Tulburarea de stres post-traumatic este o reacție întârziată la un eveniment traumatic, o urgență. Pe baza PTSD, pot apărea tulburări psihice, se referă la boli psihice, este tratată de un psiholog clinic sau psihiatru.

Din PTSD, nimeni nu este asigurat, pentru că, de fapt, sunt consecințele stresului transferat. Dar un grup de risc special constă în oameni cu profesii dificile, de exemplu, militari, medici. Deși merită amintit recentele cazuri recente de utilizare a armelor în școli, centre comerciale și devine evident că o situație de urgență poate apărea oriunde. Și chiar și un anumit stil de educație a familiei poate fi o situație pentru copil, în viitor cauzată de PTSD.

Ce este PTSD

În 1980, toate informațiile acumulate pe tema stresului traumatic au fost combinate și au fost identificate o serie de criterii de diagnosticare caracteristice de la PTSD în sine. PTSD poate apărea atât din cauza obiectului influenței unei forțe din exterior, cât și din partea unui martor al unei asemenea influențe (de exemplu, un martor al unei crime).

PTSD este un mod anormal de a trăi o psihotrămă, care se leagă de ea în loc de o experiență și recuperare normală. PTSD creează schimbări ireversibile în aspectele fiziologice, mentale, personale, profesionale, interpersonale și sociale ale vieții umane. În acest sens, în prezent se ia în considerare opțiunea de includere a unei tulburări de personalitate post-traumatică în criteriile de diagnoză PTSD.

Ceea ce este interesant: primele schimbări pot apărea nu numai imediat după rănire, dar chiar și după o lungă perioadă de timp după aceasta, în plus, progresează brusc și rapid. Au existat cazuri în care participanții la război au prezentat semne de PTSD după 40 de ani de la încheierea acestuia.

Formarea PTSD

Psihotrauma apare în timpul, imediat după sau în decurs de două zile după o situație inacceptabilă. De la două zile la o lună, se dezvoltă o tulburare de stres acută, o lună mai târziu - PTSD. Toată viața există modificări patologice ale personalității, adică dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic.

"Hole in suflet", "goliciune in suflet", "negru in suflet" se numeste PTSD printre oameni. Aceasta este într-adevăr o povară grea pe care o persoană o aduce în condițiile cotidiene. Dar, cu această povară, viața obișnuită nu mai este posibilă. Refaceți un sentiment de securitate și de auto-control, controlul asupra situației este extrem de dificil. Ca rezultat, o persoană este în tensiune constantă, care, desigur, are un efect distructiv asupra psihicului.

Cum se întâmplă buclele la rănire?

  • O persoană vrea să scape de durere, să uite de situație, să ignore ce sa întâmplat și să nu încerce să schimbe ceva în sine. "Vreau să uit ce sa întâmplat", spune el.
  • De-a lungul timpului, experiențele par într-adevăr uitate, dar, de fapt, ele intră în subconștient și nu pleacă deloc.
  • Și toate aceleași emoții distructive continuă să influențeze, dar la un nivel inconștient. Periodic, indiferent cât de greu o persoană încearcă să evite aceste emoții, au izbucnit. Drept urmare, persoana își pierde controlul asupra lui și a situației.
  • În exterior, o persoană poate arăta foarte prosperă, dar mai devreme sau mai târziu, emoțiile acumulate în interior se vor simți.
  • Un miros, un sunet, o culoare care seamănă cu o situație traumatizantă este suficientă pentru ca o persoană să se prăbușească în coșmarul său cel mai rău, odată o realitate. Acest lucru se poate întâmpla din nou și din nou, bineînțeles că "scapă" o persoană și, încetul cu încetul, el devine din viața totală.
  • Cu cât apare mai des o situație similară, cu atât mai mult o persoană încearcă să evite circumstanțe similare, să nu se poticnească asupra iritanților, punctelor de referință, ghidurilor pentru lumea din trecut. Și se pare că rănirea este experimentată în mod constant. Toate gândurile sunt ocupate de ea: indiferent de modul în care se repetă.

Găsiți stimulente, reperele pot fi oriunde, de ce oamenii sunt din ce în ce mai închiși în ei înșiși și pe cei patru ziduri. Datorită controlului etern și a evitării, excitarea dezvoltă insomnie, procesele cognitive se deteriorează, apar boli psihosomatice, o persoană devine iritabilă. În cele din urmă, el este epuizat mental și fizic. Este evident că viața în astfel de condiții este mai mult ca o existență plictisitoare.

Factori de risc

Există anumiți factori care cresc riscul de a dezvolta PTSD. Acestea includ:

  • accentuarea caracterului;
  • sociopatie;
  • dezvoltarea mintală este sub normal;
  • dependențele chimice;
  • un istoric al tulburărilor psihice (gene);
  • experiență traumatică;
  • copii sau bătrânețe;
  • situația socio-economică dificilă a unei persoane, a unei familii sau a unei societăți;
  • izolarea la momentul vătămării corporale;
  • răspunsul la mediul inadecvat (încurajarea reacțiilor pacienților) și asistența întârziată sau incorectă.

În general, dezvoltarea sau non-dezvoltarea PTSD este influențată de cât de subiectiv și obiectiv a fost amenințarea; cât de aproape este o persoană în centrul evenimentelor; cat de aproape oamenii au reactionat si au fost implicati. Aceasta din urmă este deosebit de importantă pentru copii: reacțiile copiilor depind în mare măsură de reacția părinților.

O situație traumatică este o condiție pentru dezvoltarea PTSD, o altă condiție fiind caracteristicile corespunzătoare ale lumii interioare ale unei persoane, reacțiile la rănire, care sunt individuale în fiecare caz.

Stadiile PTSD

În psihologia clinică, este obișnuit să se facă distincția între cele trei stadii ale tulburării: PTSD acută, cronică și întârziată.

Stadiul acut

Până la 6 săptămâni după evenimentul traumatic. Omul este condus de teamă. Percepția timpului și realității, schimbările de spațiu, o persoană suferă de activitate excesivă sau cade într-o stupoare. Printre manifestările fizice:

  • respirație neuniformă și palpitații cardiace;
  • transpirație;
  • greață;
  • mișcări scurte scurte (trăgând);
  • tremor de mână;
  • sună în urechi;
  • scaun defect;
  • leșin, dureri de cap și amețeală;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • tulburări de somn.

La nivelul emoțiilor, există un sentiment de neputință, supraveghere și izbucniri de furie, acuzație, frică, vină, anticiparea pericolului, anxietatea constantă și relansarea situației.

Natura dezvoltării simptomelor depinde de caracteristicile individuale și personale: slăbirea sau creșterea, dispariția sau nu. În acest stadiu, sunt prezentate dezbaterile (discuția unui psiholog cu o persoană care a suferit o psihotrămă) și hipnoza. Dacă asistența nu a fost furnizată sau a fost incorectă, atunci începe etapa următoare - cronică.

Stadiul cronic

De la 6 săptămâni la 6 luni. Există încălcări în comportament din cauza anxietății pentru viața viitoare, un sentiment de incertitudine. În acest stadiu, este important să vorbiți despre problemă, să vă exprimați gândurile și sentimentele. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci anxietatea crește, setea de răzbunare, agresiunea se dezvoltă.

Principala caracteristică a stadiului este depresia în combinație cu oboseala constantă severă. Amintirile apar de la sine. O persoană este fixată pe traume, relațiile cu rudele se deteriorează, calitatea vieții suferă. Victima este divorțată de realitate, nu o poate percepe în mod adecvat.

Drept urmare, o persoană își alege o anumită formă de evitare a realității. Calea de a ajuta în acest stadiu este psihoterapia. Dacă nu se oferă asistență, începe etapa întârziată.

Etapa întârziată

De la șase luni până la câțiva ani după evenimentul traumatic. Sunt observate toate simptomele descrise în paragraful următor. Deprimat, dependent. Omul își pierde complet controlul asupra vieții sale. El încearcă să se "reînvie" cu alte șocuri puternice.

Simptomele PTSD

Există mai multe grupuri de simptome.

Simptome disociative

  • Poze traumatice.
  • Gânduri constante despre ce sa întâmplat.
  • Senzația de dependență emoțională.
  • Fiind "aici și acolo", adică oriunde este o persoană, el este în același timp ca și cum ar fi fost tot timpul în acea situație traumatizantă.

Cu fiecare memorie neinvitată, o persoană suferă din nou stres extrem. Uneori, el poate lua chiar acțiuni de apărare involuntare, cum ar fi căderea la pământ.

Trauma își amintește într-un vis. Aceasta poate fi o reproducere exactă a incidentului sau o variație. În același mod în care evenimentele pot fi identice cu realitatea, o persoană într-un vis își amintește emoțiile.

Din astfel de vise, victima se trezește obosită, transpirația transpirației, mușchii sunt constrânși și inima lucrează la limită. Firește, din cauza coșmarurilor, calitatea somnului suferă (teama de a adormi, de a suferi de adormire, de trezire precoce, de somn neliniștit). Treptat, se acumulează oboseală și apatie.

Evitați simptomele

Persoana încearcă să forțeze orice amintire a evenimentului traumatic:

  • evitând gândurile și amintirile din experiențele voastre;
  • evitând situații asemănătoare experienței;
  • evitând oamenii, locurile, conversațiile care vă pot aminti de rănire;
  • uitând momentele cele mai importante ale situației traumatice;
  • o persoană devine absolut apatică și indiferentă față de tot, chiar și față de ceea ce anterior a provocat un mare interes;
  • există un sentiment de singurătate și de detașare.

Treptat, persoana pierde parțial sau total capacitatea de a construi relații strânse cu oamenii. Emoțiile și sentimentele, cum ar fi iubirea și bucuria, devin inaccesibile din cauza agitării emoționale defensive.

Creativitate redusă semnificativ. În același timp, un sentiment de înstrăinare din întreaga lume crește. Omul însuși simte că se îndepărtează. Pe baza modificărilor, se formează o nouă imagine I. Dar este dificil să exprimi aceste sentimente și senzații, astfel încât individul cu gândul că nimeni nu îl înțelege, se închide cu adevărat în sine.

La rândul lor, pe fundalul "ei nu mă înțeleg", se dezvoltă depresia, îndoiala de sine, un sentiment de inutilitate și inutilitate. Sensul vieții se pierde, se dezvoltă apatia și epuizarea. Adesea, se formează un sentiment de vină și o orientare spre o viață scurtă, se observă comportamentul auto-distructiv sau agresiunea față de lumea exterioară. Dacă o persoană abuzează de alcool, atunci izbucnirile de furie devin mai strălucitoare și mai neașteptate.

Hiperactivitate fiziologică

Acestea sunt diferite tipuri de reacții corporale:

  • insomnie;
  • iritabilitate;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • izbucniri de furie și alte reacții afective;
  • hipervigilent;
  • dorința de a "alerga".

Tipuri de persoane care suferă de PTSD

PTSD afectează până la 1% dintre persoane și până la 15% dintre persoanele care au suferit leziuni grave. Adesea, tulburarea devine cronică și este combinată cu alte boli. Există mai multe tipuri de persoane, în funcție de modul în care au fost afectate de rănire și de ce ajutor au nevoie.

  1. Persoane compensate care sunt suficient de susținute de cercul interior.
  2. Dezadaptarea ușoară. Acești oameni au nevoie atât de sprijinul celor dragi, cât și de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut. Un dezechilibru existent poate fi corectat cu ușurință cu asistență la timp și corectă.
  3. Dezadaptare moderată. Aveți nevoie de ajutor de la rude, prieteni, psiholog și, de regulă, de medic. Emoții predominante: anxietate și frică.
  4. Dezadaptare severă. Necesită tratament și recuperare pe termen lung. Lista asistenților este selectată individual, în funcție de leziuni.

PTSD la copii

Copiii tolerează mai acut orice stres. Schimbarea gamei de situații critice. O situație traumatică pentru un preșcolar poate fi separarea de părinte, comunicarea cu un străin. Pentru un copil de vârstă școlară - eșecul de a studia sau relațiile cu colegii.

În loc să evite realitatea, regresia comportamentală este mai frecvent observată ca o reacție la traume. Rollback-ul depinde de dezvoltarea inițială, dar este posibilă orice: enurezis, supt degetul mare. Simptomele rămase sunt aceleași, mai ales - frică și anxietate, psihosomă. O altă întrebare pe care copilul nu o poate spune întotdeauna despre starea lui. Părinții ar trebui să fie deosebit de vigilenți.

PTSD poate afecta dezvoltarea fizică și mentală a copilului, provoacă o întârziere. Printre reacțiile de apărare se numără agresiunea și izolarea.

Copiii nu pot conecta întotdeauna evenimentul experimentat și sentimentele lor. Prin urmare, visele pot fi văzute pur și simplu ca fiind de coșmar, nu este clar să-și exprime gândurile. Până la vârsta de 10-13 ani, este mai bine să descrii ce sa întâmplat cu părinții.

Copiii experimentează PTSD în 5 etape:

  1. Disperarea. Se manifestă prin anxietate acută ca răspuns la ceea ce sa întâmplat și o lipsă de înțelegere a ceea ce sa întâmplat.
  2. Negația. Există insomnie, reacții de insuficiență, tulburări de memorie, dezinhibare, reacții psihosomatice.
  3. Obsession. Există tulburări de somn, frică, excitare emoțională constantă, instabilitate emoțională.
  4. Lucrăm prin. Copilul este conștient de ceea ce sa întâmplat, motivele pentru acest lucru, plânge și lucrează.
  5. Finalizarea. Există speranțe pentru un nou viitor luminos. Returnează capacitatea de a face planuri pentru viitor.

Diagnosticarea PTSD

Pentru a diagnostica stadiul acut de PTSD, observarea de către un specialist este suficientă. În etapele ulterioare, trebuie efectuate teste diagnostice, metode de evaluare a PTSD în sine și de identificare și evaluare a anomaliilor. Sunt o mulțime de ei, voi numi câteva.

  1. SKID - interviu clinic structurat pentru diagnostic.
  2. Scala diagnosticului clinic al PTSD (definirea simptomelor).
  3. Scara de disociere.
  4. Chestionarul Spielberger-Khanin pentru a evalua nivelul de anxietate.
  5. GTR - chestionar de stres traumatic (I. Kotenev).

Identificarea tulburărilor de personalitate:

  • Minnesota chestionar personal multidisciplinar (tulburări mintale).
  • Luscher test de culoare (dezvăluie anxietate inconștientă și disconfort psihologic).
  • SAN - evaluarea stării de sănătate, a activității și a stării de spirit.
  • Testarea orientărilor valorice ale Rokic.
  • Orice teste pentru anxietate, agresivitate, depresie.

Diagnosticarea corectă este un element foarte important. Prin urmare, trebuie să îl încredințați unui profesionist. Este important să punem împreună tehnicile, să alegem una sau mai multe. Este posibil să fie necesare metode suplimentare, de exemplu, teste de autodiagnosticare.

În ceea ce privește copiii, este mai bine să folosiți conversația, testul de culoare și tehnicile proiective. Sau afișați indexul PTSD. Pentru aceasta trebuie să răspundeți la următoarele afirmații:

  1. Evenimentul este perceput ca un factor puternic de stres.
  2. Copilul este supărat la gândul evenimentului.
  3. Ti-e teama de repetarea evenimentului.
  4. Speriat când se gândește la eveniment.
  5. Evită ceea ce aminteste de un eveniment.
  6. Excitat (nervos) ușor speriat.
  7. Vrea să scape de simțuri.
  8. Gânduri obsesive.
  9. Vise proaste.
  10. Somn tulburare
  11. Imagini obsesive și sunete.
  12. Pierderea interesului pentru activități semnificative anterior.
  13. Dificultatea de concentrare
  14. Detașarea (distanța crescută interpersonală).
  15. Gândurile despre eveniment interferează cu învățarea.
  16. Sentimentul de vinovăție

Cu fiecare aprobare pozitivă se calculează cu scorul. 7-9 puncte indică un grad ușor de PTSD, 10-11 - un grad moderat, de la 12 și mai sus - sever.

Corectarea PTSD

Principala metodă de tratament este psihoterapia. Este necesar să începem cu normalizarea, adică cu o discuție despre sentimentele și emoțiile victimei și despre normalitatea lor. Este important să se stabilească parteneriate cu victima și, pentru aceasta, să se ia în considerare vulnerabilitatea, stima de sine scăzută și vulnerabilitatea. De asemenea, este important să se țină seama de individualitatea fiecărei persoane și de evoluția inegală a PTSD.

Cu cât mai mult timp a trecut de la rănire, cu atât va fi mai dificil să lucrați, deoarece PTSD este deja strâns legat de structura personalității și alte probleme psihologice. Psihoterapia poate dura de la o lună la câțiva ani. Dacă o persoană și-a păstrat relațiile la locul de muncă și la domiciliu, are o atitudine pozitivă față de psihoterapie, atunci prognoza corecției este sigură. Altfel - disfuncțional. Dar niciodată nu poți spune sigur.

Lucrul cu victimele se desfășoară în următoarele domenii:

  • corectarea conceptului de sine;
  • formarea unei stime de sine obiective;
  • întoarcerea încrederii în sine;
  • restaurarea sistemului de nevoi și valori, inclusiv ierarhia lor;
  • corectarea creanțelor și așteptărilor (cu accent pe capacitățile psiho-fiziologice actuale);
  • întoarcerea de empatie, stabilirea relațiilor cu ceilalți, întoarcerea abilității de a stabili relații strânse;
  • stăpânirea științei prevenirii și soluționării conflictelor, dezvoltarea abilităților de comunicare;
  • eliminarea depresiei și a stilului de viață nesănătoasă.

În cadrul terapiei, în mod obișnuit sunt utilizate 4 tipuri de metode:

  1. Educația luminată. Pentru a distruge mitul despre unicitatea incidentului și singurătatea problemei, victima ar trebui să fie familiarizată cu cărți, articole, programe de televiziune, teorii științifice, clasificări și simptome clinice ale PTSD internațional.
  2. Promovarea unui stil de viață sănătos holistic. O descriere a semnificației sale pentru recuperarea din PTSD.
  3. Reabilitarea socială, adică incluziunea activă a unei persoane în societate: terapii de grup și de familie, centre de reabilitare.
  4. De fapt, psihoterapia, defalcată de fiecare dintre problemele identificate (frică, durere, depresie, psihosomă și multe altele).

În cadrul psihoterapiei, cele 3 metode sunt cele mai populare și mai eficiente.

Desensibilizarea și elaborarea mișcării ochilor

Metoda nu poate fi aplicată persoanelor neînvățate, neprofesioniste, deoarece este posibil să dăuneze victimei. Miscari ale ochilor rapidi activeaza mecanismul psiho-fiziologic care proceseaza si adapteaza informatiile stresante. Cu PTSD, vătămarea pare a fi înghețată și mecanismul este blocat. Mișcările oculare o activează și elimină leziunea. Numărul și durata sesiunilor sunt selectate individual.

Disociere kinesthetic vizuală

Se referă la tehnicile NLP. Tehnica presupune că victima a ascuns resurse. Este necesar să le transferăm de la un nivel subconștient la unul conștient și să-i antrenăm pentru a le trata. Procedura presupune vizualizarea situației traumatice și instalarea ancorelor într-un loc sigur. Persoana se uită la sine însuși: în situații prosperă și traumatizantă. Evenimentul traumatismului și negativul lui sunt plasate între amintirile fericite.

Eliminarea incidentelor traumatice

Se presupune restituirea prejudiciului sub supravegherea unui specialist. Aceasta poate fi o revizuire a cadrelor, a imaginilor - în general, a oricărei vizualizări. Concluzia este că există o regândire, reevaluarea prejudiciului. O condiție importantă este asigurarea unui spațiu sigur de către terapeut și acordul victimei pentru procedură, deschiderea sa. Aceasta este doar o previzualizare. Exclude discuția de comentare și evaluare. Este necesar, fără oprire, să mergem până la capăt. Vizionarea se repetă până când victima este capabilă să se uite calm la ea.

Nu toate aceste metode pot fi folosite. Discutarea psihologică, alte tehnici NLP, răbdare gestalt, "grup de suport", terapie de grup, terapie familială și matrimonială, hipnoză, terapie artistică sunt de asemenea folosite. Selectarea metodelor de corecție trebuie să țină seama de natura prejudiciului. De exemplu, dacă suferiți de durere sau de o potențială sinucidere, programul de corecție va fi complet diferit.

Tulburare de stres posttraumatic

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este o tulburare mentală care a apărut pe fondul unei situații traumatice unice sau recurente. Motivele pentru apariția unui astfel de sindrom pot fi situații complet diferite, de exemplu perioada după revenirea din război, știrea unei boli incurabile, catastrofa sau rănirea, precum și frica pentru viața celor dragi sau a prietenilor.

Principalele simptome ale acestei tulburări sunt tulburările de somn, inclusiv absența, iritabilitatea constantă și starea depresivă a pacientului. Cel mai adesea, o astfel de încălcare se observă la copii și vârstnici. În primul, acest lucru se datorează faptului că copilul nu a format încă mecanisme de protecție complet, iar în cel de-al doilea, cu încetinirea proceselor în corp și gânduri despre moartea iminentă. Mai mult, PTSD se poate dezvolta nu numai de la participantul imediat al evenimentelor, dar și de la martorii accidentului.

Durata acestei tulburări depinde de severitatea incidentului care a dus la acest lucru. Astfel, acesta poate varia de la câteva săptămâni la zeci de ani. Potrivit statisticilor, femeile sunt cel mai adesea afectate de sindrom. Diagnosticul PTSD poate experimenta doar experți în domeniul psihoterapiei și psihiatriei, pe baza interviurilor cu victima și a metodelor suplimentare de confirmare a diagnosticului. Tratamentul se efectuează cu medicamente și modalități psiho-corective.

etiologie

Cauza principală a PTSD este considerată o tulburare de stres care a survenit după evenimentul tragic. Pe baza acestui fapt, factorii etiologici ai manifestării acestui sindrom la un adult pot fi după cum urmează:

  • diverse dezastre naturale de natură naturală;
  • o gamă largă de dezastre;
  • atacuri teroriste;
  • vătămări corporale excesive și grave;
  • abuz sexual asupra copiilor;
  • furtul de copii;
  • efectele intervențiilor chirurgicale;
  • acțiunile militare provoacă adesea cidru de PTSD la bărbați;
  • erorile de sarcină duc foarte des la manifestarea acestei tulburări la femei. Unii dintre aceștia refuză să planifice din nou un copil;
  • o infracțiune comisă în fața unei persoane;
  • gânduri de o boală incurabilă atât a propriei, cât și a celor apropiați.

Factorii care afectează manifestarea tulburării de stres post-traumatic la copii:

  • violența domestică sau abuzul asupra copilului. Cea mai acută manifestare datorită faptului că părinții înșiși îi ranesc adesea copilul nu numai fizic, ci și moral;
  • operațiunile anterioare în copilăria timpurie;
  • divorț parental. Este comun pentru copii să se învinovățească pentru faptul că părinții lor sunt în afară. În plus, stresul este cauzat de faptul că un copil va fi mai puțin probabil să vadă unul dintre ei;
  • neglijarea de către rude;
  • conflictele în școală. Adesea se întâmplă ca copiii să se adune în grupuri și să bată pe cineva în sala de clasă. Acest proces este agravat de faptul că copilul este intimidat, astfel încât el nu-i spune părinților;
  • acte violente în care copilul participă sau devine martor;
  • moartea unei rude apropiate poate provoca PTSD la copii;
  • mutarea într-un alt oraș sau țară;
  • adopție;
  • dezastre naturale sau accidente de transport.

În plus, există un grup de risc, dintre care reprezentanții sunt cei mai susceptibili la apariția sindromului PTSD. Acestea includ:

  • servicii medicale care sunt forțați să fie prezenți în diferite situații catastrofale;
  • salvatorii care se află în imediata apropiere a pierderii vieții, salvând oamenii în centrul evenimentelor catastrofale;
  • jurnaliștii și alți reprezentanți ai sferei de informare, care sunt obligați să viziteze în grosul incidentului;
  • direct participanții la evenimente extreme și membrii familiilor acestora.

Motivele pentru care poate fi agravată tulburarea post-traumatică la copii:

  • severitatea rănirii, atât fizică, cât și emoțională;
  • răspunsul parental. Copilul nu poate înțelege întotdeauna că o situație amenință sănătatea sa, dar pentru că părinții îi arată acest lucru, copilul are un sentiment de teamă de panică;
  • gradul de îndepărtare a copilului din centrul evenimentului traumatic;
  • prezența unui astfel de sindrom PTSD în trecut;
  • categoria de vârstă a copilului. Medicii presupun că unele situații pot răni la o anumită vârstă, dar la cei mai în vârstă nu vor provoca răni psihologice;
  • o perioadă lungă de timp fără părinți poate fi cauza tulburării de stres post-traumatic la un nou-născut.

Gradul de experiență al acestui sindrom depinde de caracteristicile individuale ale caracterului victimei, de impresibilitatea și percepția sa emoțională. Repetabilitatea circumstanțelor care cauzează traume psihice este importantă. Regularitatea lor, de exemplu, cu violența domestică împotriva femeilor sau a copiilor, poate duce la epuizare emoțională.

specie

În funcție de durata de timp necesară, tulburarea de stres post-traumatic poate fi exprimată în următoarele forme:

  • cronice - numai în cazul în care simptomele persistă timp de trei sau mai multe luni;
  • întârziate - în care semnele de tulburare nu apar până la șase luni de la un caz sau altul;
  • simptome acute - apar imediat după eveniment și durează până la trei luni.

Tipurile de sindrom PTSD, conform clasificării internaționale a bolilor și simptomelor prezentate:

  • deranjant - victima suferă de atacuri frecvente de anxietate și tulburări de somn. Dar acești oameni tind să fie în societate, ceea ce reduce aspectul tuturor simptomelor;
  • astenic - în acest caz, persoana se caracterizează prin apatie, indiferență față de oamenii din jur și evenimentele care au loc. În plus, există o somnolență constantă. Pacienții cu acest tip de sindrom sunt de acord asupra tratamentului;
  • disforic - pentru persoanele care se schimbă starea de spirit de la calm la agresiv. Terapiile sunt forțate;
  • somatoformă - victima suferă nu numai dintr-o tulburare mentală, ci simte și simptome dureroase, adesea manifestate în tractul digestiv, inima și capul. Ca regulă, pacienții caută în mod independent tratament de către medici.

simptome

Simptomele PTSD la adulți pot fi:

  • tulburări de somn, în funcție de tipul de tulburare, este insomnie sau somnolență constantă;
  • starea emoțională indistinctă - starea de spirit a victimei se schimbă de la fleacuri sau fără nici un motiv;
  • depresie prelungită sau apatie;
  • lipsa de interes pentru evenimentele actuale și viața în general;
  • pierderea apetitului sau pierderea completă a acestuia;
  • agresiune nemotivată;
  • infatuarea cu alcool sau droguri;
  • gânduri despre auto-socoteală cu viața.

Simptome care aduc o persoană sentimente dureroase și neplăcute:

  • frecvente dureri de cap, chiar și migrene;
  • încălcarea funcționării tractului digestiv;
  • disconfort in inima;
  • creșterea frecvenței pulsului;
  • tremurături ale membrelor superioare;
  • constipație, diaree alternantă și invers;
  • balonare;
  • uscăciunea pielii sau, dimpotrivă, conținutul său crescut de grăsimi.

Tulburarea de stres post-traumatic afectează viața socială a unei persoane cu următoarele simptome:

  • schimbarea permanentă a locului de muncă;
  • conflictele frecvente în familie și cu prietenii;
  • insular;
  • înclinat spre vagabond;
  • agresiv față de străini.

Simptomele acestui sindrom la copii sub șase ani:

  • tulburări de somn - un copil are adesea coșmaruri cu un eveniment experimentat anterior;
  • lipsa de gândire și lipsa de atenție;
  • piele palidă;
  • palpitații ale inimii și respirație;
  • refuzul de a comunica cu alți copii sau străini.

Semne de PTSD la copiii de la șase la doisprezece ani:

  • agresiune față de alți copii;
  • suspiciunea cu privire la faptul că evenimentul trist se datorează vina lor;
  • manifestarea unui eveniment recent în viața de zi cu zi, de exemplu, prin desene sau povestiri se pot urmări câteva momente ale unui eveniment anterior.

La adolescenții cu vârsta mai mare de 12 ani și până la optsprezece ani, starea de stres post-traumatic se manifestă prin următoarele simptome:

  • teama de moarte;
  • stima de sine scazuta;
  • sentimentul de opinii oblice asupra ta;
  • abuzul de alcool sau dependența de tutun;
  • caracterul insular.

În plus, aceste simptome sunt agravate de faptul că părinții, în cele mai multe cazuri, încearcă să nu observe schimbări în comportamentul copilului lor și să acuză totul de faptul că o va depăși. Dar, de fapt, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece, odată cu terapia întârziată în copilărie, probabilitatea succesului și a unei familii cu drepturi depline scade la vârsta adultă.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru tulburarea de stres post-traumatic ar trebui aplicate în termen de o lună de la evenimentul care a provocat traume psihologice. În timpul diagnosticării, se iau în considerare mai multe criterii:

  • care a avut loc;
  • care este rolul pacientului într-un anumit incident - un participant direct sau un martor;
  • cât de des se repetă fenomenul în gândurile victimei;
  • ce simptome de durere se manifesta;
  • perturbări sociale;
  • gradul de frică în momentul incidentului;
  • ce ora, zi sau noapte, episoadele unui eveniment plutesc în memorie.

În plus, este foarte important ca un specialist să determine forma și tipul de tulburare psihologică. Un diagnostic final se face atunci când pacientul are cel puțin trei simptome. În diagnostic, este de asemenea important să se facă distincția între acest sindrom și alte boli care prezintă simptome similare, în special senzații dureroase, de exemplu depresie prelungită sau leziuni ale capului. Principalul lucru este stabilirea unei legături între eveniment și starea pacientului.

tratament

Metodele de tratare a sindromului pentru fiecare pacient sunt stabilite individual, în funcție de simptomele, tipul și forma afecțiunii. Principala metodă de a scăpa de PTSD este psihoterapia. Această metodă constă în efectuarea unui tratament cognitiv-comportamental, în timpul căruia specialistul trebuie să-i ajute pe pacient să scape de gândurile obsesive și să-și corecteze sentimentele și comportamentul.

Adesea, în forma acută a tulburării, este prescrisă o metodă de tratament, cum ar fi tratamentul hipnozei. Sesiunea durează o oră, timp în care medicul trebuie să afle imaginea completă a evenimentului și să aleagă principalele metode de terapie. Numărul de sesiuni este stabilit pentru fiecare pacient într-o formă personală.

În plus, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar cu medicamente, inclusiv:

  • antidepresive;
  • tranchilizante;
  • medicamente care blochează receptorii de adrenalină;
  • medicamente antipsihotice.

Cu cursul acut al acestui sindrom, pacienții sunt mult mai bine tratați decât cu forma cronică.

Sindromul posttraumatic (tulburare de stres): cauze, forme, semne, diagnostic, tratament

Sindromul post-traumatic (PTS, tulburarea de stres post-traumatic - PTSD) este o tulburare mentală severă cauzată de un efect extern al unui factor traumatic super-puternic. Semnele clinice ale tulburărilor psihice rezultă din acte violente, epuizarea sistemului nervos central, umilință, teamă pentru viața celor dragi. Patologia se dezvoltă în armată; persoane care au aflat brusc de boala lor incurabilă; afectate în situații de urgență.

Simptomele caracteristice ale PTS sunt: ​​suprasolicitarea psiho-emoțională, amintirile dureroase, anxietatea, teama. Amintirile despre o situație traumatică apar paroxistic atunci când se întâlnesc cu stimuli. Ele devin adesea sunete, mirosuri, fețe și imagini din trecut. Datorită constrângerii nervoase constante, somnul este perturbat, sistemul nervos central este epuizat, iar disfuncția organelor și sistemelor interne se dezvoltă. Evenimentele psihotramatice au un efect stresant asupra unei persoane, ceea ce duce la depresie, izolare, obsesie față de situație. Astfel de semne persistă o perioadă lungă de timp, sindromul progresează constant, cauzând pacientului o suferință considerabilă.

Tulburările de stres post-traumatic se dezvoltă adesea la copii și vârstnici. Acest lucru se datorează rezistenței scăzute la stres, dezvoltării slabe a mecanismelor compensatorii, rigidității mentale și pierderii capacității sale de adaptare. Femeile suferă de acest sindrom mult mai des decât bărbații.

Sindromul are codul ICD-10 F43.1 și denumirea "tulburare de stres post-traumatic". Diagnosticul și tratamentul PTSD sunt efectuate de către specialiști în domeniul psihiatriei, psihoterapiei și psihologiei. După ce vorbește cu pacientul și culege date anamnestice, medicii prescriu medicamente și psihoterapie.

Un pic de istorie

Istoricii greci vechi Herodot și Lucrețius au scos în scrierile lor semnele de PTSD. Au urmărit soldații, care după război au devenit iritabili și neliniștiți, au fost chinuiți de un aflux de amintiri neplăcute.

Mulți ani mai târziu, când îi cerceta pe foștii soldați, el găsea iritabilitate, o obsesie cu amintiri dificile, imersiune în propriile gânduri, agresiune incontrolabilă. Aceleași simptome au fost observate la pacienți după un accident de tren. La mijlocul secolului al XIX-lea, această condiție a fost numită "nevroză traumatică". Oamenii de știință din secolul XX au dovedit că semnele unei astfel de nevroze se intensifică de-a lungul anilor și nu se slăbesc. Fostul prizonier al lagărelor de concentrare și-a adus voluntar la revedere la viața lor deja calmă și plină. Modificări mintale similare s-au observat, de asemenea, la persoanele care au fost victime ale catastrofelor provocate de om sau naturale. Anxietatea și frica au intrat în viața de zi cu zi. Experiența dobândită de-a lungul deceniilor a permis formularea conceptului modern de boală. În prezent, cercetătorii medicali asociază PTSD cu suferințe emoționale și tulburări psihonorotice cauzate nu numai de evenimente extraordinare naturale și sociale, ci și de violența socială și familială.

clasificare

Există patru tipuri de sindrom post-traumatic:

  • Acut - sindromul durează 2-3 luni și se manifestă printr-o clinică pronunțată.
  • Cronică - simptomatologia patologiei crește în decurs de 6 luni și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos, schimbarea caracterului, îngustarea cercului de interese.
  • Tipul de deformare se dezvoltă la pacienții cu tulburare mentală cronică pe termen lung, ceea ce duce la apariția anxietății, a fobiilor și a nevrozelor.
  • Întârziate - simptomele apar la șase luni de la rănire. Diverse stimuli externi îi pot provoca apariția.

motive

Cauza principală a PTSD este o tulburare de stres care a apărut după evenimentul tragic. Factori traumatizanți sau situații care pot duce la dezvoltarea sindromului:

  1. conflictele armate
  2. dezastru,
  3. atacuri teroriste
  4. abuz fizic
  5. tortură,
  6. atac
  7. batai brutale și jaf,
  8. furtul copiilor
  9. boală incurabilă
  10. moartea oamenilor apropiați
  11. avorturi spontane.

Sindromul post-traumatic are un curs de tip val și provoacă adesea o schimbare persistentă a personalității.

Formarea PTSD contribuie la:

  • vătămarea morală și șocul care rezultă din pierderea unui iubit, în timpul desfășurării ostilităților și în alte circumstanțe traumatice,
  • vinovăție în fața morții sau vinovăție față de faptă,
  • distrugerea ideilor și ideilor vechi
  • reevaluarea personalității, formarea unor idei noi despre rolul lor în lumea exterioară.

Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta PTSD este cel mai afectat:

  1. afectate de violență
  2. martori ai violului și crimei,
  3. persoanele cu susceptibilitate ridicată și sănătate mintală slabă,
  4. medici, salvatori și jurnaliști prezenți pentru datoria lor la fața locului,
  5. femeile abuzate
  6. persoane cu ereditate împovărătoare - psihopatologie și sinucidere în istoria familiei,
  7. persoane singure din punct de vedere social - fără familie și prieteni,
  8. persoanele care au fost grav rănite și rănite în copilărie,
  9. prostituate,
  10. polițiștii
  11. indivizii cu tendința de reacții neurotice,
  12. persoanele cu comportament antisocial sunt alcoolici, dependenți de droguri și psihotici.

La copii, cauza sindromului devine deseori divortul părinților. Ei se găsesc deseori vinovați de acest lucru, îngrijorați că vor vedea mai puțin unul dintre ei. O altă cauză topică a tulburărilor în lumea modernă crudă este situația conflictelor la școală. Copiii mai puternici pot bate joc pe cei slabi, îi pot intimida, pot amenința violența dacă se plâng de bătrânii lor. PTSD se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a abuzului față de copii și a neglijării familiei. Expunerea regulată la factorii traumatizanți duce la epuizarea emoțională.

Sindromul post-traumatic - o consecință a traumei mentale severe, care necesită tratament medical și psihoterapeutic. În prezent, studiul stresului post-traumatic este angajat în psihiatri, psihoterapeuți și psihologi. Aceasta este direcția actuală în medicină și psihologie, studiul căruia este dedicat lucrărilor științifice, articolelor, seminarelor. Formarea psihologică modernă începe din ce în ce mai des cu o conversație despre starea de stres post-traumatic, trăsăturile diagnostice și principalele simptome.

Oprirea continuării progresiei bolii va ajuta la introducerea în timp util a experienței traumatice a altcuiva în viața lor, controlul emoțional de sine, stima de sine adecvată, sprijinul social.

simptomatologia

Cu PTSD, evenimentul psiho-traumatic este repetat în mintea pacienților. Un astfel de stres duce la o experiență extrem de intensă și cauzează gânduri de sinucidere.

Simptomele de PTSD sunt:

  • Stări anxioase-fobice, manifestate prin tearfulness, coșmaruri, derealizare și depersonalizare.
  • Imersiune mentală permanentă în evenimentele din trecut, disconfort și amintiri ale situației traumatice.
  • Obsesive amintiri de natură tragică, care duc la incertitudine, indecizie, teamă, iritabilitate, temperament fierbinte.
  • Dorința de a evita orice lucru care ar putea reaminti stresul experimentat.
  • Deficiențe de memorie
  • Apatie, relații de familie proaste, singurătate.
  • Întreruperea contactului cu nevoile.
  • Senzație de tensiune și anxietate, care nu trece nici măcar într-un vis.
  • Imagini experimentate, "clipind" în minte.
  • Incapacitatea de a-și exprima verbal emoțiile.
  • Comportament asociativ.
  • Simptomele epuizării sistemului nervos central - dezvoltarea cerebrostiei cu scăderea activității fizice.
  • Răceală emoțională sau oboseală a emoțiilor.
  • Excluziunea socială, reacția redusă la evenimentele din jur.
  • Agedonia - lipsa unui sentiment de plăcere, bucuria vieții.
  • Încălcarea adaptării sociale și înstrăinării din societate.
  • Constrângerea conștiinței.

Pacienții nu pot scăpa de urmărirea gândurilor și de găsirea mântuirii lor în droguri, alcool, jocuri de noroc, divertisment extrem. Schimbă în mod constant locuri de muncă, adesea în conflict cu familia și prietenii, au o înclinație spre vagabond.

Simptomele bolii la copii sunt: ​​teama de a se despărți de părinți, dezvoltarea fobiilor, enurezis, imaturitate, atitudine neîncredere și agresivă față de alții, coșmaruri, izolare, stima de sine scăzută.

Tipuri de sindrom post-traumatic:

  1. Tipul anxietății se caracterizează prin atacuri de anxietate nemotivată, pe care pacientul le cunoaște sau le simte corporal. Terapia nervoasă nu permite adormirea și duce la schimbări frecvente ale dispoziției. În timpul nopții, nu au aer suficient, transpirație și febră, alternând cu frisoane. Adaptarea socială se datorează creșterii iritabilității. Pentru a facilita statul, oamenii tind să comunice. Pacienții solicită adesea ajutor medical.
  2. Tipul astenic se manifestă prin semnele corespunzătoare: letargie, indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, stare de somnolență crescută, lipsă de apetit. Pacienții sunt asupriți de propria inconsecvență. Sunt ușor de acord cu tratamentul și răspund cu bucurie la ajutorul celor dragi.
  3. Tipul disforic se caracterizează prin iritabilitate excesivă, transformându-se în agresiune, sensibilitate, vindictivitate, depresie. După izbucnirile de furie, înjurături și lupte, pacienții o regretă sau simt satisfacție morală. Nu se consideră că au nevoie de ajutorul unui medic și evită tratamentul. Acest tip de patologie se termină adesea cu trecerea agresivității de protest în realitate inadecvată.
  4. Tipul de somatofor se manifestă prin semne clinice de disfuncții ale organelor și sistemelor interne: cefalee, întreruperi în activitatea inimii, cardialgie, tulburări dispeptice. Pacienții sunt fixați pe aceste simptome și se tem să moară în timpul următorului atac.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul sindromului post-traumatic constă în colectarea anamnezei și intervievarea pacientului. Specialiștii ar trebui să afle dacă situația care a avut loc efectiv a amenințat viața și sănătatea pacientului, a cauzat stresul, groaza, sentimentele de neputință și experiențele morale ale victimei.

Experții ar trebui să identifice pacientul cu cel puțin trei simptome caracteristice patologiei. Durata lor nu trebuie să fie mai mică de o lună.

Tratamentul complexului PTSD, inclusiv efectele medicale și psihoterapeutice.

Specialiștii prescriu următoarele grupuri de medicamente psihotrope:

  • sedative - Valocordin, Validol,
  • tranchilizante - "Closepid", "Atarax", "Amizil",
  • beta-blocante - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • Nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
  • hipnotice - temazepam, nitrazepam, flunitrazepam,
  • antidepresive - amitriptilină, imipramină, amoxapină,
  • neuroleptice - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • anticonvulsivante - carbamazepină, hexamidină, difenină,
  • psihostimulante - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Metodele psihoterapeutice de expunere sunt împărțite în individ și grup. În timpul sesiunilor, pacienții sunt scufundați în amintirile lor și resimtând o situație traumatizantă sub supravegherea unui psihoterapeut profesionist. Cu ajutorul psihoterapiei comportamentale, pacienții sunt instruiți treptat să declanșeze factori. Pentru a face acest lucru, medicii provoacă atacuri, începând cu cele mai slabe chei.

  1. Psihoterapia cognitiv-comportamentală - corectarea gândurilor, sentimentelor și comportamentului negativ al pacienților, care permit evitarea problemelor serioase de viață. Scopul acestui tratament este de a vă schimba stereotipul de gândire. Dacă nu puteți schimba situația, atunci trebuie să vă schimbați atitudinea față de ea. CPT permite oprirea principalelor simptome ale tulburărilor psihice și obținerea unei remisiuni stabile după un curs de terapie. Aceasta reduce riscul reapariției bolii, crește eficacitatea tratamentului medicamentos, elimină atitudinile eronate ale gândirii și comportamentului, rezolvă problemele personale.
  2. Desensibilizarea și reciclarea prin mișcări ale ochilor asigură auto-vindecarea în situații psiho-traumatice. Această metodă se bazează pe teoria că orice informație traumatizantă este procesată de creier în timpul somnului. Trauma psihologică încalcă acest proces. În loc de vise obișnuite, coșmaruri și treziri frecvente îi chinui pe bolnavi noaptea. Serii repetate de mișcări oculare deblochează și accelerează procesul de asimilare a informațiilor primite și de prelucrare a experienței traumatice.
  3. Psihoterapia rațională - o explicație pentru pacient a cauzelor și mecanismelor bolii.
  4. Terapia pozitivă - existența unor probleme și boli, precum și modalități de a le depăși.
  5. Metode auxiliare - hipnoterapie, relaxare musculară, auto-pregătire, vizualizare activă a imaginilor pozitive.

Remedii populare care îmbunătățesc activitatea sistemului nervos: o perfuzie de salvie, calendula, mămăligă, musetel. În PTSD, boabele de coacăze negre, menta, porumbul, țelina și nucile sunt considerate benefice.

Pentru a întări sistemul nervos, a îmbunătăți somnul și iritabilitatea corectă, utilizați următoarele remedii:

  • infuzie de oregano, păducel, valerian și mentă,
  • negru frunze decoction,
  • perfuzie bazată pe centaură,
  • plante medicinale cu bomboane, chifle, musetel, lavanda, oregano,
  • baie cu melissa,
  • decoctionul de cartofi
  • o infuzie de lămâi, ouă și vodcă,
  • medicamente din hrean, musturi de aur și portocale,
  • nuci cu miere.

Severitatea și tipul de PTSD determină prognosticul. Formele acute de patologie sunt relativ ușor de tratat. Sindromul cronic conduce la dezvoltarea patologică a personalității. Drogurile și dependența de alcool, narcisismul și evitarea caracterului de personalitate sunt semne prognostice nefavorabile.

Auto-vindecarea este posibilă cu o formă ușoară a sindromului. Cu ajutorul drogurilor și a psihoterapiei se reduce riscul de consecințe negative. Nu toți pacienții se recunosc ca fiind bolnavi și vizitează un medic. Aproximativ 30% dintre pacienții cu forme avansate de PTSD își sfârșesc viața prin sinucidere.

Ce este sindromul post-traumatic?

Sindromul post-traumatic este o afecțiune în care șocurile legate de viață nu se opresc în timp ce trece timpul. O amintire aleatorie a evenimentelor este dată de durere și o imagine trecătoare poate reveni în trecut, ceea ce este greu de reținut.

Ce este tulburarea de stres post-traumatic?

Acesta este un complex de simptome care indică tulburări psihice. Se formează după o expunere traumatică unică sau multiplă a unei forțe mari, de exemplu:

  • violența, umilința și alte condiții care provoacă frică și neputință;
  • prelungirea stresului asociat, inclusiv implicarea psihologică în suferințele și experiențele altor persoane.

Persoanele cu tulburare de stres post-traumatic (denumite în continuare PTSD) au un grad ridicat de anxietate, pe fondul căruia uneori sunt deranjate de amintirile neobișnuit de realiste ale situațiilor teribile din trecut. Acest lucru se întâmplă mai des atunci când intră în contact cu stimulii care trimit amintiri la episoade (psihologii îi numesc declanșatori sau chei):

  • obiecte și sunete;
  • imagini și mirosuri;
  • alte circumstanțe.

Uneori, după PTSD, se dezvoltă amnezie fragmentată, ceea ce nu permite reproducerea detaliată a situației traumatice.

cauzele

Orice situație stresantă care provoacă stres mental extrem poate provoca PTSD:

  • participarea la războaie și trăirea pe teritoriul conflictelor militare;
  • stai în captivitate;
  • rolul victimei în luarea de ostatici, abuz sexual;
  • implicarea în activități ilegale
  • participarea la accidente și dezastre;
  • moartea și / sau rănirea celor dragi;
  • alte evenimente.

Se demonstrează că stresul, ca reacție la rănirea superstrută, nu cauzează întotdeauna tulburări psihice. Depinde:

  • privind gradul de implicare. Deci, pentru victimă, consecințele sunt întotdeauna mai grele decât pentru martor; Accidentele pot duce la probleme psihologice grave, ale căror consecințe nu pot fi subestimate.
  • după vârstă și sex. Copiii, femeile și persoanele în vârstă au o probabilitate mai mare de a dezvolta PTSD decât bărbații adulți.

Este important situația în care o persoană cade după șoc. Pericolul dezvoltării PTRS este semnificativ mai mic dacă victima este în compania unor persoane care au avut un astfel de dezastru.

Cauzele PTSD

Riscul de a dezvolta PTSD crește atunci când:

  • au existat patologii mentale, dependența de droguri și alcool printre rudele de sânge;
  • au existat traume psihologice în copilărie;
  • există tulburări ale sistemului nervos central (CNS) și disfuncțiile endocrine din istorie; Cel mai important lucru pe care un participant sau un martor al ostilităților trebuie să-l realizeze este că după evenimentele tragice începe o altă viață
  • există o tendință spre un stil de viață închis și singurătate
  • în viață există situații dificile de natură economică.

Mecanism de formare

Există abordări diferite pentru evaluarea mecanismului de formare a PTSD:

  • Conform conceptului I.P.Pavlov, cauza principală a PTSD este considerată stagnare în zona de excitație a cortexului cerebral uman.
  • Conform teoriei lui Z. Freud, prejudiciul este un mecanism de declanșare care revine la experiențele din copilărie.
  • În cadrul modelului cognitiv, episoadele psiho-traumatice sunt o forță care are potențialul de a distruge conceptele de bază ale ei înșiși și ale lumii din jurul lor. O reacție anormală a corpului la factorul de stres nu este decât o modalitate nefericită de a restabili imaginea obișnuită a lumii într-o versiune ușor modificată. Susținătorii teoriei cognitive cred că PTSD va dispărea atunci când vechile noțiuni ale lumii și locul ei în ea sunt complet distruse și când se creează un nou model care nu este împovărat de contradicții. În acest caz, PTSD se manifestă în timpul perioadei de expunere la amenințare. După eveniment aveți nevoie de o reabilitare îndelungată
  • Conform teoriei informației, impactul puternic al stresului provoacă un flux de informații care este incompatibil cu modelele cognitive. Creierul efectuează o repornire, rezultând că o parte din informație intră în inconștient, fiind prezentă în forma activă. În procesul de evitare a suferinței morale, corpul încearcă să păstreze datele într-o formă inconștientă, dar informațiile traumatice sunt transformate în conștiință.

Diferențe de manifestare la persoanele de sex și vârstă diferite

Specialiștii care au studiat caracteristicile manifestărilor PTSD la bărbați și femei adulți au ajuns la concluzia că acestea din urmă au o patologie mai intensă. În ceea ce privește caracteristicile manifestării și cursului de PTSD la copii, ele sunt acolo, dar mai mult despre asta mai târziu.

Totalitatea rezultatelor psihotraumului se manifestă în următoarele blocuri de simptome:

  1. Reședința periodică a evenimentelor din nou, și anume:
    • incapacitatea de a controla amintirile negative conduce la creșterea atacurilor lor, în schimbarea realității. Chiar și o compoziție muzicală sau o puternică rafală de vânt pot provoca o altă confiscare. Coșmarurile îl chinuiesc noaptea, din cauza dezvoltării fricii de a adormi;
    • un flux de gânduri deranjante, neobișnuit de clare și clare, apare deseori și necontrolat. Aceasta se numește experiență halucinogenă, care poate provoca, de exemplu, consumul de alcool;
    • Respingerea persistentă a realității înconjurătoare și un sentiment de vinovăție continuă sugerează gânduri suicidare.
  2. Respingerea realității, care este exprimată:
    • depresia și indiferența față de tot;
    • anhedonia - pierderea capacității de a experimenta bucurie, dragoste și empatie;
    • refuzul de a comunica cu rudele și cu oamenii din trecut, evitând noi contacte. O separare conștientă de societate este un simptom tipic al tulburării de stres.
  3. Agresivitatea, prudența și neîncrederea, care se manifestă prin faptul că:
    • speriat de sentimentul de insecuritate înainte de evenimentele teribile din trecut care s-ar putea întâmpla din nou. Acest lucru necesită o vigilență și o disponibilitate constantă de a lupta înapoi;
    • o persoană răspunde inadecvat la tot ceea ce amintește de psihotrauma: sunete puternice și dure, străluciri, țipete și alte fenomene;
    • agresiunea provoacă amenințări, indiferent de gradul realității și pericolului său, care se manifestă la viteza fulgerului, adesea cu forța fizică.

Aceste simptome oferă o imagine detaliată a semnelor, dar în realitate acestea sunt rareori prezente împreună. Mai frecvente sunt variantele și combinațiile lor individuale. Întrucât răspunsul la stres este individual, este important să înțelegeți că setul de simptome post-traumatice poate varia, de asemenea.

Psihiul copiilor este extrem de susceptibil și vulnerabil, astfel încât este mult mai probabil ca adulții să sufere efectele stresului.

Atașarea copiilor și a părinților unul la celălalt, starea de spirit a celor din urmă, măsurile educaționale în raport cu copilul sunt factori cheie în procesul de restaurare a unui copil după rănire

Motivul pentru dezvoltarea PTSD la copii poate fi:

  • separarea de părinți, chiar și atunci când este temporară;
  • conflictele familiale;
  • moartea unui animal iubit, mai ales dacă sa întâmplat în fața copilului;
  • relații slabe cu colegii și / sau profesorii;
  • performanțele academice slabe ca motiv pentru pedepsire și vină;
  • alte evenimente traumatice.

Cauze negative experimentate în psihicul copilului:

  • revenirea periodică la episoadele unui eveniment teribil care poate fi exprimat în conversații și jocuri.
  • tulburări de somn din cauza temerilor din trecut care te deranjează noaptea;
  • indiferență și distragere a atenției.

În opoziție cu apatia, agresivitatea și iritabilitatea pot apărea atunci când cererile obișnuite ale membrilor familiei provoacă o reacție negativă violentă.

Tipuri de sindrom post-traumatic

Cursul PTSD se caracterizează prin trăsături care îi diferențiază de alte stări:

  1. Sindromul nu se poate forma imediat, dar după un timp. Uneori se declară în decursul anilor.
  2. PTSD se dezvoltă în etape, ceea ce afectează gravitatea simptomelor. Luminozitatea manifestărilor depinde și de durata perioadei de remisiune.

Aceasta a servit drept bază pentru clasificarea tulburării:

  • acută - durează până la 3 luni și se caracterizează printr-o paletă largă de simptome;
  • cronice - severitatea simptomelor principale scade, dar gradul de epuizare nervoasă crește. Aceasta, printre altele, este exprimată printr-o deteriorare a caracterului: o persoană devine nepoliticoasă, egoistă, iar sfera intereselor sale este redusă semnificativ. Caracterul este deformat, simptomele insuficienței sistemului nervos central apar în absența semnelor evidente de PTSD, care pot fi exprimate prin încercări subconștiente de a scăpa de amintiri grele, flash-uri de anxietate și frică. Această etapă se formează atunci când perioada cronică a PTSD durează mult timp, dar în același timp o persoană simte lipsa sau insuficiența asistenței psihologice adecvate.
  • întârziate - simptomele se prinde după șase luni sau mai mult după o psihotraumă. De obicei, această formă devine rezultatul influenței factorului provocator. Se poate produce atât acut cât și cronic.

Pentru a facilita procesul de alegere a opțiunii optime de tratament a fost elaborată o clasificare clinică a tipurilor de PTSD în funcție de semnele patologiei:

  1. Tipul de anxietate se caracterizează prin perioade frecvente de memorii invazive pe fundalul suprasolicitării nervoase, numărul cărora variază de la câteva episoade pe săptămână la mai multe repetări în timpul zilei. Din cauza coșmarurilor, se formează tulburări de somn, iar atunci când cineva poate adormi, trezirea are loc în sudoare rece, căldură sau frisoane. Cei care suferă de un tip anxios de patologie întâmpină dificultăți în adaptarea socială, care este cauzată de o stare emoțională severă și iritabilitate. Între timp, aceștia comunică liber cu psihologul, discutând nuanțele stării lor, iar în viața de zi cu zi încearcă să evite semnalările psihotraumului.
  2. Tipul astenic se caracterizează printr-o abundență de simptome sugestive de epuizare nervoasă, incluzând apatie și slăbiciune, o scădere semnificativă a eficienței și alte semne. Astmul suferă de PTSD își pierde interesul pentru viață și suferă de un sentiment de inferioritate. Episoadele amintirilor sunt deranjate moderat, prin urmare nu provoacă perturbații oribile și tulburări vegetative. Pacienții se plâng că abia se pot scula de dimineață și se simt somnolenți în timpul zilei, deși nu suferă de insomnie noaptea. Nu le place să vorbească despre evenimentele care au cauzat traume psihice.
  3. Tipul disforic este definit ca o stare de mânie, în care starea de spirit are întotdeauna o componentă depresivă. Astfel de oameni sunt necomunicati, evita pe altii si niciodata nu se plang de nimic.
  4. Tipul somatoform este format pe fundalul PTSD întârziat și se distinge prin disfuncții ale SNC, organelor cardiovasculare și tractului digestiv. Pacienții preocupați de:
    • migrenă;
    • eșecurile bătăilor inimii,
    • durere în pieptul stâng și în regiunea epigastrică;
    • colici abdominali;
    • tulburări digestive;
    • alte anomalii somatice.

Este demn de remarcat că, din cauza abundenței plângerilor legate de starea de sănătate, diagnosticul nu dezvăluie probleme grave de sănătate. În tipul somatoform de PTSD, pacienții suferă de tulburări obsesiv-compulsive, care se manifestă paroxismatic și se desfășoară pe fundalul unei reacții pronunțate din partea vegetativă a SNC. Cu toate acestea, pacienții sunt mai preocupați nu cu componenta emoțională, ci cu sănătatea lor. Ei sunt reticenți în a vorbi despre un eveniment traumatic, deoarece cred că, experimentând-o din nou, pot provoca un atac de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Semne, simptome, etape majore

Formarea unui răspuns psihologic la stresul la scară mare are loc în mai multe etape:

  1. Șoc cauzând reacția de negare și amorțeală.
  2. Evitarea atunci când respingerea și stupoarea sunt înlocuite de lacrimi și un sentiment de eșec sever.
  3. Fluctuațiile. Aceasta este perioada în care psihicul este de acord că evenimentele care au loc sunt reale.
  4. Tranziție. Analiza timpului și învățarea a ceea ce se întâmplă.
  5. Integrarea este etapa procesului de procesare a informației.

Semnele principale ale tulburării de stres post-traumatic sunt amintiri blestemate de evenimente teribile care sunt vii, dar fragmentare în natură și sunt însoțite de:

  • oroarea și dorința;
  • anxietate și neajutorare.
  • Prin puterea lor, aceste experiențe sunt egale cu cele care au avut loc în timpul evenimentelor însele. Acestea sunt asociate cu disfuncții autonome care cauzează:
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări ale ritmului cardiac:
  • hiperhidroza cu transpirație rece;
  • urinare crescută.

Persoanele care au suferit psihotraemă și suferă de PTSD:

  • se confruntă cu simptomele retrospective atunci când se formează un sentiment că trecutul este prezent în viața actuală. Cel mai adesea există imagini reale, de exemplu, siluete de oameni, vocile lor. În cazurile severe, există episoade de halucinații, când pacientul vede mortul, aude un discurs. Flashback poate provoca acțiuni impulsive, agresivitate, tentative de suicid. Fluxul de halucinații este adesea cauzat de suprasolicitare emoțională, o lungă lipsă de somn, băutură sau consum de droguri, deși în unele cazuri nu există nici un motiv special;
  • evitați amintirile directe și asociative ale tragediei. De exemplu, cei care au supraviețuit dezastrului de pe calea ferată nu conduc trenuri și nu încearcă să ia tot ce este legat de ele. Horrorul evenimentelor memorate de memorie este amânat în subconștient și conduce treptat la faptul că anumite detalii ale dezastrului sunt uitate involuntar;
  • suferă de tulburări de somn, care sunt exprimate prin coșmaruri legate de evenimentele din trecut. Viziunile sunt extrem de expresive și similare cu episoadele de amintiri obsesive care mă chinuiesc în timpul zilei. În cazuri grave, visele ciudate merg într-o succesiune continuă, uneori întreruptă de trezire, astfel încât persoana bolnave nu mai distinge viziunile de noapte de realitate; Coșmarurile împiedică victima să se adapteze societății după rănire
  • suferă de sentimentul patologic de vinovăție pentru că a supraviețuit. În același timp, tind să-și exagereze responsabilitatea. Pentru cei care au fost abuzați, sentimentul de vinovăție se bazează pe încrederea în propria lor inferioritate și insolvabilitate;
  • care suferă o tulpină nervoasă extraordinară. Ei trăiesc într-un ton hiper constant, care se datorează în parte fricii de amintiri. Dar tensiunea rămâne chiar și atunci când imaginile înfricoșătoare din trecut nu deranjează. Persoanele care suferă de PTSD se plâng că se tremură la fiecare rugină, trăind o teamă inexplicabilă;
  • trăiesc cu semne de epuizare a sistemului nervos central. Experiența psiho-traumatismului în combinație cu consecințele acestuia conduce la faptul că pacienții dezvoltă cerebrostie, care se manifestă în performanță scăzută, probleme de concentrare, iritabilitate și alte simptome.
  • suferă de fenomene psihopatice. De-a lungul timpului, mulți oameni devin deformați, apare furia, oamenii evită, mișcări incontrolabile de furie, sensibilitate la diferite tipuri de dependență crește;
  • au probleme cu adaptarea socială. Întregul domeniu al simptomelor menționate mai sus inevitabil implică dificultăți în interacțiunea cu oamenii. Motivul este un grad ridicat de conflict, o pierdere a capacității de a comunica cu ușurință. Ca rezultat, există o schimbare frecventă a locului de muncă, există dificultăți în crearea unei familii.

În unele cazuri, izolarea de viața reală și schimbările distrugătoare ale caracterului conduc la faptul că pacienții cu PTSD în general opresc comunicarea și se duc la cap în singurătate. O caracteristică a tulburării de adaptare socială în sindromul post-traumatic este lipsa planurilor de viață, deoarece astfel de oameni trăiesc în trecut.

Tendința suicidară rezultată este adesea realizată sub influența factorilor psihotropi sau în perioada atacurilor halucinogene. Cu toate acestea, mai des, soluționarea conturilor cu viața este o decizie planificată și deliberată a unei persoane care a pierdut sensul existenței.

Metode de tratament

Tratamentul cu PTSD este efectuat în mod cuprinzător. Terapia cu medicamente este prescrisă în prezența:

  • tulpina nervoasă cronică;
  • stări de anxietate;
  • o scădere bruscă a fundalului emoțional;
  • atacuri frecvente de amintiri intruzive, provocând tulburări de natură orală și autonome;
  • invazii de halucinații.

Cu un PTSD ușoară, cu multe simptome de supratensiune a SNC, sunt prezentate medicamente sedative, efectul căruia încă nu este suficient pentru a suprima complet simptomele mentale.

În ultimii ani, antidepresivele din categoria inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei au devenit populare.

În ultimii ani, antidepresivele din categoria inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei au devenit populare, care au un spectru larg de acțiune, și anume:

  • îmbunătățirea fundalului emoțional;
  • întoarce interesul pentru viață;
  • eliminați anxietatea și stresul;
  • normalizarea activității sistemului nervos autonom;
  • reducerea numărului de crize de amintiri obsesive;
  • reduce agresivitatea și iritabilitatea;
  • inhiba pofta de alcool.

Tratamentul cu astfel de medicamente are propriile sale specificități: în stadiul inițial al tratamentului, efectul opus este probabil sub forma creșterii anxietății. Din acest motiv, terapia începe cu doze mici, care ulterior cresc.

Principalele medicamente în tratamentul PTSD includ, de asemenea, beta-blocante, care sunt recomandate în cazul tulburărilor autonome evidente.

În forma astenică a sindromului post-traumatic, se arată că nootropice stimulează sistemul nervos central. Sunt siguri și nu au contraindicații serioase.

Este important ca utilizarea medicamentelor, spre deosebire de sesiunile de psihoterapie, să nu fie niciodată prescrisă ca singura metodă de tratament.

Psihoterapia tulburării de stres post-traumatic este inclusă în mod obligatoriu în pachetul de măsuri împotriva PTSD și se realizează în etape:

  1. În primul rând, există o conversație în care medicul vorbește despre esența bolii și metodele de terapie. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este important ca pacientul să aibă încredere în medicul specialist și să obțină toată cantitatea de informații care să îi permită să nu se îndoiască de rezultatul reușit al tratamentului.
  2. Apoi vine tratamentul în sine, în timpul căruia medicul îi ajută pe pacient:
    • acceptați și reciclați un eveniment psiho-traumatic:
    • reconcilierea cu trecutul;
    • scapă de vinovăție și agresiune față de sine și de ceilalți;
    • nu răspunde la declanșatoare.
  3. În timpul psihoterapiei, se folosesc diferite forme și metode de lucru:
    • comunicarea individuală cu pacientul;
    • sesiuni de psihocorrecție care implică un grup de persoane cu PTSD;
    • interacțiunea cu membrii familiei, ceea ce este extrem de important atunci când se lucrează cu pacienți pediatrici;
    • programarea neuro-lingvistică;
    • hipnoza;
    • instruirea în tehnicile de autotraining;
    • alte metode.

Complexul de măsuri terapeutice este întotdeauna selectat individual și, în majoritatea cazurilor, permite obținerea de rezultate reușite.

Cum să trăim cu PTSD

Când impactul traumatic a fost mic, consecințele sale sub formă de anxietate, sentimente și alte semne pot dispărea singure. În cazuri diferite, este nevoie de câteva ore până la câteva săptămâni. Dacă impactul a fost puternic sau episoadele s-au repetat de mai multe ori, starea patologică poate persista o perioadă lungă de timp.

Este foarte important ca oamenii apropiați să înțeleagă particularitățile vieții unei persoane cu tulburare mintală, atunci când este necesară o abordare specială și o atitudine atentă pentru a exclude situațiile stresante. Un microclimat calm și binevoitor în familie, la locul de muncă și într-un cerc de oameni asemănători, în combinație cu măsuri de influență medicală, face posibilă eliminarea completă a consecințelor psihotraumului.

Mulți dintre cei care au experimentat PTSD pe ei înșiși spun că calea către vindecare nu este ușoară și lungă. Pentru un rezultat reușit, atitudinea și victima însuși, dorința sa de a lupta, este de o importanță capitală. Sub supravegherea unui specialist medical și cu sprijinul rudelor, este mult mai ușor să depășești un sindrom sever.

Video: Cum să depășim PTSD

Recenzii ale persoanelor cu sindrom post-traumatic

Există multe site-uri de pe Internet unde oamenii comunică pe tema PTSD, discutând cauzele, mecanismele și metodele de tratament. Câteva povestiri despre experiențele lor personale în tratarea consecințelor teribile ale evenimentelor teribile. În acest sens, povestea lui L. Melnikova, care a experimentat situații traumatice încă din copilărie, este orientativă. În prezent lucrează ca inginer într-o companie internațională, locuiește în Germania și a fost supusă unui tratament pentru PTSD timp de 3 ani. Extrase din povestea ei, puteți citi mai jos.

Dacă încercați să descrieți PTSD pe scurt, puteți spune că aceasta este incapacitatea de a renunța la trauma experimentată. Se pare că este mereu cu tine: te reîntâlnești mereu într-o situație traumatică și o reziști. În plus, rănile afectează creierul uman însuși, departamentele sale, care sunt responsabile pentru memorie și sentimentul de teamă - ca rezultat, persoana care suferă de PTSD reacționează diferit față de situațiile de zi cu zi.

Mulți spun că PTSD este despre flashback-uri. Acest lucru este adevărat și este foarte neplăcut.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Mi se pare că este posibil să trăim cu PTSD, deși este dificil. Pe fondul PTSD, depresia se dezvoltă adesea, cu care este și mai dificil de trăit. În același timp, nu pot spune că problemele mele mă împiedică să studiez foarte mult. Adevărat, au început când eram deja la ultimele cursuri - dacă s-ar fi întâmplat la început, probabil că voi renunța la universitate.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Se obișnuiește să se creadă că PTSD se întâmplă numai celor care se aflau în război. Din exterior, viața mea pare normală, chiar strălucitoare. Toate semnele formale de succes sunt evidente: călătoresc, lucrez - dar în același timp nimeni nu știe că pot sta în magazin cu tot pasul de paste în mâna mea și sunt foarte speriat.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Sindromul post-traumatic este vindecător, există multe exemple. Terapia se desfășoară atât în ​​ambulator, cât și în spital. Clinicile rusești și străine care se specializează în tratamentul tulburărilor psihice au un arsenal mare de instrumente și oportunități de a readuce bucuria vieții la cei care l-au pierdut datorită psihotraumelor. Principalul lucru este să consultați medicul în timp și să îndepliniți cu exactitate toate întâlnirile.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie