Sindromul delirios este una dintre cele mai comune opțiuni pentru stupefacția calitativă. Această tulburare se caracterizează prin apariția halucinațiilor reale la pacient de către analizorul vizual. Imaginile care apar nu dau naștere unor îndoieli în cazul pacienților halucinativi în existența lor, sunt la fel de luminoase și naturale ca obiectele din viața reală.
Un alt simptom al delirului este percepția distorsionată a obiectelor sau fenomenelor vieții reale - apariția iluziilor. Cu acest tip de stupefacție, un individ are un nonsens figurativ secundar, prezentat în imagini vizuale și mentale, sub formă de amintiri concrete, impresii, fantezii.
Pentru delir, labilitatea afecțiunii este caracteristică - o schimbare violentă a reacțiilor emoționale. Emoția predominantă a bolnavilor este frica irațională. Aproape întotdeauna, cu sindromul deliros, se înregistrează anxietate motorie cu severitate variabilă.
Simptomele acestei variante de stupefacție apar și sunt încărcate treptat. Sindromul delirios este o tulburare psihotică tranzitorie reversibilă, care în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape succesive.

Delirium: Cauze probabile ale tulburării
Sindromul delirios este rezultatul insuficienței acute a funcționării creierului, reflectă eșecul și activitatea inconsecventă a diferitelor sale departamente. Delirium aproape întotdeauna se dezvoltă datorită tulburărilor neclar definite în procesul de metabolizare. Această afecțiune este direct legată de patologii și leziuni care afectează atât sistemul nervos central cât și alte părți fiziologice ale corpului. Cauzele sindromului delirios pot fi împărțite în categoriile de mai jos.

Grupa 1. Boli ale sistemului nervos
Această formă de stupefacție este observată în clinica de epilepsie - o patologie neurologică cronică caracterizată prin dezvoltarea bruscă a crizelor tipice convulsive datorate apariției de deversări paroxisme în neuronii cerebrali.
Cauza delirului poate fi meningita bacteriană acută - inflamarea fulgerului rapid a mucoasei creierului. Această formă de afectare calitativă a conștiinței poate fi rezultatul unor forme de encefalită virală, o inflamație secundară inflamatorie acută a creierului care sa dezvoltat ca răspuns la penetrarea virusului în organism.
Cauza delirului poate fi hemoragia subarahnoidă în cazul ruperii anevrismului arterelor cerebrale. Umflarea se dezvoltă atunci când hemoragia în substanța creierului, din cauza ruperii pereților modificați patologic din vasele cerebrale. Pierderea clarității conștienței este înregistrată în timpul atacurilor cerebrale datorate blocării sau suprapunerii totale a lumenului unui vas de sânge.

Sindromul delirios poate indica prezența unui hematom epidural - acumularea de sânge între suprafața interioară a craniului și dura mater. De asemenea, delirul este observat atunci când există un hematom subdural - o condiție în care sângele este turnat între dura mater și arahnoid. Acest fenomen este de obicei asociat cu leziunile capului. Tulburarea minții apare adesea atunci când apare o contuzie a creierului, însoțită de apariția unui focar de necroză a țesutului nervos.

Grupa 2. Bolile sistemice somatice și boli infecțioase acute
Cauza delirului poate fi insuficiența cardiacă acută - un sindrom patologic cauzat de disfuncția miocardică decompensată. Acest tip de depresie a conștienței este prezentă în clinica de insuficiență pulmonară - o afecțiune patologică cauzată de incapacitatea sistemului respirator de a asigura schimbul complet de gaze și de a menține compoziția normală a gazului din sânge. Delirium poate informa despre insuficiența renală cronică sau acută, caracterizată printr-o încălcare a tuturor funcțiilor renale, provocând o tulburare de apă, electrolit, azot și alte tipuri de metabolism. Motivul confuziei calitative poate fi insuficiența hepatică - o anomalie declanșată de o încălcare a uneia sau mai multor funcții ale ficatului datorită deteriorării parenchimului (celulelor epiteliale) a organului.

Delirium poate apărea cu infecții severe severe, cum ar fi:

  • pneumonie - leziuni acute ale plămânilor de natură infecțio-inflamatorie;
  • febra tifoidă - o boală antroponotică acută ciclică;
  • malarie - o boală infecțioasă transmisibilă transmisă oamenilor prin mușcăturile țânțarilor infectați;
  • sepsisul este o infecție generală a organismului de către microbii patogeni care au intrat în sânge.
    Grupul 3. Intoxicarea organismului
    Confuzia calitativă adesea informează despre intoxicația severă a organismului. Cauza delirului poate fi otrăvită de orice substanță otrăvitoare, cum ar fi:
  • produse de degradare a etanolului;
  • substanțe narcotice;
  • barbiturice - derivați de acid barbituric;
  • opiacee - alcaloizi narcotici de opium;
  • anticonvulsivante - medicamente utilizate în atacurile de convulsii, epilepsie, nevralgie și alte probleme neurologice;
  • benzodiazepinele - substanțe psihoactive cu efecte hipnotice, sedative, anxiolitice, relaxante musculare pronunțate;
  • antidepresive triciclice - medicamente care blochează recaptarea norepinefrinei și serotoninei;
  • fenotiazinele - medicamente antipsihotice utilizate pentru ameliorarea simptomelor de schizofrenie;
  • etilenglicolul este un agent solubil în apă, care face parte din solventul pentru vopsele, antigel, lichide de frână și dezghețare.
    Delirium: etape și simptome
    Cel mai adesea, dezvoltarea delirului are loc prin înlocuirea succesivă a celorlalte în trei etape. La unii pacienți, sindromul delirios se limitează la apariția simptomelor numai în prima fază sau la dezvoltarea unui semn al primei și celei de-a doua faze a sindromului. În cazuri izolate, a treia etapă a frustrării vine foarte repede pentru a înlocui prima etapă a stupefacerii.

    Etapa unu
    Simptomele fazei inițiale a delirului apar cel mai adesea în după-amiaza. Un semn tipic de a începe o tulburare este excitarea generală a unei persoane. Toate tipurile de activitate a motorului sunt revitalizate și accelerate semnificativ în subiect: expresiile faciale, gesticulările, reacțiile motorii devin mai rapide și mai expresive.
    Depășește modificările funcției de vorbire. Pacientul devine vorbitor și verbos. Povestirile lui sunt incoerente și incoerente, lipsite de logică. Foarte des, subiectul, aflat sub influxul de amintiri, vorbește despre trecutul său.
    Se observă hiperestezie - hipersensibilitate la stimuli externi. Individul se mișcă la sunete nefamiliare și zgomote minore. El simte disconfort în lumina puternică. Folosirea de feluri de mâncare tipice îi provoacă disconfort, deoarece orice produs obține un gust neobișnuit pronunțat. Percepția mirosurilor se accentuează - subiectul evaluează toate arome înconjurătoare ca fiind intense și saturate.

    Un simptom caracteristic al primei faze a delirului este o schimbare bruscă a dispoziției. Într-un moment, subiectul simte bucurie fără cauză, este încântat și mișcat de ceea ce se întâmplă. În următorul moment, este depășit de anxietate și iritabilitate. El devine scârbit și deprimat.
    Un simptom tipic al sindromului delirios este o încălcare a regimului și o deteriorare a calității somnului. Omul doarme în somn anxios și intermitent. Visele lui sunt strălucitoare și intense, de multe ori sunt înspăimântătoare. Dimineața, subiectul nu se simte răsuflat și copleșit.

    Etapa a doua
    În această fază, simptomele de mai sus sunt agravate și agravate la pacient. Iluziile din partea analizorului vizual se alătură tulburărilor dureroase. La unii pacienți, se determină o ușoară distorsionare a percepției optice a obiectelor sau a fenomenelor. Alți pacienți au iluziile paradoxale - distorsiuni în formă de modele complexe, transformând treptat în imagini fantastice.
    Din când în când, subiectul își pierde capacitatea de a corecta orientarea în spațiu și timp.
    Imediat înainte de a dormi, într-o stare între veghe și somn, când o persoană și-a închis deja ochii, are halucinații hipnagogice (hipnapomice). Subiectul pare să fie prezent la vizionarea unui film, ale cărui scene sunt foarte detaliate și lipsite de estompare. În același timp, o persoană nu are nici o tensiune. El răspunde calm și este interesat de ceea ce se întâmplă.
    Un simptom caracteristic al celei de-a doua faze este o creștere a intensității viselor de coșmar. O persoană se trezește adesea în mijlocul nopții și nu înțelege unde este.

    Etapa a treia
    În această fază, pacientul are halucinații reale din partea analizorului vizual. Imaginile emergente au aceleași semne de realitate ca și obiectele și fenomenele cu adevărat existente. Pacienții sunt convinși că alți oameni văd aceleași imagini, dar din motive necunoscute ascund.
    Imaginile halucinatorii se deosebesc prin variabilitatea lor: ele pot fi simple sau multiple. Obiectele percepute se pot mișca în spațiu sau pot fi statice. Imaginile vizibile pot fi vopsite în culori vii sau pot fi complet incolore. Dimensiunea obiectelor halucinante se schimbă: obiectele pot avea atât dimensiuni reduse semnificativ, cât și dimensiuni semnificativ mai mari.

    Halucinațiile vizuale pot avea un complot diferit. Componentele individuale ale imaginii percepute pot fi interconectate printr-un scenariu. Sau imaginile halucinante, izolate unele de altele, apar la pacient.
    Un simptom caracteristic delirului îl reprezintă participarea directă a pacientului la scene vizibile. O persoană este întotdeauna interesată de evenimente halucinante. Declarațiile, emoțiile, acțiunile sale reflectă pe deplin esența scenei percepute. Individul simte sentimente pe care le-ar fi simțit într-o adevărată întâlnire cu imaginile halucinațiilor sale. Însoțitorii obișnuiți ai halucinațiilor se confruntă cu sentimente de anxietate intensă și teamă de panică. Expresia facială, gesturile, cuvintele pacientului transmit conținutul picturilor pe care le vede.
    Împreună cu halucinațiile vizuale, pacientul poate avea imagini auditive, tactile, olfactive. Foarte des există un nonsens figurativ secundar - un influx de iluzii împrăștiate, inconsistente, fragile și instabile.
    Nu este posibilă stabilirea unei interacțiuni complete cu pacientul. El abia percepe apeluri la el. Răspunsurile lui nu corespund întrebării.

    Un simptom caracteristic al celei de-a treia faze a sindromului delirios este o încălcare completă a orientării în timp și spațiu. Capacitatea unei percepții holistice a propriului "Eu" este păstrată în întregime.
    Seara și noaptea o persoană nu poate adormi din cauza insomniei. El intră în somn abia în orele predate. Dimineața se află în stare astenică.
    Delirium este caracterizat de o slăbire a simptomelor în prima jumătate a zilei și de încărcarea lor după prânz. Cu această tulburare, pacientul poate avea segmente "ușoare" - intervale lucid, în timpul cărora sunt absente toate incluziunile psihopatologice. Încărcarea simptomelor patologiei principale poate da naștere dezvoltării unor stări complexe și periculoase - delirium profesionist sau exagerat.

    Când delirium apare un număr de tulburări autonome, cum ar fi:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • respirația rapidă superficială;
  • transpirație crescută;
  • salturi în tensiunea arterială;
  • starea de tonus muscular scăzut;
  • creșterea reflexelor segmentale datorate slăbicirii efectelor inhibitoare ale cortexului cerebral;
  • tremurul involuntar al degetelor inferioare și superioare;
  • tulburare de mișcare;
  • mișcările oculare.
    Durata sindromului delir este de trei zile până la o săptămână. Sfarsitul simptomelor bolii este imprevizibil si rapid. Reconstituirea stării pacientului are loc după un somn lung terminal. Subiectul păstrează amintirile fragmentare ale tulburărilor psihotice care au apărut și pot reproduce detaliile halucinațiilor, iluziilor, iluziilor. În cazuri izolate, există o pierdere totală de memorie pentru evenimentele care au avut loc.

    Delirium: tratamente
    Pentru a determina strategia corectă de tratament pentru delir, este necesar să se determine cu precizie factorii etiologici care au provocat această încălcare. Strategia de tratament pentru sindromul delirios vizează eliminarea sau cel puțin atenuarea cauzelor stupefacției calitative. Tratamentul medicamentos este ales pe baza tuturor indicațiilor, contraindicațiilor, efectelor secundare ale unui agent farmacologic.
    Medicul trebuie să evalueze cu exactitate caracteristicile clinice ale delirului la fiecare pacient. Având în vedere că sindromul delirios este reprezentat de o mare varietate de situații diverse, nu este posibilă asigurarea unui regim universal de tratament pentru tulburare. Personalul medical trebuie, de asemenea, să efectueze monitorizarea continuă a stării pacientului și să efectueze prompt corectarea prescripțiilor, dacă medicamentele utilizate nu prezintă efectul dorit.
    Este necesar să se acorde atenția cuvenită pentru satisfacerea nevoii corpului pacientului pentru fluide și pentru atingerea valorilor normale în echilibrul electrolitic. Una dintre sarcinile importante în tratarea delirului este de a oferi pacientului o nutriție de înaltă calitate și nutritivă, bogată în vitamine, minerale și alte elemente necesare.

    Pentru ameliorarea excitării psihomotorii caracteristice delirului, utilizați medicamente de mare viteză care au proprietăți sedative pronunțate.
    Cel mai adesea, în prima etapă de tratament a tulburării, se utilizează antipsihotice și tranchilizante. Antipsihotice aminazină (aminazin) și haloperidol (haloperidol) pot fi prescrise pacienților. Aceste medicamente contribuie la eliminarea modificărilor persistente ale personalității, la eliminarea iluziilor, a halucinațiilor, a maniei, la creșterea interesului pacientului pentru evenimentele curente. Numirea acestor antipsihotice este acceptabilă numai pacienților care nu au contraindicații somatice.
    Cand tulburari de comportament, iluzii, tulburări de orientare a pacientului poate fi prescris klopiksol neuroleptice (Clopixol). Acest medicament elimină starea de agitație a crescut de anxietate, ostilitate, agresivitate, elimina confuzie, dezorientare, tulburări de comportament.

    Tranchilizatoarele din clasa benzodiazepină sunt, de asemenea, medicamentele de alegere la începutul tratamentului cu delir. Cel mai adesea, pacientului i se prescrie diazepamul. Acest tranchilizator arată o eficacitate ridicată în administrarea parenterală la adulți cu stări acute de delir.
    De multe ori alte programe de tratament includ stabilizatori de dispoziție - medicamente capabile de tulburări netede ale sferei afective, eliminând modificări ale dispoziției. La unii pacienți, carbamazepina (Carbamazepinum) prezintă rezultate bune în tratament.


    Pacientul trebuie să creeze condiții confortabile de ședere în cabinetul unei instituții medicale. Pentru a preveni înșelăciunea, camera trebuie să fie bine aprinsă. Pacientul trebuie protejat de contactul cu străinii. Rudele sunt sfătuite să viziteze pacientul cât mai des posibil - comunicarea cu cei dragi reduce nivelul de stres și ajută la restabilirea orientării în mediul înconjurător mai rapid.

    28. Delirium

    Delirium este o tulburare pronunțată de orientare a subiectului cu păstrarea personalității. Productiv patopsihologicheskogo Simptomatologia exprimat ca halucinații afectează tem delir senzoriale și frecvent agitație.

    Comportamentul reflectă conținutul de halucinații și delirări senzuale. Pentru delir se caracterizează prin stadializarea în procesul de dezvoltare.

    1. Stadiul precursorilor (etapa inițială). Apare vorbire, entuziasm general. Expresia de distractibilitate, inconsistenta, labilitatea emotionala. Caracterizat prin fenomenul hiperestezie generale: orbire neplăcute, alimente familiare devine aroma intensa, mirosurile devin de nesuportat, fior bolnavi chiar și la un sunet scăzut.

    2. Etapa hipnagogică. Caracterizat prin simptome crescute ale primei etape. În afirmațiile pacientului, inconsecvența este vizibilă, ajungând la nivelul de incoerență ușoară. Se produc fenomene episodice de dezorientare alopsychică. Cu ochi inchisi - halucinatii hipnagogice. Iluzii vizuale apar.

    3. Stadiul halucinațiilor. Este caracteristică apariția halucinațiilor vizuale, auditive și tactile. Comportamentul pacientului este dictat de conținutul experiențelor halucinatorii. Mimicria exprimă experiențe afective. Apare nonsens figurativ, senzual. Orientarea autopsie este păstrată, iar pacienții înconjurători sunt complet dezorientați.

    Manifestarea simptomelor psihopatologice în timpul zilei este oarecum slăbită, se observă ferestre lucidă - perioade scurte de conștiență clară. În seara, simptomele psihopatologice cresc, se observă insomnie persistentă.

    Dacă dezvoltarea delirului este limitată la a doua sau a treia etapă, atunci pacienții au încă amintiri parțiale cu tulburări psihice.

    Odată cu dezvoltarea nefavorabilă a bolii subiacente, care a fost cauza tulburărilor psihice, pot apărea forme severe de delirium - profesionale și musuloase.

    Delirul profesional (ocuparea forței de muncă nonsens). Este tipic să se efectueze acțiuni obișnuite sau profesionale monotone (gătitul, coacerea, curățarea etc.). Excitația motorului are loc, de obicei, într-un spațiu limitat, însoțită de cuvinte individuale rare sau fraze scurte. Comunicarea vocală este aproape imposibilă. Amnezia este întotdeauna completată.

    Mussitating (delirul "mormăit", "liniștit"). Caracterizată de excitația motorului necoordonată în pat. Pacienții scot ceva, fac mișcări. Discursul este un murmur silențios. Contactul vocal nu este posibil.

    Durata delirului este de până la o săptămână. Dispariția tulburărilor apare de obicei critic, urmată de un somn profund.

    Delirium: tipuri, simptome și tratament

    Delirium este unul dintre cele mai frecvente tipuri de stupefacție. Această tulburare mentală tranzitorie are o natură exogenă și se dezvoltă ca urmare a tulburărilor funcționale ale creierului în contextul intoxicației severe și al bolii. Prin urmare, tratamentul delirului este îndreptat nu numai spre ameliorarea principalelor simptome psihotice, ci și pentru corectarea tulburărilor primare.

    Etiologie și patogeneză

    Cauza dezvoltării stării delirioase este disfuncția neuronală asociată cu hipoxia, afectarea dismetabolică și toxică a țesutului nervos. Cortexul cerebral și structurile subcortice majore sunt implicate în acest proces. Mai mult, baza patogenezei nu este schimbările structurale, ci un dezechilibru al neurotransmițătorilor, încetinirea muncii neuronilor și viteza transmiterii interneuronale.

    Studiile neurofiziologice arată că deficitul colinergic și răspunsul patologic general la stres și neuroinflamație joacă cel mai mare rol în dezvoltarea delirului. Dar moartea grupurilor mici de celule supuse ischemiei critice sau efectelor masive ale toxinelor nu este exclusă.

    Condițiile care contribuie cel mai adesea la dezvoltarea delirului:

    • hipoxia cerebrală datorată deteriorării vaselor cerebrale de calibru mediu și mic, cu decompensarea bolilor cardiovasculare;
    • infecții sistemice, în special însoțite de febră și intoxicație generală severă;
    • infecții ale sistemului nervos central, punctele-cheie ale patogenezei fiind umflarea țesutului nervos și deteriorarea toxică a vaselor cerebrale;
    • sindromul de întrerupere a dependenței de droguri și alcool;
    • intoxicarea exogenă a genezei non-alcoolice, inclusiv cele cauzate de administrarea de medicamente psihotrope și non-psihotrope și combinarea lor;
    • boala cerebrală ischemică cronică în stadiul de decompensare;
    • decompensarea bolilor cardiovasculare severe și a altor patologii somatice;
    • perioada postoperatorie, în special în cazul anesteziei generale;
    • endocrinopatie severă.

    Factorii predispozanți sunt vârsta înaintată, deshidratarea, prezența unui complex de boli cronice, necesitatea de a lua simultan diferite medicamente, slăbiciunea generală a pacientului. Dar, în prezența unor infecții severe, delirul se poate dezvolta într-o persoană sănătoasă anterior.

    Principalele semne de delir

    Delirium are toate semnele caracteristice ale stupefacerii: detașarea cu dificultăți semnificative în perceperea lumii din jur și amnezia ulterioară, perturbarea procesului de gândire și orientare. Dezorientarea alopsychică nu este caracteristică. În plus, delirul este caracterizat prin tulburări halucinatorii-iluzorii. Conținutul lor determină comportamentul pacientului și adesea devine cauza dezvoltării delirărilor senzuale.

    Apariția halucinațiilor este precedată de tulburări iluzorii și paradoxale, de vise înspăimântătoare. Puțin mai târziu, ele sunt completate de halucinații hipnagogice (apărute în stări subsonice). Și în stadiul delirului delirului, halucinațiile devin abundente, asemănătoare scenei și aproape constante. Influxul lor poate fi provocat prin apăsarea pe globul ocular, care se numește simptom Lipman.

    Halucinațiile pentru delir sunt adevărate. Ele sunt indiscutabile subiectiv față de obiectele lumii înconjurătoare și, prin urmare, sunt percepute de o persoană ca imagini reale, chiar dacă conținutul lor este în mod clar fantastic. Sunt predominante halucinațiile vizuale - abundente, luminoase, detaliate, deseori neplăcute și înfricoșătoare. Dar sunt posibile și înșelăciunile auditive, tactile și olfactive ale percepției.

    Experientele halucinatorii sunt insotite de un efect puternic al anxietatii si fricii. Perioadele de excitare psihomotorie sau de hipodinamie sunt posibile. În încercarea de a proteja sau de a scăpa de pacient este adesea un pericol pentru alții și pentru el însuși. Dar, în anumite forme de delir, anxietatea este limitată la exteriorul patului și nu există un efect evident al anxietății. Cel mai adesea aceasta indică o dezintegrare profundă a activității mentale și este un semn al suferinței severe a creierului.

    Productivitatea contactului pacientului, gradul de dezorientare și prezența amneziei după oprirea delirului depind de gradul de confuzie și de nivelul de percepție al lumii înconjurătoare. Amintirile despre evenimentele reale care au avut loc în această perioadă sunt fragmentare sau complet absente și se observă și amnezie parțială sau totală a experiențelor lor.

    Desfasurarea delirului

    Delirium nu se referă la state în curs de dezvoltare paroxistic. Aceasta se caracterizează prin stadializarea și anumite modele în apariția simptomelor. Delirul clasic are 4 etape de dezvoltare, iar desfășurarea acestuia se poate opri în orice etapă. Depinde de gravitatea tulburărilor metabolice existente, de numărul de neuroni afectați și de rezervele funcționale ale creierului. Cu un tratament în timp util, este posibilă ruperea delirului chiar înainte de apariția unor tulburări halucinatorii-delirante evidente. De asemenea, somnul profund prelungit poate contribui la ieșirea pacientului dintr-o stare de conștiență diminuată.

    În prima etapă a delirului, se consemnează întărirea și accelerarea componentei asociative a gândirii, influxul de asociații și amintirile senzuale vii și volubilitatea. Atenția este ușor de distras, din cauza unor declarații inconsistente și fragmentate. Influența este variabilă, criticitatea este redusă, orientarea nu este întotdeauna clară, dar solicitările sunt productive. Somnul devine superficial, anxios, viu și nu se deosebește de visurile realității. Nu aduce sentimente de relaxare și este însoțită de o încălcare a ciclului de somn-trezire. Aceste simptome sunt numite precursori.

    A doua etapă este aprofundarea încălcărilor existente cu apariția iluziilor vizuale și a paradidolilor, care sunt chiar intensificate atunci când sunt văzute de pacient. Sunt de remarcat și halucinațiile halucinogene. Creșterea hiperesteziei, tulburările de atenție sunt agravate, perceperea mediului real se înrăutățește. Apare pâlpâirea nivelului de conștiință, care în etapele mai profunde ale delirului va conduce la apariția ferestrelor lucide. Dezorientarea este în creștere, iar calendarul precis este primul care suferă.

    A treia etapă este abundența de halucinații adevărate care absoarbă atenția pacientului și conduc adesea la dezvoltarea delirărilor senzuale. Decepțiile de percepție pot avea un caracter de tip scenic și pot fi combinate unul cu celălalt, deși imaginile vizuale rămân predominante. Există tulburări comportamentale marcate, motiv pentru care pacientul reprezintă adesea un pericol pentru sine și pentru ceilalți. Poate să fugă, să sară din fereastră, să iasă pe carosabil, să manifeste agresiune fizică, fără a-și lega acțiunile față de situația reală. Somnul este scurt, adormirea este, de obicei, mutată la orele de dimineață devreme. Contactul cu pacientul este neproductiv, se remarcă dezorientarea lui în spațiu și timp.

    Ce este delirul?

    În prezent, există mai multe soiuri de delir, fiecare dintre ele având propriile caracteristici. Acest lucru ia în considerare tipul fluxului, severitatea simptomelor individuale și factorul etiologic.

    Principalele tipuri de stupefacție delirioasă:

    • delirul tipic (clasic);
    • opțiunea hipokinetică;
    • avortul neliniar, varianta sa este "delirul fără delir" - un episod de dezorientare alopsială pe termen scurt, fără a se manifesta simptome halucinatorii;
    • excesul de delir;
    • delirium profesionist.

    În timpul delirului hipo-cinetic, pacientul nu are tulburări comportamentale evidente, în ciuda prezenței unor tulburări halucinatorii iluzorii actuale. Există chiar o scădere a activității motorii, care poate determina o evoluție mai severă a bolii subiacente și un risc crescut de deces în perioada postoperatorie. În plus, un astfel de delir poate fi confundat cu astenie sau cu o stare depresivă.

    Varianta de mormăit (mussing) este considerată de unii experți a fi a patra etapă cea mai adâncă a delirului. În același timp, activitatea mentală este dezintegrată, stimulii externi nu atrag atenția pacientului. El este scufundat în experiență, mormăie incoerent. Anxietatea motrică este limitată la limitele patului, mișcările sunt nefocuse și sunt combinate cu hiperkinesă athetoidă și corereiformă. Există un simptom al "jafului", atunci când o persoană ca și cum ar desprinde firele sau părul, atrage obiecte mici, trage la haine de pat și haine. Adesea, pacienții din această stare se rup în foi, deșurubă butoanele și fac găuri în saltele cu degetele.

    După ieșirea din delirul murmurat, se observă amnezie completă a acestui episod patologic. Dezvoltarea unei astfel de stupefaceri pe fundalul bolilor somatice severe este considerată un semn amenințător și, de obicei, indică prezența tulburărilor dismetabolice severe și uneori critice.

    Delirul profesionist se aplică, de asemenea, unor forme severe de stupefacție. Pacientul nu are semne evidente de simptome halucinatorii-iluzionale relevante. Și tulburările comportamentale sunt repetiția stereotipică a mișcărilor asociate activităților profesionale. Pacientul poate imita tastarea pe tastatură, coaserea, tricotarea, lucrul la mașini și efectuarea multor alte complexe motorii. Se crede că aspectul lor nu se datorează unei orientări false, ci activării în creier a celor responsabili de automatizarea mișcărilor obișnuite ale conexiunilor interneuropene.

    Separați separat delirul tremens, numit în viața delirium tremens. Se dezvoltă în perioada de abstinență la câteva zile după pauză și are propriile caracteristici. Halucinațiile în delirul alcoolic au adesea caracterul de micros ops (viziuni ale animalelor mici), adesea, de asemenea, pacientul "vede" tovarășii de băut sau alți oameni.

    Variantele frecvente de delirium tremens sunt delirul hipnagogic (cu halucinații hipnagogice predominante) și delirul cu halucinații verbale pronunțate.

    Principii de tratament

    Tratamentul unui pacient delirant ar trebui să fie cuprinzător. Volumul evenimentelor deținute este determinat ținând seama de etiologia și imaginea clinică. Atunci când prescriu medicamente, ei încearcă să evite sedarea excesivă în timpul zilei, agravarea patologiei somatice și dezvoltarea precoce a complicațiilor specifice.

    Tratamentul pentru delir poate include:

    • corectarea tuturor tulburărilor metabolice semnificative din punct de vedere clinic;
    • menținerea echilibrului adecvat al apei;
    • lupta împotriva infecțiilor și intoxicației cauzate de aceasta;
    • măsuri de stabilizare a activității sistemului cardiovascular, reducerea severității insuficienței hepatice și renale;
    • detoxifiere și utilizarea antidoturilor specifice pentru otrăvire;
    • îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului (cu semne de ischemie cerebrală);
    • utilizarea medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) pentru a opri rapid majoritatea simptomelor de delir;
    • Desemnarea înseamnă benzodiazepine care au anxiolitice, sedative, anticonvulsivante si nespecifice (sedativ) acțiune hipnotică.

    Utilizarea medicamentelor antipsihotice în scopuri profilactice este considerată acum nepractică. Pentru a preveni dezvoltarea delirului, se recomandă corectarea în timp util a stării somatice a pacientului, luarea măsurilor de reducere a stresului postoperator. De asemenea, este important să se reducă numărul de stimuli externi și să se controleze menținerea unui regim adecvat de somn-trezire.

    Delir în sine nu este condiție pune în pericol viața, dar dezvoltarea sa este adesea un semn de decompensare severă boală severă somatoneurological, care necesită o atenție specială la un astfel de pacient.

    Ce este delirul? Cauzele și tipurile de delir

    Mulți au auzit de delirium tremens, cunoscut sub numele de delirium tremens. Cu toate acestea, în medicină, conceptul de "delir" este mult mai amplu și înseamnă o confuzie cauzată nu numai de alcoolism, ci și de alte cauze: diverse boli, otrăviri, leziuni.

    Ce este delirul?

    Hippocrates a scris despre delir și termenul a apărut pentru prima oară în scrierile medicului roman Aulus Cornelius Celsus.

    Delirium - nebunie, delirium, sinonime pentru sindromul delirios, delir febril) - scurtă durată (până la câteva zile), caracterizată printr-un influx de halucinații și iluzii vizuale, agitație psihomotorie, dezorientare în lumea exterioară. La fel ca uniroidul și amentia, delirul se referă la o perturbare calitativă a conștiinței.

    Această tulburare mentală poate fi însoțită de halucinații verbale, iluzii senzoriale acute, senestropatii. Este posibil ca boala să nu fie însoțită de iluzii și halucinații - atunci vorbim de așa-numitul "delir fără delir".

    Boala trece prin 3 etape. Pe prima apar furiozitate, capriciositate, labilitate emoțională, vocalitate excesivă. Periodic, anxietatea și anticiparea pericolului iminent. Pacientul devine repede obosit, adormă cu dificultate, este iritat de lumină puternică și sunete puternice.

    În cea de-a doua etapă, psihoza progresează: există un influx de pareidoli - iluzii în care pacientul vede imagini fantastice în modelele de covor sau tapet. Sensibilitatea la stimuli crește dramatic, se poate dezvolta fotofobia, pacientul începe să confunde somnul cu realitatea.

    A treia etapă este însoțită de un influx de halucinații vizuale cu elemente de iluzie senzuală acută. Pacienții sunt anxiosi și extrem de entuziasmați. Există intervale lucidice când halucinațiile și delirul dispar, dar pacientul se simte epuizat și deprimat. Seara, simptomele psihozei cresc. A doua zi, simptomele tulburării dispar, de obicei.

    Spunem imediat că tratamentul delirului este posibil numai în spital.

    Cauzele delirului

    Natura acestei tulburări este întotdeauna exogenă, adică se produce sub influența factorilor externi. Cauzele delirului pot fi împărțite în 3 grupe:

    1. Boli neurologice (meningită, encefalită, meningită tuberculoasă, leziuni cerebrale, convulsii epileptice etc.)
    2. Condiții cauzate de patologia somatice: boli infecțioase însoțite de temperatură corporală ridicată (febră tifoidă, pneumonie, reumatism, ARVI severă), tirotoxicoză, afecțiuni postoperatorii.
    3. Intoxicarea cauzată de anumite medicamente și retragerea.

    Tipuri de delir

    Prin natura fluxului se disting:

    • Abortiv - forma cea mai ușoară și pe termen scurt a tulburării, însoțită de halucinații episodice, fără pierderea orientării în lumea exterioară și amnezie. Nu durează mai mult de câteva ore.
    • Acuta este o tulburare mentală caracterizată printr-o întunecare bruscă a conștiinței, iluzii acute, activitate motorizată pronunțată și o creștere a temperaturii corpului. Este posibilă apariția crizelor, în cazuri rare - o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului, până la un rezultat fatal. Delirul acut poate să apară în bolile infecțioase, otrăvirea cu anumite substanțe, pneumonia, sepsisul, epilepsia. Tratamentul se efectuează numai în spital.
    • Prelungită (cronică sau prelungită) - o caracteristică distinctivă a acestei forme este durata în timp (până la câteva luni). Simptomele sunt cele mai pronunțate pe timp de noapte. Acestea sunt, de obicei, automatismele mentale și halucinațiile verbale. În după-amiaza, pacientul este lacrimal, capricios, se obosește repede.

    Din motive, se disting următoarele tipuri de delir:

    • Medicament - manifestat la persoanele care iau medicamente psihotrope, cu anularea lor bruscă sau o creștere accentuată a dozei.
    • Drogoză - psihoză cauzată de consumul de droguri, manifestată la dependenții de droguri timp de 3-5 zile după abstinența de la consumul de droguri.
    • Isteric - această afecțiune este cauzată de traume psihice acute și este însoțită de fantezii luminoase de scenă, comportament demonstrativ și excitare puternică. Adesea, un pacient cu delir isteric tratează experiențe erotice.
    • Senile - se întâmplă atunci când demența senilă.
    • Infecțioasă - apare în procesul unei boli infecțioase. În funcție de stadiul bolii, delirul infecțios poate fi colapsul inițial, febril sau delir. Februl se întîmplă la vârful febril al unei boli infecțioase. Cu o creștere a intoxicării organismului, tulburarea se poate transforma în amentie, stupoare și comă.
    • Traumatic - poate apărea la traumatisme cerebrale traumatice, în momente postoperatorii.
    • Alcoolic (sinonime: delirium tremens, psihoză alcoolică) - se observă la alcoolicii din stadiul II și III al alcoolismului cronic. În cazuri rare, aceasta poate apărea la persoanele care nu suferă de alcool cronic, după consumul prelungit de băuturi alcoolice. Sindromul delirios alcoolic tipic apare în 2-3 zile, după care are loc remisia.
    • Retragerea - psihoza care se dezvoltă printre dependenții de droguri în timpul perioadei de abstinență (adică abstinența de la medicamente). Abstinența este, de asemenea, un factor important în dezvoltarea psihozei alcoolice.
    • Atropină - psihoza care se dezvoltă ca urmare a intoxicației cu alcaloizi din grupul cu atropină.
    • Hipnagogic - așa-numitul delirium care apare atunci când un pacient trece de la trezire la somn și este însoțit de halucinații strălucitoare, de obicei, un atac durează nu mai mult de câteva ore în timpul unei sau două nopți.
    • Toxic - apare ca urmare a otrăvirii cu diverse substanțe toxice.
    • Delirul mieloid - apare în hipotiroidism.

    Tipuri specifice de manifestări clinice:

    • Auditul este una dintre variantele de psihoză alcoolică, caracterizată printr-un influx de halucinații verbale.
    • Dealerul profesionist - se caracterizează printr-o profundă întunecare a conștiinței. Halucinațiile sunt, de obicei, absente, dar se exprimă acționări automate automatizate. Pacientul își reproduce acțiunile obișnuite: conducătorul auto conduce o mașină imaginară, dispozitivul de strunjire funcționează pe o mașină imaginară. Delirul profesionist poate merge în mussitating, și apoi să fie înlocuit de amentia sau comă.
    • Oneroid - însoțit de halucinații scenice de conținut fantastic.
    • Delirium asus - una dintre opțiunile pentru psihoza alcoolică, atunci când pacientul este baricadat în interior, de teama de persecuție.
    • Tulburările delirioase (sau murmurând) - se caracterizează prin excitația motorului, rezultând mișcări repetitive, mumăiri indistincte, mișcări fără mișcare. Pacientul este complet lipsit de orientare în lumea înconjurătoare. Această condiție este foarte periculoasă: boala poate merge la amentia sau la cine. Cauza acestei psihoze este, de obicei, efectul combinat al mai multor pericole, de exemplu, combinarea unei boli infecțioase cu intoxicație.
    • Schizofrenic (sindromul oneiric) este un sindrom psihopatologic caracterizat printr-o afectare calitativă a conștiinței (dezorientare unirică, visătoare), cu prezența unor imagini de pseudo-galvanțe fantastice care se întrepătrund cu realitatea.
    • Furybund (violent) - însoțit de o agitație psihomotorie pronunțată și de o furie distructivă.
    • Epileptic - este observat la pacienții cu epilepsie, caracterizat printr-un influx de halucinații vizuale luminoase, o stare de frică și de groază, elemente de iluzii de persecuție. Adesea, delirul epileptic este însoțit de viziuni religioase extatice. După un atac, pacienții, de regulă, uită complet sau parțial ce sa întâmplat cu ei în timpul unui atac epileptic.

    Conform prezenței sau absenței excitației psihomotorii, distintele hiperactive și hipoactive se disting.

    Simptomele delirului

    Când delirium s-au observat următoarele tulburări somatovegetative:

    • transpirație
    • tensiunea arterială curge temperatura corpului
    • greață, vărsături
    • miastenia
    • palpitații ale inimii
    • membrelor tremor
    • mișcare nesigură

    Manifestări mintale ale delirului

    Principalul simptom al delirului este tulburea constiintei. La pacienți, luminozitatea percepției, concentrarea și comutarea atenției scad; a încălcat memoria pe termen scurt. Ei nu se pot concentra, nu pot susține conversația, vorbirea lor devine incoerentă și confuză. În plus, dezorientarea în timp și spațiu este caracteristică. Aceste simptome sunt cele mai pronunțate seara sau noaptea. În timpul zilei, pacienții sunt observați așa-numitele "intervale lucid".

    O altă caracteristică caracteristică a delirului este un aflux de halucinații, iluzii și pareidolii. Halucinațiile sunt imagini și senzații strălucitoare inexistente pe care pacientul le percepe ca parte a realității.

    Iluzia este o distorsionare a percepției, atunci când un pacient percepe obiecte din viața reală într-o formă pervertită. De exemplu, un bec electric pare a fi un ochi cu totul clar, și îl ia pe doctor ca pe fratele său.

    Paradydolii sunt un tip de iluzii în care imagini fantastice apar din modele complexe și ornamente (de exemplu, pe tapet sau pe covor).

    Starea emoțională a pacienților cu delir este instabilă. Caracterizat de schimbări de dispoziție bruscă și sugestibilitate ușoară.

    Diagnosticul delirului

    Diagnosticul delirului se efectuează de obicei folosind o metodă psihologică specială, "Metoda de diagnosticare a confuziei" (CAM). CAM este conceput pentru a evalua prezența principalelor simptome ale tulburării, cum ar fi cursul de debut acut și derulat, atenția afectată, dezorganizarea gândirii și modificările nivelului de conștiință.

    În detaliu, pentru a investiga o afecțiune a pacientului, este posibil cu ajutorul "Testului cognitiv pentru pacienții cu delir".

    De asemenea, medicul trebuie să afle cauzele care au condus la boală, deoarece tratamentul va depinde de ele. În acest scop, numiți un examen medical general, discutați cu rudele pacientului, medicul său.

    Tratamentul bolii

    În prezența agitării psihomotorii, tratamentul începe cu ușurarea acesteia. Medicii au pus pacientul pe spate și l-au păstrat în această poziție. Pacientului i se administrează tranchilizante, medicul folosește o psihoterapie liniștitoare: încercarea de a intra în contact cu pacientul, calmarea acestuia, explicarea ce se întâmplă.

    Baza tratamentului bolii este eliminarea cauzelor sale. Dacă boala este cauzată de o infecție, pacientului i se prescriu antibiotice, medicamente pentru normalizarea proceselor metabolice. Când delirul, care a apărut pe fondul unei boli somatice severe, cu ajutorul unor medicamente speciale, corpul pacientului este detoxificat și se prestează preparate care susțin activitatea cardiovasculară.

    Pentru a normaliza starea psihică a pacientului care utilizează medicamente psihotrope și antipsihotice. În plus, barbituricele sunt prescrise pentru ameliorarea sindromului convulsiv. Pacienții în timpul tratamentului trebuie să fie în spital, sub supraveghere medicală constantă.

    Dacă ruda ta are simptome de delir, sună imediat o ambulanță. Amintiți-vă că boala este periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru ceilalți. Nu ezitați și nu întârziați tratamentul. Poate costa o viata bolnava.

    Tipuri, simptome și metode de tratare a delirului

    Delirium este un eșec tranzitoriu, adesea reversibil, în funcționarea unei activități nervoase superioare. Tulburarea se caracterizează prin schimbări calitative și cantitative în activitatea mentală umană. Clinica de delirium include o varietate de afecțiuni cognitive.

    Mai devreme în psihiatrie, termenul "delir" se ocupa exclusiv de aspectul confuziei. Definiția "delirului" a fost echivalentă cu termenul "confuzie". Cu toate acestea, astăzi acest eșec în activitatea mentală este considerat un tip independent de încălcare.

    Delirium: Informații generale

    Starea de delir indică o varietate de tulburări cantitative ale funcției conștienței. Delirium poate să apară cu diferite grade de afectare a conștiinței, inclusiv sindromul de asomare. Astfel, perioada de delir poate precede stupoarea hepatică și imersia într-o comă.

    Simptomele clinice ale delirului depind în mare măsură de motivele acestei tulburări psihice. Principalele simptome ale delirului sunt apariția halucinațiilor luminoase, cel mai adesea în apariția imaginilor vizuale. De asemenea, pacientul poate avea iluzii - o distorsionare a percepției obiectelor din viața reală în realitate. Datorită unei încălcări a percepției pe fondul halucinațiilor și al iluziilor, o persoană aflată într-o stare de delir poate întâmpla un nonsens senzorial și imaginativ. În delir, o persoană poate simți senzații dureroase, neplăcute, localizate pe piele sau percepute ca venind din interior.

    Simptomele caracteristice ale delirului sunt diverse manifestări ale derealizării. Pacientul poate avea dificultăți semnificative în orientarea în mediul înconjurător, nu înțelege unde este. Este posibil să existe și o pierdere de orientare în timp. În plus, în majoritatea cazurilor, pacientul este în mod normal orientat în propria sa personalitate și este conștient de pericolul existent.

    Structura acestui tip de tulburare de conștiință conține diferite stări patologice afective. Starea emoțională a pacientului depinde în mod direct de natura imaginilor imaginare care decurg din acesta. De asemenea, în timpul delirului, se observă adesea o creștere semnificativă a activității psihomotorii. Pacientul poate demonstra ostilitate și agresiune, adesea el reprezintă o adevărată amenințare pentru ceilalți. De asemenea, într-o stare de tulburare a conștiinței, o persoană poate dăuna sănătății.

    Durata tulburării conștienței este diferită în fiecare caz specific: durata tulburării variază de la câteva ore la mai multe săptămâni. Terminarea delirului este marcată de apariția pierderii parțiale a memoriei pentru evenimentele care au avut loc. Pierderea de memorie a evenimentelor dureroase, de obicei, persistă pentru o durată de viață.

    Delirium: cauze ale conștiinței depreciate

    Din punct de vedere fiziologic, starea de delir este o reflectare a inhibării acute a funcțiilor cerebrale, cauzată de o tulburare metabolică extensivă care a înghițit toate structurile sistemului nervos central. Această tulburare a conștiinței este un indicator al întreruperii funcționării normale a creierului și al distrugerii echilibrului mental al corpului datorită epuizării și epuizării mecanismelor adaptive (compensatorii).

    Toate cauzele stării delirului pot fi împărțite în trei categorii:

    • defectele pronunțate ale sistemului nervos central;
    • boli grave ale organelor interne;
    • agenți toxici.

    Starea de delir poate fi cauzată de o varietate de boli somatice și boli ale sistemului nervos central. Delirul se dezvoltă adesea cu crize neurologice cronice - epilepsie. Tulburări ale conștiinței - un simptom caracteristic al inflamației membranelor creierului și măduvei spinării. Erorile pronunțate în activitatea mentală sunt observate cu inflamația creierului.

    Motivul pentru dezvoltarea delirului poate fi o cantitate insuficientă de oxigen pentru țesutul cerebral. În unele situații, delirul provoacă privarea de somn. Delirium poate fi un companion al bolilor care sunt însoțite de febră, de exemplu: pneumonie.

    Acest tip de afectare a conștienței poate fi rezultatul efectelor negative asupra creierului de agenți toxici. Orice neurotoxine din mediul extern pot declanșa delir. Multe medicamente, în special psihostimulante, au neurotoxicitate. Intoxicarea organismului de produsele de dezintegrare a alcoolului etilic conduce la delirium tremens, denumit popular "delirium tremens".

    Delirium: tipuri și simptome clinice

    În funcție de motivele etiologice care au provocat perturbarea conștiinței, starea delirului este clasificată în diferite tipuri. În același timp, fiecare tip de tulburare are propriile simptome, prin urmare sunt necesare abordări diferite pentru a elimina pacientul din delir. În practica medicală, delirul este cel mai des înregistrat:

    • medicamente (psihofarmacologice);
    • alcool;
    • narcotice.

    Delirul psihofarmacologic

    Delirul medicinal este o consecință a utilizării analfabete a medicamentelor psihofarmacologice. Simptomele tulburărilor mintale apar atunci când se utilizează antipsihotice și antidepresive cu un efect anticolinergic pronunțat. De regulă, o tulburare mentală este rezultatul utilizării unor doze mari de medicamente sau este rezultatul unei supradoze de medicamente. Prognoza tulburării este, în majoritatea cazurilor, favorabilă.

    Simptomele primare ale acestui tip de afectare a conștiinței sunt anxietatea nerezonabilă, teama obsesivă, fussiness și aleatoritatea acțiunilor, diverse probleme cu somnul. Dacă delirium este inițiat prin administrarea de antipsihotice tipice, începutul tulburării este marcat de sindroame extrapiramidale - insuficiență motorie, în special: tremor. În a doua zi, pacienții dezvoltă insomnie persistentă. Succesiunea fixă ​​a cojilor interiori ai organelor cavulare. Determinată de transpirație crescută. Sunt observate tulburări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac.

    Dacă delirul este rezultatul unei supradoze de antidepresive, tulburările de debut se caracterizează printr-o varietate de tulburări autonome. Episoadele tulburărilor de conștiință apar adesea în momentul trezirii și al adormirii. În timpul atacului, pacientul depășește influxul de halucinații vizuale sau auditive. O persoană devine distrasă și agitată. Abilitatea de a naviga în ceea ce se întâmplă este rupt ușor. Pierderea memoriei cu delir medicinal este foarte rar înregistrată.

    În tulburările severe, simptomele se dezvoltă rapid și se caracterizează prin expresivitate extrem de luminată. Manifestările clinice ale fazei dezvoltate sunt similare cu simptomele care apar în timpul delirium tremens.

    Pacienții sunt într-o stare excitat și au o teamă puternică. Pacienții prezintă halucinații vizuale și auditive saturate. Unii oameni experimentează o denaturare a percepției tactile. Depășirea anxietății le poate forța să se "ascundă" de obiecte înfricoșătoare sau să "fugă" de ele.

    În unele cazuri, există uscăciune și roșeață a pielii. O persoană are o sete de neiertat. Se plânge de urinare și de mișcările intestinale.

    Principala condiție pentru tratamentul delirului psihofarmacologic este eliminarea completă a medicamentelor prescrise. Terapia începe cu soluție intravenoasă de picurare de glucoză și soluție de clorură de sodiu. În paralel cu aceasta, se efectuează injecții de medicamente nootropice și vitamine din grupa B.

    Alcool alcoolic

    Acest tip de tulburare a creierului este numit în mod deliberat delirium tremens. Delirul delirului este asociat direct cu consumul excesiv de băuturi care conțin alcool etilic. De regulă, această tulburare se observă în a doua etapă a dependenței de alcool. Tulburările de conștiență apar în timpul perioadei de încetare a consumului de alcool, de regulă, în intervalul de la a doua la a cincea zi după anularea abruptă a consumului de alcool. O caracteristică a acestui tip de afectare a conștiinței este faptul că eșecul în funcționarea psihicului nu apare niciodată în timpul unei intoxicații umane. Alcoolul delirul apare atunci când concentrația obișnuită de etanol și derivații săi în sânge scade.

    Principalele manifestări ale delirului tremens sunt halucinațiile vizuale, verbale, tactile care amenință și intimidă. Imaginile rezultate sunt foarte realiste, că pacientul crede în existența acestor obiecte. Cel mai adesea, atunci când pacientul livrează alcool alcoolic, insectele "înconjoară" pacientul. "Devils" îl urmăresc, "șerpi" se târăsc pe el, iar elfi și gnomi "îl urmăresc". Apariția unor astfel de imagini înspăimântătoare este însoțită de apariția delirărilor halucinatorii. Atunci când delirium tremens apare o agitație psihomotorie pronunțată. O persoană devine agitativă, neliniștită, comite acțiuni haotice și ilogice. El începe să se ferească de obiecte înfricoșătoare. Într-o astfel de situație, există pericolul de auto-vătămare și sinucidere.

    Cu o insuficiență alcoolică a conștiinței, pacientul se poate ridica la o temperatură a corpului de până la 40 de grade. Poate purta frisoane. Datorită deshidratării corpului, poate să apară moartea. Tratamentul delirului de alcool are loc în departamentul de spitalizare al unui spital de psihiatrie.

    Drugul delir

    Tulburările de conștiență apar în caz de supradozaj de medicamente care sunt clasificate drept substanțe narcotice. Simptomele unui supradozaj de medicamente psihogogene: cocaina, metamfetamina, efedrina sunt halucinații vizuale sau verbale. Când delirul este determinat de uscăciunea membranelor mucoase, nuanța albă a pielii, frisoanele și transpirația abundentă. Tremurul la scară largă este vizibil. În situații severe, are loc stopul cardiac.

    Cu o supradoză de canabinoizi, pacientul are, de asemenea, imagini distorsionate și imaginare vizuale și auditive. Persoana este amețită și greață. Atunci când este privită tahicardia fixă.

    Principalul simptom al delirului cauzat de o supradoză de halucinogene: fenciclidină, LSD, mescalină, psilocibină este o pierdere de orientare în spațiu și timp. Pacientul are senzații de compresie a timpului și a spațiului. Când se observă delirium, se constată o încălcare a percepției asupra nivelului de iluminare, viteză și culoare. Pe măsura dezvoltării conștienței pacientului, în pacient apar un tip neobișnuit de viziune și halucinație. Persoana, ca și cum ar fi din exterior, își vede propriul corp.

    Tratamentul delirului narcotic este ales în funcție de substanțele a căror aport a provocat tulburări de conștiență. Tratamentul se efectuează exclusiv într-o instituție medicală spitalicească.

    Alte tipuri de delirium sunt următoarele tulburări ale conștiinței.

    • Delirul isteric este o afecțiune patologică cu decepții vizuale, auditive, tactile ale percepției. Tulburarea este provocată de acțiunea unor factori extrem de stresanți. În comportamentul pacienților există elemente de jucăuș, demonstrativitate, teatralitate. În înțelegerea multor psihiatri, folosirea termenului "delir isteric" este o definiție nerezonabilă și neîntemeiată.
    • Schimbul de delir schizofrenic în unele surse științifice se numește "sindromul oneiric". Tulburarea se caracterizează prin desprinderea completă sau parțială a omului din mediul înconjurător. Pacientul este complet imersat în lumea propriei viziuni fantastice. În această variantă de delir, se poate observa o schimbare în percepția propriei personalități, pierderea orientării în timp și spațiu.
    • Speciile infecțioase, denumite și delir febril, reprezintă o tulburare gravă, a cărei manifestare principală este agitația mentală și motorizată. Funcția defectuoasă a conștienței este fixată în perioada de glorie a bolilor inflamatorii acute cauzate de agenți bacterieni sau virali. Pacientul devine anxios, agitat, agitat. El nu-și găsește un loc pentru el: fie se ridică, apoi se culcă pe pat, își schimba constant postura. Pacientul poate sări de pe fereastra camerei sau poate ieși fără veste pe stradă. Un astfel de comportament anormal apare deoarece pacientul "vede" diferite viziuni înfricoșătoare, este "înconjurat" de monștri sau de creaturi supranaturale care îl atacă. Tratamentul delirului infecțios implică utilizarea de sedative și medicamente de detoxifiere.
  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie