Debuturile bolilor mintale la adolescenți
Adolescența, așa cum este arătat în numeroase studii, este perioada de la începutul multor tulburări psihice - diverse forme de schizofrenie, psihoză schizoafective, psihoze maniaco-depresive. Pentru deschideri de tulburări caracterizate prin plângeri ale părinților pe care le auzim destul de des, atâta timp cât vorbim despre adolescenți, „toate aruncate“, „ceva nu mai fie interesat“, de multe ori se face referire la o nouă ocupație, hobby-ul, care adolescent dedică tot timpul, nu prea în mod eficient. Este posibil să vorbim despre manifestările luminoase ale accentuării caracterului. Pentru a înțelege dacă un psihiatru are nevoie de consultarea unui psihiatru sau de un psiholog poate să o facă singur, câteva întrebări trebuie să răspundă la diagnosticare.
În primul rând, trebuie să urmărim cât de drastice au fost aceste schimbări. În cazul în care la o vârstă mai devreme adolescentului în mod clar trasat caracteristici ascuțit în ultimii ani, și, de asemenea, între starea sa actuală și situația socială a dezvoltării văzut o legătură evidentă, aceste semne indică o variantă mai favorabilă de dificultăți. Dacă schimbările personale sunt prea dure și nu există nicio legătură între aceste schimbări și situația vieții, acesta este un semn mai puțin favorabil.
Al doilea semn, care merită atenție este prezența / absența perioadei prodromale așa-numitul, adică perioada anterioară a bolii, în care apar simptome de tulburare, așa cum au fost în creștere, începând cu somatovegetativnyh semne -.. tulburări de somn, apetit, apariția motorului și anxietate emoțională, după care există delir, halucinații și alte simptome caracteristice bolilor psihice grave. Desigur, ei înșiși sunt de asemenea semnificativi din punct de vedere diagnostic.
Cel de-al treilea semn care distinge debutul bolii psihice de alte tulburări (de exemplu, nevroza) este lipsa de critică a condiției persoanei și dorința de a scăpa de noile dificultăți. Adolescenții cu simptome nevrotice le evaluează întotdeauna ca fiind ceva negativ, interferând cu viața normală și tind să scape de ea. Cu boli psihice grave nu este tipic. Al patrulea semn este prezența tulburărilor specifice ale gândirii și ale altor funcții mentale. Acestea sunt descrise în literatură și sunt studiate în detaliu în cursul patopsychologiei. Prin urmare, în timpul examinării, psihologul trebuie să efectueze diagnostic patopsychologic pentru a identifica tulburările specifice ale gândirii și ale altor funcții mentale. Lipsa lor este un semn sigur.
Dacă psihologul a ajuns la concluzia că adolescentul are nevoie de ajutorul unui psihiatru, el poate și ar trebui să-l ajute de unul singur. În special, munca consultativă cu familia este necesară dacă membrii săi nu înțeleg problemele unui adolescent și prin comportamentul lor provoacă recidive ale bolii. Una dintre cele mai tipice situații din familie în astfel de cazuri este respingerea și nerecunoașterea unei boli psihice la adolescent de către persoane apropiate. Membrii familiei continuă să-l trateze ca fiind sănătoși sau au un sentiment de vinovăție exagerat datorită faptului că copilul lor suferă de o tulburare mentală. În astfel de cazuri, poate fi necesară consilierea cu familia, menită să contribuie la asigurarea faptului că adolescentul suferă de o tulburare mentală. De asemenea, este necesar să îi ajutăm pe membrii familiei să scape de sentimentele hipertrofate de vinovăție și rușine, care sunt traumatizante pentru toți membrii familiei. Pentru această lucrare pot fi folosite tehnici de consiliere psihologică existențial-umanistică (Kochiunas R., 2000; Menovshchikov V. Yu., 1998, May R., 1994).
În familiile adolescenților care suferă de boli psihice, stereotipurile patologice ale interacțiunii familiale între părinți și un copil sunt, de asemenea, probabile. Influența lor a fost mult studiată și descrisă în detaliu în literatură (G. Beitson et al., 1956). Constă în primul rând în faptul că astfel de stereotipuri de comunicare îngreunează orientarea adolescentului în contextul relațiilor interpersonale. În acest caz, accentul principal al muncii cu familia este de a dezvolta abilitățile de comunicare ale părinților, care să nu dăuneze adolescentului. În acest caz, cel mai de dorit să se efectueze terapia de familie comună care vizează dezvoltarea intra-comunicare (Eidemiller EG, Yustitskis VV, 1990; V. Satir, 1992, 2000). Cu toate acestea, nu orice psiholog practic are abilitățile și experiența necesare pentru acest lucru. În plus, prezentarea temelor de terapie familială depășește sfera acestei cărți. Cu toate acestea, asistența familială poate fi asigurată prin desfășurarea de activități de formare și consiliere cu părinții în vederea dezvoltării unei comunicări constructive între părinți și copii (Gippenreiter Yu, B., 1997).
De asemenea, este necesar să influențăm situația în clasă în jurul unui adolescent care suferă de o boală psihică, pentru a minimiza momentele traumatice ale situației. Dacă un psiholog conduce sesiuni de formare în sala de clasă, atunci dacă are abilități suficiente pentru a desfășura o astfel de activitate, este logic să includă un adolescent cu o tulburare mentală în grup. Acționând foarte prudent și foarte mult tact, putem dezvolta unele dintre competențele o orientare adolescent în situații de zi cu zi, experiențele altor persoane, precum și pentru a crește gradul de acceptare a colegilor Teen.
Semne ale tulburărilor psihice la adolescenți (continuare)
Continuând să descriu semnele caracteristice ale tulburărilor psihice, vreau să subliniez că aceste tipuri de tulburări devin evidente, "înflorește", în special în adolescență, de aceea ele sunt deseori numite tulburări mentale specifice ale pubertății sau tipice pentru adolescenți.
Depersonalizarea este o tulburare mentală complexă în care percepția asupra propriei persoane, a sentimentelor, a senzațiilor, a corpului și, uneori, a percepției lumii din jurul nostru este distorsionată. Există trei tipuri de depersonalizare, care diferă în ceea ce privește durata și severitatea simptomelor.
- lumea este percepută ca și cum nu ar fi reală, nu reală, iluzorie
- distorsionate nu numai percepția vizuală (culorile se estompează, totul este într-o ceață sau, dimpotrivă, totul este foarte clar, la cele mai mici particule), dar auditiv și tactil, și chiar percepția gustului (nu simt gustul, totul a devenit bland sau, dimpotrivă, sare, amar)
- conștiința de sine este pierdută, propria "eu"
- teama, tandrețea, iubirea și alte emoții nu sunt simțite. Sentimentele par să fi dispărut.
Dacă în copilărie a existat o fantezie patologică cu reîncarnarea de sine în orice caracter, atunci în adolescență poate apărea o înlocuire totală sau parțială a "I" -ului cu un caracter selectat.
Depersonalizarea somatică - auto-numele, spune că și corpul începe să afecteze denaturarea conștiinței de sine.
- părți ale corpului devin "străine", există o separare a mișcărilor
- vocea proprie este percepută ca un outsider, auzită din afară
- apariția anxietății și a temerilor asociate cu senzația corpului
Depersonalizarea se poate manifesta într-o imagine a diferitelor condiții și boli - de la sănătatea mintală la formele severe de epilepsie și schizofrenie.
Intuiția metafizică este un abstract, lipsit de dovezi, o activitate exhaustivă de gândire care vizează înțelegerea problemelor existențiale.
- reflecție, filozofie, raționament pe anumite subiecte
- creând propriile "învățături". Cel mai adesea, aceste idei se referă la conceptele semnificației vieții, scopului, destinului, libertății, morții.
- o limitare treptată în comunicarea cu colegii, și apoi o izolare completă
- respingerea hobby-urilor și a hobby-urilor, cu excepția propriei lor "teorii", totul devine irelevant
- refuzul de a merge la școală, deoarece nu este oportun, cu privire la propria "teorie
Dacă astfel de idei sunt supraevaluate și îndelung în timp, atunci se dezvoltă treptat într-o tulburare delirantă care apare în schizofrenie.
Tulburări comportamentale - manifestate în conflicte cu părinții, prietenii, profesorii. Într-un efort de a se alătura grupării asociaționale, dorința de a fuma, consumul de droguri, rudeness, negative, în timp ce adolescenții refuză adesea să frecventeze școala. Alocați comportament deviant și delincvent.
- (ignorând regulile moralei, comportamentul în societate),
- dorința de a aparține unui anumit grup social
Acest lucru se întâmplă treptat și începe mai întâi cu încălcarea regulilor de conduită la școală, după care apar furtul de acasă, vagabondajul și consumul de alcool. Dacă nu este oferită ajutor adolescentului la timp, apare un comportament delicat.
- comportament ilegal (furt, jaf, dependență de droguri etc.)
Cel mai adesea, tulburările comportamentale sunt rezultatul situației familiale în care este adolescentul. Nu este neobișnuit pentru familiile cu dificultăți financiare, unul dintre membrii săi, și uneori ambii, suferă de un fel de dependență. În plus, tulburările comportamentale pot fi observate în diferite tipuri de psihopatie.
Tulburările tulburări sunt caracterizate de comportament agresiv despotic, distorsiuni ale instinctelor și dorințelor, pierderea activității productive.
- apariția sexualității excesive și pervertite și a sadismului
- răceală emoțională, nu capacitatea de a empatiza.
- pierderea atitudinilor morale (onoare, demnitate, bine și rău)
- pierderea interesului de a studia
- izolarea parțială sau completă
În majoritatea cazurilor, apar tulburări hepatice la schizofrenia adolescentă și juvenilă.
Acest articol a examinat semnele celor mai tipice tulburări mentale pentru copii. Materialul pentru articol este preluat din prelegerile psihiatrului copiilor, președintele Asociației Psihiatrilor și Psihologilor Copiilor A.A. Nord. În mod separat, următorul articol va aborda manifestarea depresiei la copii și adolescenți.
V-aș fi recunoscător pentru aprobarea acestei publicații (dacă v-ați plăcut) sub forma "spune mulțumesc" (chiar mai jos)
Cauzele și efectele tulburărilor psihice la adolescenți
Adolescența este una dintre cele mai dificile perioade de viață.
La momentul ajustării hormonale, multe boli, inclusiv tulburările psihice, sunt exacerbate și manifeste.
Din fericire, psihicul copilului la această vârstă este încă destul de mobil, astfel încât majoritatea bolilor pot fi ajustate.
Cum sa scapi de adolescenta de dependenta de calculator? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.
Tipuri de patologie
Tulburarea psihologică nu este o boală psihică totală.
Acesta diferă de cel din urmă prin faptul că, de obicei, nu este însoțit de boli somatice și este mai ușor de tratat.
În psihiatrie există o serie de deviații caracteristice pubertății. Conform factorului etiologic, tulburările psihice sunt împărțite în exogene și endogene.
La apariția primelor circumstanțe externe sunt de vină: droguri, alcool, răniți, boli grave. Acestea din urmă sunt rezultatul patologiilor congenitale: mutații cromozomiale, boli genetice.
Dacă rudele apropiate ale copilului suferă de boli mintale, probabilitatea de moștenire este de 25%.
În adolescență apar următoarele tipuri de tulburări psihice:
- ipohondrie;
- dizmorfomaniya;
- anorexia este nervoasă;
- derealizare;
- depersonalizare;
- tulburări comportamentale: comportament deviant, tulburare de comportament socializat;
- nevroză;
- schizofrenie.
Uneori, anorexia este înlocuită de bulimie, când o persoană începe să absoarbă o cantitate imensă de alimente și nu se simte plină.
Dacă aceste manifestări sunt completate de iluzii, halucinații, comportamente ciudate, atunci este vorba de schizofrenie.
Simptome și semne
Toți adolescenții din când în când se comportă ciudat.
Ei protestează, se străduiesc pentru auto-exprimare nu este întotdeauna moduri obișnuite, trist, arată agresiune.
Acest comportament este considerat normal și nu necesită ajustare.
Următoarele simptome ar trebui să alerteze părinții:
- Melancolie prelungită (mai mult de 3-4 săptămâni).
- Cruzimea necontrolată, periculoasă pentru alții.
- Încercări de sinucidere, auto-rănire.
- Atacuri bruște de teamă, panică, însoțite de tulburări ale ritmului respirator și ale inimii.
- Refuzul lung de a mânca.
- Tulburare, indiferență față de apariția lui.
- Concentrația slabă, deteriorarea memoriei, percepția.
- Incapacitatea de a se adapta echipei.
- Schimbarea constantă a comportamentului de la veselie patologică la crize de melancolie.
- Refuzul de a comunica nu numai cu părinții, ci și cu prietenii.
- Crize isterice pe termen lung.
- Sentimente de durere și alte simptome de boli, care, de fapt, copilul nu are.
Posibile consecințe
Tulburările psihice la adolescenți nu trebuie să fie trecute cu vederea.
În absența unei terapii adecvate, acestea se vor dezvolta în boli mentale complete, care nu pot fi vindecate.
Acest lucru va face ca copilul să fie dezactivat sau să se sinucidă.
Efectele posibile ale tulburărilor psihice includ:
- severă schizofrenie;
- sinucidere;
- retard mintal;
- dezvoltarea epilepsiei.
diagnosticare
Diagnosticul corect este un proces lung și complicat. Este important să se diferențieze tulburările mintale de bolile mintale grave, să se stabilească cauza și stadiul patologiei.
Primul pas este o conversație cu părinții, adolescenții. Psihiatrii au teste speciale cu care trag concluzii inițiale.
Este foarte important să studiem istoria familiei, să aflăm dacă există persoane cu dizabilități mintale între rude apropiate.
Pentru a exclude sau a confirma leziunile cerebrale organice, sunt prescrise encefalografia, RMN-ul creierului și razele X.
tratament
Pentru tratamentul tulburărilor psihice se aplică metode de expunere la medicamente și psihoterapie.
Tactica tratamentului depinde de gravitatea bolii. În unele cazuri (anorexia, bulimia) necesită plasarea într-un spital, în caz contrar copilul poate muri.
Tratamentul tulburărilor psihice se desfășoară în mai multe etape:
- scutirea de crize;
- stabilizare;
- adaptare;
- profilaxie
Psihoterapia se desfășoară atât în mod individual, cât și în grupuri. Acesta include următoarele metode:
- conversație;
- auditive de formare;
- utilizarea hipnozei;
- metoda de sugestie.
Dacă metodele psihoterapeutice nu sunt suficiente, atunci medicamentul prescris de medicamente.
Medicamentele psihotrope sunt utilizate în doze mici și pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca sindromul de dependență.
Alegerea medicamentelor depinde de tipul de tulburare:
- Sedativele prescrise pentru agresivitate crescută, insomnie.
- Neuroleptice ajuta în caz de psihoză acută. Reduce iritabilitatea psihică, reduc agresivitatea, suprimă tensiunea emoțională.
- Liniștii opresc anxietatea, anxietatea, tensiunea emoțională. Efectul se realizează datorită proprietăților sedative ale agentului, în timp ce percepția realității din jur nu se schimbă.
De asemenea, ca mijloc auxiliar, se folosesc decocturile de ierburi: menta, balsam de lamaie, mușețel, valerian. Tinctura eficace de eleuterocroc, ginseng.
Toate medicamentele au un număr de efecte secundare, din cauza cărora nu pot fi utilizate mult timp:
- somnolență;
- oboseală;
- reducerea presiunii;
- slăbiciune musculară;
- greață;
- gura uscata;
- apetit scăzut;
- dureri de cap.
În plus, metode de fizioterapie prescrise: terapia magnetică, terapia cu laser. Părinții joacă un rol important în tratament.
Este important să sprijine adolescentul, să prevină situațiile stresante, să ajute să facă față acestei boli. Pacientul are nevoie de înțelegere, nu de critică și de condamnare.
Faza de stabilizare implică fixarea rezultatelor, eliminând efectele reziduale ale bolii. Odată cu adaptarea, medicamentele psihotrope sunt treptat anulate.
profilaxie
Prevenirea tulburărilor mintale este împărțită în primar și secundar.
Primarul este de a preveni apariția bolii.
Secundar este consolidarea rezultatului tratamentului și prevenirea recidivei.
Prevenirea apariției bolii este uneori imposibilă, având în vedere natura ereditară a multor boli. Cu toate acestea, următoarele măsuri vor contribui la reducerea semnificativă a riscurilor:
- Stil de viață sănătos.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Activități sportive.
- Viața socială activă a unui adolescent.
- Hobby-uri, chat cu prietenii.
- Suport parental.
- Evitarea situațiilor stresante și leziunilor capului.
Protecția secundară este de a preveni reapariția bolii. Din păcate, în unele tulburări această perioadă ar trebui să dureze o viață.
Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape comportamentul copilului, în timp util pentru a observa deteriorarea. Măsuri secundare de prevenire:
- Respectarea regimului de muncă și de odihnă.
- Evitarea stresului.
- Sport sau hobby-uri.
- Normalizarea puterii.
- Recepția vitaminelor.
- Întreg somn.
- Tratamentul în timp util al bolilor virale.
- Verificări regulate cu un psihiatru, în special adolescenți cu ereditate împovărată.
- Trecerea la tratament spa.
perspectivă
Cele mai multe tulburări psihice sunt tratate cu succes.
Pentru a face acest lucru, este important să diagnosticați boala în timp și să prescrieți o terapie adecvată.
Problema este că adolescenții și părinții se tem să recunoască prezența bolii și nu se adresează specialiștilor.
Schizofrenia are un prognostic mai puțin favorabil. Mulți pacienți primesc un grup de dizabilități.
Dacă pacientul nu se poate servi în mod independent, atunci i se atribuie 1 grup. În timp ce menține capacitatea de a munci, un adolescent primește 2 sau 3 grupuri, în funcție de durata fazei de remitere.
Teen tulburări mintale sunt mai ușor de prevenit. Părinții ar trebui să învețe un copil să facă față dificultăților, să nu ia greșeli la inimă, să aibă încredere în părinți și să vorbească despre problemele lor.
Tulburarea bipolară este un pericol mortal pentru un adolescent:
Ce tulburări psihice și boli suferă copiii?
Copiii și adolescența reprezintă pași importanți în dezvoltarea unei persoane ca persoană. Tulburările psihice la copii sunt adesea rezultatul unei educații necorespunzătoare, prezența unui copil cu trăsături specifice de caracter (de exemplu, excitabilitate crescută sau tendință la depresie), în unele cazuri există o predispoziție genetică pentru patologie. Cu toate acestea, nu se poate spune sigur că un copil al cărui părinți are o tulburare mentală va prezenta în mod necesar simptome ale bolii. Pentru apariția imaginii clinice este nevoie de un declanșator - un factor enorm de mediu. În copilărie, un astfel de declanșator poate servi ca un șoc emoțional puternic (moartea unui iubit). Uneori, pentru debutul unei tulburări psihice, vor exista destule conflicte cu părinții. Prin urmare, este foarte important să ascultați copilul, deoarece orice probleme psihologice, chiar nesemnificative în opinia dvs., se pot manifesta în debutul bolii psihice.
De unde provin maladiile mintale?
Funcția cognitivă este inerentă fiecărei persoane la un nivel sau altul. Copilul înțelege instinctiv înțelegerea intonației și emoțională a propozițiilor. Copiii, în virtutea impresibilității lor, sunt capabili să absoarbă atât informații pozitive, cât și negative, mereu deschise la ceva nou. Nu este absolut necesar ca școlile să fie testate pe tema profesiei lor viitoare, ceea ce le permite să abordeze în mod competent problema muncii în societate. Formele sociale ale copiilor persoanelor cu anumite obiceiuri și obiceiuri, principii morale. Prin urmare, orice dezacord sau cuvânt spus în glumă poate afecta foarte mult psihicul copilului.
Afecțiunile mintale la copii pot fi împărțite în mai multe categorii:
- anxietate și afecțiuni fobice;
- schizofrenie;
- tulburarea personală disociată;
- depresie.
Boala se poate manifesta brusc pe fondul bunăstării psiho-emoționale absolute. În acest caz, părinții atenți pot reduce copilul la un psihoterapeut și pot începe cu promptitudine corectarea comportamentului său. Dar, uneori, mai ales cu schizofrenie lentă, tulburările de personalitate sunt graduale. Debutul acestei tulburări mintale este adesea considerat un "joc de hormoni" în contextul pubertății și nu este luat în serios de alții.
Tipuri de tulburări mintale
- Tulburare anxietate-fobică. Frica este un mecanism normal de apărare al unei persoane. Dar dacă dintr-un anumit motiv informația din exterior este percepută de copil ca inamic, atunci se formează o patologie persistentă a percepției lumii înconjurătoare. Copiii cu o astfel de tulburare mentală întâmpină cel mai adesea frica de întuneric, înălțimi și singurătate. Desigur, fobiile se pot dezvolta în raport cu orice subiect, depinde de situația traumatică care a dus la boală.
- Schizofrenia este o boală cronică cu predispoziție ereditară. Semnele precoce includ reticența, apatia, lipsa de a învăța și a comunica cu colegii, agresivitatea. Mai multe halucinații, voci și "un ecou al unui gând într-un cap" se alătură. Poate fi observată la copii și adolescenți, dar cel mai adesea simptomele încep în perioada pubertății.
- Perturbarea sferei sociale - respingerea și incapacitatea de a se supune normelor care sunt în mod evident corecte în societate. Problema cel mai adesea constă în creșterea incorectă a copilului.
- Depresie. Deseori manifestată în adolescență. Tensiunea internă constantă și imposibilitatea ieșirii dintr-o situație stresantă provoacă o pierdere a sensului vieții, lumea apare în culori gri.
Simptome ale tulburărilor mintale
Când i se cere să deseneze o imagine, copilul se va manifesta în moduri diferite: cu depresie, predominanța culorilor negre și gri, o percepție sumbră a lumii. Cu fobii, de regulă, ochi larg deschise, o mulțime de dungi negre și imagini strălucitoare. În schizofrenie - imaginile sunt abstracte, viziunea neobișnuită a lucrurilor obișnuite captează imediat ochiul. În caz de tulburare dissocială, apăsarea agresivă a unui creion sub formă de dungi distincte negre, adesea imagini de crimă, scene de violență și alte lucruri.
Anomaliile mintale se pot manifesta în moduri diferite:
- atacuri de panică, temeri, fobii, anxietate crescută;
- manifestări paranoide, gânduri și acțiuni obsesive;
- schimbarea rapidă a dispoziției;
- sentimentul de nerealitate a ceea ce se întâmplă, depersonalizarea;
- iritabilitate și agresivitate fără motiv;
- apatie, refuzul de a comunica cu alte persoane, îngrijirea de sine;
- dureri de cap care au o natură diferită: de la pulsatoriu și localizat la difuz;
- durere în alte organe și sisteme, cu excepția patologiei organice;
- tulburări de gândire, halucinații, reacție emoțională inadecvată la lucrurile de zi cu zi;
- figuri fantastice, expresii faciale, gesturi active.
Tulburările psihice la copii sunt ușor de confundat cu trăsături specifice.
tratament
Terapia vizează identificarea cauzei care a dus la schimbările de personalitate ale copilului. Tulburările psihice la adolescenți trebuie diagnosticate în timp util, în special în cazul schizofreniei. Deoarece începutul tratamentului a început, cu atât mai mare este probabilitatea succesului în utilizarea medicamentelor.
Vizitarea unui psiholog sau a unui psihiatru este o chestiune care este rezolvată de-a lungul timpului. În cazul unor manifestări grave ale bolii, se recomandă să mergeți la o întâlnire cu un psihiatru, cu toate acestea, unii părinți nu consideră copilul lor bolnav și, în plus, nu vor merge la o întâlnire cu un doctor specializat. În acest caz, tulburarea de personalitate progresează și este diagnosticată într-o epocă mai matură.
În funcție de boală, sunt prescrise următoarele medicamente:
- Când anxietatea și tulburarea de fobie au numit tranchilizante, hipnotice, sedative.
- În schizofrenie - neuroleptice, tranchilizante, antidepresive.
- În tulburarea dissocială - antipsihotice, sedative.
- Cu depresie - antidepresive, antipsihotice, hipnotice.
- În tranziție, sedative, nootropice, antidepresive de stat la limită (nevroză).
profilaxie
Sănătatea mintală a copilului este pusă în uter, astfel că este foarte important ca femeia să evite tot felul de stres în timpul sarcinii și să conducă un stil de viață sănătos. Orice experiență a unei femei însărcinate poate afecta sănătatea copilului nu este cea mai bună cale. De aceea, persoanele care au un fond emoțional instabil, imediat înainte de a planifica un copil ar trebui să contacteze un psihoterapeut și, dacă este necesar, să bea un curs de medicamente. Orice boli nervoase sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare.
Copilul mai în vârstă are deja nevoie de sprijinul părinților, într-o conversație pe temele necesare. În ciuda organismului aparent deja format, psihicul unui adolescent nu este încă capabil să se confrunte în mod independent cu dificultățile vieții.
Un apel în timp util către psihoterapeut și luarea medicamentelor contribuie la normalizarea vitalității. O abordare competentă din partea părinților, interesul prietenilor și asistența într-un moment dificil pentru copil poate opri procesul patologic care a început.
Somnul sănătos, stilul de viață adecvat, relațiile bune în familie și în societate au un efect pozitiv asupra stării mentale a unei persoane. Prin urmare, chiar și persoanele cu tulburări nervoase au toate condițiile pentru a trăi o viață fericită.
Tipuri și mecanisme de abateri sociale și boli sociale
Condiții nefavorabile pentru socializare, ca factor determinant al procesului de victimizare
Printre condițiile care contribuie la victimizarea omului putem distinge condițiile și factorii sociali și fenomenologici.
Factorii sociali ai victimizării sunt asociate cu influențe externe, condiții fenomenologice - cu acele schimbări interne ale unei persoane care apar sub influența factorilor adversi ai educației și socializării.
Un factor social important este influența caracteristicilor controlului social în societatea în care trăiește o persoană.
Nivelul scăzut al vieții, șomajul, poluarea mediului, sprijinul social slab din partea statului sunt factori care dăunează populației.
Oamenii de știință și demografii identifică trei factori predominanți ai victimizării în viața modernă: creșterea poluării generale a mediului, adaptarea redusă a oamenilor datorită condițiilor de viață în continuă schimbare și stresul psihologic semnificativ.
Dezastrele sunt un factor special în victimizarea populației, deoarece acestea duc la întreruperea socializării normale a unor grupuri foarte mari de persoane.
Factorii specifici de victimizare se datorează instabilității vieții sociale, economice și politice a societății și a statului.
Cercetătorul japonez S. Murayama notează ascuțirea ascuțită a copiilor, insensibilitatea față de ceilalți oameni.
Nu toți copiii se pot adapta la societate fără a face eforturi excesive, ceea ce poate duce la tulburări emoționale, agresivitate și comportamente antisociale.
Comportamentul antisocial se manifestă prin încălcarea sau nerespectarea drepturilor altor persoane, a prevalenței motivației hedoniste, a capriciilor, a comportamentului demonstrativ, a lipsei de simț al responsabilității și datoriei.
Toți factorii de socializare pot fi atribuiți factorilor de victimizare a unei persoane: microfactori - familie, grupuri de egali și subcultură, microsocium, organizații religioase; mesofactorii - condițiile etno-culturale, condițiile regionale, mijloacele de comunicare în masă; factori macro - spațiu, planetă, lume, țară, societate, stat (clasificarea de către A. V. Mudrik).
Numărul covârșitor de abateri de comportament social este cauzat de o interacțiune complexă a multor factori.
Problema devierii sociale este de o importanță deosebită în activitatea unui psiholog practic, cu copiii cu vârste cuprinse între 10 și 14-15 ani. O atenție deosebită acordată sănătății mintale adolescenților, precum și identificarea și prevenirea în timp util a diferitelor deviații este necesară din trei motive. În primul rând, modificările morfologice și fiziologice care pot fi atribuite pubertatei fac din corpul adolescentului mai vulnerabil și cresc riscul bolilor somatice, precum și provoacă oboseală și stare proastă de sănătate, care nu sunt neobișnuite la această vârstă fără un motiv aparent. În al doilea rând, în timpul adolescenței se manifestă pentru prima dată multe boli nervoase și mentale. În al treilea rând, extinderea sferei relațiilor sociale care este naturală pentru această vârstă oferă unui adolescent o nouă experiență socială (și nu întotdeauna pozitivă), care este foarte dificil de stăpânit.
Simptomele tulburărilor neuropsihiatrice arată adesea ca dificultăți care sunt destul de tipice pentru adolescență. Pentru a determina în ce cazuri un adolescent are astfel de dificultăți și în care are nevoie de mai multă atenție, el este inclus în "grupul de risc" al tulburărilor neuropsihiatrice, este necesar să enumerăm principalii factori de risc pentru îmbolnăvirea bolnavului, precum și semne care pot fi folosite pentru a distinge între adolescenții tipici dificultăți de la anomalii ale dezvoltării mentale și personale.
În primul rând, ar trebui să fie numit un factor de risc familia disharmonioasă. Acesta este un concept foarte larg și include mai multe variante eterogene de stres psihologic:
- Familii în care un membru suferă de o tulburare neuropsihiatrică sau de dependență chimică (de exemplu, alcoolismul);
- familii disharmonice inerente, adică cele în care principala problemă este relația dintre membrii familiei (sunt evidențiate diferite tipuri de familii disharmonice: familiile nearmonioase, distructive, decăzute și dezintegrate, ca etape ale tranziției de la armonie la dezintegrare completă, precum și o familie pseudosolidară rigidă familie - "teatru", "sanatoriu", "cetate", "vulcan", "mascaradă");
- Familii în care se practică un tip greșit de educație.
Al doilea factor poate fi numit boli somatice și leziuni grave. Bolile somatice cronice, în special cele combinate cu o educație necorespunzătoare, pot contribui la apariția facilităților de închiriere în legătură cu boala lor, pot provoca un sentiment de inferioritate la adolescent etc.
Cel de-al treilea factor de risc care trebuie menționat este - situație nefavorabilă în relația unui adolescent cu colegii. Probleme în relațiile cu colegii pot duce la faptul că adolescentul nu va dezvolta abilitatea de a stabili relații strânse cu ceilalți, iar acest lucru va duce la dificultăți inevitabile în viitor. În plus, incapacitatea de a stabili relații între egali poate fi o manifestare a dezvoltării anormale a personalității.
DEBUTUL BOLILOR MENTALE LA ADOLESCENȚI
Adolescența, după cum se arată în multe studii, este perioada de apariție a multor boli mintale - diverse forme de schizofrenie, psihoză schizoafectivă, psihoză mani-depresivă. Debutul unor astfel de tulburări se caracterizează prin plângerile părinților, pe care le auzim destul de des, deoarece vorbim de adolescenți: "abandonați totul", "nu mai este interesat de ceva", este adesea menționat un nou hobby, la care adolescentul se consacră tot timpul și nu prea mult în mod eficient. Este posibil să vorbim despre manifestări evidente ale accentuării caracterului. Pentru a înțelege dacă un psihiatru are nevoie de consultarea unui psihiatru sau de un psiholog poate să o facă singur, câteva întrebări trebuie să răspundă la diagnosticare.
În primul rând, trebuie să urmărim cât de drastice au fost aceste schimbări. Dacă, la o vârstă mai înaintată, un adolescent a trasat în mod clar trăsăturile care au devenit mai clare în ultima vreme și, pe lângă aceasta, există o legătură evidentă între starea sa actuală și situația socială a dezvoltării, atunci aceste semne indică o formă mai dificilă de dificultate. Dacă schimbările personale sunt prea dure și nu există nicio legătură între aceste schimbări și situația vieții, acesta este un semn mai puțin favorabil.
Cel de-al doilea semn care merită să se acorde atenție este prezența / absența așa-numitei perioade prodromale, adică perioada precedentă bolii, în timpul căreia simptomele tulburării par a fi în creștere, începând cu simptomele somatovegetative - tulburări de somn, apetit, motor și anxietate emoțională, după care există delir, halucinații și alte simptome caracteristice bolilor psihice grave.
Al treilea semn care distinge debutul bolii psihice de alte tulburări (de exemplu, nevroza) este critica față de starea cuiva și dorința de a scăpa de noile dificultăți.
Al patrulea semn este prezența tulburărilor specifice ale gândirii și ale altor funcții mentale. Prin urmare, în timpul examinării, psihologul trebuie să efectueze diagnostic patopsychologic pentru a identifica tulburările specifice ale gândirii și ale altor funcții mentale. Lipsa lor este un semn sigur.
Dezvoltarea personalității nevrotic - un întreg set de trăsăturile de personalitate inerente, nu numai cei care suferă de nevroze, dar, de asemenea, celor care sunt expuși riscului de tulburări nevrotice, în prezența unor situații traumatice. Stima de sine a unui adolescent cu dezvoltare personală neurotică este fie prea scăzută, fie prea mare, dar în orice caz inadecvată. Stima de sine este adesea mascat de comportament defensiv, tipic de oameni din spate stima de sine (de exemplu, adolescenții cu stima de sine ridicată în comportament poate apărea îndoiască în mod constant propria lor capacitate, „Nu, eu nu lucrez“). Astfel de apărări servesc, de asemenea, pentru a evita dobândirea de experiențe care nu sunt în concordanță cu imaginea de sine. O altă caracteristică tipică a unei dezvoltări de personalitate nevrotică este rigiditatea unei idei a sistemului atunci când orice experiență pe care îl contrazice (nu numai negativ, ci și pozitiv, în cazul de sine inadecvat scăzută), văzută ca integritatea amenințării conceptului de sine, și, prin urmare, evitat. O astfel de înțelegere a dezvoltării personalității nevrotic, care a dezvoltat în primul rând în psihologia umanistă, include ideea de personalitate nevrotic ca imatur, predispus mai mult“. să vă manipulați împrejurimile pentru a satisface dorințele, decât să vă asumați responsabilitatea pentru frustrările voastre și să încercați să vă satisfaceți adevăratele nevoi ". Este de remarcat faptul că, în neurastenie caracterizate prin hipersensibilitate la critici în combinație cu responsabilitate și integritate ridicată atunci când nevroza obsesională - nivel scăzut de încredere și activitatea combinată cu anxietate și suspiciune, în isterie - cerințe exagerate pentru mediu combinat cu scăzut focalizate și de sugestibilitate. Cunoașterea acestor caracteristici de dezvoltare a personalității nevrotică ne permite să construim o psihoprofilactică strategie adecvată și de lucru în curs de dezvoltare cu adolescenți.
ALCOOLIZAREA ȘI UTILIZAREA FACILITĂȚILOR NARCOTICI
Adevăratul alcoolism și dependența de droguri la vârsta de 10-14 ani sunt foarte rare. Motivul acestui lucru poate fi curiozitate, dorinta de a experimenta noi senzatii "ascutite" si / sau de a invata capacitatile corpului. Este posibil ca un adolescent cu dificultăți pronunțate în comunicarea informală să utilizeze alcoolul pentru a se simți mai relaxat și mai liber înainte de a merge la o companie de tip peer sau la o întâlnire. Acesta este doar unul dintre motivele pentru alcoolismul timpuriu al adolescenților.
Un alt motiv este reticența de a ține pasul cu compania de la egal la egal, dacă este nevoie de alcool, substanțe toxice sau stupefiante. Acesta din urmă devine o formă de comportament alcoolic sau toxic, dacă apare o așa-zisă dependență de grup la o substanță stupefiantă, atunci când dorința de a bea, de exemplu, apare ori de câte ori o companie este asamblată și nu este prezentă la adolescenții din afara grupului. În același timp, dorința de a experimenta senzații necunoscute anterior este înlocuită de dorința de a ușura tensiunea și de a se relaxa.
În lucrul cu astfel de adolescenți este nevoie de un mare tact și o mare atenție. Dezvăluirea problemelor adolescentului este total inacceptabilă. În primul rând, este necesar să se stabilească un contact confidențial cu un psiholog, în care adolescentul se va simți complet sigur. Diagnosticul vizează în primul rând identificarea dependenței individuale (de grup). Unul dintre principalele instrumente de diagnosticare este conversația, care trebuie să fie bine gândită pentru a nu înstrăina adolescentul de la contact. Dacă vorbim despre o problemă cu alcoolul, este recomandabil să folosiți un chestionar de screening pentru a determina nivelul de alcoolizare (S. Kovalev, 1991).
În cazul dependenței de grup, eforturile psihologului trebuie să vizeze ajutarea unui adolescent să-și părăsească compania și să găsească cel puțin un grup atrăgător de colegi, care nu este marcat de o astfel de dependență. Aceasta poate fi o secțiune sportivă, un cerc etc.
Dacă sunteți un dependent (în cazul în care un adolescent are nevoie să utilizeze substanțe narcotice, indiferent dacă este sau nu în companie), este recomandabil să recomandăm părinților să consulte un adolescent cu un narcolog. Circumstanța care complică situația poate fi alcoolismul unuia sau ambilor părinți și, ca rezultat, o scădere a criticității lor față de starea copilului lor.
PROBLEME REFERITOARE LA DEZVOLTAREA SEXUALĂ
Adolescența este o perioadă de pubertate intensă, precum și începutul așa-numitei perioade de hipersexualitate adolescentă și tinerească - crescută în comparație cu perioada ulterioară de dorință sexuală și interes pentru sex. În această perioadă, există plângeri ale părinților legate de accelerarea pubertății și unele abateri în comportamentul sexual. În special, o mulțime de anxietate le oferă părinților practica onanismului (sau chiar a posibilității lor) în rândul adolescenților.
În același timp, adolescenții înșiși au adesea remușcări sau temeri serioase de a deveni o "perversiune". Nu este exclus faptul că adolescentul însuși va clarifica aceste temeri, poate implicit. În astfel de cazuri, este necesar, fără a intra în discuție deschisă cu germenul problemelor sale, să-l facă să simtă că nu există motive de îngrijorare.
Mulți părinți se plâng de pubertatea timpurie și rapidă. O imagine vie a unor astfel de fenomene este descrisă de M. I. Buyanov: iritabilitatea și agresivitatea sporită a unui adolescent, debutul precoce al activității sexuale, conexiunile sexuale aleatorii. Numai în acest caz, adolescentul are într-adevăr nevoie de ajutorul unui psiholog. O sarcină importantă a muncii corecționale și preventive în acest caz este alegerea de clase care pot oferi o energie adolescentă și distrage atenția față de activitatea sexuală excesivă.
Evidențiați câteva reguli generale care trebuie respectate atunci când lucrați cu adolescenți "la risc".
În primul rând, responsabilitatea psihologului este deosebit de bună aici, deoarece soarta ulterioară a adolescentului depinde în mare măsură de corectitudinea și acuratețea concluziilor. Orice estimare (de exemplu, necesitatea de a vă adresa altor specialiști pentru ajutor) trebuie verificată cu atenție în activitatea de diagnosticare.
În al doilea rând, este necesară o prudență și o preocupare deosebită atunci când este necesar să le spui altora despre problemele unui adolescent. Pentru a face acest lucru, ar trebui să abandonezi terminologia clinică și psihologică și să folosești doar vocabularul de zi cu zi. În același timp, este necesar să se ofere profesorilor și părinților recomandări clare și precise cu privire la modul de a ajuta un adolescent care se confruntă
În al treilea rând, ar trebui să se acorde o atenție deosebită particularităților situației familiale. Lucrul cu familia de adolescenți cu risc este adesea un mijloc mai important de psiho-profilaxie decât de a lucra cu un grup de egali și cu profesori.
Respectarea acestor condiții face posibilă sprijinirea unui adolescent, crearea condițiilor pentru compensarea dificultăților.
Tulburări psihice în copilărie / adolescență
În copilărie și în adolescență, pot să apară o varietate de afecțiuni psihiatrice. Simptomele lor, deși au cele mai importante semne care permit diagnosticarea tulburării, dar, totuși, diferă semnificativ de imaginea observată la adulți.
În plus, există condiții caracteristice copiilor sau adolescenței. Cu o creștere ulterioară, ei pot dispărea cu totul. Dar aceasta nu înseamnă că apariția tulburărilor mintale ale copilariei poate fi ignorată.
Tipuri de tulburări întâlnite la copii
Cel mai adesea, copiii de la o vârstă fragedă sunt diagnosticați cu o întârziere a dezvoltării psiho-vorbelor. Astfel de tulburări pot avea forme diferite, foarte des se dezvoltă în absența unor disfuncții motorii semnificative. Copilul se întoarce pentru prima dată pe spate, se așează și merge la timpul potrivit.
Este posibil să se diagnosticheze o întârziere a dezvoltării vocale la vârsta de aproximativ 2,5 - 3 ani. Această tulburare este rareori un diagnostic independent, cel mai adesea prezența sa este doar un simptom al tulburărilor mintale mai grave.
Acum există o creștere accentuată a detectării autismului la copii. Semnele clasice ale acestei tulburări sunt:
- închidere excesivă;
- dorința constantă de a fi singur;
- refuzul de a construi comunicarea cu alte persoane;
- încălcări ale dezvoltării vorbirii, în timp ce există o tendință de repetare a frazei, folosirea eronată a pronumelor, repetarea monotonă și repetată a acelorași cuvinte;
- manierism și stereotip;
- în mod deliberat, vă provocați durere. Copiii se mușcă singuri, strânge, trag părul etc.
În același timp, copiii bolnavi au o memorie excelentă și o dorință de ordine. Dar, în ultimul timp, autismul pur este rar. Această tulburare este însoțită de întârzieri semnificative la dezvoltare, retard mintal și tulburări comportamentale cu tendința de a fi heteroagresive.
Cele mai frecvente tulburări psihice la copii includ, de asemenea, hiperactivitatea, tulburarea de deficit de atenție și alte tulburări comportamentale. În unele cazuri, astfel de încălcări sunt compensate cu maturitate, dar, cel mai adesea, ignorarea problemei în copilăria timpurie conduce la forme mai severe ale bolii în perioada adolescenței.
Cu accesul în timp util la un psihoterapeut, aceste tipuri de tulburări psihice pot fi corectate cu succes. De exemplu, cântăreața populară și actorul Justin Timberlake în copilărie suferă de deficit de atenție. Părinții i-au adus pe băiat unui specialist și el a ajutat la rezolvarea problemei. Acum, deși Justin încă nu se poate concentra întotdeauna pe efectuarea operațiunilor monotone, el a devenit un om de succes și popular, un om de familie excelent.
Retardarea mintală este cel mai adesea diagnosticată în copilărie. De regulă, acest diagnostic poate fi identificat numai după ce copilul atinge vârsta de 3 ani. Înapoierea poate avea forme diferite, cu un grad ușor sau moderat al acestei tulburări, este posibilă adaptarea socială a pacienților. În formele severe de retard mintal, pacienții toată viața lor au nevoie de îngrijire și control constant de la cei dragi.
În unele cazuri, copiii pot avea probleme cu formarea unei anumite abilități. De exemplu, funcții de citire, numărare, scriere sau mișcare. Acest tip de tulburare nu trebuie confundat cu retardarea mentală, care se caracterizează printr-un decalaj uniform în toți indicatorii. Pentru a elimina aceste încălcări, se folosesc metode pedagogice pentru a elimina decalajul existent. Cu corectarea în timp util a unor astfel de afecțiuni poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului în timp ce crește.
Unele tulburări psihice din copilărie / adolescență sunt dificil de diagnosticat, adesea confundate cu criza adolescentă. Aceasta este schizofrenia, precum și alte tulburări asemănătoare cu aceasta. În astfel de state, există o încălcare a proceselor gândirii și o schimbare brută a caracteristicilor de personalitate. Dacă aceste tulburări nu sunt detectate într-un stadiu incipient și nu încep tratamentul în timp util, atunci cursul lor este agravat la maturitate.
Tulburări psihice caracteristice adolescenței
În adolescență, există condiții care sunt fie o continuare a tulburărilor din copilărie, fie stadiul inițial al bolilor adulte. În acest moment, organismul suferă numeroase modificări, inclusiv cele hormonale, care au dus la apariția unor probleme comportamentale specifice. Cele mai caracteristice tulburări psihice din adolescență sunt:
1. Anorexia nervoasă. Această formă de tulburare de alimentație apare cel mai adesea în timpul pubertății. Fetele sunt cele mai afectate de această boală. Raportul de sex este de 10: 1, în favoarea femeii. Cauza acestei tulburări este o teamă intensă de apariția excesului de greutate și dorința de a se conforma stereotipurilor de frumusețe acceptate în societate. Ereditatea are un efect redus asupra apariției acestui tip de tulburare. Un prim exemplu al acestui lucru este una dintre surorile Olsen. Mary-Kate, spre deosebire de sora ei, a suferit de anorexie.
2. Bulimia nervoasă. Acest tip de tulburare este, de asemenea, mai frecventă la fete. Această tulburare se caracterizează prin momente de lăcomie, urmată de îndepărtarea forțată a mâncării. Spre deosebire de anorexie, cauza acestei tulburări este dependența psihologică de consumul de alimente în cantități nelimitate.
3. Depresia. Cea mai comună formă de tulburări psihice la adolescenți. Orice stres poate duce la o stare depresivă. Mulți actori celebri, atleți și politicieni au recunoscut în interviurile sincere că au suferit de depresie în timpul adolescenței. Jean-Claude Van Damme a reușit să iasă din depresiunea prelungită a adolescenților prin intermediul unor specialiști și prin formarea sportivă intensă. Părinții nu trebuie să subestimeze pericolul unor astfel de tulburări. Depistarea prelungită poate duce la consecințe grave, inclusiv încercarea de sinucidere.
4. Tulburările de anxietate pot fi cauzate de stresul experimentat în copilăria timpurie. Atacurile de panică pot fi cauzate de o varietate de motive. Odată cu conștientizarea problemei și contactarea experților, este posibilă rezolvarea acestei probleme. Pacientul învață să se ocupe de temerile lor și să nu se ascundă de ele.
Nu întotdeauna comportamentul unui adolescent poate fi explicat prin tulburări mintale. În unele cazuri, tulburările comportamentale sunt asociate cu neglijarea pedagogică și cu condițiile sociale în care copilul a trăit.
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor psihice la copii și adolescenți
Diagnosticul oricăror tulburări psihice trebuie făcut de un psihiatru sau psihoterapeut. Recent, sindromul de hiperactivitate este diagnosticat din ce în ce mai mult de pediatrii care nu au cunoștințe și abilități relevante. Dacă un copil are semne de unul sau mai multe tipuri de tulburări psihologice, este necesar să se consulte imediat un specialist. Numai un psihiatru cu experiență va putea să distingă erorile din procesul educațional de tulburările psihice și, dacă este necesar, să prescrie medicamente.
După cum sa menționat mai sus, unele tipuri de tulburări psihice în copilărie / adolescență pot fi ajustate în mod spontan în timp. Dar majoritatea sunt agravate numai fără tratament și corecție adecvată. Specialiștii Centrului de psihoendocrinologie au posibilitatea de a:
- desfășoară activități de cercetare pentru identificarea tulburărilor psihice la copii și adolescenți;
- diagnosticarea bolii, determinarea formei acesteia și evaluarea gravității;
- prescrie tratament psihoterapeutic și de droguri.
Mulți părinți de la apelul adresat medicului se tem de publicitate. Nimeni nu vrea ca copilul să trăiască cu semnul "psiho". Personalul Centrului nostru garantează fiecărui pacient confidențialitatea completă și abordarea individuală.
În activitatea lor, specialiștii Centrului folosesc în mod activ cele mai recente tehnici și evoluții. Activitățile psihoterapeutice și de reabilitare se desfășoară în totalitate. Tratamentul medicamentos este prescris copiilor numai în cazurile în care este cu adevărat necesar. În acest caz, un mic pacient are un singur medicament, iar experții numesc această abordare a tratamentului cu monoterapie.