Blue Devils (delirium tremens) este o psihoză acută care se dezvoltă pe fundalul consumului prelungit și aparține grupului de psihoze metalice. Ea continuă cu tulburare de conștiență, tactil, auditiv, halucinații vizuale sau iluzii.

Blue Devils este cea mai frecvent observată psihoză alcoolică. În majoritatea cazurilor, apare pentru prima dată la pacienții care suferă de alcoolism în stadiul II sau în stadiul III, adică nu mai devreme de 8-10 ani de la începutul utilizării regulate a băuturilor alcoolice.

În cazuri foarte rare, delirium tremens se dezvoltă la persoanele care nu suferă de alcoolism după o băutură alcoolică semnificativă.

Spre deosebire de opinia comună în rândul oamenilor obișnuiți, simptomele delirium tremens nu sunt observate niciodată la persoanele care se află într-o stare de intoxicare alcoolică acută, ci se dezvoltă doar câteva zile după terminarea bruscă a consumului de alcool.

Simptomele delirului tremens variază foarte mult. În unele cazuri, pacienții devin agresivi, iar în altele, din contră, binevoitori și în căutarea unor acțiuni nobile în beneficiul celor dragi. Tranziția de la un stat la altul poate să apară rapid, astfel încât pacienții cu delirium tremens nu pot fi în niciun caz considerați în siguranță și au rămas fără îngrijire medicală.

Blue Devils este o condiție care pune viața în pericol pentru pacient. Fără un tratament adecvat, aproximativ 10% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor din organele interne, accidente sau sinucideri.

Cauze și factori de risc

Singurul motiv pentru dezvoltarea delirului tremens este abuzul de alcool care durează mulți ani. Factorii care cresc riscul delirului de alcool sunt:

  • utilizarea alcoolului de calitate scăzută (preparate farmacologice și lichide tehnice care conțin alcool și surogatele sale);
  • binge lungi;
  • expresia modificărilor patologice din partea organelor interne, în special din partea ficatului;
  • boli ale creierului și leziuni ale capului în istorie.

Mecanismul patologic al dezvoltării delirului tremens nu este încă pe deplin înțeles. Se presupune că rolul principal în apariția psihozei acute este jucat de tulburările metabolice și intoxicația cronică pe termen lung a țesutului cerebral.

Formele bolii

În funcție de cursul clinic, există mai multe forme de delirium tremens:

  1. Tipic sau clasic. În timp ce progresează, boala trece prin anumite etape, imaginea clinică se dezvoltă treptat.
  2. Lucid. Psihoza apare acut. Pacienții au un sentiment de frică și anxietate, lipsa coordonării mișcărilor. Halucinațiile și delirările lipsesc.
  3. Abortiv. Halucinațiile sunt fragmentate. Ideile nebunești nu sunt pe deplin formate, ciudate. Anxietate puternică.
  4. Professional. Pacienții efectuează numai mișcări stereotipice, repetitive asociate cu îmbrăcarea, îndepărtarea, îndeplinirea sarcinilor profesionale, comportamentul este automatizat. Însoțit de amnezie.
  5. Mussitiruyuschaya. Este rezultatul variantei profesionale a curentului delirium tremens. Pacientul are obscuritate severă, tulburări de mișcare și tulburări somatovegetative marcate.
  6. Atipice. Imaginea clinică are multe în comun cu schizofrenia. Se dezvoltă la pacienții care au avut anterior unul sau mai multe episoade de delir tremens.
Consecințele delirium tremens pot fi afectarea memoriei cu severitate variabilă, precum și formarea sindromului psihoorganic, afectarea severă a organelor interne.

Etapa de delirium tremens

În timpul delirium tremens clasic, există trei etape:

  1. Elementar. Pacientul are o tulburare de dispoziție. Starea psihoemoțională se schimbă repede și nemotivat, starea emoțională și veselă este înlocuită de anxietate și anxietate și, după un timp, pacientul intră din nou într-o stare anxioasă. Aceste schimbări de dispoziție, în combinație cu mișcări active, expresii faciale și vorbire, creează impresia de emoție, nervozitate. Somn superficial, însoțit de vise înfricoșătoare și treziri frecvente. Pot exista halucinații vizuale și auditive fragmentate. Pacienții spun celorlalți despre amintiri, imagini vii care apar în mintea lor.
  2. Halucinații halucinogene. Aspectul halucinațiilor în momentul adormirii este caracteristic. Somnul rămâne superficial, cu visuri de coșmar. Trezirea, pacienții nu pot distinge realitatea somnului. În timpul zilei, ei sunt bântuiți de halucinații vizuale.
  3. Insomnia Când boala intră în acest stadiu, apar tulburări de somn. Halucinațiile devin aproape constante și foarte strălucitoare. Pacienții "văd" fantasticele monștri, animalele mari sau mici. Sunt adesea observate halucinații tactile (senzația în cavitatea orală a corpurilor străine mici, insectele care se târăsc prin corp etc.). Halucinațiile auditive par a amenința sau condamna vocile.

Simptomele delirium tremens

Forma clasică de delir tremens începe să se dezvolte treptat. Cursul bolii este mai frecvent continuu, dar la 10% dintre pacienți este paroxistic în natură: există mai multe atacuri, separate prin intervale ușoare, care durează mai puțin de 24 de ore. După un somn lung, delirium tremens se termină brusc. Mult mai rar, simptomele psihozei se regresează treptat. Durata formei clasice de delirium tremens este de obicei 2-8 zile. În aproximativ 5% din cazuri, boala durează o perioadă lungă de timp.

În cazuri foarte rare, delirium tremens se dezvoltă la persoanele care nu suferă de alcoolism după o băutură alcoolică semnificativă.

În perioada prodromală, care începe de la momentul încheierii clare a bolii și durează până la apariția unei imagini clinice clare a bolii, pacienții suferă de tulburări de somn (frecvente de noapte și trezirea timpurie, vise grele de coșmar). Trezind dimineața, ei observă o scădere a puterii și o slăbiciune ascuțită. Mood redus. În primele 48 de ore de la sfârșitul perioadei, se pot produce convulsii epileptiforme abortive. În unele cazuri, halucinațiile auditive pe termen scurt preced evoluția delirului tremens. Uneori, perioada prodromală este exprimată atât de slab încât nu trece neobservată de pacient și de cei din jurul lui.

La înălțimea dezvoltării psihozei în imaginația pacienților, scene colorate apar cu animale fantastice sau reale, străini, personaje de poveste. Pacienții nu mai percep în mod adecvat spațiul și timpul care le înconjoară, se pare că fluxul de timp fie se accelerează, apoi se încetinește, iar obiectele înconjurătoare se află în mișcare constantă. Pacienții se agită, caută să se ascundă sau să scape, să scape "insectele" de hainele lor, să se angajeze în dialoguri și dispute cu interlocutori invizibili.

Pentru pacienții cu delirium tremens, caracteristica sporită este sugestibilitatea. Ei pot, de exemplu, să fie convinși că aud muzică de la un radio oprit sau văd text pe o foaie de hârtie absolut albă.

Starea pacienților se înrăutățește noaptea, odată cu apariția zorilor, severitatea halucinațiilor scade și se formează un interval de lumină. Reducerea halucinațiilor este de asemenea observată prin implicarea pacientului într-un dialog activ.

După ce pacientul reușește să adoarmă și să doarmă mult timp, simptomele delirului tremens se opresc brusc. Mai rar, ieșirea din starea de psihoză acută are loc treptat.

După oprirea atacului, pacienții nu-și amintește sau amintesc cu greu evenimentele reale din viața lor care au avut loc în perioada bolii, dar în același timp își amintesc clar halucinațiile. Ei au schimbări majore ale dispoziției, se dezvoltă astenia. Bărbații dezvoltă adesea hipomanie ușoară, iar femeile - stare depresivă.

Alte forme de delirium tremens sunt observate mult mai puțin frecvent decât clasicul.

În forma profesională de delir tremens, starea pacienților este ponderată treptat. Se observă o creștere monotonă a afecțiunilor motorii și afective.

Imaginea clinică a delirium tremens include următoarele simptome:

  • discurs incoerent;
  • mișcări simple rudimentare (apucarea, apucarea);
  • surditate de tonuri de inimă;
  • tahicardie;
  • respirație rapidă;
  • fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale;
  • hipertermie;
  • transpirație excesivă;
  • tremor sever;
  • modificări ale tonusului muscular;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor.

Tratarea febrei albe

Pacienții cu delirium tremens trebuie internați într-o clinică de psihiatrie sau abuz de substanțe. Ei primesc terapie de detoxifiere (plasmafereză, diureză forțată, administrare intravenoasă a soluțiilor saline și glucoză), precum și corectarea funcțiilor vitale afectate. Este prezentată prescripția preparatelor de potasiu, nootropice și vitamine.

Blue Devils este o condiție care pune viața în pericol pentru pacient. Fără un tratament adecvat, aproximativ 10% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor din organele interne, accidente sau sinucideri.

Medicamentele psihotrope în tratamentul delirului tremens sunt ineficiente, deci sunt utilizate foarte rar și numai dacă există indicații stricte (agitație psihomotorie, anxietate severă, insomnie prelungită). Medicamentele psihotrope sunt contraindicate în forma profesională și musculară a bolii.

Posibile complicații și consecințe ale delirium tremens

Consecințele delirium tremens pot fi afectarea memoriei cu severitate variabilă, precum și formarea sindromului psihoorganic, afectarea severă a organelor interne. O stare alterată a conștiinței cu activitate motorică conservată și, uneori, crescută, face delirul pacientului periculos pentru alții și pentru el însuși.

perspectivă

Prognosticul pentru delirium tremens este determinat de oportunitatea inițierii tratamentului, forma bolii. În cele mai multe cazuri, forma clasică de delir tremens se termină în recuperare. În psihoza severă, riscul de deces crește. Simptomele adverse de prognostic sunt:

  • frecvența respiratorie de peste 48 respirații pe minut;
  • incontinența urinei și a fecalelor;
  • mușcături musculare;
  • tulburări profunde ale conștiinței;
  • pareza musculaturii oculare;
  • insuficiență cardiovasculară acută;
  • intestinale pareză;
  • creșterea temperaturii corporale până la valorile febrile (peste 38 ° C).

După delirium tremens, există un risc ridicat de reapariție a psihozei pe fondul continuării abuzului de alcool.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării delirium tremens este tratamentul activ al alcoolismului, precum și desfășurarea unor activități sanitare și educative extinse care vizează prevenirea formării dependenței de alcool în rândul populației.

Blue Devils și semnele sale

Conținutul articolului

  • Blue Devils și semnele sale
  • "Carbamazepină": instrucțiuni de utilizare
  • Cum se manifestă psihoza

Simptome comune ale delirium tremens

În cele mai multe cazuri, delirium tremens sunt foarte ușor de identificat. Dar pacientul însuși nu se poate diagnostica. El crede că comportamentul său inadecvat este normal. O persoană bolnavă poate reacționa agresiv dacă i se spune că este bolnav.

În medicină, delirium tremens se numește delirium tremens. Oamenii îl pot numi veveriță. Foarte des, o persoană care a avut delirium tremens, se spune că a "prins veverița"

Boala apare cel mai adesea pe fondul alcoolismului, ca urmare a perioadelor lungi de băut. Mai puțin frecvent la persoanele care au băut odată o cantitate mare de băuturi alcoolice. În cazuri excepționale - cu o singură doză dintr-o cantitate mică de băuturi alcoolice.

Cel mai frecvent întâi simptom al delirium tremens este plângerea pacientului despre insecte care se târăște în jurul lui și a corpului său. În același timp, atunci când examinați o persoană, nu există bug-uri și păianjeni.

Dacă, în prima etapă, nu se ia nicio măsură, pacientul începe să audă voci care, în toate privințele, îl bat pe el și îl insultă.

Dacă rudele nu apelează la specialiști, atunci situația este agravată. Un alcoolic începe să vadă diverse creaturi, bandiți, cadavre, animale care îl urmăresc și încearcă să-i facă rău.

O persoană poate vedea orice, dar cu delirium tremens, prezența halucinațiilor este un simptom obligatoriu.

În plus față de halucinații, o persoană care a intrat în băutură tare poate deveni foarte vorbarească. Comportamentul lui se schimbă destul de dramatic. Pentru cei dragi, el poate aminti brusc o situație care sa întâmplat cu mulți ani în urmă. În acest caz, precizia amintirilor va fi foarte mare. Dacă recunoașteți delirium tremens în acest stadiu, puteți evita multe consecințe negative.

Un alt simptom poate fi o manifestare bruscă a geloziei față de acei oameni care anterior erau indiferenți față de pacient. Ca rezultat, un alcoolic poate comite erupții cutanate și acte periculoase. În opinia sa, va vorbi despre masculinitate și eroism. Și, de fapt, poate provoca pericolul de a face rău atât pentru sine, cât și pentru ceilalți.

Pentru o persoană care suferă de delirium tremens, variațiile bruscă de dispoziție sunt caracteristice: natura bună, bucuria și pacea pot fi înlocuite imediat de agresiune, furie și ură.

Dacă pacientul nu beneficiază de îngrijiri medicale calificate, rezultatul delirium tremens poate fi atac de cord, accident vascular cerebral, ciroză hepatică, comă. Un pacient cu delir alcoolic poate provoca leziuni mortale datorate halucinațiilor lui și a altora.

Fiecare a treia persoană care suferă de delir tremens suferă de pneumonie.

Cel mai frecvent rezultat al delirium tremens este moartea. Dar este posibilă și tranziția bolii la forma cronică. Pacientul poate fi permanent dementat. O persoană nu își poate aminti lucrurile elementare. De exemplu, numele unui medic care tratează un pacient, timpul anului, ziua săptămânii și chiar un an. Cel mai terifiant lucru din toate acestea este că acest proces este ireversibil.

Un pacient cu delirium tremens are următoarele simptome:

  1. Pielea devine palidă în culoare. Acesta este motivul pentru care boala a dobândit un astfel de nume.
  2. Temperatura unei persoane poate crește până la 40 ° C.
  3. Pacientul are un tremurat de mână.
  4. Senzația de frisoane poate fi înlocuită de transpirație excesivă. În același timp, înconjurător poate simți un miros specific.
  5. Pacienții cu palpitații sunt rapizi. Presiunea crește.
  6. După efectuarea unui ultrasunete, puteți vedea că ficatul este mărit.

De asemenea, în testele de sânge ale pacientului vor fi vizibile următoarele modificări:

  1. Creșterea concentrației de azot în sânge.
  2. Echilibrul acido-alcalin în corpul unui pacient cu delirium tremens se îndreaptă spre aciditate.
  3. O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
  4. Formarea tipică de leucocitoză.

Blue Devils are mai multe tipuri. Fiecare are propriile sale simptome.

  1. Delirul clasic tremens. Simptomele apar treptat, treptat, trecând de la o etapă la alta.
  2. Aventura delirului atipic este o repetiție a delirului. În afară, boala este foarte asemănătoare schizofreniei.
  3. Lucru delir. Boala diferă de celelalte prin faptul că debutul ei este foarte acut. În loc de halucinații auditive și vizuale, pacientul a crescut anxietatea, tulburările de mișcare și tremurul membrelor. Pacientul are o frică gratuită.
  4. Delirium tremens afectiv se manifestă sub formă de halucinații fragmentare. Pacientul poate avea iluzii clare, esența căreia îi este clară numai lui.
  5. Delirul profesionist este la început foarte asemănător cu forma clasică. Dar când apare stadiul de halucinații, pacientul este dominat de acțiuni și mișcări repetitive. Adesea se aseamănă cu îndatoririle profesionale ale bolnavilor.
  6. Murmurarea delirului se dezvoltă cel mai adesea după alte forme ale bolii. Starea pacientului este aproape fatală. El practic nu poate merge. Și, în timp ce se află pe pat, murmură ceva, se rupe cu mâinile sau încearcă să îndepărteze insectele inexistente din corp. Dacă apelurile de urgență nu declanșează îngrijirea de urgență, pacientul este probabil să moară.

Ce semne de delirium tremens sunt caracteristice oamenilor?

Barbatii sunt mai predispusi la delirium tremens pe fondul consumului de alcool. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  1. Alcoolismul la bărbați este mai frecvent decât la femei.
  2. Psihologia masculină este mai mult supusă schimbării.
  3. Prezența leziunilor capului poate contribui la apariția psihozei alcoolice acute, care este, de asemenea, mai caracteristică sexului mai puternic.

În plus față de toate semnele standard, bărbații pot prezenta o pierdere accentuată a interesului pentru alcool. În unele cazuri, poate chiar un sentiment de aversiune completă la băuturile alcoolice. Pe fondul dezvoltării delirium tremens, pacientul poate dezvolta insomnie, alternând cu visuri de coșmar. De asemenea, un om cu delirium tremens este foarte susceptibil la o schimbare de dispoziție. Este posibil să existe o creștere accentuată a excitării.

Care sunt simptomele delirium tremens pentru femei?

Dacă o femeie are febră albă, va fi mai greu să o tratezi. Acest lucru se datorează formei dependenței de alcool la femei. Spre deosebire de bărbați, dependența femeilor se formează foarte repede și este nu numai fizică, ci și psihologică.

În plus față de toate simptomele de mai sus, femeile pot prezenta următoarele simptome:

  1. Dureri de cap.
  2. Tinitus.
  3. Pierderea apetitului
  4. Deshidratarea corpului.
  5. Crampe la nivelul membrelor noaptea.

Dacă o boală a apărut într-o persoană iubită, este imediat necesar să apelați echipa de ambulanță și să plasați pacientul într-o unitate medicală. Acolo va primi asistență medicală calificată. La domiciliu, tratamentul poate agrava situația și poate duce la consecințe grave.

Tratamentul pentru delir tremens

Dacă după o lungă băutură, pe fondul sindromului de abstinență, o persoană are halucinații, atunci rudele ar trebui să cheme urgent o echipă de urgență pentru ambulanță. Acesta va fi primul pas spre recuperare.

Pacientul va trebui să fie repartizat la un spital de psihiatrie. Tratamentul va fi cuprinzător. La început, pacientul este tratat cu simptome de insomnie, tremor, excitabilitate crescută și reduce intoxicația cu alcool.

Doctorii vor acționa în două direcții simultan: tratamentul somatic și restaurarea psihicului pacientului. Medicii trebuie să normalizeze echilibrul apă-sare în corpul pacientului.

Delirium tremens poate afecta ficatul, rinichii, inima și organele respiratorii ale pacientului. Prin urmare, medicii au prescris medicamente pentru a restabili aceste organe. Pentru a preveni infarctul miocardic, Korglikon și Niketamid sunt prescrise de medici. Pentru a preveni formarea edemului cerebral, de regulă, se prescrie diureticul Lasix.

Vitamina C și B sunt injectate în pacient în doze mari. De asemenea, sedative utilizate, inclusiv benzodiazepinele. Dacă pacientul are o antecedente de convulsii, atunci pacientul trebuie să utilizeze în plus medicamente antiepileptice. În unele cazuri, pentru a elimina mai bine psihoza pacientului, se utilizează carbamazepina. Dar dacă delirul tremens este prezent la un pacient într-o formă severă, atunci acest medicament este contraindicat.

Ce să faci dacă un iubit are delirium tremens?

Inițial, trebuie să sunați la ambulanță și să sunați brigada. Dar când asistența medicală de urgență este pe drum, ar trebui să încercați să reasigurați pacientul cât mai mult posibil. Ar fi ideal dacă se va ajunge la culcare.

Dacă o persoană arată agresiune, atacă altele sau încearcă să se rănească, el trebuie legat. Este imperativ să eliminați toate elementele cu care o persoană poate provoca pagube pentru sine sau pentru ceilalți.

Ca regulă, în timpul delirium tremens, deshidratarea este diagnosticată la un pacient. Prin urmare, este important să vă amintiți să oferiți pacientului o băutură curată. Ar trebui să fie cool. Pentru a face acest lucru, puteți pune un prosop umed pe frunte.

Pacientul trebuie să se calmeze. Acest lucru se poate face cu ajutorul ierburilor. De exemplu, folosind infuzie de mentă, balsam de lamaie sau decoct de musetel. Este important ca pacientul să nu aibă o alergie la aceste fonduri.

Ce este delirium tremens în alcoolici după ce a trecut și de cât timp trăiesc în boală

Blue Devils (denumit științific delirium tremens, în rândul oamenilor obișnuiți - veveriță) - un tip de psihoză care apare la bărbați și femei după binge. Se întâmplă la persoanele cu alcoolism în etapa 2-3. Se dezvoltă pe fondul simptomelor de sevraj, necesită asistență medicală imediată. Statisticile privind decesele direct în perioada de febră sunt de 16%, dar statul este periculos prin dezvoltarea de complicații, rata mortalității de la care se ridică la 75%.

De ce este această condiție

Delirium tremens începe pe 4 - 6 ani de băuturi regulate. Belogoryachka vine în 1-4 zile de la ultima băutură (doar într-un alcoolic sobru, nu există delir în stare beată).

Principala cauză a delirium tremens este intoxicația cu alcool etilic, atunci când organele interne sunt afectate (în primul rând creierul), metabolismul este perturbat. Factori suplimentari contează - veverița are mai multe șanse să vină dacă este disponibilă:

  • leziuni cerebrale la om;
  • otrăvire cu alcool de calitate slabă;
  • tulburări nervoase;
  • tulburări endocrine;
  • boli hepatice.

În patogeneza delirului tremens, producția de neurotransmițători joacă un rol. Dopamina în stare de "delir tremuri" devine de 30 de ori mai mare. Nivelul de serotonină, endorfine crește cu aproximativ 10-15 ori.

Cum se manifestă delirium tremens la bărbați și femei

Febra devilă în alcoolici apare în paralel cu tulburările somatoneurologice inerente sindromului de întrerupere. Primele semne de abstinență sunt tremor, greață, migrene, crampe, dureri musculare și durere în inimă. Hipertermia până la 37-38,5 ° C și hipertensiunea arterială până la 180/110 mm Hg sunt caracteristice. Art. "Veverita" se dezvoltă progresiv:

Primele simptome ale delirium tremens: suprasolicitarea cu motor, afectarea capacității de navigare după locul și timpul, dureri de cap severe. Omul arată îngrijorat, nervos. Halucinațiile delirului timpuriu sunt de scurtă durată, pacientul simte linia dintre realitate și delir.

Halucinațiile vizuale, auditive și tactile sunt în creștere - mai des, pacienții cu delirium tremens văd diavolii (sau alte ființe supranaturale), auzi voci în capul lor. Este dificil să se determine granița dintre alcoolicul real și cel fictiv. Există semne de delir (persecuție, paranoia, temeri nerezonabile), comportamentul devine inadecvat. Agitația psihomotorie, tulburările afective sunt intensificate. Frecvența pulsului, însoțită de dificultăți de respirație, creșterea transpirației.

  • Etapa III (delirium tremens greu).

Pentru ultima etapă a delirului, toate principalele simptome ale delirului tremens sunt caracteristice, dar cu manifestări vegetative mai severe. Supraexcitația devine mai întâi vârf (până la starea în care pacientul se poate răni singur și altora). Apoi, persoana absoarbe abrupt, devine somnolenta, dupa ce deschide ochii fixeaza ochiul pentru mai mult de 10 secunde. Există o depresie a conștiinței de la stupor la comă, care este un simptom al edemului cerebral.

diagnosticare

Dacă o persoană este bolnavă după câteva ore după părăsirea chefului, ar trebui să mergeți la spital (sunați la o ambulanță). Diagnosticul delirului alcoolic este confirmat de medici în funcție de simptomele externe și în funcție de rezultatele testului de stare mintală (acesta este întotdeauna redus în timpul delirium tremens):

Normă - mai mult de 29 de puncte. La o rată mai scăzută, există două posibile patologii - delirium tremens sau demență. Pentru a clarifica, efectuați un diagnostic diferențial (exclude simptomele care nu sunt caracteristice delirului tremens - o încălcare a percepției personale, a auto-agnosiei, a sindromului Parkinson).

Cum să tratăm o boală

O modalitate simplă de a ieși din starea delirului tremens este să dai băuturii beți. Dar metoda este periculoasă - agravează alcoolismul, provoacă complicații, nu se salvează de "veverița" la următoarea răsturnare.

Teoretic, în 3-5 zile, delirium tremens ar trebui să treacă de la sine. Dar pentru a rămâne inactiv și a aștepta pentru îmbunătățirea nu este o opțiune, un pacient cu delir se va recupera fără medicație numai în absența unei tranziții la a treia etapă. În caz contrar, există umflarea creierului, care este greu de scăpat, în 87% dintre cazuri, pacienții mor în 1-3 zile.

Este mai bine să nu riscați - la primele semne de consultare cu un medic. Experții elimină pacientul din starea critică cu ajutorul terapiei de dezintoxicare, psihofarmacoterapiei, diurezei forțate, terapiei cu vitamine, psihoterapiei.

Ambulanța și resuscitarea

Primul ajutor la domiciliu fără medicamente nu este eficient. Cand semnele de delir tremens ar trebui: 1) sa apeleze numarul 112 si sa sune la brigada de ambulanta; 2) livrează în mod independent alcoolul în secția de psihiatrie. Până când pacientul va fi predat medicilor, rudele trebuie să-l liniștească pe alcool și să-l așeze pe o suprafață plană. În cazul unui comportament violent al unei persoane, merită legat, frecându-și fața și corpul cu un prosop umezit cu apă rece.

Pentru a opri atacul delirului, medicii injectau intramuscular 10-20 mg de diazepam. Metoda tradițională de eliminare a agitației psihomotorii în timpul delirium tremens este o singură injecție de 0,5-0,7 g Barbamil sau 20% oxibutirat de sodiu. Reanimarea este recomandată prin administrarea a 1 ml soluție de Korglikon de 0,06% și 10 ml de glucoză pentru a susține activitatea cardiacă.

Tratamentul spitalicesc

Cu un diagnostic de delir, pacienții sunt spitalizați într-o secție de psihiatrie. Sunt ținute în spital timp de 21-45 de zile. În timpul tratamentului, o persoană cu simptome de delirium tremens ar trebui să bea 2-3 tablete de carbon activ (pentru detoxifiere) pentru prima zi. Atribuit terapiei prin perfuzie, eliminând tulburările de apă și electrolit și tulburările de echilibru acido-bazic.

Asigurați-vă că ați injectat intravenos soluții de vitamine (grupuri B și C). Dupa picurare, se restabileste metabolismul carbohidratilor si producerea de enzime responsabile de activitatea sistemului nervos periferic si de procesele redox.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute în fundalul delirium tremens, sunt indicate hemodializa și terapia diuretică. Dacă pacientul refuză să mănânce și să bea (acest lucru se întâmplă în 70% din cazurile de delir), medicii apelează la hrănirea tubului. Sunt utilizate amestecuri nutritive cu conținut ridicat de carbohidrați și multivitamine.

medicamente

Principalele medicamente în tratamentul delirului tremens sunt benzodiazepinele (Phenazepam, Midazolam). Medicamentele elimină simptomele vegetative ale delirului, reduc tensiunea afectivă, reduc excitarea și nu permit convulsiile convulsive. În cazul intoleranței grupului de medicamente benzodiazepine, acestea sunt înlocuite cu dexmedetomidină în asociere cu hipnotice (fenobarbital, ivadal).

Dacă psihoza nu se îndepărtează de benzodiazepine timp de 24-28 ore, atunci se adaugă antipsihotice (de exemplu 2,5-5 mg de haloperidol). Pentru ameliorarea tremuratului, se utilizează tahicardie, hipertensiune, beta-blocante - Propranolol (20-40 mg fiecare) sau Metoprolol (50-100 mg fiecare).

Complicații și consecințe

Dacă alcoolicii beau până la delirium tremens, atunci după eliminarea confiscării nu vor fi sănătoși. Delirium provoacă boli:

O astfel de consecință după delir este observată la 25% dintre pacienți. Cardiomiopatia este periculoasă, deoarece în 5% din cazuri aceasta provoacă moartea pacienților.

Se dezvoltă în 58% din cazuri de alcool cronică în stadiul 2. Blue Devils întotdeauna provoacă agravarea, care se desfășoară foarte dureros. Feedback-ul este, de asemenea, caracteristic - prezența bolilor hepatice crește riscul de delir și comă ulterioară de 3 ori.

Cea mai comună cauză de deces în delir sever. Dacă un pacient cu edem cerebral poate fi pompat, atunci va avea nevoie de o recuperare lungă din cauza tulburărilor mintale. Probabilitatea de invaliditate este crescută.

Este o necroză a țesutului muscular. Prognoza este slabă - pacientul poate muri din cauza hiperkaliemiei progresive sau a insuficienței renale.

Predicție: câți trăiesc cu delirium tremens

În 2016, Centrul Sârb de Psihiatrie și Narcologie a început un studiu pe scară largă a speranței de viață și a ratelor mortalității din efectele alcoolismului cronic, inclusiv delirium tremens (studiul durează până în prezent). Dintre cei 1000 de alcoolici înregistrați, 54% au fost admiși cel puțin o dată la spital, cu o criză de psihoză. 7 persoane au murit în prima zi (în principal din cauza umflarea creierului). Alte 5 decese au fost observate în decurs de 3 zile. Pacienții rămași au primit tratament și au fost evacuați din spital, dar 12% dintre aceștia au decedat în decurs de un an din cauza bolilor care au apărut în timpul febrei hepatice. Concluzie: deși este tratat delirul, dar din cauza consecințelor sale, majoritatea pacienților nu trăiesc mult timp, deci nu ar trebui să fie permisă nici o patologie.

Cum să evitați delirium tremens

Pentru a preveni apariția veverițelor la femei și bărbați cu alcoolism cronic, este necesar să le eliminați treptat din băutură. Acest lucru va reduce probabilitatea delirului cu 30%. Pentru a evita complet psihoza, un apel către o clinică de abuz de substanțe va ajuta - un alcoolic va fi complet detoxificat și administrat medicamente anti-convulsii. După aceea, pacientul trebuie convins să înceapă tratamentul dependenței de un psihiatru-narcolog.

Dacă o persoană a prins vreodată un delirium tremens, probabilitatea unei convulsii în timpul următoarei băuturi este de 80%. În viitor, psihoza se va repeta într-o formă mai severă. Potrivit statisticilor, doar 1 din 7 alcoolici reușesc să supraviețuiască 3 atacuri. Majoritatea mor de la edem cerebral, insuficiență respiratorie, necroză pancreatică și alte complicații ale delirului.

Revizuiți povestiri bolnave și supraviețuitoare

"Am avut o febră albă în 2002, cu consumul de alcool timp de o săptămână. A ieșit din chef și mai aproape de noapte a început să dea o substanță înainte ca ochii să înoate. O zi mai târziu, viziunile au trecut, dar sunetele simple au început să se rănească - aspiratorul, treptele vecinilor din spatele zidului, frigiderul, jetul de apă - totul părea asurzitor. Ran, a strigat ca totul taci. O ambulanță a sunat în a doua zi. Am fost dusi la un spital de psihiatrie timp de o lună, am vrut să-l păstrăm timp de încă câteva săptămâni, dar l-am eliberat la primirea mamei.

"În timpul febrei albe, rudele decedate au apărut și mi-au jurat. El a venit la doctori însuși pentru că era speriat în iad. Am fost în spital timp de 23 de zile, acum sunt înregistrat la dispensarul de droguri. Până când se deregistrează, nu am dreptul să lucrez în specialitatea mea (eu sunt electrician) ".

Dezvoltarea delirului tremens la om

Blue Devils, sau delirul tremens, este o psihoză alcoolică care se dezvoltă la oameni după ce acestea au ieșit din chef.

Se observă la al doilea și la etapele ulterioare ale alcoolismului. Manifestarea simptomelor delirului tremens la alcoolici poate fi văzută după trecerea mahmurelii. Simptomele delirium tremens sunt pronunțate și fără îndoială. Boala, numită în mod obișnuit "veverițe", pare a fi o acțiune foarte neplăcută pentru alții.

Aceste manifestări ale psihozei acute în alcoolism sunt însoțite de halucinații distincte, agresivitate, pierderea orientării în timp și spațiu și controlul asupra sine. Din exterior pare că alcoolicul este complet nebun.

Cum este delirium tremens

În timpul delirului de alcool, toate temerile pe care conștiența unei persoane sobru o controlează și care nu o eliberează ies din subconștient. Dacă mai devreme în timpul veverițelor, alcoolicii au condus diavoli cu care s-au înspăimântat în copilărie, atunci delirul alcoolic modern este însoțit de alte temeri provenite din primii ani de viață și de nevroze. Pacienții după ce se apucă de chef sunt vizitați de ucigași, vrăjitori, insecte, reptile, animale miticale. Poate fi oameni misterioși care fac semn undeva și vor să spună ceva. Toate aceste imagini trec în fața unui alcoolic în mod real. El se strecoară în gol, strigă, poate încerca să lovească pe cineva, să jure, să-și dea mâinile. Pot fugi undeva, scapă. În timpul delirului, nu este neobișnuit ca o persoană să sară dintr-o fereastră într-o clădire înaltă și să moară în acest proces. Oamenii aflați în modul real se uită la imaginile viziunilor de pe perete, în tavan, în concerte, scene din viață și încearcă să participe la ele. O caracteristică a stării lor devine o conștientizare completă a locului în care sunt în realitate. Ei pot răspunde corect la întrebările cerute.

Cine poate avea delirium tremens?

Cel mai adesea delirium tremens se dezvoltă la persoanele afectate de alcoolismul de la al doilea la al treilea stadiu și care suferă de dependența de alcool timp de mai mult de 5 ani. Febră diabolică și simptomele sale încep să se dezvolte nu în timpul consumului activ de băuturi alcoolice, dar după ce persoana legată și a început să se îndepărteze de la chef. La risc sunt toți indivizii, indiferent de vârstă și sex, care au avut sau au boli ale sistemului nervos central, leziuni ale capului. Dacă delirium tremens sa manifestat odată în psihicul uman, aceasta înseamnă că manifestările sale ulterioare ar putea începe cu aporturi scurte de băuturi alcoolice. Este suficient ca unii oameni să bea cantități mici de alcool timp de 3-4 zile pentru a "captura veverița" la câteva zile după oprire.

Simptomele delirium tremens

În primul rând, după oprirea utilizării dozelor de alcool, începe sindromul mahmureatului, însoțit de dureri de cap, greață și vărsături. S-ar putea să apară tulburări de vorbire, apariția crizelor. În același timp, primele simptome ale delirium tremens apar din psihic. Pacientul are o anxietate inexplicabilă, premoniții urâte de dezastru iminent, pierderea somnului. Se poate observa tremurul mâinii, transpirația crescută, palpitațiile, febra și tensiunea arterială, hiperemia pielii, ochii de sânge. Primele simptome ale febrei albe sunt coșmaruri. Sosirea coșmarurilor în timpul unui somn scurt este delirium tremens, simptomele care se dezvoltă în timpul vegherii, de multe ori pe timp de noapte. Diferite halucinații auditive și vizuale încep: se auzi clopotele, pașii, tăietura ușilor. Se pare că există o mișcare la periferia de vedere. Boala se manifestă prin deteriorarea stării mentale, diagnosticul căruia poate fi confirmat de un psihoterapeut.

Dezvoltarea delirului tremens

În a treia zi, starea mentală a pacientului, chinuită de aceste simptome, începe să se deterioreze. Atunci când vine delirium tremens, apar halucinații vizuale strălucitoare, care pot vizita pacientul în orice moment al zilei. În același timp, simptomele delirului tremens continuă să se dezvolte. Natura halucinațiilor este individuală și este asociată cu percepția umană a pericolelor înconjurătoare. Adesea, acestea sunt halucinații tactile, în care o persoană simte clar că ceva se târăște peste corpul său și începe să se scape de el. Pacientul poate "auzi" voci care îl cheamă la acțiune. Cuvintele care sunt auzite în capul lui pot fi atât de insultătoare încât provoacă furie în persoana și dorința de a face față infractorilor. Pacientul pare complet inadecvat. Starea lui mentală este instabilă, alternanța perioadelor de agresiune cu plăcere și distracție are loc. Odată cu dezvoltarea tipică a delirului, totul se află în fundalul unei lipse complete de somn. Relieful poate să apară dacă pacientul este împins cu forța în somn, dându-i droguri de dormit.

Când să apelați la îngrijiri medicale

Când există o oportunitate, atunci cu manifestările delirium tremens este necesar să implicăm psihiatrii în tratamentul pacientului. Cu febră albă severă, care se întâmplă în fiecare zece cazuri de boală, boala poate fi fatală.

Simptomele delirium tremens care necesită intervenție medicală:

  • creșterea temperaturii până la 40 de grade;
  • deshidratare;
  • convulsii;
  • creșterea numărului de celule albe din sânge;
  • agresivitate crescută;
  • hipertensiune arterială;
  • umflarea creierului.

Când sunt spitalizați într-un spital de psihiatrie, medicii confirmă diagnosticul "delir tremens" și efectuează tratament simptomatic.

Tratamentul și prevenirea delirului tremens

Medicamentul tradițional în tratamentul delirului tremens este neputincios. Cu semne de delirium tremens, este posibil să se utilizeze alcool cu ​​fenobarbital (valocordin, Corvalol), care dizolvă flaconul de medicament în 100 grame de alcool. Puteți să administrați Relanium în doze mari, forțând pacientul să doarmă. Haloperidolul trebuie eliminat, deoarece se dezvoltă adesea edem cerebral, urmată de deces.

Cel mai bine este să încerci să blochezi acțiunile pacientului la domiciliu prin legarea lui la pat, astfel încât el să nu se poată răni singur. Aceasta se face, de obicei, în spitalele de psihiatrie. Mai des, apa cu apă pentru a preveni deshidratarea prin adăugarea a jumătate de litru de bicarbonat de sodiu și sare la o linguriță. Tratamentul simptomatic, ștergerea cu apă, băile reci sunt efectuate la temperaturi ridicate. Cu manifestarea delirium tremens într-o persoană poate începe convulsii, transpirație crescută, frisoane, presiune crescută. Aceasta este o condiție critică pentru corpul care poate duce la moarte. Cu astfel de simptome, ar trebui să se solicite asistență psihiatrică de urgență și pacientul să fie spitalizat.

Dacă îngrijirea medicală este nerealistă, iar în Federația Rusă există astfel de locuri, atunci este necesar ca pacientul să doarmă. Pentru a face acest lucru, utilizați pastile de dormit. Când utilizați Dimedrol, nu amestecați-l cu băuturi alcoolice, în special beți alcool. Un astfel de cocktail poate provoca daune psihice mai profunde la alcoolici. Durata delirium tremens este de la 2 zile la trei săptămâni. La întreruperea delirium tremens, pacientul ar trebui să creadă că este necesar să lupte împotriva dependenței de alcool, pentru că psihicul său se află pe punctul de a distruge complet.

Alte tipuri de delir

Alcoolismul nu este întotdeauna cauza dezvoltării delirului. Uneori această boală acută a psihicului se dezvoltă în oameni care nu au nimic de a face cu alcoolul. Diagnosticul delirului poate fi făcut din cauza leziunilor medicamentoase, senile, infecțioase, traumatice ale psihicului. Dar manifestările sale clinice nu sunt diferite de delirium tremens.

Când simptomele de mai sus se manifestă într-o persoană care nu consumă alcool, ambulanța este chemată imediat pentru a preveni un caz fatal. Pentru a nu induce în eroare medicul, spuneți-i că persoana nu bea băuturi alcoolice. Acest lucru vă va ajuta să găsiți cauza adevărată a delirului și să faceți diagnosticul corect prin determinarea bolii care dă astfel de simptome.

Febra albă

Cuprins:

Blue Devils (cunoscut și sub numele de delirium tremens) este una dintre cele mai frecvente psihoze pe care le suferă alcoolicii. În cele mai multe cazuri, delirium tremens începe să se dezvolte la acei oameni care consumă în mod constant alcool și sunt în vârstă de peste 40 de ani. În alcoolismul cronic, delirium tremens apare mai frecvent. Dacă o persoană este intoxicată timp de mai multe zile sau săptămâni, atunci psihoza este pur și simplu garantată.

Interesant este faptul că delirul tremens nu numai că este susceptibil la alcoolici cronici, ci și la cei care consumă alcool de calitate scăzută, la persoane cu leziuni cerebrale traumatice, precum și la cei care suferă de boli ale sistemului nervos central. Dacă vreodată o persoană se afla într-o stare de delirium tremens, atunci este posibil ca în viitor să se repete chiar și după administrarea unei mici doze de alcool.

De ce există delirium tremens?

Printre principalele cauze ale afecțiunii se numără:

  • Segmente mari și grele;
  • Utilizarea de substituenți;
  • Patologie somatice;
  • Afectarea gravă a creierului.

Patogenia delirului tremens nu este pe deplin înțeleasă astăzi. Se presupune că tulburările metabolice ale neurotransmițătorilor sistemului nervos central au cel mai puternic efect.

Simptomele delirium tremens

Într-o alcoolică, orientarea în timp și spațiu începe să se descompună. Simptomul principal al psihozei - apariția halucinațiilor, iluziile luminoase și abundente.

Halucinațiile vizuale prevalează, de regulă. Foarte des, pacienții încep să vadă animale mici: rozătoare, șerpi, păianjeni, insecte mari. Diavolii care tachinează un alcoolic și își mușcă limbile apar de multe ori. În plus, pot exista animale mari (câini, urși, elefanți). Alcoolicul, în cele mai multe cazuri, se angajează în lupta împotriva halucinațiilor, îi certă, luptă sau fuge dintr-un posibil atac.

Cu halucinații auditive, alcoolicul începe să audă diverse repere și voci de aproape oriunde. Ei sunt adresați lui, îl condamnă și cer, uneori amenință. Pacientul vorbește cu ei, susține, începe să facă scuze sau amenință. Adesea, halucinațiile auditive pot purta forma de ordine care sunt executate cu blândețe de către un alcoolic.

Halucinațiile tactile se pot manifesta printr-o senzație foarte realistă a prezenței unui obiect în gură (păr sau fir), un sentiment de a se târî peste corpul insectelor, muscaturilor etc.

Halucinațiile enumerate mai sus pot fi combinate. În același timp, imaginile care apar în mod obișnuit au un anumit complot pe un subiect dat, în care alcoolul acționează ca figură centrală. Adesea, pot apărea halucinații în formarea profesiei pe care o avea pacientul (constructor, încărcător, șofer, etc.).

În plus față de halucinații, pot să apară iluzii (acest lucru nu este același lucru). Alcoolicii încep să perceapă mediul în mod greșit: pot vedea imagini abstracte pe fundalul obiectelor simple (de exemplu, foarte des provoacă iluzii pe tapet).

În timpul delirium tremens, în majoritatea cazurilor, un alcoolic începe să aibă idei delirante care reflectă experiențe halucinante. Pacientul are o dispoziție proastă și anxioasă. Cu halucinații, alcoolicii pot fi temători, agresivi față de ceilalți, făcându-i potențial periculoși. Pe de altă parte, pacientul poate dezvolta depresie, care, sub influența fricii de halucinații, poate duce la sinucidere. Sistemic, cu delirium tremens, o stare de euforie este observată într-un alcoolic, care este însoțit de un umor plat din partea pacientului.

În cele mai multe cazuri, delirium tremens provoacă excitare motor activă, care reflectă scenele de halucinații cu care se confruntă pacientul. Un alcoolic va ataca adversarii inexistenți sau va fugi de ei. În același timp, ei pot sări de pe fereastră sau pot alerga de-a lungul drumului.

Simptome somatice:

  • Pronunțate jitter;
  • Elevii mari, dar reacția la lumină rămâne;
  • Tendon jerks îmbunătățit;
  • Temperatura corpului crește ușor;
  • Puls crește, există tensiune arterială ridicată;
  • Pe față există roșeață a pielii;
  • Prezența inflamației tractului gastro-intestinal, căptușită cu limbă;
  • Ficatul este mărit, este dureros la palpare;
  • Creșterea numărului de bilirubină și leucocite din sânge.

În funcție de severitatea manifestărilor, delirium tremens sunt împărțite în:

  • Cu predominanța halucinațiilor auditive;
  • Forma tradițională de delirium tremens;
  • Delirul fantastic;
  • Forma grea.

Durata delirium tremens este, de obicei, mai multe zile. Intensitatea simptomelor clinice de mai sus fluctuează la momente diferite ale zilei. Pacienții dorm puțin, au deranjat somnul.

Boala se poate termina la fel de brusc cum a început. După aceea, simptomele dispar imediat. Pacienții adorm și se trezesc aproape sănătoși. În zilele următoare, pot fi observate efectele psihozei.

Consecințele delirium tremens

Există trei opțiuni principale pentru dezvoltare: delirium tremens sau se termină sau se dezvoltă într-o formă cronică sau duce la comă și moarte. Cauza morții, ca regulă, este sinuciderea, care se întâmplă atunci când halucinațiile afectează mintea unui alcoolic.

În 10% din cazuri, chiar tratamentul corect al delirium tremens poate duce la boli cardiace grave, crampe, pneumonie, umflarea creierului și boli hepatice.

În plus, consecințele psihozei includ pierderi de memorie, demență, boli cardiovasculare, leziuni hepatice. De regulă, delirium tremens foarte frecvent poate fi fatală. Probabil, nu se poate spune că un număr mare de crime se petrec pe fundalul delirium tremens.

Dacă delirium tremens vine din nou sau din nou la rând, atunci este necesar să ne gândim în mod specific la tratamentul unei persoane. Deoarece următorul atac al acestei psihoze ar putea fi ultima. În acest caz, rudele ar trebui să ia măsuri drastice pentru a trata alcoolicul, precum și să-l scoată din chef.

Tratarea febrei albe

Medicamentul tradițional pentru tratamentul delirului tremens nu este utilizat. Exacerbările pot începe în 4-5 zile după ce ați luat alcool. Blue Devils sunt ușor de identificat prin tulburări de vorbire, dureri de cap, convulsii, vărsături și alte semnale caracteristice care indică tulburări neurologice.

La domiciliu, pacientul poate fi ajutat prin legarea lui în pat. În acest caz, cel puțin el nu se poate face rău singur. Se recomandă ca apa alcoolică să fie udată cu apă pentru a preveni deshidratarea, precum și pentru a efectua tratamente simptomatice la temperaturi ridicate, folosind băi reci și frecaturi de apă.

În general, pentru orice manifestare a psihozei, trebuie să numiți o ambulanță și ordonați. Dacă nu aveți ocazia să faceți îngrijire medicală, atunci trebuie să găsiți un loc unde pacientul va dormi. Pentru aceasta, diferitele pilule de dormit sunt cele mai potrivite. Atunci când se utilizează o pilula de dormit, nu ar trebui niciodată să se interfereze cu băuturile alcoolice, deci consumul de alcool trebuie exclus.

Imediat ce febra dispare, pacientul trebuie să se gândească la ce să facă cu dependența de alcool. Chiar și după primul delirium tremens, o persoană va avea tulburări mintale grave.

Cauzele și simptomele de delir tremens

Alcoolul delir este mai popular cunoscut sub numele de delirium tremens. Această boală este o formă specială de psihoză, care se manifestă într-o persoană cu mulți ani de dependență de alcool (care durează cel puțin 5 ani). În limba latină, denumirea acestei delir a bolii poate fi tradusă ca "nebunie". Febră diabolică se manifestă într-adevăr într-o tulburare gravă a conștiinței, numeroase halucinații auditive și vizuale. Simptomele și semnele unei astfel de afecțiuni sunt destul de consecvente cu forma severă de psihoză, atunci când pacientul este extrem de periculos pentru ceilalți, comportamentul său este incontrolabil și poate avea cele mai negative consecințe.

Apariția bolii

Delirium tremens (delirium tremens) începe, de regulă, cu simptome de sevraj, atunci când pacientul oprește brusc consumul de alcool. De obicei, la acest punct are loc 2-4 zile după consumul de binge, deși, în unele cazuri, delirium tremens poate începe direct în perioada de bruiaj. Experții observă că de multe ori impulsul pentru dezvoltarea sa este o boală infecțioasă sau exacerbarea unei infecții cronice. Atunci când delirium vine pentru prima dată, este de obicei asociat cu o perioadă de binge prelungită. În alte cazuri, delirium tremens poate apărea, de asemenea, pe fundalul unei scurte perioade de băutură tare. Delirium poate fi evitat într-un singur mod - de a începe tratarea dependenței. La urma urmei, cauzele unei astfel de stări sunt simple - este chiar alcoolismul.

Primele semne de delirium tremens pot fi văzute și trasate chiar înainte de începerea atacului. Există anumite simptome (precursori):

  1. Pacientul dispare brusc dorința obișnuită de a consuma alcool și poate fi chiar o aversiune față de el.
  2. Există o stare de excitare crescută, starea de spirit se schimbă adesea. Acest lucru este foarte diferit de starea obișnuită asociată cu sindromul mahmurelii. Atunci când este, de obicei, alcoolicii au o stare de spirit constantă, deprimată cu îngrijorare.
  3. Se dezvoltă transpirația și tremurul membrelor.
  4. Există insomnie, iar în viitor - cosmaruri.

Dacă cineva dintre cei dragi suferă de dependența de alcool și observați simptome asemănătoare cu precursorii, asigurați-vă că consultați un medic. Cu o dezvoltare ulterioară, delirul poate avea consecințele cele mai dezastruoase. Nu uitați că delirium tremens este de fapt o formă de psihoză, atunci când pacientul nu-și controlează acțiunile și poate fi periculos pentru sine, alte persoane pot suferi de acțiunile sale. Pentru a evita pericolul, cel mai bine este să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul adecvat.

Cum arata un atac?

După primii precursori, starea pacientului este agravată. Insomnia se transformă treptat în coșmaruri, în care apar numeroase halucinații. Cel mai adesea, delirium tremens începe în întuneric, noaptea sau seara, când este întunecată în afara.

Alcoolul delir se manifestă în primul rând prin halucinații multiple:

  1. Halucinații vizuale: de obicei, pacientul vede animale mici (șobolani sau șoareci, șerpi) sau insecte (păianjeni, căpușe, etc.). Animalele mari, cum ar fi câinii sau urșii, elefanții, pot apărea, de asemenea, în viziuni. Consecințele acestor halucinații se manifestă prin faptul că pacientul încearcă să fugă sau să fugă de animale imaginare, să le lupte, să încerce să scuture insectele de la sine și așa mai departe.
  2. Halucinații auditive: pacientul aude voci agresive care strigă sau îl certă, amenință cu ceva. Consecințe - pacientul susține voci imaginare, strigă înapoi, exprimă amenințări comune. Consecințe deosebit de periculoase sunt că uneori astfel de voci pot "da ordine" pe care pacientul le îndeplinește.
  3. Halucinațiile tactile sunt senzații dureroase de insecte care se târăsc prin corp, obiecte străine în gură (de exemplu, păr sau fire).

Alcoolul delir se manifestă și prin iluzii: spre deosebire de halucinațiile vizuale, aici este un obiect real (de exemplu, o imagine de covor) în care pacientul vede imagini teribile și amenințătoare. Adesea delirul este însoțit de idei delirante - de obicei, există o întreagă complot în ele și toate halucinațiile și iluziile experimentate de pacient se reflectă.

De asemenea, apar simptomele somatice ale delirium tremens:

  1. Temperatura corpului crește până la 38,5.
  2. Presiunea crește și pulsul se înrăutățește.
  3. Corpul se agită ca un frison.
  4. Elevii sunt dilatați, deși reacția lor la lumină rămâne.
  5. Pielea roșie, în special pielea feței.

Astfel de semne pot fi văzute cu ochiul liber. Și specialiștii (medici) cheamă și mai mult - procesele inflamatorii ale tractului gastrointestinal, senzațiile dureroase din ficat, reflexele tendonului crescut, nivelurile crescute ale bilirubinei și leucocitelor din sânge.

De obicei, atacul durează 3-5 zile, iar noaptea starea pacientului se înrăutățește foarte mult. În această perioadă, somnul pacientului este grav perturbat și, practic, nu doarme. Dacă pacientul nu primește tratament, atacul poate dura până la 1,5 săptămâni. Este important să știți că dacă boala nu este tratată deloc, atunci aceasta poate fi fatală în 5-10% din cazuri din cauza stopării cardiace sau a pneumoniei care a aderat la atac.

Atacul se termină, de obicei, la fel de brusc cum a început. Simptomele dureroase treptat scad în câteva ore. Pacientul, ca și cum ar "cădea" într-un somn lung, de multe ore, care nu ar trebui întrerupt - este mai bine să lăsăm pacientul să doarmă cât mai mult. La trezire, semnele bolii nu mai sunt observate, doar astenia generală (slăbiciunea) este vizibilă, ca și după orice alt atac al psihozei.

Trebuie remarcat faptul că manifestările neurologice și mentale ale delirium tremens sunt mai pronunțate la femei decât la bărbați.

Cu toate acestea, indiferent de sex, ca urmare a viziunilor dureroase, pacientul se confruntă cu o teamă extraordinară și poate manifesta agresiune atunci când devine periculos și oamenii din jur pot suferi de acțiunile sale. În plus, uneori pacientul dezvoltă un sentiment de cea mai grea melancolie și lipsă de speranță, sub influența căruia se poate sinucide.

Prin urmare, dacă ați observat simptome asemănătoare cu delirium tremens la cineva apropiat de dvs. sau de prieteni, contactați imediat un medic. Consecințele unui astfel de atac pot fi cele mai severe, până la și inclusiv moartea la un pacient. Nici nu trebuie să încercați să rezolvați această problemă la domiciliu pe cont propriu. Pacientul necesită spitalizare imediată, este pur și simplu imposibil să facă față unei astfel de probleme la domiciliu. Blue Devils ar trebui să fie tratați, dar numai un medic calificat poate face acest tratament și să determine cât timp ar trebui să dureze într-un cadru spitalicesc.

Înainte de sosirea medicului, trebuie să puneți pacientul (dacă este necesar, legați-l la pat) și dați o mulțime de băutură pentru a scuti de intoxicare. Un duș rece va fi de asemenea util dacă îl puteți aplica.

Prima măsură necesară este spitalizarea imediată. Tratamentul delirium tremens necesită o varietate de intervenții medicale care trebuie făcute într-un cadru spitalicesc. Un astfel de tratament vizează rezolvarea simultană a mai multor probleme:

  1. Eliminarea excitarii si a luptei cu insomnia. Excizia este eliminată utilizând neuroleptice, de exemplu, se utilizează haloperidol. Benzodiazepinele, de exemplu, nitrazepamul, diazepamul, sunt folosite pentru combaterea insomniei.
  2. Retragerea convulsiilor. Pentru a rezolva această problemă, în unele cazuri, acțiunea benzodiazepinelor este de asemenea suficientă (au o acțiune anticonvulsivantă slabă). Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un impact mai puternic, medicii pot utiliza carbamazelina și alte medicamente cu profil similar.
  3. Eliminarea intoxicării. Această problemă este rezolvată cu ajutorul hemizorpției, perfuziei intravenoase a glucozei, hemodezului, riopoliglucinei, soluției izotonice. În plus, prescrise doze mari de vitamine, în special B1 și C.
  4. Combaterea complicațiilor asociate. Uneori este necesară susținerea activității inimii cu ajutorul korglikon și kordiamina. Pentru a evita edemul cerebral, se injectează 1% soluție lasix.

Este clar că tratamentul delirului este un concept relativ. De fapt, toate măsurile de mai sus vizează prevenirea decesului pacientului și atenuarea stării sale. Pentru a vindeca delirul irevocabil, trebuie să tratați foarte dependența de alcool. În caz contrar, după următoarea blandă, puteți aștepta din nou oaspeții acelei "veverițe". Pacientul necesită în mod necesar o terapie complexă ulterioară într-o clinică specializată.

Febra albă

Ce este delirium tremens?

Blue Devils (delirium tremens) este cel mai frecvent tip de psihoză alcoolică. Raportul dintre incidența delirium tremens și halucinoza alcoolică acută poate fi evaluat pe baza masivității abuzului de alcool de către populație. Cele mai des întâlnite delirium tremens, cu atât mai mare consumul de alcool pe cap de locuitor de către populație, inclusiv cei cu alcoolism.

În numărul copleșitor de cazuri, delirium tremens apare în primele 3 zile de la întreruperea abuzului de alcool, mai puțin în a 6-a zi. Toate delirul se dezvoltă în stadiile a doua și a treia a alcoolismului, durata sindromului mahmurelii până la apariția primului delirium în viață depășește de obicei 5 ani, vârsta pacienților fiind de aproximativ 40 de ani. Durata consumului zilnic de alcool depășește adesea o săptămână, se consumă mai mult de 500 ml de vodcă pe zi. Înainte de apariția primului delirium în viață, prelungirea excesului, trecerea la utilizarea unor băuturi alcoolice mai puternice sau o creștere a dozei zilnice de alcool este foarte adesea observată. În 10% din cazuri, delirium tremens nu apare la înălțimea unui sindrom de mahmureală, ci în stadiul de dezvoltare inversă. În unele cazuri, delirium tremens se dezvoltă într-o stare de așa-numită "abstinență relativă" atunci când, în timpul unei cheferi, după următoarea băutură, concentrația de alcool în sânge scade și se manifestă manifestări ale simptomelor de sevraj. Folosirea alcoolului în acel moment elimină frauda percepției, apoi apare o psihoză dezvoltată. Aproximativ 30% din cazuri de delirium tremens sunt precedate de diverse boli somatice, forțând brusc să oprească consumul de băuturi alcoolice. Acest lucru duce la agravarea mahmurelii și la apariția delirium tremens. Delirium tipic, sau delirium tremens, se caracterizează prin dezvoltarea etapică.

Simptomele delirului tremens:

Stadiul prodromal ar trebui considerat ca un sindrom de abstinență a alcoolului, care, înaintea declanșării delirium tremens, se dezvoltă în majoritatea cazurilor după o tulburare mai dificilă de băut decât este caracteristică pacientului. Înainte de sfârșitul consumului de alcool, se observă deseori deteriorarea fizică. Apetitul scade, uneori exista dezgust pentru mancare. Greața în orele de dimineață se termină adesea cu vărsături. Drinkers se plâng de un sentiment de greutate, crampe, dureri epigastrice. Amețeala se amplifică, presiunea arterială crește, există senzații și dureri neplăcute în cap. Răceala este înlocuită de o senzație de căldură cu transpirații severe. Somnul devine anxios, intermitent, superficial. În timpul nopții, există sufocații, dureri în inimă, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, informații convulsive ale mușchilor vițelului și, uneori, mușchii brațelor. Cei care suferă de delirium tremens încearcă să atenueze starea prin luarea de doze mici de alcool, pe care le pregătesc pentru noapte. Destul de des, o doză unică și zilnică de alcool scade, slăbiciunea fizică crește, iar eficiența scade brusc.

După încetarea consumului de bere, în majoritatea cazurilor, sindromul de întrerupere este deosebit de grav. Se produce vărsături repetate, se intensifică asfixierea și durerea din zona inimii, apare teama de moarte, iar transpirația crește brusc. Suferindu-se cu delirium tremens greu de somn. Slăbiciunea fizică și ataxia fac imposibilă o mișcare confidențială în jurul apartamentului, uneori este posibilă numai cu ajutorul din afară. Mișcările devin inexacte, incerte, ciudate, slab coordonate. Fața arată pufos, pielea feței este de multe ori roșie și se găsește adesea stralucirea sclerei. Puls crescut, combinat cu hipertensiune arterială, respirația devine mai frecventă. Limba este acoperită cu înflorire, cu o lungime suficient de lungă de floare de bluză devine maro închis. Senzația de rău se reflectă în mimetismul suferinței.

Tulburările neurologice sunt exprimate în apariția unui tremur la scară largă în mâini, cap, mers șubred, slăbiciune musculară. Elevii sunt oarecum dilatați, fotoreacțiile pot fi letargice, apar tulburări de ochi. Tendonul și reflexele periostale sunt revitalizate.

Pe fondul unei stări alarmante de melancolie, crește iritabilitatea, rău, nerăbdare, agresivitate. Persoanele care au suferit leziuni cerebrale traumatice pot prezenta slăbiciune bruscă, amețeli și dureri de cap.

Cu mult mai puține ori există simptome moderate de sevraj, care nu sunt însoțite de apariția simptomelor neurologice severe, de tulburări de somn grave, de slăbiciune severă. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care, în timpul perioadei de bruiaj, cei care suferă de delir tremens continuă să mănânce în mod normal, nu există vărsături și nu există nici o aversiune față de alimente.

Despre delirul tremens apropiat indică o schimbare a stării mentale. Starea subiectivă severă, însoțită de inhibarea motorie, este înlocuită de revitalizarea, supraexpresia expresiilor și motilității faciale, activitatea motrică cu grabă activitate de afaceri, fussiness, agitație. Un afecțiune depresivă cumplită, cu hipocondrietate sumbră, sensibilitate, suspiciune, răutate, răutate este înlocuită de spirite înalte, cu o înclinație pentru expresii pline de umor. Uneori există state trecătoare de teamă, confuzie, confuzie tranzitorie. Pot apărea idei instabile de atitudine, gelozie, persecuție, vrăjitorie. Există amintiri vii și reprezentări imaginative, reproducând cele mai mici detalii și detalii ale evenimentelor de lungă durată. Interpretarea neobișnuită este combinată cu inconsecvența declarațiilor, incoerența lor. Seara, această patologie este îmbunătățită. Visele devin anxioase, uneori fantastice. La trezire, cei care suferă de delirium tremens nu pot distinge întotdeauna între vise și evenimente reale.

Senzațiile corpului și ale organelor se intensifică și devin mai diverse. Ele devin din ce în ce mai intense și saturate afectiv. Atunci când ochii sunt închise, apar halucinații vizuale, adesea stadiul decepții ale percepției. Suferi de delir tremens par a fi într-un cadru familiar sau la locul de muncă, să ia parte la diverse evenimente, certuri, aventuri aventuroase. Acest lucru este însoțit de un efect luminos adecvat conținutului decepțiilor de percepție. Suferindu-se de febra alb-calda, sare in sus, mormaie ceva, aprinde lumina, inspecteaza suspicionat camera. Există iluzii abundente. Intensitatea tulburărilor iluzorii crește odată cu concentrarea atenției asupra acestora și scade cu atenție. Statul continuă să fluctueze. Uneori, oamenii cu delirium tremens înțeleg că se întâmplă ceva cu ei, vorbesc despre natura dureroasă a înșelăciunilor percepției și a senzațiilor corporale neplăcute. Perioadele de clarificare a conștiinței sunt reduse, crește anxietatea motorului, atenția devine instabilă, starea afectivă se schimbă cu ușurință.

Toate simptomele neurologice, precum și cele psihopatologice, sunt instabile. De obicei, ponderarea simptomelor neurologice precede apariția stupefacției halucinatorii.

Debutul febrei albe.

În aproximativ o treime din toate observațiile, delirium tremens debutează cu apariția halucinațiilor verbale care determină starea mentală în câteva ore. Frauda verbală uneori foarte rapid dobândește trăsături caracteristice halucinozelor verbale desfășurate. În același timp, există tendința de a sistematiza ideile de urmărire, de observare instrumentală, de impact fizic. Subiectul delirului este strâns legat de conținutul halucinațiilor verbale. Pacienții cu inima slabă nu pot spune nimic despre conținutul vocii din cauza conținutului lor ofensiv și neplăcut, care afectează adesea cele mai intime aspecte ale vieții. Halucinația intensă este însoțită de o schimbare a conștiinței, așa cum reiese din amnezia experiențelor. Tot ceea ce se aude pare atât de real încât cei care suferă de delirium tremens folosesc cuvântul "văzut" și nu "auziți" pentru a descrie scene de execuție sau de fotografiere a oamenilor. Conținutul și natura decepțiilor auditive diferă într-o serie de caracteristici rar întâlnite în halucinoza alcoolică. Conținutul vocii este adesea divorțat de realitate, poartă amprenta ficțiunii. Comportamentul este caracterizat de lipsa de motivare a acțiunilor, de dorința de a face "ordine" halucinante. Aceasta se manifestă în primul rând prin halucinoză verbală colorată delirioasă. Adâncimea stupefacerii poate fi de așa natură încât cei cu delirium tremens amneză pentru perioade destul de lungi de timp când au vorbit cu cineva, au ascultat, au aruncat, au făcut observații, au gesticulat, au încercat să se înarmeze și au protestat.

Delirium tremens poate debuta cu apariția halucinațiilor vizuale pe fundalul orientării intacte în timp și a unei situații specifice a subiectului. În aceste cazuri, la sfârșitul luptei, visurile înfricoșătoare apar cu scene de persecuție, atacul animalelor. Halucinațiile hipnagogice halucinogene pot apărea în prima noapte după terminarea băuturilor tari. Ele sunt combinate cu teama sau anxietatea. În timpul zilei, distractibilitatea și creșterea uitării, suferind de delir tremens atrag atenția cu prostia și furia. Starea emotionala devine instabila: starea emotionata cu placere este usor inlocuita de anxietate si teama. Prin seară, înșelăciunea percepției are loc cu ochii deschiși. Ele pot fi proiectate pe suprafețe netede. Persoanele cu delirium tremens văd un "cinematograf pe perete" sau pe tavan, urmărind un concert în curte. Apariția unor halucinații asemănătoare scenei sau chiar panoramice pentru o anumită perioadă de timp nu este însoțită de o perturbare a orientării într-un anumit subiect. Persoanele cu delirium tremens știu unde sunt, numesc data și ora din zi. În același timp, ei văd mulțimi de oameni în magazine, câini, pitici care au căzut în apartamentul lor, fire, benzi și fire care coboară din tavan. În același timp, pot apărea halucinații orale. Sub delir tremens simt filmele lipite în gât, sârmă, cântare de pește, păr, fire, semințe. Decepțiile percepției sunt evaluate ca realitate. Nu există nicio surpriză în ceea ce privește pătrunderea străinilor prin pereți, apariția în cameră a unui număr mare de animale mici, creaturi ciudate. Sub delirul febrei, animalele sunt prinse, piticii sunt aruncați, zdrobiți și aruncați viermi și insecte, scot ceva din gură și scuipă. Adevărata halucinații vizuale pot fi combinate cu idei de persecuție și dramatizare. Persoanele cu delirium tremens cred că filmările au loc în apartamentul lor și că au un rol activ în el. Evenimentele care se desfășoară într-un apartament ar putea să nu fie amenințătoare, dar halucinația este însoțită de răbdare, anxietate. Ceea ce se întâmplă este privit de băutori ca pe niște trucuri, indulgențe, huliganism. Persoanele cu delirium tremens văd o epavă a trenului pe acoperișul unei case vecine, alături de acestea sunt manechine de cauciuc gonflabile, fotografii și portrete alunecă în fereastră. Aceasta este privită ca un indiciu de răzbunare iminentă, batjocură. Delirul orientat pe scenă poate dura mai multe ore.

Debutul delirului tremens cu apariția iluziei de persecuție este cel mai adesea observat în timpul dezvoltării psihozei alcoolice, în timp ce călătoriți pe calea ferată, la o stație de tren, la un aeroport. În legătură cu apelul pentru ajutor și comportamentul greșit al băutorilor sunt spitalizați. Apoi, există stupefacție cu un aflux de halucinații auditive și vizuale.

În aproximativ 12% dintre băutori, delirium tremens este precedată de una sau o serie de convulsii convulsive cu pierderea conștienței.

Consecințele delirium tremens

Consecințele delirium tremens pot fi recuperarea de la un defect mental sau chiar de deces. Moartea apare aproximativ la 10% din delirium tremens. Cauzele morții: insuficiență cardiovasculară, boală hepatică, umflarea creierului.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie