Psihoza include tulburări psihice grave caracterizate prin modificări comportamentale și manifestări anormale. În această stare, o persoană este departe de a evalua în mod adecvat realitatea înconjurătoare, conștiința sa este distorsionată și excitabilitatea este adesea înlocuită de apatie.

Există multe tipuri de această tulburare, dintre care una este psihoza endogenă.

Caracteristicile și cauzele afecțiunii

Psihozele endogene includ următoarele tipuri de tulburări psihice:

Cauzele acestei afecțiuni nu pot fi determinate cu exactitate, însă există o serie de factori care pot provoca tulburări mentale endogene.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în contextul manifestărilor negative din organism: boli ale naturii somatice și neuroendocrine, patologii mentale ereditare și schimbări legate de vârstă. Adesea, psihoza se simte simțită în bolile asociate cu tulburări circulatorii din creier. De asemenea, această condiție adesea însoțește epilepsia.

Și, de asemenea, nu trebuie să uităm de prezența predispoziției pacientului la astfel de stări și de instabilitatea mentală a anumitor indivizi.

simptome Caracteristici

Manifestările clinice ale psihozelor cu natură endogenă pot fi foarte diverse, dar există o serie de simptome cele mai frecvente care pot recunoaște o tulburare în timp util:

  • neliniștea și iritabilitatea provocată;
  • hipersensibilitate;
  • manifestări de nervozitate, temeri și experiențe fără un motiv aparent;
  • tulburări de memorie caracterizate prin amnezie parțială sau completă;
  • halucinații și iluzii;
  • reacții inadecvate la realitatea înconjurătoare și diverse evenimente;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • stare de conștiență modificată.

Aceste simptome pot însoți diferite tipuri de tulburări psihice, din acest motiv nu este ușor să se distingă psihoza endogenă de alt tip de tulburare datorată simptomelor similare.

Semne tipice de comportament

Cel mai adesea, psihoza se caracterizează printr-un curs de tulburare asemănător valului, când după stadiul acut apare o remisiune totală sau parțială. Convulsiile apar în majoritate spontan, dar pot fi declanșate de anumiți factori psihogenici, cum ar fi stresul, suprasolicitarea fizică și emoțională și tulburările de somn.

În această stare, pacientul este periculos și poate dăuna el sau altora. În psihoza manico-depresivă, manie persistentă, irezistibilă, gânduri obsesive de sinucidere și iritabilitate sunt caracteristice. Apoi, există o schimbare bruscă de dispoziție și apare depresia. Aceasta este principala caracteristică a statului.

De asemenea, pacientul poate prezenta frica și anxietatea inexplicabilă, în timp ce persoana nu evaluează în mod adecvat starea sa și nu își dă seama că nu se simte bine.

În majoritatea cazurilor, acești pacienți refuză tratamentul și spitalizarea, considerând că sunt complet sănătoși. Uneori nu este ușor pentru rude și persoane apropiate să convingă un astfel de pacient de necesitatea îngrijirii medicale și este aproape imposibil să se facă față cu focare de agresiune din partea lui. Cu toate acestea, este imposibil să lași o persoană în această stare, are nevoie de tratament calificat.

Atacurile psihozei endogene sunt acute și cronice. În primul caz, tulburarea se dezvoltă rapid și neașteptat, iar după câteva zile puteți observa o imagine clinică a psihozei. Astfel de atacuri sunt relativ scurte, durează între 10-12 zile și 2-3 luni.

În forma cronică a încălcării, pacientul rămâne în această stare timp de 3 până la 6 luni. Dacă această fază durează mai mult de 6 luni, atacul este considerat prelungit.

Diagnostic și tratament

Datorită faptului că simptomele diferitelor psihoze sunt foarte asemănătoare, este doar un psihiatru care poate diagnostica tipul de încălcare endogen după o examinare amănunțită a stării pacientului.

La primele manifestări ale tulburărilor mintale este necesară consultarea urgentă a specialiștilor. Încercarea de a lua măsuri independente sau de a convinge pacientul în această stare nu ar trebui să fie, nu va da efect, trebuie să sunați la o ambulanță.

După diagnosticare, medicamentul este prescris. De regulă, în aceste cazuri se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

Pe lângă luarea medicamentelor, pacientul are nevoie și de metode psihoterapeutice de tratament. Succesul depinde de corectitudinea metodelor de terapie alese, precum și de modul în care asistența a fost oferită în timp util. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți vizita la medic când se manifestă simptomele tulburării.

Durata tratamentului este de aproximativ 2 luni, dar numai dacă asistența a fost acordată la timp. Într-o situație în care boala este în desfășurare, prognosticul este dificil de făcut, procesul de vindecare poate dura o perioadă nedeterminată.

Posibile consecințe

Dacă diagnosticul se face la timp și este prescris un tratament adecvat, șansele pentru un rezultat favorabil sunt foarte mari. Simptomele bolii dispar, adesea fără a lăsa consecințe grave, după o anumită perioadă de timp, o persoană se va putea adapta la realitatea din jur și va duce o viață deplină.

Dar există cazuri în care, chiar și cu un tratament adecvat și un tratament în timp util pentru ajutor, personalitatea unei persoane este supusă schimbării.

Într-o astfel de situație, caracteristica specifică a anumitor caracteristici personale este caracteristică, de exemplu, o persoană pierde calități de lider sau inițiativă, iar atitudinea față de cei dragi devine aproape indiferentă. Acest lucru poate duce la diferite încălcări ale adaptării sociale a persoanei.

Psihoza endogenă poate să apară o singură dată în timpul vieții și, după tratamentul efectuat, nu se va mai întâmpla niciodată. Dar nu putem exclude posibilitatea unor atacuri repetate, ele pot deveni permanente și pot intra într-o boală continuă gravă.

Principalele diferențe între psihoza exogenă și endogenă

Psihozele exogene se referă la tulburările psihice în contextul proceselor patologice din sistemul nervos. Dacă psihoza endogenă provoacă diferite tulburări, atunci procesele exogene provoacă boli ale sistemului nervos central:

  • leziuni la cap;
  • tulburări hormonale;
  • intoxicarea acută și cronică;
  • neoplasme din creier;
  • boli infecțioase și procese inflamatorii în SNC (neuroinfecție, meningită, encefalită);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • beriberi;
  • modificări degenerative ale creierului.

Astfel, pe baza cauzei provocatoare, psihoza exogenă este împărțită în următoarele grupuri:

Imaginea clinică a afecțiunilor exogene este în multe privințe similară cu manifestările altor tipuri de psihoze. Cu toate acestea, pentru un tratament de succes, pe lângă medicamente și psihoterapie, este necesară influențarea cauzei tulburării pentru a elimina boala de bază. În caz contrar, crizele se vor repeta în mod regulat.

Ca și psihoza endogenă, o tulburare exogenă poate fi o singură dată în natură sau, invers, se poate manifesta periodic și se transformă ulterior într-o boală continuă.

Psihicul uman este o chestiune puțin studiată de medicina modernă și, prin urmare, este destul de dificilă prezicerea consecințelor tulburărilor psihice. Dar dacă respectați următoarele reguli, puteți crește eficacitatea tratamentului, sporind astfel șansele de succes:

  • Nu încercați să tratați singur pacientul;
  • la primele manifestări ale bolii mintale solicită ajutor medical;
  • tratamentul în timp util a bolilor și a condițiilor care pot provoca astfel de tulburări mintale.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de cât de rapid și competent au fost luate măsurile necesare, deci nu ar trebui să ignorați simptomele alarmante și să amânați vizita unui specialist.

Bolile endogene în psihiatrie

Cu toată amploarea cadrului lexical al terminologiei psihiatrice speciale, conceptul de "boli endogene ale spectrului schizofrenic" ocupă în mod legal unul dintre locurile principale. Și acest lucru nu este surprinzător nici între specialiști, nici între cercurile largi ale populației. Această frază misterioasă și înspăimântătoare a devenit de mult în mintea noastră un simbol al suferinței spirituale a pacientului, durerea și disperarea curiozității apropiate și nesănătoase a locuitorilor.

În înțelegerea lor, boala mintală este cel mai des asociată cu acest concept. În același timp, din punct de vedere al profesioniștilor, acest lucru nu corespunde în mod real situației reale, deoarece este bine cunoscut că prevalența bolilor endogene ale spectrului schizofrenic a fost de mult timp la același nivel în diferite regiuni ale lumii și în medie, nu atinge mai mult de 1%.

Cu toate acestea, nu fără nici un motiv, se poate presupune că incidența adevărată a schizofreniei depășește în mod semnificativ această cifră, datorită faptului că statisticile oficiale nu sunt luate în considerare de formele care pot fi pur scăzute (subclinice) ale acestei boli, de regulă psihiatrii care nu sunt în câmpul vizual.

Din păcate, chiar și astăzi, practicienii de la medicină generală sunt departe de a putea întotdeauna recunoaște adevărata natură a multor simptome care sunt strâns legate de stresul mintal. Persoanele care nu au educație medicală, în special nu pot suspecta manifestările primare ale formelor ușoare de boli endogene ale spectrului schizofrenic. În același timp, nu este un secret pentru nimeni că începerea timpurie a tratamentului calificat este cheia succesului său.

Acesta este un axiom în medicină în general și în psihiatrie în special. În special, începerea în timp util a unui tratament calificat în copilărie și adolescență, deoarece, spre deosebire de adulți, copiii nu pot recunoaște ei înșiși prezența unei boli și pot cere ajutor. Multe tulburări psihice la adulți sunt adesea rezultatul faptului că nu au fost tratați prompt în copilărie.

Pentru o lungă perioadă de timp vorbind cu un număr mare de oameni care suferă de boli endogene ale spectrului schizofrenic și cu împrejurimile lor imediate, am văzut cât de greu este pentru rude nu numai să construiască relații cu astfel de pacienți în mod corect, ci și să organizeze rațional tratamentul și odihna acasă, funcționarea socială.

Vă oferim fragmente din carte, în care un specialist cu experiență în domeniul afecțiunilor mentale endogene care se dezvoltă în adolescență - și a scris o carte care vizează completarea lacunelor existente, oferind cititorului mai larg o idee despre natura bolilor cu spectru schizofrenic și schimbând astfel poziția societății cu privire la pacienții care suferă de acestea.

Sarcina principală a autorului este să vă ajute pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră în caz de boală, să nu vă întrebați, să vă întoarceți la viața deplină. Urmând sfatul unui medic, puteți să vă salvați propria sănătate mentală și să scăpați de neliniștea constantă cu privire la soarta iubitului tău.

Principalele caracteristici ale unei boli endogene începute sau deja dezvoltate a spectrului schizofrenic sunt descrise cu exactitate în carte, astfel încât, văzând astfel de încălcări ale psihicului dumneavoastră sau sănătății celor dragi descrise în această monografie, aveți posibilitatea să consultați un psihiatru care va determina dacă sunteți într-adevăr sau Relația ta este bolnavă, sau temerile tale sunt neîntemeiate.

Cercetător principal
Tulburări mentale endogene și state afective ale rapoartelor NCSP RAMS
Doctor în Științe Medicale, profesor M. Ya Tsutsulkovskaya

Cei mai mulți oameni au auzit nu numai că, dar adesea utilizați în discursul de zi cu zi conceptul de "schizofrenie", cu toate acestea, nu toată lumea știe ce boală se află în spatele acestui termen medical. Voalul secretului care a însoțit această boală de sute de ani nu a fost încă înlăturat. O parte a culturii umane este în contact direct cu fenomenul schizofreniei și într-o interpretare medicală largă - bolile endogene ale spectrului schizofrenic.

Nu este un secret faptul că printre bolile care se încadrează în criteriile de diagnosticare ale acestui grup există un procent destul de mare de oameni talentați, excepționali, care uneori obțin succese serioase în diferite domenii creative, artă sau știință (V. Van Gogh, F. Kafka, V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Harms, A. Arto etc.). În ciuda faptului că un concept mai mult sau mai puțin coerent al bolilor endogene ale spectrului schizofrenic a fost formulat la începutul secolului al XIX-lea și al XX-lea, există încă o mulțime de întrebări neclare în imaginea acestor boli care necesită un studiu aprofundat.

Bolile endogene ale spectrului schizofrenic reprezintă astăzi una dintre principalele probleme în psihiatrie, datorită prevalenței lor înalte în rândul populației, precum și daunelor economice semnificative asociate cu maladjustarea socială și de muncă și invaliditatea unora dintre acești pacienți.

PREVALENTA BOLIILOR ENDOGENOASE A SPECTRA SCHIZOFRENICE.

Potrivit asociației internaționale a psihiatrilor, aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume sunt afectați de tulburări psihice. Dintre acestea, cel puțin 60 de milioane suferă de boli endogene ale spectrului schizofrenic. Prevalența lor în diferite țări și regiuni este întotdeauna aproximativ aceeași și atinge 1%, cu anumite fluctuații într-o direcție sau alta. Aceasta înseamnă că, din fiecare o sută de oameni, unul este deja bolnav sau se va îmbolnăvi în viitor.

Bolile endogene ale spectrului schizofrenic încep, de regulă, la o vârstă fragedă, dar uneori se pot dezvolta în copilărie. Incidenta maxima apare la adolescenti si tineri (perioada de la 15 la 25 de ani). Bărbații și femeile sunt afectate în aceeași măsură, deși la bărbați semnele bolii se dezvoltă de obicei cu câțiva ani mai devreme.

La femei, evoluția bolii este de obicei mai ușoară, cu o predominanță a tulburărilor de dispoziție, boala este mai puțin afectată de viața familială și de activitățile profesionale. La bărbați, sunt mai des dezvoltate și persistente tulburări delirante, există cazuri frecvente de combinare a bolii endogene cu alcoolism, intoxicație politică și comportament antisocial.

DESCHIDEREA BOLIILOR ENDOGENOASE A SPECTRULUI SCHIZOPRENIC.

Probabil nu ar fi o mare exagerare să spunem că majoritatea populației consideră că bolile cercului schizofrenic nu sunt decât boli mai puțin periculoase decât cancerul sau SIDA. În realitate, totuși, imaginea pare diferită: viața ne confruntă cu o gamă foarte largă de opțiuni clinice pentru aceste boli multiple, variind de la cele mai rare forme grave, când boala curge rapid și de câțiva ani duce la dizabilități, la variante relativ favorabile, paroxisme ale bolii prevalente în populație cazuri ușoare, în ambulatoriu, în care o persoană laică nici nu bănuiește boala.

Imaginea clinică a acestei boli "noi" a fost descrisă pentru prima dată de către psihiatrul german Emil Krepelin în 1889 și la numit "demență timpurie". Autorul a observat cazuri de boală numai într-un spital de psihiatrie și, prin urmare, sa ocupat în primul rând cu cei mai severi pacienți, așa cum este exprimat în imaginea bolii pe care a descris-o.

Mai târziu, în 1911, cercetătorul elvețian Eugen Bleuler, care a lucrat timp de mulți ani într-o clinică ambulatorie, a dovedit că ar trebui să se vorbească despre un "grup de psihoze schizofrenice", deoarece există mai des forme mai ușoare și favorabile ale bolii care nu duc la demență. După ce a respins numele bolii inițial propuse de E. Krepelin, el și-a prezentat propriul său termen - schizofrenia. Studiile lui E. Bleuler au fost atât de cuprinzătoare și revoluționare încât până acum în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) 4 subgrupuri de schizofrenie se disting prin ele:

paranoid, hebefrenic, catatonic și simplu,

și boala în sine, pentru mult timp a purtat al doilea nume - "Boala Bleuler."

CE ESTE BOLII DE SPECTREM SCHIZOPHRENIC?

În prezent, în cadrul bolilor endogene ale spectrului schizofrenic înțeleg boala mintală, caracterizată prin dizarmonie și pierderea unității funcțiilor mentale:
gândirea, emoțiile, mișcarea, fluxul continuu continuu sau paroxistic și prezența în imaginea clinică a așa-numitei
SIMPTOME PRODUSE:
severitate variabilă

iluziile, halucinațiile, tulburările de dispoziție, catatonia etc., precum și așa-numitele

schimbări de personalitate sub formă de autism (pierderea contactului cu realitatea înconjurătoare), reducerea potențialului energetic, epuizarea emoțională, creșterea pasivității, apariția unor trăsături anterioare neobișnuite - iritabilitate, rudeness, agresivitate etc.

Numele bolii provine din cuvintele grecești "schizo" - divizarea, divizarea și "phren" - sufletul, mintea. În această boală, funcțiile mentale par a fi împărțite - memoria și cunoștințele dobândite anterior sunt păstrate și alte activități mentale sunt afectate. Împărțirea nu înseamnă o personalitate divizată, deoarece adesea nu este înțeleasă corect.
și dezorganizarea funcțiilor mentale,
lipsa de armonie, care se manifestă adesea în comportamentul ilogic al pacienților din punctul de vedere al oamenilor din jurul lor.

Divizarea funcțiilor mentale determină atât particularitatea imaginii clinice a bolii, cât și caracteristicile tulburării de comportament.
pacienții care sunt adesea paradoxal combinați cu păstrarea inteligenței.
Termenul "boli endogene ale spectrului schizofrenic" înseamnă în sens larg
și pierderea comunicării pacientului cu realitatea înconjurătoare, precum și discrepanța dintre capacitățile supraviețuitoare ale individului și implementarea acestora și abilitatea de a reacționa normal în comportament, împreună cu patologia.

Complexitatea și versatilitatea manifestărilor bolilor spectrului schizofrenic au cauzat faptul că psihiatrii din diferite țări încă nu au o poziție comună în ceea ce privește diagnosticarea acestor tulburări. În unele țări, doar cele mai nefavorabile forme ale bolii sunt denumite schizofrenie, în altele - toate tulburările "spectrului schizofrenic", iar în al treilea rând, aceste condiții sunt, în general, negate ca o boală.

În Rusia, în ultimii ani situația sa schimbat spre o atitudine mai strictă față de diagnosticul acestor boli, care se datorează în mare parte introducerii Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), care a fost folosită în țara noastră încă din 1998. Din punctul de vedere al psihiatrilor autohtoni, tulburarea spectrului schizofrenic este destul de considerată în mod rezonabil o boală, dar numai din punct de vedere clinic, medical.

În același timp, în sensul social al unei persoane care suferă de astfel de tulburări, ar fi incorect să numim un pacient, adică inferior. În ciuda faptului că manifestările bolii pot fi cronice, formele cursului ei sunt extrem de diverse: de la un pacient, când pacientul suferă un singur atac în viață, unul continuu. Adesea, o persoană care este în prezent în remisie, adică atacată (psihoză), poate fi destul de capabilă și chiar mai productivă în termeni profesioniști decât cei din jurul său care sunt sănătoși în sensul convențional al cuvântului.

PRINCIPALELE SIMPTOME ALE BOLIILOR ENDOGENOASE ALE SPECTRUMULUI SCHIZOFRENIC.

tulburări pozitive și negative.

Sindroame pozitive

Tulburările pozitive, datorită naturii lor neobișnuite, sunt remarcabile chiar și pentru non-specialiști, prin urmare, ele sunt detectate relativ ușor și includ diferite tulburări mentale care pot fi reversibile. Diferitele sindroame reflectă severitatea tulburărilor psihice de la relativ ușoare la severe.

Următoarele sindroame pozitive se disting:

  • astenice (stări de oboseală crescută, epuizare, pierderea abilității de a lucra mult timp);
  • afectiv (depresiv și maniacal, indicând tulburări de dispoziție),
  • obsesional (condiții în care gândurile, sentimentele, amintirile, frica apar în fața voinței pacientului și sunt obsesive);
  • hipochondria (hipocondrie depresivă, delirantă, obsesivă),
  • paranoia (iluzii de persecuție, gelozie, reformare, prostii de altă origine),
  • halucinație (halucinoză vertebrală, vizuală, olfactivă, tactilă etc.)
  • halucinative (automatisme mentale, ideologice, senestopatice etc.)
  • parafrenică (sistematizată, halucinantă,
  • parafrenia confabulatoare etc.),
  • catatonic (stupoare, excitare catatonică), delir, stupefacții, convulsive etc.

După cum se poate observa din această listă completă, numărul de sindroame, varietățile lor este foarte mare și reflectă diferitele adâncimi ale patologiei mentale.

Sindroame negative

indică pierderea proceselor mintale care pot fi doar parțial reversibile sau persistente.

Acestea includ:

  • schimbări de personalitate (scăderea nivelului, regresie, epuizare mentală);
  • tulburări de amnezie
  • carie de memorie progresivă, amintiri false,
  • tulburări de memorie severe cu dezorientare),
  • diferite tipuri de demență.

Tulburări negative (din negativus latină -. Negativ), este numit astfel deoarece pacienții din cauza slăbirii activitatii de integrare a sistemului nervos central pot apărea ca urmare a procesului dureros de „pierdere“ a straturilor puternice ale psihicului, reflectat în schimbarea caracterul și trăsăturile de personalitate.

Pacientii devin apoi letargic, maloinitsiativnymi, pasiv ( „reducerea tonusului energiei“), ele dispar dorințe, motivații, aspirații, în creștere deficit emoțional apare izolarea de la alții, evitarea de orice fel au fost contacte sociale. În aceste cazuri, reactivitatea, sinceritatea, delicatețea sunt înlocuite de iritabilitate, rudeness, unkillability, aggressiveness. În plus, în cazuri mai severe, tulburările de gândire menționate mai sus apar la pacienți, care devin necorespunzătoare, amorfe, goale.

Pacienții își pot pierde abilitățile anterioare de muncă atât de mult încât trebuie să completeze un grup de dizabilități. Unul dintre cele mai importante elemente ale psihopatologiei bolilor cu spectru schizofrenic este sărăcirea progresivă a reacțiilor emoționale, precum și inadecvarea și paradoxul lor.
În același timp, la începutul bolii, emoțiile mai înalte se pot schimba - reacție emoțională, compasiune, altruism.

Odată cu declinul emoțional, pacienții sunt mai puțin interesați de evenimentele din familie, la locul de muncă, duc la vechile prietenii, își pierd vechile sentimente pentru cei dragi. La unii pacienți, există o coexistență a două emoții opuse (de exemplu, iubirea și ura, interesul și aversiunea), precum și dualitatea aspirațiilor, acțiunilor, tendințelor. Mult mai rar, un dezastru emoțional progresiv poate duce la o stare de plictiseală emoțională, apatie.

Odată cu declinul emoțional, pacienții pot prezenta tulburări ale activității volitive, adesea numai în cazurile severe de boală. Putem vorbi despre abulia - absența parțială sau totală a motivației pentru activitate, pierderea dorințelor, indiferența și inactivitatea completă, încetarea comunicării cu ceilalți. Bolnavii zilele, în tăcere și indiferentă, se află în pat sau stau în aceeași poziție, nu se îmbătau și nu se mai serviseră. În cazurile severe, abulia poate fi combinată cu apatie și imobilitate.

O altă tulburare voluntară care se poate dezvolta în bolile cu spectru schizofrenic este autismul (o tulburare caracterizată prin separarea personalității pacientului de realitatea din jur și apariția unei lumi interioare speciale care domină activitatea sa mentală). În stadiile incipiente ale unei boli, o persoană care este în contact formal cu alții, dar care nu permite nimănui în lumea sa interioară, inclusiv pe cei apropiați de el, poate fi autism. În viitor, există o închidere a pacientului în sine, în experiențe personale. Hotărârile, pozițiile, punctele de vedere, evaluările etice ale pacienților devin extrem de subiective. Adesea, o idee ciudată despre viața înconjurătoare preia caracterul unei perspective speciale a lumii și, uneori, apare fantezia cu autism.

O caracteristică caracteristică a schizofreniei este și o scădere a activității mentale. Este dificil pentru pacienți să studieze și să lucreze. Orice activitate, mai ales psihică, necesită din ce în ce mai multă tensiune; concentrarea atenției este extrem de dificilă. Toate acestea conduc la dificultăți în perceperea de noi informații, utilizarea unui stoc de cunoștințe, care la rândul lor cauzează o scădere a capacității de lucru și uneori un eșec profesional complet cu funcții conservate în mod formal ale intelectului.

Tulburările negative pot exista de foarte mult timp, fără să se acorde prea multă atenție asupra lor înșiși. Simptomele cum ar fi indiferența, apatia, incapacitatea de a exprima sentimentele, lipsa de interes pentru viață, pierderea inițiativei și a încrederii în sine, scăderea vocabularului și a altora pot fi percepute de alții ca trăsături caracteristice sau ca efecte secundare ale terapiei antipsihotice,.

În plus, simptomele pozitive pot masca tulburările negative. Dar, în ciuda acestui fapt, simptomele negative afectează cel mai mult viitorul pacientului, capacitatea sa de a exista în societate. Tulburările negative sunt, de asemenea, semnificativ mai rezistente la terapia cu medicamente decât cele pozitive. Numai odată cu apariția la sfârșitul secolului al XX-lea, noi medicamente psihotrope - neuroleptice atipice (rispolepta, Zyprexa, Seroquel, zeldoksa) medicii au posibilitatea de a influența tulburările negative. Timp de mai mulți ani, studiind bolile endogene ale spectrului schizofrenic, psihiatrii s-au concentrat în principal pe simptomele pozitive și pe căutarea unor metode de oprire.

Numai în ultimii ani sa constatat că schimbările specifice sunt de importanță fundamentală în manifestările bolilor spectrului schizofrenic și ale prognosticului acestora.

Bolile endogene. schizofrenie

prof. Vladimir Antonovici Tochilov
Academia Medicală din Sankt Petersburg. II Mechnikov

Termenul schizofrenie este foarte utilizat în viața de zi cu zi. O persoană este aranjată în așa fel încât este înclinată să caute cauza, întotdeauna și peste tot în ceea ce privește apariția bolilor. Motivul va fi. Se va spune că o persoană sa îmbolnăvit după ce a suferit un fel de boală infecțioasă - gripa, traume psihice.

Bolile endogene sunt mecanismul declanșator al bolii. Dar ele nu sunt neapărat un factor etiologic.

Faptul este ca, in cazurile de boli endogene, boala poate incepe dupa un factor provocator, dar ulterior, clinica sa este complet divizata de factorul etiologic. Se dezvoltă în continuare în conformitate cu legile sale.

Bolile endogene sunt boli care se bazează pe predispoziția genetică. Predispoziția este transmisă. Aceasta înseamnă că nu există o fatalitate dacă există un pacient mental în familie. Acest lucru nu înseamnă că puii vor fi bolnavi psihic. Mai des - nu e bolnav. Ce se transmite? Gena este o trăsătură enzimatică. Insuficiența sistemelor enzimatice este transmisă, care pentru moment există pentru un timp, fără a se manifesta. Și apoi, în prezența factorilor externi, interni, eșecul începe să se manifeste, un eșec apare în sistemele enzimatice. Și apoi - "procesul a început" - o persoană se îmbolnăvește.

Bolile endogene au fost și vor fi mereu! Experimentul din Germania nazistă - recuperarea națiunii - a distrus toți bolnavii mintali (30 de ani). Și până în anii 50-60 numărul celor bolnavi mintal sa întors la primul. Adică, reproducerea compensatorie a dispărut.

Din timpuri străvechi, întrebarea a fost ridicată - un geniu și o nebunie! De mult timp sa observat că în aceeași familie se găsesc oameni străluciți și nebuni. Exemplu: Einstein avea un fiu bolnav psihic.

Experiment: în Sparta au fost distruse în mod deliberat copiii slabi, bătrânii, bolnavii. Sparta a intrat în istorie ca o țară a războinicilor. Nu a existat artă, arhitectură etc.

În prezent, sunt recunoscute trei boli endogene:
• schizofrenia
• psihoză manico-depresivă
• epilepsie congenitală

Bolile sunt diferite în clinică, în patogeneză, în anatomie patologică. În epilepsie, puteți găsi întotdeauna o leziune cu activitate paraxysmală. Acest focalizare poate fi localizat, inactivat și chiar eliminat.

Manco-depresivă psihoză - nu se concentrează, dar se știe că sistemul limbic este afectat. Neurotransmițătorii sunt implicați în patogeneza: serotonină, norepinefrină. Tratamentul are ca scop reducerea deficitului de neurotransmițători ai SNC.

Un alt lucru este schizofrenia. Au fost găsite și unele legături de patogenie. În patogeneza un fel sau altul, care implică sinapselor dopaminergice, dar este puțin probabil ca acestea pot explica toate simptomele de schizofrenie - personalitate deformata, ce bun este o boală lungă.

Problema relației dintre psihicul uman și creierul uman. De ceva timp sa crezut că boala mintală - o boală a creierului uman. Care este psihicul? A spune că psihicul este un produs al activității creierului este imposibil. Aceasta este o opinie materialistă vulgară. Totul este mult mai grav.

Deci știm că schizofrenia este o boală care se bazează pe predispoziția ereditară. Există multe definiții. Schizofrenia este o boală endogenă, adică o boală care se bazează pe predispoziția ereditară, are un curs progresiv și duce la schimbări specifice de personalitate schizofrenică care se manifestă în domeniul activității emoționale, al sferei voluntare și al gândirii.

Schizofrenia are o mulțime de literatură. Majoritatea cercetătorilor consideră schizofrenia din perspectiva proprie, pe măsură ce o reprezintă. Prin urmare, adesea doi cercetători nu se pot înțelege reciproc. Acum se desfășoară o activitate intensă - o nouă clasificare a schizofreniei. Totul este foarte formal acolo.

De unde a apărut această boală?
La sfârșitul secolului trecut a trăit un mare om de știință E. Krepellin. A făcut o treabă minunată. Era un om inteligent, consecvent, insightful. Pe baza cercetărilor sale, au fost construite toate clasificările ulterioare. Creat teoria endogeniei. Dezvoltarea sindromului psihologic - studiul registrelor. Schizofrenia selectată ca boală, sindromul mani-depresiv ca boală. La sfârșitul vieții sale, a abandonat conceptul de schizofrenie.

El a izolat:
• psihoză infecțioasă acută
• psihoză traumatică acută
• psihoza hematogenă

Sa dovedit că, pe lângă grupurile selectate, a rămas un grup mare de pacienți a căror etiologie nu este clară, patogeneza nu este clară, clinica este diversă, cursul este progresiv și nimic nu se găsește în examinarea patologică.

Krapellin a atras atenția asupra faptului că evoluția bolii este mereu progresivă și că, cu un lung parcurs al bolii, pacienții par să aibă schimbări de personalitate aproximativ similare - o anumită patologie a voinței, a gândirii și a emoțiilor.

Pe baza condițiilor nefavorabile, cu o schimbare de personalitate specifică, pe baza fluxului progresiv, Krapellin a evidențiat acest grup de pacienți ca o boală separată și la numit dementio praecox - mai devreme, era prematur slab. Dementa datorită faptului că astfel de componente, cum ar fi emoția și vor merge să poarte. Totul este - este imposibil de utilizat (directorul cu pagini confuz).

Krapellin a atras atenția asupra faptului că tinerii se îmbolnăvesc. Anterioarele și colegii lui Krapellin au identificat forme separate de schizofrenie (Kolbao - catatonia, Heckel - hebephrenia, Morel - predispoziția endogenă). În 1898, Kraepellin distinge schizofrenia. Acest concept nu a fost acceptat imediat în lume. În Franța, acest concept nu a fost acceptat decât la mijlocul secolului al XIX-lea. Până la începutul anilor 1930, conceptul nu a fost adoptat în țara noastră. Dar atunci ei și-au dat seama că acest concept are nu numai un sens clinic, un sens diagnostic, dar și un înțeles prognostic. Este posibil, prin construirea unui prognostic, pentru a decide cu privire la tratament

Termenul de schizofrenie în sine a apărut în 1911. Înainte de aceasta, au folosit conceptul - dementio praecox. Bleuler (Austr), în 1911, a publicat o carte - "un grup de schizofrenie". El credea că aceste boli sunt multe. El a spus: "Schizofrenia este o scindare a minții." El a atras atenția asupra faptului că, în schizofrenie, are loc împărțirea funcțiilor mentale.

Se dovedește nepotrivirea funcțiilor mentale ale unei persoane bolnave la fiecare alte. Un pacient schizofrenic poate vorbi despre lucruri neplăcute și el poate zâmbi în același timp. O persoană bolnavă poate iubi și ura în același timp - împărțind în sfera psihică, emoționalitatea. Două emoții opuse pot exista simultan.

Atât de multe teorii cu privire la schizofrenie există - extraordinar! De exemplu, predispoziția endogenă. Există o teorie psihosomatică a schizofreniei - bazată pe evoluția incorectă a unei persoane, în funcție de relația sa cu părinții, cu relația sa cu alte persoane. Există un concept al mamei schizofrenice. Au existat teorii virale și infecțioase ale schizofreniei. Profesorul Andrei Sergeevich Kistovici (șeful departamentului) căuta factorul etiologic al originii infecțioase, care provoacă schizofrenia. A fost unul dintre primii care studiaza imunologia psihiatriei, imunopatologia. Lucrarea lui este încă interesantă de citit. Căuta o patologie autoimună. El a ajuns la faptul că baza tuturor bolilor mintale sunt procese autoimune.
Numai acum avem ocazia să tratăm cu accent pe aceste legături de patogeneză.

Schizofrenia a fost considerată în termeni de antipsihiatrie. Antipsihiatria este o știință care a înflorit în timpul său. Au fost făcute experimente pe bolnavi. Schizofrenia nu este o boală, ci o modalitate specială de existență pe care o persoană bolnavă o alege pentru sine. Prin urmare, medicamentele nu sunt necesare, este necesară închiderea spitalelor mintale, eliberarea pacienților în societate.

Dar au existat mai multe situații neplăcute (sinucideri etc.) și antipsihiatria a părăsit-o.
Au existat, de asemenea, teoria somatogenică, teoria tuberculozei.
În cele din urmă, totul a dispărut.

Clinica de schizofrenie este diversă. Cercetarea clinică sa extins la limite incredibile. Opțiuni extreme - au existat perioade în care alte diagnostice, altele decât schizofrenia, nu au fost făcute, având în vedere diversitatea clinicii. De exemplu, psihoza reumatică a fost numită schizofrenie la pacienții cu reumatism. A fost în 60-70 de ani în țara noastră.
Cel de-al doilea pol este că nu există nicio schizofrenie, dar există forme de boli infecțioase.

Profesorul Ostankov a spus: "Schizofrenia este o pernă pentru oamenii leneși". Dacă un medic ia un pacient și îl diagnostichează cu schizofrenie, înseamnă că nu este necesar să căutați etiologia, este necesar să săturați în patogeneză - nu, clinica descrisă, este necesară tratarea - nu. Am pus pacientul în colțul din afară și am uitat de el. Apoi după un an sau doi puteți să vă amintiți și să vedeți cum a ajuns pacientul într-o stare defectuoasă. "Perna pentru leneș".

Astfel, Ostankov a învățat: "trebuie să investiți pe deplin pacientul și boala, să o tratați cu toate metodele posibile și numai după aceea să putem spune că este vorba de schizofrenie".

Madness întotdeauna atrage atenția din toate părțile - în ziarele pe care le vedem din timp în timp, raportează că o persoană bolnavă a făcut ceva. În ziare și cărți vedem o descriere a bolnavilor mintali, precum și în filme.

De regulă, aceștia joacă pentru nevoia publicului. Persoanele bolnave mintale comit crime de multe ori mai puțin decât persoanele sănătoase din punct de vedere mental. Ne sperie. Ceea ce este descris în cărți și prezentat în film, de regulă, nu corespunde realității. Două filme în care psihiatria este prezentată așa cum este ea. În primul rând, acesta este "Flying over the Cucumber's Cage" - dar acesta este mai degrabă un film antipsihiatric, care a fost făcut doar când psihiatria a provocat tot felul de plângeri în SUA. Dar ceea ce se întâmplă în spital, bolnavul, este arătat cu un realism colosal. Cel de-al doilea film este "omul de ploaie". Actorul a portretizat un pacient cu schizofrenie, pentru a nu scădea, nu pentru a adăuga. Și nu există plângeri, spre deosebire de "Flying over the Cucumbers Nest", unde apelul antipsihiatric se opune psihiatriei.

...... Deci, despre simptomele schizofrenice. Mulți ani, de când sa proclamat acest diagnostic - schizofrenia, oamenii de știință au căutat o tulburare schizofrenică de bază. Am urmărit și care este principalul lucru în schizofrenie. Ce? În anii '30 a fost scrisă o mare literatură despre acest subiect. În mare parte, acest lucru a fost făcut de psihiatrii germani. Pentru un consens, nu au ajuns la un acord. Vom vorbi din punctul de vedere al prof. Ostankova. Acest lucru va fi oarecum schematic, simplist, dar totuși sa spus că există simptome schizofrenice, care sunt în mod obligatoriu simptome obligatorii, fără de care diagnosticul nu poate fi făcut. Acestea sunt trei tulburări:
• tulburări în domeniul emotiilor, în special - plictisitor emoțional
• scăderea va până la abuliya și parabuliya
• tulburări de gândire atacatoare

Potrivit lui Ostankov, triada "trei A": emoții - APATHY, va - ABULIA, gândire - ATAXY.
Acestea sunt simptome obligatorii. Cu ei începe schizofrenia, se adâncesc, se înrăutățește și sfârșesc schizofrenia.

Există simptome suplimentare - suplimentare, opționale sau opționale. Ele pot sau nu pot fi. Poate fi în timpul unui atac și poate să dispară în timpul remisiunii, recuperarea parțială.

Simptomele facultative includ halucinații (în special pseudohalucinări auditive și olfactiv), iluzii (de cele mai multe ori încep cu ideea de persecuție, ideea de influență, apoi se adună ideea de grandoare).

Pot exista și alte simptome, dar mai rar. Este mai bine să spuneți ce nu are schizofrenia. De exemplu, tulburare de memorie, pierderea memoriei - întotdeauna joacă împotriva schizofreniei. Afecțiunile afective puternice, stările depresive, stările emoționale nu sunt caracteristice schizofreniei. Tulburările de conștiință nu sunt caracteristice schizofreniei, cu excepția situației oneirice care apare în atacurile acute. Gândirea detaliată (gândire detaliată, specifică), atunci când nu este posibil să se distingă cele mai importante de cele secundare - nu este tipică pentru schizofrenie. De asemenea, nu se caracterizează prin convulsii convulsive.

Există 2 tipuri de schizofrenie. Se întâmplă continuu - această boală începe și nu se termină până la moarte. Și în același timp, un defect schizofrenic sub forma a trei A, dezvoltarea delirărilor, halucinațiilor este în creștere. Există prognosticul de paroxie a schizofreniei. Există un atac cu halucinații și delir, atacul se termină și vedem că persoana sa schimbat: nu există halucinații și delir, el a devenit mai apatic, mai lent, mai puțin intenționat, voința suferă, schimbările de gândire. Vedem un defect tot mai mare. Următorul atac - defectul este și mai pronunțat, etc.

Există, de asemenea, un lent, intermitent la care nu există nici un defect, dar acest lucru este absurd - că nu există nici un defect în schizofrenie. Nu împărtășim asta.

Simptomatologia.
Tulburările emoționale apar treptat într-o persoană, sub forma unei creșteri a răcelii emoționale, a unei maturi emoționale. Răceala se manifestă în primul rând în relațiile cu cei dragi, în familie. Când un copil se ridică la acest vesel, emoțional, iubit și iubitor pe tatăl și pe mama sa, el devine dintr-o dată împrejmuit, rece. În plus, există o atitudine negativă față de părinți. În loc de iubire, poate să apară mai întâi uneori, și apoi să-i urască în mod constant. Sentimentele de dragoste și de ură pot fi combinate. Aceasta se numește ambivalență emoțională (două emoții opuse coexistă simultan).

Exemplu: un băiat trăiește, bunica locuiește în camera următoare. Bunica suferă, suferă. O iubeste foarte mult. Dar ea suspine în timpul nopții, nu-i lasă să doarmă. Și apoi începe să o urască liniștit, dar încă îl iubește. Și bunica suferă. Și pentru ca ea să nu sufere, trebuie să fie ucisă. O persoană se oprește nu numai de la rude, atitudinea sa față de schimbarea vieții - tot ce a fost interesat în trecut nu mai este interesant pentru el. A citit, a asculta muzica, totul e pe birou - cărți, casete, dischete, acoperite cu praf și se culcă pe canapea. Uneori, apar și alte interese neobservate anterior, pentru care nu are nici date, nici oportunități. Nu există niciun scop definitiv în viață. De exemplu, o fascinație bruscă cu filozofia este o intoxicare filosofică. În popor vorbește - persoana studiată, studiată și studiată. Dar, de fapt, nu este așa - se îmbolnăvește și începe să se angajeze în cazuri care nu sunt specifice lui.

Un pacient cu intoxicație filosofică a decis să studieze Kant și Hegel. El credea că traducerea lui Kant și a lui Hegel a fost foarte distorsionată în esența sa, de aceea a studiat cărți - originale în limba engleză, scrise în stil gotic. Studiat cu un dicționar. El nu asimilează nimic. Se manifestă, de asemenea, în studiul psihologiei pentru auto-îmbunătățire, în studiul diferitelor religii.

Un alt pacient: a studiat la institut, a citit mult. Sa ocupat de următoarele: a rearanjat cărțile toată ziua - de autor, de dimensiune etc. Absolut el nu are nevoie de caz.

Amintiți-vă, am vorbit despre emoții. Esența emoției este că o persoană cu ajutorul mecanismelor emoționale se adaptează în mod constant, reacționează cu mediul. Deci, când emoțiile sunt deranjate, acest mecanism de adaptare este întrerupt. O persoană încetează să mai contacteze lumea, încetează să se adapteze la ea, și aici vine fenomenul care, în psihopatologie, se numește AUTISM. Autism - o plecare din lumea reală. Aceasta este o imersiune în tine, aceasta este viața în lumea experiențelor tale. El nu mai are nevoie de lume (el stă și studiază filosofia, trăiește în lumea ideilor delirante).

Odată cu aceasta, tulburările volitive se dezvoltă și progresează. Foarte strâns legată de tulburările emoționale.

Tulburări emoțional-volitive. În același timp, că emoțiile sunt reduse, impulsul la activitate scade.
Omul era extrem de activ, devine din ce în ce mai pasiv. El nu are ocazia de a face afaceri. El încetează să mai urmeze ce se întâmplă în jurul lui, în camera lui murdăria, mizeria. El nu se urmează pe sine. Este vorba despre faptul că o persoană își petrece timpul culcat pe canapea.

Exemplu: un pacient a fost bolnav timp de 30 de ani. A fost inginer, învățământ superior. El a intrat în stare de emoție, apatie. Abulich, stă acasă și lucrează la scrisul de mână prin rescrierea prescripțiilor vechi. Întotdeauna nu mă bucur de mine. El rescrie cărți de la început până la sfârșit. Repetă regulile de gramatică. Nu este interesat de televiziune, ziare, literatură. El are propria sa lume - lumea de auto-îmbunătățire.

Gândirea atactică este gândirea paralogică, care se desfășoară în conformitate cu legile unei logici a pacientului. Încetează să mai fie o modalitate de comunicare între oameni. Persoanele cu schizofrenie nu vorbesc despre nimic cu ei înșiși sau cu alții. În primul rând, nu au nevoie de ea și, în al doilea rând, gândirea lor este deranjată. Fiecare dintre acești pacienți vorbește limba proprie, iar limba celorlalți nu este clară pentru el.
Gândirea atactică - când regulile gramaticale sunt păstrate, iar semnificația a ceea ce sa spus nu este clară. Cu alte cuvinte, sunt conectate cuvintele care nu sunt unite unul cu altul. Vor fi cuvinte noi pe care pacientul le construiește. Simbolurile apar - când un alt sens este inserat în cuvinte cu un sens cunoscut. "Nimeni nu a găsit experiența unui manechin mort".

Există trei tipuri de gândire atactică:
• rezonanță
• gândirea atacată ruptă
• schizofasia

Omul trăiește în afara lumii. Ține minte "omul de ploaie". Cum trăiește el? Are camera proprie, un receptor, pe care îl ascultă. Totul! În afara acestei camere nu poate trăi. Ce face el? El este angajat în ceea ce, conform unor legi, doar el însuși știe.

În ceea ce privește simptomele schizofreniei, Kreppelin a identificat la un moment dat 4 forme clinice principale de schizofrenie:
• schizofrenie simplă - simptomele constau în simple simple simptome obligatorii. Boala începe cu o schimbare de personalitate, care progresează în mod constant și ajunge la starea inițială. Pot exista episoade de delir, episoade de halucinații. Dar nu sunt mari. Și nu fac vremea. Am fost la începutul copilăriei tinere. Boala continuă fără remisie, fără a se îmbunătăți de la început până la sfârșit.

• chiar mai malign și începe chiar mai devreme decât schizofrenia simplă - hebefrenică (zeița Hebe). Există o dezintegrare catastrofală a personalității în combinație cu pretenția, nebunia, manierismul. Pacienții sunt ca niște clovni răi. Ei par să vrea să facă pe alții să râdă, dar acest lucru este atât de abundent încât nu este amuzant, dar greu. Ei merg pe jos fără mers obișnuit - dansează. Mimicrie - grimasă. Curge foarte tare, rapid ajunge la dezintegrarea completă a individului.

• forma catatonică începe în 20-25 de ani. Influențe paroxistice. Atacurile, unde predomină tulburările catatonice. Acestea sunt manifestări ale parabuliei - perversiuni ale voinței. Sindromul catatonic se manifestă sub forma unei stupoare catatonice, cu o flexibilitate ceroasă, cu negativitate, cu mutism, cu refuzul de a mânca. Toate acestea pot să alterneze cu entuziasmul catatonic (excitare nehotărâtă, haotică - o persoană se execută, distruge totul în calea lui, vorbire - ecolalică - repetă cuvintele altora, repetă mișcările altora - ecopraxia etc.). Astfel, există o schimbare în starea de entuziasm catatonic și catatonic. Exemplu: pacientul va merge la brutărie pentru a se apropia de checkout și a congela - fără expresii faciale sau mișcări. Ucis - a înghețat pe căile ferate. Apoi persoana intră în remisie, unde schimbările de personalitate sunt vizibile. După următorul atac, schimbările de personalitate sunt îmbunătățite. Nu există delir.
O boală separată este catatonia.

• cel mai adesea se întâmplă astăzi - schizofrenie delirantă - paranoidă. Urmăriți paroxismul, bolnavul de la o vârstă fragedă. Există delirări și halucinații pseudo (auditive, olfactive). Începe cu ideea unei relații, a ideii de urmărire. Oamenii din jur și-au schimbat atitudinea, cumva se uită unul la altul într-un mod special, vorbind unul cu celălalt, urmărind și instalând dispozitive de ascultare. Impactul asupra gândurilor începe, pe corp - pun gânduri în cap, gândurile lor sunt îndepărtate din cap. Cine face asta? Poate extratereștrii, poate zeu, poate psihic. Omul este complet influențat, se transformă într-un robot, o marionetă. Apoi, o persoană înțelege de ce i se întâmplă acest lucru - pentru că nu sunt ca toți ceilalți - o iluzie de măreție. Acesta este un răspuns compensator. Se pare că mesia, mesagerii lui Dumnezeu. Deluzii de grandoare spune că etapa cronică a venit. A fost un sindrom parafrenic. Este dificil să tratăți o persoană. În prezent, așteptăm o nouă clasificare a schizofreniei.

Boala endogenă

boli endogeni - un grup de boli mintale, cauzele și mecanismul de dezvoltare, care este legat de factori interni: predispoziție, tulburări ale proceselor biochimice și biofizice ale sistemului nervos.

boli endogeni - un grup de boli mintale, cauzele și mecanismul de dezvoltare, care este legat de factori interni: predispoziție, tulburări ale proceselor biochimice și biofizice ale sistemului nervos.

psihiatru Endogen boala, spre deosebire de tulburări exogene care au dezvoltat ca urmare a unor influențe externe asupra sistemului nervos și psihicului: dupa traumatisme (reactive ale statelor așa-numitele), deteriorarea mecanică a țesutului cerebral (tulburări mentale organice).

Aceasta este, în ansamblu, toate tulburările psihice sunt împărțite în două grupuri: endogene și exogene.

Această separare a avut o importanță deosebită în secolul XX. În prezent, datorită dezvoltării științei și apariția unor criterii de diagnostic mai subtile și introducerea sistemului de clasificare a bolii (Clasificarea Internațională a Bolilor 10 revizuire a ICD-10), în toate diagnosticul oficial auzit rareori expresia „endogen“ sau „exogen“.

Selectarea bolilor mentale endogene într-un grup separat este importantă din punctul de vedere al înțelegerii cauzelor bolii, al prognosticului și alegerii metodelor de tratament și de reabilitare.

În bolile endogene, psihofarmacoterapia joacă un rol important în tratament. Definiția bolii endogene exclude deteriorarea organică (structurală) a țesutului cerebral. Grupurile întregi de medicamente (de exemplu, antipsihotice) au boli endogene ca indicație principală pentru tratament.

Boala endogenă și schizofrenia nu sunt același lucru. Schizofrenia este una dintre bolile endogene caracterizate printr-un curs cronic și progresie (o creștere treptată a simptomelor dureroase).

De exemplu, depresia endogenă este probabil cea mai frecventă dintre toate tulburările endogene, caracterizată printr-un prognostic favorabil sub forma unei reversibilități complete, uneori chiar fără tratament.

Principalele afecțiuni mentale endogene, condițiile și simptomele:

  • depresiune
  • Tulburare afectivă bipolară
  • Tulburare obsesiv compulsivă
  • psihoză
  • Schizofrenia, tulburarea schizotipică, tulburarea schizoafectivă, alte tulburări de spectru schizofrenic
  • Schizoid tulburare de personalitate
  • Derealizarea și depersonalizarea
  • autismul

Clasificarea bolilor mintale.

Există diferite principii de taxonomie diviziune a boli psihice, care sunt determinate de sarcinile științei și practicii psihiatrice, punctele de vedere ale școlii naționale de psihiatrie, abordări pentru evaluarea pacienților mentale unificate de către specialiști din diferite țări. În concordanță cu aceasta, cele mai acceptate sunt clasificările naționale și internaționale ale bolilor mintale. În Rusia, există, de asemenea, două clasificări - interne și internaționale.

Observăm imediat că selectarea bolilor mentale individuale ca fenomene independente ale naturii este în prezent posibilă numai aproximativ. Cunoștințele noastre sunt încă prea imperfecte; identificarea bolilor (cu câteva excepții) se efectuează pe baza imaginii clinice; prin urmare, așa cum am menționat deja, limitele multor boli sunt în mare parte arbitrare.

Toate tulburările psihice pot fi împărțite în două mari clase:

Așa-numitele exogene și endogene. Exo în greacă înseamnă "extern" ENDO - înseamnă "intern". Separarea clasei acestor două boli înseamnă că, în primul caz, a apărut din cauza pericolelor externe, de exemplu, din cauza unor leziuni traumatice cerebrale, sau din cauza unei boli inflamatorii a creierului, sau în legătură cu trauma. În ceea ce privește clasa bolilor endogene, numele lor subliniază lipsa de legătură cu factorii externi, adică boala apare "din motive interne". Până nu relativ recent, a fost dificil să ne imaginăm chiar și aceste motive interne. Acum, majoritatea cercetătorilor sunt de acord că acesta este un factor genetic. Nu ar trebui să înțelegem acest lucru prea simplu. Nu vorbim despre faptul că, dacă unul dintre părinți este bolnav, atunci copilul se va îmbolnăvi. Ereditatea îngreunată crește riscul de îmbolnăvire; în ceea ce privește realizarea acestui risc, este asociat cu intervenția a numeroși factori, inclusiv aleatorii.

1. Boală mentală endogenă.

Aceste boli se datorează în principal factorilor patogeni interni, inclusiv predispoziția ereditară, cu participarea diversă la apariția diferitelor pericole externe. incluse sunt: Schizofrenie. Manco-depresivă psihoză. Ciclotimie. Tulburări psihice funcționale de vârstă tânără.

2. Boala mentală endogenă-organică.

Dezvoltarea acestor boli este determinată fie de factori interni care duc la leziuni cerebrale organice, fie de interacțiunea factorilor endogeni și a patologiei cerebrale-organice care rezultă din influențele externe adverse de natură biologică (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfecție, intoxicație). Include: Epilepsia (boala epileptică) Bolile atrofice ale creierului Demență de tip Alzheimer Boala Alzheimer Senzația demenței Boala varcolacozei Huntington Boala Parkinson Tulburări psihice datorate bolilor vasculare ale creierului

3. tulburări mentale somatogene, exogene și exogene-organice.

Acest grup extins include: în primul rând, tulburările psihice cauzate de bolile somatice și diferitele pericole biologice externe ale localizării non-cerebrale și, în al doilea rând, tulburările psihice, care se bazează pe efecte exogene adverse care duc la leziuni cerebrale-organice. Factorii endogeni joacă un rol determinant, dar nu și lider în dezvoltarea tulburărilor psihice în acest grup. Inclus: Tulburări mentale cu boli somatice. Tulburări mentale exogene. Tulburări psihice la bolile infecțioase după localizarea cerebrală. Alcoolismului. Dependența și abuzul de substanțe. Tulburări psihice în intoxicații medicamentoase, industriale și alte.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie