Nu este cu greu o persoană în lumea modernă care nu a auzit niciodată de halucinații. Și cel mai interesant lucru este că acest fenomen poate să apară, atât la pacienți, cât și la oameni aparent complet sănătoși.

La oamenii obișnuiți, acest fenomen poate avea un nume diferit - "miraj", "viziune" etc. Trebuie să se înțeleagă că halucinația nu este norma și adesea indică o abatere specială în activitatea creierului și a organismului în ansamblu.

Există pseudohalurie și adevărate. Pentru a înțelege ce este în joc, este necesar să analizăm mai detaliat ambele fenomene.

Mirajuri adevărate

Halucinația nu este altceva decât o greșeală în percepția unei persoane asupra lumii din jur. Un individ predispus la eșecul percepției, vede sau aude ceva ce nu poate fi în viața reală. Va fi zgomotul provenit din vază sau prezența unei creaturi cu coarne în casă - toate acestea vor deveni un eșec în procesul de percepție.

Informațiile primite de organele de auz sau de vedere se dau spre analiză creierului, dar psihicul frustrat o completează cu elemente inexistente, false. De regulă, persoanele care consumă prea mult alcool (delirium tremens) sau sunt sub influența unei substanțe narcotice (condimente, heroină etc.) sunt expuse acestui fenomen. Deseori, percepția halucinogenă apare la copiii care încearcă să "respire adezivul".

Eșecul în percepția realității poate să apară într-o persoană care lucrează cu elemente toxice. De exemplu, un pictor poate experimenta așa ceva dacă, atunci când lucrează într-o cameră cu vopsea, un respirator nu este îmbrăcat și fereastra nu este deschisă.

Caracteristica de halucinație este că nu apare întotdeauna într-o formă lizibilă. Cu toate acestea, o persoană își poate îndrepta atenția asupra ei. Ie nu va fi dificil să comunicați cu imaginea emergentă, în orice fel să interacționați cu ea, etc. Pacientul poate controla viziunea, își schimba comportamentul și forma (desigur, fără să știe el însuși).

Ce este pseudohalucinarea?

Acest fenomen încă nu este pe deplin înțeles. În lumea psihiatriei, se mai numește și "halucinație falsă". Acesta este un tip special de miraj care apare în mod spontan. O persoană, fără niciun motiv, începe să vadă sau să audă ceva care nu poate fi în realitate.

Diferența față de halucinația obișnuită adevărată este că viziunea nu are nimic de-a face cu lumea exterioară. Totul se întâmplă în capul pacientului.

Diferite cuvinte care sunt străine individului, dar care izbucnesc în conștiența sa, mișcările inconștiente ale corpului, precum și imaginile care nu au nimic de-a face cu imaginea a ceea ce privește pacientul în acest moment - toate acestea reprezintă un exemplu viu de pseudo-halucinații.

Particularitatea acestui tip de viziune este aspectul său - o persoană poate vedea imaginea care apare înaintea ochilor în detalii mici, simte o schimbare ușor vizibilă în intonarea vocii răsunătoare în urechi, etc.

O persoană simte pseudo-viziunea "sufletul". De exemplu, el înțelege foarte bine că nu există nimeni în cameră, dar el aude clar zgomotul emis de tentaculele caracatiței. Peretele, pe care îl poate privi, nu arată suspicios, dar în capul lui există literalmente șuierarea a numeroase picioare de paianjeni. Cazurile pot fi diferite.

Care este diferența?

Se pare că falsurile și pseudo-episoadele nu au nicio diferență, dar există. Diferența dintre halucinația obișnuită (adevărată) și pseudo-halucinația este în raport cu pacientul însuși față de aceste viziuni.

Cu halucinația adevărată, individul este pur și simplu încrezător că ceea ce percepe organele sale de vedere și de auz are cu adevărat un loc de a fi. El nu are nici o îndoială că oamenii din jurul lui pot auzi / vedea același lucru. El încearcă să interacționeze cu viziunea și, în cele mai multe cazuri, reușește (în mintea sa).

Cu pseudo-viziuni, o persoană nu trăiește așa ceva. El admite pe deplin că vizibilul / audibilul nu poate avea loc în viața reală. Viziunea rămâne o viziune și, în ciuda negării ei, nu-l părăsi pe pacient.

Dacă luăm ca exemplu situația în care, cu o halucinație obișnuită, pacientul vede un dragon, încearcă în orice mod să-l concedieze, se ascunde într-o altă cameră, încearcă să-și închidă urechile și așa mai departe. Un pacient pseudo-halucinant nu se va comporta astfel.

Istoria cercetării

Un astfel de fenomen precum halucinația este cunoscut de omenire de-a lungul timpului, pentru că o persoană din orice epocă a fost supusă unei defecțiuni a psihicului și, ca urmare, o denaturare a realității. Cu toate acestea, studiul și explicarea acestui fenomen până în secolul al XIX-lea, niciunul dintre oamenii de știință nu și-a atras atenția. Ca o regulă, halucinația în antichitate era asemănătoare cu priceperea mistică, vrăjitoria sau "viziunea văzătorilor" și chiar "un dar de sus".

Odată cu dezvoltarea unor astfel de științe precum "psihologia" și "psihiatria" la mijlocul secolului al XIX-lea, oamenii de știință au acordat o atenție deosebită acestui fenomen. Mai ales de remarcat este opera lui Bayarge, scrisă de un om de știință în anul 1842, în care a expus în detaliu natura și natura tulburărilor perceptuale. În opinia sa, un eșec al conștiinței apare din cauza a trei factori principali:

  • îmbunătățirea nedorită a memoriei și imaginației;
  • întârzierea analizei a ceea ce se întâmplă;
  • senzori de mișcare în interior.

Acesta a fost cel care a împărțit pentru prima dată viziunile care apar în capul pacientului în două tipuri:

    psihosensorii - halucinații complete, cauzate de lucrarea comună a imaginației omului și a organelor sale de percepție;

Kandinsky - unul dintre primii cercetători ai fenomenelor de percepție

Studiul halucinațiilor incomplete (mentale) a făcut un accent deosebit al unui alt om de știință - V.Kh. Kandinsky. În opinia sa, pseudo-halucinațiile apar datorită excitației regiunilor senzoriale ale creierului. În cartea sa, un astfel de fenomen este descris ca apariția vocii "în interiorul capului", apariția viziunilor în "vederea interioară".

În studiul pseudo-viziunilor, Kandinsky a pus experiența pe pacient. El, la rândul său, a spus cum a văzut un leu imaginar. În ciuda faptului că imaginea unui animal fictiv plutea în aer în direcția lui, iar în curând atingerea picioarelor a fost simțită, pacientul nu la înspăimântat deloc, el înțelese perfect că nu era nici un leu lângă el.

Pseudogalucinările se pot manifesta sub forma unor gânduri. De exemplu, în studiile LM Elazina, obiectul a fost un pacient de vârstă mijlocie care a susținut că "ceva" îi fura gândurile și le înlocuia cu alții străini. Ea a auzit clar ce spun oamenii din jurul ei, dar în cap au fost și alte voci.

De ce este important să se facă distincția între viziuni adevărate și false?

Psihiatrii, atunci când lucrează cu un pacient, pentru a înțelege mai bine ce au de-a face cu ei, își concentrează atenția asupra următoarelor aspecte:

  • atitudinea pacientului față de viziune (crede în ceea ce se întâmplă);
  • percepția vederii (vedere, auz, intuiție, receptori de piele etc.);
  • relația dintre viziune și mediul în care este localizat pacientul;
  • răspunsul pacientului.

Dacă completați toate elementele listate, puteți da un răspuns clar la ce tip de halucinație (adevărată sau falsă) la care pacientul este predispus.

Este demn de remarcat faptul că viziunile adevărate și false sunt diverse simptome caracteristice diferitelor boli și tulburări. Este important să le distingem, deoarece tocmai acest lucru permite determinarea cu precizie a prezenței uneia sau a alteia boli mintale.

O persoană care este supusă unei adevărate halucinații este periculoasă pentru societate, deoarece reacția sa ulterioară față de viziuni este necunoscută. Poate apuca un cuțit, arunca foc într-o clădire, se sinucide etc.

Cu pseudo-episoade, pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă (în cele mai multe cazuri) și, prin urmare, nu este periculos pentru el și pentru cei din jurul lui.

Patogeneza și etiologia

Eșecul în percepția lumii înconjurătoare poate apărea din cauza diferitelor boli somatice, neurologice și mentale. Principalele cauze ale halucinațiilor:

  1. Dependența de droguri și alcoolismul. Persoanele care sunt dependente de dependența de alcool și de droguri devin adesea victime ale obsesiei și paranoiei. Pe această bază, ele pot fi supuse diferitelor tipuri de viziuni înfiorătoare și sunete înfricoșătoare. Temerile care sunt în subconștient, distorsionate și întrupate în halucinații. Adesea, acest lucru duce la panică, la dorința de a scăpa și chiar la sinucidere.
  2. Sifilisul creierului. Sunete și voci dure se pot produce datorită înfundării unei anumite zone a creierului.
  3. Boli ale sistemului cardiovascular. Boala asociată cu o performanță slabă a inimii conduce adesea la o schimbare de dispoziție și, la rândul său, cauzează adesea un sentiment de frică. În acest context, pot exista diferite mirajuri.
  4. Bolile reumatice. Duce la insomnie, iritabilitate și slăbiciune generală. În această stare, conștiința este slabă, ceea ce contribuie la apariția halucinațiilor.
  5. Tumorile și chisturile creierului. Sunt (deseori rar) un alt motiv pentru apariția mirajurilor. Acest lucru contribuie la epuizarea corpului, deteriorarea anumitor părți ale creierului, precum și la primirea de medicamente puternice.
  6. Penetrarea infecției. Prezența infecției duce la o temperatură ridicată. Aceasta, la rândul său, contribuie la apariția halucinațiilor.

Cauzele mirajelor și viziunilor la vârstnici

Persoanele în vârstă au halucinații cel mai adesea, deoarece corpul lor este dublu expus la diverse boli și tulburări de natură neurologică, somatică și mentală:

  • depresie;
  • boli cardiovasculare;
  • senzația de psihoză;
  • boala cerebrală;
  • insomnie;
  • tumorii.

De asemenea, persoanele în vârstă iau medicamente puternice, ceea ce provoacă apariția mirajurilor. Adesea, persoanele în vârstă sunt izolate de societate, care ar putea fi motivul unui eșec în percepția mediului.

Perceperea eșecului perceptual

Eșecul în percepția lumii înconjurătoare poate apărea în moduri diferite, în acest sens, există următoarele tipuri principale de halucinații:

  1. Visual halucinații. În acest caz, în fața ochilor apar mai multe imagini și imagini. Este posibil ca halucinația să devină reproducerea întregii scene și chiar complotul, în care pacientul joacă un rol important sau este prezent din perspectiva unui observator.
  2. Tulburări de auz. O persoană aude șoaptă, vorbire și chiar strigăte, care pot fi atât pozitive, cât și negative. Acest fenomen este cel mai susceptibil la persoanele care suferă de dependența de droguri. Halucinațiile auditive apar adesea la pacienții cu schizofrenie.
  3. Halucinații olfactive. Pacientul simte mirosuri care nu pot fi. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării părții temporale a capului sau devine o consecință a schizofreniei.
  4. Modificări nerezonabile ale gustului. Există arome care nu sunt caracteristice alimentelor sau băuturilor.
  5. Senzatii tactile. Pacientul simte atingerea corpului său, în ciuda faptului că nu există nimeni în jur.
  6. Halucinații hipnopompe (hipnopompice). Iluzie optică. Apare la persoanele sănătoase în timpul trezirii sau invers - adormire.

Cum și ce să tratăm?

În primul rând, există o clarificare a motivului datorat apariției tulburărilor perceptuale. Adevărurile adevărate și pseudo-halucinațiile nu apar, ele fiind doar o consecință a unei anumite boli mentale sau neurologice. Adesea acest fenomen este combinat cu o stare de teamă, anxietate și chiar panică.

Cursul de tratament este individual pentru fiecare pacient, este obligatoriu să se determine natura bolii înainte de numirea sa. Dacă halucinația devine cauza tulburării somatice (de exemplu, munca unui anumit organ intern), atunci acțiunile medicilor vizează eliminarea ei.

Dacă halucinațiile sunt cauzate de administrarea oricărui medicament, atunci are loc o analiză detaliată și excluderea acestor medicamente. După cum arată practica, eliminarea unui anumit medicament ajută la restabilirea stării psihice a pacientului.

Dacă vederile apar din cauza unei tulburări psihice, pacientul este spitalizat. Există cazuri în care tratamentul are loc în casă, dar acest lucru este posibil numai atunci când pacientul nu reprezintă un pericol pentru ceilalți și pentru el însuși.

Când halucinațiile devin o consecință a utilizării excesive a alcoolului sau a drogurilor, acțiunile personalului medical au drept scop eliminarea dependenței pacientului.

Acțiunile psihiatrilor vizează identificarea relației pacientului cu viziunile. Rezultatul dorit este ca ei isi dau seama ca halucinatiile sunt o fantezie a imaginatiei si nu mai sunt, mai intai trebuie sa transferi pacientul in categoria pseudogalinatiilor. Unul dintre modurile de a realiza acest lucru este analiza viziunii (de exemplu, expresii faciale, gesturi și vorbirea imaginii) pentru a le compara cu realitatea.

Medicii sunt atenți la comportamentul pacientului, deoarece nu este neobișnuit atunci când încearcă să ascundă apariția halucinațiilor pentru a părăsi curând secția de psihiatrie.

În plus față de munca orală cu pacientul, el este prescris medicamente (cel mai adesea sub formă de injecții). Cele mai eficiente mijloace sunt:

Toate aceste medicamente contribuie la eliminarea simptomelor bolilor psihice, cum ar fi delirul, atacurile de panică și viziunile.

Dacă se declanșează condiția în care apar halucinații, atunci aceasta va deveni cronică. Pacientul va începe pur și simplu să considere viziunile sale un fenomen de viață complet normal.

Cauze, semne, tipuri și tratamentul halucinațiilor

Halucinațiile sunt diferite tulburări perceptuale care se manifestă ca o imagine care are loc fără nici un fel de stimul. Există multe varietăți ale acestui fenomen și este important să fim capabili să distingem halucinațiile adevărate de pseudo-halucinații.

etiologie

Diferite halucinații pot fi cauzate atât de boli mentale, cât și de boli somatice. De asemenea, nu exclude influența diferitelor medicamente, alcool, droguri și substanțe toxice, efectele leziunilor.

Halucinațiile vizuale apar adesea sub influența alcoolului, în special în starea delirium tremens. Multe substanțe pot afecta creierul într-un mod similar, provocând halucinații: diferiți psihostimulanți (derivați de opium, LSD, cocaină, amfetamine), atropină, medicamente antiparkinsonice, unele relaxante musculare, plante toxice (belladonna, droguri, toadstool palid).

De asemenea, cauza halucinațiilor poate fi stresul, o stare de lipsă cronică de somn.

Diferitele boli vasculare pot, de asemenea, "forța" creierul uman să formeze o imagine inexistentă. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral se pot plânge de halucinații tactile sau olfactive care însoțesc iluzii sau senestopatii.

Bolile psihice care sunt însoțite de diferite tipuri de halucinații includ psihoza reactivă, schizofrenia (halucinații auditive), diverse stări "limită". De asemenea, în acest grup pot fi atribuite sindroame halucinatorii-iluzionale: paranoia, parfumul, Kandinsky-Klerambo, paranoid.

Bolile tumorale, epilepsia, bolile infecțioase (sifilis, meningită, arterita temporală) și alte afecțiuni somatice pot fi însoțite de halucinații.

Clasificări

Halucinațiile pot fi împărțite în mai multe categorii și grupate în funcție de criterii comune.

Primul este să se facă distincția între halucinațiile reale și pseudoalcinațiile. Cele dintâi se caracterizează prin faptul că imaginea imaginară se formează în spațiul înconjurător în absența unui factor iritant sau stimulator extern. De asemenea, acest tip de halucinație "interacționează" cu lumea reală, iar pacientul nu o tratează critic.

Pseudohallucinations - este mai puțin imagini luminoase, care sunt adesea proiectate în interiorul corpului pacientului (vocile din capul meu, „viermi crawling sub piele“) și să aibă o culoare subiectivă. Aceste imagini se disting prin obsesie, un sentiment de "făcut" și depind puțin de gândurile și dorințele pacientului. Ele sunt adesea amenințătoare sau acuzatoare.

Halucinațiile pot fi clasificate după tipul de analizor care este implicat:

Halucinații în stări de conștiință întunecată

Conștiința întunecată este un grup de sindroame care sunt combinate între ele prin diferite tipuri de dezorientare a pacientului, o anumită incoerență a gândirii și detașării pacientului din lumea înconjurătoare.

Halucinațiile hipnagogice și hipnapompice sunt cele mai frecvente și relativ sigure pentru pacientul însuși. Acestea sunt stările care sunt observate în timpul tranziției de la starea de veghe la starea de somn. În același timp, există multe subspecii ale acestei stări:

  • Imagini vizuale, auditive, haptice care apar pe punctul de a adormi și se află în spațiul reprezentat subiectiv;
  • Imagini care apar cu ochii închiși în starea de veghe în momentul în care o persoană este în întuneric. Ele pot persista la deschiderea ochilor;
  • Imagini care apar atunci când adormiți și se disting printr-un sentiment de diviziune, cu o tentă de amenințare și violență. Poate fi afectat de experiențe și temeri personale;
  • Halucinațiile care apar la trezire și pot fi o continuare a somnului.

Stupefacția onerică se numește deliniu de vis. În acest caz, pacientul este letargic, uimit, este dificil pentru el să distingă ceea ce se întâmplă în lumea reală și în lumea viselor. Imaginile false în acest caz sunt subiective, pacientul se vede adesea în centrul evenimentelor. Aceste halucinații sunt intruzive, obiectele din jur și oamenii pot fi implicați, complotul lor este dinamic. Cel mai adesea halucinațiile vizuale prevalează. Această afecțiune este caracteristică psihozelor organice acute și epilepsiei.

Oneroidul este însoțit de un "somn adânc", cu gândire defectuoasă și este adesea un companion al schizofreniei. Halucinațiile în această stare sunt luminoase, zgomotoase, grotești. Pacientul este dezorientat nu numai în spațiu și timp, ci și în sine. Fragmentarea personalității, încălcarea identității auto-identitate și conștiința de sine se observă. După ce vine amnezie completă.

Într-o stare de delir, pacientul are halucinații foarte specifice care apar după o ieșire bruscă și bruscă de băutură tare. Ele sunt în mare parte vizuale, complexe, combinate, se potrivesc complet în spațiul înconjurător și în contact cu acesta. Pacientul are un efect negativ pronunțat: un sentiment de frică și de ură. Cel mai frecvent exemplu este diavolii care sare în jurul pacientului, fac fețe.

Viziuni false cu boli somatice

Există multe boli în care o persoană sănătoasă din punct de vedere mental se poate plânge de apariția halucinațiilor.

Una dintre aceste condiții este halucinoza Bonnet. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă cu orbire completă sau parțială. Halucinațiile sunt cel mai adesea vizuale, care apar pe partea afectată. Pacientul poate vedea figurile oamenilor, animalelor, imaginilor vii. Critica față de starea lui este păstrată și nu există manifestări ale conștiinței alterate sau ale delirărilor. Halucina poate fi și cu o scădere a auzului. Apoi, pacientul are simptome sub formă de halucinații auditive pe partea afectată.

Pseudogalucinările pot fi în boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, boală cardiacă reumatică, reumatism).

Cu febră prelungită, la temperaturi ridicate, copilul poate prezenta pseudo-halucinații și iluzii. Ele pot provoca un sentiment de frică, adesea însoțit de un sindrom convulsiv.

Psihiatrii segregă halucinațiile închisorii într-un sindrom separat. Ele apar la persoane care au fost deținute de mult timp și au fost izolate. Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin faptul că pacientul aude o șoaptă, un râs liniștit, mai multe voci deodată.

Criterii de diagnosticare

Tulburările de percepție a lumii reale pot fi evaluate în funcție de mai multe criterii. Principalele criterii generale includ starea de conștiință și gândire, nivelul atitudinii critice față de sine și în lume, maturitatea sferei emoționale. Ea evaluează, de asemenea, cât de realistă pacientul percepe lumea din jurul lui, relația sa cu realitatea obiectivă. Medicul trebuie să determine posibila legătură între simptomele productive și calitățile personale și experiențele subiective ale pacientului.

Criteriile specifice se referă la halucinații și la conținutul lor. Datoriile medicului includ evaluarea localizării imaginilor în timp și spațiu; grad de obsesie, violență, sentiment de realizare. De asemenea, este important să aflați dacă există o legătură cu alte simptome pozitive și negative. Merită evaluată existența criticii pacientului însuși la starea sa, indiferent dacă consideră că aceste imagini sunt reale. Pseudogallucinările sunt, de asemenea, caracterizate de incompletența imaginii, astfel încât aceasta ar trebui, de asemenea, să fie clarificată.

Aceste criterii ajută la determinarea nozologiei și gradului de frustrare.

Dacă medicul suspectează patologia organică, atunci ar trebui să efectueze o serie de examinări de laborator și instrumentale.

Metode de terapie

Tratamentul halucinațiilor se bazează în primul rând pe principiul etiologiei. Dacă, de exemplu, delirul tremens este însoțit de halucinații, atunci această problemă este rezolvată de un narcolog.

Neurolepticele sunt utilizate în tratamentul halucinațiilor. Tranquilizante, precum și antidepresive depresive.

Tratamentul fiecărui pacient necesită o abordare individuală, nu numai în ceea ce privește prescrierea medicamentelor, ci și într-o abordare psihologică. Acest lucru se datorează faptului că, departe de fiecare pacient, el are o atitudine critică față de sine și de bunul simț. Și pentru un tratament de succes aveți nevoie de o relație puternică și de încredere între pacient și medicul său.

Ekzamen_psikhiatria / 27. Principii pentru clasificarea halucinațiilor

1. prin analizoare: sunete vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile, generale sau corporale, - senestopatie, motor (kinestezice), vestibulare, proprioceptive și anteroceptive (viscerale).

2. În funcție de completitudinea dezvoltării: funcțional, reflex, halucinoză, halucinații adevărate și pseudo-halucinații (inclusiv halucinoză și pseudo-halucinări).

3. Prin complexitate: simplă și complexă, asociată, sintetică, scenică, statică, "cinematografică".

4. Pe componenta senzorială: distinctă, palidă (obscură), liniștită, tare, familiară, nefamilară, polifonică, incoloră, umbrită, unică și multi-colorată.

5. În ceea ce privește personalitatea: neutru, amenințător, condamnare, comentare, imperativ, profetic (apocaliptic).

6. Prin direcționalitate, una și două fețe, deasupra, dedesubt, aproape, din afară, din vedere (extracampină).

7. În momentul apariției: hipnagogice, hipnopompice.

8. Din motive de dezvoltare: "exogene" și "endogene", sugestive (hipnotice), psihogenice, situaționale, afective, ideogene, neurologice (hemianopice, pedunculare, cum ar fi Charles Bonnet).

Halucinații - percepții imaginare, percepții fără obiect. Din cauza tulburărilor mintale, un "halucinant" (o persoană care se confruntă cu o halucinație) "vede", "aude", "simte" că în realitate nu există. Aspectul halucinațiilor este asociat cu o tulburare mentală generală, manifestările lor specifice depind de starea de conștiință, gândire, inteligență, sferă emoțională și atenție, de caracteristicile relației halucinațiilor cu personalitatea pacientului. Există mai multe abordări pentru etichetarea halucinațiilor (dinamice fenomenologice etiologic și colab.), În practică frecvent utilizate, principiul topica receptor localizare care subdivid halucinații, iluzii ca la simțuri, precum și adevărat pseudohallucinations.

Halucinații adevărate caracterizat printr-o proiecție externă a imaginii halucinatorie (proiecția în mediu, „la exterior“), acestea sunt asociate cu o situație reală, concretă, sensually - foarte plin de viață, luminoase și au un grad de certitudine obiectivă care gallyutsinant pe deplin să le identifice cu realitatea: halucinații naturale pentru bolnavi, ca lucrurile reale. Orientarea spre "I" fizic, corporalitatea, obiectivitatea și reacțiile comportamentale sunt, de asemenea, caracteristice (divizarea lor, semne)

pseudohallucinations, descris inițial de V.Kh. Kandinsky (1890), sunt proiectate, spre deosebire de cele adevărate, în spațiul subiectiv (în interiorul capului, în corp, "în interior"). În afara analizorului. Ei sunt privați de natura realității obiective și au puțină legătură cu mediul, sunt percepuți de către pacienți ca fiind ceva străin față de conștiința lor, activitatea mentală. Pseudogalucinările nu sunt specifice luminozității senzuale, a vieții; dimpotrivă, ele sunt însoțite de un sentiment de violență, "făcut", influență din afară, se deosebesc printr-un caracter deosebit față de imaginile percepției obiectelor și fenomenelor reale, "monotonie și tristețe" (Kandinsky), nu există nici un sens al propriei lor activități; P. îndreptat spre mentalul "eu", descoperind apropierea de "I", lumii interioare. Pacientul este de obicei inactiv.

De regulă, halucinațiile sunt un simptom al unei tulburări psihice, deși în unele cazuri pot apărea și la persoanele sănătoase (induse în hipnoză, induse) sau în patologia organelor de vedere (cataractă, detașarea retinei etc.) și auzul. O atitudine critică în timpul halucinațiilor este de obicei absentă, este foarte important să se țină seama de semnele obiective de halucinații (modificări ale expresiilor faciale, gesturi și comportament). Conținutul de halucinații în timp ce este extrem de divers.

Halucinațiile auditive sunt împărțite în acoasme (sunete separate, rufele, zgomote - non-vorbire) și foneme sau "voci" - percepția patologică a unor cuvinte, fraze, conversații, discursuri. Pseudo-halucinații verbale - "gândit într-un plic senzual". Conținutul poate fi neutru din partea pacientului, comentând (citând), indiferent (informațional), amenințător sau laudativ. Imperativele, halucinațiile "comanda", "imperativele", atunci când ordinele sunt auzite să fie tăcute, lovite sau omorâte pe cineva, provocând auto-rănire etc., prezintă un pericol deosebit pentru starea pacientului și a altora. Cu halucinații antagoniste (contrastante), pacientul este dominat de două "voci" sau două grupuri de "voci" cu semnificații conflictuale, aceste "voci" par a se întreba și luptă pentru pacient (cu schizofrenie). Muzică - psihoză alcoolică, epilepsie.

halucinații vizuale pot fi elementare (așa-numitele photopsias - sub formă de muște, scântei, zigzaguri) sau de fond ( „viziune“ a diferitelor animale nu există în realitate (zoopsii), uman (antropomorfic), cinematografice și demonomanicheskie (intoxicațiilor), micro- - macropsiile (cu leziuni organice ale SNC) sau scene întregi (complot), panorame ale conținutului fantastic), pot provoca curiozitate sau anxietate, frică. Uneori, un pacient "vede" ceva în spatele lui, afară din vedere (halucinații de extracampină - în schizofrenie) sau își vede propria imagine (halucinații autoscopice - în patologia cerebrală severă). Indicați o leziune mai profundă decât verbală.

Halucinațiile tactile sunt exprimate în senzația de atingere neplăcută a corpului (halucinații termice), apariția umidității, a lichidului pe corp (halucinații igienice) și a sentimentelor de convulsii (halucinații haptice). Un fel de halucinații tactile sunt halucinațiile viscerale - sentimentul prezenței în organism a animalelor, a unor obiecte, organele străine. Erotic halucinații tactile.

Halucinațiile olfactive și de gust sunt câteodată dificil de distins de iluzii și de iluzii. Experientele halucinatorii de acest tip sunt caracterizate de un conținut extrem de neplăcut ("cadavru, miros putred", "aromă dezgustătoare"), ei stau ferm în diferite situații reale. Dysmorphomania - mirosul din corp, delirul otrăvirii - din afară, delirul Kotar - din interior. Gustos - poate fi în interiorul corpului.

Halucinații ale unui sentiment general (interoceptiv) - corpuri străine, ființe vii, dispozitive. Diferența de senestopatie - fizicitate, obiectivitate. Brain obsesia.

Prognosticul creșteri negative de la real - la pseudo - și de la vizual - la halucinații olfactiv și gust. Categoria halucinațiilor rare include reflexul care apare în sfera unui analizor sub acțiunea unui stimulent obiectiv asupra unui alt motor kinestez, motor și discurs (împotriva voinței limbii, exprimă cuvinte, fraze separate), percepția hipnagogică și hipnopompică - vizuală cu ochii închiși înainte de adormire și, trezirea finală, halucinațiile funcționale care apar în fundal și în același timp cu acțiunea unui stimulent extern real ("voci", auzite doar în timpul apă de la robinetul inclus). Pot exista halucinații complexe, combinate (combinate), atunci când imaginea halucinantă este simultan "auzită", "văzută", "atinge" și "miroase" etc. Halucinații apărute în condiții de deficiență de informație, izolare senzorială (Bathyscaphe, Surdamer, nave spațiale), adică într-un sistem închis, denumit izolator reactiv. Cauza G. - sugestibilitate patologică (Lipman, Reichardt, etc.). Induced - colectiv g.

Prezența halucinațiilor este judecată nu numai de ceea ce spune pacientul despre ele, ci și de aspectul și comportamentul său. Cu halucinații auditive, mai ales acute. Pacientul asculta ciuma, expresiile faciale si pantomimica sunt schimbabile si expresive. Cu unele psihoze, de exemplu, alcoolice, adresa verbală a medicului pentru pacient poate, cu un gest sau o scurtă frază, să nu-l împiedice să asculte. Despre prezența halucinațiilor auditive poate spune faptul că îi spuneți bolnavilor din jurul vostru orice fapte neobișnuite, de exemplu, despre începutul războiului. Foarte des, cu halucinații auditive, pacienții caută să afle sursa (locul) de unde se aud "vocile". Cu halucinații ale conținutului amenințător, pacienții pot să fugă prin acțiuni impulsive - să sară dintr-o fereastră, să sară dintr-un tren etc., sau, dimpotrivă, să meargă în defensivă, de exemplu, baricade în sala în care se află în prezent (situația stării de asediu), oferind rezistență încăpățânată, uneori însoțită de agresiune, îndreptată împotriva dușmanilor imaginați sau a celorlalți. Unii pacienți, de obicei, cu halucinații auditive de lungă durată, își păstrau urechile cu bumbac, ascunzându-se sub o pătură. Cu toate acestea, mulți pacienți cu halucinații auditive de lungă durată se comportă, în mod deosebit la om, destul de corect. În unele cazuri, unii dintre acești pacienți au fost capabili să-și îndeplinească obligațiile profesionale de ani de zile care necesită un stres mental și mental semnificativ pentru a dobândi noi cunoștințe de specialitate. De obicei, este vorba despre pacienții de vârstă matură care suferă de schizofrenie.

Cu halucinații vizuale, mai ales când sunt însoțite de stupefacție, comportamentul pacientului este întotdeauna dezorganizat la un anumit grad. Cel mai adesea pacientul devine agitat, se întoarce brusc, începe să se întoarcă, ridică din umeri, scutură ceva din el însuși. Mult mai puțin apare frecvent cu motor sau cu motor răspunsurile imobilitate limitate la schimbarea feței de expresie, teama, uimire, curiozitate, concentrare, încântare, disperare, etc., care apar apoi în afară, apoi înlocuiți unul cu altul.

Comportamentul pacienților cu halucinații tactile intense se schimbă dramatic. În cazurile acute, ei se simt, aruncă ceva sau scutură din corp sau haine, încearcă să zdrobească, să-și scoată hainele. În unele cazuri, pacienții încep să dezinfecta obiectele din jur: spălate și călcate lenjerie de corp sau lenjerie de pat, dezinfectate în diferite moduri podeaua și pereții camerei în care trăiesc, etc. Adesea, ei fac reparații camera lui...

Cu halucinații olfactive, pacienții își înțepesc sau își introduc nasul cu ceva.

Cu halucinații de gust, refuzurile de a mânca sunt frecvente.

V.H. Kandinsky (1952) a descris cel mai bine pseudo-halucinațiile. El a prezentat esența pseudo-halucinațiilor în felul următor: "Ca rezultat al excitației regiunilor cerebrale senzoriale (corticale) cunoscute în conștiință, anumite imagini (adică reprezentări senzoriale specifice) sunt foarte pline de viață și senzuale la extrem, care, pentru percepția conștiinței însăși, diferă brusc adevărate imagini halucinante prin faptul că nu au o realitate obiectivă inerentă naturii acestora, ci, dimpotrivă, sunt direct recunoscute ca fiind ceva subiectiv, totuși, în același timp cu ceva rațională, nouă, ceva foarte diferit de imaginile obișnuite ale amintirilor și fanteziei ". Aceasta este o varietate patologică a imaginilor amintirilor și fanteziilor, "reproduse reprezentări senzuale, dar numai la extrem de distincte și, în cele mai multe cazuri, extrem de intense". Pseudo-halucinațiile nu au "obiectivitatea" inerentă halucinațiilor, ele sunt vizuale și auditive. În domeniul altor simțuri, este dificil să le distingem de halucinații adevărate. Pacienții le tratează ca fenomene artificiale cauzate de un efect misterios.

Semnele caracteristice ale pseudo-halucinațiilor V. X. Kandinsky au considerat vitalitatea senzuală, completitudinea, perseverența și continuitatea imaginii, dependența relativ mică de gândire și voință; spontaneitate; lipsa de receptivitate, un sentiment de activitate interioară; prezența anxietății, dăruire. O persoană vede o imagine cu "ochiul interior", aude cu "urechea interioară", o percepe în "spațiul subiectiv".

Pseudo-halucinațiile diferă de halucinațiile adevărate prin stabilitatea insuficientă, aglomerarea și vivacitatea senzuală a imaginii, lipsa de obiectivitate, corporealitatea și extraprojecția, simțul subiectivității, violența (automatismul mental), alienarea de personalitate; relația critică este de obicei absentă, deși halucinații disting, de obicei, halucinația de imaginile reale. Pseudo-halucinațiile sunt mai degrabă vederi. Halucinațiile adevărate și pseudo-halucinațiile în majoritatea cazurilor sunt însoțite de iluzii și reacții afective. În cazul bolilor cronice, experiențele halucinatorii devin sistematizate, stabile și prelungite (halucinoză și pseudo-halucinoză).

Halucinații adevărate și pseudo-halucinații

Clasificarea halucinațiilor (continuare).

B. În funcție de caracteristicile percepției.

În funcție de particularitățile percepției imaginilor halucinante, se disting halucinațiile adevărate și false (pseudo). Consultați tabelul de pe diapozitiv.

Halucinațiile adevărate în percepția pacientului au aceleași semne de realitate ca și obiectele și fenomenele din jur (de exemplu, vocea halucinantă este auzită la fel ca vocea interlocutorului real, imaginile halucinante ale șobolanilor de pe podea par atât de reale încât pacientul începe să le zdrobească lovirea cu un topor, etc.), se potrivesc în mod natural în mediul înconjurător (adică imaginile halucinante sunt proiectate în spațiul înconjurător). Pacienții sunt convinși că percep aceste imagini în același mod ca restul lumii, adică cu ajutorul simțurilor lor. Adesea, li se pare că cei din jur trăiesc aceleași experiențe, dar, dintr-un motiv necunoscut, îl ascund. Decepțiile adevărate ale percepției afectează în mod obișnuit comportamentul pacientului, care devine relevant pentru conținutul imaginilor halucinante (captura ceea ce văd, evadarea, salvarea, atacul etc.). Halucinațiile adevărate sunt mai frecvente în psihoza exogenă, cel mai viu exemplu fiind halucinațiile vizuale în delirium tremens (febră albă).

Vizual: Pacientul, fiind la salonul de spital general, seara a devenit agitat, caută ceva sub pat, în colțul casei, el spune că pe podea rulează șobolanul, exfoliază de ceva spune că e un păianjen pe o pânză de păianjen agățat de tavan, el încearcă să-i apese pe podea, pe următorul pat gol, pe care îl vede "un pitic", îl adresează, cere ajutor pentru a prinde șobolanii.

Auditory: un pacient de 57 de ani, după o perioadă de o săptămână, a început să audă un copil plângând de pe canapea. În câteva ore am dezasamblat complet canapeaua mea (înainte de izvoarele individuale) pentru a găsi un copil plâns în ea. În percepția ei, sunetul era atât de asemănător cu plânsul unui copil adevărat, încât tot timpul pacientul era complet convins că copilul era cu adevărat pe canapea, deși logic nu putea să înțeleagă cum sa aflat acolo.

Tactile: pacientul în spital camera de urgenta, care până atunci era destul de calm, dintr-o dată cade la podea și începe să meargă pe ea, stridente, lăcrimarea la cămașa, încercând să facă ceva să se agită. Ea spune că o pisică pe pieptul ei, care a prins dureroase gheare în piele, cere medicilor să o deconecteze.

Prin trăsăturile lor, pseudo-halucinațiile sunt cele mai apropiate de imaginile reprezentărilor pe care aproape fiecare dintre noi le poate reproduce în memoria sau fantezia noastră. Pseudohallucinations diferă astfel de imagini normale, fiziologice prezentate mai rezistente, detaliind, luminoase, și cel mai important, involuntar (nu este nevoie să efort volitiv, care trebuie să fie aplicate în scopul de a imagina o formă sau alta, împreună cu imposibilitatea unui efort de a opri această idee, a scăpa de imaginea trimisă).

  • Deoarece în cazul pseudohallucinations mentale imagine apare de la sine, fără eforturi proprii și a scăpa de ea la pacienții nu funcționează, ei presupun, de obicei, că imaginea de „spectacol“ într-un anumit instrument științific, „expeditor“, „inspira o distanță "Etc., adică se formează un "sentiment de împlinire" a imaginilor halucinatorii (iluzii de influență).
  • De obicei, pacienții spun că percep aceste imagini nu cu ajutorul simțurilor lor, așa cum este cazul percepției obișnuite (pentru că, de exemplu, ei nu își pot închide ochii și nu-și pot închide ochii pentru a nu-i percepe). Cel mai adesea ele indică faptul că "auzi" vocile prin "creier" sau "văd" imagini vizuale cu "ochiul interior", adică aceste imagini apar imediat la nivelul lor mental.
  • Imaginile pseudo-halucinatorii nu sunt percepute ca imaginile formate în timpul perceperii obiectelor reale, sunt lipsite de luminozitate senzuală și caracteristice obiectelor de fizicitate percepute.
  • Ca și imaginile reprezentărilor convenționale, pseudo-halucinațiile sunt proiectate în spațiul subiectiv ("spațiul reprezentărilor"), care nu sunt legate de mediul real. Prin urmare, de exemplu, persoanele cu pseudohallucinations, de obicei, nu încercați să localizeze sursa de „voci“ auzit de ei (spre deosebire de halucinații adevărate, în care sursa de halucinații auditive, pacienții întotdeauna localizate undeva în spațiul real -. În hol, în afara ferestrei, etc.), și despre imaginile vizuale spun că le văd într-o altă dimensiune, diferită de cea reală.
  • Pseudo-halucinațiile nu implică un comportament halucinator direct asociat cu spațiul real, adică Pacienții nu trebuie să se uite cu atenție la ceva obiectiv non-existente, nu încercați, de exemplu, prinde mâinile sau Stomp dvs. care percep în halucinații lor, ei nu vorbesc cu voce tare cu pseudohallucinations lor auditive și așa mai departe. Astfel, comportamentul pacientului de a judeca cu privire la prezența pseudohallucinations dificilă - uneori doar câteva pauze între propoziții și schimbarea bruscă a subiectului poate indica prezența pseudohallucinations (în acest caz, și în acest caz, astfel de simptome trebuie să fie diferențiate de la w perrung și gândirea sfâșiată).

Trebuie notat însă că toate diferențele de pseudo-halucinații din percepția obiectelor reale, de obicei, nu reduc încrederea pacienților în realitatea reală a acestor imagini halucinatorii (adică imaginile sunt considerate reale, ci doar legate de un alt spațiu, dimensiune etc.). ).. În schimb, cu halucinații adevărate, imaginile percepute pot fi foarte neobișnuite (de exemplu, "bărbați transparenți", "invizibili", "diavoli", "spirite" etc.), dar acest lucru nu schimbă încrederea pacienților aceste imagini sunt legate de spațiul real care le înconjoară (prin urmare, în acest caz situațiile cum ar fi încercarea fără succes a pacientului de a distruge "oamenii mici invizibili" cu un topor, tăierea mobilierului în casă) sunt destul de tipice.

Cele mai frecvente pseudo-halucinații auditive (de obicei, pacienții, pentru a evidenția diferențele lor față de percepția reală, sunt folosite pentru a se referi la astfel de halucinații, termenul "voci"). Pseudogalucinările sunt cele mai frecvente în schizofrenie.

Auditiv: pacientul spune că "în interiorul capului îi auzi vocile străinilor". Vocile comentează acțiunile ei, uneori o certă. El crede că emană din Kremlin, unde își monitorizează viața și "ajută" cu ajutorul unor dispozitive speciale. El spune că vocea auzit „fără urechi și creier“ (inclusiv o condamnare în acest sens, pentru că atunci când conectați urechile, „vocea nu este redusă“), nu poate localiza sursa de sunet în mediu, dar în același timp spune, că "transmițătorii" probabil stau undeva la mansardă.

Pacientul spune că un revolver "vede" în cap, gata să tragă, simte atingerea botului său rece pe suprafața interioară a craniului, spune că arma se întoarce în interiorul capului, atrage câteva scrisori. Pacientul este într-o stare de teroare, pentru că el crede că urmăritorii ar putea cu ajutorul unui dispozitiv special, trage de la distanță pe trăgaci și apoi capul lui a fost „zdrobit în bucăți“, iar viziunea ei în mod specific „spectacol“, sa-l să-i pe deplin ascultat au făcut toate comenzile care dau "vocile" lor.

Visceral: pacientul spune ca el simte ca „locuirea“ în lui său de vrăjitori în ea „undeva în abdomen, în jurul coloanei vertebrale“, el răsucește intestinele sale, le atrage la nivelul coloanei vertebrale și așa mai departe.

Așa cum am menționat mai sus, prezența adevăratelor halucinații poate fi găsită nu numai prin raportul pacientului, plângerile sale subiective, ci și prin observarea comportamentului său - adică, prin semne obiective de halucinații (comportament halucinant). De multe ori, pacienții cu halucinații auditive se uite în jur, dintr-o dată tremură, asculta, du-te în căutare de sursa de sunet, întâlni pe cineva, să vorbească fără interlocutorul și așa mai departe. La pacienții cu pseudohallucinations dovezi obiective de halucinații nu poate fi, iar diagnosticul lor se bazează în principal pe raportul subiectiv pacientul. Cu toate acestea, mulți pacienți, din diverse motive, pot disimula starea lor (ascund simptomele) și nu vorbesc despre pseudohalucinările lor.

După pensionare, o singură femeie a experimentat o dispoziție depresivă, au apărut adesea gânduri de lipsă de speranță și lipsit de sens. Doctorii nu au aplicat. La un moment dat, o voce necunoscută de sex masculin a început să fie auzită în cap, care la început a comentat toate acțiunile sale, apoi a început să spună că este "mai bine pentru ea să moară", că "nimic bun nu o aștepta". După ceva timp, această "voce" a început să ofere pacientului diferite moduri de sinucidere. De exemplu, el a spus că puteți otrăvi chimicale de uz casnic sau vă puteți închide. Pacientul a încercat să nu asculte vocea și să îndepărteze gândurile de moarte. Vecinii dintr-un apartament comunal nu au observat nici o ciudățenie sau un comportament neobișnuit în ea. Într-o seară, o voce a ordonat să deschidă fereastra și să sară din ea. Pacientul nu a putut rezista acestei ordini. Sărind dintr-o fereastră la etajul patru, a primit mai multe vânătăi și un șold rupt. Un echipaj de ambulanță a dat-o la un spital multidisciplinar, unde pacientul a spus că a căzut accidental în timpul spălării ferestrelor (noaptea?). Nu există suspiciuni că ar avea tulburări mintale cu doctorii. Doar câteva săptămâni mai târziu, când pacientul, înjunghiat din cauza rănilor, a intensificat pseudo-halucinațiile imperative și a încercat din nou să se sinucidă, a fost chemat un psihiatru pentru consultare.

Halucinații adevărate și pseudo-halucinații

Pseudohallucinations (sin:. Halucinații false.. ψεῦδος greacă veche - o minciună, Lat hallutinatio - viziune) - nu există nici o percepție reală a lucrurilor și a evenimentelor, și în contrast cu obiectul adevărate halucinații de percepție este spațiu mental subiectiv, care este percepută la prin pseudo-halucinații, obiectele nu sunt proiectate în exterior, ele nu sunt identificate cu obiecte reale, adică nu au caracterul de realitate obiectivă. Cu toate acestea, nu există nici o critică a pacientului pentru pseudo-halucinații, nu sunt percepute de el ca fiind ceva dureros, nu există nici o îndoială cu privire la existența lor reală. Doctrina pseudo-halucinațiilor a fost dezvoltată de psihiatrul rus V. Kandinsky. Prin originea lor, pseudo-halucinațiile sunt o formă patologică de reprezentări, adică reprezentări care nu depind de voința persoanei.

Natura percepției

Însăși natura pseudohallucinations percepție diferită de cea obișnuită - acestea sunt percepute nu simțurile obișnuite, și „spirituale“, „interior“ vedere sau auz (pacienți „auzi“ vocile care sună în capul lor, mintea sunet perceput, „vezi“ ochiul interior pentru a percepe mirosuri emise de sânge, creier etc.). În același timp, ele se află în afara câmpului negru de vedere al ochilor închisi. Spre deosebire de fantezia obișnuită, pseudo-halucinațiile sunt involuntare, apar sub orice influență externă, adică posedă calitatea străinului față de conștiența pacientului, sunt în natura de a fi făcute. O astfel de alienare a propriului act mental este legată de pseudo-halucinații cu alte manifestări ale sindromului de automatism mental, dintre care pseudo-halucinațiile fac parte integrantă. Vorbind despre absența unei proiecții externe a pseudo-halucinațiilor, exact constatarea obiectului perceput nu este în spațiul mental obiectiv ci în spațiul mental subiectiv: de exemplu, dacă un pacient "vede" o rază de lumină care merge de la sol la mijlocul infinitului, nu este adevărat, ci pseudo-halucinație, infinitul și mijlocul infinitului nu pot fi văzute cu vederea obișnuită, adică acestea sunt concepte legate de spațiul psihic subiectiv.

Clasificări

Pseudo-halucinațiile analizoarelor corespunzătoare sunt împărțite în motor vizual, auditiv, olfactiv, gustativ, visceral, tactil (cazul lor special este motorul de vorbire). Cu pseudo-halucinații motorii, pacienții simt că merg pe jos, fac diverse acțiuni, fără voie, sub influența oricărei forțe străine; în timpul pseudo-halucinațiilor motoarelor de vorbire, pacienții simt că limba, buzele și mușchii contractului de laringe depășesc voința lor și, în afară de voința lor, pacienții rostesc cuvinte, discursuri întregi. Motoarele și pseudo-halucinațiile motoarelor de vorbire sunt experimentate de către pacienți cel mai dureros și dureros; Cu aceste tipuri de pseudo-halucinații, momentul înstrăinării propriei activități mentale este cel mai pronunțat.

Halucinații adevărate și pseudo-halucinații

Halucinațiile sunt definite ca percepții false care apar în minte, fără prezența reală a obiectului de percepție.

Principalul semn clinic al halucinațiilor este apariția lor pe fundalul unei conștiințe clare. Există halucinații auditive, vizuale, olfactive, gustative, tactile și alte. Toate halucinațiile, indiferent de tipul lor, sunt împărțite în adevărate și pseudo-halucinații.

Halucinațiile adevărate sunt proiectate în lumea exterioară și sunt legate de mediul înconjurător: pacientul vede un străin din spațiu, aude o voce din camera următoare, miroase un anumit obiect sau substanță etc.

Pseudo-halucinațiile au 3 caracteristici caracteristice: ele nu sunt proiectate în lumea reală (pacientul aude voci în cap); în momentul halucinațiilor, pacientul percepe numai lumea halucinantă și nu percepe realitatea; pseudo-halucinații cu privire la orice subiect pe care pacientul îl consideră a fi manipulat.

Cele mai periculoase pentru pacient și altele sunt halucinații imperative și amenințătoare. Cu halucinații imperative, pacientul "primește un ordin" de a se răni, de a scăpa, de a ucide pe cineva etc. Cu halucinații amenințătoare, pacientul aude în adresa sa și rudele sau rudele apropiate amenințarea violenței fizice etc. Aceasta poate provoca un răspuns inadecvat.

Afluxul de halucinații abundente se numește sindrom halucinator (halucinoză). Poate fi însoțită de afecțiuni ale fricii, anxietății etc., care este periculoasă pentru pacient și pentru ceilalți.

Halucinații și pseudogalucinări;

Sindromul de deficiență intelectuală (demență)

Sindroame de subdezvoltare intelectuală (retard mental)

1. 1. Debilitate (IQ 50 - 70). Retenție mintală ușoară la ICD-10 (50-69).

1. 2. Imbecil (IQ 20-50). Moderată retardare mentală, 35-49 și severă (20-34).

1. Idioci (IQ mai mic de 20). Deep vp.

Oligofrenia se caracterizează prin așa-numitul curs de spital (născut cu oligofrenie în gradul de moronitate - așa vei trăi). Fără vitamine și nootropice nu se corectează. De asemenea, nu apare creșterea (debilitatea nu se transformă în imbecilitate).

Verificați gândirea abstractă. Înțelegerea semnificației figurative a proverbelor și a zicerilor, fratele tatălui este tatăl fratelui. Nu înțeleg. Un pacient cu gândire specifică oligofreniei.

Fertilitate - poate lucra pe mașini agricole. Este foarte obligatoriu, capabil și executiv. Dar unde este necesară gândirea abstractă, gândirea creativă va eșua. Poate avea o familie, copii.

Nu există nicio legătură cu adâncimea tulburării din clasificare.

2. 1. Dementa lacunară (parțială). Caracterizată prin păstrarea "nucleului personalității" pacientului și a prezenței unei atitudini critice față de propriile neajunsuri Poate cu boala Alzheimer. În afecțiunile vasculare, GM-ul curge în valuri. Am efectuat un curs de terapie vasculară - sinusoidul a urcat. Atunci sa înrăutățit. Într-un dezastru creier - un accident vascular cerebral - nu va merge în sus...

Cu demența lacunară, capacitatea de a munci este pierdută. Aceasta este demența.

2. 2. Demența totală. "Miezul personalității" este distrus, atitudinea critică față de boală este redusă sau absentă, calitățile morale ale personalității sunt afectate (modestia, corectitudinea, simțul distanței etc.) dispar și apar dezabilitățile sexuale. Poate cu boala lui Pick. Când memoria nu poate suferi mult și nucleul personalității este distrus...

Lacunar dementa poate merge la total, dar nu invers.

Filmul "Iris" - despre un scriitor englez care suferă de boala Alzheimer.

Noi nu ajutăm pacienții cu demență.

Voce. Cum îi auziți - ca vocea mea venind din afară, sau auziți acea voce "înăuntrul" capului? Sau poate că gândurile tale sună?

Primul criteriu este proiecția. Halucinațiile adevărate sunt în afara. Aceasta este o extraprojecție. Pseudo-halucinații - înăuntru. Dacă văd, atunci văd cu ochii mei ceea ce se întâmplă în biroul decanului... Aceasta este o intraprojecție.

Dacă halucinațiile sunt în afara - sunt complet amestecate cu lumea exterioară. Ei nu diferă de el. Dacă vocile sunt oameni reali. Dacă animalul este real. Pacientul începe să răspundă vocii. Halucinațiile adevărate apar în stările întunecate ale conștiinței. Durata durează 3-5 zile. Halucinațiile adevărate sunt la îndemâna analizorilor umani.

Când sunt pseudohalucinări, ele sunt de natură specială. Ele nu se află în analizoare (de exemplu, vocile provenite de pe Marte). Pseudogalucinările apar în schizofrenie.

Poate, sub numele de halucinoză, începe schizofrenia. Și aici pacientul avea halucinații auditive adevărate. Timpul trece, iar vocile intră în subconștient. Pseudohalucinările încep.

Halucinațiile apar în bolile reactive, în isterie, în alcoolism, în bolile vasculare. Acestea sunt adesea adevărate.

Etiologia bolilor endogene este în mare parte necunoscută. Nu tratăm schizofrenia, ci simptomele ei.

Un alt criteriu: dacă halucinațiile adevărate apar de la sine, atunci cu pseudo-halucinații, vocile au caracterul "făcut" (făcut, indus, creat...). Pseudogalucinările sunt unul dintre simptomele automatismului mental al lui Kandinsky-Clerambo, al cărui nucleu este iluzia influenței.

Cu pseudo-halucinații ale vocii din cap și pacientul înțelege că medicul nu poate auzi aceste voci. Când este adevărat - pacientul crede că toată lumea aude aceste voci.

Doi pacienți cu urechi conectate. Cu o halucinație adevărată, poate fi închisă din ea, cu pseudo-urechile fiind conectate pentru a auzi mai bine vocile interioare liniștite...

Starea cea mai plăcută este uniroidul (conștiința întunecată). Pacienții văd în el imagini luminoase. Se spune că s-ar întoarce cu bucurie acolo.

Halucinații adevărate - boli exogene (traume, intoxicații, boli somatice). Pseudogalucinările sunt caracteristice bolilor endogene (schizofrenie). Criterii pentru distincția lor

  1. Extra și Introproiecție
  2. Accesibilitate - inaccesibilitate pentru analizatorii umani
  3. Îmbinând cu lumea exterioară - natura specială a "vocii".
  4. Apar pe cont propriu - ei creează, impun (pe baza influenței nonsens).

Kandinsky (bolnav) a descris viu imaginile pseudo-halucinațiilor sale. Unele cărți vorbesc despre estomparea pseudo-halucinațiilor, dar persoana care le-a experimentat de fapt le descrie viu.

Halucinațiile adevărate sunt mai simple de descris decât pseudo-halucinațiile. Nu există halucinații adevărate la TIR.

Apăsând pe globulele (pleoapele închise) - cu delir - apar imagini de halucinații, care nu sunt încă acolo (Lipman). Pacientul începe să-și spună viziunile.

Hipnoza și halucinațiile hipnopompice apar înainte și după trezire. În combinație cu iluzii paradoxale, există delir (boli exogene).

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie