Nevralgia nervului glossopharyngeal: simptome și tratament. Nevralgia nervului glossopharyngeal este o boală cronică caracterizată prin durere paroxistică, traumatizantă în rădăcina limbii sau a amigdalei.

Nevralgia nervului glossopharyngeal: cauze. Cea mai comună cauză este încălcarea coloanei vertebrale a nervilor faringieni radiculare, cu un proces stiloid alungit al osului temporal, osificat cu ligamentul stilo-podhyazychaya sau cu artera patologică toracică. Cancerul creierului sau laringelui poate debuta cu convulsii neuralegice în zona inervației nervului glossopharyngeal.

Nevralgia nervului glossopharyngeal: simptome. Pacienții se plâng de, paroxistică, durere unilaterală bruscă, de multe ori nocturne în rădăcina limbii sau a amigdalelor, fotografiere în gât, urechea, cerul, unghiul maxilarului inferior și gâtului. Nevralgia convulsială este însoțită de înroșirea feței, tusea și slăbirea. La înălțimea sindromului durerii, pot apărea stări sincopale sau aritmii. Durata atacului de la câteva secunde la 2 minute. Intensitatea atacurilor variază de la minor la lumbago starea neurologică rară cu pierderea conștienței.

Caracterizată de prezența punctelor de declanșare în rădăcina limbii sau în amigdala. Rar, zonele de declanșare pot fi de asemenea localizate pe bărbie, gât și auriculă.
Factorii de declanșare pot fi înghițirea, căscarea, luarea de alimente reci, amare sau acru. Rezultatele unui examen neurologic pentru o nevralgie a nervului faringian nu dezvăluie anomalii. Diagnosticul devine fiabil cu un efect pozitiv al carbamazepinei. În timpul remisiunii, frica persistă cu formarea unui comportament dureros.

Criterii de diagnosticare:

  • Durerea paroxistică în zona inervației nervului glossopharyngeal.
  • Simptome asemănătoare: slăbire, tuse, leșin.
  • Punctul de durere în jurul colțului maxilarului inferior.
  • Atacul este declanșat de aportul de alimente amare.

Pacienții cu nevralgie glossopharyngeal nou diagnosticată trebuie examinați cu atenție.
  1. Consultarea unui otolaringolog pentru a exclude oncologia faringelui sau a laringelui.
  2. Raze X ale fălcilor pentru a exclude o creștere a procesului de stilizare sau osificare a ligamentului stilo-sublingual.
  3. IRM a creierului în moduri normale și vasculare pentru a exclude o tumoare pe creier, anomalie Arnold-Chiari.

Numai după o examinare completă este diagnosticul și tratamentul prescris.

Nevralgia nervului glossopharyngeal: tratament. Analgezicele pentru nevralgia nervului glossopharyngeal sunt practic ineficiente. Pentru tratamentul nevralgiei nervului glossopharyngeal, aceleași remedii sunt indicate ca și în cazul nevralgiei trigeminale.

Medicamentul de alegere este carbamazepina (finlepsină, tegretol). Tratamentul trebuie început cu 50 mg de 2 ori pe zi după mese, consumând multă apă. Este posibilă creșterea dozei cu o toleranță bună de 50 mg pe zi până când sindromul de durere este complet eliberat și punctele de declanșare dispar. Eficace este doza, ceea ce face posibilă mâncarea alimentelor fără paroxism dureros.

Este necesar să selectați doza minimă eficientă. Doza terapeutică medie este de 600-800-1000 mg. În viitor, trebuie să luați medicamentul într-o doză terapeutică selectată de cel puțin 6-8 săptămâni. Apoi, reduceți progresiv doza cu 50 mg în 5-7 zile până când doza individuală de întreținere ajunge la 100-200-400 mg pe zi. Pentru prevenirea exacerbărilor, este mai bine să se prescrie forme prelungite de carbamazepină (retard de finlepsină).

Cu ineficiența sau tolerabilitatea redusă a carbamazepinei, gabapentina este numită. În prima zi, 300 mg este de obicei prescris. Cu o toleranță bună, doza este crescută cu 300 mg pe zi până la 900 mg. Apoi, în decurs de o săptămână, creșteți doza la 1800 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat la 3600 mg pe zi. Gabapentina este mai bine tolerată de carbamazepină, dar este mai puțin eficientă și mai scumpă.

Antidepresivele măresc pragul durerii, reduc frica de un atac și elimină depresia. Numiți în asociere cu carbamazepină sau independent. Amitriptilina cu durere acută poate fi administrată intravenos, apoi continuați până la interior. Efectul analgezic se dezvoltă în 1-2 săptămâni. Pentru a reduce efectele secundare ale tratamentului, începeți cu doze mici de medicament - 10 mg de 2-3 ori pe zi (mai ales noaptea), crescând treptat doza zilnică (datorită dozei de seară) la 50-75 mg. Apoi, luați amitriptilină într-o doză terapeutică pe întreaga perioadă de exacerbare. Aruncați treptat medicamentul într-o doză de întreținere de 12,5-25 mg pe zi.

Antidepresive noua generație mai puțin eficace în sindroamele durerii. Când amitriptillin contraindicații la destinație sau la tolerabilitatea slabă utilizând fluoxetină sau paroxetină 20-40 mg 20 mg sau 60 mg duloxetină sau venlafaxina IXEL 75-150 mg sau 50 mg pe zi. În dozele indicate, medicamentele iau întreaga perioadă de exacerbare și încă 2 săptămâni, apoi anulează treptat. Un număr de pacienți au o acțiune analgezică a altor medicamente: fenitoin, clonazepam, gabapentin, acid valproic, baclofen, Phenibut.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a elimina cauzele compresiei nervoase (apendice sau ligament) identificate în timpul examinării.

Tratamentul nevralgiei glossopharyngeal, semne și simptome ale bolii

Nevralgia este un sindrom de durere la nivelul nervului. În funcție de localizarea nervului, nevralgia are și nume diferite. De exemplu, în prezența durerii, caracterizată prin "lumbago" periodică în gât și simptomele migrenei, ar trebui să fie suspectată o astfel de boală ca nevralgia nervului occipital.

O caracteristică distinctivă a nevralgiei de la nevrită este lipsa unei reacții inflamatorii. Printre nevrită, cel mai adesea suferă terminații nervoase care trec pe față și pe mâini, de exemplu, nevrită a nervului ulnar și trigeminal cu simptomele clasice.

Simptomele nevralgiei nervului glossopharyngeal se datorează în mare măsură structurii sale, deoarece acest nerv are fibre senzoriale, motorice și parasympatice. Primele sunt responsabile pentru percepția palatului moale, a faringelui, amigdalele, calitățile gustului limbii proximale și a epiglottei. În ceea ce privește pachetul motor, acesta controlează procesul de înghițire sub forma unui reflex faringian și activitatea mușchiului stilofaringian. La rândul său, efectul parasimpatic este observat în reglarea procesului de salivare.

Simptomele de nevralgie a nervului glosofaringian în multe privințe similare cu nevralgia nervului facial. Ele sunt caracterizate prin durere paroxistice pe o parte a limbii, orofaringele si palatului moale, mai ales în timpul enervant consumul de alimente solide (cald sau rece), precum și atunci când comunică, tuse sau căscat. Centrul de nevralgie, care semnaleaza despre leziuni ale nervilor este primită în creier și măduva spinării.

Prevalența bolii este destul de mică, numărul cazurilor crește datorită populației masculine. În cele mai multe cazuri, nevralgia începe să se deranjeze după 40 de ani.

Cauzele nevralgiului glossopharyngeal

Nevralgia se poate manifesta ca o boală independentă sau ca simptome sau complicații ale unei alte patologii. Printre factorii cauzali se numără:

  • ateroscleroza cu afectarea vaselor de sânge și scăderea aportului local de sânge;
  • boli infecțioase (gripă, amigdalită, amigdalită);
  • intoxicație datorată otrăvirii cu metale grele;
  • traumatisme amigdale;
  • proces de stiloid prea lung;
  • depunerea calcificărilor în ligamentul shilopodiazal;
  • tumori tumorale în unghiul dintre pod și cerebel, procesul cancerului în laringe. În unele cazuri, simptomele nevralgiei glossopharyngeal sunt primele semne ale cancerului;
  • boli de urechi și nas;
  • stoarcere musculara;
  • inflamația membranelor cerebrale;
  • anevrismul vascular.

Luând în considerare cauzele bolii, tratamentul nevralgiei glossopharyngeal are, de asemenea, propriile caracteristici. Uneori este posibil să se facă cu metode conservatoare, dar unele cazuri necesită intervenție chirurgicală, fără de care nu va avea loc recuperarea.

Simptome clinice ale nevralgiei

Boala se poate manifesta acut cu o creștere a durerii. O caracteristică caracteristică a durerii este tendința la paroxism și debit paroxistic. Durerea începe cu rădăcina limbii sau în zona amigdalelor. Mai mult, se extinde spre cer, orofaringe și ureche. În plus, durerea poate fi observată în colțul maxilarului inferior, al ochiului sau al gâtului.

Fiecare atac este destul de scurt și durează aproximativ 2-3 minute. Sindromul de durere afectează doar o parte. În plus față de durere, o persoană se simte uscăci în cavitatea bucală, care este înlocuită de o secreție crescută de salivă după un atac.

Când se detectează, există o durere neplăcută în regiunea unghiului mandibulei, precum și în unele părți ale părții exterioare a canalului auditiv. Acest lucru este în special pronunțat în timpul atacului. Uneori, reflexul faringian poate fi inhibat și mobilitatea palatului moale scade, ceea ce face imposibilă înghițirea saliva, a apei sau a alimentelor. În ceea ce privește sensibilitatea la gust, atunci există o percepție a tuturor alimentelor cu un gust amar.

Cursul bolii poate apărea cu remisiuni și exacerbări. Simptomele de nevralgia nervului glosofaringian poate deranja in mod constant in forma de ardere și naturii poddergivaet lângă rădăcina limbii sau amplifica intensitatea sub influența oricărui factor provocator, de exemplu, tuse sau o masă normală. Mai mult decât atât, persoanele afectate pot deveni parte umbra congestionate, și de multe ori există o tuse este rezultatul unei senzație de corp străin în gât.

În plus față de manifestările clinice locale, există alte simptome comune de nevralgie a nervului glosofaringian. Printre acestea, este necesar să se concentreze pe scăderea tensiunii arteriale sistemice, tulburări ale conducerii impulsului nervos al mușchiului inimii cu debutul fibrilatie și alte schimbări de ritm, și slăbiciune în mușchii membrelor și pierderea frecventă a conștienței.

Exacerbarea bolii apare adesea în timpul unei perioade de temperatură scăzută a aerului (toamna, iarna), care este înlocuită de remisiuni. Astfel, sezonalitatea este caracteristică nevralgiei nervului glossopharyngeal.

Atacul atacului dureros poate fi provocat prin expunerea la anumite structuri ale cavității bucale. Iritandu-le, exista o crestere a intensitatii sindromului de durere. Aceste zone sunt situate pe amigdale palatine, pe brațe și pe rădăcina limbii. În timpul perioadei de remisiune, se poate observa o secreție crescută de salivă.

Diagnosticul diferențial al nevralgiei glossopharyngeal

Simptomele nevralgiei glossopharyngeal sunt în mare măsură similare cu manifestările clinice ale ganglionitei nodurilor unui nerv dat. Singura dovadă a ganglionitei este prezența veziculelor herpetice în gât și gât.

În plus, nu trebuie să uităm de nevralgia nervului facial, care poate manifesta senzații dureroase pe o parte a feței, atacuri scurte și o încălcare a înghițiturii. Diferența este localizarea punctelor de declanșare pe față în zona buzelor și în cazul nevralgiei nervului faringian - aceste zone sunt situate pe rădăcina limbii.

După analizarea imaginii clinice și a istoricului bolii, se folosesc mai multe metode diagnostice instrumentale pentru a determina cu mai multă precizie cauza bolii:

  • examinarea cu raze X. Acesta poate fi utilizat pentru a identifica hipertrofia procesului stiloidic sau ossificarea ligamentului stilo-sublingual;
  • diagnosticarea computerizată a creierului permite detectarea patologiei în structurile osoase;
  • imagistica prin rezonanță magnetică asigură vizualizarea proceselor patologice în țesuturile moi;
  • electroneuromiografia este necesară pentru înregistrarea încălcărilor impulsurilor nervoase.

Măsuri terapeutice pentru nevralgia nervului glossopharyngeal

Tratamentul nevralgiei glossopharyngeal constă în reducerea intensității sau eliminarea completă a sindromului de durere. În acest scop, se utilizează o soluție de dikaină sau alte anestezice aplicate la nivelul rădăcinii limbii. Această manipulare asigură absența durerii timp de 6-7 ore.

Cu o perioadă de ineficiență sau mai puțin nedureroasă, se recomandă utilizarea injectării de novocaină. Pentru o singură injecție poate fi nevoie de 2 până la 5 ml de soluție 1-2%. Locul de injectare este situat la nivelul rădăcinii limbii. În plus, este permisă utilizarea blocadelor de novoaină sau tricloretil pe ramura carotidă.

Pe lângă modalitățile de injectare pentru combaterea durerii, analgezicele non-narcotice sunt utilizate pe scară largă pentru administrarea orală.

Din metodele fizioterapeutice sunt recomandate curenții modulați diadynamici și sinusoidali. Punctul de aplicare a acestora este zona din spatele maxilarului, amigdale și orofaringe. Cursul de galvanizare se efectuează cu ajutorul unui anod situat la nivelul rădăcinii limbii și al catodului din spatele fălcii.

Măsurile terapeutice generale includ utilizarea vitaminelor B, neuroleptice (aminazină) pentru administrare intramusculară, precum și medicamente antiepileptice (difenină, finlepsină și carbamazepină - pentru administrare orală).

Pentru a spori apărările imune, ar trebui să utilizați vitamine, extract de aloe, ginseng, ATP și multe alte medicamente fortificatoare.

Dacă cauza nevralgiei este un proces stiloid mărit, atunci tratamentul constă dintr-o procedură chirurgicală care implică rezecție. În caz de ineficiență, este necesar să se recurgă la radicotomie, nivelul cărora este situat pe fosa craniană posterioară sau pe trunchi și chordotomie.

Tratamentul chirurgical se bazează pe eliberarea nervului din cauza compresiei și a efectelor iritante ale țesuturilor înconjurătoare. În acest scop, se utilizează echipamente endoscopice microscopice, care asigură un risc minim de complicații. Se utilizează pentru a elimina factorul de stoarcere în apropierea ieșirii din creierul creierului.

Tratamentul bolii durează o perioadă destul de lungă, ceea ce poate dura mai mulți ani, însă atunci când se folosește o abordare integrată, are loc o recuperare completă.

Nevralgia nervului glossopharyngeal: simptome și metode de tratament

Nevralgia feței este asociată cel mai frecvent la persoanele cu funcționare defectuoasă a nervului trigeminal. Dar, de fapt, există un alt tip de boală, care, deși mult mai puțin obișnuită, dar merită, de asemenea, atenție. Aceasta este așa-numita nevralgie a nervului glossopharyngeal. Se exprimă printr-o leziune unilaterală a craniului, caracterizată prin sindroame dureroase în gât, limbă, palat și, uneori, urechea.

cauzele

Nevralgia nervului glossopharyngeal poate fi, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul Sikar. Numele bolii a fost în onoarea neurologului francez, care ia dat o descriere. Evenimentul datează din 1920. Sindromul nu este caracterizat de prevalență și este, în general, de 100 de ori mai puțin obișnuit decât o boală similară a nervilor trigemeni. Riscul acestui tip de nevralgie este observat la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, în special la bărbați.

Se obișnuiește să se separe două tipuri de boli pe baza cauzei apariției:

  • Primară (idiopatică). Este exprimată ca o condiție de sine. Motivul fiabil în acest caz nu poate fi găsit;
  • Secundar (simptomatic). Este exprimată ca o complicație datorată patologiei prezente în organism.

În al doilea caz, se evidențiază următoarele motive posibile:

  • ateroscleroza;
  • Boli infecțioase, atât naturale, cât și virale;
  • Intoxicarea corpului;
  • Unele tipuri de formațiuni oncologice: în regiunea laringelui sau cerebelului creierului;
  • Boli ORL;
  • Procesul stiloid extins;
  • Artere carotide dilatate;
  • Daune mecanice la amigdalele;
  • Iritarea sau stoarcerea nervului de către mușchi;
  • Boli ale sistemului endocrin.

După cum puteți vedea, există multe surse ale bolii și toate au o natură diversă. Din acest motiv, severitatea nevralgiei la oameni poate fi diferită. În consecință, natura tratamentului nu va fi identică.
Este de remarcat faptul că relația dintre nevralgia nervului faringian și formările de natură oncologică permite în unele cazuri pacienților să determine dezvoltarea cancerului într-o fază incipientă.

Simptomele leziunii în nevralgia glossopharyngeal

Nevralgia glossopharyngeal se manifestă sub forma sindromului de durere paroxistică, care se caracterizează prin efectul de creștere.

Cu nevralgie glossopharyngeal, durerea se simte în primul rând în zona ochilor, maxilarului sau gâtului.

În plus, atunci când un pacient are o nevralgie a nervului faringian faringian, pot apărea și următoarele simptome:

  • Starea de uscăciune în cavitatea bucală, transformându-se în salivare crescută;
  • Reducerea reflexului de înghițire;
  • Întreruperea gustului limbii;
  • Umbră hiperremică a zonei afectate a feței;
  • Sensul unui obiect străin în gât.

Nevralgia, ca multe alte afecțiuni, poate apărea cu remisiuni și exacerbări. În unele cazuri, durerea apare în mod independent, iar în altele - ca rezultat al unei reacții la un iritant, cum ar fi tusea.

În plus, simptomele generale, care se manifestă ca:

  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • aritmii;
  • Slăbiciune generală a corpului;
  • În unele cazuri, pierderea conștiinței.

Această boală este caracterizată de proprietatea sezonalității. Ca rezultat, cel mai adesea apare în sezonul rece.

diagnosticare

În cazul detectării semnelor suspecte, pacientul ar trebui să caute sfatul unui neurolog. El va fi capabil să efectueze examinările necesare, rezultatul căruia va fi confirmarea sau respingerea nevralgiei glossopharyngeal. Este important să nu se angajeze în auto-diagnosticare, deoarece boala are simptome foarte asemănătoare, cel puțin cu alte două patologii: ganglionita nodurilor și nevralgia trigemenală.

IRM este adesea prescris pentru diagnosticul de nevralgie glossopharyngeal.

După examinarea vizuală a gâtului și evaluarea stării externe a pacientului, pot fi aplicate următoarele măsuri diagnostice:

  • X-ray. Examinează ambele fălci pentru modificări ale procesului stiloid. Această metodă vă permite să explorați nu numai dimensiunea, ci și structura;
  • Scanarea CT a creierului. Vizează identificarea anomaliilor în structurile osoase;
  • MR. Vă permite să vizualizați țesuturile moi și să identificați modificările patologice din structura lor;
  • Electroneuromyography. Evaluează starea trunchiului nervos al nervului glossopharyngeal;
  • Vase cu ultrasunete. Realizat pentru examinarea peretelui vascular al arterelor din cap și gât.

Toate procesele de diagnosticare necesare pot dura 2-3 zile.

Tactici de tratament

Scopul tratamentului cu nevralgie este eliminarea sindromului de durere sau, cel puțin, reducerea intensității acestuia. În acest scop, se folosesc diferite metode: de la medicamente conservatoare la operații chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

În primul rând, pacientul este prescris medicamente care oferă un efect analgezic.

Astăzi, există o mulțime de analgezice.

Acestea includ:

  • Fonduri locale. Soluțiile lui Dikoin, Lidocaină. Acestea se aplică direct la rădăcina limbii. De regulă, durerea este ușurată timp de 6-7 ore;
  • Injecții locale de injecție. Novocain 1-2%. De asemenea, implementat imediat direct la rădăcina limbii;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Diclofenac, Ibuprofen.

În plus, pot fi atribuite:

  • Medicamente anticonvulsivante;
  • antipsihotice;
  • Vitaminele B1, B6, B12;
  • Complexe imunomodulatoare.

De asemenea, atunci când sindromul de durere exprimat sever poate fi prezentat antidepresive și pilule de dormit.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie arată rezultate bune în tratamentul nevralgiei glossopharyngeal. Acestea pot avea următorul efect:

  • Reduceți intensitatea durerii;
  • Îmbunătățiți comenzile rapide;
  • Afectează pozitiv alimentarea țesuturilor.

Există multe proceduri de fizioterapie de diferite tipuri. În acest caz, se aplică următoarele:

  • Curenți sinusoidali simulați în regiunea laringelui și amigdalele;
  • electrolitica;
  • Metodă electroterapeutică terapie diadynamică;
  • Terapia cu ultrasunete care utilizează analgezice;
  • Electroforeza medicamentului;
  • Terapie magnetică;
  • Punctul laser

Toate aceste proceduri sunt efectuate pe gât, gât, gât, vertebrele toracice superioare. Fiecare curs include în medie 10-15 sesiuni. În această chestiune este foarte important să se respecte o abordare sistematică și cuprinzătoare.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, nu este posibilă tratarea nevralgiei fără intervenție chirurgicală. De regulă, hipertrofia procesului stiloidic sau dezvoltarea unui proces neoplastic devine cauza operației. Operația constă de obicei în înlăturarea educației necesare.

Metode populare

Nu-i rău suplimente clasice remedii medico-terapie folk. Acestea pot avea un efect pozitiv asupra accelerării procesului de vindecare, dar mai întâi trebuie să obțineți sfaturi de la medicul dumneavoastră.

Exemple de astfel de metode sunt:

  • Willow scoarță. Se încarcă 10 grame de coajă zdrobită cu un pahar de apă caldă și se fierbe timp de 20 de minute. Beți o lingură de două ori pe zi;
  • Ridichea neagra. Sucul proaspăt se freacă în zonele afectate;
  • Hrean. Este folosit ca ridiche negru;
  • Valerian. Rădăcina acestei plante este zdrobită, se adaugă 1 lingură de frunze de rue și se fierbe cu apă fiartă. Această băutură de perfuzie 1 pahar pe zi;
  • Eucalipt și miere. 50 de grame de frunze de eucalipt uscate se toarnă cu o jumătate de litru de apă fierbinte și apoi se fierb timp de încă 10 minute. La sfârșit, puneți 2 linguri de miere și faceți loțiuni pe zonele afectate;
  • Cartofi, hrean și miere. Cartoful frecat cu un răzuitor fin. Toate componentele sunt amestecate împreună în 1 lingură. Instrumentul rezultat se aplică într-un strat subțire pe zona inflamată.

În nici un caz nu ar trebui să neglijeze terapia medicamentoasă. Metodele tradiționale trebuie utilizate doar ca supliment la tratamentul principal, pe care le prescrie medicul.

Nevralgia nervului glossopharyngeal

Nevralgia nervului glossopharyngeal este o înfrângere unilaterală a nervului cranian IX, manifestată prin durerea paroxistică în rădăcina limbii, amigdale, faringe, palat moale și ureche. Însoțită de o încălcare a percepției gustului a 1/3 din spate a limbii afectate, o încălcare a salivării, o scădere a reflexelor faringiene și palatine. Diagnosticul patologiei include o examinare efectuată de un neurolog, un otolaringolog și un dentist și o scanare RMN sau CT a creierului. Tratamentul este, în principal, conservator, constând în analgezice, anticonvulsivante, sedative și hipnotice, vitamine și agenți fortificatori, tehnici de fizioterapie.

Nevralgia nervului glossopharyngeal

Nevralgia nervului glossopharyngeal este o boală rară. Există aproximativ 16 de cazuri la 10 milioane de persoane. Persoanele după vârsta de 40 de ani suferă, de obicei, bărbații sunt mai predispuși decât femeile. Prima descriere a bolii a fost dată în 1920 de către Sicard, în legătură cu care patologia este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul Sicard.

în neurologie specialiștii identifica doua forme ale bolii: idiopatică (primare) și simptomatic (secundar), in curs de dezvoltare cu leziuni, procese infectioase posterior fossa, compresia tumorii nervoase.

Anatomia și funcția nervului faringian al glosarului

Nervul glossopharyngeal (n. Glossopharyngeus) provine din câteva nuclee ale medulla oblongata. Se compune din fibre parasimpatice senzoriale, motorice și vegetative. Fibrele senzoriale încep în nucleul cu același nume, comun la nivelul nervului glossopharyngeal și vagus (n.vagus), inervază membrana mucoasă a amigdalelor, palatul moale, faringe, limba, tubul Eustachian și cavitatea timpanică. Gusturile de sensibilitate la gust apar din nucleul unei căi solitare, care este comună cu nervul intermediar, oferind un gust al celor 2/3 anterioare ale limbii. Fibrele aromatizante ale nervului glossopharyngeal sunt responsabile de percepția gustului pentru spatele 1/3 din suprafața limbii și a epiglottei.

Fibrele motoare ale nervului glossopharyngeal provin de la nucleul dublu, în comun cu n.vagus, și inervă mușchiul stilofaringian care ridică gâtul. Împreună cu nervul vag, motoarele și fibrele senzoriale n. glossopharyngeus formează arcurile reflexe ale reflexelor palatale și faringiene.

Parasmia parasimpatică care face parte din nervul glossopharyngeal pornește de la nucleul salivar inferior, tamburul și apoi micul nerv pietonal ajunge la ganglionul autonom autonom, de unde glanda parotidă ajunge la ramificația nervului trigeminal, care reglează secreția salivară.

Simplitatea nucleelor ​​și a căilor nervilor glossopharyngeal și vagus conduce la o apariție extrem de rară a patologiei izolate n. glossopharyngeus. Mai des, cu nevrită a nervului faringian faringian, se observă simptome ale leziunilor lor combinate.

cauzele

În unele cazuri, nevralgia nervului glossopharyngeal este de natură idiopatică și nu este posibilă stabilirea corectă a etiologiei sale. Ateroscleroza, infecțiile organelor ORL (otita medie, amigdalita, faringita cronică, sinuzita), intoxicațiile acute și cronice, infecțiile virale (de exemplu gripa) sunt considerate factori semnificativi în dezvoltarea bolii.

Nevralgia secundară a nervului glossopharyngeal poate apărea în patologia infecțioasă a fosei craniene posterioare (encefalită, arahnoidită), leziuni cerebrale traumatice, tulburări metabolice (diabet zaharat, hipertiroidism) și compresiune nervoasă (iritație) în orice parte a trecerii sale. Acest lucru este posibil cu tumori intracerebrale unghi MOST-cerebeloase (gliom, meningiom, meduloblastom, hemangioblastomul), hematoame intracerebrale, tumori nazofarengialnyh, procesul stiloid hipertrofie, artera carotida anevrism, osificare shilopodyazychnoy ligament Pomparea osteophytes foramen jugular. Un număr de medici sugerează că, în unele cazuri, nevralgia nervului glossopharyngeal poate fi primul simptom al cancerului laringian sau al cancerului faringelui.

simptome

Nevralgia nervului glossopharyngeal se manifestă clinic prin paroxisme dureroase unilaterale, durata cărora variază de la câteva secunde la 1-3 minute. Durerea intensă începe la nivelul rădăcinii limbii și se răspândește repede la palatul moale, amigdalele, gâtul și urechea. Radiații la maxilarul inferior, la ochi și la gât sunt posibile. Afecțiunea paroxistică poate fi provocată prin mestecare, tuse, înghițire, căscată, consum de alimente prea calde sau reci, conversație obișnuită. În timpul unui atac, pacienții simt, de obicei, gâtul uscat, iar după acesta - creșterea salivației. Cu toate acestea, gâtul uscat nu este un simptom permanent al bolii, deoarece la mulți pacienți glandele salivare compensează cu succes insuficiența secretorie a glandei parotide.

tulburări asociate cu pareza mușchilor levator ale faringelui deglutiție, exprimate clinic ca rolul mușchilor în actul înghițirii neimportante. În același timp, pot exista dificultăți în înghițirea și mestecarea mâncării, asociate cu încălcarea diferitelor tipuri de sensibilitate, inclusiv proprioceptive - responsabile de senzația poziției limbii în gură.

Adesea, nevralgia nervului glossopharyngeal are un curs inedit cu agravări în perioadele de toamnă și de iarnă ale anului.

diagnosticare

Nevralgia nervului glossopharyngeal este diagnosticată de un neurolog, deși este necesar să se consulte cu un dentist și, respectiv, otolaringolog, pentru a exclude afecțiunile cavității bucale, urechii și gâtului. Examenul neurologic determină absența sensibilității la durere (analgezie) în regiunea bazei limbii, palatului moale, amigdalelor, faringelui superior. Se efectuează un studiu de sensibilitate la gust, în timpul căruia se aplică o soluție specială de aromă cu o pipetă la părțile simetrice ale limbii. Este important să se identifice o afecțiune izolată unilaterală a gustului din spatele 1/3 a limbii, deoarece tulburările gustative bilaterale pot fi observate în cazul patologiei mucoasei bucale (de exemplu, în stomatita cronică).

Reflexul faringian este verificat (aspectul de înghițire, uneori mișcări de tuse sau ganglionare, ca răspuns la un tub de hârtie care atinge peretele din spate al gâtului) și reflexul palatal (atingând palatul moale, fiind însoțit de ridicarea cerului și a limbii acestuia). Absența unilaterală a acestor reflexe vorbește în favoarea înfrângerii n. glossopharyngeus, totuși, acesta poate fi observat în patologia nervului vag. Detectarea în timpul inspectării leziunilor faringelui și gâtului, tipică pentru infecțiile herpetice, sugerează ganglionită a nodurilor nervului glossopharyngeal, care are simptome aproape identice ale nevrită a nervului glossopharyngeal.

Pentru a stabili cauza nevrită secundară, se utilizează diagnosticul neurovascular - CT sau IRM ale creierului. În absența unei astfel de posibilități, sunt numiți Echo EG, EEG și o consultație oftalmolog pentru examinarea fundusului ochiului (oftalmoscopie).

Diagnosticul diferențial include alte boli care provoaca accese de durere în cap și față, și anume cu nevralgie de trigemen, nevralgie ureche nod ganglionila sindromul nod pterygopalatine Oppenheim; glosalgia altă etiologie; tumorile faringelui, abcesul faringian.

Tratamentul și prognosticul

În ceea ce privește nevralgia, se efectuează o terapie predominant conservatoare. Excepțiile sunt cazuri de compresiune a nervului, pentru eliminarea chirurgiei care este necesară (de exemplu, rezecția unui proces stiloid hipertrofic).

Pentru a ameliora paroxismul dureros, se folosește lubrifierea faringelui și a rădăcinii limbii cu 10% r-rum de cocaină, ceea ce permite eliminarea durerii timp de 6-7 ore. Sindromul durerii persistente indică administrarea a 1-2% p-ra novocaină la nivelul rădăcinii limbii. Odata cu aceasta oral analgezice narcotice administrate (fenilbutazona, metamizole sodiu, naproxen, ibuprofen și altele.) Și anticonvulsivante (fenitoină, carbamazepină). În cazul unui sindrom de durere severă, se recomandă utilizarea medicamentelor hipnotice, sedative, antidepresive și antipsihotice.

Metodele fizioterapeutice au un efect bun: terapia diadynamică sau SMT pe amigdalele și laringele, galvanizarea. Vit este recomandat. B1, complexe multivitamine, ATP, Phibs și alte medicamente care fortifică acțiunea.

Odată cu eliminarea cu succes a bolii cauzale, în special în cazul sindromului de compresie a nervului glossopharyngeal, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Cu toate acestea, terapia pe termen lung pentru câțiva ani este necesară pentru ameliorarea completă a nevralgiei.

Simptomele și tratamentul nevralgiei glossopharyngeale

Nevralgia nervului glossopharyngeal nu este o boală foarte frecventă, dar acest fapt duce adesea la faptul că oamenii iau simptomele bolii ca manifestări ale unor patologii complet diferite ale corpului. Suferă de această boală, în special bărbați și oameni care au depășit vârsta de 40 de ani.

Este demn de remarcat faptul că locuitorii mai sensibile din satele și orașele mici, mai degrabă decât locuitorii din orașe. Acest lucru se explică prin faptul că locuitorii orașului se supun periodic diagnosticării medicale în diverse clinici, iar nevralgia nervului glossopharyngeal poate fi detectată chiar și în timpul unei examinări de rutină sau în timpul diagnosticării unei boli complet diferite.

definiție

Nevralgia glossopharyngeal este o boală caracterizată printr-o leziune a nervului glossopharyngeal. Manifestat ca apariția durerii și alte semne de iritare a terminațiilor nervoase. Cea mai obișnuită locație pentru leziunile nervilor cranieni este neuralgia nervului trigeminal și facial.

Nevralgia glossopharyngeal idiopatică se manifestă prin apariția sindromului durerii localizat pe spatele laringelui. În cele mai multe cazuri, durerea radiază la ureche, tocmai din partea în care nervul este afectat de inflamație.

motive

Dezvoltarea acestei neurologii apare mai frecvent în timpul sezonului rece, când începe sezonul exacerbării acute a răcelii și a bolilor virale. Prin urmare, această boală este clasificată ca fiind sezonieră.

Atacurile dureroase în zona nervului faringian pot declanșa următorii factori:

  • tumorile și neoplasmele localizate în cavitatea craniană - neurinoamele, neurofibromii, manifestările pronunțate în special ale nevralgiei glossopharyngeale atunci când nervul intră în structura formațiunii, dacă există umflarea țesuturilor și nervul este în stare stricată;
  • infecții virale care pot declanșa activarea trunchiurilor nervoase, de exemplu, herpes - în această boală, apare în nervul facial și în pasaje auditive inflamația sub formă de blistere și ulcere;
  • comorbidități, împotriva cărora a apărut dezvoltarea nevralgiei idiopatice, cum ar fi meningita și encefalita seroasă și purulentă;
  • calcificarea țesuturilor ligamentului shilopodjular - acest factor afectează vârstnicii și femeile după apariția menopauzei;
  • modificarea patologică a mărimii procesului stiloid;
  • arterele carotide dilatate.

În cazuri foarte rare, un sindrom de iritare a nervului glossopharyngeal este cauzat de afecțiuni ale gâtului, cum ar fi dureri de gât, amigdalită și alte infecții cronice ale orofaringelui.

simptome

Determinarea nevralgiei nervului faringian nu este atât de simplă, dar există o serie de simptome care pot indica evoluția acestei boli specifice:

  • prezența durerilor de împușcare a naturii neașteptate ascuțite, care apar pe fondul mișcărilor mușchilor faciali în timpul mestecării, înghițării, căscării, tusei și respirațiilor profunde;
  • o încercare de palpare a peretelui posterior al laringelui și amigdale duce la un atac ascuțit al durerii;
  • iradiere durere la nivelul urechii exterior și interior, care se află pe aceeași parte ca și leziuni ale nervilor glosofaringian, precum unghiul palatului și a maxilarului inferior;
  • apariția unei schimbări dramatice în percepția gustului - orice alimente pare amărâtă pentru pacient și acest simptom face adesea dificilă diagnosticarea bolii, din cauza suspiciunilor de colecistită (inflamația vezicii biliare) - este caracteristică amărăciunii în gură;
  • încălcarea procesului de salivare până când, până la trecerea unui atac dureros, salivă începe să iasă în cantități mari.

În timpul mesei, mulți pacienți sunt chinuiți de sentimentul fals de lipire parțială a bucăților de alimente în gât, mâncarea pare să zgârie și să rănească laringele și esofagul. Din acest motiv, mulți pacienți se tem să mănânce, simțindu-se frică să se sufe și să moară. Acest lucru duce la tulburări neurodepresive, epuizare și pierdere bruscă în greutate.

Trunchiurile nervoase ale nervului glossopharyngeal trec de-a lungul căilor senzoriale către multe organe din apropiere. Prin urmare, pe fondul nevralgiei glossopharyngeal, poate apărea o senzație de tinitus, vedere încețoșată (vedere frontală), scădere sau creștere a tensiunii arteriale sau chiar leșin.

tratament

Terapia nevralgiei glossopharyngeal este un proces destul de lung și laborios. Cu manifestări pronunțate ale bolii, tratamentul constă în prescrierea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. Alergiile analgezice - punctul principal în tratamentul nevralgiei nervului glossopharyngeal devine eliberarea pacientului de sindromul durerii. În acest scop, injecțiile cu Novocaine sunt administrate la nivelul rădăcinii limbii, precum și utilizarea soluției Dicain și a altor medicamente anestezice în acest domeniu. Medicamentele de durere non-narcotice pot fi administrate sub formă de comprimate, cu ineficiența Novocain.
  2. Anticonvulsivante - Difenin, Carbamazepină, Finlepsin.
  3. Vitamine din grupa B.
  4. Neuroleptice - Aminazin.
  5. medicamente imunomodulatoare pentru a restabili apararea organismului - extract de aloe sub formă de tablete, radacina de ginseng si medicamente pentru ridicarea imunității.

Dacă boala nu este supusă terapiei cu medicamente, aceasta poate fi motivul pentru o creștere a procesului stiloid. Apoi se oferă doar tratament chirurgical, care constă în rezecția procesului.

Metodele de terapie complexă a nevralgiei glossopharyngeal includ fizioterapie:

  • galvanizare - efectuată cu localizarea anodului de la rădăcina limbii și catodul - în spatele maxilarului;
  • curenții - diadynamice și sinusoidale, zonele lor de influență - amigdale palatine, cavitatea orofaringiană și partea din spate a maxilarului.

Măsurile preventive pentru prevenirea bolii constau în evitarea hipotermiei, ameliorarea forțelor imune ale organismului, tratarea bolilor infecțioase cronice ale tractului respirator superior și menținerea cavității orale într-o stare sănătoasă, tratamentul în timp util a cariilor și a altor surse de infecție în organism.

Cum se manifestă nevralgia glossopharyngeal idiopatică

Inflamația sau compresia nervului glossopharyngeal, care duce la nevralgii, se întâmplă foarte rar, ceea ce complică diagnosticul. Imaginea clinică a statului în multe privințe seamănă cu înfrângerea nervului facial, însă are propriile sale specificități. Cauzele dezvoltării patologiei sunt multe, influența majorității asupra corpului poate fi eliminată prin reducerea riscurilor potențiale. Inițial, este mai bine să încredințați medicului diagnosticul și tratamentul bolii, iar apoi șansele de recuperare și recuperarea rapidă vor fi maximizate.

Caracteristici de patologie

Potrivit statisticilor, nevralgia glossopharyngeal este mai frecventă la bărbații mai vechi de 40 de ani. Caracteristicile imaginii clinice sunt influențate de structura sfârșitului - de faptul că are fibre senzoriale, motorice și parasympatice. Primul inervă palatul moale, faringe și amigdalele, responsabile de percepția gustului. Procesele motoare asigură funcționarea musculaturii stilofaringiene, susțin procesul de înghițire prin crearea unui reflex faringian. Parasașul parasimpatic preia controlul asupra salivării.

Cum sa manifestat și simțit

Nevralgia glossopharyngeal de la sine nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului, dar îi amenință sănătatea. Deteriorarea performanțelor organismului de o serie de funcții și de sindrom de durere severă sunt pline de consecințe grave. Imaginea clinică este acută, apare sub formă de atacuri, în care durerea crește rapid și poate ajunge la paroxisme. Manifestările specifice sunt completate de general, lista și gravitatea cărora sunt individuale.

Simptomele și sindroamele bolii:

  • durere - afectează inițial radacina limbii, amigdale, laringe și esofag. Apoi se răspândește, acoperind orofaringiul și cerul, captuind urechea. Se poate da colțului maxilarului inferior, gâtului sau globului ocular. Sentimentele sunt concentrate pe de o parte, persistă timp de 2-3 minute. Durerea în cele mai multe cazuri, acută, arsură, în creștere, dureroasă la vârf. Senzația de țesuturi facială pe jumătatea afectată este însoțită de dureri suplimentare neplăcute;
  • probleme de înghițire - imaginea clinică oferă cea mai mare disconfort atunci când se dezvoltă în timpul meselor. Datorită înfrângerii palatului moale și a asupririi reflexului faringian, pacientul își pierde capacitatea de a înghiți băutul, alimentele, saliva;
  • schimbarea percepției gustului - pacientului pare că orice alimente are un gust amar;
  • gâtul uscat - apare direct în perioadele de convulsii, iar între ele pacientul suferă de o creștere a producției de saliva;
  • schimbarea capacității motrice a palatului moale - există un sentiment că pare să se înțepenească. Acest lucru creează disconfort și complică înghițirea;
  • manifestări comune - simptome suplimentare pot fi absente în stadiul incipient al nevralgiei glossopharyngeal, dar treptat apar și se intensifică. Această listă include tensiune arterială scăzută, aritmie, slăbiciune a mușchilor corpului, leșin.

În majoritatea cazurilor, nevralgia glossopharyngeală are un curs cronic, caracterizat prin perioade de remisiune și exacerbare. Acestea din urmă apar cel mai adesea în toamnă și iarna, care apar ca răspuns la iritarea structurilor cavității bucale. Pe măsură ce progresează patologia, sindromul durerii poate deveni permanent, manifestându-se sub formă de senzații de arsură și jignire la nivelul rădăcinii limbii. Acest lucru este adesea însoțit de tuse frecvent datorită senzației unui corp străin în gât. Pielea de pe jumătatea afectată a feței poate deveni roșie.

Cauzele bolii

Mecanismul de dezvoltare a nevralgiei glossopharyngeal idiopatice nu a fost stabilit. Secțiunea patologică secundară apare de obicei pe fundalul unei boli deja evidente, dar în cazuri rare poate fi primul sau singurul ei simptom.

Baza durerii în orice scenariu este o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase prin fibră, inflamația sau iritarea acesteia de către țesuturile din jur.

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării nevralgiei glossopharyngeal:

  • scăderea funcționalității vaselor de sânge datorată aterosclerozei sau altor patologii, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a sitului;
  • deteriorarea sistemului nervos și a altor sisteme de procese infecțioase sau inflamatorii. În cazul formei glossopharyngeal a bolii, o preocupare deosebită este angina, amigdalita, gripă;
  • formarea depunerilor de calcificări în regiunea ligamentului stilemoid;
  • procesul prea stiloid al osului temporal, ca trăsătură anatomică a organismului;
  • leziuni mecanice sau termice ale amigdalelor;
  • intoxicație severă ca urmare a intoxicării organismului cu otrăvuri, toxine, săruri de metale grele, medicamente, alcool, substanțe narcotice;
  • formarea de tumori în locul trecerii nervului glossopharyngeal sau în zona dintre pod și cerebel;
  • leziuni inflamatorii sau infecțioase ale urechilor, nasului, membranelor creierului;
  • spasmul muscular care duce la compresia fibrelor nervoase. Poate fi o consecință a consumului de alimente prea reci sau calde, rămânând în pescaj;
  • creșteri anormale ale vaselor de sânge, de exemplu, anevrisme.

Tratamentul nevralgiei glossopharyngeal de tip secundar implică în mod necesar combaterea factorului care provoacă problema. Ignorarea și limitarea terapiei simptomatice amenință să agraveze situația, tranziția leziunilor nervoase într-o formă cronică sau permanentă.

Cum este diagnosticată nevralgia glossopharyngeal?

Imaginea clinică a nevralgiei glossopharyngeal este destul de specifică, dar poate fi confundată cu simptomele unui număr de alte patologii. În special, evoluția bolii seamănă cu ganglionita nodurilor aceluiași nerv. Aceasta din urmă diferă doar prin apariția erupțiilor herpetice de pe membrana mucoasă din zona faringelui și gâtului.

Pentru a distinge nevralgia facială de glossopharyngeal, trebuie să setați locația punctelor de declanșare.

În primul caz, acestea sunt concentrate în zona buzelor, în al doilea caz sunt localizate la nivelul rădăcinii limbii.

Pentru a înțelege consecința careia bolii a fost nevralgia, este necesar să se efectueze o serie de studii:

Nevralgia idiopatică a nervului glossopharyngeal

În primul rând, să aflăm ce înseamnă "idiopatie". Boala idiopatică este o boală care se dezvoltă independent, nu depinde de alte boli și nu este o consecință a acestora. De asemenea, termenul idiopatic implică boala primară. Prin urmare, în acest articol un articol mai complet și mai extins "Nevralgia nervului glossopharyngeal: cauze, simptome, tratament" va fi parțial duplicat.

Căutări pentru cauza bolii

În termeni simpli, diferența este următoarea: Dacă găsiți cu exactitate cauza, de exemplu, o leziune nervoasă sau o comprimare a unei tumori, atunci aceasta este nevralgie secundară: tratamentul este eliminarea cauzei. Dacă cauza nu este evidentă sau nu este găsită, atunci ei spun că nevralgia idiopatică: tratamentul este de a elimina simptomele și de a căuta în continuare cauza.

Nervul glossopharyngeal aparține sistemului vagal și are o legătură strânsă cu accesoriul și vagul. Ca parte a nervului sunt trei tipuri de fibre:

  • sensibil - inervați a treia posterioară a limbii și a peretelui lateral al faringelui;
  • mecanismul locomotor asigură activitatea mușchilor stilofaringieni și a musculaturii striate a faringelui;
  • Parasimpatic responsabil pentru secreția glandei salivare parotide și sunt implicați în inervația sinusului carotidic.

Manifestări clinice ale nevralgiei glossopharyngeal

Din punct de vedere clinic, nevralgia trigemenică se manifestă cu episoade de durere foarte severă, cu un epicentru la marginea rădăcinii limbii și a arcadei palatine. Se extinde la întregul perete lateral al faringelui și la canalul auditiv extern. În timpul unui atac, ritmul cardiac poate să scadă brusc până la o scurtă oprire, este posibil să apară leșin. Astfel apar simptomele de iritație a părții parasimpatice a nervului glossopharyngeal.

Durata atacului este de la câteva minute la 1-2 ore, durata perioadei nedureroase la etapa inițială este de câteva zile. Pe măsură ce boala progresează, convulsiile apar din ce în ce mai des. În perioada intercalată, durerea dureroasă în amigdalele și canalul auditiv extern și încălcările minore ale înghițiturii pot persista. Atunci când apăsați pe unghiul maxilarului inferior din interiorul sau pe peretele canalului auditiv, un pacient cu o nevralgie a nervului glossopharyngeal simte durere.

Diagnosticul nevralgiei idiopatice și simptomatice

Nevralgia nervului glossopharyngeal este considerată primară (idiopatică) dacă provine în mod independent și nu ca rezultat al unei alte boli. Durerea neuropatică în peretele lateral al faringelui și urechea poate apărea după transferat angină, gripă sau infecții cu herpes, compresia nervului sau unei tumori nod țesuturile adiacente, amigdale stimulare, procesul stiloid alungit sau ca urmare a unui traumatism - toate aceste procese secundare sunt eliminate treptat, după cum va fi vindecată boala de bază. Nevralgia idiopatică apare spontan, în afara contactului cu boala somatică și necesită o abordare specifică a tratamentului.

Cauzele nevralgiei primare sunt complet necunoscute. Durerea poate să apară ca urmare a comprimării nervului sau a nodurilor sale la nivelul deschiderii jugulare de către un vas de sânge din apropiere sau osteofit (proces osos) sau comprimarea părții periferice a mușchilor gâtului. Diagnosticul nevralgiei se face prin metoda excluderii: dacă nu se găsește nici una dintre cauzele posibile ale durerii, nevralgia este considerată idiopatică.

Pentru a exclude factorii cauzali organici, în plus față de examinarea clinică, pacienților i se prescrie un examen suplimentar:

  • orthopantomograma permite determinarea lungimii procesului stiloid și detectarea osificării ligamentului stilo-sublingual;
  • CT sau RMN ale creierului elimină prezența neoplasmelor intracraniene și detectează un vas care presează nervul, provocând durere;
  • Este necesară o consultație oncologică pentru a exclude un proces malign în zona amigdalelor și a peretelui lateral al faringelui.

Tratamentul conservativ al nevralgiei glossopharyngeal

Tratamentul nevralgiei glossopharyngeal idiopatice începe cu metode conservatoare în perioada intercalată:

  • pentru prevenirea convulsiilor, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antipsihotice sau medicamente antiepileptice.
  • În plus, regimul de tratament include, de asemenea, bretele: aloe sau ginseng, FIBS, complexe multivitamine pentru a restabili țesuturile nervoase.
  • Procedurile fizioterapeutice ajută la îmbunătățirea stării: galvanizarea, curenții diazinamici sau sinusoidali pe regiunea mandibulară (în proiecția amigdalelor și orofaringelui pe piele).

Aplicarea locală a rădăcinii limbii sau blocarea nervului glossopharyngeal în zona procesului stiloidic sau la peretele lateral al faringelului ajută la ameliorarea durerii în timpul unui atac. Această procedură este considerată a fi dificilă din punct de vedere tehnic, deoarece în întregul nerv nervos vasele de sânge însoțesc nervul, a cărui deteriorare poate duce la formarea unui hematom extins.

Chirurgie pentru nevralgie glossopharyngeal

Dacă se constată o cauză a iritației nervului, care poate fi eliminată chirurgical, se efectuează un tratament chirurgical:

  • rezectia procesului stiloid alungit permite eliminarea excesului de presiune pe baza amigdalei si a peretelui faringian;
  • decompresie microvasculară - operație microchirurgicală, efectuată în mod deschis și cu ajutorul tehnicilor endoscopice. Nervul este separat de vasul care îl irită, iar un mușchi sau un fragment de material artificial este pus între ele;
  • intersecția nervului glossopharyngeal se realizează cu ineficiența totală a tuturor celorlalte activități. Trunchiul nervos se intersectează în fosa craniană posterioară, în locul descărcării sale din tulpina creierului. În acest caz, durerea și sensibilitatea tactilă dispar, fibrele vegetative și motorii nu suferă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie