CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci "log in" (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

întrebări

Întrebare: Anulați carbamazepina?

Bine ai venit! Am 29 de ani. După formele severe de TBI, au existat 2 epipristuri. Anul a luat carbamazepină 1 comprimat de 3 ori pe zi i. 300mg. Atacurile nu mai sunt. Diagnostic 2008goda: leziuni craniocerebrale severe închise, leziuni cerebrale axonale difuze. IRM 2009-Mrkartina
hidrocefalie, encefalomalacia chistică post-traumatică a ambilor lobi frontali care comunică cu sistemul ventricular al creierului, pot întrerupe administrarea carbamazepinei și de ce schemă. Vă rugăm să răspundeți. Vă mulțumim anticipat. Alexander.

În această situație, numai medicul dumneavoastră poate schimba regimul de tratament. Auto-retragerea carbamazepinei poate provoca o deteriorare accentuată a sănătății.

Îmi pare rău, greșit. El a luat carbamazepină 1/2 comprimat pe zi.

Contactați medicul pentru reexaminarea și corectarea regimului de tratament, dacă rezultatele examinării o permit.

carbamazepină

Numele de comerț

Aktinerval, Gene Karpaz Zagretol, Zeptol, Karbadak, Karbalepsin retardatule Karbapin, Karbasan, Karbatol, Karzepin, Mazepin, Stazepin, Tegretol, chimion, Finzepin, Finlepsin, Epial.
Grupul de afiliere

Descrierea substanței active (INN)

carbamazepină
Formă de dozare

sirop, tablete, tablete cu acțiune prelungită, tablete cu acțiune prelungită acoperită
Acțiune farmacologică

Antiepilepticele (derivate dibenzazepin) furnizor de asemenea normotimicheskoe, antimaniacal, antidiuretic (la pacienți cu diabet insipid) și analgezice (la pacienți cu nevralgie) efect. Mecanismul de acțiune este legată de blocarea dependente de tensiune -channels Na +, ceea ce conduce la stabilizarea membranelor neuronale, inhibarea apariției neuronilor biți seriali și reducerea impulsurilor sinaptice. Aceasta previne re-formarea potențialului de acțiune dependent de Na + în neuronii depolarizați. Reduce eliberarea glutamatului de aminoacizi neurotransmițător excitator, crește pragul de convulsii redus și așa mai departe. reduce riscul apariției unei crize epileptice. Crește conductivitatea pentru K +, modulează canalele Ca2 + dependente de potențial, care pot provoca, de asemenea, efectul anticonvulsivant al medicamentului. Corectează schimbările de personalitate epileptică și, în cele din urmă, sporește comunicabilitatea pacienților, contribuie la reabilitarea lor socială. Poate fi prescris ca principalul medicament terapeutic și în asociere cu alte medicamente anticonvulsivante. Eficace în focale crize epileptice (parțiale) (simple și complexe), însoțite sau neînsoțite de generalizare secundară, cu crize generalizate tonico-clonice epileptice, precum și combinații ale acestor tipuri de (de obicei ineficiente pentru convulsii mici - petit mal, Absen¡ele și crize mioclonice). Pacienții cu epilepsie (în special la copii și adolescenți) au un efect pozitiv asupra simptomelor de anxietate și depresie, precum și o scădere a iritabilității și a agresivității. Efectul asupra funcției cognitive și a parametrilor psihomotorii depinde de doză și este foarte variabil. Debutul efectului anticonvulsivant variază de la câteva ore până la câteva zile (uneori până la o lună datorită autoinducerii metabolismului). Cu nevralgie trigeminală esențială și secundară, în cele mai multe cazuri previne apariția atacurilor dureroase. Eficace pentru ameliorarea durerii neurogenice cu furia măduvei spinării, a paresteziei post-traumatice și a nevralgiei post-herpetice. Atenuarea durerii asociate cu nevralgie de trigemen observate după 8-72 ore. Când sindromul de retragere de alcool creste pragul convulsivant (care, în această stare este de obicei redusă) și reduce severitatea manifestărilor clinice ale sindromului (anxietate, tremor, tulburări de mers). La pacienții cu diabet insipidus duce la compensarea rapidă a echilibrului hidric, reduce diureza și setea. Acțiunea antipsihotică (anti-manică) se dezvoltă în 7-10 zile, poate fi datorată inhibării metabolismului dopaminei și noradrenalinei. Forma de dozare de întreținere prelungită asigură o concentrație sanguină stabilă a carbamazepinei fără „vârfurilor“ și „golurilor“, care reduce incidența și severitatea complicațiilor posibile ale tratamentului, a imbunatati eficacitatea, chiar și atunci când se utilizează doze relativ mici. Et al. Un avantaj important al formei prelungite este capacitatea de a primi de 1-2 ori pe zi.
mărturie

Epilepsie (excluzând Absen¡ele, convulsii mioclonice sau lente) - cu convulsii complexe parțiale și simptome simple, crize generalizate în principal și secundar forme cu convulsii tonico-clonice, forme mixte de convulsii (monoterapie sau în asociere cu alte medicamente anticonvulsive.). nevralgie idiopatic trigemen, scleroza multiplă nevralgia de trigemen (tipice si atipice), nevralgia idiopatică, nervului glosofaringian. Stări maniacale acute (monoterapie și în combinație cu medicamente Li + și alte medicamente antipsihotice). Afecțiuni afective (care includ bipolar), care afectează faza, prevenirea exacerbarilor, slăbirea manifestărilor clinice în timpul exacerbarilor. Sindromul de abstinență la alcool (anxietate, convulsii, hiperexcitabilitate, tulburări de somn). Neuropatia diabetică cu durere. Diabet insipidus al genezei centrale. Poliuria și polidipsia natura neurohormonală. Este de asemenea posibil să se utilizeze (dovezi pe baza experienței clinice, au fost efectuate studii controlate): - în tulburările psihotice (în afective și tulburări schizoafective, psihoze, tulburări, schizofrenia rezistentă la tratament, tulburarea funcției sistemului limbic de panică) - comportamentul agresiv al pacienților cu organic leziuni ale creierului, depresie, trochaic; - când alarma, disforie, somatizare, tinitus, demența senilă, sindromul Kluver-Bucy (bilaterale amigdala distrugere), tulburările obsesiv-compulsive, retragerea de benzodiazepine, cocaină; - la un sindrom dureros de geneza neurogene: in tabes dorsalis, scleroză multiplă, nevrită idiopatică acută (Guillain-Barré), polineuropatie diabetică, durere fantomă, sindromul „picioare obosite“ (sindromul Ekboma), spasme hemifacial, neuropatie post-traumatic și, nevralgia postherpetică ; - pentru prevenirea migrenei.
Contraindicații

Hipersensibilitate la carbamazepină sau medicamente similare din punct de vedere chimic (de exemplu, antidepresive triciclice) sau la oricare alt component al medicamentului; tulburări ale hematopoezei măduvei osoase (anemie, leucopenie), porfirie acută „intermitent“ (inclusiv istorie), bloc AV, simultan inhibitori ai MAO.C precauție. insuficiență cardiacă decompensată, diluții hiponatremie (sindromul hipersecreție ADH, hipopituitarism, hipotiroidism, insuficiență corticosuprarenală), varsta inaintata, alcoolism activ (îmbunătățită depresia SNC, metabolismul crescut de carbamazepină), inhibarea hematopoieza măduvei osoase la pacienții care primesc medicamente (istorie); insuficiență hepatică, CRF; hiperplazia prostatică, creșterea presiunii intraoculare.
Efecte secundare

La evaluarea frecvenței apariției diferitelor reacții adverse s-au utilizat următoarele gradări: foarte des - 10% și mai des; adesea 1-10%; uneori 0,1-1%; rareori 0,01-0,1%; foarte rar - mai puțin frecvent 0,01%. Reacțiile adverse dependente de doză dispar, de obicei, în câteva zile, atât în ​​mod spontan, cât și după o reducere temporară a dozei de medicament. Dezvoltarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central poate fi o consecință a supradozajului relativ al medicamentului sau fluctuațiilor semnificative ale concentrației substanței active în plasmă. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației de medicamente în plasmă. Din partea sistemului nervos central: foarte des - amețeli, ataxie, somnolență, astenie; de multe ori - dureri de cap, parezi; uneori - mișcări involuntare anormale (de exemplu, tremurături, tremor - asterix, distonie, ticuri); nistagmus; rare - dischinezie orofacială, tulburări oculomotori, tulburări de vorbire (de exemplu, disartrie), tulburări horeoatetoidnye, nevrită periferică, parestezie, miastenia gravis și simptome de pareză. Rolul carbamazepinei ca medicament care cauzează sau promovează dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, mai ales atunci când este prescris în asociere cu antipsihotice, rămâne inexplicabil. Din sfera mentală: rareori - halucinații (vizuale sau auditive), depresie, pierderea apetitului, anxietate, comportament agresiv, agitație, dezorientare; foarte rar - activarea psihozei. Reacții alergice: adesea - urticarie; uneori eritrodermie; rareori, sindromul lupus, mâncărimea pielii; foarte rar - eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), fotosensibilitate. Reacțiile multiorgan hipersensibilitate de tip întârziat cu febră, erupții cutanate, vasculite (inclusiv eritem nodos ca manifestare a vasculite cutanate), limfadenopatie, simptome asemănătoare cu limfom, artralgie, leucopenie, eozinofilie, hepatosplenomegalie și alterată funcția ficatului (afișare specificat - Rar apar în diferite combinații). Se pot implica și alte organe (de exemplu, plămânii, rinichii, pancreasul, miocardul, intestinul gros). Foarte rar - meningită aseptică, cu mioclonie și eozinofilie periferică, reacții anafilactice, angioedem, pneumonită alergică sau pneumonie eozinofilică. În cazul reacțiilor alergice menționate mai sus, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă. Din partea organelor care formează sânge: foarte des - leucopenie; adesea - trombocitopenie, eozinofilie; rareori - leucocitoză, limfadenopatie, deficit de acid folic; foarte rar - agranulocitoză, anemie aplastică, aplazia pură de celule roșii, anemia megaloblastică, porfirie acută „intermitent“, reticulocitoză, anemie hemolitică. Din partea sistemului digestiv: foarte des - greață, vărsături; adesea - gură uscată; uneori - diaree sau constipație, dureri abdominale; foarte rar - glosită, stomatită, pancreatită. Din partea ficatului: foarte des - o creștere a activității GGT (datorită inducției acestei enzime în ficat), care de obicei nu contează; deseori - creșterea activității fosfatazei alcaline; uneori - creșterea activității transaminazelor hepatice; rar, colestatic, parenchimat (hepatocelular) sau hepatită mixtă, icter; foarte rar - hepatită granulomatoasă, insuficiență hepatică. Din partea CCC: rareori - încălcări ale conducerii intracardiace; scăderea sau creșterea tensiunii arteriale; foarte rar - bradicardie, fibrilație atrială, bloc AV cu sincopă, colaps, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace, exacerbarea bolii cardiace ischemice (inclusiv aspectul sau frecvența crescută a atacurilor de angină pectorală), tromboză, sindrom tromboembolic. Sistemul endocrin și metabolism: adesea - edeme, retenție de lichide, creștere în greutate, hiponatremie (a redus osmolaritatea plasmei datorită unui efect similar cu acțiunea ADH, care rareori duce la diluarea hiponatremie, însoțită de letargie, vărsături, dureri de cap, dezorientare și tulburări neurologice); foarte rar, hiperprolactinemia (poate fi însoțită de galactorie și ginecomastie); o scădere a concentrației de L-tiroxină (T4 liber, T4, T3 liber) și o creștere a concentrației de TSH (de obicei nu este însoțită de manifestări clinice); tulburări metabolice ale calciului și fosforului în țesutul osos (o scădere a concentrației plasmatice de Ca2 + și 25-OH-calcalciferol): osteomalacia; hipercolesterolemia (incluzând colesterolul HDL) și hipertrigliceridemia. Din sistemul urogenital: foarte rar - nefrită interstițială, insuficiență renală, insuficiență renală (de exemplu, albuminurie, hematurie, oligurie, creșterea ureei / azotemie), urinare frecventă, retenție urinară, scăderea potenței. Din partea sistemului musculo-scheletic: foarte rar - artralgie, mialgie sau convulsii. Din partea simțurilor: foarte rar - tulburări ale gustului, tulburări ale lentilei, conjunctivită; tulburări de auz, incl. tinitus, hiperacuzie, hipoacuzie, schimbări de percepție a pitchului. Altele: tulburări de pigmentare a pielii, purpură, acnee, transpirație crescută, alopecie. Au fost raportate cazuri rare de hirsutism, dar relația cauzală a acestei complicații cu carbamazepina nu este clară. Supradozaj. Simptomele: de obicei, reflectă încălcări ale sistemului nervos central, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator. Pe o parte a sistemului nervos central și organele senzoriale - oprimarea nervos central funcțiile sistemului, dezorientare, somnolență, agitație, halucinații, leșin, comă; tulburări vizuale ( „ceață“ în fața ochilor), disartrie, nistagmus, ataxie, diskinezie, hipereflexie (prima), hiporeflexie (mai târziu); convulsii, tulburări psihomotorii, mioclonii, hipotermie, miriază). Din CVC: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii arteriale, uneori, tulburări de conducere intraventriculară cu extinderea complexului QRS; stop cardiac. Din partea sistemului respirator: depresie respiratorie, edem pulmonar. Din partea sistemului digestiv: greață și vărsături, evacuarea întârziată a alimentelor din stomac, scăderea motilității colonului. Din partea sistemului urinar: retenție urinară, oligurie sau anurie; reținerea fluidului; hiponatremie de diluție. Indicatori de laborator: leucocitoză sau leucopenie, hiponatremie, acidoză metabolică, hiperglicemie și glicozurie, fracție musculară crescută a CPK. Tratament: nu există un antidot specific. Tratamentul se bazează pe starea clinică a pacientului; demonstrat spitalizare, determinarea concentrației plasmatice de carbamazepină (pentru confirmarea otrăvirii cu acest medicament și pentru a evalua supradoză), lavaj gastric, numirea de carbon activat (evacuarea tardivă a conținutului gastric poate duce la întârzierea absorbției la 2 și 3 zile și re-apariția simptomelor de intoxicație, în perioada de recuperare). Diureza forțată, hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente (dializa este indicată cu o combinație de intoxicație severă și insuficiență renală). Copiii mici ar putea avea nevoie de transfuzii de schimb. Tratamentul de susținere simptomatică în unitatea de terapie intensivă, monitorizarea funcției cardiace, temperatura corpului, reflexele corneene, funcția renală și vezica urinară, corectarea tulburărilor electrolitice. Cu o scădere a tensiunii arteriale: situația cu capul în jos, substituenții plasmatici, cu ineficiența - în / în dopamină sau dobutamină; la tulburări de ritm cardiac - tratamentul este selectat individual; în convulsii - administrarea de benzodiazepine (de exemplu diazepam), cu prudență (datorită posibilității creșterii depresie respiratorie) introducerea altor medicamente anticonvulsivante (de exemplu, fenobarbital).. La dezvoltarea de diluare hiponatremia (intoxicație cu apă) - restricționată și administrarea lentă a fluidelor la / de la o perfuzie de soluție 0,9% de NaCl (poate ajuta la prevenirea dezvoltării edemului cerebral). Hemosorbție recomandată pe sorbenți de cărbune.
Dozare și administrare

În interior, indiferent de masa cu o cantitate mică de lichid. Tabletele cu întârziere (pilule întregi sau jumătate) trebuie înghițite întregi, fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid, de 2 ori pe zi. La unii pacienți cu comprimate retardate, poate fi necesară creșterea dozei de medicament. Epilepsie. Ori de câte ori este posibil, carbamazepina trebuie administrată în monoterapie. Tratamentul începe cu utilizarea unei doze zilnice mici, care apoi crește lent pentru a obține efectul optim. Adăugarea carbamazepinei la terapia antiepileptică deja în curs de desfășurare trebuie efectuată treptat, în timp ce dozele de medicamente utilizate nu se modifică sau, dacă este necesar, se ajustează. Pentru adulți, doza inițială este de 100-200 mg de 1-2 ori pe zi. Apoi doza crește lent pentru a obține efectul terapeutic optim (de obicei 400 mg de 2-3 ori pe zi, maxim - 1,6-2 g / zi). Copiii de 4 ani - în doza inițială de 20-60 mg / zi, crescând treptat cu 20-60 mg în fiecare zi. La copiii cu vârsta mai mare de 4 ani - în doza inițială de 100 mg / zi, doza este crescută treptat, în fiecare săptămână cu 100 mg. Doze de întreținere: 10-20 mg / kg pe zi (în mai multe doze): timp de 4-5 ani, 200-400 mg (în 1-2 doze), 6-10 ani - 400-600 mg (în 2-3 doze ), timp de 11-15 ani - 600-1000 mg (în 2-3 doze). nevralgia de trigemen prima zi administrată 200-400 mg / zi și a crescut treptat, pentru a nu mai mult de 200 mg / zi până la sfârșitul durerii (în medie 400-800 mg / zi), și apoi redusă la doza minimă eficace. În cazul sindromului de durere neurogenică, doza inițială este de 100 mg de două ori pe zi în prima zi, apoi doza este crescută cu nu mai mult de 200 mg / zi, dacă este necesar, crescând cu 100 mg la fiecare 12 ore până când durerea dispare. Doza de întreținere - 200-1200 mg / zi în mai multe doze. În tratamentul pacienților vârstnici și pacienților cu hipersensibilitate, doza inițială este de 100 mg de două ori pe zi. Sindromul de abstinență la alcool: doza medie este de 200 mg de 3 ori pe zi; în cazuri severe, în primele zile, doza poate fi crescută la 400 mg de 3 ori pe zi. La începutul tratamentului pentru simptome severe de sevraj, se recomandă prescrierea în asociere cu medicamente sedative-hipnotice (clomethiazol, chlordiazepoxid). Diabetes insipidus: doza medie pentru adulți este de 200 mg de 2-3 ori pe zi. La copii, doza trebuie redusă în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului. Neuropatia diabetică, însoțită de durere: doza medie este de 200 mg de 2-4 ori pe zi. Cu prevenirea recăderilor psihozelor afective și schizoaffective - 600 mg / zi în 3-4 doze. În stările maniacale acute și tulburările afective (bipolare), dozele zilnice sunt de 400-1600 mg. Doza zilnică medie este de 400-600 mg (în 2-3 doze). În starea maniacală acută, doza este crescută rapid, cu terapia de întreținere a afecțiunilor afective - treptat (pentru a îmbunătăți toleranța).
Instrucțiuni speciale

Monoterapia epilepsiei începe cu numirea de doze mici, crescând individual acestea pentru a obține efectul terapeutic dorit. Se recomandă determinarea concentrației plasmatice pentru a selecta doza optimă, în special în terapia asociată. La transferarea pacientului la carbamazepină, doza de medicamente antiepileptice prescrise anterior trebuie redusă treptat până când este complet anulată. O întrerupere bruscă a carbamazepinei poate declanșa convulsii epileptice. Dacă este necesar brusc să întrerupă tratamentul, pacientul trebuie transferat altora. Medicamentele antiepileptice sub acoperire prezentate în astfel de cazuri, medicamentul (de exemplu, diazepam, intravenos sau rectal sau fenitoină administrat in / in). Sunt descrise mai multe cazuri de vomă, diaree și / sau putere redusă de convulsii și / sau depresie respiratorie la nou-născuții ale căror mame au luat carbamazepina simultan al. Anticonvulsivant medicamente (probabil aceste reacții sunt manifestări la sugari „anula“ sindromul). Înainte de numirea carbamazepinei și în cursul tratamentului, este necesar să se studieze funcția ficatului, în special la pacienții cu antecedente de boală hepatică, precum și la pacienții vârstnici. În cazul unei creșteri a disfuncției hepatice deja existente sau în cazul apariției unei boli hepatice active, medicamentul ar trebui imediat anulat. Înainte de tratamentul este necesar pentru a efectua un studiu al sângelui (inclusiv a numărului de trombocite, numărul de reticulocite), concentrațiile plasmatice de Fe, de urinalysis, concentrația de uree în sânge, EEG, determinarea electroliților concentrației serice (și periodic în timpul tratamentului, deoarece poate dezvolta hiponatremie). Ulterior, acești indicatori trebuie monitorizați în prima lună de tratament săptămânal și apoi lunar. Carbamazepina trebuie întreruptă imediat dacă apar reacții alergice sau simptome care ar putea indica apariția sindromului Stevens-Johnson sau a sindromului Lyell. Reacțiile cutanate ușoare (exantem macular sau maculopapular izolat) dispar de obicei în câteva zile sau săptămâni, chiar și în cazul tratamentului continuu sau după reducerea dozei de medicament (pacientul trebuie să fie supravegheat cu atenție în acest moment). Carbamazepina are o activitate anticolinergică slabă, atunci când este prescris pacienților cu presiune intraoculară crescută, este necesară o monitorizare constantă. Este necesar să se țină seama de posibilitatea activării psihozei latente de procedură, iar la pacienții vârstnici posibilitatea de a dezvolta dezorientarea sau excitarea. Până în prezent au fost înregistrate cazuri individuale de încălcări ale fertilității masculine și / sau de spermatogeneză afectată (relația acestor tulburări cu carbamazepina nu a fost încă stabilită). Există semne de apariție a sângerării la femei în perioada dintre menstruație în cazurile în care contraceptivele orale au fost utilizate simultan. Carbamazepina poate afecta negativ fiabilitatea medicamentelor contraceptive orale, prin urmare, femeile de vârstă reproductivă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode alternative de contracepție. Carbamazepina trebuie utilizată numai sub supraveghere medicală. Este necesar să se aducă la cunoștința pacienților informații despre semnele timpurii de toxicitate inerente tulburărilor hematologice probabile, precum și simptome ale pielii și ale ficatului. Pacientul este informat cu privire la necesitatea de a se consulta imediat un medic în caz de apariție a reacțiilor adverse, cum ar fi febră, dureri în gât, erupții cutanate, ulcerații ale membranelor mucoase orale, apariția desfrânată „echimoze“, hemoragiilor sub formă de petesii sau purpura. În majoritatea cazurilor, o reducere tranzitorie sau persistentă a numărului de trombocite și / sau leucocite nu este un precursor al apariției anemiei aplastice sau a agranulocitozei. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului, precum și periodic în cursul tratamentului, trebuie efectuate teste clinice de sânge, inclusiv numărarea numărului de trombocite și posibil reticulocite și, de asemenea, să se determine concentrația de Fe în serul de sânge. Leucopenia asimptomatică non-progresivă nu necesită întreruperea tratamentului, dar tratamentul trebuie întrerupt atunci când apare leucopenie progresivă sau leucopenie, care este însoțită de simptome clinice ale unei boli infecțioase. Înainte de tratament, se recomandă efectuarea unui examen oftalmologic, inclusiv examinarea fundului ochiului cu o lampă cu fantă și măsurarea presiunii intraoculare, dacă este necesar. În cazul administrării medicamentului la pacienții cu presiune intraoculară ridicată, este necesară monitorizarea constantă a acestui indicator. Se recomandă oprirea utilizării etanolului. Medicamentul în formă prelungită poate fi luat o dată, pe timp de noapte. Necesitatea creșterii dozei la trecerea la pastile retardare apare foarte rar. Deși relația dintre doza de carbamazepină, concentrația și eficacitatea sau toleranța clinică sunt foarte mici, determinarea regulată a concentrației de carbamazepină poate totuși să fie utilă în următoarele situații: cu o creștere accentuată a frecvenței atacurilor; pentru a verifica dacă pacientul ia medicamentul în mod corespunzător; în timpul sarcinii; în tratamentul copiilor sau adolescenților; în caz de suspectare a încălcării abuzului de droguri; dacă se suspectează reacții toxice în cazul în care pacientul ia mai multe medicamente. La femeile de carbamazepină vârstă reproductivă ar trebui să fie, eventual, utilizat ca monoterapie (folosind doza efectivă minimă) - incidența anomaliilor congenitale la sugari născuți la femeile care au suferit un medicament anti-epileptice combinate, mai mare decât la cei care au primit fiecare dintre aceste medicamente în monoterapie. Când se produce sarcină (atunci când se decide prescrierea carbamazepinei în timpul sarcinii), este necesar să se compare cu atenție beneficiile așteptate ale terapiei și posibilele complicații, în special în primele 3 luni de sarcină. Se știe că copiii născuți de mamele care suferă de epilepsie sunt predispuși la tulburări de dezvoltare intrauterină, inclusiv malformații. Carbamazepina, ca toate celelalte medicamente antiepileptice, poate crește riscul acestor afecțiuni. Există rapoarte izolate privind cazurile de boli congenitale și malformații, inclusiv vertebrele spinoase (spina bifida). Pacienților trebuie să li se furnizeze informații despre posibilitatea creșterii riscului de malformații și posibilitatea de a fi supuși diagnosticului antenatal. Medicamentele antiepileptice cresc deficitul de acid folic, adesea observat în timpul sarcinii, care poate contribui la creșterea frecvenței defectelor la naștere la copii (înainte și în timpul sarcinii, se recomandă administrarea de acid folic suplimentar). Pentru a preveni creșterea sângerării la nou-născuți, femeile din ultimele săptămâni de sarcină, precum și nou-născuții, sunt recomandate să prescrie vitamina K1. Carbamazepina pătrunde în laptele matern, iar beneficiile și posibilele efecte nedorite ale alăptării trebuie comparate în condițiile tratamentului în curs de desfășurare. Mamele care iau carbamazepină își pot alăpta copii, cu condiția ca copilul să fie monitorizat pentru dezvoltarea reacțiilor adverse posibile (cum ar fi somnolență severă, reacții alergice cutanate). În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
interacțiune

Cicromul CYP3A4 este principala enzimă care metabolizează carbamazepina. Administrarea concomitentă a carbamazepinei cu inhibitori ai CYP3A4 poate crește concentrația în plasmă și cauza reacții adverse. Utilizarea combinată a inductori CYP3A4 poate accelera metabolizarea carbamazepinei, carbamazepina reduce concentrația în plasmă și reduce efectul terapeutic, dimpotrivă, îndepărtarea lor poate reduce rata de metabolizare a carbamazepinei și conduce la o creștere a concentrației acestuia. Crește concentrația de carbamazepină în plasmă: verapamil, diltiazem, felodipină, dextropropoxifenă, viloksazin, fluoxetina, fluvoxamina, cimetidina, acetazolamida, danazol, desipramina, nicotinamida (adulți numai la doze mari); macrolide (eritromicină, josamycin, claritromicină, troleandomicină); azoli (itraconazol, ketoconazol, fluconazol), terfenadină, loratadină, izoniazida, propoxifen, suc de grapefruit, inhibitori de protează virală utilizați în terapia HIV (de exemplu ritonavir) - necesită corecție regim de dozare sau monitorizarea concentrației plasmatice de carbamazepină. Felbamate reduce concentrația de carbamazepină în plasmă și crește concentrația carbamazepinei-10,11-epoxid, posibila scădere simultană a concentrației serice de felbamat. Concentrația de carbamazepina reduce fenobarbitalul, fenitoina, primidona, metsuksimid, fensuksimid, teofilina, rifampicină, cisplatină, doxorubicină, eventual: clonazepam, valpromid, acid valproic, oxcarbazepina și medicamente din plante care conțin sunătoare (Hypericum perforatum). Există rapoarte privind posibilitatea deplasării acidului carbamazepina și valproic, primidonă asocierii sale cu proteinele plasmatice și creșterea concentrației metabolitului farmacologic activ (carbamazepina-10,11-epoxid). Izotretinoin modifică biodisponibilitatea și / sau clearance-ul carbamazepinei și carbamazepina-10,11-epoxid (necesită concentrația plasmatică de carbamazepină de monitorizare). Carbamazepina poate reduce concentrația plasmatică (scăderea sau chiar neutraliza complet efectele) și necesită doze de corectare a următoarelor medicamente: klobazama, clonazepam, etosuximidă, primidonă, acid valproic, alprazolam, corticosteroizi (prednison, dexametazonă), ciclosporina, doxiciclina, haloperidol, metadonă, oral medicamente care conțin estrogen și / sau progesteron (necesită selectarea unor metode alternative de contracepție), teofilină, medicamente anticoagulante orale (warfarina, fenprocumona, dicumarol), lamotrigină, topiramat, tritsikliches antidepresivele lor (imipramine), imitraminele midazolam, olazapina, praziquantel, risperidonă, tramadol, ziprasidona. S-a raportat că la pacienții tratați cu nivele plasmatice de carbamazepină fenitoina pot crește sau va cădea și creșterea nivelului mefenitoinei (în cazuri rare). Carbamazepina sau combinate cu paracetamol crește riscul de efecte toxice asupra ficatului și reduce eficacitatea terapeutică (paracetamol accelerare a metabolismului). Numirea simultană a carbamazepinei cu fenotiazine, pimozidă, tioxantenele, molindone, haloperidol, maprotilină, clozapina și antidepresive triciclice conduce la creșterea acțiunii inhibitoare asupra sistemului nervos central și a slăbi efectul anticonvulsivant al carbamazepină. inhibitori MAO cresc riscul de crize giperpiretichekih, crize de hipertensiune arterială, convulsii, moarte (înainte de numirea de inhibitori MAO carbamazepinei trebuie anulate cu cel puțin 2 săptămâni, sau în cazul în care situația clinică permite, chiar și pentru o perioadă mai lungă). Administrarea concomitentă cu un diuretic (hidroclorotiazidă, furosemid) poate duce la hiponatremie, însoțită de manifestări clinice. Reduce efectele relaxantelor musculare non-depolarizante (pancuronium). În cazul unei astfel de combinații poate fi necesar pentru a crește dozele de relaxant muscular, prin urmare, este necesar să se efectueze o monitorizare atentă a pacienților, deoarece este posibilă rezilierea mai rapidă a acțiunii sale). Reduce toleranța la etanol. Accelerează metabolizarea anticoagulantelor indirecte, a contraceptivelor hormonale, a acidului folic; Praziquantel, poate spori eliminarea hormonilor tiroidieni. Accelereaza metabolismul medicamentelor pentru anestezie generala (enfluran, halotan, halotan), cu un risc crescut de efecte hepatotoxice, stimulează formarea metaboliților nefrotoxici ai metoxifluranului. Îmbunătățește efectul hepatotoxic al izoniazidei. Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea medicamentului.

Cauzele formării și prevenirii sindromului de abstinență "Gabapentin"

Reluarea simptomelor neurologice implică utilizarea mijloacelor adecvate. De exemplu, atunci când pacienții sunt diagnosticați cu epilepsie, se practică prescrierea medicamentelor care pot face față convulsiilor și convulsiilor. Utilizarea "Gabapentin" este larg răspândită, care este asociată cu un efect terapeutic pronunțat. Nu numai că blochează spasmele musculare patologice, ci vă permite să opriți durerea de origine neurogenă.

Medicamentele antiepileptice nu provoacă apariția dependenței, deoarece nu provoacă sentimente de euforie. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup fac ajustări semnificative la activitatea sistemului nervos central. Acestea au un efect sedativ, în timp ce "Gabapentin" este utilizat pe scară largă ca analgezic pentru neuropatia cronică și fibromialgia. Cu un refuz puternic de a utiliza medicamentul, se înregistrează apariția simptomelor similare abstinenței la alcoolism. Simboluri clinice similare sunt formate cu utilizarea prelungită a dozelor mari.

Utilizarea "Gabapentin"

Medicamentele antiepileptice sunt prescrise pentru corectarea tulburărilor care decurg din boala corespunzătoare. În acest caz, medicamentele din acest grup sunt de obicei clasificate după cum urmează:

  1. Medicamente pentru prevenirea crizelor convulsive mari. Acest tip de substanță include substanțe precum carbamazepina și lamotrigină. Acestea au un efect terapeutic pronunțat și sunt utilizate pentru manifestări clinice severe ale tulburărilor neurologice. Din același motiv, se utilizează doze mari. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru un curs lung. Acest lucru este asociat cu o răspândire mai largă a sindromului de abstinență al "carbamazepinei" și a altor medicamente aparținând acestui grup.
  2. Mijloacele pentru prevenirea crizelor convulsive mici sunt reprezentate de Clonazepam și Ethosuximide. Epilepsia este cel mai frecvent motiv pentru utilizarea acestor substanțe. Cu toate acestea, ele pot fi prescrise de un medic pentru alte indicații legate de activitatea patologică a sistemului nervos.
  3. Preparatele pentru prevenirea crizelor focale includ "fenitoină", ​​precum și "Gabapentin". Unele medicamente din această clasă sunt folosite și pentru convulsii generalizate. Ordinea și schema utilizării lor sunt determinate de medic pe baza istoricului colectat și a bolii subiacente. Sindromul de întrerupere a tratamentului "Lamiktala", ca și alte medicamente din acest grup, este rareori observat. Astfel de cazuri sunt înregistrate la pacienții cu simptome pronunțate de tulburări neurologice.
  4. Fondurile pentru ameliorarea status epilepticus, care sunt „fenobarbital“ reprezentanți legate de barbiturice, și „diazepam“ din grupul de benzodiazepine. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în lupta împotriva altor afecțiuni patologice. Este important de observat că substanțele utilizate într-o imagine clinică similară diferă atât în ​​ceea ce privește mecanismul, cât și în vigoare. Benzodiazepinele dau adesea naștere la retragere, în timp ce la reducerea dozei corecte a sindromului de retragere „fenobarbital“ - o raritate.

"Gabapentin" este, de asemenea, utilizat ca analgezic atunci când disconfortul este cauzat de patologiile funcției neuronale. Efecte similare apar în zona zoster, tulburări legate de hormon și alte forme de fibromialgie cronică. Mecanismul exact al efectului unei substanțe în astfel de cazuri nu este cunoscut. Eficacitatea și validitatea utilizării "Gabapentinei" ca analgezic este în prezent discutată.

De obicei, medicamentul este bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt somnolență, amețeli, ataxie și slăbiciune generală. Acestea se formează pe fundalul caracteristicilor individuale ale pacienților, motiv pentru care doza de "Gabapentin" trebuie ajustată. În acest caz, substanța medicinală este bine combinată cu alte medicamente. Acest lucru se datorează particularităților transformărilor sale în organism. Acest medicament anticonvulsivant nu este metabolizat în ficat și nu se leagă de proteinele plasmatice, adică nu interacționează cu produsele metabolice ale diferiților compuși. Acest lucru se datorează nevoii de admitere frecventă "Gabapentin". Substanța este excretată în urină neschimbată, în timp ce timpul de înjumătățire este de numai 5-7 ore.

Doza clasică este de 1.800-3.600 mg din medicament. Inițial, se recomandă începerea cu concentrații mai mici. Când această respingere bruscă a mijlocului de recepție asociat cu simptome similare cu cele ale benzodiazepinelor anularea și încetarea alcoolului. Probabil acest lucru se datorează „gabapentin“ capacitatea de a crește concentrația de GABA in sange - neurotransmițătorul inhibitor, care schimbul este transformat atunci când corpul de etanol și alte substanțe psihoactive.

Efectele secundare ale anticonvulsivanților, medicamente antiepileptice

Consecințele neplăcute ale consumului de droguri apar în încălcarea dozelor și frecvenței administrării, precum și în cazurile de intoleranță individuală la componentele medicamentului. Astfel de manifestări sunt diferite și includ:

  1. Apariția leziunilor cutanate ca urmare a modificării sensibilității lor la influențele mediului. Pacienții se plâng de mâncărime, formare de erupții cutanate și acnee.
  2. Tulburările sistemului respirator sunt bolile inflamatorii ale pasajelor nazale, laringelui și faringelui.
  3. Tulburări ale tractului gastro-intestinal - una dintre cele mai frecvente plângeri pe fondul administrării de Gabapentin și alți anticonvulsivante. Și este posibil ca apariția diareei și a constipației (constipație).
  4. În cazul dozării necorespunzătoare, există cazuri frecvente de formare a tulburărilor în activitatea sistemului nervos la pacienți. Ele se manifestă prin confuzia conștiinței, a tulburărilor de mișcare, slăbirea reflexelor.

Cauzele sindromului de întrerupere

Dezvoltarea unor consecințe neplăcute în caz de respingere severă a utilizării Gabapentinului și a altor medicamente din grupul de medicamente antiepileptice este asociată cu mecanismul efectelor lor asupra organismului. Cascada reacțiilor provocate de utilizarea acestor substanțe conduce la o schimbare în activitatea obișnuită a sistemului nervos. Compensarea proceselor patologice și îmbunătățirea clinică a bunăstării pacientului are loc. Cu o scădere rapidă a concentrației medicamentului în sânge, neuronii nu au timp să se adapteze, ceea ce duce la formarea hipersensibilității și agravarea simptomelor bolii de bază. Sindromul de retragere "Finlepsin", "Clonazepam" și alte medicamente este înregistrat și cu abandonarea treptată a utilizării lor, care este asociată cu caracteristicile individuale ale organismului.

Principalele simptome ale sindromului de întrerupere

Manifestările clinice ale bolii variază. Mulți factori afectează intensitatea abstinenței cu o scădere a concentrației substanței active în sânge. Sindromul de abstinență "Gabapentin" și alte anticonvulsivante sugerează apariția următoarelor simptome principale:

  1. Migrenele și amețelile sunt una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților atunci când refuză să utilizeze medicamente antiepileptice. Tulburările neurologice includ, de asemenea, tremor și convulsii musculare.
  2. Modificări constante ale dispoziției, iritabilitate excesivă, mare anxietate. Insuficiența cognitivă nu poate fi doar o manifestare a sindromului de întrerupere în cazul refuzului de la "Convalis", "Lamictal" și în alte modalități, ci reprezintă și semnele clinice ale bolii subiacente. În cazurile severe, se înregistrează gânduri suicidare.
  3. Tulburările cardiovasculare sunt, de asemenea, considerate a fi o consecință comună a întreruperii utilizării anticonvulsivanților. Pacienții se plâng de dureri cardiace, puls rapid și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Asemenea simptome ar trebui să primească o atenție deosebită. În cazurile severe, nu este exclusă apariția crizei hipertensive și a tahicardiei care pune viața în pericol.

Sfaturi pentru a face față simptomelor neplăcute

Sindromul de sindrom este mai ușor de evitat decât de a lupta. Cu toate acestea, dacă manifestările tulburării au început deja, trebuie să căutați ajutor medical. Tratamentul implică utilizarea de agenți simptomatici, cum ar fi plamani sedativi și antidepresive, și poate necesita, de asemenea, o revenire la utilizarea medicamentului. Psihoterapia, care îi ajută pe pacienți să facă față unor asemenea semne clinice de abstinență, cum ar fi depresia și tendințele suicidare, are recenzii bune.

În timpul perioadei de tratament non-anticonvulsivant, se recomandă să se abțină de la stres psihologic și fizic grav. Reducerea efectelor stresului are și un efect pozitiv.

opinii

Olga, 33 de ani, Sankt Petersburg

Am tulburare bipolară. În acest sens, psihiatrul a prescris "Gabapentin" pentru corectarea stării mele. A luat-o ca parte a terapiei complexe timp de o lună, după care a început să refuze treptat medicamentul. Cu o scădere a dozei, au apărut schimbări de dispoziție, adică un sindrom de abstinență dezvoltat. A trecut independent într-o săptămână.

Serghei, 27 de ani, Anapa

Sunt un epileptic, așa că văd un doctor. Recent, medicul a prescris "Gabapentin", deoarece incidența convulsiilor. El a luat-o, conform recomandărilor, timp de o lună și jumătate, după care a început să reducă doza. Sindromul de abstinență apărut sub formă de amețeli și insomnie, care a reușit să se oprească cu medicamente simptomatice.

Carbamazepina otrăvire - cauze, simptome și efecte ale supradozajului

Carbamazepina este un medicament din grupul de anticonvulsivante, sintetizat în 1957 pentru tratamentul episoadelor de epilepsie cu implicarea predominantă a lobului temporal. Studiile clinice ulterioare au demonstrat eficacitatea sa în combaterea bolilor precum:

  • tulburări manico-depresive rezistente la sărurile de litiu;
  • tulburări afective bipolare;
  • nevralgie trigeminală;
  • mania acută (terapia de oprire);
  • convulsii majore și epilepsie mixtă.

Efectul anticonvulsivant al medicamentului este realizat prin blocarea canalelor de sodiu ale neuronilor, inhibând astfel transmiterea excitației interneuronale și limitând răspândirea impulsurilor patologice care apar în focalizarea epileptoidului.

Efectul său psihotropic este asociat cu inhibarea metabolismului dopaminei și se manifestă prin eliminarea agresivității și a anxietății, o creștere a abilităților de comunicare și a dispoziției generale. De asemenea, medicamentul prezintă un efect analgezic al genezei centrale, în special în caz de nevralgie a etiologiei diabetice și nevrită a nervului trigeminal.

În general, în ciuda spectrului larg de activitate, utilizarea carbamazepinei este destul de limitată datorită prezenței efectelor negative care amenință viața, complexității dozării și dificultății de selectare a interacțiunilor medicamentoase.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte negative ale admiterii includ simptomele depresiei conștienței: amețeli, somnolență, sedare. Atunci când se aplică doze inacceptabile mari, există riscul de a dezvolta o lipsă de coordonare, precum și ataxia.

La începutul tratamentului, tulburări dispeptice, valori crescute ale enzimelor hepatice, pot apărea reacții de hipersensibilitate. Cu toate acestea, sub rezerva regulilor de dozare și a interacțiunilor medicamentoase, simptomele de mai sus nu necesită întreruperea tratamentului.

Efectele secundare principale și cele mai periculoase ale tratamentului cu carbamazepină includ inhibarea germenilor hemopoietici ai măduvei osoase, manifestată prin agranulocitoză, anemie și trombocitopenie.

În vechile recomandări puteți găsi informații despre necesitatea de a controla numărul total de sânge în timpul tratamentului. Cu toate acestea, observațiile recente au arătat că utilizarea acestei metode nu este justificată, deoarece schimbările în sângele periferic apar atât de repede încât monitorizarea zilnică de laborator este necesară pentru diagnosticarea la timp.

În prezent, se consideră adecvată informarea pacientului cu privire la simptomele supresiei hematopoiezei, cum ar fi: febră, erupții cutanate pecete, exacerbarea focarelor cronice de infecție cu tendința de a generaliza procesul. Cu o scădere a nivelului leucocitelor sub 3,5 x 10 9 sau apariția simptomelor negative, este necesar să se efectueze cu regularitate un test de sânge general și să se consulte un hematolog pentru a decide cu privire la posibilitatea continuării tratamentului.

Simptomele unei supradoze de carbamazepină

Pentru a evita efectele secundare, doza este crescută treptat, începând cu 100 mg o dată pe zi și ajungând la 1400 mg, împărțită în două doze.

Selectarea dozei se efectuează timp de 8 săptămâni cu monitorizarea constantă a concentrației medicamentului în sânge, deoarece după un timp de timp de la inițierea medicamentului se pot induce enzimele hepatice, accelerând propriul metabolism. Concentrația țintă a carbamazepinei în sânge este de 6-10 μg / ml, iar creșterea ulterioară provoacă apariția de efecte nedorite.

Tabelul 1. Simptome ale otrăvirii cu carbamazepină.

Calculul empiric al concentrației estimate a medicamentului în sânge este imposibil, prin urmare, numai medicul poate ajusta dozele, evaluând parametrii necesari folosind metodele de laborator.
Moartea are loc în intoxicații severe datorate tulburărilor sistemului cardiovascular și respirator, umflarea creierului și a plămânilor.

Utilizarea carbamazepinei cu etanol este absolut contraindicată. Administrarea simultană poate provoca otrăviri chiar dacă se observă dozele recomandate. De asemenea, în timpul tratamentului cu acest medicament este interzisă utilizarea oricărui alcool.

Tratamentul și recuperarea de la otrăvire

Datorită gravității simptomelor și imprevizibilității corelației dintre doza administrată și concentrația medicamentului în sânge, tratamentul la domiciliu este imposibil și pune viața în pericol. Dacă se suspectează un supradozaj, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe și efectuarea măsurilor de dezintoxicare disponibile.
La stadiul pre-spitalicesc este posibil:

  1. Executați lavaj gastric cu apă caldă (36-37 grade). Pentru a da pacientului 0,5 litri de apă pură, apoi vomita. Repetați această procedură până când voma este curată.
  2. Dați victimei entero-sorbenți.

Tratamentul ulterior se efectuează în secțiile de terapie intensivă. Deoarece nu există un antidot specific, ajutorul este redus la terapia simptomatică, care include stabilizarea stării și corectarea simptomatică a afecțiunilor:

  1. Asigurarea respirației eficiente (ALV).
  2. Normalizarea sistemului cardiovascular, care include monitorizarea constantă a ECG pentru a evalua conductivitatea, corecția medicală a încălcărilor sale, precum și menținerea presiunii țintă și a ritmului cardiac.
  3. Mențineți volumul circulant al sângelui și echilibrul electroliților.

Pentru a accelera eliminarea carbamepinei într-un spital, există singurul mod eficient și sigur - hemoperfuzia cu carbon activ.

Testele de laborator sunt efectuate pentru a controla procesul de detoxificare:

  • privind concentrația medicamentului în sânge;
  • la nivelul enzimelor hepatice;
  • numărul complet de sânge pentru opresiunea formării sângelui.

Rata de excreție a medicamentului depinde de cantitatea acceptată și de starea enzimelor hepatice și poate varia de la două la cinci zile.

Efectele carbamazepinei pe termen lung

În cazul medicamentelor pe termen lung, este posibil să se încalce metabolismul acestuia datorită autoreglementării enzimelor hepatice și accelerarea eliminării acestuia. Nu a existat dependență de droguri la recepție, dar, în ciuda acestui fapt, medicamentul ar trebui să fie întrerupt sub supravegherea medicului curant.

Cum se anulează carbamazepina

De regulă, retragerea bruscă a medicamentului nu determină retragerea. Cu toate acestea, în cazurile în care se utilizează pentru corectarea tulburărilor psihiatrice, se recomandă o reducere graduală a dozei de 6 luni. Odată cu anularea imediată, medicii se tem de reapariția rapidă a simptomelor negative.
La tratarea epilepsiei, se recomandă ca doza să fie redusă gradual cu 25% la fiecare 3 zile. În literatura de specialitate se descriu cazurile în care pacienții cu retragere în monoterapie au prezentat convulsii generalizate cu evoluția statusului epileptic.

Măsuri preventive

Pentru a evita efectele nedorite asupra sănătății, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

  • luând medicamente prescrise de un medic cu respectarea strictă a dozei;
  • păstrarea medicamentului la îndemâna copiilor;
  • excluderea alcoolului în timpul tratamentului;
  • controlul concentrației medicamentului în sânge în timpul utilizării.

Cum să luați carbamazepină

IMPORTANT! Pentru a salva un articol în marcaje, apăsați: CTRL + D

Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Carbamazepină - compoziția și indicațiile, formularul de eliberare, analogii și prețul

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din populația lumii suferă de convulsii. Acestea apar ca urmare a stresului, a supratensiunii musculare, a tulburărilor circulatorii sau a bolilor sistemului nervos al corpului. Crampele sunt slabe sau severe. In forma usoara poate fi o ușoară furnicătură în zona afectată, și, în cazuri severe, - așa-numitele crize epileptice. Aflați despre medicamentul anticonvulsivant Carbamazepină - instrucțiuni de utilizare, compoziția medicamentului, dozele pentru un tratament eficient.

Ce este carbamazepina?

Carbamazepina (carbamazepina) este un medicament anti-epileptic și anticonvulsivant. Medicamentul se utilizează în convulsii convulsive și în epilepsie psihomotorie focală. Acțiunea substanței active carbamazepină are scopul de a elimina durerea la pacient, ceea ce va reduce riscul convulsiilor recurente. Este necesar să se aplice mijloace doar la ordinul medicului.

Carbamazepina are similarități structurale cu antidepresivele, cum ar fi imipramină. Substanța activă a medicamentului este carbamazepina la o doză de 200 mg. Substanțe auxiliare în compoziție:

Formularul de eliberare

Plăcile cilindrice plate sunt disponibile în ambalaje celulare, alb sau gălbui. Există o inserție - instrucțiunea de carbamazepină. Medicamentul poate fi vândut ca un sirop. Medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă. Forma eliberării medicamentului este diferită:

  • ambalaje celulare mici de 10-25;
  • ambalare obișnuită de 30 buc.;
  • un polimer mare de 20-100 bucăți.

Mecanism de acțiune

Acțiunea acestui medicament: în procesul de metabolizare, corpul pacientului din substanța principală produce carbamazepină, care oferă proprietăți antiepileptice chiar și atunci când ia doza obișnuită. Inhibitorul suprimă convulsiile, întârzie manifestarea lor, fără a afecta starea generală a persoanei. Substanța este permisă să ia chiar și mici, nu interferează cu dezvoltarea copiilor. Dozajul împărțit în mai multe recepții se calculează după cum urmează:

  • 20 mg / kg greutate corporală (cu o creștere a dozei de 20-50 mg pe zi) - până la 5 ani;
  • 100 mg (cu adăugarea a 100 mg zilnic) - de la 5 ani și peste.

În plus, carbamazepina reduce conductivitatea canalelor de calciu la nivelul dorit, reducând efectul proteinelor, ceea ce duce la inhibarea capturii concentrațiilor mari de hormoni de catecolamină. Ca urmare, carbamazepina suprimă convulsiile epileptice și asigură eliminarea afecțiunilor afective care însoțesc epilepsia. Perioada de acumulare a concentrației maxime a unei substanțe este de 4-24 ore, eliminarea - mai multe zile.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor precum:

  • leucopenie (reducerea leucocitelor în sânge);
  • nevralgie (incluzând nervul cronic, trigeminal și glossopharyngeal);
  • abstinența (în acest caz, folosiți metoda "blocadei", adică nu dați să luați medicamente dependente);
  • epilepsia (convulsii însoțite de crampe, spumă și alte semne);
  • alcoolul de retragere a alcoolului (convulsii, anxietate, hiperexcitabilitate, insomnie);
  • diabetul insipid;
  • tulburări psihologice;
  • comportamentul agresiv al pacienților cu leziuni cerebrale;
  • Sindrom Kluvera-Bucy, disforie, tinitus, tulburări obsesiv-compulsive;
  • cu sindroame dureroase de origine neurogenă (sindrom Guillain-Barre);
  • pentru prevenirea durerilor de cap și a migrenelor.

Instrucțiuni de utilizare carbamazepină

Pacientului i se administrează o mică doză zilnică de medicament și, treptat, de fiecare dată când acesta crește până la efectul dorit. Dacă se prescrie carbamazepină, instrucțiunile de utilizare pentru epilepsie sunt următoarele:

  • Adulți - de 2 ori pe zi, 150 mg. Următoarea doză crește la 350 mg.
  • Pentru copiii de 4 ani, doza inițială în prima zi este de 40 mg pe zi. După o zi, pentru a spori efectul, doza copilului poate fi crescută la 50 mg. Copiii în vârstă de cinci ani și copiii mai mari ar trebui să ia 100 mg o dată pe zi. În fiecare săptămână, dacă este necesar, creșteți doza cu 100 mg.
  • De la vârsta de șase - 3 ori pe zi la 0,5 g, iar după 11 ani, doza se schimbă, iar copilul trebuie să ia 1 g de substanță.

Alte opțiuni de recepție:

  1. Cu nevralgie trigeminală se administrează 400 mg pe zi, creșterea cantității cu nu mai mult de 150 mg pe zi până când disconfortul dispare. Apoi, doza este redusă la minim.
  2. În cazul sindromului de abstinență a alcoolului, luați 2 ori pe zi pentru 0,2 g. În cazuri severe, doza este crescută la 350 mg.
  3. Adulții cu diabet zaharat trebuie luați de 2 ori pe zi, 0,2 mg. Copiilor li se administrează o doză în funcție de greutate și vârstă. În cazul afecțiunilor afective acute, este necesar să se ia 1,5 g pe zi. Doza medie este de 550 mg de 2-3 ori pe zi.

În adnotarea medicamentului se indică numai doza medie. Instrucțiunile complete pentru utilizare pot fi găsite în prospectul din pachetul medicamentului și în regimul de tratament - la medic. Alte indicații:

  • Tabletele se iau indiferent de masă, de apă potabilă.
  • Medicamentul nu trebuie mestecat, ci înghițit întreg.
  • În unele cazuri, medicul poate crește doza.

Efecte secundare

Dezvoltarea efectelor secundare este posibilă datorită supradozajului de fonduri sau fluctuațiilor semnificative ale concentrațiilor de carbamazepină din plasmă. Cefalee observată, tic, tulburări de vorbire, simptome de pareză. Medicamentul poate afecta psihicul uman, provocând halucinații, depresie, anxietate, agitație, dezorientare, reducerea apetitului. Remedierea poate provoca urticarie, uneori eritrodermie. Rare reacții marcate sub formă de hipersensibilitate cu febră, erupție cutanată.

Adesea există leucopenie, trombocitopenie, mai puțin frecvent - leucocitoză. Există disconfort abdominal, gură uscată, vărsături, stomatită sau pancreatită. Există umflături, creștere în greutate. Foarte rar există o scădere a potenței, retenție urinară. Rareori observate mialgii, convulsii, o încălcare a percepției gustului, conjunctivită, zgomot în urechi, modificări ale auzului. Cu îngrijire intensivă, observați:

  • funcția inimii;
  • temperatură;
  • starea rinichilor, vezicii urinare.

Contraindicații

Carbamazepina în timpul sarcinii trebuie administrată cu atenție și sub supraveghere medicală. La apariția hipersensibilității la carbamazepină sau la alte componente ale medicamentului, instrumentul nu poate fi utilizat. Medicament interzis pentru încălcări ale hematopoiezei măduvei osoase, în timp ce iau inhibitori. Este necesar să luați medicamentul cu prudență la oameni:

  • în vârstă;
  • cu dependență activă de alcool;
  • cu insuficiență renală;
  • cu presiune intraoculară crescută.

interacțiune

Compatibilitatea cu alte medicamente este bună, cele mai multe nu afectează funcția medicamentului. Multe medicamente (tramadol, metadonă, doxiciclină) pot reduce efectul lor terapeutic sau devin toxice, pot afecta ficatul (cum ar fi paracetamolul, anti-tuberculoza isoniazidă). Concentrația de carbamazepină poate fi crescută în plasmă prin:

Sucul de grapefruit, Ritonavir, crește și concentrația. Există dovezi că reduce concentrația de metaboliți fenitoină, clonazepam, rifampicină și primidonă. Compatibil cu antidepresive triciclice, anticoagulante orale. Utilizarea concomitentă a carbamazepinei cu diuretice duce la hiponatremie.

Luați în considerare analogii acestui medicament Akrikhin, Septol, Carbalepsin, Tegretol, Mazepin, Stazepin și Finlepsin. Înlocuitorul de carbamazepină Septol are un preț de 175 de ruble. Avantajele sale sunt biodisponibilitatea ridicată, alegerea formelor de eliberare. Ca și în cazul prescrierii medicamentului propriu-zis, orice medicament substitut trebuie utilizat numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Dacă compara medicamentele, atunci carbalepsina are cel mai mic preț - 120 ruble. Are astfel de avantaje, cum ar fi biodisponibilitatea ridicată și prezența diferitelor forme de eliberare. Prețul Finlepsinului este de 260 de ruble. Beneficii - biodisponibilitate ridicată. Alte analogii au aproape aceleași beneficii. O comparație a costului medicamentelor similare este prezentată în tabelul de mai jos.

Rețineți că o prescripție pentru carbamazepină poate fi obținută numai de la medicul dumneavoastră, după care puteți cumpăra produsul dintr-un magazin sau farmacie online. Pentru a face acest lucru, este recomandat să răsfoiți catalogul, să alegeți un instrument ieftin, cu recenzii bune, la costul de care aveți nevoie și să comandați livrarea. Costul aproximativ al medicamentului și al analogilor acestuia este prezentat în tabel:

Video: Medicamente de carbamazepină

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

carbamazepină

Descrierea datei de 25 iulie 2015

  • Nume latin: Carbamazepină
  • Codul ATX: N03AF01
  • Ingredient activ: carbamazepină
  • Producător: Rosefarm LLC (Rusia), Alsi Pharma (Rusia)

Conține 200 mg de substanță activă carbamazepină. Elemente suplimentare sunt: ​​amidon, povidonă, talc, silice, polisorbat și stearat de magneziu.

Formularul de eliberare

Acțiune farmacologică

Medicament antiepileptic. Ea are un efect psihotrop.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ este derivat din dibenzazepină. Medicamentul are efecte anti-maniacale, normo-chimice, anti-diuretice (la pacienții cu diabet insipid), anestezic (cu nevralgie).

Principiul efectului medicamentului se bazează pe blocarea canalelor de sodiu dependente de potențial, care determină inhibarea procesului de debut al descărcărilor neuronale, stabilizarea membranei neuronale, ceea ce conduce efectiv la o descreștere în conducerea sinaptică a impulsurilor.

Medicamentul previne re-formarea potențialelor de acțiune dependentă de sodiu în structura neuronilor depolarizați.

Carbamazepina conduce la o scădere a eliberării glutamatului (un aminoacid neurotransmițător), ceea ce reduce riscul apariției unei convulsii epileptice. La copii și adolescenți cu epilepsie în timp ce iau medicamentul, există o tendință pozitivă în severitatea depresiei și anxietății, precum și agravarea și iritabilitatea reduse.

Impactul asupra performanței psihomotorii, funcția cognitivă este dependentă de doză, variabilă în fiecare caz.

În nevralgia trigeminală (esențială, secundară), există o scădere a frecvenței atacurilor dureroase.

Cu nevralgie postherpetică, cu parestezii post-traumatice, mucole spinării, carbamazepina ajută la atenuarea durerii neurogenice.

În cazul retragerii alcoolului, medicamentul reduce severitatea simptomelor principale (tremurul extremităților, excitabilitatea crescută, tulburările de mers) și mărește pragul de pregătire convulsivă.

La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul reduce senzația de căldură, diureza, duce la compensarea rapidă a echilibrului hidric.

Efectul anti-maniac (antipsihotic) este înregistrat după 7-10 zile de tratament, se dezvoltă ca urmare a inhibării metabolismului noradrenalinei, dopaminei.

Utilizarea formelor prelungite de carbamazepină permite obținerea unei concentrații stabile a substanței principale în sânge, fără înregistrarea "eșecurilor" și "vârfurilor".

Indicatii pentru utilizarea carbamazepinei

De ce sunt de obicei utilizate pastilele? Medicamentul este prescris pentru epilepsie: forme mixte de convulsii generalizate, forme de atacuri, însoțite de convulsii tonico-clonice, crize parțiale. Medicamentul este utilizat în nevralgia idiopatică, nevralgie glosofaringiană, nevralgie de trigemen la pacienți cu scleroză multiplă, nevralgia trigeminala idiopatica.

Ce indicii pentru utilizarea carbamazepinei există încă? Medicamentul este recomandat pentru utilizare în manie acută (terapie combinată cu antipsihotice, preparate pe bază de litiu). Medicamentul este prescris pentru simptome de neuropatie diabetică, sindromul de abstinență la alcool când (hiperexcitabilitate, convulsii, anxietate, tulburări de somn), tulburările de dispoziție cu faznoprotekayuschih la diabet insipid central, polidipsie la geneza neurohormonal, poliurie.

Medicamentul este prescris pentru tulburările psihotice (psihoza, schizoafectivă și funcțiile rasstroystvanarushenie afective ale sistemului limbic, tulburarea de panică) în tulburarea obsesiv-compulsiva în sindromul Kluver-Bucy, în demența senilă, tinitus, disforie, anxietate, somatizare, coree, depresie, scleroza multipla, tabes dorsalis, durerea membrului fantomă, polineuropatia diabetică, nevrită idiopatică acută, sindrom Ekboma spasm gemifitsialnom, nevralgii posttraumatic, nevrop Pentru prevenirea migrenelor TII nevralgiei postherpetice.

Contraindicații

Carbamazepină, nu se aplică atunci când blocul atrioventricular, în forma acută „intermitent“ porfirie aborda circulația medulare (leucopenie, anemie), cu intoleranța substanță bazică, hipersensibilitate la antidepresive triciclice. Când alcoolismul activ, forma decompensată CHF, insuficiență suprarenală, hipotiroidism, hipopituitarism, sindromul hipersecreție ADH la diluție hiponatremie la opresiune hemopoiesis medular, cu tensiune intraoculară crescută, hipertrofie de prostată, boli ale sistemului renal medicament este administrat cu precauție evaluarea riscuri posibile.

Efectele secundare ale carbamazepinei

Severitatea efectelor secundare este dependentă de doză.

Sistemul nervos: cazare pareze, dureri de cap, oboseala, ataxie, amețeli, rareori observate mișcări involuntare anormale (ticuri, distonie, tremor), parestezii, nevrite periferice, tulburări horeoatetoidnye, tulburări de vorbire, tulburări oculomotori, orofastsialnye diskinezie, nistagmus, pareza simptomelor, miastenia gravis

Sfere mentale: activarea psihozei, dezorientarea, agitația, comportamentul agresiv, anxietatea, pierderea apetitului, depresia, halucinațiile vizuale, halucinațiile auditive. Reacții alergice: mâncărime cutanată, eritrodermie, urticarie, fotosensibilitate, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Formarea organe: anemie aplastică, leucocitoza, trombocitopenie, reticulocitoză, anemie hemolitică, limfadenopatie. tract digestiv: pancreatită, stomatită, glosită, durere epigastrică, tulburări de scaun, insuficiență hepatică, icter, hepatită granulomatoasă, creșterea enzimelor hepatice.

Sistemul cardiovascular: coronariană exacerbarea bolii arteriale, agravarea debitului CHF, bloc atrioventricular cu sincopă, bradicardie, tensiune arterială instabilă, tulburare de conducere intracardiacă, aritmii, sindrom tromboembolic, tromboflebită. Metabolice și endocrine sistem: hiperprolactinemie, reducerea L-tiroxină, hiponatremie, creștere în greutate, edeme, retenție de lichide, hipercolesterolemie, osteomalacie.

Sistemul urogenital: urinare frecventă, tulburări ale sistemului renal, nefrită interstițială, potență redusă, hematurie, oligurie, albuminurie. Sistemul musculoscheletal: convulsii, mialgii, artralgie.

organele de simț: schimba percepția de teren, Gipoakuzija, hiperacuzie, tinitus, tulburări, conjunctivita, cataracta, o încălcare a percepției gustului auzului. De asemenea, este posibil transpirație crescută, acnee, purpură, alopecie, pigmentarea afecțiuni cutanate, hirsutism.

Carbamazepină comprimate, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentul este luat pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă. Comprimatele cu acțiune lungă (carbamazepină retard) nu sunt mestecate, înghițite întregi, de două ori pe zi.

Pentru epilepsie, medicamentul este prescris, ori de câte ori este posibil, ca monoterapie. Tratamentul este recomandat pentru a începe cu doze mici, cu o creștere treptată a dozei, ceea ce permite obținerea unui rezultat optim. Doza inițială pentru adulți este de 100-200 mg de 1-2 ori pe zi, crescând treptat cantitatea de medicamente.

Nevralgia nervului trigeminal: prima zi de tratament - 200-400 mg, cu o creștere treptată până la 400-800 mg pe zi, după care medicamentul Carbamazepină este anulat treptat.

Doza inițială pentru sindromul de durere de origine neurogenă este de 100 mg de două ori pe zi, cu o creștere a dozei la fiecare 12 ore până la reducerea durerii. Doza de întreținere este de 200-1200 mg pe zi, destinată mai multor recepții.

Doza medie pentru sindromul de întrerupere a alcoolului este de 200 mg de trei ori pe zi, în condiții severe doza este crescută la 400 mg de trei ori pe zi.

În primele zile de tratament, se recomandă prescrierea clordiazepoxidului, clomethiazolului și a altor sedative-hipnotice.

Cu insipidul diabetului, adulții sunt prescrise 200 mg de 2-3 ori pe zi.

În neuropatia diabetică cu durere, sunt prescrise 200 mg de 2-4 ori pe zi.

Prevenirea psihozelor schizoaffective și afective: 600 mg pe 3-4 doze pe zi.

Doza zilnică în afecțiuni bipolare, afective, stări maniacale lasă 400-1600 mg.

Instrucțiuni de utilizare Carbamazepina Acre este similară.

supradoză

Manifestată de încălcări ale sistemelor respiratorii, cardiovasculare și nervoase.

organe senzoriale, sistemul nervos: dizartrie, leșin, confuzie, nistagmus, hiporeflexie, mioclonii, tulburări psihomotorii, convulsii, midriază, hipotermie, încălcare a percepției vizuale, halucinații, somnolență, agitație.

Sistemul cardiovascular: stop cardiac, încălcarea conductibilității intraventriculare, tahicardie, instabilitatea tensiunii arteriale.

De asemenea, a marcat edem pulmonar, depresie respiratorie, vărsături, greață, scăderea motilității colonului, evacuarea alimentelor din stomac întârzierea, hiponatremia, retenție de lichide, anurie, oliugriya, acidoză metabolică, hiperglicemie.

Antidotul specific nu a fost dezvoltat. Tratamentul cu supradozaj se efectuează sindromic.

interacțiune

Metabolismul medicamentului se realizează utilizând citocrom CYP3A4. Cu numirea simultană cu inhibitori ai acestui citocrom, se observă o creștere a concentrației acestuia și, în consecință, se mărește severitatea efectelor secundare. Inductorii citocromului accelerează procesele metabolice, reducând concentrația de medicament din sânge, reducând gravitatea efectelor sale terapeutice.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat, întunecat, inaccesibil copiilor la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni speciale

Monoterapia pacienților cu epilepsie începe cu doze mici, cu o creștere treptată a cantității de medicament pentru a obține efectul dorit. În terapia asociată, se recomandă determinarea concentrației de carbamazepină plasmatică pentru selectarea dozei optime. Odată cu retragerea bruscă de droguri, crizele epileptice sunt adesea înregistrate. Dacă trebuie să anulați pacientul cu carbamazepină, încercați să transferați la alt medicament anti-epileptic. În timpul perioadei de terapie necesită monitorizarea performanței sistemului hepatic, starea sângelui. Carbamazepina are un efect anticholinergic slab, care necesită o monitorizare constantă a presiunii intraoculare. Medicamentul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, care necesită utilizarea de metode suplimentare pentru a proteja împotriva sarcinii.

Carbamazepina și alcoolul

Medicamentul este utilizat pentru tratarea sindromului de abstinență după consumul de alcool. Îmbunătățește starea emoțională a unei persoane. Cu toate acestea, acest tratament trebuie utilizat numai în spital și nu se recomandă utilizarea acestor două medicamente pentru a evita stimularea excesivă a sistemului nervos.

Analogi de carbamazepină

Recenzii ale carbamazepinei

Recenzii pe forumurile medicamentelor utilizate în scopuri medicinale, puțin. Practic, sunt lăsate opiniile despre acțiunea unui remediu ca medicament.

Atunci când medicamentul este utilizat în tratamentul diferitelor tipuri de stări depresive și tulburări psihice, există puncte de vedere privind eficacitatea sa scăzută în comparație cu omologii mai moderni, care au în același timp mai puține efecte secundare. În tratamentul nevralgiei trigeminale, medicamentul este considerat ineficient.

De asemenea, rezultatul utilizării medicamentului poate fi insomnie.

Recenzile carbamazepinei acre sunt similare.

Price Carbamazepine unde să cumpere

Prețul carbamazepinei este de 55 de ruble pe ambalaj de 50 de comprimate de 200 mg.

  • Farmacie online Rusia Rusia
  • Farmacie online Ucraina Ucraina
  • Farmacie online Kazahstan Kazahstan

ZdravZona

Farmacie IFC

PaniApteka

Educație: A absolvit Universitatea de Stat din Bashkir cu o diplomă în medicină generală. În 2011 a primit o diplomă și un certificat în Therapy. În 2012, a primit 2 certificate și diplome în "Diagnostic funcțional" și "Cardiologie". În 2013, a urmat cursuri de "Probleme curente de otorinolaringologie în terapie". În anul 2014, a urmat cursuri de perfecționare în specialitatea "Ecocardiografia clinică" și cursuri în specialitatea "Reabilitare medicală".

Experiență profesională: Din 2011 până în 2014 a lucrat ca medic generalist și cardiolog la Policlinica nr. 33 din Ufa. Începând cu anul 2014, a lucrat ca medic cardiolog și diagnostic la funcția de policlinică nr. 33 din Ufa.

am fost amputat la intregul meu picior, intrebandu-ma cum si ce am stat pentru mine si am scris acea foarte carbamazepina si am consumat prima pastila pe baza de doza pe care mi-am dat seama ca pentru mine era otravă nr.1, m-am oprit mișcându-mă pe cârje, mă tem că mă voi răni într-un scaun cu rotile Mă simt de parcă m-am îmbătat și discursul meu este blocat și doctorii se îmbolnăvesc brusc, durerile fantomatice au început în spital, dar au fost injectate cu un medicament anestezic și am putut să o fac, dar mănânc o sticlă de catoprofen la domiciliu, dar mi-e teamă de acest drog, sunt singur acasă sper că atunci când am obține o proteză și să învețe să meargă lucrurile se vor îmbunătăți, durerea principala nu sbrendit. Și dacă medicii prescriu acest medicament miraculos de mai bine de 50 de ani, un caz dificil.

Vai! Tratez persoanele care iau carbamazepina. Eu, cu toate acestea, nu suferă de epilepsie, dar durerea periodică a nervului facial (sau, mai corect, durerea trigeminală) face acest lucru. Îmi este frică că trupul se va obișnui cu acest medicament și va înceta să acționeze asupra mea. În plus, am citit undeva că carbamazepina este un medicament toxic. Am băut acest medicament - un comprimat de două până la două zile. Ce să faci Poate cineva știe și va sfătui ceva! George [email protected]

Zdrastye am venit la oaspete că nu pot cumpăra un fenoparbital KARBAMAZEPIN, dar mi sa dat un impuls aici, la St. Petersburg

Am dureri severe din nervul trigeminal. Salvează carbamazepina sau finlepsina, dar aceasta este de câteva ori mai scumpă, deoarece Import. Acum, carbamazepina a dispărut de la vânzare și rămâne doar finăpsină scumpă. Și unde sunt aceste afirmații despre îngrijirea bolnavilor?

Așa cum spunea prietena mea despre carbamazepină, nu este un medicament, este un spasm nervos. Aici în partea din spate se spune: dureri de cap. Acum voi explica că este atât de frumos numit durere de cap. Ai lovit pe cap cu un obiect foarte greu și greu. după care capul și urechile au devenit dureroase, dar rămâneți pe picioarele voastre. Și în acel fel de suspans trebuie să lucrați în continuare și, în general, să trăiți o viață normală. În general, un medicament genocid excelent. Mulțumesc celor care l-au creat.

Arthur: Bună ziua! în aprilie 17g. Diagnosticat cu polineuropatie la extremitatea inferioară.

Alina: Îl iau pe Motilak în caz de greutate și balonare la recomandarea medicului meu. De asemenea, bine.

Elena: Myasteniki. Cum vom trăi fără Kalimin. Nelegiuirea este completă. Statul nostru este despre.

Catherine: Isabella, cât ți-a fost prescris noopterul tău? 1 lună, 2 luni?

Toate materialele prezentate pe site sunt numai pentru scopuri informaționale și informaționale și nu pot fi considerate tratamente prescrise de un medic sau suficiente sfaturi.

Administrația site-ului și autorii articolelor nu sunt responsabili pentru daunele și consecințele care pot apărea la utilizarea materialelor site-ului.

Recenzii: "Carbamazepina". Eficacitatea și efectele sale secundare

Tabelele anticonvulsivante "Carbamazepina", recenzii pe care le vom lua în considerare astăzi, au fost sintetizate cu aproape o jumătate de secol în urmă. Și, deși un număr considerabil de medicamente mai moderne și eficiente care au, în plus, mai puține efecte secundare, au fost introduse în practica medicală, acest remediu rămâne foarte popular printre medici și pacienți.

În ce cazuri se utilizează medicamentul "Carbamazepină"

Aceste tablete sunt un excelent medicament anticonvulsivant și anestezic care se utilizează:

  • ca tratament principal pentru epilepsie cu diferite tipuri de convulsii;
  • cu sindroame maniacale acute;
  • pentru a preveni apariția fazelor de afecțiuni afective, precum și pentru a atenua pacientul în momentul agravării;
  • cu dureri de neuropatie diabetică asociate;
  • pentru a facilita bunăstarea pacienților cu nevralgii trigeminale;
  • precum și retragerea de alcool, exprimă nervozitatea, tulburările de somn și stările convulsive.

În plus, potrivit experților care și-au lăsat comentariile, "Carbamazepina" este utilizată cu succes pentru tratamentul psihozei, schizofreniei, cu o stare agresivă, a atacurilor de panică, precum și a modificărilor organice ale țesuturilor creierului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că eficacitatea medicamentului în aceste cazuri se bazează numai pe experiența clinică, deoarece studiile de laborator nu au fost efectuate.

Care sunt pilulele utile "Carbamazepina" pentru pacienții cu epilepsie?

La pacienții cu epilepsie, acest instrument crește pragul redus al pregătirii convulsive și, prin urmare, reduce riscul unui nou atac. De asemenea, drogul sa dovedit a corecta schimbările de personalitate (ca urmare a utilizării, abilitățile de comunicare sunt sporite și reabilitarea socială a acestor pacienți este facilitată).

La pacienții adolescenți și copii, utilizarea medicamentului reduce depresia, nesiguranța, nervozitatea și agresivitatea. Dar trebuie avut în vedere că efectul medicamentului asupra funcțiilor cognitive (memorie, coordonare, atenție, vorbire, abilități de gândire, orientare etc.) poate varia în funcție de doză și, în același timp, foarte individual!

Este adevarat ca unii pacienti, lasand feedback-ul lor, "carbamazepina" este numit un medicament care are eficacitate slaba ca mijloc de combatere a depresiei sau in situatii cu probleme mentale. Apropo, ei numesc de asemenea faptul că utilizarea constantă a acestui remediu implică observația obligatorie a unui medic și desfășurarea regulată a examinărilor și analizelor.

Reguli obligatorii pentru utilizarea medicamentului

Da, ar trebui să fim de acord că acest medicament are un efect destul de complex asupra corpului uman. De aceea, înainte de ao folosi, este necesară o consultare obligatorie cu un specialist.

Când utilizați comprimatele de carbamazepină, este important să vă amintiți regulile enumerate mai jos.

  • Pacientii sunt cel mai bine tolerat tratament cu acest instrument cu respectarea atenta a regimului si toate recomandarile medicului curant, in alte cazuri, medicamentul poate provoca multe efecte nedorite.
  • Înainte de tratament, de regulă, starea hepatică a pacientului este examinată (mai ales dacă este în vârstă sau are o boală a acestui organ). Dacă se produce agravarea în timpul administrării medicamentului, acesta trebuie să oprească imediat tratamentul.
  • O atenție deosebită este acordată stării presiunii intraoculare a pacienților tratați cu comprimate "Carbamazepină". Recenziile medicilor care prescriu acest medicament indică faptul că utilizarea sa poate stimula secreția crescută de fluid intraocular, care, la rândul său, reprezintă un risc de deteriorare a funcției vizuale a ochiului.

Analogi ai medicamentului

Tabletele "carbamazepină" au medicamente similare în vigoare. Acestea includ Zagretol, Carbalepsin Retard, Karbapin, Mazepin, Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Carbamazepina Nycomed și Carbamazepin Acri. Recenzile medicilor și pacienților cu privire la utilizarea și efectele asupra organismului sunt similare cu cele indicate în adnotarea medicamentului descris.

Cum să utilizați medicamentul

Tabletele de carbamazepină se administrează pe cale orală înainte sau după masă. Este permisă utilizarea medicamentelor în timpul mesei, în timp ce trebuie spălată cu apă.

Pentru pacienții cu epilepsie, dacă este posibil, nu este de dorit să se combine acest medicament cu alții.

În primele zile, utilizarea "carbamazepinei" are loc într-o cantitate minimă, apoi doza sa este crescută la nivelul la care se obține rezultatul dorit. Aceleași tactici sunt utilizate atunci când se administrează medicamentul în regimul de tratament început prin alte mijloace. Rețineți că, în primul rând, numărul medicamentelor utilizate anterior nu este redus.

Dozajul exact al medicamentului

  • Copiilor de 4 ani li se prescrie medicamentul în cantitate de la 20 mg la 60 mg pe zi, adăugând, dacă este necesar, 20-60 mg la fiecare două zile.
  • Pacienții la vârsta adultă - de la 100 la 200 mg o dată sau de două ori pe zi, crescând, dacă este necesar, cantitatea de până la 400 mg de două până la trei ori pe zi (doza nu trebuie să depășească 2 g).
  • Atunci când nevralgia trigemenică este prescrisă de la 200 mg pe zi. de la începutul tratamentului, crescând treptat până la doza maximă - 400-800 mg pe zi, până când durerea se oprește, apoi se reduce doza.
  • Sindromul de întrerupere a alcoolului este tratat cu o doză medie de 200 mg de 3 ori pe zi, iar în cazuri severe se mărește la 400 mg. La începutul tratamentului, medicamentul este combinat cu medicamente sedative-hipnotice.
  • Stările maniacale acute necesită o doză zilnică medie de 400 până la 1600 mg în două până la trei doze. Mai mult, doza este crescută rapid.

Cum se manifestă supradozajul

Posibile încălcări ale creierului, care sunt exprimate prin pierderea orientării, afectarea coordonării mișcărilor (așa-numita ataxie), letargie, somnolență sau hiperactivitate, apariția halucinațiilor, confuzie și comă. Studiile efectuate de experți confirmă că supradozajul afectează în principal sistemul cardiovascular, nervos central și respirator al organismului. După cum se confirmă în urma analizelor lăsate de medici, "Carbamazepina" în caz de supradozaj poate fi foarte periculoasă!

  • O supradoză afectează de asemenea activitatea organelor de vedere (pacientul vede "veil" înaintea ochilor), are nistagmus (mișcarea aritmică rapidă a globilor oculari), precum și elevii dilatați.
  • Vor fi observate tulburări de vorbire, tulburări psihomotorii, mioclonii (mișcări bruște ale mușchilor).
  • În ceea ce privește sistemul cardiovascular, este posibilă tahicardia, o scădere sau creștere puternică a tensiunii arteriale și chiar oprirea cardiacă.

Dacă este suspectat un supradozaj, este necesar să se spele stomacul și să se ia carbon activat. Spitalizarea recomandată a pacienților și tratamentul suplimentar simptomatic.

Drug "Carbamazepina": efecte secundare

Încă o dată, trebuie remarcat că medicamentul trebuie luat numai sub supravegherea unui medic și în dozele indicate de el. Nu trebuie să schimbați numărul de pastile luate la discreția dvs. și dacă apar reacții adverse, contactați un specialist pentru a clarifica regimul de tratament.

Manifestările nedorite pot fi exprimate sub formă de amețeală, somnolență, senzație de oboseală constantă, cefalee, tremor, tulburări de gust, stări depresive și comportament agresiv. Pot să apară greață, vărsături și gură uscată.

Cu intoleranță la componentele medicamentului se observă reacții alergice.

Ca urmare a acestui tratament, se pot observa manifestări ale leucopeniei și trombocitopeniei, deficit de acid folic, edem, creștere în greutate, retenție de lichide și hiponatremie (scăderea concentrației de ioni de sodiu în sânge).

Cine este contraindicat comprimate "carbamazepina"

De droguri, în ciuda o lungă listă de efecte secundare, este, în general, bine tolerat. Iar starea de sănătate a pacientului se schimbă adesea în mod mai bine prin scăderea dozei sau schimbarea schemei de utilizare. Acest lucru este evidențiat de numeroase recenzii.

"Carbamazepina" ca remediu este contraindicată la un grup mic de pacienți.

  • Acestea includ pacienții cu bloc atrioventricular (afectarea transmiterii impulsurilor nervoase în sistemul cardiovascular), precum și cu hematopoieza măduvei osoase asuprite.
  • Nu utilizați medicamentul pentru porfiria hepatică.
  • În timpul perioadei de sarcină și a alăptării se anulează.
  • Este interzisă administrarea acestui medicament împreună cu inhibitori ai MAO și timp de două săptămâni după anularea acestora.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul, nu uitați să vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați în acest moment. Deoarece utilizarea simultană a unor medicamente precum Diltiazem, Fluoxetină, Isoniazid, Eritromicină, Nicotinamidă și alții poate crește riscul de supradozaj.

De asemenea, nu utilizați contraceptive hormonale în timpul tratamentului, deoarece există un risc crescut de sângerare uterină.

Alcoolul crește efectul inhibitor al agentului asupra sistemului nervos.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie