Privind cum se ridică - involuntar? Sau specific? Dacă este involuntar, poate fi hiperkineză, deși, din anumite motive, mi se pare că este puțin probabil. Deși medicii au fost deja împărțiți în opiniile lor. În general, hiperkinezia este o mișcare involuntară, haotică, copilul aproape că nu îi poate controla. Dacă copilul CREȘTE SPECIFIC piciorul și îl scade, despre ce hiperkineză vorbim aici?

Și totuși - de multe ori am ratat atunci când am bătut jucăria cu mâinile noastre. În general, nu am luat nimic în mâinile noastre de foarte mult timp, apoi de mult timp am învățat să schimbăm jucăria de la mână în mână. Dar nu avem hiperkineză, am avut (și există) o lipsă de coordonare. Nimic - atunci au învățat totul. Acum avem pixuri mai mult sau mai puțin normale.

Cred că trebuie să aștepți. 11/03/2005 05:47:00, Katya S. din Vladivostok

Cauzele și tratamentul sindromului hiperkinetic la copii

Sindromul hiperkinetic la copii este o tulburare în care se observă contracții necontrolate ale grupurilor musculare individuale. Patologia afectează mușchii feței, gâtului. Un astfel de fenomen repetă periodic, manifestându-se cu o intensitate și durată diferite. Hyperkineza ca semn al diferitelor boli poate fi congenitala sau poate aparea pe masura ce copilul creste.

cauzele

Sindromul hiperkinetic nu este o boală independentă, ci un simptom al patologiilor, de aceea factorii care predispun la apariția ei sunt diferiți. Principalele motive sunt:

  • Abaterile în dezvoltarea sistemului nervos central, stabilite în timpul formării intrauterine fetale, a genei și a anomaliilor cromozomiale.
  • Boli ereditare caracterizate prin distrugerea lentă a celulelor nervoase. Părinții cu patologii neurodegenerative au mai multe șanse de a avea copii cu anomalii, unul dintre semnele cărora este hiperkineza. Boli de acest tip sunt diagnosticate la o vârstă fragedă. Acest grup include perturbări metabolice, cum ar fi depunerea de fier în creier (în ganglionii bazali), metabolismul de cupru afectat, boala Huntington, Minor.
  • Traumatisme cerebrale traumatice care au provocat leziuni organelor sistemului nervos central. La sugari, poate apărea hiperkineză datorită trecerii prin canalul de naștere, dacă activitatea de muncă maternă a apărut cu dificultate. La copiii mai mari, contracțiile musculare sunt cauzate direct de leziuni care duc la distrugerea celulelor sistemului nervos central.
  • Intoxicarea cu medicamente: antipsihotice, anticonvulsive și alte medicamente care au capacitatea de a se acumula în țesutul nervos, ocolind bariera dintre sângele capilar și neuronii sistemului nervos central. Terminarea consumului de astfel de medicamente duce la dispariția contracțiilor musculare involuntare.
  • Endotoxicoza datorată hipertiroidismului, concentrații mari de bilirubină la nou-născuți, cu lipsa funcției renale și hepatice.
  • Anomalii ale fluxului sanguin prin vasele care alimentează creierul. Vasoconstricția duce la foametea oxigenului și moartea celulară în centrele responsabile de coordonarea mișcărilor și tonusului muscular, ceea ce duce la apariția sindromului hiperkinetic.
  • Bolile inflamatorii de natură infecțioasă. Meningita, encefalita provoacă moartea celulelor în regiunile creierului care coordonează mișcarea. Virușii duc la distrugerea fibrelor mielinei, care provoacă contracții musculare involuntare haotice și o serie de alte simptome.
  • Suprasolicitarea emoțională și mentală. Sistemul nervos central al copilului, care nu a fost încă format, nu rezistă stresului excesiv, ceea ce duce la tulburarea psihică, care este exprimată și în mișcări involuntare bruște.

În plus față de cauzele comune, există, de asemenea, astfel de factori: dezvoltarea formațiunilor tumorale în creier, boli autoimune sistemice (reumatism, lupus și altele). Hiperkinesisul în paralizia cerebrală este clasificat ca un grup separat.

Clasificarea și principalele simptome

Clasificarea bolii se bazează pe diverse semne, iar una dintre ele este modul în care mișcările unui copil diagnosticat cu tulburare hiperkinetică sunt modificate. Conform acestei diviziuni există astfel de tipuri:

  • Hiperkineză rapidă sau hipotonică. Cauzată de o scădere a tensiunii lungi a fibrelor musculare. Acest grup include hiperkinesis tic, coreeană, mioclonus, tremor.
  • Slow sau distonice. Cauzată de inconstanța tonului: unii mușchi prezintă tensiune excesivă, în timp ce alții sunt hipotonici. Acest tip de contracții involuntare se caracterizează prin poziții ne-naturale ale corpului în spațiu și include distonie torsională și cervicală, contracții ale mușchilor circulari ai ochiului, atetoză.

În funcție de frecvența, durata, intensitatea contracțiilor anormale și localizarea acestora, se remarcă aceste forme de patologie:

  • Tremor. Manifestată sub formă de membre tremurătoare, cap, este un simptom al patologiilor cum ar fi parkinsonismul, boala lui Huntington.
  • Forma extrapiramidala - tulburari ale acestui grup sunt cauzate de o leziune a sistemului de acelasi nume, reprezentata de o varietate de tipuri: ritmic, tonic, fazic. Explicate clinic în grimase, mișcări anormale ale globilor oculari, pronunțarea involuntară a sunetelor și cuvintelor, spasmul extremităților.
  • Atetoză. Convulsii tonice lente localizate în mușchii trunchiului, membrelor, feței. Lipsa tratamentului duce la contracția articulațiilor.
  • Tip oral. Acest tip include hiperkinesisul limbii la copii, contracțiile musculare ale palatului moale, laringelui, care apar din bolile infecțioase.
  • Tiki. Nou-născuții de multe ori trec pe cont propriu. Tratamentul hiperkinesiei tic la copii este întârziat, în cazul în care există o încălcare a circulației cerebrale.
  • Forma choreică. La copii, este diagnosticat foarte rar, este o mișcare neregulată a membrelor, iar mușchii faciale pot fi de asemenea implicați.
  • Distonie. Ea afectează mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare, acest tip de hiperkineză la copii sub vârsta de un an este cel mai frecvent.
  • De tip frost. Se exprimă sub formă de tremurături, umflături de gâscă pe piele, însoțite de o creștere a temperaturii corpului.
  • Formă isterică. Se caracterizează printr-o amplitudine largă a mișcărilor în absența hipertonității musculaturii, se manifestă într-o stare de excitare nervoasă și trece când copilul se calmează. Diagnostic la copii de vârstă școlară.

Principalele simptome ale sindromului hiperkinetic la copii, care ar trebui să alerteze părinții:

  • tremor;
  • răsucirea neintenționată a membrelor, capului, trunchiului;
  • tremurat de mușchii feței, ochi;
  • inima palpitații;
  • fără simptome în timpul somnului.

Cercetări necesare

Diagnosticul are loc în mai multe etape:

  1. Inspectarea și interogarea pacientului și a rudelor sale.
  2. Studiul creierului folosind ultrasunete.
  3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
  4. Electroencefalografia creierului.
  5. Musculare.
  6. Teste de sânge: general, biochimic.

Bazat pe cercetare, medicul concluzionează despre natura tulburării hiperkinetice, despre boala primară, care vă permite să luați o decizie cu privire la tratamentul sindromului.

Tratament recomandat

Corectarea tulburărilor hiperkinetice se efectuează în conformitate cu diagnosticul. Nu există o terapie specifică care să fie aceeași pentru toate cazurile de hiperkineză la copii. Tratamentul are scopul de a elimina cauza sindromului, ceea ce implică o regresie a simptomelor, dar adesea aceasta este doar o măsură temporară. În plus față de expunerea la medicație, se recomandă unele proceduri fizioterapeutice, masaje și părinți în ceea ce privește stadiul de bază al terapiei fizice pentru copii.

Preparate

Pentru a elimina patologia la copii, medicamentele sunt prescrise în următoarele grupuri:

  • Anticonvulsivante. Arătați eficacitatea în tratamentul mioclonilor, tulburărilor tic.
  • Agenți anticholinergici. Numiți cu forme hipotonice ale bolii.
  • Relaxante musculare. Ele au un efect relaxant asupra mușchilor.
  • Blocante adrenergice. Facilitați starea pacientului cu o formă de patologie cum ar fi coreea.
  • Neuroleptice. Ei blochează receptorii dopaminergici pe neuronii striatali și sunt utilizați în orice formă de sindrom hiperkinetic.
  • Preparatele DOPA, care elimină tremorul, sunt prescrise în copilăria timpurie.

Copiii cu un sindrom diagnosticat sunt prezentați luând complexe vitamin-minerale.

Bolile separate necesită intervenție medicală specifică: chirurgicală pentru tremor spastic și parkinsonism precoce (juvenil), reumatologic pentru coreea de natură reumatologică.

Metode netradiționale

Terapia cu medicina tradițională trebuie efectuată în paralel cu tratamentul tradițional și sub supravegherea unui medic. Pentru a scuti tensiunea musculară și a scuti de convulsii, utilizați:

  • Decoctul plantain, iarba de iarbă, semințele de anason.
  • Comprese din frunze de geraniu.
  • Shilajit.

Încercarea și jocurile în aer liber sunt recomandate ca o terapie generală de întărire pentru copii.

Activități de prevenire a patologiei

Nu există prevenirea specifică a sindromului hiperkinetic la copii. Dacă copilul este expus riscului de a dezvolta boala (boli ereditare), se recomandă:

  1. Dieta echilibrată îmbogățită cu vitamine și minerale, potasiu, magneziu, glicină.
  2. Exercițiu moderat - exerciții terapeutice, mers pe jos în ritm mediu.
  3. Situație psiho-emoțională favorabilă.
  4. Lipsa supraîncărcării mentale și fizice.

perspectivă

În cazurile în care boala are o natură determinată genetic sau este cauzată de patologiile dezvoltării sistemului nervos central, prognosticul este nefavorabil. Adesea, sindromul devine o boală cronică. Consecința lipsei tratamentului în timp util devine o dizabilitate.

Dacă anomalia este cauzată de supraîncărcări (psihoemoționale sau fizice) pe fondul imaturității vârstei sistemului nervos sau a altor factori, cu tratament în timp util, simptomele pot fi eliminate.

Hyperkineza la copii: simptome și opțiuni de tratament

Hiperkineza la copii se manifestă la un nivel inconștient, astfel încât acestea să nu depindă de dorința minorului. Cu această patologie, apar mișcări involuntare pe care o persoană nu le poate controla.

Simptomul principal îl constituie mișcarea oricărui mușchi, în timp ce astfel de atacuri sunt observate periodic, pot deveni mai puternice sau pot slăbi brusc. De preferință, gâtul și fața suferă de ele, dar alte părți ale corpului pot fi afectate. Patologia poate apărea la orice vârstă, din acest motiv este imposibil să se spună cu certitudine exact când poate apărea la un copil.

La primele simptome, este necesar să se consulte un medic pentru a putea fi diagnosticat și pentru a începe tratamentul corect.

motive

Hiperkinezia la copii poate apărea din diverse motive, în timp ce principalul factor de declanșare este întreruperea funcționării neuronilor motori, care sunt localizați în cutia craniană. În plus, există o înfrângere a neuronilor adânci și nucleelor ​​lor, ceea ce duce la o tulburare în coordonarea măduvei spinării și a creierului.

De asemenea, puteți identifica alte motive datorate cărora copiii dezvoltă hiperkineză:

  • Patologiile asociate cu materia albă.
  • Anomalii congenitale ale sistemului nervos central. Ele apar datorită modificărilor structurale, precum și patologiilor genelor. Pot exista anomalii ale cerebelului, de exemplu, neurofibromatoza sau sindromul Arnold-Chiari.
  • O tulburare în transmiterea impulsurilor la receptorii nervilor de la neuronii motori.
  • Leziuni la nivelul sistemului nervos central. La nou-născuți, pot apărea leziuni la trecerea prin canalul de naștere. La sugari și copii de vârstă școlară, sistemul nervos central poate suferi leziuni ale cutiei craniene.
  • Deteriorarea care afectează tecii mielinei.
  • Intoxicarea endogenă. Este posibilă cu patologii ale sistemului endocrin, cu icter nuclear la nou-născuți, precum și cu encefalopatie.
  • Probleme cu echilibrul neurotransmițătorilor.
  • Procesele infectate și inflamatorii. Acestea apar ca urmare a inflamației acute a țesutului cerebral. De exemplu, poate apărea o problemă cu encefalita sau meningita. Din cauza unei boli grave, celulele nervoase responsabile de activitatea motrică mor. Există o serie de agenți patogeni care cauzează o degenerare graduală a celulelor, virușii herpes și brucela, care le pot fi atribuite.
  • Atrofia cerebelului.
  • Stres psihic excesiv. Hiperkinezia la copii este adesea cauzată de stres, nevroze și tulburări de anxietate. Din acest motiv, efectul inhibitor al dopaminei scade, ca urmare, copilul începe să facă mișcări inutile și necontrolate.

Adesea, o persoană suferă de mișcări involuntare cauzate de traumatisme la naștere. De asemenea, hiperkineza poate fi declanșată de boli grave, cum ar fi goleo-scrofia suprarenale sau sindromul Schilder-Addison.

simptome

  • Atunci când apare hiperkineză la copii, primul simptom este activitatea fizică involuntară. În același timp, acest simptom poate indica diferite boli de natură neurologică, prin urmare, este imposibil să se determine numai o patologie specifică bazată pe acesta. Treptat, alte simptome se vor alătura mișcărilor involuntare. Copilul este capabil să-și scrâșnească dinții, să sufere de bruxism, să facă tuse în gât, să-și alunge unghiile. Un minor nu va putea controla pe deplin corpul său, acest lucru va conduce la faptul că mișcările voluntare sunt deranjate.
  • În copilărie, ticurile și tremurul sunt cel mai adesea observate. Ei pot trece și cronici. Copilul va zdruncina mușchii faciali, umeri, gât. În unele situații copilul va râde necontrolat, va tuse sau va striga sunete individuale. Trebuie remarcat faptul că ticurile au un caracter stereotip non-ritmic. Adesea, un copil poate să tremure cu mâinile și picioarele, precum și limba și maxilarul inferior. Tiki poate dispărea într-o stare calmă și poate crește semnificativ cu suferință emoțională.
  • Copilul poate avea distonie, caz în care face lent și, în același timp, mișcări de același tip. Adesea un minor poate roti diferite părți ale corpului. Atunci când o persoană are un aspect reumat, încep să apară grimase pe față, se observă probleme cu saliva înghițită, există dificultăți în timpul mersului pe jos.
  • Atunci când hiperkinesia la copii poate fi prezentă contracție involuntară a mușchilor limbii și a maxilarului inferior. Din această cauză, funcția de vorbire minor afectată semnificativ și reflexul înghițitor. Copilul încearcă să scoată limba, și o face involuntar.
  • În cazul unui tip de boală atetoidă, pacientul flexează falangii degetelor, suferă de mișcări convulsive ale gâtului și limbii. O persoană poate lua poziții corporale nenaturale. Atunci când un copil este diagnosticat cu un tip de patologie mioclonică, atunci o activitate fizică ascuțită este înlocuită de o relaxare bruscă.
  • Adesea, la copiii cu hiperkineză, există tremor, în care întregul corp sau părți ale acestuia tremură, de exemplu, capul sau degetele. În același timp, simptomul poate fi observat chiar și în repaus, și cu atât mai mult atunci când zona afectată se mișcă. Tremorul este mult îmbunătățit prin stres și oboseală musculară.
  • La minori, poate apare o coreeană, caz în care apar mișcări aleatorii și rapide. În acest proces au fost implicați mușchii picioarelor, abdomenului și brațelor. Când mersul pe jos crește simptomul, din acest motiv, plimbarea devine dans. O persoană este adesea incapabilă să mănânce, să stea și să vorbească de îndată ce începe trochea.

diagnosticare

Atunci când apare hiperkineză la copii, este necesar să contactați un neurolog care se ocupă de minori. Dacă apar simptome ale bolii, va trebui să faceți o examinare completă într-un cadru spitalicesc. Acest lucru este necesar pentru a determina motivele pentru care se dezvoltă patologia. Copilul va trebui să urmeze o serie de studii care pot dezvălui o boală specifică.

Proceduri de diagnosticare obligatorii:

  • Evaluarea stării psihologice. Specialistul este obligat să testeze copiii care au mai mult de trei ani. Pentru aceasta sunt utilizate diferite tehnici. Potrivit rezultatelor testelor, este posibil să înțelegem ce încălcări există în sfera emoțională, dacă există o scădere a abilităților intelectuale sau dacă există un deficit cognitiv.
  • Examen electroneurofiziologic. Conform rezultatelor EEG, medicul va putea să evalueze activitatea electrică a creierului, precum și să înțeleagă dacă există modele epileptiforme. În cele mai multe cazuri, este necesară o cercetare zilnică cu înregistrarea video. După aceea, datele sunt decriptate folosind diagnosticarea diferențială.
  • Definiția neurological status. Medicul trebuie să înțeleagă care sunt tulburările musculare, nervii, statica, coordonarea și starea psihosomatică. Pe baza datelor obținute, este posibil să se înțeleagă dacă există o leziune organică. Nivelul de deteriorare este de asemenea determinat, poate fi cortical, subcortic și cerebelos.
  • Consultarea unui oftalmolog. Specialistul va evalua starea fundului: examinează modelul vascular, precum și capul nervului optic. Pe baza rezultatelor, se poate înțelege dacă există hipertensiune intracraniană.
  • IRM a creierului. Cu ajutorul cercetării, este posibil să se evalueze starea acestui organ Va fi posibil să se înțeleagă dacă există neoplasme, anomalii de dezvoltare, zone ischemice și alte anomalii. Poate fi necesar să se efectueze un studiu angiografic pentru a detecta aplasia arterelor, hipoplazia și alte anomalii.
  • Studii clinice. Vor fi necesare diagnostice neurochimice și biochimice. Este necesar pentru a detecta afecțiunile endocrine, dezechilibrele neurotransmițătorilor și problemele metabolice.

Conform rezultatelor sondajului, se confirmă hiperkinezia la copii. În plus, se determină un anumit tip de boală. Doar după ce diagnosticul poate trece la tratament, care se efectuează exclusiv sub supravegherea unui specialist.

Metode de terapie

Hiperkinesisul tic la copii și orice alt tip de patologie necesită un tratament imediat. În primul rând, va fi necesară eliminarea cauzei care a condus la mișcările involuntare. După aceasta, bunăstarea copilului ar trebui să se îmbunătățească în mod semnificativ. În acest caz, nu este posibil în toate cazurile să se elimine patologia care a condus la dezvoltarea hiperkinesisului la copii. De exemplu, cu sindroame genetice și anomalii de dezvoltare, numai principalele simptome ale patologiei pot fi eliminate.

Ce medicii pot prescrie medicamentele:

  • Medicamente anticonvulsivante. Ele sunt folosite pentru tratamentul ticurilor și mioclonilor. Medicamentele au capacitatea de a inhiba inervația patologică care provine de la structurile corticale.
  • Preparate dopa. Acestea sunt prescrise în principal în tremurături și distonii torsionale. Cu ajutorul lor, puteți obține un rezultat pozitiv pe termen scurt, dacă o persoană are boli degenerative. Cu o lipsă de dopamină, medicamentele DOPA sunt prescrise pentru viață.
  • Toxina botulinică. Se utilizează pentru a trata hiperkinesia lentă. Prin aceasta, puteți realiza relaxarea musculară, precum și o blocare absolută a transmiterii neuromusculare.
  • Anticolinergice. Considerat mijlocul principal de terapie pentru hiperkinesia rapidă. Acestea afectează inervația periferică, reducând cantitatea de mediator de acetilcolină din cleștele sinaptice. Datorită acestei acțiuni, este posibil să se reducă activitatea motoarelor și să se normalizeze transmisia impulsurilor.

Unele boli necesită terapie specifică, de exemplu, hiperkinezia reumatică necesită un apel către un reumatolog. Când apar modificări sclerotice, copilul are nevoie de intervenție chirurgicală. În orice caz, tratamentul hiperkinesis la copii este prescris de un medic după o examinare aprofundată a stării pacientului și identificarea cauzei principale a patologiei.

hiperkinezie

Hiperkineza - mișcări excesive involuntare, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor prin înfrângerea unor părți ale sistemului extrapiramidar, însoțite de anumite sindroame. Hiperkinezele se pot manifesta ca boli neurologice congenitale, dar mai des sunt simptomatice datorită efectului asupra creierului a diverșilor factori patogeni.

Cauzele hiperkinezei

Hiperkineza se produce ca urmare a tulburărilor funcționale și organice ale sistemului nervos - în creierul stem sau cortexul său, centrele subcortice care controlează mișcarea. Motivele pentru aceasta sunt disfuncțiile structurilor extrapiramidale sau leziunile sistemului nervos periferic. Hiperkinezele localizate pot fi locale sau comune, inclusiv toate mușchii scheletici. Factorii care provoacă hiperkineză includ:

  • ereditate;
  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • neoplasme;
  • Boli infecțioase - reumatism, encefalită, etc;
  • Leziuni organice ale creierului;
  • Intoxicație severă;
  • Distonie vegetativ-vasculară.

Hiperkineza sub formă de ticuri dureroase poate provoca, de asemenea, nevralgie trigeminală.

Tipuri de hiperkineză

Bolile sunt clasificate prin manifestări clinice, frecvența și durata atacului, localizarea leziunii. Luați în considerare unele dintre cele mai frecvente tipuri de hiperkineză:

  • Distonie. Manifesta mișcări lente de același tip, de cele mai multe ori rotative, ale diferitelor părți ale corpului. Acest tip cuprinde cervic (torticollis spastic) și distonie torsională - focalizată, segmentată, multifocală, generalizată. Pentru spasmul torsional, poziția distonică este caracteristică, în care pacientul continuă să fie după contracții musculare care au durat mai mult de un minut. Torticolisul spastic este clasificat ca o hiperkineză localizată și se manifestă în curbe violente, capul se întoarce spre lateral sau spate datorită tensiunii excesive a mușchilor gâtului;
  • Tremor. Se exprimă prin tremor involuntar ritmic al întregului corp sau al părților sale (degete, cap, maxilar inferior). Tremorul de mișcare apare și progresează odată cu mișcarea părții afectate a corpului, restul tremurului se află în starea de imobilitate, exemplul său viu este boala Parkinson. Cu acest tip de hiperkinesă crește cu oboseală musculară, suprasolicitare nervoasă;
  • Tiki. Manifestările frecvente, mișcări violente, sunt împărțite în vocal și motor, care sunt simple și complexe. Tichetele motorete, în funcție de mușchii implicați, sunt ticuri facială (facială) sau membre. În forma vocală a hiperkinezei, se observă pronunțarea necontrolată a sunetelor, cu ajutorul mușchilor vocali atrași. Ticurile sunt adesea tulburări independente de natură neurologică și nu semne de boală;
  • Coreea. Cu acest tip de hiperkineză, mișcările haoate aleatoare, foarte rapide, de intensitate variabilă sunt indicate. Atunci când o coreeană, mușchii brațelor, picioarelor, abdomenului, feței (șchiopătări asemănătoare grimacerii) pot fi implicate, în timpul mersului pe jos, manifestarea bolii crește, mersul devine dans, uneori pacientul nu poate să vorbească, să mănânce și să stea. Cel mai adesea copiii și adolescenții trocheici sunt sensibili, ca complicație după encefalita reumatică, cu o coreeană a lui Huntington.

Emispasmul facial (boala Brissot), blefarospasmul, paraspasmul (sindromul Bruegel), manifestat prin mușchiul mușchilor faciali, care clipește involuntar.

Hiperkineza la copii

Miscari involuntare violente pot fi la oameni de diferite categorii de varsta. În majoritatea cazurilor, hiperkinezia la copii se manifestă sub formă de căpușe pe fondul unei anxietate crescută, al depresiei, al capacității scăzute de concentrare, al oboselii mari, al hiperactivității sau depresiei și al tulburării de deficit de atenție. La copii, bifazul este cel mai adesea exprimat prin clipește rapidă și prelungită, spasmul pleoapelor sau unghiului gurii, contracția mușchilor faciali, o anomalie observată de obicei între vârsta de 3 și 15 ani. La copiii care suferă de tulburări de anxietate, diverse fobii, ticurile pot fi declanșate de o situație neobișnuită, de o așteptare lungă pentru un eveniment (trecerea la o grădiniță nouă, începerea școlarizării etc.) și stresul emoțional însoțitor. Înainte de terapie, părinții ar trebui să înțeleagă imposibilitatea de a bifa copiii de eforturile lor prin forța voinței și, prin urmare, inadmisibilitatea de a exprima emoții negative și observații la copil despre boala sa. Adesea, manifestările hiperkinezei la copii sunt reduse semnificativ prin reducerea cererilor sporite ale părinților față de acestea și prin întreruperea atenției acordate atenției asupra deficiențelor copilului, cu căpușe induse recurge la ajutorul psihoterapeuților.

Tratamentul hiperkinesis

Tratamentul cuprinzător al hiperkinezei în majoritatea cazurilor este conservator și include: medicamente antiinflamatoare, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral și circulația sângelui. În funcție de tipul bolii, atunci când se selectează strict doza și frecvența administrării, pot fi prescrise anticholinergice, alfa-blocante, neuroleptice și includ, de asemenea, aportul de vitamine, antihistaminice. Băile, terapia fizică, plimbările regulate în aerul proaspăt, fizioterapia și o dietă echilibrată îmbogățită cu vitamine au un efect benefic asupra pacienților. În absența efectului așteptat din tratamentul conservator al hiperkinezei, în cazuri extreme se poate recomanda intervenția chirurgicală - implantarea de electrozi cronici, rhizotomie combinată.

Cu un curs adecvat și în timp util al terapiei, prognosticul hiperkinesiei poate fi destul de bun.

Hiperkineza la copii

Hiperkineza la copii - activitate motrică anormală pe fundalul tonusului muscular scheletic patologic care apare în diferite boli. Este un jena, gesturi, grimase inutile, inutile. Diagnosticul patologiilor manifestate prin hiperkineză necesită o opinie consultativă a specialiștilor (neurolog, pediatru, oculist, psiholog, genetică), diagnostice instrumentale (EEG, MRI, ENMG), teste de sânge biochimice și neurochimice. Tratamentul specific a fost dezvoltat numai pentru unele afecțiuni însoțite de hiperkineză, în alte cazuri se utilizează terapia simptomatică.

Hiperkineza la copii

Hyperkineza (lat. "Mișcare excesivă") - sindromul neurologic, care se caracterizează prin mișcări involuntare violente. Se dezvoltă cu leziuni congenitale sau dobândite asupra structurilor creierului responsabile de inervația musculaturii scheletice și faciale. Potrivit cercetării, cea mai mare parte a patologiilor care debutează cu hiperkineză este reprezentată de tulburări mintale (36%), anomalii ale dezvoltării sistemului nervos central (24%) ocupă locul al doilea în ceea ce privește prevalența. În 22% din cazuri, bolile degenerative devin cauza, în restul cazurilor - alte leziuni ale sistemului nervos.

Cauzele hiperkinezei la copii

Acțiunile motorii involuntare sunt simptome ale diferitelor boli și afecțiuni patologice, pot apărea imediat după naștere sau apar ca urmare a creșterii copilului. Lista etiofactorilor este variată, incluzând tulburările circulatorii, infecțiile, defectele congenitale, leziunile dobândite etc. Principalele cauze ale hiperkinezei la copii includ:

  • Anomalii congenitale ale sistemului nervos central. Se dezvoltă datorită modificărilor structurale, patologiilor cromozomiale și genetice. Acestea includ anomalii ale structurii cerebelului (ageneză sau hipoplazie viermelară), sindromul Arnold-Chiari, neurofibromatoza.
  • Erorile neurodegenerative ereditare. În primul rând diagnosticat în copilărie și adolescentă, progresând ulterior, determinând moartea treptată a țesutului nervos. Hiperkinesis se observă în tulburările metabolice (boala Gallervorden-Spatz, boala Wilson-Konovalov), trecăciul esențial al trocanicului Huntington, tremor esențial.
  • Leziuni traumatice ale sistemului nervos central. La nou-născuți devine rezultatul leziunilor intrapartum ale sistemului nervos central în timpul trecerii prin canalul de naștere, la o vârstă mai înaintată poate fi rezultatul leziunilor capului. Însoțită de distrugerea mecanică a celulelor sistemului nervos central.
  • Intoxicarea exogenă. Poate fi găsit la copiii care iau antipsihotice, anticonvulsivante, medicamente dopaminergice și alte medicamente care pot pătrunde în bariera hemato-encefalică și se acumulează în țesutul nervos. Odată cu eliminarea medicamentului sa înregistrat o regresie a simptomelor.
  • Intoxicarea endogenă. Observată cu patologie endocrină (tirotoxicoză), icter nuclear nou-născut, encefalopatie datorată insuficienței renale și hepatice. Scaderea ireversibila a tesutului nervos de catre toxinele endogene - hormonii, bilirubina, produsele de descompunere a proteinelor sunt posibile.
  • Tulburări hemodinamice ale sistemului nervos central. În hipoxia acută și cronică a creierului, moartea neuronală masivă apare datorită îngustării anatomice sau funcționale a lumenului. Deteriorarea celulelor nervoase care reglează tonusul muscular și mișcarea de control se manifestă ca hiperkineză.
  • Procesele infectate și inflamatorii. Ca urmare a inflamației acute a țesutului cerebral în encefalită, dura mater în meningită, celulele nervoase care reglează activitatea motrică mor. Unii agenți patogeni (virusurile herpetice, brucela și altele) determină degenerarea treptată a celulelor și distrugerea fibrelor de mielină, care provoacă tulburare hiperkinetică.
  • Stres psihic excesiv. Ca urmare a suprasolicitării emoționale (stres, nevroză, tulburări de anxietate din perioada copilăriei), sistemul limbic este supraîncărcat, se eliberează mai mulți neurotransmițători adrenergici. Efectul inhibitor al dopaminei este redus, ceea ce se manifestă prin mișcări excesive.

patogenia

Afecțiunile hiperkinetice se dezvoltă datorită tulburărilor din sistemul extrapiramidar. Controlul său este efectuat de girosca precentrală a emisferelor cerebrale, sistemul limbic. Sub influența diverșilor factori, hiperactivitatea sistemului extrapiramidar se formează datorită lipsei inhibării acestuia de cortexul deteriorat și de sistemul limbic. Există un dezechilibru al neurotransmițătorilor (dopamina, norepinefrina, serotonina și alții) care promovează transmiterea unui semnal de la un neuron la un neuron, distorsionând "comenzile" originale ale creierului. Un alt mecanism responsabil pentru apariția hiperkinezei este schimbările structurale în orice stadiu al transmiterii impulsurilor nervoase de la nivelul cortexului la musculatura.

clasificare

Există mai multe clasificări ale acestei stări patologice. Cel mai adesea, hiperkinezia copiilor este împărțită în grupuri, ținând seama de natura schimbărilor în tonusul muscular, ceea ce duce la încetinirea sau accelerarea mișcărilor dinamice:

  • Hipotonic (rapid): tics, troche, balism, tremor, mioclonie. Apariția mișcărilor automate este declanșată de o scădere a tonusului muscular cu un efect inhibitor insuficient al structurilor subcortice asupra diviziunilor subiacente.
  • Dystonic (lent): torticolis spastic, blefarospasm, atetoză, distonie torsională. Caracterizată de poziții nenaturale. Tonul muscular este schimbabil, unele sunt în hipertonie, în timp ce altele pot fi hipo sau atonice.

Există, de asemenea, o clasificare creată luând în considerare mecanismul patogenetic al dezvoltării tulburărilor motorii. În funcție de nivelul leziunii a fost izolat hiperkinezie sistem striopallidarnoy patologie datorat (notat fussy și complexitatea mișcărilor), structurile stem ale SNC (tonic observat modele de mișcare stereotipice) și structurile corticale (episindroma identificate însoțite distonie).

Simptomele hiperkinezei la copii

Activitatea fizică involuntară este adesea prima manifestare a diferitelor boli neurologice, la care s-au alăturat și alte simptome. Semnele comune ale tuturor varietăților de hiperkineză sunt involuntaritatea și atașamentul mișcărilor. acte motorii (gesturi, „intenții de mișcare“, tuse laringian, dinți măcinare sau bruxism, mișcări de manipulare, diverse stereotipii - ronțăit de unghii yaktatsiya) naturale, dar nu pertinentă în acest moment. Copilul nu-i controlează corpul, ceea ce duce la o încălcare a mișcărilor voluntare.

Ticicile sunt cea mai frecventă hiperkineză din copilărie. Poate fi tranzitorie (trecătoare) sau cronică. Manifestată prin spasmarea clonică a mușchilor faciali, a gâtului, a brâului de umăr, uneori alături de vocalisme (tuse, strigând sunete individuale, râsete). Ele sunt neregulate stereotipice. Tremorul este adesea detectat în perioada neonatală. Se caracterizează prin mișcări ritmice rapide ale mâinilor și picioarelor, maxilarului inferior, limbii. Poate să dispară în pace și să crească în situații stresante. Chorea este o mișcare haotic și aritmică. Pacientul de gât seamănă cu un dansator.

Atetoza este însoțită de mișcări asemănătoare viermei mici, cauzate de contracția alternativă a diferitelor grupe musculare. Localizare - extremități distalale, mușchi faciali. Torticollisul spastic (tortikollis) se manifestă prin contracția tonică a mușchilor gâtului cu o înclinare persistentă și prin întoarcerea capului în lateral. Reducerea provoacă durere, adesea imposibilă datorită degenerării sclerotice a țesutului muscular. Cu hemibalism, există mișcări ascuțite și aspre, asemănătoare unei aruncări de piatră grea, lovirea unei aripi de pasăre. Dstonia de torsiune este caracterizată de mișcări de rotație lentă, asemănătoare cu rotația unui tirbușon. Principala localizare - mușchii gâtului, trunchiului. Un copil se înrăutățește în poziții pretențioase, plimbarea lui seamănă cu o cămilă. Severitatea hiperkineselor distonice scade semnificativ în poziția predominantă.

complicații

Printre posibilele complicații ale acestei boli includ rigidizarea structurilor musculare în tulburările hiperkinetice lente (torticolis spasmodic, distonie torsiune, blefarospasm idiopatică), consecința care este incapacitatea de a reveni mușchii într-o stare relaxată și un pacient ședere forțată într-o poziție nefirească statică. Miscările forțate încalcă adaptarea socială, complică dobândirea deprinderilor de zi cu zi și învățarea. Boli însoțite de hiperkineză sunt adesea complicate de tulburările cognitive, degradarea personalității. Copilul își pierde capacitatea de a absorbi informații noi. Trecerea graduală a abilităților dobândite (curățenie, autoservire).

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor hiperkinetice la copii este asigurat de un neurolog pediatru. Atunci când apar simptome, este necesară o examinare cuprinzătoare în stabilirea departamentului de spitalizare pentru a clarifica cauzele hiperkinezei și severitatea patologiei care stau la baza. Măsurile de diagnosticare obligatorii sunt:

  • Definiția neurological status. Un neurolog apreciază anomaliile din nervii cranieni, reflexele, tonusul muscular, statica, coordonarea și starea psihosomatică. Pe baza datelor obținute, medicul poate sugera prezența unei leziuni organice, posibilele niveluri de deteriorare: cortexul, structurile subcortice, cerebelul.
  • Evaluarea stării psihologice. Psihologul testează copiii cu vârste mai mari de trei ani, folosind diferite metode. Pe baza rezultatelor, se trag concluzii despre tulburările emoționale, deficitele cognitive, declinul intelectual.
  • Consultarea unui oculist Un oftalmolog examinează structurile fondului: capul nervului optic, modelul vascular (dilatarea, arterele și vene infiltrate). Rezultatele sondajului pot indica prezența hipertensiunii intracraniene. În boala Wilson-Konovalov, medicul descoperă hiperpigmentarea în jurul tecii corneei (inelul Kaiser-Fleischer).
  • Studii electroneurofiziologice. Conform EEG, medicul de diagnosticare funcțională evaluează activitatea electrică a creierului, prezența modelelor epileptiforme. Preferat este un studiu zilnic cu video. La decodarea ENMG se efectuează diagnostic diferențial cu polineuropatie.
  • IRM a creierului. Vă permite să vizualizați leziuni volumice, anomalii ale dezvoltării, modificări focale hemodinamice (zone de ischemie, hemoragie). În modul angiografic, sunt detectate dislocări vasculare, hipoplazii și aplasii ale arterelor care alimentează creierul.
  • Studii de laborator. Includeți diagnostice biochimice și neurochimice. Numit pentru a detecta dezechilibrele neurotransmitatorilor, diferențierea diferitelor boli metabolice, patologiile endocrine.

Tratamentul hiperkinezei la copii

Corectarea tulburărilor de mișcare se efectuează în conformitate cu protocolul clinic pentru tratamentul bolii subiacente. Odată cu eliminarea cauzelor de hiperkineză dispar, totuși, acest rezultat nu este întotdeauna realizabil. Cu sindroame genetice și anomalii de dezvoltare, este posibil doar un ajutor simptomatic paliativ. Unele medicamente pot afecta în mod direct formarea reticulară și structurile subcortice, corectă tulburări motorii. Acestea se utilizează sub formă de terapie de substituție pentru tratamentul patologiilor majore, precum și pentru reducerea sau oprirea paroxismelor de activitate motrică anormală:

  • Preparate dopa. Utilizate în principal în tremurături, distonie torsională. Asigurați un efect pozitiv pe termen scurt în unele boli degenerative. Atunci când deficitul de dopamină este prescris pentru viață.
  • Medicamente anticonvulsivante. Benzodiazepinele și valproații sunt utilizate pentru a trata ticurile și mioclonii. Rezultatul este vizibil dacă există modificări în EEG, deoarece medicamentele pot inhiba inervația patologică din structurile corticale.
  • Anticolinergice. Acestea sunt baza terapiei pentru hiperkinice rapide. Afecteaza nervilor periferici, reduce cantitatea de neurotransmițătorului acetilcolină în fanta sinaptică dintre neuroni, ceea ce atrage după sine o reducere a activității motorii excesive, puls transmisie lentă.
  • Toxina botulinică. Se utilizează în tratamentul hiperkinezei lente (distonie torsională, torticollis spastic). Efectul principal - relaxant muscular, se realizează printr-o blocare completă a transmisiei neuromusculare.

Unele boli necesită terapie specifică. În hiperkinesa reumatică corectivă, tactica de management este coordonată cu reumatologii. Când modificările sclerotice pentru tratamentul torticolisului spastic au recurs uneori la intervenții chirurgicale. În parkinsonism juvenile în stare de funcționare sub formă rezistentă, boala Huntington, pacienții hemiballismus sugerează operații de implantare de electrozi, stimularea ventral nucleul intermediar al hipotalamusului, ceea ce permite controlul hiperkinezie.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul multor hiperkineze în bolile genetice și anomaliile de dezvoltare este nefavorabil. Starea pacientului este determinată de severitatea patologiei de bază, tulburările de mișcare sunt adesea combinate cu un declin cognitiv semnificativ și este posibilă o dizabilitate profundă. Unele hiperkineze răspund bine la terapie. Nu sunt elaborate măsuri preventive specifice. Recomandările generale includ înregistrarea schimbărilor în comportamentul copilului, plângeri în timp util cu un specialist. Este necesar să se prevină leziunile traumatice, tulburările hemodinamice, bolile infecțioase ale sistemului nervos central.

Hiperkineză la un copil sub un an

Sugestii corelate și recomandate

2 răspunsuri

Din păcate, nu există nici un neurolog pe acest site. Și eu sunt un neurolog pentru adulții incompetenți în această chestiune. Și, în general, cred că fată ar trebui să i se arate personal neurologului pediatru.

Sănătate copilului tău!

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu puteți găsi informațiile necesare pentru a răspunde la această întrebare sau problema ta este un pic diferit de cel prezentat, încercați să ceară o întrebare suplimentară la medic pe aceeași pagină, în cazul în care este pe problema principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,64% din întrebări.

Simptomele și tratamentul hiperkinezei la copii

Cuprins:

Hiperkinezia la copii nu depinde de voința sau dorința copilului și se manifestă la un nivel inconștient. Principalul simptom este înțeparea unui anumit mușchi sau a unui grup întreg de mușchi deodată. Ele pot fi repetate din când în când, ele pot deveni mai puternice sau pot slăbi considerabil. Mușchii cei mai frecvent afectați sunt fețele și gâtul. Factorul de vârstă nu contează, deoarece hiperkinezia poate apărea la orice vârstă.

motive

Motivul principal ar trebui să fie considerată ca o încălcare a neuronilor motori funcționale, care sunt localizate în creier, precum înfrângerea neuronilor care stau la baza si nucleele lor, care cauzează o tulburare a creierului și coordonarea măduvei spinării.

Alte motive includ:

  1. Boli ale materiei albe.
  2. Cerebrală atrofie.
  3. O tulburare în transmiterea impulsurilor de la motoneuron la receptorii nervilor.
  4. Dezechilibrul neurotransmițătorilor.
  5. Deteriorarea cămășii de mielină.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fondul traumatismelor de naștere, precum și atunci când există stoarcere a structurilor individuale. De asemenea, cauzele pot fi boli incurabile, cum ar fi sindromul Schilder-Addison sau leucodistrofia adresată.

Cât de evident

Simptomele bolii vor depinde în întregime de tipul de hiperkineză. Pentru tipul coreic, contracții și relaxări rapide neregulate, în care apare mișcarea brațelor, ochilor, gurii sau nasului. De asemenea, sa marcat tonusul muscular mai mic.

tip Reumatice apar cel mai frecvent la fete grimasă pe fața lui, mișcări involuntare ale brațelor și picioarelor, inghitire probleme, și unele dificultăți în mersul pe jos.

Atunci când hiperkinesia limbii poate contracta involuntar mușchii, precum și maxilarul inferior. Copilul încearcă în mod constant să scoată limba, iar acest lucru se face involuntar. Discursul și înghițirea în acest moment sunt grav perturbate.

Tipul de tip athetoid - îndoirea necontrolată a falangelor degetelor, gleznei, mișcări convulsive ale limbii și gâtului. Sunt posibile poziții nefiresc. Cu tipul mioclonic, mișcările bruște sunt înlocuite de o relaxare completă.

Prin urmare, tratamentul hiperkinezei la copii va depinde în întregime de tipul de boală la care a fost diagnosticat. În plus, trebuie amintit că este imposibil să scapi de această patologie, dar se poate face astfel încât crizele să apară cât mai puțin posibil.

diagnosticare

În primul rând, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu boli cum ar fi epilepsia și sindromul Schilder-Addison. Apoi, un test de sânge obligatoriu pentru conținutul de aminoacizi, imunoglobuline, acizi grași.

Electroencefalograma creierului sau examinarea cu ultrasunete este obligatorie dacă copilul nu a experimentat încă o creștere superioară a primăverii. Alte studii ar trebui să includă electromiografia și, dacă este necesar, CT sau IRM ale creierului.

Cel mai adesea, boala este ereditară, deci este foarte important să se efectueze consiliere genetică pentru părinți.

Cum sa scapi

Tratamentul copiilor hiperkinetice chiar și în străinătate - este un proces complex și de lungă durată, astfel încât, atâta timp cât este imposibil de a elimina cauzele care duc la dezvoltarea lor. Prin urmare, singurele două metode ar trebui să fie considerate medicamente și fizioterapie. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, folosind vitamine B, precum și medicamente, cum ar fi piracetam, glicină, pantokaltsin.

Dacă hiperkinesisul este tratat cu paralizie cerebrală, se efectuează tratamentul cu Gabapentin și Acetiprol. Dar ele sunt recomandate copiilor de peste 12 ani. Medicamentele au o varietate de efecte secundare, astfel încât acestea sunt recomandate pentru a fi utilizate numai sub supraveghere medicală strictă.

De asemenea, copiii de peste 12 ani trebuie să ia un relaxant muscular și baclofenul va fi medicamentul de alegere. Se utilizează în regim strict, numai în spital. Are multe efecte secundare și contraindicații.

Tratamentul medicamentos al hiperkinezei la copii este selectat de un neurolog. Cel mai adesea durează o viață.

De asemenea, sunt utile o varietate de exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie. În cele mai severe cazuri, este posibilă intervenția chirurgicală.

Prevenirea acestei patologii nu este dezvoltată. Boala apare în formă cronică cu convulsii. La unii copii, până la vârsta de 17-20 ani, simptomele pot scădea semnificativ. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că a apărut o recuperare sau că starea pacientului sa îmbunătățit.

Prognosticul este întotdeauna nefavorabil, deoarece nu este posibilă restaurarea celulelor nervoase ale creierului decedate.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Hiperkineza la copii - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Sindromul hiperkinetic

Sindromul hiperkinetic apare adesea în copilăria timpurie sau la adolescenți. Este neapărat însoțită de creșterea activității motorii, care, în unele cazuri, poate fi involuntară.

Sindromul hiperkinetic

Sindromul hiperkinetic apare adesea în copilăria timpurie sau la adolescenți. Este neapărat însoțită de creșterea activității motorii, care, în unele cazuri, poate fi involuntară.

hiperkinezie

Tradus din „hiperkinezie“ greacă înseamnă „sverhdvizhenie“, care să reflecte cu acuratețe natura activității patologice cu motor în exces. Hiperkinezie au fost mult timp cunoscute, descrise în Evul Mediu, este adesea menționată în literatura de specialitate ca „dansul Sf. Vitus.“ Deoarece identificarea modificărilor morfologice în țesutul cerebral nu a fost posibil, până la mijlocul secolului XX giperkinezy considerate manifestări ale sindromului nevrotic. neurochimiei de dezvoltare a permis să sugereze o asociere cu patologia dezechilibrul neurotransmitatorilor, ceea ce face primii pași în studiul mecanismului de tulburari de circulatie. Hiperkinezie poate aparea la orice varsta, este distribuit în mod egal între partea masculină și feminină a populației, sunt parte integrantă a multor boli neurologice.

Cauzele hiperkinezei

Sindromul hiperkinetic apare din cauza tulburari genetice, leziuni cerebrale organice, intoxicație, infecții, traumatisme, procese degenerative, produse farmaceutice pentru terapie de droguri în grupuri separate. În conformitate cu etiologia neurologică clinică, se disting următoarele hiperkineze:

  • Primar - se datorează proceselor degenerative idiopatice în sistemul nervos central, sunt ereditare. Alocați hiperkinezie, în curs de dezvoltare, ca urmare a distrugerii selective a structurilor subcorticale (tremor esential) si hiperkinezie cu implicarea multisistemică: boala lui Wilson, degenerării olivopontocerebeloase.
  • Secundar - apar în structura de bază a patologiei cauzate de leziuni craniene, tumori cerebrale, leziuni toxice (alcoolism, tireotoxicoză, otrăvire CO2), infectie (encefalita, reumatism), tulburări hemodinamicii cerebrale (encefalopatie circulatorii, accident vascular cerebral ischemic). S-ar putea fi un efect secundar al terapiei psihostimulante, carbamazepina, neuroleptice și inhibitori MAO, agenți dopaminergici supradozaj.
  • Psihogenă - asociate cu situația cronică sau acută traumatice, tulburări mentale (nevroza isterica, depresia maniacală, tulburare de anxietate generalizată). Face parte din forme rare.

patogenia

Hiperkinezie sunt o consecință a disfuncției sistemului extrapiramidal, din care centrele subcorticale sunt considerate a fi corpus striatum, caudat, roșu și nucleii lenticulare. Structurile de integrare de sistem efectua cortexul cerebral, cerebel, nucleii talamici, formarea reticular, mișcarea miezului baril. Funcția de legare se realizează prin căi extrapiramidale. Rolul principal al sistemului extrapiramidal - reglementarea circulație voluntară - se realizează pe căile în jos, merge la mononeuronii maduvei spinarii. etiofaktorov Impact duce la perturbarea acestor mecanisme, care provoacă apariția unor mișcări necontrolate în exces. Anumite rol patogenic în eșecul sistemului neurotransmitator care asigură interacțiunea dintre diferite structuri extrapiramidale.

clasificare

Hyperkineza este clasificată în funcție de nivelul de afectare a sistemului extrapiramidar, ritmul, modelul motorului, timpul și natura apariției. În practica clinică, pentru diagnosticul diferențial al sindromului hiperkinetic, divizarea hiperkinezei în funcție de patru criterii principale este de o importanță decisivă.

Cu privire la localizarea modificărilor patologice:

  • Cu leziunea dominantă a formațiunilor subcortice: atetoza, coreea, balismul, distonia torsională. Caracterizat printr-o lipsă de ritm, variabilitate, dificultate de mișcare, distonie musculară.
  • Cu tulburări predominant de la nivelul trunchiului cerebral: tremor, ticuri, mioclonus, gemispazm facial, Mioritm. Diferă în ritm, simplitate și stereotip al modelului motor.
  • Cu disfuncția structurilor cortico-subcorticală: disinergia Hunt, epilepsia mioclonică. Tipic este generalizarea hiperkinezei, prezența paroxismelor epileptice.

Prin viteza mișcărilor involuntare:

  • Hiperkineză rapidă: mioclonii, coreeană, ticuri, balism, tremor. Împreună cu o scădere a tonusului muscular.
  • Hiperkineză lentă: atetoză, distonie torsională. Există o creștere a tonului.

După tipul de apariție:

  • Spontan - apărut independent de orice factor.
  • Promovare - provocată de acte motorii arbitrare, o anumită poziție.
  • Reflex - care apare ca răspuns la influențele externe (atingere, atingere).
  • Induce - realizat parțial de voința pacientului. Într-o anumită măsură, pot fi reținute de bolnavi.
  • Permanent: tremor, atetoză. Dispăruți doar într-un vis.
  • Paroxismal - apar sporadic sub forma unor paroxisme cu durată limitată. De exemplu, atacurile de mioclonus, ticuri.

Simptomele hiperkinezei

Principala manifestare a bolii - dezvoltarea actiunilor motorii pe langa vointa pacientului, caracterizata ca violenta. Hyperkineza include mișcările descrise de pacienți ca "care apar din cauza unei dorințe irezistibile de a le face". În cele mai multe cazuri, excesul de mișcare este combinat cu simptomele tipice unei patologii cauzale.

Tremor - oscilații ritmice scăzute și înalte de amplitudine cauzate de contracția alternativă a mușchilor antagonist. Poate acoperi diferite părți ale corpului, se intensifică în repaus sau în mișcare. Ataxia cerebeloasă asociată, boala Parkinson, sindromul Guillain-Barré, encefalopatia aterosclerotică.

Ticuri - hiperkinesie aritmică scăzută cu amplitudine mică, capturarea mușchilor individuali, parțial suprimată de voința pacientului. De cele mai multe ori apare un bliț, o clipială, un șuierat al unui colț al unei guri, o zonă de umăr, o răsucire a capului. Bifarea aparatului de vorbire se manifestă prin pronunția sunetelor individuale.

Myoclonus este o contracție dezordonată a pachetelor individuale de fibre musculare. Atunci când se răspândesc la un grup de mușchi, provoacă o mișcare bruscă involuntară, o schimbare tiranică în poziția corpului. Șmecheriile fasciculare aritmice care nu duc la un act motor sunt numite miocimie, iar șuierările ritmice ale unui singur mușchi se numesc mioritmiile. Combinația dintre fenomenele mioclonice și paroxismele epileptice formează clinica epilepsiei mioclonice.

Chokeria - hiperkinesis aritmic, de multe ori de amplitudine mare. Simptome de bază ale coreei minore, coreeană Huntington. Mișcările arbitrare sunt dificile. De obicei, debutul hiperkinesisului la nivelul extremităților distal.

Ballism - o rotație involuntară ascuțită a umărului (coapsei), ceea ce duce la o mișcare de aruncare a membrelor superioare (inferioare). Cel mai adesea unilateral - hemiballism. S-a stabilit legătura hiperkinezei cu înfrângerea nucleului Luis.

Blefarospasmul - închiderea spastică a pleoapelor ca rezultat al hipertonicității mușchilor circulari ai ochiului. Observată cu boala Gallervorden-Spatz, emisfera facială, boli oftalmice.

Distonia oromandibulară este o închidere forțată a fălcilor și deschiderea gurii datorită contracției involuntare a mușchilor corespunzători. Este provocat prin mestecare, vorbire, râs.

Scrierea spasmului - contracția spasmică a mușchilor mâinii, provocată de scriere. Are caracter profesional. Mioclonia, tremurul mâinii afectate este posibil. Cazuri familiale ale bolii.

Atetoza este o mișcare lentă a degetelor, mâinilor, picioarelor, antebrațelor, picioarelor și mușchilor faciali, care sunt rezultatul apariției asimetrice a hipertonicității muschilor agonist și antagonist. Caracteristică a afectării perinatale a SNC.

Dystonia torsională este hiperkineză generalizată lentă, cu poziții caracteristice ale corpului răsucite. Cel mai adesea are legătura genetică, mai puțin frecvent - secundară.

Emispasmul facial - hiperkinesisul începe blefarospasmul, captează întregul mușchi facial al jumătății feței. O leziune similară similară se numește paraspasm facial.

Akathisia este o preocupare motivantă. Lipsa activității motoare provoacă disconfort sever la pacienți, ceea ce îi determină să facă în mod constant mișcări. Uneori se manifestă pe fundalul parazonismului secundar, tremor, tratament cu antidepresive, antipsihotice, medicamente DOPA.

diagnosticare

Hiperkinezia este recunoscută pe baza unei imagini clinice caracteristice. Tipul de hiperkineză, simptome concomitente, evaluarea stării neurologice permite judecarea nivelului de afectare a sistemului extrapiramidar. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma / respinge originea secundară a sindromului hiperkinetic. Planul de sondaj include:

  • Examinarea de către un neurolog. Studiul detaliat al modelului hiperkinetic, identificarea deficitului neurologic concomitent, evaluarea sferei mentale și intelectuale.
  • Electroencefalograf. Analiza activității bioelectrice a creierului este deosebit de relevantă în mioclonii, permite diagnosticarea epilepsiei.
  • Electroneuromyography. Studiul face posibilă diferențierea hiperkinezei de patologia musculară, tulburări de transmitere neuromusculară.
  • RMN, CT, MSCT ale creierului. Efectuat cu patologie organică suspectată, ajută la identificarea tumorii, focarelor ischemice, hematoamelor cerebrale, proceselor degenerative, modificărilor inflamatorii. Copiii, pentru a evita expunerea la radiații, sunt atribuite unui RMN al creierului.
  • Studiul fluxului sanguin cerebral. Se efectuează cu ajutorul USDG de vase cap, scanare duplex, RMN a vaselor cerebrale. Este arătat sub presupunerea genezei vasculare a hiperkinezei.
  • Analiza biochimică a sângelui. Ajută la diagnosticarea hiperkinezei dismetabolice, a etiologiei toxice. Pacienții cu vârsta sub 50 de ani sunt recomandați pentru a determina nivelul de ceruloplasmină pentru a exclude degenerarea hepatolenticulară.
  • Genetica de consultare. Necesar în diagnosticul bolilor ereditare. Include compilarea unui arbore genealogic pentru a determina natura moștenirii patologiei.

Diagnosticul diferențial se efectuează între diferite boli, a căror imagine clinică include hiperkinesis. Un punct important este excluderea naturii psihogene a mișcărilor violente. Hiperkinezia hipo-genică se caracterizează prin inconstanță, remisiuni bruște pe termen lung, polimorfism și variabilitate a modelului hiperkinetic, absența distoniei musculare, răspuns pozitiv la placebo și rezistență la metodele standard de tratament.

Tratamentul hiperkinesis

Terapia este predominant medicală, efectuată în paralel cu tratamentul bolii cauzale. În plus, se folosesc tehnici fizioterapeutice, hidroterapie, exerciții de fizioterapie, reflexoterapie. Alegerea medicamentului, care ameliorează hiperkinezia, iar selecția dozei este efectuată individual, uneori necesită o perioadă lungă de timp. Următoarele grupe de preparate farmaceutice se disting de medicamente antihiperinetice:

  • Colinolitica (trihexifenidil) - slăbește acțiunea acetilcolinei, care este implicată în procesele de transfer de excitație. Eficacitate moderată observată cu tremor, scrierea spasmului, distonie torsională.
  • Preparate DOPA (levodopa) - îmbunătățirea metabolismului dopaminei. Este folosit pentru distonie torsională.
  • Neuroleptice (haloperidol) - suprimă activitatea dopaminergică excesivă. Efectiv împotriva blefarospasmului, coreei, balismului, paraspasmului facial, atetozei, distoniei torsionale.
  • Valproații - îmbunătățesc procesele GABA-ergic în sistemul nervos central. Utilizat în tratamentul mioclonului, hemispasmului, ticurilor.
  • Benzodiazepinele (clonazepam) - au un efect relaxant muscular, anticonvulsivant. Indicații: mioclon, tremor, ticuri, coreeană.
  • Preparatele de toxină botulinică sunt injectate local în mușchii predispuși la contracții tonice. Blocați transmisia excitației la fibrele musculare. Utilizat pentru blefarospasm, hemi-, paraspasm.

În cazurile de rezistență la hiperkineză față de farmacoterapie, tratamentul chirurgical este posibil. La 90% dintre pacienții cu emisferă facială, decompresia neurochirurgicală a nervului facial pe partea afectată este eficientă. Pronunțate hiperkinesis, bifurca generalizată, distonie torsională sunt indicații pentru palidotomie stereotactică. O nouă metodă de tratare a hiperkinezei este stimularea profundă a structurilor cerebrale - electrostimularea nucleului ventrolateral al talamusului.

1 Principalele cauze și simptome

Cauzele exacte ale ADHD sunt încă necunoscute medicamentelor. Teoria convențională sugerează că afectarea creierului microorganic este un factor care induce hiperactivitate. Acestea sunt cauzate de hipoxie intrauterină, în care fătul nu are suficient oxigen și, uneori, asfixia în timpul nașterii. Diferiți factori pot provoca hiperactivitate, inclusiv boli infecțioase sau patologii metabolice.

Afecțiunile hiperkinetice apar încă din copilărie. Dar diagnosticul în sine este făcut doar după 5 ani sau mai târziu. La copiii cu hiperactivitate, se observă întotdeauna hipersensibilitate la stimuli. Acestea arată anxietate motorie, întorcându-se în mod constant în somn, adesea rezistând la învârtire, reacționează la lumină, zgomot și schimbări în situație. Uneori părinții suspectează probleme cu neurologia, dar nu merg la doctor, așteptând semne să treacă pe cont propriu.

La copiii mai mari, principalele simptome sunt diferite. Pentru un astfel de copil este dificil de mult timp să păstreze atenția asupra unei sarcini, a unei jucării sau a unei activități creative. Copiii nu știu cum să aștepte și să stea nemișcați. Trebuie să se țină într-un scaun, să sară, să alerge și să sară. În ciuda faptului că sunt dezvoltate mușchii copilului, deoarece el este mereu în mișcare, abilitățile sale motorii nu sunt foarte bune, în special fine. Astfel de copii au dificultăți în legarea șireturilor, butoanele de buton, colorarea imaginilor. Nivelul dezvoltării intelectuale este normal, dar performanța scăzută a școlii este tipică. Motivul pentru aceasta este comportamentul unui copil care nu posedă asiduitate și nu eșuează.

Tulburările emoționale sunt asociate cu acest lucru. Acești copii sunt deseori numiți dezechilibrați, sunt temperați rapid. Din punct de vedere intelectual, ei nu rămân în urma colegilor lor, dar din punct de vedere emoțional ei sunt inferior față de ei. Mulți copii cu ADHD tind să fie lideri, astfel încât evită contactul cu persoane care pot pune la îndoială autoritatea lor.

Acestea sunt adolescenti dificili, pentru ca sfera lor emotionala este deranjata. Se dezvoltă deseori agresivitate constantă și protest constant, dar există și anxietate și depresie, deși nu sunt considerate semnele primare ale bolii.

Patologia are manifestări externe. Acestea includ transpirația excesivă, pielea uscată, prezența diatezei. Un copil poate avea diferențe de apetit. Dacă îi este foame, mănâncă repede și fără griji, lăsând pete pe fața de masă și haine.

Cauzele recomandate și tratamentul paraliziei cerebrale (CP)

2 tratament

Nu există un consens în ceea ce privește tratamentul tulburării de deficit de atenție. Terapia cu medicamente arată eficacitatea în 75-80% din cazuri, când diagnosticarea corectă se face în timp util. Suprimarea simptomelor sindromului hiperkinetic este necesară deoarece va îmbunătăți dezvoltarea intelectuală și socială a copilului.

În practica occidentală, se folosesc stimulente cerebrale:

Mecanismul acțiunii lor nu este pe deplin înțeles. Acestea demonstrează un rezultat bun, deoarece ele nu numai că calmează copilul, ci și își sporesc stabilitatea emoțională, ajută să se concentreze. In practica interne sunt cele mai des utilizate medicamente care stimulează maturarea celulelor nervoase (Kogitum), nootropics, complexe de vitamine, medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral (Cavintonum, Oxybral și altele).

Un rol important îl joacă munca psihologică. Părinții acestor copii trebuie să învețe să fie răbdători, să evalueze acțiunile, și nu identitatea copilului. Este foarte important să stabiliți un contact, pentru aceasta trebuie să eliminați toate distragerile, inclusiv televizorul și gadgeturile, din spațiul din jur.

Corecția dietei joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul bolii. Numeroase studii științifice au demonstrat că majoritatea copiilor cu tulburare de deficit de atenție prezintă deficit de magneziu. Pentru ao umple, trebuie să includeți în meniul copilului cât mai mult posibil de produse care conțin acest element. Acestea includ legumele verzi proaspete și fructele, cerealele integrale. Pentru ca magneziul din alimente să fie absorbit mai bine, aveți nevoie de vitamina B6, care este conținută în hrișcă, banane, cartofi, coapte cu coaja. Dacă există o lipsă serioasă a acestor elemente, medicul prescrie un medicament ca Magne B6.

Este necesar să se limiteze în mod semnificativ utilizarea sarei de masă, înlocuindu-l cu mare sau iodat. Copilului nu i se vor administra băuturi energizante, produse rafinate și preparate gata preparate. Pentru a îmbunătăți gustul, se adaugă glutamatul monosodic, care încalcă absorbția de magneziu.

Tulburări recomandate ale autismului spectrului (ASD): cauze, simptome și tratament

2.1 Sindromul cardiac hiperkinetic

Sindromul cardiac hiperkinetic este o afecțiune care este un tip de distonie vegetativă. Este asociat nu atât cu tulburările neurologice, cât și cu patologia inimii și a vaselor de sânge. Simptomul său caracteristic este pulsul rapid. O persoană are un sentiment de pulsație în cap și gât. La diagnosticarea unui medic, este detectat un murmur sistolic care trece de la baza inimii la arterele carotide.

Tratamentul sindromului hiperkinetic cardiac implică, în principal, administrarea sedativelor ușoare cum ar fi Motherwort sau Corvalol, neuroleptice. Medicul prescrie și antidepresivele. Pentru ameliorarea principalelor simptome folosite blocante adrenergice, care normalizează tensiunea arterială. Boala la copii este adesea însoțită de hiperactivitate. Din acest motiv, copilul este prescris medicamente nootropice și agenți care stimulează maturarea celulelor nervoase (Cerebrolysin).

Recomanda Sfaturi pentru psihologi privind adaptarea cu succes a copilului la grădiniță

Tipuri hemodinamice

  • Tipul hemodinamic hiperkinetic - rezistență vasculară periferică totală mai mică de 2500 dinsm și sindrom cardiac mai mare de 4,2 l / min / m2.
  • Tip hemodinamic tip aukinetic - indice cardiac - 2,5-4,2 l / min / m2 și rezistență vasculară periferică totală în intervalul 1500-2000 dyn * cm 5 · s '.
  • hemodinamica hipokinetic - scăderea indicelui cardiac este mai mic de 2,0 L / min / m2, pe fondul îmbunătățirii rezistenței vasculare periferice de ansamblu, valoarea care poate ajunge la 5000 dyne * cm 5 cu hipertensiune arterială.

Datorită faptului că inima ejectat de sânge în porții individuale, fluxul sanguin în artere pulsarea în natură, astfel încât volumul și viteza fluxului sanguin liniar sunt în continuă schimbare, ceea ce corespunde hemodinamica normale ale inimii: acestea sunt maxime in artera pulmonara si aorta la momentul sistolei ventriculare și scăderea în diastolă. În capilare și vene, fluxul sanguin este constant, adică viteza sa liniară este constantă. Transformarea fluxului sanguin pulsatoriu într-o constantă este influențată de proprietățile peretelui arterial. Insuficiența hemodinamică survine în multe condiții patologice, prin urmare acest parametru trebuie evaluat de către medici în practica lor zilnică. Hemodinamica inimii sau cardiohemodinamica este estimata cu exactitate folosind metode de ecocardiografie.

Tipuri și simptome ale sindromului

Sindromul hiperkinetic este împărțit în grupuri în funcție de nivelul leziunilor cerebrale.

Hyperkineza nivelului tulpinii

Acestea includ:

  1. Tremură - tremurând o anumită parte a corpului, manifestată prin fluctuații rapide ale naturii stereotipe. Observată indiferent de vârstă. Tremorul predominant al brațelor, picioarelor, capului, maxilarului. Severitatea hiperkinezei este determinată de slăbiciunea musculară, anxietatea emoțională și controlul vederii. Tremorul poate fi în natură fiziologică - să fie o consecință a suprasolicitării și neurotic - să apară din cauza bolilor somatice și neurologice, precum și să apară după folosirea medicamentelor.
  2. Myoclonusul este o contracție musculară spontană, haotică și pe termen scurt care poate fi cauzată de condiții patologice sau de factori fiziologici. Abrevierile afectează fața, limba, palatul, ochii. Myoclonia sunt spontane, reflexe și cinetice.
  3. De asemenea, mioritmii se disting ca un tip de miocloniu, care sunt localizați într-unul sau un grup de mușchi și caracterizați printr-un ritm constant.
  4. Miokimii manifestă contracții constante sau periodice ale fibrelor musculare, fără a schimba segmentul membrelor. Se ridică din cauza excitabilității crescute a mononeuronilor din măduva spinării.
  5. Ticurile sunt mișcări involuntare spontane care nu pot fi depășite. Acestea apar datorită contracției musculare pe termen scurt. Ticurile pot fi de același tip sau multivariate, apar doar după o psihotrămă sau pot persista pentru o perioadă suficient de lungă sau pentru o durată de viață. Cele mai frecvente tipuri sunt clipește, ticuri ale maxilarului inferior, gâtului, regiunii brahiale și ale extremităților.
  6. Torticolisul spastic este o hiperkineză în care există o întoarcere involuntară a capului. De regulă, se observă la bărbați de până la patruzeci de ani. În stadiul inițial al bolii, capul revine la poziția corectă pe cont propriu și nu apare în timpul somnului. Pe măsură ce boala progresează, capul poate fi readus în poziția obișnuită numai prin efort fizic. În ultima etapă a bolii, o întoarcere independentă a capului este imposibilă. Această patologie poate fi o boală congenitală sau independentă.
  7. Emispasmul facial este exprimat prin contracții de mușchi imitați cu caracter stereotipic la locul inervației nervului facial. Atacurile pot apărea ca urmare a comiterii acțiunilor de zi cu zi, a experiențelor emoționale. Există un hemispasm bilateral, care se caracterizează prin inconsecvența contracțiilor ambelor jumătăți ale feței.
  8. Parazpasmul mușchilor faciali. În primul rând, manifestată prin clipește frecvent, atunci procesul afectează laringele, limba, maxilarul inferior. În ultimele etape ale bolii, apar schimbări de vorbire.

Hiperkineză subcorticală

Acestea includ:

  1. Atetoza se manifestă prin mișcări lente și necoordonate ale membrelor. Hiperkinesa poate fi monotipică, hemităpică, dublă. Hiperkinesisul feței se manifestă prin mișcări nenaturale ale gurii. Insuficiența limbajului produce tulburări de vorbire.
  2. Chorea apare sub forma unor mișcări diverse, impermanente și neregulate, care implică părți distanțiere ale brațelor și picioarelor, mușchii corpului și a feței, precum și gâtul. Contracțiile musculare distorsionează fața. Încercările de prevenire a manifestărilor conduc la încălcări mai mari.
  3. Dystonia torsională este exprimată prin trecerea de la hipotonia musculară la rigiditatea extrapiramidală, ca rezultat al mișcărilor circulare lentă, monotone, în orice parte a corpului.
  4. Ballismul se caracterizează prin mișcări circulare ascuțite ale membrelor și corpului, care devin mai puternice cu stresul emoțional și punerea în aplicare a mișcărilor voluntare. În vis lipsesc.
  5. Convulsia intenționată a lui Rülf este o boală independentă, semne de care sunt convulsii tonice sau tonico-clonice datorate contracției. Adesea, procesul se deplasează la alte grupuri musculare din aceeași parte a corpului. Crampul nu durează mai mult de 15 secunde.

Leziune subcortico-corticală

Hiperkinezia acestui nivel al creierului include:

  1. Epilepsia mylonului se caracterizează prin contracții spontane, periodice ale mușchilor brațelor și picioarelor, care iau forma unei convulsii cu pierderea conștiinței pe termen scurt. Hiperkinoza crește odată cu mișcările bruște. În visul lipsește.
  2. Micșorarea dissonanței cerebeloase a lui Hunt este o boală independentă diagnosticată înainte de vârsta de douăzeci de ani. Semnele inițiale vor fi mioclonia și tremurul intenționat în mâini, iar apoi apare ataxia, diszinergia, nistagmusul și declinul tonusului muscular. În timp, boala se dezvoltă.
  3. Epilepsia Kozhevnikovskaya este exprimată prin hiperkineză mioclonică în mușchii brațelor și feței. Hiperkinesiile sunt neschimbate și standard, continuu, localizate într-un anumit loc, pot să apară în timpul somnului.

Efectuarea unui diagnostic

Deoarece sindromul hiperkinetic este în natură idiopatică, diagnosticul se face prin excluderea formelor secundare asociate cu patologiile sistemului endocrin și tumorile.

Măsurile de diagnosticare sunt procedurile pentru tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și testele de laborator.

Orice sindrom hiperkinetic la un pacient cu vârsta de până la cincizeci de ani indică faptul că nu există degenerare hepatolenticulară. Acest lucru poate fi confirmat printr-un test de sânge pentru prezența ceruloplasminului, precum și prin studiul corneei oculare pentru prezența inelului Kaiser-Fleischer.

Diagnosticarea în timp util vă permite să identificați această patologie, care reprezintă un pericol pentru viața pacientului și continuați cu tratamentul precoce.

Analiza varietăților sindromului în scopuri diagnostice

Există două tipuri de sindrom. Sindromul hipotonic - hiperkinetic este exprimat prin semne amyostatice, care sunt combinate cu un tremor cu amplitudine mică.

Apare patologia aparatului oculomotor, care poate fi împărțită în grupuri: viziune tranzitorie - dublă și persistentă - încălcare a mișcărilor ochi coordonate, convergență, nistagmus, anisocorție. Gradul de tulburări în acest caz se manifestă prin hemipareză ușoară, precum și prin paralizia nervilor, provocând hemihypesthesia.

Sindromul cardiac hiperkinetic este apariția anumitor tipuri de simptome ale IRR.

Medicina modernă occidentală neagă existența IRR ca boală separată, deși în țările fostei Uniuni Sovietice este recunoscută ca fiind independentă.

Cu toate acestea, se consideră că distonia vegetativ-vasculară este o combinație a diferitelor simptome. Sindromul de acest tip este cauzat de creșterea activității receptorilor beta-1-adrenergici ai miocardului datorită predominării simpatadrenalinei.

Se caracterizează printr-un tip hiperkinetic de circulație a sângelui și are următoarele semne:

  • creșterea șocului și a volumului inimii minute, care exagerează în mod repetat nevoile de schimb de țesuturi cardiace;
  • crește viteza de pompare a sângelui în inimă;
  • crește frecvența reducerii compensatorii a rezistenței periferice totale a sistemului vascular.

difdiagnostiki

Sindromul hiperkinetic trebuie diferențiat de alte forme neurotice. În acest caz, pot apărea unele probleme datorită adăugării de semne neurotice în procesul de dezvoltare a bolii.

Printre simptomele distinctive ale hiperkinesiei neurotice se numără:

  • formarea sau progresia hiperkinesiei datorită influenței factorului psiho-traumatic;
  • hiperkinezia apare de obicei în prezența altora;
  • exprimarea neobisnuita a pozitiilor si miscarilor;
  • hiperkineză variabilă și înlocuită foarte repede;
  • reacțiile autonome și indicatorii neurotici sunt pronunțați;
  • tonusul muscular rămâne neschimbat.

Obiective și metode de terapie

Principalele obiective ale tratamentului sunt corecția tulburărilor neurodinamice și controlul arbitrar al pacientului asupra apariției hiperkinesisului.
HS este tratat cu terapie cu medicamente.

Medicamentele sunt luate într-o anumită ordine:

  1. Medicamente anti-acetilcholinergice (anticholinergice) - acțiunea lor vizează reducerea activității funcționale a sistemelor colinergice. Numiți cu tremor, mioclon, distonie tosionnogo. Cel mai adesea numit Cyclodol. Printre efectele secundare ale acestui medicament: gura uscată, tulburări ale sistemului urogenital, constipație.
  2. Agoniștii receptorilor dopaminei - stimulează receptorii dopaminei și promovează distribuția și eliberarea uniformă a dopaminei. Tratamentul începe cu doze mici de Mirapex. Efectele secundare includ greață, tulburări de somn.
  3. Agenții care conțin DOPA sunt eficienți pentru distonia spastică încovoiată, torsiune. Leading este drogul Nacom, dozele de care cresc cu un rezultat pozitiv. Reacții adverse: greață, tulburări psihotice, afectarea motilității tractului biliar,
  4. Antagoniștii receptorilor dopaminergici (neuroleptice) - reduc activitatea dopaminei. Medicamentul Haloperidol este prescris pentru distonia torsiunii, parazpasmul, trochea, ticurile, spasmul, balismul. Efectele secundare pot fi foarte grave, printre care: tulburări musculare, parkinsonism, sindrom neuroleptic malign.
  5. Preparatele de acid valproic afectează metabolismul acidului gama-aminobutiric mediator inhibitor. Depakine este prescris pentru mioclonia, mioritmia, ticurile, emisfera facială, parazpasmul, epilepsia miclonus, epilepsia Kozhevnik. Efectele secundare includ greață, indigestie.
  6. Benzodiazepinele au proprietăți anticonvulsivante, relaxante musculare și anxiolitice. Phenozepamul și clonazepamul sunt prescrise pentru mioclonii, ticuri, troche, tremurături, parazpasm, spasmă strâmbă. Poate provoca amețeli, somnolență, reacții întârziate, uneori dependente.

Tratamentul chirurgical se utilizează în cazurile de tremur rezistent la medicamente, cu distonie torsională și ticuri generalizate.

În cazul emisferei faciale, se efectuează o procedură neurochirurgicală pentru a separa rădăcina nervului facial de artera principală.

Este foarte important ca pacientul și oamenii săi apropiați să găsească pace și să fie convinși că în acest caz nu există riscul scăderii abilităților intelectuale și apariției unor tulburări mintale și neurologice grave.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie