Estimarea conversiei

În psihanaliză, este general acceptat faptul că simptomele de conversie reflectă simbolic un conflict intern, cu unii beneficiind de o boală imaginară. Aici, în isterie de conversie, conceptul de "boală" este cel mai larg, include nu numai tulburări somatice. Poate fi toate ideile imaginabile sau de neimaginat ale pacientului despre sănătatea psihologică.

Istera conversiei se manifestă prin simptome motorii, senzoriale și senzoriale, precum și în condiții epileptice, paralizie a membrelor, chiar imobilitate completă. În cel de-al doilea caz, instinctul animal de origine congenital "pretinde a fi mort" își găsește manifestarea. Și în general, în general, isteria, inclusiv cea de conversie, se caracterizează prin excitare emoțională puternică, instabilitate, care declanșează unul sau altul instinct ascuns până atunci.

Istera conversiei, desigur, se poate manifesta nu numai în imobilitate, ci și într-o stare de entuziasm intens: activitate fizică crescută, furie, strigăte, tot felul de demonstrații emoționale. În viața de zi cu zi, doar formele active de isterie sunt numite isterie.

Din partea pacientului, așa cum am menționat deja, sunt posibile diferite plângeri și "plângeri", de exemplu:

- pierderea sensibilității în anumite zone ale pielii, inclusiv anestezia,

- surzenie sau orbire,

- durere în organele interne,

- pierderea oricărei capacități (de exemplu, de a scrie sau de a număra), etc. etc.

Afectările corporale și mentale ale isteriei de conversie pot provoca suferințe majore proprietarilor lor. Adesea, acești pacienți sunt condamnați de către medici și rude într-o simulare. Nerespectarea altora față de plângeri crește adesea chinul pacienților isterici. Cu toate acestea, este adesea foarte dificil să se înțeleagă relațiile cauză-efect în isteria de conversie. În forma sa pură, isteria de conversie "vine cu" boala, dar nu trebuie exclusă faptul că nu poate fi doar simulare, ci și agravare (exagerare).

Adesea, un pacient isteric este dat de faptul că are o înțelegere slabă a medicamentelor, iar naivitatea simptomelor este evidentă pentru medic.

Deseori crizele isterice sunt exprimate în povestiri fantastice complexe, care pot fi analizate în același mod ca elementele viselor. În psihanaliză, se crede că ambele fenomene sunt produse de distorsiuni care rezultă din mecanismele în care este implicat procesul mental mental primar.

Psihologia și psihiatria rusă sunt atenți la teoria și practica psihanalitică. În orice caz, în timpul tratamentului sau corecției psihologice, trebuie să examinați cu atenție esența problemei. Evident, în multe cazuri, isteria și "bolile" ei sunt nu numai conflicte interne, ci și o suprasolicitare a sistemului nervos, care poate fi de origine organică, poate fi o consecință a psihozei (de exemplu, schizofrenia).

Ce este o tulburare de conversie, isterie

Anterior cunoscut sub numele de isterie, tulburarea de conversie este asociată cu pierderea sau alterarea anumitor funcții fizice. Ele sunt de origine fizică, dar de fapt provocate de factori psihologici specifici.

Diferența de boala somatice este că problemele fizice sunt direct legate de un conflict psihologic grav sau de o dorință suprimată. De exemplu, o femeie care este supărată pe soțul ei, care o înșeală, poate dezvolta amnezia ca mecanism de apărare împotriva gândurilor sale traumatice. Un copil care este batut în familie poate paraliza mâna, pe care ar dori să o dea înapoi.

Cu o astfel de boală, o persoană nu provoacă în mod deliberat în sine apariția anumitor simptome. De exemplu, pacienții prezintă adesea dureri la nivelul organelor genitale sau suferă de disfuncție sexuală, dar în același timp simt simptome neplăcute din alte sisteme ale corpului. Cele mai frecvente manifestări includ amnezie, orbire, paralizie parțială sau completă, stupoare, convulsii, sarcină falsă, vărsături severe în timpul unei sarcini reale, incapacitatea de a înghiți sau de a vorbi.

Destul de ciudat, pacienții cu tulburare de conversie, în ciuda problemelor existente, au un sentiment de calm surprinzător, care se numește indiferența la belle, care în traducere înseamnă "o indiferență frumoasă".

În general, tulburările de conversie sunt specifice în special femeilor, dar ele apar și la bărbați. Numele folosit anterior de această boală "isterie" este derivat din expresia "uterul rătăcitor" (hystericos - în greacă, "uter, uter"). Timp de secole, isteria a fost considerată indisolubil legată de starea uterului, iar mai târziu - întregul sistem reproductiv feminin. De exemplu, se credea că o femeie ar putea deveni orbă datorită faptului că, datorită menstruației grele, creierul ei a pierdut o cantitate suficientă de sânge și, prin urmare, mâncare. În secolele XVIII-XIX, sursa acestei boli nu era considerată uter, ci sistemul nervos, totuși, isteria era încă considerată a fi o boală pur feminină. Ulterior, Sigmund Freud a definit starea mentală și mentală (în special sexualitatea) drept cauză, nu o consecință a problemelor fizice. Din acest punct de vedere, pierderea vederii provocată de isterie poate fi văzută ca urmare a suprimării conflictului intern, atunci când o femeie merge orb, pentru a nu vedea ce se teme și în același timp de ea.

În prezent, termenul "isterie" a fost abandonat, parțial din cauza opiniei psihiatrilor că nu reflectă nici o boală specială, în parte din cauza poziției feministe, care consideră că acest nume este asociat cu misoginia. Termenul "isterie" a înlocuit termenul "tulburare de conversie". Astăzi, reprezentanții comunității psihiatrice nu mai văd simptomele fizice ale conversiei bolii ca reale din punct de vedere obiectiv. Și, deși orbirea în tulburarea de conversie este într-adevăr un fapt incontestabil, potrivit medicilor, cauza ei nu poate fi afectarea organului de viziune. Cauza trebuie căutată nu în fiziologie, ci în sfera psihosomatică: la pacienți, pe lângă voința lor, conflictele psihologice sau sexuale se transformă în simptome fizice.

Cel mai adesea tulburările de conversie apar în timpul adolescenței sau în adolescență. Ele sunt în general sensibile la persoanele cu depresie severă sau anumite tulburări de personalitate. Potrivit unor cercetători, tulburarea de conversie la femei este similară cu cea a sindromului post-traumatic la bărbați (la femei apare ca urmare a violenței sexuale, a incestului sau a violenței fizice în familie).

"Ce este tulburarea de conversie, isteria?" un articol din secțiunea Psychic Pastries

Isterie, nevroză isterică, reacții de conversie.

Conversia în nevroza isterică este transformarea unui conflict mental reprimat în simptome somatice. Simptomele de conversie, reflectând simbolic un conflict, au scopul de a beneficia de boală.

La terminologie. Termenii "reacții de conversie", "sindrom de conversie", "nevroze de conversie", "isterie de conversie" și "reacții isterice" sunt în mare parte identice. În acest caz, reacția isterică înseamnă nu numai tulburări somatice. "Isteric" este definirea tulburărilor mentale specifice. Reacțiile isteriale apar preponderent în personalitățile isterice, dar ele nu sunt asociate rigid cu nici o structură mentală. Din cauza evaluării derogatorii cu care se folosește termenul "isteric" în viața de zi cu zi, acest concept nu este de obicei folosit în psihiatrie.

simptomatologia

Reacțiile de conversie se manifestă ca simptome motorice, senzoriale și senzoriale, precum și de crize convulsive, cum ar fi paralizia unuia sau a mai multor membre, adesea ambelor picioare, incapacitatea de a sta și a mers (astasia-abasia) sau de imobilitate completă, care corespunde morții imaginare găsită în unele animale dă impresia unei lipse de conștiință. Opusul sunt stări psihomotorii de excitare, excitare motorică ascuțită, cu furie și țipări.

Simptomele frecvente de conversie sunt afecțiuni dureroase în diferite părți ale corpului, dar mai ales dureri de cap și dureri abdominale. Este de la sine înțeles că orice boală organică este exclusă. Vărsăturile pot fi, de asemenea, o manifestare a unei reacții de conversie.
Este imposibil să descriem toate varietățile de sindroame de conversie. Aproape orice imagine a bolii poate fi simulată sub forma unei reacții de conversie. Cu toate acestea, tulburările somatice și tulburările funcționale cu adevărat existente pot să se coloreze și să fie susținute de mecanisme similare isterice.

motive

Reacțiile de conversie au fost primul model pe care Freud a fondat debutul nevrozei. Dacă dorințele nerealizate și conflictele nerezolvate sunt forțate afară în inconștient, energia lor este salvată. Mai târziu, se manifestă în diferite forme, cu reacții de conversie sub formă de semne de tulburări somatice. Natura expresivă și simbolică a reacțiilor de conversie se află la suprafață: paralizia piciorului indică faptul că persoana nu mai poate merge; afectarea vizuală indică faptul că pacientul nu dorește să știe nimic despre ceea ce se întâmplă înaintea ochilor; încălcând înghițirea - nu este capabil să "înghită necazuri"; în prezența vărsăturilor - pacientul "toate urât". "Discuția despre corp" este foarte clară și dramatică. "Corpul devine o minge pentru joc" (Blankenburg).
Reacțiile de conversie sunt fantezii și pretenții nerealizate. În același timp, nu trebuie să uităm despre conținutul lor sexual, așa cum este cazul arcului isteric (acum rar văzut) - o potrivire funcțională cu hiperlordoză și înălțarea pelvisului la femei.
Multe sindroame de conversie ar trebui înțelese ca un recurs. Ele exprimă simbolic anumite tendințe - este ca un reproș: da, sunt paralizat, nimic mai mult nu poate fi cerut de mine; așa mi sa întâmplat; acum, în sfârșit, veți avea grijă de mine. Sindroamele de conversie vizează scutirea de obligațiile interne și externe, este o chemare pentru lumea exterioară de a atrage atenția asupra ei înșiși. Acestea servesc scopului de a beneficia de boală în două moduri: prin formarea unui simptom isteric, se obține o anumită satisfacție din impulsurile reprimate (beneficiile primare ale bolii) și, datorită unei mai mari atenții, recunoașterii și evaluării, se obține satisfacția narcisistă (beneficiile secundare ale bolii).
Reacțiile de conversie sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Ele se manifestă cel mai adesea în personalități narciziste isterice și astenice și în altele care au o întârziere în dezvoltarea personală. Reacțiile de conversie din punct de vedere al intensității și formei depind de condițiile sociale, de lumea din jurul nostru, alarmante, de evaluarea pe care o primesc de la alții. Un rol semnificativ îl are "infecțiozitatea" și tendința de a identifica și imita. În ultimele decenii, s-au schimbat formele lor - de la gesturi externe la tulburări psihofizice, profunde ale funcției; "Forme isterice de idei" s-au îndulcit în direcția așa-numitelor "forme intime" psihosomatice.

Diagnosticul

Comportamentul decisiv, expresivitatea conținutului experiențelor și obiectivitatea simptomelor sunt decisive pentru diagnosticare. Din acest motiv, simptomele de conversie diferă de tulburările cauzate de organele aceleași funcții. Observațiile ulterioare ale pacientului dezvăluie faptele conflictului de bază.

curs

Formarea simptomului în timpul reacțiilor de conversie este în mare parte diversă. Cursul acestor reacții arată că acestea se pot schimba atât spontan, cât și datorită schimbărilor în condițiile de trai. Mai puțin frecvent, simptomele de conversie persistă mult timp. Mai des, cu reacții de conversie, există o tendință de recădere a unui tip identic sau similar. Odată cu vârsta, simptomele se schimba spre sindroame psihonorotice sau psihosomatice. În timp ce prognosticul simptomelor este relativ favorabil, starea patologică de bază a persoanei rămâne stabilă pentru o lungă perioadă de timp și nu răspunde bine la tratament.

tratament

Înainte de tratament, este necesar să se decidă dacă va fi inițial îndreptată spre eliminarea simptomelor sau rezolvarea conflictului. Simptomele de conversie simulate trebuie să fie tratate și eliminate cât mai repede posibil înainte de a fi fixate datorită condiționării (de exemplu, a armării sociale), atunci când apar tulburări organice secundare, cum ar fi tulburări de mișcare. În psihoterapie, se folosesc influențe sugestive și metode terapeutice comportamentale; în unele cazuri, hipnoza este indicată.

Isteria. Tipuri de isterie. Simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul isteriei

Ce este isteria?

Isteria în psihologie, psihanaliză și psihiatrie

Termenul de "isterie" pentru o lungă perioadă de timp a fost diferit interpretat de diverși cercetători medicali. În antichitate, atunci când bolile mintale nu erau separate de celelalte, cauzele isteriei au fost căutate în încălcarea lucrărilor organelor interne. Mult mai târziu, în secolele XVII-XVIII, această boală a început să acorde mai multă atenție.

În istoria modernă a medicinei, isteria a fost interpretată după cum urmează:

• Psihologie. În psihologie, isteria a fost interpretată ca o tulburare a activității nervoase superioare, care se manifestă sub forma unui fel de convulsii. Cauzele acestei boli au fost considerate stres sau tulburări hormonale, și nu a existat niciun consens cu privire la tratament deloc.
• Psihanaliză. Isteria ca o categorie separată de tulburări psihice se găsește în scrierile lui Freud. Acolo, ea este interpretată ca una dintre manifestările traumelor mentale și experiențelor dureroase rezultate. În psihanaliză este indicată relația isteriei cu tulburările de mișcare și alte tulburări ale organelor interne.
• Psihiatrie. În psihiatria modernă, isteria este prezentată ca un set de simptome și manifestări caracteristice, fiecare având motive proprii. Tratamentul implică nu numai munca pe termen lung cu un psihanalist, ci și medicamente, în funcție de încălcări.

Medicina moderna nu considera isteria ca o boala independenta. Manifestările sale sunt atribuite simptomelor altor tulburări mentale. În unele cazuri, isteria este înțeleasă ca tulburare isterică de personalitate - o boală psihică recunoscută oficial.

Este diagnosticată "isteria" și isteria are un cod în ICD (clasificarea internațională a bolilor)?

În prezent, nu se face diagnosticul de "isterie". Organizația Mondială a Sănătății și alte asociații internaționale nu recomandă utilizarea acesteia din cauza interpretării prea generale. În trecut, a inclus nu numai nevroze, tulburări mentale sau emoționale, ci chiar paralizează și o serie de cazuri de orbire, surditate și pierderea vorbirii. De fapt, cele mai multe dintre aceste tulburări sunt simptome și sindroame care pot fi cauzate de o mare varietate de boli. În acest sens, isteria nu a fost inclusă în actualele ICD-10 și nu are propriul cod. A fost împărțită în mai multe boli specifice și bine definite.

În zilele noastre, medicii, în loc de isterie, pun adesea următoarele diagnostice:

• tulburări de anxietate de diferite tipuri;
• un grup de tulburări de conversie;
• unele tulburări de mișcare;
• unele tulburări de sensibilitate;
• tulburare de personalitate isterică (considerată un diagnostic separat din domeniul psihanalizei).

Ce fel de oameni sunt predispuși la isterie?

Este destul de greu de spus cine este mai susceptibil la isterie. Isteria și nevrozele, în general, se pot întâmpla tuturor și aceasta depinde de o combinație diferită de factori externi și interni. Cu toate acestea, conform observațiilor psihologilor și psihiatrilor, există încă o anumită categorie de persoane pentru care riscul unor astfel de tulburări nervoase este mai mare decât în ​​cazul altora. Acestea sunt persoane cu o instabilitate mentală și emoțională crescută. În general, este mai degrabă o trăsătură caracteristică și o caracteristică a temperamentului.

Pentru persoanele predispuse la isterie, caracterizate prin următoarele caracteristici:

• schimbări rapide și imprevizibile ale dispoziției;
• impresionabil;
• vise profunde și vii;
• uneori - un stil de viață închis;
• comportament sau aspect defavorabil.

Există, de asemenea, un număr destul de mare de factori externi care pot provoca o defecțiune nervoasă. În primul rând, este un stres puternic, probleme în viață, o serie de boli ale sistemului nervos (uneori ca o consecință a rănirii) etc.

Isterie pe Charcot și Freud

Cauzele isteriei

Tulburările isterice sunt un grup de boli care pot avea multe cauze diferite. Unele dintre aceste motive nu au fost pe deplin identificate sau formulate până în prezent. Cu toate acestea, experții identifică o serie de factori care pot afecta dezvoltarea acestei boli.

Afectează bolile uterului, ovarelor și ale altor organe tendința de isterie?

Din cele mai vechi timpuri, sa observat că isteria este mai frecventă la femei, din cauza căreia mulți doctori au crezut că este cauza tulburării zonei genitale feminine. În special, numele bolii provine din cuvântul grecesc "uter". Cu toate acestea, astăzi se demonstrează că patologiile atribuite anterior isteriei nu se regăsesc numai la femei. Numai în anumite forme ale bolii la pacienți se pot manifesta efectele directe sau indirecte ale hormonilor sexuali feminini. Acest lucru explică parțial faptul că tulburările isterice pot apărea în timpul sau după sarcină. În această perioadă apar modificări semnificative ale nivelurilor hormonale.

În general, nici patologia uterului, nici ovarele, nici alte organe interne nu pot fi considerate cauza isteriei. Tulburările mintale pe care această boală le-a împărțit astăzi sunt o varietate de tulburări în sistemul nervos central. Acestea pot apărea la pacienții care altfel sunt complet sănătoși.

Boli, sindroame și condiții similare isteriei

În zilele noastre, în psihiatrie există numeroase diagnostice recunoscute oficial, fiecare dintre ele având o bază de dovezi. Cu alte cuvinte, au fost definite criterii care permit stabilirea prezenței unei anumite boli sau tulburări. Isteria nu este un astfel de diagnostic din cauza ambiguității acestui termen. Cu toate acestea, există nevroze, tulburări isterice și alte afecțiuni patologice care au fost izolate de "isterie" ca o boală recunoscută în trecut.

nevroză

neurastenie

istericale

Isteria sau criza isterică este o încălcare relativ pe termen scurt a anumitor funcții ale sistemului nervos, care poate fi rezultatul unor boli diferite. Manifestările isteriei sunt foarte diverse - schimbări dramatice ale dispoziției (plâns, țipăt, râsete incontrolabile etc.), comportament inadecvat și, uneori, agresiune. Crizele isterice nu au fost niciodată considerate o boală independentă. Mai mult, ele nu sunt întotdeauna simptomele sau manifestările unei alte patologii. O persoană absolut sănătoasă poate prezenta isterie ca reacție la factori și influențe externe. O tulburare psihiatrică gravă poate fi suspectată numai cu tantrumi repetate frecvent.

În ciuda similarității manifestărilor, isteria nu este sinonimă cu isteria. Prin isterie, este mai corect să înțelegem tulburarea isterică a personalității, care se poate manifesta, inclusiv crizele isterice.

schizofrenie

Delirul (delir)

Clasificarea, formele și tipurile de isterie

O clasificare unică a isteriei nu există doar pentru că în momentul în care o astfel de boală nu este alocată într-o categorie separată. Psihiatrii și psihologii din secolul al XIX-lea au existat diferite clasificări, însă în prezent nu sunt relevante. Cea mai practică este împărțirea termenului "isterie" într-o serie de diagnostice specificate în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Aici este argumentată alegerea fiecărui tip de isterie cu trăsăturile sale de manifestări. În plus, această clasificare vă permite să prescrieți un tratament eficient.

Tulburare isterică de personalitate

În prezent, majoritatea specialiștilor calificați implică tulburări de personalitate isterică ca isterie. Aceasta este o tulburare mentală independentă, a cărei existență este recunoscută de psihiatria modernă. Interesant, isteria nu este întotdeauna o manifestare a acestei patologii. Nu pot exista crize sau defalcări la pacient. Boala manifestă trăsături caracteristice și comportament și numai în anumite condiții cauzează simptome vizibile grave.

Cele mai caracteristice manifestări ale tulburării de personalitate isterică sunt:

• nevoia constantă de atenție a celorlalți;
• comportament necorespunzător, acțiuni sau reacții cauzate de dorința de a fi în centrul atenției;
• artă și aspect apucător (inclusiv coafuri neobișnuite, tatuaje, haine originale etc.);
• propensitatea pentru complexe asociate sexului;
• probleme cu stima de sine;
• dificultăți de implementare la locul de muncă sau activități sociale etc.

Toate aceste semne și manifestări sunt foarte frecvente în multe persoane, astfel încât tulburarea isterică a personalității este destul de dificil de diagnosticat. Este vorba mai degrabă de trăsăturile unui anumit psihotip, purtătorul căruia, în principiu, este deja bolnav. În caz de stres sau agravare a problemelor și contradicțiilor interne, boala se va manifesta sub formă de convulsii cu simptome caracteristice isteriei (isterie, bătăi rapide ale inimii, perturbări în activitatea organelor simțurilor etc.).

Isteria la femei (feminin)

Inițial, isteria a fost considerată o boală pur feminină. În prezent, se demonstrează că tulburările isterice se pot dezvolta la bărbați. Cu toate acestea, statisticile arată că femeile le suferă mult mai des. Aceasta se datorează în parte influenței hormonilor feminini și modificărilor periodice ale nivelurilor hormonale în timpul ciclului menstrual. Într-adevăr, hormonii pot afecta sistemul nervos central, provocând anumite schimbări în comportament și făcând o femeie mai vulnerabilă la efectele factorilor externi (stres prelungit, suferință emoțională severă etc.). În același timp, nu toate femeile sunt supuse unor asemenea tulburări. În prezent, este posibil ca toți factorii și mecanismele responsabile pentru tulburările psihice, care sunt înțelese a fi isterie, să nu fi fost încă identificate.

Următoarele simptome și manifestări în timpul unui atac sunt, de asemenea, caracteristice pentru isteria feminină:

• scaderea brusca a tensiunii arteriale;
• roșeață sau blanching a pielii (în principal fața);
• gesturi active și excitare;
• transpirație;
• palpitații ale inimii (uneori cu tulburări de ritm);
• creșterea ruperii și slăbirea.

Pentru apariția majorității acestor simptome, sistemul nervos vegetativ este responsabil, care este activ implicat în timpul unui atac. O trăsătură distinctivă a acestor simptome în isterie este aceea că simptomele dispar rapid și fără urmă. Atunci când se dăunează sistemului nervos (care poate da aceleași simptome), aceste manifestări nu dispar atât de brusc.

Isteria la bărbați (masculin)

Isteria la copii (copii)

Isteria se găsește, de asemenea, la copii de vârste diferite (de la aproximativ 4 până la 5 ani), iar în aceste cazuri, manifestările sale diferă de cele ale adulților. Tulburarea isterică a personalității la copii poate fi rezultatul relațiilor disfuncționale din familie, lipsa de atenție, stresul și sentimentele severe. Copilul va încerca, de asemenea, să atragă atenția părinților și a altora, iar în caz de ignorare să treacă rapid la isterie cu simptome pronunțate.

În timpul crizelor isteriale la copii mai des decât la adulți, apar următoarele simptome și manifestări:

• crizele se produc mai frecvent;
• un copil poate fi atipic pentru copii rău sau agresiune față de ceilalți;
• sechestrul este aproape întotdeauna însoțit de o plâns intensă;
• creșterea respirației și palpitații duce deseori la pierderea conștiinței, care încheie atacul;
• copiii preșcolari au adesea crampe;
• copiii mici în timpul tulburării fac mișcări aleatorii cu picioarele și brațele, nu stau pe picioare, răsucesc;
• abilitățile de vorbire ale copilului (afazia) dispar mai repede decât la un adult;
• după atac, copilul nu-și amintește ce se întâmplă.

Toate aceste simptome se aseamănă cu daune organice foarte grave la diferite organe și sisteme. Cu toate acestea, rezultatele sondajului nu dezvăluie semne obiective ale bolii. Faptul este că simptomele sunt de natură psihosomatică, adică se explică prin auto-sugestie și o suprasolicitare a sistemului nervos central.

Pentru tratamentul tulburării isterice din copilărie, educația adecvată și atitudinea părinților este deosebit de importantă. În plus față de munca individuală cu un psihoterapeut, sunt recomandate excursii de familie la un psiholog. Rezultate bune sunt obținute prin alegerea hobby-ului potrivit (secțiunea sportivă), unde copilul se poate realiza. O astfel de comunicare afectează formarea caracterului. În cazurile severe, un psihiatru poate prescrie un curs de sedative de ceva timp.

Estimarea conversiei

Isterea de conversie este unul dintre conceptele din psihanaliză, care nu este recunoscută în prezent ca un diagnostic independent. Descrie mecanismul de dezvoltare a unui număr de nevroze și tulburări psihice, inclusiv isterie (tulburare de personalitate isterică). De asemenea, conceptul de "isterie de conversie" explică apariția unui număr de simptome caracteristice bolii mintale.

Acest termen implică suprimarea sentimentelor puternice și a răstălmăciunilor și a așa-numitei lor "desființări" din domeniul conștiinței. O astfel de suprimare este plină de dezvoltarea conflictului intern, care ține pacientul într-o stare de tensiune constantă, anxietate sau frică inactivă. Ca urmare a stresului prelungit, pacientul începe să apară așa-numitele simptome psihosomatice - de fapt, manifestări ale isteriei de conversie. Diferența lor față de simptomele obișnuite ale bolii este că în timpul examinării nu este posibil să se găsească daune organice. De exemplu, se poate dezvolta paralizia mâinii, deși nervii, creierul și măduva spinării, precum și mușchii și oasele sunt în ordine perfectă.

Cel mai adesea, isteria de conversie se manifestă prin următoarele simptome psihosomatice:

• paralizia și pierderea sensibilității pielii;
• pierderea sensibilității la durere;
• orbire;
• surditate;
• amorțeală;
• sindromul durerii fără un motiv aparent;
• convulsii convulsive etc.

În cele mai multe cazuri, aceste simptome apar pentru un timp relativ scurt (cel mai adesea pentru timpul unui atac de isterie). Cu toate acestea, cu boli mintale grave, ele pot persista mai mult timp. Pentru a confirma isteria de conversie, este important să excludem alte cauze ale declanșării simptomelor (multe dintre ele pot semăna, de exemplu, cu accident vascular cerebral sau cu leziuni cerebrale). În absența semnelor obiective ale altor boli, pacientul este trimis spre consultare unui psihiatru.

Mass și isterie colectivă

Te teme de isterie

Cum se manifestă isteria?

În trecut, o gamă largă de afecțiuni diferite au fost atribuite diagnosticului de "isterie", ca urmare a faptului că simptomele ar putea fi foarte diferite - de la tulburări de somn și schimbări de dispoziție ascuțite până la disfuncții grave ale organelor interne. În zilele noastre specialiștii au distins mai clar patologiile și unul dintre criteriile pentru aceasta a fost o încălcare a muncii organelor sau sistemelor individuale. Cea mai apropiată de adevărata isterie, așa cum sa văzut în trecut, există acum unele tulburări disociative. Manifestările lor pot fi foarte diverse.

Simptomele și semnele isteriei

Reflexele condiționate și necondiționate se schimbă în timpul isteriei?

Există crize de isterie?

Există halucinații în isterie?

Există teste psihologice și o scară pentru isterie?

Mulți psihiatri și psihologi au lucrat la crearea unor teste și chestionare speciale care să ajute la identificarea pacienților care sunt predispuși la isterie și alte tulburări mintale. În prezent, există câteva astfel de teste. Cele mai eficiente sunt folosite în instituțiile medicale speciale. Testele disponibile pe Internet nu oferă întotdeauna rezultate fiabile. Diferența este că psihologul sau psihiatrul care efectuează testul trage anumite concluzii în privința observării pacientului. În plus, pentru trecerea de astfel de teste nevoie de condițiile necesare (calm, fără factori de stres, etc). Astfel, informațiile din chestionar oferă doar o parte din datele pe care specialistul se bazează pentru a obține rezultate fiabile.

Unul dintre cele mai eficiente teste este chestionarul personal multidimensional din Minnesota. El identifică tipul de personalitate a pacientului și tendința sa la una sau alte tulburări mintale. Printre altele, există o scară separată pentru isterie în cadrul acestui chestionar. Trebuie remarcat faptul că un scor mare pe această scală nu înseamnă că pacientul suferă de isterie. Doar psihotipul său este predispus la această tulburare, dar dacă se manifestă sau nu pe parcursul întregii vieți este rezultatul unei combinații a multor factori interni și externi.

Diagnosticul și tratamentul isteriei

Majoritatea experților sunt de acord că psihoterapia, psihanaliza și alte tipuri de asistență psihologică au un efect terapeutic bun. Un psihoterapeut calificat poate ajuta pacientul să se ocupe de probleme interne și să sugereze soluții adecvate. Există cazuri în care astfel de metode au fost folosite pentru a trata tulburările severe ale auzului, ale vederii și chiar paralizia. Utilizarea oricărui medicament în acest caz nu este o condiție prealabilă. În stadiul diagnosticului, medicii trebuie să excludă numai alte boli grave care ar putea determina apariția acestor simptome. În principiu, aceasta este principala măsură de diagnosticare. În cele din urmă, diagnosticul este făcut de un psihiatru după observație (uneori destul de lungă) pentru pacient și teste psihologice speciale.

Potrivit statisticilor, tulburarea isterică a personalității răspunde bine la tratament. Majoritatea pacienților care se adresează unui specialist pentru ajutor profesional nu suferă de crize și devin treptat membri cu drepturi depline ale societății. Pot apărea probleme cu mai multe boli și tulburări mintale. În cazurile severe, pacienții sunt spitalizați de ceva timp pentru a reduce frecvența atacurilor. Pentru tratamentul unor astfel de pacienți se pot utiliza diferite medicamente.

Următoarele componente sunt importante pentru tratamentul reușit al isteriei:

• consultări periodice cu un psiholog sau psihoterapeut;
• consultați un psihiatru pentru a exclude alte tulburări mentale și medicamente (dacă este necesar);
• asistență în timpul atacurilor de isterie;
• sprijin din partea familiei și a persoanelor apropiate;
• dacă este posibil, eliminarea factorilor de stres din viața pacientului.

Tratamentul tulburării de personalitate isterică este consumator de timp și poate dura ani de zile. Obiectivul principal este reducerea frecvenței convulsiilor. În timp, sub influența măsurilor terapeutice, natura pacientului se poate schimba într-o oarecare măsură, ceea ce va fi considerată recuperare. Trebuie remarcat totuși că rareori este posibilă realizarea unei recuperări complete.

Ce trebuie să faceți în timpul unei situații de isterie?

Atacul isteriei sau criza isterică este punctul culminant, un fel de exacerbare a bolii. Această afecțiune este însoțită de apariția unor simptome neobișnuite (tulburări de comportament, reacții inadecvate, apariția simptomelor din simțuri și alte sisteme ale corpului) și necesită asistență urgentă. Trebuie înțeles că, în cele din urmă, pacientul, în timpul unui atac de isterie, caută atenția celorlalți și încearcă într-un mod similar să scape de propriile sale conflicte interne.

Experții recomandă următoarele acțiuni în timpul unei crize isterice:

• calm și liniște de ceilalți (nu vă panicați);
• dacă este posibil, un răspuns adecvat și calm la orice cuvinte sau acțiuni ale pacientului;
• crearea unui mediu sigur - îndepărtarea obiectelor periculoase din zona de acoperire, deoarece pacientul în timpul unui atac poate dăuna el sau altora;
• dacă sechestrul a avut loc într-un loc public, este mai bine să se izoleze pacientul (dacă este posibil, cu unul sau mai mulți apropiați);
• atenție minimă și empatie emoțională pentru pacientul cu criză (scopul său final este de a atrage atenția);
• pentru a reduce tantrul, puteți da pacientului să miroasă amoniac;
• un copil cu isterie ar trebui să încerce să pună în pat, de multe ori atacul se termină în somn;
• dacă apar simptome neobișnuite (surditate, prost, etc.), nu trebuie să începeți imediat examinarea și să faceți apel la specialiști, deoarece pacientul trebuie mai întâi să se calmeze;
• Dacă este necesar, medicii pot folosi sedative (sedative) în pastile sau injecții.

De regulă, un atac de isterie trece pe cont propriu, adesea fără implicarea specialiștilor (medici de urgență, psihiatri etc.). Cu toate acestea, după un atac, pacientul trebuie prezentat medicului.

Ce doctor trateaza isteria?

Tratamentul tulburărilor isterice și al bolilor similare este de obicei tratat în departamentele psihiatrice. În acest caz, pacientul nu se supune neapărat tratamentului intern (este în permanență în spital). Consultarea și examinările periodice în ambulatoriu sunt posibile.

Ce medicamente sunt utilizate în tratament?

În tratamentul isteriei se poate folosi o varietate de medicamente. Acestea vizează în primul rând întărirea generală a corpului și normalizarea activității organelor interne. Medicamentele specifice care afectează activitatea sistemului nervos central (tranchilizante, antidepresive etc.) sunt rareori prescrise. Acestea sunt prescrise de psihiatrul care urmează, după examinarea pacientului și efectuarea unui diagnostic. Pentru majoritatea pacienților care rareori au convulsii sau defalcări, nu este necesară o terapie medicamentoasă specială.

În tratamentul isteriei, la discreția medicului, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• complexe vitamine și minerale;
• extract de plante cu efect sedativ și tonic;
• antidepresive;
• tranchilizante;
• sedative (sedative) înseamnă;
• somnifere, etc.

În absența convulsiilor, pacienții cu semne de tulburare de personalitate isterică sunt mai bine să înceapă tratamentul cu sfatul unui psiholog sau psihoterapeut. Se adaugă medicamente după cum este necesar, dacă psihoterapia nu dă un efect terapeutic bun.

Simptomele și tipurile de isterie

tipuri

Conform clasificării lui Freud, există două tipuri de isterie - isterie de conversie și de frică, și, în ambele cazuri, caracteristica principală este, mai presus de toate, de protecție de la sentimentele și conflictele interne prin represiune. Astfel, în cursul isteriei de conversie, pacientul încearcă să depășească conflictul mental, transformându-l în diverse simptome corporale.

La rândul său, cu isteria de frică, pacientul "eu" nu poate depăși frica, deoarece ideile obsesive se ridică împotriva voinței individului. Astăzi, isteria fricii este desemnată ca o nevroză fobică sau o psihneuroză mixtă. Cand nevroza fobica observat anxietate nespecifică, de multe ori se manifestă sub forma unor atacuri și asociate cu anumite obiecte sau situații externe, dintre care evitarea devine un simptom major.

Estimarea conversiei

Acest tip de isterie este o boală psihogenică caracterizată prin diverse simptome, datorită cărora seamănă cu tot felul de tulburări, în timp ce cauza organică a bolii este absentă.

Deseori manifestate la o vârstă fragedă și în special femeile sunt expuse acestei boli, care se caracterizează prin astfel de semne:

• dezechilibru emoțional
• grad sporit de demonstrativitate
• dorința de a fi în centrul atenției.

Baza pentru conversia nevroza este un conflict psihologic, care este asociat cu supra-umflate pretenții de personalitate isteric, combinate fie cu Subestimarea sau cu încălcarea totală condițiile existente (reale), precum și cerințele altora. Pacientul este excesiv de solicitant de alții, dar absolut nu este pretențios pentru el însuși, el nu are o atitudine critică față de comportamentul său.

Iată simptomele acestui tip de nevroză:

• înfundat în gât,
• frecvente leșin,
• situații neobișnuite
• comportament extrem de înălțat.

Trebuie spus că mecanismul de formare a simptomelor este că o varietate de experiențe emoționale neplăcute complet forțat să iasă din sfera conștiinței, întorcându-se în diferite tulburări, care sunt adesea folosesc inconștient pacienților, în scopul de a atrage atenția altora. Rezultat: situația bolii devine nu numai plăcută, ci și de dorit pentru pacient, ceea ce complică în mod semnificativ procesul de tratament.

În plus, crizele isterice pot fi exprimate în povestiri fantastice destul de complexe, care pot fi analizate și interpretate ca elemente ale viselor.

Trebuie remarcat faptul că toate simptomele de conversie sunt împărțite în motor, senzoriale (senzoriale), autonome și mentale.

Tulburările de mișcare sunt exprimate sub forma diferitelor tulburări de mișcare, care pot fi:

• psevdoparalichi,
• psevdoparezy,
• crampe musculare persistente,
• tulburări de mers,
• balbismul.

O manifestare vie a isteriei este crize specifice care se dezvoltă numai în prezența altcuiva. În timpul unor astfel de convulsii, pacientul este în siguranță și cădea încet, strigând cu voce tare, rulând pe podea, arcând. Convulsia poate dura până la câteva ore (principala este că simpatia altora nu slăbește), dar poate fi întreruptă brusc din cauza unei influențe externe: un sunet puternic, turnarea apei rece etc. Principalul lucru este acela de a oferi un efect surprinzător.

Tulburările senzoriale se manifestă printr-o scădere semnificativă a sensibilității la atingere, durere și expunere la temperatură. În cazuri rare, există orbire isterică, surzenie, precum și pierderea mirosului sau a gustului. În plus, pot exista așa-numitele dureri isterice (complet diferite în localizare și durată).

Tulburările vegetative sunt asociate în primul rând cu spasmul mușchilor netezi, organelor interne și vaselor de sânge. Tulburările de acest tip pot imita orice altă tulburare.

Tulburările psihice pot fi, de asemenea, diferite, asemănătoare cu următoarele boli mentale:

• memoria pierde
• halucinații, în care pacienții văd, aud și, în consecință, simt ceva care nu este cu adevărat,
• fantasizing, ca nonsens,
• încălcarea conștiinței.

Trebuie spus că alegerea unui simptom se bazează în principal pe conținutul unei fanteziuni inconștiente, pe erotogenitatea unei anumite zone în ceea ce privește simbolizarea forțelor implicate. Aceste simptome sunt un excelent exemplu de "întoarcere a celor reprimați", deoarece în ei se întâmplă, în primul rând, reactivarea dorinței instinctive și, în al doilea rând, protecția față de ea. Astfel, în suferința asociată cu un anumit simptom, pedeapsa masochistică este exprimată pentru satisfacția incompletă (sau parțială) a fanteziei interzise a pacientului.

Te teme de isterie

Acest tip de isterie este cea mai comuna si prima boala psychoneurotic a copiilor, este întotdeauna în curs de dezvoltare, în principal în diverse fobii.
Mecanismul mental al acestei încălcări corespunde mecanismelor de fobie, cu excepția unui singur lucru: de exemplu, libidoul, care este eliberat direct din materialul patogen prin represiune, nu este convertit, adică nu trece de la sfera psihică la cel fizic, rămânând liber, dobândind o formă de teamă. Trebuie remarcat faptul că isteria de frică poate fi combinată cu un tip de conversie a bolii.

Tot felul de simptome fobice pot apărea în diferite tulburări neurotice și mentale, acestea fiind observate cu nevroza diferitelor stări obsesive, cu schizofrenie. Potrivit lui Freud, fobia nu este un proces patologic particular.

Dar există un tip de nevroză în care este fobia care acționează ca simptom principal. Inițial, Freud nu a individualizeze isteria fricii în ceva separat, astfel cum fobii legate cu două concepte: cu nevroza obsesională, precum și nevroza anxioasa, care a acționat ca o varietate de nevroze actuale. Ulterior, el a dezvăluit specificul nevrozei fobice, precum și similitudinea sa structurală cu isteria de conversie. Astfel, în ambele cazuri, procesul continuu de represiune a condus direct la dezmembrarea a două concepte - afecțiune și prezentare. În plus, sa constatat că formarea simptomelor fobice se bazează pe munca psihicului, care încearcă inițial să recupereze temerile eliberate. Acest tip de isterie se dezvoltă spre fobii.

simptomatologia

Pentru boala numită "isterie" se caracterizează prin diversitate, fără a menționa variabilitatea simptomelor. Deoarece sugestibilitatea pacientului este extrem de sporită, un simptom se schimbă rapid într-un altul, care într-o anumită situație este cel mai benefic pentru pacient. Pot apărea reacții emoționale violente declanșate de o frază minoră a medicului sau a oricărei alte persoane. În acest caz, tendința spre ficțiune, pentru fantezie oferă o culoare strălucitoare tuturor reacțiilor.

De interes sunt crizele isterice, care pot avea manifestări extrem de diverse.

De exemplu, crizele convulsive sunt însoțite de:

• strigând,
• plânge
• flux verbal incompatibil
• imitația strigătelor de animale
• imitarea extazului cu gemete
• anticipând viitorul
• rupe hainele
• trăgând părul

Principalul lucru este că, prin toată această acțiune, audiența a fost prezentă.

Mari crize isterice și fazele lor

Atacul isteriei mari este o idee în ansamblu constând din mai multe acte (faze).

1. Dezvoltarea convulsiilor epileptoide, însoțită de convulsii. În plus, pacienții pot "demonstra" un arc isteric, în care pacientul arca un arc, în timp ce se bazează pe partea din spate a capului și pe tocuri.

1. Faza de mișcări mari, în care pacientul face mișcări majore de măturat. În plus, pacienții pot să-și bată capul, să se lovească și să lovească.

1. Clownismul - un simptom caracterizat de comportament care imită clovnul. Pacientul începe să imite pe alții, toate mișcările sale precise exprimă furie sau groază, extazul este adesea arătat.

1. Experiențe halucinatorii și delirante în care pacientul începe să plângă isteric sau râde, șoptește incoerent, ascultă voci imaginare, vede "imagini" din viitor, reproducând ceva cu mâinile. Un fapt interesant este faptul că pacienții își amintesc performanțele etapizate, dar aici nu pot fi relatate complet. Durata crizelor variază de la o oră la câteva ore (totul depinde de public și de gradul de interes al acestora).

Medicii din instituțiile medicale specializate pot observa așa-numitele convulsii induse de pacienți din aceeași sală. Astfel, un atac care a început la un pacient este luat de vecinii din secție și fiecare demonstrează "cele mai bune calități".

Micile convulsii isterice

Aceste crize sunt mai puțin diverse, se caracterizează prin următoarele manifestări:

• nici o cădere
• plâns,
• plângerile de sănătate precară,
• durere in inima,
• palpitații ale inimii
• spasm în gât,
• dificultăți de respirație
• paloare sau înroșirea feței
• ritmul normal al impulsului.

Pacienții pot face diferite mișcări aleatorii cu mâinile și, dimpotrivă, pot să rămână staționari de ceva timp. În unele cazuri, există perioade de hibernare isterică (sau convulsii de letargie), repetate de câteva ori pe zi. În acest caz, acești pacienți nu pot fi treziți prin metode naturale. Astfel de stări lungi de hibernare isterică se numesc stupoare isterice.

Epileptice convulsii

Este important să se diferențieze crizele isterice de epilepsie. Astfel, în crizele epileptice, pacientul nu simte nevoia de audiență vizuală.

Simptomele convulsiilor epileptice:

• un atac surpriză pentru pacient și pentru alții,
• mușcând limba bolnavă
• dobândirea de către persoană a unei nuanțe de culoare albastru-purpuriu,
• urinare involuntară și, în unele cazuri, defecare,
• spumă din gură,
• contracțiile ritmice ale mușchilor faciali,
• degete clare în pumnii.

Trebuie remarcat că, după un atac, pacienții care suferă de epilepsie cad într-un somn profund, ceea ce nu este cazul isteriei care se simt grozav.

Atunci când o criză epileptică este extrem de importantă pentru a oferi prim ajutor în timp util:

• plasați pacientul pe o suprafață plană
• îndepărtați toate obiectele solide situate în apropiere, astfel încât în ​​timpul atacului pacientul să nu se poticnească asupra lor și să se rănească,
• pune ceva sub ochii tăi
• anula sau chiar îndepărta îmbrăcămintea strânsă
• nu mutați pacientul
• întoarceți-vă capul în lateral pentru a preveni căderea limbii și saliva direct în tractul respirator, când apare vărsături, corpul pacientului trebuie să fie întors cu atenție complet lateral,
• nu vă deschideți dinții
• Nu efectuați respirația artificială sau masajul indirect al inimii,
• Nu încercați să vărsați medicament sau lichid în gura pacientului,
• apelați ambulanța și rămâneți cu pacientul până când se termină atacul.

Adesea, la sfârșitul atacului, pacientul are o confuzie, precum și o slăbiciune care trece după un anumit timp (după 5-30 minute).

Tulburări de mișcare

În timpul isteriei, pot fi înregistrate tulburări de mișcare care se manifestă ca paralizie, pareză (pierderea parțială a forței musculare), precum și contracții (restrângerea mișcărilor pasive într-o articulație) și hiperkineză (mișcări involuntare violente în diferite grupuri musculare).

Paralizia isterială, contracțiile afectează adesea o parte a corpului (în principal membrele), care corespunde diviziunii general acceptate (vorbim despre un braț sau un picior, o mână sau un picior). În acest caz, un braț este afectat sau un picior, ambele mâini în același timp sau un braț cu un picior, iar pe aceeași jumătate a corpului, toate membrele pot fi afectate deodată. În schimb, paralizia mușchilor limbii și gâtului este destul de rară.

Contururile isterice afectează în principal mușchii extremităților gâtului (așa-numitul torticollis isteric) și trunchiul. Deci, corpul pacientului poate fixa corpul în poziții cu adevărat pretențioase, care sunt neobișnuite pentru leziunile organice. În cazurile în care, cu adevărat paralizie sau contracție, există o scădere a reflexelor și o scădere semnificativă a tonusului muscular, acest lucru nu se observă în timpul paraliziei isterice și contracției. Dimpotrivă, toate reflexele rămân în viață, în timp ce tonul muscular corespunde normei.

Trebuie să spun că tulburările de mișcare isterică apar în timpul somnului sau în situații extreme. Există un caz în care o femeie care era limitată la un scaun cu rotile, având paralizia extremităților inferioare, nu numai că a sărit în timpul focului, dar a reușit să scoată din piept lucruri valoroase din casa de ardere, pe care doi bărbați nu i-au putut muta din loc.

Pacienții cu tulburări motrice isterice nu au poziția caracteristică a persoanelor cu adevărat paralizate: de exemplu, extremitățile lor se trag, asemănător cu protezele atașate. Este interesant, dar picioarele acestor pacienți sunt afectați mai sever decât brațele, deoarece mâna participă la mâncare și menținere. Mai mult, la pacienții cu isterie, mușchii feței sau limbii sunt foarte rar afectați, ceea ce este un eveniment comun la pacienții paralizați. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece pacienții cu isterie nu vor putea face reprezentări fără aceste părți ale corpului.

Tulburări de sensibilitate

În procesul isteriei, se înregistrează tulburări de sensibilitate, exprimate printr-o scădere a sensibilității la durere sau prin creșterea acesteia, fără a menționa durerea isterică. În același timp, repartizarea zonelor de încălcare nu corespunde deloc zonei de aprovizionare a nervilor cu rădăcinile nervoase senzoriale, răspunzând doar ideilor pacientului cu privire la distribuirea funcțiilor. Din acest motiv, pierderea adesea completă sau parțială a sensibilității ia forma unor forme geometrice. Dacă pacientul află despre zonele corecte de inervație, atunci zonele disponibile de schimbare a anesteziei se schimbă.

La rândul său, durerile isterice pot avea un caracter divers și o localizare diferită (uneori pur și simplu de neimaginat) (de exemplu, o porțiune limitată a capului, în care se pare că conduce un cui). Adesea, durerea poate fi localizată în locul în care pacientul a avut anterior vreun prejudiciu.

Trebuie să spun că durerea isterică este extrem de dificil de distins de fizic. Pentru a diferenția sindromul de durere și caracterul său, este necesar să îi dăm pacientului un anestezic și să nu știe despre el. Rezultat: durerile psihogenice vor rămâne și fizic - vor scădea. Dacă pacientul trebuie să insufle ideea că durerea este redusă din cauza luării unui anumit "medicament" și a udării cu apă colorată, atunci acest medicament imaginar va acționa asupra pacientului. Aceasta este diferența dintre durerea psihogenică și durerea fizică.

Tulburări ale funcțiilor vegetative

Manifestarea acestor tulburări este extrem de diversă. Cel mai adesea există un spasm al mușchilor esofagului, provocând sentimentul de "o bucată în gât". În plus, pot fi diagnosticate dificultăți în procesul de trecere a alimentelor prin esofag.

O atenție deosebită merită vărsături isterice, care poate să apară brusc și să fie unică (declanșată de anumite situații) și poate fi destul de frecventă, simulând obstrucția alimentelor. Majoritatea vărsăturilor apar imediat după ce au luat masa sau când au încercat să o utilizeze. În acest caz, audiența trebuie să fie prezentă, trebuie să existe un motiv de "plăcere" sau "avantaj" al situației.

Pot exista imagini de pseudo apendicită, distensie abdominală și dispnee, care pot fi diferite, de exemplu, un câine de câini care imită respirația și însoțit de sunete fluierând, suițând și bâlbâind. Astmul bronșic cu atacuri pseudo-astmatice, angina isterică și chiar pseudo-infarct poate fi demonstrat, fără a menționa tahicardia și tulburările cardiovasculare sub formă de leșin.

Toate aceste pseudo-manifestări diferă de bolile reale, în sensul că baza lor este, în primul rând, mecanismul de plăcere sau profitabilitate. Toate aceste boli îi asigură pacientului beneficiile vieții, inclusiv scăparea de a fi într-o situație neplăcută sau periculoasă, eliberarea completă de la locul de muncă și crearea unei anumite "poziții" în familie. Consecința este demonstrativitatea manifestărilor bolii, teatralitatea, ipocrizia comportamentului, "vindecarea" neașteptat de rapidă.

Tulburări senzoriale

Astfel de tulburări sunt cel mai adesea exprimate prin încălcarea vederii, auzului. Astăzi, între tulburările vizuale se remarcă îngustarea câmpurilor vizuale, adesea bilaterale, care pot fi combinate cu o pervertire a percepției culorii. O astfel de afectare vizuală nu împiedică pacienții să navigheze perfect în spațiu sau pe teren.

Amauroza isterială (sau orbirea isterică totală) afectează unul sau ambii ochi. Dacă există o orbire isterică completă a unuia dintre ochi, se păstrează viziunea binoculară, deoarece pacienții folosesc perfect ochiul "orb". Dacă se înregistrează orbirea isterială totală a ambilor ochi, atunci pacienții cred cu tărie că nu văd nimic, deși, de fapt, se găsește siguranța tuturor percepțiilor vizuale. Acest lucru explică faptul că pacienții cu amauroză isterică nu ajung niciodată în condiții care pun în pericol viața.

Lipsa isterică este mai frecventă decât orbirea isterică. Surzenia în unele cazuri este însoțită de o tulburare de vorbire (mutism), în urma căreia apare supradomutismul, în care nu există percepția discursului inversat, precum și comunicarea vocală în general cu ceilalți. Adesea, atunci când surditatea este isterică, există o lipsă sau o scădere a sensibilității auriculelor, care de fapt nu poate fi. Faptul este că pacienții cu surzenie isterică percep perfect perceperea discursului, indiferent dacă este vorba de voce tare sau liniștită, simplă sau complexă. Principalul lucru este valoarea informațională a discursului, deși nu trebuie să uităm de atenția acordată. Pur și simplu, surditatea isterică este selectivă, astfel încât toate informațiile referitoare la persoana pacientului sunt bine absorbite și prelucrate.

Ispirea isterică (pierderea completă a vocii sonore) este, de asemenea, destul de frecventă la pacienții cu isterie. Este imposibil să nu spunem despre mutismul isteric (dumbness), care se bazează pe un spasm puternic al corzilor vocale. Cu acest tip de nemulțumire, tusea la pacienți este rezonantă, ceea ce nu este cazul tusei inerente nemulțumirii organice.

Trebuie remarcat faptul că persoanele cu mutism isteric comunică cu bună voie altor persoane prin gesturi sau mesaje scrise. În plus, aceștia au o înțelegere a abilităților orale, a lecturii și a scrisului, în timp ce pacienții sunt mai degrabă reticenți în încercarea de a vorbi, preferând să-și exprime gândurile în scris.

Mutismul, cauzat de o experiență psiho-traumatică, conduce la următoarele tulburări și manifestări:

• amorțirea limbii
• vorbire lentă
• incapacitatea de a lipi limba din gură,
• încălcarea sensibilității limbii, a gâtului și a pielii în jurul gurii.

Acest tip de mutism se poate opri imediat, după care se va recupera.

Tulburări psihice

Isteria este adesea însoțită de diferite tulburări mentale, care sunt de scurtă durată, sunt puternic emoționale și teatrale, reflectând un eveniment deranjant, dorință sau reținere.

Tulburările isteriale ale memoriei în majoritatea cazurilor au forma amneziei și sunt selective.
Astfel, amnezia isterică poate fi supusă unei anumite perioade de timp, care este asociată cu orice moment neplăcut în viață sau o infracțiune. Când amnezia își pierde relevanța, încetează să mai fie profitabilă, memoria pierdută revine.

Trebuie să spun că isteria include tot felul de fobii. Astfel, un exemplu este cunoscut atunci când un soț, care și-a pierdut interesul pentru soția sa, după ce a aflat că era bolnav, a început să arate atenție și îngrijire. Boala transferată de către femeie a afectat sistemul nervos, ca urmare a căror frică părea să iasă pe stradă, bătăile inimii au devenit mai frecvente, au apărut leșuri. Soțul și copiii au început să-l scoată pe stradă, în timp ce fobia sa dezvoltat într-un reflex condiționat, a dobândit caracterul de "plăcere și rentabilitate", înrădăcinată până când soțul a decis să părăsească familia. Ca rezultat, arcul reflex a izbucnit, iar pacientul sa recuperat, după ce a găsit o altă activitate plăcută pentru sine.

Adesea, pacienții prezintă astenă isterică, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• oboseală crescută
• oboseală severă
• lipsa de energie,
• senzație de greutate în cap,
• dureri de cap severe
• letargie,
• somnolență constantă,
• teatralitatea în comportament.

În același timp, pacienții, care nu se află în câmpul vizual al medicului lor, îndepărtați prin muncă care promite beneficii morale sau materiale, nu suferă oboseală sau oboseală. Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că astenia isterică este selectivă, fiind o expresie a ideilor auto-percepute despre presupusa creștere a oboselii.

Hipohondria isterică este strâns legată de situația psiho-traumatică actuală, ceea ce face ca ideea de a avea o boală gravă să fie "condiționat condiționată". Luați în considerare exemplul de mai sus al unui cuplu căsătorit. Deci, soția, vizitând spitalul, a fost convinsă de severitatea bolii ei, citind diagnosticul ei în descărcarea de gestiune, care a devenit pentru ea un fel de umbră "condiționată de plăcere". În ciuda ruperii arcului reflex-emoțional, pacientul prezintă diagnosticul în anumite circumstanțe ca ceva tragic, teribil și incurabil, să fie milă, să manifeste simpatie.

Stările isterice de crepuscul sunt o îngustare a conștiinței cu închiderea unui mediu cu adevărat existent, precum și înlocuirea parțială sau completă a celui nou, cel mai de dorit. Comportamentul pacienților dobândește un caracter extrem de expresiv, emoțional și, bineînțeles, teatral. Pacienții par să acționeze în scenele în care se exprimă idei nebunești, se confruntă cu halucinații vii în stadiu. La unii pacienți, sub influența diferitelor idei auto-percepute, există atacuri de glosar isteric, care este un discurs automat involuntar într-un limbaj inexistent.

Rețineți că stările crepusculului diferă semnificativ de condițiile similare în epilepsie și în diverse boli organice, în primul rând pentru că au teatralitate, emoționalism și imaginea stadiului unei noi situații care este plăcută pacientului. În plus, pacienții sunt destul de ușor de contactat cu ceilalți, inclusiv cu publicul în situația în care se confruntă. Dacă în timpul prezentării pacienților li se pun întrebări, ei sunt capabili să le răspundă, chiar dacă este absurd, dar, totuși, în planul întrebării. La rândul său, cu alte boli organice sau mentale (de exemplu, schizofrenia), răspunsul, în primul rând, pare destul de ridicol, și în al doilea rând, este complet subiectul.

Una dintre formele psihozei isterice este o stupoare isterică caracterizată printr-o dezvoltare dramatică ca răspuns la trauma psihologică experimentată. Semnele principale ale unei asemenea stupoare sunt imobilitatea generală și nemulțumirile. În același timp, fața devine o expresie dureroasă și tensionată, lacrimile se diminuează în ochi, o grimasă de frică se întărește pe față. Fața devine roșie sau palidă, elevii se dilată, privirea se grăbește până la un punct, iar pulsul se înrăutățește.

Uneori un stupor isteric preia un caracter grotesc, caracterizat de următoarele trăsături:

• letargie,
• apatiei,
• congelate expresii faciale tensionate
• discurs limpede și rezervat
• luând în pat obsesiv pare
• imitarea animalelor în comportament
• lipsa dinamicii bolii.

Isteria poate lua o formă diferită și durează de la mai multe ore până la câțiva ani (în cazurile în care pacientul continuă să se afle într-o situație traumatică). Suspendarea sau întreruperea completă a iritanților vechi și apariția unor noi, indicând eliminarea factorilor care amenință bunăstarea pacientului, determină eliminarea simptomului isteric. În plus, eliminarea unui simptom isteric apare uneori în căldura pasiunii.