Acțiunea de panică (sau anxietatea paroxistică episodică) este un subgrup al tulburării de anxietate, care este un nivel nevrotic al tulburărilor legate de stres. Un atac de panică este reprezentat de un episod bine definit de anxietate sau indispoziție intensă, care vine brusc, atinge un maxim în câteva minute și nu durează mai mult de 10-20 de minute.

O caracteristică caracteristică este imprevizibilitatea apariției și diferența enormă dintre severitatea senzațiilor subiective și statutul obiectiv al pacientului. După cum mărturisesc psihologii moderni, atacurile de panică sunt observate la aproximativ 5% din persoanele care trăiesc în orașe mari.

Ce este atacul de panică?

Un atac de panică este un atac imprevizibil de teamă sau anxietate puternică, combinat cu o varietate de simptomatologie autonomă multiplă. În timpul unui atac, poate apărea o combinație a mai multor simptome:

  • hiperhidroză,
  • palpitații,
  • dificultăți de respirație
  • frisoane,
  • mareele,
  • teama de nebunie sau de moarte
  • greață,
  • amețeli etc.

Semnele de atacuri de panică sunt exprimate în momente de teamă, care apar complet imprevizibile, persoana este de asemenea foarte neliniștită, se teme să moară și, uneori, crede că va deveni nebună. În acest caz, persoana simte simptome neplăcute din partea fizică a corpului. Ei nu sunt în măsură să explice motivele, nu pot controla timpul sau puterea atacului.

Phase mecanism de dezvoltare a atacului de panică:

  • eliberarea de adrenalină și alte catecolamine după stres;
  • îngustarea vaselor de sânge;
  • creșterea rezistenței și a frecvenței cardiace;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
  • acumularea de acid lactic în țesuturile de la periferie.

Atacurile de panică sunt o condiție comună. Cel puțin o dată în fiecare viață, a fost tolerată de fiecare cincea și nu mai mult de 1% dintre oameni suferă de tulburări frecvente care durează mai mult de un an. Femeile sunt bolnave de 5 ori mai des, iar vârful incidenței este între 25-35 de ani. Dar un atac poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoane de peste 60 de ani.

cauzele

Astăzi, există multe teorii ale atacurilor de panică. Acestea afectează atât legătura fiziologică, cât și cea socială. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac de panică este considerată a fi procesele fiziologice care apar în corpul uman, sub influența factorilor de stres.

Condiția poate fi declanșată de orice boală, frică sau operație, din cauza căreia o persoană se confrunta. Cel mai adesea, atacul se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

  • infarct miocardic;
  • boala cardiacă ischemică;
  • prolapsul valvei mitrale;
  • naștere;
  • sarcinii;
  • declanșarea activității sexuale;
  • menopauza;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale, care produce prea mult adrenalină);
  • criză tirtoxică;
  • luând medicamente colecistokinină, glucocorticoizi hormonali, steroizi anabolizanți.

La oamenii sănătoși fără obiceiuri proaste, apariția atacurilor de panică provoacă de obicei un conflict psihologic. Dacă o persoană locuiește în mod constant într-o stare de stres, suprimarea dorinței, frica pentru viitor (pentru copii), sentimentele insolvenței sau eșecului său, aceasta poate duce la tulburarea de panică.

În plus, o predispoziție la atacurile de panică are o bază genetică, aproximativ 15-17% dintre rudele de gradul întâi au simptome similare.

La bărbați, atacul de panică este mai puțin frecvent întâlnit. Aceasta, conform rezultatelor cercetărilor, se datorează unei schimbări hormonale complexe în timpul ciclului menstrual. Nimeni nu va fi surprins de prezența unor salturi emoționale ascuțite la femei. Există posibilitatea ca bărbații să fie mai puțin dispuși să ceară ajutor din cauza masculinității lor artificiale. Ei ar prefera să stea pentru droguri sau băuturi pentru a-și pierde simptomele obsesive.

Factori de risc:

  • Trauma psihologică.
  • Stresul cronic.
  • Întreruperea somnului - starea de veghe.
  • Lipsa activității fizice.
  • Obiceiuri rele (alcool, tutun).
  • Conflictele psihologice (suprimarea dorințelor, complexelor etc.).

Medicina moderna va permite sa combinati PA in mai multe grupuri:

  • SP spontană. Ele apar fără niciun motiv.
  • Situațional. Ele sunt o reacție la o situație specifică, de exemplu, o persoană se teme de a vorbi în public sau de a traversa podul.
  • Situația condiționată. Acestea se manifestă în majoritatea cazurilor după expunerea la corpul stimulanților biologici sau chimici (droguri, alcool, modificări hormonale).

Simptomele atacurilor de panică la adulți

Când apare un atac de panică, apare o frică pronunțată (fobie) - teama de a pierde conștiința, teama de "a merge nebun", de teama de moarte. Pierderea controlului asupra situației, înțelegerea locului și a timpului, uneori - conștiința de sine (derealizare și depersonalizare).

Atacurile de panică pot bântui oameni sănătoși și optimiști. În același timp, aceștia întâmpină ocazional atacuri de anxietate și frică, care se termină atunci când părăsesc situația "problemă". Dar există și alte cazuri în care atacurile nu sunt la fel de periculoase ca și boala care le-a provocat. De exemplu, tulburarea de panică sau depresia severă.

Simptomele cele mai frecvente apar în timpul atacurilor de panică:

  • Principalul simptom care trimite un clopot de alarmă la creier este amețeli. Atacurile de panică contribuie la eliberarea adrenalinei, persoana simte pericolul situației și chiar mai mult pompează.
  • Dacă această inițiere a atacului nu este depășită, apare scurtarea respirației, inima începe să bată puternic, crește presiunea arterială, se observă transpirații accelerate.
  • Durere dureroasă în temple, stare de asfixiere, uneori durere cardiacă, senzație de strângere a diafragmei, incoordonare, minte încețoșată, greață și gagging, sete, pierderea timpului real, entuziasm intens și un sentiment de frică.

Simptome psihologice ale PA:

  • Confuzie sau contracție a conștiinței.
  • Senzație de "comă în gât".
  • Derealizarea: sentimentul că totul pare ireal sau se întâmplă undeva departe de o persoană.
  • Depersonalizarea: acțiunile proprii ale pacientului sunt percepute ca și cum ar fi "din lateral".
  • Teama de moarte.
  • Anxietate despre orice pericol necunoscut.
  • Teama de a face nebunie sau de a comite un act inadecvat (strigând, leșin, aruncând o persoană, umezind etc.).

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real.

În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră.

După ce suferă un atac de panică, o persoană se gândește constant la ceea ce sa întâmplat, fixează atenția asupra sănătății. Un astfel de comportament poate duce la atacuri de panică în viitor.

Frecvența atacurilor de panică cu tulburări de panică poate fi diferită: de la mai multe pe zi la mai multe pe an. Este demn de remarcat că atacurile se pot dezvolta în timpul somnului. Deci, în miezul nopții, o persoană se trezește în groază și transpirația rece, fără să înțeleagă ce se întâmplă cu el.

Ce ar trebui să facă o persoană în timpul unui atac de panică?

Dacă se păstrează autocontrolul și autocontrolul nu se pierde, atunci, simțind atacul care se apropie, pacientul trebuie să încerce să "distragă" atenția. Există multe modalități de a face acest lucru:

  1. facturarea - puteți începe să numărați numărul de scaune din sala sau scaunele din autobuz, numărul de persoane care nu au frișcă în mașina de metrou etc.
  2. cântând sau citiți poezia - încercați să vă amintiți cântecul dvs. preferat și să-l mușcați "despre voi", purtați un buzunar scris pe o bucată de hârtie împreună cu dvs. în buzunar și, când începe atacul, începeți să o citiți;
  3. Să cunoască și să folosească în mod activ tehnici de relaxare a respirației: respirația abdominală profundă, astfel încât expirarea să fie mai lentă decât inhalarea, folosiți o pungă de hârtie sau propriile palme pliate într-o "barcă" pentru a elimina hiperventilația.
  4. Tehnici de auto-hipnoză: inspirați-vă că sunteți relaxat, calm, etc.
  5. Activitatea fizică: ajută la scăderea de crampe și crampe, relaxează mușchii, elimină scurtarea respirației, se calmează și se îndepărtează de atac.
  6. Fă-ți un obicei să-ți maszi palmele când panica te-a prins. Faceți clic pe membrana, care se află între degetul arătător și degetul mare. Apăsați în jos, numără la 5, eliberați.
  7. Ajutor în relaxare poate fi asigurat prin masajul sau frecarea anumitor părți ale corpului: auricule, gât, umăr, precum și degetele mici și bazele degetelor de pe ambele mâini.
  8. Contrast duș. La fiecare 20-30 de secunde ar trebui să fie alterată duș cu apă caldă și rece, pentru a provoca un răspuns al sistemului hormonal, care va stinge atacul de anxietate. Este necesară direcționarea apei către toate părțile corpului și capului.
  9. Relaxing. Dacă atacurile au apărut pe fundalul oboselii cronice, este timpul să vă odihnim. Deseori introduceți o baie cu uleiuri parfumate, dormiți mai mult, mergeți în vacanță. Psihologii spun că astfel vindecă 80% dintre oameni.

Adesea, în timp, pacienții dezvoltă teama de un nou atac, îl așteaptă cu nerăbdare și încearcă să evite situațiile provocatoare. Firește, o astfel de tensiune constantă nu duce la nimic bun, iar atacurile devin frecvente. Fără un tratament adecvat, acești pacienți se transformă adesea în pustnici și hipocondri, care caută în mod constant noi simptome în sine și nu vor reuși să apară într-o astfel de situație.

Consecințele PA pentru oameni

Printre consecințele trebuie remarcat:

  • Izolarea socială;
  • Apariția de fobii (inclusiv agorafobie);
  • ipohondrie;
  • Apariția problemelor în domeniile personale și profesionale ale vieții;
  • Încălcarea relațiilor interpersonale;
  • Dezvoltarea depresiei secundare;
  • Apariția dependențelor chimice.

Cum să tratezi atacurile de panică?

De regulă, după apariția primului atac de panică, pacientul merge la un terapeut, un neurolog, un cardiolog și fiecare dintre acești specialiști nu definește nici o tulburare în profilul lor. Pentru psihoterapeutul care este inițial necesar pentru pacient, acesta ajunge mai ales în momentul în care ajunge la starea de depresie sau deteriorare semnificativă observată în calitatea vieții.

Un psihoterapeut la recepție explică pacientului ce se întâmplă exact cu el, dezvăluind caracteristicile bolii, apoi se selectează tactica pentru gestionarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al tratării atacurilor de panică este reducerea numărului de atacuri și atenuarea gravității simptomelor. Tratamentul se desfășoară întotdeauna în două direcții - medicale și psihologice. În funcție de caracteristicile individuale se poate utiliza una din direcții sau ambele în același timp.

psihoterapie

Opțiunea ideală de a începe tratamentul atacurilor de panică este încă considerată terapeut de consiliere. Având în vedere problema în plan psihiatric, succesul poate fi obținut mai repede, deoarece medicul, care denotă originea psihogenică a tulburărilor, va prescrie terapie în funcție de gradul de tulburări emoționale și vegetative.

  1. Psihoterapia comportamentală cognitivă este unul dintre cele mai comune tratamente pentru atacurile de panică. Terapia constă în mai mulți pași, al căror scop este de a schimba gândirea și atitudinea pacientului la stările de anxietate. Doctorul explică modelul atacurilor de panică, care permite pacientului să înțeleagă mecanismul fenomenelor care apar cu el.
  2. Un tip foarte popular, relativ nou, este programarea neuro-lingvistică. În același timp, ei folosesc un tip special de conversație, o persoană găsește situații terifiante și le tratează. Îi scutură de atâtea ori că frica doar dispare.
  3. Terapia Gestalt - o abordare modernă a tratamentului atacurilor de panică. Pacientul examinează în detaliu situațiile și evenimentele care îi provoacă anxietate și disconfort. În timpul tratamentului, terapeutul îl împinge să caute soluții și metode pentru a elimina astfel de situații.

Se practică, de asemenea, terapie auxiliară pe bază de plante, în care pacienților li se recomandă să ia decocții de câteva plante în fiecare zi cu un efect calmant. Puteți prepara decoctări și infuzii de valerian, veronica, oregano, urzică, balsam de lamaie, menta, pelin, mămăligă, mușețel, hamei etc.

Pregătiri în tratamentul atacurilor de panică

Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

Într-un atac de panică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ameliorează anxietatea, tensiunea generală, excitabilitatea emoțională crescută.
  • Medazepam (Rudotel) este un tranchilizant zilnic care elimină temerile legate de panică, dar nu provoacă somnolență.
  • Grandaxina (antidepresiv) nu are un efect hipnotic și relaxant muscular, este utilizat ca tranchilizant în timpul zilei.
  • Tazepam, Phenazepam - relaxează mușchii, dă o sedare moderată.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) este un hipnotic destul de popular, care oferă un somn sănătos complet pentru 7-8 ore.
  • Antidepresive (plămâni - amitriptilină, grandaxină, azafen, imizină).

Unele dintre medicamentele enumerate nu ar trebui luate mai mult de 2-3 săptămâni, deoarece posibile efecte secundare.

Când începeți să luați anumite medicamente, anxietatea și panica pot deveni mai puternice. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar. Dacă simțiți că îmbunătățirea nu apare în câteva zile după începerea recepției, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Există, de asemenea, medicamente care nu sunt puternice pentru tipul de tranchilizante. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală și, cu ajutorul acestora, devine posibilă ameliorarea stării pacientului în cazul unui atac. Printre acestea se pot identifica:

  • plante medicinale
  • musetel,
  • mesteacăn frunze,
  • Motherwort.

Un pacient care este susceptibil la atacuri de panică facilitează foarte mult starea de conștientizare: cu cât știe mai multe despre boală, moduri de depășire a acesteia și de reducere a simptomelor, cu atât mai calm se va referi la manifestările sale și se va comporta în mod adecvat în timpul atacurilor.

Folosirea plantelor

  • Pentru a primi o tinctură terapeutică terapeutică, puteți prepara următorul amestec: luați 100 g de fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi 50 g fiecare frunze de balsam de lamaie, șarpe, rădăcină angelică și hipericum; adăugați 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de menta. Se bea cu apă clocotită, insistă și bea puțin cald de 2 ori pe zi
  • Menta trebuie să fie preparată în acest fel: două linguri de menta (uscată sau proaspătă) se toarnă un pahar de apă clocotită. După aceea, trebuie să insistați ceaiul de menta sub capac timp de două ore. Apoi filtrați perfuzia și beți o dată pentru un pahar. Pentru a calma sistemul nervos și pentru a trata atacurile de panică. Se recomandă să beți o zi, trei pahare de ceai de menta.

profilaxie

Metodele de prevenire a PA includ:

  1. Activitatea fizică - cea mai bună prevenire în lupta împotriva atacurilor de panică. Cu cât stilul de viață este mai intens, cu atât este mai puțin probabil ca manifestarea atacurilor de panică.
  2. Plimbarea în aer liber este un alt mod de a preveni atacurile de panică. Astfel de plimbări sunt foarte eficiente și au un efect pozitiv lung.
  3. Meditația. Această metodă este potrivită pentru cei care pot face față obiceiurilor lor și pot face exerciții complexe în fiecare zi;
  4. Viziunea periferică vă va ajuta să vă relaxați, reducând astfel riscul atacului de panică.

Cauzele atacului de panică: cum să elimini atacul

Cauzele atacului de panică - tema articolului. Indiferent dacă această boală este mentală. De ce osteochondroza este cauza directă a atacurilor de panică.

Droguri care declanșează atacuri de panică. Modalități de a preveni sau de a face față atacului.

Ce este atacurile de panică?

În timpul unui atac de panică, un sentiment brusc de frică acoperă, el pierde controlul asupra situației și conștiinței sale.

Condiția este apariția de atacuri bruște, însoțite de o teamă puternică și de o anxietate crescută.

Panica începe în locuri aglomerate, în transportul public, în timp ce se află într-un spațiu închis, după ce a luat alcool.

Anterior, tulburarea nu a fost clasificată ca o boală independentă. Pacienților care suferă de atacuri de panică li s-au dat diverse diagnostice (VVD, cardioneuroză, distonie neurocirculatoare), ceea ce a făcut mai dificil tratamentul ulterior.

Atacurile de panică sunt tulburări neurotice (care nu au legătură cu tulburările psihice).

Este posibil ca atacurile să treacă pe cont propriu - cazurile sunt înregistrate în practica medicală. Dar, în absența măsurilor luate în timp, procesul patologic progresează, provocând complicații.

Teorii ale atacurilor de panică

În centrul celor mai multe teorii ale atacurilor de panică este o încălcare a proceselor fiziologice ale corpului, care apar sub influența factorilor externi (situații stresante, șocuri psiho-emoționale).

Genetică. Predispoziția ereditară a unei persoane la atacuri de panică (fiecare persoană care suferă de o tulburare, ale cărei rude au un diagnostic similar).

Comportamentale. Dezvoltarea crizelor apare sub influența stresului sau a situațiilor care pun în pericol viața.

Anxietatea apare spontan, fără un motiv aparent, ca imitația, amintirea anumitor evenimente (după un accident de circulație, o persoană are temeri bruște de a avea un accident din nou).

De catecolamine. Asociat cu nivele crescute de catecolamine - substanțe specifice produse de glandele suprarenale.

Dacă nivelul depășește norma, activarea sistemului nervos, creșterea tensiunii arteriale, tahicardia.

Cognitive. Starea de panică se dezvoltă ca urmare a interpretării greșite a propriilor senzații la oameni supuși hiperbolizării și exagerării (cu un impuls rapid încep să experimenteze frica de moarte).

Psychoanalytic. Acumularea de suprasolicitare internă, emoții negative, negative, conduce la anxietate, temeri fără cauze, panică.

Video despre modul de abordare a unui atac prin amplificarea maximă a oricărui simptom în timpul unui atac de panică.

Tipuri de atacuri de panică

Există trei tipuri de boli.

Spontan (apare brusc, fără motive evidente și factori provocatori).

Situațional (începe pe fondul stresului, al tulburărilor psiho-emoționale sau al așteptării anxioase, tensionate - de exemplu, în timpul examinărilor).

Convențional - situație (manifestată sub influența dopajului, oferind un efect stimulativ asupra sistemului nervos central - alcool, droguri, băuturi cofeină).

În plus, experții clasifică o astfel de formă de tulburare ca agorafobia - frica de mulțimea mare de oameni.

Panic Attack: Cauze

Atacul de panică are loc treptat. Adrenalina este eliberată în sânge sub influența factorilor de stres.

Vasele cerebrale sunt înguste. Circulația cerebrală este afectată. Există tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular (sistemul respirator).

Indicii dioxidului de carbon scad. Indicatori de creștere a acidului lactic în structurile țesutului organismului.

Toate procesele apar rapid, astfel că un atac de panică are loc în câteva minute.

Cauzele atacului de panică nu sunt încă bine stabilite.

Există o serie de situații, boli, factori predispozanți care declanșează tulburarea.

Situația bruscă de stres, tulburări psiho-emoționale grave (leziuni traumatice grave, schimbări dramatice negative în viață, moartea unui iubit - sinucidere, accident).

Funcționează în funcționarea sistemului nervos.

Creșterea suspiciunii și anxietății, tendința spre stările depresive, stabilirea evenimentelor negative ale străinului.

Sindromul oboselii cronice, suprasolicitarea.

Abuzul băuturilor alcoolice (medicamente).

Admisie lungă și necontrolată de medicamente care stimulează sistemul nervos și psihicul.

După intervenția chirurgicală (eliminarea glandei tiroide).

A scăpat depresia.

Cum să facem față depresiei - citiți aici.

Stările fiziologice naturale duc, de asemenea, la o suprasolicitare a sistemului nervos.

Acestea sunt sarcina, nașterea unui copil, debutul menopauzei, debutul vieții sexuale, care se datorează schimbărilor hormonale, stresului și ieșirii din zona de confort.

Atacuri de panică la copii și adolescenți

Încălcarea este provocată de următorii factori:

  1. o atmosferă psihologică nesanatoasă în familie;
  2. alcoolismul parental;
  3. pedeapsa fizică;
  4. abuz sexual;
  5. divorțul părinților;
  6. schimbarea școlii;
  7. conflict cu profesorii și colegii de clasă;

Leziunile copiilor și relațiile dificile cu părinții, lipsa de sprijin din partea unor persoane apropiate afectează formarea personalității unei persoane mici, psihicul, sistemul nervos și duc la consecințe neașteptate și nefaste.

La adolescenți, pe fondul schimbărilor în schimbările hormonale, sistemul nervos și psihicul sunt deosebit de vulnerabile.

Prin urmare, atacuri de panică provoacă cererile excesive și critici inutile de către părinți (profesori), conflicte cu colegii în timpul pubertății, debutul menstruației la fete, precum si primul contact sexual (în special în cazul în care experimentul a fost un eșec, sau a existat violență).

De aceea, părinții trebuie să fie atenți la copii, în special în timpul pubertății și în caz de probleme, să caute ajutor.

Un atac de panică într-un vis

Deseori confruntat cu un astfel de fenomen - cum ar fi atacurile de panică în timpul somnului.

O persoană în timpul zilei ascunde temeri, experiențe, nu are ocazia de a vorbi sau de a-și arăta cumva emoții negative.

În timpul somnului, coșmaruri, vise tulburătoare, care duc la trezire și un atac de panică atac pe timp de noapte, bântuie.

Oamenii nu acordă o importanță deosebită acestui fenomen, percepând situația ca o tulburare de somn.

Dar dacă nu se iau măsuri, se pot dezvolta complicații și efecte adverse:

  • dureri de cap;
  • slăbiciune generală, astenie;
  • capacitatea de reducere;
  • instabilitate psiho-emoțională;
  • iritabilitate nerezonabilă;
  • tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom;
  • insomnie;
  • depresie;

Prin urmare, dacă vă trezi adesea în noapte din coșmaruri, în timp ce vă confruntați cu dureri de cap, tremor, tahicardie, cereți ajutorul unui specialist.

Panic Attack și abolirea alcoolului

Una dintre principalele cauze ale patologiei este abuzul de alcool.

Pacienții se plâng că, după renunțarea la alcool, au început atacurile de anxietate și panică.

Experții identifică cauzele posibile ale fenomenului.

Consecințele depresiei alcoolice.

Sindromul de întrerupere (mai ales dacă o persoană a consumat mult timp lichior).

Tulburările mentale pe fondul unei utilizări prelungite a alcoolului (organismul utilizat pentru faptul că frica și tensiunea au fost înregistrate cu ajutorul alcoolului și în absența dopajului artificiale apare simptome caracteristice unui atac de panică).

Tratamentul alcoolismului cu bemegrid în asociere cu ketamina (cu intoleranță individuală și alte contraindicații duce la tulburări mentale, nervoase).

În orice caz, nu este necesar să rezolvăm problema, începând din nou să luăm alcool. Cel mai bine este să consultați un profesionist în această situație.

Durata atacului de panică

Durata atacului variază de la 10 minute la o oră, în funcție de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului, de starea sa fizică și psiho-emoțională.

În cursul cronic al procesului patologic, atacurile sunt observate de până la 3 ori în timpul săptămânii.

Este necesar un diagnostic cuprinzător de specialiști calificați (deoarece psihosomii confund adesea atacurile de panică cu stări depresive, fobii și tulburări nervoase).

Ce boli pot provoca atacuri de panică

Următoarele patologii provoacă o tulburare.

Tulburări în funcționarea sistemului endocrin (tirotoxicoză, tiroidită autoimună, unele forme de diabet).

Transferat infarct miocardic.

Patologii cardiace (oamenii au o teamă puternică de moarte, chiar și cu o ușoară deteriorare, iau doze mai mari de medicamente cardiovasculare).

glande suprarenale Patologie si tiroida (feocromocitom periculoase - o tumoare localizata in glanda suprarenală, cauzând hormon de producție intensivă - adrenalină, creșterea indicatorilor tensiunii arteriale).

Schizofrenia (tulburare obsesiv - compulsivă).

Diagnosticarea osteochondrozei cervicale (stoarcerea arterelor coloanei vertebrale duce la întreruperea structurii țesutului osos, alimentației, alimentării cu sânge, aprovizionării cu oxigen a creierului).

Despre simptomele și semnele de schizofrenie - citiți aici.

Informații din videoclip.

Ce medicamente duc la atac de panică

Provoacă boala utilizarea pe termen lung a medicamentelor neurologice utilizate în domeniul psihiatriei, cu terapie intensivă.

Steroizi - utilizați în tratamentul astmului, precum și în farmacologia sportivă.

Bemegride este un medicament de terapie intensivă folosit în scopul anesteziei (prescris pentru tratamentul dependenței de alcool în combinație cu ketamină).

Cholecystokinin - un medicament care stimulează producerea de colecistokinină - un hormon responsabil pentru reglementarea fobiilor, anxietate.

Una dintre efectele secundare ale medicamentelor de mai sus este creșterea anxietății. Prin urmare, studiați cu atenție adnotarea la medicamente, luați-le în conformitate cu medicul curant, în doze strict recomandate.

Simptomele unui atac de panică. complicații

Cu un atac de panică, o persoană prezintă simptome clinice.

Aceasta este tahicardia (bătăile rapide ale inimii), transpirația excesivă, afectarea funcției respiratorii, tremor, amețeli.

Există senzații dureroase localizate în regiunea inimii, în spatele sternului, dificultăți de respirație, precum și greață și vărsături.

Video despre cum să respirați efectiv un atac de panică.

Este posibil să existe bufeuri, urgenta crescută la urinare, diaree, amorțeală a extremităților, scăderea sensibilității și coordonarea slabă a mișcărilor.

Sindromul de hiperventilație se dezvoltă, însoțit de un sentiment de lipsă de oxigen, spasme musculare, un sentiment de compresie și presiune în piept.

Există un sentiment de derealizare (nu realitatea evenimentelor care au loc) sau depersonalizarea (se pare pentru o persoană că tot ceea ce în jur nu se întâmplă cu el, el acționează ca un observator).

Printre manifestările clinice ale sănătății mintale emit un sentiment de pericol (senzație de rău), creșterea anxietății, un sentiment de un nod în laringe, cu discursul de bază și funcțiile de inghitire, există o teamă acută de a muri (frica de accident vascular cerebral, infarct miocardic, schizofrenie).

Cele mai frecvente complicații.

Aceasta fobie tulburare obsesiv-compulsivă (frica de gestionare a drumului, vizita locuri aglomerate, din casa), depresie grele si progresiva, tulburari de somn si insomnie, nevroze si crize hipertensive.

Dacă este netratat, boala reduce calitatea vieții unei persoane, devine retrasă, evită contactul cu alte persoane, interacțiunea cu societatea.

Acest lucru duce la probleme legate de muncă, viața personală, dificultățile financiare, ceea ce exacerbează situația. În cazurile severe, neglijate, persoana își pierde capacitatea de a munci și devine invalidată.

Despre simptomele si tratamentul migrenei - cititi aici.

Sunt atacurile de panică periculoase pentru viață?

Consecințele bolii reprezintă o amenințare pentru viața pacientului

Începe abuzul de alcool, droguri psihotrope în doze mari.

Cazuri înregistrate de sinucidere, printre persoanele predispuse la atacuri de panică.

O persoană pierde controlul asupra unei situații, a evenimentelor și a lui însuși.

Atacurile de panică ale mamei tinerilor amenință viața și sănătatea copilului (prin pierderea controlului asupra situației, o femeie poate cădea un copil în mod accidental sau poate cauza alte rău, uneori ireparabile).

Dacă în timpul activităților care necesită o concentrare și concentrare maximă, un atac provoacă în spatele roții, când traversează drumul, în timp ce practică sporturi extreme, riscurile de consecințe dezastruoase, inclusiv moartea, sunt mari.

Planificarea sarcinii pentru atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică diagnosticată nu este o contraindicație pentru concepție, înainte de debutul sarcinii este necesar să se supună unui curs terapeutic, să se restabilească starea fizică și psiho-emoțională.

Stresul crescut, modificările naturii hormonale contribuie la progresia bolii, la dezvoltarea complicațiilor.

Planificarea sarcinii nu trebuie să aibă loc mai devreme de 2 luni de la finalizarea cursului de tratament, în special cu utilizarea medicamentelor psihotrope.

Cum să obțineți permisul de conducere în atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică nu este o boală psihică, pot apărea probleme cu obținerea unui permis de conducere.

Gestionarea vehiculelor cu atacuri de panică reprezintă o amenințare directă la adresa vieții și a sănătății șoferului și a celor din jurul lui.

Prin urmare, treceți printr-un curs de tratament și stabilizați condiția, contactați asistența medicală privată, unde tratamentul este efectuat în mod anonim și este garantată confidențialitatea strictă.

Diagnosticarea atacului de panică

Dacă suspectați un atac de panică, treceți printr-un examen medical complet, care vă permite să excludeți prezența altor boli care prezintă simptome similare.

Este necesară consultarea unor specialiști ca terapeutul, neuropatologul, cardiologul, endocrinologul și oncologul.

Atacurile de panică sunt tratate de neurologi, psihoterapeuți și psihiatri.

Pentru a combate atacurile de panică, utilizați următoarele tehnici terapeutice.

Tratamentul medicamentos. Antidepresivele și tranchilizantele sunt prescrise pentru a normaliza somnul, pentru a ușura anxietatea și tensiunea.

Homeopatie. Are o compoziție naturală, o gamă minimă de contraindicații și posibile reacții adverse, nu numai că ameliorează simptomele, dar elimină cauzele profunde ale bolii.

Cursul de tratament este lung, rezultatele vor apărea după câteva luni. Remediile homeopate nu se potrivesc fiecărui pacient și le selectează individual.

Psihoterapia simptomatică. Folosind tehnici, specialistul identifică factorii care au provocat dezvoltarea bolii și ajută la eliminarea ei.

De asemenea, psihoterapeutul explică pacientului cum să facă față atacurilor în mod independent și să prevină apariția acestora.

Psihoterapia orientată spre corp este un set de tehnici (relaxare, exerciții de respirație), care vizează să lucreze cu senzațiile corporale, reducând nivelul anxietății prin corp.

Pacientul învață să reducă nivelul de anxietate, pentru a elimina senzațiile fizice neplăcute, care precedă următorul atac, prevenind apariția.

Ca terapie auxiliară, aplică metode de masaj, acupunctură, cursuri de terapie fizică, precum și luând complexe vitamin-minerale și vitamine din grupa B.

Cursul terapeutic este dezvoltat individual, în funcție de stadiul bolii, complicațiile asociate, imaginea clinică, rezultatele istoriei colectate, categoria de vârstă și trăsăturile de personalitate ale unui anumit pacient.

Cum să facem față unui atac de panică

Ce să faci în timpul atacului.

Dacă simțiți apropierea unui alt atac, încercați să urmați pașii următori.

Respirați încet și profund - aceasta va reduce tensiunea arterială și va avea un efect calmant.

Înfometarea cu oxigen (respirați într-o pungă pentru o vreme sau doar țineți respirația - vă permite să opriți rapid atacul).

Masați auriculele.

De mai multe ori, acoperind pleoapele, împingeți în jos ochii, ceea ce va reduce manifestările de tahicardie.

Trecerea atenției (încercați să numărați în mod mental până la 100, să vă amintiți poezii, melodii etc.).

Efectul bun oferă un duș de contrast, auto-masaj, exerciții de respirație, o senzație ușoară de furnicături, furnicături, deoarece durerea fizică distrage puțin din experiențele emoționale.

Cauzele atacurilor de panică - subiectul articolului.

Ați învățat despre ce hormon declanșează procesul de atac de panică în organism. Ce boli și condiții ale corpului contribuie la acest lucru.

Ce metode de tratament sunt folosite, precum și modalități de a face față atacului.

Distribuiți acest material celor cărora le este important să le citiți, precum și gândurile, sentimentele și întrebările din comentariile dvs.

Panicul atacă ceea ce este și tratamentele dovedite

Atacurile de panică sunt flash-uri neprovocate de frică intensă. Acestea pot fi însoțite de palpitații ale inimii, transpirații, tremurături, dificultăți de respirație, stupoare sau pretenții rău [1]. Aceste simptome apar în câteva minute [2] și de obicei durează aproximativ 30 de minute, deși durata acestora poate varia de la câteva secunde până la câteva ore. [3] Atacurile de panică sunt împărțite în mental (teama de a pierde controlul) și somatice (durere în piept) [2]. Ambele nu sunt periculoase singure [4], dar tendințele suicidare sunt mai frecvente la persoanele care suferă de atacuri de panică [2].

Cauza atacului de panică poate fi tulburarea de panică, anxietatea (tulburarea de anxietate socială), tulburarea de stres post-traumatic, consumul de droguri, depresia, un efect secundar al utilizării anumitor medicamente [2] [5]. Factorii de risc includ de asemenea fumatul și stresul psihologic.

Diagnosticul unui atac de panică ar trebui să excludă condițiile care cauzează simptome similare: hipertiroidismul, hiperparatiroidismul, bolile cardiace, boala pulmonară, dependența de droguri [2].

Tratamentul atacurilor de panică se bazează pe determinarea cauzei principale [4]. Convulsiile frecvente sunt eliminate prin medicație sau sesiuni cu un psiholog [6]. Sunt folosite exerciții de respirație și tehnici de relaxare. [7]

Atacurile de panică sunt caracteristice pubertății sau vârstei adulte. Acestea sunt testate cu aproximativ 3% din populația Europei și aproximativ 11% de către Statele Unite. Majoritatea atacurilor de panică sunt femei. Mai puțin - copii și vârstnici [2].

● Simptomele unui atac de panică

Persoanele cu atacuri de panică descriu adesea o condiție în timpul unui atac, cum ar fi teama de moarte sau un atac de cord. Vorbesc despre strălucirea strălucitoare a ochilor, greața, stupoarea, respirația grea, pierderea controlului corpului și chiar leșinul. Unii suferă de vederea tunelului.

Motivul pentru aceste condiții, de regulă, este o reacție de protecție neașteptată a corpului, care constă în principal în redistribuirea fluxului sanguin: mai puțin sânge intră în cap, mai mult - în părțile motorului. Împreună cu sângele, cantitatea de zahăr dizolvată în ea se schimbă. Afluxul de resurse către mușchi provoacă o dorință de a alerga sau cel puțin a schimba locul în care a început atacul. Corpul este umplut cu hormoni, în special epinefrina (adrenalina), care este concepută pentru a proteja împotriva oricăror rău. [8]

Atacul panic este o reacție a sistemului nervos simpatic (SNS), de aceea cele mai frecvente simptome sunt tremurăturile, respirația rapidă (respirația rapidă), bătăile rapide ale inimii, durerea sau senzația de strângere în piept, picăturile în temperatura corpului (cald sau rece) zone ale feței sau gâtului), transpirație, greață, amețeli (sau amețeli ușoare), furnicături și gâscă (parestezii), senzație de sufocare, dificultăți în mișcare, derealizare (perturbare a percepției). Aceste simptome duc la o creștere a anxietății [9].

Diagnosticarea atacului de panică necesită o electrocardiogramă pentru a exclude boala fizică. Cele mai frecvente sunt dispnee și dureri în piept, care la început pot fi luate pentru semne de infarct miocardic. Pe de altă parte, lipsa de respirație și durerea în piept pot indica o boală cardiovasculară, dar pot fi recunoscute ca simptome de anxietate.

● Atacuri de panică și tulburări de panică

Atacurile de panică trebuie să se distingă de tulburarea de panică - o boală psihică caracterizată prin atacuri de panică persistente sau anxietate repetitivă.

Atacurile de panică în sine nu indică tulburare de panică, dar persoanele cu tulburare de panică suferă adesea de atacuri de panică. Atacurile de panică sunt recunoscute prin prezența a cel puțin 4 simptome fizice (tremurături, scurtarea respirației, febră, palpitații) [8]. Dacă, de exemplu, există doar o panică neajutorată și o bătăi inimii foarte puternice, atunci acesta nu mai este un atac psihic, ci o tulburare mentală.

Tulburarea de panică este foarte diferită de alte tulburări de anxietate, deoarece atacurile ei sunt bruscă și nu provocate [12]. Cu toate acestea, atacurile de panică cu care se confruntă persoanele cu tulburare de panică pot fi, de asemenea, asociate sau exacerbate de fobii, adică cauzate de anumite situații sau de factori, complicând în continuare viața.

Tulburarea de panică se numără printre cauzele pe termen lung ale atacurilor de panică. Este cel mai frecvent la femei și la persoane cu inteligență peste medie, de obicei cu origini în adolescență. Studiile efectuate cu gemeni au arătat că, dacă unul dintre gemenii identici are tulburare de anxietate, atunci celălalt va fi, de asemenea, diagnosticat cu 31-88%. Este, de asemenea, cunoscut faptul că există o corelație a atacurilor de panică cu o vedere prea prudentă asupra lumii, moștenită [8].

● Fiziologia atacurilor de panică

Cauzele biologice ale atacurilor de panică sunt formulate ca tulburare obsesiv-compulsivă, sindromul de tahicardie ortostatică posturală, tulburarea de stres post-traumatic, hipoglicemia, hipertiroidismul, boala lui Wilson, prolapsul valvei mitrale, feocromocitomul și tulburările urechii interne (labirintită). Atacurile de panică pot fi, de asemenea, asociate cu dereglarea sistemului de norepinefrină în celulele punctului albastru al creierului (locus ceruleus) sau al creierului [10].

● Cauzele atacurilor de panică

La Universitatea Harvard, efectele secundare ale fumatului de marijuana se numara printre cauzele atacurilor de panica: "Studiile arata ca dupa fumatul marijuanei, aproximativ 20-30% dintre oameni se confrunta cu astfel de probleme" [11].

Persoanele care au un atac de panică asociat cu o anumită situație pot dezvolta temeri iraționale, numite fobii. Fobiile se manifestă prin faptul că oamenii încearcă să evite situațiile care provoacă un atac. În cele din urmă, acest model de comportament poate atinge limita atunci când pacientul nu mai părăsi casa. Când se întâmplă acest lucru, se face diagnosticul de tulburare de panică cu agorafobie. Aceasta este una dintre cele mai periculoase efecte secundare ale tulburării de panică, deoarece împiedică pacientul să meargă la un medic sau să fie supus unui tratament de spitalizare.

Cuvântul "agorafobie" este un împrumut englez din cuvintele grecești agora (αγορά) și phobos (страβος). Termenul "agora" se referă la locul în care grecii antici s-au adunat și au vorbit despre problemele orașului, așa că se referă la orice locuri publice. Cu toate acestea, esența agorafobiei este frica de atacurile de panică, în special într-un loc public. Alte sindroame, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic sau tulburarea de anxietate socială, pot provoca, de asemenea, agrofobie. Orice frică irațională care nu iese poate provoca agofobie, dar teama de a se simți deosebit de incomod în oameni va rămâne nucleul său [15].

Agorafobia - tulburare de anxietate, care este frica de a se confrunta cu o situație dificilă sau jenantă, lucru imposibil de evitat. Atacurile de panică sunt, de obicei, asociate cu agorafobia și teama că o situație fără speranță nu poate fi evitată. Drept urmare, persoanele expuse agorafobiei se învecinează în casele lor. Ea devine dificil pentru ei să ajungă undeva de pe acest loc sigur [14].

Pe de altă parte, atacurile de panică sunt adesea rezultatul expunerii la un obiect de fobie. Pe lângă faptul că evită situațiile și factorii care provoacă panică, susține cauza atacurilor de panică, astfel încât schimbările asociate încălcării cursului obișnuit al lucrurilor pot provoca, de asemenea, atacuri de panică. Acestea includ situații precum anxietate de auto-vorbire ("ce dacă"), credințe eronate ("aceste simptome sunt periculoase"), sentimente ascunse. Un atac de panică poate fi, de asemenea, o consecință a pierderilor personale asociate atașamentului emoțional unui partener, unei schimbări a stilului de viață etc.

Respiratia prin piept poate declansa un atac de panica. Faptul este că respirația, prin gură, poate provoca sindromul de hiperventilație - exhalarea unei cantități excesive de dioxid de carbon, în funcție de cantitatea de oxigen din sânge. Sindromul de hiperventilație, la rândul său, poate provoca o serie de simptome amenințătoare, inclusiv bătăile rapide ale inimii și amețeli și, ca rezultat, atac de panică.

Printre cauzele atacurilor de panică se numără și cele asociate cu anumite situații. Odată ce a supraviețuit atacului de panică, o persoană poate asocia acest fapt cu orice circumstanță externă care va juca de acum încolo rolul unui factor de declanșare. Un caz tipic este să nu mai luați un antidepresiv.

Simptomele unui atac de panică pot fi cauzate de o metodă de laborator. De exemplu, administrarea unei injecții bolus a unei tetrapeptide de colecistokinină neuropeptidă (CCK-4) [16]. Atacurile artificiale sunt folosite pentru a studia diferite tipuri de atacuri de panică asupra animalelor [17].

● Mecanism de atac de panică de protecție

Orice simptome de atac de panică ar trebui văzute ca mișcări de teamă bruscă, declanșând un mecanism "lovit sau alergat" datorită eliberării de adrenalină (eponefrină), care pregătește organismul pentru o activitate fizică extremă. Mobilizarea fizică este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), transpirație, respirație rapidă (hiperventilație), care poate fi confundată cu dificultăți de respirație (respirație dificilă). Hyperventilația reduce nivelurile de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge. Schimbarea pH-ului în sânge este o alcaloză respiratorie sau hipocapnie cu simptome de furnicături sau amorțeală, amețeli și arsuri. Outflow de sânge de la cap la membrelor provoacă amețeli.

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac brusc care poate apărea și apare regulat cu oameni aparent sănătoși, dar cu probleme psihologice. Datorită faptului că atacurile sunt însoțite de numeroase manifestări somatice: tahicardie, hipertensiune arterială, amețeli, indigestie etc., care diagnostichează nu pun oamenii care suferă de acest sindrom. De fapt, atacurile de panică nu sunt periculoase pentru organismul fizic, iar principalele cauze - și, prin urmare, metode de luptă - sunt ascunse în cap.

Pe portalul nostru veți afla:

  • cum să faceți față cu atacurile de panică singur sau cu ajutorul psihologilor folosind diferite metode;
  • cum să distingi un atac de panică de la manifestarea unor astfel de boli ca un atac de cord, accident vascular cerebral, criză hipertensivă și ceea ce înseamnă cu adevărat VSD;
  • cum să te ajuți în mod eficient pe tine sau o altă persoană în timpul unui atac - și multe alte informații utile.

Atacurile de panică sunt tratabile și depinde doar de tine cât de curând veți scăpa de ele!

Atacuri de panică: un aspect al unui medic. Cum și de ce se întâmplă acest lucru? Cum de a trata tulburarea de panică?

Igor Yurov, psihoterapeut, conferențiar universitar

Ce este atacul de panică?

Ce frică este trăită în timpul unui atac de panică?

Ce se întâmplă în timpul unui atac de panică?

Ce este tulburarea de panică?

Ce cauzează tulburarea de panică?

Ce tulburare de panică confuză?

Cum de a trata tulburarea de panică?

Ce se întâmplă dacă nu tratezi tulburarea de panică?

Atacul de panică (denumit anterior "criza vegetativă simpatico-adrenală" sau sindromul psiho-vegetativ) este rezultatul unei eliberări clare în sânge a unor substanțe specifice - catecolaminele produse de glandele endocrine - glandele suprarenale. Principala catecolamină, adrenalina, este cunoscută ca hormonul fricii. Prin urmare, atacul de panică este întotdeauna însoțit de frică.

Dacă persoana cea mai sănătoasă, puternică, echilibrată și flegmatică intră în adrenalină cu o seringă, el va dezvolta simptomele unui atac tipic de panică: un val de frică se rotește, inima "sări din piept", transpirație, slăbiciune ascuțită, greutate sau ars în piept, senzație de căldură sau de frig bruscă, prindeți-vă respirația, presați-vă presiunea, deveniți membrele reci sau amorțite, picioarele devin "vată", capul devine întunecat, greață, amețeli, shakiness, unreality, nonnaturalitatea a ceea ce se întâmplă, poate - necesitatea de golire a vezicii urinare și a intestinelor. Același lucru se va întâmpla și în cazul unei frică bruscă (un petard a explodat, un câine a sărit, aproape a fost lovit de o mașină, doar a glumit, a luat-o din spate de umerii).

Astfel, tot ceea ce se intampla cu corpul in timpul unui atac de panica este un raspuns normal, natural, fiziologic si sanatos al corpului fata de frica. Toate "patologia", "anormalitatea" tulburării de panică este doar un lucru - frica apare din cel mai nesemnificativ motiv sau fără nici un motiv - "din senin" sau chiar noaptea într-un vis. În mod natural, primul în acest caz vine ideea unei boli grave.

Starea de "furtună vegetativă" sau "furtună vegetativă" (acest lucru se numește și ceea ce se întâmplă cu corpul în timpul unui atac de panică) este atât de înspăimântător pentru o persoană care este asociată cu moartea.

Frica de moarte, sau de multatofobie - este cel mai frecvent tip de frică trăit în timpul unui atac de panică.

Cauza aparentă specifică pentru moarte nu este aceeași pentru toți: cei care își fixează atenția asupra severității și durerii din piept, bătăi de inimă și tensiune arterială ridicată se tem să moară de la un atac de cord; care se confruntă cu balonare, pulsații, bufeuri în cap, se simt amenințate de un accident vascular cerebral; care suferă de un sentiment de lipsă de aer, "o bucată în gât", tensiunea musculară a gâtului, se teme de moarte din cauza sufocării care are mai multă greață, grețuri și amețeli, se teme de leșin, de pierderea conștiinței și de starea de neputință.

Atacurile de panică repetate duc adesea la frica unor boli ascunse, cum ar fi cancerul. Prin urmare, tulburarea de panică, care nu este vindecată prompt, este destul de rapidă "supraaglomerată" cu alte experiențe anxioase obsesive - fobii: oncophobia, cardiophobia, agorafobia, claustrofobia etc.

Cel de-al doilea conținut cel mai frecvent al fricii în cazul unui atac de panică îl constituie teama de a pierde controlul asupra comportamentului, a bolilor mintale, a nebuniei, a schizofreniei, a epilepsiei etc. Această teamă se numește lizofobie. Este cel mai pronunțat în cazul acelora care, în timpul unui atac de panică, se confruntă cu amețeală, goliciune, ambiguitate, nerealitate, nenaturalitate a ceea ce se întâmplă (așa-numitul sindrom de derealizare / depersonalizare); sau printre cei care au suferit de tulburări neurotice de mult timp înainte de apariția atacurilor de panică - depresie, anxietate, obsesii, insomnie; sau care se tem că atacurile de panică pot fi un semn al ponderii unei "boli psihice" sau a "tranziției" ei la schizofrenie. De asemenea, motivul lizofobiei poate fi experiența contactelor cu persoanele cu boli mintale.

Atacurile clasice de panică nu sunt în nici un fel legate de nici o patologie mentală sau somatică. Cu un atac de panică, sistemul nervos autonom se stinge din echilibru - nimic mai mult. Într-o stare instabilă, chiar și o experiență foarte mică emoțională (de exemplu, orice gând deranjant sau doar amintirea anterior experimentat un atac de panica) este o eliberare intensă de catecolamine (adrenalina) si exprimarea reacțiilor vegetative - asta e tot.

După cum sa menționat deja, acest răspuns vegetativ se numește diferit - răspuns vegetativ, criză vegetativă, "furtună sau furtună vegetativă", insuficiență vegetativă, instabilitate vegetativă, nevroză vegetativă. Este complexul simptomelor vegetative asociate unui pacient cu o tulburare fizică sau psihică severă. Pentru a înțelege de ce organismul este într-o astfel de stare, trebuie să fii bine conștient de ceea ce este sistemul nervos vegetativ.

La om, există două sisteme nervoase. Unul dintre ele controlează mușchii și mișcările corpului. Al doilea - restul. Acesta este sistemul nervos vegetativ (în slang medicale - "vegetatics"). Vegetativ - în traducere din latină înseamnă "vegetativ", vegetație - "vegetație". Prin urmare, sistemul nervos autonom, cum ar fi plante rămuros, „încurcate“ întregul corp și este responsabil pentru o multitudine de funcții - frecvenței cardiace, alimentarea cu sânge a vaselor mari și mici, tonul a conductelor și a ureterelor biliare, salivație și transpirație, frecvența și profunzimea respirației, peristaltismului gastrointestinal tractului, producția de hormoni, enzime și multe altele.

. Cu experiențe puternice emoționale, tulpina prelungită, modificări hormonale, etc. (a se vedea mai jos -. „? Care sunt cauzele tulburarea de panica“) La un indivizi impresionabil emoțional hipotalamusului (o parte a creierului care generează impulsuri perturbatoare) începe să „semnal“ glanda pituitară a stresului, precum și "raportează" despre acest cortex suprarenalian, care emit în sânge o astfel de "porțiune" de catecolamine (adrenalină), care este produsă de o persoană obișnuită în timpul unui dezastru natural, foc, prăbușire financiară sau moarte este aproape te relativă. Datorită unui exces de catecolamine, o panică tipică este experimentată la nivel mental, iar la nivel fizic, sistemul nervos autonom este în afara echilibrului.

Deoarece sistemul nervos autonom este responsabil în organism, în esență, „pentru toți“, atunci senzația corporală a unui atac de panica poate fi aproape arbitrar, uneori, cele mai neobișnuite, bizare sau simulează boala severă: răspândirea asupra corpului și a tras „ca apa clocotită“ valuri de căldură, congelare bufeuri amortit rece du-te, senzații de îngustare, furnicături, plenitudine, piept de compresie sau dureri abdominale, tensiune și rigiditate în spate sau de gât, greutate, piept de arsură, transpirație abundentă, respirație obstacole senzoriale sau g Otani, un nod în gât, greață, eructații, pirozis, durere sau crampe în stomac, gravitația, vacuum, cap de lipotimie, o varietate de sentimente de amețeală, instabilitate, instabilitate, sincopă, oscilații puternice ale tensiunii arteriale din reactia intestinului si a vezicii urinare.

Toate acestea și numeroasele simptome similare sunt denumite oficial simptome somatoforme, iar starea instabilității autonome în ansamblu se numește disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom și, în mod colocic, distonie. Conceptul de "somatoform" vorbește de la sine: "în formă" simptomul pare a fi somatic, corporal, indicând o boală fizică, dar acesta este doar FORMULAR. Dar nu este nimic mai mult decât reacția organismului la emoțiile negative ale anxietății, entuziasmului, anxietății, fricii.

Tulburarea de panică sau anxietatea paroxistică episodică este o condiție în care atacurile de panică apar periodic (de exemplu, de mai multe ori pe lună) și imprevizibil, în mod neașteptat, fără a ține seama de o situație specifică, teribilă. În clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii (ICD-10), tulburarea de panică are codul de diagnostic F41.0 și aparține grupului general "Tulburări neurologice, stres și somatoforme".

Astfel, tulburarea de panică nu este altceva decât o variantă a nevrozelor anxioase și necesită un apel către un psihoterapeut sau un psihiatru.

Alti medici. - neurologi, cardiologi, endocrinologi, gastroenterologi și altele (să nu mai vorbim de psihologii care nu au pregătire medicală), de regulă, nu au suficientă experiență pentru tratamentul tulburării de panică, dar sfatul lor poate fi adecvată înainte de a merge la un terapeut pentru excepție posibila patologie fizică, concomitentă sau ascunsă în spatele tulburării de panică.

Criteriile standard de diagnosticare pentru tulburarea de panică sunt după cum urmează. Atacurile de panică (anxietate severă, teamă de creștere rapidă) ar trebui:

  • se întâmplă în mod repetat - de câteva ori în decurs de o lună și imprevizibil, adică fără vreun motiv aparent, fără a ține seama de anumite situații, de circumstanțe sau de o amenințare obiectivă;
  • au un debut brusc și pot fi experimentate ca episoade separate de frică sau disconfort intens;
  • manifestă simptome care ajung în câteva minute și durează cel puțin câteva minute;
  • pentru a distinge între perioade relativ libere de simptome alarmante, cu excepția anxietății caracteristice de așteptare pentru o criză recurentă;
  • să nu se asocieze cu o boală psihică, organică (neurologică) sau de altă natură.

Uneori există două grade de tulburare de panică: moderată - F41.00 (minim 4 atacuri de panică timp de 4 săptămâni de observație) și severe - F41.01 (minim 4 atacuri de panică pe săptămână timp de 4 săptămâni de observație).

Există factori cauzali, adică ceea ce face posibilă și chiar probabilă apariția tulburării de panică din viața de zi cu zi și există factori provocatori, adică provocând un atac de panică la un moment dat.

FACTORII DE REZULTATE sunt constituționali, adică legate de baza fiziologică și corporală a unei persoane, se poate spune că acestea sunt determinate genetic și moștenite. Acestea includ:

  • anxietatea, nesiguranța, tendința de a experimenta anxietatea, anxietatea în ocazii minore;
  • sensibilitate emoțională, impresibilitate, vulnerabilitate;
  • sugestibilitate, suspiciune, sentimentalitate, deschidere senzuală excesivă;
  • labilitate, adică instabilitatea, variabilitatea, impermanența fondului emoțional;
  • reactivitate vegetativă, adică capacitatea mare de reacție a corpului la experiențele emoționale, manifestată printr-un set de simptome autonome - palpitații, amețeli, dificultăți de respirație, grețuri, transpirații, tremor, senzații de febră, frig, amorțeală, durere etc.

Combinația dintre acești factori care măresc probabilitatea de a dezvolta tulburare de panică, ca orice altă nevroză anxioasă, a fost mult timp numită neuroticism (sau neuroticism).

Într-adevăr, atunci când o persoană se dezvoltă tulburare de panica, este anxietatea aproape întotdeauna tatăl sau mama lui, de asemenea, expus, frica, sensibilitatea la fobii si obsesii, sau instabilitate emoțională, isterie, teama pentru sanatatea lor, ipohondru - eterna căutare pentru cauzele fizice de sănătate precară, iritabilitate, explozivitate, furie, agresivitate. La bărbați, aceste trăsături de personalitate sunt adesea mascate de alcoolism. Cu toate acestea, este încă dificil să se determine în ce măsură anxietatea și fenomenele neuroticismului sunt transmise cu gene și la care copilul învață să răspundă în mod anxios, copiind comportamentul părinților.

Deja în copilărie sau de tineret astfel de oameni sunt adesea expuse vasculare de diagnostic (RIR) sau distonie neuro (NCD), din cauza dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune, oboseală, instabilitate emoțională, modificări ale dispoziției, iritabilitate, dificultăți de concentrare, tulburări de somn și pofta de mâncare crește sau scăderi ale tensiunii arteriale. Caracteristicile anatomice, sub forma prolapsului valvei mitrale, a greutății corporale reduse, a fizicului astenic (creștere peste medie, subțire) sunt caracteristice, dar nu obligatorii, femeile au adesea sindrom premenstrual.

Astfel, cu cât o persoană are mai mult neuroticism / neuroticism și cu atât mai mare este anxietatea personală, cu atât este mai probabil să se dezvolte tulburarea de panică. Tipic flegmatice și sanguine nu se confruntă cu atacuri de panică și de natură colerică, sensibilă din punct de vedere emoțional, suspecte și înfricoșătoare, dimpotrivă, tind să experimenteze atacuri de panică, cel puțin în fiecare situație stresantă.

Conform expresiei figurative a pacienților înșiși, într-o stare de anxietate marcată, ele par a fi "fără piele", și fiecare lucru mic le acționează aproape ca un dezastru natural. În acest sens, ei se opun în mod direct celor la care se referă expresiile - "pielea groasă, totul este ca un grăunte pentru un elefant", "chiar o miză pe capul testului", "împotriva unui perete de mazăre". Acești oameni, dimpotrivă, nu știu ce este un atac de panică, cerând de obicei imposibilul de la pacienții anxiosi, și anume "calm imediat", "opriți panicul", "trageți-vă împreună", "faceți afaceri", opriți " un elefant "pentru a veni nervii oamenilor", "isterie" etc. și așa mai departe

FACTORI care provoacă primele atacuri de panică, pot exista stres emoțional, dintre care cele mai frecvente sunt ruperea relațiilor personale, îngrijirea soțului, preocuparea pentru copii, întreruperea sarcinii, boala sau moartea unei rude apropiate sau chiar unui câine iubit. Pe locul doi se află conflictele de familie și de muncă, cerințele impracticabile ale autorităților, datoriile financiare.

Nu mai puțin un atac de panică poate provoca stres de o natură pur fizică. Adesea, primul atac de panică se întâmplă:

  • în alimente sau în orice altă otrăvire;
  • soare / căldură;
  • atunci când bea cantitati mari de cafea / ceai puternic;
  • cu o încărcătură fizică sau sportivă intensă, în special în combinație cu "energie", stimularea suplimentelor alimentare;
  • în dimineața după "busting" cu alcool, amestecarea băuturilor alcoolice, utilizarea de alcool de calitate scăzută etc.;
  • ca urmare a "experimentelor" cu marijuana, amfetamine, mirodenii, LSD, sunt dezvoltate atacuri de panică cu sindrom sever de derealizare-depersonalizare și sunt rezistente la tratament;
  • încălcând ritmul trezirii de somn, muncă grea, însoțită de oboseală evidentă, lipsă de somn, "probleme de timp", "zugzwangi", mare responsabilitate;
  • pe fundalul bolilor, pentru tratamentul cărora au fost aplicate cursuri intensive de terapie antibacteriană și antivirală;
  • atunci când se utilizează medicamente hormonale, cum ar fi contraceptive sau când sunt anulate brusc;
  • în perioada postpartum, menopauză, în timpul sindromului premenstrual pronunțat.

Deci, aduce primul atac de panica la personalitatea anxios poate, practic, orice stimul - un sentiment puternic negativ sau experiență emoțională, o preocupare crescândă la un nivel critic, precum și orice factor fizic care activeaza sistemul nervos simpatic, sau, cu alte cuvinte, ceea ce duce la creșterea producției adrenalina.

Într-o persoană fără anxietate, tulburarea tipică de panică nu se dezvoltă, în general, în niciun caz; astfel de oameni reacționează la stresul excesiv într-un mod diferit - prin scufundarea în activități sau prin retragerea în sine, alienarea, depresia, durerea, insomnia, isteria, alcoolismul, anestezia, agitația și agresivitatea.

Cel mai adesea, tulburările de panică se dezvoltă pentru prima dată în astfel de circumstanțe, când factorii de stres emoțional și fizic coincid în timp: de exemplu, anxietatea asupra sănătății unui iubit este însoțită de muncă excesivă la locul de muncă, lipsă de somn și alcoolism; problemele din familie apar în perioada de căldură anormală, în timp ce luați un medicament hormonal.

Atunci când o persoană se confruntă pentru prima dată în viața unuia sau mai multor atacuri de panica, este rareori în măsură să evalueze în mod corect ceea ce se întâmplă la o dată și să se consulte un psihoterapeut. În marea majoritate a cazurilor, frica îl "conduce" la medicii somatici - terapeut, cardiolog, neurolog, gastroenterolog, endocrinolog.

Într-adevăr necesare studii de pacienți minime, fără boli cronice de la debutul simptomelor sale anxietate-vegetativ, incluzând tulburarea de panică, include examinarea generală terapeutică, clinică și test de sange biochimice, studiul de hormon tiroidian, electrocardiogramă, dacă se dorește - RMN a creierului și a glandelor suprarenale. Cu rezultate normale, pacientul merge imediat la un psihoterapeut.

Cu toate acestea, chiar și atunci când vine vorba de înțelegerea că vorbim despre tulburare de anxietate ordinară, toate la fel, se pare că „medicul psihiatru trata infricosator“ - dintr-o dată, „o învață“, „a pus pe înregistrare“, „va fi lipsit de un permis de conducere“, „a pus la un spital de psihiatrie " pus pe pastile "etc., și este mai bine să" încerci să treci prin tratament "la un neuropatolog.

Cu toate acestea, nici un neuropatolog, nici oricum alt internist nu are suficientă competență în tratarea nevrozelor. Pentru a fi mai convingător, vă puteți uita în registrul diagnostic oficial - actuala Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), în cazul în care diagnosticul a fost „tulburare de panica» (F41.0) este inclus sub titlul „nevrotic, tulburări legate de stres și somatoforme» (F40 -F48), la rândul său, aparținând clasei V - "Tulburări psihice și comportamentale" (F00 - F99).

Astfel, tulburarea de panică este competența psihoterapeuților și psihiatrilor, nimeni altcineva. Tratarea tulburării de panică cu alți medici este aceeași cu tratarea ulcerului gastric cu un cardiolog și a bolii cardiace ischemice cu un gastroenterolog. Nici o persoană sensibilă nu va face acest lucru, iar medicii, văzând că pacientul nu este de profil, în majoritatea cazurilor îl trimite imediat specialistului potrivit. Se întâmplă, în cele mai multe cazuri, dar se pare, nu în tot.

În sistemul rus de sănătate, recomandând o consultare cu un psihoterapeut sau psihiatru, doctorul riscă să audă reproșuri precum "Nu sunt nebun, capul meu e bine, du-te acolo!". Dacă apelul apare și unui specialist plătit, atunci există adesea o situație în care "pierderea unui client" este, în principiu, nedorită. Și aici începe "examinarea completă" și "tratamentul".

Pentru a lua măsuri, medicul trebuie să facă un diagnostic, conform căruia vor fi formulate întâlniri specifice.

Cardiologul, observând bătăi rapide ale inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirații, plângeri de greutate, senzație de stres sau arsură în piept etc. (este foarte ușor să luați o tahicardie panoxysmică, extrasistol, aritmie funcțională, boală hipertensivă (este foarte ușor să luați o panochistă tahicardie, extrasistolă, aritmie funcțională, boală hipertensivă) ) și chiar - boli cardiace ischemice (CHD), după ce au desemnat un complex de examinări suplimentare - ergometria bicicleta, ecocardiografia, monitorul Holter etc. Cu cât este mai complicat studiul de diagnosticare, cu atât mai mult poate găsi "cârlige" în favoarea patologiei cardiace care necesită tratament, mai ales în situația în care pacientul cu nevroză anxioasă are "ochi mari de frică". Apoi, începe un tratament ineficient de lungă durată cu medicamente antihipertensive, beta-blocante, statine, anti-anticulante etc.

Un neurolog / neuropatolog adesea raportează că "vasele" provoacă tulburări de panică și prescriu medicamente vasculare, precum și nootropice și vitamine din grupul "B" "pentru a susține activitatea creierului", cel mai adesea până la 5 medicamente la un moment dat. destinație tipică - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinarizinei, fezam, semaks, Cereton. Diagnosticile care justifică o astfel de terapie sunt destul de grave și auzite pe scară largă - atac ischemic, tulburări circulatorii cerebrale acute (tranzitorii, temporare), CIA, ischemie vasculară cronică a creierului, insuficiență circulatorie cerebrală cronică, HNMK, "Encefalopatia dyscirculatorie, DEP", "insuficiența vertebro-bazilară".

Este evident că vasele întregului corp și a creierului, inclusiv reacția sensibilă la eliberarea atașată de atacuri de panică de catecolamine (adrenalină), tonul lor se schimbă dramatic. Cu toate acestea, unde provine "boala vasculară", "patologia vasculară"? Există oameni care se înroșesc cu anxietate și confuzie (ca în expresiile "roșii cu rușine", "au devenit roșii ca un cancer"), o astfel de roșeață nu este altceva decât o reacție vasculară, o expansiune a capilarelor superficiale ale pielii. Vom trata navele? Nu sunt sănătoși? Există o problemă cu aceștia? Sau vom încerca în continuare să salvăm o persoană de la anxietate și îngrijorare? Tulburarea de panică este o reacție similară a sistemului nervos autonom, care este mult mai puternică și afectează aproape toate sistemele și organele, în timp ce pacienții cu tulburare de panică "neobosit" sunt internați în spitale neurologice pentru terapie intensivă vasculară, primind cel puțin o ușoară îmbunătățire, și aceasta se datorează, de obicei, faptului că printre toate medicamentele "iau în liniște" pe cele care sunt într-adevăr instantanee, deși pentru o perioadă scurtă de timp, scutesc anxietatea și calmul vayut vegetatiku, și anume tranchilizante - fenazepama comprimat (alprazolam, clonazepam) sau injectarea de diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "pentru noapte, să doarmă."

Un alt diagnostic neurologic extrem de comun, care este înființat în loc de tulburare de panică (care este în mod special caracteristică policlinicii provinciale), este osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și chiar nevralgia intercostală. Cum este posibil acest lucru? Este foarte simplu - un pacient nevrotic cu tulburare de panică este fizic sănătos, dar aproape fiecare persoană de peste 15 ani poate identifica semne de osteocondroză prin "tăierea" atacurilor de panică asupra lui.

Nu știu ce se întâmplă cu el, alarmistul nefericit și absolut sănătos primește în cele din urmă un răspuns "liniștitor" - nu este "inima", "nu tumoarea", "nu schizofrenia" și chiar "nu tiroida" - ura! - este vorba de osteocondroză, este "doar undeva în gât (sau între coaste) nervul este ciupit"! Totul este clar - "ei nu mor de ea" și "nu te înnebuni"!

Asta e doar ce „simptomele bolii degenerative de disc de col uterin“ nu apar atunci când o mișcare ciudat, nu într-o poziție incomodă, nu în timpul exercițiului și chiar și atunci când „vânzarea de gât“, iar atunci când potopul de gânduri anxietate, agitație, anxietate, frustrare, lipsa de somn, oboseală tulburare emoțională sau mentală, conflict? Dacă cauza simptomelor este fizică, atunci de ce acestea apar cu disconfort psihic, emoțional? Această întrebare, evident "pentru bucurie", pacientul nu mai cere nici doctorul, nici el însuși.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei cervicale (SHOP) cu tulburare de panică are un efect psihoterapeutic imens - o persoană se calmează și... starea lui se îmbunătățește! În viitor, se poate simți puțin mai bine ca rezultat al procedurilor multiple de relaxare și distragere a prescrisului pentru osteocondroză - masaj, terapie manuală, terapie fizică, analgezice, vitamine și, din nou, "susținând în totalitate sistemul nervos" medicamente vasculare și nootropice care dau efectul placebo excelent (în special fluidele intravenoase), fără a avea absolut nicio legătură cu tratamentul tulburării de panică. Și dacă da, înseamnă că este necesar să continuăm să fim "tratați" și, cel mai important, să nu mergem la un psihiatru! Doar atacurile de panică nu trec complet, iar calitatea vieții se deteriorează în fiecare an, uneori ducând la dizabilități. Dar ce puteți face - toate vasele, osteochondroza, nevralgia, ischemia, encefalopatia, insuficiența și apoi menopauza, vârsta, ateroscleroza...

De asemenea, gastroenterologul participă rar la tratamentul nevrozelor de anxietate. disautonomie a feței și / sau tractul gastrointestinal inferior (F45.31, F45.32) manifestă un nod în gât, dificultăți la înghițire, eructații și sens pirozis aer, disconfort, severitate, spasme, dureri de stomac, dureri abdominale, diaree, agravată în special de agitație, anxietate, stres emoțional și orice alte experiențe negative - cum este cazul oricărei nevroze, și nu cu erori în dietă, exces de hrană sau nutriție neregulată - ca și în cazul bolilor tractului gastro-intestinal. Pentru tratamentul acestor plângeri, un gastroenterolog are, de asemenea, "în serviciu" mai mult de un diagnostic, opțiunile fiind următoarele: "Diskinezia tractului biliar, DGVP"; "Gastrită", "esofagita", "gastro cronică", "reflux gastro-duodenal," "boala de reflux gastroesofagian, GERD", "Sindromul de colon iritabil, IBS," și, desigur, diagnosticul, împreună cu distonie vasculară, o expune in Rusia, - "Disbacterioză".

Tratamentul durează uneori ani de zile, teste diagnostice neplăcute (fibrogastroscopie, colonoscopie, rectoromanoscopie) și scumpe (RMN de organe interne), cele mai grave diete, scăderea în greutate este uneori calculată în zeci de kilograme, dar nici medicul, că schimbările de bunăstare sunt strâns legate nu de schimbările de dietă sau de tratament, ci de schimbările de stare de spirit și de fond emoțional. La urma urmei, dacă recunoaștem acest lucru, atunci va trebui să mergem la un psihiatru (psihoterapeut), care "va planta în general stomacul și ficatul cu pastile pentru bolnavii mintali"...

Esența acestei probleme este cel mai bine descrisă de celebra parabolă indiană "Elephant in a Dark Room".

Un raj a trimis un elefant ca un cadou pentru un pulaș. Și de când acolo, unde adusese un elefant, nimeni nu l-a văzut vreodată, raja a decis să joace o glumă. El a condus elefantul într-o cameră întunecată și a sugerat că vrăjmașii își vor întoarce vrăjitorii în sala de consilieri pentru ca ei să simtă elefantul și apoi, lăsând încăperea, îi vor spune conducătorului ce era elefantul. Primul consilier, părăsind încăperea, spuse: - Oh, grozav! Acest elefant este un copac gros și înalt. Cel de-al doilea consilier a spus: - Nu, mare padisah, ți-au spus o minciună. Elefantul este mai mult ca un șarpe mare, zbătător. Cel de-al treilea consilier, care ieșea din cameră, răspunse: - Oh, padishah! De ce păstrezi acești înșelători cu tine? Un elefant este o frânghie destul de obișnuită și nu foarte groasă. Al patrulea argumenta ca elefantul este la fel de lat si lat ca o frunza de palmier. În al cincilea rând, este convins că elefantul seamănă cu un os curbil lung și lung. Padishul a fost la o pierdere. Și numai atunci când raja a adus elefantul la lumină, toată lumea la văzut și a realizat că toată lumea are dreptate în felul său: cineva simți piciorul, cineva simți trunchiul, coada, urechea și colții. Fiecare avea imaginea proprie, dar parțială a unui elefant. Și numai în integritate sa dovedit a fi un elefant complet diferit.

Pentru a scăpa complet de atacurile de panică, este necesar un lucru - complet (nu pentru o perioadă scurtă de timp) și pentru o lungă perioadă de timp (și nu pentru un timp scurt) pentru a scădea nivelul de anxietate. Apoi, hipotalamusul se calmează, nivelul de catecolamine (adrenalina) în sânge scade, sistemul nervos autonom se stabilizează. La nivel mental, nu numai atacurile de frică încetează, dar, în general, există o dispoziție confortabilă, echilibrată și eficientă; pe fiziologice - restul vegetativ este restabilit, simptomele somatoforme dispar complet. Acest rezultat se realizează destul de simplu - prin prescrierea corectă a unuia dintre antidepresivele selective serotoninice, înregistrate pentru tratamentul tulburării de panică, de exemplu, paroxetină, fluvoxamină, escitalopram, sertralină.

Medicamentele din grupul de tranchilizante (alprazolam, clonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) sunt utilizate de obicei la începutul tratamentului pentru a se adapta mai bine la antidepresiv și a elimina rapid anxietatea împreună cu majoritatea simptomelor vegetative. Efectul oricărui antidepresiv este în mod semnificativ întins în timp, tranchilizanții sunt capabili să înlăture rapid atacul de panică și vă permit să vă simțiți "practic sănătoși" din primele zile de tratament. Cu toate acestea, în cazul administrării pe termen lung și necontrolat, cu doze tot mai mari, tranchilizanții sunt capabili să provoace dependență de droguri, de aceea medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate ca principal și, în plus, singurele mijloace de tratare a tulburărilor de panică.

Preparatele din neurolepticele de grup (alimemazine, sulpiridă, clorprotixen, flupentixol, tioridazină, quetiapina, olanzapina) include un regim de tratament pentru o ușoară perioadă de timp numai pentru formele foarte severe de tulburare de panică sau eșec pentru orice motiv de a folosi antidepresive și anxiolitice. Neurolepticele suprimă anxietatea mai mult, fără a duce la o ameliorare totală a simptomelor vegetative și, în funcție de doză, pot provoca reacții adverse sub forma letargiei, somnolenței, letargiei și a unor modificări hormonale (creșterea nivelului de prolactină).

Antidepresivele triciclice (amitriptilina, clomipramină, imipramină) în doze mici pot fi utilizate pentru a trata tulburarea de panică atunci când utilizarea altor medicamente din anumite motive este imposibilă sau ineficace. Rezultatul utilizării lor este adesea incomplet, iar efectele secundare (somnolență, greață, gură uscată, scaun întârziat, creștere în greutate) pot persista în întreaga administrare.

Corecție psihologică, psihanaliză, hipnoză etc. cu tulburare de panică sunt inutile. Cel puțin, psihoterapia nu este în niciun caz principala metodă de bază de tratament. Metodele psihologice nu pot opri sau preveni apariția unui atac de panică sub forma unei crize vegetative simpato-adrenale, în cel mai bun caz, cu eforturi considerabile și costuri financiare (pentru a plăti pentru psihoterapie), se poate realiza o stare de "izolare a afectării", adică experiențele un atac de panică, „nu intra în panică“, atunci când oamenii „se obișnuiască“ și „umilit“, cu atacuri, știind că ei nu poartă nici o amenințare reală pentru sănătatea, a vegetative și alte simptome ale nevrozei (oboseală, slăbiciune, anxietate, stare depresivă, activitate) sunt salvate.

Excepția este forma ușoară a tulburării de panică, care include, de la sine, pentru că aproape fiecare persoană experiențe în stări de viață, asemănătoare atacuri de panică, cele mai multe dintre ele nu mai sunt repetate sau se repetă rar, fără a perturba calitatea vieții. Trebuie să se înțeleagă că, cu tulburări de panică, ca și cu orice nevroză, chiar și fără tratament, există perioade temporare de ameliorare a bunăstării sau chiar a unui sentiment de recuperare completă. Acest lucru contribuie la orice atitudine pozitivă, veste bună, evenimente, somn suplimentar, odihnă, concediu, călătorie, creativitate, hobby. În consecință, nu numai psihoterapia, ci și procedurile de relaxare și liniștitoare - exerciții de respirație, relaxare, meditație, auto-pregătire, auto-hipnoză, yoga, masaj, vizite la piscină și spa - pot avea un efect, dar nu vor fi complete și temporare.

Un efect complet și stabil, cu un bun prognostic pentru viitorul îndepărtat, cu tulburări de panică, poate fi garantat numai prin farmacoterapia corectă bazată pe un antidepresiv modern serotonin-selectiv. Pentru detalii, consultați "Cum să luați un antidepresiv?"

Cu toate acestea, psihoterapia, în special în direcția cognitiv-comportamentală, este recomandată ca un mijloc suplimentar la cursul de bază al tratamentului medicamentos în paralel cu acesta sau la finalizarea acestuia. În unele cazuri, de exemplu, atunci când se combină tulburarea de panică cu fobii rezistenți - agorafobie, claustrofobie, utilizarea tehnicilor cognitiv-comportamentale este chiar necesară.

Standardele internaționale moderne pentru tratamentul nevrozelor, inclusiv tulburarea de panică, sugerează o combinație de abordări medicamentoase și psihoterapeutice. Raportul dintre implicarea pacientului în unul și celălalt proces, utilizarea paralelă sau secvențială, durata, alegerea unei anumite zone psihoterapeutice este determinată separat în fiecare caz.

Foarte mulți oameni au suferit atacuri de panică de una sau de mai multe ori în viața lor, în situații de stres emoțional, atunci când au fost deranjați de cei apropiați, excesiv de suprasolicitați, lipsiți de somn sau modificări hormonale. De exemplu, atunci când un avion atinge o groapă de aer, puțini pasageri vor avea cel puțin câteva simptome de atac de panică. Cu toate acestea, motivul pentru frica este plecarea - panica este, de asemenea, plecarea. Chiar și atacurile de panică repetate se pot opri și nu se mai pot declara singure. Și ei nu se pot opri.

Cu cât sunt mai pronunțate atacurile de panică, cu cât este mai mare și mai lipsită de speranță situația în care au apărut, cu atât este mai tulburătoare persoana, cu atât mai puțin își dă seama de legătura dintre starea sa emoțională și convulsii, cu atât mai puțin înțelege ce se întâmplă cu corpul său, el începe să se teamă deja propriile sale stări de panică, văzând-le ca o amenințare pentru sănătatea fizică și mentală, mai mult teama totală a plonjează și este mai puțin probabil să se aștepte ca atacurile de panica se va opri pe SEB lor e.

Prin urmare, în cazul în cazul în care nu se limitează la 2-3 atacuri care au avut loc într-o perioadă scurtă de timp (de exemplu, în termen de o lună), este puțin probabil să se bazeze pe rezilierea lor spontană, trebuie să mergi la medic-terapeut. Ce se întâmplă fără un tratament adecvat?

Într-un procent mic de cazuri (mai ales când nu se referă la un medic, ci la un psiholog), se formează starea de "izolare a afecțiunilor" descrisă mai sus: atacurile de panică încetează să provoace teama acută, dezvoltă "toleranță" calitatea vieții cu cei săraci, și cu fiecare nou stres și crește probabilitatea ca supraviețuitor nevroza spectacol în sine ca altceva - insomnie, depresie, ipohondria, stări obsesive.

În cele mai multe cazuri, tulburarea de panica va progresa: atacurile vor deveni mai frecvente (deși nu neapărat mai dificil - mai devreme sunt cele mai severe și înfricoșătoare), intervalele dintre ele vor fi mai mult și mai agitat, plin de anxietate, oboseală, slăbiciune, diverse tulburări vegetative sub forma de dureri de cap durere, amețeli, palpitații, greață, tensiune arterială sare, tulburări ale sistemului respirator (sentiment de inhalare incomplete „un nod în gât“) și gastrointestinal tr act (severitate, crampe, durere, diaree, flatulență), uneori, set de calitate inferioară (36,9-37,2S) temperatura corpului, există un sentiment de „monotonie“ opresive, neclară, ambiguitățile de gândire, nenatural, percepția alterată a ceea ce se întâmplă; somnul este aproape întotdeauna deranjat, capacitatea de lucru și activitatea socială sunt reduse, iar dorința de singurătate crește.

Dacă tratamentul adecvat nu este prescris în continuare, atunci anxietatea și senzația de rău devin aproape constante, persoana se simte într-o stare ușoară, dar nu încetează să mai atace panica; hipohondria este în creștere - o căutare obsesivă pentru simptomele unei boli fizice inexistente; depresia sub forma dorinței, apatiei, neputinței, deznădejdii devine din ce în ce mai evidentă.

Astfel, tulburarea de panică în nimic „se mută“ - fie în inimă sau vascularizatia, sau în patologia endocrine în schizofrenie sau orice alte boli psihice, cu toate că pacienții sunt aproape întotdeauna acoperite de acest tip de frică. Nimeni nu se îmbolnăvește fizic sau se înfurie (și dacă se îmbolnăvește, atunci fără nici o legătură cu tulburarea de panică - la fel cum orice altă persoană se poate îmbolnăvi). Nevroza este o nevroză, cu toate acestea, este exacerbată de: disautonomiei devine mai stabil, anxietatea devine treptat cronică, devine mai puțin pronunțată și „se înlocuiește cu“ depresie, creșteri de excludere socială, scade dramatic calitatea vieții.

În orice stadiu al dezvoltării tulburării de panică, atât imediat după primul atac de panică, cât și după ani de zile care suferă de simptome anxioase-vegetative și depresive, o terapie bine construită oferă rezultate complete și de înaltă calitate, dar în al doilea caz este mai lungă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie