Incontinența fecală (encopresis) la copii: cauze și metode de tratament

Encopresis este incontinența fecală ca urmare a deteriorării unuia dintre centrele de reglementare a actului de defecare. Incontinența fecală apare de 5 ori mai frecvent la băieți și de 10 ori mai puțin frecvent decât incontinența urinară (enureza).

Actul de defecare la o persoană este controlat de trei centre:

1. Plexul nervului din stratul submucosal al rectului și plexul hipogastric inferior.
2. Nucleul măduvei spinării la nivelul vertebrelor lombare 2-4.
3. Cerebral cortex.

La copiii sub trei ani, formațiunile enumerate sunt imature, prin urmare incontinența fecală este o afecțiune fiziologică și nu necesită intervenție medicală.

Tipurile de encoprezis

Incontinența fecală la un copil se poate forma în următoarele situații:

1. Defectele congenitale conduc la întreruperea formării unui reflex conditionat al secreției fecale.
2. Caracteristicile corpului, care includ consolidarea lentă a condiționării refulare a intestinului reflex și urinare.
3. Cauze externe care duc la pierderea reflexului condiționat (traumă, chirurgie, boli psihice).

În oricare din aceste cazuri, se produce lezarea centrelor nervoase de reglare sau a aparatului sfincter al rectului.

În funcție de motivele care stau la baza acestei boli, incontinența fecală este de două forme: organică și funcțională.

Forma organică

Rareori întâlnite. Apare la un copil ca rezultat al complicațiilor după operațiile pe organele abdominale sau în pelvisul mic (procesele purulent-inflamatorii, deteriorarea sfinctelor rectale), care afectează sistemul neuro-muscular al rectului. Un alt motiv este fractura oaselor pelvine și / sau deteriorarea măduvei spinării. Cu incontinența organică a fecalelor la un copil, se pierde reflexul condiționat în mod normal al mișcărilor intestinului. Pierderea poate fi parțială sau totală.

Formă funcțională

Această formă apare în încălcarea muncii unuia dintre centrele nervoase sau a aparatului obturator al rectului (sfincterul intern și extern) în absența defectelor în structurile anatomice. Apare în copilărie în majoritatea cazurilor.

În funcție de mecanismele care stau la baza formării incontinenței fecale funcționale, există mai multe tipuri clinice:

Adevărata encoprezie

Acest tip este, de asemenea, numit zi, noapte sau amestecat. Incontinența fecală se dezvoltă în cazul afectării centrale a reținerii rectale, care apare atunci când este expusă unor anumite cauze.

motive

• factori mentali (stres, labilitate emoțională), ele pot fi evidente sau ascunse, impact pe termen lung asupra copilului sau o dată, ocazional;
• răni la naștere;
• asfixie fetală;
• infecții perinatale.

Acești factori adversi pot duce la pierderea reflexului condiționat condiționat la un copil care a fost deja format. În alte situații, există o incontinență intenționată a fecalelor în locuri inadecvate, menținând controlul psihologic asupra actului de defecare. Distrugerea perinatală a SNC poate duce la formarea de defecte congenitale în structurile care sunt responsabile pentru procesul obturator al rectului.

simptome

Adevărata encoprezie se dezvoltă treptat. Copilul în stadiile inițiale ale scaunului este regulat, independent. Pe măsură ce starea progresează, există o strălucire, care nu este controlată de copil. De-a lungul timpului, actul independent de defecatie este incheiat si apare incontinenta permanenta a fecalelor. Copilul are dificultăți în adaptarea socială în grupurile de copii, rufele devin murdare. Copilul devine neputincios, alți copii încetează să mai joace cu el, situația psiho-traumatică agravează. În zona anusului, pielea este constant iritată de fecale, apar dureri și macerări. Durerile abdominale sunt absente.

Codificare falsă

Un alt nume pentru o encoprezie falsă este paradoxal sau oblic. În acest caz, clomatizarea apare atunci când scaunul intestinului gros se revarsă, ceea ce crește presiunea în rect și face presiune asupra sfincterului care funcționează normal. Depășind rezistența aparatului obturator al intestinului, copilul, în mod inconștient, iese în evidență maselor fecale solide sau lichide.

motive

În primul rând, se disting cauzele constipației intestinale, un simptom al cărui obstipatsionny encoprez:

simptome

Incontinența fecală paradoxală nu este diferită clinic de manifestările de encopreziune adevărată, dar se unește cu alte simptome de constipație. Calomasis apare la înălțimea constipației și poate fi însoțit de dureri abdominale. Pielea poate fi de culoare gri, limba este acoperită cu înflorire albă. Copilul are un miros neplăcut din gură. Abdomen a crescut în dimensiune, purr. Cu un intestin gol, incontinența fecală este absentă. Anomaliile mentale și neurologice la acest tip de encopresis nu sunt deseori detectate.

Encoprezis mixt

Pe fondul incontinenței paradoxale a fecalelor, tulburările de tip nevroză apar în copil și caracterul encopresisului se amestecă.

diagnosticare

Indiferent de tipul de encopresis, măsurile de diagnosticare includ următoarele metode de cercetare:

1. Analiza completă a fecalelor (coprogram). Coprologia prezintă semne de modificări inflamatorii în intestine, disbacterioză sau invazie helmintică. Analiza este necesară pentru a exclude alte boli cu simptome similare.
2. Analiza fecalelor pentru disbioză. De asemenea, efectuate pentru a exclude alte boli intestinale.
3. Examen digital rectal. Metoda de cercetare obligatorie pentru a determina tonul sfincterului din rect.
4. Sigmoidoscopie. Metoda de examinare endoscopică bazată pe examinarea vizuală a mucoasei peretelui intestinal utilizând un endoscop. Puteți exclude modificări inflamatorii în membrana mucoasă a peretelui intestinal, dezvoltare anormală, neoplasm.
5. Studiu radiocontrast al intestinului (irigografie). Motilitatea estimată și tonul intestinal. Irigografia este indicată în prezența constipației.
6. Consultarea unui neuropsihiatru (necesar). Sindroame identificate ale sistemului nervos și tulburări în sfera psiho-emoțională.

Tabelul 1. Diagnosticul diferențial al encopreziei adevărate și false.

Encoprezis la copii

Această problemă delicată - controlul fecalelor sau encoprezarea - nu este atât de rară cum ar părea. Un semn de encoprezare pentru părinți este imediat vizibil - aceasta este contaminarea lenjeriei cu fecale. De regulă, această problemă este o consecință a constipației cronice (persistente).

De ce se dezvoltă incontinența fecală?

În aproape toți copiii, apariția unor astfel de situații este asociată cu constipație. Incontinența fecală datorată constipației se dezvoltă, de obicei, deoarece copilul în mod constant și pentru o lungă perioadă de timp evită să meargă la toaletă. Acest lucru poate fi cauzat de mersul dureros în trecut, fie pentru că copilul este prea ocupat, fie că în familia / grădinița nu i se permite să meargă la toaletă atunci când dorește, dar numai la un moment dat sau pentru că e toaleta este neplăcută pentru copil sau este tachinată / ofensată acolo.

Când un copil întâlnește constipație, el face eforturi foarte mari pentru a efectua o acțiune elementară - golirea intestinelor. Este clar că un astfel de proces provoacă dureri semnificative. Uneori pot apărea chiar și mici lacrimi dureroase în jurul anusului (fisuri anale). Desigur, toate acestea vor descuraja copilul să nu mai vrea să meargă la toaletă într-un mod mare.

La copiii cu constipație persistentă, colonul, umplut cu fecale până la limită și care se extinde, devine mult mai mult decât de obicei. Dar, cu cât este mai mult colonul, cu atât mai puține impulsuri intră în creierul copilului că este timpul să mergem la toaletă. Acest lucru creează un cerc vicios - starea de constipație devine cronică, auto-reprodusă.

Ca rezultat, fecalele lichide din intestinul subțire pot curge în jurul conglomeratelor mai solide de fecale din intestinul gros și apar pe lenjeria de corp. La început, se poate părea că copilul pur și simplu nu șterge fundul corect, dar dacă acest lucru este repetat și combinat cu constipație, atunci există motive să vorbim despre encopresis.

Dacă encopresul nu este tratat, intestinul, sau mai degrabă rectul, se poate extinde și deveni atât de mult încât tot conținutul său, pe care sfincterul anus pur și simplu nu îl poate rezista, se va termina în pantaloni scurți.

Encopresul este o problemă fiziologică sau comportamentală?

Părinții trebuie să-și amintească faptul că copiii cu incontinență fecală nu își pată în mod intenționat rufele - nu pot opri "accidentul". De fapt, aceasta nu este lenea sau neglijența - aceasta este o problemă medicală, iar copiii au nevoie de ajutor calificat.

Dacă copilul nu primește ajutor la timp pentru a elimina constipatia cronică, atunci acest lucru poate duce la apariția unor probleme de comportament cauzate de jena constantă de la "accidente" și de eventuala rușine cu ridiculizarea ulterioară.

Cum se tratează incontinența fecală?

Tratamentul de incontinență fecală este similar cu cel recomandat pentru constipație:

• golirea obișnuită a colonului;
• crearea condițiilor pentru motilitatea intestinală activă;
• menținând o activitate intestinală constantă.

În primul rând, de obicei în această situație, laxativele eficiente sunt folosite pentru a goli intestinele, dar acestea trebuie utilizate numai sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave - în spital. Laxtile care sunt administrate pe cale orală sunt de obicei recomandate - siropuri sau comprimate. Nu se recomandă copiilor actuali și clisme.

Următoarea etapă este aceea de a face ca scaunul viitor să fie moale, astfel încât acestea să iasă regulat și fără durere. Acest lucru poate dura ceva timp, deoarece efectul este realizat printr-o combinație de dietă specială și schimbări comportamentale - formarea unor obiceiuri corecte (a se vedea mai jos). De asemenea, puteți continua să luați un laxativ ușor.

Ce pot ajuta părinții?

Principalul lucru este să nu-i certa niciodată copilului un "accident" și să fie poluat ca urmare a lenjeriei, deoarece această acțiune a corpului este complet involuntară, ceea ce înseamnă că nu poate fi controlată în mod conștient. Mai întâi de toate, trebuie să fii răbdător și pozitiv și nu supărat și frustrat și iritat și. Poate fi dificil, dar totusi incercati sa faceti fata emotiei si oboselii.

Tratamentul poate dura mai multe luni, iar copilul va avea nevoie de sprijin și ajutor pe întreaga perioadă terapeutică. Încercați să explicați totul copilului cu cuvinte simple și să îl sprijiniți, observând chiar și cel mai mic succes.

Timp de toaletă

Miscarea intestinului este o parte importanta si o conditie indispensabila pentru tratarea constipatiei la copii. Încercați să-l obișnuiți pe copil să meargă la toaletă după micul dejun și cină, deoarece intestinul are tendința de a se micsora după ce a mâncat. Poate că copilul va trebui mai întâi să stea în toaletă timp de 5 - 10 minute pentru a obține efectul. Adesea, copiii nu merg la toaletă atunci când doresc, pentru că, de exemplu, în școală sau grădiniță, nu sunt capabili să facă așa cum au fost acasă.

Recompensați pentru rezultate bune

Încercați să formați un copil cu o atitudine pozitivă față de procesul de a merge la toaletă - permiteți-i să miroase bine acolo, să-și aibă jucăriile, câteva imagini interesante, cum ar fi o hartă stea. Pentru a avea succes în toaletă recompensa copilul cu îmbrățișări și laude. Puteți să vă prezentați unele sarcini, astfel încât să nu fie plictisit să stați în toaletă, iar experiența pozitivă este fixă ​​indiferent de rezultat. Ei bine, dacă există un rezultat, atunci răsplătește așteptați copilul în mod necesar.

laxative

Fiți pregătiți pentru faptul că este posibil să luați un remediu timp de câteva luni, uneori până la 6-12 luni la copiii mici, dar medicul trebuie să ia medicamentul.

Cu agenți de înmuiere, mișcările intestinale, cum ar fi lactuloza, sunt prima alegere pentru tratarea constipatiei la copii. De asemenea, fondurile aplicate, înmulțirea scaunului real. De exemplu, cu parafină lichidă. Care dintre opțiunile de laxativ este mai potrivită este determinată de vârsta copilului și de starea lui.

Stimulanții, cum ar fi senna sau bisacodilul, și materialele de umplere a scaunelor, cum ar fi psyllium, ar trebui să fie utilizate numai dacă le recomandă medicul. Nu acordați niciodată un laxativ unui copil cu vârsta sub 3 ani fără a consulta un medic.

dietă

Încercați să faceți dieta copilului să conțină suficientă fibră și lichid (legume, cereale, fructe și apă).

Surse bune de fibre vegetale, el (fibre) sunt cereale, orez brun, tărâțe, prune și făină de cereale integrale, cu adăugarea de semințe diferite.

Asistență medicală

Consultați-vă cu un medic dacă dintr-o dată copilul are o problemă de "a mă murdă" de lenjerie de corp. Este medicul care vă va spune ce trebuie să faceți pentru a elimina problema, ce măsuri trebuie să faceți. De asemenea, va numi orice acțiune medicală sau va organiza consultații pentru copil.

Cauzele encopreziei la copii și sfatul unui psiholog

Copiii mici până la o anumită vârstă încă nu știu cum să-și controleze nevoile fiziologice.

Conștient du-te la oală, ei încep aproximativ 2 ani.

Cu toate acestea, în unele incontinență fecală continuă până la vârsta înaintată sau apare în mod neașteptat după o anumită situație traumatică.

Cum să-i dai copilului să doarmă? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Despre boala

Encopresis se referă la incapacitatea unui copil sau a unui adult de a controla o mișcare intestinală.

Asta este, pacientul nu poate ajunge la toaletă, nu observa cum fecalele încep să iasă în evidență.

Conform ICD, boala este desemnată F 98.1. Adesea patologia apare la băieți, poate să apară la orice vârstă. Adesea boala este combinată cu enurezis - incontinență urinară.

În practica medicală, împărtășiți encoprezisul adevărat și fals. Adevărat - aceasta este o consecință a subdezvoltării cortexului cerebral, atunci când pacientul nu este capabil să prindă nevoia de golire a intestinului.

Acest fenomen este destul de rar. Encoprezis fals mai frecvent. De obicei apare din cauza supraaglomerării cauzate de constipație. În această situație, reflexul scaunului este suprimat.

De asemenea, boala este primară și secundară. Primar - aceasta este incapacitatea inițială a copilului de a controla defecarea arbitrară. Secundarul apare brusc când copilul a învățat mult timp să meargă la oală.

Din punct de vedere al etiologiei, encopresul este:

1. Constituțional. Se produce datorită diferitelor patologii somatice. Acestea pot fi cauza bolii sau un factor provocator.
2. Nevrotic. Se dezvoltă pe fundalul unei situații grave de stres.
3. Patoharakterologicheskie. La început, copilul face acest lucru în mod specific ca un protest, apoi controlul asupra excreției de fecale este pierdut și defecarea involuntară se transformă într-o categorie de reflexe.

Cazuri izolate de defecare involuntară pot apărea la copii după 4 ani, dacă au jucat prea mult și au uitat să meargă la toaletă.

Acest fenomen este considerat normal și nu necesită corecție.

Dacă astfel de cazuri apar în mod regulat, atunci părinții ar trebui să consulte un medic.

motive

Cauzele encopreziei la copii și adulți sunt de natură organică sau psihologică.

Cauzele organice includ:

Patologia centrului de reglementare din creier responsabil de funcția sfincterului rectului.

Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a capului, neuroinfecție, hipoxie fetală etc.

Afecțiuni intestinale: hemoroizi, fisuri anale, tumori, leziuni mecanice.

Constipație. Intestinele copilului se revarsă cu fecale, intestinul este întins. Ca rezultat, semnalele către creier sunt mai rele.

Imaturitatea tractului digestiv. Acest lucru se aplică nu numai la intestine, ci și la ficat, pancreas, stomac.

Epilepsie. În timpul unui atac, o persoană nu poate controla nevoia.

Boală mintală, în special, demență.

Printre cauzele psihologice se numără:

Pregătirea greșită a olăritului. Ar putea fi prea târziu sau prea devreme. Cerințele ridicate și pedeapsa ulterioară provoacă o reacție.

Teama de călătorii la toaletă din cauza durerii. De exemplu, cu constipație sau fisuri anale, copilul simte durere în timp ce se strecoară, astfel evită miscarea voluntară a intestinului și suferă până la ultimul.

Cerințe constante ale părinților de a suferi atunci când bebelușul dorește să folosească toaleta. Copilul învață să fie distras de nevoia, prin urmare, încetează să-i simtă.

Lipsa educației. Encopresul se găsește adesea la copiii din familiile disfuncționale, când părinții nu-i obișnuiesc cu oala. Copilul tocmai se obișnuieste cu mersul în pantaloni murdari și nu acordă atenție mirosului neplăcut.

la conținutul ↑

psihosomatica

În majoritatea cazurilor, boala are o natură psihosomatică. Principalul motiv este teama. Frica de pedeapsă, teama de a rămâne fără părinți etc.

Adesea, incontinența fecală începe la copii după ce aceștia intră în grădiniță sau sunt duși la spital. Schimbarea bruscă a mediului este un factor stresant.

Encopresul se numește "boală de urs", așa cum apare din cauza fricii și reapare într-o stare de mare entuziasm.

De asemenea, cauzele psihosomatice ale bolii sunt:

Lipsa iubirii materne.

Conflictele constante din familie.

Pedeapsa crudă regulată a unui copil.

Atmosferă atrăgătoare în grădiniță, școală.

Incapacitatea copilului de a îmbunătăți relațiile cu colegii.

O sarcină puternică la școală, cu care copilul se teme că nu va face față.

Cursa neașteptată.

la conținutul ↑

simptome

Fiecare categorie de vârstă are propriile norme de golire a intestinului. Deci copiii de până la un an merg la toaletă de până la trei ori pe zi.

După un an, mișcarea normală a intestinului este considerată nu mai mult de 1 dată pe zi. Dacă acest lucru se întâmplă mai des sau mai puțin frecvent, atunci acesta este un indiciu al unei disfuncții în organism.

Simptomele encoprezisului adevărat și fals sunt oarecum diferite. În patologia adevărată, copilul are un scaun obișnuit, dar excreția fecalelor este involuntară. Liniile sunt în mod constant urme de fecale.

Datorită imposibilității închiderii sfincterului, acesta rămâne ușor deschis, fecalele se acumulează aproape de spate. Ca urmare, pielea din apropierea anusului este iritată, inflamată, pot apărea fisuri.

Aceasta agravează situația. Din punct de vedere psihologic, copilul se simte deprimat, timid, scurtat de la ceilalți. Cu excepția cazurilor în care un copil dintr-o familie disfuncțională se distinge prin comportament deviant.

Fapta encoprezisă, dezvoltată pe fundalul constipației, se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa mișcărilor intestinale pentru câteva zile.

Acumularea unei cantități mari de fecale în jurul anusului.

Dureri abdominale, abdomen dur.

Constipația se substituie cu un scaun lichid cu un miros neplăcut, deoarece întârzierea în fecale determină fermentarea intestinului. Prin urmare, copilul de pe haine prezintă în mod constant urme de fecale.

Copilul dumneavoastră poate avea un apetit mai rău, agresivitate sau depresie.

Părinții nu ar trebui să certa copiii pentru pantaloni murdari, acest lucru va spori și mai mult depresia psihologică și poate duce la depresie.

Komarovsky despre patologie

Potrivit binecunoscutului medic pediatru Komarovsky, encopresisul este mai frecvent decât pare. Adesea părinții ignoră patologia, fără a lua serios manifestările clinice.

Principala cauză a patologiei este constipația. Când este imposibil să se golească intestinele, se întinde și trimite mai puține impulsuri la creier. Se pare un cerc vicios.

În timp, rectul se poate întinde astfel încât tot conținutul să cadă. Dacă nu începeți tratamentul în timp, aceasta se va transforma într-o problemă fiziologică și psihologică serioasă: copilul va fi timid, va fi subiect de ridicol constant.

Părinții trebuie să-și amintească faptul că bebelușul nu o face în mod special pentru lenea sau neglijența. Ei chiar nu pot opri procesul. Tot ce trebuie să facă părinții este de ajutor.

Constipația este tratată cu medicație și dietă.

Tehnicile psihoterapeutice sunt utilizate pentru terapia encoporei psihosomatice.

În nici un caz nu se poate certa copilul, rușinea, să se distreze, să se intimideze.

Tratamentul va dura o singură zi, aceasta ar trebui să fie gata. Este important să susținem copilul, pentru a sărbători cel mai mic progres.

diagnosticare

La ce doctor ar trebui să mă duc? Pentru a face un diagnostic, trebuie să vă adresați pediatrului și neurologului. Principalele criterii de diagnosticare sunt:

1. Constipație obișnuită cu diaree.
2. Incontinență fecală cel puțin de două ori pe lună, cu o durată de șase luni.
3. Adesea, copiii au sindromul astheno-neurotic.

Pentru diagnostic, este important modul în care nașterea a avut loc, dacă au apărut leziuni la nivelul capului, ce evenimente au apărut înainte de apariția primelor simptome.

De asemenea, copilul a prescris studii instrumentale:

• Ecografia organelor abdominale. Vă permite detectarea sau excluderea patologiilor organelor interne;
• teste pentru glanda tiroidă;
• examinarea bacteriologică a fecalelor;
• biochimie de sânge, urină;
• fibrogastro și colonoscopie. Acesta este un studiu al stomacului și al rectului cu un endoscop. Examinează starea mucoasei, în timpul procedurii, să ia biomaterialul pentru o cercetare ulterioară în laborator;
• raze X cu contrast.

Pe baza acestor studii, este posibil să se stabilească cauza constipatiei și encopreziei.

tratament

Cum se vindeca encopresul? Terapia cu Encopresis trebuie să fie cuprinzătoare, combinând metodele psihoterapeutice și medicale. Alegerea tratamentului depinde de cauza bolii.

Terapia de droguri

În funcție de cauza bolii, medicul alege medicamente. Aplicați următoarele tipuri de medicamente:

Probioticele pentru a normaliza procesul digestiv. Acesta este Atsipol, Bifiform, Linex.

Agenți neurometabolici (nootropici). Are un impact asupra funcțiilor mentale superioare. Acestea sunt medicamente cum ar fi: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.

Laxative: Microlax, Guttalax. Aplicați ca ultimă soluție când este necesară golirea de urgență a intestinelor, iar alte mijloace nu vă ajută. Este nedorit să dai laptele laxativ pe bază de senna.

la conținutul ↑

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt eficiente pentru encoprezie care se dezvoltă din cauza constipației. Atribuiți următoarele activități:

1. Curățarea clismelor. Are un efect de antrenament asupra intestinelor. Ar trebui să fie 500 ml de lichid, este mai bine pentru a decora mușețel, intră în intestin. Apoi, copilul trebuie să dețină apă timp de un timp în interiorul cu un sfincter.
2. Electrostimularea tubului sfincterului.
3. Exercitarea. Activitatea motrică stimulează peristaltismul intestinal.

la conținutul ↑

Dieta și regimul zilnic

Pentru a normaliza scaunul, este necesar să ajustați alimentația pacientului. În dieta copilului ar trebui să fie o mulțime de fibre, legume, fructe, băuturi lactate. O grosime de fibre dietetice găsită în cereale, tărâțe, prune, pâine integrală.

Fermentarea în intestine și constipație provoacă: produse de patiserie, cârnați, fast-food, dulciuri. Prin urmare, astfel de produse sunt interzise.

Este necesar să obișnuiți copilul să viziteze în mod regulat toaleta pentru a goli în timp util intestinele. Este recomandabil să faceți acest lucru după o masă, după o plimbare. Nu poți grăbi copilul, probabil că va avea nevoie de 10-15 minute, treptat va învăța să o facă mai repede.

Pentru a învinge frica de camera de toaletă, trebuie să fie echipată corespunzător.

Ar trebui să miroasă frumos, puteți aduce jucării și cărți acolo, puteți veni cu sarcini interesante.

Pentru fiecare mic succes, este necesar să-l laudă pe copil, să-l încurajeze.

Medicina populara

Medicamentul tradițional este utilizat la domiciliu în combinație cu metodele tradiționale, după consultarea unui medic.

Alocați ceaiuri laxative pe bază de plante, ceaiuri liniștitoare:

• sursă de miere sau valerian;
• ulei esential de lavanda. Puteți adăuga la baie înainte de culcare;
• decoctionul de catelus are efect laxativ;
• un amestec de suc de morcovi și sfeclă de zahăr, decoctul de prune împiedică, de asemenea, constipația.

la conținutul ↑

Sfaturi psihologice

Atunci când este importantă o encoprezie nevrotică sau patoharacterologică pentru a înțelege ce cauzează disconfortul copilului. În primul rând, este necesar să creăm pentru pacient un mediu psihologic favorabil. Nu poți da vina pe copil pentru pantaloni murdari, pedepsi.

În cazul în care tensiunile familiei, atunci trebuie să protejeze copilul de conflictele părinților. Trebuie să simtă că este iubit, prețuit, acceptat așa cum este el.

De mare importanță este un somn plin, o activitate fizică, o alimentație adecvată. Pentru a organiza toate acestea este sarcina părinților.

profilaxie

Prevenirea encopreziei este următoarea:

constipație de avertizare;

evitarea stresului, situații traumatice;

pregătirea corectă și oportună a olăritului;

contactarea unui medic la primele semne ale bolii.

Prognoza depinde de cauza rădăcinii. Dacă se respectă recomandările medicale, patologia este perfect tratabilă, cu excepția cazului în care este o consecință a leziunilor organice ale creierului.

Un prognostic mai puțin favorabil este observat la o vizită târzie la medic, ignorând prescripțiile medicului.

Incontinența fecală reprezintă o problemă gravă pentru pacient. Poate deveni un obstacol în calea învățării, stabilind relații interpersonale.

Copiii se retrag, se retrag în ei înșiși și pot deveni deprimați. Prin urmare, este important să diagnosticați problema la timp și să începeți tratamentul.

Despre encoprese din acest videoclip:

Împărtășește cu prietenii:

Popular pe site:

Abonați-vă la grupul nostru interesant Vkontakte:

Aveți o întrebare? Întrebați în comentariile la articol. Psihologul răspunde la întrebări:

Encopreză la copii: tratament la domiciliu cu medicamente și medicamente populare

Adesea părinții se confruntă cu probleme foarte delicate cu copiii lor. Unul dintre acestea este encoprezis la copii. Tratamentul acestei tulburări necesită metode complexe, deoarece boala afectează nu numai partea fiziologică, ci și cea psihologică a corpului.

Patogeneza encopreziei

Cu alte cuvinte, această condiție poate fi numită incontinență fecală la copii. Se manifestă, de regulă, la copii cu vârsta de peste 3 ani, deoarece în perioada anterioară este extrem de dificil să se vorbească despre evoluția patologiei. Pentru copiii foarte mici, procesul de golire a intestinului este a priori involuntar, deoarece nu au format încă reflexe menite să controleze sfincterul. Dacă un copil la o vârstă conștientă își patăază lenjeria cu fecale, atunci aceasta înseamnă că are unele tulburări în dezvoltarea organismului. Băieții sunt mai expuși riscului de a dezvolta enoprazis decât fetele.

Cauzele bolii

Incontinența fecală se poate datora influenței diferiților factori. Pediatrii disting în principal cauzele psihologice ale copoprezisului la copii. Tratamentul în acest caz vizează eliminarea acestora. Cu toate acestea, patologia se dezvoltă adesea pe fundalul defectelor fiziologice ale corpului copilului. Deci, copilul poate avea tulburări congenitale, care ulterior au devenit punctul de plecare al bolii. Motivele pentru dezvoltarea encopreziei includ:

• Constipatie cronică.
• Situații stresante cauzate de climatul general în familie sau într-o echipă.
• Comportamentul agresiv și excesiv de persistent al părinților în perioada în care copilul se obișnuiește cu oală.
• Procese inflamatorii acute în orice parte a intestinului.
• Dificultăți de acces la toaletă într-o instituție de învățământ (grădiniță, școală etc.).
• Patologii cauzate de sarcină severă sau complicații în timpul nașterii.
• Accidentări sau intervenții chirurgicale.

În ciuda unei liste impresionante de cauze posibile, în majoritatea cazurilor, incontinența fecalelor la copii este încă cauzată de factori externi care afectează starea lor emoțională și psihologică. Prin urmare, nu ar trebui să intrăți imediat într-o panică: tratamentul copoprezisului la copii cere părinților să respecte pacea și prudența.

simptome

Principalul simptom al bolii este comazoania. Mai mult decât atât, acest simptom ar trebui să se manifeste nu sporadic, ci cu regularitate vizibilă. Părinții, observând în mod constant urme de fecale pe lenjeria copilului, nu știu ce să facă cu acest lucru, deoarece copilul pur și simplu nu acordă importanță acestui fenomen.

În plus față de simptomul principal, există un număr suplimentar. Cu toate acestea, merită făcută o distincție, deoarece encopresul este divizat în fals și adevărat. Fiecare specie are propriile caracteristici distinctive, care, de fapt, pot fi recunoscute patologice.

Adevărata encoprezie

Un astfel de curs al bolii se manifestă foarte luminos, deci este destul de dificil să nu observați. În acest caz, se disting în principal cauzele psihologice care cauzează encoprezie la copii. Tratamentul este lent, deoarece boala se dezvoltă pe fundalul celui mai puternic stres emoțional și al tulburărilor sistemului nervos central. Patologia reală se manifestă prin următoarele simptome:

• Constant comazoania.
• Miros puternic neplăcut, ușor prins de alții.
• Iritarea pielii în zona anusului, manifestată prin roșeață și mâncărime.
• Starea semi-deschisă a sfincterului.
• Închiderea anusului cu mase fecale.
• Incontinența urinară.

În mod firesc, nu toate cazurile de encoprezis adevărat implică prezența tuturor simptomelor de mai sus. Totul depinde de gradul de neglijare a bolii.

Codificare falsă

Conform statisticilor, acest tip de incontinență fecală este diagnosticat de pediatri mult mai des decât cel precedent. Constipația cronică este cauza principală care provoacă o encoprezie falsă la copii. Tratamentul în acest caz pare puțin diferit, deoarece are drept scop corectarea componentei fiziologice a corpului. Se observă că patologia falsă se găsește adesea și în copiii timizi, care încearcă conștient să restrângă nevoia organismului de a acționa pentru a defeca.

Simptomele acestui tip de encopresis, pe lângă lenjeria de murdărie, includ, de asemenea, manifestări tipice de constipație. Acestea pot fi atât dificultăți în procesul de golire a intestinului, cât și masele foarte fecale de fecale. Adesea, părinții observă un miros deosebit de scaun, care amintește de diaree. O altă manifestare a encoprezisului fals poate fi așa-numitele fecale de ovine.

tratament

Terapia destinată combaterii incontinenței maselor fecale la un copil ar trebui efectuată numai după examinarea copilului de către un specialist. Un medic pediatru trebuie să examineze cu atenție cursul bolii pentru a identifica cauzele acesteia. La urma urmei, există un număr de factori care pot provoca copoprezis la copii. Tratamentul este prescris de către medic în conformitate cu cauzele identificate.

Drug Therapy

Eficacitatea tratamentului medicamentos este foarte mare, dar este de obicei folosită numai în stadiile incipiente ale bolii. În același timp, părinții trebuie să aibă grijă deosebită, deoarece există o întreagă listă de medicamente care sunt contraindicate pentru utilizare de către copii. Este foarte de dorit să se efectueze tratament cu medicamente care nu au un efect agresiv asupra corpului copiilor. Terapia primară trebuie să fie de 1-2 săptămâni. În acest timp, simptomele bolii sunt eliminate și intestinele copilului sunt parțial curățate. Pediatrii recomandă tratamentul copopreziei la copii "Duphalac" sau "Bisacodil".

După terminarea cursului terapiei, efectul trebuie stabilit. Pentru a face acest lucru, timp de șase luni, intestinele copilului trebuie să fie supuse unei curățiri regulate. Psilium funcționează foarte bine cu asta. De asemenea, puteți intra în cursul tratamentului ulei de vaselină - va facilita procesul de golire a copilului. Instrumentul trebuie să fie adăugat la dieta principală a copilului pentru 2 lingurițe. l. pe zi.

dietă

Prima regulă pe care părinții ar trebui să o reamintească atunci când elaborează un meniu pentru copiii care suferă de encopresis: toate produsele trebuie digerate cu ușurință. Prin urmare, se recomandă excluderea din alimentația peștelui gras și a cărnii, a leguminoaselor, precum și a coacerii. De asemenea, este important să înțelegeți că mâncărurile prajite și picante întăresc doar encopresul la copii. Tratamentul la domiciliu cu o dietă ar trebui să includă în aburi sau fierbere. Alimentele vegetale crude vor fi mult mai bine absorbite de intestinele copilului, dacă sunt servite sub formă de sol. Poți să faci o varietate de piure și spumă pe bază de fructe sau legume.

Terci de ovăz, supe luminoase și, de asemenea, produse din lapte acru vor deveni produse optime pentru o masă dietetică la un encoprez. Este de dorit înlocuirea dulciurilor sub formă de dulciuri și brioșe cu surse naturale de glucoză: miere, stafide, prune.

Remedii populare pentru tratamentul encopreziei

Cel mai bun rezultat este dat de terapia complexă, combinând mai multe modalități de combatere a bolii. Prin urmare, atunci când efectuarea unui tratament medical nu va fi superfluă pentru al suplimenta cu utilizarea de remedii folclorice. Medicamentele tradiționale elimină principalele simptome care manifestă encoprezis la copii. Tratamentul cu remedii folclorice vizează eliminarea disconfortului psihologic al copilului. O astfel de terapie implică utilizarea de rețete bazate pe diferite plante care au un efect calmant asupra corpului.

Ceai din frunze de menta cu encoprezis la un copil

Acest instrument va ajuta la calmarea sistemului nervos al copilului, ceea ce va afecta pozitiv rezultatele tratamentului. Adesea, pacienții cu encopresis suferă de iritabilitate și insomnie. Ceaiul medical elimină aceste simptome. În plus, menta conferă băuturii un gust plăcut și o aromă plăcută.

Pentru a pregăti băutura este recomandat să ia 1 lingura. l. frunzele de plante într-un pahar de apă fierbinte. Numărul componentelor poate fi diferit, dar cel mai important, pentru a menține proporțiile de bază. Lichidul trebuie încălzit într-o baie de apă și lăsat să se toacă timp de 15 minute. Este de dorit să se dilueze băutura răcită și filtrată, astfel încât volumul acesteia să crească de 2 ori.

Ceaiul de menta poate completa principalele tratamente medicale pentru copoprezis la copii. Se recomandă administrarea copilului de 3 ori pe zi în doze de 50 mg. Instrumentul trebuie consumat în aproximativ 15 minute înainte de masă.

Decorațiuni pe bază de plante

Efectul sedativ al acestei rețete este mult mai pronunțat decât în ​​cazul ceaiului de menta. Supa se luptă activ cu simptomele de suprasolicitare nervoasă, care este adesea doar necesară pentru copiii cu encopresis. Majoritatea copiilor cu incontinență fecală tind să se retragă în sine din cauza unui sentiment de depresie și depresie. Pe fondul acestui fapt, de fapt, a format un stres puternic.

Compoziția bulionului conține 3 ingrediente principale: frunze de menta, conuri de hamei și rădăcină valeriană. Proporțiile ar trebui să fie de 3: 2: 2, respectiv. Un amestec de ierburi este preparat în același mod ca și rețeta anterioară. Supa se administrează bebelușului de 3 ori pe zi, 100 ml în combinație cu medicamente care elimină encopresul neurotic la copii. Tratamentul poate fi însoțit de întreaga perioadă de terapie cu medicamente sau poate continua până când se elimină simptomele suprapunerii nervoase.

Băi relaxante

Este posibil să se obțină un rezultat liniștitor nu numai cu ajutorul mijloacelor utilizate în interior, dar și în timpul procedurilor de apă. Deci, copiii care suferă de encopresis, se recomandă să luați băi calde cu adăugarea de plante medicinale. Pentru a obține un efect sedativ aceste plante sunt utilizate:

Băi relaxante ar trebui să fie luate în fiecare seară, deoarece doar terapia sistematică poate elimina encoprezis la copii. Tratamentul (revizuirile dovedesc că este eficace în condiția regularității) trebuie combinat: este recomandabil să nu se oprească la o anumită adunare de plante medicinale, ci să li se alăture în mod constant.

Enema cu encopresis

Utilizarea clismei permite nu numai eliminarea simptomelor bolii, ci și dezvoltarea reflexelor condiționate necesare la copil. Frecvența procedurilor depinde de timpul predominant în care bebelușul este involuntar în mișcarea intestinului. De aceea, pentru a proteja copilul de incontinența din timpul zilei, se recomandă să puneți clisme dimineața. Dacă copilul este golit mai ales pe timpul nopții, atunci este mai bine să procedați imediat înainte de culcare.

De obicei durează până la 25 de clisme regulate pentru eliminarea encopreziei la copii. Tratamentul la domiciliu (fotografii cu instrucțiuni detaliate privind procedurile pot fi găsite în cărțile de referință medicale) utilizând lavajul intestinal ar trebui să fie strict sistematic. O vizită la toaletă în același timp va permite copilului să formeze un reflex, atât de necesar pentru combaterea bolii.

Suport pentru copii de către părinți

Starea psihologică a bebelușului este un factor important în tratamentul unei astfel de patologii ca encopresis. Prin urmare, este foarte important ca părinții să ofere sprijin copiilor lor. În cazurile de incontinență, nu este necesar să reproșezi și să pedepsești copilul, deoarece acest lucru poate crește doar starea sa stresantă. Este necesar să convingeți copilul că nu este vinovat de ceea ce se întâmplă și că împreună puteți depăși această problemă delicată.

Ce doctor să contactezi?

Inițial, vă puteți înscrie cu copilul pentru o întâlnire cu un pediatru. El va examina copilul și, dacă este necesar, îl va trimite unui specialist cu un profil mai restrâns. Alegerea medicului depinde direct de cauzele copoprezisului la copii. Tratamentul bolii, dezvoltat pe fondul stresului, produce un psiholog. În lupta împotriva encopreziei de natură fiziologică va ajuta chirurgul sau un gastroenterolog.

O astfel de problemă ca incontinența fecală la copii nu este atât de rară. Din fericire, cu abordarea corectă, poate fi tratată cu succes. De aceea, părinții nu trebuie să se despartă, deoarece encopresul la un copil nu este sfârșitul lumii, ci o boală cu care este posibil și necesar să luptăm.

Encoprezia la copii: tratamentul excreției spontane a fecalelor

Uneori, părinții observă la copiii cu vârste mai mari de 3 ani incontinență fecală involuntară. Un copil care este obișnuit să meargă singur la toaletă, brusc își spală rufele cu fecale. O problemă similară apare la 1,5% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani. Ar trebui rezolvată imediat, studiind calm comportamentul și starea copilului, pentru a nu agrava situația.

Ce este?

Numele medical pentru incontinența fecală este encopresis. Acestea sunt disfuncționalități în activitatea rectului, care în mod normal se acumulează mai întâi, apoi colectează și elimină acumulările de fecale. În cazul copoprezisului, copilul nu mai controlează procesul de defecare. Se întâmplă mai ales la băieți, rareori la fete.

Până la vârsta de trei ani, această incontinență este considerată normală. Copiii mici nu sunt capabili să controleze pe deplin întregul proces digestiv. Dacă vorbim de copii mai mari, atunci aceasta este o disfuncție a sistemului nervos și a tractului gastro-intestinal. Pentru a rezolva problema, este necesar să aflați cauzele acestei boli.

Cauzele dezvoltării

Există mulți factori care conduc la această condiție. Printre acestea se numără:

• strictețea părinților;
• forțat să stea pe oală;
• lipsa atenției;
• copilul este timid;
• incapacitatea de a merge la toaletă la momentul potrivit;
• teama de a merge la școală sau la grădină;
• divorțul părinților;
• frecvente certuri în familie;
• schimbare de reședință.

Toate acestea sunt de natura psihologica si apartin falsului encopres. Apare mai frecvent la copiii închise care nu pot fi golite la timp. Se produce acumularea de fecale, ca rezultat - constipație, întinderea rectului, întreruperea muncii.

Există motive de natură fiziologică. Acestea includ:

• mama gravidă gravă;
• traumatism la naștere;
• boli infecțioase;
• inflamația intestinală;
• distorsiune anormală a pereților intestinali;
• patologii congenitale ale anusului;
• operații ale tractului gastro-intestinal;
• leziuni la cap.

Un alt nume este encopresis adevărat. Este diagnosticat la 5% dintre pacienții cu incontinență fecală.

Simptome caracteristice

Boala se dezvoltă lent. Sari peste inceput este imposibil. Pe lângă pantalonii murdari, părinții captează mirosul. Dacă sa întâmplat o dată, nu ar trebui să fugiți la medic. Trebuie să observăm comportamentul copilului, să-i cunoaștem sănătatea. Numai colorația constantă indică evoluția problemei.

Falsele descărcări spontane au un număr de simptome:

• constipație persistentă amestecată cu secreții lichide mirositoare;
• fisuri și procese inflamatorii în anus;
• palpare - durere în jurul buricului;
• abdomen dureros, dureros;
• starea de spirit schimbabilă (dominată de iritații frecvente, agresivitate);
• apetit scăzut;
• tulburări de somn.

Se înregistrează o encoprezie adevărată:

• kalomazaniem;
• putoare;
• adesea însoțită de enurezis;
• sfincterul este în stare închisă;
• greață;
• lipsa de concentrare.

Nu neapărat toate simptomele care se întâlnesc în același timp. Debutul bolii se poate manifesta în starea de spirit a copilului. Și va dura ceva timp când puteți mirosi sau puteți vedea rufele murdare. În momentul în care scaunul devine caked, semnele externe apar în zona anusului.

Citiți despre simptomele și tratamentul eficient al salmonelozei la copii. Care este pericolul acestei infecții pentru corpul copilului?

Cum de a vindeca rapid otrăvirea alimentelor la un copil acasă? Aflați prin citirea articolului pe link.

diagnosticare

Văzând fecalele spontane ale copilului, nu trebuie să ignorați simptomele. Jurămintele, amenințările, ridiculizarea umilitoare din partea copiilor nu vor conduce decât la agravarea situației. Este mai bine să-l duceți la un pediatru pentru a stabili cauza bolii.

După examinarea copilului, medicul va determina tipul de encopresis, va da instrucțiuni pentru testare (sânge, fecale, urină).

După (în funcție de gravitatea bolii) - va trimite o consultare unui neurolog, unui gastroenterolog, unui chirurg.

De regulă, medicii dau instrucțiuni pentru ecografie și colonoscopie, pentru a vă asigura că nu există inflamații sau patologii în tractul gastro-intestinal. În cazuri avansate, se face o biopsie a peretelui intestinal. O consultare a unui psiholog care va ajuta întreaga familie să facă față problemei apărute nu va fi superfluă.

Cum se trateaza?

După ce a studiat toate cercetările și consultările cu alți specialiști, medicul pediatru prescrie tratament. Este individual pentru fiecare copil. Aceasta depinde de severitatea afecțiunii și de bunăstarea ei.

medicamente

Toate medicamentele trebuie prescrise exclusiv de către un medic. "Dufalac", "Bisacodil", preparatele de fân au un efect ușor asupra organismului imatur. Aplicați-le conform prescripției 7 - 14 zile. După - o pauză și fixarea rezultatului.

Ajută la stabilirea unei retrageri în timp a clismei de masă digerată. Compoziția soluției și tehnica de realizare vor fi solicitate și predate de un pediatru. Se face timp de 25 de zile, de preferință în același timp. Apoi corpul sub presiune are timp să învețe cum să reacționeze la acumularea de scaun și să-l înlăture în timp.

Remedii populare

Pentru tratamentul copoprezisului la domiciliu, puteți utiliza medicina tradițională. Acțiunea lor vizează tratarea și prevenirea constipației. Următoarele remedii populare sunt cunoscute:

• ceai din semințe de mărar sau fenicul, mușețel și menta;
• decocții de in, conuri de hamei, diluate cu compot de fructe;
• o infuzie de smochine;
• printre fructe, un efect de laxativ asupra prunelor și strugurilor (ele strânge sucul din pulpa de pe acestea);
• preparați sucuri din legume (varză și sfecla), luați sub formă diluată;
• includeți în meniul general morcovi, mere, dovleac (sunt gătite și măcinate în cartofi piure).

Ceaiurile din plante calmează bebelușul. Sucurile de legume vor deduce resturile de fecale. Nu uitați că ele vor fi utile în absența alergiilor de la copil.

Alte căi

Tratamentul durează cel puțin șase luni. Împreună cu fondurile listate, alte măsuri corective sunt incluse în gama de măsuri luate.

dietă

Părinții, la sfatul unui medic, fac un meniu special și un program de masă. Vasele ușor digerabile nu irită intestinele. Sunt aburit sau fiert, apoi piure sau piure. Asigurați-vă că copilul a mâncat primele cursuri.

exerciții fizice

Pentru un tratament de succes, se face o gimnastică specială care întărește mușchii anusului, a piciorului pelvin și a abdomenului. Cursul durează 3 până la 5 săptămâni, începând de la un minut, ajustat la 15. Se combină cu o tehnică specifică de respirație.

Comunicarea cu un psiholog

Etapele tratamentului combinate cu sfatul unui psiholog. Specialistul își va da rapid seama unde a apărut problema. Uneori, câteva vizite ajută la stoparea dezvoltării bolii, dă încredere copilului în propria lor putere. Iar părinții primesc recomandări cu privire la modul în care familia ar trebui să se refere la acest lucru, pentru a nu agrava, ci pentru a rezolva problema care a apărut.

Sfaturi privind tratamentul de la Dr. Komarovsky

Renumitul pediatru spune că nu știe medicamentele care ar decide independent o afecțiune delicată. Medicatia ofera doar copiilor care au ajuns la varsta de 7 ani, dupa numirea unui pediatru. Medicul principal pe care îl consideră timp, îngrijirea părintească, care include o dietă, un regim zilnic.

Medicul sugerează să nu lipsească bucuria dinților dulci și să le transferați pe fructe uscate (caise uscate, stafide, prune). Introduceți în meniu produsele lactate, supele de legume. Și, cel mai important, pentru părinți - să fie dragi la pot, nu o exagerați. Aflați cum să vă contactați cu ușurință cu copilul. Luați-l așa cum este.

Ce nu se recomandă?

Când se utilizează encoprezis există o serie de contraindicații care trebuie urmate.

• Nu aruncați copilul pentru chilotei murdare.
• Forțat și, adesea, forțează mult timp să stea pe toaletă.
• Nu puteți mânca legume, dulciuri, alimente prăjite, grase, picante.
• Este contraindicată săriți, faceți exerciții de forță.

Este strict imposibil să se dezvolte un sentiment de rușine și de vină. Copil nevinovat de ceea ce se întâmplă.

Aflați cum se manifestă disbioza la copii și cum este tratată acasă.

Citiți în acest articol despre măsurile de prevenire a invaziei helmintice la copii. Cum să verificați prezența paraziților în organism?

Măsuri preventive

Pentru prevenire aveți nevoie de:

• țineți-vă de o dietă;
• faceți un program de masă și după (după 15 minute) stați copilul pe oală sau la toaletă (întrebați unde este mai convenabil pentru el);
• prevenirea inflamației, crăpării;
• efectuează igiena zilnică cu băi de plante.

Asigurați-vă că pentru a crea o atmosferă prietenoasă în casă. Copilul ar trebui să știe că este iubit și sprijinit. Problema care a apărut este temporară și are destulă putere pentru a face față acestei situații.

Cauze, simptome și tratamentul copoprezisului la copii: corecție psihologică și remedii folk împotriva incontinenței fecale

Părinții copiilor de 4-10 ani se confruntă uneori cu fenomenul de incontinență fecală (encopresis). Fluxul intestinelor în lenjerie după ce copilul a stăpânit utilizarea toaletei este observat la 1,5% dintre copii, adesea însoțită de enurezis (incontinență urinară). Violarea sfincterului rectului este mai frecvent detectată la băieți, care încă nu are nicio explicație.

Ce ar trebui să fie considerată normă și ce ar trebui să fie considerată o patologie?

Îndepărtarea involuntară este caracteristică copiilor nou-născuți ale căror organisme nu sunt încă capabile să mențină organele digestive sub control. Cu toate acestea, până în al treilea an, sa stabilit ciclul reflexelor condiționate, cei mici știu deja cum să recunoască semnalele corpului și să se așeze într-un vas în timp.

Dorința de a vizita toaleta provine dintr-un set de reacții. Masele fecale din rect se acumulează și presează sfincterul. Cu un impact puternic, impulsul se îndreaptă spre creier, de unde comanda revine la golirea intestinelor sau reținerea maselor fecale (pe baza situației) prin canalul spinal. Mușchii peritoneului, rectului și sistemului nervos sunt implicați în evacuarea lor conștientă.

Există cazuri de incontinență la adolescenți, tineri și generația mai în vârstă. Fiecare dintre ele necesită propria abordare și corectare.

Elemente de vârstă

În funcție de vârsta și obiceiurile alimentare, frecvența mișcărilor intestinale la copii variază. Faptul că, în unele cazuri, ele o consideră drept, în altele se spune despre problemă:

• Până la 6 luni este considerat scaunul normativ la sugari de până la 6 ori pe zi. Dificultăți mai frecvente indică diareea, incontinența de vorbire nu apare - copilul nu controlează sfincterul.

Până la 6 luni, copilul nu controlează procesul de defecare.

• De la șase luni până la un an, mușchii copilului se întăresc, intestinele goale de 2 ori pe zi. Copiii mici nu sunt conștienți de importanța igienei, pot continua să pată pe spălătorie.
• Mușchii sfincterului unui copil de 1,5-4 ani sunt deja puternici, este capabil să controleze procesul de defecare și să ceară un vas la timp. Excepția - stresul și trauma psihologică, în urma căreia copilul uită de el.
• La vârsta de 4 până la 8 ani, incontinența fecală la copii este departe de normă. Aceasta dovedește tulburări psihologice sau fizice. Este important să examinați, să identificați și să eliminați cauza.

Cauzele encopreziei

Experții identifică două cauze ale encopreziei la copii: psihologice și fiziologice. La unii oameni, el nu pleacă în timp ce crește (principala violare). Alții dezvoltă o tulburare indirectă din cauza unor circumstanțe care au cauzat un stres sever (admiterea la școală, divorțul părinților, deteriorarea condițiilor sociale, condițiile de locuit etc.). Cauza încălcărilor indirecte este următoarea:

• exigente excesive asupra copilului;
• forțarea forțată;
• teama de o oală sau toaletă;
• lipsa de petting în familie;
• incapacitatea de a exprima emoții;
• incapacitatea de a vizita toaleta la timp (in gradina, scoala, alt loc);
• refuzul de a participa la o grădină, la școală;
• situație nefavorabilă la domiciliu, alți factori.

Formarea forțată a vasului duce la traume psihologice și uneori la encoprezie

Ce se întâmplă adesea cu encoprezisul?

Adesea apariția encopreziei este precedată de constipație. Un bebelus se poate simti timid sa mearga la toaleta intr-un mod foarte mare intr-un mediu necunoscut (lungi excursii, camping, straini in casa) sau procesul de defecatie ii provoaca durere. El deseori suprimă nevoia care provoacă un reflex în timp. Masele acumulate, fecale sunt compacte și întind pereții rectului. Reflexele sunt suprimate și, într-un moment neașteptat, apare o excreție spontană a fecalelor.

Stingerea fecalelor în intestine poate duce la otrăvirea corpului - "diaree falsă". În cel de-al doilea caz, fermentația activă începe în intestinul superior, iar lichidul cu miros fetid coboară spre sfincter, spălând fecalele condensate, scurgându-se. Uneori, encopresul este cauzat de o boală "bearish" (sindromul intestinului iritabil) care rezultă din probleme și temeri nerezolvate.

Psihologii de opinie despre encoprese

În timpul comunicării cu un copil, un bun psiholog poate identifica rapid cauza problemei. De obicei, aceasta este o relație complexă cu colegii, certurile și problemele familiale, din cauza cărora copilul este în tensiune constantă. Se remarcă faptul că băieții și fetele cărora părinții nu le acordă o atenție suficientă sunt adesea afectați de encoprezie, sunt dependenți de alcool și folosesc metode dure de educație.

Un psiholog calificat poate ajuta la identificarea cauzei problemei copilului.

Problema nu ocolește partea copiilor hiperactivi, familiile prosperă, unde părinții încearcă să creeze condiții mai bune pentru copiii lor (vă recomandăm să citiți: cum și cu ce puteți să calmați în mod eficient un copil hiperactiv?). Nu este întotdeauna posibilă selectarea unei terapii eficiente și tratarea cauzelor incontinenței fecale într-un timp scurt. Depinde mult de percepția acestei probleme de către bătrâni, dorința lor de a răspunde problemelor copilului.

simptome

Encopresul la copii se dezvoltă de obicei încet, iar părinții nu întotdeauna alarmează la timp. Un "clopot" important - resturile de fecale din lenjerie, nu poate fi ignorat. Dacă se repetă situația, ar trebui să observați copilul, comportamentul și bunăstarea acestuia.

Simptomele principale ale encoprezisului adevărat

În funcție de cauzele encopreziei (afectarea fiziologică sau psihologică a mișcărilor intestinului), simptomele diferă de asemenea. Adevărata encoprezie (încălcare majoră) este de obicei însoțită de:

• kalomazanie;
• enurezis (recomandăm să citiți: simptomele și tratamentul enurezelor la copii);
• comportament în afara standardelor general acceptate;
• jumătate deschis sfincter (examinat de către un medic);
• care nu se ascunde de mediul înconjurător.

Să nu observați că boala este dificilă, deoarece lucrurile și corpul copilului încep să miroase rău

Simptomele unei encopresis false

Codificarea falsă la copii (insuficiență indirectă) confirmă astfel de simptome:

• alternanța constipației și a diareei fetide;
• fisuri și roșeață în apropierea anusului;
• apropierea copilului;
• durere abdominală când este examinată de un medic (palpare);
• dureri ombilicale;
• fecale cronice în intestinul gros.

Incontinența fecalelor la un copil este adesea însoțită de o situație tensionată intra-familială. Părinții nu pot izola copilul de ceilalți membri ai familiei, nu pot ignora problema, cer scuze pentru lucrurile murdare, pentru a permite ridiculizarea adresei sale. Acest lucru va duce la o deteriorare a performanțelor academice, un protest intern al unui copil care va ignora îndatoririle școlii și ale gospodăriei, va deveni retras și sumbru.

Lasă problema de incontinență fecală la copii, crezând că poate fi "depășită" nu ar trebui să fie. Copilul crește, trebuie să se adapteze societății. Asistența medicală la timp vă va permite să aflați ce înseamnă tratarea incontinenței și cum să faceți față clomatizării.

Metode de diagnosticare

Mai întâi, medicul face diferența între encopresis adevărat și fals. Sunt luate în considerare toate cauzele care duc la constipație, sunt excluse viermi, teste suplimentare (sânge, fecale, urină, ultrasunete ale abdomenului, colonoscopie) pentru a identifica anomalii congenitale. Atunci când o problemă delicată nu poate fi rezolvată pentru o lungă perioadă de timp, o biopsie a peretelui rectal, analiza motilității este conectată.

Metode de tratament

Dacă bănuiți că incontinența fecalelor la un copil se adresează inițial unui pediatru. Medicul poate prescrie teste, scrie laxative (de exemplu, Duphalac) și clisme, ceea ce va permite curățarea intestinelor și returnarea dimensiunilor originale ale rectului (vezi și: un laxativ pentru copii sub 6 ani). După examinare și numire inițială, pediatrul trimite copilul spre consultare unui neuropatolog și unui gastroenterolog.

Dacă problema a afectat elevul, este important să găsiți un medic specializat în tratamentul copoprezisului și este gata să lucrați cu copilul și cu rudele sale. Tratamentul se va baza pe următoarele componente:

• prevenirea retenției scaunului;
• stabilirea unor mișcări normale ale intestinului;
• restaurarea controlului asupra muncii intestinului;
• reducerea atmosferei psihice tensionate din familie cauzată de encoprezie.

Dacă un elev a atins probleme, este foarte important să eliminăm nu numai cauza, ci și consecințele psihologice.

Lucrează cu un psiholog

Prima etapă de tratament include în mod necesar consilierea unui psiholog, în timpul căreia specialistul își va da seama de ce a avut loc o encoprezie. El va ajuta copilul să depășească frica de boală, să reducă tensiunea nervoasă, să lucreze separat cu părinții. Uneori, ajutorul unui specialist bun este suficient pentru a depăși problema. După ce a ascultat sfatul unui psiholog și a creat o atmosferă prietenoasă, de încredere în familie, părinții vor ajuta copilul să facă față unei probleme delicate.

dietă

O alimentație corectă va evita acumularea de mase fecale în intestine. Accentul se pune pe alimentele ușor digerabile, bogate în fibre. Varza, supa de grasime, salata cu sos de rosii si morcovi, fructe uscate (prune uscate, caise uscate), produse lactate, fructe si fructe de padure sunt obligatorii in dieta copilului.

Se recomandă limitarea consumului de miere, grăsimi, alimente grase, coacere. Odată cu dezvoltarea progresivă a diagnosticului de dysbacterioză, medicii prescriu adesea mijloacele de restabilire a microflorei intestinale. Printre acestea se numără medicamentele "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) și altele.

În procesul de organizare a activității tractului gastro-intestinal se poate solicita o revizuire a dietei copilului

Medicina tradițională în rezolvarea problemei encopreziei

În tratamentul incontinenței fecale includ, de obicei, metode populare blânde. Acestea vizează eliminarea disconfortului psihologic, reducerea agresivității și anxietății copilului. Printre modalitățile sigure și eficiente care se aplică după consultarea unui gastroenterolog și pediatru:

• recepție înainte de mese 100 ml. suc de mere proaspete sau caisă;
• băi de plante seara cu rădăcină valeriană, extracte de calendula, mușețel, salvie, conifere;
• ceai de menta cald inainte de culcare pentru a calma si a preveni insomnia.

Importanța exercițiului

Activitatea fizică ajută la lupta împotriva constipației. În plus față de plimbări și jocuri în aer proaspăt, terapia fizică este arătată copiilor cu un encopresis. Exercițiile pentru întărirea mușchilor peretelui abdominal, a sfincterului anal și a podelei pelvine vă permit să faceți față incontinenței fiziologice. Are exerciții de respirație timp, gimnastică blândă. Cu toate acestea, sarcinile de sărituri, sarituri și sarcini electrice sunt excluse.

Notă părinților

În tratamentul encopreziei se disting patru etape: conversații cu copilul și părinții săi (educație, depășirea în comun a concepțiilor greșite asupra acestei probleme), facilitarea trecerii maselor fecale, sprijin terapeutic și alimentație, eliminarea lentă a medicamentelor laxative după stabilirea scaunului. Re-ajustarea intestinală necesită timp, uneori însoțită de recăderi, astfel încât sprijinul specialiștilor este relevant în ultima etapă a tratamentului.

Dr. Komarovsky constată o serie de restricții în tratamentul medical al copoprezisului la copiii de până la 7 ani. Majoritatea medicamentelor pentru combaterea constipației sunt concepute pentru vârsta înaintată, iar cele care pot fi luate nu sunt întotdeauna eficiente. Adesea, copiii sub 7 ani sunt prezentați doar cu tratament neconservativ (exerciții fizice, dietă, băi de relaxare, formarea unui reflex de golire a intestinului la culcare).

Intervenția chirurgicală este utilizată la copiii cu vârste mai mari de 7 ani, dacă mușchii și terminațiile nervoase ale anusului sunt atrofiați (confirmată în mod necesar de cercetările medicale). Alte tratamente ar trebui judecate. În alte cazuri, succesul poate fi obținut prin corectarea intestinului și prin crearea unei atmosfere pozitive în casă.