Acțiunea de panică (sau anxietatea paroxistică episodică) este un subgrup al tulburării de anxietate, care este un nivel nevrotic al tulburărilor legate de stres. Un atac de panică este reprezentat de un episod bine definit de anxietate sau indispoziție intensă, care vine brusc, atinge un maxim în câteva minute și nu durează mai mult de 10-20 de minute.

O caracteristică caracteristică este imprevizibilitatea apariției și diferența enormă dintre severitatea senzațiilor subiective și statutul obiectiv al pacientului. După cum mărturisesc psihologii moderni, atacurile de panică sunt observate la aproximativ 5% din persoanele care trăiesc în orașe mari.

Ce este atacul de panică?

Un atac de panică este un atac imprevizibil de teamă sau anxietate puternică, combinat cu o varietate de simptomatologie autonomă multiplă. În timpul unui atac, poate apărea o combinație a mai multor simptome:

  • hiperhidroză,
  • palpitații,
  • dificultăți de respirație
  • frisoane,
  • mareele,
  • teama de nebunie sau de moarte
  • greață,
  • amețeli etc.

Semnele de atacuri de panică sunt exprimate în momente de teamă, care apar complet imprevizibile, persoana este de asemenea foarte neliniștită, se teme să moară și, uneori, crede că va deveni nebună. În acest caz, persoana simte simptome neplăcute din partea fizică a corpului. Ei nu sunt în măsură să explice motivele, nu pot controla timpul sau puterea atacului.

Phase mecanism de dezvoltare a atacului de panică:

  • eliberarea de adrenalină și alte catecolamine după stres;
  • îngustarea vaselor de sânge;
  • creșterea rezistenței și a frecvenței cardiace;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
  • acumularea de acid lactic în țesuturile de la periferie.

Atacurile de panică sunt o condiție comună. Cel puțin o dată în fiecare viață, a fost tolerată de fiecare cincea și nu mai mult de 1% dintre oameni suferă de tulburări frecvente care durează mai mult de un an. Femeile sunt bolnave de 5 ori mai des, iar vârful incidenței este între 25-35 de ani. Dar un atac poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoane de peste 60 de ani.

cauzele

Astăzi, există multe teorii ale atacurilor de panică. Acestea afectează atât legătura fiziologică, cât și cea socială. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac de panică este considerată a fi procesele fiziologice care apar în corpul uman, sub influența factorilor de stres.

Condiția poate fi declanșată de orice boală, frică sau operație, din cauza căreia o persoană se confrunta. Cel mai adesea, atacul se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

  • infarct miocardic;
  • boala cardiacă ischemică;
  • prolapsul valvei mitrale;
  • naștere;
  • sarcinii;
  • declanșarea activității sexuale;
  • menopauza;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale, care produce prea mult adrenalină);
  • criză tirtoxică;
  • luând medicamente colecistokinină, glucocorticoizi hormonali, steroizi anabolizanți.

La oamenii sănătoși fără obiceiuri proaste, apariția atacurilor de panică provoacă de obicei un conflict psihologic. Dacă o persoană locuiește în mod constant într-o stare de stres, suprimarea dorinței, frica pentru viitor (pentru copii), sentimentele insolvenței sau eșecului său, aceasta poate duce la tulburarea de panică.

În plus, o predispoziție la atacurile de panică are o bază genetică, aproximativ 15-17% dintre rudele de gradul întâi au simptome similare.

La bărbați, atacul de panică este mai puțin frecvent întâlnit. Aceasta, conform rezultatelor cercetărilor, se datorează unei schimbări hormonale complexe în timpul ciclului menstrual. Nimeni nu va fi surprins de prezența unor salturi emoționale ascuțite la femei. Există posibilitatea ca bărbații să fie mai puțin dispuși să ceară ajutor din cauza masculinității lor artificiale. Ei ar prefera să stea pentru droguri sau băuturi pentru a-și pierde simptomele obsesive.

Factori de risc:

  • Trauma psihologică.
  • Stresul cronic.
  • Întreruperea somnului - starea de veghe.
  • Lipsa activității fizice.
  • Obiceiuri rele (alcool, tutun).
  • Conflictele psihologice (suprimarea dorințelor, complexelor etc.).

Medicina moderna va permite sa combinati PA in mai multe grupuri:

  • SP spontană. Ele apar fără niciun motiv.
  • Situațional. Ele sunt o reacție la o situație specifică, de exemplu, o persoană se teme de a vorbi în public sau de a traversa podul.
  • Situația condiționată. Acestea se manifestă în majoritatea cazurilor după expunerea la corpul stimulanților biologici sau chimici (droguri, alcool, modificări hormonale).

Simptomele atacurilor de panică la adulți

Când apare un atac de panică, apare o frică pronunțată (fobie) - teama de a pierde conștiința, teama de "a merge nebun", de teama de moarte. Pierderea controlului asupra situației, înțelegerea locului și a timpului, uneori - conștiința de sine (derealizare și depersonalizare).

Atacurile de panică pot bântui oameni sănătoși și optimiști. În același timp, aceștia întâmpină ocazional atacuri de anxietate și frică, care se termină atunci când părăsesc situația "problemă". Dar există și alte cazuri în care atacurile nu sunt la fel de periculoase ca și boala care le-a provocat. De exemplu, tulburarea de panică sau depresia severă.

Simptomele cele mai frecvente apar în timpul atacurilor de panică:

  • Principalul simptom care trimite un clopot de alarmă la creier este amețeli. Atacurile de panică contribuie la eliberarea adrenalinei, persoana simte pericolul situației și chiar mai mult pompează.
  • Dacă această inițiere a atacului nu este depășită, apare scurtarea respirației, inima începe să bată puternic, crește presiunea arterială, se observă transpirații accelerate.
  • Durere dureroasă în temple, stare de asfixiere, uneori durere cardiacă, senzație de strângere a diafragmei, incoordonare, minte încețoșată, greață și gagging, sete, pierderea timpului real, entuziasm intens și un sentiment de frică.

Simptome psihologice ale PA:

  • Confuzie sau contracție a conștiinței.
  • Senzație de "comă în gât".
  • Derealizarea: sentimentul că totul pare ireal sau se întâmplă undeva departe de o persoană.
  • Depersonalizarea: acțiunile proprii ale pacientului sunt percepute ca și cum ar fi "din lateral".
  • Teama de moarte.
  • Anxietate despre orice pericol necunoscut.
  • Teama de a face nebunie sau de a comite un act inadecvat (strigând, leșin, aruncând o persoană, umezind etc.).

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real.

În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră.

După ce suferă un atac de panică, o persoană se gândește constant la ceea ce sa întâmplat, fixează atenția asupra sănătății. Un astfel de comportament poate duce la atacuri de panică în viitor.

Frecvența atacurilor de panică cu tulburări de panică poate fi diferită: de la mai multe pe zi la mai multe pe an. Este demn de remarcat că atacurile se pot dezvolta în timpul somnului. Deci, în miezul nopții, o persoană se trezește în groază și transpirația rece, fără să înțeleagă ce se întâmplă cu el.

Ce ar trebui să facă o persoană în timpul unui atac de panică?

Dacă se păstrează autocontrolul și autocontrolul nu se pierde, atunci, simțind atacul care se apropie, pacientul trebuie să încerce să "distragă" atenția. Există multe modalități de a face acest lucru:

  1. facturarea - puteți începe să numărați numărul de scaune din sala sau scaunele din autobuz, numărul de persoane care nu au frișcă în mașina de metrou etc.
  2. cântând sau citiți poezia - încercați să vă amintiți cântecul dvs. preferat și să-l mușcați "despre voi", purtați un buzunar scris pe o bucată de hârtie împreună cu dvs. în buzunar și, când începe atacul, începeți să o citiți;
  3. Să cunoască și să folosească în mod activ tehnici de relaxare a respirației: respirația abdominală profundă, astfel încât expirarea să fie mai lentă decât inhalarea, folosiți o pungă de hârtie sau propriile palme pliate într-o "barcă" pentru a elimina hiperventilația.
  4. Tehnici de auto-hipnoză: inspirați-vă că sunteți relaxat, calm, etc.
  5. Activitatea fizică: ajută la scăderea de crampe și crampe, relaxează mușchii, elimină scurtarea respirației, se calmează și se îndepărtează de atac.
  6. Fă-ți un obicei să-ți maszi palmele când panica te-a prins. Faceți clic pe membrana, care se află între degetul arătător și degetul mare. Apăsați în jos, numără la 5, eliberați.
  7. Ajutor în relaxare poate fi asigurat prin masajul sau frecarea anumitor părți ale corpului: auricule, gât, umăr, precum și degetele mici și bazele degetelor de pe ambele mâini.
  8. Contrast duș. La fiecare 20-30 de secunde ar trebui să fie alterată duș cu apă caldă și rece, pentru a provoca un răspuns al sistemului hormonal, care va stinge atacul de anxietate. Este necesară direcționarea apei către toate părțile corpului și capului.
  9. Relaxing. Dacă atacurile au apărut pe fundalul oboselii cronice, este timpul să vă odihnim. Deseori introduceți o baie cu uleiuri parfumate, dormiți mai mult, mergeți în vacanță. Psihologii spun că astfel vindecă 80% dintre oameni.

Adesea, în timp, pacienții dezvoltă teama de un nou atac, îl așteaptă cu nerăbdare și încearcă să evite situațiile provocatoare. Firește, o astfel de tensiune constantă nu duce la nimic bun, iar atacurile devin frecvente. Fără un tratament adecvat, acești pacienți se transformă adesea în pustnici și hipocondri, care caută în mod constant noi simptome în sine și nu vor reuși să apară într-o astfel de situație.

Consecințele PA pentru oameni

Printre consecințele trebuie remarcat:

  • Izolarea socială;
  • Apariția de fobii (inclusiv agorafobie);
  • ipohondrie;
  • Apariția problemelor în domeniile personale și profesionale ale vieții;
  • Încălcarea relațiilor interpersonale;
  • Dezvoltarea depresiei secundare;
  • Apariția dependențelor chimice.

Cum să tratezi atacurile de panică?

De regulă, după apariția primului atac de panică, pacientul merge la un terapeut, un neurolog, un cardiolog și fiecare dintre acești specialiști nu definește nici o tulburare în profilul lor. Pentru psihoterapeutul care este inițial necesar pentru pacient, acesta ajunge mai ales în momentul în care ajunge la starea de depresie sau deteriorare semnificativă observată în calitatea vieții.

Un psihoterapeut la recepție explică pacientului ce se întâmplă exact cu el, dezvăluind caracteristicile bolii, apoi se selectează tactica pentru gestionarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al tratării atacurilor de panică este reducerea numărului de atacuri și atenuarea gravității simptomelor. Tratamentul se desfășoară întotdeauna în două direcții - medicale și psihologice. În funcție de caracteristicile individuale se poate utiliza una din direcții sau ambele în același timp.

psihoterapie

Opțiunea ideală de a începe tratamentul atacurilor de panică este încă considerată terapeut de consiliere. Având în vedere problema în plan psihiatric, succesul poate fi obținut mai repede, deoarece medicul, care denotă originea psihogenică a tulburărilor, va prescrie terapie în funcție de gradul de tulburări emoționale și vegetative.

  1. Psihoterapia comportamentală cognitivă este unul dintre cele mai comune tratamente pentru atacurile de panică. Terapia constă în mai mulți pași, al căror scop este de a schimba gândirea și atitudinea pacientului la stările de anxietate. Doctorul explică modelul atacurilor de panică, care permite pacientului să înțeleagă mecanismul fenomenelor care apar cu el.
  2. Un tip foarte popular, relativ nou, este programarea neuro-lingvistică. În același timp, ei folosesc un tip special de conversație, o persoană găsește situații terifiante și le tratează. Îi scutură de atâtea ori că frica doar dispare.
  3. Terapia Gestalt - o abordare modernă a tratamentului atacurilor de panică. Pacientul examinează în detaliu situațiile și evenimentele care îi provoacă anxietate și disconfort. În timpul tratamentului, terapeutul îl împinge să caute soluții și metode pentru a elimina astfel de situații.

Se practică, de asemenea, terapie auxiliară pe bază de plante, în care pacienților li se recomandă să ia decocții de câteva plante în fiecare zi cu un efect calmant. Puteți prepara decoctări și infuzii de valerian, veronica, oregano, urzică, balsam de lamaie, menta, pelin, mămăligă, mușețel, hamei etc.

Pregătiri în tratamentul atacurilor de panică

Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

Într-un atac de panică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ameliorează anxietatea, tensiunea generală, excitabilitatea emoțională crescută.
  • Medazepam (Rudotel) este un tranchilizant zilnic care elimină temerile legate de panică, dar nu provoacă somnolență.
  • Grandaxina (antidepresiv) nu are un efect hipnotic și relaxant muscular, este utilizat ca tranchilizant în timpul zilei.
  • Tazepam, Phenazepam - relaxează mușchii, dă o sedare moderată.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) este un hipnotic destul de popular, care oferă un somn sănătos complet pentru 7-8 ore.
  • Antidepresive (plămâni - amitriptilină, grandaxină, azafen, imizină).

Unele dintre medicamentele enumerate nu ar trebui luate mai mult de 2-3 săptămâni, deoarece posibile efecte secundare.

Când începeți să luați anumite medicamente, anxietatea și panica pot deveni mai puternice. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar. Dacă simțiți că îmbunătățirea nu apare în câteva zile după începerea recepției, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Există, de asemenea, medicamente care nu sunt puternice pentru tipul de tranchilizante. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală și, cu ajutorul acestora, devine posibilă ameliorarea stării pacientului în cazul unui atac. Printre acestea se pot identifica:

  • plante medicinale
  • musetel,
  • mesteacăn frunze,
  • Motherwort.

Un pacient care este susceptibil la atacuri de panică facilitează foarte mult starea de conștientizare: cu cât știe mai multe despre boală, moduri de depășire a acesteia și de reducere a simptomelor, cu atât mai calm se va referi la manifestările sale și se va comporta în mod adecvat în timpul atacurilor.

Folosirea plantelor

  • Pentru a primi o tinctură terapeutică terapeutică, puteți prepara următorul amestec: luați 100 g de fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi 50 g fiecare frunze de balsam de lamaie, șarpe, rădăcină angelică și hipericum; adăugați 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de menta. Se bea cu apă clocotită, insistă și bea puțin cald de 2 ori pe zi
  • Menta trebuie să fie preparată în acest fel: două linguri de menta (uscată sau proaspătă) se toarnă un pahar de apă clocotită. După aceea, trebuie să insistați ceaiul de menta sub capac timp de două ore. Apoi filtrați perfuzia și beți o dată pentru un pahar. Pentru a calma sistemul nervos și pentru a trata atacurile de panică. Se recomandă să beți o zi, trei pahare de ceai de menta.

profilaxie

Metodele de prevenire a PA includ:

  1. Activitatea fizică - cea mai bună prevenire în lupta împotriva atacurilor de panică. Cu cât stilul de viață este mai intens, cu atât este mai puțin probabil ca manifestarea atacurilor de panică.
  2. Plimbarea în aer liber este un alt mod de a preveni atacurile de panică. Astfel de plimbări sunt foarte eficiente și au un efect pozitiv lung.
  3. Meditația. Această metodă este potrivită pentru cei care pot face față obiceiurilor lor și pot face exerciții complexe în fiecare zi;
  4. Viziunea periferică vă va ajuta să vă relaxați, reducând astfel riscul atacului de panică.

Simptomele atacurilor de panică

Experimentarea fricii este o abilitate absolută normală a corpului, care produce hormonul adrenalină, conceput pentru a proteja o persoană de efectele negative externe. Când o cantitate mare de hormon de frică este eliberată în sânge, crește tensiunea arterială, crește bătăile inimii, crește nivelul de oxigen (este imposibil să respire adânc) și apar și alte simptome. Acești factori măresc rezistența, rezistența, excitarea - tot ceea ce o persoană are nevoie atunci când se confruntă cu un pericol.

Dar dacă transpirația, răcirea sau amorțirea membrelor și a feței, frica neîntreruptă și ilogică a surprins brusc corpul, fără motive obiective (nu există o amenințare reală la adresa vieții)? O persoană neinstruită se pierde, crezând că astfel de simptome sunt rezultatul unei boli grave. Luați în considerare simptomele atacurilor de panică și aflați cum sunt asociate cu diferitele fobii.

Simptome primare de atac de panică

O caracteristică caracteristică a primului atac de panică este imprevizibilitatea sa: este imposibil să se prevadă anticipat când și unde va începe atacul de panică. Totul începe cu faptul că unele evenimente sau evenimente în jurul lor sunt percepute în mod nejustificat de o persoană ca fiind periculoase. Principala cauză a atacului de panică este teama. Adrenalina determină simptomele principale ale tulburării de panică: bătăile rapide ale inimii și dificultăți de respirație.

Apoi, organismul declanșează simptome secundare, iar toți oamenii le au - așa funcționează adrenalina. Întrebarea este, în ce simptome particulare persoana își concentrează atenția și de ce îi este frică?

Simptome secundare ale atacului de panică

Există o mulțime de ele - mai mult de 30 de tipuri. În cele din urmă, apariția și dezvoltarea anumitor simptome se reduce la ceea ce se concentrează persoana. Teama de anumite consecințe și provoacă repetări suplimentare ale atacurilor de panică.

Frica pentru viata ta (de multatofobie - teama de moarte)

Acestea includ simptome fiziologice care, conform presupunerii pacientului, pot duce la deces:

  1. Cardiophobia (teama de insuficiență cardiacă): bătăi rapide ale inimii; stoarcerea în piept; durere în plexul solar; presiune crescută; fără tremurături; tensiune în organism, este imposibil să vă relaxați mușchii.
  2. Angina fobie (teama de sufocare) și frica de leșin: dificultăți de respirație; în piept și gât; este imposibil să vă prindeți respirația, respirați profund; amețeli; greață; puls rapid; slăbiciune în genunchi; tinitus; stransa in temple; vedere încețoșată; uscarea și forfota în gât.
  3. Teama de boala tractului digestiv (inclusiv teama de cancer): tăierea în abdomen; frecvent îndemnând la toaletă; râgâială; greață; crampe și durere în intestine.

Acestea sunt principalele tipuri de simptome fiziologice care se manifestă selectiv la persoanele cu atacuri de panică.

Teama de psihicul (normalitatea, adecvarea)

Teama de nebunie, pierderea controlului asupra minții și a corpului, predomină în această categorie de simptome de panică:

  1. Depersonalizare. Este un sentiment mental că trupul nu aparține omului. El se poate uita de la sine, dar nu poate controla corpul. Simptome fiziologice suplimentare: greutate corporală, picioare de bumbac, amorțeală a membrelor, mâini reci, rigiditate a mișcărilor.
  2. Derealizare. Incapacitatea de a gândi în mod clar și logic, incapacitatea de a realiza unde este o persoană, ce face el, de ce stă aici, etc. Realitatea este distorsionată, gândirea tunelului, distanțarea vizuală a obiectelor, schimbarea culorii, dimensiunile etc. : atenția împrăștiată, incapacitatea de a se concentra asupra obiectelor, tensiunea musculară, ceața în ochi.

În această perioadă, pacientul este frică să-și piardă controlul asupra sine și consideră că astfel de simptome îl vor conduce la nebunie.

Teama de reacția oamenilor din jur

Această categorie se referă, de asemenea, la simptomele psihologice, totuși ea se exprimă în aspectul fiziologic, adică ea reunește primele și cele de-a doua grupuri menționate mai sus. Pacientul se teme că oamenii din jur vor observa următoarele modificări externe la o persoană care suferă de un atac de panică:

  1. Creșterea transpirației.
  2. Tremurul mâinilor, tremurând în corp, slăbiciune.
  3. Rigiditatea în mișcare, greutatea membrelor (este imposibil să ridici mâna fără să tremurăm).
  4. Roșeața feței, pete pe gât și pe piept.
  5. Respirație dificilă.

De fapt, pacientul însuși adaugă combustibil la foc, crezând că oamenii din jurul lui vor observa simptome similare. Practica arată că o persoană se îngrijorează în primul rând de aspectul său și rareori atrage atenția asupra altor persoane.

Explicații atipice ale atacurilor de panică

Ele sunt mai puțin tipice și în cea mai mare parte fiziologice. Ca urmare, pacientul și medicul pot fi înșelați:

  1. Tensiune musculară, crampe.
  2. Tulburare de mers evidentă.
  3. Sensibilitatea flexiei corpului.
  4. Afazia (tulburări evidente în vorbire).
  5. Tantrum, depresie, un sentiment de deznădejde.

Plânsul nerezonabil este rar și poate fi confundat cu PMS la femei, cu semne de sarcină, cu afectare a sistemului hormonal. Pentru clarificare, trebuie să contactați un specialist.

Diferența dintre simptomele de panică și cele similare altor boli

Diagnosticul final este făcut de un medic care se specializează în atacuri de panică, deoarece o altă boală poate fi ascunsă sub masca unei tulburări psihice. Există o serie de caracteristici comune care vor ajuta la distingerea simptomelor unei serii similare. Listați caracteristicile stării în timpul unui atac de panică:

  1. Durata. Toate simptomele dispar cât de brusc au apărut - la sfârșitul atacului.
  2. Senzații de durere. Cu o boală psihosomatică, durerea apare în mod neașteptat, este locală în natură (nu se mișcă în alte părți ale corpului) și dispare repede.
  3. Dificultate de respirație. Dacă există simptome suplimentare (dureri abdominale, rigiditate) este un simptom al tulburării de panică.
  4. Timpul. Durata medie a atacului de panică este de 15-20 de minute. Vârful atacului vine în minutul 10.
  5. Tulburări la nivelul membrelor, amorțeală. Nu este localizat pe un braț sau pe un picior, dar afectează mai multe părți ale corpului deodată.

Aceasta este o caracteristică generală care nu ia în considerare numeroasele manifestări individuale de panică în diferite persoane.

Atac de panică la copii și adolescenți

De regulă, este o consecință a doi factori:

  1. Social. Teama oamenilor înconjurători, spațiile închise, tulburările emoționale puternice pot provoca panică la copiii de vârstă școlară.
  2. Hormonul. Apare la copii de la 11 la 17 ani, este rezultatul ajustării și reînnoirii hormonale a corpului. Însoțită de o slăbire crescută, de agresiuni, incapacitatea de a evalua în mod corespunzător situația etc.

Părinții pot influența starea copilului lor. În primul rând, în timpul unui atac de panică, ar trebui să-l liniștiți, arătați că sunteți în controlul complet al situației. În nici un caz nu striga la copil și nu-l pedepsi! Un astfel de comportament va agrava situația, adolescentul se va retrage în sine, iar tulburările de panică îl vor vizita mai des.

Următorul pas al părinților ar trebui să fie o călătorie cu copilul la medic. Medicamentele ușoare și terapia cognitivă sunt, de obicei, prescrise.

Consecințele unui atac de panică

Contrar opiniei populare, trebuie remarcat faptul că această boală are o bază psihologică, ceea ce înseamnă că nu are consecințe fiziologice. Cu toate acestea, starea unei persoane se poate agrava în timp, atacurile de panică vor deveni mai tulburatoare, caracterul lor va fi mai intens. Pentru a nu vă aduce nevroza, trebuie să vă adresați unui psihiatru.

Atacuri de panică: simptome și tratament

Întuneric în ochi, inimă bâlbâită, crampe stomacale, gânduri confuze despre sfârșitul lumii și boli mortale - panica ma lovit în birou, în mijlocul unei zile de lucru nesemnificative. Tocmai m-am plimbat pe hol și brusc m-am simțit că m-am gândit să mor imediat și chiar acum.

După 10 minute nu a existat nici o urmă de simptome, doar o înțelegere clară: ceva trebuie făcut cu acest lucru, pentru că nu vreau să repet. Nu am avut niciodată atacuri de astfel de forță, dar atacurile ușoare au avut loc de mai multe ori, de regulă, atunci când călătoresc, pe fondul stresului, oboselii și umilinței. Din fericire, am fost deja înarmat cu metodele de lucru cu panică, pe care o voi discuta în articol și am fost pregătit să ia simptomele sub control. În timp, atacurile aproape au trecut. Primul pas în combaterea panicii este evident: trebuie să aflați mai multe despre problemă.

Acțiune de panică - ce este

Un atac inexplicabil și dureros de anxietate și anxietate severă. Însoțită de panică și frică gratuită, care nu sunt cauzate de cauze externe și de senzația internă. În organism, există simptome de frică corespunzătoare de la amețeală și tulburi ale ochilor la greață și spasme. Omul încetează să se posede.

Simptomele clinice se dezvoltă brusc și ajung la vârf în decurs de 10 minute. Perioada de post-atac se caracterizează prin slăbiciune generală și oboseală. Durata atacului de panică în sine este în medie 15-30 de minute.

Aproximativ 5% dintre persoane sunt predispuse la sindrom, în majoritate tineri - între 20 și 30 de ani și în majoritate femei.

Primele atacuri lasă o impresie puternică și sunt amintite viu, ceea ce duce, în consecință, la așteptarea și teama de următorul atac și poate cauza acest lucru. Atacurile de panică în sine nu sunt periculoase, dar pot face viața complet insuportabilă și, eventual, duce la dezvoltarea depresiei și nevrozei severe. Prin urmare, este mai bine să rezolvați problema o dată, să vă ajutați în timpul unui atac și să nu complicați viața.

Adevărul despre atacul de panică

  • Din atac de panică nu muri.
  • Ei nu se înfurie cu panică și acest lucru nu este un semn al schizofreniei.
  • Atacul de panică nu duce la deteriorarea sănătății și a nervilor.
  • Atacul de panică trece întotdeauna fără consecințe.
  • Panica nu este un indicator al slăbiciunii și lașității.

Cine este în pericol

Adesea, puteți urmări relația tulburării de panică cu emoțiile experimentate din copilărie. Dar amintiți-vă că acestea sunt doar amintiri din copilărie care nu ar trebui să vă afecteze viața astăzi. Încercați să lăsați experiențele și impresiile din copilărie în trecut pentru a învăța să vedeți viața fără o prismă a emoțiilor negative și negative.

Situații negative și emoționale instabile în copilărie. Creierul captează frica în timpul conflictelor familiale, luptă cu situații periculoase, amenințări și lupte. Lipsa contactului emoțional cu copilul Și, la vârsta adultă, cu o situație stresantă similară, chiar dacă se referă la o persoană indirect, creierul dă comanda și declanșează simptomele pericolului și mântuirii. Același lucru este valabil și pentru copiii care suferă de fobia școlară, probleme în abordarea societății.

Super-anxietate și hipertensiune. Anxietatea părintească și îngrijirea și controlul excesiv asupra sănătății, studiilor și acțiunilor afectează în mod negativ creșterea copilului. Mama sau tatăl așteaptă în mod constant pericol, nenorocirile limitează independența copilului și îl agită: la clasele superioare, îl escortează la școală, se amestecă în spațiul său personal și controlează fiecare pas. Copilul crește cel mai des infantil, nepregătit pentru a lua decizii și a lua legătura cu ceilalți.

Cum să înveți un atac de panică

Simptomele fizice ale unui atac de panică pot fi foarte diferite, dar toate au două semne clare:

  • însoțită de un sentiment de teamă inexplicabilă
  • trece fără urmă.

Cel mai comun semn al unui atac de panică este palpitațiile inimii într-o stare calmă. Alte simptome sunt variate și numeroase.

Într-un atac de panică, trei componente sunt implicate deodată:

  • Corp - toate simptomele fizice ale PA, palpitații, transpirații, tensiune musculară.
  • Constiinta - o evaluare a situatiei ca un sentiment de "pericol si amenintare" de teama si emotie.
  • Comportament - ascunde, fugi, ascunde de tot

Statisticile din Rusia, dacă sunt efectuate, nu sunt în domeniul public, dar în America, judecând după datele colectate, cel puțin o dată în viață, 22,7% din populație a suferit un atac de panică. Femeile sunt supuse atacurilor de panică cel puțin de două ori mai frecvente decât bărbații. Atacurile de panică sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani. Persoanele în vârstă de 65 de ani și mai în vârstă sunt cel mai puțin probabil să se confrunte cu crize.

Cum să te ajuți în timp de atac

Atacurile de panică apar adesea în circumstanțe similare: într-o mulțime, în metrou, departe de casă. Este logic să încercați să evitați situațiile problematice, dar acest lucru se poate face numai prin izolarea completă a vieții obișnuite și a noilor impresii.

În mod paradoxal, una dintre principalele sfaturi pentru combaterea panicii este următoarea: nu încercați să luptați împotriva panicii. Cel mai important lucru este acum să distrage atenția de la simptome, astfel încât să nu agraveze cursul și să ne amintim că vârfurile senzațiilor neplăcute cad în primele 5-10 minute, iar apoi frica trece fără urmă. Această metodă mi-a ajutat întotdeauna:

Comutarea atenției și "împământarea"

  1. Fiți atenți la ceea ce vedeți în jur. Denumiți aceste obiecte: văd o masă, un zid, o lampă.
  2. Adăugați caracteristicile elementului. În primul rând, să spunem o culoare și apoi un material: văd o masă de lemn maro, un zid de cărămidă roșie, o lampă de metal de argint. Repetați exercițiul pentru o vreme.
  3. Apoi numiți ceea ce auziți: îmi aud respirația, muzica pe căști, râsul din spatele zidului.
  4. Descrieți senzațiile fizice: simt atingerea pânzei de haine în corp, mă simt rece în piept, gustul metalic în gură.

După un timp, atenția va trece de la un sentiment de panică la lumea reală și veți vedea: nu există nici un pericol în ea.

Controlul respirației

Dacă controlați respirația, controlați panica. Respirați încet, profund și în mod egal. Începeți prin prelungirea expirației, apoi încercați să vă respirați cu burta, nu cu pieptul. În cele din urmă, începe să numărați până la 4, inhalarea aerului, țineți respirația pentru 4 conturi și expirați, numărând din nou până la 4.

Relaxarea musculară

Înțelegerea modului în care corpul funcționează ajută la controlul acestuia. Atunci când mușchii speriat tensionate, apar cleme și vă simțiți un spasm în stomac, dureri în piept, o bucată în gât. Dar ar trebui să vă acordați atenție, relaxarea va fi controlată de acțiune. Vorbiți-vă cu voce tare sau cu voce tare: mâinile se relaxează, picioarele se relaxează, muschii abdominali se relaxează... și așa mai departe. O altă modalitate excelentă de a vă relaxa lucrările pe principiul contracarării: în primul rând, exercitarea puternic musculare, și apoi va fi mai ușor să vă relaxați.

Să scapi de excesul de stimulente

Zgomotul, lumina, atingerea pot exacerba disconfortul. Închide ochii, mergi undeva unde poți fi singur. Porniți muzica în căști. Concentrați-vă pe un singur lucru: respirația proprie, de exemplu, sau mișcarea mâinii de ceas.

Concentrare asupra jocului

Atunci când creierul intră în modul de atac asupra lui însuși, este important să-i luăm cazul, necesitând o concentrare necondiționată. Încercați să sortați clipuri, repetați tabelul de multiplicare sau pur și simplu jucați un joc simplu cum ar fi 2048 sau tetris pe telefonul dvs. smartphone. Studiile au arătat și tomografia computerizată a confirmat că jocurile ajută la reducerea activității amigdalei creierului responsabilă de emoții.

Ajutor pentru aplicațiile smartphone

Într-o stare de panică, ecranul smartphone-ului poate deveni un punct focal și un asistent în sarcina dificilă de combatere a fricii. Raport excelent din programul Anti-Panic Institute of Psycology Creative. Aplicația este dezvoltată de psihologi profesioniști și este poziționată ca ajutor de urgență non-farmacologic. În versiunea gratuită a programului există o secțiune interactivă cu sfaturi și tehnici, o bază de cunoștințe teoretice, un șablon de jurnal și simptomatologie, un sistem de cărți de teamă cu respingerea științifică și chiar un joc numit Ajutor al alarmistului, care într-o formă accesibilă ajută la controlul alarmei.

Majoritatea informațiilor sunt prezentate sub formă de fișiere audio, deoarece în timpul unui atac de panică poate fi dificil să se concentreze asupra textului. După un atac, puteți analiza temerile și le raționalizați. Ți-e frică de un atac de cord? Dar medicamentul nu a înregistrat, contrar credinței populare, un singur caz de insuficiență cardiacă din cauza oroarei. Examinarea și consultarea unui cardiolog vă va ajuta să faceți față fricii. De asemenea, este imposibil să vă înnebuniți de panică și să pierdeți controlul asupra dvs.

Cum să ajuți pe altul

Cel mai rău lucru pe care îl puteți face este să subestimați importanța și seriozitatea a ceea ce se întâmplă. Pentru o persoană aflată într-o stare de panică, pericolul este real, și da, într-o jumătate de oră el va fi de acord cu faptul că nu moare și nu se înfurie, dar în momentul unui atac ar trebui să fiți aproape și să vă sprijiniți.

De exemplu, în ultima vacanță sa dovedit că mi-a fost frică să mut pârâul la un metru lățime de-a lungul unei borduri de încredere, dar nu mi-e frică să urc munții pe lift cu găuri în podea cu mai mult de 60 de ani în urmă. Irational - da, dar nu este ușor să explicăm asta creierului.

Ajutarea unui iubit să supraviețuiască unui atac este destul de simplă: trebuie doar să fiți aproape. Nu încercați să-l îmbrățișați, atingând într-o stare de panică poate exacerba numai disconfortul, dar este individual. Repetați într-o voce calmă că totul este în ordine și nu există nici un pericol.

Nu este recomandabil să "beți un pahar de sticlă" sau să fumați o țigară, să oferiți cafea - stimulentele suplimentare ale sistemului nervos într-o stare de panică nu sunt necesare. Oferiți apă și ajutați-vă să părăsiți un loc aglomerat unde este calm și liniștit. Când atacul se retrage, discutați cu familia dvs. ce ajută și ce îi împiedică să fie armată complet data viitoare. Și să înveți să distingi un atac de panică de la alte afecțiuni grave paroxistice care necesită intervenție imediată.

Cum și de ce apare atacul de panică

Atacurile de panică acoperă rareori o persoană direct în mijlocul stresului, mult mai des fiind un rezultat întârziat al epuizării sau al traumei psihologice. Atacurile pot fi, de asemenea, simptome ale disfuncțiilor endocrine sau cardiovasculare ale corpului, fobiilor, depresiilor și pot să apară chiar și ca efect secundar al medicamentelor.

Fiecare atac are un declanșator care declanșează răspunsul organismului. Poate fi oboseală, umilință, teama de spații închise, exces de cafeină, o anumită situație înspăimântătoare de viață - un interviu, de exemplu, o vizită de medic, o călătorie, negocieri importante.

În inima atacului de panică este o eliberare bruscă de hormoni de stres, cortizol și adrenalină de către glandele suprarenale, în sânge. În cazul unui pericol real, acest mecanism din cele mai vechi timpuri a ajutat la pornirea programului "lovit sau fugi", dar dacă nu există un dușman adevărat care să poată fi învins sau nenorocit, de unde să se ascundă, organismul transformă agresiunea spre interior. Cortizolul cauzează palpitații și stoarce vasele de sânge, crește presiunea, începe să apară spasme de mușchi netede, pe care le simțim în stomac. Tahicardia și creșterea tonusului muscular provoacă dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer. Procesul merge într-un cerc: simțind simptome incomprehensibile, te concentrezi asupra lor, ceea ce duce la o teamă și un disconfort crescut.

Cum să distingi un atac de panică de la alte probleme

Acțiunea de panică este simțită ca ceva foarte grav, dar, de fapt, trece fără urmă. Dacă aveți cea mai mică îndoială cu privire la cauzele a ceea ce se întâmplă, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Distingerea unui atac de panică de la orice alte atacuri grave care sunt periculoase pentru sănătate și viață este un lucru: simptomele nu cresc, dar dispar în 10-15 minute. Vom înțelege cum să distingem un atac de panică de la alte state care amenință într-adevăr viața.

Cum să tratezi atacurile de panică

Începeți prin a vă adresa unui neurolog. Specialistul vă va ajuta să găsiți cauzele și să eliminați alte boli ale sistemului nervos, endocrin sau cardiovascular. El va fi, de asemenea, în măsură să prescrie un medicament de prescripție medicală.

Medicamentele OTC cel puțin nu dăunează și lucrează la un nivel psihologic: chiar actul de a lua pilula vă întoarce să vă controlați corpul. Dar nu abuzați și ajungeți la medic.

Un neurolog vă poate sfătui să contactați un psihoterapeut și nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. Cel mai bun efect în tratamentul tulburărilor de panică oferă o combinație de psihoterapie cu tratamentul medicamentos.

Tratamentul psihoterapeutic

Există mai multe tehnici și abordări care elimină anxietatea și atacurile de panică. Oricare dintre ele te poate potrivi personal.

  • Terapia comportamentală cognitivă. Formularul este similar cu interviul activ. Ideea de bază: disconfortul față de o persoană nu este dat de situațiile înseși, ci de gândurile lor, de evaluarea situațiilor, de evaluarea lor și a altor persoane. De exemplu, instalarea "bărbații nu plâng" duce la suprimarea emoțiilor, iar ideea că "o femeie trebuie să fie moale și răbdătoare" face dificilă exprimarea unei agresiuni rezonabile. Prin punerea de întrebări, terapeutul ajută clientul să descopere și să provoace prejudecățile și logica irațională. Astfel, anxietatea scade, teama de atacuri de panica dispar si simptomele dispar treptat.
  • Hipnoza. Specialistul scufundă clientul într-o transă și oferă instalații menite să rezolve conflictele interne și să elimine cauzele atacurilor de panică. Metoda nu este potrivită pentru toată lumea.
  • Psihoterapia orientată spre corp. Forma seamănă cu clasa yoga sau sala de sport. Terapeutul îi ajută pe client să-și relaxeze clemele din corp, care sunt într-un fel legate de problemele din psihic. Include tehnici de relaxare și exerciții de respirație care ajută la stoparea unui atac de panică sau la ameliorarea simptomelor sale.
  • Psihanaliză. Forma se aseamănă, de asemenea, cu un interviu, dar mai ales vorbiți. Psihanalizatorii cred că cauzele panicii sunt sarcini nerezolvate și conflicte interne ascunse în inconștient. Lucrarea urmărește identificarea problemelor ascunse. Metoda diferă prin încetinire și durată, dar afectează toate sferele vieții și nu doar tratează atacurile de panică.

medicină

Medicamentele pentru atacurile de panică sunt împărțite în 5 grupe.

  • Sedativelor. Cel mai frecvent tip de medicament, mulți pot fi cumpărați fără prescripție medicală. Substanța activă poate fi semi-sintetică, pe bază de brom sau de legume, pe bază de valerian, sunătoare, menta, mămăligă, crin de vale, floarea pasiunii - ceaiuri din plante pot fi, de asemenea, atribuite unor astfel de. Reduce anxietatea, iritabilitatea, îmbunătățesc calitatea somnului. Este mai bine să acționezi atunci când iei un curs, dar să nu oprești repede un atac cu ei nu este întotdeauna posibil.
  • Tranquilizante, medicamente de origine sintetică. Un alt nume este anxioliticele. Cauza dependenței rapide, astfel încât acestea să fie folosite, de regulă, în cursuri scurte. Cel mai bine cunoscut anxiolitic, afobazol, este vândut fără prescripție medicală, dar aceste medicamente au un număr suficient de contraindicații, deci este mai bine să nu le folosiți fără prescripție medicală.
  • Neurolepticele sau antipsihoticele sunt prescrise pentru tratamentul tulburărilor psihice. A doua generație de neuroleptice, cu un efect mai blând, sunt potrivite pentru tratamentul și tulburările de anxietate cu atacuri de panică. Acestea includ medicamentele Sonapaks, Melleril, Tiodazin, Tioril, Truksal, Eglek, Neuleptil, Betamax și altele.
  • Medicamente nootropice. Îmbunătățirea activității sistemului nervos central și a funcției creierului în domeniul activității mentale superioare. Creșteți rezistența la stres în general și atenuați efectele stresului și stresului. În tratamentul atacurilor de panică sunt de obicei parte dintr-un set de instrumente și tehnici. Cea mai renumită nootrop fără prescripție medicală este glicina.
  • Antidepresive. Restaurați rețeaua neuronală a creierului. Reduceți nivelul general al anxietății, îmbunătățiți starea de spirit. Eficacitatea terapiei PR a fost dovedită în mod credibil pentru unele antidepresive: venlafaxină, imipramină și clomipramina. Costurile sunt scumpe și este nevoie de timp pentru a obține efectul dorit.

Cum să preveniți atacurile de panică

Mulți se întreabă dacă atacurile de panică trec fără consecințe asupra corpului, este vreun punct în a merge la un doctor și a schimba ceva? Răspunsul corect este, desigur, necesar. Imaginați-vă tot timpul - să trăiți în suspans, să așteptați un atac în metrou, la serviciu, în club, la o petrecere. Consecințele cele mai frecvente ale atacurilor de panică sunt agorafobia - frica de spațiile deschise. Teama de atacuri poate provoca reticența de a părăsi casa în principiu, și chiar duce la depresie. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră și gândiți-vă la prevenirea problemelor.

  • Un stil de viață sănătos este important. Alcoolul, abuzul de cafeină, somnul intermitent scurt, oboseala fizică și psihică pot fi un catalizator pentru convulsii.
  • Minimizați stilul de viață sedentar. În timpul efortului fizic, endorfinele nu vor da șansa unui sentiment de anxietate și anxietate. După ce jucați sport sau chiar plimbări energetice, starea dvs. de spirit se va îmbunătăți cu siguranță, principalul lucru este să alegeți exercițiile pe care le doriți.
  • Evitați stresul. În același timp, sfatul "pur și simplu nu trebuie să fie nervos" este inutil în cazul atacurilor, deoarece suprimarea emoțiilor va agrava situația. Nu încercați să evitați emoțiile dacă aveți un motiv. Trăiți-i, dar nu mergeți în cicluri.
  • Învățați tehnici de relaxare. Poate ajuta yoga, exerciții de respirație, qi-gong, alte forme de lucru cu tine însuți. Încercați meditațiile și practicile de gândire sau conștiința de sine care recâștigă controlul minții și al corpului.
  • Verificați medicamentele. Posibile atacuri de atac de panică pe fundalul unor medicamente. Citiți cu atenție medicamentele de prescripție medicală, un efect secundar al recepției poate fi greața, amețelile și frustrarea - aceleași sentimente care sunt însoțite de un atac de atac.

Notă

  1. Atacul de panică este o problemă destul de frecventă în lume. Acesta este un atac al senzațiilor fizice neplăcute, însoțit de frica irațională în absența unui pericol real pentru viață și sănătate.
  2. Pentru a vă ajuta rapid într-un atac de panică, trebuie să vă îndreptați atenția spre lumea exterioară, să încercați să vă regăsiți controlul asupra simțurilor și capacitatea de a gândi rațional și de a distrage frica de acțiuni simple: amintiți-vă un poem, jucați Tetris, concentrați-vă asupra respirației și mișcărilor.
  3. Dacă vrei să ajuți un iubit în timpul unui atac de panică, nu încerca să-i subestimezi temerile și să devalorizezi sentimentele. Asigurați-vă că atacul nu este un simptom al unei alte afecțiuni acute care necesită asistență medicală imediată și stați aproape.
  4. Un atac de panică declanșează, cauze interne ascunse profund și un mecanism de acțiune care seamănă cu o spirală: cu cât acordați mai multă atenție simptomelor neplăcute, cu atât mai puternică este panica și cu atât mai greu este să o opriți.

Tratamentul atacurilor de panică combină psihoterapia și medicamentele, iar prevenirea lor se bazează pe un stil de viață sănătos, controlul stării fizice și mentale și îngrijirea de sine. Introduceți adresa de e-mail și faceți clic pe descărcare și rămâneți sănătoasă ↓

Atacuri de panică: un aspect al unui medic. Cum și de ce se întâmplă acest lucru? Cum de a trata tulburarea de panică?

Igor Yurov, psihoterapeut, conferențiar universitar

Ce este atacul de panică?

Ce frică este trăită în timpul unui atac de panică?

Ce se întâmplă în timpul unui atac de panică?

Ce este tulburarea de panică?

Ce cauzează tulburarea de panică?

Ce tulburare de panică confuză?

Cum de a trata tulburarea de panică?

Ce se întâmplă dacă nu tratezi tulburarea de panică?

Atacul de panică (denumit anterior "criza vegetativă simpatico-adrenală" sau sindromul psiho-vegetativ) este rezultatul unei eliberări clare în sânge a unor substanțe specifice - catecolaminele produse de glandele endocrine - glandele suprarenale. Principala catecolamină, adrenalina, este cunoscută ca hormonul fricii. Prin urmare, atacul de panică este întotdeauna însoțit de frică.

Dacă persoana cea mai sănătoasă, puternică, echilibrată și flegmatică intră în adrenalină cu o seringă, el va dezvolta simptomele unui atac tipic de panică: un val de frică se rotește, inima "sări din piept", transpirație, slăbiciune ascuțită, greutate sau ars în piept, senzație de căldură sau de frig bruscă, prindeți-vă respirația, presați-vă presiunea, deveniți membrele reci sau amorțite, picioarele devin "vată", capul devine întunecat, greață, amețeli, shakiness, unreality, nonnaturalitatea a ceea ce se întâmplă, poate - necesitatea de golire a vezicii urinare și a intestinelor. Același lucru se va întâmpla și în cazul unei frică bruscă (un petard a explodat, un câine a sărit, aproape a fost lovit de o mașină, doar a glumit, a luat-o din spate de umerii).

Astfel, tot ceea ce se intampla cu corpul in timpul unui atac de panica este un raspuns normal, natural, fiziologic si sanatos al corpului fata de frica. Toate "patologia", "anormalitatea" tulburării de panică este doar un lucru - frica apare din cel mai nesemnificativ motiv sau fără nici un motiv - "din senin" sau chiar noaptea într-un vis. În mod natural, primul în acest caz vine ideea unei boli grave.

Starea de "furtună vegetativă" sau "furtună vegetativă" (acest lucru se numește și ceea ce se întâmplă cu corpul în timpul unui atac de panică) este atât de înspăimântător pentru o persoană care este asociată cu moartea.

Frica de moarte, sau de multatofobie - este cel mai frecvent tip de frică trăit în timpul unui atac de panică.

Cauza aparentă specifică pentru moarte nu este aceeași pentru toți: cei care își fixează atenția asupra severității și durerii din piept, bătăi de inimă și tensiune arterială ridicată se tem să moară de la un atac de cord; care se confruntă cu balonare, pulsații, bufeuri în cap, se simt amenințate de un accident vascular cerebral; care suferă de un sentiment de lipsă de aer, "o bucată în gât", tensiunea musculară a gâtului, se teme de moarte din cauza sufocării care are mai multă greață, grețuri și amețeli, se teme de leșin, de pierderea conștiinței și de starea de neputință.

Atacurile de panică repetate duc adesea la frica unor boli ascunse, cum ar fi cancerul. Prin urmare, tulburarea de panică, care nu este vindecată prompt, este destul de rapidă "supraaglomerată" cu alte experiențe anxioase obsesive - fobii: oncophobia, cardiophobia, agorafobia, claustrofobia etc.

Cel de-al doilea conținut cel mai frecvent al fricii în cazul unui atac de panică îl constituie teama de a pierde controlul asupra comportamentului, a bolilor mintale, a nebuniei, a schizofreniei, a epilepsiei etc. Această teamă se numește lizofobie. Este cel mai pronunțat în cazul acelora care, în timpul unui atac de panică, se confruntă cu amețeală, goliciune, ambiguitate, nerealitate, nenaturalitate a ceea ce se întâmplă (așa-numitul sindrom de derealizare / depersonalizare); sau printre cei care au suferit de tulburări neurotice de mult timp înainte de apariția atacurilor de panică - depresie, anxietate, obsesii, insomnie; sau care se tem că atacurile de panică pot fi un semn al ponderii unei "boli psihice" sau a "tranziției" ei la schizofrenie. De asemenea, motivul lizofobiei poate fi experiența contactelor cu persoanele cu boli mintale.

Atacurile clasice de panică nu sunt în nici un fel legate de nici o patologie mentală sau somatică. Cu un atac de panică, sistemul nervos autonom se stinge din echilibru - nimic mai mult. Într-o stare instabilă, chiar și o experiență foarte mică emoțională (de exemplu, orice gând deranjant sau doar amintirea anterior experimentat un atac de panica) este o eliberare intensă de catecolamine (adrenalina) si exprimarea reacțiilor vegetative - asta e tot.

După cum sa menționat deja, acest răspuns vegetativ se numește diferit - răspuns vegetativ, criză vegetativă, "furtună sau furtună vegetativă", insuficiență vegetativă, instabilitate vegetativă, nevroză vegetativă. Este complexul simptomelor vegetative asociate unui pacient cu o tulburare fizică sau psihică severă. Pentru a înțelege de ce organismul este într-o astfel de stare, trebuie să fii bine conștient de ceea ce este sistemul nervos vegetativ.

La om, există două sisteme nervoase. Unul dintre ele controlează mușchii și mișcările corpului. Al doilea - restul. Acesta este sistemul nervos vegetativ (în slang medicale - "vegetatics"). Vegetativ - în traducere din latină înseamnă "vegetativ", vegetație - "vegetație". Prin urmare, sistemul nervos autonom, cum ar fi plante rămuros, „încurcate“ întregul corp și este responsabil pentru o multitudine de funcții - frecvenței cardiace, alimentarea cu sânge a vaselor mari și mici, tonul a conductelor și a ureterelor biliare, salivație și transpirație, frecvența și profunzimea respirației, peristaltismului gastrointestinal tractului, producția de hormoni, enzime și multe altele.

. Cu experiențe puternice emoționale, tulpina prelungită, modificări hormonale, etc. (a se vedea mai jos -. „? Care sunt cauzele tulburarea de panica“) La un indivizi impresionabil emoțional hipotalamusului (o parte a creierului care generează impulsuri perturbatoare) începe să „semnal“ glanda pituitară a stresului, precum și "raportează" despre acest cortex suprarenalian, care emit în sânge o astfel de "porțiune" de catecolamine (adrenalină), care este produsă de o persoană obișnuită în timpul unui dezastru natural, foc, prăbușire financiară sau moarte este aproape te relativă. Datorită unui exces de catecolamine, o panică tipică este experimentată la nivel mental, iar la nivel fizic, sistemul nervos autonom este în afara echilibrului.

Deoarece sistemul nervos autonom este responsabil în organism, în esență, „pentru toți“, atunci senzația corporală a unui atac de panica poate fi aproape arbitrar, uneori, cele mai neobișnuite, bizare sau simulează boala severă: răspândirea asupra corpului și a tras „ca apa clocotită“ valuri de căldură, congelare bufeuri amortit rece du-te, senzații de îngustare, furnicături, plenitudine, piept de compresie sau dureri abdominale, tensiune și rigiditate în spate sau de gât, greutate, piept de arsură, transpirație abundentă, respirație obstacole senzoriale sau g Otani, un nod în gât, greață, eructații, pirozis, durere sau crampe în stomac, gravitația, vacuum, cap de lipotimie, o varietate de sentimente de amețeală, instabilitate, instabilitate, sincopă, oscilații puternice ale tensiunii arteriale din reactia intestinului si a vezicii urinare.

Toate acestea și numeroasele simptome similare sunt denumite oficial simptome somatoforme, iar starea instabilității autonome în ansamblu se numește disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom și, în mod colocic, distonie. Conceptul de "somatoform" vorbește de la sine: "în formă" simptomul pare a fi somatic, corporal, indicând o boală fizică, dar acesta este doar FORMULAR. Dar nu este nimic mai mult decât reacția organismului la emoțiile negative ale anxietății, entuziasmului, anxietății, fricii.

Tulburarea de panică sau anxietatea paroxistică episodică este o condiție în care atacurile de panică apar periodic (de exemplu, de mai multe ori pe lună) și imprevizibil, în mod neașteptat, fără a ține seama de o situație specifică, teribilă. În clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii (ICD-10), tulburarea de panică are codul de diagnostic F41.0 și aparține grupului general "Tulburări neurologice, stres și somatoforme".

Astfel, tulburarea de panică nu este altceva decât o variantă a nevrozelor anxioase și necesită un apel către un psihoterapeut sau un psihiatru.

Alti medici. - neurologi, cardiologi, endocrinologi, gastroenterologi și altele (să nu mai vorbim de psihologii care nu au pregătire medicală), de regulă, nu au suficientă experiență pentru tratamentul tulburării de panică, dar sfatul lor poate fi adecvată înainte de a merge la un terapeut pentru excepție posibila patologie fizică, concomitentă sau ascunsă în spatele tulburării de panică.

Criteriile standard de diagnosticare pentru tulburarea de panică sunt după cum urmează. Atacurile de panică (anxietate severă, teamă de creștere rapidă) ar trebui:

  • se întâmplă în mod repetat - de câteva ori în decurs de o lună și imprevizibil, adică fără vreun motiv aparent, fără a ține seama de anumite situații, de circumstanțe sau de o amenințare obiectivă;
  • au un debut brusc și pot fi experimentate ca episoade separate de frică sau disconfort intens;
  • manifestă simptome care ajung în câteva minute și durează cel puțin câteva minute;
  • pentru a distinge între perioade relativ libere de simptome alarmante, cu excepția anxietății caracteristice de așteptare pentru o criză recurentă;
  • să nu se asocieze cu o boală psihică, organică (neurologică) sau de altă natură.

Uneori există două grade de tulburare de panică: moderată - F41.00 (minim 4 atacuri de panică timp de 4 săptămâni de observație) și severe - F41.01 (minim 4 atacuri de panică pe săptămână timp de 4 săptămâni de observație).

Există factori cauzali, adică ceea ce face posibilă și chiar probabilă apariția tulburării de panică din viața de zi cu zi și există factori provocatori, adică provocând un atac de panică la un moment dat.

FACTORII DE REZULTATE sunt constituționali, adică legate de baza fiziologică și corporală a unei persoane, se poate spune că acestea sunt determinate genetic și moștenite. Acestea includ:

  • anxietatea, nesiguranța, tendința de a experimenta anxietatea, anxietatea în ocazii minore;
  • sensibilitate emoțională, impresibilitate, vulnerabilitate;
  • sugestibilitate, suspiciune, sentimentalitate, deschidere senzuală excesivă;
  • labilitate, adică instabilitatea, variabilitatea, impermanența fondului emoțional;
  • reactivitate vegetativă, adică capacitatea mare de reacție a corpului la experiențele emoționale, manifestată printr-un set de simptome autonome - palpitații, amețeli, dificultăți de respirație, grețuri, transpirații, tremor, senzații de febră, frig, amorțeală, durere etc.

Combinația dintre acești factori care măresc probabilitatea de a dezvolta tulburare de panică, ca orice altă nevroză anxioasă, a fost mult timp numită neuroticism (sau neuroticism).

Într-adevăr, atunci când o persoană se dezvoltă tulburare de panica, este anxietatea aproape întotdeauna tatăl sau mama lui, de asemenea, expus, frica, sensibilitatea la fobii si obsesii, sau instabilitate emoțională, isterie, teama pentru sanatatea lor, ipohondru - eterna căutare pentru cauzele fizice de sănătate precară, iritabilitate, explozivitate, furie, agresivitate. La bărbați, aceste trăsături de personalitate sunt adesea mascate de alcoolism. Cu toate acestea, este încă dificil să se determine în ce măsură anxietatea și fenomenele neuroticismului sunt transmise cu gene și la care copilul învață să răspundă în mod anxios, copiind comportamentul părinților.

Deja în copilărie sau de tineret astfel de oameni sunt adesea expuse vasculare de diagnostic (RIR) sau distonie neuro (NCD), din cauza dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune, oboseală, instabilitate emoțională, modificări ale dispoziției, iritabilitate, dificultăți de concentrare, tulburări de somn și pofta de mâncare crește sau scăderi ale tensiunii arteriale. Caracteristicile anatomice, sub forma prolapsului valvei mitrale, a greutății corporale reduse, a fizicului astenic (creștere peste medie, subțire) sunt caracteristice, dar nu obligatorii, femeile au adesea sindrom premenstrual.

Astfel, cu cât o persoană are mai mult neuroticism / neuroticism și cu atât mai mare este anxietatea personală, cu atât este mai probabil să se dezvolte tulburarea de panică. Tipic flegmatice și sanguine nu se confruntă cu atacuri de panică și de natură colerică, sensibilă din punct de vedere emoțional, suspecte și înfricoșătoare, dimpotrivă, tind să experimenteze atacuri de panică, cel puțin în fiecare situație stresantă.

Conform expresiei figurative a pacienților înșiși, într-o stare de anxietate marcată, ele par a fi "fără piele", și fiecare lucru mic le acționează aproape ca un dezastru natural. În acest sens, ei se opun în mod direct celor la care se referă expresiile - "pielea groasă, totul este ca un grăunte pentru un elefant", "chiar o miză pe capul testului", "împotriva unui perete de mazăre". Acești oameni, dimpotrivă, nu știu ce este un atac de panică, cerând de obicei imposibilul de la pacienții anxiosi, și anume "calm imediat", "opriți panicul", "trageți-vă împreună", "faceți afaceri", opriți " un elefant "pentru a veni nervii oamenilor", "isterie" etc. și așa mai departe

FACTORI care provoacă primele atacuri de panică, pot exista stres emoțional, dintre care cele mai frecvente sunt ruperea relațiilor personale, îngrijirea soțului, preocuparea pentru copii, întreruperea sarcinii, boala sau moartea unei rude apropiate sau chiar unui câine iubit. Pe locul doi se află conflictele de familie și de muncă, cerințele impracticabile ale autorităților, datoriile financiare.

Nu mai puțin un atac de panică poate provoca stres de o natură pur fizică. Adesea, primul atac de panică se întâmplă:

  • în alimente sau în orice altă otrăvire;
  • soare / căldură;
  • atunci când bea cantitati mari de cafea / ceai puternic;
  • cu o încărcătură fizică sau sportivă intensă, în special în combinație cu "energie", stimularea suplimentelor alimentare;
  • în dimineața după "busting" cu alcool, amestecarea băuturilor alcoolice, utilizarea de alcool de calitate scăzută etc.;
  • ca urmare a "experimentelor" cu marijuana, amfetamine, mirodenii, LSD, sunt dezvoltate atacuri de panică cu sindrom sever de derealizare-depersonalizare și sunt rezistente la tratament;
  • încălcând ritmul trezirii de somn, muncă grea, însoțită de oboseală evidentă, lipsă de somn, "probleme de timp", "zugzwangi", mare responsabilitate;
  • pe fundalul bolilor, pentru tratamentul cărora au fost aplicate cursuri intensive de terapie antibacteriană și antivirală;
  • atunci când se utilizează medicamente hormonale, cum ar fi contraceptive sau când sunt anulate brusc;
  • în perioada postpartum, menopauză, în timpul sindromului premenstrual pronunțat.

Deci, aduce primul atac de panica la personalitatea anxios poate, practic, orice stimul - un sentiment puternic negativ sau experiență emoțională, o preocupare crescândă la un nivel critic, precum și orice factor fizic care activeaza sistemul nervos simpatic, sau, cu alte cuvinte, ceea ce duce la creșterea producției adrenalina.

Într-o persoană fără anxietate, tulburarea tipică de panică nu se dezvoltă, în general, în niciun caz; astfel de oameni reacționează la stresul excesiv într-un mod diferit - prin scufundarea în activități sau prin retragerea în sine, alienarea, depresia, durerea, insomnia, isteria, alcoolismul, anestezia, agitația și agresivitatea.

Cel mai adesea, tulburările de panică se dezvoltă pentru prima dată în astfel de circumstanțe, când factorii de stres emoțional și fizic coincid în timp: de exemplu, anxietatea asupra sănătății unui iubit este însoțită de muncă excesivă la locul de muncă, lipsă de somn și alcoolism; problemele din familie apar în perioada de căldură anormală, în timp ce luați un medicament hormonal.

Atunci când o persoană se confruntă pentru prima dată în viața unuia sau mai multor atacuri de panica, este rareori în măsură să evalueze în mod corect ceea ce se întâmplă la o dată și să se consulte un psihoterapeut. În marea majoritate a cazurilor, frica îl "conduce" la medicii somatici - terapeut, cardiolog, neurolog, gastroenterolog, endocrinolog.

Într-adevăr necesare studii de pacienți minime, fără boli cronice de la debutul simptomelor sale anxietate-vegetativ, incluzând tulburarea de panică, include examinarea generală terapeutică, clinică și test de sange biochimice, studiul de hormon tiroidian, electrocardiogramă, dacă se dorește - RMN a creierului și a glandelor suprarenale. Cu rezultate normale, pacientul merge imediat la un psihoterapeut.

Cu toate acestea, chiar și atunci când vine vorba de înțelegerea că vorbim despre tulburare de anxietate ordinară, toate la fel, se pare că „medicul psihiatru trata infricosator“ - dintr-o dată, „o învață“, „a pus pe înregistrare“, „va fi lipsit de un permis de conducere“, „a pus la un spital de psihiatrie " pus pe pastile "etc., și este mai bine să" încerci să treci prin tratament "la un neuropatolog.

Cu toate acestea, nici un neuropatolog, nici oricum alt internist nu are suficientă competență în tratarea nevrozelor. Pentru a fi mai convingător, vă puteți uita în registrul diagnostic oficial - actuala Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), în cazul în care diagnosticul a fost „tulburare de panica» (F41.0) este inclus sub titlul „nevrotic, tulburări legate de stres și somatoforme» (F40 -F48), la rândul său, aparținând clasei V - "Tulburări psihice și comportamentale" (F00 - F99).

Astfel, tulburarea de panică este competența psihoterapeuților și psihiatrilor, nimeni altcineva. Tratarea tulburării de panică cu alți medici este aceeași cu tratarea ulcerului gastric cu un cardiolog și a bolii cardiace ischemice cu un gastroenterolog. Nici o persoană sensibilă nu va face acest lucru, iar medicii, văzând că pacientul nu este de profil, în majoritatea cazurilor îl trimite imediat specialistului potrivit. Se întâmplă, în cele mai multe cazuri, dar se pare, nu în tot.

În sistemul rus de sănătate, recomandând o consultare cu un psihoterapeut sau psihiatru, doctorul riscă să audă reproșuri precum "Nu sunt nebun, capul meu e bine, du-te acolo!". Dacă apelul apare și unui specialist plătit, atunci există adesea o situație în care "pierderea unui client" este, în principiu, nedorită. Și aici începe "examinarea completă" și "tratamentul".

Pentru a lua măsuri, medicul trebuie să facă un diagnostic, conform căruia vor fi formulate întâlniri specifice.

Cardiologul, observând bătăi rapide ale inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirații, plângeri de greutate, senzație de stres sau arsură în piept etc. (este foarte ușor să luați o tahicardie panoxysmică, extrasistol, aritmie funcțională, boală hipertensivă (este foarte ușor să luați o panochistă tahicardie, extrasistolă, aritmie funcțională, boală hipertensivă) ) și chiar - boli cardiace ischemice (CHD), după ce au desemnat un complex de examinări suplimentare - ergometria bicicleta, ecocardiografia, monitorul Holter etc. Cu cât este mai complicat studiul de diagnosticare, cu atât mai mult poate găsi "cârlige" în favoarea patologiei cardiace care necesită tratament, mai ales în situația în care pacientul cu nevroză anxioasă are "ochi mari de frică". Apoi, începe un tratament ineficient de lungă durată cu medicamente antihipertensive, beta-blocante, statine, anti-anticulante etc.

Un neurolog / neuropatolog adesea raportează că "vasele" provoacă tulburări de panică și prescriu medicamente vasculare, precum și nootropice și vitamine din grupul "B" "pentru a susține activitatea creierului", cel mai adesea până la 5 medicamente la un moment dat. destinație tipică - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinarizinei, fezam, semaks, Cereton. Diagnosticile care justifică o astfel de terapie sunt destul de grave și auzite pe scară largă - atac ischemic, tulburări circulatorii cerebrale acute (tranzitorii, temporare), CIA, ischemie vasculară cronică a creierului, insuficiență circulatorie cerebrală cronică, HNMK, "Encefalopatia dyscirculatorie, DEP", "insuficiența vertebro-bazilară".

Este evident că vasele întregului corp și a creierului, inclusiv reacția sensibilă la eliberarea atașată de atacuri de panică de catecolamine (adrenalină), tonul lor se schimbă dramatic. Cu toate acestea, unde provine "boala vasculară", "patologia vasculară"? Există oameni care se înroșesc cu anxietate și confuzie (ca în expresiile "roșii cu rușine", "au devenit roșii ca un cancer"), o astfel de roșeață nu este altceva decât o reacție vasculară, o expansiune a capilarelor superficiale ale pielii. Vom trata navele? Nu sunt sănătoși? Există o problemă cu aceștia? Sau vom încerca în continuare să salvăm o persoană de la anxietate și îngrijorare? Tulburarea de panică este o reacție similară a sistemului nervos autonom, care este mult mai puternică și afectează aproape toate sistemele și organele, în timp ce pacienții cu tulburare de panică "neobosit" sunt internați în spitale neurologice pentru terapie intensivă vasculară, primind cel puțin o ușoară îmbunătățire, și aceasta se datorează, de obicei, faptului că printre toate medicamentele "iau în liniște" pe cele care sunt într-adevăr instantanee, deși pentru o perioadă scurtă de timp, scutesc anxietatea și calmul vayut vegetatiku, și anume tranchilizante - fenazepama comprimat (alprazolam, clonazepam) sau injectarea de diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "pentru noapte, să doarmă."

Un alt diagnostic neurologic extrem de comun, care este înființat în loc de tulburare de panică (care este în mod special caracteristică policlinicii provinciale), este osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și chiar nevralgia intercostală. Cum este posibil acest lucru? Este foarte simplu - un pacient nevrotic cu tulburare de panică este fizic sănătos, dar aproape fiecare persoană de peste 15 ani poate identifica semne de osteocondroză prin "tăierea" atacurilor de panică asupra lui.

Nu știu ce se întâmplă cu el, alarmistul nefericit și absolut sănătos primește în cele din urmă un răspuns "liniștitor" - nu este "inima", "nu tumoarea", "nu schizofrenia" și chiar "nu tiroida" - ura! - este vorba de osteocondroză, este "doar undeva în gât (sau între coaste) nervul este ciupit"! Totul este clar - "ei nu mor de ea" și "nu te înnebuni"!

Asta e doar ce „simptomele bolii degenerative de disc de col uterin“ nu apar atunci când o mișcare ciudat, nu într-o poziție incomodă, nu în timpul exercițiului și chiar și atunci când „vânzarea de gât“, iar atunci când potopul de gânduri anxietate, agitație, anxietate, frustrare, lipsa de somn, oboseală tulburare emoțională sau mentală, conflict? Dacă cauza simptomelor este fizică, atunci de ce acestea apar cu disconfort psihic, emoțional? Această întrebare, evident "pentru bucurie", pacientul nu mai cere nici doctorul, nici el însuși.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei cervicale (SHOP) cu tulburare de panică are un efect psihoterapeutic imens - o persoană se calmează și... starea lui se îmbunătățește! În viitor, se poate simți puțin mai bine ca rezultat al procedurilor multiple de relaxare și distragere a prescrisului pentru osteocondroză - masaj, terapie manuală, terapie fizică, analgezice, vitamine și, din nou, "susținând în totalitate sistemul nervos" medicamente vasculare și nootropice care dau efectul placebo excelent (în special fluidele intravenoase), fără a avea absolut nicio legătură cu tratamentul tulburării de panică. Și dacă da, înseamnă că este necesar să continuăm să fim "tratați" și, cel mai important, să nu mergem la un psihiatru! Doar atacurile de panică nu trec complet, iar calitatea vieții se deteriorează în fiecare an, uneori ducând la dizabilități. Dar ce puteți face - toate vasele, osteochondroza, nevralgia, ischemia, encefalopatia, insuficiența și apoi menopauza, vârsta, ateroscleroza...

De asemenea, gastroenterologul participă rar la tratamentul nevrozelor de anxietate. disautonomie a feței și / sau tractul gastrointestinal inferior (F45.31, F45.32) manifestă un nod în gât, dificultăți la înghițire, eructații și sens pirozis aer, disconfort, severitate, spasme, dureri de stomac, dureri abdominale, diaree, agravată în special de agitație, anxietate, stres emoțional și orice alte experiențe negative - cum este cazul oricărei nevroze, și nu cu erori în dietă, exces de hrană sau nutriție neregulată - ca și în cazul bolilor tractului gastro-intestinal. Pentru tratamentul acestor plângeri, un gastroenterolog are, de asemenea, "în serviciu" mai mult de un diagnostic, opțiunile fiind următoarele: "Diskinezia tractului biliar, DGVP"; "Gastrită", "esofagita", "gastro cronică", "reflux gastro-duodenal," "boala de reflux gastroesofagian, GERD", "Sindromul de colon iritabil, IBS," și, desigur, diagnosticul, împreună cu distonie vasculară, o expune in Rusia, - "Disbacterioză".

Tratamentul durează uneori ani de zile, teste diagnostice neplăcute (fibrogastroscopie, colonoscopie, rectoromanoscopie) și scumpe (RMN de organe interne), cele mai grave diete, scăderea în greutate este uneori calculată în zeci de kilograme, dar nici medicul, că schimbările de bunăstare sunt strâns legate nu de schimbările de dietă sau de tratament, ci de schimbările de stare de spirit și de fond emoțional. La urma urmei, dacă recunoaștem acest lucru, atunci va trebui să mergem la un psihiatru (psihoterapeut), care "va planta în general stomacul și ficatul cu pastile pentru bolnavii mintali"...

Esența acestei probleme este cel mai bine descrisă de celebra parabolă indiană "Elephant in a Dark Room".

Un raj a trimis un elefant ca un cadou pentru un pulaș. Și de când acolo, unde adusese un elefant, nimeni nu l-a văzut vreodată, raja a decis să joace o glumă. El a condus elefantul într-o cameră întunecată și a sugerat că vrăjmașii își vor întoarce vrăjitorii în sala de consilieri pentru ca ei să simtă elefantul și apoi, lăsând încăperea, îi vor spune conducătorului ce era elefantul. Primul consilier, părăsind încăperea, spuse: - Oh, grozav! Acest elefant este un copac gros și înalt. Cel de-al doilea consilier a spus: - Nu, mare padisah, ți-au spus o minciună. Elefantul este mai mult ca un șarpe mare, zbătător. Cel de-al treilea consilier, care ieșea din cameră, răspunse: - Oh, padishah! De ce păstrezi acești înșelători cu tine? Un elefant este o frânghie destul de obișnuită și nu foarte groasă. Al patrulea argumenta ca elefantul este la fel de lat si lat ca o frunza de palmier. În al cincilea rând, este convins că elefantul seamănă cu un os curbil lung și lung. Padishul a fost la o pierdere. Și numai atunci când raja a adus elefantul la lumină, toată lumea la văzut și a realizat că toată lumea are dreptate în felul său: cineva simți piciorul, cineva simți trunchiul, coada, urechea și colții. Fiecare avea imaginea proprie, dar parțială a unui elefant. Și numai în integritate sa dovedit a fi un elefant complet diferit.

Pentru a scăpa complet de atacurile de panică, este necesar un lucru - complet (nu pentru o perioadă scurtă de timp) și pentru o lungă perioadă de timp (și nu pentru un timp scurt) pentru a scădea nivelul de anxietate. Apoi, hipotalamusul se calmează, nivelul de catecolamine (adrenalina) în sânge scade, sistemul nervos autonom se stabilizează. La nivel mental, nu numai atacurile de frică încetează, dar, în general, există o dispoziție confortabilă, echilibrată și eficientă; pe fiziologice - restul vegetativ este restabilit, simptomele somatoforme dispar complet. Acest rezultat se realizează destul de simplu - prin prescrierea corectă a unuia dintre antidepresivele selective serotoninice, înregistrate pentru tratamentul tulburării de panică, de exemplu, paroxetină, fluvoxamină, escitalopram, sertralină.

Medicamentele din grupul de tranchilizante (alprazolam, clonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) sunt utilizate de obicei la începutul tratamentului pentru a se adapta mai bine la antidepresiv și a elimina rapid anxietatea împreună cu majoritatea simptomelor vegetative. Efectul oricărui antidepresiv este în mod semnificativ întins în timp, tranchilizanții sunt capabili să înlăture rapid atacul de panică și vă permit să vă simțiți "practic sănătoși" din primele zile de tratament. Cu toate acestea, în cazul administrării pe termen lung și necontrolat, cu doze tot mai mari, tranchilizanții sunt capabili să provoace dependență de droguri, de aceea medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate ca principal și, în plus, singurele mijloace de tratare a tulburărilor de panică.

Preparatele din neurolepticele de grup (alimemazine, sulpiridă, clorprotixen, flupentixol, tioridazină, quetiapina, olanzapina) include un regim de tratament pentru o ușoară perioadă de timp numai pentru formele foarte severe de tulburare de panică sau eșec pentru orice motiv de a folosi antidepresive și anxiolitice. Neurolepticele suprimă anxietatea mai mult, fără a duce la o ameliorare totală a simptomelor vegetative și, în funcție de doză, pot provoca reacții adverse sub forma letargiei, somnolenței, letargiei și a unor modificări hormonale (creșterea nivelului de prolactină).

Antidepresivele triciclice (amitriptilina, clomipramină, imipramină) în doze mici pot fi utilizate pentru a trata tulburarea de panică atunci când utilizarea altor medicamente din anumite motive este imposibilă sau ineficace. Rezultatul utilizării lor este adesea incomplet, iar efectele secundare (somnolență, greață, gură uscată, scaun întârziat, creștere în greutate) pot persista în întreaga administrare.

Corecție psihologică, psihanaliză, hipnoză etc. cu tulburare de panică sunt inutile. Cel puțin, psihoterapia nu este în niciun caz principala metodă de bază de tratament. Metodele psihologice nu pot opri sau preveni apariția unui atac de panică sub forma unei crize vegetative simpato-adrenale, în cel mai bun caz, cu eforturi considerabile și costuri financiare (pentru a plăti pentru psihoterapie), se poate realiza o stare de "izolare a afectării", adică experiențele un atac de panică, „nu intra în panică“, atunci când oamenii „se obișnuiască“ și „umilit“, cu atacuri, știind că ei nu poartă nici o amenințare reală pentru sănătatea, a vegetative și alte simptome ale nevrozei (oboseală, slăbiciune, anxietate, stare depresivă, activitate) sunt salvate.

Excepția este forma ușoară a tulburării de panică, care include, de la sine, pentru că aproape fiecare persoană experiențe în stări de viață, asemănătoare atacuri de panică, cele mai multe dintre ele nu mai sunt repetate sau se repetă rar, fără a perturba calitatea vieții. Trebuie să se înțeleagă că, cu tulburări de panică, ca și cu orice nevroză, chiar și fără tratament, există perioade temporare de ameliorare a bunăstării sau chiar a unui sentiment de recuperare completă. Acest lucru contribuie la orice atitudine pozitivă, veste bună, evenimente, somn suplimentar, odihnă, concediu, călătorie, creativitate, hobby. În consecință, nu numai psihoterapia, ci și procedurile de relaxare și liniștitoare - exerciții de respirație, relaxare, meditație, auto-pregătire, auto-hipnoză, yoga, masaj, vizite la piscină și spa - pot avea un efect, dar nu vor fi complete și temporare.

Un efect complet și stabil, cu un bun prognostic pentru viitorul îndepărtat, cu tulburări de panică, poate fi garantat numai prin farmacoterapia corectă bazată pe un antidepresiv modern serotonin-selectiv. Pentru detalii, consultați "Cum să luați un antidepresiv?"

Cu toate acestea, psihoterapia, în special în direcția cognitiv-comportamentală, este recomandată ca un mijloc suplimentar la cursul de bază al tratamentului medicamentos în paralel cu acesta sau la finalizarea acestuia. În unele cazuri, de exemplu, atunci când se combină tulburarea de panică cu fobii rezistenți - agorafobie, claustrofobie, utilizarea tehnicilor cognitiv-comportamentale este chiar necesară.

Standardele internaționale moderne pentru tratamentul nevrozelor, inclusiv tulburarea de panică, sugerează o combinație de abordări medicamentoase și psihoterapeutice. Raportul dintre implicarea pacientului în unul și celălalt proces, utilizarea paralelă sau secvențială, durata, alegerea unei anumite zone psihoterapeutice este determinată separat în fiecare caz.

Foarte mulți oameni au suferit atacuri de panică de una sau de mai multe ori în viața lor, în situații de stres emoțional, atunci când au fost deranjați de cei apropiați, excesiv de suprasolicitați, lipsiți de somn sau modificări hormonale. De exemplu, atunci când un avion atinge o groapă de aer, puțini pasageri vor avea cel puțin câteva simptome de atac de panică. Cu toate acestea, motivul pentru frica este plecarea - panica este, de asemenea, plecarea. Chiar și atacurile de panică repetate se pot opri și nu se mai pot declara singure. Și ei nu se pot opri.

Cu cât sunt mai pronunțate atacurile de panică, cu cât este mai mare și mai lipsită de speranță situația în care au apărut, cu atât este mai tulburătoare persoana, cu atât mai puțin își dă seama de legătura dintre starea sa emoțională și convulsii, cu atât mai puțin înțelege ce se întâmplă cu corpul său, el începe să se teamă deja propriile sale stări de panică, văzând-le ca o amenințare pentru sănătatea fizică și mentală, mai mult teama totală a plonjează și este mai puțin probabil să se aștepte ca atacurile de panica se va opri pe SEB lor e.

Prin urmare, în cazul în cazul în care nu se limitează la 2-3 atacuri care au avut loc într-o perioadă scurtă de timp (de exemplu, în termen de o lună), este puțin probabil să se bazeze pe rezilierea lor spontană, trebuie să mergi la medic-terapeut. Ce se întâmplă fără un tratament adecvat?

Într-un procent mic de cazuri (mai ales când nu se referă la un medic, ci la un psiholog), se formează starea de "izolare a afecțiunilor" descrisă mai sus: atacurile de panică încetează să provoace teama acută, dezvoltă "toleranță" calitatea vieții cu cei săraci, și cu fiecare nou stres și crește probabilitatea ca supraviețuitor nevroza spectacol în sine ca altceva - insomnie, depresie, ipohondria, stări obsesive.

În cele mai multe cazuri, tulburarea de panica va progresa: atacurile vor deveni mai frecvente (deși nu neapărat mai dificil - mai devreme sunt cele mai severe și înfricoșătoare), intervalele dintre ele vor fi mai mult și mai agitat, plin de anxietate, oboseală, slăbiciune, diverse tulburări vegetative sub forma de dureri de cap durere, amețeli, palpitații, greață, tensiune arterială sare, tulburări ale sistemului respirator (sentiment de inhalare incomplete „un nod în gât“) și gastrointestinal tr act (severitate, crampe, durere, diaree, flatulență), uneori, set de calitate inferioară (36,9-37,2S) temperatura corpului, există un sentiment de „monotonie“ opresive, neclară, ambiguitățile de gândire, nenatural, percepția alterată a ceea ce se întâmplă; somnul este aproape întotdeauna deranjat, capacitatea de lucru și activitatea socială sunt reduse, iar dorința de singurătate crește.

Dacă tratamentul adecvat nu este prescris în continuare, atunci anxietatea și senzația de rău devin aproape constante, persoana se simte într-o stare ușoară, dar nu încetează să mai atace panica; hipohondria este în creștere - o căutare obsesivă pentru simptomele unei boli fizice inexistente; depresia sub forma dorinței, apatiei, neputinței, deznădejdii devine din ce în ce mai evidentă.

Astfel, tulburarea de panică în nimic „se mută“ - fie în inimă sau vascularizatia, sau în patologia endocrine în schizofrenie sau orice alte boli psihice, cu toate că pacienții sunt aproape întotdeauna acoperite de acest tip de frică. Nimeni nu se îmbolnăvește fizic sau se înfurie (și dacă se îmbolnăvește, atunci fără nici o legătură cu tulburarea de panică - la fel cum orice altă persoană se poate îmbolnăvi). Nevroza este o nevroză, cu toate acestea, este exacerbată de: disautonomiei devine mai stabil, anxietatea devine treptat cronică, devine mai puțin pronunțată și „se înlocuiește cu“ depresie, creșteri de excludere socială, scade dramatic calitatea vieții.

În orice stadiu al dezvoltării tulburării de panică, atât imediat după primul atac de panică, cât și după ani de zile care suferă de simptome anxioase-vegetative și depresive, o terapie bine construită oferă rezultate complete și de înaltă calitate, dar în al doilea caz este mai lungă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie