Divizarea depresiei în lumină, moderată și severă a apărut în principal datorită prezenței anumitor chestionare și a altor modalități de testare a pacienților. În special, cele trei forme se disting prin chestionarul doctorului Zang, care în limba engleză este numit Scala de depresie Zung Self-Rating Depression. În total, are patru nivele, include și o stare normală. Prin urmare, o depresie ușoară ar trebui înțeleasă în primul rând ca o condiție care va înscrie 50-59 puncte pe scara Zang, iar depresia moderată ar trebui să colecteze 60-69 de puncte. Grele este de 70 și mai mult. Prin urmare, despre depresia moderată, putem spune că aceasta este o formă moderată de severitate. Pacienții înșiși, care au tratat-o ​​sau i-au mutat-o, dar nu au tratat-o, iar ea însăși a continuat, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, să creadă cu sinceritate că era o formă severă. Dacă le arătați un pacient cu tulburare depresivă, adică doar o formă gravă, vor fi extrem de surprinși, pentru că de cele mai multe ori cred că au luat-o în totalitate.

Convenția unor termeni

Chiar și termenul "lumină" este oarecum înșelător. Absența nevoii de tratament în spitale nu înseamnă că gândurile suicidare nu vin la pacient, că nu-și pierde puterea din orice lucrare prea repede, că nu a uitat cum să se bucure. Unul dintre semne este ceva ce poate fi denumit figurativ un "simptom de mască". Activitatea musculară se pierde și este clar vizibilă pe față. Un pacient cu depresie moderată nu va veni niciodată la machiaj și toate sunt frumoase și misterioase. Și dacă s-ar fi întâmplat să facă - ar fi totuși un astfel de efect, ca și cum tencuiala ar fi fost aplicată pe perete. În timpul sesiunii, femeia poate plânge, dar, din nou, se pare că acestea sunt lacrimi ale măștii. Experientele ei sunt profunde, dar acest lucru nu este insotit de activitatea musculara naturala.

Condiționalitatea acestei gradări este confirmată de faptul că depresia moderată poate fi un episod al unei tulburări depresive clinice majore. De exemplu, dacă durează foarte mult timp, o astfel de depresie lentă de natură cronică, care, odată, se intensifică.

Complexitatea problemei

Problema este complicată de faptul că depresia poate fi observată în paralel cu alte tulburări mintale și uneori determină pacienții să răspundă situației într-un mod paradoxal. Astfel, conceptul de "tulburare de somn" cel mai adesea cauzează o asociere cu faptul că este foarte dificil pentru o persoană să adoarmă, suferă până dimineața, aruncă dintr-o parte în alta. Se întâmplă și asta, dar totul poate avea o imagine complet diferită. Seara, o persoană intră într-un vis, dar el sare la 4 sau 5 dimineața, ca și cum ar fi fost dat afară din conștiința. Dacă vreun lucru este disponibil pentru el, un fel de muncă în acest moment, atunci el se grăbește să o facă. De exemplu, un programator sau un contabil, un redactiv, un artist poate să lucreze la o casă și să se strecoare în ea, mai ales una de rutină. În acest caz, pierderea standard a capacității de concentrare nu rămâne o urmă. Lucrează, lucrează, lucrează și nu găsește confort până când nu face mare parte din ceea ce este necesar.

S-ar putea crede că acestea sunt semne ale unui "lark", o persoană harnică care, dimineața devreme, rezolvă multe dintre sarcinile necesare. Toate acestea s-ar fi întâmplat dacă nu ar fi fost pentru alte simptome. Fericirea din munca pe care nu o simte niciodata satisfactie. Se reușește să adoarmă o oră înainte de momentul în care trebuie să vă treziți, iar acest lucru este deja făcut cu mari dificultăți.

Foarte curios de atitudinea oamenilor în depresie față de bani. Alegoric, se poate spune și viceversa - raportul dintre bani și astfel de oameni. Există două tendințe principale care nu sunt simptome, ci consecința lor. Ei pot cheltui sume mari neobservate. Și, chiar dacă s-ar transforma în mizerie, încă mai trăiesc prost. Acest lucru cauzează răni suplimentare asupra psihicului și reduce în mod semnificativ stima de sine.

Pentru ce sunt antidepresive?

Tratamentul depresiei ușoare poate să nu fie asociat cu utilizarea antidepresivelor. Cu toate acestea, motive obiective pentru refuz nu sunt complet clare. Clasicul "triadă depresivă" este:

  • prezența unei dispoziții constante proaste, care poate fi urmărită pe parcursul întregului episod;
  • pierderea capacității de a simți bucuria;
  • oboseală generală, oboseală.

Toate acestea pot provoca ceva ce nu poate fi prezis. Pot apărea atacuri de panică? Mai mult, deoarece pierderea puterii provoacă apariția neîncrederii propriului corp.

Pentru starea depresivă constantă este destul de realistă apariția unor gânduri despre moarte. În mod similar, depresia însăși poate fi un fundal pentru tulburarea de anxietate, fobia sau un fel de psihoză. Aceasta nu este exact starea în care pacientul poate deveni un participant, în rolul pacientului, dar totuși, psihanaliza. Posibila pierdere a capacității de a se concentra pe ceva reduce la zero și eficacitatea de a preda ceva pacientului.

Adăugați la aceasta și faptul că psihoterapia este un proces lung și există, de asemenea, o condiție care face ca pacientul să nu fie destul de adecvat. A trebuit să aștept ca "să plece". Numai cu o rezervare, dacă este deloc eliberată la fel, fără intervenția medicală. În același timp, este selectat tipul corect de antidepresive, această "eliberare" va accelera și va forța să mergeți de-a lungul unei linii regulate. Să încercăm să modificăm puțin "triada", gândindu-ne la consecințele simptomelor:

  • pierderea conexiunilor sociale, probleme cu rudele, certuri cu prietenii, conflicte la locul de muncă;
  • pierderea performanței, care duce adesea la pierderea muncii în sine;
  • încercări independente de a ieși din situație, care se fac într-o stare inadecvată.

Acesta din urmă poate fi orice. În versiunea de criză este o sinucidere, deoarece, spre deosebire de opinia populară, este o modalitate de a rezolva problema. Persoana este sigură că moartea va întrerupe fluxul de conștiință și, astfel, îi va opri chinul. Dar acest lucru nu înseamnă că fiecare pacient primește o bricieră. Acesta nu este un panaceu, chiar și în ceea ce privește persoanele deprimate. Cineva alege alcool sau droguri. Cineva chiar poate încerca să facă o afacere "pozitivă". Aprinde brusc ideea de a-și deschide compania. Dacă o persoană și-a dezvoltat imaginația, atunci începe să se considere șeful unei companii mari. El ia un împrumut la maxim, dar pentru cheltuielile de consum, pentru că nu există încă o entitate juridică. Înregistrează această persoană, chiar începe să facă niște gesturi. Destul de energie pentru o lună, și apoi vine înțelegerea că el este în necaz și destul de faimos. Ca urmare, depresia se înrăutățește. Deschideți compania dvs. este un lucru bun. Numai fără o analiză de marketing, elaborarea și justificarea unui plan de afaceri, analiza concurenților și planificarea generală reprezintă un eșec. Depresia nu crede așa. Un om aprinde ideea și comite acte care îi par să fie raționale.

În acest sens, antidepresivele creează condiții pentru munca unui psihoterapeut, care are drept scop corectarea gândirii, învățarea abordării corecte a propriilor emoții și dezvoltarea de noi motivații.

Depresia ușoară și tratamentul acesteia

Împărțirea severității depresiei într-o stare ușoară, moderată sau, așa cum se mai numește, moderată și severă, este destul de condiționată. Se bazează pe mărturia acestor diferite chestionare ale indicatorilor calității vieții, datorită cărora această diviziune a apărut. De exemplu, astfel de chestionare ca Beck și Zang disting aceste severități ale acestei patologii. Unii alții pot include mai multe grade care sunt considerate limită. De asemenea, în chestionare separate puteți găsi starea normei.

Dacă luăm baza chestionarului lui Zang, atunci gradarea este aproximativ după cum urmează: până la 50 de puncte pe o scară corespunde unei condiții umane normale, un interval de 50-60 de puncte se referă la o formă ușoară de depresie, depresia moderată corespunde unui rezultat de 60-70 de puncte. Dacă respondentul înregistrează peste 70 de puncte, atunci este o formă gravă de patologie.

Marea majoritate a pacienților tind să creadă că suferă o formă severă a bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care nu au tratat niciodată tratamentul și boala sa retras de la sine. Atunci când efectuează un studiu mai aprofundat al tulburării depresive, oamenii sunt de obicei într-o stare de surpriză foarte profundă, deoarece rezultatele obținute din analiza chestionarelor sugerează o formă mai ușoară de patologie. Oamenii aproape cred întotdeauna că au primit gradul maxim de severitate al acestui proces.

Este un fapt interesant că, cu depresie moderată, capacitatea de lucru este semnificativ redusă, iar procesele mentale sunt mult inhibate. Adică, cele mai multe cazuri ale acestei tulburări nu au niciodată o formă moderată de severitate.

Terminologia și convenția sa

Factorul de pornire pentru depresia moderată este considerat a fi situații conflictuale la locul de muncă, probleme familiale, singurătate.

Trebuie remarcat că chiar și etapa ușoară poate fi destul de înșelătoare. Nu este nevoie ca tratamentul să apară într-un cadru spitalicesc. Dar acest lucru nu înseamnă că acești pacienți nu vor suferi de depresie severă sau că gândurile de sinucidere nu vor veni la ei. Oamenii foarte repede slăbesc și nu simt bucuria vieții obișnuite, plăcerile de zi cu zi. Aceste procese trebuie încă re-instruite.

Unul dintre cele mai importante simptome de orice severitate a depresiei este simptomul masca. Aceasta implică o pierdere a activității musculare, care este destul de ușor de determinat prin expresia feței pacientului. Fetele care au fost diagnosticate cu depresie ușoară, folosesc rar produse cosmetice, nu impun machiaj, nu vor să arate mai bine. Și chiar dacă o fac, efectul va fi mai degrabă negativ. În timpul unei sesiuni psihoterapeutice, se poate observa lamentarea unor astfel de pacienți, dar de multe ori se vede de partea ei ca fiind tensionată sau contorsionată. Procesele de a experimenta oamenii în acest moment sunt foarte profunde, dar ele nu sunt aproape niciodată însoțite de expresii faciale naturale.

Este important să înțelegem că convenționalitatea gradărilor gradelor de severitate se poate datora diferiților factori. De exemplu, depresia moderată este uneori considerată ca fiind unul dintre episoadele imaginii clinice a tulburării depresive majore. Cu cursul său pe termen lung, cronica bolii, care are o formă ușoară, severitatea medie nu poate fi decât momentul intensificării simptomelor. Tratamentul și sprijinul acestor pacienți este o sarcină obligatorie a aproape tuturor medicilor care nu au nici o legătură cu psihiatria sau psihoterapia. Rudele ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție deosebită acestui proces, deoarece suportul necorespunzător al pacientului poate afecta semnificativ rezultatele tratamentului.

Relevanță și complexitate

Această problemă este semnificativ complicată de faptul că simptomele depresiei aproape întotdeauna merg împreună cu multe alte tulburări mentale. Acest fapt poate provoca o reacție atipică la multe situații, adică reacția este paradoxală. De exemplu, o tulburare de somn este asociată cu severitatea adormirii, atunci când o persoană se întoarce pentru o lungă perioadă de timp în pat, își schimbă postura, dar nu poate dormi deloc. Dar există și alte situații în care oamenii se trezesc brusc noaptea târziu, în timp ce procesul de adormire a mers foarte ușor, repede, ca și când ar fi eșuat, după care este deja destul de dificil să adormi. Același moment poate fi întâlnit dimineața. De obicei, oamenii tind să umple golul de timp cu unele lucruri care pot fi făcute. Reprezentanții multor profesii cu această tulburare iau munca de lucru neterminată. Cel mai adesea vorbim despre programatori, contabili. Punctul important este acela că o concentrare foarte mare este menținută cu o astfel de tulburare, în timp ce pierderea însăși este caracteristică depresiei în sine. Acești pacienți nu tind să se calmeze până când munca nu este finalizată și, dacă nu toate, atunci cel puțin cea mai mare parte a acesteia.

Unii oameni asociază astfel de probleme cu faptul că ei pur și simplu se consideră a fi lacrimi, a căror eficacitate este mai devreme dimineața. Acest lucru îi ajută să rezolve mai multe sarcini imposibile în alte momente ale zilei. Acesta este un curs valabil de evenimente, cu toate acestea, alte manifestări clinice pot fi detectate. Tulburarea depresivă se caracterizează prin faptul că o persoană nu este mulțumită de acest fapt, nu este mulțumit de rezultat. Destul de des, pacienții tind să adoarmă ceva timp înainte de a fi timpul să se ridice pentru muncă sau să facă alte lucruri. Trezirea este aproape întotdeauna foarte dificilă.

Un alt fapt interesant despre depresia moderată este faptul că poate provoca o serie de alte probleme la pacienți. Acestea includ alcoolismul, tulburările de somn, perturbarea bioritmilor normali, multe altele.

Trebuie remarcat o atitudine interesantă a pacienților cu depresie la beneficiile materiale, bani. Aici, cel mai probabil, dimpotrivă - raportul dintre bunurile materiale și acești pacienți. Unele modele pot fi urmărite, dar ele nu pot fi considerate ca manifestări clinice, deoarece acestea sunt consecința lor. Majoritatea pacienților pot cheltui sume destul de mari pe ei înșiși, în timp ce ei nu observați deșeurile. Și dacă vor deveni mizerabili, vor continua să trăiască în condiții proaste. Acest lucru poate provoca o lovitură suplimentară pentru starea psihologică, precum și reduce semnificativ stima de sine.

Adecvarea terapiei antidepresive

Tratamentul depresiei moderate nu implică întotdeauna prescrierea de medicamente cu efecte antidepresive. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se explice motivul respingerii acestora.

Trebuie remarcat faptul că motivul numirii acestor medicamente este prezența unei triade tipice de simptome care apar în această patologie. Acestea includ:

  • Scade starea de spirit, starea de spirit. Acest simptom se desfășoară tot timpul în timp ce depresia continuă.
  • Pacientul își pierde capacitatea de a se bucura.
  • Reducerea performanței, creșterea oboselii.

Toate aceste simptome sunt destul de greu de corectat și de tratat, deoarece este dificil să se prevadă evoluția lor ulterioară. Destul de des, rezultatul imaginii clinice de mai sus fără tratament poate fi dezvoltarea atacurilor de panică. În același timp, este important să înțelegem că toate semnele de depresie se dezvoltă clar deja cu gradul său sever de severitate. Forma de lumină este mai ascunsă și este mult mai ușor să scoți o persoană din ea, pentru că nu și-a pierdut complet capacitatea de a se bucura de viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru statele în care procesul nu a fost cronat.

Depresia starea de spirit provoacă foarte des gânduri suicidare. De asemenea, poate servi drept factor de declanșare a anxietății, a fricii, a nevrozelor și chiar a psihozei. Formarea acestor pacienți este întotdeauna redusă datorită faptului că oamenii își pierd capacitatea de a se concentra pe ceva. Eficacitatea metodelor de predare a tratamentului este aproape întotdeauna foarte scăzută. Prin urmare, ar trebui aplicate și alte metode de psihoterapie, care necesită adesea asistență medicală.

De asemenea, este foarte important să înțelegem că tratamentul prin psihoterapie este un proces foarte lung, care în acest caz este agravat de inadecvarea pacienților. Intervenția suplimentară cu medicamente din grupul de antidepresive permite creșterea eficienței psihoterapiei, precum și direcționarea gândurilor pacienților la necesarul de recuperare. Consecința principalelor simptome ale depresiei poate modifica oarecum triada tipică, are forma următoare:

  • Datorită stării deprimate, majoritatea relațiilor sociale normale sunt pierdute, ceea ce cauzează probleme cu oamenii apropiați și dezvoltarea situațiilor conflictuale la domiciliu și la locul de muncă.
  • Performanța redusă poate duce la concedierea de la locul de muncă, ceea ce va duce la agravarea primului element.
  • Ieșirea din depresie fără ajutor aproape că niciodată nu aduce efectul așteptat, deoarece astfel de pacienți sunt departe de a fi întotdeauna adecvați, deci deciziile lor pot fi extrem de greșite.

Ultimul punct are un punct extrem - sinucidere. Pacienții consideră că aceasta este una dintre soluțiile problemei, pentru că prin aceasta vă puteți întrerupe chinul. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că se vor realiza gânduri de sinucidere. Unele persoane au tendința de a îneca tristețea la baza flaconului sau de a folosi droguri narcotice. Unii pacienți au noroc, vin cu ceva incredibil pentru ei înșiși, cum ar fi începerea propriei afaceri, și probabil că vor reuși. Dar, de cele mai multe ori apare situația opusă, atunci când siguranța și resursele financiare sunt suficiente pentru un interval de timp nesemnificativ, după care întreaga întreprindere este acoperită și depresia crește semnificativ. Dar este dificil pentru oamenii din acest stat să înțeleagă că planifică totul în neregulă, deoarece consideră că toți pașii lor sunt mai mult decât raționali.

În acest sens, este foarte important să se prescrie terapia antidepresivă, care stabilizează într-o oarecare măsură procesele de gândire ale pacienților, pregătește terenul pentru corecția psihoterapeutică. De asemenea, vă permite să aplicați în mod eficient metodele de predare, să motivați oamenii.

Declinarea ușoară: simptome și trăsături de tratament

Gradul și categoria unei stări depresive sunt concepte foarte condiționale. Astfel, termenul "depresie moderată" a apărut ca urmare a existenței diferitelor chestionare, concepute inițial pentru a stabili nivelul calității vieții umane. Cel mai faimos este chestionarul Dr. Zang - Zung Self-Rating Depression Scale, care clasifică 4 niveluri, inclusiv starea normală. Trebuie să se înțeleagă că linia dintre conceptele de depresie moderată și, de exemplu, ușoară este foarte subțire și în testul Zang se calculează în doar câteva puncte.

Cauzele depresiei

Afectarea capului cauzată de cădere poate provoca în continuare depresie.

La formarea oricărui tip de stare depresivă afectează o serie de factori. Oamenii de știință și psihoterapeuții sunt de părere că boala se produce pe fondul unei combinații complexe de factori genetici și biologici, socio-psihologici și de mediu. Printre acestea se numără:

  1. Experiențe grave din cauza pierderii unui iubit, a problemelor la locul de muncă sau a unei schimbări puternice a statutului social.
  2. Situații care au traumatizat psihicul în copilărie sau adult, care pot fi considerate abuz psihologic, fizic sau sexual.
  3. Stresul prelungit, care exercită o sarcină semnificativă asupra creierului.
  4. Lipsa substanțelor organice din organism, care se formează din aminoacizi sau amine biogene. Acestea includ norepinefrina, dopamina, serotonina.
  5. Expunerea inadecvată la aerul proaspăt, lipsa luminii de zi, care se manifestă adesea ca depresie sezonieră sau tulburare afectivă sezonieră.
  6. Efectele secundare după administrarea anumitor medicamente sau medicamente. Acest grup include psihostimulante, neuroleptice, cocaină și alcool, medicamente sedative și hipnotice.
  7. Prezența bolilor somatice, de exemplu, demența, ateroscleroza, diabetul, bolile infecțioase cronice sau incurabile, leziunile capului, boala Parkinson etc.
  8. Afecțiunile endocrine pot fi distinse ca un grup separat, în special, hipotiroidismul. Sa stabilit că crește riscul depresiei de 7 ori.
  9. Un nivel ridicat de empatie, datorită căruia depresia poate începe pe fondul unei stări depresive la rude sau la oameni apropiați.

Psihologii cognitivi printre posibilele cauze ale depresiei numite distorsiuni ale gândirii, manifestate ca credințe disfuncționale. Ele își au originea în copilărie și sunt deja activate în viața adultă din cauza diferitelor răsturnări și răsturnări.

Pe baza celor de mai sus, putem distinge următoarele grupe principale de cauze ale dezvoltării unei stări depresive:

  • influența externă asupra psihicului, acută (pe termen scurt) sau cronică;
  • predispoziție genetică sau psihologică;
  • întreruperea endocrină;
  • Deficiențe ale sistemului nervos central, dobândite sau congenitale;
  • boli ale corpului.

Clasificarea depresiei pe grade de gravitate

Depresia severă provoacă gândurile unei persoane cu privire la inutilitatea sa și la inutilitatea vieții.

În unele surse, depresia moderată este servită de termenul "episod depresiv". Conform clasificării internaționale a bolilor, tulburarea este atribuită codului F32. În funcție de simptomele identificate la pacient și de severitatea manifestărilor lor, depresia este clasificată în trei tipuri în funcție de gravitatea cursului:

  • Ușoare (ICD-10 - 32.0). 2-3 simptome au o manifestare pronunțată. O astfel de depresie poate fi dificil de deosebit de tristețe, pacientul este însoțit de stres mental intern, iritabilitate, blues. În general, tulburarea depresivă ușoară nu interferează cu viața și munca normală, ci aduce un anumit disconfort emoțional.
  • Moderată sau moderată (ICD-10 - 32,1). Există o manifestare a mai mult de 4 simptome. Creează anumite dificultăți pentru o viață normală. Transmitere rapidă rapidă către următoarea etapă a bolii. Depresia moderată va fi vizibilă și pentru ceilalți.
  • Severe (ICD-10 - 32,2) fără simptome psihotice. Număr pronunțat de simptome. Într-o astfel de stare, o persoană suferă, este bântuit de gânduri de lipsa de valoare, de abandon, de inutilitate. Adesea, un grad sever este însoțit de gânduri suicidare.

Dar trebuie înțeles că aceasta nu este singura clasificare a stării depresive. Datorită complexității bolii și a extinderii manifestărilor simptomatice, există mai multe sisteme de clasificare conform ICD-10:

  1. După tip: simplu și complex.
  2. Pentru opțiunile de curs: tulburare bipolară, episod depresiv, depresie recurentă, distimie, cicltimie.
  3. În categoria "episodului depresiv": tulburare depresivă majoră, depresie autonomă sau unipolară.

Există, de asemenea, depresie specifică - postpartum, în timpul menopauzei, masculin etc.

Caracteristicile și simptomele depresiei moderate

Somn probleme - unul dintre simptomele de depresie ușoară

Un episod depresiv ușor este însoțit, în principal, de simptomele tipice depresiei, dar există câteva caracteristici caracteristice. În primul rând, ia în considerare semnele cheie ale bolii. Ele sunt reprezentate de un fel de triadă:

  1. Starea depresivă, independentă de factori și circumstanțe externe. Pentru depresia moderată, o perioadă de 14 zile este "numărată".
  2. Persistență obositoare, atunci când o persoană cade literalmente din picioare după ce a îndeplinit cele mai simple sarcini.
  3. Anhedonia sau scăderea activității motorii. Acest simptom se manifestă prin pierderea interesului pentru tipul de activitate care a adus plăcerea mai devreme.

În plus, pacientul se poate plânge de somn și apetit deranjat, de frică, de anxietate, de sentimente de vinovăție sau de lipsă de valoare. Există o reticență persistentă sau incapacitatea de a lua decizii, de a-și concentra atenția.

Acum, luați în considerare semnele cheie ale depresiei moderate:

  • Măști de simptome. Acesta este determinat de expresia facială a pacientului și implică o pierdere a activității musculare. De exemplu, fetele cu depresie moderată refuză adesea să se îmbrace și să aibă grijă de ele însele. Și dacă este necesar să faceți acest lucru (pentru a participa la un eveniment important, pentru o vacanță etc.), atunci efectul este negativ: machiajul nu decorează, ci distorsionează caracteristicile feței. În timpul unei sesiuni de psihoterapie, acești pacienți plâng de multe ori, dar arată dramatic și nesincer. În acest stadiu au loc procese autodistructive profunde, dar pacientul le ascunde în mod conștient în spatele mimei nenaturale.
  • Activitate nesănătoasă, în spatele căreia pacientul încearcă să-și ascundă starea deprimată. Aici vorbim de tulburări de somn. Pacienții cu depresie moderată pot să meargă la culcare la timp și să adoarmă literalmente. Dar, la 4-5 dimineața, acești oameni se află în picioare și încep să se angajeze activ în ceva. Cum de a distinge o astfel de stare de munca grea? Pacienții nu primesc plăcere din lucrarea făcută, este mai degrabă opresivă și epuizantă, dar servește ca o anumită protecție împotriva gândurilor enervante.

Linia dintre depresia moderată și ușoară este foarte subțire. Diagnosticul bolii este complicat de faptul că simptomele sunt neclare, iar pacientul însuși este greu de contactat.

Tratamentul depresiei moderate

Una dintre modalitățile de tratare a depresiei ușoare este sesiunile de psihoterapie.

Foarte des, depresia moderată este percepută de bolnavi și de ceilalți ca un temperament rău, lenea, egoismul, pesimismul natural și lipsa de coerență. Dar trebuie să înțelegem că starea deprimată nu este doar o stare proastă. Aceasta necesită tratament în timp util de către un specialist. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mult succes va fi tratamentul și persoana va fi capabilă să se întoarcă la viața normală.

Există două opțiuni posibile pentru tratarea depresiei moderate:

  1. Psihoterapie și terapie socială.
  2. Tratament medicamentos care utilizează inhibitori MAO, antidepresive triciclice și tetraciclice.

Aceasta din urmă este întotdeauna efectuată pe fundalul unei diete care exclude tiramina. Aceasta înseamnă că pacientul va trebui să renunțe la alcool, iaurturi, carne afumată, brânzeturi în vârstă.

Regimul de tratament este întotdeauna selectat individual de psihoterapeut. După efectuarea unor teste și, uneori, a unui examen medical, el poate prescrie una dintre opțiuni sau poate aplica un tratament cuprinzător.

Tratamentul depresiei moderate poate fi rapid și gradual, în funcție de starea mentală generală a pacientului și de caracteristicile individuale.

Adecvarea terapiei antidepresive

Pentru a stabili necesitatea unui astfel de tratament, psihoterapeutul trebuie să evalueze din punct de vedere psihologic unele dintre riscurile pentru pacient:

  • scăderea sau pierderea adaptării sociale, care se manifestă prin probleme cu rudele, conflictele la locul de muncă și cu prietenii;
  • o pierdere semnificativă de performanță, care poate sau a condus deja la concediere;
  • încercările pacientului de a elimina impasul într-o stare inadecvată.

Având în vedere acești factori, poate fi prescrisă terapia antidepresivă, care va avea ca scop creșterea capacității pacientului de a se concentra. Pentru probleme semnificative legate de concentrare, tratamentul poate fi ineficient sau prea prelungit.

Prognoza și prevenirea

Pentru a reduce riscul apariției depresiei, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și exerciții fizice.

În ansamblu, prognosticul pentru o recuperare reușită de la depresia moderată este pozitiv. Dar, într-o mare măsură, rezultatul va depinde de oportunitatea trimiterii la un specialist. Aici situația depinde de doi factori:

  • conștiința pacientului, atunci când el însuși înțelege că au loc schimbări negative cu el, necesitând intervenții externe;
  • îngrijirea și responsabilitatea membrilor familiei și a celor dragi, care sunt într-un anumit mod obligați să împingă și, uneori, insistă asupra diagnosticului și tratamentului.

Prevenirea depresiei moderate este un stil de viață sănătos, găsind un echilibru între toate sferele activității umane. Tratamentul necesar în timp util pentru alte boli fiziologice sau psihologice.

Cum să tratați depresia ușoară

OMS numeste depresia cea mai comuna tulburare mentala din lume. Potrivit statisticilor, mai mult de 350 de milioane de persoane de toate vârstele suferă de aceasta, iar două treimi dintre acestea sunt femei. Depresia trebuie distinsă de schimbările de dispoziție obișnuite sau de reacțiile emoționale negative, deoarece această afecțiune afectată reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, îngreunându-i să muncească, să învețe, să mențină relații cu ceilalți și să se întrețină. În cazurile severe, depresia duce la sinucidere, victimele cărora anual devin aproximativ 800 mii de oameni.

Informații importante despre depresie

Depresia este o tulburare de dispoziție care este însoțită de anhedonie (pierderea abilității de a se bucura de ceea ce se întâmplă), tulburările de gândire (judecăți pesimiste, stima de sine scăzută) și inhibarea motorii.

Pentru a se referi la depresie, se folosesc mai mulți termeni medicali, dintre care unele sunt diagnostice separate:

Durata medie a unui episod depresiv este de 6-8 luni și aceasta este una dintre principalele diferențe între depresia clinică și starea de spirit redusă și reacțiile emoționale negative, care sunt norma în viața de zi cu zi a unei persoane sănătoase.

Sentimentul de durere asociat cu moartea unui iubit sau a altor evenimente traumatizante nu este în sine o depresie. Dar dacă nu dispare mult timp, este însoțită de o pierdere a intereselor și a plăcerii, a oboselii crescute, a somnului și a apetitului deranjat, a ideilor de auto-depreciație, de inhibare și de gânduri suicidare, vorbesc despre depresia reactivă.

Cauzele depresiei

Cauzele depresiei nu sunt pe deplin înțelese, dar experții consideră că boala este o combinație complexă de factori genetici, biologici, de mediu și socio-psihologici. Printre acestea se numără:

Adepții psihoterapiei cognitive fac apel la distorsiunea gândirii (convingerile disfuncționale) cauze ale depresiei, care apar în copilărie și devin mai active la vârsta adultă din cauza diferitelor probleme de viață.

Simptomele depresiei

În conformitate cu ICD-10, simptomele depresiei pot fi împărțite în bază (tipică) și suplimentară. Pentru diagnosticare, pacientul trebuie să aibă două simptome principale și cel puțin trei suplimentare.

Simptomele principale (tipice) ale depresiei includ:

  • Starea de spirit redusă, care durează mai mult de două săptămâni și nu depinde de circumstanțele externe.
  • Anhedonia - reducerea sau pierderea capacității de a se bucura, pierderea motivației de a munci.
  • Creșterea oboselii, oboseală, slăbiciune, care durează mai mult de două săptămâni.

    Simptome suplimentare de depresie:

    • Pesimismul este o perspectivă sumbră și negativă asupra vieții.
    • Scăderea stimei de sine.
    • Vinovăție, teamă, anxietate, propria lor lipsă de valoare.
    • Incapacitatea de a lua decizii, de a se concentra asupra a ceea ce se întâmplă.
    • Gânduri sinucidere.
    • Scăderea sau creșterea apetitului, scădere în greutate.
    • Glicogeneza este apariția unui gust dulce în gură fără un motiv obiectiv.
    • Tulburări de somn (insomnie sau hipersomnie - somnolență patologică).

    De regulă, depresia clinică este vorba numai de simptomele sale observate la un pacient timp de cel puțin două săptămâni, dar în unele cazuri, prezența simptomelor severe poate accelera diagnosticul.

    Deși la copii și adolescenți depresia nu este atât de comună ca la adulți, atenția trebuie acordată următoarelor simptome alarmante:

  • Pierderea apetitului.
  • Tulburări de somn, coșmaruri.
  • Scăderea performanței școlare.
  • Schimbări de comportament (izolare, agresivitate, pasivitate, anxietate).

    Criteriile date în DSM-5, un manual de diagnostic și statistic pentru tulburările psihice dezvoltate de Asociația Americană de Psihiatrie (APA), sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica depresia.

    Potrivit APA, diagnosticul de "depresie" sugerează prezența a cel puțin 5 din cele 9 simptome enumerate mai jos:

  • Starea deprimată.
  • Anhedonia și interesul redus pentru toate activitățile.
  • Pierderea sau creșterea greutății și a poftei de mâncare.
  • Insomnie sau hipersomnie.
  • Inhibarea sau agitația psihomotorie.
  • Creșterea oboselii, oboseală.
  • Vina inadecvată, stima de sine redusă.
  • Deteriorarea abilităților cognitive (incapacitatea de concentrare, inhibarea gândirii).
  • Sinucidere intenție.
  • Diagnosticul depresiei

    Diagnosticul depresiei începe cu o consultare cu un medic generalist sau cu un specialist în domeniul sănătății mintale (psihoterapeut sau psihiatru). Este nevoie de ajutor profesional pentru a elimina diferitele cauze ale depresiei, pentru a oferi un diagnostic diferențial precis, un tratament sigur și eficient.

    Au fost elaborate mai multe chestionare structurate pentru diagnosticarea depresiei. Unele dintre acestea includ doar două întrebări axate pe principalele simptome ale depresiei:

    1. În ultima lună ați fost adesea deranjați de un sentiment de depresie, de lipsă de speranță?
    2. Ați scăzut interesul față de viață sau de plăcerea de a efectua acțiuni obișnuite?

    Medicii pot urma, de asemenea, criteriile descrise în DSM-5, dar depresia trebuie diferențiată de alte boli care prezintă simptome similare. De exemplu, demența se manifestă adesea ca depresie, iar pentru a face un diagnostic corect, medicii vor testa memoria și alte funcții cognitive.

    Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să elimine, de asemenea, următoarele condiții:

  • Abuzul de alcool, abuzul de substanțe.
  • Hipotiroidia.
  • Tumorile creierului
  • Boala Parkinson.
  • Lipsa de vitamine.

    Unele chestionare ajută medicii să evalueze severitatea depresiei. Scala de evaluare a depresiei Hamilton, de exemplu, constă din 21 de întrebări și poate distinge depresia ușoară și moderată de severă. Chestionare și teste similare sunt disponibile pe Internet, dar nu fac un diagnostic definitiv, deoarece o persoană ar trebui să consulte întotdeauna cu un specialist.

    Tipuri de depresie

    Depresia poate fi unipolară și bipolară.

    Afecțiunea afectivă bipolară (BAR) se caracterizează prin alternarea episoadelor maniacale și depresive, atunci când perioadele de starea de spirit scăzută se alternează cu hipertimiu, euforie și stimulare motorie.

    Depresia unipolară, conform estimărilor OMS, apare de 3,5 ori mai frecvent. Acestea pot fi ușoare, moderate sau severe, includ anxietate sau alte simptome, dar nu au episoade maniacale. Cu toate acestea, aproape 40% din persoanele cu BAR petrec în faza depresivă, deoarece depresiile unipolare și bipolare sunt dificil de diferențiat.

    Conform DSM-5, depresiile unipolare apar adesea în următoarele forme.

  • Tulburarea depresivă majoră este o depresie clinică care durează mai mult de 2 săptămâni și îndeplinește toate criteriile ICD-10.
  • Rezistența la depresie este o depresie majoră care nu răspunde la tratament după cel puțin 2 cursuri de medicamente antidepresive.
  • Depresia minoră este o tulburare de dispoziție care, prin severitate sau simptome, nu atinge criteriile de diagnostic ICD-10.
  • Depresia atipică este o formă de tulburare mentală în care simptomele tipice (principale) ale depresiei coexistă cu cele specifice: creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate, creșterea somnolenței, senzația de greutate în membre, refuzul relațiilor interpersonale și întreruperea activității sociale.
  • Depresia postpartum este o tulburare depresivă postnatală care se dezvoltă după naștere la 13% dintre mame.
  • Tulburare depresivă recurentă - depresie, episoade din care durează de la 2-3 zile la 2 săptămâni, dar se repetă pe tot parcursul anului aproximativ o dată pe lună. Depresia recurentă nu trebuie confundată cu PMS la femei: diagnosticul se face numai dacă scăderea stării de spirit nu depinde de ciclul menstrual.
  • Dysthymia este o afecțiune cronică de dispoziție care durează cel puțin 2 ani și manifestă simptome mai puțin severe ale depresiei clinice. Este dificil de diagnosticat distimia, pentru că deseori începe de la o vârstă fragedă și o persoană o ia în mod eronat pentru trăsăturile sale de personalitate. Poate fi combinată cu alte tulburări mentale: atacuri de panică, anxietate generalizată, fobie socială, alcoolism, dependență de droguri și așa mai departe.

    Tratamentul depresiei

    Astăzi, depresia este tratată efectiv cu farmacoterapia, psihoterapia și terapia socială. Nu există nici o metodă care să fie la fel de eficientă pentru toți pacienții. De aceea, administrarea unui pacient cu depresie trebuie tratată de un specialist care va testa diverse abordări și va selecta cel mai eficient și mai sigur.

    Depresie Psihoterapie

    Tratamentul depresiei ușoare și moderate începe cel mai adesea cu psihoterapia. În depresia severă, medicii o combină de obicei cu farmacoterapia.

    Pentru tratamentul depresiei, psihoterapeuții aleg de obicei terapii cognitiv-comportamentale, existențiale, interpersonale și psihodinamice. Aceste metode ajută pacienții să-și adapteze stilul de viață și comportamentul care susțin depresia, să abandoneze viziunea pesimistă asupra lumii, să învețe să depășească depresia în viitor, să recunoască simptomele abordării sale.

    Un studiu publicat în 2013 în The Lancet a arătat că, în unele cazuri, terapia cognitiv-comportamentală ajută la depășirea simptomelor depresiei și îmbunătățirea calității vieții chiar și atunci când antidepresivele sunt inutile.

    Psihoterapia este deosebit de importantă atunci când se ocupă de pacienții suicidari: medicul ajută să facă față unui sentiment de speranță, singurătate și frică.

    Tratamentul depresiei cu antidepresive

    Antidepresivele sunt medicamente psihotrope disponibile pe bază de rețetă. Selecția medicamentului trebuie făcută numai de către un specialist, concentrându-se asupra preferințelor personale ale pacientului, prezenței efectelor secundare, interacțiunii cu alte medicamente, succeselor anterioare sau eșecurilor în tratarea depresiei.

    Pentru tratamentul depresiei, se utilizează mai multe clase de antidepresive:

  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) - citalopram, escitalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină.
  • Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) - selegilina, tranilcipromina (parnat), trancilcipromina.
  • Antidepresive triciclice - amitriptilină, imipramină, nortriptilină, protriptilină (vivactil), trimipramină.
  • Adepții antitipice - bupropion, maprotiline, mirtazapină, nefazodonă, trazodonă.
  • Inhibitorii recaptării serotoninei și ale norepinefrinei (iosos) - duloxetină, venlafaxină.

    Fiecare clasă de antidepresive acționează asupra diferiților neurotransmițători: SSRI, de exemplu, cresc producția de serotonină în creier și MAOI blochează o enzimă care distruge neurotransmițătorii.

    Un timp ar trebui să treacă înainte ca efectul antidepresivelor să apară: de regulă, medicamentele încep să lucreze 2-3 săptămâni după începerea administrării și efectul acestora durează 6-12 luni.

    Pentru tratamentul depresiei ușoare și moderate, exercițiile și meditațiile sunt adesea prescrise, deoarece ele ajută la creșterea nivelului de endorfină și stimulează producerea de norepinefrină, un neurotransmițător asociat cu starea de spirit.

    Următoarele metode pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratamentul depresiei: terapie electroconvulsivă, stimulare magnetică transcraniană, acupunctură, yoga, tai chi, meditație, masaj, terapie muzicală și artă, terapie electroconvulsivă.

    Depresia ușoară și tratamentul acesteia

    Împărțirea severității depresiei într-o stare ușoară, moderată sau, așa cum se mai numește, moderată și severă, este destul de condiționată. Se bazează pe mărturia acestor diferite chestionare ale indicatorilor calității vieții, datorită cărora această diviziune a apărut. De exemplu, astfel de chestionare ca Beck și Zang disting aceste severități ale acestei patologii. Unii alții pot include mai multe grade care sunt considerate limită. De asemenea, în chestionare separate puteți găsi starea normei.

    Dacă luăm baza chestionarului lui Zang, atunci gradarea este aproximativ după cum urmează: până la 50 de puncte pe o scară corespunde unei condiții umane normale, un interval de 50-60 de puncte se referă la o formă ușoară de depresie, depresia moderată corespunde unui rezultat de 60-70 de puncte. Dacă respondentul înregistrează peste 70 de puncte, atunci este o formă gravă de patologie.

    Marea majoritate a pacienților tind să creadă că suferă o formă severă a bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care nu au tratat niciodată tratamentul și boala sa retras de la sine. Atunci când efectuează un studiu mai aprofundat al tulburării depresive, oamenii sunt de obicei într-o stare de surpriză foarte profundă, deoarece rezultatele obținute din analiza chestionarelor sugerează o formă mai ușoară de patologie. Oamenii aproape cred întotdeauna că au primit gradul maxim de severitate al acestui proces.

    Este un fapt interesant că, cu depresie moderată, capacitatea de lucru este semnificativ redusă, iar procesele mentale sunt mult inhibate. Adică, cele mai multe cazuri ale acestei tulburări nu au niciodată o formă moderată de severitate.

    Terminologia și convenția sa

    Factorul de pornire pentru depresia moderată este considerat a fi situații conflictuale la locul de muncă, probleme familiale, singurătate.

    Trebuie remarcat că chiar și etapa ușoară poate fi destul de înșelătoare. Nu este nevoie ca tratamentul să apară într-un cadru spitalicesc. Dar acest lucru nu înseamnă că acești pacienți nu vor suferi de depresie severă sau că gândurile de sinucidere nu vor veni la ei. Oamenii foarte repede slăbesc și nu simt bucuria vieții obișnuite, plăcerile de zi cu zi. Aceste procese trebuie încă re-instruite.

    Unul dintre cele mai importante simptome de orice severitate a depresiei este simptomul masca. Aceasta implică o pierdere a activității musculare, care este destul de ușor de determinat prin expresia feței pacientului. Fetele care au fost diagnosticate cu depresie ușoară, folosesc rar produse cosmetice, nu impun machiaj, nu vor să arate mai bine. Și chiar dacă o fac, efectul va fi mai degrabă negativ. În timpul unei sesiuni psihoterapeutice, se poate observa lamentarea unor astfel de pacienți, dar de multe ori se vede de partea ei ca fiind tensionată sau contorsionată. Procesele de a experimenta oamenii în acest moment sunt foarte profunde, dar ele nu sunt aproape niciodată însoțite de expresii faciale naturale.

    Este important să înțelegem că convenționalitatea gradărilor gradelor de severitate se poate datora diferiților factori. De exemplu, depresia moderată este uneori considerată ca fiind unul dintre episoadele imaginii clinice a tulburării depresive majore. Cu cursul său pe termen lung, cronica bolii, care are o formă ușoară, severitatea medie nu poate fi decât momentul intensificării simptomelor. Tratamentul și sprijinul acestor pacienți este o sarcină obligatorie a aproape tuturor medicilor care nu au nici o legătură cu psihiatria sau psihoterapia. Rudele ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție deosebită acestui proces, deoarece suportul necorespunzător al pacientului poate afecta semnificativ rezultatele tratamentului.

    Relevanță și complexitate

    Această problemă este semnificativ complicată de faptul că simptomele depresiei aproape întotdeauna merg împreună cu multe alte tulburări mentale. Acest fapt poate provoca o reacție atipică la multe situații, adică reacția este paradoxală. De exemplu, o tulburare de somn este asociată cu severitatea adormirii, atunci când o persoană se întoarce pentru o lungă perioadă de timp în pat, își schimbă postura, dar nu poate dormi deloc. Dar există și alte situații în care oamenii se trezesc brusc noaptea târziu, în timp ce procesul de adormire a mers foarte ușor, repede, ca și când ar fi eșuat, după care este deja destul de dificil să adormi. Același moment poate fi întâlnit dimineața. De obicei, oamenii tind să umple golul de timp cu unele lucruri care pot fi făcute. Reprezentanții multor profesii cu această tulburare iau munca de lucru neterminată. Cel mai adesea vorbim despre programatori, contabili. Punctul important este acela că o concentrare foarte mare este menținută cu o astfel de tulburare, în timp ce pierderea însăși este caracteristică depresiei în sine. Acești pacienți nu tind să se calmeze până când munca nu este finalizată și, dacă nu toate, atunci cel puțin cea mai mare parte a acesteia.

    Unii oameni asociază astfel de probleme cu faptul că ei pur și simplu se consideră a fi lacrimi, a căror eficacitate este mai devreme dimineața. Acest lucru îi ajută să rezolve mai multe sarcini imposibile în alte momente ale zilei. Acesta este un curs valabil de evenimente, cu toate acestea, alte manifestări clinice pot fi detectate. Tulburarea depresivă se caracterizează prin faptul că o persoană nu este mulțumită de acest fapt, nu este mulțumit de rezultat. Destul de des, pacienții tind să adoarmă ceva timp înainte de a fi timpul să se ridice pentru muncă sau să facă alte lucruri. Trezirea este aproape întotdeauna foarte dificilă.

    Un alt fapt interesant despre depresia moderată este faptul că poate provoca o serie de alte probleme la pacienți. Acestea includ alcoolismul, tulburările de somn, perturbarea bioritmilor normali, multe altele.

    Trebuie remarcat o atitudine interesantă a pacienților cu depresie la beneficiile materiale, bani. Aici, cel mai probabil, dimpotrivă - raportul dintre bunurile materiale și acești pacienți. Unele modele pot fi urmărite, dar ele nu pot fi considerate ca manifestări clinice, deoarece acestea sunt consecința lor. Majoritatea pacienților pot cheltui sume destul de mari pe ei înșiși, în timp ce ei nu observați deșeurile. Și dacă vor deveni mizerabili, vor continua să trăiască în condiții proaste. Acest lucru poate provoca o lovitură suplimentară pentru starea psihologică, precum și reduce semnificativ stima de sine.

    Adecvarea terapiei antidepresive

    Tratamentul depresiei moderate nu implică întotdeauna prescrierea de medicamente cu efecte antidepresive. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se explice motivul respingerii acestora.

    Trebuie remarcat faptul că motivul numirii acestor medicamente este prezența unei triade tipice de simptome care apar în această patologie. Acestea includ:

  • Scade starea de spirit, starea de spirit. Acest simptom se desfășoară tot timpul în timp ce depresia continuă.
  • Pacientul își pierde capacitatea de a se bucura.
  • Reducerea performanței, creșterea oboselii.

    Toate aceste simptome sunt destul de greu de corectat și de tratat, deoarece este dificil să se prevadă evoluția lor ulterioară. Destul de des, rezultatul imaginii clinice de mai sus fără tratament poate fi dezvoltarea atacurilor de panică. În același timp, este important să înțelegem că toate semnele de depresie se dezvoltă clar deja cu gradul său sever de severitate. Forma de lumină este mai ascunsă și este mult mai ușor să scoți o persoană din ea, pentru că nu și-a pierdut complet capacitatea de a se bucura de viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru statele în care procesul nu a fost cronat.

    Depresia starea de spirit provoacă foarte des gânduri suicidare. De asemenea, poate servi drept factor de declanșare a anxietății, a fricii, a nevrozelor și chiar a psihozei. Formarea acestor pacienți este întotdeauna redusă datorită faptului că oamenii își pierd capacitatea de a se concentra pe ceva. Eficacitatea metodelor de predare a tratamentului este aproape întotdeauna foarte scăzută. Prin urmare, ar trebui aplicate și alte metode de psihoterapie, care necesită adesea asistență medicală.

    De asemenea, este foarte important să înțelegem că tratamentul prin psihoterapie este un proces foarte lung, care în acest caz este agravat de inadecvarea pacienților. Intervenția suplimentară cu medicamente din grupul de antidepresive permite creșterea eficienței psihoterapiei, precum și direcționarea gândurilor pacienților la necesarul de recuperare. Consecința principalelor simptome ale depresiei poate modifica oarecum triada tipică, are forma următoare:

  • Datorită stării deprimate, majoritatea relațiilor sociale normale sunt pierdute, ceea ce cauzează probleme cu oamenii apropiați și dezvoltarea situațiilor conflictuale la domiciliu și la locul de muncă.
  • Performanța redusă poate duce la concedierea de la locul de muncă, ceea ce va duce la agravarea primului element.
  • Ieșirea din depresie fără ajutor aproape că niciodată nu aduce efectul așteptat, deoarece astfel de pacienți sunt departe de a fi întotdeauna adecvați, deci deciziile lor pot fi extrem de greșite.

    Ultimul punct are un punct extrem - sinucidere. Pacienții consideră că aceasta este una dintre soluțiile problemei, pentru că prin aceasta vă puteți întrerupe chinul. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că se vor realiza gânduri de sinucidere. Unele persoane au tendința de a îneca tristețea la baza flaconului sau de a folosi droguri narcotice. Unii pacienți au noroc, vin cu ceva incredibil pentru ei înșiși, cum ar fi începerea propriei afaceri, și probabil că vor reuși. Dar, de cele mai multe ori apare situația opusă, atunci când siguranța și resursele financiare sunt suficiente pentru un interval de timp nesemnificativ, după care întreaga întreprindere este acoperită și depresia crește semnificativ. Dar este dificil pentru oamenii din acest stat să înțeleagă că planifică totul în neregulă, deoarece consideră că toți pașii lor sunt mai mult decât raționali.

    În acest sens, este foarte important să se prescrie terapia antidepresivă, care stabilizează într-o oarecare măsură procesele de gândire ale pacienților, pregătește terenul pentru corecția psihoterapeutică. De asemenea, vă permite să aplicați în mod eficient metodele de predare, să motivați oamenii.

    Depresie moderată

    Divizarea depresiei în lumină, moderată și severă a apărut în principal datorită prezenței anumitor chestionare și a altor modalități de testare a pacienților. În special, cele trei forme se disting prin chestionarul doctorului Zang, care în limba engleză este numit Scala de depresie Zung Self-Rating Depression. În total, are patru nivele, include și o stare normală. Prin urmare, o depresie ușoară ar trebui înțeleasă în primul rând ca o condiție care va înscrie 50-59 puncte pe scara Zang, iar depresia moderată ar trebui să colecteze 60-69 de puncte. Grele este de 70 și mai mult. Prin urmare, despre depresia moderată, putem spune că aceasta este o formă moderată de severitate. Pacienții înșiși, care au tratat-o ​​sau i-au mutat-o, dar nu au tratat-o, iar ea însăși a continuat, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, să creadă cu sinceritate că era o formă severă. Dacă le arătați un pacient cu tulburare depresivă, adică doar o formă gravă, vor fi extrem de surprinși, pentru că de cele mai multe ori cred că au luat-o în totalitate.

    Convenția unor termeni

    Chiar și termenul "lumină" este oarecum înșelător. Absența nevoii de tratament în spitale nu înseamnă că gândurile suicidare nu vin la pacient, că nu-și pierde puterea din orice lucrare prea repede, că nu a uitat cum să se bucure. Unul dintre semne este ceva ce poate fi denumit figurativ un "simptom de mască". Activitatea musculară se pierde și este clar vizibilă pe față. Un pacient cu depresie moderată nu va veni niciodată la machiaj și toate sunt frumoase și misterioase. Și dacă s-ar fi întâmplat să facă - ar fi totuși un astfel de efect, ca și cum tencuiala ar fi fost aplicată pe perete. În timpul sesiunii, femeia poate plânge, dar, din nou, se pare că acestea sunt lacrimi ale măștii. Experientele ei sunt profunde, dar acest lucru nu este insotit de activitatea musculara naturala.

    Condiționalitatea acestei gradări este confirmată de faptul că depresia moderată poate fi un episod al unei tulburări depresive clinice majore. De exemplu, dacă durează foarte mult timp, o astfel de depresie lentă de natură cronică, care, odată, se intensifică.

    Complexitatea problemei

    Problema este complicată de faptul că depresia poate fi observată în paralel cu alte tulburări mintale și uneori determină pacienții să răspundă situației într-un mod paradoxal. Astfel, conceptul de "tulburare de somn" cel mai adesea cauzează o asociere cu faptul că este foarte dificil pentru o persoană să adoarmă, suferă până dimineața, aruncă dintr-o parte în alta. Se întâmplă și asta, dar totul poate avea o imagine complet diferită. Seara, o persoană intră într-un vis, dar el sare la 4 sau 5 dimineața, ca și cum ar fi fost dat afară din conștiința. Dacă vreun lucru este disponibil pentru el, un fel de muncă în acest moment, atunci el se grăbește să o facă. De exemplu, un programator sau un contabil, un redactiv, un artist poate să lucreze la o casă și să se strecoare în ea, mai ales una de rutină. În acest caz, pierderea standard a capacității de concentrare nu rămâne o urmă. Lucrează, lucrează, lucrează și nu găsește confort până când nu face mare parte din ceea ce este necesar.

    S-ar putea crede că acestea sunt semne ale unui "lark", o persoană harnică care, dimineața devreme, rezolvă multe dintre sarcinile necesare. Toate acestea s-ar fi întâmplat dacă nu ar fi fost pentru alte simptome. Fericirea din munca pe care nu o simte niciodata satisfactie. Se reușește să adoarmă o oră înainte de momentul în care trebuie să vă treziți, iar acest lucru este deja făcut cu mari dificultăți.

    Foarte curios de atitudinea oamenilor în depresie față de bani. Alegoric, se poate spune și viceversa - raportul dintre bani și astfel de oameni. Există două tendințe principale care nu sunt simptome, ci consecința lor. Ei pot cheltui sume mari neobservate. Și, chiar dacă s-ar transforma în mizerie, încă mai trăiesc prost. Acest lucru cauzează răni suplimentare asupra psihicului și reduce în mod semnificativ stima de sine.

    Pentru ce sunt antidepresive?

    Tratamentul depresiei ușoare poate să nu fie asociat cu utilizarea antidepresivelor. Cu toate acestea, motive obiective pentru refuz nu sunt complet clare. Clasicul "triadă depresivă" este:

  • prezența unei dispoziții constante proaste, care poate fi urmărită pe parcursul întregului episod;
  • pierderea capacității de a simți bucuria;
  • oboseală generală, oboseală.

    Toate acestea pot provoca ceva ce nu poate fi prezis. Pot apărea atacuri de panică? Mai mult, deoarece pierderea puterii provoacă apariția neîncrederii propriului corp.

    Pentru starea depresivă constantă este destul de realistă apariția unor gânduri despre moarte. În mod similar, depresia însăși poate fi un fundal pentru tulburarea de anxietate, fobia sau un fel de psihoză. Aceasta nu este exact starea în care pacientul poate deveni un participant, în rolul pacientului, dar totuși, psihanaliza. Posibila pierdere a capacității de a se concentra pe ceva reduce la zero și eficacitatea de a preda ceva pacientului.

    Adăugați la aceasta și faptul că psihoterapia este un proces lung și există, de asemenea, o condiție care face ca pacientul să nu fie destul de adecvat. A trebuit să aștept ca "să plece". Numai cu o rezervare, dacă este deloc eliberată la fel, fără intervenția medicală. În același timp, este selectat tipul corect de antidepresive, această "eliberare" va accelera și va forța să mergeți de-a lungul unei linii regulate. Să încercăm să modificăm puțin "triada", gândindu-ne la consecințele simptomelor:

    • pierderea conexiunilor sociale, probleme cu rudele, certuri cu prietenii, conflicte la locul de muncă;
    • pierderea performanței, care duce adesea la pierderea muncii în sine;
    • încercări independente de a ieși din situație, care se fac într-o stare inadecvată.

    Acesta din urmă poate fi orice. În versiunea de criză este o sinucidere, deoarece, spre deosebire de opinia populară, este o modalitate de a rezolva problema. Persoana este sigură că moartea va întrerupe fluxul de conștiință și, astfel, îi va opri chinul. Dar acest lucru nu înseamnă că fiecare pacient primește o bricieră. Acesta nu este un panaceu, chiar și în ceea ce privește persoanele deprimate. Cineva alege alcool sau droguri. Cineva chiar poate încerca să facă o afacere "pozitivă". Aprinde brusc ideea de a-și deschide compania. Dacă o persoană și-a dezvoltat imaginația, atunci începe să se considere șeful unei companii mari. El ia un împrumut la maxim, dar pentru cheltuielile de consum, pentru că nu există încă o entitate juridică. Înregistrează această persoană, chiar începe să facă niște gesturi. Destul de energie pentru o lună, și apoi vine înțelegerea că el este în necaz și destul de faimos. Ca urmare, depresia se înrăutățește. Deschideți compania dvs. este un lucru bun. Numai fără o analiză de marketing, elaborarea și justificarea unui plan de afaceri, analiza concurenților și planificarea generală reprezintă un eșec. Depresia nu crede așa. Un om aprinde ideea și comite acte care îi par să fie raționale.

    În acest sens, antidepresivele creează condiții pentru munca unui psihoterapeut, care are drept scop corectarea gândirii, învățarea abordării corecte a propriilor emoții și dezvoltarea de noi motivații.

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie