I. INFORMAȚII GENERALE PRIVIND DEPRESIA

Depresia este o boală a timpului nostru

Studiile efectuate în toate țările lumii arată că depresia, cum ar fi bolile cardiovasculare, devine cea mai frecventă afecțiune a timpului nostru. Aceasta este o tulburare comună care afectează milioane de oameni. Potrivit diferitor cercetători, acestea suferă până la 20% din populația țărilor dezvoltate.

Depresia este o boală gravă care reduce drastic capacitatea de a munci și aduce suferință atât pacientului, cât și familiei sale. Din păcate, oamenii sunt foarte puțin conștienți de manifestările și consecințele tipice ale depresiei, atât de mulți pacienți sunt ajutați atunci când starea devine prelungită și severă și, uneori, nu se dovedește deloc. În aproape toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt preocupate de situație și depun eforturi pentru a promova informații despre depresie și cum să le trateze.

Depresia este o boală a întregului corp. Semne tipice de depresie

Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Noi enumerăm semnele cele mai tipice ale acestei tulburări:

* melancolie, suferință, depresie, stare de spirit deprimată, disperare

* anxietate, senzație de tensiune internă, așteptare de necaz

* vinovăție, frecventă autoincriminare

* nemulțumirea față de sine, reducerea încrederii în sine, reducerea stimei de sine

* scăderea sau pierderea abilității de a experimenta plăcerea activităților plăcute anterior

* reducerea interesului pentru mediu

* pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazurile de depresie profundă)

* depresia este adesea combinată cu anxietatea privind starea de sănătate și soarta celor dragi, precum și teama de a nu mai fi posibilă în locurile publice

* tulburări de somn (insomnie, somnolență)

* modificări ale apetitului (pierdere sau supraalimentare)

* disfuncție intestinală (constipație)

* nevoi sexuale reduse

* scăderea energiei, oboseală crescută în timpul stresului fizic și intelectual normal, slăbiciune

* Durere și o varietate de senzații neplăcute în organism (de exemplu, inima, stomacul, mușchi)

* pasivitatea, dificultatea angajării în activitate deliberată

* evitarea contactului (tendința spre singurătate, pierderea interesului față de alte persoane)

* respingerea divertismentului

* Alcoolismul și abuzul de substanțe, oferind ajutor temporar

* dificultate în concentrarea, concentrarea

* dificultate la luarea deciziilor

* predominanța gândurilor întunecate, negative despre tine, despre viața ta, despre lumea în ansamblu

* Bleak, viziune pesimistă asupra viitorului cu lipsa de perspective, gânduri de viață a lipsei de sens

* gânduri de sinucidere (în cazurile severe de depresie)

* având gânduri despre inutilitatea, insignifiția, neputința

Pentru a face un diagnostic de depresie, este necesar ca o parte din aceste simptome să dureze cel puțin două săptămâni.

Depresia trebuie tratată

Depresia este adesea percepută atât de către pacienți și de alții ca o manifestare a caracterului rău, lene și egoism, imoralitate sau pesimism natural. Rețineți că depresia - nu doar într-o stare proasta (a se vedea mai sus afișare.) Și o boală care necesită intervenția profesioniștilor și este bine tratabile. Cu cât mai devreme diagnostic corect si tratamentul adecvat a început, cu atât mai bine șansele pentru o recuperare rapidă, că depresia nu se întâmplă din nou și va lua o formă severă, însoțită de dorința de a comite suicid.

De obicei, oamenii îi cer oamenilor să ceară ajutor pentru depresie?

Adesea, oamenii se tem să contacteze un specialist de sănătate mintală din cauza efectelor lor negative percepute:

1) posibile restricții sociale (înregistrare, interdicție de conducere a autovehiculelor și de plecare peste hotare);

2) condamnarea dacă cineva constată că pacientul este tratat de un psihiatru;

3) temerile legate de impactul negativ al tratamentului medicamentos asupra depresiei, care se bazează pe idei larg răspândite, dar nu corecte, despre pericolele medicamentelor psihotrope.

Adesea oamenii nu au informația corectă și nu înțeleg greșit natura stării lor. Se pare că, dacă starea lor este legată de dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este depresie, ci o reacție umană normală care va dispărea singură. Se întâmplă adesea ca manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea unei convingeri despre prezența bolilor somatice grave. Acesta este motivul pentru care merge la medicul general.

80% dintre pacienții cu depresie caută inițial ajutor de la medicii generaliști, iar diagnosticul corect este de aproximativ 5% dintre ei. Chiar și mai puțini pacienți primesc terapie adecvată Din păcate, recepția obișnuită în clinică nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între manifestările fiziologice ale depresiei și prezența unei boli fizice reale, ceea ce conduce la formularea de misdiagnosis. Pacienții prescris tratament simptomatic (medicamente „la inimă“, „stomac“, dureri de cap), dar îmbunătățirea nu se produce. Există gânduri despre boala fizică grea, nerecunoscut, că mecanismul cercului vicios conduce la o pondere de depresie. Pacienții petrec mult timp pe clinice și de laborator, și de a lua, de obicei, un psihiatru pentru a avea manifestări severe de depresie cronică.

II. CUNOȘTINȚE ȘTIINȚIFICE DESPRE DEPRESIE

Principalele tipuri de depresie

Depresia apare adesea pe fondul stresului sau al situațiilor traumatice grave pe termen lung. Uneori apar fără un motiv aparent. Depresia poate fi asociată cu boli somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine, etc.). În astfel de cazuri, aceasta agravează semnificativ cursul și prognosticul bolii somatice de bază. Cu toate acestea, cu depistarea precoce și tratamentul depresiei, se înregistrează o îmbunătățire rapidă a bunăstării mentale și fizice.

Depresia poate apărea sub forma unor episoade singulare ale unei boli diferite în funcție de severitate sau poate fi prelungită sub formă de exacerbări repetate.

La unii pacienți, depresia este cronică - durează mulți ani, fără a ajunge la o severitate semnificativă.

Uneori, depresia este limitată în principal la simptomele fizice fără manifestări emoționale distincte. În acest caz, examinările clinice și de laborator nu pot detecta modificări organice. În astfel de cazuri, consultați un psihiatru.

Idei moderne despre cauzele depresiei

Model bio-psiho-social al depresiei

Știința modernă consideră depresia drept o boală a cărei origine este cauzată de diverse cauze sau factori - biologici, psihologici și sociali.

Factorii biologici ai depresiei includ, în primul rând, tulburări specifice ale proceselor neurochimice (schimbul de neurotransmițători, cum ar fi serotonina, norepinefrina, acetilcolina etc.). Aceste încălcări, la rândul lor, pot fi ereditare.

Studiile științifice au identificat următorii factori psihologici ai depresiei:

* stil de gândire specială, așa-numitele. gândirea negativă, care se caracterizează prin fixarea pe aspectele negative ale vieții și ale propriei personalități, tendința de a vedea viața înconjurătoare și viitorul într-o lumină negativă

* stil specific de comunicare în familie, cu un nivel ridicat de critică, conflict crescut

* creșterea numărului de evenimente de viață stresante în viața dvs. personală (separare, divorț, alcoolism al celor dragi, moartea celor dragi)

* izolare socială, cu un număr mic de contacte calde și de încredere, care ar putea servi drept sursă de sprijin emoțional

Contextul social al depresiei

Creșterea depresiilor în civilizația modernă este asociată cu o rată ridicată a vieții, cu un nivel sporit de stres de stres: competitivitatea ridicată a societății moderne, instabilitatea socială - un nivel ridicat al migrației, condiții economice dificile, incertitudinea față de mâine. În societatea modernă se cultivă o gamă largă de valori, care condamnă o persoană la o nemulțumire constantă față de sine - cultul excelenței fizice și personale, cultul puterii, superioritatea față de ceilalți și bunăstarea personală. Ea îi face pe oameni greu să experimenteze și să-și ascundă problemele și eșecurile, le privează de susținerea emoțională și le condamnă la singurătate.

III. AJUTOR CU DEPRESII

O abordare modernă a tratamentului depresiei implică o combinație a diferitelor metode - terapie biologică (droguri și non-droguri) și psihoterapie.

Tratamentul medicamentos

Aparat la pacienți cu manifestări ușoare, moderate și severe ale depresiei. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este de a coopera cu medicul: respectarea strictă a regimul de tratament prescris, vizite regulate la medic, o relatare detaliată, candidă condiție și viața lui dificultăți.

Antidepresive.

Terapia adecvată permite, în majoritatea cazurilor, eliminarea completă a simptomelor depresiei. Depresia necesită tratament de la specialiști. Principala clasă de medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresivele. În prezent, există diferite produse ale acestui grup, inclusiv aptidepressanty triciclice (amitriptilina, imipramina) și folosit deja de la sfârșitul anilor '50. În ultimii ani, numărul de antidepresive a crescut semnificativ.

Principalele beneficii ale antidepresivelor de nouă generație sunt tolerabilitatea îmbunătățită, efectele secundare reduse, toxicitatea redusă și siguranța în caz de supradozaj. Printre noile antidepresive sunt fluoxetina (Prozac, profluzak), sertralina (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), tianeptina (tianeptina), mianserin (lerivon), moclobemida (auroriks), milnacipran (IXEL), mirtazapină (Remeron), și altele. Antidepresive sunt sigure clasa de medicamente psihotrope, dacă este folosit în mod corespunzător în conformitate cu recomandarea medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știți că efectul terapeutic al antidepresivelor se poate manifesta încet și treptat, deci este important să aveți o atitudine pozitivă și să așteptați să apară.

Antidepresivele nu creează dependență, și retragerea, spre deosebire de clasa tranchilizante benzodiazeninovyh droguri (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam și colab.) Și utilizate pe scară largă în țara noastră korvalola, valokordin. Mai mult, tranchilizante benzodiazepină și fenobarbital incluse în valokordin korvalola și utilizarea pe termen lung se reduce sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologice.

Principalele etape ale terapiei.

1. Definiția tacticii de tratament: alegerea antidepresivului, luând în considerare principalele simptome ale depresiei la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și regimul individual de tratament.

2. Desfășurarea cursului principal de terapie menită să reducă simptomele depresiei până când acestea dispar, restabilind nivelul activității anterioare specifice pacientului.

3. Efectuarea unui curs de terapie de sprijin timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a afecțiunii. Această etapă vizează prevenirea exacerbării bolii.

Ceea ce interferează de obicei cu tratamentul cu medicamente:

1. Concepția greșită despre natura depresiei și rolul tratamentului medicamentos.

2. O concepție greșită despre rănirea necondiționată a tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de ele, impactul negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți consideră că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.

3. Mulți pacienți întrerupe luarea în absența unui efect rapid sau iau medicamente neregulat.

Este important să ne amintim că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficacitatea și siguranța ridicată a antidepresivelor moderne. Daune de depresie și bunăstarea emoțională a materialului uman, prin gravitație incomparabil cu efecte secundare minore și ușor detașabile care apar, uneori, atunci când se utilizează antidepresive. Trebuie reținut faptul că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea doar 2-4 săptămâni după începerea tratamentului.

psihoterapie

Psihoterapia nu este o alternativă, ci o adăugare importantă a tratamentului medical al depresiei. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia implică un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să dezvolte abilitățile de autoreglementare emoțională și, în viitor, să facă față în mod mai eficient situațiilor de criză fără a se scufunda în depresie.

În tratamentul depresiei ca cele mai eficiente și bazate pe dovezi dovedit a trei abordări: psihoterapie psihodinamica, terapia cognitiv comportamentală și terapie cognitiv.

Conform terapiei psihodinamice, baza psihologică a depresiei este conflictele interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independentă și de dorința simultană de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt tip de conflict este prezența unei furie intense, a resentimentelor la alții, combinate cu nevoia de a fi mereu amabil, bun și pentru a păstra dispoziția celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria vieții pacientului, care devine subiectul analizei în terapia psihodinamică. În fiecare caz în parte, poate exista un conținut unic al experiențelor conflictuale și, prin urmare, este necesară o activitate psihoterapeutică individuală. Scopul terapiei este de a recunoaște conflictul și de a ajuta la rezolvarea lui constructivă: să învețe cum să găsești un echilibru al independenței și intimității, să dezvolți abilitatea de a-ți exprima în mod constructiv sentimentele și de a menține relații cu oamenii. Psihoterapia comportamentală vizează rezolvarea problemelor curente ale pacientului și eliminarea simptomelor comportamentale: pasivitatea, refuzul plăcerii, stilul de viață monoton, izolarea de ceilalți, incapacitatea de a planifica și de a se angaja într-o activitate deliberată.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Acesta combină lucra cu dificultățile actuale de viață și simptomele comportamentale de depresie și de a lucra cu surse psihologice (idei profunde și credințe) lor interne. Principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă este considerat așa-numitul. gândirea negativă, care este exprimată în tendința pacienților deprimați de a lua în considerare tot ce se întâmplă cu ei într-o lumină negativă. Schimbarea acest mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care își propune să dezvolte o viziune mai realistă și optimistă de noi înșine, lumea și viitorul.

Formele suplimentare de depresie sunt psihoterapie, consiliere familială și psihoterapie de grup (dar nu orice, și special concepute pentru a ajuta la pacienții cu depresie). Implicarea acestora poate oferi asistență semnificativă în tratamentul și reabilitarea.

Ce vă împiedică, de obicei, să aplicați pentru psihoterapie?

1. Conștientizarea scăzută a oamenilor cu privire la ce psihoterapie.

2. Frica de inițierea unui străin în experiențe personale, intime.

3. Atitudinea sceptică față de faptul că "vorbirea" poate da un efect terapeutic tangibil.

4. Ideea că trebuie să te confrunți cu dificultăți psihologice și să te întorci la o altă persoană este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de asistență pentru diferite tulburări mintale. Deci, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe asistența efectivă pe termen scurt (10-30 sesiuni în funcție de severitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care un psihoterapeut le primește într-o sesiune sunt strict confidențiale și rămân secrete. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, este capabil să le respecte și să-i ajute să facă față problemelor. Fiecare persoană din viață are situații (cum ar fi boala, de exemplu) pe care nu le poate face față singură. Capacitatea de a cere ajutor și de ao accepta este un semn al maturității și al raționalității, nu în slăbiciune.

Ajutați-i pe oameni să învingă depresia

Sprijinul persoanelor apropiate, chiar și atunci când pacientul nu-și exprimă interesul pentru ea, este foarte important pentru depășirea depresiei.

În acest sens, puteți oferi următoarele sfaturi rudelor pacienților:

* Amintiți-vă că depresia este o boală în care simpatia este necesară, dar în nici un caz nu ar trebui să vă aruncați în bolile cu pacientul, împărtășind pesimismul și disperarea lui. Trebuie să puteți menține o anumită distanță emoțională, în timp ce vă reamintiți pacientului și pacientului că depresia este o stare emoțională trecătoare.

* Studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se fac multe observații critice despre pacient. Încercați să clarificați pacientul că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire, că are nevoie de ajutor și tratament.

* Încercați să nu vă concentrați asupra bolii unui iubit și să aduceți emoții pozitive în viața și în viața de familie. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă și să nu îl eliminați de la locul de muncă.

Depresie. Simptomele și diagnosticul

Simptomele depresiei

Semne de debut al depresiei

În fiecare caz al bolii, semnele declanșării depresiei pot fi diferite și pot fi exprimate în grade diferite. Întregul set al acestor semne este în mod obișnuit împărțit în patru grupe principale.

Semnele inițiale ale depresiei sunt:

  • semne emoționale;
  • încălcarea stării mentale;
  • semne fiziologice;
  • încălcarea statutului de comportament.
Severitatea simptomelor depinde de durata bolii și de prezența tulburărilor fizice și mentale anterioare.

Semne emoționale
Semnele emoționale ale apariției depresiei indică o agravare a stării emoționale a pacientului și sunt însoțite, cel mai adesea, de o scădere a stării generale.

Semnele emoționale ale depresiei includ:

  • starea de spirit schimbătoare cu o schimbare bruscă de distracție pentru melancolie;
  • apatie;
  • despondență extremă;
  • stare depresivă, opresivă;
  • un sentiment de anxietate, anxietate sau chiar frică gratuită;
  • disperare;
  • stima de sine scazuta;
  • nemulțumirea constantă cu ei înșiși și cu viețile lor;
  • pierderea interesului și a plăcerii de la locul de muncă și din lumea exterioară;
  • sentimentul vinovat;
  • simt inutile.
Tulburare psihică
La pacienții cu depresie, există semne de tulburare mintală, manifestată prin încetinirea proceselor mentale.

Principalele semne de încălcare a stării mentale sunt:

  • dificultăți de concentrare;
  • incapacitatea de a se concentra asupra unei anumite lucrări sau acțiuni;
  • efectuarea de sarcini simple pentru o perioadă mai lungă de timp - munca pe care o persoană a efectuat-o în câteva ore poate dura toată ziua;
  • "Fixarea" asupra lipsei de valoare - o persoană se gândește în mod constant la lipsa de sens a vieții sale, în el prevalează doar judecăți negative despre el însuși.
Semne fiziologice
Depresia se manifestă nu numai în suprimarea stării emoționale și mentale a pacientului, ci și în tulburările organelor și sistemelor. Sistemele digestive și ale sistemului nervos central sunt afectate în principal. Tulburările organice pentru depresie se manifestă prin diverse semne fiziologice.

Semne fiziologice majore de depresie

Modificări fiziologice majore

Tulburări ale tractului gastrointestinal

  • pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentarea;
  • pierdere rapidă și semnificativă în greutate (până la 10 kilograme în 1-2 săptămâni) și în cazul consumului excesiv de alimente - creștere în greutate;
  • schimbarea obiceiurilor de gust;
  • constipație, rareori - diaree.
  • somnolență noaptea cu somn prelungit, trezirea constantă pe timp de noapte și trezirea timpurie (până la 3 dimineața);
  • somnolență toată ziua.
  • mișcare lentă;
  • fussiness - pacientul nu știe unde să-și pună mâinile, nu-și găsește un loc pentru el însuși;
  • crampe musculare;
  • răsturnarea secolului;
  • durere la nivelul articulațiilor și dureri de spate;
  • oboseală severă;
  • slăbiciune a membrelor.

Schimbarea comportamentului sexual

Reducerea sau pierderea dorintei sexuale.

Defecțiuni ale sistemului cardiovascular

  • creșterea tensiunii arteriale până la crize hipertensive;
  • durere in inima;
  • bătăile inimii periodice, simțite de pacient.

Adesea primele simptome ale depresiei sunt exprimate prin încălcarea comportamentului pacientului.

Semnele principale ale stării de comportament depreciat în depresie sunt:

  • refuzul de a lua legătura cu familia și prietenii;
  • mai puține ori - încercări de a atrage atenția altora asupra lor și a problemelor lor;
  • pierderea interesului pentru viață și divertisment;
  • neglijența și lipsa de a avea grijă de tine;
  • nemulțumirea constantă față de sine și ceilalți, ceea ce are drept rezultat o excesivă exigență și o critică ridicată;
  • pasivitate;
  • neprofesionale și de slabă calitate a muncii sau a oricărei activități.
Ca urmare a combinării tuturor semnelor de depresie, viața pacientului se schimbă și mai rău. O persoană încetează să mai fie interesată de lumea exterioară. Stima sa de sine scade semnificativ. În această perioadă, riscul de alcool și droguri crește.

Semne de diagnosticare a depresiei

Pe baza acestor semne, se face un diagnostic al unui episod depresiv. Dacă episoadele depresive recidivă, aceste simptome vorbesc în favoarea unei tulburări depresive recurente.

Alocați semnele principale și suplimentare de depresie.

Principalele semne ale depresiei sunt:

  • hipotensiune arterială - starea de spirit scăzută în comparație cu rata inerentă a pacientului, care durează mai mult de două săptămâni;
  • interes scăzut în orice activitate care, de obicei, a adus emoții pozitive;
  • oboseală datorată scăderii proceselor energetice.
Semne suplimentare de depresie sunt:
  • atenție redusă și concentrare;
  • îndoială de sine și reducere a stimei de sine;
  • idei de auto-incriminare;
  • tulburări de somn;
  • tulburarea apetitului;
  • gândurile și acțiunile sinucidere.
De asemenea, depresia este adesea însoțită de creșterea anxietății și fricii. Astăzi, experții spun că nu există depresie fără anxietate, la fel ca anxietatea fără depresie. Aceasta înseamnă că anxietatea este prezentă în structura oricărei depresii. Desigur, dacă anxietatea și panica domină clinica tulburării depresive, atunci o astfel de depresie se numește anxietate. Un semn important al depresiei este fluctuația fondului emoțional în timpul zilei. Deci, pacienții cu depresie prezintă adesea schimbări de dispoziție în timpul zilei, de la o tristețe ușoară la euforie.

Anxietate și depresie

Anxietatea este o componentă esențială a tulburării depresive. Intensitatea anxietății variază în funcție de tipul de depresie. Poate fi nesemnificativă cu depresia apatică sau poate atinge nivelul de tulburare de anxietate cu depresie anxioasă.

Manifestările de anxietate cu depresie sunt:

  • sentimentul tensiunii interne - pacienții sunt în permanență într-o stare de tensiune, descriind starea lor ca fiind "amenințată în aer";
  • anxietate la nivel fizic - sub formă de tremur, bătăi rapide ale inimii, tonus muscular crescut, transpirație crescută;
  • îndoieli constante cu privire la deciziile luate;
  • anxietatea se extinde la evenimente viitoare - în timp ce pacientul este în mod constant frică de evenimente neprevăzute;
  • sentimentul de anxietate se extinde la evenimentele din trecut - o persoană se chinuie constant și se reproșează
Pacienții cu depresie anxioasă sunt în mod constant atenți și așteaptă cel mai rău. Un sentiment de anxietate interioară este însoțit de o creștere a lacrimii și a tulburărilor de somn. De asemenea, de multe ori marcate izbucniri de iritabilitate, care este caracteristică premoniției de necazuri. Agitația (anxioasă) este caracterizată de o varietate de tulburări autonome.

Simptomele vegetative în depresia de anxietate sunt:

  • tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
  • gura uscata;
  • labil (tensiune arterială instabilă);
  • transpirație crescută.
De asemenea, tulburarea de anxietate este caracteristică pacienților cu depresie anxioasă. Adesea, atacurile de anxietate sunt însoțite de consumul alimentar greu. În același timp, se poate observa contrariul - pierderea apetitului. Împreună cu tulburările de mâncare, adesea există o scădere a dorinței sexuale.

Depresie tulburări de somn

O tulburare de somn este unul dintre primele simptome ale depresiei și, de asemenea, una dintre cele mai frecvente. Conform studiilor epidemiologice, diferite tulburări de somn apar în 50-75% dintre pacienții cu depresie. Și nu numai schimbările cantitative, ci și cele calitative.

Manifestările tulburărilor de somn în depresie sunt:

  • dificultatea de a adormi;
  • intermitență de somn și trezirea frecventă;
  • senzația de dimineață devreme;
  • reducerea duratei somnului;
  • superficial somn;
  • coșmaruri;
  • plângerile de somn neliniștit;
  • nici o senzație de repaus după trezire (cu o durată normală de somn).
Foarte des, insomnia este primul simptom al depresiei, care determină pacientul să vadă un medic. Dar, după cum arată studiile, doar o mică parte a pacienților beneficiază de asistență adecvată în acest moment. Acest lucru se datorează faptului că insomnia este interpretată ca o patologie independentă și nu ca un simptom al depresiei. Acest lucru conduce la faptul că pacienții sunt prescrise pentru somnifere în loc de tratament adecvat. Ei, la rândul lor, nu tratează patologia în sine, ci elimină doar simptomul, care este înlocuit de altul. Prin urmare, este necesar să se știe că o tulburare de somn este doar o manifestare a unei alte boli. Hipodiagnosisul depresiei conduce la faptul că pacienții se întorc când depresia devine amenințătoare (apar gânduri suicidare).

Tulburările de somn în depresie includ atât tulburări de insomnie (85%), cât și tulburări hipersomni (15%). Prima este o tulburare de somn de noapte, iar a doua este somnolența în timpul zilei.

În visul în sine există mai multe faze, fiecare având funcții proprii.

Fazele somnului includ:
1. Faza de somn lent

  • somnolenta sau stadiul de valuri theta;
  • stadiul de axe somnoros;
  • delta somn;
  • adormit adânc
2. Faza de somn rapid sau paradoxal

Cu depresia, există o scădere a somnului delta, o scurtare a fazei de somn scurt și o creștere a stadiilor superficiale (prima și a doua) ale somnului lent. La pacienții cu depresie, fenomenul de "alfa - delta - somn". Acest fenomen necesită mai mult de o cincime de somn în timp și este o combinație de valuri delta și ritm alfa. În același timp, amplitudinea ritmului alfa este mai mică de mai multe vibrații decât de veghe. Se presupune că această activitate în somnul delta este rezultatul unui sistem de activare care nu inhibă sistemele somnogenice să funcționeze pe deplin. Confirmarea interrelației tulburărilor rapide de somn în depresie este faptul că atunci când ieșiți din depresie, somnul delta este restaurat mai întâi.

Depresie și sinucidere

Principalul factor de risc este depresia endogenă, adică depresia în cadrul schizofreniei sau al psihozei bipolare. În al doilea rând, depresia reactivă, adică depresia, se dezvoltă ca răspuns la leziuni sau stres.

Principala problemă a sinuciderii este că mulți dintre cei care s-au sinucis nu au primit asistență calificată. Aceasta înseamnă că majoritatea stărilor depresive rămân nediagnosticate. Acest grup de depresie include în principal depresie mascată și depresie în alcoolism. Acești pacienți primesc îngrijiri de sănătate mintală mai târziu decât ceilalți. Cu toate acestea, pacienții care primesc tratament medical sunt de asemenea expuși riscului. Aceasta se datorează întreruperii frecvente și prematură a tratamentului, lipsa sprijinului din partea rudelor. În generația adolescentă, factorul de risc pentru sinucidere este luarea anumitor medicamente. Se demonstrează că antidepresivele de a doua generație au capacitatea de a provoca comportament suicidar la adolescenți.

Este foarte important să se suspecteze starea de spirit suicidară a pacientului în timp.

Semnele de stare suicidară la pacienții cu depresie sunt:

  • alunecarea gândurilor de sinucidere într-o conversație sub forma expresiilor "când nu voi fi", "când moartea mă va duce departe" și așa mai departe;
  • ideile constante de auto-vină și de depreciere de sine, vorbesc despre inutilitatea existenței lor;
  • progresia severă a bolii până la izolarea completă;
  • Înainte de a planifica o sinucidere, pacienții pot să ia rămas bun de la rudele lor - să-i cheme sau să scrie o scrisoare;
  • de asemenea, înainte de a se sinucide, pacienții încep de multe ori să-și pună afacerile în ordine - fac o voință și așa mai departe.

Diagnosticul depresiei

Ancheta unui pacient deprimat

Într-o conversație cu pacientul, medicul, în primul rând, atrage atenția asupra perioadelor lungi de depresie, unei scăderi a gamei de interese și a unei întârzieri motorii. Un rol important în diagnosticare îl au plângerile pacientului despre apatie, pierderea puterii, anxietatea sporită, gândurile suicidare.
Există două grupe de semne ale unui proces depresiv, pe care medicul le ia în considerare în diagnosticare. Aceasta este o afectivitate pozitivă și negativă (emoțional).

Semnele de afectivitate pozitivă sunt:

  • mentale;
  • dor;
  • anxietate și agitație (agitație) sau motor bloc (depinde de tipul de depresie).
Semnele afecțiunii negative sunt:
  • apatie;
  • anhedonia - pierderea capacității de a se distra;
  • durere insensibilitate.
Un rol important în diagnostic este conținutul gândurilor pacientului. Persoanele deprimate sunt predispuse la autoincriminare și la gândurile suicidare.

Complexul complex de depresie este:

  • idei de auto-incriminare - cel mai adesea în păcat, în eșec sau în moartea rudelor apropiate;
  • ideile hipocondriale - se află în convingerea pacientului că suferă de boli incurabile;
  • sinucidere gânduri.
De asemenea, luați în considerare istoricul pacientului, inclusiv ereditar.

Semnele de diagnostic suplimentare ale depresiei sunt:

  • istoricul familiei - în cazul în care au existat persoane cu tulburare depresivă (în special bipolară) printre rudele pacientului sau dacă sinuciderile erau printre cele mai apropiate rude;
  • tipul de personalitate al pacientului - tulburarea de personalitate a anxietății este un factor de risc pentru depresie;
  • prezența stărilor depresive sau maniacale mai devreme;
  • patologii cronice somatice concomitente;
  • alcoolismul - dacă pacientul nu este indiferent față de alcool, atunci acesta este și un factor de risc pentru depresie.

Scala depresiei Beck și alte scale psihometrice

În practica psihiatrică, preferința este acordată scărilor psihometrice. Acestea reduc în mod semnificativ timpul petrecut și, de asemenea, permit pacienților să-și evalueze independent starea fără participarea unui medic.

Scalele psihometrice pentru evaluarea depresiei sunt:

  • Scala de anxietate și depresie în spital (HADS);
  • Scala Hamilton (HDRS);
  • Scara Zung;
  • Scala Montgomery-Asberg (MADRS);
  • Scala Beck.
Scala de anxietate și depresie în spitale (HADS)
Foarte ușor de utilizat și interpretată. Folosit pentru a monitoriza condițiile depresive la pacienții spitalizați. Scara cuprinde două subscale - scala de anxietate și scala de depresie, fiecare dintre acestea conținând 7 întrebări. La rândul său, fiecare afirmație corespunde a patru răspunsuri. Doctorul pune aceste întrebări pacientului și alege unul din aceste patru care este potrivit pentru el.
Apoi, medicul de sondaj rezumă punctele. Un scor de până la 7 înseamnă că pacientul nu are depresie. Cu 8-10 puncte, pacientul are anxietate sau depresie neexprimată. Dacă suma punctelor depășește 14, aceasta este în favoarea depresiei sau anxietății severe clinic.

Scala Hamilton (HDRS)
Este cea mai populară și cea mai frecvent utilizată scală în practica medicală generală. Conține 23 de puncte, scorul maxim pentru care este de 52 de puncte.

Interpretarea scalei Hamilton este:

  • 0 - 7 puncte indică absența depresiei;
  • 7 - 16 puncte - episod depresiv minor;
  • 16 - 24 de puncte - episod depresiv moderat;
  • mai mult de 25 de puncte - episod depresiv sever.
Zung Scale
Scara Zung este o carte de auto-ajutor pentru depresie, care include 20 de articole. Pentru fiecare întrebare există patru răspunsuri posibile. Pacientul, completând chestionarul de sine, marchează răspunsul încrucișat care îi convine. Valoarea maximă posibilă este de 80 de puncte.

Interpretarea scalei Zung este:

  • 25 - 50 - o variantă a normei;
  • 50 - 60 - tulburare depresivă ușoară;
  • 60 - 70 - tulburare depresivă moderată;
  • mai mult de 70 - tulburare depresivă severă.
Scala Montgomery-Asberg (MADRS)
Această scală este utilizată pentru a evalua dinamica depresiei în timpul tratamentului. Acesta conține 10 puncte, fiecare estimându-se între 0 și 6 puncte. Totalul maxim este de 60 de puncte.

Interpretarea scalei Montgomery-Asberg este:

  • 0 - 15 - fără depresie;
  • 16-25 - episod depresiv minor;
  • 26-30 - episod depresiv moderat;
  • mai mult de 31 - episod depresiv sever.
Scala Beck
Este una dintre primele scale de diagnoză, care a început să fie utilizată pentru a determina nivelul de depresie. Constă din 21 de întrebări, declarații, fiecare dintre acestea conținând 4 răspunsuri posibile. Totalul maxim este de 62 de puncte.

Interpretarea scării Beck este:

  • până la 10 puncte - fără depresie;
  • 10-15 - subdepresie;
  • 16-19 - depresie moderată;
  • 20 - 30 - depresie severă;
  • 30 - 62 - depresie severă.

Ce este depresia? Prevenirea și tratamentul ei

Bună ziua, dragi cititori! Am decis să scriu acest articol introductiv (primul dintr-o serie de articole) pentru a clarifica înțelegerea fenomenului depresiei într-un limbaj ușor de înțeles.

Desigur, prin articol este imposibil să salvați o persoană din această afecțiune, dar puteți să-i dați cunoștință și să spuneți despre acțiunile care pot fi luate în cazul în care depresia la depășit pe el sau pe cineva apropiat de el.

Doar un singur articol va fi foarte dificil de spus în detaliu despre toate vicisitudinile ajutor psihologic persoanelor care suferă de depresie, de auto-ajutor pentru depresie, prevenirea acesteia, deoarece va fi doar primul dintr-o serie de articole dedicate acestui subiect.

În acest articol, cu siguranță mă uit la viziunea generală asupra depresiei atât din punctul de vedere al mecanismelor fiziologice generale ale apariției ei, cât și din perspectiva tendințelor psihologice caracteristice acesteia, dar în general este important să înțelegem că depresia în sine este doar un simptom care Este chemat să vă mărturisească faptul că ceva profund se înșeală în viața voastră. De aceea, munca psihologică cu depresia este, în primul rând, să lucrați cu viața dumneavoastră și din ce constă. Depresia poate ascunde o varietate de evenimente, situații și probleme, iar volumul din toate acestea poate fi destul de mare. Cunoștințe generale despre aceasta boala poate fi cu siguranță utilă, dar dacă vrei să scapi de depresie până la sfârșit, este important să se facă punerea în ordine viața sa, atitudinea ta față de ea și de modul în care și ceea ce trăiești, fă-o imediat sau în combinație cu antidepresive vă atribuit de un psihiatru. Sarcina este de a face viața astfel încât să nu existe spațiu pentru depresie, căci dacă o va face, va veni.

Ce este depresia și simptomele acesteia.

Se întâmplă că atunci când sunați pe cineva de la rudele și prietenii noștri, vom auzi: "Știți, am astăzi o astfel de depresie". Ei bine, sau ceva de genul asta.
De fapt, desigur, nu se poate numi o dispoziție obișnuită care să scadă o depresie. În cazul depresiei, avem de-a face cu o boală gravă care necesită adesea tratament medical și uneori chiar tratament într-o clinică de psihiatrie.
Dacă vorbim despre recomandările care pot fi date imediat: "Nu intrați în ghearele depresiei, este mult mai ușor să nu o întâlniți".
Depresia este o tulburare mentală. Starea acestei tulburări poate fi extrem de dureroasă, deoarece există un pericol de sinucidere.

Următoarele simptome principale ale depresiei pot fi distinse:

  • o persoană este deprimată, dispoziția sa rea ​​nu depinde de factori externi (de mult timp, de la 2 săptămâni sau mai mult);
  • o persoană își pierde interesul față de ceea ce se bucurase mai devreme (agedonia);
  • oboseală ridicată, apatie, scăderea vitalității (această stare prezintă semne de stabilitate cel puțin o lună).

Ca simptome suplimentare pot fi luate în considerare:

  • starea de spirit pesimistă;
  • o persoană se poate simți vinovată, poate să se gândească la lipsa de valoare, să se simtă neliniștită și frică;
  • stima de sine foarte scazuta;
  • concentrarea redusă și dificultatea de a lua decizii;
  • oamenii pot participa la gânduri de moarte și de sinucidere;
  • reducerea sau inversarea apetitului crescut, fluctuațiile în greutate;
  • insomnie, peresypanie.

Clasificarea depresiei și a tipurilor acesteia.

Depresia este diferită. De la neurotic și reactiv, când psihoterapia este una dintre principalele indicații pentru tratament, până la genetică (endogenă), clinică, atunci când numai un set bine ales de antidepresive poate împiedica recurența episoadelor depresive (Vă recomandăm să citiți biografia celebrului jurnalist american Mike Wallace, care a suferit de depresie parte din viața ta).

În general, există multe tipuri de depresie. De regulă, ele sunt clasificate pe baza oricărui semn, de exemplu, gravitatea unui curs sau a grupului de vârstă al pacienților. Nu există nicio îndoială că toate tipologiile sunt vrednice de atenție, dar în ansamblu nu are sens să le enumerăm pe toate în acest articol; este mai bine să vorbim despre anumite tendințe generale care unesc toate tipurile de depresie. Dar mai întâi de toate, să vedem ce cauze interne declanșează pentru acest tip de tulburare.

O privire asupra depresiei în ceea ce privește neurofiziologia și medicina

Pentru a înțelege mai bine mecanismul de depresie, propun să aruncăm o privire scurtă asupra acestui fenomen din punct de vedere medical. Cred că este adevărat și corect, pentru că, foarte des, fără medicamente psihotrope prescrise de un psihiatru, un remediu pentru depresie devine practic imposibil de atins.

Din punctul de vedere al neurofiziologiei și medicinii, depresia este un dezechilibru și metabolism în neuronii creierului. Faptul este că anumite substanțe sunt responsabile pentru starea noastră psihologică în multe privințe, excesul sau deficiența căruia în corpul nostru poate duce la o scădere a dispoziției sau viceversa la înălțimea sa. Aceste substanțe, natura proteică, se numesc neurotransmițători. De fapt, acestea asigură comunicarea între celulele nervoase și ocupă unul din rolurile cheie în reglementarea stării noastre de spirit cu dumneavoastră.

Dacă vorbim pe scurt despre procesul de comunicare între celulele nervoase, atunci se întâmplă după cum urmează: Celulele nervoase au o serie de procese scurte numite dendrite și un proces lung numit axon.

Celulele nervoase adiacente se formează un spațiu liber mic, numit cleft sinaptic. Acesta este locul unde mesajul are loc între ele.
Sinteza neurotransmițătorilor apare în celula nervoasă, apoi sunt direcționați către membrana presinaptică și în continuare în cleftul sinaptic, activând receptorii următorului neuron.

Neurotransmițătorii care ne interesează sunt următoarele nume: norepinefrină, dopamină, serotonină (există și altele).

Dacă o persoană pentru o lungă perioadă de timp este, de exemplu, într-o stare de anxietate, atunci apare treptat o reconstrucție subțire în țesuturile creierului. Sistemele sale sensibile la serotonină "se obosesc", iar o persoană se oprește din senzația de bucurie și tot ceea ce se întâmplă în jurul lui și în interiorul său este perceput de el "pe un fundal negru permanent". El are întotdeauna o stare proastă, arată deprimat.

Cu evoluția ulterioară a bolii, nivelul norepinefrinei poate scădea, în timp ce persoana a tulburat fazele de somn și de veghe, persoana devine inhibată și nu poate lua nici măcar simple decizii zilnice.

În cazul încălcării conținutului de dopamină, vom vedea în el o pierdere de bucurie din cauza activității fizice, inactivitate, foarte des pur și simplu este imposibil să ridicăm o persoană din pat.

De fapt, tratamentul medicamentos pentru depresie este faptul că administrarea de medicamente prescrise de un medic (antidepresive) permite pacientului să acumuleze neurotransmițătorii insuficienți și să restabilească conducerea impulsurilor normale de-a lungul celulelor nervoase. Și acesta este un moment foarte important în tratamentul depresiei, însă foarte des, acest lucru nu este suficient, deoarece în viața unei persoane, cu un grad ridicat de probabilitate, există factori care au influențat mult timp psihicul, l-au adus în stare de anxietate. Psihoterapia este necesară pentru a vindeca complet depresia.

O privire asupra depresiei în termeni de psihologie

Având în vedere experiența de a lucra cu oameni care se află într-o stare depresivă și subdepresivă, se poate identifica o anumită imagine a relației dintre depresie și anxietate cu care se confruntă o persoană.
De regulă, într-o anumită etapă, când anxietatea devine foarte puternică, psihicul uman pare să includă un mecanism de suprimare a activității sale, care este depresia.
În același timp, factorul de anxietate în sine adesea nu merge nicăieri, ci este experimentat de o persoană ca de un "voal". Foarte des, acest lucru poate fi văzut atunci când o persoană care suferă de depresie se trezește în mijlocul nopții în "jerks". Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când adormi, cortexul cerebral responsabil de controlul volitiv devine mai puțin activ și, ca urmare, o anxietate extraordinară ascunsă în adâncimi scade, ceea ce provoacă acest fenomen.
Fenomenul anxietății în sine poate fi descris ca un fel de anxietate pe care o trăim în legătură cu orice factor. Ceea ce este foarte caracteristic, factorul poate fi pur și simplu inventat de noi, adică ca și cum nu ar fi real, anxietatea poate fi destul de gravă și destul de reală. În plus, o persoană poate să nu fie conștientă sau total conștientă de cauzele anxietății care apare, caz în care anxietatea este prezentă ca un fel de fundal împotriva căruia o persoană va fi forțată să trăiască până când se ocupă de motive ascunse care o provoacă.

Următoarea tendință care poate fi observată la o persoană deprimată este pierderea înțelesului vieții. Din păcate, nimic nu are sens, el nu dorește nimic și nimic nu este interesant, în timp ce el înțelege că o astfel de viziune a lumii nu este corectă, dar nu poate face nimic cu el însuși, el poate și o face, dar nu simte plăcere din ea, și orice eșec mic îl convinge că totul este inutil și că el este lipsit de speranță. Desigur, acest lucru nu este cazul, doar în ea, depresia "își desfășoară steagul negru", în acest stadiu pot să apară gânduri suicidare și, prin urmare, este deosebit în acest moment oamenii să se apropie de persoana suferindă și să înceapă să caute ajutorul unui profesionist, în primul rând psihiatru, și apoi un psiholog.

Prevenirea depresiei

Prevenirea depresiei este una dintre principalele măsuri de combatere a acestei boli. Este important să înțelegeți că este mult mai ușor să preveniți apariția acestei boli decât să o tratați mai târziu. De aceea, la început vom vorbi despre lucrurile principale. Dacă există vreun factor de stres pe termen lung în viața sau viața unei persoane apropiate de dvs. sau nivelul anxietății este prea mare, aveți grijă de reducerea acestui nivel. Fiți interesați în viața celuilalt și ajutați cât mai mult unul cu celălalt pentru a rezolva problemele care apar. Nivelul stresului pe care îl întâmpină o persoană modernă poate fi prohibitiv ridicat, iar fiecare persoană are resurse mentale diferite. Amintiți-vă că un pic de timp pentru omenirea manifestată poate rezolva multe probleme.

De exemplu, cauza depresiei la un adolescent poate fi scăderea încrederii în sine și lipsa de încredere în sine. Consecința îndoielii de sine poate fi incapacitatea de a construi relații cu colegii. O alta ridicolitate fata de prietenii de la scoala (in acest caz, chiar si bancurile inofensive pot fi percepute ca umilire), ceea ce duce la traume psihologice, agresiuni interne atat asupra lor, cat si asupra lor, iar acest lucru este un factor in cresterea permanenta a tensiunilor interne si a anxietatii. În același timp, este necesar să mergeți la școală, deoarece există un sentiment de datorie față de familie și este necesar să se încheie școala. Problema incertitudinii în acest caz rămâne nerezolvată.
Dacă ignorați starea copilului și lăsați această problemă la întâmplare, este probabil că copilul va dezvolta mai întâi fobia socială, iar apoi ar putea fi și depresia. Prin urmare, este rezonabil să vedeți primele semne ale lipsei de încredere a copilului în el, să-l ajutați să depășească această incertitudine sau, dacă el nu poate face el însuși, să o facă cu ajutorul unui specialist. Când un copil își depășește nesiguranța și stima de sine revine la normal, nivelul său de anxietate va deveni tolerabil, ceea ce înseamnă că riscul de depresie va fi redus cu mai multe ordini de mărime.

Există, de asemenea, o serie de recomandări care dau un efect preventiv bun și, în unele cazuri, sunt un factor suplimentar puternic în tratamentul depresiei.

  1. Educația fizică și sportul reprezintă o metodă foarte bună de prevenire a depresiei. Exercițiile corpului tău sunt foarte afirmative. Persoana devine mai veselă, mai puternică și mai durabilă. Puterea și hotărârea vor fi întărite. În procesul de a face sport, o mulțime de endorfină este produsă (hormon de plăcere) - și aceasta este, în esență, o terapie hormonală naturală.
  2. Practici respiratorii și meditative. Practica competentă a metodelor de autoreglementare psihologică oferă un efect foarte asemănător cu cel precedent. Mai mult, într-o anumită măsură, o persoană primește ocazia de a-și controla emoțiile, pentru a se relaționa mai calm cu dificultățile care apar. În procesul acestor practici, corpul intră în zona de autoreglementare, care îi oferă ocazia de a corecta în mod independent eșecurile existente în el în acest moment.
  3. Creativitate. Desen. Modelare. Colectarea. Scrierea de lucrări literare. Tot ce sunteți fascinați și că vă iubești. Creativitatea poate vindeca literalmente o persoană.
  4. Plimbare și soare. Ajutor foarte bun pentru prevenirea depresiei. Impactul este aici la nivelul fiziologiei. Metabolismul se îmbunătățește și se produce mai mult serotonină și endorfine.
  5. Schimbarea regulată a setărilor. Travel. Împreună cu dezvoltarea endorfinelor necesare, o persoană este imersată într-un mediu nou, o viață nouă, un nou ritm al vieții și o nouă cultură. Toate acestea fac posibilă privirea din trecut a problemelor lor din trecut. Este foarte posibil ca depresia care a fost relevantă în mediul în care a venit persoana să înceteze să mai fie așa în noul mediu. Depresia poate începe să se retragă în mod natural.
  6. Consumul anumitor alimente și alimentație.
  • Consumat consumat de dulce. Toți aceiași endorfieni notorii. Numai fără fanatism, dintr-o cantitate mare de carbohidrați, oamenii încep să crească în greutate.
  • Cafea, ciocolată.
  • Salată de vitamine, cu o mulțime de legume roșii și strălucitoare (boia de rosii, roșii).
  • Fructe de mare. Creveți.
  • Dar din alcool, dacă aveți o tendință la depresie, este mai bine să renunțați. Alcoolul pentru majoritatea oamenilor este un deprimant sever.

Cum de a vindeca depresia?

  1. Pentru a vindeca depresia, mai întâi trebuie să găsești un psihiatru calificat. Nu întârzia să-l vizitezi, pentru că timpul nu este de partea noastră. Dacă solicitați mai devreme asistență, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, dar dacă întârziați, trebuie să mergeți la spital.
  2. Foarte des, îngrijirea medicală în tratarea depresiei nu este suficientă (am scris despre acest lucru mai sus), deci trebuie să găsiți un bun psiholog sau psihoterapeut care vă poate ajuta să determinați cauzele depresiei.
  • O persoană de ceva timp trebuie eliminată din fluxul de stres. Nu vă acuzați pe cineva sau pe cel iubit dacă este bolnav, dincolo de situația actuală a lucrurilor, acest lucru poate agrava anxietatea sa. Ceea ce este mai dificil este de a face față factorilor care cauzează această alarmă. Anxietatea trebuie redusă la un nivel care este posibil pentru psihicul său.
  • Mai mult, este foarte important să ajuți o persoană să se uite la sine și la viața sa din punctul de vedere al semnificației. Să-l ajute să se întoarcă la valorile ascunse și ascunse din el și să-și ajute să-și construiască viața bazată pe ele. Pentru a ajuta o persoană să găsească cauza vieții sale, să învețe să distingă tot ceea ce este iubit și iubit de toată lumea din jurul lui, să-l informeze că poate să-și atingă multe lucruri bune și ușoare cu mâinile și inima. Este important să înveți o persoană să înțeleagă valoarea de sine a oamenilor din jurul lui și, cel mai important, propria sa valoare de sine. Fiind plină de sens și de înțelegere a importanței vieții voastre este cel mai puternic antidepresiv pe care îl puteți crea pentru dvs.

Acest proces este destul de lung și poate dura mai mult de o lună și poate de un an, dar merită, deoarece o persoană devine mult mai puternică în timpul procesului de vindecare, el învață să simtă, poate determina gradul de anxietate și poate lua pași responsabili în din viața sa, pentru a reduce această anxietate, care este deosebit de importantă, el atinge esența sa interioară, își găsește adevăratele înțelesuri și valori în ea și le urmează, ceea ce, în sine, este un factor puternic care îl protejează atât de recăderea depresiei, cât și de mulți alte probleme care pot aduce cu ea anxietate.

Aceasta conchide articolul introductiv privind depresia. Vă doresc fericire și sănătate!

Psiholog al Centrului de Asistență Familială "Energia Familială"
Alkhimenko Ilya Alexandrovich.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie