Recent, în presă, rapoartele de sinucidere în rândul adolescenților au început să apară din ce în ce mai des. Cele mai frecvente cauze ale sinuciderii sunt stările depresive. Astfel de state nu se dezvoltă într-o oră sau în fiecare zi. Depresia este o afecțiune de lungă durată. Durata depresiei este de cele mai multe ori mai mult de doi ani, cu toate acestea, pot apărea mai puține afecțiuni pe termen scurt (de la 2 săptămâni la 2 ani).

Cauzele depresiei la copii

Următorii factori contribuie la dezvoltarea depresiei:

1. Patologia perioadei neonatale timpurii: hipoxia intrauterină cronică a fătului, nașterea copiilor cu asfixie, prezența encefalopatiei nou-născuților, infecțiile intrauterine. Toate aceste condiții duc la afectarea creierului.

2. Climatul familial: familia incompletă, conflictele din familie, "suprasolicitarea" de către mame, lipsa de îngrijire din partea părinților, lipsa educației sexuale adecvate din partea părinților. Foarte des, în familiile monoparentale, copiii nu pot spune părinților despre toate problemele lor, mai ales în cazul familiilor în care fiica este crescută numai de tată. În astfel de familii, copiii se blochează, întreaga povară a problemelor se află doar pe umerii lor și, uneori, nu se confruntă cu această povară. Conflictele frecvente din familie duc la ideile copilului că este o povară pentru părinți, că fără el ar fi trăit mult mai ușor. În prezența mamei "supra-îngrijire", copiii nu se pot adapta la mediu și la societate, fără lipsa de sprijin din partea mamei, devin complet neajutorați. Adolescența este o perioadă de experimentare, în special în termeni sexuali. În absența experienței sexuale, foarte des pot apărea probleme și eșecuri în timpul primului contact sexual. Cu o conștientizare suficientă a copilului în termeni sexuali, această circumstanță nu va provoca o reacție negativă la adolescent, cu toate acestea, în absența educației sexuale, această situație poate afecta negativ adolescentul, ceea ce va conduce la izolarea sa.

3. Adolescența. După cum sa menționat mai sus, adolescența este o perioadă de experimentare. În plus față de problemele descrise anterior, reorganizarea hormonală și structurală a organismului are loc în această perioadă. La fete, apar primele perioade menstruale, la băieți, emisiile nocturne (ejacularea nocturnă) se schimbă, forma corpului se schimbă și apare tinerilor acnee. Din cauza unei surplusuri de hormoni, copiii devin mai agresivi, în mijlocul lor există lideri care dictează un stil de viață special. Dacă nu vă conformați acestei imagini, nu puteți intra într-un grup de comunicare, ceea ce înseamnă că vă aflați în spatele consiliului de viață publică. Toate acestea pot duce la înstrăinarea copilului din societate, apariția unor gânduri că nu este ca toți ceilalți.

4. Schimbarea frecventă a domiciliului. Copilul trebuie să aibă un cerc social, prieteni. Cu schimbări frecvente de reședință, un copil nu poate face prieteni cu drepturi depline, cu care să își poată petrece timpul liber, să-și împărtășească tainele.

5. Probleme în învățare. Procesul educațional modern este supraîncărcat cu subiecte, nu fiecare copil este capabil să facă față sarcinii școlare. Întârzierea în programa școlară îl izolează pe copil de colegii săi, făcându-l foarte vulnerabil din punct de vedere mental.

6. Disponibilitatea calculatorului și a internetului. Realizările tehnologiei care au permis să se unească întreaga lume, îngustând-o până la un monitor de calculator, totuși, acest lucru a avut un efect negativ asupra capacității tinerilor de a comunica. Copiii au o gamă mai restrânsă de interese, nu pot discuta nimic cu colegii lor, în plus, cât de mult ia "pompat" eroului sau câte "boți" ia "umezit" ieri. Copiii devin timizi la o întâlnire personală, le este greu să ridice cuvinte, deoarece într-un calculator este atât de ușor să se ascundă în spatele unei perechi de emoticoane. În acest caz, singura formă de comunicare pe care o au este să vorbească.

Depresia la un copil se poate dezvolta ca urmare a stresului acut sau cronic (moartea sau boala severa a celor dragi, distrugerea familiei, cearta cu cei dragi, conflictele cu colegii etc.), dar poate incepe din contact cu cateva motive vizibile pe fundalul fizică și socială, care, de regulă, este asociată cu tulburări în cursul normal al proceselor biochimice din creier. A fost selectată așa-numita depresie sezonieră, apariția acesteia fiind asociată cu o sensibilitate deosebită a organismului la condițiile climatice (adesea manifestată la copiii cu hipoxie care au primit diverse leziuni în timpul nașterii).

Simptomele depresiei la un copil

Depresia este cea mai afectată de adolescență. Alocați depresia timpurie (12-13 ani), medie (13-16 ani) și întârzierea (mai mare de 16 ani).

Depresia se manifestă prin triada clasică de simptome: starea de spirit redusă, mobilitatea redusă și gândirea redusă.

Scaderea starea de spirit pe parcursul zilei cu depresie este inegală. Cel mai adesea, în orele de dimineață, starea de spirit este mai optimistă, copiii merg mai degrabă în mod voluntar la școală. În timpul zilei, starea de spirit scade treptat, vârful stării de dispoziție scăzută cade seara. Copiii nu sunt interesați de nimic, pot fi deranjați de o durere de cap, în cazuri rare este posibilă o creștere a temperaturii corpului. Copiii se plâng că totul e rău pentru ei, că au probleme constante la școală, că au conflicte cu profesorii și studenții. Nici un succes nu le mulțumește, ei văd în mod constant numai fețele negative ale celor mai frumoase lucruri.

În plus față de starea de spirit redusă, apar așa-numitele blitz-uri de stare foarte bună. Copiii glumește, se distrează, totuși, o astfel de dispoziție înaltă nu durează mult (de la câteva minute până la o oră) și apoi dă drumul din nou unei dispoziții reduse.

Mobilitatea redusă se manifestă prin reticența de a se mișca, copiii fie trăiesc în mod constant, fie stau în aceeași poziție, adesea îndoiți. Munca fizică nu le provoacă nici un interes.

Gândirea la copii este lentă, vorbirea este liniștită, lentă. Copiii găsesc cu greu cuvintele necesare, devine problematică pentru ei să construiască o matrice asociativă (de exemplu, mireasa-mireasa-rochie albă-voal). Copiii răspund la întrebări după o pauză, cel mai adesea doar cu un singur cuvânt sau doar un semn. Există o buclă pe un singur gând, cel mai adesea cu o tentă negativă: nimeni nu mă iubește, totul e rău pentru mine, nimic nu funcționează pentru mine, toată lumea încearcă să facă ceva rău pentru mine.

Copiii au apetit redus, refuză să mănânce, uneori nu pot mânca timp de câteva zile. Somn un pic, deranjat de insomnie, deoarece buclele pe un singur gând împiedică procesul de a adormi. Somnul la copii este superficial, neliniștit, nu permite corpului să se relaxeze pe deplin.

Gândurile de sinucidere nu apar imediat, adesea pentru că apariția acestora necesită o perioadă lungă de boală (de la un an la mai mult). Un gând de sinucidere nu este limitat. Copiii vin cu un plan de acțiune pentru ei înșiși, gândesc modalități de a se retrage din viață. Această variantă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece poate fi cu ușurință fatală.

În plus față de tulburările psihologice, apar adesea simptome somatice. Acești copii solicită adesea ajutor medical cu plângeri de stare generală de rău, slăbiciune, durere în piept, inimă, abdomen, cefalee, o creștere a temperaturii corporale, adesea considerată o infecție persistentă (circulatorie) în organism.

Datorită prezenței tulburărilor psiho-emoționale, copiii încep să rămână în urmă la școală, interesul pentru orice divertisment este pierdut, copiii nu mai se angajează într-un hobby, chiar dacă și-au dedicat tot timpul acest lucru.

După cum am menționat mai devreme, evoluția bolii este lungă și poate dura ani de zile. Prin urmare, dacă un copil locuiește într-o familie cu părinți, este ușor să observi simptomele. Un alt lucru, dacă copilul trăiește într-o cămin. În timpul zilei, ceilalți studenți îl văd ca în mod normal, fără nici o schimbare, deoarece deteriorarea se produce de obicei seara, iar seara copilul este cel mai adesea singur în camera de dormit, unde nimeni nu îl vede. Pentru administrarea unui astfel de copil nu reprezintă niciun interes, deoarece nu deranjează ordinea.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților?

În primul rând, este necesar să vorbim cu copilul, să fim interesați de viața sa, de problemele la școală. Este necesar să se acorde atenție intonării, prezența planurilor pentru viitor, opiniile optimiste de mâine. Fiți atenți la prezența prietenilor cu copilul dvs., pentru a fi interesați de ceea ce face după școală. Este necesar să se acorde atenție cât de mult copilul își petrece timpul fără să facă nici o muncă. Pentru unii copii, aceasta este lenea, dar chiar și cel mai lazy copil poate fi forțat să facă ceva prin mituirea lui, dar copilul nu este interesat de nimic, nici daruri, nici încurajare.

Insularitatea și lipsa de prieteni pot fi observate uneori și în onanism, atunci când copiii încearcă să se pensioneze, pentru a evita ochii curioși. Frecvente schimbări de dispoziție pot apărea atunci când un copil ia droguri. În acest caz, alte semne de dependență de droguri sunt, de asemenea, atrăgătoare: preferința pentru îmbrăcăminte cu mâneci lungi, fotofobie, iritabilitate, incapacitatea de a se concentra pe o lecție (neliniște), detectarea seringilor, acelor, plicuri incomprehensibile.

Studiul unui copil cu depresie

Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se consulte un psihiatru. Școlile au nevoie de psihologi pentru a observa dinamic copiii și pentru care, dacă este necesar, copiii se pot întoarce pentru sfaturi. De asemenea, este necesar ca un psiholog să viziteze copiii din grupul de risc pentru dezvoltarea depresiei, indiferent de stat. Acest lucru va ajuta la evitarea apariției simptomelor grave și va permite copiilor să găsească un interlocutor cu care să puteți împărtăși secretele și să primiți sfaturi.

Tratamentul copiilor cu depresie

În cazuri grave, atunci când un copil exprimă uleiuri suicidare, mai ales atunci când are un plan specific de deces, tratamentul trebuie efectuat numai în spital, în departamentul statelor frontaliere.

În forme mai ușoare ale bolii, tratamentul poate fi efectuat acasă. Copilul pe parcursul întregului tratament trebuie să trăiască o viață normală: mergeți la școală, faceți teme, mergeți la magazinul de cumpărături.

În practica pediatrică, Adaptol sa recomandat foarte bine. Acest medicament este foarte bine tolerat, nu are efecte secundare, nu produce somnolență. Medicamentul normalizează somnul, îmbunătățește dispoziția, mărește rezistența organismului la stres psiho-emoțional. Luați medicamentul trebuie să fie într-o doză de 300 mg 1 comprimat de 3 ori pe zi. Durata tratamentului de la 2 săptămâni la o lună. În cazul simptomelor severe, administrarea adaptol trebuie administrată la o doză de 500 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 3 săptămâni, după care treceți la o doză de 300 mg și continuați să luați o lună mai mult. În plus față de simptomele psiho-emoționale, acest medicament eliberează și manifestările somatice ale depresiei: durerea dispare, temperatura se normalizează. Utilizarea adapolului pentru dureri de cap frecvente, dureri cardiace, creșterea frecventă a temperaturii corporale este o modalitate de a stabili cu precizie diagnosticul și de a izola pacienții deprimați din grupul de copii.

De asemenea, în ambulatoriu, puteți utiliza un medicament, cum ar fi tenoten. Tenoten este un remediu homeopat care blochează anumite proteine ​​ale creierului. Bine reduce anxietatea, îmbunătățește somnul, normalizează pofta de mâncare. Medicamentul ajută la îmbunătățirea concentrației, normalizarea memoriei.

În cazuri severe, se utilizează antidepresive: amitriptilină, pirazidol, azafen. Aceste medicamente ar trebui utilizate numai sub supravegherea unui medic și, de preferință, numai în spital.

Dar nici un tratament pentru depresie la copii nu va fi completat fara schimbari pozitive in familia sa, parintii ar trebui sa accepte "copilul real", nevoile si aspiratiile sale in loc de asteptarile lor, in loc de "copilul viselor lor". Atunci când desfășoară psihoterapia, ei lucrează pentru a întări stima de sine a copilului, pentru a-și dezvolta capacitatea de a-și exprima sentimentele, de a le împărți, de a trata problemele pas cu pas și de a influența constructiv situația pe cont propriu.

Prevenirea depresiei la copii

Pentru a preveni dezvoltarea depresiei la copii, este necesar să se organizeze asistență psihologică în școli și colegii, copiii trebuie să explice nevoia de a vizita un psiholog în cazul apariției unor probleme. Este necesar să îmbunătățiți climatul în familie, să încercați să faceți ceva cu întreaga familie (picnic, drumeții în pădure, jocuri sportive). Fiți interesați de viața copilului dvs., arătați cât de interesant este ceea ce el este interesat. Încercați să cunoașteți prietenii copilului dvs., cu toate acestea, este necesar ca acest lucru să nu fie discret, totul ar trebui să aibă loc sub forma unei conversații, când copilul însuși vă spune totul. Acordați atenție comportamentului copilului, observați toate noile dependențe în copilul dumneavoastră.

Pe cont propriu, un copil nu va putea ieși dintr-un stat depresiv, prin urmare sarcina părinților de a acorda atenție în timp unei schimbări în personalitatea copilului și de a solicita ajutor medical.

Copilul trebuie să fie adesea în aer, să fie activ în lumina zilei și să se odihnească în întuneric complet. Acest lucru are un efect benefic asupra întregului corp, normalizează bioritmii.

Depresia la copii de 10 ani

Simptomele și tratamentul depresiei copilului

Tulburările emoționale devin mai tinere în fiecare an. Acest lucru se datorează neurotizării generale a populației lumii. Neuroza, psihoza și depresia au devenit companioni constanți ai locuitorilor orașelor mari, deci este greu de așteptat ca generația noastră să poată ridica copiii cu un sistem nervos și psihic complet sănătoși. Totuși, fiecare părinte vrea să știe ce poate face pentru bunăstarea copilului său iubit.

Depresia în copilărie este unul dintre tipurile de tulburări psiho-emoționale care sunt exprimate la un copil în anumite simptome comportamentale și somatice. Această boală poate apărea la o vârstă fragedă (până la 3 ani), dar mai des și mai clar se manifestă în adolescență. Sindicatele frecvente la adolescenți sunt asociate cu aceasta.

Depresia la copii se manifestă în moduri diferite, prin simptome diferite, în funcție de vârsta copilului și de cauzele bolii. Dificultățile legate de diagnosticarea acestei boli la vârsta preșcolară și primară se datorează faptului că până la vârsta de 10-12 ani copilul nu este pe deplin conștient de sine și de sentimentele sale și nu-și poate caracteriza starea de "tristețe, tristețe, dorințe". În aceste grupe de vârstă, depresia din copilărie este mai des exprimată prin simptomele somatice, adică diferite tipuri de afecțiuni fizice la un copil. Acest lucru duce numai la campanii lungi și ineficiente pentru medici și, din păcate, la consolidarea bolii în psihicul și sistemul nervos al copilului.

Cum să recunoști boala în timp? Ce poate provoca? Cum să preveniți trecerea bolii în stadiul cronic? Răspunsurile la aceste întrebări diferă în funcție de vârsta copilului. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare categorie de vârstă.

Vârsta veche: 0 până la 3 ani

Cel mai adesea, depresia are loc pe motive psihologice, dar la copiii sub 3 ani, pentru apariția acestei boli, sunt necesare mai multe cauze semnificative:

  1. Patologii de dezvoltare prenatală (hipoxie fetală, infecții intrauterine etc.).
  2. Probleme patologice, problematice sau tulburări congenitale (asfixia la naștere, encefalopatia nou-născutului etc.).
  3. Bolile severe au fost amânate la o vârstă fragedă.
  4. Motive moștenite atunci când unii membri ai familiei au suferit de tulburări mentale sau neurologice.
  5. Întreruperea legăturii emoționale cu mama (datorită plasării într-un orfelinat sau din alt motiv), copilul își pierde un sentiment de siguranță și securitate.
  6. Mediu familial sever și substanțial perturbat în care crește copilul (alcoolizarea părinților, scandaluri zgomotoase în casă, agresiune și violență în familie).

Primele patru motive pot fi numite biologice. Ca urmare a oricăreia dintre acestea, se poate produce o anumită afectare a funcționării creierului și, ca rezultat, apare depresia la copiii mici. Ultimile două motive pot fi considerate psihologice, dar, din cauza vârstei lor, copilul le simte fizic (de exemplu, în timpul scandalurilor familiale, un copil tânăr suferă și dezvoltarea lui este tulburată în primul rând pentru că frica de sunete puternice este înnăscută și un astfel de stresor prea puternic pentru copil).

Simptomele depresiei la un copil mic se pot manifesta după cum urmează:

  • apetit scăzut, vărsături frecvente și regurgitare;
  • întârzierea creșterii în greutate;
  • motor letargie, mișcări lente;
  • simptome ale dezvoltării generale și psiho-emoționale întârziate;
  • lacrimă, capricioasă.

    Dacă există astfel de simptome, pediatrul și neuropatologul pediatru ar trebui să examineze copilul și să prescrie tratamentul.

    Vârsta preșcolară: de la 3 la 6-7 ani

    Un copil crește și mintea lui devine complicată, este influențată de un număr din ce în ce mai mare de factori - atmosfera familială, prima experiență de socializare (mergând la grădinițe), dezvoltarea avalanșelor de gândire și vorbire care apare în această perioadă. Și semnele (simptomele) bolii însăși la această vârstă arată deja diferite, foarte des manifestate somatic (prin diferite boli). De copil, se poate înțelege deja starea lui de spirit și, deși el însuși nu este încă conștient de acest lucru, părinții atenți pot observa încălcări în acest domeniu.

    La vârsta preșcolară, depresia la un copil se manifestă prin următoarele simptome:

    • încălcarea activității motorii, tonul redus, lipsa de energie, pierderea interesului pentru jocurile și activitățile preferate;
    • dorința de singurătate, evitarea contactului;
    • tristețe, copilul este conștient de acest lucru ca fiind "plictisitor și vreau să plâng";
    • temeri de întuneric, singurătate, moarte;
    • înseamnă mimică, voce liniștită, "mers vechi";
    • diverse afecțiuni somatice (dureri abdominale, indigestie, dureri de cap, dureri de cap).

    În ceea ce privește cauzele bolii, este important să înțelegem că acestea se pot acumula treptat. Da, în anii preșcolari, cauzele psihologice și sociale ale stresului intră în vigoare. Dar aceasta nu înseamnă că un copil la această vârstă poate obține depresie numai pe această bază (de exemplu, după divorțul părinților). Este posibil ca cauza biologică a depresiei să fi fost înainte (de exemplu, tulburări perinatale), dar corpul copilului sa confruntat cu acesta în primele etape. Iar după adăugarea unor motive psihologice, a început dezvoltarea depresiei. Prin urmare, este important să efectuați diagnostice de înaltă calitate și să fiți sigur că sunteți examinat de un neuropatolog cu depresie la un copil de orice vârstă.

    Astfel, în anii preșcolari, pe lângă cauzele care cauzează depresie de până la 3 ani, boala poate fi cauzată și de următoarele:

    Cele mai susceptibile la dezvoltarea depresiei sunt copii melancolici, cu un sistem nervos slab și instabil. Dar chiar și un astfel de copil poate fi ajutat să-și întărească sănătatea mintală.

    Dacă simptomele depresiei se manifestă la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, este necesară consilierea și asistența comună a unui număr de specialiști:

  • Consultarea pediatrilor - pentru o examinare generală și pentru examinări și analize standard.
  • Consultarea specialiștilor specializați pe baza simptomelor fizice ale bolii (de exemplu, dacă un copil se plânge de dureri de stomac - este necesară consultarea unui gastroenterolog pediatru). Acest lucru este necesar pentru a exclude prezența unor boli somatice foarte grave.
  • Consultarea unui neuropatolog pentru copii - pentru a determina dacă există motive biologice pentru dezvoltarea bolii, dacă creierul și sistemul nervos al copilului sunt dezvoltate și funcționează în mod normal.
  • Cu excluderea altor tulburări și a diagnosticului de "depresie" - tratamentul unui psihoterapeut copil.

    Un rol cheie în această grupă de vârstă este colaborarea familiei cu un psiholog copil sau psihoterapeut (psihoterapeut). Crearea unui psiho-climat favorabil în familie și un model armonios de educație pot rezolva partea leului din problemele neurotice la un copil de vârstă preșcolară.

    Lista specialiștilor a căror consultare poate fi solicitată este similară cu cea a grupului de vârstă anterior.

    Școală de vârstă școlară: de la 6-7 până la 12 ani

    Odată cu intrarea în școală, sarcina socială și educațională a copilului crește semnificativ. În sala de clasă, copilul învață să se manifeste printre colegii săi, în școală - să stabilească obiective și să le atingă, să se supună regulilor.

    Primele cauze care pot provoca neuroticismul rămân valabile - biologice, familiale. Se adaugă însă și altele noi - sarcina standardizată a studiului (fără a ține seama de tipul psiho-copil al copilului și trăsăturile sale), probleme în relațiile cu colegii și cu profesorul. De asemenea, în această perioadă, copilul începe să își formeze obiectivele și să încerce să le atingă. Dacă nu faceți acest lucru, se generează și neuroticism.

    Mai aproape de 10 ani, depresia la copii este diagnosticată mai des, iar simptomele psihice ale copilului devin conștiente de aceasta: simte și spune că este deprimat, trist și nu vrea nimic. Simptomele depresiei la această vârstă pot fi:

    Adolescență: de la 12 ani până la maturitate

    Există o ajustare hormonală a corpului, care provoacă schimbări de dispoziție la un copil. Există primele legături emoționale grave în lumea exterioară - cu prietenii și sexul opus, eșecurile din acest domeniu sunt percepute foarte greu. Încercările de a se realiza pe sine, "eu", locul în lume, dau naștere la o serie de conflicte și contradicții interne. În paralel cu aceasta, sarcina de studiu crește semnificativ, apare problema profesionalizării viitoare.

    Pentru prima dată în anii copilariei, relațiile din familie nu iau primul loc, ci interacțiunea copilului cu colegii lor, cu colegii lor. Autoritatea lor în această perioadă este adesea mai importantă decât părintele. Dar nu uitați că climatul psihologic favorabil din familie și acceptarea de către părinți rămân cu copilul de mulți ani, formând un teren solid pe care copilul dumneavoastră se poate baza întotdeauna și se simt încrezători.

    Simptomele bolii pot fi aceleași ca în grupa de vârstă anterioară. Dar ele adaugă schimbări majore ale dispoziției, furie, iritabilitate.

    În această grupă de vârstă, gândurile de moarte și încercările de sinucidere apar cel mai adesea. În același timp, este important să înțelegem că astfel de manifestări sunt un grad extrem de severă de depresie care sa dezvoltat în mai multe luni sau chiar ani. Prin urmare, fiți atenți la copilul dvs., deoarece cu cereri în timp util de ajutor, multe probleme pot fi evitate.

    Lista specialiștilor cărora trebuie să vă adresați pentru examinare și ajutor este similară cu grupul de vârstă anterior, doar în locul unui medic pediatru există deja un medic adolescent. De asemenea, poate fi necesar să se consulte un endocrinolog, în funcție de simptome.

    Tratamentul depresiei la copii

    Tratamentul depresiei la copii trebuie să fie cuprinzător și să ia în considerare vârsta, durata și severitatea bolii, simptomele acesteia. Metodele de tratament pot fi după cum urmează:

  • Tratamentul medicamentos - numai pe bază de rețetă.
  • Proceduri auxiliare - reflexoterapie, fizioterapie etc.
  • Tratamentul tulburărilor somatice concomitente la specialiști specializați.
  • Psihoterapia este tratamentul principal pentru orice tulburări neurotice. Pentru un copil, devine relevant de la 3 ani și mai mult, și este cel mai important în adolescență. Este important să se maximizeze cooperarea familiei cu un specialist, cea mai bună opțiune este psihoterapia familială.
  • Crearea condițiilor fizice și mentale favorabile pentru viața copilului (de la regimul zilnic și de la alimentație la relațiile din familie).

    Depresia la copii

    Fiecare persoană știe puțin ce este depresia. Dar doar puțin. Prezența depresiei poate fi spusă doar dacă există mai multe componente: stare proastă, inhibiție mentală și motorie. La acestea se adaugă bolile, vitalitatea cade. Și există o idee depresivă: auto-acuzare, auto-condamnare, gânduri de boală, auto-depreciație. Depresia este o afecțiune patologică prelungită.

    Totul este despre adulți, dar despre copii? Acum 50 de ani sa crezut că depresia nu se întâmplă în copilărie, dar nu este. Copiii sunt, de asemenea, supuși acestei tulburări mintale.

    copilăria timpurie (1-3 ani) și vârsta preșcolară (3-6 ani) pentru un copil, lumea este o familie, deci cauza depresiei este în familie. Cel mai adesea - divorțuri, scandaluri. Când părinții se certă, copilul o poate lua personal, deoarece el este auto-centrat din cauza vârstei sale. Alte circumstanțe traumatice pot fi o boală pe termen lung, moartea celor dragi, nașterea unui alt copil în familie, mutarea, accesul la grădiniță. Și problema nu este că se întâmplă, dar că copilul nu este aproape niciodată inițiat în relațiile de familie, ascund moartea rudelor lor, plecarea tatălui. Părinții uită să mențină contactul și intimitatea, iar copilul simte o barieră emoțională.

    La copiii de vârstă școlară primară (6 7-10 ani) depresia este cauzată nu numai de problemele familiale, ci și de dificultățile asociate școlarizării: schimbarea clasei, profesorilor, schimbarea la o altă școală, rămase în urma colegilor din cauza bolilor prelungite, comportamentul abuziv al unui profesor etc.

    Care sunt caracteristicile depresiei copilului?

    Este important să înțelegeți că din cauza vârstei copilul nu poate spune ce este cu el. El nu-și dă seama și își transmite starea de spirit, nu poate defini angoasa sau anxietatea. Cel mai adesea, copiii se plâng de plictiseală, spun că sunt "trist", "trist", "vreau să plâng", "inima greu", plictiseală, slăbiciune, tristețea predomină dimineața. Ziua marcată oboseală, somnolență, dureri de cap. Prin seară, ca regulă, anxietatea crește cu un aspect neliniștit, nervozitate, tensiune. Însoțită de această jogging fără țintă în jurul camerei, o mulțime de mișcări inutile, înclinarea torsului, aruncând dintr-o parte în alta.

    Principala caracteristică a depresiei din copilărie este faptul că este întotdeauna "mascată", adică greu de recunoscut din cauza abundenței plângerilor de sănătate (adesea confundate cu astenia), a negativismului, a stării de mângâiere, a sensibilității crescute, a deficienței intelectuale și a tulburărilor comportamentale.

    Când se poate produce depresia la un copil:

    tulburări de mâncare, vărsături, constipație, scaune libere, dureri abdominale, pierderea apetitului;

    dureri cardiace, aritmie cardiacă, distonie vegetativ-vasculară;

    tuse, probleme de respirație;

    eczemă, neurodermatită, psoriazis, piele toracică;

    dureri de cap, leșin, amețeli, auz temporar, viziune, vorbire (aponia - fără voce), pierderea capacității de a sta și de a merge.

    Creșterea temperaturii pe termen lung în intervalul 37,1-38,0 ° C fără proces inflamator.

    Pericolul acestei manifestări a depresiei este că limitează capacitatea copilului. Ei încep să-l protejeze de orice, iar copilul se fixează pe el însuși și pe bolile sale.

    Inhibarea intelectuală se manifestă prin încetinirea discursului, gândirea lungă a răspunsurilor la întrebări simple, abandonarea jocurilor care necesită efort fizic și atenție, nedorința de a asculta o dată cărțile preferate. După 6 ani, încetinirea gândirii crește, manifestată prin dificultățile de înțelegere și memorare a materialelor educaționale. În același timp, copiii plâng foarte mult, plângându-se că "va mai exista o dublă". Ei nu se pot concentra, devin extrem de împrăștiați, uită să pregătească lecții, să aducă la școală cărți și manuale, să se plângă că "Încerc să înțeleg și nu înțeleg".

    Tulburările comportamentale includ rudenie, încălcarea normelor sociale, reguli și scăderea performanțelor academice. În general, manifestarea depresiei sub formă de agresiune, cu o scădere a eficienței, iritabilității și timidității, este tipică pentru copii, pornind de la o vârstă școlară timpurie. Este dificil pentru un copil să se ridice dimineața, este greu de gândit.

    Cum să bănuiți că copilul este deprimat?

    De la o vârstă fragedă, o persoană are propriul său caracter, linia sa de viață. Prin urmare, merită atenție dacă copilul este ALT:

    Plâns de la cea mai mică ocazie: atunci când este ofensat, remarcat sau încurajat, cu orice întrebare, sugestie, sosirea unui străin în casă, apariția unei noi jucării etc.

    Furios, luptând, grumind, obraznic, nepoliticos, doar "rătăcit de mâini".

    Indiferent, prea supus.

    A început să doară, să-și piardă apetitul, să devină somnoros sau să sufere de insomnie. El adormă greu, doarme intermitent, se trezește plâns, vede visuri teribile.

    Rău gândire, învățare slabă, nemulțumit de sine.

    Îi era frică să rămână singur în întreaga lume, să-și piardă mama, ca mama lui să nu vină la grădiniță, ca pe drumul spre casă să cadă sub mașină sau ca gangsterii să o ucidă "lumea ar muri", "ziua de judecată", "războiul atomic" războiul "," oamenii vor muri "," voi muri ".

    Răsfățând, refuză să răspundă la întrebări, nu este încredințat, nu vrea să se apropie de alți copii.

    Cu plăcere joacă singur, evită jocurile care necesită tensiune și atenție intelectuală.

    El refuză jucăriile sale preferate și noi, jocul devine mai primitiv, iar elevii mai tineri se întorc la jucăriile uitate și petrec toată ziua în joc.

    Pierde in greutate, devine palid, are un albastru sub ochi, o pozitie plictisitoare sau tensionata, expresii faciale triste sau trist, ochi nelinistiti sau plictisitori.

    El încetează să-i lase pe mama lui, cere să se ridice, să se scurgă, în vorbire apar intonația copilului.

    A început să suge un deget, să-și înroșească unghiile, capetele părului, gulerul, părul vântului.

    A devenit lent. Își pune hainele de mult timp, de multe ori întârzie la școală din cauza asta, nu poate rula în vacanță, evită jocurile în aer liber, iar în orele de educație fizică pare lentă și stângace.

    El reacționează dureros la cea mai mică nedreptate în raport cu el și cu alții, trăind simpatie acută, inclusiv în legătură cu animalele și obiectele neînsuflețite.

    Învinuiesc toate problemele celor din jur: mama, tata, profesori, educatori.

    Ce pot face părinții pentru a-și ajuta copilul?

    Părinții nu ar trebui să încerce să se diagnosticheze și să se angajeze în "auto-tratament". Dacă suspectați depresia la copilul dumneavoastră, trebuie să-l arătați unui specialist. Depresia este diagnosticată de psihologi. Ei nu au dreptul să facă un diagnostic, dar pot să-și asume prezența acestei tulburări și să-i transmită unui psihiatru sau neuropsihiatru, care va determina deja tipul de depresie și va selecta tratamentul, dacă este necesar, cu medicamente. Este bine dacă psihologul și psihiatrul lucrează în tandem și împreună cu părinții îl ajută pe copil.

    Copiii trebuie să fie văzuți, auzite, simțite, atinse și iubite. Mai mult contactul emoțional și fizic dintre părinți are cu copilul, cu atât mai bine. Consolidați-vă atașamentul copilului dumneavoastră. Cum să faceți acest lucru este bine scris de G. Newfeld în cartea "Nu ratați copiii dvs.". Și există, de asemenea, opinia că un copil are nevoie de cel puțin 20 de atingeri pe zi. În același timp, este bine ca copilul să aibă un spațiu calm unde poate fi singur.

    Părinții ar trebui să înțeleagă că orice schimbare în viață, atât negativă, cât și pozitivă, este stresantă pentru copil. Primul lucru pe care un părinte îl poate face este să vorbească cu copilul, să afle cum se referă la eveniment. Este important să discutăm cu copilul orice schimbare: a fost așa și acum a devenit așa. Acest lucru este valabil, inclusiv moartea celor dragi. Al doilea este să accepți starea celuilalt, să nu devalorizați experiența cu cuvinte precum "da, totul este bun cu voi". Neînțelegerea de către ceilalți doar exacerbează depresia. Prin urmare, părinții pot simpatiza și îi pot da copilului să se întristeze. Este important ca un copil să simtă că părinții lui îl înțeleg și nu se tem de ceea ce se întâmplă. S-ar putea să merite reducerea cerințelor și a sarcinilor de antrenament.

    Copilul este astfel aranjat încât socializarea lui are loc prin joc. Pierde orice situație. Prin urmare, este util să jucăm împreună. Dați copilului posibilitatea de a alege complotul jocului sau de a bate o situație alarmantă specifică.

    Este important ca părinții să răspundă corespunzător comportamentului rău. Laziness, respingerea de a învăța, rudeness sunt adesea percepute în mod incorect, și acțiuni disciplinare stricte doar consolida depresia. Învățarea unui copil de a-și împărtăși sentimentele, de a fi deschis, de a dezvolta gândirea pozitivă este un loc de muncă mare, atât pentru părinți, cât și pentru copii. Sărbătoriți chiar și mici succese, concentrați-vă pe realizări și speranțe. Amintiți-vă ce a funcționat bine, ce a fost distractiv, ce fel de activități comune te-au mulțumit și ai început să o faci din nou.

    Belousova Catherine,
    psiholog

    Depresia la copii de 10 ani

    Interesul pentru depresie copilărie a apărut relativ recent, din cauza percepției copiilor ca ființe din natură inițial fericit, vesel, incapabil de dificultăți experiență profundă și de lungă durată.

    În plus, izolarea copiilor este adesea percepută ca depresie și invers: depresia din copilărie este estimată în mod eronat ca izolare. În acest caz, tabloul clinic al depresiei ascunse caracteristici ale personalității copilului, legate de dezvoltarea intelectuală, influența familiei, cultura și dezvoltarea lui în general. Dificultatea constă, de asemenea, în faptul că depresia poate fi unul dintre simptomele multor boli, un sindrom sau o boală independentă. Adesea, diagnosticul de tristețe la copii este împiedicat de dorința inconștientă a părinților de a nu-l observa, pentru a evita dezamăgirea și agravarea vină pe care o simt din cauza lipsei de atenție a copiilor lor.

    Există trei subtipuri de depresie. Primul subtip apare deseori la copii de 6-8 ani, cu tristețe, plâns, neajutorare, lipsă de speranță, imersiune în experiențele lor. Al doilea subtip este caracteristic copiilor de vârstă de 8-12 ani și se manifestă în respectul de sine scăzut, aroganță, din teama de a fi folosit, în anticiparea eșecurilor, nenorocirilor. subtip al treilea (pentru copiii mai mari de 10 ani) este mai puțin frecvente și se caracterizează prin vinovăție excesivă, pedepsind stima de sine, auto-flagelare, pasivă și activă, cu gânduri de auto-vătămare.

    Cu vârsta, nu numai subtipul se schimbă, dar numărul de simptome crește. depresie Copiii arată de multe ori imaginația (în vise, desene, jocuri spontane), cel puțin - la tulburări de dispoziție și comportament - în exprimare verbală, dar cel puțin.

    Depresia la școală 8-11 ani.

    Simptome psihosomatice: enurezis, tulburări de somn, mutism (respingerea comunicării vorbirii), tulburări gastrointestinale, "durere de cap școlar". Simptomele psihice sunt mai frecvente: anxietate, letargie, autoizolare, iritabilitate, incertitudine, lipsa de a participa la joc, experiență excesivă de responsabilitate, hipocondrie, instabilitate emoțională, agresivitate, frică, depresie, gânduri suicidare și mai puține acțiuni, gânduri de inferioritate.

    Frecvența apariției depresiei la copii este după cum urmează.

    1. Pierderea interesului pentru jocuri emoționale și învățare (66%).

    2. Dificultăți în mastering curriculum-ul școlar (51%).

    3. Simptome gastro-intestinale (40%).

    4. Frica de participarea la școală, absenteism (31%).

    6. Încălcări ale comportamentului (26%).

    7. Tulburări ale somnului (23%).

    8. Neglijarea aspectului său (21%).

    9. Dental dulce excesiv (21%).

    10. Plecarea din casă (20%).

    11. Cefalee (14%).

    13. Degetele de aspirație (8%).

    14. "Plângeri pentru inimă" (2%).

    Depresia la adolescenți mai în vârstă mai mult ca depresia la adulți: dureri de cap, depresie, incapacitate de a experimenta emoții pozitive, depresie, tulburări de somn, tulburări ale tractului gastrointestinal și ale sistemului cardiovascular, astm bronșic, neurodermatită, pierderea poftei de mâncare sau supraalimentare, gânduri sau intenții suicidale, insensibilitate,.

    Tratamentul depresiei la copii și adolescenți

    Există diverse tratamente pentru depresie, inclusiv medicație și psihoterapie. Terapia de familie poate fi utilă dacă conflictele de familie sunt cauze ale depresiei la un adolescent. Adolescentul ar trebui, de asemenea, să simtă sprijinul familiei sau al profesorilor pentru a rezolva probleme la școală sau la colegi. În depresie severă, spitalizarea este uneori necesară într-o secție de psihiatrie.

    Cum sa prevenim depresia la copii?

    1) organizați în mod corespunzător regimul zilei copilului, încercați să rămâneți în permanență; acordați o atenție specială modului în care copilul dvs. petrece timpul liber (cât de mult timp petrece la calculator, plimbări, vizionează TV, comunică cu prietenii etc.);

    2) să încerce să înțeleagă motivul pentru starea de spirit proasta copilului (poate că este un conflict prelungit cu alte persoane semnificative, probleme personale nerezolvate, oboseala sau stres cronic). Într-o astfel de situație este necesară reducerea influenței cauzei principale traumatice sau încercarea de a vă schimba atitudinea față de problemă, reducând semnificația acesteia;

    3) efortul fizic și aerul proaspăt, crescând starea de spirit, vă vor ajuta, de asemenea, în lupta împotriva depresiei;

    4) petreceți timp cu copilul, spuneți-i povestiri amuzante sau instructive din viața lui, discutați despre problemele familiei cu el;

    5) dacă, la urma urmei, copilul dumneavoastră este deprimat, în ciuda eforturilor depuse, scrieți-l la terapia de grup pentru un psiholog, unde va fi mai ușor pentru el să se distragă, să învețe înțelegerea de sine și interacțiunea reușită cu ceilalți;

    6) amintiți-vă că un mediu emoțional pozitiv contribuie la dezvoltarea independenței copilului, încrederea în sine și dezvoltarea psihologică generală;

    7) fii atent la copilul tău, problemele lui, nu-l împinge departe de tine, nu te ascunde în spatele lipsei de timp liber.

    Puteți adresa specialistului o întrebare pe site-ul KOKBB. Academician V.M. Bekhtereva: http://www.kokpb.com/

    Citiți și materialele de pe site-ul nostru pe parcursul lunii de sănătate mintală.

    Depresia la copii: cum să recunoască și să vindece

    Copiii au depresie? Anterior, un astfel de diagnostic a fost făcut de adulți și astăzi este din ce în ce mai posibil să se audă despre depresia adolescentă. Cu toate acestea, chiar și copiii de cinci ani suferă de depresie, din păcate, nu toți părinții sunt conștienți.

    Depresia copilariei este în mod special insidioasă, pentru că multe dintre simptomele ei sunt adesea confundate cu nemulțumirea, răutatea, criza de vârstă la copii și chiar lenea. Cum să înțelegeți că un copil este deprimat și în timp să-l ajute - citiți în materialul nostru.

    Principalele simptome ale depresiei

    Scăderea tonusului corpului, dorința de a se îndepărta de oameni, reacția inhibat, un sentiment de melancolie și de tristețe, slăbirea interesului - acestea sunt principalele simptome ale bolii.

    Adesea, aceste simptome sunt ușoare la copii și, în plus, bebelușii nu pot spune mereu despre sentimentele și senzațiile lor.

    Depresia la un copil dă o deteriorare a sănătății. Cel mai adesea poate fi:

    Adulții adesea tratează un copil unui medic, gândindu-se că cauza afecțiunilor este o problemă de sănătate. Dar medicii nu găsesc nici o boală a organelor interne și tulburări ale sistemelor corporale, deoarece totul este în depresie, care este dificil de diagnosticat.

    Cauzele depresiei la copii

    Psihologul Ilona Senevskaya spune: "În cele mai multe cazuri, tulburările psihice la copii nu pot apărea la fel. Ele sunt transmise genetic, apar din cauza educației necorespunzătoare sau a influenței negative a lumii în jur ".

    Printre cele mai frecvente cauze ale depresiei, experții identifică următoarele:

  • probleme la școală (studiul nu este dat, conflictul cu profesorul);
  • probleme cu relațiile cu colegii (agresarea școlară (agresarea la școală, respingerea, lipsa de prieteni, certuri, pierderea unui prieten, probleme personale);
  • dificultăți în relațiile cu părinții (neînțelegere, gravitate excesivă, lipsă de căldură, certuri ale părinților, divorț);
  • schimbarea vremii (lipsa luminii solare și a vitaminelor);
  • impactul noilor tehnologii (timp excesiv pe ecranul televizorului, calculatorul, smartphone-ul, impactul negativ al jocurilor pe calculator și informațiile necontrolate de pe Internet);
  • stima de sine scazuta (nevoia de a fi popular, subtire, bogata, la moda, etc.).

    Semne de depresie la copii de diferite vârste

    Ca și la adulți, copiii au depresie temporară, cronică și sezonieră, iar la vârste diferite se manifestă în moduri diferite:

    • vârsta 1-3 ani: scăderea apetitului, greutatea, copilul devine capricios, lacrimal, lent;
    • vârsta de 3-6 ani: activitate redusă și interes pentru ceilalți, tristețe, expresii faciale, mers senile;
    • vârsta de 7-10 ani: melancolie, indiferență, izolare, lipsă de energie, interes pentru jocuri cu colegii, școală;
    • varsta 10-14 ani: dificultate amintindu-și de înțelegere a materialului educațional, lentoarea, stangacie, neîndemânare, somnolență, refuzul grupurilor speciale;
    • 15-17 ani: stima de sine scazuta, lipsa de incredere in sine, pierderea interesului fata de activitatile iubite anterior, sentimentele de vinovatie, lipsa de speranta, lipsa de comunicare, frecventa vorbind despre boala sau moartea, ostilitatea si agresivitatea.

    Psihologul Ilona Senevskaya spune: "Un copil deprimat plânge pentru orice motiv: o remarcă, încurajare, resentimente și chiar un eveniment plin de bucurie. De obicei, copiii consideră starea lor proastă de a fi vina părinților lor. Și cu depresia cronică, pe măsură ce îmbătrânesc, pot amenința cu sfidare să-și pună capăt vieții ".

    Tratamentul depresiei la copii

    Depresia nu trece singură, nici la adulți, nici la copii. Trebuie să fie tratat. Și cu cât recunoașteți mai repede depresia, cu atât mai repede copilul va reveni la normal.

    Dacă observați semne de depresie la copilul dumneavoastră, consultați un psiholog, psihoterapeut sau psihiatru. Specialistul va ajuta la identificarea cauzei stării depresive și va prescrie tratamentul adecvat.

    Nu este necesar să existe medicamente; copiii din depresie sunt de obicei tratați cu ajutorul psihoterapiei:

  • joaca terapia relaxeaza, distrage atentia, afiseaza probleme interne;
  • cu terapia artistică va fi mai ușor să găsiți cauza depresiei;
  • folosind jocul cu păpuși, copilul își va trăi propriile situații problematice;
  • creativitatea va ajuta să se deschidă;
  • un somn plin de 10 ore este necesar într-o atmosferă relaxată în întuneric;
  • plimbări zilnice pe aer proaspăt:
  • activitatea fizică.
  • Dacă depresia a trecut în stadiul cronic, antidepresivele pot fi prescrise ca tratament pentru copil.

    Pentru ca copilul să se refacă cât mai curând posibil, este important pentru părinți:

  • dați-i cât mai multă atenție posibil
  • să simpatizeze
  • empatiza,
  • distrage atenția de la gânduri sumbre
  • mai des cu el în rândul oamenilor
  • vorbi mai mult, astfel încât să nu dețină experiența în sine.

    Și totuși - prietenia copiilor scapă de depresie, așa cum susțin cercetătorii canadieni.

    Depresia la copii

    Depresia la copii este o tulburare mentală afectivă caracterizată prin starea de spirit redusă, incapacitatea de a experimenta bucuria, întârzierea motorie și gândirea negativă. Boala se manifestă prin anxietate, temeri, fobii, acțiuni obsesive, tulburări de adaptare socială, simptome somatice (cefalee, stare generală de rău, afecțiuni digestive). Diagnosticul se efectuează utilizând metoda conversației clinice, un studiu al părinților, teste psihologice proiective. Tratamentul include psihoterapia, reabilitarea socială, utilizarea de droguri.

    Depresia la copii

    Cuvântul "depresie" are o origine latină, înseamnă "a apăsa" sau "a suprima". Patologia ocupă un loc important în structura tulburărilor psihice ale copiilor. Prevalența variază de la 0,5% la 5%. Există o tendință de creștere a incidenței, reducând vârsta medie a pacienților. Frecvența tulburărilor afective ale grupului de vârstă de până la trei ani este de 0,6-0,9%. Manifestările primare ale instabilității emoționale a copiilor sunt precursorii depresiei pentru prescolari, elevi, adulți. Există o sezonalitate a exacerbărilor, vârful incidenței apare în perioada toamnă-iarnă.

    Cauzele depresiei la copii

    Cauzele depresiei sunt determinate de vârstă. Pentru copiii sub 3 ani se împart în:

    1. Leziunile CNS. Afecțiunea afectivă se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor creierului în timpul hipoxiei fetale, a infecțiilor intrauterine, a asfixiei generice, a encefalopatiei nou-născuților, a bolilor severe, a neuroinfecțiilor.
    2. Predispoziție ereditară. Copiii ale căror rude apropiate suferă de boli mentale și neurologice sunt mai susceptibile la depresie.
    3. Relații familiale patologice. Cauza stării depresive este o pauză în contact cu mama: separarea fizică (orfelinat, spital), alienarea emoțională (alcoolismul mamei, entuziasmul pentru alte domenii ale vieții). Situația familială severă este un factor provocator. Frecvente scandaluri, manifestări de agresiune, violență, alcoolism, dependența de droguri a părinților formează un sentiment de depresie, depresie.

    La vârsta preșcolară, copilul simte prima experiență de socializare - începe să frecventeze grădinița, secții, studiouri creative, stabilește contacte cu colegii. Depresia se poate dezvolta din cauza cauzelor biologice, a relațiilor interpersonale complexe. Formele de perturbare emoțională:

    1. Stilul parental. Cauza depresiei din copilărie este adesea atitudinea părinților: folosirea violenței, hipercontrolul, hiper-îngrijirea, indiferența, lipsa interesului pentru viața copilului. Crește nivelul de nevroză, care manifestă starea depresivă.
    2. Relațiile sociale Contactele interpersonale complicate devin o sursă de stres. Respingerea colegilor, cerința de a respecta instrucțiunile profesorilor afectează în mod negativ starea emoțională a preșcolarului.

    Copiii de vârstă școlară primară își păstrează motivele de mai sus și adaugă altele noi. Ele sunt reprezentate de complicația relațiilor sociale, creșterea încărcăturii academice, particularitățile dezvoltării mentale. Condiția este agravată de incapacitatea de a face față cerințelor adulților, de incapacitatea de a atinge obiectivele stabilite și de aprecierea pe sine a celor slabi și proști în rândul colegilor.

    patogenia

    Depresia la copii este o boală multifactorială cauzată de cauze biologice, genetice, psihosociale. Factorii patogenitici biologici includ serotonina, deficitul de noradrenalină, nivele ridicate de cortizol pe timp de noapte, dezechilibru al sintezei melatoninei. Există o teorie a catecolaminei, conform căreia depresia se dezvoltă cu tulburări ale interacțiunilor hipotalamo-pituitare, deficiența neurotransmițătorilor SNC, care sunt responsabile de transmiterea inversă a semnalelor.

    Există trăsături psihofiziologice și de personalitate care contribuie la apariția depresiei. Tulburarea emoțională se dezvoltă pe fondul unei nervozități crescute, al tulburărilor de adaptare, al fricii, al introversiei și al anxietății. Impactul factorilor de mediu negativi - relațiile patologice, experiența nereușită - crește riscul apariției bolii. Copilul devine vulnerabil la evenimente negative, se închide, se adaptează mai rău la condițiile externe. Uneori mecanismul patogenetic al depresiei este sensibilitatea față de condițiile climatice (sezonalitatea), modificările proceselor biochimice din creier.

    clasificare

    Există mai multe opțiuni pentru clasificarea depresiei la copii. Durata, caracterul complet al manifestărilor bolii este împărțită într-o reacție depresivă, sindromul depresiv, tulburarea depresivă. Prin natura cursului, ei identifică forma adynamică a bolii, care se caracterizează prin letargie, lenevie, monotonie și o formă anxioasă caracterizată de agitație motorică, fobii, temeri, dureri de cap, tulburări de somn, coșmaruri. Următoarele titluri ale ICD-10 sunt recomandate în orientările rusești privind psihiatria pentru clasificarea depresiei pediatrice:

    • Tulburare de anxietate din cauza separării. Criteriul cheie de diagnosticare este separarea unui copil de oameni apropiați, manifestată prin tulburări emoționale și somatice.
    • Afecțiune fobică din copilărie. Este diagnosticată în prezența temerilor specifice unei anumite perioade de vârstă.
    • Tulburare de anxietate socială. Anxietatea, depresia se dezvoltă atunci când interacționează cu persoane necunoscute, cu noi situații sociale.
    • Comportament mixt și tulburări de emoție. Anxietatea, teama, obsesia, compulsiile, hipohondria sunt completate de tulburari comportamentale - agresivitate, izolare, neglijare a normelor sociale.

    Simptomele depresiei la copii

    O caracteristică caracteristică a bolii este mascarea. Pacientul mic încă nu apreciază emoțiile, nu este conștient de ele, nu se plânge. În copilăria timpurie, simptomele somatice și anxietatea se află în centrul atenției. Tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, greutate corporală insuficientă, diaree, constipație, dureri de localizare variată (cefalee, abdominale, articulare, musculare) și bătăi rapide ale inimii sunt adesea observate. Copiii preșcolari vorbesc despre oboseală: "picioarele nu vor să meargă", "vreau să mă culc". În epoca școlară primară, ideea de a avea o boală, o atenție sporită față de starea proprie și anxietate chiar și cu o boală minoră pot fi adăugate bolilor fizice. Teste diagnostice (teste de laborator, ultrasunete, RMN) fără modificări.

    Starea emoțională este caracterizată de anxietate. Tensiunile, temerile se intensifică seara, ating un vârf noaptea. Anxietatea este inutilă, nerezonabilă, cu o creștere a fricii transformate în decorate. Copii strigă, plâng. Panica este cauzată de plecarea mamei, de noul mediu, de străini (medic, prieten de familie). Copiii nu se adaptează bine la grădiniță, se tem că mama lor va uita să le ia acasă. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât imaginile sunt mai înfricoșătoare. Există o teamă de moartea părinților, un accident, război. În cazurile severe, anxietatea este generalizată, toate evenimentele par a fi amenințătoare. Se formează fobii - teama de spații închise, moarte subită, întuneric, înălțime. Se dezvoltă atacuri de panică - atacuri de palpitatii, amețeli, sufocare.

    În cazul elevilor mai tineri, depresia se manifestă prin schimbări comportamentale: creșterea izolației, creșterea indiferenței și interesul pentru jocuri, lecții și comunicări scad. Există plângeri despre plictiseală: "Sunt plictisit", "Vreau să plâng", "Nu vreau nimic". Scăderea interesului pentru viață este un semn clar al depresiei. Copiii devin lacrimi, regresul emoțional este vizibil: un copil plânge fără mama, se calmează cu balansarea. Depresia este exprimată prin dysthymia - întuneric, întuneric, amărăciune, mustrări, acuzații. Scăderea interesului față de studii și a stării generale de rău implică neadecvarea școlară: creșterea eșecului academic, nu există dorința de a merge la școală.

    complicații

    În 20-50% din cazuri, depresia la copii în timp este agravată de alte tulburări de dispoziție și de comportament. 30-80% dintre pacienți au tulburări de anxietate, 10-80% - tulburări comportamentale, 20-80% - dysthymia, 18-30% - dependență substanțială. Cel mai periculos rezultat al depresiei este sinuciderea. Aproximativ 60% dintre copiii bolnavi au gânduri de sinucidere, 30% fac încercări, unele dintre ele se termină cu moartea. Diagnosticarea în timp util, monitorizarea periodică a medicului reduce probabilitatea complicațiilor.

    diagnosticare

    Diagnosticul depresiei la copii include o examinare cuprinzătoare de către un pediatru, un neurolog pediatric și un psihiatru. Până la vârsta de patru ani, boala este detectată prin eliminarea și determinarea factorilor de risc (afectarea prenatală și postnatală a SNC, ereditatea). La vârsta înaintată, devine posibilă identificarea schimbărilor emoționale, a cauzelor sociale, provocarea tulburărilor. Procesul de diagnostic include următoarele măsuri:

    • Consultant pediatru. Specialistul examinează copilul, intervine părinții, face o trimitere la studii standard pentru a exclude bolile somatice.
    • Consultări cu specialiști înguste. Doctorii domeniilor specializate (gastroenterologi, dermatologi, chirurgi) folosesc metodele clinice, de laborator, instrumentale necesare pentru excluderea definitivă a patologiei somatice.
    • Consultarea neurologului. Medicul efectuează examinarea, direcționându-l la examinările instrumentale: ultrasunete, EEG, RMN ale creierului. Rezultatul permite determinarea prezenței bazei biologice pentru dezvoltarea depresiei.
    • Consultarea psihiatrilor. Când sunt excluși bolile somatice, pacientul este referit la un psihiatru. Specialistul evaluează reacțiile emoționale, trăsăturile comportamentale, determină prezența cauzelor psihologice ale depresiei, analizează constatările unui neurolog și psiholog clinic și face un diagnostic.
    • Psiholog clinic. Definiția depresiei după 3-4 ani se realizează utilizând metode psihodiagnostice speciale - teste de desen, metode care implică interpretarea materialului figurativ. Sfera emoțională, trăsăturile interacțiunilor sociale sunt evaluate în funcție de rezultatele tragerii unui om, a unui animal inexistent, a omului de casă, a familiei mele, a testului Rosenzweig.

    Tratamentul depresiei la copii

    Metodele recunoscute de tratament sunt psihoterapia pediatrica si terapia medicamentoasa. În paralel, se desfășoară măsuri de reabilitare socială. O abordare integrată presupune:

    • Luarea de antidepresive. Cea mai frecventă utilizare a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei. Ei anesteziază, calmează, măresc manifestările de panică, fobiile. Probabilitatea reacțiilor adverse este scăzută. Efectul terapeutic se observă după câteva săptămâni.
    • Terapia cognitiv-comportamentală. Cele mai eficiente sunt metodele cognitiv-comportamentale: copilul învață să recunoască, să exprime și să experimenteze emoțiile, să vorbească despre experiențe traumatice, să obțină sprijin, să schimbe comportamentul și spiritul cu ajutorul diferitelor tehnici. Baza lucrării constă în tehnici de relaxare - exerciții de respirație, terapie orientată pe corp. Tehnicile proiective (desene, modelare, terapie de basm) ajută la supraviețuirea și realizarea sentimentelor negative. Terapia prin joc dezvoltă abilități comportamentale eficiente.
    • Familie psihoterapie. Întâlnirile părinților, copilului și psihoterapeutului vizează restabilirea relațiilor familiale armonioase, căutarea unei "limbi comune" între membrii familiei. Părinții învață să ajute un copil să depășească dificultățile, să creeze condiții pentru o recuperare rapidă.

    Tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu, în caz de evoluție severă a bolii (episoade psihotice, tentative de suicid) este necesar un regim staționar. După eliminarea simptomelor severe, pacientul este externat. Părinții sunt sfătuiți să raporteze boala profesorilor, să sublinieze importanța toleranței, ajutorului, sprijinului în perioada de recuperare. Acestea ar trebui să fie avertizate cu privire la confidențialitatea informațiilor despre boală. Acasă, sprijinul emoțional constant, aderarea la starea de veghe de somn, alimentația, efortul fizic bun (plimbări regulate) sunt importante.

    Prognoza și prevenirea

    Există un risc crescut de apariție a unui episod recurent de depresie: 25% dintre copii au recăderi după un an, 40% după doi ani, 70% după cinci ani. 15-40% în perioada adultă sunt diagnosticați cu tulburare de personalitate bipolară. Prevenirea depresiei la copii reduce probabilitatea dezvoltării primului episod, cu un diagnostic stabilit de reducere a riscului de recurență. Principala măsură preventivă este crearea unui mediu familial favorabil, menținerea încrederii în relațiile intime, sprijinul, participarea la afacerile copilului. Controlul periodic medical, administrarea sistematică a medicamentelor prescrise și vizitele la exercițiile psihoterapeutice sunt importante. Anularea în mod automat a tratamentului este inacceptabilă, chiar dacă pacientul arată sănătoasă.

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie