Dysphoria este o tulburare a reglării emoționale, care se manifestă în episoade de starea de deprimare răutăcioasă, însoțită de iritabilitate, agresivitate, izbucniri de furie, disperare și chiar încercări suicidare.

Pentru atacurile de disforie, nemulțumirea cu oamenii și evenimentele înconjurătoare este, de asemenea, caracteristică. Începutul este adesea brusc. Durata poate varia considerabil - de la mai multe ore sau zile până la câteva săptămâni. Terminarea unui episod disforic poate fie independent, în acest caz, sfârșitul este de obicei bruscă, simptomele se opresc și în timpul tratamentului - mai treptat. Episoadele disforice prelungite se termină, în majoritatea cazurilor, la fel de încet. După disforia cu elemente de psihoză sau stupefacție, amnezia completă a episodului de disforie nu este neobișnuită. Starea disforică este predispusă pentru o varietate de acte greșite și episoade de suicid.

Cauze ale disforiei

Nu există o singură boală, a cărei manifestare principală ar fi disforia. Cauzele sale sunt foarte diverse, ca un complex de simptome disforice, se observă în următoarele boli:

  • Diverse psihopatii, în special tipul excitabil
  • epilepsie
  • Afecțiuni vasculare ale creierului, inclusiv accidente vasculare cerebrale
  • Procesele atrofice din creier, în special demența senilă
  • Boala cerebrală organică
  • retard mintal

În plus față de simptomele bolilor psihice, disforia are loc cu diferite efecte stresante, depresiuni prelungite, în perioadele de schimbări hormonale în corpul femeilor (înainte de menstruație, în timpul sarcinii).

Adesea, disforia apare la persoanele cu diverse dependențe (alcool, droguri etc.), precum și persoanele care au crescut în familii asociative sau au avut diferite tipuri de violență în copilărie.

Simptomele disforiei

Se obișnuiește să se distingă gradele ușoare și severe de disforie.

Simptomele ușoare sunt ușoare și nu interferează cu viața de zi cu zi a subiectului, în majoritatea cazurilor ele sunt considerate ca fiind caracteristici ale unui personaj. Aceste simptome includ: grumpiness, iritabilitate, causticitate, cinism, prostii. Aceste manifestări pot fi extinse la toate sferele vieții unui individ sau se referă numai la evenimente și personalități individuale.

Un grad pronunțat are o culoare caracteristică tristă și dură a disforiei. Simptomele sunt însoțite de frică, de disperare, de lipsă de speranță, de exprimare a anxietății. Manifestările de episoade rele pot ajunge la un nivel de furie, însoțit de violență fizică. Pentru un grad marcat de disforie, excitatia motorie si agitatia sunt caracteristice, cu toate acestea, episoadele stupoare sunt, de asemenea, descrise. Pot fi adăugate și simptome psihopatologice - afectarea distragerii, stupefacție, delir.

Dysphoria care însoțește epilepsia sau schizofrenia duce deseori la acțiuni impulsive (episoade de hipersexualitate, alcoolism, fugari din casă sau o instituție medicală). Pentru epilepsie, un tipar este tipic: o scădere a convulsiilor epileptice este însoțită de o creștere a perioadelor de disforie.

Disfuncția în leziunile cerebrale organice se caracterizează prin hipersensibilitate la toate tipurile de stimuli (sunet, lumină, atingere), senestropatii, dureri de cap recurente.

Separați grupurile de disforie

Dysphoria asociată cu diferite tulburări în sfera sexuală este de obicei împărțită în grupuri separate:

  1. Dysphoria postcoitală - o perioadă de stagnare imediat după actul sexual, poate dura de la câteva minute până la câteva ore.
    Prima descriere a disforiei post-coital a fost înregistrată în Roma antică - faimoasele cuvinte ale scriitorului Petronius Arbitrator că, după ce trăiesc împreună, toate lucrurile vii sunt trist.
    Dysphoria postcoitală este mai tipică pentru bărbați, ceea ce este asociat cu epuizarea fizică și cu o schimbare bruscă a echilibrului hormonal. La femei, acest tip de disforie are adesea motive psihologice - nemulțumirea față de sine sau partenerul, diverse probleme în căsătorie și altele asemenea.
  2. Dysphoria premenstruală este o afecțiune mai gravă decât sindromul premenstrual. Este cauzată de modificări ale nivelelor hormonale. Diagnosticul disforiei premenstruale poate fi realizat dacă există cel puțin cinci semne ale următoarelor: depresia și anxietatea, modificări frecvente ale dispoziției, iritabilitate, deteriorarea somnului, modificarea apetitului, dificultate de concentrare, cefalee, oboseală, depresie și depresie generală.
  3. Disfuncția de gen. Cauzele acestei afecțiuni sunt prost înțelese, ele includ tulburări de dezvoltare intrauterină, tulburări hormonale în timpul sarcinii, hermafroditism adevărat și patologie endocrină, în care raportul hormonilor masculi și feminini este perturbat. Unele boli mintale pot fi, de asemenea, însoțite de disforia genului. Se manifestă prin respingerea propriului gen și a problemelor cauzate de acestea. Mulți oameni cu disfuncție de gen sunt profund nefericiți din cauza părtășiei sociale și a incapacității de a realiza comportamentul sexual dorit.

Ocazional, disforia sexuală se distinge ca un tip separat - o dorință insistentă de a schimba sexul.

Tratamentul disfuncției

Depinde de cauza și severitatea disforiei.

Tratamentul disforiilor ușoare poate fi limitat la tehnicile psihoterapeutice și autotrenarea, pentru a reduce tensiunea și anxietatea.

Disfuncția severă - tratamentul în prima etapă include antipsihotice antipsihotice, medicamentul este selectat cu un efect corectiv asupra reacțiilor comportamentale, de preferință, de asemenea, cu un mic efect hipnotic. În caz de eficiență insuficientă - conectați tranchilizante. După oprirea semnelor pronunțate de disforie, continuă să ia medicamentul și să trateze boala cauzală.

Cu anumite forme de disforie, abordarea este oarecum diferită. Dysphoria postcoitală nu necesită tratament, este oprită de la sine.

Dysphoria premenstruală poate necesita numirea simptomatice - analgezice, sedative, hipnotice. Prin recurența sa frecventă și intensitatea ridicată, este necesar să se consulte un ginecolog cu posibila numire a corecției hormonale.

Cu disforia genului, în majoritatea cazurilor singura metodă eficientă este operația de schimbare a sexului. O astfel de intervenție se desfășoară strict după consultarea unui psihiatru pentru a exclude boala mintală.

disforie

Dysphoria este o stare mentală care este însoțită de atacuri de agresiune și furie, un aflux de stare furioasă, melancolică și iritabilitate crescută. Această manifestare simptomatică este periculoasă pentru individ, deoarece poate provoca gânduri suicidare sau acte de natură violentă.

Adesea, disfuncția înregistrată la copii, în special în adolescență, când se observă modificări hormonale. În această perioadă, psihicul este instabil, iar prezența bolii și lipsa tratamentului poate provoca vătămări grave sistemului nervos al adolescenților.

Boala este diagnosticată în timpul unei examinări efectuate de un psihiatru, după care se selectează o abordare individuală a pacientului și se prescrie o terapie adecvată.

Prognozele de tratament sunt pozitive dacă tulburarea este detectată la timp. Când boala se află într-o etapă severă, este foarte dificil să se retragă și să se stabilizeze pacientul.

etiologie

Picăturile emoționale pot avea doi poli:

  • pozitiv - atunci când starea de spirit se ridică brusc (bucurie nerezonabilă, încântare, bucurie crescută);
  • negativ - un declin accentuat, la iritare sau mânie crescută.

Euforia și disforia sunt două fețe ale aceleiași monede. Primul termen înseamnă un salt pozitiv al starea de spirit, al doilea - unul negativ. Ambele tipuri necesită tratament în timp util, deoarece loviturile emoționale puternice duc la acțiuni fără grijă care pot fi periculoase pentru viața pacientului.

Există două categorii de cauze ale bolii. La o persoană sănătoasă din punct de vedere mental, condiția poate fi declanșată de astfel de factori:

  • suprasolicitarea sistemului nervos sever, stres constant;
  • situația nesănătoasă în familie: alcoolismul părinților, violența;
  • probleme cu tulburări circulatorii în vasele cerebrale;
  • anomalii genetice;
  • efectul alcoolului;
  • modificări hormonale.

O persoană cu o boală în psihiatrie poate avea disfuncție datorită următoarelor boli:

Dacă starea de disforie se repetă adesea, va fi un semnal de acțiune pentru părinți.

clasificare

Există mai multe tipuri de boli:

  1. Disfuncția de gen este asociată cu tulburarea de identitate, când se observă respingerea și respingerea sexului. În psihiatrie, această condiție se numește transsexualitate. O persoană pierde percepția de gen și se identifică cu sexul opus. Reprezentanții bărbaților tind să arate feminin și femei - bărbați. Abaterile în dezvoltarea mentală și identificarea apar la orele preșcolare sau inferioare atunci când un băiat preferă să se joace cu păpuși, să facă coafuri, să schimbe hainele, iar fetele tind să joace minge, mașini de scris, să refuze rochii și preferă pantaloni, tricouri, pantaloni scurți.
  2. Dysphoria premenstruală se observă la femei în timpul ciclului menstrual. Apare din cauza eșecurilor din răspunsul creierului la modificările hormonale din organism. În această perioadă, medicamente prescrise cu un efect sedativ.
  3. Dysphoria postcoitală poate fi detectată atât la femei cât și la bărbați după actul sexual. Motivele sunt diferite: nemulțumirea față de partener, care provoacă iritare, dorință. Conform statisticilor, acest tip de distrofie se observă la 30% dintre femei.
  4. Disfuncția alcoolică este mai frecventă la adolescenți, fiind asociată cu utilizarea băuturilor care conțin alcool. La copii, domină următoarele simptome: furie, agresiune, lipsă de voință, letargie sau lipsă de inițiativă. Alcoolismul adolescent poate duce la degradarea mentală a individului.

Toate tipurile de disforie sunt periculoase pentru individ și necesită o abordare individuală. În cazul alcoolismului adolescent, nu numai psihicul suferă, ci și întregul corp al copilului. Acest tip de tulburare este cel mai periculos, deoarece consecințele din etapele ulterioare vor fi ireversibile.

simptomatologia

Instabilitatea psihicului se numește labilitate emoțională, gradul căruia depinde de slăbiciunea emoțională a personalității (de tip impulsiv sau de statul de graniță).

Tipul impulsiv dezvoltă o stare persistentă de disforie: oamenii sunt instabili într-o echipă, în conflict, predispuși la violență, neputincioși și răzbunători. O persoană cu un stat limită este caracterizată de suspiciune, entuziasm, este ușor expusă influenței altcuiva, este fericită să adopte obiceiuri și tendințe proaste față de comportamentul antisocial.

Semnele vor depinde de cauza stării anormale a pacientului. Durata atacurilor cu timpul, agravată - convulsiile devin mai frecvente și durează săptămâni. Abaterile pe termen lung ale stării psihice pot provoca boli grave.

  • iritabilitate;
  • anxietate;
  • lipsa de auto-control;
  • spontaneitatea acțiunilor;
  • furie;
  • impulsivitatea;
  • agresiune.

Când se adaugă dependența de alcool:

  • halucinații;
  • obsesie;
  • probleme cu digestia, inima, vasele de sange, ficatul;
  • tulburări de mișcare.
  • pierderea identității;
  • lipsa percepției de gen.

Disfuncția sexuală apare în majoritatea cazurilor din cauza părinților necorespunzători, atunci când tatăl are un caracter mai moale decât mama.

Dacă în timpul perioadei de sarcină mama se baza pe nașterea unei fete și se dovedește a fi un băiat, adolescenta are adesea o excesivă excesivitate în educație. Acest lucru contribuie la apariția jocurilor de păpuși ale băieților, a deghizărilor frecvente, a utilizării produselor cosmetice și a jocurilor fetelor cu băieți, a iubirii de pantaloni scurți, a pantalonilor și a respingerii rochiilor și păpușilor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica disforia, psihiatrul efectuează următoarele acțiuni:

  1. Conduce o conversație, în timpul căreia identifică principalele simptome, cauzele abaterilor în percepție.
  2. Atribuie psihodiagnostice chestionare speciale.
  3. Spitalizează pacientul și observă pentru a afla gradul de pierdere a identității sau a stării de depresie.
  4. Determină tipul de distrofie și diferențiază abaterile în percepția mentală.

Dacă este necesar, examinarea cu ultrasunete a creierului, vasele de sânge ale capului, întregul corp pot fi prescrise. Se poate cere consultarea ginecologului, a narcologului, a psihologului, a neurologului. Terapia este selectată individual.

tratament

Tratamentul disforiei depinde de tipul și de gradul de abatere în percepție. Pentru femei în timpul menstruației, sunt prescrise decocții liniștitoare, antidepresive și agenți hormonali.

În distrofia postcoitală, sunt necesare sesiuni cu un psiholog - un specialist va ajuta la identificarea cauzei nemulțumirii.

În stadiile incipiente ale alcoolismului, pacientul este izolat de mediul înconjurător, narcologul prescrie un tratament special. După ce trece prin terapie, părinții sunt sfătuiți să schimbe mediul înconjurător, să diversifice viața copilului în diferite secțiuni, iar programele de psihoterapie să fie programate. Stadiile târzii ale distrofiei alcoolice nu sunt supuse tratamentului, deoarece impactul negativ asupra organismului și a sistemului nervos al alcoolului este ireversibil.

Disfuncția de gen necesită terapie care vizează eliminarea anomaliilor emoționale și comportamentale, depresiei, tendințelor suicidare. Evenimente medicale:

  • psihoterapie, inclusiv formare specială, tehnici cognitive;
  • terapie conservativă - luând hormoni de sex opus, ceea ce va face posibilă schimbarea caracteristicilor fiziologice (creșterea părului, caracteristicile vocii, distribuția mușchilor și țesutului adipos);
  • intervenția chirurgicală - este prescrisă, dacă alte metode nu dau un efect pozitiv, pacientul efectuează o operație de transformare a organelor genitale și a glandelor mamare, alte semne externe.

După tratament, pacienții sunt sfătuiți să evite stresul, să-și schimbe mediul înconjurător, să se relaxeze mai mult, să găsească un hobby și să-și diversifice viața.

Posibile complicații

Dysphoria este o tulburare mentală gravă care poate avea efecte nedorite:

  • tulburări nervoase;
  • boli psihice;
  • intoxicația cu alcool;
  • grave anomalii fiziologice și psihologice;
  • tendințe suicidare.

Pacientul poate pierde identificarea personală cu percepția de gen, ducând la dezvoltarea asociacei și depresiei.

profilaxie

Prevenirea bolilor mintale:

  • observarea cu specialiști în timpul sarcinii;
  • educație sexuală corectă;
  • situația psihologică sănătoasă în familie;
  • lipsa violenței împotriva persoanei;
  • mediu pozitiv la adolescent;
  • având o activitate preferată.

Este important să preveniți situațiile stresante, să nu supraîncărcați sistemul nervos. Experții recomandă să dea copilului secția de sport: fotbal, înot, tenis, lupte.

Depășim disforia - starea de melancolie răutăcioasă

Dysphoria este un eșec în sistemul de reglare emoțională a unei persoane, caracterizat prin apariția unor episoade de starea de deprimare răutăcioasă. Oamenii devin în același timp prea iritabili și sumbre, agresivi sau plictisitori. Pot exista izbucniri de furie afectivă sau o stare de deznădejde, până la încercări suicidare inclusiv.

Atacul, de regulă, începe brusc și durează câteva ore. Mai puțin frecvent, un episod disforic durează zile, săptămâni.

Adesea, pentru terminarea acesteia este nevoie de intervenție medicală - medicație și psihocorrectare. Dacă nu este tratată, o persoană poate comite acte ilegale sau poate încerca sinucidere.

Cauzele rădăcinilor

Răspunsul final la întrebarea de ce această persoană are o disforie, un specialist este puțin probabil să fie capabil să. Eșecul reglementării emoționale este observat ca unul dintre simptomele diferitelor boli:

  • epilepsie cu episoade frecvente de exacerbare;
  • leziuni organice ale creierului - creșterea tumorilor, chisturilor și a psiho-sindromului organic care apar pe fondul lor;
  • psihopatia, în special a tipului excitabil;
  • endocrinopatologia, însoțită de fluctuații ale nivelurilor hormonale, este deosebit de importantă pentru partea feminină a populației;
  • dependența de droguri, alcoolismul;
  • tulburare de personalitate bipolară;
  • retard mintal;
  • patologia vaselor cerebrale, de exemplu, o persoană a suferit un accident vascular cerebral;
  • cursul proceselor atrofice în structurile creierului - de exemplu, demența senilă sau nebunia.

În cele din urmă, cauzele disforiei sunt clarificate de un specialist după o examinare amănunțită a persoanei care a solicitat asistență medicală. Tulburarea de dispoziție poate fi mascată de alte anomalii cu care oamenii vin la medic. De exemplu, dureri de cap post-stres sau tulburări de stres post-traumatic.

simptomatologia

Dysphoria se caracterizează printr-o schimbare bruscă a fundului emoțional al unei persoane într-o direcție negativă. Un atac de stare proastă, tristețe, depresie poate apărea fără nici un motiv aparent și durează câteva ore, mai puțin de o zi.

Cu toate acestea, simptomele disforiei pot avea o diferență semnificativă - unii oameni au agitație psihomotorie, în timp ce alții au o inhibare puternică. Persoanele cu disfuncție, de regulă, nu se pot concentra asupra evenimentelor din jur și pot răspunde la întrebările puse în timpul unui atac.

Dacă o tulburare disforică dintr-o formă ușoară merge într-un curs mai prelungit - pentru câteva zile, săptămâni se formează tulburări somatice și autonome la o persoană:

  • pierderea apetitului;
  • modificarea calității somnului;
  • fluctuațiile puternice ale parametrilor de presiune;
  • mucoase uscate și țesuturi integrale;
  • tahicardie.

În cazurile severe, disforia se va caracteriza prin cea mai pronunțată furie, dorință, apatie, disperare. În acest caz, pacientul se va confrunta cu izbucniri de furie, uneori cu strigăte înșelătoare, pe care persoana nu le mai aduc aminte mai târziu. La vârful emoțiilor negative, nemulțumirea față de ei înșiși și cei din jurul lor crește. Pentru al opri, unii oameni recurg la alcool, droguri sau încearcă să scape din viață.

La persoanele în vârstă, disforia poate fi combinată cu iritabilitate crescută și chiar înțepătură.

Forma postcoitală

Dysphoria, interconectată cu tulburările din sfera sexuală a unei persoane, este împărțită de specialiști în mai multe subgrupuri. Deci, disfuncția postcoitală - episoade de stare negativă imediat după contactul sexual. Durata perioadei este de la 15-20 minute până la 3-4 ore.

O astfel de tulburare este mai caracteristică bărbaților, care este direct legată de epuizarea fizică, precum și de o schimbare bruscă a nivelurilor lor hormonale. Reprezentanții unei părți frumoase a populației au adesea motive psihologice - nemulțumire față de ei înșiși sau de partenerul lor sexual.

Caracteristicile tulburării indică apariția tensiunii interne și a anxietății, agitația psihomotorie - imediat după intimitatea intimă. Creșterea numărului de persoane care suferă de emoții negative similare după plăcerile sexuale se datorează lipsei implicării emoționale a partenerilor în contactul sexual. De exemplu, din cauza trădării unuia dintre soți, mâncăriile au fost cumpărate de la preotese de dragoste.

Este posibil să se facă față tulburării prin sesiuni de psihoterapie. Dar mai întâi trebuie să înțelegeți motivele pentru care apare această condiție. În cele mai multe cazuri, cu interogări detaliate, este posibil să se stabilească relația dintre trauma psihologică suferită și apariția simptomelor de disforie post-coitală. De asemenea, în scopuri medicinale, se poate recurge la cursul de medicamente pentru sedarea pulmonară - ierburi. Nu va fi superfluă stăpânirea tehnicilor speciale de relaxare și cunoașterea reciprocă în pat.

Formă premenstruală

Dysphoria premenstruală - este oarecum mai dificilă decât sindromul premenstrual, tipic majorității femeilor de vârstă reproductivă. Un factor provocator, desigur, este schimbarea nivelelor hormonale. Principalele manifestări vor fi tendința la depresie și anxietate crescută, irascibilitate și agresiune, agravarea somnului, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap intense, depresie și opresiune generală pronunțată.

Desigur, toate simptomele de mai sus pot apărea la multe femei în zilele menstruale. Cu toate acestea, gravitatea lor este mult mai mică. Astfel de manifestări dispar mai aproape de ultimele zile de evacuare vaginală sângeroasă. Îmbunătățirea bunăstării femeii.
În timp ce cu disforie premenstruală, simptomele nu numai că nu se diminuează, ci pot chiar să crească. Sentimentele negative afectează femeia de câteva zile, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor de serviciu și de uz casnic. Memoria și atenția, concentrarea și precizia manipulărilor suferă.

În unele cazuri, se formează un complex de sindrom stabil cu elemente de depresie, anxietate, agresivitate. Independent de a face cu ea, de regulă, nu pot. Ajutorul psihoterapeutului este necesar în combinație cu efectuarea unei farmacoterapii speciale - corectarea fondului hormonal al femeii, precum și numirea cu antidepresive și sedative.

Forma de gen

Disfuncția de gen este un fenomen insuficient studiat. Cauzele indică formarea anormală a fătului, tulburările hormonale în timpul sarcinii, precum și hermafroditismul adevărat și bolile endocrine. Manifestările vor fi exprimate nemulțumirea unei persoane cu corpul său, sexul, imposibilitatea de a satisface impulsurile sexuale.

Primele semne ale acestei tulburări pot fi văzute încă din copilărie - când se formează identificarea cu sexul opus. De-a lungul timpului, nemulțumirea față de propriul ego se dezvoltă într-o abatere psihologică gravă - o persoană nu este în măsură să-și determine identitatea de gen.

Caracteristicile caracteristice sunt depresia prelungită, starea deprimată. Mulți oameni cu această tulburare devin transvestiți pentru a-și accentua viziunea interioară asupra lor înșiși.

Într-un efort de schimbare, o persoană decide să aibă o operație de schimbare a sexului - realizările medicamentului în acest moment permit acest lucru fără să aibă consecințe grave. Cu toate acestea, acest lucru nu aduce întotdeauna satisfacția așteptată.

Caracteristici la copii

Uneori chiar disforia are loc la copii. Instabilitatea comportamentului, explozivitatea și tendința spre o dispoziție întunecată - manifestările sale principale.

Dacă un copil a început să apară astfel de atacuri, acesta trebuie să fie arătat unui specialist.

Adesea, aceste simptome pot să apară din cauza modificărilor hormonale din organism, cu epilepsie sau cu leziuni organice ale creierului. În acest caz, diagnosticarea precoce va permite corectarea în timp util a stării existente și, posibil, salvarea vieții unui copil.

O altă cauză posibilă a acestor focare afective este dezvoltarea psihopatiei de tip epileptoid la un copil.

Cu epilepsie

Disophoria în epilepsie se dezvoltă cel mai adesea înainte de convulsii. Adesea, astfel de focare afective sunt echivalente specifice ale convulsiilor care provoacă multe probleme atît pacienților, cît și altora.

Episoadele frecvente de disforie indică necesitatea corectării tratamentului medicamentos.

Tactici de tratament

Cum se trateaza disforia? Specialistul poate răspunde la această întrebare numai după un studiu cuprinzător al tulburării patologice la un anumit pacient. Are importanță severitatea simptomelor negative, gravitatea nemulțumirii emoționale a persoanei.

Astfel, tratamentul disfuncției ușoare poate fi destul de limitat la dezvoltarea unor tehnici psihoterapeutice speciale, precum și la auto-formare, pentru a reduce tensiunea și anxietatea psiho-emoțională.

Disfuncția severă necesită deja o abordare cuprinzătoare a selecției tacticii optime de tratament. În prima etapă, specialistul recomandă medicamente - neuroleptice. Simultan cu eliminarea principalelor manifestări ale agresivității și anxietății, procedați la tratamentul bolii care a condus la apariția disfuncției.

Formele speciale de tulburări emoționale - postcoital, premenstrual și, de asemenea, de gen - vor fi tratate într-un mod diferit. Astfel, îmbunătățirea tehnologiei sexuale va reduce nemulțumirea față de viața intimă. O corectare a fondului hormonal va îmbunătăți bunăstarea femeilor. Puteți găsi întotdeauna o cale de ieșire dacă solicitați ajutor medical în timp util.

Spre deosebire de colorarea emotionala este euforia.

Dysphoria - stare depresivă

Dysphoria: simptome și tratament. Disfuncția de gen

Mulți oameni sunt familiarizați cu schimbări de dispoziție și disperare. De obicei, nu este nimic teribil în privința asta, dar uneori un blues de lungă durată este un simptom al unei boli mintale. Este important să distingem în timp un background emoțional redus de disforia. Ce este? Cum să facem acest lucru? Când este timpul să vizitați un doctor?

Ce este disforia?

Acest cuvânt este un antonim al cuvântului "euforie", tradus din greacă ca "să sufere, să sufere".

Dysphoria - stare depresivă, combinată cu iritabilitate sumbră, tristețe, ostilitate față de ceilalți, agresivitate. Violența este direcționată către o altă persoană sau spre sine, care este principalul simptom de diagnostic. Această boală (spre deosebire de hipotensiune sau anhedonie) nu este caracterizată de prostație și de retardarea motorului, astfel încât o persoană reacționează la totul foarte negativ și adesea își pierde temperamentul. Acest lucru duce la izbucniri de agresiune necontrolată.

Un atac care durează de la câteva minute la o oră este numit unul scurt, de la o oră până la câteva zile - prelungit, prelungit.

În prezent, disforia nu este inclusă în clasificarea medicală a bolilor (ICD-10). Cu toate acestea, blocul "Tulburări de identificare sexuală" intenționează să redenumiți. În ICD-11, se va numi "Dysphoria de gen".

Dysphoria: Simptome

Tulburarea disforică este foarte diversă în manifestările sale. Complexul de simptome depinde de cauza acestei tulburări.

Deci, pentru persoanele cu epilepsie, simptomele de disforie pot apărea la orice vârstă, ele se intensifică pe măsură ce boala subiacentă progresează și scade în timpul perioadelor de remisiune. Cea mai pronunțată furie și ostilitate, auto-agresivitate, depresie. De asemenea, va exista o scădere a activității motorii, letargie, tulburări de vorbire.

În cazul leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central, disforia la copii apare la vârsta de 7-9 ani. Modificările stării de dispoziție, reacția emoțională inadecvată la ceea ce se întâmplă, agresiunea îndreptată spre ceilalți, dezinhibarea mentală și fizică vor ieși în prim plan.

Dar există semne comune, cele mai frecvente ale acestei tulburări.

  1. Forma ușoară a disforiei se caracterizează prin nemulțumiri, răutate și delicate, cinic, caustic, dezamăgitor în tot, pierderea interesului pentru viață, inerție. Oamenii din jur consideră de obicei că o persoană are "un caracter complex", "ciudat", "cu ciudățenii".
  2. Forma severă se caracterizează prin melancolie, mizerie, răutate, ostilitate față de alții, agresivitate sporită, senzație de deznădejde, disperare. Pacienții pot uita de actele de violență realizate după terminarea unui atac disforic. Pacientul are un risc ridicat de dependență de alcool sau droguri.

Persoanele apropiate timp de mulți ani nu pot observa modificările patologice ale caracterului rudelor bolnave, deoarece emoția dată de persoana respectivă corespunde situației (supărată din cauza unei mustrări nedrepte, este în durere și deznădăjduie după o ceartă cu a doua jumătate).

Cauze ale disforiei

Dysforia poate apărea pe fundalul multor anomalii mentale sau neurologice. Cum ar fi:

  • schizofrenie;
  • Sindromul de întrerupere cu dependență;
  • depresie;
  • Nebuloză tulburătoare;
  • insomnie;
  • Dizmorfia fizică (tulburarea mentală, în care o persoană este prea mult fixată pe anumite trăsături ale aspectului, corpului său);
  • sociopatie;
  • Tulburarea de personalitate de tip borderline instabilă din punct de vedere emoțional;
  • Boala lui Cushing;
  • hipoglicemie;
  • Hipertiroidism.

De asemenea, această boală este observată în tulburarea posttraumatică de stres sau o reacție excesiv de acută la stresul curent, durerea cronică.

Există mai multe forme private ale acestei boli.

Dysphoria postcoitală

Apare după actul sexual. Împreună cu relaxarea, un val de tristețe, dor și iritare se rotește peste persoană. La bărbați, această afecțiune este cauzată de probleme fiziologice (de exemplu tulburări hormonale). La femei, disforia post-coitală se află cel mai adesea în domeniul psihologiei: frustrarea într-un partener, nemulțumirea față de viața de familie, lipsa de încredere în sine.

epileptic

Această formă de disforie este adesea observată la pacienții cu epilepsie. Pacienții trebuie tratați boala de bază, deoarece tulburarea disforică este doar o consecință.

Simptomele disfuncției sunt cel mai adesea observate înainte de confiscare, dar pot să o completeze sau să servească drept echivalent.

Dysphoria premenstruală

O asemenea încălcare apare la aproximativ 5-8% dintre femei. Oamenii de știință încă încearcă să provoace această tulburare. Se crede că apare din cauza răspunsului inadecvat al creierului la fluctuațiile normale ale hormonului din organism.

Tratamentul poate include contraceptive orale, antidepresive, medicamente antipsihotice, schimbarea dietei, studierea tehnicilor de gestionare a stresului, elaborarea unui plan de activitate fizică.

Disfuncția de gen

Acest tip de încălcare este foarte diferit de cele anterioare.

Disfuncția de gen (criza identității, tulburarea identității sexuale) se caracterizează prin respingerea genului fiziologic și a tulburărilor emoționale asociate cu aceasta.

Identitatea de gen - conștientizarea individuală a sexului său psihologic. Adică, o persoană înțelege ce sex aparține mentalității, personajului, obiceiurilor. Atunci când un individ este legat fiziologic de un singur sex și psihologic de altul, apare o criză a identității. O persoană se poate atribui sexului opus sau mixt, dincolo de sistemul binar, bărbat-femeie. Deci, în 2012, un american prin intermediul instanțelor a primit dreptul de a fi numit un om de treilea sex.

Cauzele disfuncției sexuale

Identitatea sexuală primară începe să se formeze la un copil în primul an de viață. Un exemplu este comportamentul de gen al părinților. Dacă există o mamă curajoasă sau un tată feminin în familie, este foarte probabil ca copilul să aibă o criză de identitate. Al doilea motiv comun pentru încălcarea identității de gen este dorința părinților copilului de sex opus. Mama, care a visat la o fată, subconștient (sau destul de conștient) încearcă să ridice un băiat feminin; Tata, care a vrut un băiat, îl face pe fată să meargă cu el la pescuit, să meargă la un meci de fotbal, să interzică să poarte haine și pantofi feminin cu tocuri înalte. Aceasta duce la o distorsionare a identității de gen.

Simptomele unei crize de identitate de gen

Criza identității formei ușoare este exprimată în așa-numitul "disconfort de gen". Un exemplu luminos al acestui concept poate servi ca o fată-tomboy. Tulburarea disforică severă conduce o persoană la dorința de a-și schimba rapid sexul. În unele cazuri, poate fi combinată cu schizofrenia sau cu o altă boală psihică gravă.

O persoană cu disfuncție de gen simte îndoială de sine, vulnerabilitate, deznădejde, dezamăgire în sine și în viață, refuzul de a contacta pe cei care nu acceptă adevărata lui natură. Nu trebuie să uităm că zilnic transgender și transvestit se confruntă cu ridicol și agresiune nejustificată împotriva lui.

Criza identitară poate fi temporară. După tratamentul corect, starea psihologică a persoanei revine la normal. De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu întotdeauna operația de schimbare a sexului justifică așteptările transgenderului. Aceasta indică încălcări grave în domeniul identității de gen.

Tratamentul disfuncției

Prima etapă a oricărui tratament este o examinare aprofundată și un diagnostic precis. Testul ShVOPS (Scala de evaluare cuprinzătoare a stării mentale) ajută la descoperirea disforiei. Există, de asemenea, mai multe metode de diagnosticare a identității de gen, dintre care unul este chestionarul S. Bem.

În cea de-a doua etapă, medicul selectează un plan individual de tratament. Poate include medicamente pentru tratarea bolii subiacente (antiepileptice, neuroleptice, barbiturice), ameliorarea simptomelor disfuncției (tratamentul episoadelor depresive cu antidepresive, suprimarea focarelor de agresivitate sedativă).

Psihoterapia individuală sau individuală ajută la depășirea stării psihologice grave.

Dysphoria este o schimbare patologică în sfera emoțională care poate semnala probleme serioase. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la consecințe grave ireparabile. Dacă observați simptome de disforie, nu întârziați vizita la medic.

Dysphoria și modalități de a face față acestei situații

Dysphoria (de la greacă "să sufere", să se enerveze ") este o dispoziție deprimantă furioasă redusă. De regulă, condițiile disforice sunt un simptom însoțitor al altor boli mintale. Într-o clinică de psihiatrie, tulburarea disforică este mai frecvent asociată cu epilepsia. Un atac de disfuncție epileptică poate prevesti o criză eliptică în sine, o poate completa, și uneori poate chiar să înlocuiască criza convulsivă.

Ce este disforia

Ca și în cazul bolii crize de epilepsie poate să apară fără un motiv aparent, iar în disforie caracterizată prin apariția unor atacuri neașteptate în sfera emoțională: apariția senzație dureroasă acută de durere, furie, totul nemulțumire și toată lumea. Diferența cu hipotiroidismul și depresia constă în absența unei scăderi a activității mentale și motorii.

Starea de spirit a unei persoane care suferă de disforie se poate deteriora în doar câteva secunde, de obicei în direcția iritabilității, furiei, comportamentului agresiv. Dacă depresia poate fi vindecată cu emoții pozitive, atunci pentru ca un atac disforic să scadă, pacientul trebuie de obicei să arunce negativul acumulat pe cineva, să-l facă să se simtă mai rău decât el însuși.

Un episod disforic poate dura de la câteva ore până la câteva săptămâni. O stare de disforie poate fi un declanșator pentru comiterea pacienților la o varietate de acțiuni nesăbuite, inclusiv atacarea unei alte persoane sau încercări suicidare.

În funcție de situația care provoacă starea bolii, se observă anumite tipuri de tulburări disforice, de exemplu:

  • disforia genului;
  • dysphoria postcoitală;
  • alcool disforic;
  • tulburare disforică premenstruală.

simptomatologia

Uneori se pare că starea emoțională a unei persoane este un răspuns adecvat la situație. Cu toate acestea, recurența și frecvența atacurilor de disforie ar trebui să provoace suspiciune. Tulburarea disforică are diferite etape și grade de manifestare.

Disforia ușoară are simptome ușoare și, în general, nu are consecințe distrugătoare asupra vieții de zi cu zi a pacientului și a relațiilor cu alte persoane. Astfel de semne includ flash-uri de iritabilitate, senzație de senzație, critică, grumeli, gânduri pesimiste și cinice, umor negru, ironie, remarci caustice și mușcătoare despre alții.

Acest comportament se poate manifesta în situații individuale de viață și poate fi extins la toate zonele vieții unei persoane. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, oamenii din jur se adaptează la un astfel de comportament, luând semnele de disfuncție ușoară în interlocutor pentru particularitățile temperamentului sau pur și simplu defectele de caracter.

Cel mai adesea, o persoană intră în disforia timp de două sau trei zile. Într-o situație în care episodul este întârziat și boala devine mai severă, în corp se produc tulburări ale sistemelor vegetative și somatice: dispare apetitul, apar probleme de somn, apare tahicardie, salturi de presiune.

Disfuncția severă poate fi însoțită de motilitatea afectată sub forma unei activități excesive, în unele cazuri - letargie. Pot apărea și simptome psihopatologice - confuzie, delir, afectare a distragerii.

Frustrarea severă se caracterizează printr-un grad maxim de disperare, amărăciune și se transformă în izbucniri de furie, strigăte semi-nebune și acte violente. După terminarea atacului, pacientul nu-și poate aminti nici măcar ceea ce a spus și a făcut. La vârful experiențelor negative, nemulțumirea față de sine și ceilalți devine insuportabilă, în legătură cu care unii pacienți recurg la alcool, droguri psihotrope, droguri narcotice și încearcă să se sinucidă.

În cazul în care tulburare disforică cauzate de leziuni cerebrale organice pot apărea simptome cum ar fi amețeli, dureri de cap, senestopatii (senzație de arsură, severitate, furnicături, rasucire, mâncărime cu localizare neobișnuită), scăderea pragului de sensibilitate la lumină, sunet, atingere.

Disfuncția pe fondul epilepsiei sau schizofreniei se reflectă în comportamentul impulsiv: băuturile alcoolice grele, lăstarile de acasă și spital, episoadele de hipersexualitate. Reducerea frecvenței convulsiilor epileptice este de obicei însoțită de o creștere a episoadelor dysphorice.

Disfonia de gen este însoțită de dorința de a se îmbrăca și de a se exprima în situații sociale ca membru al sexului opus. Cu toate acestea, nu trebuie să confundăm disfuncția de gen cu transvestismul și homosexualitatea. Adevărul transsexualism (disforia) se manifestă prin identificarea persistentă a sexului opus cu structura și funcționarea normală a gonadelor și absența bolilor psihice. Însoțită de dorința de a efectua o operațiune pentru a schimba sexul.

cauzele

Nu există un singur factor care să provoace dezvoltarea tulburării dysphorice. Motivele pentru aceasta pot fi lipsa abilităților psihologice de autoreglementare atunci când se confruntă cu probleme și situații dificile de viață, complexe pentru copii, episoade de violență cu experiență și o viziune antisocială asupra vieții. Disfuncția poate fi de asemenea observată în complexul de simptome ale altor boli:

  • epilepsie;
  • schizofrenie;
  • hipoglicemie;
  • leziuni ale vaselor cerebrale, accidente vasculare cerebrale;
  • dysmorphophobia;
  • depresie;
  • alcoolul, dependența de droguri;
  • atrofia creierului, în special a demenței senile;
  • leziuni organice ale creierului;
  • retard mental.

Există riscul formării bolii în condiții de stres; cu epuizarea sistemului nervos cauzată de lipsa somnului sau de boala prelungită, durerea cronică; în timpul schimbărilor hormonale, de exemplu, la femei în timpul sarcinii sau înainte de menstruație.

Cauzele transsexualismului nuclear au fost puțin studiate în legătură cu introducerea recentă a conceptului de boală în practica medicală. Leading este ipoteza despre factorul biologic ca bază pentru formarea disforiei de gen. Deși semnele bolii pot fi detectate pe fundalul anumitor tulburări psihice, de exemplu, sub forma unor iluzii schizofrenice despre schimbarea sexului, disfuncția de gen poate fi diagnosticată numai în cazul persoanelor sănătoase și inteligente din punct de vedere mental.

Separați grupurile de disforie

Tulburările dysphorice asociate problemelor sferei sexuale (postcoital, premenstrual, disforie de gen) sunt împărțite într-un grup separat.

Dysphoria postcoitală

O scădere bruscă a dispoziției, un sentiment de tristețe și depresie apare adesea imediat după succes în toate aspectele legate de actul sexual. Dysphoria postcoitală se poate manifesta de asemenea ca un sentiment de anxietate, iritare față de un partener, tensiune emoțională puternică, transformare în anxietate motorie. O persoană are nevoie să se retragă din punct de vedere fizic de la un partener, se poate comporta brutal și chiar agresiv. Durata episodului este de la câteva minute până la câteva ore. Nu toate persoanele simt aceste simptome, bărbații sunt mai predispuși la disforia postcoitală.

Formarea bolii este atribuită oboselii și eliberării rapide a hormonilor ca rezultat al actului sexual. Modificările hormonale explică atitudinea fricoasă a multor fumători la țigări după sex: nicotina provoacă eliberarea de dopamină - un hormon responsabil pentru un sentiment de fericire și euforie. După orgasm, se produce glutamat, ceea ce duce la o scădere a producției de dopamină, astfel încât corpul se odihnește. Prin urmare, o persoană simte nevoia de a-și umple lipsa cu ajutorul nicotinei sau dulce și a cafelei, care, de asemenea, provoacă eliberarea hormonului de bucurie.

Desigur, utilizarea stimulentelor artificiale nu este cea mai bună metodă de combatere a declinului nivelurilor de dopamină. O modalitate sanatoasa de a rezolva problema este preferata intuitiv de femei: conversatiile confidentiale si imbratisarea dupa sex contribuie la dezvoltarea unui alt hormon - oxitocina, care provoaca eliberarea dopaminei fara a provoca dependenta. Pe baza celor de mai sus, este posibil să înțelegem de ce disforia post-coitală apare mai frecvent cu adulterul și contactul sexual cu prostituatele. Cu cât este mai puțin un partener sexual, cu atât eliberează mai puțin hormon, oxitocină.

Disfuncția de gen

Disfuncția de gen se caracterizează prin senzația de femeie închisă eronat în corpul unui bărbat și invers, este nevoie nu numai de a purta sexul opus - transvestite, ci și de a schimba sexul cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Mulți pacienți transsexuali nucleari sunt profund nefericiți din cauza atitudinii negative a societății și a incapacității de a realiza comportamentul de gen dorit. În această situație, există un risc ridicat de depresie severă prelungită și alte tulburări mentale. Se face un diagnostic precis și tratamentul este prescris numai pe baza rezultatelor unui examen psihiatric grav.

Cauzele disfuncției de gen

Cauza exactă care cauzează tulburarea de personalitate de gen nu a fost încă identificată. Principala teorie astăzi continuă să fie despre tulburările de dezvoltare intrauterină ca principala cauză a dezvoltării transgender. Potrivit oamenilor de știință, sindromul disforic de gen poate provoca:

  • tulburările hormonale care apar în timpul sarcinii;
  • hermafroditism congenital
  • endotrine care cauzează un dezechilibru al progesteronului și estrogenului;
  • dependență de boala mintală.

Iritabilitatea la femei

Adesea găsită nervozitate feminină, iritabilitate furioasă, irascibilitate - conform oamenilor de știință, un fenomen determinat genetic. Sistemul nervos al femeilor are o iritabilitate congenitală, anxietate, o tendință de schimbare a dispoziției.

Prin urmare, sexul mai slab este mai receptiv la stres și oboseală fiziologică. În plus față de factorii genetici, iritația feminină este rezultatul unor suprapuneri hormonale și rearanjamente (menstruație, sarcină, menopauză). Disfuncția de gen este tratată cu terapie hormonală, care poate provoca aceleași simptome.

Dysphoria premenstruală

Dysphoria premenstruală este însoțită de aceleași simptome ca sindromul premenstrual: anxietate nerezonabilă, slăbiciune, sensibilitate dureroasă la refuzul altora de a-și îndeplini cererile, izbucniri de furie, agresiune sau chiar pierderea controlului de sine. Cu toate acestea, aceasta este o condiție mai gravă decât PMS, provocând probleme în relațiile interpersonale și interferând cu viața obișnuită de zi cu zi.

Cauze ale tulburării dismorfice premenstruale

Dysphoria premenstruală poate fi cauzată de unul sau mai mulți factori.

  1. Fluctuații hormonale. Nivelurile ridicate de estrogen în a doua jumătate a ciclului menstrual afectează structurile creierului, provocând excitare neuro-emoțională, ducând la slăbiciune și iritabilitate.
  2. Beriberi. Magneziu, calciu, zinc și vitamina B6 asigură funcționarea sănătoasă a sistemului nervos. Lipsa de oligoelemente provoacă ICP severe și apariția simptomelor psihice neplăcute.
  3. Ereditatea. De cele mai multe ori, mai multe generații de femei suferă de disforie premenstruală în familiile lor.
  4. Stresul și tulpina fizică măresc manifestarea sindromului.

Diagnosticul tulburării dismorfice premenstruale

Diagnosticul se face dacă ultimele 12 luni în majoritatea ciclurilor menstruale în ultima săptămână înainte de menstruație au fost observate următoarele simptome și absența lor în prima săptămână a perioadei postmenstruale.

  • anxietate;
  • pronunțată stare de depresie, pesimism, autocritică deranjantă;
  • creșterea reactivității emoționale;
  • izbucniri de furie, conflicte frecvente cu alții;
  • tulburare de concentrare;
  • lipsa de energie, lipsa de energie, apatia;
  • pierderea interesului pentru activitățile zilnice;
  • modificarea apetitului;
  • probleme de somn;
  • simptome fizice tipice pentru PMS.

Pentru a face un diagnostic, simptomele tulburărilor menstruale ar trebui să se manifeste clar într-o cantitate de cinci sau mai mult și să nu fie asociate cu alte tulburări fiziologice și psihologice, cum ar fi disfuncția ovariană, tulburarea de panică, depresia. Deși tulburarea disforică premenstruală se poate dezvolta în paralel cu aceste boli.

Cum să tratați disfuncția

Tratamentul disfuncției va diferi în funcție de severitatea bolii.

Pentru a elimina simptomele ușoare, este suficient să se desfășoare conversații psihoterapeutice, să se utilizeze formarea autogenă, să se stăpânească metodele de relaxare musculară și respiratorie.

Disfuncția severă implică medicamente. În prima etapă - neurolepticele-psihotice, dacă este necesar, se conectează tranchilizante.

Terapia este diferită în funcție de tipul de tulburare.

  1. Pentru a elimina disforia postcoitală, tratamentul ca atare nu este necesar. În unele cazuri, o examinare psihologică detaliată stabilește impactul traumelor mentale suferite anterior. Prin urmare, scopul terapiei este eliminarea psihotraumelor. Nu va fi inutil să lucrați pentru a construi relații mai strânse și mai de încredere cu partenerul dvs. sexual.
  2. În cazul tulburării dismorfice premenstruale, sunt prescrise analgezice, sedative, medicamente pentru somn. Poate că numirea pastilelor contraceptive bazate pe progesteron, antidepresive, tranchilizante în forme severe ale bolii.
  3. Cu disfuncția genului adevărată, singura opțiune de tratament este operația de schimbare a sexului. Intervenția chirurgicală este prescrisă numai după o consultare psihiatrică pentru a exclude posibilele boli psihice.

Terapia implică două domenii: tratamentul de droguri și psihoterapia. De obicei se completează reciproc. Deci, cu manifestări severe de disforie sub formă de focare de violență fizică și sentimente suicidare, medicamentele ajută la stoparea atacurilor. În alte cazuri, dezvoltarea simptomelor severe încearcă metode mai benigne, psihoterapeutice.

Tratamentul medicamentos

Selectarea unui program de tratament medicamentos trebuie corelată cu forța simptomelor afecțiunii. Atunci când disforia este una dintre componentele unei tulburări psihice mai complexe, sunt prescrise medicamente care vizează tratarea bolii subiacente.

Cu dominația componentelor depresive, antidepresivele tryptizol, amitriptilină, tofranil, melipramină și neuroleptice sunt prescrise pentru noapte.

Pentru tensiune afectivă și disforie defectuoasă, se utilizează haloperidol. Pentru a preveni efectele secundare, sunt prescrise corectorii - ciclodol, parkopan.

Afecțiunile afective cu manifestare slabă sunt tratate cu seduxen și tazepam. Tazepam este mai moale decât Seduxen, dar are și un efect mai slab. Un efect calmant este dat de dozele mici de fenozapam.

Atunci când disforia genului prescris terapia hormonală în loc de intervenție chirurgicală, sau mai des ca o etapă preliminară înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.

psihoterapie

Dysphoria se manifestă prin auto-control insuficient în timpul episoadelor disforice, incapacitatea de a evalua în mod corespunzător situația. Prin urmare, psihoterapia vizează în primul rând eliminarea distorsiunilor cognitive și ajutarea pacientului să stăpânească modele de comportament mai sănătoase. O componentă importantă a terapiei este exprimarea simpatiei pentru pacient în legătură cu starea lui și ajutorul în formarea acelorași abilități empatice față de ceilalți.

În cazurile de transsexualism, nu mai rămâne nimic decât să ne ocupăm de disfuncția chirurgicală. Psihoterapia nu are sens și este inutilă în încercarea de a reconcilia un pacient cu un rol străin de gen, dar este necesar pentru a se accepta și a adapta o persoană la societate.

Medicina moderna are mijloacele necesare pentru a ajuta la prevenirea efectelor nedorite ale tulburarii dysphorice. Prin urmare, merită amânată vizita la medic.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie