Simptomele și tratamentul depersonalizării

Atunci când apare o stare de depersonalizare, tratamentul poate fi lung și dificil. O abordare individuală este aplicată fiecărui pacient, ținând cont de caracteristicile și gradul tulburării sale psihotice. Unele manifestări de depersonalizare apar uneori în multe persoane. Ei trec atât de repede încât o persoană nu are timp să le acorde atenție.

Starea patologică este diagnosticată în cazurile în care depersonalizarea nu se oprește mult timp. Pacientul suferă de starea lui neobișnuită, dar nu poate scăpa de el.

De ce apare această tulburare și cum să scăpați de ea?

Ce este depersonalizarea

Conștiința este un mijloc universal de adaptare la mediul înconjurător. Ajută la perceperea lumii și a rolului ei în ea. Astfel, o persoană formează o idee despre sine însuși ca un individ cu propria sa conștiință de sine. Depersonalizarea este o tulburare psihotică în care se produce o încălcare a conștiinței de sine, o persoană încetează să se perceapă ca pe o persoană. A pierdut personalitatea.

Termenul "depersonalizare" este tradus ca "depersonalizare". O astfel de traducere descrie cel mai exact starea pacientului. El se simte separat de corpul său, privindu-se de partea lui. Această condiție este cunoscută de mulți oameni. Deci, uneori, o reacție defensivă într-o situație stresantă. Când se întâmplă ceva foarte neplăcut unei persoane, este mai ușor pentru el să transfere stresul fără să se simtă un obiect de influență. O vedere laterală permite unei persoane să evalueze treptat situația și să ia cea mai bună decizie de a ieși dintr-o situație critică. Astfel de condiții temporare nu sunt un semn de boală sau respingere.

Cu toate acestea, pentru unii oameni, reacția la stres sau suprasolicitarea severă este excesivă. O persoană poate "rămâne blocată" într-o stare de depersonalizare. În plus față de stres, o criză epileptică, rănirea capului, schizofrenia, patologia endocrină, chirurgia neurochirurgicală, accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală sau patologia congenitală a sistemului nervos central pot declanșa o tulburare patologică.

Factorii predispozanți pentru apariția depersonalizării sunt: ​​creșterea persistentă a tensiunii arteriale, leziunile la naștere, boala gravă cu temperatura corpului critică, pierderea conștiinței pe termen scurt.

Cum se manifestă tulburarea

Demersul permanent este dureros. Pacientul nu mai vorbeste despre el insusi ca pe o persoana. El poate discuta el însuși și acțiunile sale în cea de-a treia persoană sau se poate numi "acest lucru". În același timp, senzațiile și experiențele personale sunt pierdute. Omul se percepe ca un dispozitiv mecanic fără viață, acționând prin inerție. El își pierde simpatia chiar și față de propriul său popor, iar asta îl face să sufere. Deși uneori există pacienți care nu le pasă de propria lor insensibilitate, deoarece starea lor nu le provoacă anxietate specială.

Indiferența față de toate manifestările vieții poate lipsi pacienții de dorința de a lua alimente. Ei se pot plânge că "gâtul refuză să împingă mâncarea". Gustul lor se schimbă atât de mult încât dulcele poate părea acru și sărată amară. Pacienții își pierd susceptibilitatea la temperaturi, nu doresc să doarmă și să satisfacă nevoile fiziologice.

Realitatea pare a fi un vis pe care pacienții îl văd printr-un voal sau o pahar de pahar. Pentru ei, toți oamenii sunt fără față, iar sunetele sunt în plină expansiune și ireal. Persoanele care suferă de depersonalizare se simt confuze, sunt prost orientate într-un spațiu familiar și în timp. Se pare că întreaga lume este împotriva lor. Anxietatea este atât de puternică încât pacienții se tem să devină nebuni. Aceștia pot experimenta astfel de senzații de ani de zile. Intensitatea simptomelor crește sau scade periodic.

O caracteristică caracteristică a tulburării care o deosebește de alte boli este păstrarea gândirii critice de către pacienți. Ei sunt, de obicei, conștienți de starea lor și doresc să scape de ea.

Tratamentul medicamentos

Înainte de a începe tratarea tulburării, medicul va afla cauza.

Dacă starea este cauzată de o altă boală, atunci este tratată. Atunci când nu este identificată nici o patologie concomitentă, depersonalizarea este tratată ca o boală independentă.

Depersonalizarea este o tulburare rezistentă la medicamente. Cu toate acestea, medicamentele moderne se descurcă cu succes.

Dacă un pacient este chinuit de anxietate severă, el este într-o stare de panică, îi sunt prescrise doze mari de tranchilizante. Sa dovedit el însuși în tratamentul pacienților cu depersonalizare Phenazepam. El este capabil să înlăture rapid sentimentul de anxietate și frică la un pacient. Cu toate acestea, printre efectele sale adverse pot fi amețeli, greață, arsuri la stomac, scăderea tensiunii arteriale, insomnie și reacții alergice.

În cazurile în care pacientul suferă de depresie, medicul prescrie antidepresive și antipsihotice cu o componentă anti-anxietate. A fost observată o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților după administrarea de clomipramină (Anafranil) și quetiapină (Seroquel) în același timp. Ambele medicamente, care îmbunătățesc proprietățile unuia altora, au un puternic efect sedativ și stabilizează starea sistemului nervos. Ca rezultat al consumului acestor medicamente, uneori apar somnolență, amețeală, leșin, transpirație, greață și vărsături.

Deoarece boala este însoțită de o tulburare a sistemului opioid al creierului (receptorii creierului responsabili de efectele opiaceelor ​​cerebrale naturale, endorfinele), pacienții cu depersonalizare sunt prescrise medicamente care reduc susceptibilitatea receptorilor opioizi. Naltrexona cea mai frecvent utilizată. În timpul administrării acestui medicament, sindromul de retragere a opioidului poate să apară. Pacientul are "lovituri de gâscă", nervozitate, mialgie, greață, slăbiciune generală și tremor.

La persoanele care suferă de depersonalizare, s-au identificat tulburări suprarenale. Prin urmare, ei sunt, de asemenea prescrise medicamente hormonale care restabileste nivelul necesar de hormon al cortexului suprarenale. De exemplu, Decortin. Dacă apare pe termen lung doze mari de medicament, ar putea apărea tensiune arterială crescută, greață, vărsături, scăderea toleranței la glucoză, pancreatită și ulcer gastric.

psihoterapie

Atunci când psihoterapia depersonalizării este recomandată. Este aproape imposibil să vindecă tulburarea numai prin metode psihoterapeutice, dar în combinație cu tratamentul medical, dă un rezultat uimitor.

În primul rând, psihoterapeutul explică pacienților că starea lor nu este unică: mulți oameni se confruntă cu acest fenomen și îl depășesc cu succes. O astfel de explicație reduce senzația de frică la pacienți. Și acesta este primul pas spre recuperare, deoarece anxietatea contribuie la dezvoltarea defecțiunilor nervoase.

Psihoterapeutul convinge pacientul că recuperarea lui depinde de el. Schimbând atenția spre lumea exterioară, el se va ajuta să scape de statul agonizant. Având astfel de sfaturi, pacienții sunt implicați activ în lupta psihologică cu tulburările lor. Starea de spirit a unei persoane și dorința de a fi tratată fac ca psihoterapia să aibă mai mult succes.

Psihoterapeutul folosește adesea hipnoza pentru a motiva victima. Sugestia nu este autoritară, ci motivantă. Aceasta completează terapia explicativă. Pacienții sunt inspirați cu încredere în capacitatea lor de a schimba atenția în timpul stărilor de anxietate. Ei sunt atenți la faptul că un astfel de comutator îi va scuti de anxietate și teamă, iar disconfortul va dispărea.

Aceleași sugestii sunt făcute în procesul de formare autogenă. Psihoterapeutul determină, în funcție de calitățile personale ale pacientului, ce metodă va fi preferabilă - hipnoza sau formarea autogenă.

În procesul de lucru cu un pacient, medicul analizează caracteristicile individuale ale persoanei, familia și relațiile sale industriale. Analiza face posibilă identificarea problemelor care au cauzat dezvoltarea acestei tulburări.

Psihoterapeutul ajută pacientul să dezvolte tactici de comportament în situații dificile pentru el. Învățarea vine de la ușor la greu. Treptat, pacientul se descurcă cu toate sarcinile propuse, fără a reacționa la ele dureros.

Simtând îmbunătățiri vizibile, pacienții sunt inspirați pentru tratament ulterior.

Tratamentul de depersonalizare

Tratamentul depersonalizării este o problemă extrem de actuală pentru mulți oameni care suferă de această încălcare a conștiinței de sine. Dacă nu începem tratamentul, tulburarea de personalitate, separarea sa de sine și lumea înconjurătoare se vor dezvolta în continuare, capacitatea de a controla gândurile și acțiunile va fi pierdută.

Acest lucru poate fi un semn al unor boli mintale, un rezultat al problemelor din spate, un simptom al distoniei vasculare sau rezultatul unui șoc emoțional. Psihoterapeutul trebuie să înțeleagă toate aceste motive după efectuarea unor proceduri speciale de diagnosticare.

Natura temporară și prelungită a tulburării

Deci, tulburările psihice sunt factori comuni care cauzează deprecierea descrisă a conștiinței.

Acest lucru este asociat în mod tradițional cu:

• panică și tulburări bipolare;
• schizofrenia și condițiile schizofatice;
• stres;
• sindroame depresive;
• psihoză;
• sindromul maniac;
• tulburări neurologice;
• vătămări corporale.
• ADMITEREA DROGURILOR (!)

Atunci când durata depersonalizării este pe termen scurt. Este mult mai greu să o rezolvi o perioadă lungă (DAR ESTE POSIBIL!). Consecințele unei boli care nu este tratată sau este tratată incorect poate fi destul de periculoasă. De exemplu, pacienții încep să aibă gânduri suicidare, care sunt uneori implementate în practică.

Trebuie să ne amintim că o percepție perturbată poate fi un fel de "autoapărare" a corpului uman împotriva problemelor mentale grave, care sunt cauzate de stres și șocuri nervoase. Aceasta este o situație complet normală care se poate întâmpla fiecărei persoane sănătoase.

Cu toate acestea, dacă depersonalizarea nu poate fi eliminată în câteva zile sau dacă condiția începe să se repete în mod regulat, ar trebui să "sunați alarma".

• Natura tulburării poate fi prelungită dacă, dintr-un motiv sau altul, brusc, glandele suprarenale, receptorii serotoninei și, de asemenea, receptorii opioizi nu mai funcționează așa cum ar trebui.
• Abilitățile emoționale ale unei persoane sunt puternic slăbite. Indiferent de situațiile de viață care i se întâmplă, el reacționează la toți la fel de indiferenți. Chiar și oamenii apropiați, cărora pacientul nu a experimentat recent cele mai calde sentimente, nu poate face nimic pozitiv în el.
• Percepția culorilor și a sunetului slăbește considerabil. De fapt, pacientul pierde treptat realitatea. Este greu să-l "atingi" cu ceva - chiar și cu ceea ce obișnuia să-i iubească și să-i placă.
• Proprietățile tactile sunt de asemenea afectate, gândirea figurativă se deteriorează, o persoană este orientată mai puțin sau mai puțin în timp, senzațiile de gust și pragul durerii sunt reduse.

Persoanele care suferă de o astfel de boală:

• se retrag în ei înșiși;
• simțiți goliciunea spirituală;
• constant suprimat;
• ei nu percep propriul lor trup ca al lor.

Nu este surprinzător faptul că pacienții au probleme de comunicare, la locul de muncă, este imposibil să se construiască relații personale. Toate acestea, la rândul lor, doar agravează situația de sănătate.

Durata lungă a sindromului de depersonalizare duce la modificări în cascadă în sistemul receptor. Dar nu este atât de important. Este important - trebuie să fii tratat imediat, când simți că această condiție există, indiferent cât de mult a trecut.

Forme de depersonalizare

Semnele de derealizare sunt de obicei observate în timpul depersonalizării autopsiei. În ceea ce privește forma somatopsihică, în acest caz nu este distorsionată realitatea înconjurătoare, ci lumea interioară.

Trupul său pare a fi o persoană bolnavă ca și cum ar fi "în afara realității". Aproape nici o experiență emoțională, o reacție împiedicată la schimbările de temperatură.

Forma autopsie presupune o acțiune automată. Legătura dintre personalul "eu" și realitate este pierdută. Există două tipuri de tulburare:

• izolarea de realitate;
• colorarea insuficienta a emotiilor.

Nu există nici un sentiment de absență, dar lumea care înconjoară o persoană este percepută ca fiind străină.

Ca rezultat, totul conduce la faptul că individul pierde trăsături personale, încetează să aibă propria sa viziune asupra anumitor lucruri, devine impersonal.

O stare depresivă, o piere a emoțiilor, o pierdere treptată a sentimentelor poate să apară.

Ce tratament este necesar?

Cursul de tratament ar trebui să fie cuprinzător, care constă nu numai în medicamente, ci și în metodele psihoterapeutice speciale.

Fără un specialist medical, bineînțeles, nu ar trebui să luptați cu o astfel de tulburare. Tratamentul depersonalizării la domiciliu este posibil, dar numai în cazul unei forme ușoare de tulburare și în contact regulat cu un psihoterapeut.

Dacă un pacient are atacuri de panică, se produce o anxietate acută și acțiunile sale devin incontrolabile, cel mai probabil specialistul medical îi va prescrie o recepție:

Acest lucru va ajuta la reducerea simptomelor în timp, pentru a face față cauzelor principale ale tulburării. În primul rând, medicul caută o legătură între depersonalizarea personală, semnele observate și cauzele posibile.

Individualitatea terapiei presupune ajustarea psihicului. Anticholinergicele sunt, de asemenea, uneori incluse în procesul de tratament.

Dacă sistemul opioid nu funcționează corect, medicul va prescrie medicamente care acționează ca antagoniști ai opioidului. De exemplu, inhibitori de serotonină adecvați, combinați cu agenți anticonvulsivanți.

O formă ușoară a bolii este asociată cu administrarea de medicamente care au un mic efect stimulativ.

În cele din urmă, nu trebuie să uităm cât de utile pot fi așa-numitele metode alternative de tratament (care ar trebui folosite ca suplimentare):

• masaje;
• proceduri de recuperare care cresc sensibilitatea;
• exerciții de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Vizitele regulate la psihoterapeut și conversațiile cu el sunt, de asemenea, importante. Dar ar trebui să alegeți un medic cu experiență care are multe recenzii pozitive.

Ce se întâmplă cu pacientul?

Sindromul de depersonalizare și derealizare este dureros dacă continuă de mult timp și nu se face nimic pentru ao vindeca.

Oamenii care suferă de aceste necazuri, se uită la ei înșiși ca oa treia persoană, nu simt propria lor personalitate.

Până la recuperare, este lipsit de sens să se aștepte de la pacient câteva emoții pozitive, simpatie și bucurie comune față de orice evenimente importante pentru familia și rudele sale.

O astfel de persoană devine un dispozitiv mecanic practic fără viață, care face totul prin inerție. În orice caz, el se percepe ca atare. Indiferența față de viața crește până la punctul în care nici măcar nu vrei să mănânci - nu există poftă de mâncare (psihoterapeutul anunță, de exemplu, o astfel de plângere ca "gâtul meu refuză să împingă mâncarea"). Gusturile se schimbă: încercând amar, pacientul îl consideră dulce, încercând acru, îl numește, de exemplu, sărat.

Satisfacția nevoilor fiziologice apare și fără multă dorință. De fapt, nici măcar nu vrei să dormi, de aceea există probleme cu insomnia.

Dar, din fericire, depersonalizarea este tratată și, prin urmare, nu trebuie să vă panicați și să vă faceți griji prea mult. Dacă ați găsit semne similare în sine, este recomandabil să consultați un medic. Fără a face acest lucru în timp util, pacienții sunt expuși riscului unor consecințe grave.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care suferă de aceste tulburări încearcă să învețe cum să trateze depersonalizarea și derealizarea. Trai doar cu astfel de încălcări este extrem de dificilă și dureroasă. În mod constant deranjant este sentimentul că o persoană este pe cale să înnebunească. Desigur, cu astfel de senzații, unii nefericiți reușesc să trăiască ani de zile. Dar se poate numi o viață fericită?

În ciuda tuturor, pacienții continuă să gândească critic, să analizeze și să explice, adică sunt pe deplin capabili să-și dea seama că au o tulburare și ar trebui tratați. Adevărat, psihicul uman este aranjat în așa fel încât nu este întotdeauna în grabă să recunoască boala, dându-i vina pe efectele oboselii sau altceva.

De ce ai nevoie să vezi un doctor?

Tratamentul sindromului de depersonalizare și derealizare la domiciliu implică observarea unei rutine obișnuite zilnice, menținerea unui stil de viață bun, evitarea obiceiurilor proaste și optimismul constant.

Gândirea critică, dacă este posibil, ar trebui să fie, de asemenea, menținută cât mai mult posibil.

Dar nu ar trebui să se creadă că se poate gestiona fără un medic. Este posibil ca tulburarea să nu fie asociată cu o funcție protectoare a psihicului, ci cu un fel de boală psihică sau este un simptom al IRR, osteocondrozei cervicale și așa mai departe. Numai un specialist medical cu experiență poate afla toate acestea.

Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că tratamentul va include nu numai metodele psihoterapeutice, ci și consumul obligatoriu de anumite medicamente. De la tulburările de anxietate îi ajută pe fenazepam (pentru o lungă perioadă de timp nu poate să o ia, să se obișnuiască cu aceasta). Cu ajutorul lui, reușește să scape de panică. Dar utilizarea acestui medicament este uneori însoțită de efecte secundare:

• amețeli;
• greață;
• presiune redusă;
• arsuri la stomac;
• insomnie;
• alergii.

O stare depresivă este tratată cu antidepresive și antipsihotice cu o componentă anti-anxietate. În special, medicii prescriu recepția simultană a Anafranil și Seroquel. Ca urmare, se creează un puternic efect sinergic, care calmează și stabilizează sistemul nervos. În ceea ce privește efectele secundare, pacienții pot prezenta:

• transpirație mare;
• somnolență;
• amețeli;
• greață și chiar leșin.

Vor lua medicamente care reduc susceptibilitatea la opioide, deoarece această boală afectează receptorii responsabili de producerea de endorfine (de aici lipsa de emoție la pacient). Poate că cel mai popular remediu este naltrexona. Efectele secundare la utilizare:

• "Piele de gâscă";
• tremor;
• apariția nervozității;
• sentiment de greață.

În cele din urmă, tratamentul simptomelor de depersonalizare poate, de asemenea, să afecteze restabilirea activității glandelor suprarenale. În acest caz, medicamentele hormonale care reglează nivelurile hormonale ale cortexului suprarenale vor ajuta. Decortin vă va ajuta. Principalul lucru - pentru a se conforma cu prescripțiile medicale și nu exagerați cu dozajul, în caz contrar există un pericol de confruntare:

• presiune ridicată;
• greață;
• pancreatită;
• ulcer gastric.

Motivația tratamentului

Pacientul trebuie să înțeleagă că nici el nu suferă de astfel de afecțiuni - este suficient să privești pe Internet pentru a citi poveștile persoanelor bolnave sau care au suferit deja de boli care descriu simptomele și opțiunile lor de tratament în numeroasele forumuri dedicate tulburărilor de percepție. Desigur, nu trebuie să aveți încredere în întregul contract în ceea ce privește tratamentul (trebuie să respectați cu strictețe ceea ce sfătuiește medicul), dar faptul că mii și chiar milioane de oameni au reușit să rezolve această problemă merită atenție.

Cum se poate recupera din depersonalizare, dacă incertitudinea pacientului la pacient a atins un punct atât de critic încât el pur și simplu nu crede în posibilitatea unei victorii finale asupra tulburării?

În acest caz, medicul poate motiva pacientul prin hipnoză. Încă o dată, trebuie subliniat că aceasta nu este o sugestie autoritară, ci o motivație. Pacientul trebuie să se asigure că este capabil să-și îndrepte atenția de îndată ce anxietatea, panica sau o stare de înstrăinare îl depășesc.

Formarea autogenă ajută, de asemenea. Pentru a decide ce să utilizeze - formare autogenă sau sesiuni hipnotice - un specialist în medicină va putea, pe baza calităților personale ale pacientului.

Trebuie să ne amintim că oricine - chiar și cel mai sănătos - poate să se familiarizeze cu astfel de afecțiuni. De aceea, toată lumea ar trebui să știe cum să vindece depersonalizarea, cum să depășească derealizarea, să normalizeze percepția lumii înconjurătoare și să-și recapete o conștiință de sine adecvată.

Sindromul de depersonalizare: simptome, cauze și metode de tratament

Depersonalizarea sau o încălcare a percepției de sine este un sindrom specific care apare pe fundalul diferitelor tulburări mentale. Cu toate acestea, sentimentul de depersonalizare nu indică întotdeauna tulburări psihice și, în unele cazuri, acționează ca un răspuns mental normal la stres și efecte traumatice. Cum se manifestă depersonalizarea și cum poate fi declanșată - această problemă ar trebui explorată mai detaliat de oricine care a suferit vreodată un stres sever.

Ce este depersonalizarea?

Lipsa de dispoziție și interesul vital sunt toate simptomele depersonalizării.

Depersonalizarea unei persoane este o stare de pierdere temporară a "ei". Această condiție este numită încălcare a percepției de sine și se manifestă printr-o serie de semne pe care oricine le poate confrunta.

Depersonalizarea nu este o boală independentă, iar în 90% din cazuri apare pe fundalul diferitelor tulburări, atât psihice, cât și somatice (fizice).

Destul de des, o încălcare a percepției de sine este însoțită de un sentiment de nerealitate a tot ceea ce se întâmplă (derealizare). În acest caz, este diagnosticat sindromul de depersonalizare-derealizare, care în ICD-10 este desemnat cu codul F48.1.

Atunci când simptomele de depersonalizare sunt diverse, tulburarea se manifestă diferit în fiecare persoană, dar caracteristicile comune sunt prezente în toate cazurile. În general, majoritatea pacienților descriu sentimentul de sine cu expresia "ca și cum nu sunt aici", care caracterizează cel mai bine această tulburare.

Trebuie înțeles că depersonalizarea însăși nu este o boală și nu reprezintă un pericol pentru viață, ci poate indica și alte tulburări mentale care reprezintă o amenințare potențială pentru o persoană. Apariția acestui simptom necesită atenția unui psihoterapeut experimentat. În același timp, în unele cazuri, depersonalizarea este răspunsul natural al organismului la stres, deci nu necesită un tratament special. Confruntată cu o astfel de senzație, ar trebui să înțelegeți cu atenție trăsăturile dezvoltării acestui sindrom și a cauzelor acestuia, înainte de a suna alarma și a vă îndoi de mintea voastră.

Simptome tipice

Cel mai bine este să descrieți sentimentele unei persoane care suferă de tulburarea de depersonalizare. În general, simptomele depersonalizării sunt descrise de următoarele senzații:

• pierderea unor trăsături specifice de personalitate;
• răceală emoțională în raport cu oamenii apropiați;
• tulburări de memorie;
• emoții limitate;
• deteriorarea percepției lumii ("gri", "avion");
• pierderea sentimentelor luminoase;
• lipsa de dispoziție;
• automatizarea acțiunilor, reacțiilor, acțiunilor;
• deteriorarea sau pierderea abilităților de gândire imaginativă;
• încălcarea sensibilității tactile.

Pacienții descriu senzația lor în timpul unui atac mai figurat. Mulți spun că depersonalizarea se manifestă prin sentimentul că o persoană nu există. Toate acțiunile sunt efectuate de "mașină" care trăiește în corpul său. Deci, unii pacienți se confruntă cu faptul că pur și simplu nu se recunosc în oglindă. Mâinile lui par să fie mâinile unei alte persoane, percep chipul său ca o fotografie a unui străin.

Simptomele depersonalizării afectează în mare măsură comunicarea cu ceilalți, în special la locul de muncă.

În general, sentimentul unui avion se extinde nu numai la percepția de sine, ci și la realitatea din jur. O persoană pierde o legătură emoțională cu cei dragi, dorințele și aspirațiile sunt șterse și dispar. Mulți pacienți subliniază automatizarea acțiunilor lor - mănâncă, se trezesc, merg la culcare, comunică cu ceilalți.

Simptomele depersonalizării afectează în mare măsură interacțiunea socială. O persoană încetează să experimenteze emoții vii, se pierde evaluarea subiectivă a ceea ce se întâmplă, ceea ce complică foarte mult comunicarea cu ceilalți sau activitatea profesională. Când depersonalizarea, caracteristicile caracterului dispar, memoria și senzațiile tactile pot fi perturbate. Mulți pacienți spun că starea de spirit în timpul unei astfel de tulburări este complet absentă: persoana nu reacționează la ceea ce se întâmplă, nu are experiențe emoționale și toate acțiunile zilnice sunt efectuate "pe mașină".

De regulă, sentimentul de depersonalizare este însoțit de anxietate, de panică în creștere. O persoană simte o teamă puternică din cauza unei încălcări a percepției de sine, adesea singura emoție puternică.

Tipuri de încălcări

Simptomele depersonalizării sunt destul de diverse, dar acest lucru nu înseamnă că ele se manifestă în fiecare persoană. În funcție de tipul de simptome, există trei tipuri de această tulburare:

• autopsihicheskaya;
• allopsihicheskaya;
• depersonalizarea somatopsihiatrică.

Depersonalizarea autopsiei se manifestă prin ștergerea propriei personalități. Aceasta este o încălcare a stimei de sine, caracterizată printr-o pierdere temporară a propriului "eu".

Prin depersonalizarea alopsială înseamnă derealizare - pierderea comunicării cu lumea exterioară, atunci când o persoană percepe realitatea ca o decorare. În acest caz, există un sentiment că totul nu se întâmplă cu el, ci cu altcineva, iar pacientul însuși privește acest "personaj" de undeva.

Depersonalizarea somato-psihică se caracterizează prin percepția percepției asupra propriului corp, care se manifestă prin schimbarea sensibilității, senzației de durere etc. O persoană se uită în oglindă și nu se recunoaște, însă nu-și pierde propria personalitate. Pentru depersonalizarea somatopsihiatrică se caracterizează, de asemenea, o încălcare a percepției funcțiilor corpului său, care se manifestă printr-o încălcare a coordonării mișcărilor.

Cauzele dezvoltării

Sindromul de depersonalizare poate fi declanșat de stresul frecvent la locul de muncă.

Când cauzele depersonalizării pot fi împărțite în două grupuri - mentale și psihosomatice.

Depersonalizarea poate apărea pe fondul următoarelor boli mintale:

• tulburare schizotipală;
• schizofrenie;
• depresie;
• nevroză;
• tulburare bipolară;
• tulburare de panică.

Depersonalizarea este unul dintre simptomele tipice ale atacurilor de panică. Atacurile de panică sunt, de asemenea, însoțite de un sentiment de derealizare. Cu nevroza, un sentiment de pierdere a sine se dezvoltă ca răspuns la o suprasolicitare a sistemului nervos.

Cauzele psihosomatice ale dezvoltării depersonalizării, care afectează atât psihicul, cât și sănătatea fizică a unei persoane, includ epilepsia, distonia vasculară (VVD), stresul. Depersonalizarea în VSD se dezvoltă predominant la adolescenți. În general, nu există motive obiective pentru dezvoltarea depersonalizării în cazul distoniei vegetative-vasculare, însă o deteriorare a conștiinței de sine nu a fost încă studiată cu precizie, prin urmare mulți medici diagnostichează VSD atunci când se plâng de apariția acestui sindrom.

Alte motive pentru dezvoltarea depersonalizării includ:

• leziuni la cap;
• patologii congenitale ale sistemului nervos central;
• tumori cerebrale;
• accident vascular cerebral.

În plus, apariția sentimentului de a pierde contactul cu propriul "eu" poate fi cauzată de experiențe emoționale puternice și stres. În acest caz, depersonalizarea acționează ca un mecanism de protecție a sistemului nervos și nu este o condiție patologică.

Mecanismul de dezvoltare a încălcării

Depersonalizarea poate fi însoțită de iluzii, dar uneori fără manifestări.

Psihicul uman este foarte complex. Acest sistem are mecanisme speciale de protecție menite să protejeze psihicul de influența negativă a factorilor de mediu. Aceste mecanisme "pornesc" cu o experiență emoțională puternică, stres prelungit, leziuni primite și acțiunea altor factori care au un impact negativ asupra persoanei. Depersonalizarea este considerată ca fiind una dintre astfel de mecanisme de apărare.

În astfel de cazuri, depersonalizarea este complet normală și nu trebuie să deranjeze persoana. O încălcare ar trebui luată în considerare în cazul în care sentimentul de a-ți pierde propriul sine apare în mod regulat pe o perioadă lungă de timp. De asemenea, trebuie remarcat faptul că psihicul poate încerca să se "protejeze" în diferite boli mentale, incluzând schizofrenia și tulburarea de personalitate bipolară, care trebuie diagnosticată în timp util.

Tulburări biochimice și neurologice în timpul depersonalizării

Tulburările de depersonalizare nu au numai anumite simptome psihologice, ci și caracterizate de procese biochimice specifice care apar în organism și care duc la apariția unei încălcări.

Deci, depersonalizarea este adesea însoțită de stres oxidativ. Această afecțiune se manifestă prin procesele oxidative din celule, care duc la deteriorarea lor. În general, celulele după stresul oxidativ se recuperează treptat, dar pot, de asemenea, să moară. Însoțește astfel de tulburări, cum ar fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, sindromul de oboseală cronică. Interesant, toate aceste tulburări pot fi însoțite de sindrom de derealizare-depersonalizare.

În plus, unele studii arată că depersonalizarea este însoțită de o producție de serotonină afectată și de glandele suprarenale, ceea ce duce la o eșec în producția de cortizol.

Apariția depersonalizării în timpul stresului

Majoritatea experților sunt de acord că dezvoltarea depersonalizării este un răspuns specific al creierului la stres. Ca răspuns la stresul sever, se produc endorfine, care acționează receptorii μ-opioizi, care, la rândul lor, cauzează o perturbare a autoreglementării neurochimice a sistemului nervos central. Acest lucru implică o serie de schimbări în activitatea receptorilor și rezultatul este o blocare a centrului de plăcere din creier și perturbarea sistemului limbic. Este de remarcat faptul că combinația acestor reacții provoacă, de asemenea, apariția simptomelor unei tulburări depresive.

Stimularea medicală a depersonalizării

Se crede că luarea unui număr de medicamente, inclusiv a medicamentelor moi, poate induce dezvoltarea depersonalizării. În același timp, tulburarea în mod obișnuit dispare fără tratament după detoxificare, totuși, în unele cazuri, utilizarea pe termen lung a substanțelor psihoactive care blochează receptorii NMDA poate duce la apariția simptomelor persistente ale sindromului de depersonalizare-derealizare.

diagnosticare

Testele psihologice, chestionarele structurate special și conversațiile cu un psiholog aduce beneficii mari.

Atunci când tratamentul de depersonalizare vizează eliminarea factorilor provocatori. Deoarece această tulburare este observată în diferite tulburări mentale, rolul principal este atribuit diagnosticului diferențial.

Este important să fii capabil să distingi depersonalizarea de tulburarea depresivă și schizofrenia. Din păcate, astăzi diagnosticul de "tulburare schizotropică" este greșit făcut în jumătate din cazurile de depersonalizare la un pacient.

Testele cu diazepam ajută la realizarea unui diagnostic diferențial al depersonalizării personalității cu anxietate și tulburări depresive. Pacientul este injectat intravenos cu o soluție de diazepam și așteaptă reacția. Cu depresie, nu există schimbări vizibile în percepția de sine și, după un timp, pacientul se simte adormit și doar adoarme. În tulburările de anxietate, întregul "răsucire" a pacientului dispare rapid, poate să apară o scurtă euforie. În cazul unei tulburări de percepție de sine sau al unei tulburări de depersonalizare, aproximativ o jumătate de oră mai târziu, simptomele acute dispăreau, pacientul simte așa-numita iluminare - emoțiile devin mai luminoase, lumea dobândește culori, corpul său nu mai pare străin.

Principiul tratamentului

După stabilirea diagnosticului, mulți pacienți sunt imediat interesați de modul în care pot elimina ei înșiși depersonalizarea. În general, numai un medic poate spune cum să trateze depersonalizarea, în funcție de motivul dezvoltării sale. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente, însoțită de simptomele depresiei conștiente.

Dacă nu există semne de alte tulburări mintale, se practică terapia simptomatică. Pentru a scăpa de depersonalizare, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

• tranchilizante - pentru a reduce anxietatea;
• antidepresive - pentru a normaliza producția de serotonină;
• neuroleptice - pentru a reduce riscul de reapariție a simptomelor afecțiunii.

Atunci când glandele suprarenale sunt afectate și producția de cortizol este redusă, terapia hormonală poate fi indicată pentru a normaliza funcția acestui organ.

Cum continuă tulburarea?

Escimii sunt luați (de către adulți) pe cale orală o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Caracteristicile manifestării acestei încălcări depind de cauzele depersonalizării. Depersonalizarea se manifestă prin convulsii. Dacă cauza încălcării este o tulburare momentală nervoasă, atacul durează de la câteva secunde până la câteva secunde. Dacă cauza dezvoltării unei tulburări este o tulburare psihică și o perturbare biochimică în funcționarea sistemului nervos, durata acestei afecțiuni poate dura până la câțiva ani.

Vorbind despre caracteristicile cursului de depersonalizare, medicii îl consideră din punct de vedere al rezistenței la tratament, simptomelor negative și efectelor secundare.

De exemplu, sa descoperit recent că pacienții cu depersonalizare cresc în mod semnificativ imunitatea globală a organismului și reduc frecvența răcelilor și a bolilor infecțioase. Cu toate acestea, o astfel de încălcare agravează acțiunea medicamentelor psihoactive și a antidepresivelor, reducând în mod semnificativ efectul acestora. Un astfel de curs de depersonalizare este observat dacă această perturbare se dezvoltă ca un mecanism de apărare în timpul stresurilor severe și al schimbărilor emoționale.

Sentimentul de depersonalizare este atribuit simptomelor negative dacă tulburarea apare pe fundalul altor tulburări mentale. Particularitatea acestui sindrom în diferite boli mentale (schizofrenie, depresie etc.) este apariția rezistenței la tratamentul antipsihotic tradițional. Astfel, dezvoltarea depersonalizării în multe privințe complică terapia bolii subiacente. Aceasta necesită o selecție individuală a regimurilor de tratament și a dozelor de medicamente. Dintre antidepresive, unul dintre puținele medicamente eficiente este Escitem și Tsipralex (Escitalopram).

Depersonalizarea poate apărea ca un efect secundar al consumului anumitor tipuri de medicamente. Adesea, sindromul se dezvoltă datorită tratamentului necorespunzător al anxietății și tulburării afective bipolare.

Astfel, problema depersonalizării constă, în primul rând, în complexitatea diagnosticului și dezvoltarea rezistenței la antipsihotice și antidepresive. Cu această încălcare, este important să contactați cu promptitudine un specialist competent și să nu încercați să vă auto-medicați.

depersonalizare; TRATAMENT.

În psihiatrie, experiența depersonalizării este combinată în ICD-10 cu un sentiment de derealizare sub forma unei unități nosologice:

"Sindrom de depersonalizare-derealizare. F 48,1 "

Criterii de diagnosticare (în conformitate cu ICD-10).

Pentru diagnosticul fiabil, tulburarea trebuie să combine primul sau al doilea semn sau ambele semne în combinație cu semnele trei și patru:

1. Depersonalizarea. Pacientul se plânge că este distant sau nu este "chiar aici". De exemplu, pacienții se pot plânge că sentimentele lor sau sentimentul vieții interioare sunt separate, străine de ei, nu de propria lor sau pierdută, sau de sentimentul că emoțiile sau mișcările lor aparțin altcuiva sau simt că se joacă pe scenă.

2. Derealizarea. Pacientul se plânge de un sentiment de nerealitate. De exemplu, pot exista plângeri ca mediul sau anumite obiecte să arate nefamiliare, modificate, plate, incolore, lipsite de viață, neinteresante sau similare scenei pe care fiecare o joacă.

3. Atitudinea critică a pacientului față de simptomele de depersonalizare și / sau derealizare. Se simte rău că tulburările sale sunt de natură subiectivă și spontană și nu sunt impuse din exterior de cineva sau de ceva.

4. Conștiența clară. Nu există semne de confuzie toxică sau epilepsie convulsivă.

"Pacienții pierd sentimentul naturalității tuturor manifestărilor mentalului lor" eu ", spun ei cred că, acționează într-un fel sau altul pur și simplu pentru că într-o astfel de situație alții acționează în același mod, se numesc" fără viață "," automat " impacturile din exterior), reacționând la toate în jurul valorii numai mecanic, formal. În același timp, se poate dezvolta anestezia psihică dureroasă - un sentiment dureros de insensibilitate, pierderea unui sentiment de compasiune, de empatie pentru alții, în special pentru rude și oameni apropiați. Uneori este doar anestezia care se dezvoltă fără experiențele dureroase subiective ale pierderii sentimentelor ca parte a propriului tău "eu". Dar mai des, fenomenele de depersonalizare sunt însoțite de un disconfort mental general, deși aceștia încă mai știu că aceștia încă sunt "ei", într-o oarecare măsură reușesc să se adapteze la starea similară a "dezorganizării" propriului "eu". La unii pacienți, cu agravarea simțului de schimbare în propria "Eu", pot exista stări de agitație cu anxietate crescută, confuzie de panică: "ceva se întâmplă în mintea mea", "Acum mă înnebunesc". La alți pacienți, aprofundarea tulburării de depersonalizare se dezvoltă ca și când ar fi în mișcare, fără agravarea puternică a reacțiilor emoționale. Astfel de pacienți pot spune că și-au pierdut complet orientarea în sine, nimic din propriul lor "eu", tot ce fac sunt doar "copii" de comportament, mentalul lor "Eu" a dispărut complet, a murit pentru totdeauna, nimic în prezent sau în trecut nu mai este legat de propriul său "eu", prin urmare, ele nu sunt pe deplin îngrijorate. Din punct de vedere clinic, pacienții se confruntă cu o dificultate dramatică în comunicarea cu ceilalți, crescând sentimentul de neînțelegere completă a comportamentului oamenilor, pacienții nu mai înțeleg discursul adresat acestora. Ei percep lumea ca și cum ar fi cu ochii altor oameni și se vor observa de partea lor. Mulți dintre acești pacienți au un sentiment subiectiv că aceștia doar "iau roluri", ci doar "intră în imagini străine pentru ei înșiși". În viitor, pe măsură ce progresează boala, fenomenul depersonalizării își pierde claritatea, nuanțele subtile, își pierde claritatea, iar sentimentul de "incompletență" a întregii vieți emoționale devine din ce în ce mai evident. Astfel de pacienți vorbesc despre dispariția spontaneității și naturalității reacțiilor emoționale, că emoțiile lor "au devenit artificiale", "lipsite de vitalitate și luminozitate", că "ele sunt ghidate doar de rațiune", că au "emoții raționale", că nu le " viu "," nu se îndepărtează ca înainte "," nu dă bucurie și plăcere neclintită "," sinceritatea sentimentelor și a afecțiunilor se pierde ". "

Pacienții își exprimă plângerile specifice: nu simt corpul lor, nu simt că constă în diferite părți (cap, brațe, picioare), nu simt că au un fel de haine. Dar, în același timp, nu există tulburări tactile, proprioceptive, viscerale, nu există nici o tulburare a "modelului corporal". Toate organele, toate părțile corpului sunt în loc, toate au dimensiunile și proporțiile obișnuite, dar sentimentul că există, că există, acel sentiment care a fost natural, lipsește la acești pacienți. Astfel de pacienți nu pot experimenta foamea sau sentimentul de sațietate, așa că mâncarea pentru ei devine o "procedură" nedorită, câteodată chiar dureroasă. Ei nu au obișnuit, caracteristic satisfacerii lor anterioare de la îndeplinirea nevoilor naturale ale ordinii fiziologice. Pacienții pot spune că, de exemplu, în timpul spălării dimineața, nu simt că apa este rece, răcoritoare, "umedă", că aerul încălzit într-o zi fierbinte este "uscat", "cald", că condimentele sunt "fierbinți", "plăcute". etc "

"Pacienții spun că lumea din jurul nostru este percepută ca și cum ar fi separată de ele," este străină nefiresc ", este văzută ca și cum" prin film "," acoperită de fum "," voal de lumină ", nu" le ajunge ". Este dificil de perceput timpul de oră, timpul nu este realizat. Astfel de pacienți se adresează adesea oculștilor, neurologilor cu plângeri de insuficiență vizuală. Atunci când se examinează în astfel de cazuri, nu se poate determina patologie specială. În procesul de interogare mai concentrat, este ușor de stabilit că pacientul nu are în minte o scădere a acuității vizuale, ci o imagine "indistinctă" a obiectelor, "impersonalitatea" lor și "lipsa de viață" a celor din jurul lor. În unele cazuri, în același timp, pacienții se plâng de "presiunea" în ochi, de "compresie" în nas, care reflectă prezența diferitelor senestopatii care există simultan cu derealizarea și depersonalizarea. "

4. În unele cazuri, medicamente nootropice.

Toate aceste realizări ale industriei farmaceutice moderne vizează formarea unei "remiteri pe tot parcursul vieții". Adesea, aceasta necesită psihofarmacoterapie "pe tot parcursul vieții".

Ie pacientul este obligat să ia medicamente psihotrope zilnic pe tot parcursul vieții, pentru a reduce (dar, în nici un caz, nu vindecă) severitatea experiențelor tulburării sale.

Abordarea homeopatică în tratamentul sindromului de depersonalizare este întotdeauna îndreptată spre vindecarea completă a patologiei pacientului.

Homeopatia este o știință medicală terapeutică, care se bazează pe faptul că substanțele care pot provoca anumite simptome la o persoană sănătoasă pot, la rândul lor, vindeca aceleași simptome la o persoană bolnavă.
Acest sistem a fost dezvoltat de Samuel Hahnemann la sfârșitul secolului al XVIII-lea și, cu succes, practicat de mulți doctori astăzi.

Pentru a obține medicamentul dorit medicului, în repertoriul homeopatic Synthesis există o rubrică (în secțiunea "Mind"): "Confuzie", ale cărei descrieri corespund descrierii întregii varietăți de simptome de depersonalizare.

În special, există o subtitlu: "Concepții greșite în propria personalitate, în raport cu sine", în care sunt prezentate aproximativ treizeci de medicamente (dintre care medicul homeopatic clasic ar trebui să aleagă numai unul care este cel mai potrivit pentru un anumit pacient).

În plus, există o rubrică suplimentară: "Minte: confuzie, ca și în vis, ca și în vise", care de asemenea are aproximativ douăzeci de droguri.

Combinația acestor titluri cu titlurile altor secțiuni ale repertoriului (în cadrul aceleiași "Psyche") vă permite să găsiți cea dorită. Sau, așa cum spun și homeopatii, similiumul este o similitudine absolută. Acesta este singurul remediu care va vindeca pacientul; elimină necesitatea unui tratament psihotropic "pe tot parcursul vieții".

Ca un exemplu al unui medicament de tip homeopat va descrie Alumina dat R.Shankaranom (medicament Alumina, stocate în categoria „Erori în sine“, în al treilea grad de simptome conform repertoriului „Synthesis“):

«Alumina. Nu i se permite să aibă propria personalitate de identitate, altcineva decide pentru ea. Aici este confuză. Problema este sine, iar în tabelul periodic corespunde celui de-al treilea rând. În această serie, găsim remediul Alumina, al cărui principal simptom este - Confuzie despre sine. Nu-i place constrângerea forțată, vrea să fie "mai moale". Mai moale nu este o emoție; nu poate fi o iluzie. Acesta este un cuvânt care este în totalitate în contradicție cu contextul experienței umane. Este un nonsens complet de la care este imposibil să înțelegi experiența, percepția sau emoțiile umane, descrise în termeni moi. Mai degrabă, s-ar aștepta în acest context că o persoană ar spune: "Ar fi trebuit să o spună altfel". Cu toate acestea, cuantumul este mai specific. Nu are context uman; este împrumutat de la altceva în natură. Este conectat direct la sursă. Alumina este lut pur, o substanță moale, pliabilă. "

"Personalitatea lui Alumín a fost atât de deprimată încât nu mai știe cine este. El este atât de confuz, deoarece au încercat să-l facă ceea ce nu este. Este unul dintre cele mai importante remedii pentru confuzia individului din Materia Medica. Situația aluminei poate apărea, de exemplu, dintr-un conflict între un părinte și un copil, în care copilului nu i se permite să-și dezvăluie individualitatea. Indiferent ce face copilul, i se spune:

"Nu, nu-i așa!" "Personalitatea și personalitatea lui au fost distruse. Orice ar spune copilul nu este corect, nu ești nimeni, nu știi nimic". Apoi, disperarea vine: "Nu știu ce să fac, nu știu că sunt, cine sunt eu, nici măcar nu știu ce vreau, cine vreau să fiu, sunt atât de mic, timid și complet dependent de părinte".

Alumina este listată la rubricile: "Indecizie, timiditate și frică", "Misconcepție, capul aparține altui". Pacientul nici măcar nu știe pe cine, capul lui aparține. Îi pare ca și cum altcineva se gândește la el și el însuși nu-și poate gândi singur. Se pare că altcineva a auzit sau a spus ceva când a auzit sau a spus-o.

Identitatea sa reală este suprimată, astfel încât el este nevoit să se sculpte în funcție de ceea ce doresc ceilalți. Uneori controlul parental este atât de puternic încât copilul își pierde individualitatea și devine impulsiv, de exemplu, poate să ia mâna cuiva sau să aibă acte de violență impulsivă. În caz de eșec, Alyumina are un sentiment puternic de disperare, inclusiv sinucidere:

"Impulsuri nesănătoase de a trage," Un impuls de a se omorî chiar dacă nu-i place acest gând ". El arată impulsivitate, acțiune distructivă, indecizie, timiditate și frică. Controlul este subiectul mare al lui Alumin. membre, impulsuri, teama de a pierde controlul.

Deoarece voința mentală este subminată (simptom: "Voință slabă"), voința a dispărut și din mușchi și nu se poate mișca în mod corespunzător, nu are echilibru.

În același timp. Aluminiu îi place să controleze situația. Fiind un mineral, există, de asemenea, un element de organizare, temeinică. O persoană care și-a pierdut individualitatea este scrupuloasă, trebuie să facă totul ca pe altcineva, altfel se simte complet insultat și terminat. El simte că trebuie să fie greu și greu să-și mențină personalitatea la un nivel înalt, așa că într-o astfel de situație pacientul din Alumina poate fi foarte dur și dur.

Un caz al lui Alumin, care îmi amintesc bine, este un pacient care vorbea despre el însuși ca subiect sau ca și cum ar fi citit o prognoză meteo. El a sunat deoparte, nu a folosit pronumele personale "Eu" și "Meu". De exemplu, a spus el, „mâncărime senzație a fost aproape sălbatică a devenit o caracteristică permanentă pe fața Există multe goo pieptănare A apărut și fața sa transformat roșu aprins Acest lucru este mai rău de lumina soarelui.....“ El a susținut, de asemenea, o mulțime, aproape la nesfârșit, ca și cum pentru a-și stabili propria individualitate într-o dispută.

Când cineva susține fără sfârșit, este să creeze și să mențină o individualitate pe care el crede că nu o posedă. Alumina ar putea fi un remediu bun pentru copiii stângaci care sunt forțați să scrie cu mâna dreaptă. Ei au fost obligați să-și piardă individualitatea și nu știu dacă sunt drepți sau stângaci. Când forțezi un copil să fie altcineva, și nu cine este prin natură, încurajezi situația Aluminei. "

1. Articolul din Internet, fără atribuire (http://www.psyportal.net/385/depersonalizatsiya/).

2. Clasificarea bolilor în psihiatrie și narcologie; ICD-10.

Revizuirea pacientului și comentariul meu (noiembrie, 2018).

1) Din punct de vedere clinic, este posibilă desemnarea descrierii pacientului ca sindrom de derealizare-depersonalizare.

Din păcate, în ceea ce privește construirea unei strategii pentru psihoterapie sau psihofarmacoterapie, acest lucru nu face prea multe pentru a ajuta medicul - prea complicat să se vindece un sindrom. Auto-tratamentul unei astfel de tulburări grave, voi exclude.

2) În cazul în care medicamentele psihotrope nu au produs un rezultat; sau rezultatul este un efect pe termen scurt, incomplet, multe efecte secundare, alergii, complicații la medicamente, atunci metoda medicală de alegere este homeopatia.

Comentarii

Sufletul sa spart în bucăți
Broască de sticlă spartă.
Eu grăbesc cochilia,
Așa că am salvat piesele.
Îmi chinuie sufletul
Încercarea de a lipi și de a ajuta.
Te-ai teamă că poți vedea că mă deranjez
Lăsați Neskleennaya departe.
Se pare uneori nedumerit:
"Ei bine, de ce ar trebui să ezităm, cum este asta?"
Buzele uscate sunt inflamate
Mi-au șoptit: "Faceți acest pas."
Particulele mele, ca emirii,
În posesiunile lor trăiesc.
Între ele - găuri în formă.
Ei nu se vor înțelege unul pe altul.
Și totuși, ei vor trebui să adere -
Ei au nevoie de o mână puternică!
Poate că cheia va fi aleasă,
Adunate de multe secole.

În decembrie 2010, a avut loc la Ede un simpozion educațional pentru specialiști în domeniul depersonalizării. Psihiatrul Nelleke Nikolai își împărtășește impresiile.

„Depersonalizarea - în nici un caz un nou concept in psihiatrie: este angajată activ în 70 de ani ai secolului trecut, îmi amintesc profesorul meu Prof. Ladée apărat o dată o teză despre acest subiect, și am fost învățat să întreb toți pacienții mei despre simptomele de depersonalizare lucru este... că depersonalizare este clasificat ca fiind plângeri cu privire la care pacientii rareori raportate spontan Aceasta este o experiență pur subiectivă, exprimate adesea cu metafore și similes :. „“ eu o văd ca printr-un pahar, „“ „“ ma vad ca în cazul în care într-un vis '', '' se simte ca b ATT corpul meu nu-mi aparține. „“

Acest simptom este prezent în multe sindroame psihiatrice - de la depresie la panică și psihoză. Ei bine cunoscut efect depersonalizare atunci când se iau medicamente, cum ar fi ketamina, de tetrahidrocanabinol și LSD, depersonalizarea dar în același timp, este absolut normal pentru tranziții de fază, de exemplu, perioada pubertară, post-natale, post-gripa, stres si oboseala. Cel mai adesea, depersonalizarea este tranzitorie. Este, de asemenea, principalul simptom după trauma psihologică și, în astfel de cazuri, este ascuns în spatele termenului "disociere peritraumatică".

Este extrem de rar ca pacienții să continue să se plângă de depersonalizare atunci când devine o "tulburare de depersonalizare cronică", așa cum este desemnată în categoria tulburărilor disociative din DSM. Această formulă este extrem de rară. Și, după cum arată conferința de antrenament, este complet meritat.

1.
Pe măsură ce psihiatria se concentrează din ce în ce mai mult asupra tulburărilor care pot fi mai bine abordate prin obiectivitate, în special depresia și anxietatea, conceptele și termenii care sunt asociate în primul rând cu sentimente și senzații subiective dispar de la ea. Din fericire, există trei locuri în lume care "țin apărarea" pe acest simptom: Daphne Simeon și angajații ei din New York, Mauricio Sierra din Londra și Matthias Michal din Mainz. Acești oameni de știință și-au combinat eforturile și au investigat împreună un grup mare de pacienți cu tulburări de depersonalizare și, ca urmare, atenția a fost acordată depersonalizării specialiștilor, pe care merită cu siguranță.

În 2009, psihiatrul și șeful departamentului. depersonalizarea Institutul de Psihiatrie din Londra, Mauricio Sierra a publicat o monografie „“ depersonalizare: o nouă perspectivă asupra unui sindrom uitat „“ (original în limba engleză depersonalizare: un nou look la un sindrom de neglijat; Cambridge..). Rezultatul noii teme de depersonalizare a fost un simpozion organizat de prof. Michiel Hengeveld (Universitatea din Rotterdam) și a atras 320 de participanți. Deci, subiectul a reluat - pentru prima dată în ultimii 40 de ani.

În cursul de deschidere, Hengeveld a analizat istoria dezvoltării conceptului de depersonalizare. Apoi a vorbit Sierra - despre problemele de prevalență și diagnosticare. El a subliniat că sindromul de depersonalizare cronică nu este atât de rar cum pare: prevalența acestuia este de 0,8-2%, adică 1-2 persoane la 100 în populația generală. Experiența arată, spune Sierra, că sindromul de depersonalizare cronică este adesea nerecunoscut, iar diagnosticul corespunzător nu este expus; între prima cerere de ajutor și diagnosticare durează adesea cel puțin zece ani. Este foarte caracteristic faptul că pacienții în astfel de cazuri se plâng de un sentiment de goliciune, surditate, înstrăinare, "păreau că au murit", dar în același timp, spre deosebire de apatie și depresie, ei păstrează o expresie emoțională plină de viață și vibrantă. Această tulburare începe devreme, de multe ori înainte de a ajunge la vârsta de 16 ani, și cu cât începe mai devreme, cu atât mai severă este cursul. Există, de asemenea, un factor major de declanșare: sentimentul prezenței unei amenințări și incapacitatea de a controla situația, adică faceți ceva sau luați măsuri pentru ao schimba - clasicul "capcana". În plus, în grupul studiat, 90% în trecut au suferit de neglijare emoțională și au fost forțați să-și asume funcțiile unui părinte în raport cu frații și surorile mai mici, de care suferea propria lor dezvoltare; au crescut în familiile monoparentale din cauza divorțului părinților și aproape toți au prezentat în mod constant semne de evitare a comportamentului.

2.
După ce a vorbit Sierra, a vorbit un psihiatru de la Universitatea Frenk Peters din Centrul de tulburări de dispoziție din Maastricht. El a vorbit despre droguri și despre depersonalizare și, mai presus de toate, despre efectul tetrahidrocanabinolului (THC) - substanța activă din canabis. THC produce un puternic efect de depersonalizare. În cazul premorbide, consumatorii de canabis sunt adesea ghinioni, nesiguri și anxiosi tineri care după fumatul "iarbă" au un "apus de rău" și un sentiment de înstrăinare. După prima perioadă de depersonalizare, o astfel de reacție este repede fixată: orice sentiment de nerealitate, chiar orice asociere cu situația în care apare acest sentiment, provoacă frică și anxietate, iar teama, la rândul său, sporește sentimentul de înstrăinare. Peters a observat, de asemenea, efectul de depersonalizare al inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). În ceea ce privește tratamentul acestor condiții, posibilitățile sunt foarte limitate.

Aceasta a fost urmată de o prezentare impresionantă de către psihiatrul și psihoterapeutul Matthias Michal (Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie la Centrul Medical Universitar din Mainz, Germania). El a vorbit despre depersonalizare ca pe un simptom - sub stres, anxietate socială, panică, tulburări obsesiv-compulsive și PTSD. El a numit disocierea depersonalizării și derealizării, fără a explica faptul că depersonalizarea este într-adevăr o formă de disociere, dar disocierea este un concept mai voluminos. Cu disocierea în sens larg al cuvântului, se observă și o contracție a conștiinței sau o scădere a nivelului său, amnezia și disocierea identității (personalității).

El a mai spus că disocierea nu este o contraindicație pentru aplicarea expunerii. Acest lucru a cauzat întrebări în public, inclusiv. deoarece părea că natura și severitatea disocierii nu au fost luate în considerare. Michal a prezentat o metodă de tratament - terapia cognitiv-comportamentală. Sentimentul de nerealitate provoacă asociații de catastrofe: mă înnebunesc, devin invizibil, pierd controlul asupra situației. Elementele importante ale terapiei sunt monitorizarea (atunci când acest sentiment apare, intensitatea, în ce condiții și ce precede apariția acestuia), distragerea de la tendința de a se observa prea mult și psiho-educația.

De asemenea, el a vorbit despre posibilitățile terapeutice ale modelului psihodinamic integrat: modelul afectiv-fobic McCullough. Principalul lucru în ea este încetarea treptată a evitării emoțiilor. Aceasta se face printr-o cercetare profundă și aprofundată a factorilor de pornire, treptat - pas cu pas - monitorizarea senzațiilor corporale în cadrul relațiilor terapeutice. De exemplu, dacă cineva spune că se simte "în afara realității", atunci întrebați întrebarea: "Cum vă simțiți acum atât de lipsiți de putere (insensibilă)?". Dacă răspundeți: "Dezgustător, rușinos sau prost", atunci aveți deja un punct de aplicare: "Cum simțiți și unde vă simțiți în corpul vostru", ceea ce vă aduce la o emoție care trebuie evitată. Michal subliniază rolul important al empatiei și recunoașterea personalității pacientului.

3.
A terminat ziua trainingului Sierra cu o prezentare despre neuroștiințe și farmacoterapie. Studiile neurobiologice arată că, în timpul depersonalizării, nivelul tuturor reacțiilor emoționale, chiar aversiunea și teama, scade. În plus, studiile care utilizează scannări ale creierului indică o activitate crescută în cortexul prefrontal. După cum sa menționat deja, SSRI nu sunt de folos și este pur și simplu inutil să se utilizeze antipsihotice. Ceea ce ajută cu adevărat - și Peters a vorbit despre asta - este adăugarea de lamotrigină la SSRI. Puteți adăuga, de asemenea, clonazepam la SSRI, dar acest lucru poate da manie. Doza de lamotrigină trebuie crescută treptat, în pași mici, începând cu 25 mg și ajungând la 400 mg.

Pe drum spre stație, am auzit o conversație între doi colegi care discută despre ultima prezentare. Deși Sierra a spus că psihoterapia va distruge farmacoterapia pe toate fronturile, în psihiatria modernă, din păcate, contrariul este cazul. Psihoterapia este complexă și necesită luarea în considerare și implicarea ambelor părți. Costă mai mult și consumă mai mult timp ".

Nicolai N. Depersonalisatie. - MGv, 2011, nr. 3, p. 167-169.

--Ceea ce este caracteristic psihiatriei ortodoxe,
Nimeni nu a discutat nici măcar despre posibilitățile homeopatiei clasice: pentru ei, homeopatia, situată în zona "locului orb", este complet invizibilă și nu este perceptibilă.