Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC) este unul dintre cele mai frecvente sindroame ale bolilor psihologice. Tulburarea severă se caracterizează prin prezența unor gânduri anxioase (obsesii) la o persoană, provocând apariția unor anumite acțiuni rituale (compulzii) care se repetă constant.

Gândurile obsesive sunt în conflict cu subconștientul pacientului, provocându-i depresie și anxietate. Iar ritualurile de manipulare concepute pentru a opri anxietatea nu aduc efectul dorit. Este posibil să îi ajuți pe pacient, de ce se dezvoltă o astfel de stare, transformând viața unei persoane într-un coșmar dureros?

Tulburarea obsesivă compulsivă cauzează suspiciuni și fobii la oameni

Informații generale despre tulburare

Fiecare persoană a întâlnit acest tip de sindrom în viața sa. În popor se numește "obsesie". Astfel de idei-stări sunt împărțite în trei grupuri generale:

  1. Emoțională. Sau temeri patologice care se dezvoltă într-o fobie.
  2. Inteligent. Orice gânduri, vederi fantastice. Acestea includ amintiri intruzive perturbatoare.
  3. Motor. Acest tip de TOC se manifestă prin repetarea inconștientă a unor mișcări (frecarea nasului, lobilor urechii, spălarea frecventă a corpului, a mâinilor).

Medicii atribuie această tulburare nevrozelor. Numele bolii "tulburarea obsesiv-compulsiva" de origine engleza. Tradus, suna ca "obsesia unei idei sub presiune". Traducerea determină cu precizie esența bolii.

TOC are un efect negativ asupra nivelului de trai al unei persoane. În multe țări, o persoană cu un astfel de diagnostic este chiar considerată invalidă.

TOC este o "obsesie cu o idee sub presiune"

Oamenii s-au confruntat cu tulburări obsesiv-compulsive chiar și în Evul Mediu întunecat (la vremea aceea o astfel de condiție a fost numită obsesie), iar în secolul al IV-lea a fost numită melancolie. TOC a fost înregistrată periodic în paranoia, schizofrenia, psihoza manie și psihopatia. Medicii moderni atribui patologia condițiilor neurotice.

Informații interesante despre TOC

Sindromul obsesiv-compulsiv este uimitor și imprevizibil. Este destul de comună (conform statisticilor, până la 3% dintre persoane suferă de aceasta). Reprezentanți de toate vârstele sunt supuși acesteia, indiferent de sex și nivelul statutului social. Studiind pentru o lungă perioadă de timp caracteristicile acestei tulburări, oamenii de știință au făcut concluzii interesante:

  • Se remarcă faptul că persoanele care suferă de TOC au suspiciune și anxietate crescută;
  • stările obsesive și încercările de a scăpa de ele cu ajutorul acțiunilor ritualice pot să apară periodic sau să-i tortureze pe pacient întregi;
  • boala afectează capacitatea unei persoane de a lucra și percepe informații noi (conform observațiilor, numai 25-30% din pacienții cu TOC pot lucra în mod frustrat);
  • la pacienți, viața personală suferă de asemenea: jumătate dintre persoanele diagnosticate cu tulburare obsesiv-compulsivă nu creează o familie, iar în caz de boală, fiecare al doilea cuplu se descompune;
  • TOC atacă adesea persoanele care nu au studii superioare, dar reprezentanții lumii intelectuale și cei cu un nivel ridicat de inteligență întâlnesc o astfel de patologie extrem de rar.

Cum să recunoaștem sindromul

Cum să înțelegeți că o persoană suferă de TOC și nu este supusă unor temeri obișnuite sau nu este deprimată și trăită experiență? Pentru a înțelege că o persoană este bolnavă și are nevoie de ajutor, atenție la simptomele tipice ale tulburării obsesiv-compulsive:

Gânduri obsesive. Reflexiile îngrijorătoare, urmărind neobosit pe cei bolnavi, se preocupă mai des de frica de boli, germeni, moarte, posibile răniri și pierderi de bani. Din astfel de gânduri, un pacient cu TOC vine în panică, în imposibilitatea de a face față cu ei.

Componente ale tulburării obsesive compulsive

Anxietate constantă. Fiind prinși în captivitate de gânduri obsesive, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă se confruntă cu o luptă interioară cu propria lor stare. Anxietățile "veșnice" subconștiente dau naștere la un sentiment cronic că se va întâmpla ceva teribil. Astfel de pacienți sunt greu de retras din starea de anxietate.

Repetarea mișcărilor. Una dintre cele mai clare manifestări ale sindromului este repetarea constantă a anumitor mișcări (compulsie). Acțiunile obsesive se disting printr-o varietate bogată. Un pacient poate:

  • recalculați toate scările;
  • zgârierea și răsucirea părților corpului;
  • să-și spele mereu mâinile din cauza fricii de a contracta boala;
  • aranjarea / așezarea sincronă a obiectelor, a lucrurilor din dulap;
  • în mod repetat, întoarcerea înapoi pentru a verifica încă o dată dacă aparatele de uz casnic sunt oprite, luminile sunt aprinse, ușa de intrare este închisă.

Adesea, tulburarea impulsiv-compulsivă cere pacienților să-și creeze propriul sistem de controale, un fel de ritual individual de a părăsi casa, de a intra în pat, de a mânca alimente. Un astfel de sistem este uneori foarte complicat și confuz. Dacă ceva în el este rupt, persoana începe să o transporte din nou și din nou.

Întregul ritual se desfășoară deliberat încet, pacientul pare să întârzie timpul în teamă că sistemul său nu va ajuta, iar temerile sale interioare vor rămâne.

Atacurile de boală apar deseori când o persoană se află în mijlocul unei mulțimi mari. Își trezește imediat dezgustul, teama de boală și nervozitate de la un sentiment de pericol. De aceea, astfel de oameni evită în mod deliberat comunicarea și merg în locuri aglomerate.

Cauzele patologiei

Primele cauze ale tulburării obsesiv-compulsive apar de obicei la vârsta de 10-30 ani. Până la vârsta de 35-40 de ani, sindromul este deja complet format și pacientul are o imagine clinică pronunțată a bolii.

Deseori se întâlnesc cupluri (gândire-ritual) cu TOC

Dar de ce nu vine obsesia nevrozelor la toți oamenii? Ce ar trebui să se întâmple pentru a dezvolta sindromul? Potrivit experților, caracteristica individuală a stării mintale a unei persoane devine cea mai frecventă cauză a TOC.

Factorii provocatori (un fel de declanșator), medicii sunt împărțiți în două niveluri.

Provocatori biologici

Stresul devine principalul factor biologic care provoacă stări obsesive. Situația stresantă nu trece niciodată fără urmă, mai ales pentru persoanele predispuse la TOC.

La persoanele sensibile, tulburarea obsesiv-compulsivă poate provoca chiar oboseală la locul de muncă și conflicte frecvente cu rudele și colegii. Alte cauze comune de natură biologică includ:

  • ereditate;
  • leziuni la cap;
  • alcoolul și dependența de droguri;
  • afectarea activității creierului;
  • boli și tulburări ale sistemului nervos central;
  • naștere dificilă, traume (pentru copil);
  • complicații după infecții severe care afectează creierul (după meningită, encefalită);
  • tulburări metabolice (metabolism), însoțite de o scădere a nivelului hormonilor dopaminergici și serotonin.

Cauze sociale și psihologice

  • tragediile familiale;
  • traume psihologice puternice din copilărie;
  • îngrijirea părintească pe termen lung a copilului;
  • muncă îndelungată, însoțită de supraîncărcări nervoase;
  • educație religioasă puritană, bazată pe interdicții și tabuuri.

Un rol important îl joacă starea psihologică a părinților înșiși. Când un copil observă constant din partea lor manifestările de frică, fobii, complexe, el însuși devine ca ei. Problemele celor dragi sunt "înlăturate" de copil.

Când să văd un doctor

Multe persoane care suferă de TOC adesea nici măcar nu înțeleg și nu percep problema. Și chiar dacă observă un comportament ciudat, ei nu apreciază gravitatea situației.

Potrivit psihologilor, o persoană care suferă de TOC, este necesar să se supună unui diagnostic complet și să înceapă tratamentul. Mai ales atunci când statele obsesive încep să interfereze cu viața atât a indivizilor, cât și a celorlalți.

Normalizarea condiției ar trebui să fie necesară, deoarece boala TOC afectează puternic și negativ starea de sănătate și starea pacientului, cauzând:

  • depresie;
  • alcoolism;
  • izolare;
  • gânduri de sinucidere;
  • oboseală rapidă;
  • schimbări de dispoziție;
  • scăderea calității vieții;
  • conflictul în creștere;
  • tulburare a tractului gastrointestinal;
  • iritabilitate constantă;
  • dificultatea luării deciziilor;
  • scăderea concentrației;
  • abuzul de somnifere.

Diagnosticul tulburării

Pentru a confirma sau a respinge tulburarea mentală a TOC, o persoană ar trebui să consulte un psihiatru. Un medic, după o conversație psihodiagnostică, diferențiază prezența patologiei de tulburări similare ale unui depozit mental.

Diagnosticul tulburării obsesiv compulsive

Psihiatrul ia în considerare prezența și durata constrângerilor și obsesiilor:

  1. Stările obsesive (obsesiile) dobândesc un mediu medical cu stabilitatea, repetițiile regulate și intruzivitatea. Astfel de gânduri sunt însoțite de un sentiment de anxietate și frică.
  2. Compulsiile (acțiunile obsesive) sunt de interes pentru un psihiatru, dacă după terminarea lor o persoană simte un sentiment de slăbiciune și oboseală.

Atacurile de tulburare obsesiv-compulsivă ar trebui să dureze o oră, însoțite de dificultăți în comunicarea cu ceilalți. Pentru a identifica cu precizie sindromul, medicii folosesc o scală specială Yale-Brown.

Tratamentul tulburării obsesive compulsive

Medicii sunt de acord în unanimitate că este imposibil să facă față singură tulburării obsesiv-compulsive. Orice încercare de a controla propria minte și de a învinge TOC conduce la deteriorare. Și patologia este "condusă" în cortexul subconștientului, distrugând și mai mult psihicul pacientului.

Boala ușoară

Pentru tratamentul TOC în stadiile inițiale și facilitează monitorizarea constantă în ambulatoriu. În cursul psihoterapiei, medicul identifică cauzele care au provocat tulburarea obsesiv-compulsivă.

Scopul principal al tratamentului constă în stabilirea unei relații de încredere între o persoană bolnavă și asociații apropiați (rude, prieteni).

Tratamentul TOC, inclusiv combinațiile de metode de corecție psihologică, poate varia în funcție de eficacitatea sesiunilor.

Tratamentul TOC complicat

Dacă sindromul trece în etape mai dificile, este însoțit de o fobie obsesivă a pacientului înainte de a fi capabilă să se îmbolnăvească de boli, de teama unor obiecte, tratamentul este complicat. Medicamentele specifice medicamentelor (în plus față de sesiunile de corecție psihologică) intră în lupta pentru sănătate.

Terapia clinică pentru TOC

Medicamentele sunt selectate strict individual, ținând seama de starea de sănătate și de bolile umane asociate. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

  • anxiolitice (tranchilizante, ameliorarea anxietății, stres, stări de panică);
  • Inhibitori ai MAO (medicamente psiho-energizante și antidepresive);
  • antipsihotice atipice (antipsihotice, o nouă clasă de medicamente care ameliorează simptomele depresiei);
  • antidepresive serotoninergice (medicamente psihotrope utilizate în tratamentul depresiei severe);
  • antidepresive pentru SSRI (moderne antidepresive de generația a treia care blochează producerea hormonului serotonin);
  • beta-blocante (medicamente, acțiunea lor vizează normalizarea activității cardiace, probleme cu care se observă în timpul rănirilor de ARG).

Prognoza tulburării

TOC este o boală cronică. Pentru un astfel de sindrom, recuperarea completă nu este caracteristică, iar succesul terapiei depinde de începutul și începutul tratamentului:

  1. În forma ușoară a sindromului, recesiunea (ameliorarea simptomelor) se observă după 6-12 luni de la începerea tratamentului. Pacienții pot prezenta unele manifestări ale tulburării. Ele sunt exprimate într-o formă ușoară și nu interferează cu viața obișnuită.
  2. În cazuri mai severe, îmbunătățirea devine vizibilă după 1-5 ani de la începerea tratamentului. În 70% din cazuri, tulburarea obsesiv-compulsivă este tratată clinic (principalele simptome ale patologiei sunt eliminate).

Stadiile severe și avansate ale TOC sunt dificil de tratat și sunt predispuse la recăderi. Agravarea sindromului apare după eliminarea medicamentelor, pe fondul unor noi stresuri și oboseală cronică. Cazurile de TOC de vindecare completă sunt foarte rare, dar sunt diagnosticate.

Cu un tratament adecvat, pacientul este garantat stabilizarea simptomelor neplăcute și oprirea manifestării vii a sindromului. Principalul lucru nu este să vă fie frică să discutați despre problemă și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Apoi, tratamentul nevrozelor va avea șanse mult mai mari de succes.

5 simptome ale tulburării obsesive compulsive

Gândurile obsesive, temerile iraționale, ritualurile ciudate - într-o anumită măsură sunt caracteristice multora dintre noi. Cum să înțelegeți dacă acest lucru nu depășește comportamentul sănătos și este timpul să solicitați ajutor de la un specialist?

A trăi cu tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) nu este ușor. În această boală, apar gânduri obsesive, provocând o mare anxietate. Pentru a scăpa de anxietate, o persoană care suferă de TOC trebuie adesea să aibă anumite ritualuri.

În clasificarea bolilor psihice, TOC este denumită tulburări de anxietate, iar anxietatea este cunoscută aproape tuturor. Dar aceasta nu înseamnă că orice persoană sănătoasă înțelege că suferă de TOC. Durerile de cap sunt, de asemenea, cunoscute tuturor, dar acest lucru nu înseamnă că știm cu toții ce suferă migrenă.

Simptomele TOC pot interfera cu munca normală a unei persoane, trăind și construind relații cu ceilalți.

„Creierul este proiectat astfel încât ne avertizează întotdeauna asupra pericolelor care amenință supraviețuirea. Dar, la pacienții cu TOC, acest sistem creier nu funcționează corect. Ca urmare, ele sunt adesea copleșiți acum „tsunami“ de experiențe neplăcute, iar acestea nu sunt în măsură să se concentreze pe nimic altceva“, - spune psihologul Stephen Philipson, directorul clinic al Centrului pentru terapie cognitiv-comportamentală la New York.

TOC nu este asociat cu o anumită frică. Unele obsesii sunt bine cunoscute - de exemplu, pacienții pot să-și spele mereu mâinile sau să verifice dacă aragazul este pornit. Dar TOC se poate manifesta, de asemenea, sub forma unei depozitări patologice, a hipocondriei sau a temerii de a afecta pe cineva. Tipul de TOC este destul de comun, în care pacienții sunt chinuți de o teamă paralizantă cu privire la orientarea lor sexuală.

Ca și în cazul oricărei alte boli mintale, numai un medic specialist poate diagnostica. Dar există totuși câteva simptome care, potrivit experților, pot indica prezența TOC.

1. Se negociază cu ei înșiși.

Pacienții cu OCD sunt adesea încrezători că, dacă verifică încă o dată soba sau privesc pe Internet simptomele unei boli cu care se presupune că suferă, se pot liniști în cele din urmă. Dar TOC este adesea înșelătoare.

"Asociațiile biochimice cu obiectul temerii apar în creier. Repetarea ritualurilor obsesive convinge creierul chiar mai mult că pericolul este real și astfel închide cercul vicios ".

2. Ei simt nevoia obsesivă de a face anumite ritualuri.

Ați fi de acord să înceteze să efectueze ritualuri familiare (de exemplu, nu verifica de 20 de ori pe zi, în cazul în care ușa din față este blocată), dacă ați plătit 10 $ sau 100 $, sau alte suficient de semnificative pentru tine de valoare? În cazul în care anxietatea este atât de ușor de „mită“, atunci cel mai probabil, pur si simplu mai puternic decât frica de obicei de tâlhari, dar nu aveți TOC.

Pentru o persoană care suferă de această tulburare, executarea ritualurilor pare a fi o chestiune de viață și de moarte, iar supraviețuirea cu greu poate fi evaluată cu bani.

3. Este foarte greu să convingi că temerile sunt nefondate.

Pacienții cu TOC sunt familiarizați cu construcția verbală "Da, dar. "(" Da, ultimele trei analize au arătat că nu am o boală sau alta, dar cum știu că probele nu au fost amestecate în laborator? ").

Din moment ce este rareori posibil să fim absolut siguri de ceva, credințele nu ajută pacientul să depășească aceste gânduri și continuă să sufere anxietate.

4. Ei își amintesc, de obicei, când au început simptomele.

"Nu toți pacienții cu TOC pot spune cu certitudine când această tulburare sa manifestat pentru prima dată, dar cel mai bine ne amintim", spune Philipson. La început, există doar o anxietate gratuită, care este apoi formată într-o frică mai specifică - de exemplu, atunci când pregătiți o cină, loviți brusc pe cineva cu un cuțit. Pentru majoritatea oamenilor, aceste experiențe trec fără consecințe. Dar suferința de TOC pare să cadă în abis.

"În astfel de momente, panica face o alianță cu o anumită idee. Și ruperea nu este ușoară, ca orice căsătorie nefericită ", spune Philipson.

5. Sunt absorbiți de anxietate.

Aproape toate temerile care torturează pacienții cu TOC au anumite motive. Incendiile se intampla cu adevarat, si exista foarte multe bacterii pe maini. E vorba de intensitatea fricii.

Dacă sunteți în stare să trăiți în mod normal, în ciuda nesiguranței constante asociate cu acești factori de risc, cel mai probabil nu aveți TOC (sau un caz foarte ușor). Problemele încep atunci când anxietatea vă absoarbe complet, ceea ce face dificilă funcționarea normală.

Dacă pacientul este frică de poluare, primul exercițiu pentru el va fi să atingă mânerul ușii și să nu-și spele mâinile după aceea.

Din fericire, TOC poate fi ajustată. Medicamentele, inclusiv unele tipuri de antidepresive, joacă un rol important în terapie, dar psihoterapia este, de asemenea, la fel de eficientă, în special terapia cognitiv-comportamentală (CPT).

În cadrul CBT, există o metodă eficientă de tratament a TOC - așa-numita expunere cu prevenirea reacțiilor. În timpul tratamentului unui pacient sub supravegherea unui terapeut, aceștia sunt plasați în mod special în situații care duc la creșterea fricii, în timp ce el trebuie să reziste dorinței de a face un ritual familiar.

De exemplu, dacă un pacient se teme de poluare și își spală mereu mâinile, primul exercițiu pentru el ar fi să atingă mânerul ușii și să nu-și spele mâinile după aceea. În următoarele exerciții, pericolul aparent crește - de exemplu, va trebui să atingeți brațul din autobuz, apoi robinetul din toaletă publică și așa mai departe. Ca urmare, frica treptat începe să scadă.

"Eu și prietenul meu TOC"

Frecventul jurnalist Katya nu pare să fie foarte diferit de colegii săi și puțini dintre cei din jurul ei știu ce trebuie să treacă în fiecare zi. Kate are 24 de ani, 13 dintre ei trăiește cu un diagnostic de TOC - tulburare obsesiv-compulsivă.

Ride Unicorn: 10 pași ai nevroticului până la o viață liniștită

Comportamentul neurotic a intrat în viață atât de mult încât am oprit observarea. Jurnalistul Natalya Yakunina a aflat din experiența personală ce ajută la ruperea cercului vicios și găsirea unei mult așteptări de pace a minții.

Sindrom obsesiv compulsiv: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sindromul obsesiv-compulsiv, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare psihoneurotică care se manifestă ca gânduri și acțiuni obsesive ale pacientului. Conceptul de "obsesie" este tradus din latină ca un asediu sau blocadă și "constrângere" - coerciție. Oamenii sănătoși pot respinge cu ușurință gândurile, imaginile sau impulsurile neplăcute sau înfricoșătoare. Persoanele cu TOC nu pot face acest lucru. Ei se gândesc constant la astfel de gânduri și scapă de ele numai după ce au efectuat anumite acțiuni. Gândurile treptat obsesive încep să se contrazică cu subconștientul pacientului. Ele devin o sursă de depresie și anxietate, iar ritualurile și mișcările repetitive nu mai au efectul așteptat.

În chiar numele patologiei se află răspunsul la întrebarea: ce este TOC? Obsession este un termen medical pentru ideile obsesive care interferează cu gândurile sau sperie, iar compulsiunea înseamnă acțiune obligatorie sau ritual. Poate că dezvoltarea tulburărilor locale - doar obsesivă cu o predominare a experiențelor emoționale, sau doar compulsive, manifestă acțiuni neliniștite. Afecțiunea este un proces neurotic reversibil: după tratamentul psihoterapeutic și de droguri, simptomele sale dispar complet.

Sindromul stărilor obsesive apare la reprezentanții tuturor nivelurilor socio-economice. La vârsta de 65 de ani, bărbații sunt predominant bolnavi. La vârsta mai avansată, boala este diagnosticată la femei. Primele semne de patologie apar la pacienți până la vârsta de zece ani. Există diferite fobii și stări obsesive care nu necesită tratament imediat și sunt percepute în mod adecvat de către persoană. Pacienții de treizeci de ani dezvoltă un sindrom clinic pronunțat. În același timp, ei nu mai percep temerile lor. Ei au nevoie de îngrijire medicală calificată într-un spital.

Pacienții cu TOC sunt chinuiți de gânduri de nenumărate bacterii și își spală mâinile de o sută de ori pe zi. Nu sunt siguri dacă fierul este oprit și se întoarce de mai multe ori de pe stradă pentru ao verifica. Pacienții sunt siguri că sunt capabili să dăuneze persoanelor apropiate. Pentru a împiedica acest lucru, ele ascund obiecte periculoase și evită comunicarea ușoară. Pacienții vor reverifica de mai multe ori dacă nu uită să pună toate lucrurile necesare în buzunar sau în geantă. Cele mai multe dintre ele păstrează cu atenție ordinea în cameră. Dacă lucrurile nu stau în locurile lor, stresul emoțional apare. Astfel de procese conduc la o capacitate redusă de lucru și la o percepție slabă a noilor informații. Viața personală a unor astfel de pacienți nu se mai adună, de obicei, fie nu creează o familie, fie familiile lor se destramă repede.

Gândurile obsesive dureroase și acțiunile de același tip duc la depresie, reduc calitatea vieții pacienților și necesită un tratament special.

Etiologie și patogeneză

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Există mai multe ipoteze cu privire la originea acestei boli.

Factorii provocatori includ factorii biologici, psihologici și sociali.

Factorii biologici ai sindromului:

  • TBI
  • boli infecțioase acute - meningită, encefalită,
  • boli autoimune - grupa hemolitică streptococică A provoacă inflamația ganglionilor bazali,
  • predispoziție genetică
  • alcoolul și dependența de droguri
  • boli neurologice
  • tulburări metabolice ale neurotransmițătorilor - serotonină, dopamină, norepinefrină.

Factori patologici psihologici sau sociali:

  1. credințe religioase speciale
  2. tensiunile în familie și la locul de muncă
  3. controlul parental excesiv al tuturor sferelor vieții copilului,
  4. stresul sever, creșterea psiho-emoțională, șocul,
  5. utilizarea prelungită a psihostimulantelor,
  6. se temeau de pierderea unei persoane iubite
  7. evitând comportamentul și interpretând greșit gândurile,
  8. traumele psihologice sau depresia după naștere.

Panica și teama pot fi impuse de societate. Când vestea atacului de tâlhari a trecut pe stradă, este o chestiune de îngrijorare, pentru a face față cu acțiuni specifice care ajuta - constantă în căutarea în jurul valorii de pe stradă. Aceste compulsii ajută pacienții numai în stadiul inițial al tulburărilor mintale. In absenta sindromului tratamentului psihoterapeutic suprimă psihicului uman și devine paranoic.

Legături patogenetice ale sindromului:

  • apariția de gânduri care înspăimântă și îi chinuiesc pe bolnavi,
  • concentrându-se asupra acelui gând împotriva voinței
  • stres mental și anxietate sporită,
  • realizarea unor acțiuni stereotipice care să aducă doar o ușurare pe termen scurt,
  • revenirea gândurilor obsesive.

Acestea sunt etapele unui singur proces ciclic, care conduc la dezvoltarea nevrozelor. Pacienții devin dependenți de acțiunile ritualice care au un efect narcotic asupra lor. Cu cât mai mulți pacienți se gândesc la situație, cu atât mai convinși de inferioritatea lor. Acest lucru duce la o creștere a anxietății și deteriorarea stării generale.

Sindromul obsesiv-compulsiv poate fi moștenit prin generație. Această boală este considerată moderat ereditară. În același timp, gena care cauzează o astfel de afecțiune nu a fost identificată. În unele cazuri, nu chiar nevroza este moștenită, ci o predispoziție genetică față de ea. Semnele clinice de patologie apar sub influența unor condiții negative. Educația adecvată și o atmosferă favorabilă în familie vor ajuta la evitarea dezvoltării bolii.

simptomatologia

Semne clinice de patologie la adulți:

  1. Gânduri despre perversiuni sexuale, moarte, violență, amintiri intruzive, teama de a provoca daune cuiva, de a se îmbolnăvi sau de a se infecta, vă faceți griji cu privire la pierderea materială, blasfemie și blasfemie, concentrându-se pe curățenie, pe pedantrie. În ceea ce privește principiile morale și etice dorința de nesuportat și irezistibil sunt contradictorii și inacceptabile. Pacienții sunt conștienți de acest lucru, de multe ori rezistă și sunt foarte îngrijorați. Treptat, apariția unui sentiment de frică.
  2. Anxietate după gânduri obsesive, repetitive, tot timpul. Astfel de gânduri cauzează panică și groază la pacient. El este conștient de neîntemeierea ideilor sale, dar nu este capabil să controleze superstiția sau teama.
  3. Actiuni stereotipice - numararea treptelor pe scari, spalarea frecventa a mainilor, plasarea corecta a cartilor, re-verificarea opririi aparatelor electrice sau robinetelor inchise, ordinea simetrica a obiectelor pe masa, repetarea cuvintelor, numararea. Aceste acțiuni sunt un ritual, presupunând că eliminăm gândurile obsesive. Unii pacienți sunt ajutați să scape de stres prin citirea rugăciunilor, făcând clic pe articulații, mușcând buzele. Compulsiile sunt un sistem complex și complicat, distrugerea căruia pacientul îl reține. Ritualul se face încet. Pacientul pare să întârzie timpul, temându-se că acest sistem nu va ajuta, iar temerile interne vor crește.
  4. Atacurile de panică și nervozitatea din mulțime sunt asociate cu riscul contactului cu hainele "murdare" ale oamenilor din jur, prezența unor mirosuri și sunete "ciudate", "înclinări", posibilitatea de a-ți pierde lucrurile. Pacienții evită locurile aglomerate.
  5. sindromul obsesiv-compulsiv însoțită de apatie, depresie, ticuri, dermatita sau alopecie este de origine incertă, preocuparea excesivă cu privire la aspectul lor. În absența tratamentului, pacienții dezvoltă alcoolism, izolare, oboseală rapidă, gânduri de suicid, modificări ale dispoziției, scăderi ale calității vieții, creșterea conflictelor, disfuncții gastrointestinale, iritabilitate, scăderea concentrației de atenție și hipnotice și sedative.

La copii, semnele de patologie sunt mai puțin pronunțate și apar mai puțin frecvent. Copiii bolnavi se tem să se rătăcească în mulțime și să țină în mod constant pe adulți cu mâna, strângându-și degetele strâns. Adesea își întreabă părinții dacă îi iubesc, pentru că se tem să fie într-un adăpost. După ce și-au pierdut un notebook într-o școală, sunt supuși unui stres sever, forțându-i să conteze consumabilele școlare într-o servietă de mai multe ori pe zi. Atitudinea disprețuitoare a colegilor de clasă duce la formarea de complexe la copil și la sărind peste lecții. Copiii bolnavi sunt, de obicei, suliți, nesociabiți, suferă de coșmaruri frecvente și se plâng de apetitul sărac. Un psiholog copil va ajuta să oprească dezvoltarea ulterioară a sindromului și să îl elibereze pe copil.

TOC la gravide are propriile caracteristici. Se dezvoltă în ultimul trimestru de sarcină sau la 2-3 luni după naștere. Gândurile obsesive ale mamei sunt în frica de a-și face rău copilului: ea crede că abandonează copilul; ea este vizitată de gânduri de o atracție sexuală față de el; este dificil să ia decizii privind vaccinarea și cum să hrănească. Pentru a scăpa de gândurile obsesive și înfricoșătoare, o femeie ascunde obiecte cu care poate dăuna unui copil; spală în mod constant sticle și spală scutece; protejează somnul sugarului, temându-se că va înceta să respire; îl examinează pentru orice simptome ale bolii. Rudele de femei cu simptome similare ar trebui să o convingă să vadă un medic pentru tratament.

Video: Analiza TOC pe exemplul lui Sheldon Cooper

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sindromului sunt efectuate de specialiști în domeniul psihiatriei. Semnele specifice de patologie sunt obsesiile - gânduri obsesive cu repetiții stabile, obișnuite și enervante. Ele cauzează anxietate, anxietate, frică și suferință la un pacient, practic nu sunt suprimate și nu sunt ignorate de alte gânduri, sunt incompatibile psihologic și iraționale.

Pentru medici contează constrângeri, care provoacă oboseală și suferință la pacienți. Pacienții înțeleg că constrângerile nu sunt interdependente și excesive. Pentru specialiști, este important ca manifestările sindromului să dureze mai mult de o oră pe zi, îngreunează pacienții să trăiască în societate, să interfereze cu munca și studiile și să perturbe activitatea lor fizică și socială.

Multe persoane cu sindromul adesea nu înțeleg și nu percep problema lor. Psihiatrii sfătuiesc pacienții să urmeze un diagnostic complet și apoi să înceapă tratamentul. Acest lucru este valabil mai ales atunci când gândurile obsesive interferează cu viața. După conversația psihodiagnostică și diferențierea patologiei de tulburări psihice similare, specialiștii prescriu un curs de tratament.

tratament

Tratamentul sindromului obsesiv-compulsiv ar trebui să înceapă imediat după apariția primelor simptome. Desfășurați o terapie cuprinzătoare, care constă în efectele psihiatrice și de droguri.

psihoterapie

Sesiunile psihoterapeutice cu sindrom obsesiv-compulsiv sunt considerate mai eficiente decât tratamentul medicamentos. Psihoterapia curează treptat nevroza.

Următoarele metode ajută la scăderea acestei boli:

  • Terapia cognitiv-comportamentală - rezistență la sindrom în care constrângerile sunt minimizate sau complet eliminate. Pacienții în cursul tratamentului încep să-și realizeze tulburarea, ceea ce îi ajută să scape de el pentru totdeauna.
  • „Nu te mai gândi“ - tehnica psihoterapeutice este de a opri amintirile cele mai strălucitoare situații care se manifestă tulburarea obsesiv-compulsive. Pacienților li se adresează o serie de întrebări. Pentru a le răspunde, pacienții ar trebui să ia în considerare această situație din toate părțile, ca într-un cadru lent. Această tehnică facilitează privirea în ochii fricii și controlul acestora.
  • Metoda de expunere și avertizare - pentru pacient creează condiții care provoacă disconfort și provoacă obsesii. Înainte de aceasta, pacientul este sfătuit să reziste ritualurilor compulsive. Această formă de terapie permite o îmbunătățire clinică susținută.

Efectul psihoterapiei durează mult mai mult decât în ​​cazul medicamentelor. Pacienții care ilustrează corectarea comportamentului în condiții de stres, de învățare diverse tehnici de relaxare, un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, lupta împotriva fumatului și a alcoolismului, calire, tratamente de apă, exerciții de respirație.

În prezent, grupul, rațional, psiho-educațional, aversiv, familia și alte tipuri de psihoterapie sunt folosite pentru tratarea bolilor. Terapia non-medicament este preferabilă terapiei medicamentoase, deoarece sindromul poate fi corectat cu ușurință fără medicație. Psihoterapia nu are efecte adverse asupra organismului și are un efect terapeutic mai durabil.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul formei ușoare a sindromului se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientii primesc un curs de psihoterapie. Medicii află cauzele patologiei și încearcă să stabilească o relație de încredere cu pacienții. Formele complicate sunt tratate cu ajutorul medicamentelor și sesiunilor de corecție psihologică.

Următoarele grupe de medicamente sunt prescrise pacienților:

  1. antidepresive - amitriptilină, doxepină, amizol,
  2. neuroleptice - Aminazin, Sonapaks,
  3. medicamente normochemice - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. tranchilizante - fenozepam, clonazepam.

Este imposibil să faceți față singur sindromului fără ajutorul unui specialist. Orice încercare de a vă controla mintea și de a învinge boala duce la deteriorare. În acest caz, psihicul pacientului este distrus chiar mai mult.

Sindromul obsesiv compulsiv nu se aplică bolilor psihice, deoarece nu duce la schimbări și tulburări de personalitate. Aceasta este o afecțiune neurotică care este reversibilă, cu un tratament adecvat. Formele ușoare ale sindromului răspund bine terapiei, iar deja după 6-12 luni dispar principalele sale simptome. Efectele reziduale ale patologiei sunt exprimate într-o formă ușoară și nu interferează cu viața normală a pacienților. Cazurile severe ale bolii sunt tratate în medie în 5 ani. Aproximativ 70% dintre pacienți au raportat ameliorări și sunt vindecați clinic. Deoarece boala este cronică, recidivele și exacerbările apar după întreruperea tratamentului sau sub influența noilor stresuri. Cazurile de recuperare completă sunt foarte rare, dar sunt posibile.

Măsuri preventive

Prevenirea sindromului este prevenirea stresului, situațiilor conflictuale, crearea unui mediu favorabil în familie, excluzând vătămările psihice la locul de muncă. Este necesar să aducă copilul în mod corect, să nu creeze sentimente de frică în el, să nu îi insufle gânduri despre inferioritatea lui.

Strategia de psiho-profilaxie secundară vizează prevenirea recidivei. Aceasta constă în examinarea medicală obișnuită a pacienților, conversații cu ele, sugestii, tratamentul în timp util al sindromului. Cu tratamentul profilactic, se efectuează fototerapie, deoarece lumina contribuie la producerea de serotonină; tratament de restabilire; terapie cu vitamine. Experții recomandă pacienților un somn adecvat, o dietă, renunțarea la obiceiurile proaste, tratamentul în timp util al bolilor somatice concomitente.

perspectivă

Cronica procesului este caracteristică sindromului obsesiv-compulsiv. Recuperarea completă a patologiei este destul de rară. Apare de obicei recidiva. În procesul de tratament, simptomele dispar treptat, iar adaptarea socială începe.

Fără tratament, simptomele progresului sindromului, perturba capacitatea pacientului de a lucra și capacitatea de a fi în societate. Unii pacienți se sinucid. Dar, în cele mai multe cazuri, TOC are un curs favorabil.

TOC este în esență o nevroză care nu duce la dizabilități temporare. Dacă este necesar, pacienții sunt transferați la o slujbă mai ușoară. Cazurile lansate ale sindromului sunt examinate de specialiștii VTEK, care definesc dizabilitatea din grupul III. Pacienților li se eliberează un certificat pentru muncă ușoară, excluzând schimburile de noapte, călătoriile de afaceri, orele de lucru neregulate, impactul direct al factorilor nocivi asupra corpului.

Tratamentul adecvat garantează pacienților stabilizarea simptomelor și oprirea manifestărilor vii ale sindromului. Diagnosticarea în timp util a bolii și a tratamentului crește șansele pacientului de succes.

Tulburare obsesiv compulsivă: cauze, simptome, tratament

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o afecțiune patologică care are un debut clar și este reversibilă atunci când este administrată corect. Acest sindrom este discutat în rubrica tulburărilor mentale limită. Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) se deosebește de patologia nivelului nevrotic - nevroza stărilor obsesive - cu un grad mai mare, frecvența apariției și intensitatea obsesiilor.

În prezent, informațiile privind prevalența bolii nu pot fi numite fiabile și exacte. Inconsistența datelor poate fi explicată prin faptul că atât de mulți oameni care suferă de obsesii nu merg la un serviciu de sănătate mintală. De aceea, în practica clinică, frecvența tulburării obsesiv-compulsive vine după tulburările de anxietate-fobie și neuropsiunile de conversie. Cu toate acestea, anchetele sociologice anonime arată că peste 3% dintre respondenți suferă de obsesii și constrângeri în grade diferite de gravitate.

Primul episod de tulburare obsesiv-compulsivă apare cel mai adesea între 25 și 35 de ani. Neuroza este înregistrată la persoanele cu niveluri diferite de educație, stare materială și statut social. În cele mai multe cazuri, apariția obsesiilor este determinată de femeile necăsătorite și de bărbații singuri. Deseori, TOC infectează persoanele cu un IQ ridicat, ale căror îndatoriri profesionale implică activitate mentală activă. Boala este mai predispusă la locuitorii marilor orașe industriale. Tulburarea în rândul populației din mediul rural este extrem de rară.

La majoritatea pacienților cu TOC, simptomele sunt cronice: obsesiile apar regulat sau sunt prezente în mod constant. Manifestările tulburării obsesiv-compulsive pot fi letale și percepute de pacienți ca tolerabile. Sau, pe măsură ce progresează boala, simptomele devin agravate cu o rată rapidă, împiedicând o persoană de existența normală. În funcție de gravitatea și rata de dezvoltare a simptomelor, tulburarea obsesiv-compulsivă împiedică parțial întreaga activitate a pacientului sau interferează complet cu interacțiunea în societate. Cu TOC severă, pacientul devine un ostatic de obsesii care îl depășesc. În unele cazuri, pacientul își pierde complet capacitatea de a controla procesul de gândire și nu-și poate controla comportamentul.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin două simptome principale - gânduri obsesive și acțiuni compulsive. Observările și compulsiile apar spontan, sunt obsesive și insurmontabile, nu pot fi eliminate prin nici o forță de voință, nici prin munca personală conștientă. Individul evaluează obsesiile cu care se confruntă ca fenomene străine, ilogice, inexplicabile, iraționale și absurde.

  • Obsesiile, de obicei, fac apel la minte involuntar, pe lângă dorința subiectului, gânduri enervante, persistente, opresive, dureroase, înspăimântătoare sau amenințătoare. Gândirea obsesivă include idei obsesive, imagini, dorințe, pofte, îndoieli, temeri. Persoana încearcă cu toată puterea să se confrunte cu gânduri obsesive care atrag în mod regulat. Cu toate acestea, încercările de a distrage atenția și de a schimba modul de gândire nu dau rezultatul dorit. Ideile enervante acoperă tot spectrul gândurilor subiectului. Nu există alte idei, cu excepția gândurilor enervante, care apar în conștiința unei persoane.
  • Compulsiile sunt repetate în mod regulat și repetat, acțiuni epuizante și epuizante într-o formă constantă neschimbată. Procesele și manipulările standard sunt un fel de ritualuri de pază și protecție. Repetarea repetitivă a acțiunilor compulsive este menită să prevină apariția oricăror circumstanțe înspăimântătoare ale obiectului. Cu toate acestea, prin evaluarea obiectivă, astfel de circumstanțe pur și simplu nu pot apărea sau sunt situații puțin probabile.

În tulburarea obsesiv-compulsivă la un pacient, atât obsesiile cât și compulsiile pot fi determinate simultan. De asemenea, gândurile obsesive pot fi observate fără acțiuni ritualice ulterioare. Sau poate o persoană suferă de sentimentul opresiv al necesității acțiunilor compulsive și al repetării implementării lor.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tulburarea obsesiv-compulsivă are un început clar și pronunțat. Numai în cazuri izolate poate să apară o creștere progresivă lentă a simptomelor. Manifestarea patologiei aproape întotdeauna coincide cu perioada în care persoana se află într-o stare de stres gravă. Debutul TOC este posibil ca urmare a acțiunii bruște a situațiilor extreme de stres. Sau, primul episod al tulburării este rezultatul stresului cronic prelungit. Trebuie subliniat faptul că declanșarea tulburării obsesiv-compulsive nu este doar un accent în înțelegerea lui, ci o situație traumatică. Debutul bolii coincide adesea cu stresul cauzat de boala fizică și de boala somatică severă.

Tulburarea obsesiv-compulsiva: patogeneza

Cel mai adesea, o persoană acordă atenție existenței obsesiilor și constrângerilor după ce a experimentat o drama serioasă de viață. De asemenea, devine evident pentru cei din jur că, după tragedia care sa întâmplat, o persoană a început să se comporte diferit și, așa cum este, este în lumea sa de reflecție. În ciuda faptului că simptomele tulburării obsesiv-compulsive devin pronunțate tocmai după circumstanțe extreme din viața subiectului, stresul acționează doar ca un declanșator al manifestării vizibile a patologiei. Situația traumatică nu este direct cauza TOC, ci provoacă cea mai rapidă agravare a bolii.

Motivul 1. Teoria genetică

Predispoziție la reacțiile patologice stabilite la nivelul genelor. Sa constatat că majoritatea pacienților cu tulburare obsesiv-compulsivă au defecte în gena responsabilă de transportul serotoninei neurotransmițătoare. Mai mult de jumătate dintre persoanele examinate au înregistrat mutații în cel de-al șaptesprezecelea cromozom din gena SLC6A4, un transportor de serotonină.

Apariția obsesiilor este fixată în persoane, în istoria părinților cărora există episoade de tulburări neurotice și psihotice. Obsesiile și constrângerile pot apărea la persoanele ale căror rude apropiate au suferit de dependență de alcool sau de droguri.

De asemenea, oamenii de știință sugerează că anxietatea excesivă este de asemenea transmisă de la descendenți la strămoși. Au fost multe cazuri când bunicii, părinții și copiii au avut gânduri obsesive similare sau au efectuat acțiuni ritualice similare.

Motivul 2. Caracteristicile activității nervoase superioare

Dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive este, de asemenea, influențată de proprietățile individuale ale sistemului nervos, care sunt cauzate de calitățile înnăscute și experiența dobândită de-a lungul vieții. Majoritatea pacienților cu TOC se disting printr-un sistem nervos slab. Celulele nervoase ale acestor persoane nu sunt capabile să funcționeze pe deplin cu efort prelungit. La mulți pacienți, se determină dezechilibrul proceselor de excitație și inhibare. O altă caracteristică identificată în aceste persoane este inerția proceselor nervoase. De aceea, în rândul pacienților cu tulburări obsesiv-compulsive sanguine se întâmplă rareori.

Motivul 3. Aspecte constituționale-tipologice ale personalității.

La risc - personalitate anankastnye. Ele se caracterizează printr-o tendință crescută de îndoială. Aceste persoane pedantice sunt absorbite în învățarea detaliilor. Aceștia sunt oameni mizerabili și sensibili. Ei se străduiesc să facă tot ce pot și suferă de perfecționism. În fiecare zi, analizează cu atenție evenimentele din viața lor, analizează fără întârziere acțiunile lor.

Astfel de subiecte nu sunt capabile să ia o decizie clară chiar și atunci când există toate condițiile pentru alegerea corectă. Anankasta nu este în măsură să împingă îndoieli obsesive care provoacă apariția unei anxietate puternice pentru viitor. Ei nu pot rezista dorinței ilogice care rezultă din rechecția muncii efectuate. Pentru a evita eșecul sau greșelile, anankasta începe să folosească ritualuri de salvare.

Motivul 4. Efectul neurotransmițătorilor

Medicii sugerează că un eșec în metabolismul serotoninei joacă un rol în dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive. În sistemul nervos central, acest neurotransmițător optimizează interacțiunea neuronilor individuali. Încălcarea metabolismului serotoninei nu permite schimbul calitativ de informații între celulele nervoase.

Expunere de motive 5. Sindromul PANDAS

Aceste zile, există o mulțime de dovezi care să prezinte o ipoteză despre legătura dintre tulburarea obsesiv-compulsivă și infecția corpului pacientului cu streptococi beta-hemolitic din grupa A.

PANDAS. Esența acestui sindrom autoimun este astfel încât atunci când o infecție streptococică este prezentă în organism, sistemul imunitar este activat și, în încercarea de a distruge microbii, infectează în mod eronat țesuturile nervoase.

Tulburare obsesiv compulsivă: o imagine clinică

Simptomele principale ale tulburării obsesive compulsive sunt gândurile obsesive și acțiunile compulsive. Criteriile pentru realizarea diagnosticului TOC sunt gravitatea și intensitatea simptomelor. Examinările și constrângerile apar în mod regulat la o persoană sau sunt prezente în mod constant. Simptomele tulburării fac imposibil ca subiectul să funcționeze pe deplin și să interacționeze în societate.

În ciuda multilateralității și a varietății de gânduri obsesive și de acțiuni ritualice, toate simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot fi împărțite în mai multe clase.

Grupa 1. Îndoieli inerte

În această situație, persoana este obsedată de îndoieli obsesive cu privire la faptul că a fost efectuată o acțiune sau nu. Este bântuit de necesitatea retestării, care, din punctul său de vedere, poate preveni consecințele catastrofale. Chiar și verificările multiple nu dau încredere subiectului că dosarul a fost finalizat și terminat.

Îndoielile patologice ale pacientului se pot referi la afacerile interne tradiționale, care, de regulă, sunt efectuate automat. O astfel de persoană va verifica de mai multe ori: dacă supapa de gaz este închisă, dacă supapa de apă este închisă, dacă ușa frontală este blocată la blocare. Se întoarce de mai multe ori pe scena acțiunii, atinge aceste obiecte cu mâinile. Cu toate acestea, de îndată ce își părăsește casa, îndoielile îl depășesc cu mai multă forță.

Îndoielile dureroase pot afecta, de asemenea, responsabilitățile profesionale. Pacientul este confuz în ceea ce privește dacă a îndeplinit sarcina sau nu. Nu este sigur că a compilat documentul și la trimis prin e-mail. Se întreabă dacă toate detaliile sunt în raportul săptămânal. El reciteste, scaneaza, verifica din nou si din nou. Cu toate acestea, după ce au părăsit locul de muncă, îndoielile obsesive apar din nou.

Merită subliniat faptul că gândurile obsesionale și acțiunile compulsive seamănă cu un cerc vicios pe care o persoană nu poate să-l împiedice prin eforturile voinței. Pacientul înțelege că îndoielile sale sunt nefondate. Știe că nu a făcut niciodată greșeli similare în viața lui. Cu toate acestea, el nu poate "convinge" mintea sa de a nu efectua controale repetate.

Doar o "înțelegere" bruscă poate rupe cercul vicios. Aceasta este situația în care mintea umană se limpezește, simptomele tulburării obsesiv-compulsive se diminuează pentru o vreme, iar persoana se simte ușurată de la obsesii. Cu toate acestea, o persoană nu va putea să aducă un moment de "înțelegere" mai aproape.

Grupa 2. Obsesii imorale

Acest grup de obsesii este reprezentat de idei obsesive de conținut indecent, imoral, ilegal, blasfemic. Necesitatea indisputabilă de a comite un act indecent începe să prevaleze. În același timp, persoana are un conflict între standardele ei morale și o dorință indisputabilă de acțiune antisocială.

Subiectul poate învinge setea unui cineva care să insulte și să se umilească, naamă și rudă de cineva. O persoană respectabilă poate fi urmărită de o întreprindere absurdă, care este un act imoral dizolvat. El poate începe să-L blasfemă pe Dumnezeu și să vorbească în mod necuviincios despre biserică. Poate fi atacat de ideea de a fi imoral sexual. Poate fi însetat să comită un act de huligan.

Cu toate acestea, pacientul cu tulburare obsesiv-compulsivă înțelege pe deplin că o astfel de necesitate obsesivă este nefiresc, indecentă, ilegală. El încearcă să-și îndepărteze astfel de gânduri de la sine, dar cu cât pune mai mult efort, cu atât mai intense sunt constrângerile sale.

Grupul 3. Experiențe privind poluarea

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive afectează și subiectul misofobiei. Pacientul poate fi frica patologic de a fi infectat cu un fel de boală greu de diagnosticat și incurabilă. Într-o astfel de situație, efectuează acțiuni de protecție pentru a preveni contactul cu microbii. El ia precauții ciudate de teama de viruși.

Observările manifestă, de asemenea, o frică anormală de poluare. Pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă se pot teme că vor fi contaminați cu murdărie. Ei sunt îngrozitor de frică de praful de casă, așa că sunt angajați în curățare timp de zile. Astfel de subiecți sunt foarte atenți la ceea ce mănâncă și beau, deoarece sunt convinși că pot fi otrăviți de alimente de calitate scăzută.

În tulburarea obsesiv-compulsivă, gândurile pacientului despre poluarea propriei case sunt obsesii comune. Astfel de subiecte nu sunt mulțumiți de metodele standard de curățare a apartamentului. Acestea curăță covoarele de mai multe ori, curăță podeaua folosind compuși dezinfectanți, șterge suprafețele mobilei cu ajutorul produselor de curățare. La unii pacienți, curățarea casei durează întreaga perioadă de veghe, ei aranjează o pauză numai pentru timpul somnului de noapte.

Grupul 4. Acțiuni intruzive

Compulsiile sunt acțiuni, acțiuni și comportamente, în general, pe care un pacient cu tulburare obsesiv-compulsivă folosește pentru a depăși gândurile obsesive. Actele compulsive sunt comise de către subiect ca un ritual, menite să protejeze împotriva eventualelor dezastre. Compulzile se fac regulat și des, în timp ce persoana nu le poate refuza sau suspenda.

Există multe feluri de constrângeri, deoarece reflectă gândirea obsesivă care există în subiect într-o anumită zonă. Cele mai frecvente forme de acțiune preventivă și de protecție sunt:

  • activități desfășurate din cauza superstițiilor și prejudecăților existente, de exemplu: teama de ochiul rău și o metodă de avertizare - spălarea regulată cu apă "sfântă";
  • mișcări stereotipice și mecanice, de exemplu: tragerea părului din cap;
  • Lipsit de bunul simț și necesitatea de a efectua orice proces, de exemplu: pieptănarea părului timp de cinci ore;
  • o igienă personală excesivă, de exemplu: dușul de zece ori pe zi;
  • nevoia necontrolabilă de a recalcula toate obiectele din jur, de exemplu: numărarea numărului de găluște într-o bucată;
  • dorința necontrolabilă de a plasa toate elementele simetric unul cu celălalt, dorința de a pune lucrurile într-o secvență strict definită, de exemplu: plasarea încălțămintelor în paralel;
  • pofta de colectare, de colectare, de hărțuire, atunci când un hobby se mută dintr-un hobby la un patolog, de exemplu: stocarea casei tuturor ziarelor cumpărate în ultimii zece ani.

Tulburare obsesiv compulsivă: metode de tratament

Regimul de tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă este selectat pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gravitatea simptomelor și de severitatea obsesiilor existente. În cele mai multe cazuri, este posibil să ajuți o persoană prin tratarea pe bază de ambulatoriu. Cu toate acestea, unii pacienți cu TOC severe trebuie să fie spitalizați într-o instalație de spitalizare, deoarece există riscul ca gândurile obsesive să necesite efectuarea unor astfel de acțiuni care pot provoca un prejudiciu real unei persoane și mediului său.

Metoda clasică de tratament a tulburării obsesiv-compulsive implică implementarea consecventă a activităților care pot fi împărțite în patru grupe:

  • terapie farmacologică;
  • efecte psihoterapeutice;
  • utilizarea tehnicilor de hipnoză;
  • implementarea măsurilor preventive.

Tratamentul medicamentos

Utilizarea medicamentelor are următoarele scopuri: întărirea sistemului nervos al pacientului, minimizarea sentimentului de frică și anxietate, ajutarea de a-și controla propria gândire și comportament, eliminarea depresiei și disperării existente. Tratamentul cu TOC începe cu o utilizare de două săptămâni a benzodiazepinelor. În paralel cu tranchilizante, pacientul este recomandat să primească antidepresive din clasa SSRI timp de șase luni. Pentru a scăpa de simptomele tulburării, este recomandabil să alocați pacientului antipsihotice atipice. În unele cazuri, poate fi necesar să utilizați controlorii de dispoziție.

Tratamentul psihoterapeutic

Psihoterapia modernă are în arsenalul său o varietate de metode dovedite și eficiente pentru a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă. Cel mai adesea, tratamentul TOC se face folosind metoda cognitiv-comportamentală. Această tehnică oferă asistență clientului pentru detectarea componentelor distructive ale gândirii și pentru achiziționarea ulterioară a unui mod funcțional de gândire. În timpul sesiunilor psihoterapeutice, pacientul dobândește abilitățile de control asupra gândurilor sale, ceea ce face posibilă controlul propriului său comportament.

O altă opțiune pentru tratamentul psihoterapeutic care prezintă rezultate bune în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este metoda de expunere și prevenirea reacțiilor. Plasarea pacientului în condiții înfricoșătoare artificial, însoțită de instrucțiuni pas cu pas clare și ușor de înțeles cu privire la modul de prevenire a constrângerilor, ameliorează treptat și elimină simptomele tulburării obsesive compulsive.

Tratamentul hipnozei

Mulți oameni care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă indică faptul că se află într-o stare de transă, cedând ideilor lor obsesive și făcând acțiuni compulsive. Adică, ele sunt concentrate în interiorul lor, astfel că fructele imaginației lor devin mai reale decât realitatea obiectivă. De aceea este recomandabil să influențezi obsesiile într-o stare de transă, imersiunea în care apare în timpul unei sesiuni de hipnoză.

În timpul sesiunii de hipnoză, există o ruptură a legăturii asociative dintre ideile obsesiv-obsesive și necesitatea de a folosi un model stereotip al comportamentului. Tehnicile de hipnoză ajută pacientul să fie convins de inexpediența, absurditatea și alienitatea gândurilor obsesive care apar. Ca urmare a hipnozei, nu mai are nevoie să facă anumite ritualuri. El câștigă o mentalitate fără minte și își asumă controlul propriului său comportament.

Măsuri preventive

Pentru a preveni reapariția tulburării obsesiv-compulsive, se recomandă:

  • dimineața pentru a lua un duș rece;
  • seara aranja scăldatul cu adaos de uleiuri naturale relaxante sau compoziții de plante liniștitoare;
  • oferind un somn plin de noapte;
  • plimbari zilnice inainte de culcare;
  • stați în aer liber cel puțin două ore pe zi;
  • activitate fizică activă, activități sportive;
  • elaborarea unui meniu util, excluderea din dietă a produselor care au proprietăți stimulative;
  • respingerea băuturilor alcoolice;
  • excluziunea fumatului;
  • crearea unei atmosfere favorabile la domiciliu, eliminarea situațiilor stresante;
  • normalizarea programului de lucru;
  • efectuarea exercițiilor de respirație.

Aboneaza-te la o grupare pe VKontakte dedicata tulburarilor de anxietate: fobii, temeri, ganduri obsesive, IRR, nevroze.

În ciuda cursului persistent al tulburării obsesiv-compulsive, boala este supusă tratamentului, cu condiția ca pacientul să îndeplinească complet toate recomandările medicale.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie