Ciclotimia este o tulburare afectivă bipolară miniaturală. Diminutivitatea este exprimată și în faptul că fazele se manifestă mai ușor decât în ​​cazul BAR clasic și că ele pot fi mai scurte pe termen. Depresia este mai aproape de distimie, iar faza maniacală nu este. E un pic cam hipertimiu, dar durează mai puțin. Dificultatea este adăugată de faptul că acum există o tendință de a numi orice manifestare a unei serii de schimbări de dispoziție ca fiind ciclotima. Acest lucru se face din motive de corectitudine politică, astfel încât să nu se utilizeze un termen similar cu psihoza mani-depresivă.

Cu toate acestea, este destul de unitate nosologică autonom care ICD-10 F34.0 are propriul său cod. Ciclotomia se referă la principalele tipuri de tulburări afective. Atragem atenția asupra faptului că există criterii pentru diagnosticarea BAR. Cyclothymic este un pic mai complicat. În primul rând, pentru că manifestarea moliciune face imposibil de spus cu exactitate modul in care oamenii simtit ieri. Poate că a fost puțin mai trist decât de obicei și poate nu puțin. În multe privințe, totul depinde de propria evaluare subiectivă. În al doilea rând, ar fi dificil să se distingă clar și clar de BAR. În special, dacă vorbim despre o formă mixtă, atunci când faza depresivă și faza hipomaniei apar simultan.

Este obișnuit să se împartă toate tipurile de depresie în anestezie, vitală și apatică.

Cyclotimia: Simptome

Acestea sunt asociate cu o anumită fază și caracteristici de personalitate ale pacientului. Simptomele sunt prezente în fazele în sine.

  • reticența, reticența de a comunica cu oricine;
  • ambivalență mică;
  • dificultăți de concentrare;
  • ușoară amnezie;
  • letargie;
  • sentimentul de neputință;
  • temperament rapid;
  • pierderea scopurilor în viață;
  • stima de sine scazuta;
  • înclinația spre autoincriminare;
  • gândurile suicidare;
  • tulburări de apetit;
  • nu face sex;
  • slăbiciune fizică generală;
  • tulburări de somn.

În general, criteriile sunt aceleași ca în orice altă depresie, dar cicltimia este caracterizată prin faptul că faza depresivă merge în hipomaniacală sau se amestecă cu ea.

Stadiul hipomaniei:

  • un sentiment de emoție, care seamănă mai mult cu condusul. Starea de spirit nu este doar optimistă, ci agitată;
  • sentimentul de forță, disponibilitatea de a lucra cu eficiență sporită;
  • dorința de a contacta pe cineva, nu numai că comunică, ci și face oferte, ia decizii comune;
  • libidoul crescut, lipsa de somn.

În acest caz, nu întotdeauna o persoană este de fapt productivă. De exemplu, creșterea activității sociale poate duce la faptul că va jura, va arăta agresivitate, va impune judecăți negative. Cu toate acestea, toate acestea nu creează probleme grave în muncă și în viață. În general, o persoană poate ține situația sub control.

Faza se înlocuiește reciproc prin perioada "ușoară" sau merge imediat una după alta. Hipomania poate dura câteva zile, apoi poate intra imediat în deprimare distimică, poate fi urmată în mod imprevizibil sau poate exista o fază mixtă.

Tratamentul ciclothyme

Este împărțită în corecție psihoterapeutică și medicină farmacologică. Spitalizarea în majoritatea cazurilor este contraindicată. În spital, o persoană poate fi inactivă și, dimpotrivă, trebuie să fie activ. În plus, unii au efectul de spitalizare. Aceasta este o condiție în care pacienții se conving că sunt bolnavi, își ia lenea de dispoziție prea grav - orice bucurie se numește euforie, iar orice tristețe este o tulburare depresivă majoră.

Principalul lucru în terapie este să înveți o persoană să trateze corect boala pe cont propriu. Nu putem exclude faptul că Pușkin avea ciclotimie. Și în acest caz nu există încercări de a diagnostica marele poet în absență și, într-un fel, să-l defăimeze. Autorul acestor linii însuși ar fi spus despre el însuși că, spun ei, semne pot fi urmărite. Adevărat, acest lucru nu ar fi în întregime adevărat, deoarece forma hipomaniei nu este respectată. Din punct de vedere al moralității, nu ar fi nimic groaznic aici. Că în tristețe, în bucurie - o astfel de trăsătură. Problema este că pacienții "se tratează" în moduri incredibile. Toată lumea știe că Pușkin a fost un duelist corect, iar lupta cu Dantes a fost departe de prima în viața sa. Un duel poate fi considerat un stres artificial, un shake-up, care scoate o persoană din ceea ce se numește splină în acele vremuri sau cuvântul rusesc pentru "depresie". După ce a învățat cum să iasă din depresiunea sa particulară, o persoană creează în mod deliberat astfel de situații. Se dovedește duelul.

În ceea ce privește contemporanii noștri, ei devin foarte ușor alcoolici, iar alții, uneori, dependenți. Ei pot fuma prea mult. Și ei înșiși suferă de ceea ce uneori fac din cauza schimbărilor de dispoziție. Acestea sunt principalele motive pentru nevoia de psihoterapie. Prin ele însele, schimbările de dispoziție nu reprezintă un pericol grav.

Cyclotimia: tratamentul cu pastile

Dacă este posibil, încercați să evitați acest lucru. Dacă vorbim despre o expresie ușoară a simptomelor. În principal datorită faptului că nu vă pregătiți pentru a rezolva toate problemele legate de medicamente. Utilizarea antidepresivelor este posibilă. Dar aici ar trebui să vorbim mai degrabă despre faptul că depresia este legată de altceva. De exemplu, din când în când există și atacuri de panică, un fel de fobie, gânduri destul de nesănătoase. Poate chiar utilizarea de neuroleptice. În acele cazuri în care faza de hipomanie este asociată cu agitație psihomotorie.

Destul de des prescrise de carbonat de litiu, dar efectul său asupra sistemului nervos este uneori imprevizibil. Medicamente anti-convulsive Carbamazepina și Valproate sunt, de asemenea, utilizate. Desigur, dacă există o astfel de nevoie.

psihoterapie

Cyclothymia este o formă ușoară de afecțiune afectivă, astfel încât nimeni nu vizitează direct medici. Stadiul euforiei este considerat, în general, plăcut de mulți. Tonalitate crescută, vreau să fiu activ... Ce e în neregulă cu asta. Chiar și cu probleme de depresie. Du-te la doctori din alte motive. În primul rând, mulți în perioada depresiei se află într-o varietate de boli. În al doilea rând, toate acestea sunt adesea asociate cu alte "miracole" ale psihicului. Printre acestea, depersonalizare-derealizare, atacuri de panică, semne de automatism mental. În acest caz, totul este întotdeauna într-o formă ușoară, redusă. Puteți trăi cu ea, dar senzația de anxietate este destul de justificată.

Cum să înțelegeți acest lucru? Pacientul nu vorbește despre automatism, pentru a găsi sindromul lui Kandinsky - Clerambo. Se plânge de niște gânduri străine, de parcă ar fi fost înlocuit. Cu trei zile în urmă, a fost atât de activ, iar acum este ca o persoană diferită. Și gândurile din cap sunt ca și altele, uneori nu pot fi gestionate. Și nu există poftă de mâncare și nici măcar febră. Ieri, gâfâind și respirând. Orice altceva...

Iată câteva asemenea povestiri. Nimeni nu va spune vreodată despre diagnosticul lor, deoarece mulți oameni nu știu ce este ciclotimia, că există deloc. De aceea, terapia este întotdeauna îndreptată spre principala problemă a unui anumit pacient și nu tocmai pentru faptul că este deprimat, dar într-o formă atât de mică.

Deci, ciclotimia, care este tratamentul?

În primul rând trebuie să înveți să te relaxezi. Acesta este exact ceea ce majoritatea pacienților nu pot face. În același timp, avem nevoie de forme complexe de relaxare - corp, respirație, conștiință.

Pentru aceasta există două abordări. În primul rând, dați organismului o încărcătură sporită, apoi lăsați-o să se relaxeze. Totul se va întâmpla singur. Al doilea este legat de direcția "undelor" de relaxare în diferite zone, cu ajutorul gândirii și în timpul expirării. În prezent, există un mare arsenal de diferite practici. Referim toate metodele la așa-numita psihoterapie orientată pe corp. Toată lumea poate alege ceva potrivit pentru ei înșiși. Este suficient să mergeți la librărie și să călătoriți prin departamentele cu cărți despre yoga, meditație sau qigong. Dacă nu vă place foarte mult de acești termeni, atunci căutați ceva din categoria psihologiei practice. Mai devreme sau mai târziu, mâna însăși va ajunge pentru o carte interesantă. Desigur, acest lucru nu înseamnă că unul va fi suficient pentru a uita depresia pentru totdeauna. Dar cartea poate fi punctul de plecare. De exemplu, interesat de un fel de yoga. Unele exerciții se pot stăpâni în mod independent, apoi se înscriu în secțiune și se studiază practica la niveluri tot mai avansate.

Nu este vorba despre yoga, ci despre construirea propriului sistem de clase. Fără ei, nimeni nu a lăsat problemele de depresie. Știm cu toții că depresia devine o problemă la modă a timpului nostru. Motivul este foarte simplu. Aceasta este o atitudine față de viață a consumatorului. Omul modern învață anumite abilități, primește o educație. Ca urmare, se formează îngrădire. Suntem activi în modul care ne dă bani. Și tot ceea ce căutăm să-i cumpărăm. În acest caz, inițial, oamenii sunt "programați" puțin diferit. Pentru auto-actualizare este nevoie nu numai de a dobândi, ci și de a crea ceva. Nu numai rezultatul muncii în domeniul profesional, aveți nevoie de mai mult. Aceasta este activitatea fizică, creativitatea și munca cu psihicul. Acestea din urmă ar trebui să fie considerate cel mai larg, până la atingerea unor adevăruri filosofice.

"Cyclothmy, cum m-am recuperat"...

Această poveste interesantă a unui presupus pacient care nu a devenit unul. O vizită la psihoterapeut a fost de ajuns. Omului i sa dat sarcina de a scrie un eseu pe tema "Ziua Perfectă". Ce zi ar fi crezut perfect. Să presupunem că este în vacanță și poate face ceea ce consideră potrivit. Bineînțeles, psihoterapeutul la umplut cu idei de auto-îmbunătățire. Și ar fi neinteresant - știm deja cum să vizionăm filme și să jucăm domino.

Ce a făcut el? Ciclotmie, care este motivul dezvoltării spirituale?

Se ridică la ora 7 dimineața. Rularea în parc, practicarea qigong-ului. Un complex pe care la cunoscut înainte. Dar în schimb ar putea exista orice gimnastică. Un duș, dar nu simplu, ci psihologic. În timpul recepției, ne imaginăm că apa spala, nu numai murdărie, ci curăță și organele din interiorul. Toate nevrozele și toate gândurile rele sunt spălate din cap.

Mic dejun, dar nu simplu, dar cu mantre pe care le recită mental. După micul dejun, mantra yoga continuă încă o oră.

Apoi, eroul nostru citește cărți interesante, care nu numai că îl învață, ci îl motivează și la noi fapte. În plus, mai aproape de prânz, el practică elementele Tai Chi. Munca durează aproximativ o oră. Masa de prânz, și după ea o plimbare în aer proaspăt. Și, de asemenea, nu este ușor, în timpul meditației ei este practicată pentru mersul pe jos.

Astfel, practica diferitelor metode însoțește toată ziua. Încearcă să nu lase nimic în minte. Cinematograful arată despre maeștrii de arte marțiale, citește cărți spirituale. De trei ori pe săptămână, secția de arte marțiale este vizitată. Ultima meditație se desfășoară deja înainte de a merge la culcare.

Despre depresie și schimbări de dispoziție, el a uitat de fapt. Mai mult, starea de spirit a fluctuat, dar nu a provocat nici un disconfort. Tot ceea ce este menționat aici nu ar trebui să fie considerat propagandă a unui anumit mod de viață. Deci, puteți construi o viață în contextul cel puțin al Ortodoxiei. Nu-mi place mantra, bine, nu este necesar. Puteți citi rugăciunile. Nu-mi plac artele marțiale. Nu există o oportunitate în orașul tău de a studia pictura sau un fel de meșteșuguri populare? Principalul lucru este să-ți placă. O astfel de viață este incompatibilă cu suferința de depresie. Dacă depresia va fi, dar va fi motivul dezvoltării sale personale, atunci ea poate fi salutată.

Cât de greu este? Totul este foarte fezabil. Viața ta poate fi modificată. Problema principală este creată numai de propriile noastre vicii. Este atât de greu să trăiești dacă o sticlă de vodcă a fost beată ieri, iar astăzi berea și un pachet de țigări sunt fumate. Ei bine, acesta este calea de a scăpa de vicii. Deja noi sau noi, sau noi. Nu există un punct intermediar în această chestiune.

Aceasta este o zonă foarte dificilă. Nu este starea sferei emoționale care oferă probleme, ci ceea ce vedem în această problemă. Și apoi apar imediat în realitate. Dar numai asta putem sublima în ceea ce avem cu adevărat nevoie.

cyclothymia

Fluctuațiile în mediul emoțional, schimbările patologice frecvente în starea de spirit pot fi o tulburare mentală, pe care experții o numesc cicltimie. În același timp, depresia (dysthymia) se alternează cu excitație (hipertimiu), dar ambele aceste stări nu au o manifestare pronunțată. Perioadele de spirit triste și spirite înalte se pot alterna, se pot dubla și de asemenea se pot separa brusc și în mod neașteptat de stabilitatea emergentă (să o numim perioada de bunăstare mentală).

Datorită identității simptomelor, tulburarea bipolară, adică psihoza mani-depresivă, este deseori menționată ca cicltimie, dar într-o formă ușoară. În Germania, psihiatrii folosesc acest termen pentru a se referi la orice tulburare mentală afectivă caracterizată prin episoade maniacale și depresive, oricât de grave ar putea fi această tulburare. Aceasta este ceea ce cere etica deontologică (considerente morale și morale).

De asemenea, termenul "cicltimie" este folosit pentru a descrie un anumit tip de personalitate și psihoza sa caracteristică, care a apărut din motive interne.

În lista de tulburări ale sferei emoționale, prevalența bolii considerată în acest articol este de 5%. Cu toate acestea, există o presupunere că numărul pacienților este mult mai mare, dar nu caută ajutor specializat, deoarece manifestările tulburării nu sunt foarte intense și nu "otrăvesc" viața.

Caracteristicile manifestării și clasificării

De regulă, ciclotimia se dezvoltă la persoanele ale căror strămoși au suferit de tulburare bipolară. Primele sale semne apar în adolescență, prin urmare, diagnosticul este dificil datorită starea de spirit strictă inerentă în perioada pubertală. Acest lucru este foarte rău, deoarece dacă timpul nu ia măsuri pentru tratament, acesta poate deveni cronic sau se poate dezvolta într-o boală mintală mai gravă.

Insidiositatea ciclotimiei constă și în faptul că după deschidere nu se mai poate manifesta deloc sau poate fi repetată după ceva timp.

Starea de spirit a pacientului de la deprimat la excitat și invers, se schimbă fără nici un motiv și model, în mod neașteptat, de mai multe ori pe zi sau chiar într-o oră. Dar, uneori, o schimbare de cicluri poate provoca un caz psihogenic.

Fazele depresiei și hipomaniei sunt scurte, trec printr-un model de tip val, simptomele se agravează și apoi se estompează. Astfel de valuri emoționale pot fi întrerupte de o întrerupere destul de lungă.

Frecvența exacerbărilor poate fi:

  • obișnuit - modificarea dispoziției după o anumită perioadă de timp;
  • sezono - ciclotimia se manifestă în toamnă sau primăvară;
  • 48 ore În acest caz, alternanța stărilor de depresie și hipomanie este foarte schimbabilă, inconstantă.

Ciclotimia este împărțită în forme care diferă în puterea manifestării și în stările predominante:

  • vitale - depresie profundă, dor de nici un motiv, sentiment de inimă. Strângerea în inimă, creșterea presiunii, oboseala musculară, pierderea de energie. Pierderea poftei de mâncare și a somnului;
  • apatică - indiferență față de propria persoană și de oamenii apropiați. Activitate vitală la zero, indiferență totală la tot, pierderea motivației. Vorbirea este o reacție înceată, înceată, monotonă, lentă;
  • anestezie - creșteri de anxietate, fussiness sau letargie, indiferență. Nu există emoții, interese. Realitatea înconjurătoare este plictisitoare. Aceste semne vă permit să stabiliți diagnosticul.

motive

După cum sa menționat mai sus, factorul principal în dezvoltarea cicltimiei este predispoziția genetică. În afară de aceasta, unele surse aderă la teoria psihodinamică. Potrivit acesteia, o formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă se poate dezvolta în copilărie pe fondul îngrijorării cu privire la atmosfera nefavorabilă de creștere. Cel mai probabil, părinții ar trebui să fie acuzați de acest lucru pentru opiniile lor diferite privind creșterea copiilor lor, lipsa unui plan de acțiune în acest domeniu, precum și critici excesive cu o încurajare slabă a copilului.

Există, de asemenea, o versiune biologică a cauzei acestei boli. În acest caz, instabilitatea sferei emoționale se datorează hiperactivității cortizolului. Acest hormon din corpul uman este implicat activ în crearea unui răspuns individual la stres.

simptome

Manifestările de ciclotimie sunt foarte asemănătoare cu tulburarea bipolară prin prezența unor faze opuse, dar ele sunt mai fluide. Simptomele lor se dezvoltă treptat.

Etapa depresivă se caracterizează prin:

  • pesimism;
  • dor;
  • insomnie pe timp de noapte și somnolență în timpul zilei;
  • o scădere a performanței;
  • împrăștiate de oameni;
  • activitate scăzută, pierderea de energie;
  • o evaluare negativă a ceea ce a fost în trecut este în prezent și va fi în viitor;
  • subestimarea proprie;
  • dispariția entuziasmului vieții;
  • tulburări de memorie și concentrare;
  • creatură critică;
  • incapacitatea de a vă bucura de orice.

Există, de asemenea, oameni care suferă de această tulburare, ale căror simptome depresive sunt agravate: au un sentiment de deznădejde, lipsă de valoare, vină, lipsă de perspectivă. Cu toate acestea, gândurile de suicid nu se întâmplă.

Faza hipomanică are următoarele caracteristici:

  • dorința de a comunica cu cât mai mulți oameni posibil și mai activ;
  • apel familiar la interlocutor, un stil special de vorbire;
  • înalte stima de sine, iluzii de grandoare;
  • starea de spirit euforică;
  • activitatea creativă și cea a forței de muncă este sporită, dar neorganizată și dă un rezultat slab;
  • trecut, prezent și viitor pare optimist;
  • interes crescut pentru membrii de sex opus, ceea ce duce la relații sexuale promițătoare;
  • tulburări de somn, lipsă de nevoie;
  • gesturi puternice și expresii faciale.

În această perioadă, pacientul are dorința de a călători, de a aduna ceva, de a se alătura unui cult religios. Este destul de posibil iritabilitate, agresiune, incapacitatea de a compromite. Există, de asemenea, riscul de a începe să consumați alcool sau droguri, să jucați jocuri de noroc, să vă implicați în escrocheri dubioase.

Tratamentul ciclothyme

Diagnosticul unei tulburări psihice implică ascultarea plângerilor unui pacient, un sondaj al rudelor. Medicul utilizează, de asemenea, un test special.

Acest lucru este recomandat persoanelor suspectate de a avea această tulburare. Puteți face asta chiar aici.

Toate întrebările trebuie să răspundă "da" sau "nu":

  1. Din când în când, veți obține activitatea, lipsa de inițiativă?
  2. Aveți un plan grandios în cap, dar pe măsură ce vă deplasați spre implementarea sa, fitiul dispare?
  3. Te caracterizezi prin schimbări de dispoziție frecvente fără nici un motiv?
  4. Nu suferi foame - te face iritat și slab?
  5. Circumstanțele externe nu vă afectează starea de spirit?
  6. Anotimpurile anului influențează foarte mult schimbările de dispoziție?
  7. În timpul unei conversații (de afaceri, prietenos), aveți dorința de a vorbi, activitatea este în scădere?
  8. Te trezești deprimat când adormi într-o stare bună?
  9. Există o pierdere periodică de interes în totul?
  10. Ai vise teribile, în ciuda faptului că de obicei dormi bine?
  11. Aveți un loc de muncă instabil: lucrați foarte mult și greu, sunteți inactiv?
  12. Aveți adesea o stare de entuziasm, în care doriți să mutați munți sau apatie - nici o dorință de a se bloca?

În continuare, rezumând răspunsurile pozitive, le interpretăm:

  • 10-12 "da" - aveți o cyclothymia pronunțată;
  • 5-9 - există o tendință de frustrare;
  • mai puțin de 4 - nu există nici o predispoziție.

Firește, acest rezultat nu dă un răspuns direct la întrebare, dar dă motiv să se gândească la contactarea unui specialist.

Medicul, pe baza unui studiu al pacientului și a rezultatelor unui test profesional, stabilește faza bolii. Dacă aceasta este o perioadă depresivă acută, atunci este nevoie de tratament în spitalizare, în alte cazuri de tratament în ambulatoriu. Scopul lui: de a opri manifestările stadiului actual și de a nu permite unui altul să se dezvolte.

Farmacoterapia cu ciclotimie se utilizează numai după examinarea psihiatrică a pacientului, deoarece unele medicamente psihotrope îi pot dăuna sănătății, agravând boala. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

  • antidepresive;
  • antipsihotice - cu agresivitate și excitare;
  • stabilizatori de dispozitie cu actiune prelungita - cu ciclul hypomanic.

Antidepresivele îmbunătățesc starea emoțională a pacientului, reduc depresia, ameliorează anxietatea, îmbunătățesc starea de spirit. Printre amitriptilina similara, fluvoxamina, sertralina, flunisanul, reboxetina.

Neuroleptice se calmeaza. Acestea sunt Haloperidol Sonapaks, Reserpine, Triftazin, Risperidonă, Aminazin, dar ele sunt folosite foarte atent, deoarece pot cauza depresie.

Stabilizatorii stării de dispoziție (sărurile de litiu, Lamotrigina, Carbamazepina) stabilizează starea de spirit și, de asemenea, previne tulburările psiho-emoționale.

Medicamentele care conțin carbonat de litiu au un efect sedativ, ameliorarea iritabilității. Cele mai populare dintre ele sunt Kotemnol, Sedalit, Quilonum.

Toate aceste medicamente pacientul va trebui să ia o lungă perioadă de timp, de la 3 luni sau mai mult. În tot acest timp, medicul curant controlează doza și ora de admitere. Ar trebui avut în vedere faptul că încălcarea recomandărilor sale va pune toată tratamentul "în jos de scurgere" - simptomele tulburării mentale se vor întoarce.

Terapia cu medicamente este insotita neaparat de psihoterapie, fototerapie si alte tehnici auxiliare.

Psihoterapeutul explică pacientului cauza stării sale, motivează tratamentul, învață tehnici speciale pentru a scăpa de fazele opuse. Când pacientul se află în faza de hipomanie, medicul nu-i permite să devină dependent de dependență și să facă acțiuni eruptive. În faza de depresie, sarcina lui este de a elimina riscul ca pacientul să-și facă rău fizic.

Printre modalitățile de a scăpa de ciclotimie se află terapia cu lumină. Este expus ochilor pacientului cu o lumină puternică care nu conține radiații ultraviolete și, prin urmare, este complet inofensivă. Sub influența sa, toate organele și sistemele corpului încep să lucreze mai activ, tonul general și, împreună cu acesta, crește dispoziția.

O altă opțiune de tratament este privarea de somn. Pacientul nu are voie să doarmă câteva zile, declanșând un mecanism de protecție al sistemului nervos, care începe să producă în mod activ serotonină și dopamină. Acești "hormoni ai fericirii" ridică starea de spirit, revin la viață.

În tratamentul complex al ciclotimiei există un loc pentru remedii folclorice. Avantajele lor sunt că nu provoacă reacții adverse.

  1. Tinctura valeriană. Pregătiți-l astfel: 50 gr. rădăcină toarnă un pahar de vodcă și insistă în întuneric și se răcește 12 zile. Apoi, perfuzia este filtrată și consumată în 10-15 ml de fiecare dată înainte de mese. Valerian conține borneol cu ​​efect calmant, acizi organici, taninuri etc. Au proprietăți sedative - ele calmează, normalizează somnul.
  2. Decoctarea de mama. 30 gr. plantele uscate toarnă apă fiartă (250 ml) și insistă ora. Acest instrument este utilizat înainte de a mânca 50 ml, pre-filtrare. Elimină insomnia, depresia, suprasolicitarea.
  3. Decoction Hypericum. 50 gr. iarba uscată este turnată cu un pahar de apă fiartă, infuzată timp de o jumătate de oră și filtrată. Bea un astfel de decoct este necesar înainte de a mânca 70-90 ml. Are un efect pozitiv asupra sistemului nervos.

Foarte des, atât pacientul însuși, cât și cei din jurul lui nu observă prezența ciclotimei, scotând totul la fel de rău. Dar este necesar să fim mai atenți - boala se poate transforma într-o formă cronică sau chiar mai rău, iar apoi vor trebui luate măsuri mai radicale de tratament.

Metode fiabile pentru prevenirea dezvoltării acestei patologii mentale nu există. Dar vă puteți întări starea psiho-emoțională și puteți pune bariera bolii prin efort fizic obișnuit, dietă, rutină zilnică, renunțarea la țigări și băuturi alcoolice. O soluție bună ar fi să înveți tehnici de relaxare și auto-instruire.

Cyclothymia cum să trateze această boală?

Cyclothymia cum să trateze această boală?

nengyryt »31 mai 2014, 22:03

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Leskata »01 iunie 2014, 18:24

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Alika "04 iunie 2014, 10:10

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

inside330 »27 iunie 2014, 4:40 pm

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

inside330 »27 iunie 2014, 4:43 pm

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Flame "17 iulie 2014, ora 14:50

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Alika "20 iulie 2014, 10:04

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Nastya »30 ianuarie 2016, 16:01

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Alika »01 Mar 2016, 05:27

Re: Cyclothymia, cum sa tratezi aceasta boala?

Ira »01 Mar 2016, 15:33

Cine este acum la conferință

Vizualizeaza on-line acest forum: Nici unul

Neuroleptic Forum - consultare psihiatru online, recenzii de droguri

Tratament ineficient cu cicltimie

sansarich 20 octombrie 2013

Numele meu este Mark, am 28 de ani, singur. Istoria problemei mele este lungă și, probabil, nu prea interesantă, așadar o voi expune într-un mod fragmentar.

In ciuda tuturor, și este departe de condițiile ideale de viață, am fost în stare să la sfârșitul acestei veri cu onoruri de la Institutul, cu toate acestea, examene dificile, part-time, bruscă boală, neașteptată mentală a prietenei sale, care trebuie să-mi faceți griji, persoanele fără adăpost subminat puterea mea și absolvent de școală Eu, în ciuda invitațiilor personalului institutului și a planurilor mele anterioare, nu am plecat - nu aveam puterea să vin la examene. Așa cum nu am suficientă forță pentru un loc de muncă normal, mă opresc la slujbe ciudate.

Tratamentul meu, spre marele meu regret, nu dă rezultate deosebite. Doctorul meu, în care eu "privesc" personal timp de cinci ani, în ceea ce privește diagnosticul, spune că am "cu siguranță ceva ciclotemic". Acum, am băut Depakine Chrono 1200 mg, azaleptină 12,5 mg pe timp de noapte și, timp de câteva zile, anafranil 12,5 mg dimineața. În plus față de depakină, anterior am luat celelalte medicamente menționate mai sus în doze diferite - fără nici un efect particular, cu excepția faptului că azaleptina ajută la insomnie.

Poți să sfătui ceva în această situație? Poate, există vreun factor sau regim de tratament pe care medicul meu trebuie să-i acorde atenție? Are sens să se schimbe medicul din cauza lipsei de rezultate satisfăcătoare de tratament, având în vedere că am avut mai multe dintre ele în fața lui?

Simt că tulburarea mea mentală îmi distruge în sfârșit viața, perspectivele mele, mă împiedică să mă confrunt cu numeroase probleme, așadar aș vrea să aud sfaturi cu privire la posibilele strategii de acțiune.

Cred că este important să îmi completez mesajul cu următoarele informații:

În copilărie, a fost observat un neurolog diagnosticat cu epilepsie - au existat crize generale, în special pe fondul creșterii temperaturii în timpul frigului, dar nu numai. Au fost destul de rare. Se pare că nu în fiecare an. Finlepsin a luat ani la 12-13, și pentru un timp luminal (așa cum a fost în copilărie, eu nu pot spune detalii, dar luminal în unele doze mici am băut până la 10-11 de ani, nu mai mult). După adolescență, crizele au încetat, ultima fiind noaptea, la vârsta de șaisprezece ani. Mai am exprimat simptome epileptice nu au fost îngrijorat, cu toate acestea, probabil, un fel de acest gen de activitate au rămas încă vizibile în EEG, ca urmare a studiului este deja în mai mult de douăzeci de ani, am primit ID-ul militar cu restricții de sănătate în legătură cu diagnosticul misterios " criptogenă epilepsie. "

Îmi cer scuze pentru abundența textului)

Gilev 20 octombrie 2013

De droguri de bază nomotymic - depakin. Acum, el este într-o mică doză de întreținere. Dacă acum episodul de depresie, apoi se adaugă o doză eficientă dintr-un antidepresiv (SSRI, mai degrabă Ying, Anafranil medicul dumneavoastră a comandat, dar apoi au nevoie de o doză de lucru) și de a crește Depakine de două ori.

Azalepină în această doză, te-ai plâns de insomnie? Prea multe efecte secundare și rele de la azaleptin pentru ao folosi în astfel de doze. Pentru a corecta modul de somn-veghe, utilizați zopiclone. Dintre antipsihoticele atipice, este de dorit să se adauge un alt medicament cu efect normochimic într-o doză mică.

sansarich 20 octombrie 2013

Vă mulțumim pentru recomandări, le voi discuta cu medicul meu!

Da, intr-adevar, azaleptina mi-a fost prescrisa pentru a corecta somnul - fara ea, nici eu nu dorm deloc timp de cateva zile, sau am dormit cateva ore si foarte superficial. Bea-l pe timp de noapte timp de mai mulți ani (aproximativ 6 minime), cu două întreruperi minore: a încercat să înlocuiască Zalastoy (prin care cumva am rănit grav cadranul superior din stânga), apoi, au recent, un medic, atunci când am plâns terapia neeffektinost Anafranil + Azaleptina mi-a numit depakin monoterapie, care, pentru prima dată într-o săptămână la 300 mg pentru noapte, a dat un efect foarte bun, dar apoi totul, așa cum se spune, a revenit la cel patrat. Anul trecut beau acest neuroleptic atipic la o doză de 12,5 mg, înainte de 25 mg; Niciodată n-am simțit nimic deosebit, cu excepția faptului că s-ar întâmpla un fel de prostii cu presiunea dimineața și după-amiaza; Ei bine, cognitiv, este oarecum inhibitor, care, având în vedere domeniul meu principal de studiu, este foarte incomod. Cu toate acestea, insomnia și depresia interferează cu gândirea productivă și scrierea mult mai mult)

Ce este cicltimia, boala sau o simplă schimbare de stare?

Minor fluctuațiile și schimbările emoționale și comportamentale sunt în fiecare persoană. O atenție deosebită nu este niciodată atașată la acest lucru, eliminarea oboselii, a unei trăsături caracteristice, a unui flux turbulent de informații care este acum disponibil tuturor, din orice sursă. Foarte adesea, o schimbare bruscă de dispoziție apare între generația tânără și cea mai tânără, adesea atribuită "vârstei lungi de tranziție". Cu toate acestea, acest comportament poate ascunde o boală mult mai gravă, care se numește cicltimie.

Caracteristicile bolii

Ciclotimia este o anumită tulburare mentală, care se manifestă prin instabilitatea comportamentului și prin exprimarea emoțiilor și a comportamentului. Modificarea unei stări bune a comportamentului rău este norma în orice circumstanțe de viață pentru acești pacienți. Această boală este destul de dificil de detectat într-un stadiu incipient, deoarece este o tulburare mintală superficială. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu psihoza mani-depresivă, dar se exprimă foarte lent, prin urmare, nu atrage imediat atenția asupra ei înșiși.

Acești pacienți tind să aibă o ușoară creștere a dispoziției sau chiar euforie, fără niciun motiv. De asemenea, ele pot cădea în state depresive scurte complet neîntemeiate. În lumea modernă, specialiștii numără 2-5 persoane cu ciclotomie.

Cauzele ciclotimiei

Distribuitorul principal al acestei boli este ereditatea. Aceia care au avut o tulburare afectivă bipolară pot transmite moștenitorilor lor o tendință spre o schimbare bruscă de dispoziție. Simptomele cicltimiei se manifestă adesea în familii cu un mediu emoțional și mental insuficient. Cu alte cuvinte, acolo unde nu există înțelegere, există dispute, scandaluri și certuri.

Ciclotimia se dezvoltă cel mai adesea într-un tânăr corp adolescent. Cu toate acestea, odată cu vârsta, mulți oameni, care nu au învățat cum să o controleze, continuă să o arate lumii exterioare. Cu toate acestea, adulții cu o manifestare similară sunt deja percepuți de societate destul de atent. Ciclotimia se poate manifesta fie permanent, fie în anumite faze. De asemenea, poate dispărea atât de sine, cât și într-o stare mai gravă și neglijată. Și acest lucru este plin de alte tulburări mintale și psihoze.

Simptomele bolii

Simptomele de ciclotimie sunt adesea exprimate ca manifestări comune - oboseală, energie scăzută, apatie, sau invers, creativitate, inspirație, și lipsa activității fizice. Cu toate acestea, fluctuațiile frecvente dintre aceste state duc o persoană la un sentiment conștient de inferioritate a lui însuși ca persoană. Omul observând reacția altora, nu mai este în contact strâns cu societatea, ea începe să fie precaut și reduce logoree lor la minim în perioada de „stagnare“ în organism.

Simptomele cicltimiei la pacienți pot fi, de asemenea, exprimate în tulburările regimului zilnic. Conceptul de "zi și noapte" pentru ei este șters. Aceștia pot suferi adesea de insomnie sau pot duce un stil de viață aproape de ei. Adesea, acești oameni se ascund în spatele noțiunilor populare ale activității biologice a corpului "bufniță sau lăcustă". De asemenea, aceștia nu pot să-și evalueze în mod adecvat experiența anterioară din anii trecuți, să tragă concluzii, să memoreze situații de viață plăcute, să-și analizeze acțiunile. Pacienții pot pierde complet emoții pozitive chiar și de la lucruri primitive - alimente, sex, călătorii, achiziționarea de bunuri dorite.

Este demn de remarcat faptul că semnele de ciclotimie elimină complet orice gânduri de suicid sau moarte ca atare de la pacienți. Pentru ei, astfel de lucruri și concepte sunt complet inacceptabile. Boala se poate manifesta ca o pierdere parțială sau totală a apetitului, tulburări sau disfuncții, pierderea de idei și gânduri despre punerea în aplicare sau dezvoltarea ipohondria libidoului, apariția de vinovăție obsesiv, iritabilitate, oboseală.

Este important să nu se confunde ciclotimie diagnosticul cu simptome de hipomanie, în care o experimentează activitatea și vitalitatea nu este o perioadă scurtă de timp și intervale lungi de timp. Această persoană este în măsură să evalueze în mod adecvat abilitățile, talentele și realizările pentru a infrumuseta, se comporte familiar și sublima peste altele. Diagnosticul cicltimiei poate să semene cu disthymia sau schizofrenia.

Este demn de remarcat faptul că, în timpul căderilor emoționale, pacienții cu ciclotomie pot intra în conflict cu toată lumea din jurul lor. Ei nu sunt deloc opriți de statutul și semnificația socială a acestor oameni. Pot fi atât rude, prieteni, apropiați, colegi, colegi de clasă și profesori, cât și colegi de clasă și profesori din instituțiile de învățământ superior. Din acest motiv, pot avea adesea progrese academice slabe, comportament rău, reprimări sau chiar probleme cu obținerea unui loc de muncă. În domeniul lor, ei nu pot organiza în mod corespunzător munca pentru a obține rezultatul corect și eficient. Ruperea și nu găsirea sprijinului, pot găsi un punct de plecare în obiceiuri proaste - alcool, tutun sau chiar droguri. Mulți dintre ei, cu scopul de a găsi "la fel ca mine", intră în diferite secte, culte, aderă la tendințele religioase puțin cunoscute.

Tratamentul și prevenirea

Mulți pun întrebarea: "Este posibil să se vindece ciclotime?" Pentru a duce un stil de viață cu drepturi depline. Diagnosticul ciclothymiei necesită o analiză serioasă înainte ca aceasta să fie stabilită și sunată pacientului. Scopul principal al oricărei intervenții medicale este întotdeauna îndreptat spre înlăturarea episoadelor de dezvoltare existente și evitarea recidivei pacientului în viitor. Tratamentul ciclottimiei este un regim de ambulatoriu care utilizează antidepresive adecvate. La schimbări rapide ale fazelor de comportament se utilizează preparate pe bază de litiu. În cazul în care pacientul este de dezvoltare schizoafectivă, în același timp, este nevoie de spitalizare pentru a elimina toate simptomele care pot fi o amenințare nu numai pentru el, ci pentru toți oamenii din jurul lui.

Mai puțin frecvent, medicamentele psihotrope sunt utilizate la pacienții care sunt capabili să normalizeze dispoziția normală comportamentală a unei astfel de persoane. Pentru a înțelege cum de a recupera de la această condiție, pacientul trebuie mai întâi realizeze în mod independent, profunzimea problemei și sunt tratabile de unul singur, fără violență și presiune. Prevenirea ciclotomiei este binevenită pentru cei care sunt predispuși la condiții depresive la anumite intervale de timp. De exemplu, în funcție de sezonalitatea anului. Pentru a afla astfel de tendințe, testul ajută la specialiști, ceea ce arată starea psihologică a pacientului în astfel de perioade. După aceasta, sunt scrise medicamente speciale care aduc la dispoziție starea de spirit și bunăstarea persoanei la un anumit moment.

Este foarte important pentru recuperarea să ia nu numai preparatele speciale, dar, de asemenea, să adere la un anumit regim, pentru a conduce un stil de viață sănătos, fie de obiceiuri proaste, nu se abate de la medicul dat regimul de tratament. În doar 4-6 luni de o astfel de programare, puteți să eliminați complet problemele de ciclotime din corpul dumneavoastră.

Cauze, simptome și tratamentul ciclotomiei

Printre tulburările depresive, ciclotimia are un loc special. Se caracterizează prin instabilitatea stării de spirit. Episoadele profunde de depresie (depresie) alternează cu o creștere a dispoziției (euforie).

Statisticile arată că procentul prevalenței acestei boli este de 6%. Femeile suferă mai des.

Până de curând, termenul "cicltimie" a fost definit ca o tulburare bipolară ușoară (psihoza mani-depresivă). Termenul însuși a fost introdus de psihiatrul german Carl Ludwig Kalbaum în 1882 pentru a se referi la forme ușoare de depresie, însoțite de spirite înalte.

Care este esența cicltimiei? Care sunt simptomele și cauzele acestei tulburări afective și este posibil să se recupereze complet de la aceasta? Să încercăm să rezolvăm și să găsim răspunsuri la întrebări.

Ce este asta supărat

depresie Cyclothymic (subdepression) este o tulburare afectiva mentala caracterizata prin modificari ale dispozitiei intre depresie indistinctă (depresie) și hyperthymia ușoară.

Atunci când se diagnostichează, accentul se pune pe o dispoziție instabilă constantă, cu absența sau prezența unor intervale de dispoziție normală. O trăsătură importantă a unei astfel de tulburări mintale este absența manifestărilor moderate și severe ale episoadelor afective.

Este dificil să trăiți în societate o persoană care are ciclototemabilitate (schimbări de dispoziție clare și nerezonabile). Numai diagnosticarea în timp util va ajuta la identificarea problemei și la ameliorarea stării pacientului prin intermediul terapiei cu medicamente.

Cauzele lui

În medicina modernă, atunci când diagnosticăm cyclothymia, există o dependență a dezvoltării sale după stresul psiho-emoțional.

Se pot distinge următoarele cauze ale dezvoltării:

  • Ereditatea.
  • Obsession cu experiențe negative din copilărie.
  • Mediu nefavorabil pentru creșterea.
  • Fond special afectiv în familie (critica părinților).
  • Hiperactivitatea hormonului cortizol.

Este important să se facă distincția între acest tip de depresie și alte boli simptomatice. De exemplu, spre deosebire de cicltimie, dystimia (depresia cronică) se caracterizează prin absența fazelor maniacale.

tulburare Vizavi este schizothymia - trăsătură personală a constituției, care se caracterizează prin om iritabilitate excesiva, capacitatea lui de abstractizare, pereklyuchaemosti mici.

În funcție de stările predominante, ciclomia poate fi împărțită în trei grupe principale.

vital

Manifestate de disperare, depresie, simptome ușoare de melancolie cu pesimism nerezonabil. Dimineața, pacientul a observat anxietate, vinovăție. Această tulburare se caracterizează prin scurtă durată. De exemplu, sentimentul de "melancolie presantă" poate apărea brusc, periodic și poate dura până la o jumătate de oră. La om, există o scădere a stimei de sine, un sentiment de lipsă de personalitate în literalmente toate modurile de viață. În timpul zilei, în același timp, activitatea este păstrată și o persoană reușește să efectueze o muncă obișnuită, deși cu dificultate.

apatic

Se dezvoltă pe fondul prevalenței emotiilor negative. Pacientul simte declinul vitalității, iar depresia este deghizată ca hiperactivitate și anxietate.

  • Mișcare lentă;
  • sentiment de detașare și lipsă de speranță;
  • disconfort intern;
  • mimetismul sărăciei și monotonia vorbirii.

Este ca și cum o persoană este în propria sa lume și sub masca indiferenței ascunde opresiunea sumbră.

anestezie

Caracterizată prin înstrăinarea emoțiilor, pierderea rezonanței emoționale, schimbări în percepția corporală. Pacientul suferă de conștientizarea dureroasă a pierderii oricărei emoții. Are următoarele simptome:

  • Absența oricăror dorințe și emoții (plictiseală, bucurie, sentimente față de ceilalți);
  • "Nemulțumirea" sufletului;
  • insinceritatea în exprimarea emoțiilor.

Totul pare a fi străin, nefiresc, îndepărtat.

simptome

În stadiul de deznădejde la om există cel puțin trei dintre următoarele simptome:

  • Starea de spirit redusă;
  • depresie și nemulțumire;
  • declinul vitalității, lenea;
  • motorul letargie;
  • tulburări de somn și insomnie obișnuită;
  • taciturnity;
  • izolarea de societate;
  • dificultăți de concentrare;
  • evaluarea negativă a trecutului;
  • pesimismul despre viitor;
  • scăderea libidoului;
  • iritabilitate internă.

Dimineața există un întreg grup de simptome care trec în după-amiaza târzie: anxietate, melancolie, apatie, scăderea activității, vinovăția. Faza depresivă poate dura destul de mult. O persoană absoarbe informațiile mai rău, are capacitatea de a gândi logic și de a stabili legături între evenimente.

O creștere a dispoziției este însoțită de următoarele simptome (cel puțin trei):

  • O creștere bruscă de energie;
  • creșterea stimei de sine și reevaluarea propriilor realizări;
  • reducerea duratei somnului;
  • societatea excesivă și vocabularul;
  • demonstrarea minții și intelectului;
  • gândire creativă extraordinară;
  • creșterea numărului de contacte sexuale;
  • sverhoptimizm.

Starea de hipomanie este exprimată sub forma unei stări de bunăstare sporită, starea de spirit optimistă și plină de bucurie, performanță activă.

În psihologie, se determină dependența ritmurilor ciclului de dispoziție de latitudinea terenului, durata orelor de zi, condițiile de trai ale unei persoane și alți factori. În timpul perioadei de exacerbare (faza maniacală), pacienții abuzează adesea de droguri, mulți dezvoltă alcoolismul.

Ce este mai ușor pentru o persoană de a transfera - depresie sau manie - este greu de spus. Chiar și atunci când, în timpul perioadei de manie, este plin de energie și optimism, poate efectua acțiuni eronate și "sparge focul". Numai în perioadele scurte de "intermitență" ușoară la o persoană se pare că este complet sănătos.

Tratamentul medicamentos

La afirmația diagnosticului, abordarea diferențială este importantă. Această tulburare afectivă trebuie să fie distinsă de următoarele stări: dysthymia, hipomania, dependența de droguri și abuzul de substanțe.

Tratamentul ciclothymiei este aproape similar cu tratamentul tulburării bipolare și se efectuează cu ajutorul preparatelor farmacologice: litiu (litiu), valproat de sodiu, carbamazepină.

Aceste medicamente sunt utilizate în faza de hipomanie, care este însoțită de o dispoziție ridicată. Când este deprimat, se prescrie Prozac și se efectuează terapia cu NO și privarea de somn.

Tratamentul tulburării se bazează pe oprirea simptomelor fazei actuale și pe împiedicarea dezvoltării stadiului opus. Pacientului i se arată respectarea strictă a recomandărilor medicului. Rezultatele tratamentului vor depinde de interacțiunea clară a pacientului cu medicul. În caz de încălcare a regimului de tratament stabilit, pacientul este recomandat spitalizării în unitatea de spitalizare.

Cu agitație psihomotorie și manifestare a agresivității, antipsihoticele sunt prescrise (de exemplu, risperidonă). Stabilizatorul de dispoziție cu acțiune eficientă este lamotrigină.

Ciclotomia este considerată o formă ușoară de depresie. Este imposibil să se vindece o astfel de afecțiune afectivă numai cu remedii folclorice (preparate din plante).

Prognosticul pentru tratamentul cu cicltimie este favorabil. Cursa perenă a bolii și multiplele recăderi, de obicei, nu duc la distrugerea personalității.

Forum despre fobia socială

Meniul de navigare

Link-uri personalizate

publicitate

Unele secțiuni ale forumului nu sunt disponibile pentru oaspeți. Administrarea forumului de contact: [email protected] Adresa forumului de rezervă

Când vă înregistrați pentru anumite adrese de e-mail, este posibil să nu primiți o scrisoare de confirmare - în acest caz, utilizați un alt server de poștă electronică

Informații utilizator

Esti aici »Forum despre social phobia» Materiale interesante »Cyclothmy (Bipolar este obligatoriu de citit).

Cyclothymia (Bipolar obligatoriu de citit).

Mesaje 1 Pagina 1 din 1

Share121-10-2016 01:33:46

  • Postat de: ганс
  • locatari
  • De la: adductO
  • Mesaje: 8470
  • Respect: +91
  • Pozitiv: +70
  • Sex: Barbat
  • Skype: ginslittle

Cyclotia este o tulburare afectivă mintală în care pacientul se confruntă cu schimbări de dispoziție între depresia vagă (aproape de distimie) și hipertimiia (câteodată apar uneori episoade de hipomanie). Modificările patologice în starea de spirit apar ca episoade separate (faze) separate de stări de sănătate mintală (întreruperi) sau alternante continuu [1]. Cuvântul "ciclotimie" folosit pentru a descrie tulburarea bipolară, iar în clasificarea tradițională este considerată ca fiind versiunea sa neexprimată, care aparține clasei generale de ciclofrenie [2]. În plus, ciclotimia include, de asemenea, tulburări de personalitate de natură cicloidă [3]. În psihiatria germană, din considerente deontologice, orice fel de boală mani-depresivă se numește ciclotomie, indiferent de forma și gravitatea specifică a tulburării. (c) Wiki

cyclothymia
Ciclotimia este de obicei considerată o formă mai puțin severă de tulburare bipolară. Conceptul că cicltimia este privită ca o tulburare congenitală a temperamentului asociată cu caracteristici biologice pare mai probabilă decât un punct de vedere corespunzător pentru disthymie. Unii psihiatri consideră că ciclotimia se datorează, în primul rând, relațiilor haotice obiective în perioada de început a vieții.

În aspectul istoric, o contribuție semnificativă la dezvoltarea punctelor de vedere asupra ciclotimului a fost făcută de Kraepelin, și mai târziu de Schneider, care a constatat că 1/3 dintre pacienții cu tulburări de dispoziție suferă și de tulburări de personalitate. Kraepelin a identificat patru tipuri de tulburări de personalitate: depresiv (sumbru), maniacal (vesel, neinhibat), iritabil (labil sau exploziv) și ciclotomic. Un subiect cu un tip de personalitate iritabil, în conformitate cu Kraepelin, se caracterizează prin faptul că el prezintă simultan caracteristicile depresivității și ale activității maniacale, iar alternanțele caracteristice tipurilor de personalitate maniacală și depresivă sunt caracteristice personalității ciclotomice.

epidemiologie
Se consideră că prevalența cicltimiei este mai mică de 1%. Totuși, această cifră este subestimată din cauza criteriilor de diagnostic, precum și datorită faptului că pacienții cu ciclotimie evită să viziteze un medic. Conform altor date, ciclottimia reprezintă 3-10% din totalul bolnavilor psihiatri aflați în tratament ambulatoriu, inclusiv mulți pacienți care se plâng de o încălcare a relațiilor interpersonale sau maritale. Raportul dintre incidența la femei și bărbați este de 3: 2; debutul bolii la 50-75% dintre pacienți se observă la vârsta de 15-25 ani.

etiologie
Factor biologic. Există numeroase date care confirmă
ipoteza este că ciclolimia este o tulburare subactivă asociată cu tulburarea bipolară. Aproximativ 30% dintre pacienții cu ciclotipie au un istoric familial de tulburare bipolară; această cifră corespunde cu cea observată la pacienții cu tulburări bipolare. În plus, în genealogia familiilor de pacienți cu tulburări bipolare, există adesea un descendent al pacienților cu tulburări bipolare "asociate" cu generarea de pacienți cu ciclotimie. În contrast, cazurile de ciclotimie la rudele pacienților cu tulburări bipolare apar în mod semnificativ mai frecvent decât cazurile de ciclothymie, fie la rudele pacienților cu alte boli mintale, fie la cei sănătoși mental. Faptele care atestă faptul că aproximativ 1/3 dintre pacienții cu ciclotomie suferă ulterior de tulburări de dispoziție grave, că ele dezvoltă ușor hipomania cauzată de antidepresive și că aproximativ 60% reacționează pozitiv la litiu, confirmă ipoteza că ciclometria este o formă ușoară sau slabă de bipolar tulburare.

La unii pacienți, apare hiperactivitatea hidrocortizonului, după cum este indicat de absența supresiei în testul de supresie cu dexametazonă. Motivele pentru care se formează o formă mai puțin severă de ciclotimie pot include o mai mică permeabilitate a genelor patologice, prezența genelor compensatoare sau factori epigenetici mai favorabili.

Factori psihosociali. Teoriile psihodinamice postulează importanța experiențelor timpurii ale copilariei, adesea dezvăluind traume sau fixări în faza orală timpurie sau în faza dezvoltării copilului. Freud credea că starea de ciclotimie este o încercare a ego-ului de a depăși un superego crud și pedepsitor. Hipomania apare atunci când o persoană depresivă aruncă cătușele unui superego exterior crud; auto-critica este absentă și inhibarea dispare. În atacurile de hipomanie, principalul mecanism de apărare este negarea - pacientul nu este conștient de realitatea exterioară și evită senzațiile depresive care stau la baza acestei conștientizări.

Semne și simptome clinice
La pacienții cu ciclotomie, pot să apară toate simptomele tulburării bipolare: afecțiuni depresive, maniacale și mixtă. Următoarele sunt criterii de diagnostic pentru cicltimie:
A. Prezența a cel puțin 2 ani (1 an pentru copii și adolescenți) a numeroaselor episoade hipomaniacale (care îndeplinesc toate criteriile pentru un atac maniacal, cu excepția criteriului B, care indică tulburări pronunțate) și numeroase perioade de stare depresivă sau pierderea interesului sau plăcerii. care nu îndeplinește criteriul A pentru un atac sever de depresie.
B. Absența tulburărilor de perioadă de 2 ani (1 an pentru copii și adolescenți) fără simptome hipomaniate sau depresive pentru mai mult de 2 luni la rând.
B. Lipsa unor indicații clare privind un atac sever de depresie sau un atac maniacal în primii 2 ani de tulburare (1 an pentru copii și adolescenți). Notă: după o perioadă minimă de ciclopatie, poate exista o suprapunere a unui atac depresiv maniacal sau sever; În aceste cazuri, un diagnostic suplimentar de tulburare bipolară sau tulburare bipolară, ADN.
G. Nu se suprapune tulburările psihotice cronice cum ar fi schizofrenia sau tulburarea delirantă.
D. Este imposibil să se stabilească prezența oricărui factor organic care să stea sau să susțină această tulburare (de exemplu, intoxicația repetată cu medicamente sau alcool).

Studiul stării psihice se desfășoară în același mod în care a fost descris pentru atacurile depresive și maniacale în precedentul
secțiune. Simptomele pot fi adesea la fel de severe ca și în cazul tulburărilor bipolare, dar în timpul lor nu îndeplinesc criteriile pentru această tulburare. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu ciclotimie au depresie ca simptom principal, iar acești pacienți recurg adesea la ajutorul unui psihiatru pentru a scăpa de depresie. Unii pacienți cu ciclotemă detectează imediat simptomele activității hipomagnetice și adesea văd un medic mai rar decât acei pacienți a căror tulburare primară este depresia. Uneori, dar rareori, se observă că pacienții suferă atât de tulburări maniacale, cât și de depresie, de aceeași durată. Aproape toti pacientii cu ciclotimie au perioade de simptome mixte cu iritabilitate severa. Cei mai mulți pacienți cu ciclotomie care se adresează unui psihiatru nu reușesc să desfășoare activități profesionale și viața socială din cauza bolii lor. Unii pacienți cu cicltimie, cu toate acestea, obțin un mare succes, deoarece pot lucra timp de mai multe ore la rând pentru a dormi. Abilitatea indivizilor de a face față mai eficient manifestărilor acestei boli depinde de mulți factori individuali, sociali și culturali. În general, cicltimia previne fericirea și succesul.

Viața majorității pacienților cu ciclotomie este foarte dificilă. Ciclurile cu ciclotimie sunt de obicei mai scurte decât cele cu tulburare bipolară. O schimbare a dispoziției apare brusc, uneori în câteva ore și nu se supune legilor. Perioadele aleatorii ale starii normale, prin natura lor, sunt schimbari de dispozitie imprevizibile, care uneori cauzeaza un stres considerabil din partea pacientului. De multe ori simte că starea lui de spirit nu este controlată. În timpul perioadelor de iritabilitate și simptome mixte, pacienții sunt în conflict, se certau fără îndoială cu prietenii, membrii familiei și lucrătorii.

Deși mulți pacienți se adresează unui psihiatru pentru a scădea depresia, adesea se confruntă cu dificultăți asociate cu haosul provocat de episoadele maniacale. Este important ca medicul să examineze cu atenție dacă diagnosticul de ciclotimie este corect efectuat în aceste cazuri, când pacienții prezintă manifestări similare cu acestea, care sunt caracteristice tulburărilor de comportament sociopatice. O plângere tipică este dificultatea relațiilor de familie și a relațiilor cu ceilalți, deoarece pacienții sunt adesea ilizibili în comunicare și iritabili în stări de manie și simptome mixt. Deși există rapoarte anecdotice de creștere a productivității și de creație la pacienții hipomanie, cei mai multi medici spun ca pacientii lor sunt, activități ineficiente andtheir dezorganizat la școală ive locul de muncă în timpul acestor perioade. Abuzul de alcool și de droguri sunt foarte tipice pentru pacientii ciclotimie, deoarece acestea folosesc aceste substanțe pentru sine (de exemplu, alcool, benzodiazepine, marijuana) sau pentru a obține o stimulare și mai mare (de exemplu, prin cocaina, amfetamine, halucinogene), atunci când acestea sunt într-un maniacal condiție. Dependența se dezvoltă la aproximativ 5-10% dintre pacienții cu ciclotomie. Anamneza pacienților care suferă de ciclotimie este plină de mișcări în diverse zone geografice, implicarea în trecut în multe culte religioase și diletantism. Următorul exemplu ilustrează această tulburare: agent de vânzări în vârstă de 29 de ani, a fost trimis kvrachu prietena lui, sora într-un spital de psihiatrie, care este suspectată prezența unego tulburărilor afective, deși pacientul nu a vrut să admită că el a fost „sumbru“ personalitate. El spune că, de la vârsta de 14 ani, el a alternat în mod continuu cicluri alternative, pe care le caracterizează cu cuvintele "vremuri bune și rele". În timpul perioadei de „rele“ durează de obicei de 4 până la 7 zile, este prea mult somn - 10-14 chvsutki, unego a avut mai puțină energie, încredere și sens orice - „doar viața plantelor“, așa cum a numit această stare. De multe ori observat unego schimbări drastice, în special atunci când sa trezit dis-de-dimineață timp de 3 sau 4 zile, datorită creșterii încrederii în sine, gradul de conștientizare a importanței lor sociale, promiscuu și de gândire dornici - „gândul străfulgerat în creierul meu.“ În astfel de momente, el a recurs la alcool pentru a crește aceste senzații și a adormi. Câteodată "perioadele bune" au durat timp de 7-10 zile, însă s-au încheiat cu izbucniri de iritabilitate și ostilitate, care adesea provoacă revenirea la "vremuri rele". El folosește de multe ori marijuana, care, crede el, îl ajută să se "adapteze" la o viață normală.

În școală, el a observat fluctuații în studiile sale, ca urmare a faptului că a fost recunoscut ca un student capabil, dar performanța sa academică a fost evaluată ca medie datorită "motivației instabile". Activitatea sa profesională de vânzător de mașini a fost, de asemenea, neuniformă, cu "zile bune", urmate de "zile rele", deși în timpul "zilelor bune" el a început uneori să se certe cu cumpărători și a pierdut tranzacții care păreau aproape complete. Deși în multe cercuri a fost considerat feeric, el sa îndepărtat de prieteni atunci când era iritat și ostil. El a neglijat regulile vieții publice în zilele "rele" și imediat a început să le îndeplinească în perioadele "bune".

Discuție. În ultimii 2 ani, pacientul a experimentat numeroase perioade în care s-au produs simptome caracteristice atât episoadelor depresive, cât și episoadelor maniacale. Zilele "bune" au fost caracterizate de încrederea în sine excesivă, de o apreciere accentuată a semnificației lor sociale, de conexiuni nediscriminatorii și de gândire ascuțită. Deși simptomele acestor perioade sunt foarte apropiate de cele care îndeplinesc criteriile pentru episoadele maniacale, acestea nu sunt suficient de greu pentru a fi diagnosticate cu tulburare bipolară. În mod similar, "zilele rele", caracterizate de somnolență excesivă și lipsă de energie, încredere în sine și motivație, nu sunt destul de grele și suficient de lungi pentru a îndeplini criteriile pentru un atac sever de depresie. În plus, ciclurile scurte se urmează reciproc într-o ordine intermitentă, fără regularitate, rămânând în același timp cronice. Astfel, un diagnostic adecvat este o tulburare ciclotimică. Diagnosticarea de către DSM-III-R: Axa I: tulburare ciclotimică.

Curent și prognoză
Ciclotima începe cel mai adesea treptat, la adolescenta târzie sau la vârsta de aproximativ 20 de ani. În retrospectivă, pacienții se descriu în copilăria timpurie ca fiind sensibili, hiperactivi sau sumbre. Prezența ciclolimiei la adolescența timpurie și la adolescența timpurie poate conduce la apariția unor relații foarte dificile cu familia și prietenii și, prin urmare, de performanță slabă în școală și de eșec la locul de muncă. Reacția pacienților la această tulburare în timpul vieții este diferită; pacienții cu strategii de adaptare mai adaptive sau mecanisme de apărare ego bună au un prognoză mai bună. Aproximativ 40-50% dintre pacienții ciclotimici tratați cu antidepresive prezintă episoade maniacale sau hipomonice. Aproximativ o treime dintre pacienții cu ciclotomie dezvoltă tulburări de dispoziție severe, de obicei tulburarea bipolară II, adică episodul depresiv sever cu episoade de hipomanie.

Diagnosticul
După cum sa menționat mai sus, DSM-III-R conține prezența sau absența unor criterii specifice pentru cicltimie. O perioadă de 2 ani de dispoziție neobișnuit de ridicată, expansivă sau iritabilă, cu numeroase episoade de stare depresivă și fără o perioadă fără simptome care durează mai mult de 2 luni. Aceste simptome nu trebuie să îndeplinească nici criteriul episodului depresiv sever sau maniacal. Prin definiție, nu ar trebui să existe manifestări psihotice și nu ar trebui să existe factor organic care să cauzeze aceste simptome, fără droguri. Subtipurile ciclotomice nu se disting în DSM-III-R.

Diagnostic diferențial
Dacă există simptome ciclotomice, este necesar să se excludă psihosidromul organic (de exemplu convulsii) și abuzul de droguri (de exemplu, cocaină, fenamină și steroizi). Acesta ar trebui să ia în considerare, de asemenea, statele de graniță, antisocial, tulburări de personalitate Narcissistic tulburare de personalitate tendinta vvide de a scoate în evidență și teatralitate când diagnosticat cu ciclotimie. Modelul sub forma comportamentului haotic și a relațiilor instabile cu alții, care îndeplinește criteriile pentru tulburarea de personalitate limită, poate fi de fapt o manifestare a ciclotimei, care răspunde terapiei cu litiu. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare foarte dificil de diferențiat de ciclotimie la copii și adolescenți. Utilizarea stimulentelor ajută majoritatea pacienților care suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și determină manifestări crescute la majoritatea pacienților cu ciclotimie.

Abordarea clinică
Deși psihoterapia individuală în sine nu este, de obicei, considerată eficientă pentru cicltimie, adesea îi ajută pe pacienți să devină mai conștienți de schimbările de dispoziție și de consecințele care sunt observate ca urmare a acțiunilor lor în raport cu alții. Datorită naturii cronice a acestei tulburări, pacienții au nevoie adesea de tratament pe toată durata vieții. Terapia de familie și de grup poate fi, de asemenea, utilă în ceea ce privește sprijinirea, educarea și tratarea acestor pacienți și a celor care le îngrijesc.

Litiu este, de asemenea, utilizat pentru a trata ciclotomie. Aproximativ 60% dintre pacienți răspund la litiu în intervalul conținutului său în ser în cantitate de 0,7-1,0 mg eq / l. Tratamentul pacienților deprimați cu antidepresive ciclotipice trebuie efectuat cu precauție din cauza posibilității de episoade hipomonice sau maniacale.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie