Fiecare dintre noi știe sentimentul de anxietate. Acest sentiment apare într-o situație dificilă de viață, în condiții care ne amenință sănătatea și, poate, viața. Mulți au fost îngrijorați de sănătatea celor dragi, de multe ori ne îngrijorăm de eșecurile copiilor noștri, de cineva înspăimântată de incertitudinea și instabilitatea viitorului... Nu este nevoie să spunem că în viața noastră de zi cu zi există întotdeauna neliniște. Anxietatea semnalează orice problemă și ne ajută să găsim o cale de ieșire dintr-o situație dificilă - la urma urmei, această emoție neplăcută declanșează producția de hormoni de stres în organism prin care resursele noastre interne sunt mobilizate și putem depăși o perioadă dificilă de viață.

Cum ne simțim nerăbdători? Heartbeat și respirație devin mai frecvente, transpirație apare (palmele transpirație cel mai adesea), un tremur nervos este posibil, cineva devine palid. Aceste reacții sunt rezultatul ajustării hormonale a corpului, care declanșează anxietatea. Anxietatea însăși poate fi descrisă ca un sentiment de tensiune, disconfort, așteptare neplăcută.

Este clar că anxietatea este o parte integrantă a vieții noastre atunci când există motive pentru aceasta. Dar există boli atunci când anxietatea devine simptomul principal, în timp ce nu ajută o persoană să se adapteze la lumea din jurul său, ci, dimpotrivă, interferează cu activitățile zilnice. Pentru diagnosticul unei astfel de anxietate patologică, au fost elaborate multe criterii pe baza cărora medicul face un diagnostic de tulburare de anxietate. Această boală este foarte complexă și are multe manifestări diferite. În acest articol vom vorbi despre atacuri de panică - aceasta este probabil cea mai izbitoare manifestare a tulburării de anxietate.

Ce este atacul de panică

Prin termenul de "atacuri de panică", un psihiatru înseamnă bătăi bruște și recurente de frică intensă. Aceste atacuri sunt însoțite de toate schimbările caracteristice ale senzației de anxietate - transpirație, ritm cardiac crescut și respirație, paloare etc. De obicei, un astfel de atac durează mai puțin de o oră, are loc de 2-3 ori pe săptămână. Astfel de atacuri pot apărea în diferite situații, dar majoritatea pacienților au atacuri în transportul public, în locuri aglomerate, în spații închise. Nu există motive evidente pentru alarmare, adică nimic nu amenință în mod direct viața și sănătatea pacientului și a celor dragi. Atacurile apar "ca un bolț de la albastru".

Cauzele atacurilor de panică

Care sunt cauzele acestei boli? Această întrebare nu a găsit încă un răspuns clar și cuprinzător. Majoritatea experților consideră că atacurile de panică se dezvoltă în cazul persoanelor care se află într-o situație traumatică de lungă durată sau care au suferit odată un stres sever. Dar, în același timp, nu orice persoană care a avut probleme serioase de viață are atacuri de panică. Prin urmare, este, de asemenea, importantă predispoziția ereditară la astfel de reacții, precum și particularitățile temperamentului și fundalului hormonal. Există studii care au dezvăluit o predispoziție la atacurile de panică ale persoanelor cu toleranță redusă la exerciții fizice. În plus, atacurile de panică pot apărea cu boli ale organelor interne - glanda tiroidă, inima, pancreasul. Persoanele care abuzează de alcool au un risc crescut de atac de panică, în special în starea de sindrom de abstinență (așa-numita "mahmureală")

Simptomele unui atac de panică

Cum putem distinge o reacție normală de anxietate fiziologică de un atac de panică care necesită tratament? Criteriul principal este calitatea vieții de zi cu zi. Când o persoană se simte neputincioasă, nu se poate adapta la lumea din jurul său, atunci când anxietatea este nerezonabilă și atinge o intensitate ridicată - ajutorul unui specialist, neuropatolog sau psihiatru este necesar psihoterapeutul. Nu trebuie să amânați vizita la medic dacă atacurile de panică durează mai mult de o lună, sunt spontane și provoacă perturbări în stilul de viață zilnic.

studiu

Încercările de a diagnostica independent un atac de panică pentru sine sau pentru familia ta și, mai ales, pentru auto-administrarea oricărui medicament poate duce la consecințe grave. Atacurile de panică pot apărea, de asemenea, în prezența diferitelor patologii din partea organelor vitale (de exemplu, în boli ale tiroidei și pancreasului, cardiopatii - diverse boli de inimă, astm bronșic, hipertensiune arterială) și în epilepsie, nevroză și unele boli psihice, prin urmare, ajutorul unui specialist este necesar pentru a determina starea pacientului și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Cel mai probabil, va trebui să urmați proceduri medicale standard și familiare: examinarea de către un terapeut, testul de sânge, testul de urină, ECG. Uneori este necesară electroencefalografia - un studiu nedureros al creierului. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la examinări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

După stabilirea diagnosticului de atacuri de panică, medicul va prescrie un tratament.

Tratamentul de atac de panică

Pacientul va ridica drogul din grupul de tranchilizante - aceste medicamente scapă de anxietatea excesivă. Medicul va selecta un tranchilizator care se potrivește cel mai bine stilului de viață al pacientului, în plus, în timpul atacurilor de panică, sunt posibile tulburări de somn și dispoziții - aceste probleme pot fi, de asemenea, rezolvate prin selectarea medicamentului. Un specialist în numirea unui tranchilizator va lua în considerare prezența comorbidităților, pacientul, la rândul său, trebuie să informeze medicul despre medicamentele luate de el, reacții alergice. Este necesar să discutați cu medicul cu privire la posibilitatea de a conduce vehicule în timp ce luați medicamente și dacă profesia pacientului necesită o concentrație ridicată de atenție, trebuie să informați și acest lucru înainte de începerea tratamentului.

Desigur, consumul de alcool și droguri în timpul tratamentului cu tranchilizante este inacceptabil - o astfel de combinație poate duce la consecințe ireversibile: de exemplu, otrăvirea severă este posibilă, chiar fatală, în plus există riscul unei stări psihotice - când o persoană încetează să înțeleagă realitatea înconjurătoare și nu poate controla acțiunile lor. Pentru un tratament eficient și sigur, pacientul trebuie să respecte cu strictețe dozările medicamentului recomandate de medic, să raporteze modificările în starea lor. Parteneriatul dintre medic și pacient este cheia succesului în tratarea oricărei boli.

Există medicamente care nu sunt puternice și sunt vândute fără prescripție medicală, dar pot ameliora situația în timpul atacurilor de panică. Acestea sunt plante medicinale, cum ar fi valerian, trifoi dulce, oregano, mama, frunze de mesteacăn, balsam de lamaie, musetel. Cel mai comun și mai eficient mijloc al acestui grup este valerianul, cu apariția simptomelor unui atac, puteți lua 2 comprimate de valerian. În plus, există medicamente care sunt similare în acțiune cu tranchilizante, dar omit fără prescripție medicală în farmacii.

Acestea sunt normoxan (un medicament bazat pe același valerian), grandaxină (un tranchilizator slab care nu provoacă somnolență), precum și bine-cunoscutele Persen, afobazol și novopassit. Cu toate acestea, este mai bine să discutați cu medicul cu privire la utilizarea unor medicamente mai mult sau mai puțin inofensive.

În ceea ce privește drogurile din medicina tradițională, remediile populare, deși sunt făcute pe baza componentelor naturale, conțin în continuare substanțe active care pot fi dăunătoare în utilizarea lor analfabetică. Este posibil ca aceste medicamente să servească drept un tratament suplimentar bun pentru atacurile de panică, dar și după consultarea unui medic.

Dar orice, chiar și cele mai ușoare medicamente, poate provoca complicații în timpul tratamentului. Dacă apare tulburări de somn, apar tulburări de somn (atât insomnie cât și somnolență excesivă), o schimbare a dispoziției (în orice direcție), o scădere a concentrației și, de asemenea, reacții alergice, slăbiciune musculară, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Un apel în timp util către un specialist va contribui la reducerea efectelor secundare ale medicamentului, promovează tratamentul eficient și sigur al atacurilor de panică.

A doua componentă cea mai importantă a tratamentului cu succes al atacurilor de panică este psihoterapia. Astăzi există un număr mare de metode de psihoterapie (de la auto-formare până la metoda lui Kurpatov), ​​un specialist îi va ajuta să le înțeleagă și să aleagă cele mai bune pentru un anumit pacient.

Efectul tratamentului va fi mai complet dacă pacientul va acorda atenție nu numai medicamentelor, ci și stilului lor de viață. Pentru a scăpa complet de atacurile de panică, este recomandat să consumați în mod regulat alimente sănătoase, de înaltă calitate, excluzând stimulanții din dietă (cafea, băuturi carbogazoase pe bază de cafeină, ceai puternic, ciocolată, alcool, alimente picante și condimentate). Exercițiu moderat util, plimbări în aerul proaspăt.

Prevenirea atacurilor de panică

Și, bineînțeles, după cum știm cu toții, orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Și pentru atacurile de panică, aceasta nu este o excepție. Medicul poate invata pacientul metoda de auto-antrenament pentru a preveni un atac de panica, exista tehnici de respiratie in acelasi scop (de exemplu, respiratie plina de yoga, respiratie holotropica). De asemenea, este posibil să se atribuie tranchilizante slabe ca un medicament pentru a preveni atacurile de panică. Stilul de viață sănătos și clasele de yoga ale pacientului au, de asemenea, proprietăți bune de prevenire.

Tratamentul la timp și adecvat va ajuta la evitarea complicațiilor neplăcute ale acestei boli.

Complicațiile atacurilor de panică

Deoarece viața de zi cu zi a pacientului devine mai complexă, există riscul ca noi tulburări psihice, depresie sau hipocondrie să fie adăugate atacurilor de panică. În ceea ce privește organele interne, pot apărea și modificări negative, de exemplu, cu atacuri de panică prelungite, hipertrofie miocardică (care este plină de tulburări ale ritmului cardiac și crește riscul de infarct miocardic), sunt posibile boli ale vaselor de sânge (ceea ce reduce calitatea aportului de sânge la organe)

Astfel, respectarea prescripțiilor medicului, lupta pentru un stil de viață sănătos și îngrijirea corpului dumneavoastră vă vor ajuta să scăpați de o stare atât de neplăcută ca atacurile de panică.

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac imprevizibil de frică sau anxietate puternică, combinată cu o varietate de simptome vegetative multi-organe. În timpul unui atac se poate observa o combinație de câteva dintre următoarele simptome: hiperhidroza, palpitații, dificultăți de respirație, frisoane, bufeuri, frica de nebunie sau de moarte, greață, amețeli etc. Confirmarea diagnosticului se bazează pe respectarea criteriilor de diagnostic pentru paroxismul de panică și excluderea patologiei somatice la care crize similare. Tratamentul este o combinație de metode psihoterapeutice și medicale de a opri atacul și terapia în perioada intercrisă, educând și antrenând pacientul să depășească în mod independent paroxismele.

Atacurile de panică

Numele "atac de panică" a fost introdus de specialiști americani în 1980. Acesta a descoperit treptat o distribuție largă și este acum inclus în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Anterior, termenul "criză emoțională-vegetativă" a fost folosit și paroxisme similare au fost luate în considerare în cadrul distoniei vegetative-vasculare. În medicina modernă, conceptul de "atac de panică" este revizuit. Înțelegerea primatului factorului psihologic și a naturii secundare a simptomelor vegetative a condus la necesitatea de a clasifica astfel de paroxisme ca nevroze și tulburările vegetative însoțitoare față de disfuncția vegetativă, care este o parte integrantă a tulburării neurotice.

Paroxismele de panică sunt o problemă larg răspândită. Sursele statistice indică faptul că până la 5% din populație a prezentat condiții similare. Marea majoritate a acestora sunt rezidenți în mega-instituții. Vârsta cea mai tipică de apariție a primului atac este de 25-45 de ani. La vârsta înaintată, apare un atac de panică, cu o simptomatologie semnificativ mai mică și o predominanță a componentei emoționale. La unii pacienți este o reapariție a paroxismelor observate la tineri.

Atacul de panică poate apărea ca un singur paroxism sau ca o serie de atacuri. În ultimul caz, este o tulburare de panică. Dacă mai devreme în medicina internă atac de panică a fost subiectul supravegherii doar de către neurologi, astăzi este o patologie interdisciplinară, obiectul studiului psihologiei, psihiatriei și neurologiei. În plus, atacurile de colorare psihosomatice duc la atacul de panică în categoria problemelor care sunt relevante pentru practicanții din multe alte domenii ale medicinei - cardiologie, gastroenterologie, endocrinologie, pulmonologie.

motive

Există 3 grupuri de factori care pot declanșa atac de panică: psihogenic, biologic și fiziogen. În practica clinică, s-a observat că o combinație a mai multor declanșatoare declanșează adesea acte. Și unele dintre ele sunt decisive în apariția unui atac primar, în timp ce altele inițiază repetări ale unui atac de panică.

Printre declanșatoarele psihogene, situațiile conflictuale sunt cele mai semnificative - aflarea relațiilor, divorțul, scandalul la locul de muncă, părăsirea familiei etc. În al doilea rând sunt evenimente traumatice psihologice acute - accident, moartea unui iubit, boală etc. pe psihicul prin mecanismul de opoziție sau de identificare. Acestea includ cărți, documentare și filme de lung metraj, programe de televiziune și diverse materiale online.

Declanșatorii biologici sunt diverse modificări hormonale (în special la femei din cauza sarcinii, avortului, nașterii, menopauzei), debutul contactului sexual, aportul hormonal, ciclul menstrual (algomenoreea, dismenoreea). Trebuie remarcat faptul că paroxismele cauzate de afecțiunile endocrine - tumorile suprarenale hormonale (feocromocitom) și afecțiunile tiroidiene care apar cu hipertiroidism nu sunt considerate atacuri de panică.

Declanșatoarele fiziogene includ intoxicația acută cu alcool, consumul de droguri, fluctuațiile meteorologice, aclimatizarea, inocularea excesivă și suprasolicitarea fizică. Anumiți agenți farmacologici sunt capabili să provoace un atac de panică. De exemplu: steroizi (prednison, dexametazonă, steroizi anabolizanți); bemegride utilizate pentru administrare la anestezie; colecistocinina utilizată în diagnosticarea instrumentală a tractului digestiv.

De regulă, apariția atacurilor de panică se observă la persoanele cu anumite calități personale. Pentru femei, aceasta este o demonstrativitate, o dramă, o dorință de a atrage atenția și așteptarea de la alții spre interes și participare. Pentru bărbați - anxietatea inițială, creșterea îngrijorării pentru sănătatea lor și, ca rezultat, ascultarea excesivă a stării corpului lor fizic. Interesant, oamenii altruisti, mai hotărâți să le dea altora decât să-și dorească singuri, nu se confruntă niciodată cu probleme cum ar fi atacurile de panică și alte tulburări nevrotice.

patogenia

Există mai multe teorii care încearcă să explice mecanismul de lansare și desfășurare a unui atac de panică. Lipsa unei legături directe între paroxism și situația psiho-traumatică, incapacitatea pacienților de a determina cum a fost provocată, debutul rapid și cursul atacului - toate acestea fac munca cercetătorilor mult mai dificilă.

Punctul de pornire al atacului este considerat a fi senzații sau gânduri deranjante care "fluxul" imperceptibil pe pacient. Sub influența lor, ca și în cazul unui pericol periculos, începe o producție crescută de catecolamine (inclusiv adrenalina) în organism, ceea ce duce la vasoconstricție și la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Chiar și la pacienții cu un background premorbid normal, hipertensiunea în timpul unui atac de panică poate ajunge la 180/100 mm Hg. Art. Există tahicardie și creșterea respirației. Concentrația de CO2 în sânge scade, lactatul de sodiu se acumulează în țesuturi. Hyperventilația provoacă apariția amețelii, un sentiment de derealizare, greață.

În creier, neuronii noradrenergici hiperactivizează. În plus, chemooreceptorii cerebrali, care sunt sensibili la lactat și modificările compoziției gazului din sânge în timpul hiperventilației, sunt activate. Este posibil ca, în același timp, neurotransmițătorii care blochează efectul inhibitor al GABA asupra excitabilității neuronilor să iasă în evidență. Rezultatul proceselor neurochimice care apar în creier este o creștere a anxietății și a fricii, o creștere a panicii.

Simptomele unui atac de panică

Adesea, un atac de panică este un simptom al patologiei principale - boala somatice (IHD, distonie neurocirculativă, ulcer gastric, adnexită cronică etc.) sau tulburare mentală (hipocondrie, depresie, nevroză isterică sau anxio-fobică, nevroză obsesivă, schizofrenie). Caracteristicile sale sunt polisimptomul și disocierea simptomelor obiective și subiective, datorită factorilor psihologici.

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real. În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră. Vârful manifestărilor clinice este de obicei declarat în minutul 5-10 al atacului. După paroxism, pacienții se plâng de "rupere" și "devastare", deseori descriu sentimentele lor cu expresia "ca un patinoar pe care l-am condus".

Cele mai frecvente manifestări ale unui atac de panică sunt: ​​senzația de lipsă de aer, senzația de "comă" din gât sau sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; pulsatii, intreruperi sau disparitia inimii, bataile inimii, durerea in inima. În cele mai multe cazuri, există transpirație, trecerea prin corpul de valuri reci sau calde, frisoane, amețeli, parestezii, poliurie la sfârșitul atacului. Simptome mai puțin frecvente ale tractului gastro-intestinal - greață, râs, vărsături, disconfort epigastric. Mulți pacienți indică insuficiență cognitivă - senzație de greață în cap, nerealitatea obiectelor (derealizare), senzația de "ca și cum ar fi într-un acvariu", impresia de sunete umflate și instabilitatea obiectelor înconjurătoare, pierderea depersonalizării.

Componenta emoțională și afectivă a unui atac de panică poate varia atât în ​​funcție de tipul cât și în intensitate. În cele mai multe cazuri, primul atac de panică este însoțit de o frică pronunțată de moarte, ajungând în intensitate la starea afectivă. În atacurile ulterioare, se transformă treptat într-o fobie specifică (teama de accident vascular cerebral sau atac de cord, frica de nebunie etc.) sau tensiune internă, un sentiment de anxietate inexplicabilă. În același timp, unii pacienți au paroxisme de panică, în care nu există componentă anxio-fobică, iar componenta emoțională este reprezentată de un sentiment de lipsă de speranță, de melancolie, de depresie, de auto-mila etc., în unele cazuri - de agresiune față de ceilalți.

Simptomele neurologice funcționale pot fi impregnate în structura unui atac de panică. Printre aceștia este un sentiment de slăbiciune într-un membru separat sau amorțirea acestuia, tulburări vizuale, aponia, mutismul, tremurând într-un tremur, hiperkinesii izolate, tulburări tonice cu brațele și picioarele răsucite, răsucirea brațelor și elemente de "arc isteric". Este posibil să apară o schimbare nenaturală în mersul pacientului, care amintește mai mult de ataxia psihogenică.

curs

Există un atac de panică pe scară largă, manifestat prin 4 sau mai multe simptome clinice, și abortiv (minor), în clinica la care sunt mai puțin de 4 simptome. La un pacient, este adesea observată o alternanță a paroxismelor de panică expuse și abortive. Mai mult, atacurile desfășurate sunt de la o dată în câteva luni până la 2-3 ori pe săptămână, iar abortarea apare mai frecvent - de câteva ori pe zi. Numai în unele cazuri există numai paroxisme extinse.

Perioada dintre paroxismul de panică poate avea un curs diferit. La unii pacienți, disfuncția autonomă este minimă și se simt complet sănătoși. Alții au tulburări psihosomatice și vegetative care sunt atât de intense, încât cu dificultate pot distinge atacul de panică din perioada de criză. Imaginea clinică a decalajului dintre atacuri este, de asemenea, foarte variabilă. Poate fi prezentată cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer; hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială, sindromul cardiologic; flatulență, constipație, diaree, durere abdominală; frisoane recurente, febră scăzută, hiperhidroză; amețeli, înroșirea feței, dureri de cap, hipotermie la nivelul mâinilor și picioarelor, acrocianoză a degetelor; artralgie, sindroame musculare-tonice; emoțional-psihopatologic (asteno-vegetativ, hipocondriac, anxietate-fobic, isteric).

În timp, pacientul progresează comportamentul restrictiv. Din cauza fricii de reapariția atacului de panică, pacienții încearcă să evite locurile și situațiile asociate cu apariția unor paroxisme anterioare. Deci, există o teamă de a conduce într-un anumit tip de transport, de a fi la serviciu, de a rămâne singur acasă etc. Gravitatea comportamentului restrictiv este un criteriu important pentru evaluarea severității tulburării de panică.

Diagnosticarea atacului de panică

Examinarea clinică a pacientului în momentul paroxismului de panică relevă simptomele obiective ale disfuncției vegetative. Aceasta este paloare sau roșeață a feței, creștere (până la 130 bătăi pe minut) sau încetinire (până la 50 biți / min) puls, creșterea tensiunii arteriale (până la 200/115 mm Hg), în unele cazuri - hipotensiune arterială până la 90/60 mm Hg. Art., Schimbarea dermografismului și testul ortostatic, o încălcare a inimii oculare (contracția ritmului cardiac cu presiune asupra ochilor închise) și pilomotorul (contracția mușchilor părului din piele ca răspuns la iritarea sa) reflexe. În perioada dintre atacuri, pot fi observate semne obiective ale tulburărilor vegetative. Studiul stării neurologice nu identifică anomalii majore.

Pacienții care au suferit un atac de panică trebuie supuși unui examen psihologic cuprinzător, inclusiv studiul structurii personalității, examenului neuropsihologic și patopsychologic. Manifestările multi-sistemice ale paroxismelor de panică determină o gamă largă de examinări suplimentare necesare pentru a detecta / exclude boala de fundal și diagnosticul diferențial.

În funcție de manifestările clinice ale atacului, pacientul poate fi desemnat: ECG, monitorizarea ECG și monitorizarea BP de 24 de ore, fonocardiografie, ultrasunete a inimii, radiografie pulmonară, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni și catecolamine, EEG, ecografia coloanei vertebrale cervicale, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale, EGD, studiul sucului gastric, ultrasunetele cavității abdominale. Adesea, sunt necesare consultații înrudite cu specialiști înguste - psihiatru, cardiolog, oftalmolog, gastroenterolog, pulmonolog, endocrinolog.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul de "atac de panică" se face în cazul unei reapariții a paroxismului, atingând vârful manifestărilor sale în decurs de 10 minute, însoțite de tulburări emoționale și afective care variază de la teama intensă până la disconfort în combinație cu 4 sau mai multe dintre următoarele simptome: bătăi rapide sau rapide ale inimii, tremurături, hiperhidroză, gură uscată (care nu este asociată cu deshidratarea), durere în piept, dificultăți de respirație, "mușcături" în gât, asfixiere, disconfort abdominal sau dispepsie, epersonalizatsiya, derealizare, lightheadedness, frica de moarte, frica de a merge nebun de control sau de a pierde, bufeuri reci și calde, parestezii sau amorțeală. Prezența a cel puțin unuia dintre primele 4 simptome este considerată obligatorie.

Pe lângă aceste simptome, pot exista și alte modificări ale mersului, tulburări ale auzului și ale vederii, pseudo-tăieturi, crampe la nivelul membrelor etc. Aceste manifestări sunt atipice. Prezența în clinică a paroxismei de panică 5-6 a acestor simptome pune diagnosticul sub semnul întrebării. Un atac unic de panică, care se dezvoltă ca reacție psihogenică pe fondul unei suprasolicitări psihologice sau fizice, epuizare după o lungă boală etc., nu este interpretată ca o boală. Dezvoltarea bolii trebuie discutată cu atacuri repetate, însoțite de formarea de sindroame psihopatologice și tulburări autonome.

Tratamentul de atac de panică

De regulă, un atac de panică este tratat prin eforturi comune ale unui neurolog și psiholog (psihoterapeut). Printre metodele de psihoterapie, terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă, în funcție de indicații, se utilizează psihoterapia familială și psihanalitică. Punctul fundamental este convingerea pacientului că atacul de panică nu îi amenință viața, nu este o manifestare a unei boli grave și poate fi controlat independent de el. Reconsiderarea de către pacient a atitudinii sale față de multe situații de viață și de oameni este importantă pentru recuperare.

Printre numeroasele metode non-drog pentru a controla simptomele unui atac, controlul respirației este cel mai simplu și cel mai eficient. În primul rând, trebuie să respirați adânc cât mai mult posibil, apoi rețineți respirația pentru câteva minute și efectuați o expansiune lentă, treptată, lentă. La expirație, este mai bine să vă închideți ochii și să vă relaxați toate mușchii. Un astfel de exercițiu de respirație este recomandat să fie repetat de până la 15 ori, eventual cu câteva pauze pentru mai multe respirații regulate. Pregătirea specială a pacientului în respirație înceată și liniștită îi permite să oprească hiperventilația în timpul unui atac și să spargă ciclul vicios al dezvoltării paroxismului.

Antidepresivele tetraciclice și triciclice (clomipramină, amitriptilină, imipramină, nortriptilină, maprotiline, tianeptină) sunt utilizate în terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, efectul lor începe să apară numai după 2-3 săptămâni și atinge un maxim cu aproximativ 8-10 săptămâni de tratament; în primele 2-3 săptămâni de tratament, simptomele se pot agrava. Cele mai sigure și adecvate pentru tratamentul pe termen lung sunt inhibitorii de absorbție a serotoninei (sertralină, paroxetină, fluoxetină, fluvoxamină, cipramil). Dar în primele săptămâni de primire se observă insomnie, iritabilitate, anxietate crescută.

Medicamentele de alegere sunt benzodiazepinele (clonazepam, alprozalam), caracterizate prin eficacitate rapidă și absența unei creșteri a simptomelor la începutul tratamentului. Dezavantajele lor sunt eficacitatea scăzută împotriva tulburărilor depresive, posibila formare a dependenței de benzodiazepine, care nu permite utilizarea medicamentelor timp de mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele cu acțiune rapidă (lorazepam, diazepam) s-au dovedit a fi cele mai potrivite pentru ameliorarea unui paroxism deja dezvoltat.

Selectarea farmacoterapiei de paroxism de panică este o sarcină complexă care necesită luarea în considerare a tuturor caracteristicilor psihologice ale pacientului și a simptomelor clinice ale bolii. Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

perspectivă

Cursul și severitatea atacului de panică sunt în mare parte determinate de caracteristicile de personalitate ale pacientului și de răspunsul altora. O dezvoltare mai rapidă și un curs sever de tulburări de panică se observă dacă primul atac de panică a fost perceput de către pacient ca un dezastru complet. Uneori situația este agravată de reacția greșită a medicilor. De exemplu, spitalizarea unui pacient prin ambulanță demonstrează, în înțelegerea sa, că există probleme serioase de sănătate și un pericol pentru viața unui atac care i sa întâmplat.

La nivelul prognostic, cel mai important punct este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Fiecare atac de panică ulterioară agravează starea pacientului, este perceput de el ca o dovadă a prezenței unei boli grave, întărește teama de a aștepta un atac și comportă un comportament restrictiv. Măsurile terapeutice moderate și nepotrivite contribuie la progresia tulburării de panică. O terapie adecvată în timp util, combinată cu eforturile corecte ale pacientului însuși, conduce, de obicei, la recuperare, iar în cazul unui curs cronic - pentru a minimiza manifestările clinice și frecvența atacurilor.

Cauzele atacului de panică: cum să elimini atacul

Cauzele atacului de panică - tema articolului. Indiferent dacă această boală este mentală. De ce osteochondroza este cauza directă a atacurilor de panică.

Droguri care declanșează atacuri de panică. Modalități de a preveni sau de a face față atacului.

Ce este atacurile de panică?

În timpul unui atac de panică, un sentiment brusc de frică acoperă, el pierde controlul asupra situației și conștiinței sale.

Condiția este apariția de atacuri bruște, însoțite de o teamă puternică și de o anxietate crescută.

Panica începe în locuri aglomerate, în transportul public, în timp ce se află într-un spațiu închis, după ce a luat alcool.

Anterior, tulburarea nu a fost clasificată ca o boală independentă. Pacienților care suferă de atacuri de panică li s-au dat diverse diagnostice (VVD, cardioneuroză, distonie neurocirculatoare), ceea ce a făcut mai dificil tratamentul ulterior.

Atacurile de panică sunt tulburări neurotice (care nu au legătură cu tulburările psihice).

Este posibil ca atacurile să treacă pe cont propriu - cazurile sunt înregistrate în practica medicală. Dar, în absența măsurilor luate în timp, procesul patologic progresează, provocând complicații.

Teorii ale atacurilor de panică

În centrul celor mai multe teorii ale atacurilor de panică este o încălcare a proceselor fiziologice ale corpului, care apar sub influența factorilor externi (situații stresante, șocuri psiho-emoționale).

Genetică. Predispoziția ereditară a unei persoane la atacuri de panică (fiecare persoană care suferă de o tulburare, ale cărei rude au un diagnostic similar).

Comportamentale. Dezvoltarea crizelor apare sub influența stresului sau a situațiilor care pun în pericol viața.

Anxietatea apare spontan, fără un motiv aparent, ca imitația, amintirea anumitor evenimente (după un accident de circulație, o persoană are temeri bruște de a avea un accident din nou).

De catecolamine. Asociat cu nivele crescute de catecolamine - substanțe specifice produse de glandele suprarenale.

Dacă nivelul depășește norma, activarea sistemului nervos, creșterea tensiunii arteriale, tahicardia.

Cognitive. Starea de panică se dezvoltă ca urmare a interpretării greșite a propriilor senzații la oameni supuși hiperbolizării și exagerării (cu un impuls rapid încep să experimenteze frica de moarte).

Psychoanalytic. Acumularea de suprasolicitare internă, emoții negative, negative, conduce la anxietate, temeri fără cauze, panică.

Video despre modul de abordare a unui atac prin amplificarea maximă a oricărui simptom în timpul unui atac de panică.

Tipuri de atacuri de panică

Există trei tipuri de boli.

Spontan (apare brusc, fără motive evidente și factori provocatori).

Situațional (începe pe fondul stresului, al tulburărilor psiho-emoționale sau al așteptării anxioase, tensionate - de exemplu, în timpul examinărilor).

Convențional - situație (manifestată sub influența dopajului, oferind un efect stimulativ asupra sistemului nervos central - alcool, droguri, băuturi cofeină).

În plus, experții clasifică o astfel de formă de tulburare ca agorafobia - frica de mulțimea mare de oameni.

Panic Attack: Cauze

Atacul de panică are loc treptat. Adrenalina este eliberată în sânge sub influența factorilor de stres.

Vasele cerebrale sunt înguste. Circulația cerebrală este afectată. Există tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular (sistemul respirator).

Indicii dioxidului de carbon scad. Indicatori de creștere a acidului lactic în structurile țesutului organismului.

Toate procesele apar rapid, astfel că un atac de panică are loc în câteva minute.

Cauzele atacului de panică nu sunt încă bine stabilite.

Există o serie de situații, boli, factori predispozanți care declanșează tulburarea.

Situația bruscă de stres, tulburări psiho-emoționale grave (leziuni traumatice grave, schimbări dramatice negative în viață, moartea unui iubit - sinucidere, accident).

Funcționează în funcționarea sistemului nervos.

Creșterea suspiciunii și anxietății, tendința spre stările depresive, stabilirea evenimentelor negative ale străinului.

Sindromul oboselii cronice, suprasolicitarea.

Abuzul băuturilor alcoolice (medicamente).

Admisie lungă și necontrolată de medicamente care stimulează sistemul nervos și psihicul.

După intervenția chirurgicală (eliminarea glandei tiroide).

A scăpat depresia.

Cum să facem față depresiei - citiți aici.

Stările fiziologice naturale duc, de asemenea, la o suprasolicitare a sistemului nervos.

Acestea sunt sarcina, nașterea unui copil, debutul menopauzei, debutul vieții sexuale, care se datorează schimbărilor hormonale, stresului și ieșirii din zona de confort.

Atacuri de panică la copii și adolescenți

Încălcarea este provocată de următorii factori:

  1. o atmosferă psihologică nesanatoasă în familie;
  2. alcoolismul parental;
  3. pedeapsa fizică;
  4. abuz sexual;
  5. divorțul părinților;
  6. schimbarea școlii;
  7. conflict cu profesorii și colegii de clasă;

Leziunile copiilor și relațiile dificile cu părinții, lipsa de sprijin din partea unor persoane apropiate afectează formarea personalității unei persoane mici, psihicul, sistemul nervos și duc la consecințe neașteptate și nefaste.

La adolescenți, pe fondul schimbărilor în schimbările hormonale, sistemul nervos și psihicul sunt deosebit de vulnerabile.

Prin urmare, atacuri de panică provoacă cererile excesive și critici inutile de către părinți (profesori), conflicte cu colegii în timpul pubertății, debutul menstruației la fete, precum si primul contact sexual (în special în cazul în care experimentul a fost un eșec, sau a existat violență).

De aceea, părinții trebuie să fie atenți la copii, în special în timpul pubertății și în caz de probleme, să caute ajutor.

Un atac de panică într-un vis

Deseori confruntat cu un astfel de fenomen - cum ar fi atacurile de panică în timpul somnului.

O persoană în timpul zilei ascunde temeri, experiențe, nu are ocazia de a vorbi sau de a-și arăta cumva emoții negative.

În timpul somnului, coșmaruri, vise tulburătoare, care duc la trezire și un atac de panică atac pe timp de noapte, bântuie.

Oamenii nu acordă o importanță deosebită acestui fenomen, percepând situația ca o tulburare de somn.

Dar dacă nu se iau măsuri, se pot dezvolta complicații și efecte adverse:

  • dureri de cap;
  • slăbiciune generală, astenie;
  • capacitatea de reducere;
  • instabilitate psiho-emoțională;
  • iritabilitate nerezonabilă;
  • tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom;
  • insomnie;
  • depresie;

Prin urmare, dacă vă trezi adesea în noapte din coșmaruri, în timp ce vă confruntați cu dureri de cap, tremor, tahicardie, cereți ajutorul unui specialist.

Panic Attack și abolirea alcoolului

Una dintre principalele cauze ale patologiei este abuzul de alcool.

Pacienții se plâng că, după renunțarea la alcool, au început atacurile de anxietate și panică.

Experții identifică cauzele posibile ale fenomenului.

Consecințele depresiei alcoolice.

Sindromul de întrerupere (mai ales dacă o persoană a consumat mult timp lichior).

Tulburările mentale pe fondul unei utilizări prelungite a alcoolului (organismul utilizat pentru faptul că frica și tensiunea au fost înregistrate cu ajutorul alcoolului și în absența dopajului artificiale apare simptome caracteristice unui atac de panică).

Tratamentul alcoolismului cu bemegrid în asociere cu ketamina (cu intoleranță individuală și alte contraindicații duce la tulburări mentale, nervoase).

În orice caz, nu este necesar să rezolvăm problema, începând din nou să luăm alcool. Cel mai bine este să consultați un profesionist în această situație.

Durata atacului de panică

Durata atacului variază de la 10 minute la o oră, în funcție de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului, de starea sa fizică și psiho-emoțională.

În cursul cronic al procesului patologic, atacurile sunt observate de până la 3 ori în timpul săptămânii.

Este necesar un diagnostic cuprinzător de specialiști calificați (deoarece psihosomii confund adesea atacurile de panică cu stări depresive, fobii și tulburări nervoase).

Ce boli pot provoca atacuri de panică

Următoarele patologii provoacă o tulburare.

Tulburări în funcționarea sistemului endocrin (tirotoxicoză, tiroidită autoimună, unele forme de diabet).

Transferat infarct miocardic.

Patologii cardiace (oamenii au o teamă puternică de moarte, chiar și cu o ușoară deteriorare, iau doze mai mari de medicamente cardiovasculare).

glande suprarenale Patologie si tiroida (feocromocitom periculoase - o tumoare localizata in glanda suprarenală, cauzând hormon de producție intensivă - adrenalină, creșterea indicatorilor tensiunii arteriale).

Schizofrenia (tulburare obsesiv - compulsivă).

Diagnosticarea osteochondrozei cervicale (stoarcerea arterelor coloanei vertebrale duce la întreruperea structurii țesutului osos, alimentației, alimentării cu sânge, aprovizionării cu oxigen a creierului).

Despre simptomele și semnele de schizofrenie - citiți aici.

Informații din videoclip.

Ce medicamente duc la atac de panică

Provoacă boala utilizarea pe termen lung a medicamentelor neurologice utilizate în domeniul psihiatriei, cu terapie intensivă.

Steroizi - utilizați în tratamentul astmului, precum și în farmacologia sportivă.

Bemegride este un medicament de terapie intensivă folosit în scopul anesteziei (prescris pentru tratamentul dependenței de alcool în combinație cu ketamină).

Cholecystokinin - un medicament care stimulează producerea de colecistokinină - un hormon responsabil pentru reglementarea fobiilor, anxietate.

Una dintre efectele secundare ale medicamentelor de mai sus este creșterea anxietății. Prin urmare, studiați cu atenție adnotarea la medicamente, luați-le în conformitate cu medicul curant, în doze strict recomandate.

Simptomele unui atac de panică. complicații

Cu un atac de panică, o persoană prezintă simptome clinice.

Aceasta este tahicardia (bătăile rapide ale inimii), transpirația excesivă, afectarea funcției respiratorii, tremor, amețeli.

Există senzații dureroase localizate în regiunea inimii, în spatele sternului, dificultăți de respirație, precum și greață și vărsături.

Video despre cum să respirați efectiv un atac de panică.

Este posibil să existe bufeuri, urgenta crescută la urinare, diaree, amorțeală a extremităților, scăderea sensibilității și coordonarea slabă a mișcărilor.

Sindromul de hiperventilație se dezvoltă, însoțit de un sentiment de lipsă de oxigen, spasme musculare, un sentiment de compresie și presiune în piept.

Există un sentiment de derealizare (nu realitatea evenimentelor care au loc) sau depersonalizarea (se pare pentru o persoană că tot ceea ce în jur nu se întâmplă cu el, el acționează ca un observator).

Printre manifestările clinice ale sănătății mintale emit un sentiment de pericol (senzație de rău), creșterea anxietății, un sentiment de un nod în laringe, cu discursul de bază și funcțiile de inghitire, există o teamă acută de a muri (frica de accident vascular cerebral, infarct miocardic, schizofrenie).

Cele mai frecvente complicații.

Aceasta fobie tulburare obsesiv-compulsivă (frica de gestionare a drumului, vizita locuri aglomerate, din casa), depresie grele si progresiva, tulburari de somn si insomnie, nevroze si crize hipertensive.

Dacă este netratat, boala reduce calitatea vieții unei persoane, devine retrasă, evită contactul cu alte persoane, interacțiunea cu societatea.

Acest lucru duce la probleme legate de muncă, viața personală, dificultățile financiare, ceea ce exacerbează situația. În cazurile severe, neglijate, persoana își pierde capacitatea de a munci și devine invalidată.

Despre simptomele si tratamentul migrenei - cititi aici.

Sunt atacurile de panică periculoase pentru viață?

Consecințele bolii reprezintă o amenințare pentru viața pacientului

Începe abuzul de alcool, droguri psihotrope în doze mari.

Cazuri înregistrate de sinucidere, printre persoanele predispuse la atacuri de panică.

O persoană pierde controlul asupra unei situații, a evenimentelor și a lui însuși.

Atacurile de panică ale mamei tinerilor amenință viața și sănătatea copilului (prin pierderea controlului asupra situației, o femeie poate cădea un copil în mod accidental sau poate cauza alte rău, uneori ireparabile).

Dacă în timpul activităților care necesită o concentrare și concentrare maximă, un atac provoacă în spatele roții, când traversează drumul, în timp ce practică sporturi extreme, riscurile de consecințe dezastruoase, inclusiv moartea, sunt mari.

Planificarea sarcinii pentru atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică diagnosticată nu este o contraindicație pentru concepție, înainte de debutul sarcinii este necesar să se supună unui curs terapeutic, să se restabilească starea fizică și psiho-emoțională.

Stresul crescut, modificările naturii hormonale contribuie la progresia bolii, la dezvoltarea complicațiilor.

Planificarea sarcinii nu trebuie să aibă loc mai devreme de 2 luni de la finalizarea cursului de tratament, în special cu utilizarea medicamentelor psihotrope.

Cum să obțineți permisul de conducere în atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică nu este o boală psihică, pot apărea probleme cu obținerea unui permis de conducere.

Gestionarea vehiculelor cu atacuri de panică reprezintă o amenințare directă la adresa vieții și a sănătății șoferului și a celor din jurul lui.

Prin urmare, treceți printr-un curs de tratament și stabilizați condiția, contactați asistența medicală privată, unde tratamentul este efectuat în mod anonim și este garantată confidențialitatea strictă.

Diagnosticarea atacului de panică

Dacă suspectați un atac de panică, treceți printr-un examen medical complet, care vă permite să excludeți prezența altor boli care prezintă simptome similare.

Este necesară consultarea unor specialiști ca terapeutul, neuropatologul, cardiologul, endocrinologul și oncologul.

Atacurile de panică sunt tratate de neurologi, psihoterapeuți și psihiatri.

Pentru a combate atacurile de panică, utilizați următoarele tehnici terapeutice.

Tratamentul medicamentos. Antidepresivele și tranchilizantele sunt prescrise pentru a normaliza somnul, pentru a ușura anxietatea și tensiunea.

Homeopatie. Are o compoziție naturală, o gamă minimă de contraindicații și posibile reacții adverse, nu numai că ameliorează simptomele, dar elimină cauzele profunde ale bolii.

Cursul de tratament este lung, rezultatele vor apărea după câteva luni. Remediile homeopate nu se potrivesc fiecărui pacient și le selectează individual.

Psihoterapia simptomatică. Folosind tehnici, specialistul identifică factorii care au provocat dezvoltarea bolii și ajută la eliminarea ei.

De asemenea, psihoterapeutul explică pacientului cum să facă față atacurilor în mod independent și să prevină apariția acestora.

Psihoterapia orientată spre corp este un set de tehnici (relaxare, exerciții de respirație), care vizează să lucreze cu senzațiile corporale, reducând nivelul anxietății prin corp.

Pacientul învață să reducă nivelul de anxietate, pentru a elimina senzațiile fizice neplăcute, care precedă următorul atac, prevenind apariția.

Ca terapie auxiliară, aplică metode de masaj, acupunctură, cursuri de terapie fizică, precum și luând complexe vitamin-minerale și vitamine din grupa B.

Cursul terapeutic este dezvoltat individual, în funcție de stadiul bolii, complicațiile asociate, imaginea clinică, rezultatele istoriei colectate, categoria de vârstă și trăsăturile de personalitate ale unui anumit pacient.

Cum să facem față unui atac de panică

Ce să faci în timpul atacului.

Dacă simțiți apropierea unui alt atac, încercați să urmați pașii următori.

Respirați încet și profund - aceasta va reduce tensiunea arterială și va avea un efect calmant.

Înfometarea cu oxigen (respirați într-o pungă pentru o vreme sau doar țineți respirația - vă permite să opriți rapid atacul).

Masați auriculele.

De mai multe ori, acoperind pleoapele, împingeți în jos ochii, ceea ce va reduce manifestările de tahicardie.

Trecerea atenției (încercați să numărați în mod mental până la 100, să vă amintiți poezii, melodii etc.).

Efectul bun oferă un duș de contrast, auto-masaj, exerciții de respirație, o senzație ușoară de furnicături, furnicături, deoarece durerea fizică distrage puțin din experiențele emoționale.

Cauzele atacurilor de panică - subiectul articolului.

Ați învățat despre ce hormon declanșează procesul de atac de panică în organism. Ce boli și condiții ale corpului contribuie la acest lucru.

Ce metode de tratament sunt folosite, precum și modalități de a face față atacului.

Distribuiți acest material celor cărora le este important să le citiți, precum și gândurile, sentimentele și întrebările din comentariile dvs.

Panicul atacă ceea ce este și tratamentele dovedite

Atacurile de panică sunt flash-uri neprovocate de frică intensă. Acestea pot fi însoțite de palpitații ale inimii, transpirații, tremurături, dificultăți de respirație, stupoare sau pretenții rău [1]. Aceste simptome apar în câteva minute [2] și de obicei durează aproximativ 30 de minute, deși durata acestora poate varia de la câteva secunde până la câteva ore. [3] Atacurile de panică sunt împărțite în mental (teama de a pierde controlul) și somatice (durere în piept) [2]. Ambele nu sunt periculoase singure [4], dar tendințele suicidare sunt mai frecvente la persoanele care suferă de atacuri de panică [2].

Cauza atacului de panică poate fi tulburarea de panică, anxietatea (tulburarea de anxietate socială), tulburarea de stres post-traumatic, consumul de droguri, depresia, un efect secundar al utilizării anumitor medicamente [2] [5]. Factorii de risc includ de asemenea fumatul și stresul psihologic.

Diagnosticul unui atac de panică ar trebui să excludă condițiile care cauzează simptome similare: hipertiroidismul, hiperparatiroidismul, bolile cardiace, boala pulmonară, dependența de droguri [2].

Tratamentul atacurilor de panică se bazează pe determinarea cauzei principale [4]. Convulsiile frecvente sunt eliminate prin medicație sau sesiuni cu un psiholog [6]. Sunt folosite exerciții de respirație și tehnici de relaxare. [7]

Atacurile de panică sunt caracteristice pubertății sau vârstei adulte. Acestea sunt testate cu aproximativ 3% din populația Europei și aproximativ 11% de către Statele Unite. Majoritatea atacurilor de panică sunt femei. Mai puțin - copii și vârstnici [2].

● Simptomele unui atac de panică

Persoanele cu atacuri de panică descriu adesea o condiție în timpul unui atac, cum ar fi teama de moarte sau un atac de cord. Vorbesc despre strălucirea strălucitoare a ochilor, greața, stupoarea, respirația grea, pierderea controlului corpului și chiar leșinul. Unii suferă de vederea tunelului.

Motivul pentru aceste condiții, de regulă, este o reacție de protecție neașteptată a corpului, care constă în principal în redistribuirea fluxului sanguin: mai puțin sânge intră în cap, mai mult - în părțile motorului. Împreună cu sângele, cantitatea de zahăr dizolvată în ea se schimbă. Afluxul de resurse către mușchi provoacă o dorință de a alerga sau cel puțin a schimba locul în care a început atacul. Corpul este umplut cu hormoni, în special epinefrina (adrenalina), care este concepută pentru a proteja împotriva oricăror rău. [8]

Atacul panic este o reacție a sistemului nervos simpatic (SNS), de aceea cele mai frecvente simptome sunt tremurăturile, respirația rapidă (respirația rapidă), bătăile rapide ale inimii, durerea sau senzația de strângere în piept, picăturile în temperatura corpului (cald sau rece) zone ale feței sau gâtului), transpirație, greață, amețeli (sau amețeli ușoare), furnicături și gâscă (parestezii), senzație de sufocare, dificultăți în mișcare, derealizare (perturbare a percepției). Aceste simptome duc la o creștere a anxietății [9].

Diagnosticarea atacului de panică necesită o electrocardiogramă pentru a exclude boala fizică. Cele mai frecvente sunt dispnee și dureri în piept, care la început pot fi luate pentru semne de infarct miocardic. Pe de altă parte, lipsa de respirație și durerea în piept pot indica o boală cardiovasculară, dar pot fi recunoscute ca simptome de anxietate.

● Atacuri de panică și tulburări de panică

Atacurile de panică trebuie să se distingă de tulburarea de panică - o boală psihică caracterizată prin atacuri de panică persistente sau anxietate repetitivă.

Atacurile de panică în sine nu indică tulburare de panică, dar persoanele cu tulburare de panică suferă adesea de atacuri de panică. Atacurile de panică sunt recunoscute prin prezența a cel puțin 4 simptome fizice (tremurături, scurtarea respirației, febră, palpitații) [8]. Dacă, de exemplu, există doar o panică neajutorată și o bătăi inimii foarte puternice, atunci acesta nu mai este un atac psihic, ci o tulburare mentală.

Tulburarea de panică este foarte diferită de alte tulburări de anxietate, deoarece atacurile ei sunt bruscă și nu provocate [12]. Cu toate acestea, atacurile de panică cu care se confruntă persoanele cu tulburare de panică pot fi, de asemenea, asociate sau exacerbate de fobii, adică cauzate de anumite situații sau de factori, complicând în continuare viața.

Tulburarea de panică se numără printre cauzele pe termen lung ale atacurilor de panică. Este cel mai frecvent la femei și la persoane cu inteligență peste medie, de obicei cu origini în adolescență. Studiile efectuate cu gemeni au arătat că, dacă unul dintre gemenii identici are tulburare de anxietate, atunci celălalt va fi, de asemenea, diagnosticat cu 31-88%. Este, de asemenea, cunoscut faptul că există o corelație a atacurilor de panică cu o vedere prea prudentă asupra lumii, moștenită [8].

● Fiziologia atacurilor de panică

Cauzele biologice ale atacurilor de panică sunt formulate ca tulburare obsesiv-compulsivă, sindromul de tahicardie ortostatică posturală, tulburarea de stres post-traumatic, hipoglicemia, hipertiroidismul, boala lui Wilson, prolapsul valvei mitrale, feocromocitomul și tulburările urechii interne (labirintită). Atacurile de panică pot fi, de asemenea, asociate cu dereglarea sistemului de norepinefrină în celulele punctului albastru al creierului (locus ceruleus) sau al creierului [10].

● Cauzele atacurilor de panică

La Universitatea Harvard, efectele secundare ale fumatului de marijuana se numara printre cauzele atacurilor de panica: "Studiile arata ca dupa fumatul marijuanei, aproximativ 20-30% dintre oameni se confrunta cu astfel de probleme" [11].

Persoanele care au un atac de panică asociat cu o anumită situație pot dezvolta temeri iraționale, numite fobii. Fobiile se manifestă prin faptul că oamenii încearcă să evite situațiile care provoacă un atac. În cele din urmă, acest model de comportament poate atinge limita atunci când pacientul nu mai părăsi casa. Când se întâmplă acest lucru, se face diagnosticul de tulburare de panică cu agorafobie. Aceasta este una dintre cele mai periculoase efecte secundare ale tulburării de panică, deoarece împiedică pacientul să meargă la un medic sau să fie supus unui tratament de spitalizare.

Cuvântul "agorafobie" este un împrumut englez din cuvintele grecești agora (αγορά) și phobos (страβος). Termenul "agora" se referă la locul în care grecii antici s-au adunat și au vorbit despre problemele orașului, așa că se referă la orice locuri publice. Cu toate acestea, esența agorafobiei este frica de atacurile de panică, în special într-un loc public. Alte sindroame, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic sau tulburarea de anxietate socială, pot provoca, de asemenea, agrofobie. Orice frică irațională care nu iese poate provoca agofobie, dar teama de a se simți deosebit de incomod în oameni va rămâne nucleul său [15].

Agorafobia - tulburare de anxietate, care este frica de a se confrunta cu o situație dificilă sau jenantă, lucru imposibil de evitat. Atacurile de panică sunt, de obicei, asociate cu agorafobia și teama că o situație fără speranță nu poate fi evitată. Drept urmare, persoanele expuse agorafobiei se învecinează în casele lor. Ea devine dificil pentru ei să ajungă undeva de pe acest loc sigur [14].

Pe de altă parte, atacurile de panică sunt adesea rezultatul expunerii la un obiect de fobie. Pe lângă faptul că evită situațiile și factorii care provoacă panică, susține cauza atacurilor de panică, astfel încât schimbările asociate încălcării cursului obișnuit al lucrurilor pot provoca, de asemenea, atacuri de panică. Acestea includ situații precum anxietate de auto-vorbire ("ce dacă"), credințe eronate ("aceste simptome sunt periculoase"), sentimente ascunse. Un atac de panică poate fi, de asemenea, o consecință a pierderilor personale asociate atașamentului emoțional unui partener, unei schimbări a stilului de viață etc.

Respiratia prin piept poate declansa un atac de panica. Faptul este că respirația, prin gură, poate provoca sindromul de hiperventilație - exhalarea unei cantități excesive de dioxid de carbon, în funcție de cantitatea de oxigen din sânge. Sindromul de hiperventilație, la rândul său, poate provoca o serie de simptome amenințătoare, inclusiv bătăile rapide ale inimii și amețeli și, ca rezultat, atac de panică.

Printre cauzele atacurilor de panică se numără și cele asociate cu anumite situații. Odată ce a supraviețuit atacului de panică, o persoană poate asocia acest fapt cu orice circumstanță externă care va juca de acum încolo rolul unui factor de declanșare. Un caz tipic este să nu mai luați un antidepresiv.

Simptomele unui atac de panică pot fi cauzate de o metodă de laborator. De exemplu, administrarea unei injecții bolus a unei tetrapeptide de colecistokinină neuropeptidă (CCK-4) [16]. Atacurile artificiale sunt folosite pentru a studia diferite tipuri de atacuri de panică asupra animalelor [17].

● Mecanism de atac de panică de protecție

Orice simptome de atac de panică ar trebui văzute ca mișcări de teamă bruscă, declanșând un mecanism "lovit sau alergat" datorită eliberării de adrenalină (eponefrină), care pregătește organismul pentru o activitate fizică extremă. Mobilizarea fizică este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), transpirație, respirație rapidă (hiperventilație), care poate fi confundată cu dificultăți de respirație (respirație dificilă). Hyperventilația reduce nivelurile de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge. Schimbarea pH-ului în sânge este o alcaloză respiratorie sau hipocapnie cu simptome de furnicături sau amorțeală, amețeli și arsuri. Outflow de sânge de la cap la membrelor provoacă amețeli.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie