Dysthymia este o serie de afecțiuni care anterior au aparțin tulburărilor neurotice sau de personalitate. Acum aparține grupului tulburărilor afective (emoționale, de dispoziție). Dysthymia este un tip de depresie. Dar are caracteristici și simptome. Dysthymia a fost descrisă pentru prima dată în 1921 de către E. Krepelin (psihiatru german), el a descris-o ca fiind principalul temperament afectiv, și nu ca o tulburare mintală, această condiție, în opinia sa, predispusă la dezvoltarea melancoliei.

Ce este distimia

Dysthymia se caracterizează prin dispoziție depresivă. Copiii pot prezenta iritabilitate excesivă. Această stare de depresie sau iritabilitate în distimie durează în medie de cel puțin doi ani. De obicei apare la vârsta adultă, de la 18 la 45 de ani, deși nu este atât de rar în adolescență. În plus, la femei este diagnosticată mai des decât la bărbați.

Starea de distimie nu este o boală psihogenică, este mai ușoară, mai puțin stabilă, în severitatea simptomelor și a caracteristicilor clinice, dar în același timp este o afecțiune cronică. Caracteristicile de calitate similare tulburării depresive recurente, în unele surse, indică asemănarea cu depresia monopolară.

Recurența depresivă - o tulburare caracterizată prin episoade depresive, fără episoade individuale de spirite înalte, hiperactivitate.

Depresia monopolară - depresie fără stări maniacale. Mania este o stare de bucurie neîngrădită și o activitate motorizată excesivă nemotivată de factori externi sau interni.

Dar simptomele din natură nu sunt atât de puternice încât să fie diagnosticate chiar și ca depresie ușoară. Severitatea stării depresive se poate schimba în timp, dar nu va dispărea complet. Scăderea dispoziției apare adesea seara. Adesea, stările depresive și de anxietate sunt combinate între ele.

Tipologie de distimie

Există mai multe clasificări ale depresiei în medicina modernă. De fapt, distimia este de obicei împărțită în cazetic - atunci când plângerile somatice ajung în prim plan și există încălcări ale stării fiziologice - sănătate precară, dificultăți de respirație, răceală "sub lingură", durere în intestine, stomac, palpitații inimii și caracterterologice - numit complexul pierdute, centrul de plângeri se îndreaptă spre partea din spate a psihicului.

La astfel de pacienți, totul este rău, nimic nu le place. De asemenea, distimia este împărțită în primar și secundar. Primar, aceasta este așa-numita "pură". Aceasta este, în lipsa unui istoric al altor tulburări mentale sau boli. În consecință, atunci când facem un diagnostic al distimiei secundare, pentru a ști ce este, ei vor lua în considerare bolile mentale asociate și sindro-complexele.

Dysthymia și principalele sale simptome

Pacienții cu dysthymia au caracteristicile unei stări psihosomatice și simptome:

  • Vederi nehilistice. Îi place să nege totul, să ne certăm. Dar, în același timp, ei nu știu ce să facă în continuare, cum să trăiască.
  • Foarte pretențios. Adesea doresc ca ceilalți să asculte de cerințele lor.
  • Nemulțumire constantă. Pacienții vorbesc negativ despre rude, prieteni și societate în ansamblu. Și nemulțumirea lor se referă cel mai adesea la o atitudine proastă față de ei.
  • Anxietate puternică. Pacienții sunt în permanență plini de temeri și temeri diferite.
  • Instalațiile vitale sunt strict pesimiste. Ele sunt însoțite de ideea că totul este rău, uneori viața pare lipsită de sens și plictisitoare.
  • Pacienții au o motivație scăzută pentru tratament.
  • Incapacitatea de a menține relații emoționale (uneori interpretate de rude ca răceală sau înstrăinare).
  • Adesea, pacienții suferă de disfuncție sexuală. Reducerea constantă a plăcerii sexului.
  • Tulburări ale somnului, pierderea apetitului.
  • Tendința la hipocondrie (pacienții își fixează persistent atenția și atenția celorlalți asupra sănătății lor și a problemelor asociate cu sănătatea lor).
  • Scade încrederea în sine.
  • Dificultăți de comunicare progresivă. Este din ce în ce mai dificil pentru pacienții cu evoluția bolii să comunice, să se afle în societate.
  • Reducerea semnificativă a capacității de muncă în timp.

În practica psihiatriei se întâmplă ca cazurile de distimie cu tulburări severe de somn (somnolență excesivă, care nu dispare, chiar dacă pacientul dorme suficient) și creșterea poftei de mâncare, afecțiuni ale stării somatice, pot fi denumite depresie atipică sau disfuncție histeroidică. Sau, dacă dysthymia a fost inițial diagnosticată ca depresie neurotică, atunci cu timpul s-ar putea transforma într-o tulburare depresivă recurentă, se întâmplă de asemenea ca tulburarea bipolară să fie ulterior diagnosticată.

Adesea, împreună cu distitimele cronice, poate fi diagnosticată o tulburare de personalitate - narcisistă, limită, anxietată, dependentă. În mod separat, este important de remarcat riscul ridicat de intenție sinucidere la pacienți. Deși, în unele surse, dimpotrivă, aceștia observă o posibilitate scăzută de a se sinucide în timpul distimiei.

Caracteristici de diagnosticare

Starea dysthymia corespunde următoarelor caracteristici:

  1. Depresia este pe termen lung (cel puțin doi ani). Perioadele de dispoziție normală sunt foarte scurte în timp (uneori chiar mai puțin de 2-3 săptămâni).
  2. Episoadele de stare depresivă nu sunt la fel de persistente și severe în manifestările lor ca în tulburarea depresivă recurentă.
  3. Excesivă lacrimă, sentimente de disperare și lipsă de speranță.
  4. O scădere semnificativă a capacității de a face față chiar și cerințelor simple ale vieții de zi cu zi, inclusiv cele de uz casnic. În timp, acest lucru se poate agrava.

Diagnosticul diferențial (vă permite să excludeți alții care sunt asemănătoare cu semnele bolii) poate fi semnificativ dificil datorită abuzului de stupefiante. Deoarece distimia poate duce la anestezia pacientului și, în același timp, anestezia poate include semne de distimie. Același lucru este valabil pentru abuzul de alcool.

Un număr foarte mare de oameni care suferă de depresie sau de anxietate, medicii încep să viziteze din cauza stării fizice, mai degrabă decât psihic. Iar plângerile sunt relevante. Atunci când se colectează istoricul și conversația personală, pacienții se plâng de somnolență, oboseală, letargie, indiferență emoțională, încălcarea vieții sexuale. Dar nu pe declinul real al dispoziției.

O dificultate deosebită este și distincția dintre distimie și depresia recurentă. În plus, dacă episoadele depresive sunt observate după stres și durează până la 2 ani, atunci este posibil ca aceasta să fie o reacție depresivă prelungită. Episoadele depresive care durează mai mult de 2 ani pot fi diagnosticate cu distimie.

Trebuie acordată atenție datelor din testele psihologice - acestea nu sunt criteriile principale de diagnosticare. Orice teste necesită un examen clinic pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului dorit. Un test de depresie nu este baza pentru diferențierea unui diagnostic. Cu dificultate și mare îndoială, se poate presupune că numai un anumit tip de personalitate este mai predispus la apariția tulburării.

Distimia. Tratamentul și prognosticul

Dysthymia este dificil de tratat. Poate și pentru că un diagnostic necesită o durată de debut a episoadelor depresive. În plus, simptomele ei ar putea să nu fie atât de pronunțate încât pacientul să caute ajutor în timp sau chiar să se aplice. În plus, el poate fi ulterior diagnosticat cu boli psihogenice. Acest lucru agravează doar prognosticul și probabilitatea succesului terapiei. Cu toate acestea, este nevoie de asistență medicală în timp util, va îmbunătăți calitatea vieții pacientului, va aduce boala sub control și va face față tulburărilor somatice.

Pentru tratamentul distimiei, în primul rând, se aplică metodele de farmacoterapie. Acceptarea medicamentelor moderne ajută la depășirea eficientă a atacurilor depresive. Contextul general al stării de spirit crește, calitatea vieții se îmbunătățește. Numai pacientul trebuie să-și amintească faptul că efectul antidepresivului este întârziat (de la o săptămână sau mai mult). Îmbunătățirea imediată nu merită așteptată. Tratamentul cu medicamente cu dizabilități nu se efectuează într-o singură etapă.

Psihoterapia va fi foarte importantă pentru un clinician profesionist. Deoarece medicamentele nu pot afecta atitudinile sau valorile. Ceea ce cu această tulburare poate suferi modificări semnificative. Deci, pentru psihoterapeut se deschide un front larg al muncii. Adesea, pot fi folosite metode de terapie cognitivă, vă permit să obțineți mai multă încredere în tine, să scapați de sentimentul că viața este lipsită de sens. Terapia psihodinamică poate fi, de asemenea, utilizată cu succes pentru a analiza cauzele tulburărilor de adaptare socială și pentru a descoperi conflictele intrapersonale ascunse.

Pentru a îmbunătăți starea de spirit, este adesea recomandată activitatea fizică activă, schimbarea situației, chiar actualizarea dulapului obișnuit, poate afecta pozitiv starea de spirit a pacientului. Cauze evidente și clare ale acestei tulburări încă. Firește, situația exterioară, ereditatea, bolile de altă natură, caracteristicile naturii pot fi premise pentru apariția tulburării.

Dar astfel de motive sunt numite cu un număr mare de boli mintale. Dysthymia și cauzele acesteia sunt încă la un nivel inaccesibil pentru clinicieni și psihologi. De asemenea, pentru pacienți. Dar importanța tratamentului este susținută doar de acest fapt. Cei apropiați ar trebui să acorde mai multă atenție persoanei bolnave. Nu-l lăsa singur cu gândurile sale și să fie mai răbdător cu modificările sale de dispoziție și să-l convingă de necesitatea unui tratament în timp util.

Depresia minora - Dysthymia

Dysthymia (depresie minoră) este o tulburare depresivă cronică, care are o formă ușoară, are o natură lungă și prelungită și este simptomatică timp de doi ani sau mai mult. Creatorul termenului "dysthymia" este un psihiatru R. Spitzer, această denumire este acum utilizată în locul termenilor existenți anterior de neurastenie și psihastenie.

Potrivit datelor statistice privind sănătatea mintală, aproximativ 20% dintre rușii la vârsta de 18 ani cel puțin o dată s-au îmbolnăvit de dysthymia. Această tulburare nu paralizează complet domeniile mentale, mentale, motorii, cum ar fi depresia clinică. Cu toate acestea, distimia are un impact semnificativ asupra stării psihologice și somatice a individului și introduce anumite restricții în viața unei persoane.

Tulburarea de tulburare apare adesea în copilărie sau adolescentă și este mai frecventă în rândul femeilor. Adesea, distimia este diagnosticată după o perioadă lungă de timp după debut, deoarece majoritatea pacienților atribuie simptomului principal depresiv - starea depresivă a particularităților caracterului și nu raportează disconfort lucrătorilor medicali. Diagnosticul tulburării complică de asemenea manifestarea simultană a disthymiei cu alte patologii mentale, ale căror simptome sunt exprimate mai intens și mai clar. Cu toate acestea, suprapunerea altor stări afective sau patoharacterologice are loc continuu, chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării afecțiunii. În același timp, se poate forma o imagine clinică a disforiei isterice sau cronice. O boală care durează mai mult de 3 ani fără tratament crește semnificativ riscul apariției unor forme mai complexe și mai profunde de depresie în cazul unei crize de viață. Apariția depresiei minore înainte de vârsta de 21 de ani este plină de recidive frecvente și de prezența mai multor simptome.

Persoanele care suferă de depresie arată obosită, slabă, învinuită, lipsită de energie. Aceștia sunt descriși ca pesimisti incorigibili, considerați oameni iritabili, suliți, plictisitori și hărțuitori. Pacienții cu dysthymia consideră dificultățile care au apărut ca evenimente naturale, nu încearcă să le depășească sau să le reziste. Pentru ei sunt tipice:

  • stare apatică,
  • tristețe
  • interes scăzut în activități
  • anhedonia - incapacitatea de a experimenta placerea.

Examinarea pacienților cu distimie a constatat că peste 75% dintre cei cu acest diagnostic au o istorie a unor afecțiuni cronice de natură organică sau altă patologie mentală. Adesea, distimia combinată cu tulburări:

  • Anxios-fobic (atacuri frecvente de atac de panică, prezența anxietății generalizate);
  • conversie;
  • Boli somatice;
  • Dependența de droguri;
  • Alcoolismului.

Principalele tipuri de disthymie

Dysthymia somatizată (kadestetichesky)

În caz de tulburare de somatizare, pacientul descrie plângerile caracteristice: senzație generală de rău, bătăi cardiace crescute, dificultăți de respirație fără efort, constipație, slăbiciune și somn intermitent. Starea de spirit redusă, de regulă, este slab exprimată subiectiv, pacientul are un sentiment de anxietate irațională. Deseori depresia, depresia, tristețea, golirea iau o tentă somatică sub forma unei senzații de arsură în piept, o "răceală rece" în regiunea inimii. Odată cu apariția bolii, apar afecțiuni astenice în prim plan: scăderea activității, letargia, slăbiciunea fizică sau senzațiile corporale anormale sunt exacerbate.

Dysthymia caracteristică (caracteristică)

Această variantă a bolii este observată în tipuri de personalitate depresivă constituțională. Imaginea clinică a bolii constă în persistență, neschimbătoare a condițiilor individuale și a senzațiilor:

  • anhedonie,
  • înclinații la "durere"
  • pesimismul congenital
  • copleșitoare și timp-dominante gânduri despre lipsa de sens a existenței,
  • așteptând doar necazuri, nenorociri, probleme în viitor,
  • remușcarea despre greșelile făcute, de obicei imaginare,
  • sensibilitate crescuta la stimuli negativi minori.

Starea într-o stare apatică formează treptat o viziune depresivă asupra lumii, a cărei centrală centrală este complexul "ratat". Pacienții cu distimie indusă de caracter sunt percepuți de cei din jurul lor, care sunt întotdeauna suferă, sumbre, nemulțumiți și persoane incomprehensibile. Astfel de persoane resping în necunoștință de cauză nu doar persoane necunoscute, ci și oameni apropiați. Sunt vizibile și manifestări vizibile ale stării oprimate, urmele de letargie sunt vizibile în mișcări și expresii faciale: la pacienții cu colțuri coborâte ale gurii, mersul neîngrijit, puțin gesticulare. Indiferent de activitatea pe care o desfășoară, orice lucrare va fi neplăcută pentru ei, neinteresantă și obosită repede. Persoanele cu tulburare distimică nu sunt capabile de eforturi de lungă durată, sunt extrem de indecise, sunt suspecte și nu sunt capabile să ia inițiativa. În ciuda sferei intelectuale foarte dezvoltate, orice muncă mentală provoacă stres extraordinar și duce la oboseală extremă.

Dysthymia: Cauze

Nu există încă o teorie unificată a experților cu privire la factorii care provoacă această depresie cronică. Cea mai promițătoare ipoteză sugerează o legătură directă a apariției disthymiei cu schimbări în compoziția chimică a substanțelor care reglează activitatea creierului. Deficiența serotoninei, ca principalul neurotransmițător sau inhibarea transmiterii acestuia, este un factor important în formarea tulburării depresive.

Șansele de creștere a disthymiei:

  • Expunerea constantă la factori de stres extern;
  • Boli cronice somatice;
  • Anumite caracteristici personale și proprietăți individuale ale sistemului nervos;
  • Probleme provenite din "copilărie": creșterea necorespunzătoare, dincolo de cerințele părinților, pierderea celor dragi în copilărie, izolarea socială;
  • Nutriție inadecvată, dezechilibrată;
  • Nerespectarea muncii și a odihnei.

Dysthymia: Simptome

Principalul simptom simptomatic al afecțiunii este următorul: cel puțin doi ani, în mod constant sau în marea majoritate a timpului, pacientul a observat o stare de spirit nerezonabilă scăzută și prezintă semne subiective de depresie.

Conform recomandărilor DSM-IV pentru diagnosticarea tulburării distimice, starea pacientului trebuie să îndeplinească două sau mai multe criterii, cum ar fi:

  • Schimbarea comportamentului alimentar: lipsa poftei de mâncare sau necesitatea excesivă de hrană;
  • Tulburări de somn: insomnie noaptea, trezirea devreme dimineața, somnolență crescută în după-amiaza;
  • Oboseală, senzație de oboseală și lipsă de energie vitală;
  • Scăzut stima de sine, auto-meritul, autocritica excesivă și autoincriminarea;
  • Senzația de gol, uneori - lipsa de gânduri;
  • Slowdown în funcțiile mentale, deteriorarea capacității de concentrare, dificultăți în luarea rapidă a celei mai corecte decizii;
  • Pierderea sau reducerea interesului pentru activitățile obișnuite, incapacitatea de a se distra;
  • Aprecierea pesimistă a trecutului și a prezentului, încrederea în lipsa de sens și inutilitatea viitorului;
  • Nu răspunde la măsurile terapeutice dureri de cap "tensiune", dureri articulare, tulburări ale tractului digestiv.
  • Creșteri periodice sau gânduri obsesive despre abordarea morții, idei suicidare.

De regulă, manifestările de distimie de mai sus au un impact negativ asupra tuturor sferelor activității umane: sociale, profesionale, personale. Mulți pacienți sunt forțați să-și schimbe modul de viață obișnuit: se limitează la contacte, refuză să participe la evenimente în masă, schimba adesea locurile de muncă, întrerup relațiile cu soțul / soția și se despart cu cei dragi.

În diagnosticul dysthymiei, merită diferențiat simptomele de imaginea clinică a altor afecțiuni mentale sau a bolilor somatice, cum ar fi:

  • tulburare depresivă majoră
  • episoade de manie
  • ciclotimie
  • schizofrenie,
  • tulburări delirante
  • hipofuncția glandei tiroide,
  • tulburări hormonale.

Este necesar să se excludă posibilitatea apariției simptomelor depresive ca rezultat al utilizării drogurilor narcotice sau psihotrope, aportul excesiv de băuturi care conțin alcool, ca efecte secundare ale oricărui medicament.

Dysthymia: tratament

În ciuda faptului că tulburarea distimică este recunoscută ca fiind o boală relativ gravă, aceasta este bine și cu succes supusă terapiei. Rolul important în realizarea jocului de remisiune stabil: diagnosticarea în timp util, determinarea severității și subtipului depresiei, tratamentul cuprinzător cu medicamentele farmacologice și metodele de psihoterapie. Asocierea adecvată și respectarea strictă de către pacient a tuturor măsurilor terapeutice ajută la eliminarea manifestărilor bolii, la reducerea riscului de recidivă și la permiterea revenirii individului la o funcționare deplină în societate.

Metodele psihoterapeutice utilizate în tratamentul tulburărilor de dispoziție învață clientul să reacționeze corect și să prevină efectele negative ale expunerii zilnice la factorii de stres. Tehnicile vizează pacientul să mențină un stil de viață sănătos, să informeze despre modalități de relaxare și, cel mai important, să contribuie la stabilirea și regândirea cauzelor de bază ale disthymiei. O mare importanță în tratamentul tulburării este dedicată terapiei cognitive, care sa dovedit a fi o performanță foarte eficientă și stabilă în tratamentul stărilor afective. Adăugarea la sesiuni individuale este terapia de grup, care permite unei persoane să stăpânească abilitățile unei comunicări interpersonale pozitive, ajută la creșterea stării de sine și la dezvoltarea încrederii în sine.

Există multe antidepresive diferite utilizate pentru distimie. Având în vedere caracteristicile individuale ale stării mentale și somatice a unui anumit pacient, medicul selectează cele mai adecvate medicamente cu efecte secundare minime. Tratamentul medicamentos al tulburării constă în utilizarea antidepresivelor din diferite grupuri: antidepresive triciclice (TCA), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), moclobemidă, un inhibitor modern (AIMR-A), reprezentat de Aurorix.

Efectul terapeutic al antidepresivelor apare la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului. Se recomandă administrarea medicamentelor prescrise timp de șase până la nouă luni. Este necesar ca pacientul să fie informat că retragerea antidepresivelor are loc treptat într-o perioadă de 2-3 săptămâni. De asemenea, pacientul ar trebui să fie conștient de posibilitatea efectelor secundare pulmonare.

Dysthymia: ce este? Cauzele și tratamentul depresiei minore

Conceptul de distimie (depresie minoră) este în multe privințe similar cu conceptul de depresie neurotică (sau nevroza depresivă); în ICD-10, aceste tulburări sunt incluse în grupul tulburărilor afective persistente și au aceeași codificare (F34.1). Pentru a înțelege mai bine esența bolii, imaginați-vă că o depresie cronică care durează ani de zile nu este niciodată suficient de profundă pentru a face un diagnostic depresiv. Aceasta va fi starea de distimie. Datorită naturii neclară a simptomelor, oamenii adesea neglijează că au nevoie de îngrijire medicală și nu primesc tratamentul necesar, chiar dacă sindromul de oboseală cronică și alte manifestări ale bolii le provoacă multă problemă în activitățile lor zilnice și profesionale. Tulburarea tulburărilor dystimice este periculoasă deoarece crește riscul convulsiilor multiple ale depresiei clinice ulterioare expuse.

Care sunt cauzele de distimie?

Factorii endogeni și externi pot influența dezvoltarea distimiei, precum și a oricărei tulburări afective. Dispoziția depresivă cronică este mai mult asociată cu procesele biochimice ale creierului, și anume producerea și transmiterea serotoninei. Motivele pentru funcționarea neregulată a sistemelor neurotransmițătoare pot fi de origine pur genetică sau situațională. În primul caz, tulburarea distimică poate începe chiar și în copilăria timpurie, în timp ce simptomele sale sunt adesea luate pentru natura copilului. Dar debutul bolii la vârsta adultă este cauzat, de obicei, de situații psihogene, de exemplu, pierderea stresului de stres apropiat sau sever. O astfel de formă a tulburării, cum ar fi distimia endorectivă, se dezvoltă datorită interacțiunii cauzelor endogene și psihogenice. Următorii factori măresc riscul de distimie:

  • încălcarea sau lipsa unui mod normal de odihnă și muncă;
  • nutriție deficitară, lipsa de vitamine și minerale pentru funcționarea normală a corpului;
  • traumele psihologice ale copiilor (lipsa dragostei părintești, conflictele familiale, educația într-o familie incompletă, tratamentul crud și cererile crescute);
  • trasaturi de personalitate deosebite (pedantrie, tendinta de pesimism, activitate scazuta si vigoarea), natura depozitului neurotic, in special functionarea sistemului nervos;
  • boli fiziologice cronice;
  • viață într-un mediu stresant.

Caracteristicile bolii

Tulburarea distochimică începe cel mai adesea în rândul tinerilor, uneori chiar și în copilărie. Deși unele forme ale bolii, cum ar fi distimia endoreactivă, pot începe chiar și în timpul perioadei de involuție. O astfel de dispoziție cronică depresivă durează de obicei mai mult de doi ani și, uneori, mult mai mult. Conform cursului său, distimia seamănă cu o tulburare depresivă recurentă, totuși, ea nu o atinge pe motive clinice. Scăderea stării de spirit și alte simptome subdepresive sunt observate de luni de zile, iar perioadele relativ pozitive sunt mult mai scurte (câteva zile sau săptămâni). Cu distimia cu debut precoce, recidivele cu simptome luminoase apar mai des. După trei ani de tulburare, majoritatea pacienților dezvoltă episoade depresive majore unice sau recurente. Este de remarcat faptul că aproximativ 75% dintre pacienți suferă suplimentar de alte boli somatice mentale sau cronice, de exemplu dependența de alcool sau droguri, disocierea, fobia socială, anxietatea sau tulburarea de panică. Pentru dysthymia, precum și pentru depresia neurotică, este caracteristic faptul că persoana în ansamblul ei menține un nivel normal de funcționare în familie și în societate.

Simptomele distimiei

Cum se determină prezența disthymiei? Cele mai caracteristice simptome sunt identice cu cele clasice depresive - anhedonia (incapacitatea de a se bucura), stima de sine scazuta si starea depresiva. Cu toate acestea, ele nu sunt atât de pronunțate, prin urmare, uneori distimia, cum ar fi depresia mascată, se ascunde în spatele manifestărilor somatice și a generalității de rău, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul. În cursul bolii, cele mai multe ori sunt observate următoarele simptome somatice, mentale și cognitive:

  • taciturn, evitarea contactelor sociale;
  • înclinat spre reflecție și regret față de trecut, evaluarea pesimistă a perspectivelor;
  • capacitatea redusă de a îndeplini sarcinile zilnice;
  • disperare, îndoială de sine, un sentiment de deznădejde;
  • pierderea interesului pentru activitățile iubite anterior;
  • concentrație redusă, nivel de activitate și energie;
  • tulburări de somn și apetit, senzație de slăbiciune, sindrom de oboseală cronică.

Tulburări de soi

Dysthymia este împărțită în primar, fără legătură cu boala mintală anterioară și secundară, care se dezvoltă de obicei pe fundalul unei alte boli somatice sau mentale. Un debut mai devreme este caracteristic formei primare a bolii. Tulburarea secundară este adesea asociată cu circumstanțe traumatice externe. Dysthymia endoreactivă aparține categoriei celor secundare, datorită naturii vitale a imaginii clinice cu experiențe hipocondriale și tulburatoare. Simptomatologia distinge astfel de forme de distimie: caracterizată și somatizată. Forma somatizată a afecțiunii este caracterizată prin faptul că pacientul se plânge cel mai mult de senzație de rău, senzații fizice neplăcute în regiunea inimii sau a tractului gastro-intestinal. Simptomele somatice ajung în prim plan: întreruperea somnului, lacrimă, tahicardie, obstrucție intestinală, dificultăți de respirație. Tipul caracteristic al dysthymiei se caracterizează prin predominarea unei vederi depresive a vieții unei persoane. Astfel de oameni sunt pesimiști fermi, nu știu cum să se distreze și sunt în permanență deprimați. Anterior, astfel de trăsături au fost considerate o caracteristică a temperamentului. Astăzi, acest punct de vedere este pus la îndoială, majoritatea psihiatrilor consideră că astfel de manifestări sunt o consecință a disthymiei timpurii.

Diagnosticul și tratamentul distimiei

Faptul că simptomele depresiei sunt exprimate în mod implicit, conduc adesea la faptul că pacientul nu este sigur despre ele, astfel încât diagnosticul nu este făcut imediat. Pentru a desemna tratamentul corect în diagnosticul depresiei minore, pe lângă evaluarea tuturor criteriilor clinice, este necesar să excludem sindromul anxietă-depresiv, unele variante de schizofrenie, influența substanțelor toxice și alte boli psihotice. Diagnosticul este dificil dacă pacientul se plânge de disconfort fizic și ascunde simptomele depresive. În astfel de cazuri, distitiva, cum ar fi depresia mascată, nu este detectată și tratamentul devine lipsit de sens. De aceea, ar trebui să informați cu siguranță un psiholog sau un psihoterapeut înainte de a prescrie un tratament despre starea proastă, deznădăjduirea, oboseala și opiniile pesimiste, chiar dacă considerați că aceasta este o caracteristică a caracterului. Cum să depășim un astfel de sindrom al chirugiei cronice reduse ca distimie? Tratamentul începe cu selecția antidepresivelor, cele mai des folosite de ISRS. Spitalizarea este necesară în cazuri rare în care distimia are un efect foarte negativ asupra adaptării sociale și calității vieții umane. Nu ultimul loc în cursul tratamentului este ocupat de metodele de psihoterapie. Grupurile de sprijin sunt deosebit de eficiente, permit depășirea sindromului "ratat" și să învețe să construiască relații interpersonale.

distimie

Dysthymia este o tulburare mintală ușoară caracterizată prin episoade de starea de spirit întunecată și deprimată. Aceasta este așa-numita subdepresie, care, în funcție de gradul de simptome, nu ajunge la nivelul unei tulburări depresive majore. Persoanele cu dysthymia sunt inerente în pesimism, o tendință spre gânduri întunecate, un scepticism față de emoțiile pozitive pe care le manifestă altele.

Dysthymia se dezvoltă de obicei la persoanele cu un tip de personalitate depresivă constituțională. De regulă, tulburarea începe de la o vârstă fragedă. Motivele dezvoltării distimiei la o vârstă mai târzie pot fi situații stresante evidente.

În tratamentul acestei tulburări în sfera psihică, se folosesc antidepresive, psihoterapie interpersonală, cognitiv-comportamentală și psihoterapie familială.

Cauze ale distimiei

Semnele de subdepresie apar datorită schimbărilor în psihicul uman. Această afecțiune se dezvoltă, de obicei, la cei care suferă de tulburări sezoniere de depresie. Astfel de oameni se caracterizează prin depresie și schimbări frecvente ale dispoziției. Corpul lor nu produce suficientă serotonină (hormonul "fericirii"), care ajută o persoană să depășească situațiile stresante. Cu deficiențele sale, este dificil pentru o persoană să facă față dificultăților vieții. Rezultatul este o afecțiune cum ar fi distimia.

Cercetatorii notează, de asemenea, rolul factorului ereditar în dezvoltarea subdepresiei. Manifestările simptomelor de distimie suferă de acei oameni ale căror rude aveau această tulburare mentală. Dacă o persoană are o predispoziție la această tulburare, atunci la apariția unor factori provocatori, se poate dezvolta distimia.

Atunci când se identifică cauzele care duc la apariția acestei tulburări mintale, o atenție deosebită este acordată modului în care a trecut copilul în copilărie. La urma urmei, subdepresia ar fi putut apărea din cauza suprimării copilului de către părinți, a violenței suferite în copilărie și a atenției insuficiente a părinților. Rezultatul acestei tendințe este pesimismul, stima de sine redusă, dispariția emoțiilor pozitive, experiențele constante.

Simptomele distimiei

Cele mai multe ori, simptomele de distimie se dezvoltă la femei.

Ele se manifestă într-o stare de depresie, o schimbare bruscă de dispoziție, pesimism și apatie față de evenimentele care se întâmplă în jurul oamenilor apropiați. Astfel de oameni sunt oarecum detașați de lumea exterioară, ei sunt întotdeauna într-o stare de angoasă dificil de explicat, de goluri morale. Ei au tulburat somnul - poate fi neliniștit, cu trezirea timpurie sau poate fi insomnie. O astfel de persoană este în permanență într-o stare de spirit deprimată, simte teama, inutilitatea, lipsa de speranță, îi pare că el, ca persoană, nu a avut loc. De-a lungul timpului, pacientul cu dysthymia dezvoltă complexe de inferioritate, vinovăție pentru niciun motiv anume. Personalitatea distinctă este lentă, atât din punct de vedere fizic, cât și din punct de vedere mental.

O persoană aflată într-o stare de subdepresie cronică se simte constant obosită, lipsă de energie pentru a efectua cele mai simple acțiuni. Într-o astfel de stare este dificil să se concentreze asupra unui caz particular sau să se gândească la o problemă importantă, este dificil pentru pacient să ia o decizie independentă. În dysthymia, poate exista o lipsă de apetit sau, invers, câștigul său. Rezultatul este o problemă cu digestia, articulațiile, mușchii pot răni, iar durerile de cap sunt adesea observate. Cu un curs lung de tulburări psihice, poate să apară o încălcare a scaunului, o lacrimare, scurtarea respirației. Într-o stare de subdepresie cronică, pacientul poate participa la gânduri de boală, moarte.

Simptomele distimiei includ, de asemenea, izolarea socială, reducerea vocabularului, privarea secundară.

Pentru a diagnostica dysthymia, este necesar ca o stare depresivă să fie prezentă într-o persoană în cea mai mare parte a zilei timp de mai mult de șase luni și de cel puțin doi ani.

În ceea ce privește copiii, criteriul pentru prezența dysthymiei este durata manifestării simptomelor pentru cel puțin un an.

Cu toate acestea, în perioadele de dispoziție scăzută, trebuie respectate cel puțin două dintre următoarele simptome:

  • Insomnie sau hipersomnie;
  • Senzație de lipsă de speranță;
  • Supraalimentarea sau apetitul slab;
  • Oboseală sau oboseală;
  • Tulburări de atenție, dificultăți în luarea deciziilor;
  • Suflaj redus de sine.

Despre dysthymia spun, dacă:

  • Timp de doi ani (un an la copii) tulburările numite simptome au fost absente timp de cel mult două luni la rând;
  • În primii doi ani (un an la copii), nu a existat un episod depresiv major;
  • Niciodată înainte un pacient nu a prezentat episoade maniacale, hipomanie sau mixte;
  • Tulburarea nu este asociată cu schizofrenia sau tulburările delirante;
  • Simptomele nu sunt cauzate de acțiunea substanțelor exogene sau de o boală generală;
  • Simptomele conduc la dezvoltarea disconfortului semnificativ din punct de vedere clinic sau a afectării vieții umane în diferite domenii ale vieții (sociale, profesionale).

Tratamentul disthymiei

Înainte de tratamentul distimiei, este necesar să se diagnosticheze cu precizie În acest caz, medicul trebuie să se asigure că simptomele tulburării nu sunt rezultatul unei medicații sau al unei anumite boli, de exemplu dependența de droguri, alcoolismul, hipofuncția glandei tiroide.

Tratamentul acestei tulburări mintale este un proces destul de complicat și de lungă durată, dar cu abordarea corectă poate fi tratat. Tratamentul distimiei implică utilizarea metodelor de terapie medicamentoasă și psihoterapie.

Scopul psihoterapiei este de a învăța pacientul cum să depășească în mod eficient sentimentele zilnice negative și emoțiile rele, să crească stima de sine, să dezvolte încrederea în sine și să dezvolte abilitățile interpersonale. De obicei, un pacient cu dysthymia este prescris sesiuni individuale de psihoterapie, dar este, de asemenea, posibil să participați la cursuri de grup pentru persoanele cu tulburare similară.

Baza terapiei medicamentoase este de a lua antidepresive timp de cel puțin 6 luni. De obicei, cu dysthymia, sunt prescrise antidepresivele triciclice: amitriptilina, imipramină, clomipramină. Recent, utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei a devenit, de asemenea, larg răspândită.

În plus, în tratamentul distimiei utilizate în tratamentul enoterapiei, dezinhibiția amitale-cofeină, terapia cu nootropice, sesiunile de oxid de azot, administrarea intravenoasă a novocainei.

Persoanele cu subdepresie sunt de asemenea sfătuite să mențină un stil de viață sănătos, să mănânce, să-și mânuiască în mod regulat, în mod regulat, să elimine alcoolul și să fumeze.

Dysthymia este o tulburare de sănătate mintală destul de stabilă, care face viața unei persoane dificilă și lipsită de bucurie, care nu poate duce decât la perturbări în funcționarea organelor interne și a sistemelor corporale. Prin urmare, este important chiar și în copilărie să prevină dezvoltarea distimiei, creșterea nivelului de stimă de sine și a stimei de sine a copilului, dezvoltarea abilităților sale de depășire a situațiilor stresante.

Ce este distimia?

Mulți oameni sunt predispuși la depresiuni de diferite tipuri. Și unii dintre ei se confruntă cu o tulburare mintală pe fondul unei dispoziții obișnuite depresive. Fiind într-o stare de tristețe, deznădejde și depresie, o persoană nu observă cum se îmbolnăvește cu dysthymia.

Ce este distimia

Forma ușoară de depresie (cronică) - aceasta este distimia. Caracterizat printr-o schimbare periodică de stare de spirit de la normal la deprimat. Durata fiecărei perioade este influențată de factori individuali. În absența unui tratament eficient, distimia se poate dezvolta într-o boală psihică mai severă.

Mai des, distimia apare la persoanele de la o vârstă fragedă. Riscul de patologie este mai mare la femei decât la bărbați. Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de deficitul de atenție, de frustrare, de hărțuire de orice natură și de suferință emoțională.

În timp, boala erodează identitatea persoanei. Există o scădere a stimei de sine, pesimismul, evitarea momentelor pozitive, slăbiciunea și scăderea persistentă a dispoziției, alternând cu starea normală. Majoritatea purtătorilor distimici se confruntă cu letargie și oboseală, lipsă de plăcere (incapacitatea de a se bucura).

Dysthymia: Cauze

Printre cauzele dysthymia, există doar 3:

  • Erodenie (predispoziție genetică).
  • Personalitate (dificultăți în viața personală și la locul de muncă).
  • Deficiență de serotonină (hormon de bucurie).

- Conform cercetării, în dezvoltarea distimiei există un factor ereditar. Există riscul unei tulburări psihice în prezența rudelor care au purtat boala. O predispoziție și o serie de circumstanțe provocatoare pot duce la distimie.

- Adesea formarea de distimie contribuie la anii copilariei agitate. Suprimarea părinților și lipsa de atenție din partea lor, precum și violența dau naștere pesimismului, experiențelor constante, stimei de sine reduse și incapacității percepției pozitive. Toate acestea reprezintă un factor provocator în dezvoltarea bolii.
Există cazuri frecvente de distimie la adulți. Frustrarea constantă, stresul, frustrarea și alte efecte negative ale planului mental tulbură sistemul nervos. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei disthymii.

- Serotonina este legătura principală a celulelor nervoase. Lumina naturală este necesară pentru sinteza sa. Datorită hormonului fericirii, apar reglajul dispoziției, exprimarea emoțiilor, somnul și apetitul, precum și alte procese care sunt la fel de importante pentru viața umană. Cu o lipsă de serotonină, procesele chimice din creier pot duce la dezvoltarea distimiei.

Factorii ecologici, bolile fizice și psihice cronice, istoricul familial și diferitele influențe negative care suprimă psihicul pot, de asemenea, contribui la formarea distimiei.

Dysthymia și Mood (video)

Videoclipul spune ce este distimia. Simptomele acestei boli patologice. Cauze ale deteriorării dispoziției. Recomandări pentru îmbunătățirea stării psihice a pacientului.

Simptome. Dysthymia caracteristică și somatizată

Cursul unei boli psihice poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • Starea lentă (încetinirea executării sarcinilor).
  • Oboseală (senzație de oboseală, reducerea potențialului energetic și a capacității de lucru).
  • Starea de spirit pesimistă (critică pentru eșecurile proprii, lipsa întreprinderii, așteptări negative).
  • Scăderea stimei de sine (lipsa de încredere în sine și încrederea în sine, neîncrederea față de sine).
  • Un sentiment de speranță (starea constantă în tristețe, lipsa de credință în cele mai bune).
  • Probleme de somn (somnolență sau insomnie, vise deranjante).
  • Incizia severă (probleme cu alegerea, atenție sporită, atenție sporită).
  • Concentrarea slabă (probleme cu percepția și memorarea, lipsa de atenție).
  • Tulburări ale poftei de mâncare (post alimentar sau supraalimentare);
  • Scaderea eficienței (alegerea modului dur și a complicațiilor sale de a rezolva sarcinile).
  • Patologie somatice (încălcarea organelor și sistemelor interne).

Boala se poate manifesta în moduri diferite. Prin urmare, există două tipuri de disthymie:

  • Somatizare.
  • Caracterologice.

Următoarele simptome sunt caracteristice distimiei somatizate:

  • senzație de rău;
  • ritmul cardiac crescut;
  • dificultăți de respirație;
  • transpirație;
  • frecvent trezirea în timpul somnului;
  • tearfulness;
  • constipație;
  • anxietate;
  • tremurul membrelor;
  • tulburări vestibulare;
  • dispepsie.

În stadiile inițiale ale distimiei somatice, perioadele de stare proastă și anxietate pot fluctua sub influența împrejurărilor înconjurătoare. Ulterior, dinamica devine permanentă atunci când senzația de anxietate și anxietate este înlocuită de impotență fizică și de o scădere a activității. Iar locul de tensiune este letargie sau auto-observare este activat.

Dysthymia caracteristică este cauzată de următoarele simptome:

  • pierderea sensului vieții;
  • splina;
  • stima de sine redusă;
  • vina;
  • pesimism;
  • așteptarea eșecurilor și nenorocirilor;
  • bucuria și percepția plictisitoare;
  • fără a da importanță evenimentelor de viață luminoase, uitarea lor rapidă.

De-a lungul anilor, distymia caracterherologică formează o imagine depresivă asupra unui pacient, cultivă complexul unui ratat. Gândurile de sinucidere nu sunt excluse. Femeile sunt mai susceptibile la dysthymia.

diagnosticare

Pentru tratamentul eficient al distimiei este necesară o diagnoză corectă și în timp util. Pentru a face un diagnostic, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  • Utilizați un set special de întrebări pentru a identifica o boală mintală.
  • Identificarea mai multor simptome simultan.
  • Prezența scăderii persistente a dispoziției pentru cel puțin 2 ani.
  • Prezența simptomelor de la două luni la rând și mai mult.
  • Diferențierea de depresie majoră și stări mixte, episoade de manie (hipomanie).
  • Lipsa asocierii cu iluzii și schizofrenie.
  • Excluderea diagnosticului de ciclotimie.
  • Eliminarea influenței alcoolului, drogurilor și medicamentelor.

Tratament, antidepresive pentru distimie

Măsurile terapeutice care vizează eliminarea distimiei implică o abordare integrată, considerată mai eficientă. Acesta include medicamente și psihoterapie.

  • antidepresive (amitriptilină, imipramină, clomipramină, Synekvan);
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), incluzând Zoloft, Lexapro, Prozac, Cellex, Luvox și Paxil;
  • SSRI și norepinefrină ("Simbalta", "Effeksor");
  • stabilizatori ai starii de spirit ("litiu").

psihoterapie:

  • consultări psihoterapeutice individuale (rezolvarea problemelor personale cu ajutorul unui specialist);
  • terapia de grup (creșterea stimei de sine, scăderea negativității, găsirea sensului existenței);
  • asistență familială (sprijin psihologic de la prieteni și rude).

Când distimia somatizată este eficientă, astfel de medicamente:

  • antidepresive tradiționale ("Anafranil", "Velaxin", "Fluoxetină");
  • antidepresive cu acțiune dublă pentru a elimina simptomele și pentru a îmbunătăți starea de spirit (Coaxil, Lerivon, Moclobemidă, Pyrazidol).

Pentru disthymia caracterterologică, antipsihotice cu acțiune lungă și antidepresive sunt utilizate pentru ajustarea comportamentală. De la neuroleptice eficiente "Haloperidol", "Decanoat", "Flyuksol Depot".

Cum să câștigi bucuria pierdută (video)

Filmul povestește despre depresia cronică și despre cum să se ocupe de ea. Cauze și simptome ale bolii mintale. Negarea de sine de droguri. Călătorie obligatorie la psihoterapeut.

Prognoză și posibile complicații

Durata bolii poate fi de mai mulți ani. Terapia nu garantează vindecarea completă. Dysthymia este mai ușor de transferat decât forma sa clinică, dar oferă multe probleme atunci când îndeplinește îndatoriri interne și de serviciu. Cu toate acestea, riscul de sinucidere crește.

În cazul în care nu primim un tratament adecvat (sau lipsa acestuia), prognosticul pentru pacienții cu distimie este dezamăgitor:

  • tulburări de dispoziție comportamentale;
  • conversații despre moarte și dorința de a se sinucide;
  • împrăștierea oamenilor, ruperea legăturilor sociale;
  • lipsirea muncii, familia;
  • vătămarea pentru dvs. și pentru ceilalți;
  • dezvoltarea depresiei majore;
  • o încercare de sinucidere poate avea succes.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de distimie sau pentru a preveni o boală deja existentă, trebuie să urmați reguli simple:

  • angajarea într-o aventură interesantă;
  • împlinirea unui vis vechi;
  • comunicare cu familia, prietenii;
  • discutarea problemelor, stropirea emoțiilor negative;
  • efectuarea exercițiilor de respirație;
  • joaca sport;
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • hrana adecvată și în timp util;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • organizarea de serile nostalgice cu un curs pozitiv;
  • gestionarea expresiei faciale, formarea mușchilor, formarea unui zâmbet;
  • testarea periodică a distimiei, vizitarea unui medic.

distimie

Dysthymia este un fel de depresie șters, care este mult mai ușor comparativ cu geneza clasică, endogenă a depresiei. Dysthymia în distribuția sa depășește în mod semnificativ setul de patologii, ceea ce, la rândul său, duce la probleme de capacitate de lucru, luând persoane fizice potențial active.

În mod caracteristic, această tulburare se răspândește din ce în ce mai mult, ceea ce este asociat cu modul de viață al indivizilor. Se crede că încărcările motor-mentale și modul de lucru pot conduce la cursul latent al acestei tulburări, complicând diagnosticul. Pentru astfel de patologii, detectarea lor precoce este foarte importantă, ceea ce contribuie la excluderea complicațiilor.

Ce este distimia?

Dysthymia cronică este un curs tipic al acestei tulburări. Ea are tendința de a curge într-o formă ușoară, dar este foarte întârziată în timp. Este caracteristic faptul că boala durează cel puțin doi ani, deoarece cursul său este superficial și ascuns, ducând la zdrobirea simptomelor.

Numai numele "dysthymia" a fost folosit pentru prima oara de Spitzer, el a incercat sa inlocuiasca acest termen cu un grup complet diferit de tulburari: neurastenie, precum si acest tip de psihastenie. Conform CSI, aproximativ 20% dintre persoanele care au împlinit vârsta majoratului au suferit cel puțin o dată de această tulburare. Acest lucru este foarte deprimant, având în vedere vârsta de lucru a persoanelor afectate de boală. Dar, în comparație cu depresia clinică, această patologie este mult mai puțin dezactivată, dar distimia este mai periculoasă pentru partea somatică și, de asemenea, paralizează aspectul mental și mental. Toate acestea limitează viața individului și foarte semnificativ.

Apariția acestei patologii este mai frecventă în adolescență și chiar în copilărie. La copii, apare mai mult din cauza influenței familiale și la adolescenți din cauza testelor de vârstă școlară. Femeile sunt supuse unei disthymii, care este asociată cu modificări hormonale. Dysthymia este rar diagnosticată imediat, datorită uzurii simptomelor. Adulții adesea nu acordă atenție simptomelor, ducând-o la caracteristicile caracteristice ale individului. Diagnosticarea acestei patologii este foarte ascunsă dacă există o altă patologie, deoarece acesta este adesea blocat de alte simptome, deci este foarte dificil de a detecta simptome suplimentare.

Dysthymia cronică este mai des diagnosticată atunci când alte simptome se suprapun. Dystimia isterică apare și în acest tip de indivizi, care este asociată cu tipul de personalitate și de educație. Această boală nu este capabilă să rămână într-un singur loc o perioadă lungă de timp, progresând treptat. Dacă patologia progresează la 21 de ani, atunci cursul este considerat nefavorabil. Apoi recidivele devin mai frecvente, crescând numărul de simptome.

Un individ care suferă de distimie se caracterizează prin clinici multiple, simptomele se înmulțesc, combinând multe sindroame complexe. De asemenea, examinarea arată prezența bolilor organice și pentru majoritatea persoanelor cu dysthymia. Adesea, această patologie este combinată cu tulburări de anxietate și fobie. Poate exista și conversie, adică tulburări isterice. Bolile somatice și cele narcotice sunt, de asemenea, combinate cu distimia.

Dysthymia are mai multe categorii prin clasificare. Distimia somatizată include tulburări caracteristice: starea generală negativă a stării de sănătate cu tulburări somatice, în timp ce vegetația cu tulburări gastro-intestinale este conectată. Reclamațiile nu sunt direct caracteristice unei naturi somatice, ci mai degrabă sunt oarecum fanteziste cu formațiuni interesante, adică în cap va sfărâma, văzut stomacul și altele asemenea. Dysthymia caracteristică este observată la indivizi cu anumite caracteristici constituționale, este caracteristică în mod special persoanelor cu suspiciune depresivă.

Dystimia cronică are o mare varietate de motive, deși ele sunt adesea destul de nesemnificative. Persoanele cu o gamă enormă de temeri și factori de stres sunt supuși în cea mai mare măsură unei disthymii. Somato-patologia cronică are și un efect negativ. Personalitatea personală și educația patologică joacă un rol, mai ales în forma constituțională. Chiar și modul de viață contribuie la dezvoltarea patologiei.

Simptomele distimiei

Exprimarea simptomelor de distimie nu depășește niciodată depresia, dar există încă o anumită similitudine în ele. Caracteristic, astfel de indivizi sunt foarte pesimiști și iritabili, adesea în caracterul lor ipocrizie și anxietate excesivă. Distemper le vizitează nu numai în zilele ploioase, ci în mod constant, chiar și în timpul vacanței. Asemenea persoane sunt aproape întotdeauna minte și epuizate și acest lucru afectează, fără îndoială, toate aspectele vieții. Tristețea și depresia sunt, de asemenea, întotdeauna aproape de astfel de personalități.

Ele sunt parțial date de gânduri inutile despre lipsa de sens a ființei lor. Adesea, atacurile de panică sunt legate de distimie. Persoanele fizice devin leneși și apatite, fără a vrea să pună cel mai mic efort de viață. În plus, stima de sine este extrem de scăzută și implică un sentiment de nefericire în viață. În același timp, viitorul și trecutul sunt văzute de ei ca fiind extrem de pesimiste, iar prezentul nu este foarte diferit pentru ei, totul arata ca o masă gri de zi cu zi, care nu creează o sarcină pozitivă.

Dysthymia este, de asemenea, caracterizată prin nevoi reduse și absența oricăror dorințe primitive, individul "usucă" în viața și termenii potențiali. Anhedonia - lipsa de satisfacție față de tot, distymia constantă a companionului.

Tulburările somatice se pot manifesta într-o mare varietate de moduri, pot fi fie o indispoziție minoră, fie o imagine detaliată a plângerilor. Problemele de somn care bântuiesc un pacient cu dysthymia sunt foarte caracteristice, el se odihnește numai cu oboseală considerabilă. Deoarece există încă o lipsă de serotonină în patogeneza dysthymia, este dificil pentru o persoană să simtă fericirea și satisfacția, este într-o stare de "tristețe". Există chiar un tip distimic de personalitate care este predispus la anxietate. Este tocmai pentru plângerile lor stranii pline de fantezii că este important să asculți, pentru a nu pierde distimia.

În funcție de curs, formele de distimie diferă în ambele simptome și cauze. Dysthymia cu depresie este un agregat care, începând cu distimia, devine eventual simptome depresive expresive, cu atât mai rău. Mai mult, poate fi fie depresie profundă, fie exacerbări frecvente. Cu disthymia pură, triada depresivă clasică nu este observată, cel mai adesea nu există inhibare motorie. Și deja distimia pură are un subtip somatizat, manifestat prin plângeri de origine somatogenă artistică.

Anxietatea internă, caracteristică distimiei, este de obicei proiectată pe viitor, astfel încât individul nu prezice viața și așteaptă numai cele mai negative rezultate. Caracteristic, trecutul pentru ei rămâne în cele mai grave culori, ceea ce îi duce la deznădejde, forțând din nou și din nou să experimenteze greșelile fantomatice din trecut. Dystimicile naturale nu sunt capabile să construiască relații și sunt percepute de oameni ca fiind închise. În același timp, ei au nevoie de sprijin și, dacă au încredere în cineva, își vor revărsa sufletele la infinit, aruncând foarte repede persoana de încredere în zbor, pentru că este foarte dificil să asculți numai plângerile veșnice. Lipsa lor de inițiativă are prioritate asupra tuturor achizițiilor intelectuale.

Tratamentul disthymiei

Tratamentul se aplică cu confirmarea corectă a diagnosticului. În cazul distimiei, acest proces poate dura până la doi ani din cauza subclinicității. În plus, diagnosticul este împiedicat de deprivarea simptomelor și de impunerea altor patologii. Mai mult, dacă în doi ani boala a lovit individul mai puțin de jumătate de zi pe an, se exclude distimia.

Cel mai adesea, terapia folosește stimularea imunității. Chiar și pentru disthymia clasică, modulatorii imuni vor deveni un remediu excelent și, în absența consultării imunologice, se pot folosi adaptogene mai sigure: Ginseng, Eleutherococcus, Schizandra-Lemongrass, Echinacea, Lipa, Sage. Un medicament excelent pentru stimularea, se poate spune, totul, este Tribestan și un grup similar de medicamente din tribulus - plante cu proprietăți tonice excelente. În cazul anxietății excesive exprimate, puteți utiliza sedative derivate din plante: Valerian, Melissa, Mint, Persen.

Din selecția farmacologică a antidepresivelor sunt în primul rând relevante. În acest caz, în funcție de severitatea efectului vor da grupuri diferite. În cazuri avansate, triciclicii sunt adecvați: Amitriptilină, Sinekvan, Clomipramina, Imipramină. Pentru tratamentul mai sofisticat și pe termen lung, se recomandă utilizarea SIOZSy: Paksil, Prozac, Luvox, Melipramin, Cellex, Zoloft. Uneori, pe lângă serotonină, medicamentul are noradrenalină: Simbalta, Effeksor. Puteți utiliza agenți de stabilizare a dispoziției: Litosan, Litiu sub controlul sângelui de litiu sau Valprokom, Valpronath, Depakine.

Tehnicile psihoterapeutice au un efect deosebit, mai ales asupra distimiei caracterterologice. Este mai bine să începeți individual, iar psihoterapia cognitivă și psihanaliza vor funcționa, de asemenea, în funcție de problemele interne. Apoi puteți conecta clasele de grup, care vor forma o comunicare orientată pozitiv. În plus, psihoterapia familiei va elimina patogeneza familiei, ajutând la menținerea relațiilor familiale sănătoase.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie