Migrenă este o boală cronică caracterizată printr-o durere de cap, de obicei pe o jumătate din craniu. Aproximativ 20% dintre femei și 6% dintre bărbați suferă de această boală a civilizației. În ciuda faptului că boala nu prezintă un risc pentru viață, atacurile de migrenă sunt foarte dureroase și sunt restrictive.

Migrenele reprezintă una dintre bolile care au un impact negativ uriaș asupra calității vieții persoanelor afectate de crize convulsive. Majoritatea pacienților cu migrenă au dificultăți de concentrare, de învățare și de productivitate și de multe ori de viață sexuală.

Tipuri de migrenă și fazele acesteia

Boala poate fi împărțită în două tipuri principale, și anume - migrenă clasică și comună. Există și alte tipuri, dar sunt relativ rare și mai frecvente la copii.

Migrenele oftalmice se manifestă la vârsta de 6-12 ani și, pe lângă cefalee, se caracterizează prin slăbiciunea unuia dintre mușchii ochiului. În același timp, migrenă bazilarică are tendința de amețeală și dificultăți de vorbire.

O altă formă rară de migrenă cauzează o slăbire a unei părți a corpului, dar este în principal un fenomen ereditar. De asemenea, poate apărea numai aura, fără dureri de cap sau aura apare în timpul durerii.

Diferența dintre migrenă clasică și comună este foarte mică. Cu convulsii comune, nu există o a doua etapă, numită aură. Aura se produce datorită scăderii fluxului sanguin în anumite părți ale creierului.

Dacă această scădere nu este suficient de vizibilă, aura nu se manifestă și migrena este clasificată ca fiind clasică. O migrenă obișnuită este mai răspândită și, în aproximativ 80% din cazuri, durerea de cap apare fără o aură prealabilă.

După ce au trecut toate fazele...

Migrena clasică are patru faze de dezvoltare:

  1. Primul este numit prodromal, iar majoritatea oamenilor nici nu știu despre el. Poate dura de la o oră până la o zi întreagă. Se caracterizează prin dexteritate scăzută, căscată, oboseală, gât rigid, sete, hipersensibilitate la lumină sau sunet, iritabilitate, dulciuri.
  2. A doua fază este o aură care durează de obicei 10-60 de minute. Cel mai frecvent simptom este incapacitatea de a vedea, ducând la scântei, blocaje, dublu vizibilitate sau orbire temporară. S-ar putea să apară o scădere a sensibilității în mâini și uneori și dificultăți de vorbire.
  3. În a treia etapă, există o durere de cap moderată sau severă, care se simte pe o parte a capului. De obicei este însoțită de sensibilitate la lumină și zgomot, oboseală și somnolență. Pot apărea greață și / sau vărsături.
  4. A patra fază - finală, cu ea vine un somn profund. După el, persoana se simte obosită, nu are poftă de mâncare, dar există un sentiment de ușurare.

Rink blink, care nu este fericit

Migrenă oftalmoplegică (scotomul atrial, sindromul Charcot) este o boală care se manifestă prin străpungerea luminii sau a strălucirii ochilor; ca regulă, durează de la câteva minute până la o oră și, în principal, este însoțită de dureri de cap. Întotdeauna necesită o examinare de către oftalmolog și neurolog.

Când migrenă oculară este adesea prezentă dureri de cap pulsante, de obicei unilaterale, de durată de până la 24 de ore, de obicei însoțite de greață sau vărsături, sensibilitate la lumină și zgomot, ca și în cazul altor tipuri de migrene.

Debutul atacurilor poate fi precedat de simptome neurologice focale - așa-numita aură. Cu migrenă oftalmoplegică, această aură are forma senzațiilor de ochi.

Factorii de risc și cauzele dezvoltării

Dat fiind faptul că cauzele formelor oftalmoplegice de migrenă nu sunt pe deplin cunoscute, factorii de declanșare sunt foarte specifici fiecărei persoane. Factorii provocatori sunt dublu.

Printre factorii necontrolați se numără, de exemplu, ciclul menstrual, schimbările meteorologice și alte "declanșatoare" care nu țin de controlul nostru.

În schimb, pot fi evitate factori provocatori controlați, cum ar fi stresul, lipsa de somn, fumatul activ sau pasiv, anumite tipuri de alimente, lumini puternice, zgomote puternice, mirosuri puternice etc.

Astfel, fiecare persoană predispusă la migrene trebuie să determine factorii de risc gestionabili și să încerce să le evite în viața de zi cu zi.

Provocarea unui atac al sindromului Charcot și agravarea acestuia poate fi și abuzul anumitor medicamente, în special barbiturice și opiacee. Adesea, pentru a scăpa complet de migrena suficientă terminație a contracepției hormonale.

Imaginea clinică în etape

Migrenă oculară, ca și alte forme ale bolii, are mai multe faze de dezvoltare:

  1. Faza prodromală. Această fază este un punct de avertizare discret, care precedă, direct, boala. Acesta se manifestă de obicei prin schimbări de dispoziție, anxietate, nervozitate, oboseală, depresie, iritabilitate, pierderea apetitului etc. Adesea, însă, aceste simptome sunt atât de minore încât rămân neobservate de o persoană.
  2. Aura. Această fază nu este întotdeauna prezentă. Apare doar la aproximativ 20% dintre pacienții cu migrenă și de obicei durează de la 5 minute până la 1 oră.
  3. Direct, dureri de cap. Această fază se manifestă prin dureri de cap moderate sau insuportabil, care, de regulă, au un caracter luminos, sunt localizate unilateral, de obicei în jurul ochiului. Atacul poate fi însoțit de vărsături și greață. Această fază a migrenei este cea mai teribilă și mai dureroasă. În momentul de față o persoană încearcă să găsească un colț liniștit și întunecat. Simptomele obișnuite ale migrenei oftalmoplegice includ sensibilitate anormală la stimuli sonori, vizuale, olfactive și tactile. De asemenea, o persoană poate simți confuzie internă, somnolență, iritabilitate, amețeli, pierderea câmpului vizual sau dubla viziune. Migrenele mai puternice sunt însoțite de vărsături, care se caracterizează prin faptul că aduce cu ușurință.
  4. Faza reziduală În această fază finală, recuperarea începe, iar durerile de cap treptat dispare. Aceasta poate dura de la câteva ore până la câteva zile și, de regulă, este însoțită de oboseală și pierderea apetitului.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru această boală, nu există teste obiective, prin urmare, diagnosticul se bazează în principal pe istorie. Utilizează chestionare standardizate care îndeplinesc anumite criterii.

Doctorul întreabă frecvența și intensitatea atacurilor de migrenă, prezența aurei, durata acesteia, natura durerilor de cap (pulsații, unilaterale) și prezența factorilor de însoțire (greață, vărsături).

De asemenea, este important să explicați medicului circumstanțele în care a apărut atacul migrenei și toate simptomele pe care o persoană le-a experimentat.

Asistență de urgență

În cazul unui atac vă va ajuta:

  • analgezice pentru forma mai ușoară de migrenă;
  • cantitate mică de cafeină;
  • o compresie rece pe cap sau stoarcerea arterei urechii dureroase sau a unei zone dureroase pe cap;
  • dacă este posibil, se retrag într-un loc liniștit și întunecat și încearcă să doarmă;
  • majoritatea persoanelor cu migrene au nevoie de triptani mai puternici.

Asistență medicală

Tratamentul migrenei oculare este dublu.

Metoda non-medicament include eliminarea factorilor de convulsii, adaptarea modului de viață, utilizarea unei comprese la rece pe frunte și includerea tehnicilor de relaxare.

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea mai multor tipuri de medicamente. Ele sunt împărțite în:

  • medicamente pentru tratamentul atacului migrenos acut (analgezice, triptani)
  • medicamente intermitente pentru prevenirea atacurilor migrenoase (tratament profilactic)

Atunci când migrenă trebuie să ia numai medicamentele prescrise de medic. Mulți oameni iau analgezice generale (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen etc.), care au doar un efect temporar și pot cauza dependență, respectiv apariția durerilor de cap de zi cu zi.

Triptanii au prezentat progrese semnificative în tratamentul migrenelor oculare. Acestea pot fi administrate sub formă de comprimate, spray-uri nazale sau injecții.

Medicul prestează o terapie adecvată în conformitate cu intrările din jurnal, care trebuie efectuate de persoane care suferă de migrene. Ar trebui să includă timpul exact și durata atacurilor, intensitatea lor și acompaniamentul vegetativ potențial.

Metode alternative

O reteta dovedita pentru ameliorarea durerilor de cap acute pentru migrena este extractul de gutui. Coaceți gutui, puneți coaja în recipiente mai mici. Se toarnă 8% oțet și se lasă să se infuzeze timp de 4 săptămâni; tulpina. În timpul unui atac, frecați fruntea și gâtul.

Pyrethrum - această plantă mică poate fi folosită în mai multe forme, de exemplu, sub formă de ceai sau chiar brută. Motivul pentru valoarea sa este o substanță numită parthenolidă, care are efecte antiinflamatorii și analgezice.

Ca parte a unui studiu efectuat la Universitatea din Maryland, cercetatorii au descoperit ca 70% dintre persoanele care mestecau zilnic frunze de piretru au obtinut scutire de dureri de cap. În forma tratată, sunt suficiente 100-150 mg pe zi, însă planta trebuie să conțină cel puțin 0,2% parahenolidă.

Studiile au arătat că persoanele care suferă de migrene și dureri de cap intense nu dispun de magneziu. Doza recomandată a acestui element este de aproximativ 200 mg pe zi.

Posibile complicații

Una dintre complicații poate fi migrena cronică sau transformată. În acest caz, durerea de cap apare mai mult de 15 zile pe lună, frecvența atacurilor crește treptat, iar intensitatea durerii scade.

Greața, sensibilitatea la lumina puternică și sunetele puternice pot fi un factor de însoțire, dar nu este o condiție prealabilă.

O altă complicație obișnuită este statusul migrenei. Vorbim despre starea în care un atac de migrenă durează mai mult de 3 zile și îndeplinește toate criteriile unei migrene fără aură.

Se poate întâmpla ca simptomele aurii să dureze mai mult de o săptămână. Uneori o migrenă poate declanșa un atac epileptic. Cel mai adesea acest lucru este caracteristic unei migrene cu aură, iar un atac apare în timpul sau imediat după aceasta.

De regulă, migrenă are un prognostic favorabil, numai în cazuri rare pot apărea complicații potențial periculoase. Principala povară a migrenei este impactul acesteia asupra vieții unei persoane și a mediului său.

Avertisment de avertizare

Prevenirea cu succes a scotomului atrial, precum și a altor tipuri de migrenă nu există încă. Oamenii de știință sunt de acord că migrenă, ca multe alte boli, este o boală ereditară.

Dacă unul dintre părinți suferă de aceasta, există o șansă de 50% ca aceasta să se manifeste și la copii. Dar, dacă încălcarea este prezentă la ambii părinți, riscul crește până la 85%.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții ar trebui să păstreze un calendar de atacuri. Trebuie să conțină înregistrări ale tuturor evenimentelor stresante în decurs de 24 de ore înainte de apariția unei migrene și toate produsele consumate în această perioadă.

Când preveniți durerea în cap, aromoterapia poate ajuta, de exemplu, la masajul templelor cu ulei de lavandă. Alte uleiuri care ajută la prevenirea migrenei includ eucalipt sau balsam de lamaie.

Alte metode alternative de prevenire includ acupresura. Punctele de acupunctură pot fi găsite prin aplicarea unei presiuni moi asupra mușchilor temporali sau pe partea din spate a gâtului și umărului. Când simțiți un punct sensibil, apăsați ușor.

Migrenă oculară

Migrenă oculară - o migrenă cu aură sub formă de tulburări vizuale tranzitorii care pot apărea pe fundalul unei dureri de cap sau în absența acesteia. Ea se manifestă clinic prin senzația de clipire, pierderea zonelor câmpului vizual, apariția fosfenelor, fotopsiile și scintilația bovinelor. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examinare fizică, oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie a vaselor cerebrale. Tratamentul simptomatic este numirea analgezicelor și AINS, efectuarea blocărilor periostale și intraosoase în punctele de declanșare. Terapia preventivă în perioada intercalată include numirea nootropicii, a relaxanților musculare și a antidepresivelor.

Migrenă oculară

Migrenă oculară sau scotom atrial - o boală manifestată prin pierderea imaginii în anumite zone ale câmpului vizual și o aură vizuală specifică în absența modificărilor organice ale ochilor. Primele descrieri ale migrenelor oculare au fost prezentate de Hubert Airy în secolul al XIX-lea. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul instabilității sistemului nervos autonom. Scotomul atrial este mai frecvent în rândul femeilor și al persoanelor a căror activitate este asociată cu sarcină vizuală prelungită. Boala se caracterizează prin predispoziție genetică. Există o tendință de remisiune spontană pe termen scurt. Dezvoltarea complicațiilor nu este tipică, la înălțimea atacurilor posibil pierderea vederii.

Cauzele migrenei

Baza migrenei oculare este o disfuncție neurologică datorată unei funcționări defectuoase a analizorului vizual. Principalul factor etiologic al formei retinale a bolii este o descreștere regională a tonului arterei cerebrale posterioare, conducând la ischemie retinală temporară. O migrenă oftalmoplegică apare atunci când o a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos dilatat dilatat sau artera carotidă. Se remarcă tendința ereditară la dezvoltarea migrenei oculare, mecanismul de moștenire nu este instalat.

Natura inițială a bolii este asociată cu disfuncție vasomotorie. Perturbarea somnului și starea de veghe, schimbarea zonei climatice, suprasolicitarea emoțională, dezechilibrul hormonal, hipoxia prelungită sau starea într-o cameră cu o sursă de lumină care pâlpâie contribuie la apariția atacurilor. Predictorii specifici sunt anomalii ale structurii vaselor cerebrale (anevrisme arteriale și malformații), ducând la afectarea aprovizionării cu sânge a regiunii thalamus și occipital. În perioada pubertății, manifestările clinice ale acestei patologii sunt asociate cu sarcini crescute ale sistemului nervos, o rată ridicată de creștere și dezvoltare a organismului.

Simptomele migrenei oculare

Scotomele centrale sau paracentrale de diferite mărimi și configurații, precum și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, sunt caracteristice formei retinale a bolii. Există tendința de a combina defectele în câmpul vizual, urmată de o scădere totală a acuității vizuale. Un simptom specific este apariția fosfenelor în părțile periferice ale zonei orb. Pâlpâirea înaintea ochilor indică ischemia temporară a vaselor retinale, după care se dezvoltă o durere de cap în lobul frontal cu o tranziție la mucoasa oculară. Natura sindromului de durere este pulsatoare. Durerea apare din partea opusă în raport cu zona de circulație insuficientă a sângelui. Migrenele migrenale durează în medie între 30 minute și 2 ore, durata aurii vizuale fiind de 10-20 de minute. La înălțimea atacului se pot dezvolta greață, cu vărsături ulterioare, sentimentul subiectiv de creștere a IOP și creșterea sensibilității la stimuli externi. Toate funcțiile vizuale sunt restaurate în decurs de o oră.

Manifestările specifice ale migrenei oftalmoplegice (boala Möbius) sunt ptoza temporară a pleoapei superioare, anisocoriei și miriazei. Poate că dezvoltarea exotropiei paralitic. La mutarea ochiului, apare diplopia. Această formă a bolii este mai frecvent diagnosticată la copii. Atacurile pot dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În plus, pot apărea simptome vizuale cu migrenă bazilară asociată. Caracteristicile caracteristice ale patologiei sunt leziunea bilaterală și oftalmopareza, combinate cu imaginea clinică a leziunii stemi cerebrale.

Aura vizuală în migrenă cu aură este reprezentată de fotopsiile și scotomurile scintilative, care sunt predispuse la progresie până la hemianopia omonimă. Pacienții descriu aura ca apariția zigzagilor, flash-urilor de fulgere sau scântei. Marginea vizuală a elementelor pâlpâie, spirală. Primele simptome ale patologiei sunt pete mici cu localizare paracentrală, care ulterior s-au răspândit în părțile periferice ale câmpului vizual. Zonele de strălucire sunt înlocuite de pierderea unor părți ale câmpului vizual. Tulburările vizuale se dezvoltă în 4 minute și se ajustează complet în decurs de o oră. Imediat înaintea atacului este posibilă o perioadă de bunăstare imaginară, durata medie a cărora este de aproximativ 60 de minute. Boala severă poate duce la tulburări halucinatorii oftalmice, parestezii mâinilor, feței sau limbii. Această formă este caracterizată de depresia difuză a cortexului în combinație cu oligemia locală.

Tulburările vizuale în migrenă bazilară apar mai frecvent în perioada pubertală. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin mișcări de lumină puternică, care duc la apariția orbitei temporare și sunt însoțite de tulburări autonome. Fetele sunt mai caracteristice pentru phono și fotofobie. În copilărie, apariția "sindromului Alice" este posibilă, în care apare o aură vizuală sub formă de iluzii oftalmice. Pacienții notează alungirea, scurtarea sau decolorarea obiectelor. Migrația vegetativă sau "panică" se caracterizează prin ruperea și întunecarea înaintea ochilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt precedate de o aură vizuală.

Diagnosticul migrenei oculare

Pentru diagnosticarea "migrenei oculare" folosiți datele anamnezei, examinarea secțiunilor anterioare ale ochiului, evaluarea domeniului de mișcare și reacția elevilor. Oftalmoscopia, perimetria, RMN-ul creierului și angiografia se numără printre tehnicile de diagnosticare instrumentală. Aceste studii sunt neinformative, dar sunt necesare pentru a exclude patologia organică a organului de viziune și a stabili etiologia bolii.

La intervievarea pacienților cu migrenă oculară, este adesea posibilă identificarea unei predispoziții ereditare, a unei conexiuni cu anumite declanșatoare și a crizelor recurente din istorie. La examinare, poate fi observată hiperemia conjunctivală, dilatarea pupilei și anisocoria. În unele cazuri, domeniul mișcărilor oculare este oarecum limitat, manifestările nistagmului nu sunt caracteristice. Diferența dintre diametrul elevilor cu mai mult de 0,9 mm indică o anisocorie patologică. Reacția la lumină este adesea lentă. Nu se recomandă efectuarea unui studiu în timpul atacului de migrenă din cauza posibilei creșteri a manifestărilor clinice.

Metoda oftalmoscopiei la înălțimea atacului este determinată de un spasm al arterelor retinei, care este înlocuit ulterior de expansiunea venelor fundusului. Datele din perimetrie indică o îngustare a câmpurilor vizuale de pe partea afectată. RMN-ul creierului și angiografia pot prezenta anomalii ale arterei cerebrale posterioare (anevrism, malformație, ramificație patologică) și ischemie a cortexului în zona de aprovizionare cu sânge. În perioada prodromală, umflarea posibilă a creierului. Cursul prelungit al bolii poate duce la formarea de mici zone de infarct și atrofie a substanței cerebrale, expansiunea ventriculilor și a spațiului subarahnoid. Pentru a stabili forma migrenei este posibilă numai pe baza unor manifestări clinice specifice în prezența a 5 sau mai multe atacuri în istorie. Diagnosticul diferențial al migrenei oftalmoplegice se efectuează cu o formă incompletă a sindromului fisurii orbitale superioare.

Tratamentul cu migrenă oculară

Tactica de tratare a migrenei oculare este de a diminua convulsiile și starea de migrena. Terapia se desfășoară atât în ​​perioade acute, cât și în perioade intercalate. Se recomandă stoparea durerii de cap acute cu ajutorul analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injectările de aspirină sunt recomandate la cel mult 2 ore de la elaborarea primelor manifestări. Tabletele (paracetamol, indometacin) sunt indicate pentru o boală ușoară. Anestezicele combinate sunt recomandate pentru a lua cu atacuri severe. În cazul stării de migrenă, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru îngrijire intensivă. Este necesar să se introducă glucocorticosteroizi sistemici (prednison) și să se înceapă tratamentul de deshidratare cu diuretice (manitol). Se prezintă administrarea de neuroleptice și metoclopramidă. O metodă foarte eficientă pentru eliminarea durerii este blocarea periostală și intraosoasă în punctele de declanșare.

Tratamentul în perioada intercalată este indicat prin dezvoltarea a mai mult de 2 atacuri de migrenă oculară pe parcursul unei luni și eficiența scăzută a terapiei conservatoare. Terapia medicamentoasă trebuie selectată individual, luând în considerare factorii provocatori ai bolii. Cel mai comun scop al nootropicii (piracetam), relaxante musculare (clorhidrat de tolperison), antidepresive (fluoxetină). Este necesar să atragem atenția pacienților asupra necesității utilizării regulate a medicamentelor de bază pentru bolile cardiovasculare (hipertensiune) și ale sistemului respirator (astm bronșic, BPOC).

Prognoza și prevenirea migrenei oculare

Prevenirea migrenei oculare este redusă la normalizarea somnului și a vegherii, distribuția cu grijă a volumului de muncă. Pacienții trebuie excluși din dieta bogată în tiramină (roșii, lapte, vin roșu, ciocolată, telina, cacao). Prezentarea terapiei fizice, a traseului de sănătate, a înotului. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se minimizeze suprasolicitarea emoțională. Profilaxia non-medicament constă în masaj, hidroterapie și acupunctură. O alternativă alternativă este practica auto-formării și a psihoterapiei raționale. Prognosticul pentru migrenă oculară este favorabil pentru viață și handicap. Recomandare recomandată în timp util de către oftalmolog și neurolog.

Este migrenă oculară periculoasă, cum să o identificați și să o vindecați?

Prin înăsprirea ritmului zilnic pe o persoană cade o povară tot mai mare de probleme. Oamenii din ce în ce au început să se plângă de dureri de cap, considerând migrenele ca partener de viață obișnuit. Dar se întâmplă ca în timpul unei dureri de cap să poți merge orb pentru un timp. Astfel se manifestă migrenă oculară.

definiție

Migrenă oculară, care se numește și scotom atomic, este o afectare vizuală bruscă. La înălțimea unui atac de durere de cap, apar tulburări vizuale, care trec în cele din urmă.

Cauze și factori

Cauzele principale ale migrenei oftalmice sau vizuale nu sunt probleme oculare, ci neurologice. Acestea sunt asociate cu vasele creierului din zona care este responsabilă pentru viziune. Aceasta este în principal regiunea occipitală.

Înainte de a analiza de ce se dezvoltă acest tip de migrenă oculară, ia în considerare factorii generali ai dezvoltării sale:

  • anomalii existente în vasele cerebrale (hipoplazie, anomalii de dezvoltare, anevrisme);
  • oboseala fizică și emoțională;
  • dezechilibru hormonal;
  • fumatul, inclusiv narghilea;
  • alimente bogate în mirodenii fierbinți, carne afumată, băuturi alcoolice, ciocolată;
  • intermitent ecran, lumină;
  • mirosuri ascuțite;
  • zgomote puternice;
  • schimbarea fusurilor orare, bioritmul corpului, lipsa somnului.

Toate cele de mai sus devin un declanșator al migrenei, dacă corpul are deja fundalul bolii.

Simptome și perioade

Migrenă ochi este o boală separată, și nu doar un simptom, prin urmare, ea are anumite perioade de curs.

Acesta este un prodrom, o aură, după care de obicei, dar nu întotdeauna, apare un atac de migrenă, care încheie perioada post-migrena (rezolvarea atacului).

Prodromus

Perioada inițială de migrenă se dezvoltă înainte de atac, acestea fiind primele sale simptome. Se manifestă:

  • starea de spirit labilă (depresie, somnolență, iritabilitate excesivă, veselie);
  • o schimbare a bunăstării, de la creșterea activității la apatie;
  • dureri musculare;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal (scaun deranjat, greață, vărsături);
  • creșterea setei, creșterea urinării.

Fiecare persoană, în funcție de tipul său de sistem nervos, caracteristicile funcționării organismului vor avea propriile simptome.

A doua perioadă se manifestă sub forma unei aure, dacă vorbim despre forma clasică. Are aproximativ 25% din persoanele care suferă de o astfel de boală. Aura este un simptom sau grupul lor, potrivit căruia se poate spune că va fi un atac în curând.

Cea mai frecventă formă este aura vizuală. Durata precursorilor variază de la câteva secunde până la o jumătate de oră, după care apare un atac de migrenă. Uneori poate fi o durere de cap. Această formă a fost numită "migrenă decapitată".

Pentru a înțelege că ați dezvoltat o aură vizuală, aveți următoarele motive:

  • veți vedea muștele, linii, zigzaguri sau puncte în fața dvs. - acestea sunt fosfoane;
  • apariția luminii de lumină - fotopsiile;
  • zone întunecate sau pete înaintea ochilor - scotoame;
  • elemente redimensionate - sindromul Alice;
  • nu vedeți anumite zone, de exemplu, aproape de nas sau de exteriorul ambelor ochi - hemianopsia;
  • viziunea a devenit îngustă, sentimentul că te uiți într-un sindrom vizual al telescopului - tubular.

Acesta este, de asemenea, un semn de migrenă oculară, dacă nu apare înainte, ci în timpul unei dureri de cap.

Urmăriți videoclipul despre modul în care se manifestă aura migrenei:

Migrenă atac

Perioada de durere de cap în cazurile severe poate dura trei zile. De regulă, durerea este localizată în jumătatea capului. Durerea este puternică, pulsantă, în creștere și agravată de mișcare, cea mai mică iritantă: lumină, zgomot, căldură sau frig.

Poate apărea vărsături în timpul unui atac. Mai ales periculos este statusul migrenei în timpul unui atac migrenos prelungit. Aceasta poate duce chiar la un accident vascular cerebral, deoarece aportul de sânge în vasele cerebrale este perturbat.

permis

Faza de rezoluție se caracterizează prin dispariția treptată a simptomelor migrene și prin refacerea funcțiilor. Un timp va fi simțit greutate în cap, slăbiciune, pierderea apetitului, vedere încețoșată.

Migrenă oculară este destul de schimbabilă. Manifestările sale se pot distinge în tipuri diferite:

  1. Forma clasică, adesea numită scotom atrial.
  2. Migrenă retinală (izolată, retinală).
  3. Migrenă oftalmoplegică.

Scotomul atrial

Atunci când apare o disfuncție a aportului de sânge în regiunea occipitală, analizorul vizual suferă. În cortexul regiunii occipital se analizează semnalele vizuale, se formează o imagine. Este hrănită de artera cerebrală posterioară. Dacă fluxul sanguin este blocat, atunci această zonă a creierului convertește slab semnalele nervoase care vin la el.

De aceea, apar simptome oculare - pete nevăzătoare închise în apropierea centrului, mai aproape de periferia ochiului. De asemenea, oamenii descriu punctele de pâlpâire, de la care boala a primit numele.

Migrenă retinală

Migrenă retinală sau retinală este dificil de diagnosticat, prin urmare este considerată o formă destul de rară a tuturor celor 18 specii existente. Aspectul său declanșează un spasm în curs de dezvoltare al arterei centrale a retinei oftalmice datorită creșterii nivelului de serotonină.

Consecința unei scăderi a fluxului sanguin în zona retinei este o încălcare a funcțiilor sale. Acest site nu poate percepe impulsurile luminoase corect, se formează un scotom. În acest caz, vitele pot fi oarecum, fuzionează, ele duc la o orbire a ochiului.

Criteriul pentru acest tip de migrenă oculară este prezența a două atacuri de migrenă în timpul sau după o oră după tulburări de vedere, este obligatorie numai la un singur ochi. Între atacurile de modificări ale ochilor nu ar trebui să fie.

Oftalmoplegicheskaya

Simptomul atacului oftalmoplegic (boala Mobius) este o încălcare a mișcării globului ocular pe partea cefalalgiei. Aceasta apare ca urmare a scăderii fluxului sanguin prin artera care alimentează nervul oculomotor. Dezvoltarea expansiunii pupilului, scindarea divergenta, coborarea pleoapei superioare.

Dacă suferă un bloc sau un nerv abducent, se adaugă la simptomele de ochi existente o dublă viziune, un chip convergent. Când toți nervii sunt afectați, ochiul se oprește complet - plegia. Asemenea simptome pot dura până la câteva luni, dar ele trec întotdeauna.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă a formei oftalmice a migrenei va ajuta neurologul împreună cu oftalmologul, deoarece necesită consultarea acestor doi specialiști. Lista măsurilor de diagnosticare include:

  • examinări neurologice și oftalmologice (oculare);
  • colectarea plângerilor, istoric (așa cum a fost dezvoltat) migrenă oculară;
  • imagistica prin rezonanta magnetica - pentru diagnosticul diferential cu accident vascular cerebral, tumori si alte boli organice ale creierului;
  • oftalmoscopie - examinarea fundusului ochiului, determinată de un spasm al arterelor retiniene;
  • angiografie - studiul fluxului sanguin prin vasele creierului, o încălcare a fluxului sanguin în regiunea occipitală;
  • perimetria - o metodă de studiu a vederii periferice, a relevat prezența zonelor de viziune căzute - bovine oculare.

În plus, vă invităm să vizionați experimentul video. Oamenii au fost de acord să încerce singuri aparatul, care arată starea unei persoane cu o migrenă. Aflați cum migrenele afectează ochii și ochii.

Tratamentul bolilor

Migrenă oculară necesită tratamentul acesteia în fiecare perioadă, ținând seama de gravitatea:

  • ușoară poate fi oprită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, ketoprofen, analgin;
  • severitatea moderată necesită utilizarea unor metode combinate (Pentalgin, Tetralgin);
  • severă, în special migrena, necesită observarea unui neurolog într-un cadru spitalicesc. Datorită celei mai puternice cefalgii, medicamentele sunt introduse din grupul de opiacee și corticosteroizi. Acestea sunt dependente de utilizarea prelungită, nerespectarea dozei.

În plus față de analgezice, sunt prezentate triptanii. Acestea sunt medicamente care acționează asupra unor receptori specifici din creier, concepute exclusiv pentru tratamentul migrenei. Ele nu sunt eficiente pentru alte tipuri de dureri de cap.

Cel mai studiat din acest grup este anti-migrena. El își începe influența după o jumătate de oră și când se utilizează un spray nazal - după 15 minute. Trebuie reținut faptul că numai medicul selectează doza și grupul de medicament, care se administrează în mod automat în cazul migrenei oculare poate fi periculos.

Metode netradiționale

Pe Internet, puteți găsi multe instrumente de medicină tradițională, dar nu toate sunt în siguranță. Review-uri bune au fost primite astfel:

  1. Acupunctura, cu abordarea corectă, are un impact asupra zonelor reflexe. Ajută la reducerea frecvenței atacurilor de migrenă oculară, gravitatea acestora, normalizează echilibrul nivelurilor hormonale.
  2. Masaj, are un efect tonic, relaxant, mărește rezistența la stres a corpului.
  3. Fito-homeopatie (Spigelon, preparate din plante sedative).

Complicații și prognoză

Complicațiile periculoase ale migrenei sunt tranziția sa la forma cronică, starea de migrenă și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Prognosticul bolii este pozitiv, sub rezerva tuturor măsurilor medicale prescrise, a modificărilor stilului de viață și a răspunsului său la stres.

profilaxie

Pentru prevenirea migrenei oculare, un criteriu important este eliminarea factorilor de pornire, adică metode non-drog.

Pacientul ar trebui să schimbe stilul de viață care a condus la apariția crizelor, să normalizeze hormonii, să se culce suficient pe timp de noapte, dacă este posibil, să meargă la lucru pe zi, să ajusteze stilul de consum, să excludă alcoolul și tutunul.

Dacă frecvența atacurilor de migrenă oculară nu a scăzut la jumătate, este necesar să se adauge terapia medicamentoasă, care este luată până la 6 luni. După această perioadă, faceți o pauză pentru a anula sau reduce doza cu un răspuns bun la pacient.

Migrenă oculară, în ciuda mecanismului puțin studiat al apariției acesteia, nu este o propoziție. Respectând toate recomandările, se observă previziuni și dinamici bune în cursul unei boli.

Spuneți-ne în comentariile ce vă ajută să faceți față atacurilor, împărtășiți articolul astfel încât mai mulți oameni să învețe cum să prevină atacurile.

Semne și simptome de migrenă oftalmică

Migrena este exprimată în dureri de cap manifestate periodic, caracterizate prin pulsații și intensitate ridicată. Durata atacului poate varia de la câteva ore la 2-3 zile. Migrena și diferitele sale forme se găsesc în aproximativ 20% din populație, în special în rândul femeilor de vârstă mijlocie. Cazurile frecvente de detectare a bolii la copii și tineri care au migrenă se pot dezvolta ca rezultat al eredității genetice.

Migrena incepe cu manifestari de aura - atacuri de cap singur, localizate in zona temporala si occipitala a jumatatii drepte sau stanga a capului. Astfel de crize, precursorii pot apărea o dată pe săptămână, o dată pe lună sau o dată pe an. Cea mai rară formă de migrenă este oculară (oftalmoplegie, fibrilație atrială). În această patologie, apare disfuncția globului ocular, în special a mușchilor externi. Acestea sunt inervate de nervii grupului oculomotor și acești mușchi sunt responsabili de capacitatea de rotație a globilor oculari, datorită cărora o persoană poate privi în sus, în jos sau în sus fără a-și mișca capul. Odată cu apariția migrenei oftalmoplegice (oculare), la momentele de debut (aura), mușchii oculari ai mușchilor exteriori sau plini își pierde parțial funcționalitatea. O asemenea încălcare a activității vizuale este însoțită de astfel de fenomene:

  1. viziune dublă;
  2. ptoza;
  3. strabism;
  4. oftalmoplegia (externă parțială sau completă).

Tulburările oculomotorii (aura) sunt caracterizate printr-un caracter apropiat și sunt concentrate în principal pe o parte a capului. Precursorii migrenei trec în câteva minute, după care există o durere ascuțită în regiunea fronto-oculară, dar din partea opusă. Forma oftalmoplegică a migrenei apare la pacienți de câteva ori mai puțin decât alte tipuri de această patologie.

etiologie

Ce factori provoacă dezvoltarea bolii și ce poate provoca apariția acesteia? Experții nu au răspuns definitiv la aceste întrebări. Imaginile clinice ale bolii sunt în mod constant studiate și comparate, dar nu este posibil să se identifice natura exactă a originii migrenei oculare. În această etapă, medicii asociază boala cu influența unor astfel de factori:

  • stresul emoțional;
  • stres psihic sever;
  • hipoxie;
  • pulsarea luminii;
  • schimbările climatice;
  • ereditate genetică.

Forma oftalmoplegică a bolii este considerată ca o consecință a disfuncției de reglare vasomotorie datorată angiostoniei regionale. Cauza migrenei oculare cu aura tulburărilor vizuale este discircularea în artera posterioară a creierului.

Boala poate fi un factor concomitent în malformația arteriovenoasă a creierului sau în dezvoltarea unui anevrism sacral arterial care afectează artera carotidă internă. În aceste cazuri, este necesară o consultare obligatorie cu un neurolog.

simptomatologia

În plus față de simptomele descrise mai sus, care rezultă din aura migrenei oftalmoplegice, cei care suferă de această afecțiune sunt deranjați de senzațiile de pâlpâire în ochi, urmate de pierderea câmpurilor vizuale. Este posibilă și apariția fosfenelor la periferia zonei orb. Fosfinele au forma unor forme geometrice și pot fi atât colorate, cât și negre și albe. O astfel de tulburare vizuală privind ambii ochi indică procese patologice care apar în părțile superioare ale sistemului nervos și care nu au legătură cu analizorul vizual. Viziunea formelor geometrice este caracteristică orbilor cu efecte mecanice asupra ochilor (presiune, frecare etc.). Apariția unor astfel de fenomene la o persoană cu viziune normală indică o încălcare a funcțiilor globului ocular, cauza care poate fi forma oftalmoplegică a migrenei.

Simptomele migrenei oculare dispar în 20-30 de minute și se fac fără durere pentru pacient. Cu toate acestea, ele sunt anxioase atunci când sunt însoțite de atacuri de migrenă normală. Cefaleea apare pe fondul deteriorării circulației sanguine în creier. Durerea durează de la 1 oră până la 4-6 ore, în continuă creștere. Cu o durere de cap foarte puternică, pot să apară greață și vărsături. Această combinație a două forme de migrenă (ochi și normal) este considerată o anomalie, care este rezultatul activității anormale a regiunii occipitale a cortexului cerebral, care nu este asociată cu ochii și cu elementele lor.

Forma oftalmoplegică a migrenei este exprimată în tulburări ale nervului oculomotor, care devin mai permanente (spre deosebire de semnele de aură) și se manifestă în:

  • trecerea ptozei pleoapei superioare;
  • divergente strabism paralitic;
  • anisocoria;
  • tulburarea funcției elevului.

Leziunea nervului oculomotor poate dura câteva săptămâni. Această formă de patologie este diagnosticată cel mai frecvent la copii.

Diagnostic și tratament

Forma oftalmoplegică a migrenei este detectată printr-un examen fizic și instrumental, care este prescris după anamneză. Diagnosticarea include următoarele proceduri:

  • examinarea externă a ochiului;
  • evaluarea domeniului de mișcare al organului vizual;
  • evaluarea răspunsului pupilar;
  • ophthalmoscopy;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (tomografie computerizată poate fi de asemenea efectuată);
  • inspecție vizuală pe câmp.

Tratamentul migrenei oculare este efectuat de un neurolog care aplică terapie complexă de droguri specifice. Eficacitatea măsurilor luate depinde în mare măsură de o examinare efectuată în mod corespunzător și de îngrijiri medicale calificate. Tratamentul trebuie efectuat în timpul perioadei de atac și în timpul stadiului normal de sănătate al pacientului. În cele mai multe cazuri, forma oftalmoplegică a migrenei este tratată cu succes și are un prognostic favorabil.

Migrenă oculară: simptome și tratament

Mulți oameni se confruntă cu un astfel de fenomen neplăcut ca migrenă - atacuri acute și prelungite de cefalee, durata cărora poate varia de la câteva ore la mai multe zile. În oftalmologie, există un astfel de lucru ca migrenă oculară - tulburări vizuale intermitente temporare care pot apărea cu sau fără cefalee. Acest fenomen durează câteva ore și reduce în mod semnificativ calitatea vieții umane. Boala este ușor eliminată cu ajutorul terapiei simptomatice.

cauzele

Migrenă oculară (scotomul strălucitor) este un tip de migrenă obișnuită, caracterizat printr-o apariție acută și prelungită a durerii de cap pulsante. Cu toate acestea, spre deosebire de un atac normal de migrenă, un scotom pâlpâitor nu este neapărat însoțit de o durere de cap. Principalele sale manifestări sunt tulburările vizuale, pierderea unor părți ale câmpului vizual. În ciuda faptului că aparatul vizual este implicat în acest proces patologic, cauza migrenelor oculare este de natură neurologică.

Această anomalie este o consecință a funcționării defectuoase a analizorului vizual. Principalul factor de declanșare este deteriorarea tonului arterei cerebrale posterioare, care provoacă ischemia retinei. Scotomul atrial apare adesea pe fundalul unei migrene normale, dar se poate dezvolta independent. Cel mai adesea, patologia se regăsește la femeile tinere sub influența următorilor factori:

  • încărcare vizuală excesivă;
  • ereditar;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • stresul frecvent;
  • deprivarea cronică de somn;
  • schimbarea bruscă a vremii;
  • schimbările climatice;
  • epuizare mentală sau fizică;
  • fumat;
  • modificări hormonale în organism;
  • lucrați în lumină slabă, pâlpâitoare;
  • nutriție necorespunzătoare.

Uneori boala se dezvoltă pe fundalul luării anumitor medicamente sau este o complicație a patologiilor vasculare ale creierului. Adesea, scotomul pâlpâitor apare ca o complicație în AVM congenital. Multe cazuri clinice de migrenă oculară sunt diagnosticate în adolescență.

Simptome și forme

Migrenă oculară este un fenomen comun care se caracterizează prin apariția unor defecte vizuale temporare, exprimate prin pierderea imaginii în anumite zone ale câmpului vizual. În această formă a bolii, se observă o aură - o afecțiune care precede un atac de migrenă, în timpul căruia în aceeași jumătate a câmpului vizual apar fotopii sau scotomuri scintilative. Primul semn al bolii este formarea în zona maculară a unui mic punct orb (scotom), care este capabil să crească și să se miște.

Următoarele simptome sunt observate:

  • pâlpâirea luminii (fosfene);
  • fulgere de fulgere;
  • vedere încețoșată;
  • voal în fața ochilor;
  • redimensionarea elevilor;
  • halucinații vizuale;
  • imagine împărțită;
  • hipersensibilitate la lumină.

La început, scotomul se formează pe periferie, dar treptat se deplasează către partea centrală a retinei, determinând o scădere rapidă a vederii. Când fața orbită revine la partea periferică, viziunea este restabilită. Tulburări vizuale în migrenă oculară se observă în ambele organe de vedere, deși pare multor pacienți că defectul este localizat doar pe o parte. Dacă patologia afectează doar un singur ochi, atunci este diagnosticată migrenă a retinei. Durata atacului în medie este de 20-40 minute, după care simptomele dispar, viziunea este restabilită.

În timpul dezvoltării acestei afecțiuni patologice, poate exista un sentiment de stoarcere a ochilor, senzații neplăcute, dureroase, mâncărime și arsuri. Durerile de cap pot fi observate atât în ​​timpul atacului, cât și la o jumătate de oră după el. Uneori migrena este însoțită de greață și vărsături și, de asemenea, afectează negativ starea generală a sănătății. Imaginea clinică a patologiei poate diferi ușor în funcție de forma bolii:

  1. Renitalnaya. Există o pierdere a părții centrale a vederii, se dezvoltă orbirea completă pe ambele organe ale vederii. Tulburări vizuale sunt observate timp de câteva minute, după care începe un atac acut al unei dureri de cap pulsante, durata cărora poate ajunge la 6 ore. Această formă a bolii este ușor de tratat.
  2. Oftalmoplegie (boala Möbius). Caracterizat prin funcționarea defectuoasă a nervului oculomotor, care se manifestă prin ptoza pleoapelor superioare, anisocoriei, disfuncției elevului și strabismului. Cel mai frecvent observat la copii. Durata atacului este de câteva săptămâni.
  3. Asociat bazilar. Există o leziune a creierului stem, provocând afectarea vizuală la ambii ochi și apariția unui număr de simptome neplăcute.

Primul ajutor pentru migrenele oculare

Un atac de migrenă, cu o aură de ochi, de obicei, dispare singur în decurs de o oră. Pentru a îmbunătăți starea și pentru a elimina cu rapiditate tulburările vizuale, trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Nu va panica in nici un fel, deoarece acest lucru va declansa o crestere a atacului.
  2. Dacă în timpul atacului ați condus o mașină, atunci trebuie să vă opriți. Conducerea în această stare este extrem de periculoasă.
  3. Dați ochii o pauză refuzând să lucrați la un computer, vizionați programe TV sau alte activități care necesită tulpina ochilor.
  4. Îndepărtați lentilele de contact.
  5. Faceți o baie de picioare pe bază de plante, beți ceai puternic cu lămâie.
  6. Pentru cefalee severă, luați o tabletă AINS.
  7. În plus, plasați o tabletă de nitroglicerină (Validol) sub limbă.
  8. Stați într-un pat într-o cameră liniștită, cu iluminare minimă.
  9. Încearcă să dormi. Chiar și un somn scurt va ajuta la eliminarea manifestărilor de scotom strălucitor.

Diagnostic și tratament

Dacă apar semne de migrenă oculară, consultați un oftalmolog. În timpul atacului, nu sunt detectate modificări ale structurii ochiului în timpul oftalmoscopiei. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o serie de studii:

  • examinarea fondului;
  • perimetrie;
  • evaluarea reacției elevilor;
  • analiza cantității de mișcare a globului ocular;
  • tomografia computerizată a creierului;
  • MR.

Se colectează anamneza, se detectează predispoziția ereditară și se efectuează diagnosticul diferențial. În plus, este necesară o consultație neurologică. Tratamentul scotomului strălucitor se efectuează într-o manieră conservatoare și constă în ameliorarea convulsiilor. În acest scop, următoarele medicamente pot fi prescrise mai des:

  • sedative: valerian, papazol;
  • analgezice: paracetamol, analgin;
  • AINS: Ibuprofen, Diclofenac.

Într-un atac acut este necesar să se efectueze o terapie intensivă, esența căreia este introducerea următoarelor medicamente:

  • steroizi;
  • diuretice;
  • antipsihotice;
  • anticonvulsivante;
  • injecție cu botulinum;
  • metoclopramid.

Dacă într-o perioadă scurtă de timp au existat 2 atacuri de migrenă și mai mult, tratamentul medicamentos este prescris pentru a elimina cauzele care stau la baza (nootropice, relaxante musculare, antidepresive). Terapia se efectuează și în cazul bolilor asociate.

Care este pericolul bolii?

În majoritatea cazurilor, migrenă oculară nu reprezintă un pericol pentru aparatul vizual și organismul în ansamblul său, toate funcțiile vizuale sunt restaurate în decurs de o oră. Cu toate acestea, un atac acut afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, adesea însoțită de un sindrom de durere pulsantă, grețuri și vărsături. Și cu anumite forme, manifestările simptomatice pot fi îngrijorătoare de mult timp. Complicațiile cu această boală nu apar de obicei. Dar dacă atacurile se repetă regulat, este posibilă pierderea vederii.

Migrenă oculară (scotom atrial)

Migrenele oculare (scotomul atrial) reprezintă o afectare acută a funcțiilor vizuale, manifestată ca o distorsiune temporară a imaginii (aura vizuală) sau dispariția ei în anumite zone ale câmpului vizual datorită circulației necorespunzătoare a zonei centrelor vizuale (corticale, subcortice) și chiasmului.

Conținutul

Migrenă oculară sau scotom atrial - apariția unor defecte vizuale regulate care sunt temporare. Principalele motive pentru apariția lor sunt factorii neurologici. Boala este ușor de tratat prin eliminarea cauzelor sale.

Migrenă oculară este mai frecventă la femeile gravide, precum și la tinerii în vârstă și adolescență. Prezența bolii necesită o monitorizare constantă de către un neurolog.

Cauzele migrenei

Cauza principală a migrenei oculare nu este boala oftalmologică, ci problemele neurologice - funcționarea incorectă a analizorului vizual situat în cortexul cerebral (partea occipitală). Următorii factori pot provoca scotomia atrială:

  • deprivarea obișnuită a somnului;
  • schimbarea vremii, schimbarea frecventă a zonelor climatice;
  • stres, depresie;
  • hipoxie;
  • oboseala mintală;
  • fluctuațiile nivelurilor hormonale;
  • fiind în încăperi cu surse de lumină trecătoare;
  • fumat;
  • izbucniri emoționale;
  • inhalarea mirosurilor înțepătoare;
  • mare efort fizic;
  • prezența anumitor boli asociate cu modificări ale structurii arterelor cerebrale (malformații arteriovenoase);
  • consumând cantități excesive de ciocolată, carne afumată, vin, brânzeturi, băuturi cofeină;
  • utilizarea anumitor medicamente.

Cauza scotomului atrial este întreruperea sistemului circulator în zona centrului vizual. Există opinia că migrenă oculară este o boală ereditară, dar în prezent nu există dovezi fiabile furnizate de știința oficială.

Boala este adesea înregistrată la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani, ceea ce este asociat cu dezvoltarea rapidă a sistemului circulator și a creșterii organismului. În plus, vârsta de tranziție se caracterizează prin sarcini semnificative asupra sistemului nervos (situații stresante, suprasolicitare nervoasă).

simptome

Forma oculară a migrenei este adesea rezultatul unei tulburări de reglare vasomotorie. Acest fenomen este asociat cu angiostonie regională. Manifestarea principală a migrenei oculare este o aură vizuală, care are forma de fotopsiologie sau scintilație cu bovine și se caracterizează prin omonimie (manifestarea simptomelor în aceleași sectoare ale câmpului vizual simultan în două ochi). Acest lucru apare ca urmare a circulației în artera posterioară a creierului.

În majoritatea cazurilor, scotomul atrial începe cu apariția unui mic punct paracentral, care crește treptat în direcția periferică. Educația poate fi colorată, dar poate fi și ea incoloră. Formațiile vizuale strălucitoare duc la pierderea unei părți a locului de vizibilitate (ajungând la jumătate din acesta în cazurile de hemianopie omonimă). Aura se poate manifesta, de asemenea, sub forma tulburărilor de halucinație vizuale.

Migrenă oculară cu aură

În prezența unei forme de migrenă retiniană, se formează un scotom central sau paracentral, caracterizat printr-o varietate de forme și dimensiuni. În acest caz, nu este exclusă dezvoltarea orbirii în unul sau ambii ochi. Simptomele scotomului atrial indică adesea ischemia retiniană tranzitorie.

De regulă, durata aurii vizuale nu depășește câteva minute (durata maximă este de o jumătate de oră). La fundalul sau imediat după manifestare, apare o durere de cap pulsantă în zona frontal-orbitală (spre partea opusă defectelor vizuale). Intensitatea sa crește treptat (în intervalul 0,5 - 2 ore) și poate dura un sfert de zi. La momentul vârfului unei dureri de cap, apare adesea greață și apare un reflex emetic. Pentru simptomele de migrenă oculară forma retinei este caracterizată de o reversibilitate completă.

În cazul migrenei oftalmoplegice (boala Mobius), există o încălcare a nervului oculomotor. În această formă a bolii, se observă ptoza tranzitorie a pleoapei superioare, însoțită de anisocoria și întreruperea funcționării normale a elevilor (miriazis). Deseori se formează strabismul paralitic divergent. Migrenă oftalmoplegică este cea mai frecvent observată la copii. O exacerbare a unei boli poate dura destul de mult (până la câteva săptămâni).

Este posibilă simptomatologia naturii oftalmologice în cazul migrenei basilare asociate. Această formă a bolii este însoțită de afectări vizuale bilaterale, precum și de oftalmopareză cu diferite simptome care indică o leziune a creierului stem.

În prezența migrenei oculare în centrul scotomului de formare, se formează o zonă clară, pâlpâitoare, care are o formă zigzagă. Se pronunță cu ochii deschiși și închisi. În momentul învelișului zonei centrale a câmpului vizual cu un scotom, se observă o scădere semnificativă a acuității vizuale. Când ajunge în zonele periferice, viziunea este restabilită la starea inițială. Atunci când se efectuează studii oftalmice în momentul atacului bolii (examinarea fundului ochiului), orice modificări nu sunt înregistrate.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul include o serie de metode fizice și instrumentale de examinare:

  • elaborarea de istorie;
  • examinarea externă a ochiului;
  • testul pupilar;
  • evaluarea volumului și a activității motorii globului ocular;
  • stabilirea limitelor câmpului vizual;
  • RMN din creier (sau CT);
  • ophthalmoscopy.

Deoarece scotomul atrial poate fi o consecință a malformației arteriovenoase a creierului, migrenă oftalmoplegică uneori indică prezența unui anevrism sacral arterial al regiunii supraclinoide a arterei carotide interne. O examinare completă va confirma sau respinge diagnosticul și va elimina probabilitatea apariției sindromului Tolosa-Hunt.

În cazul convulsiilor frecvente și de lungă durată, este necesară consultarea în persoană a unui neurolog.

Tratamentul și prognosticul

Atunci când apare un atac de migrenă oculară, o persoană trebuie să se așeze pe o suprafață orizontală, să se calmeze, să bea ceai puternic (cu lamaie, mușețel) sau cafea. Tratamentul scotomului atrial este efectuat de un neurolog. Pacientul este prescris sedative și agenți care promovează expansiunea vaselor cerebrale. În astfel de cazuri, se recomandă administrarea preparatelor de valerian, Papazol, Cavinton, Stugeron pe bază de brom.

Trebuie să luați o tabletă de nitroglicerină sau valodil (pusă sub limbă). Puteți inhala nitrit de amil (pentru care o bucată de bumbac este umezită cu 3-4 picături de preparat), durata procedurii este de 2 minute. Se injectează intravenos 10 ml de aminofilină (soluție 2,4%) și 10 ml de glucoză (soluție 40%). După un atac este recomandat să faceți o baie.

Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a scotomului atrial, trebuie stabilită cauza bolii. Prognosticul bolii cu favorabil tratamentul oportun al migrenei oculare.

Scotomul atrial în timpul sarcinii

Migrenă oculară în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, se observă numai în primul trimestru. Cauzele principale ale bolii sunt tulburările de somn și rutina zilnică obișnuită, dieta nesănătoasă, deficiența microorganismelor benefice, macronutrienții și vitaminele. După primele trei luni după concepție, simptomele migrenei oculare la mama insarcinată dispar, totuși, există cazuri de manifestare a bolii pe întreaga perioadă a sarcinii.

Auto-tratamentul bolii este inacceptabil, care este asociat cu interzicerea utilizării majorității medicamentelor. Este de asemenea interzisă utilizarea medicamentelor tradiționale fără consultații medicale prealabile.

Pentru a minimiza incidența migrenei oculare (scotomul atrial) pentru femeile gravide, au fost elaborate recomandări pentru:

  • frecventă odihnă lungă în aerul proaspăt;
  • lipsa activității fizice semnificative;
  • exerciții ușoare, gimnastică;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • metode de medicină alternativă - reflexologie, acupunctură, yoga (posibil numai după o consultație medicală prealabilă).

Respectând regulile de bază de prevenire, este posibilă reducerea semnificativă a frecvenței recurențelor scotomului atrial sau eliminarea completă a bolii.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie