Analiza unuia dintre antidepresivele populare

Care sunt cauzele și simptomele tulburării obsesiv-compulsive, depresia și bulimia nervoasă, ce teste vă permit să aflați despre probabilitatea ridicată a acestor tulburări, cum sunt tratate de obicei și dacă funcționează Prozac antidepresiv, citiți noul articol intitulat "Ce tratăm".

Prozac se află pe lista celor mai importante, mai sigure și mai eficiente (inclusiv din punct de vedere economic) medicamente conform Organizației Mondiale a Sănătății. Cu toate acestea, după cum ne amintim după articolul cu analiza Tamiflu, acest lucru nu garantează eficacitatea acestuia.

Prozac este prescris pentru a trata depresia, tulburarea obsesiv-compulsiva, bulimia nervilor. Dacă știți foarte bine ce este, puteți merge imediat la partea "din ce, din ce".

Când viața nu este dulce

Depresia se numește stări depresive, o pierdere a interesului pentru ceea ce a generat bucuria unui pacient. Potrivit Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, principalele criterii prin care poate fi făcut un astfel de diagnostic includ starea depresivă de mai mult de două săptămâni, oboseala și oboseala îndelungată (mai mult de o lună) și anhedonia (incapacitatea de a se bucura de lucrurile care aduceau bucurie). Medicii consideră pesimismul, stima de sine scăzută, gânduri de moarte și sinucidere, tulburări ale apetitului (pierdere în greutate sau supraalimentare), probleme de somn, temeri permanente și anxietate, sentimente de inutilitate și vină, incapacitatea de a se concentra, precum și gustul constant dulce în gură ca criterii suplimentare pentru depresie. Aceste simptome sunt puțin probabile să apară simultan (de exemplu, în unele cazuri, oboseala și apatia pot să prevaleze, iar altele în sentimente de anxietate și vină), pentru a diagnostica depresia, starea pacientului trebuie să îndeplinească cel puțin două criterii de bază și trei suplimentare. În același timp, conform definiției Institutului Național de Sănătate Mintală din SUA, această condiție ar trebui să dureze mult timp (mai mult de două săptămâni).

Litografia britanică din anii 1830, reprezentând un om înconjurat de mici demoni, simbolizând depresia

O formă severă de depresie (clinică) include un set complex de simptome, numit o tulburare depresivă majoră și, uneori, nu poate fi însoțit de o stare proastă deloc. Cu toate acestea, din cauza ei, pacientul fizic nu poate trăi și lucra în mod normal, iar comentariile celorlalți, în spiritul "pur și simplu nu se poate lua în mână" sau "opriți-vă că a respins mușcătura", sună ca o batjocură. Astfel de fraze stigmatizhează depresia, dând vina pe persoană pentru starea sa, în timp ce el însuși nu poate face față și are nevoie de tratament. Pentru diagnosticul tulburării depresive majore, există un întreg chestionar al depresiei majore, elaborat de Organizația Mondială a Sănătății. De asemenea, tulburările depresive includ și alte afecțiuni însoțite de depresie - de exemplu, distimia (stare de rău zilnică și simptome ușoare de depresie timp de doi ani sau mai mult).

Pictura lui Van Gogh "În ajunul eternității", dedicată depresiei

Cauzele stărilor depresive pot fi foarte diferite: somatic (din cauza bolii din organism), psihologic (după experiențe dramatice puternice, cum ar fi moartea unei rude) și iatrogene (ca efect secundar al unor medicamente). Deoarece ar fi ciudat să oferim prim ajutor unei victime a unui șoc electric, fără a scoate firul de la el, este dificil să se vindece simptomele depresiei fără a se elimina cauza sau a schimba stilul de viață care a adus pacientul într-o astfel de stare. Dacă pacientul nu are substanțe necesare (de exemplu, triptofan), este important să-i umpleți lipsa și nu doar să luptați cu starea deprimată cu ajutorul medicamentelor. Dacă are vreun fel de traumă psihologică, va fi nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Și pentru o persoană a cărei depresie este provocată de tulburări hormonale, boli neurologice, boli de inimă, diabet sau chiar cancer (și se întâmplă), este mai important să se vindece boala însăși și tratamentul simptomatic al depresiei va fi un obiectiv secundar.

Numărul de ani de invaliditate datorat depresiei la 100.000 de locuitori. Galben deschis - mai puțin de 700, roșu închis - mai mult de 1450. Rusia este vopsită cu o culoare portocalie deschisă "850-925". Harta compilate de Organizația Mondială a Sănătății.

Când este imposibil să se oprească

Tulburarea obsesiv compulsivă sau TOC (denumită și tulburare obsesiv-compulsivă) constă în două componente esențiale: obsesiile (gânduri obsesive deranjante sau înfricoșătoare) și compulsii (acțiuni obsesive). Un exemplu clasic este TOC, legat de subiectul curățeniei, atunci când o persoană se teme de contaminare sau infecție cu microorganisme. Astfel de gânduri și temeri se numesc obsesii. Pentru a proteja împotriva lor, o persoană se va îngriji prea mult de curățenie, de exemplu, spălând în mod constant mâinile. Orice contact cu un non-steril, în opinia pacientului, obiect, terorizează o astfel de persoană. Și dacă nu vă puteți spăla mâinile din nou, va suferi o adevărată suferință.

Acest comportament "de protecție" se numește constrângere. Dorința de curățenie poate fi înțeleasă dacă o persoană se află într-o stare de lipsă completă de salubritate sau, dimpotrivă, dorește să mențină condiții sterile undeva în sala de operații. Dar dacă o acțiune își pierde adevăratul sens și devine un ritual obligatoriu, ea devine o constrângere.

Cu toate acestea, TOC se poate manifesta nu numai ca teama de poluare, ci si ca superstitie excesiva, teama de a pierde un obiect necesar, ganduri obsesive sexuale sau religioase si actiuni conexe. Cauzele lor se pot afla în mai multe domenii: biologice și psihologice. Primul include bolile și caracteristicile sistemului nervos, lipsa neurotransmițătorilor (substanțe biologic active care asigură transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron la altul, de exemplu, dopamina sau serotonina) predispoziție genetică (mutații în gena hSERT care codifică proteina serotoninei transportoare și situată la 17 cromozomul).

Schema simplificată a transmiterii impulsurilor nervoase prin decalajul sinaptic între procesul unui singur neuron. Un impuls nervos (potențialul de acțiune) se deplasează de-a lungul procesului lung al unui neuron, care are ca rezultat eliberarea unei vezicule (bule) cu neurotransmițători. Apoi moleculele de neurotransmițător se leagă la receptorii de pe suprafața altui neuron, ceea ce duce la continuarea trecerii impulsurilor

Există, de asemenea, o teorie infecțioasă a dezvoltării TOC, asociată cu faptul că la copii apare uneori după infecția cu streptococ. Această teorie se numește PANDAS - o abreviere a disfuncțiilor neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice, care se traduce ca "tulburări neuropsihice autoimune copiilor asociate cu infecții streptococice". Cauza acestui sindrom poate fi atacul propriilor anticorpi, produsi împotriva streptococului, asupra celulelor nervoase ale pacientului. Cu toate acestea, această teorie nu a fost încă confirmată.

Strict vorbind, transmisia neurotransmițătorului poate să apară nu numai între procesul neuronic și cel de-al doilea neuron. Alte tipuri - transferul între capetele a două procese, de la un proces în sânge, în celulă, în vârful sau peretele altui proces.

Un alt grup de explicații pentru cauzele TOC este psihologic. Ei se întorc la teoriile de la începutul secolului trecut (de la Freud la Pavlov). Tatăl lui Mayakovsky a murit după otrăvirea sângelui după injecție cu un liant, prin urmare, după cum se crede poetul, el a arătat, de asemenea, o iubire patologică a curățeniei. Dar pentru a experimenta toate deliciile TOC, nu este necesar să fii poet futurist: chiar și câinii și pisicile suferă de ea. Doar ei au acest lucru este exprimată în linsarea nesfârșită a lânii și încercarea de a vă prinde coada.

O hartă a numărului de ani de incapacitate de muncă datorată TOC la 100.000 de locuitori, construită de OMS. O galbenă galbenă înseamnă o răspândire rară (mai puțin de 45 de ani), roșu închis - mai mult de 120. O incidență mai scăzută a incapacității TOC în comparație cu depresia nu înseamnă că TOC este rară, tocmai condiția poate fi mai puțin severă și nu întotdeauna împiedică o persoană să continue să muncească

Pentru diagnosticul tulburării obsesiv-compulsive utilizați scala Yale-Brown. În lupta împotriva TOC, metoda de persuasiune psihologică este utilă: pacienții sunt explicați cu răbdare că, dacă pierdeți "ritualul" odată, nu se va întâmpla nimic groaznic. Dar medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în tratament.

Când - așa cum mâncați

Bulimia nervoasă (a treia indicație privind utilizarea Prozac) se numește tulburare de alimentație asociată cu supraalimentarea. Semnele principale ale bulimiei sunt consumul necontrolat în cantități mari, obsesia cu excesul de greutate (calcularea caloriilor, încercarea de a induce vărsături după mese, postul, utilizarea laxativilor), stima de sine scăzută, tensiunea arterială scăzută. Alte simptome includ schimbări dramatice ale greutății corporale, probleme la rinichi și deshidratare, glande salivare lărgite, arsuri la stomac după masă și inflamarea esofagului. Din cauza provocării vărsăturilor, acidul clorhidric din stomac intră constant în cavitatea orală a pacienților, ceea ce poate duce la măcinarea smalțului și a ulcerelor pe membrana mucoasă. Conform clasificării DSM-5 a bolii, absorbția necontrolată a cantităților mari de alimente și, în același timp, utilizarea diferitelor măsuri drastice pentru reducerea greutății este principalul criteriu pentru diagnosticarea bulimiei nervoase.

Video despre bulimia asupra resurselor medicale educative Open Osmosis (SUA)

Cauzele bulimiei pot fi atât biologice (nivelul gresit al hormonilor sau neurotransmițătorilor, inclusiv serotonina), cât și social. Importanța acesteia din urmă este menționată, de exemplu, într-un studiu senzațional în rândul adolescenților din Fiji, o creștere accentuată a cazurilor de curățare intestinală pentru pierderea în greutate a fost demonstrată în doar trei ani (1995-1998) după ce televiziunea a apărut în provincie. Poate că dorința de a fi similar cu modelele de pe ecrane și capace este într-adevăr împinge pentru acest comportament.

Adesea, bulimia poate fi asociată cu alte tulburări psihice (depresie, tulburări de anxietate, tulburări de somn). Potrivit unui studiu efectuat de Institutul Psihiatric al Statului New York și Universitatea Columbia, 70% dintre persoanele cu bulimie au prezentat depresie, în timp ce în populația principală au existat mai puțin de 25%.

Bulimia însăși nu apare prea des și este mai dificil de diagnosticat decât aceeași anorexie, deoarece modificările în greutatea corporală în bulimie sunt mai puțin dramatice și vizibile. Testul folosește atitudinea față de aportul de alimente, dezvoltat de Institutul Clarke de Psihiatrie de la Universitatea din Toronto și alte teste bazate pe acesta. Dar (ca și în testele de mai sus pentru TOC și depresie), rezultatul său arată doar probabilitatea ca pacientul să fi dezvoltat o tulburare, dar nu permite un diagnostic definitiv, în special pentru el însuși.

Numărul de decese cauzate de bulimia nervoasă la un milion de persoane este de la galben (0) la roșu închis (4-25). Harta compilate de Organizația Mondială a Sănătății.

Din ce, din ce

Care este medicamentul care este prescris imediat de cele trei tipuri de tulburări? Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Brevetul pentru Prozac a expirat în 2001, atât de multe medicamente generice sunt disponibile în farmacii - copii mai ieftine care utilizează același ingredient activ, dar nu sunt atât de bine studiate și pot să difere ușor față de original. Astfel de medicamente includ Fluoxetine, Pile, Profluzak, Fluval.

Fluoxetina, descoperită și comercializată de Eli Lilly și Company, este un grup de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest grup este considerat a fi antidepresive de generația a treia, tolerate destul de ușor și fără efecte secundare semnificative.

Modelul a două variante ale moleculei de fluoxetină. Ele arata ca oglinda reflectii, dar nu se potrivesc impreuna daca le atasati mental unii cu altii (cum ar fi palmele dreapta si stanga). Astfel de variații în structura moleculelor sunt numite enantiomeri. Preparatul folosește un amestec de doi enantiomeri ai fluoxetinei, R- și S-, care este de 6 ori mai activ decât un enantiomer R (prezentat mai sus)

Fluoxetina este ușor absorbită în sânge, se poate lega de proteinele plasmatice și se acumulează în țesuturile corpului. De asemenea, pătrunde în bariera hemato-encefalică, care protejează sistemul nervos și creierul de multe substanțe care circulă în sânge. Acolo, în sistemul nervos, funcționează în cleftul sinaptic deja menționat de noi, împiedicând neurotransmițătorul să iasă din sinapse dintr-un exces de serotonină. Din acest motiv, serotonina este prezentă mai mult în cleftul sinaptic și se poate lega de receptori. Modul în care fluoxetina atinge acest efect nu este clar nici producătorilor, dar este cunoscut că afectează slab activitatea altor neurotransmițători. Cu toate acestea, în doze mari, fluoxetina crește nivelul de adrenalină și dopamină, după cum arată studiile efectuate pe țesutul cerebral al șobolanilor.

Fluoxetina și metabolitul său (substanța în care se transformă în organism), norfluoxetina pot suprima acțiunea unii altora. Din acest motiv, potrivit cercetătorilor Institutului de Medicină de Cercetare din Barcelona, ​​o concentrație constantă în fluoxetină în sânge este atinsă numai după patru săptămâni de la administrarea medicamentului. În mod similar, efectele administrării medicamentului nu trec imediat. Asociate cu aceasta sunt dificultățile în selectarea dozei necesare pentru un anumit pacient.

Aceeași serotonina, care este absolut greșit să numim „hormonul fericirii“ (hormoni produși într-un organ al corpului, și îndeplini funcția lor într-un alt serotoninei este, în acest context, conduce pur și simplu impulsuri nervoase în regiunile creierului responsabile pentru starea de spirit bună, și este produs în același loc), de fapt, îndeplinește mult mai multe funcții. Da, afecteaza starea de spirit, somnul si pofta de mancare, asa ca unele cazuri de depresie, bulimia nervoasă și TOC pot fi cauzate de producția insuficientă a acestui neurotransmitator și datorită inhibitori de recaptare a serotoninei ajustate. Dar, în plus, poate capta în mod activ trombocitele și poate afecta coagularea sângelui. De asemenea, serotonina este implicată în procesele de memorare și învățare. În același timp, se poate produce nu numai vertebrate: deoarece, conform studiului de oameni de știință chinezi și americani, durerea de mușcături de insecte este în mare parte din cauza prezenței în veninul de serotonină și amoeba dizenterie, in conformitate cu un articol in stiinta, poate provoca diaree, eliberarea de serotonină în intestinele noastre.

În listele (nu) a fost listat

Dar toate acestea - numai mecanismele, pe lângă faptul că nu au fost studiate la cel mai mic detaliu. Pentru a înțelege cum funcționează acest lucru pe oamenii reali și cât de des ajută, să facem studii clinice. Cu toate acestea, oricine scoruri combinație de fluoxetine depresie dublu orb, randomizat controlat în baza de date a articolelor științifice PubMed și stabilește studiul clinic de filtrare va vedea mai mult de 558 articole, până la și inclusiv locul de muncă care compară eficacitatea Prozac și homeopatie.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă pentru un studiu clinic al medicamentelor, în care subiecții nu au cunoștință de detalii importante ale studiului. „Dublu-orb“ înseamnă că despre cineva decât vindecarea, cunosc nici subiectele, nici experimentatori, „randomizat“ - că gruparea din întâmplare, dar placebo este utilizat pentru a arăta că medicamentul nu se bazează pe auto-hipnoza, și că Acest medicament ajută mai bine decât o pastilă fără un ingredient activ. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupul de control dat un alt medicament cu performanța deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul este nu numai vindeca mai bine decat nimic, dar, de asemenea, depășește analogi.

Analizați-le pentru o perioadă adecvată de timp este dincolo de puterea oricărei persoane vii. Și chiar și recenziile Cochrane pot fi găsite la fel de mult ca 36 (cu adevărat multe), deși nu toate consideră că efectul fluoxetinei asupra indicațiilor sale directe (depresie, bulimie și tulburarea obsesiv-compulsivă).

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației nonprofit internaționale Cochrane Cooperation, care participă la elaborarea orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației vine de la numele fondatorului său, cercetătorul științific scoțian din secolul 20, Archibald Cochrane, care a susținut nevoia de medicamente bazate pe dovezi și studii clinice competente și a scris cartea "Eficacitatea și eficacitatea: gânduri aleatorii privind îngrijirea sănătății". Oamenii de știință și farmaciștii consideră că baza de date Cochrane este una dintre cele mai importante surse de informație: publicațiile incluse în aceasta au fost testate conform standardelor medicinei bazate pe dovezi și au fost discutate rezultatele studiilor clinice randomizate dublu-orb, controlate cu placebo.

Una dintre ele este dedicată antidepresivelor utilizate împotriva bulimiei nervoase. Deși, în general, autorii observă că există puține date despre acest subiect, fluoxetina (din care au existat doar cinci studii randomizate dublu-orb controlate pentru 2003) a fost recunoscută ca lider în această direcție. Cu toate acestea, autorii refuză să recomande acest medicament în concluzie, argumentând că nu toate datele din studiile clinice sunt publicate și disponibile pentru revizuire.

Autorii 2008, a examinat utilizarea de inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (printre care a fost fluoxetina) în tulburarea obsesiv-compulsive, a concluzionat că acestea contribuie la o mai bună placebo, iar efectele secundare asociate lor sunt mult mai importante, printre care cele mai frecvent greață, insomnie și dureri de cap. Conform unui sondaj efectuat în 2013, utilitatea aceluiași grup de medicamente pentru autism și TOC asociate este neclară și nu există suficiente date pentru a încheia.

Cel mai popular subiect al recenziilor despre fluoxetină a fost lupta împotriva depresiei. Dar autorii celor mai multe dintre ele subliniază lipsa de date (de exemplu, în această revizuire 2013). Într-o analiză cu criterii largi de includere, unde eficacitatea fluoxetinei împotriva depresiei la adulți a fost investigată în 1177 de studii controlate, randomizate, autorii au concluzionat că este la fel de eficace ca și alte antidepresive, dar mai puțin toxice. Cu toate acestea, ei avertizează împotriva deciziilor grabite, deoarece cele mai multe studii au fost efectuate pe grupuri mici de persoane (100 sau mai puțin) și au fost finanțate de producător, care este mai profitabil să publice doar rezultate pozitive, ascunzând informații despre eșecuri. Datele privind depresia postpartum sunt, de asemenea, recunoscute ca fiind insuficiente și contradictorii. Aceleași probleme sunt evidențiate de o revizuire a articolelor privind eficacitatea antidepresivelor împotriva depresiei senile asociate cu demența.

Indicator.Ru conchide: unul dintre cele mai bune antidepresive stimulative nu este încă perfect

Un număr mare de studii confirmă eficacitatea fluoxetinei, o componentă cheie a Prozac. Dar, o parte din analizele de cooperare Cochrane constată că nu toate datele de testare au fost publicate de producători. Și această acuzație nu este o frază goală: conform documentelor interne ale lui Eli Lilly, în timpul testelor, producătorii adesea au acuzat cazurile de sinucidere de depresie sau de supradozaj.

Ca rezultat, după numeroasele rapoarte de sinucidere a pacienților prescris de acest medicament, US Food and Drug Administration (FDA) a furnizat ambalajul produsului cu un semn de avertizare.

Acest lucru nu înseamnă că prejudiciul cauzat de un medicament depășește întotdeauna beneficiile acestuia, însă un astfel de comportament neloial al producătorilor nu permite evaluarea mai exactă a riscurilor. Având în vedere complexitatea selecției dozei individuale și efectul lent, ajustați dozajul nu este cu adevărat ușor.

În plus, Prozac se referă la inhibitori ai recaptării serotoninei, dar dacă cauzele stării dvs. sunt în altceva, trebuie să acordați mai multă atenție găsirii și eliminării acestora decât combaterea supresiei. După cum am scris deja mai sus, bolile somatice (de exemplu, ciroza hepatică, cancer sau diabet) și chiar lipsa de vitamine pot provoca depresie. În plus, depresia sau o altă tulburare poate fi rezultatul unei traume psihologice care va fi dificil de rezolvat fără psihoterapie.

Toate acestea sugerează că este necesar să se utilizeze medicamentul sub supravegherea medicului (cel mai probabil, nu va fi vândut fără prescripție medicală) și că acțiunea sa singură poate să nu fie suficientă pentru recuperarea completă. Și nu uitați că serotonina este implicată în multe alte procese din organism. Prin urmare, nu trebuie să utilizați medicamentul în încălcarea funcțiilor ficatului și rinichilor, un risc crescut de tromboză și nu numai în timpul sarcinii și alăptării. Când sunt stări maniacale și sentimente suicidare, este mai bine să refuzi medicamentul. Dacă observați o reacție alergică sau greață și cefalee, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să vă clarificați dacă trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.

Bulimia și depresia

Adolescenții cu bulimie luptă de fapt pe două fronturi - rezistă efectelor devastatoare ale tulburărilor de alimentație și luptă împotriva formei cronice de depresie. Perez spune că distimia (depresia mentală) este adesea ascunsă sub masca bulimiei.

Comparativ cu forma principală de depresie, distimia este mai ușoară, chiar dacă nu este tratată. Dar spre deosebire de depresie, dysthymia nu slăbește cu timpul și poate dura zeci de ani. Durata medie a disthymiei este mai mare de 10 ani. În natură, o astfel de duritate a disthymiei, "moliciunea" ei, comparativ cu depresia, conform cercetătorilor Texas, este tocmai pericolul care duce la bulimie. Faptul este că percepția constantă negativă asupra propriei persoane este o trăsătură comună care leagă disthymia și bulimia.

Bulimic, de regulă, are o stima de sine constantă scăzută. Modelele anterioare pentru tratarea bulimiei au sugerat că bulimia se bazează pe un grad înalt de perfecționare, în timp ce este tocmai sub-stima de sine, care este premisa bulimiei, spune Perez. După părerea ei, stima de sine scăzută constantă și cuprinzătoare, specifică persoanelor care suferă de distimie, poate duce la tulburarea bulimiei, care se caracterizează prin aceleași simptome.

Relația dintre distimie și bulimie ar putea ajuta la reglarea starea de spirit negativă persistentă, ajutând la depresie și la scăderea stimei de sine și la tulburarea concomitentă de alimentație.

Persoanele care suferă în același timp cu două tulburări, bulimia și distimia, au, de obicei, un curs și prognostic mai rău decât cei care suferă numai de una din aceste tulburări.

Perez consideră că aceste noi informații obținute în timpul cercetării sale vor oferi informații suplimentare și vor contribui la crearea unui ajutor mai concentrat și mai eficient pentru adolescenții cu bulimie. Cunoașterea relației dintre distimie și bulimie poate ajuta terapeuții și psihoterapeuții să combată mai bine aceste două tulburări adolescente.

Perez spune că descoperirile ei pot fi potrivite pentru adulții care suferă de ambele tulburări. Dar observă că acest model se poate schimba datorită perioadei de pubertate și de la trecerea de la adolescență la adolescență și maturitate. Este posibil ca în perioada adultă de bulimie să fie cea mai mare parte forma principală de depresie, și nu dysthymia care o însoțește.

De asemenea, citează faptul că evoluția bulimiei progresează datorită "sprijinului" social analfabetic al Internetului și a resurselor unor persoane care suferă de bulimie, care diminuează semnificația acestei probleme, dau exemple negative de viață bulimică și spun că este imposibil să ieșiți din bulimie. Gnoza și provocarea vărsăturilor asociate cu bulimia pot fi absente în stadiul inițial al tulburării, ele pot, de asemenea, să dispară de-a lungul timpului din cauza disconfortului pe care îl provoacă. În timp ce momentul distructiv al bolii continuă să acționeze și intră adânc în psihic. Mai târziu, într-o vârstă mai adultă (sau chiar matură), aceasta se poate transforma în forme severe de depresie, combinând bulimia cu depresia.

Ce tratați: Prozac. De la depresie la bulimie

Analiza unuia dintre antidepresivele populare

Care sunt cauzele și simptomele tulburării obsesiv-compulsive, depresia și bulimia nervoasă, ce teste vă permit să aflați despre probabilitatea ridicată a acestor tulburări, cum sunt tratate de obicei și dacă funcționează Prozac antidepresiv, citiți noul articol intitulat "Ce tratăm".

Prozac se află pe lista celor mai importante, mai sigure și mai eficiente (inclusiv din punct de vedere economic) medicamente conform Organizației Mondiale a Sănătății. Cu toate acestea, după cum ne amintim după articolul cu analiza Tamiflu, acest lucru nu garantează eficacitatea acestuia.

Prozac este prescris pentru a trata depresia, tulburarea obsesiv-compulsiva, bulimia nervilor. Dacă știți foarte bine ce este, puteți merge imediat la partea "din ce, din ce".

Când viața nu este dulce

Depresia se numește stări depresive, o pierdere a interesului pentru ceea ce a generat bucuria unui pacient. Potrivit Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, principalele criterii prin care poate fi făcut un astfel de diagnostic includ starea depresivă de mai mult de două săptămâni, oboseala și oboseala îndelungată (mai mult de o lună) și anhedonia (incapacitatea de a se bucura de lucrurile care aduceau bucurie). Medicii consideră pesimismul, stima de sine scăzută, gânduri de moarte și sinucidere, tulburări ale apetitului (pierdere în greutate sau supraalimentare), probleme de somn, temeri permanente și anxietate, sentimente de inutilitate și vină, incapacitatea de a se concentra, precum și gustul constant dulce în gură ca criterii suplimentare pentru depresie. Aceste simptome sunt puțin probabile să apară simultan (de exemplu, în unele cazuri, oboseala și apatia pot să prevaleze, iar altele în sentimente de anxietate și vină), pentru a diagnostica depresia, starea pacientului trebuie să îndeplinească cel puțin două criterii de bază și trei suplimentare. În același timp, conform definiției Institutului Național de Sănătate Mintală din SUA, această condiție ar trebui să dureze mult timp (mai mult de două săptămâni).

O formă severă de depresie (clinică) include un set complex de simptome, numit o tulburare depresivă majoră și, uneori, nu poate fi însoțit de o stare proastă deloc. Cu toate acestea, din cauza ei, pacientul fizic nu poate trăi și lucra în mod normal, iar comentariile celorlalți, în spiritul "pur și simplu nu se poate lua în mână" sau "opriți-vă că a respins mușcătura", sună ca o batjocură. Astfel de fraze stigmatizhează depresia, dând vina pe persoană pentru starea sa, în timp ce el însuși nu poate face față și are nevoie de tratament. Pentru diagnosticul tulburării depresive majore, există un întreg chestionar al depresiei majore, elaborat de Organizația Mondială a Sănătății. De asemenea, tulburările depresive includ și alte afecțiuni însoțite de depresie - de exemplu, distimia (stare de rău zilnică și simptome ușoare de depresie timp de doi ani sau mai mult).

Cauzele stărilor depresive pot fi foarte diferite: somatic (din cauza bolii din organism), psihologic (după experiențe dramatice puternice, cum ar fi moartea unei rude) și iatrogene (ca efect secundar al unor medicamente). Deoarece ar fi ciudat să oferim prim ajutor unei victime a unui șoc electric, fără a scoate firul de la el, este dificil să se vindece simptomele depresiei fără a se elimina cauza sau a schimba stilul de viață care a adus pacientul într-o astfel de stare. Dacă pacientul nu are substanțe necesare (de exemplu, triptofan), este important să-i umpleți lipsa și nu doar să luptați cu starea deprimată cu ajutorul medicamentelor. Dacă are vreun fel de traumă psihologică, va fi nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Și pentru o persoană a cărei depresie este provocată de tulburări hormonale, boli neurologice, boli de inimă, diabet sau chiar cancer (și se întâmplă), este mai important să se vindece boala însăși și tratamentul simptomatic al depresiei va fi un obiectiv secundar.

Când este imposibil să se oprească

Tulburarea obsesiv compulsivă sau TOC (denumită și tulburare obsesiv-compulsivă) constă în două componente esențiale: obsesiile (gânduri obsesive deranjante sau înfricoșătoare) și compulsii (acțiuni obsesive). Un exemplu clasic este TOC, legat de subiectul curățeniei, atunci când o persoană se teme de contaminare sau infecție cu microorganisme. Astfel de gânduri și temeri se numesc obsesii. Pentru a proteja împotriva lor, o persoană se va îngriji prea mult de curățenie, de exemplu, spălând în mod constant mâinile. Orice contact cu un non-steril, în opinia pacientului, obiect, terorizează o astfel de persoană. Și dacă nu vă puteți spăla mâinile din nou, va suferi o adevărată suferință.

Acest comportament "de protecție" se numește constrângere. Dorința de curățenie poate fi înțeleasă dacă o persoană se află într-o stare de lipsă completă de salubritate sau, dimpotrivă, dorește să mențină condiții sterile undeva în sala de operații. Dar dacă o acțiune își pierde adevăratul sens și devine un ritual obligatoriu, ea devine o constrângere.

Cu toate acestea, TOC se poate manifesta nu numai ca teama de poluare, ci si ca superstitie excesiva, teama de a pierde un obiect necesar, ganduri obsesive sexuale sau religioase si actiuni conexe. Cauzele lor se pot afla în mai multe domenii: biologice și psihologice. Primul include bolile și caracteristicile sistemului nervos, lipsa neurotransmițătorilor (substanțe biologic active care asigură transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron la altul, de exemplu, dopamina sau serotonina) predispoziție genetică (mutații în gena hSERT care codifică proteina serotoninei transportoare și situată la 17 cromozomul).

Există, de asemenea, o teorie infecțioasă a dezvoltării TOC, asociată cu faptul că la copii apare uneori după infecția cu streptococ. Această teorie se numește PANDAS - o abreviere a disfuncțiilor neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice, care se traduce ca "tulburări neuropsihice autoimune copiilor asociate cu infecții streptococice". Cauza acestui sindrom poate fi atacul propriilor anticorpi, produsi împotriva streptococului, asupra celulelor nervoase ale pacientului. Cu toate acestea, această teorie nu a fost încă confirmată.

Un alt grup de explicații pentru cauzele TOC este psihologic. Ei se întorc la teoriile de la începutul secolului trecut (de la Freud la Pavlov). Tatăl lui Mayakovsky a murit după otrăvirea sângelui după injecție cu un liant, prin urmare, după cum se crede poetul, el a arătat, de asemenea, o iubire patologică a curățeniei. Dar pentru a experimenta toate deliciile TOC, nu este necesar să fii poet futurist: chiar și câinii și pisicile suferă de ea. Doar ei au acest lucru este exprimată în linsarea nesfârșită a lânii și încercarea de a vă prinde coada.

Pentru diagnosticul tulburării obsesiv-compulsive utilizați scala Yale-Brown. În lupta împotriva TOC, metoda de persuasiune psihologică este utilă: pacienții sunt explicați cu răbdare că, dacă pierdeți "ritualul" odată, nu se va întâmpla nimic groaznic. Dar medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în tratament.

Când - așa cum mâncați

Bulimia nervoasă (a treia indicație privind utilizarea Prozac) se numește tulburare de alimentație asociată cu supraalimentarea. Semnele principale ale bulimiei sunt consumul necontrolat în cantități mari, obsesia cu excesul de greutate (calcularea caloriilor, încercarea de a induce vărsături după mese, postul, utilizarea laxativilor), stima de sine scăzută, tensiunea arterială scăzută. Alte simptome includ schimbări dramatice ale greutății corporale, probleme la rinichi și deshidratare, glande salivare lărgite, arsuri la stomac după masă și inflamarea esofagului. Din cauza provocării vărsăturilor, acidul clorhidric din stomac intră constant în cavitatea orală a pacienților, ceea ce poate duce la măcinarea smalțului și a ulcerelor pe membrana mucoasă. Conform clasificării DSM-5 a bolii, absorbția necontrolată a cantităților mari de alimente și, în același timp, utilizarea diferitelor măsuri drastice pentru reducerea greutății este principalul criteriu pentru diagnosticarea bulimiei nervoase.

Video despre bulimia asupra resurselor medicale educative Open Osmosis (SUA)

Cauzele bulimiei pot fi atât biologice (nivelul gresit al hormonilor sau neurotransmițătorilor, inclusiv serotonina), cât și social. Importanța acesteia din urmă este menționată, de exemplu, într-un studiu senzațional în rândul adolescenților din Fiji, o creștere accentuată a cazurilor de curățare intestinală pentru pierderea în greutate a fost demonstrată în doar trei ani (1995-1998) după ce televiziunea a apărut în provincie. Poate că dorința de a fi similar cu modelele de pe ecrane și capace este într-adevăr împinge pentru acest comportament.

Adesea, bulimia poate fi asociată cu alte tulburări psihice (depresie, tulburări de anxietate, tulburări de somn). Potrivit unui studiu efectuat de Institutul Psihiatric al Statului New York și Universitatea Columbia, 70% dintre persoanele cu bulimie au prezentat depresie, în timp ce în populația principală au existat mai puțin de 25%.

Bulimia însăși nu apare prea des și este mai dificil de diagnosticat decât aceeași anorexie, deoarece modificările în greutatea corporală în bulimie sunt mai puțin dramatice și vizibile. Testul folosește atitudinea față de aportul de alimente, dezvoltat de Institutul Clarke de Psihiatrie de la Universitatea din Toronto și alte teste bazate pe acesta. Dar (ca și în testele de mai sus pentru TOC și depresie), rezultatul său arată doar probabilitatea ca pacientul să fi dezvoltat o tulburare, dar nu permite un diagnostic definitiv, în special pentru el însuși.

Din ce, din ce

Care este medicamentul care este prescris imediat de cele trei tipuri de tulburări? Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Brevetul pentru Prozac a expirat în 2001, atât de multe medicamente generice sunt disponibile în farmacii - copii mai ieftine care utilizează același ingredient activ, dar nu sunt atât de bine studiate și pot să difere ușor față de original. Astfel de medicamente includ Fluoxetine, Pile, Profluzak, Fluval.

Fluoxetina, descoperită și comercializată de Eli Lilly și Company, este un grup de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest grup este considerat a fi antidepresive de generația a treia, tolerate destul de ușor și fără efecte secundare semnificative.

Bulimia și depresia

Comparativ cu forma principală de depresie, distimia este mai ușoară, chiar dacă nu este tratată. Dar spre deosebire de depresie, dysthymia nu slăbește cu timpul și poate dura zeci de ani. Durata medie a disthymiei este mai mare de 10 ani.

În natură, o astfel de duritate a disthymiei, "moliciunea" ei, comparativ cu depresia, conform cercetătorilor Texas, este tocmai pericolul care duce la bulimie. Faptul este că percepția constantă negativă asupra propriei persoane este o trăsătură comună care leagă disthymia și bulimia.

Bulimic, de regulă, are o stima de sine constantă scăzută. Modelele anterioare pentru tratarea bulimiei au sugerat că bulimia se bazează pe un grad înalt de perfecționare, în timp ce este tocmai sub-stima de sine, care este premisa bulimiei, spune Perez.

Relația dintre distimie și bulimie ar putea ajuta la reglarea starea de spirit negativă persistentă, ajutând la depresie și la scăderea stimei de sine și la tulburarea concomitentă de alimentație.

Persoanele care suferă în același timp cu două tulburări, bulimia și distimia, au, de obicei, un curs și prognostic mai rău decât cei care suferă numai de una din aceste tulburări.

Perez consideră că aceste informații noi din cercetarea ei

Perez spune că descoperirile ei pot fi potrivite pentru adulții care suferă de ambele tulburări. Dar observă că acest model se poate schimba datorită perioadei de pubertate și de la trecerea de la adolescență la adolescență și maturitate. Este posibil ca în perioada adultă de bulimie să fie cea mai mare parte forma principală de depresie, și nu dysthymia care o însoțește.

Ea citează, de asemenea, faptul că evoluția bulimiei se datorează "sprijinului" analfabetic al internetului și a resurselor unor persoane,

Bulimia + depresie

Psiholog, terapeut cognitiv-comportamental

Psiholog, psiholog Gestalt Familie

Psiholog, terapeut cognitiv-comportamental

Psiholog, terapeut cognitiv-comportamental

Psiholog, terapeut cognitiv-comportamental

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

№11 | Yulya Saitova a scris:

№8 | Aleksandrov Serghei Valerievici a scris (a):
Nu, nu există posibilitatea de a include un psiholog în articolul de cost, din păcate.

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Minsk (Belarus)

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Minsk (Belarus)

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

"ce sunt dispuși să facă atunci, astfel încât să apară o astfel de oportunitate?"

Sunt gata să susțin sistemul dezvoltat de vânzător și cumpărător, și anume "mai întâi mărfurile, apoi banii", nu sunt gata să plătesc pentru discuții inimă-inimă, iar acest lucru se întâmplă de obicei pentru că nimeni nu oferă o garanție.
în timp ce sistemul este inversat în acest domeniu, am aflat că am ocazia să mă adresez unui psihoterapeut de stat.

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Psiholog, consultant on-line RPTprocessor

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

Psihoterapia nu este doar suport și ulei. Sprijinul pentru modelele auto-distructive îl contrazice. Este păcat că ați observat numai acea parte din mesajul meu, în care nu există nici un sprijin pentru inacțiune. Și nu au observat sprijin în decizia de a lucra cu terapeutul care vă este disponibil.
Îmi pare rău că cuvintele mele îți ating. Cu toate acestea, furia (iritația pe care o scrieți despre - a ta, nu am nici o iritare asupra subiectului tău) - nu este cea mai rea sursă pentru a descoperi energia ta, mai ales când este în cantitate mică.
Păi, nu te-am invitat să ai încredere în mine cu problemele tale. Puteți avea grijă de dvs. și puteți alege specialistul care vă convine personal.

Psiholog, terapeut psihanalitic

Psiholog, terapeut dansator terapeut Gestalt

Minsk (Belarus)

cu excepția unui sprijin a priori pentru clienți ca individ - există (nu) sprijin pentru acțiunile sale specifice în terapie. Am auzit că aveți nevoie de mult sprijin în procesul terapeutic. Sper că o veți găsi în cantitate suficientă cu terapeutul cu care veți lucra.

Psiholog, terapeut psihanalitic

Psiholog, terapeut psihanalitic

Psiholog, fobii de obsesie TOC

Psiholog, fobii de obsesie TOC

Psiholog, fobii de obsesie TOC

Asta e mult, mi se pare. Te-ai întors la psihologi sau psihoterapeut / psihiatru? Bulimia aparține domeniului psihiatriei minore. Tratați cu educație medicală specială.

Ei bine și încă o să vă sufăr, dar peste tot ei scriu că bulimia și anorexia nu pot fi vindecate nici o dată pentru totdeauna. Am "experiență" de 15 ani - a provocat vărsături după fiecare masă. În ultimii doi ani, par să fiu "în afara locului", dar când mă întorc, mă întorc la starea obișnuită - provoacă din nou vărsături, dar acum se întâmplă de 2-4 ori pe lună, cred că este un rezultat bun pentru mine.

Și, de asemenea, aveți o dinamică pozitivă, totuși, nu în fiecare zi în care deja provocați vărsături.

Dar totuși mi se pare că nu pot scăpa deloc. Pentru mine Și tu poți reuși.

Depresie și tulburări de alimentație

"Din cauza depresiei prelungite, nu pot mânca, nici măcar nu am puterea să mă ridic și să deschid ușa". "Sunt deprimat și mi-e foame tot timpul, mereu foame. Ce să faci? "Sigur că a trebuit să auzi asta de la oameni diferiți. Depresia este adesea însoțită de tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia, bulimia, supraalimentarea compulsivă și altele. În același timp, rudele și prietenii unei persoane care suferă de o tulburare de alimentație datorată depresiei nu pot detecta întotdeauna prezența bolii, mai ales că astfel de oameni tind să se ascundă de ceilalți sau chiar să nege existența acestei probleme. În acest articol vă vom spune despre tipurile, semnele, cauzele, prevenirea și tratamentul tulburărilor de alimentație asociate cu depresia.

Depresie și tulburări de alimentație

Ce este depresia?

Depresia este o condiție care este însoțită de starea de spirit scăzută și lipsa de interes în ceea ce a fost anterior fascinant și important pentru o persoană. Durata durează de două săptămâni și mai mult. O persoană este scufundată în gânduri întunecate și simte o stare de neputință să facă orice. Aflați cum să evitați depresia.

Depresia are loc în mod diferit, în funcție de temperament. Poate fi "viața în spatele sticlei", când există emoții și evenimente luminoase în jur și o persoană este separată de ele. Sau "viața sub aragaz", când starea interioară de chinuire nu vă permite să vă faceți afacerea în ritmul obișnuit. Sau dispariția și stupoarea cu pierderea înțelesului vieții. Depresia are cauze sociale, biologice și psihologice. De regulă, toate cele trei sunt afectate.

Semne de depresie Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10

  • scade starea de spirit fără o cauză externă: poate fi simțită ca tristețe, dor, singurătate sau lipsă de sentimente;
  • oboseala, lucrurile se fac cu mare dificultate;
  • activitate scăzută;
  • Nu există bucurie și interes pentru ceea ce se întâmplă în jur. Ca eroina din cartea lui Sylvia Plath, "Sub capul de sticlă", am descris: "Dacă eram pe puntea navei sau într-o cafenea de stradă din Paris sau Bangkok, aș mai fi sub același capac de sticlă, gătit în sucul meu și cu disperare căutând o cale de ieșire. "
  • concentrație scăzută;
  • somnolență mare sau invers, insomnie;
  • eșecul apetitului: dispare sau crește brusc;
  • scăderea libidoului;
  • gândurile suicidare, lipsa de a trăi, lipsa de sens.

Deși depresia are criterii foarte specifice, numai un specialist, un psihoterapeut sau un psihiatru poate face un diagnostic precis.

Bănuiți că tu sau cineva apropiat de tine ești deprimat? Aflați cu testul inovator CogniFit de depresie neuropsihologică pentru anxietate dacă există simptome tulburatoare care pot indica depresie. Obțineți un raport detaliat cu recomandări în mai puțin de 30-40 de minute.

Tulburări ale alimentării: tipuri, simptome și efecte

Tulburările de alimentație sunt probleme psihologice care se manifestă în legătură cu alimentația. Tulburările nutriționale sunt pe primul loc în mortalitatea dintre bolile psihologice.

Mâncăm de la naștere și relația noastră cu mâncarea este cea mai veche relație, se bazează pe interacțiunea ulterioară cu lumea. Conform ICD-10, tulburările de alimentație sunt împărțite în anorexie nervoasă, bulimie nervoasă și suprapoză compulsivă. Există, de asemenea, mai multe tulburări care nu sunt incluse în clasificare, cum ar fi ortorexia, drancorexia și pregorexia.

Compensivă supraalimentare

Excesul de mancare excesiva este un atac, in timpul caruia o persoana mananca mancare incontrolabil, mananca mult mai mult decat cere corpul.

Simptomele supraestimării compulsive:
  • omul este rapid și abundent, grea și greu în stomac;
  • nu se poate opri să mănânce chiar și cu un stomac plin;
  • mâncând fără foame fizică;
  • selectează alimente cu conținut ridicat de calorii;
  • nu există satisfacție din consum, nu este întotdeauna suficient;
  • după ouă, există rușine, vinovăție, auto-respingere sau depresie.
Efectele supraalimentării compulsive:
  • disconfort gastric, boli ale tractului gastro-intestinal;
  • excesul de masă corporală, obezitatea, bolile asociate cu obezitatea;
  • sentiment de singurătate, respingere, anxietate, depresie.

- bulimia nervoasă

Bulimia nervoasă se caracterizează prin momente de supraalimentare, cu măsuri ulterioare de "recâștigare" a greutății, cum ar fi provocarea vărsăturilor, luarea unui laxativ, exerciții excesive.

Simptomele bulimiei nervoase:
  • controlul constant al greutății;
  • o atenție deosebită este acordată hranei și ce și câte persoane mănâncă;
  • supraalimentarea necontrolată;
  • provoacă vărsături după masă, luând laxative și alte măsuri de reducere a greutății;
  • teama de plinătate;
  • greutatea dorită este mai mică decât norma.
Consecințele bulimiei nervoase:

Supraalimentarea cu eliminarea ulterioară a alimentelor prin vărsături psihogenice și în alte moduri, epuizează corpul. Acest lucru poate duce la un set de tulburări, de la probleme ale sistemului cardiovascular și ale tractului gastro-intestinal până la probleme cu dinții.

Când bulimia se caracterizează prin următoarele afecțiuni:

  • amenoree (absența menstruației la femei pentru mai mult de 6 luni);
  • dezechilibru al echilibrului de sare: poate duce la o serie de boli grave, inclusiv moartea;
  • boli de inima;
  • afectarea esofagului sau ruptura acestuia;
  • tulburări hormonale care duc la boli feminine, probleme de fertilitate, terminarea ciclului, afectarea funcției de reproducere;
  • diabet zaharat: un prim tip de diabet și tulburarea de a mânca pot forma un tip distinct de tulburare de alimentație, diabulimiya. Cu el, pacientul reduce doza de insulină pentru a pierde în greutate. Aceasta este o tulburare gravă care poate duce la accident vascular cerebral, comă și moarte.
  • probleme cu dinții: sucul gastric cu vărsături frecvente dăunează smalțului, din care dinții devin sensibili la rece și cald, schimbă culoarea;
  • leșin;
  • scăderea activității creierului, profunzimea, flexibilitatea mentală;
  • depresie, izolare, încălcarea relațiilor cu rudele.

Bulimia: supraalimentarea și inducerea ulterioară a vărsăturii distrug organismul

Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație caracterizată prin reducerea greutății corporale, provocată deliberat și / sau întreținută de către o persoană pentru scăderea în greutate.

O persoană cu anorexie are o idee obsesivă despre plinătatea și dorința de a pierde în greutate prin restricționarea severă sau refuzul hranei.

Simptomele anorexiei nervoase:
  • stabilirea ideii de a pierde în greutate, atenție excesivă la problemele nutriționale;
  • teama de crestere in greutate;
  • diete stricte și restricții;
  • utilizarea laxativilor, a supresoarelor de apetit, cum ar fi antidepresivele;
  • concomitent cu bulimia, posibilă cu așa-numitul tip de "anorexie" de "curățare";
  • indicele scăzut al masei corporale, distrofie;
  • negarea problemei, o persoană ascunde înfometare;
  • lipsa apetitului, aversiunea față de hrană;
  • lipsa gândirii critice.
Consecințele anorexiei nervoase:
  • perturbarea sistemului reproductiv, perturbarea ciclului;
  • insuficiență hormonală;
  • beriberi;
  • hemoglobină redusă;
  • probleme cu inima și vasele de sânge;
  • tulburări ale tractului gastrointestinal, balonare, flatulență, constipație;
  • probleme cu esofagul, cu dinți;
  • tulburări psihice cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, depresia, tulburările de anxietate, fobia socială.

Ortoreksiya

Un diagnostic relativ nou, care se caracterizează prin alegerea alimentelor extrem de sănătoase, cu o respingere categorică a alimentelor, care este diferită de cea "corectă" și utilă.

DRUNKOREXIA

Așa-numita "dietă alcoolică", atunci când o persoană înlocuiește alimente cu alcool pentru a reduce greutatea.

Pregoreksiya

O tulburare nutrițională în care o femeie gravidă încearcă să piardă în greutate și să mențină un organism în timpul sarcinii.

Doriți să îmbunătățiți memoria, atenția și alte funcții cognitive? Formați abilitățile de bază ale creierului dvs. cu formarea cognitivă personală CogniFit! Programul detectează automat cele mai afectate funcții cognitive și oferă un mod de antrenament potrivit pentru dvs.! Practicați-vă în mod regulat de 2-3 ori pe săptămână timp de 15-20 de minute, iar în câteva luni veți putea observa îmbunătățiri.

Tulburări nutriționale și depresie

Faptul că tulburările de alimentație în multe cazuri sunt asociate cu stările depresive ale unei persoane a fost dovedită. Conform acestui studiu, 59% dintre participanții cu tulburări de alimentație au prezentat episoade de depresie. Întrucât întreaga populație, doar 15% au fost deprimate vreodată. Atunci când tulburarea de alimentație merge în tandem cu depresia, atunci conform statisticilor, există un risc mai mare de deteriorare, chiar sinucidere.

Să analizăm în detaliu depresia în contextul diferitelor tulburări de alimentație.

Supradozarea și depresia excesivă. motive

Depresia merge de multe ori mână în mână cu o suprapunere compulsivă.

Adică, supraviețuirea compulsivă poate dezvolta depresia și viceversa, depresia duce la tulburări de alimentație. Există mai multe motive pentru aceasta:

Perfecționismul este un motiv legitim. Persoanele cu relații problematice cu alimentele nu se simt destul de bine și le-au plăcut doar "așa", ele formează cerințe rigide și impracticabile asupra lor. Perfecționismul lor se concentrează asupra obiceiurilor alimentare și a dietelor, barul pentru modul în care acestea ar trebui să arate este prea mare.

Acestea sunt reguli pe care o persoană fără puteri supranormale nu o poate urma mult timp. Luni, începe ziua cu fulgi de ovăz proaspăt pentru micul dejun și broccoli cu prăjitură de pui pentru prânz, în timp ce ei interzic ei înșiși alimente gustoase și grase. Din interdicție crește tensiunea internă și, mai devreme sau mai târziu, există o defalcare și o supraalimentare. Un astfel de leagăn poate duce la sentimentul că o persoană nu poate face față și nu controlează situația, provoacă disperare, sentimente de vinovăție, o stare de impas și depresie.

Este ciudat pentru oamenii care doresc relații apropiate și calde, dar pentru a le construi nu funcționează. Aceștia sunt oameni familiarizați cu apatia și cu o stare în care nimic nu este dorit și nimic nu-i place. Ei se confruntă cu singurătatea și abandonarea unui croissant cu cremă de ciocolată și prăjitură de morcov la boot. Un astfel de comportament poate fi transformat într-un obicei, cu oameni poate fi dificil și dureros, iar fisticul nu va renunța și nu va spune nimic rău.

  • Emoții complexe

În multe familii rusești, în urmă cu trei decenii, nu era obișnuit să vorbim despre emoții, cu mult mai puțin expres furie, nemulțumire, dezamăgire, tristețe. Dacă sunteți supărat, sfatul a fost - "arătați mai pozitivi și mai calmați". Tristețea este, de asemenea, imposibilă, pentru că "ei iubesc doar veselia". Cum să nu mai simți trist?

Aceste mesaje au un singur înțeles - de a înceta să experimenteze o emoție, de a "tace"-o sau de ao profita. Un copil care a fost obișnuit să înăbușe emoțiile "negative" din copilărie, ca adult, are riscul să se oprească din senzație, pentru că este imposibil să suprimați emoțiile selectiv. Ca urmare, el crește și continuă să înlocuiască experiențele decât poate profita de depresie.

Fenomenul "Groundhog Day" merită o atenție deosebită, atunci când proiectele și responsabilitățile se încarcă într-un mod non-stop și în fiecare zi sunt similare cu cel precedent. Apoi, o persoană alege gusturi strălucitoare, bogate, picante sau dulci, pentru a aduce înapoi culorile și senzațiile la viață. Dar această metodă funcționează foarte succint, după ce prea multă rușine sau furie vine pentru tine.

Persoanele care consumă prea mult timp sunt supraponderale. Ele sunt în mod special predispuse la auto-critică și pot fi prea îngrijorate de aspectul lor, se simt vinovați și rușinați pentru că nu au forma pe care o vor. Astfel de experiențe uneori cauzează episoade depresive prelungite.

  • Prejudiciul copiilor

Deseori cauza supraîncărcării compulsive este trauma emoțională din copilarie. Dacă nevoile copilului au fost ignorate și mâncarea a fost o modalitate de a se calma și de a se distra, atunci aceasta este o cale directă spre tulburarea de a mânca. Mai devreme, un copil a suferit evenimente traumatizante, cu atât mai dificil și mai lung este tratamentul.

Suprapunerea excesivă în jumătate din cazuri se datorează predispoziției genetice. În cursul cercetării sa constatat că regiunile genelor responsabile pentru dezvoltarea dependenței nutriționale se intersectează parțial cu genele responsabile de dezvoltarea depresiei.

Influența factorului genetic este importantă, dar nu primară.

Excesul de supraviețuire și depresia

Bulimia și depresia

Bulimia apare întotdeauna cu o altă tulburare psihologică. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu bulimie au o tulburare de dispoziție concomitentă, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară. Aceste două boli sunt strâns legate și este dificil de determinat care este cauza și ce consecință. Deci, cauzele bulimiei sunt:

  • Deficitul serotoninei

Cercetătorii consideră că deficitul de serotonină este parțial de vină în ambele boli. Adică, lipsa de serotonină poate duce atât la o tulburare a tipului de bulimie, cât și la depresie.

  • Factori personali
  • Factori psihologici

- relații complexe cu controlul diferitelor domenii ale vieții;

- dificultăți în relațiile cu rudele;

- o imagine corporală distorsionată, nereușita;

- lipsa de bucurie și sensul vieții.

  • Deficitul de macronutrienți

În timpul fazei de restricție, bulimica pierde nutrienți, ceea ce poate duce la o producție insuficientă de triptofan - un aminoacid care este utilizat de creier pentru a produce serotonină. Depresia poate apărea ca o consecință.

Experimentele au arătat că pacienții cu bulimie au o sensibilitate mai mare la scăderea dispoziției sezoniere.

  • Controlul puterii ca mecanism de apărare

O persoană deprimată poate avea modalități diferite de a trata sentimentele dificile. Atenție atentă la ceea ce este și când - aceasta este una dintre opțiuni. Controlul alimentelor poate fi primul pas spre bulimia nervosa.

Este posibil ca o persoană să încerce să înăbușe depresia cu atacuri bulimice. Acest lucru ajută pentru o perioadă scurtă de timp și, pe termen lung, conduce la depresie și lipsă de putere.

Cu ajutorul convulsiilor bulimice, o persoană poate încerca să înăbușe depresia.

Anorexia și depresia

Potrivit statisticilor, între 33 și 50% dintre persoanele care suferă de anorexie au, de asemenea, o tulburare a dispoziției concomitente, cum ar fi depresia.

Deși depresia și anorexia au multe intersecții în manifestările bolii, principala diferență este că o persoană deprimată nu are o dorință obsesivă de a pierde în greutate și de teama de a câștiga kilograme. Acest lucru nu contrazice faptul că oamenii deprimați suferă de faptul că forma lor este departe de "idealul".

Să analizăm în detaliu factorii unificatori.

  • ereditate

Poate că anorexia este un campion în influența componentei genetice printre alte tulburări de alimentație. Potrivit studiului, 58% dintre persoanele care suferă de anorexie au o predispoziție genetică. Întrucât tulburarea depresivă are și o cauză ereditară, aceste două boli pot merge împreună.

  • Risc suicidar

Un risc crescut de suicid se aplică pacienților deprimați, mai ales dacă pacientul a încercat mai devreme. Dacă vorbim despre anorexie, potrivit unui studiu, rata mortalității este de 20%, în timp ce unul din cinci persoane se sinucide.

Ca și în cazul supradozării compulsive, persoanele cu anorexie tind să fie "versiunea ideală a ei înșiși". Nerespectarea idealului poate duce la disperare, frustrare și depresie.

  • Simptome personale și fiziologice

Atât persoanele deprimate, cât și pacienții cu anorexie au tulburări similare:

  • lipsa de bucurie și de interes;
  • pierderea interesului sexual, scăderea libidoului;
  • iritabilitate;
  • apetit redus;
  • rău somn

Completați testul inovator CogniFit neuropsihologic pentru insomnie și în mai puțin de 30 până la 40 de minute aflați dacă există simptome cognitive care pot indica o tulburare de somn. Obțineți un raport detaliat în format pdf cu recomandări personale!

Tratamentul tulburărilor de alimentație și depresie

Există veste bună și proastă în tratamentul tulburărilor de alimentație și depresiilor.

Vestea bună este că comportamentul alimentar este corectat cu succes și există o statistică pozitivă a recuperării. Vestea proastă este că este necesară tratarea tulburărilor de alimentație și a depresiei, iar tratamentul va dura mult timp.

Factorii biologici, sociali și de personalitate influențează tulburările de alimentație și depresia și, prin urmare, un curs de psihoterapie oferă cele mai bune rezultate împreună cu medicația, prescrierea psihiatrică și coaching-ul nutrițional.

Tratamentul medicamentos

Planul de tratament în fiecare caz este strict individual, este important să alegeți medicamentele potrivite și doza și metoda de administrare a acestora.

psihoterapie

Abordarea terapiei poate varia în funcție de caracteristicile pacientului și de severitatea cazului. De exemplu, o abordare centrată pe client cu terapie comportamentală oferă rezultate pe termen lung și de înaltă calitate. În timp ce terapia cognitiv-comportamentală fără un curs lung de terapie este eficientă doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Nutriție Coaching

Deși este nepopulară în țara noastră, o problemă frecventă a persoanelor cu tulburări de comportament alimentar este lipsa de alfabetizare nutrițională. Această întrebare ajută la rezolvarea consilierului specializat în nutriție. Este important de menționat că astfel de consultări sunt eficiente în paralel cu psihoterapia, ele însăși nu pot fi de folos practic.

Este important de observat că tratamentul depinde de nivelul tulburărilor, în anumite cazuri este indicată spitalizarea pacientului.

Dacă depresia a fost cauzată de o tulburare de alimentație sau invers, după ce a lucrat printr-o problemă cu un psihoterapeut, este probabil că a doua problemă va dispărea, deoarece a fost un simptom.

Tratamentul și prevenirea tulburărilor de alimentație

Prevenirea tulburărilor de alimentație

  • Tulburările nutriționale în multe moduri au un motiv psihologic, deoarece dacă treceți prin condiții dificile și nu le puteți rezolva, cel mai bun mod de a vă ajuta pe voi înșivă este să mergeți la un psiholog. În acest caz, psihologul este o persoană care poate evidenția dificultățile dvs. și vă poate ajuta să vedeți situația dintr-un unghi diferit, astfel că va fi mai ușor să găsiți noi modalități de a interacționa cu dificultățile. În plus, este mult mai ușor să trăiești sentimente dificile cu o persoană empatică din apropiere.
  • Discutați cu prietenii dificultatea. Cereți fără ocări, nu critici și decizii, ci sprijin și "urechi libere". Când în viață există unul sau mai mulți oameni cu care puteți împărtăși experiențele voastre profunde cinstit, probabilitatea de lipire și depresia scade.
  • Contactați nutriționistul pentru probleme nutriționale. Acesta este un specialist calificat care vă va permite să construiți o dietă potrivită pentru stilul dvs. de viață și caracteristicile fiziologice.
  • Încetineste-te mai des și asculți dorințele tale, în plus față de îndatoririle de zi, îți exercită dorințele. Uitați-vă adesea în interiorul dvs. și întrebați "Cum sunt acum?". Acest lucru va dezvolta contactul fizic și emoțional cu voi înșivă.
  • Fiți activi, găsiți modul preferat de a vă deplasa. Dacă vă urcați la schi, încercați alte sporturi sau doar mergeți foarte mult.
  • Înainte de a vă deranja cu anxietate și stres cookie-uri, faceți o pauză de 5 minute și gândiți-vă ce altceva vă poate relaxa.
  • Suficient de somn și încercați să vă culcați înainte de ora 00:00. Somnul de 7-9 ore și modul încorporat conduc sistemul nervos la cel mai bun mod de funcționare.

Vă mulțumim că ați citit acest articol. Ca de obicei, ne vom bucura de întrebări și comentarii.

Educație psihologică în direcția "Metode moderne de corecție și consiliere psihologică", primul pas în institutul gestalt, intens în psihologie într-o abordare umanistă, în gestalt, intensiv în terapia dansului.
Interesele profesionale: direcția umanistă, abordarea centrată pe client, terapia corporală fizică, lucrul cu traumatismele copiilor.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie