Tipul de curs și prognoza pentru schizofrenia paranoidă
Dintre toate posibilele probleme cu psihicul, schizofrenia ocupă un loc special.
Aceasta este o boală cronică în care o persoană distorsionează percepția realității și a propriei sale personalități, reacții emoționale.
Această boală are mai multe soiuri. Cea mai comună formă de schizofrenie paranoidă.
Ce este schizofrenia lentă? Veți găsi conceptul pe site-ul nostru.
Concept general
Schizofrenia paranoidă - ce este? Paranoid (sau paranoid) schizofrenie este caracterizat în primul rând prin halucinații și iluzii.
Cu toate acestea, alte semne de schizofrenie, cum ar fi discursul fără legătură, tulburările de mișcare (catatonia), dacă sunt prezente, sunt practic imperceptibile.
Schizofrenia paranoidă este o versiune independentă a schizofreniei paranoide, cu un sindrom sistematic monotematic de delusional, care durează o perioadă lungă de timp.
Scurt istoric
Prima mențiune a schizofreniei se găsește în Egiptul antic în secolul al XVI-lea î.Hr. Mai târziu, în Evul Mediu, Avicenna a descris această boală în scrierile sale.
Într-o tulburare mentală independentă, schizofrenia a fost desemnată de psihiatrul german Emil Kraepelin.
În secolul al XX-lea, a fost definitiv diferențiată de delirium tremens, psihoză mani-depresivă și alte tulburări mentale.
În acest moment, termenul de "schizofrenie" a luat naștere, derivat din "împărțirea minții" grecești. Cauzele și metodele de tratare a schizofreniei sunt încă obiectul studiului efectuat de psihiatri.
De ce se caracterizează?
În funcție de care simptome ale bolii sunt cele mai pronunțate, schizofrenia paranoidă este împărțită în halucinații și delirante.
Cursa halucinantă a schizofreniei paranoide. Cu acest tip de boală, halucinațiile sunt cea mai pronunțată manifestare a bolii.
Halucinațiile în sine sunt împărțite în mai multe tipuri:
- halucinații vizuale elementare - manifestate ca flash-uri de lumină, linii, pete;
- subiect - o persoană vede obiecte diverse, care pot avea atât un prototip în realitate, cât și un produs al conștiinței pacientului;
- zooptiza - halucinații sub formă de păsări și animale;
- halucinația autoscopică - văzându-se din lateral sau din gemeni;
- extracampina - se pare că pacientul vede obiecte care se află în afara câmpului vizual;
- senestopatia - apariția unor senzații diferite, uneori dureroase, fără un motiv real;
- auzul - așa-numitele "voci", care uneori spun pacientului ce să facă.
Mai puțin frecvente sunt halucinațiile gustative sau olfactive.
Crazy pentru schizofrenia paranoidă. În această variantă, pacientul a observat dezvoltarea continuă a diferitelor iluzii. Aceasta poate fi o amăgire a persecuției, atunci când pacientul este convins că a fost monitorizat de serviciile speciale, gelozia, iluzia invenției și altele.
Care sunt caracteristicile schizofreniei hebefrenice? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.
Diferența dintre paranoia și schizofrenie
Care este diferența dintre paranoia și schizofrenie?
Paranoia este o stare de spirit care este însoțită de iluzii. La pacienții cu schizofrenie, delirul paranoic este unul dintre simptome, uneori cel mai pronunțat.
Cu toate acestea, prezența paranoiei nu se referă întotdeauna la schizofrenie.
Există o serie de alte boli mintale care sunt, de asemenea, însoțite de iluzii. De exemplu, faza maniacală a tulburării afective bipolare poate duce la psihoză, însoțită de iluzii de persecuție.
Cu tulburări paranoide, nu există dezintegrarea personalității caracteristice schizofreniei.
Astfel, dacă există paranoia, diagnosticul de "schizofrenie" se va face numai dacă pacientul are alte simptome.
Simptome și semne
Cel mai adesea, primele manifestări ale bolii apar la vârsta de 20-25 ani, la femei puțin mai târziu decât la bărbați.
Această boală se dezvoltă treptat. În stadiul inițial, care poate dura mai mulți ani, pacientul are idei obsesive, o percepție distorsionată a personalității sale.
O persoană devine anxioasă, suspectă, iritabilă, poate manifesta agresiune. Aceste simptome se manifestă sporadic, atât de des în această etapă boala rămâne neobservată.
De-a lungul timpului, gama intereselor pacientului se îngustează, este dificil să intereseze ceva.
Poate fi și o scădere a emoționalității, care se manifestă prin răceală, indiferență față de problemele celorlalți.
Uneori chiar moartea unui iubit nu provoacă emoții în schizofrenic.
Pacientul poate dezvolta simptome catatonice, care se manifestă în activitatea motrică excesivă sau, dimpotrivă, un stupor. În ultima etapă a dezvoltării bolii apar iluzii, halucinații. Cursul bolii devine cronic.
Citiți despre tratamentul cu tulburări cognitive aici.
motive
Schizofrenia paranoidă apare ca urmare a încălcării interacțiunii dintre neuroni ai creierului, având ca rezultat probleme cu transmiterea și prelucrarea informațiilor.
În prezent, psihiatrii nu au ajuns la o concluzie fără echivoc, factori care conduc la apariția schizofreniei la un pacient.
Potrivit studiilor, apariția acestei tulburări mintale contribuie la o combinație de mai mulți factori:
- Ereditatea. Boala este moștenită. Predispoziția genetică este unul dintre factorii de risc majori. Prezența rudelor apropiate care suferă de acest diagnostic crește probabilitatea de a se dezvolta
boli cu 10%. - Cauze neurobiologice. Interacțiunea dintre celulele nervoase ale creierului este efectuată cu ajutorul anumitor substanțe chimice.
Tulburarea din neurotransmițătorii produc corp, cum ar fi dopamina, serotonina, noradrenalina si acetilcolina conduce la dezvoltarea diferitelor tulburări psihice, inclusiv schizofrenia.
Tipuri de boli
Există mai multe opțiuni pentru cursul schizofreniei paranoide. Cursul acestei tulburări poate fi continuu și episodic. La rândul său, episodicul este împărțit într-un flux cu un defect tot mai mare, cu un defect stabil și cu un episodic remisiv.
Pentru cursul continuu al schizofreniei se caracterizează o creștere treptată a simptomelor de tulburare mintală și, ulterior, gravitatea lor constantă de-a lungul anilor.
Când un curs episodic al atacurilor de boală alternează cu perioadele de remisiune.
În cazul schizofreniei cu un defect stabil, severitatea simptomelor rămâne la același nivel cu atacul la atac, în timp ce cu defectul tot mai mare, simptomele negative cresc în mod constant.
Este, de asemenea, posibil un curs episodic de remitere a schizofreniei paranoide, în care este posibilă aducerea pacientului la o remisie relativ stabilă.
Disonanță cognitivă - ce înseamnă cuvintele simple? Aflați răspunsul chiar acum.
Diagnostice diferențiale
Cu apariția inițială a atacurilor de schizofrenie, este necesar un diagnostic medical general pentru a exclude alte boli. Pacientul are nevoie de un RMN, deoarece unele tumori cerebrale pot prezenta simptome similare cu schizofrenia.
O imagine similară poate fi observată în cazul encefalitei, epilepsiei, afecțiunilor endocrine și bolilor sistemului nervos central.
Medicul colectează informații despre caracteristicile comportamentului membrilor familiei și a posibilelor diagnosticări mentale de la rude, deoarece predispoziția genetică joacă un rol important.
Printre tulburările mintale există, de asemenea, o serie de boli care sunt similare în caracteristici cu schizofrenie (tulburare afectivă bipolară, psihoza posttraumatic, tulburarea schizoafectivă, abuzul de substanțe).
Prin urmare, pentru diagnosticarea exactă a "schizofreniei", psihiatrul necesită monitorizarea pe termen lung a pacientului - de la șase luni la un an.
Iar baza diagnosticului va fi prezența mai multor simptome simultan, care includ halucinații, iluzii paranoice, incoerență de vorbire, manifestări ale autismului, insuficiență emoțională.
Metode de tratament
Atacurile acute de schizofrenie paranoidă necesită spitalizare și observație obligatorie de către un medic într-un spital.
Tratamentul medicamentos ia neuroleptice care reglementează producția de dopamină și serotonină. Medicamente utilizate în mod tradițional, cum ar fi haloperidol, teasercin, aminazin.
Medicamente de nouă generație - clozapină, aripiprazol, rispolept și altele.
Deoarece schizofrenia este cronică, pentru a preveni convulsiile recurente, este necesară aplicarea unei doze de întreținere a medicamentelor chiar și după externare. În plus față de tratamentul medical se desfășoară sesiuni de psihoterapie.
perspectivă
Din păcate, în prezent, este imposibil să se vindece complet schizofrenia.
Schizofrenia paranoidă poate duce la schimbări serioase ale personalității și invaliditate. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung.
Mulți factori afectează prognosticul bolii. Episodul ereditar este mai greu de tratat. La bărbați, boala este de obicei mai dificilă decât la femei.
Dacă prima tulburare mintală se manifestă într-o acută, mai degrabă decât în fază latentă, și îngrijire psihiatrică pacientului în timp util a fost furnizat, șansele unei creșteri favorabile de prognostic.
Schizofrenia paranoidă în psihiatrie: un istoric al cazurilor.
În ciuda faptului că schizofrenia paranoidă este o formă severă de tulburare mintală, metodele sale de tratament sunt în mod constant îmbunătățite și o bună calitate a vieții este realizabilă cu un tratament corect ales.
Schizofrenia paranoidă - care este diagnosticul? Explicația din acest videoclip este:
Paranoia și schizofrenia: diferențe
Schizofrenia paranoidă este una dintre cele mai frecvente tipuri de această tulburare. Are câteva variante ale expresiei sale care pot fi tratate ca etape de patogeneză. Versiunea clasică a dezvoltării tulburării are o astfel de schemă.
Etapele drumului mare
- Termen inițial sau inițial. Aceasta poate fi asociată cu simptome care apar în alte tulburări, cum ar fi depresia. În acest moment, pacienții nu se pot rătăci, nu au halucinații, dar gândurile ciudate vin deja în minte. Fiecare are propriile...
- Perioada paranoică. Aceasta, de fapt, debutează. În acest stadiu, pacienții sunt deja deliranți, dar delirul nu este încă însoțit de halucinații sau semne de automatism. Este necesar să faceți o singură rezervare. Halucinațiile, adesea auditive, pot să apară în continuare. Uneori se întâmplă în momentul în care mergeți la culcare sau în timpul unei treziri neașteptate. Dar încă nu are o influență puternică asupra conștiinței pacientului.
- Perioada paranoidă. Etapa când delirium devine bine vizibil. Mai des este vorba de mai multe subiecte, iar ideile nu pot fi sistematizate. Numărul copleșitor de pacienți are halucinații - auditive, mai puțin frecvent - vizuale. Posibile și sindromul Kandinsky - Klerambo, care reprezintă ideea impactului. Unii pacienți cred că cineva le pune gânduri în cap sau le fură. Aici este deja clar ce distinge paranoia de schizofrenie - nimic, este unul dintre tipurile întregului complex de sindroame de schizofrenie.
- Perioadă periodică. Cea mai severă manifestare a tulburării. Acestea sunt halucinații și conținut fantastic de prostii. Pacienții se "mișcă" într-o lume a percepției distorsionate asupra ei înșiși, a altor oameni și a fenomenelor acestei lumi.
Toate sindroamele de mai sus intră în schizofrenie paranoidă. La un moment dat, psihiatrii au încercat să izoleze parafrenia într-un tip separat de tulburare, dar mai târziu comunitatea științifică a ajuns la concluzia că acest lucru nu a avut nici o justificare.
Paranoia și schizofrenia sunt ruși și o persoană de naționalitate rusă. Există forme de schizofrenie care pot fi separate în blocuri separate, dar dacă există semne principale sub formă de iluzii și halucinații, atunci putem vorbi în mod sigur despre sindromul paranoic.
Această patogeneză este completată de apariția unui defect schizofrenic persistent și pronunțat. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că natura cursului tulburării este imprevizibilă, iar împărțirea în etape este valabilă doar ca o orientare generală, care ne permite să înțelegem ce se întâmplă cu pacientul și cum să ne descurcăm. În practică, etapele pot:
- se întinde în timp de mulți ani;
- zbura foarte repede;
- niciodată nu se schimbă deloc.
De exemplu, un personaj paranoic nu se poate transforma într-o parafrazare. În plus, dacă vorbim de pacienți, înseamnă că aceștia iau sau luau o dată medicamente și opresc anumite simptome.
A spune că paranoia este schizofrenia este să nu spui nimic, deoarece însăși natura manifestării acestei tulburări poate fi orice. Mai mult decât atât, perioada paranoică la anumiți pacienți poate dura o viață și nu poate dobândi delirări serioase sau halucinații și viziuni auditive. Ca rezultat, vom obține o persoană extraordinară, cu propriul complex de fericire și nefericire, dar nimeni nu are dreptul moral sau legal de a exercita un efect stigmatizat asupra identificării simptomelor și diagnosticului.
Ambivalența în schizofrenie
Dacă luați amăgirile și halucinațiile, atunci paranoia, schizofrenia - ce-i asta? Cu ce se va ocupa? De la viața și activitatea autorului termenului, persoana care a descris pentru prima dată complexul de schizofrenie și care a introdus conceptul însuși, Eigen Bleuler arată clar că aceasta este ambivalență. Se exprimă atât în luarea deciziilor, cât și în emoții și în procesul de gândire. Omul vrea în același timp și nu vrea, evită și se străduiește pentru ceva și așa mai departe. În același timp, gândurile se rotesc foarte ciudate. Astfel poate fi exprimată schizofrenia paranoidă. Plus, suspiciune, izolare, chiar și o agresivitate. Ar fi foarte controversat să spunem că este o tulburare sau o boală. Este un alt lucru dacă o persoană se confruntă cu o manie de persecuție, iar delirul este persecutor în natură și suferă. El înțelege sau nu asta. El poate suferi de faptul că pe cineva îl urmărește, în opinia sa, dar de fapt din ideile sale, o percepție distorsionată a realității și a securității. Desigur, el are nevoie de ajutor, dar în contextul în care nu depășește limitele eticii.
În ceea ce privește acei oameni care cred că paranoia și schizofrenia pot avea unele diferențe, pot fi invidiați. Dacă cineva crede așa, atunci nu este familiarizat cu esența problemelor, dar acest lucru este deja un mare succes. Și nu... Continuați să gândiți așa.
Care este diferența dintre paranoia și schizofrenie?
Paranoia și schizofrenia, diferențele dintre acestea fiind în simptome, sunt considerate boli mintale grave. Pacienții devin adesea periculoși pentru societate. Sarcina principală a unui psihiatru este de a putea distinge aceste patologii și de a selecta cele mai eficiente metode de tratament.
Ce este paranoia și schizofrenia
Paranoia este o tulburare mentală însoțită de formarea unei perspective distorsionate bazate pe idei false. Imaginea clinică a formei paranoide a bolii include manifestări precum:
- Prezența super-ideilor care au cea mai mare valoare și semnificație. Opinii care nu îndeplinesc viziunea asupra lumii paranoice fac obiectul unor critici active. Dacă o persoană sănătoasă poate fi convingătoare în orice punct, atunci o persoană bolnavă își va apăra ideile până la capăt. Nici un argument nu-l afectează.
- Maniac suspiciune, se concentreze asupra persoanei, megalomania. Acestea sunt principalele semne ale paranoiei.
- Căutarea constantă a dușmanilor imaginați. Apariția acestui simptom este asociată cu lipsa vieții și a eșecurilor. Lipsa de auto-critică nu permite analizarea propriilor greșeli. Prin urmare, vinovatii trebuie sa caute printre altele. O persoană, o țară sau chiar întreaga lume este aleasă ca un astfel de obiect.
- Pericol pentru societate. În etapele ulterioare, tulburarea de personalitate duce pacientul la un spital de psihiatrie. Simptomele paranoiei, care până acum păreau nesemnificative, au devenit o amenințare pentru alții. De exemplu, o persoană crede că colegii conspiră. Pacientul se uită la persoanele suspecte pentru o lungă perioadă de timp și o zi decide să termine cu obiectele selectate.
Schizofrenia este o boală psihică caracterizată prin divizarea personalității unei persoane (cu o personalitate divizată, combinată cu prezența mai multor idei). Imaginea clinică a bolii include următoarele simptome:
- declarații delirante care apar în mod regulat (discuții schizofrenice despre comunicarea cu străinii și alte obiecte inexistente);
- halucinații auditive (voci care în mod repetat sunt audiate în capul pacientului);
- gândire dezorientată, vorbire rapidă neclară;
- pseudogalucinări (o persoană crede că cineva își impune gândurile asupra lui);
- (schizofrenicii diferă într-o natură închisă, nu sunt interesați de ceea ce se întâmplă în jurul lor și preferă să nu contacteze persoanele care nu susțin ideile pacienților);
- prezența unei varietăți de idei, unele dintre ele conducând la descoperirea unor mari descoperiri sau devenind motive pentru a intra într-un spital de psihiatrie;
- un sentiment de măreție (schizofrenicul consideră ideile sale minunate și este ofensat dacă oamenii nu îi acordă atenție).
Ceea ce distinge paranoia de schizofrenie
Psihoza paranoidă diferă de schizofrenie:
- Numărul de idei. Cu paranoia, scopul este unul, toate forțele sunt date pentru ao realiza. Schizofrenic are multe idei, supraevaluate printre ele este prezent temporar.
- Atitudinea față de adversari. Paranoidă atitudine nemilos față de adversari. Schizofrenicul tratează mai ușor oamenii care nu sunt de acord cu opiniile sale.
- Interesul pentru mediul înconjurător. Când paranoia și-a exprimat suspiciunea și interesul nesănătoasă față de ceilalți. În schizofrenie, pacientul nu este interesat de nimic altceva decât propria sa personalitate.
- Brad de urmărire. În paranoic, acest simptom are un grad ridicat de severitate. Schizofrenicul însuși devine urmăritor.
- Relația cu acțiunile altora. Vederi paranoide exagerate ale oamenilor. Un pacient cu schizofrenie nu acordă atenție celor din jurul lui dacă nu invadează lumea creată de imaginația pacientului.
- Precizie. Paranoidul este punctual și meticulos. Schizofrenicul nu respectă ordinea, făcând tot ceea ce consideră potrivit.
- Natura gândirii. Tulburările paranoide sunt caracterizate prin micșorarea gamei de interese. Schizofrenia se caracterizează printr-o abordare creativă a realizării ideilor.
Caracteristici de diagnosticare
Psihiatrii știu cum arată de fapt schizofrenia și paranoia, astfel încât diagnosticarea să nu provoace dificultăți. Începeți ancheta cu o conversație. Medicul determină stadiul de dezvoltare a bolii, identifică cauzele apariției acesteia și evaluează starea psihicului. Testele parapsihologice vizează identificarea tulburărilor psihice caracteristice tulburărilor de personalitate. Tehnicile de laborator includ neurotest. Cu ajutorul testelor de sânge și a indicatorilor fiziologici, se diagnostichează tulburarea mentală și se determină severitatea bolii.
Ceea ce distinge psihoza paranoidă de schizofrenie
Psihoza paranoidă și schizofrenia sunt tulburări mentale comune care prezintă simptome similare. Aceasta este ceea ce cauzează adesea dificultăți în diagnosticarea și tratamentul ulterior al patologiei. Care este diferența dintre psihoza paranoidă și schizofrenia? Există mai multe diferențe de la un fenomen la altul, care trebuie luate în considerare la stabilirea unui diagnostic.
similarități
Aceste patologii au următoarele semne similare:
- Ambele boli au o origine genetică, adică cauza principală a apariției lor este o predispoziție genetică.
- Ambele patologii se caracterizează prin perioade depresive și perioade de excitabilitate crescută, agresivitate: aceste etape apar alternativ.
- În ambele schizofrenie și psihoză, apar modificări la nivelul organic: anumite zone ale cortexului cerebral sunt afectate.
Ceea ce distinge paranoia de schizofrenie: semnele principale
Schizofrenia este o boală în care pot apărea de asemenea diferite tulburări delirante (ca în cazul tipului paranoic de psihoză). Cu toate acestea, în psihoză delirul este persistent, nu este supus nici unei dezvoltări dinamice, este întotdeauna supus sistematicității persistente (așa-numitul sindrom paranoic).
Când psihoza apare povestea de persecuție și gelozie necontrolabilă, în timp ce pentru astfel de boli sunt mai puțin frecvente efecte halucinogene (aceasta este o altă diferență față de tulburări schizofrenice).
În cele mai multe cazuri, psihoza de tip paranoic apare la pacienții tineri, în ceea ce privește schizofrenia, poate să apară în orice stadiu al vieții.
Cu rare excepții, psihoza nu prezintă simptome de schizofrenie (automatism și apatie). Cunoscând aceste diferențe fundamentale, un psihiatru poate distinge o boală de alta atunci când efectuează diverse teste în timpul diagnosticării.
Semne specifice de schizofrenie
Pentru a distinge între manifestările paranoide și schizoide, trebuie să cunoașteți simptomele persistente ale tulburărilor schizofrenice care vă vor permite să faceți un diagnostic corect. Acestea sunt principalele simptome:
- autism (o persoană nu poate interacționa în societate, el trăiește în propria sa lume ficțională);
- scăderea stării afective (așa-numita sărăcie emoțională, apatie);
- tulburare de gândire (încălcarea asociațiilor adecvate);
- un sentiment de interferență din partea străinilor în procesul de gândire;
- insuficiența emoțională, comiterea de acte absurde, inactivitatea constantă.
Caracteristicile tratamentului acestor boli
Deoarece iluziile paranoide se caracterizează prin persistența manifestării lor, spre deosebire de schizofrenie, tratamentul este adesea ineficient. Specialiștii prescriu medicamente menite să reducă anxietatea, în special medicamentele psihotrope sunt necesare pentru agresiunea severă a pacientului.
În ceea ce privește tulburările schizofrenice, o astfel de condiție este adesea caracterizată prin stare depresivă, sentimente de apatie si sindromul catatonic (activitatea motorie afectată, letargie, sau o lipsă totală de mișcare). Pentru a elimina aceste simptome, un specialist poate prescrie stimulente pentru a activa anumite zone ale creierului.
Posibile complicații
Dacă nu începeți tratamentul în timp pentru psihoză și schizofrenie, boala va progresa destul de repede. Ca rezultat, există intenții suicidare constante, pacientul poate manifesta agresiuni necontrolate față de ceilalți, ceea ce îl face periculos pentru societate.
În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții nu reușesc să se servească și să mănânce, astfel că au nevoie de îngrijire constantă. Dacă diagnosticați patologia într-un stadiu incipient și prescrieți medicamente eficiente în combinație cu psihoterapia, în timpul remisiei, pacienții pot conduce cu ușurință o viață socială și pot menține o stare mentală normală pe bază de ambulatoriu.
Principalele măsuri pentru îngrijirea pacienților cu schizofrenie și psihoză
În cazul atacurilor acute, pacientul trebuie să asigure următoarele:
- supravegherea permanentă și prevenirea acțiunilor care pot fi periculoase din punct de vedere social;
- interacțiunea cu pacientul privind principiile cooperării și înțelegerii reciproce;
- controlul consumului regulat de medicamente;
- detectarea în timp util a efectelor secundare de la terapia medicamentoasă.
În etapele ulterioare, scopul principal al tratamentului este acela de a restabili capacitatea pacientului de a lucra și de a-i oferi o reabilitare socială adecvată. În același timp, este necesar să se convingă pacientul să continue terapia de întreținere, ceea ce îi va permite să-și normalizeze starea.
În timpul perioadei de remitere, este importantă implicarea pacientului în activitatea de muncă posibilă pentru el și menținerea nivelului necesar de activitate socială. În acest stadiu, se practică și terapie de susținere, care va împiedica apariția fazei acute.
Astfel, psihoza paranoidă și tulburarea schizofrenică sunt boli care prezintă simptome și manifestări similare. Cu toate acestea, acestea diferă în nuanțele tratamentului, astfel încât diagnosticul ar trebui făcut de un psihiatru cu experiență după efectuarea numeroaselor teste și conversații cu pacientul, precum și după analizarea simptomelor somatice. În cele mai multe cazuri, tratamentul a două patologii se efectuează în condiții staționare, în timp ce pacienților li se prescriu antidepresive și medicamente psihotrope.
Diferența dintre paranoia și schizofrenie
Dictatorul crud și nemilos Joseph Stalin și artistul strălucit Vincent Van Gogh... Ce leagă acești oameni aparent complet diferiți? Răspunsul este cunoscut de mult timp - amândoi aveau probleme mentale. Adevărat, aici se termină similitudinea lor. Atât în fapte cât și în boală. "Liderul tuturor națiunilor" a suferit de paranoia, iar geniul post-impresionismului a fost un pronunțat schizofrenic. Iar aceste două figuri istorice nu sunt deloc excepții de la reguli. Printre cei mai buni oameni găsiți mulți potențiali clienți ai clinicilor de psihiatrie. Și există un model interesant - de regulă, majoritatea vedetelor care suferă de schizofrenie au fost creative și, în principiu, inofensive. Dar, cunoscut paranoic marchează de multe ori cele mai întunecate pagini ale istoriei (Stalin, Hitler, Louis XI, și așa mai departe. D.), cu toate că printre ei sunt genii destul de pașnice (în orice caz, pentru omenire), de exemplu, același Bobby Fischer, cel mai puternic jucator de sah Secolul XX. De ce apare o astfel de diferență în activitățile acestor persoane? Aparent, pentru a înțelege această întrebare, trebuie să înțelegem diferența dintre paranoia și schizofrenie. Să încercăm să o facem.
Definiții, formulare, semne
Pentru paranoia și schizofrenie, există multe definiții - de la relativ simple și terminând cu formulări pur științifice, modul umplute-tehnic în care omul obișnuit de pe stradă, fără un vocabular specializat foarte greu să înțeleagă. Prin urmare, vom încerca să vorbim despre conceptele examinate extrem de necomplicate și accesibile.
paranoia
În primul rând, trebuie să înțelegem că aceasta este o tulburare mentală care nu poate fi în niciun caz considerată o stare sănătoasă a minții. Faptul este că, din nou și din nou, se fac încercări de a da personalități istorice celebre, cu înclinații paranoice evidente, oamenilor cu adevărat normali. Ideologia, actualul moment politic contribuie la promovarea unor astfel de teorii, chiar și în cercurile științifice. Care, desigur, este în mod fundamental greșită. Obiectiv și pe scurt, această boală poate fi descrisă după cum urmează: viziunea mondială a unui individ, bazată pe premise false. Descifrăm ceea ce sa spus.
Semne de paranoia
În viziunea lumii, paranoidul are o super-idee. Această idee are pentru el valoarea maximă și semnificația. Tot ceea ce nu corespunde esenței sale este respins în mod nemilos și necondiționat. Dacă o persoană cu un psihic normal poate fi convingătoare într-o anumită materie sau chiar nevoită să schimbe întregul sistem de vederi, atunci pentru paranoia acest lucru este inacceptabil. Nu există argumente de bun-simț, fapte incontestabile nu acționează asupra lui. Un motto - victorie sau moarte.
Manipularea suspiciunii maniacale, un mare egocentrism, măreția propriului meu sine ca dirijor principal al super-ideilor personale sunt, probabil, principalele semne ale acestei tulburări mintale.
Paranoidul caută în mod constant "dușmani externi". Acest lucru se datorează, de regulă, eșecurilor și pierderilor regulate. Lipsa totală de autocritică nu permite să se învinuiască. Prin urmare, este nevoie de cineva din afară. Cel care poate fi vina pentru eșecurile proprii. Și nu este necesar ca aceasta să fie o persoană separată. Vinovatii sunt numiti un anumit grup de oameni, o nationalitate (nationalitate), o tara sau chiar o intreaga lume. În general, pentru a pune în termeni simpli un "țap ispășitor" este întotdeauna necesar. Și nu contează cine va acționa în rolul său - o singură persoană sau întreaga galaxie. Există sute, dacă nu chiar mii, exemple pe această temă în poveste.
Progresia paranoiei duce în cele din urmă la patul de spital al unei clinici de psihiatrie. O persoană bolnav devine periculoasă pentru ceilalți. Aceste "ciudățenii" care au fost percepute anterior de majoritatea oamenilor cu un rânjet se pot transforma într-o amenințare reală. De exemplu, o persoană paranoică era suspicioasă față de colegii săi de muncă. Și, de regulă, la acești pacienți, toate fobiile sunt asociate în primul rând cu o credință în amenințarea la adresa vieții și a securității personale. Și aici vine momentul în care "clientul sa maturizat". El este deja ferm convins că personalul micului său departament pentru vânzarea de periuțe de dinți a hotărât în cele din urmă să-l omoare și acest lucru se va întâmpla în zilele următoare. Și chiar zborul spre planeta următoare nu-l va salva - ei vor ajunge și acolo. Există o singură cale de ieșire. Ridicați un mitralieră, un pistol, o pușcă de vânătoare, veniți să lucrați dimineața și spargeți toată lumea și totul în bucăți. Și nu este următorul scenariu de groază. Astfel de "blockbusters" reale apar pe ecrane TV aproape în fiecare zi.
Atunci când o persoană care suferă de paranoia are o mare putere? Apoi proiectul de lege este deja pe mii, milioane de vieți omenești. Pentru a verifica acest lucru, nu este necesar să mergeți departe. Destul să se uite în istoria secolului al XX-lea.
Cu toate acestea, destul de ciudat, această boală are părțile sale pozitive. Majoritatea persoanelor de tip paranoic sunt foarte organizate, exacte și pedantice. Sunt foarte performanți. Acest lucru este valabil mai ales pentru munca care nu prezintă riscuri și nu necesită o abordare flexibilă și creativă.
Acum, să ne uităm la o zonă similară, dar totuși puțin diferită, a bolilor minții umane - schizofrenia. În primul rând, remarcăm că diferența dintre paranoia și schizofrenie este bine trasată în stadiile inițiale ale ambelor boli. Odată cu dezvoltarea procesului, o afecțiune este combinată fără probleme cu alta.
schizofrenie
Literal, cuvântul schizofrenie este tradus din greaca antică ca fiind "împărțirea, împărțirea minții, gândirea, gândirea". Și, în general, ancii au avut dreptate - baza acestei boli este o stratificare a personalității, în mod special vizibilă în formele severe ale acestei tulburări.
Principalele simptome ale schizofreniei au fost cunoscute de mult și au fost descrise în mod repetat:
- fantastice în mod regulat (comunicarea cu extraterestrii, viața de apoi, etc.);
- halucinații auditive (o persoană aude voci);
- gândire dezorientată, discurs obscur;
- așa-numitele pseudo-halucinații - îi pare rău unui pacient că cineva și-a luat gândurile departe, înlocuindu-i cu al său.
Mai sus, am dat semne în prezența căreia o persoană este deja supusă spitalizării și tratamentului obligatoriu. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care suferă de această boală trăiesc și lucrează în pace, în cea mai mare parte fără a cunoaște prezența bolii. Nu numai că - mulți dintre ei devin oameni de știință, artiști, poeți, scriitori celebri și sunt considerați a fi oameni destul de adecvați.
Astfel de personalități au propriile lor, diferite de lumea interioară standard - uneori mult mai bogată și mai adâncă decât persoana obișnuită. Ei sunt de obicei nesociabili, nu sunt interesați de realitățile gri ale vieții de zi cu zi și de "puținii" obișnuiți cu gândurile lor nenorocite. Schizoid își trăiește viața strălucitoare în propriul său univers făcut. Acolo are cunoștințele sale, patimile și suferințele.
Amintiți-vă de descoperirile epocale, neașteptate ale cercetătorilor, poeziile poeților geniali, înfumurându-se cu pasiune și durere autentică, imagini fascinante ale marilor artiști plini de nebunie... Și aproape toți, este un fapt general recunoscut, suferă într-o oarecare măsură de schizofrenie. Citește biografiile geniilor umane din vremurile de odinioară și acordă atenție ultimei note din viața lor. Puțini dintre ei au murit în liniște la vatra caldă a familiei, înconjurați de contemporani recunoscători. Cele mai multe dintre ele au un final complet diferit, mai ales tragic.
Schizofrenic are multe idei. Unii conduc la Premiul Nobel, unii - la patul unei clinici de psihiatrie.
Pare schizofrenic că nimeni nu îi acordă atenție sau mai degrabă ideilor sale. Îl jignește. El începe să "primească" pe cei din jurul lui cu intențiile sale și de multe ori depășește limitele bunului simț.
Locuiește într-o lume a jumătății lumii, unde este mare și unică. Nu este surprinzător faptul că oamenii din jurul lui sunt adânc și lipsiți de nimic (pentru el).
Astfel, dacă comparăm semnele primare de paranoia și schizofrenia, putem observa diferențe semnificative între ele. Unele dintre ele sunt chiar opuse. Cu toate acestea, acest lucru este ușor mai mic.
comparație
Deci, am revizuit principalele trăsături ale acestor boli psihice cele mai frecvente. Formăm acum un tabel în care să dăm o strângere uscată a faptelor menționate.
Schizofrenia paranoidă: simptome și semne, tratament, ICD-10
Ce este această boală?
Schizofrenia paranoidă este o tulburare mentală cu distorsiuni caracteristice sistemului de percepție și gândire.
Trăsătura dominantă a acestei boli este predominanța iluziilor și halucinațiilor în imaginea clinică generală.
Cel mai adesea, boala începe să se manifeste la persoanele în adolescență sau la vârsta adultă (de la 30-35 de ani).
Natura bolii nu a fost studiată pe deplin, oamenii de știință aderă atât la teoria biochimică (apariția unei tulburări datorată perturbării sistemului nervos central) cât și psihologic (dezvoltarea patologiei împreună cu traumatismele mentale, nevroza, stresul). O singură privire la originea bolii încă.
Cursul bolii este foarte divers și este însoțit de o serie de sindroame și simptome specifice, principala din care este nonsens.
Se întâmplă:
- parafrenică (complexă și constantă, însoțită de halucinații), atunci când pacienții sunt încrezători în importanța lor istorică excepțională sau în talentele și abilitățile extraordinare;
- paranoic (fragmentar și nesistematic), procedând ca o teamă de persecuție sau de influențe negative din partea oamenilor din jurul lor.
Comportamentul pacienților are, de asemenea, trăsături speciale - sunt agresivi, agitați, speriați, suspectați și practic opriți din viața reală. Dar, împreună cu aceasta, este posibilă comunicarea cu aceștia și mulți pacienți se descurcă bine cu responsabilitățile profesionale și familiale.
Tratamentul bolii este lung, în majoritate in vivo, iar prognosticul pentru recuperare este imprevizibil.
Codul ICD-10
Psihiatrii se referă la schizofrenie ca tulburare mintală cu distorsiuni marcate în percepția, memoria și comportamentul pacienților.
Menținând o anumită claritate a gândirii, pacienții se comportă inadecvat, gama lor de interese este în mod constant îngustată și abilitățile lor cognitive scad.
Se pare că schizofrenicii paranoici au auzit gândurile minții superioare sau al altor oameni, pot transmite gândurile lor altora de la distanță, că cineva le controlează din exterior sau le umple mințile cu răutate, iritabilitate și pesimism.
Boala se caracterizează prin imprevizibilitate în dezvoltarea, cursul, tratamentul și manifesta o varietate de simptome.
Cu toate acestea, în clasificarea internațională a bolilor, toate tipurile de schizofrenie paranoidă sunt combinate sub un singur cod - F20.0. În același timp, medicii identifică principalele caracteristici ale tulburării: delirul și predominanța halucinațiilor auditive, o denaturare a percepției realității.
Simptome și semne
Boala se dezvoltă treptat, incremental. În perioada inițială, acțiunile obsesive și ritualice, dorința de a se ține departe de activitățile sociale și profesionale, o îngustare puternică a cercului de comunicare și de interese, schimbări în răspunsul emoțional pot să prevaleze.
Alte manifestări ale bolii depind de forma acestei patologii, acestea fiind două:
- Crazy. Apariția science fiction sau idei fictive de diferite tipuri: gelozie, atitudini negative față de familie și alții, sentimente de persecuție sau furtului, invenții și reformism revoluționar. În consecință, acest nonsens schimbă comportamentul oamenilor - cei geloși caută rivalii, dușmanii urmăriți, inventatorii încearcă să obțină recunoașterea talentelor lor, iar liderii istorici caută accesul la putere. Acest tip de schizofrenie paranoidă dobândește adesea un curs continuu, deci este foarte dificil de tratat.
- Halucinogenelor. Se întâmplă cu apariția episodică a tulburărilor delirante, care apar și dispar brusc, ca o înțelegere. În astfel de cazuri, schizofrenia paranoidă, ale cărei simptome sunt limitate la o schimbare temporară a imaginii mediului înconjurător și interior la pacienți, este ușoară și mai bine tratabilă.
La înălțimea bolii, simptomele sale sunt:
- prezența peste idei și schimbări în comportamentul obișnuit al oamenilor;
- aderarea la amintirile reale ale picturilor ficționale din trecut;
- încrederea pacienților în scopul lor special, puterea sau intuiția și înțelegerea delicată;
- prezența iluziilor sau a halucinațiilor;
- apariția reflexiilor fără sens (monologii abstracți) atunci când răspund la cele mai simple întrebări;
- distorsiunea sferei emotionale (dezvoltarea somnolentei, furiei, iritabilitatii, urii, amaraciunii, indiferentei etc.).
Cauzele bolii
Mecanismul de formare a tulburării nu este pe deplin înțeles, se crede că schizofrenia paranoidă se bazează pe afectarea funcțională a creierului.
Factorii care provoacă această tulburare mintală includ:
- ereditate;
- intoxicarea organismului în caz de infecții virale, bacteriene și intoxicații cu substanțe chimice sau radiații;
- distorsiunile hormonale și afecțiunile endocrine;
- tulburări psihice, stres, șocuri;
- abuzul de droguri psihotrope, droguri, alcool.
La femei
Studiile arată că sexul mai slab se îmbolnăvește cu schizofrenia paranoidă mai rar decât puternic.
Cu toate acestea, această tulburare este mai dificilă în ele. Aparent, emoționalitatea femeilor joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, astfel încât acestea au abateri mai pronunțate în comportamentul și viața socială. Cu progresia schizofreniei, identitatea femeii se prăbușește în cele din urmă.
Prin modificările comportamentale și răspunsurile emoționale, este mai ușor să observați schizofrenia la femei decât la bărbați. Ei devin extrem de tensionate, agitat, dezechilibrat, în mod activ vorbesc despre ideile lor, servicii fictive trecut repara si, nu ezita să-și exprime o atitudine negativă și „arunca“ experiența negativă.
La bărbați
În virtutea reținere, dezvoltarea bolii în sexul puternic poate fi o lungă perioadă de timp, nu pentru a observa, scris de pe o schimbare în comportamentul de oboseală sau reticențe naturale de sex masculin, cu toate că boala poate începe să progreseze, deoarece anii adolescenței.
Reprezentanții sexului mai puternic al complotului bolii pot fi foarte diferiți de femele, dintre care se numără mai des "figuri istorice", "reformatori politici", "generali" și "împărați", "geniali" și "inventatori minunați".
Bărbații sunt mai profund imersați în boală și personalitatea lor se erodează în timp. Cu toate acestea, ei își păstrează starea profesională și starea lor socială mai mult timp.
tratament
Terapia bolii se efectuează cu ajutorul unor medicamente speciale care au un efect benefic asupra funcției cerebrale și ameliorează simptomele acute ale schizofreniei (antipsihotice, sedative, hipnotice, antidepresive).
Baza în tratamentul bolii sunt antipsihotice (haloperidol, amisulprida, Rispolept și analogi), aceste fonduri de la curs de admitere lor poate încetini tulpina personală la pacienți.
Astfel, tratamentul schizofreniei paranoide se realizează în două etape, pentru a stabiliza starea pacientului și apoi pentru a-l menține la nivelul adecvat.
Datorită faptului că terapia se desfășoară în mod continuu, psihiatrii practică schimbarea comprimatelor de neuroleptice în tablete injectabile și invers.
Metodele suplimentare de tratament sunt tehnicile psihoterapeutice, hipnoza, exercițiile de relaxare.
Care este diferența dintre paranoia și schizofrenie?
Care sunt diferențele semnificative?
Sunt de acord cu comentariile autorului. Un schizofrenic are o dorință extraordinară de a realiza o posibilă și nu posibilă acțiune sau idee. Paranoia este cu atât mai simplă, are o idee reală. O persoană paranoică crede mereu că este înconjurat de mulți oameni care îl discută și îl urmăresc, schizofrenicul este opusul, el urmărește pe toți și discută pe toată lumea, nu există nici un bine pentru el, totul este rău și înfiorător. Toate aceste simptome apar în stadii incipiente și progrese. Pe scurt, dacă o persoană este bătută puternic, atunci totul este frică de paranoia. Dacă o persoană este foarte furioasă, agresivă, vine cu multe, apoi cu primele etape ale schizofreniei.
Paranoia: cauze, simptome și forme ale bolii
În ciuda faptului că, în vorbirea de zi cu zi, putem dezvălui că „am început deja paranoia cu aceste apeluri,“ sau „Da, el a devenit complet paranoic!“ Pentru a bolii, aceste fraze sunt în cele mai rare cazuri. Simptomele paranoiei - o tulburare mintală destul de rară - atrag într-adevăr atenția și contribuie la apariția diverselor legende și zvonuri despre acest tip de psihoză. Poate fi confundată cu tulburările de personalitate, modelele de accentuare a comportamentului, chiar și schizofrenia. Cu toate acestea, sindromul paranoic (denumirea științifică a bolii) este o boală separată și destul de gravă. Vorbim despre cauzele, tipurile și manifestările sale.
Cauzele bolii
Paranoia se manifestă în majoritatea cazurilor la vârsta adultă, nu mai devreme de 30 de ani. Cu toate acestea, pentru a determina cu exactitate începutul bolii este rareori posibil: simptomele se dezvolta treptat, la început nu, spre deosebire de unele tulburări de comportament, rigiditatea de gândire pe fondul stresului, schimbări în viața personală sau abuzul de alcool.
Unii oameni sunt predispuși la dezvoltarea unei boli. Există trei factori despre care putem vorbi despre încrederea relativă ca fiind corelată cu boala:
- prezența rudelor apropiate ale persoanelor cu psihoze de etiologie endogenă (schizofrenie, tulburare schizotipală etc.);
- cazuri de intoxicare severă sau prelungită în istorie, inclusiv droguri, alcool (cel mai adesea) sau altele;
- trăsături personale. Există o relație între tipul de personalitate și tendința de a dezvolta sindromul paranoic. Persoanele cu un caracter puternic, dar dezechilibrat, cu o mentalitate dezvoltată, neîncredere sporită, despotism, tendință spre pedantrie, vulnerabilitate, autocomprimare excesivă și gândire critică redusă, șansele de a dezvolta boala sunt mai mari decât la pacienții cu calități opuse.
Simptomele paranoiei
Analiza sistematică și logic construită este manifestarea principală. Paranoia ca boală, spre deosebire de schizofrenie, nu provoacă halucinații, gândire deranjată, schimbări de personalitate. Provocative manifestări sau exacerbări ale evenimentelor cu sindrom paranoic sunt întotdeauna reale: există situații diferite de viață, probleme, conflicte. Totuși, în timpul paranoiei, are loc procesarea lor patologică, percepția evenimentelor este încălcată, concluziile sunt incorecte, deși sunt destul de logice.
- În majoritatea cazurilor, boala începe cu apariția "ideii fixe", o idee supraevaluată care începe să domine mintea pacientului. În prima etapă, această idee poate fi corectată sau distrusă de argumente logice. Pe măsură ce sindromul progresează, ideea supraevaluată se transformă într-o idee delirantă, iar corecția logică "din afară" devine imposibilă.
- Formarea sistemului de delir, principalul simptom al paranoiei, are loc de obicei destul de lent, dar orice fapte noi sunt implantate cu succes și numai că pacientul are dreptate.
- Delusiile paranoide observate în tabloul clinic al psihozei sunt caracterizate de o natură sistemică și o anumită logică, precum și de slaba amenințare la efecte medicale.
- Starea de spirit a unui pacient cu paranoia este aproape întotdeauna ușor ridicată, se poate observa excitare, ca și în fazele maniacale. În timpul comunicării inițiale, este adesea dificil să se detecteze imediat inconsecvențe sau contradicții în logică. Totul pare a fi destul de corect, cu câteva declarații minore false.
- O idee supraevaluată sau un scop iluzoriu, în funcție de stadiul bolii, subordonează activitatea unei persoane, majoritatea eforturilor sunt cheltuite pentru a găsi dovezi ale cazului lor, a convinge pe alții și a selecta argumente. Acest lucru poate fi exprimat atât în conversații, cât și în tendința de a face litigii, de a depune plângeri către diferite autorități, de a cere să "sorteze și pedepsi", etc. Când comunicați pe alte subiecte care nu se referă la o idee nebună, o persoană este destul de logică, nu arată agitație. devieri în sistemul de gândire sau implicare emoțională. Această caracteristică permite pacienților să rămână nediagnosticate pentru o lungă perioadă de timp: dacă prietenii și colegii nu sunt implicați în sistemul iluzoriu, este destul de dificil să observați simptomele.
Simptomele variază în funcție de forma clinică a bolii. Există mai multe clasificări ale bolii, în funcție de direcția delirului (iluzii ale persecuției, grandoare, erotice, prostii querulice), diferențe în simptome (paranoia expansivă cu lupta activă pentru ideile lor, sensibile, cu orientarea emoțiilor spre interior, paranoia dorințelor, că obiectivul a fost deja atins). Cel mai ușor de înțeles și popular este clasificarea în funcție de direcția iluziei:
- Sindromul de paranoia persecutory, cunoscut mai mult ca "paranoia reală", este o persecuție proastă. Se pare că pacientul este supravegheat, controlat, încearcă să influențeze, iar grupul de adepți este în continuă creștere. Forma este periculoasă nu numai de progres, ci și de capacitatea pacientului de a lua contramăsuri: verbală, agresiune fizică împotriva "controlorilor", până la crimă.
- Genoa paranoia este, de asemenea, o formă destul de bine cunoscută a bolii, mai caracteristică a bărbaților. Pacientul este sigur că soția lui este oferită de alți oameni și ea însăși nu este împotriva primirii lor. Deseori se dezvoltă ca un tip de psihoză alcoolică.
- Dragostea paranoia, dimpotrivă, este mai frecvent observată în sexul feminin. Pacientul pare a fi iubit în secret de către omul său cunoscut (uneori nefamiliar, dar faimos), dar din cauza circumstanțelor, nu-și poate mărturisi dragostea. În timpul exacerbării bolii, pacientul decide cel mai adesea obiectul atașamentului de a "ajuta la deschidere", care este exprimat în scandaluri cu omul însuși, cu familia și prietenii săi.
- Sindromul reformatorului se manifestă în convingerea că acest pacient este destinat unor mari realizări, trebuie să inventeze o nouă credință, să influențeze situația politică, să devină un nou lider religios sau de stat etc.
- Paranoia invenției este exprimată în crearea unui nou dispozitiv miracol, invenție, descoperire științifică etc. Deoarece gândirea critică este redusă, toate încercările de a descuraja pacientul sunt percepute ca fiind "machinarea concurenților și invidia".
- Paranoia hipocondrială se dezvoltă în imaginea clinică a hipocondriei ca grad extrem al bolii. Pacientul este sigur că are o boală gravă, o patologie incurabilă, caută confirmare, necesită diagnosticare, tratament, mai frecvent chirurgical etc.
Paranoia și schizofrenia: de ce sunt confuze bolile?
Pentru o perioadă lungă de existență a psihiatriei, ca domeniu al științei medicale, cele mai multe boli mintale însoțite de delir au fost atribuite schizofreniei. Astfel, schizofrenia a implicat paranoia, iar paranoia a fost atribuită acestui diagnostic special. Cu toate acestea, în timp, sa constatat că schizofrenia se referă la bolile progresive cu dezvoltarea tulburărilor emoționale, mentale și de personalitate, capturarea întregii personalități, care este fundamental diferită de cea a paranoiei.
Până în prezent, sindromul paranoic și schizofrenia sunt două diagnostice separate.
Schizofrenia paranoia
Paranoia și schizofrenia: diferențe
Schizofrenia paranoidă este una dintre cele mai frecvente tipuri de această tulburare. Are câteva variante ale expresiei sale care pot fi tratate ca etape de patogeneză.
Cuprins:
Versiunea clasică a dezvoltării tulburării are o astfel de schemă.
Etapele drumului mare
- Termen inițial sau inițial. Aceasta poate fi asociată cu simptome care apar în alte tulburări, cum ar fi depresia. În acest moment, pacienții nu se pot rătăci, nu au halucinații, dar gândurile ciudate vin deja în minte. Fiecare are propriile...
- Perioada paranoică. Aceasta, de fapt, debutează. În acest stadiu, pacienții sunt deja deliranți, dar delirul nu este încă însoțit de halucinații sau semne de automatism. Este necesar să faceți o singură rezervare. Halucinațiile, adesea auditive, pot să apară în continuare. Uneori se întâmplă în momentul în care mergeți la culcare sau în timpul unei treziri neașteptate. Dar încă nu are o influență puternică asupra conștiinței pacientului.
- Perioada paranoidă. Etapa când delirium devine bine vizibil. Mai des este vorba de mai multe subiecte, iar ideile nu pot fi sistematizate. Numărul copleșitor de pacienți are halucinații - auditive, mai puțin frecvent - vizuale. Posibile și sindromul Kandinsky - Klerambo, care reprezintă ideea impactului. Unii pacienți cred că cineva le pune gânduri în cap sau le fură. Aici este deja clar ce distinge paranoia de schizofrenie - nimic, este unul dintre tipurile întregului complex de sindroame de schizofrenie.
- Perioadă periodică. Cea mai severă manifestare a tulburării. Acestea sunt halucinații și conținut fantastic de prostii. Pacienții se "mișcă" într-o lume a percepției distorsionate asupra ei înșiși, a altor oameni și a fenomenelor acestei lumi.
Toate sindroamele de mai sus intră în schizofrenie paranoidă. La un moment dat, psihiatrii au încercat să izoleze parafrenia într-un tip separat de tulburare, dar mai târziu comunitatea științifică a ajuns la concluzia că acest lucru nu a avut nici o justificare.
Paranoia și schizofrenia sunt ruși și o persoană de naționalitate rusă. Există forme de schizofrenie care pot fi separate în blocuri separate, dar dacă există semne principale sub formă de iluzii și halucinații, atunci putem vorbi în mod sigur despre sindromul paranoic.
Această patogeneză este completată de apariția unui defect schizofrenic persistent și pronunțat. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că natura cursului tulburării este imprevizibilă, iar împărțirea în etape este valabilă doar ca o orientare generală, care ne permite să înțelegem ce se întâmplă cu pacientul și cum să ne descurcăm. În practică, etapele pot:
- se întinde în timp de mulți ani;
- zbura foarte repede;
- niciodată nu se schimbă deloc.
De exemplu, un personaj paranoic nu se poate transforma într-o parafrazare. În plus, dacă vorbim de pacienți, înseamnă că aceștia iau sau luau o dată medicamente și opresc anumite simptome.
A spune că paranoia este schizofrenia este să nu spui nimic, deoarece însăși natura manifestării acestei tulburări poate fi orice. Mai mult decât atât, perioada paranoică la anumiți pacienți poate dura o viață și nu poate dobândi delirări serioase sau halucinații și viziuni auditive. Ca rezultat, vom obține o persoană extraordinară, cu propriul complex de fericire și nefericire, dar nimeni nu are dreptul moral sau legal de a exercita un efect stigmatizat asupra identificării simptomelor și diagnosticului.
Ambivalența în schizofrenie
Dacă luați amăgirile și halucinațiile, atunci paranoia, schizofrenia - ce-i asta? Cu ce se va ocupa? De la viața și activitatea autorului termenului, persoana care a descris pentru prima dată complexul de schizofrenie și care a introdus conceptul însuși, Eigen Bleuler arată clar că aceasta este ambivalență. Se exprimă atât în luarea deciziilor, cât și în emoții și în procesul de gândire. Omul vrea în același timp și nu vrea, evită și se străduiește pentru ceva și așa mai departe. În același timp, gândurile se rotesc foarte ciudate. Astfel poate fi exprimată schizofrenia paranoidă. Plus, suspiciune, izolare, chiar și o agresivitate. Ar fi foarte controversat să spunem că este o tulburare sau o boală. Este un alt lucru dacă o persoană se confruntă cu o manie de persecuție, iar delirul este persecutor în natură și suferă. El înțelege sau nu asta. El poate suferi de faptul că pe cineva îl urmărește, în opinia sa, dar de fapt din ideile sale, o percepție distorsionată a realității și a securității. Desigur, el are nevoie de ajutor, dar în contextul în care nu depășește limitele eticii.
În ceea ce privește acei oameni care cred că paranoia și schizofrenia pot avea unele diferențe, pot fi invidiați. Dacă cineva crede așa, atunci nu este familiarizat cu esența problemelor, dar acest lucru este deja un mare succes. Și nu... Continuați să gândiți așa.
Paranoid (paranoid) schizofrenie, de la simptome la tratament
Schizofrenia paranoidă este unul dintre tipurile de schizofrenie în care sunt dominante delirul și halucinațiile. În același timp, gândirea și acțiunile unei persoane rămân adecvate. În faza ușoară, delirul este sistemic. Aceasta înseamnă că ideea nebunească este destul de clar structurată în mintea umană, construită logic. Cu toate acestea, cu timpul devine din ce în ce mai incoerent și imaginea unei idei nebunești devine fragmentată.
Definiția bolii
Schizofrenia este o tulburare mentală însoțită de o defalcare a gândirii și emoțiilor unei persoane. Medicina identifică mai multe tipuri de această boală, fiecare având propriile caracteristici ale imaginii clinice (catatonice, hebefrenice, reziduale, simple, etc.).
Cele mai frecvente cazuri de schizofrenie paranoidă (paranoidă). Se referă la o patologie mentală în care procesele distructive au loc pe fondul păstrării inteligenței umane. Ca urmare, aceasta duce la fragmentarea personalității individului și la pierderea contactului său productiv cu lumea exterioară.
În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizie, diagnosticul de schizofrenie paranoidă (cod ICD 10 F20.0 - F20.3) sugerează simptome specifice pentru aceasta.
Caracteristicile bolii, simptome
Simptomele bolii sunt împărțite în poziții negative și pozitive. Pozitivele includ semnele emergente de schizofrenie paranoidă - iluzii, halucinații (ceva care nu a fost anterior). Simptomele negative, dimpotrivă, semnifică dispariția unei persoane bolnave psihice în timpul dezintegrării conștiinței inerente calităților sale anterioare - voință, interes pentru viață.
Pentru stadiul inițial al bolii, este caracteristic faptul că pacientul menține adecvarea emoțională. Semnele rămase de patologie - comportamentul afectiv, deconectarea și incoerența discursului, motilitatea afectată și comportamentul în general - nu se pot manifesta deloc sau manifestările sunt neexprimate.
Nonsens specific în acest tip de schizofrenie se poate manifesta într-o varietate de forme.
- Prigoana. Un schizofrenic paranoic este obsedat de ideea că el este vânat - dușmani imaginari, străini sau oameni reali care nu fac așa ceva în realitate. În același timp, o persoană simte foarte atent amenințarea la viața și libertatea lui.
- Mărimea măcelului. Pacientul, până la un nivel extrem, își supraestimează importanța, popularitatea, importanța pentru oameni sau chiar pentru țară și umanitate în ansamblu. Uneori el este convins de bogățiile care lipsesc în realitate sau, de exemplu, de hiper-valoarea descoperirilor științifice pe care le-a făcut.
- Gelozia. Forma iluzorie de gelozie (sau sindromul Othello) nu se manifestă în fapte reale de trădare, ca și în oamenii obișnuiți, ci în fanteziile create în imaginația omului gelos. Se crede că amăgirea geloziei apare mai des la bărbați decât la femei.
- Hypochondria (citiți și ce este nevroza hipocondrială). Idei false false obsesive despre prezența unor patologii grave și chiar fatale, amenințări la adresa sănătății.
Acestea nu sunt toate formele posibile de idei schizoide.
Schizofrenia paranoidă se poate dezvolta într-un tip iluzoriu sau delirant halucinant. În al doilea caz, delirul este combinat în mintea unei persoane cu imagini halucinante. El vede cu adevărat, aude și percepe fenomene care nu există în realitate. Cel mai frecvent tip de halucinație pentru această formă de boală este auditiv (așa-numitele "voci").
Videoclipul arată un pacient cu sindrom paranoid halucinator în timpul admiterii la clinică și după terminarea unui curs de terapie.
Paranoidul devine iritabil, tensionat, agresiv față de ceilalți. Astfel de pacienți se caracterizează prin depresie, manie, schimbări ale dispoziției afective. Adesea sunt obsedați de idei de sinucidere.
Istoria bolii implică de obicei diferite faze:
- Aspectul iluziilor paranoide.
- Slab în faza de manifestare (inițială). Simptomele pot fi similare în natură cu multe tulburări mintale. Pacientul devine deprimat, are stări hipocondriene. Cercul intereselor sale este îngustat, emoțiile devin camuflate. În această etapă, de regulă, halucinațiile și tulburările de motilitate sunt încă absente. Perioada inițială poate fi foarte lungă (până la 10 ani).
- Parafrenie: delirul în forma cea mai severă.
- Sindromul Kandinsky - Clerambo (numele a apărut dintr-o combinație a numelor celor mai cunoscuți psihiatri ruși și francezi).
- Modificări ireversibile de personalitate (defect schizofrenic). Pacientul mental își pierde toate emoțiile și nevoile. El intră complet în lumea lui iluzorie. Ea devine incapabilă să gândească conectată, clară și logică.
Este de remarcat caracteristicile distinctive ale sindromului Kandinsky-Klerambo:
- pseudo-halucinații (când obiectele ficționale de halucinații există într-un spațiu fictiv special și nu sunt plasate de către bolnavii mintali în realitate);
- idei nebunești;
- mecanismul psihic (individul își simte mișcările, gândurile ca ceva nefiresc, artificial).
Boala se poate manifesta atât în forma cronică (flux continuu), cât și în forma episodică (convulsii). Fluxul continuu implică o lipsă de remisie, în timp ce un atac este întotdeauna urmat de ameliorarea parțială sau completă a simptomelor. Cursa continuă a schizofreniei paranoide este determinată atunci când simptomele rămân luminoase și ușor vizibile pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Diferența în cursul bolii la bărbați și femei
Simptomele schizofreniei paranoide la femei și bărbați sunt în mare parte aproape la fel. Elementele minore vor fi asociate cu experiența de viață a individului, rolurile de gen în societate și gândirea particulară a unei anumite persoane. Unele diferențe pot fi urmărite.
Simptomele și semnele la bărbați tind să apară la o vârstă mai înaintată comparativ cu femeile. Bărbații cu confuzie mentală își pierd adesea locurile de muncă și proprietatea, deoarece devin incapabili să ia decizii și să facă față dificultăților.
Este mai ușor pentru femeile cu tulburări emoționale și psihice să salveze locul de muncă și apoi să restabilească activitatea socială. De asemenea, simptomele și semnele la femei sunt adesea mai puțin acute, uneori pacienții sunt chiar capabili să construiască cu succes relații cu sexul opus.
Cauzele bolii
Dintre principalele motive pentru care există schizofrenie paranoidă, doctorii solicită:
- Tulburări neurochimice, disfuncții ale creierului. Există ipoteze privind apariția tulburărilor schizoide datorită dezechilibrului substanțelor neurotransmițătoare importante - dopamina și serotonina.
- Dependența de droguri, alcoolismul.
- Conflictele și situațiile traumatice care apar între om și societate, de exemplu, abuzul asupra copilului în copilăria timpurie.
- Genele, ereditate. Dacă nimeni din familia ta nu a suferit de obscurități mintale severe, atunci riscul de îmbolnăvire este, potrivit medicilor, nu mai mult de un procent. Cu toate acestea, dacă cel puțin un caz a fost prezent, acest risc crește deja la zece la sută.
- Bolile mamei în timpul sarcinii. Infecțiile virale sunt foarte periculoase pentru o femeie însărcinată, precum și înfometarea fătului, când femeia care transportă copilul este sistematic subnutrată.
Destul de des, când apare schizofrenia paranoidă, are loc o combinație de mai mulți factori. Împreună, acestea cresc dramatic riscul de a dezvolta boala, chiar dacă nu există o predispoziție genetică la o persoană.
Caracteristici de diagnosticare
Este important să se distingă clar de alte tulburări psihotice cu simptome similare (de exemplu, schizoafective sau delirante). Este forma paranoidă a schizofreniei care conține în tabloul clinic delirul și halucinațiile de natură specială. Alte semne (inadecvarea emoțională, discursul deconectat etc.) vor fi mai puțin pronunțate și nu vor domina.
O examinare completă a pacientului poate fi efectuată atât în spital, cât și în ambulatoriu - dacă pacientul nu prezintă semne de agresivitate sau psihoză. În același timp, participarea persoanelor apropiate este foarte importantă, deoarece pacientul nu poate spune întotdeauna în mod adecvat ce sa întâmplat cu el și când.
Psihiatrul colectează informații detaliate despre viața pacientului, despre bolile trecute, posibila ereditate patologică (istoricul familiei), precizează când simptomele tulburării psihice au început și cum s-au manifestat. În același timp, pacientul este examinat pentru prezența altor boli, unele dintre acestea putând afecta și sănătatea mintală.
Una dintre principalele metode de diagnosticare a schizofreniei sunt testele speciale care ajută la identificarea încălcărilor comportamentului, conștiinței, memoriei, gândirii, percepției, inteligenței și sferei emoțional-volitive.
Terapia pentru schizofrenia paranoidă
În funcție de faza bolii, psihiatria prescrie diferite tipuri de terapie.
- Recepția neurolepticelor. Aceste medicamente sunt capabile să conțină dezintegrarea în creștere a psihicului în faza acută.
- Detoxifierea. Este necesară în special dacă cauza dezvoltării unei afecțiuni acute a fost utilizarea de droguri sau alcool.
- Antipsihotice pe termen lung. Numiți pentru terapie de întreținere în absența afecțiunilor afective.
- Terapie electroconvulsivă. O procedură bazată pe transmiterea semnalelor electrice prin intermediul creierului uman pentru a induce convulsii controlate. Metoda se utilizează numai în forma severă a bolii, în special pentru pacienții cu tendințe suicidare severe.
- Psihoterapia este folosită ca una dintre metodele de sprijin în perioadele de remisiune.
Familia și prietenii trebuie să ofere toată asistența posibilă pentru recuperare. Adesea, bolnavii mintali nu sunt capabili să ghicească că ceea ce se întâmplă cu ei este o patologie periculoasă, nu vor să vadă un doctor. Este necesar să se consulte un psihiatru în stadiul inițial al confuziei mintale. Poate că acest lucru va ajuta la prevenirea progresului său în continuare.
Dacă nu tratați schizofrenia, rezultatele pot fi foarte proaste. Această tulburare mentală este caracterizată de un nivel ridicat de agresiune a pacientului față de el și de cei din jurul lui. Un schizofrenic poate ucide și maimuza atât pe sine, cât și pe cel iubit.
Postoperatorie
Când pacientul a fost deja supus unui tratament psihiatric în spital, are nevoie de un tratament special la întoarcerea acasă. Este important ca rudele să-l ajute să monitorizeze conformitatea cu modelele de somn, nutriție, medicamente. De asemenea, va avea nevoie de timp și de ajutor pentru a restabili abilitățile de comunicare în societate.
În funcție de gravitatea bolii, posibilitatea ulterioară de a lucra pe deplin variază foarte mult între diferiți pacienți. Deci, unii dintre ei sunt pe deplin reținut capacitatea de a lucra. În cazurile severe, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, până la recunoașterea posibilă a invalidității complete și a necesității unei supravegheri regulate.
Pe de altă parte, metodele moderne de tratare a schizofreniei paranoide permit adesea pacienților să se recupereze și să devină din nou plini de viață, să trăiască o viață bogată și fericită.
Ceea ce distinge psihoza paranoidă de schizofrenie
Psihoza paranoidă și schizofrenia sunt tulburări mentale comune care prezintă simptome similare. Aceasta este ceea ce cauzează adesea dificultăți în diagnosticarea și tratamentul ulterior al patologiei. Care este diferența dintre psihoza paranoidă și schizofrenia? Există mai multe diferențe de la un fenomen la altul, care trebuie luate în considerare la stabilirea unui diagnostic.
similarități
Aceste patologii au următoarele semne similare:
- Ambele boli au o origine genetică, adică cauza principală a apariției lor este o predispoziție genetică.
- Ambele patologii se caracterizează prin perioade depresive și perioade de excitabilitate crescută, agresivitate: aceste etape apar alternativ.
- În ambele schizofrenie și psihoză, apar modificări la nivelul organic: anumite zone ale cortexului cerebral sunt afectate.
Ceea ce distinge paranoia de schizofrenie: semnele principale
Schizofrenia este o boală în care pot apărea de asemenea diferite tulburări delirante (ca în cazul tipului paranoic de psihoză). Cu toate acestea, în psihoză delirul este persistent, nu este supus nici unei dezvoltări dinamice, este întotdeauna supus sistematicității persistente (așa-numitul sindrom paranoic).
Când psihoza apare povestea de persecuție și gelozie necontrolabilă, în timp ce pentru astfel de boli sunt mai puțin frecvente efecte halucinogene (aceasta este o altă diferență față de tulburări schizofrenice).
În cele mai multe cazuri, psihoza de tip paranoic apare la pacienții tineri, în ceea ce privește schizofrenia, poate să apară în orice stadiu al vieții.
Cu rare excepții, psihoza nu prezintă simptome de schizofrenie (automatism și apatie). Cunoscând aceste diferențe fundamentale, un psihiatru poate distinge o boală de alta atunci când efectuează diverse teste în timpul diagnosticării.
Semne specifice de schizofrenie
Pentru a distinge între manifestările paranoide și schizoide, trebuie să cunoașteți simptomele persistente ale tulburărilor schizofrenice care vă vor permite să faceți un diagnostic corect. Acestea sunt principalele simptome:
- autism (o persoană nu poate interacționa în societate, el trăiește în propria sa lume ficțională);
- scăderea stării afective (așa-numita sărăcie emoțională, apatie);
- tulburare de gândire (încălcarea asociațiilor adecvate);
- un sentiment de interferență din partea străinilor în procesul de gândire;
- insuficiența emoțională, comiterea de acte absurde, inactivitatea constantă.
Caracteristicile tratamentului acestor boli
Deoarece iluziile paranoide se caracterizează prin persistența manifestării lor, spre deosebire de schizofrenie, tratamentul este adesea ineficient. Specialiștii prescriu medicamente menite să reducă anxietatea, în special medicamentele psihotrope sunt necesare pentru agresiunea severă a pacientului.
În ceea ce privește tulburările schizofrenice, o astfel de condiție este adesea caracterizată prin stare depresivă, sentimente de apatie si sindromul catatonic (activitatea motorie afectată, letargie, sau o lipsă totală de mișcare). Pentru a elimina aceste simptome, un specialist poate prescrie stimulente pentru a activa anumite zone ale creierului.
Posibile complicații
Dacă nu începeți tratamentul în timp pentru psihoză și schizofrenie, boala va progresa destul de repede. Ca rezultat, există intenții suicidare constante, pacientul poate manifesta agresiuni necontrolate față de ceilalți, ceea ce îl face periculos pentru societate.
În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții nu reușesc să se servească și să mănânce, astfel că au nevoie de îngrijire constantă. Dacă diagnosticați patologia într-un stadiu incipient și prescrieți medicamente eficiente în combinație cu psihoterapia, în timpul remisiei, pacienții pot conduce cu ușurință o viață socială și pot menține o stare mentală normală pe bază de ambulatoriu.
Principalele măsuri pentru îngrijirea pacienților cu schizofrenie și psihoză
În cazul atacurilor acute, pacientul trebuie să asigure următoarele:
- supravegherea permanentă și prevenirea acțiunilor care pot fi periculoase din punct de vedere social;
- interacțiunea cu pacientul privind principiile cooperării și înțelegerii reciproce;
- controlul consumului regulat de medicamente;
- detectarea în timp util a efectelor secundare de la terapia medicamentoasă.
În etapele ulterioare, scopul principal al tratamentului este acela de a restabili capacitatea pacientului de a lucra și de a-i oferi o reabilitare socială adecvată. În același timp, este necesar să se convingă pacientul să continue terapia de întreținere, ceea ce îi va permite să-și normalizeze starea.
În timpul perioadei de remitere, este importantă implicarea pacientului în activitatea de muncă posibilă pentru el și menținerea nivelului necesar de activitate socială. În acest stadiu, se practică și terapie de susținere, care va împiedica apariția fazei acute.
Astfel, psihoza paranoidă și tulburarea schizofrenică sunt boli care prezintă simptome și manifestări similare. Cu toate acestea, acestea diferă în nuanțele tratamentului, astfel încât diagnosticul ar trebui făcut de un psihiatru cu experiență după efectuarea numeroaselor teste și conversații cu pacientul, precum și după analizarea simptomelor somatice. În cele mai multe cazuri, tratamentul a două patologii se efectuează în condiții staționare, în timp ce pacienților li se prescriu antidepresive și medicamente psihotrope.
Ce este schizofrenia paranoidă?
Schizofrenia paranoidă se referă la boala mintală care este însoțită de psihoze de grade diferite de intensitate.
Dacă boala nu este detectată în timp, pacientul începe să piardă contactul cu realitatea, pe măsură ce starea lui se înrăutățește.
Oamenii își pierd capacitatea de a se descurca singuri în mod independent, de a renunța complet la viața publică.
Ce este schizofrenia paranoidă?
Schizofrenia paranoidă este o tulburare mintală destul de gravă, care este de obicei însoțită de suspiciunea altora. O persoană începe să audă voci diferite, gândirea și percepția sa asupra realității înconjurătoare se schimbă complet.
În oamenii din jur, cei care suferă de această tulburare văd dușmanii lor personali și dușmanii apropiaților lor.
Și rudele în judecăți delirante sunt uneori percepute de ei ca oameni care doresc să facă rău. În același timp, pacienții cu schizofrenie paranoidă sunt mai responsabili și disciplinați, astfel se manifestă boala.
De exemplu, aceștia plătesc întotdeauna taxe de transport, respectă regulile drumului. Ei practic nu au nici o problemă cu memoria, în exterior rareori au intensificat emoționalitatea. Uneori este foarte dificil pentru un non-specialist să identifice un schizofrenic paranoic într-o persoană.
Dar, conform anumitor semne, este încă posibil să se concluzioneze că boala este prezentă. În primul rând, schizofrenia paranoidă se manifestă în descrierea interacțiunii pacientului cu lumea exterioară. Cel mai adesea vom vorbi despre lupta continuă pentru viață într-un mediu complet ostil și agresiv.
Întreaga viață a pacientului este însoțită de coșmaruri cotidiene și se alternează cu voci în permanență audibile și viziuni foarte diferite, uneori foarte strălucite, care bântuie o persoană nu în somn, ci în realitate.
Care sunt simptomele schizofreniei paranoide?
Schizofrenia în formă paranoidă este însoțită de următoarele simptome:
- halucinații auditive;
- incomprehensibile, inexplicabile ale mâniei;
- manifestări de emoții care sunt ciudate pentru alții;
- frecvente stări de anxietate;
- atitudine agresivă față de alții, care se manifestă foarte clar în litigii;
- manifestarea violenței față de alte persoane;
- respectul de sine excesiv și atitudinea arogantă față de ceilalți;
- adesea s-au manifestat tendințe suicidare, care se pot reflecta în comportamentul zilnic.
Diferențele cu alte tipuri de schizofrenie pot manifesta iluzii ale pacientului vizibile și halucinații ale vocii.
Pacienții cu schizofrenie paranoidă sunt periculoși pentru alții, deoarece, fiind mereu în starea lor delirantă, ei percep pe alții ca dușmani și pot oricând să ia măsuri ostile împotriva celor care, în opinia lor, leagă un complot împotriva lor.
Și el va percepe acțiunile sale agresive nu ca un atac, ci ca o apărare.
Fiind în această stare, o persoană bolnavă poate răni pe cei dragi și chiar pe cei mai iubiți oameni. Pentru el însuși, un schizofrenic paranoic reprezintă, de asemenea, un pericol grav, deoarece nu este în măsură să-și evalueze în mod adecvat abilitățile și capacitățile sale.
El se poate percepe ca pe o persoană cu talente deosebite și deloc frică de foc, înălțimi și apă. Fiind într-o stare de iluzii paranoide, pacientul poate sari în siguranță de pe acoperiș sau poate ajunge adânc în râu.
El se poate percepe ca pe o persoană destul de bine cunoscută sau, invers, sa inspirat că cineva din oameni destul de bine-cunoscuți ar dori cu siguranță să se întâlnească cu el, să caute întâlniri cu obiectul interesului său.
Este imposibil să convingem o persoană de contrariul. Cu aceeași neîncredere, se va referi la cuvintele medicilor și rudelor sale. Mai mult, cu cât sunt mai puternice încercările de a convinge pacientul, cu atât mai repede aceste încercări vor fi percepute ca o atitudine ostilă.
Cel mai izbitor simptom al unei astfel de afecțiuni ca schizofrenia paranoidă este halucinațiile auditive care bântuie constant pacientul. Și foarte des, o astfel de persoană este supărată de faptul că, pe lângă el, nimeni nu le mai aude.
Halucinațiile auditive pot fi exprimate atât în tratamentul unui pacient cu o singură voce, cât și în întregul cor de voci. Aceste voci uneori ostile pot avea discuții lungi, atât cu pacientul, cât și între ei.
Un pacient cu schizofrenie paranoidă devine doar un spectator în acest caz. Cel mai adesea, vocile critică acțiunile pacientului, ridiculizează aspectul său, trăsăturile caracterului sau experiențele sale emoționale.
Pacienții deosebit de dureroși cu schizofrenie paranoidă percep critici privind deficiențele inexistente. Din această "critică", starea pacientului se poate deteriora dramatic. În cazul schizofreniei paranoide, simptomele declanșării bolii pot trece neobservate pentru alții.
Motivele pentru care o persoană aparent sănătoasă se prăbușește brusc într-o stare similară, până acum, nimeni nu poate spune sigur. Deși studiul acestei boli este condus de medici de ceva timp.
Singura teorie pe care oamenii de știință a fost capabilă să o prezinte implică dezvoltarea unei disfuncții speciale în creier, ceea ce duce în cele din urmă la astfel de consecințe. Mai mult, o astfel de disfuncție stă la baza nu numai schizofreniei paranoide, ci și a altor tulburări mentale.
Simptomele schizofreniei paranoide nu se pot manifesta imediat. Se presupune că această condiție poate fi declanșată de un factor ereditar sau de modificări ale situației de mediu din locul de reședință al pacientului.
Dar pentru a dovedi astfel de ipoteze în practică, bazându-se pe istoricul bolii, cu atât mai mult nu a fost posibil să conectăm toate acestea la teorie. Prin urmare, aceste motive sunt presupuse doar.
Ce provoacă boala?
În primul rând, potrivit medicilor, este o predispoziție genetică la apariția bolii. De îndată ce o persoană se confruntă cu un factor traumatic, mecanismul declanșator al bolii este declanșat. Și în rolul unui astfel de mecanism pot acționa ca evenimentele și oamenii din jurul lor, împreună cu acțiunile lor.
Ca urmare, primul dezechilibru chimic apare în creier, ceea ce provoacă primele, primele semne minore ale schizofreniei paranoide.
Medicii au determinat o serie de factori care sunt suplimentari, care afectează apariția bolii. Aceasta poate fi o infecție virală purtată în uter, malnutriție în timpul dezvoltării fetale. Stresul experimentat în copilărie la o vârstă mai înaintată poate duce la schizofrenie paranoidă.
Foarte des, apariția bolii poate contribui la violența sexuală și fizică manifestată în raport cu pacientul. Potrivit statisticilor, schizofrenia paranoidă apare mult mai des la persoanele ale căror părinți erau mai în vârstă la momentul nașterii copilului. Un alt motiv pentru dezvoltarea patologiei, în special în adolescență, poate fi medicamentele psihotrope.
Diagnosticul schizofreniei paranoide se face pe baza halucinațiilor și a iluziilor, ambele care trebuie să fie manifeste.
Trebuie să existe încălcări în sfera emoțională, în manifestarea deciziilor volitive. Pacientul poate prezenta simptome ușoare de catatonie. Prostiile pot fi arătate sub forma oricărei manie care poate fi legată de educația persoanei.
Prognosticul bolii este dezamăgitor - este încă imposibil să se vindece schizofrenia, dar pacientul poate menține o stare normală prin examinări regulate și terapie eficientă.
Tratamentul bolii
Cu schizofrenie paranoidă, tratamentul va dura o viață. În plus, nu există nici un remediu universal pentru schizofrenia paranoidă. Acesta va fi întotdeauna simptomatic și complet dependent de starea mentală a pacientului, severitatea simptomelor, vârsta și istoricul bolii.
Prognosticul dezvoltării bolii va depinde de corectitudinea tratamentului și de tratamentul la timp al pacienților de către medic. Tratamentul pentru schizofrenia paranoidă include tratamentul medicamentos și alte forme specifice de expunere.
Dintre medicamentele utilizate antipsihotice. La momentul atacurilor, pacientul este internat în spital, iar terapia electroconvulsivă poate fi aplicată, dar numai dacă medicamentele nu au avut un efect pozitiv.
Cauze de dezvoltare, simptome și tratament al schizofreniei paranoide
Schizofrenia paranoidă (sau schizofrenia paranoidă) este cel mai frecvent tip de tulburare mintală din lume. Imaginea ei clinică este relativ stabilă, iar simptomele sunt dominate de forme specifice de delir.
O formă specială de schizofrenie
Schizofrenia paranoidă este un subtip în care pacientul are presupuneri false (paranoia) că unul sau mai mulți oameni compun ceva împotriva lui sau a membrilor familiei sale. Prin urmare, o persoană cu o formă paranoică a acestei boli continuă să petreacă o perioadă foarte mare de timp, inventând tot felul de modalități de a se proteja de urmăritorii lor.
Halucinațiile auditive adesea însoțesc schizofrenia într-o astfel de formă paranoică - pacienții auziți ceva care nu este într-adevăr prezent. De asemenea, ei pot experimenta iluzii de măreție personală - o credință falsă că ei sunt mult mai puternici sau mai influenți decât sunt de fapt.
Schizofrenia paranoidă diferă de obicei de alte forme ale acestei boli prin faptul că nu prezintă, de regulă, o perturbare a afectării, a voinței sau a discursului și nu există nici o catatonie. Un astfel de pacient are mai puține probleme cu memoria și concentrarea de atenție decât alte subtipuri ale acestei boli, ceea ce îi permite să gândească și să acționeze mai mult.
Schizofrenia paranoidă este o afecțiune cronică, care de obicei durează o viață, care poate duce în cele din urmă la diverse complicații, inclusiv apariția gândurilor și a comportamentului suicidar. Prognosticul este de obicei nefavorabil, dar cu un tratament și un sprijin adecvat, pacienții au toate șansele unei vieți productive și fericite.
motive
Cauzele schizofreniei paranoide, precum și alte subtipuri, nu sunt cunoscute cu certitudine. Studiile arată că majoritatea formelor de schizofrenie sunt cauzate de disfuncția creierului. Acest lucru este adevărat, dar încă nu se știe de ce apare această disfuncție a creierului. Cel mai probabil, acest lucru este cauzat de o combinație de declanșatoare genetice și de mediu.
Experții consideră că dezechilibrul unui neurotransmițător ca dopamina este cel mai adesea de vină pentru apariția acestei boli. Ei cred, de asemenea, că prezența unui astfel de dezechilibru este cel mai probabil datorată anumitor gene care fac o persoană mai susceptibilă la această boală. Alți oameni de știință spun că serotonina este, de asemenea, implicată în acest proces.
Schimbările în această boală a principalelor funcții ale creierului, cum ar fi percepția, emoțiile și comportamentul, au determinat experții să concluzioneze că este creierul care este depozitul biologic al acestei boli, dar cauzele dezvoltării sale pentru fiecare persoană particulară sunt în întregime individuale.
Factorii de risc pentru acest subtip sunt, în esență, aceiași ca majoritatea celorlalte subtipuri:
- Genetica. Persoanele cu antecedente familiale au un risc mai mare de a dezvolta această boală. Dacă familia dvs. nu a suferit niciodată această boală, atunci șansele dvs. de a fi dezvoltate sunt mai mici de 1%. Cu toate acestea, acest risc crește până la 10% dacă cel puțin unul dintre părinții dvs. are sau are o rudă schizofrenică;
- Infecție virală. Dacă fătul din uter este expus unei infecții virale, există un risc mai mare de a dezvolta boala;
- Fasting fructe Dacă fătul suferă de malnutriție în timpul sarcinii mamei, riscul de dezvoltare este de asemenea ridicat;
- Stresul experimentat la o vârstă fragedă. Experții spun că stresul sever în stadiile incipiente ale vieții poate fi un factor serios;
- Abuzul sau vătămarea copiilor. Astfel de evenimente contribuie adesea la apariția acestei boli;
- Părinții îmbătrânesc. Părinții mai în vârstă au un risc mai mare de a avea copii care se pot îmbolnăvi mai târziu cu schizofrenia, în comparație cu părinții mai tineri;
- Droguri și alcool. Utilizarea substanțelor care afectează creierul sau procesele mentale determină, de asemenea, dezvoltarea acestei boli mintale.
Simptome și diferențe față de alte specii
Cele mai caracteristice simptome ale schizofreniei paranoide sunt:
- Halucinații auditive. O persoană aude voci inexistente care îl avertizează de "pericol". Sunt, de asemenea, posibile halucinații vizuale, dar foarte rare;
- Brad. Acestea sunt credințe care nu sunt reale, precum și credințe personale false care nu sunt supuse rațiunii sau dovezilor contradictorii. Pacientul poate crede în ceva ferm, deși există dovezi incontestabile că acest lucru este fals. De exemplu, el poate fi convins că un vecin a intrat într-o conspirație pentru ao ucide sau otrăvi;
- Anxietate. Un pacient cu această formă de boală suferă de anxietate mare intermitentă;
- Anger. Această stare emoțională poate varia de la iritația ușoară până la furie. O astfel de furie poate provoca palpitații cardiace, hipertensiune arterială, precum și o creștere a adrenalinei și noradrenalinei;
- Instrainarea. Pacientul poate fi reținut fizic sau emoțional și îndepărtat. Deseori, pacienții sunt izolați social;
- Agresiune și violență. Agresiunea atinge adesea nivelul la care apar focare de violență;
- Indulgence. Uneori, pacientul se poate comporta în mod protectiv; deoarece ei cred că știu ceva pe care alții nu-l cunosc;
- Gânduri și comportamente suicidare. De obicei, acestea se pot observa prin aplicații specifice, dar uneori pacientul poate chiar să caute mijloace pentru a se sinucide (de exemplu, să achiziționeze arme sau pilule);
- Schimbările de dispoziție. Se întâmplă des, dar tulburările de dispoziție și problemele de gândire sunt mai puțin frecvente la acest tip de schizofrenie.
Diferența dintre schizofrenia paranoidă și alte forme este aceea că există mai multe simptome pozitive, cum ar fi iluziile și halucinațiile auditive, și mai puține probleme cu starea de spirit și procesele cognitive (gândire, concentrare).
tratament
Pentru tratamentul eficient al acestui tip de schizofrenie, în primul rând, este necesar să se facă un diagnostic corect. În majoritatea cazurilor, acest lucru necesită diagnostic diferențial. Această formă este o boală care durează o viață, adică o stare cronică. Pacienții cu schizofrenie paranoidă necesită tratament continuu, chiar dacă se pare că simptomele au încetinit.
Tratamentul acestei tulburări mintale este similar cu tratamentul altor forme de boală mintală. Opțiunile de tratament sunt de obicei recomandate în funcție de severitatea și tipul de simptome, de sănătatea pacientului, de vârstă și de alți factori. De obicei, o întreagă echipă de profesioniști este implicată în tratament.
Opțiunile actuale de tratament includ medicamente (medicamente), psihoterapie, spitalizare (sau spitalizare parțială), ECT (terapie electroconvulsivă) și formare de abilități.
medicamente
Acestea includ antipsihotice tipice, antipsihotice tipice sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor pozitive. Alte medicamente (antidepresive și tranchilizante) ajută la eliminarea unor astfel de probleme frecvente, cum ar fi depresia.
Când simptomele pozitive sunt foarte pronunțate, pacientul ar trebui să fie spitalizat. În spital, el poate fi mai sigur, dar și cu o hrană adecvată și o rutină zilnică. Uneori este posibilă internarea parțială.
Pentru pacienții cu schizofrenie paranoidă, medicamentele reprezintă principala formă de tratament, dar psihoterapia este de asemenea importantă.
Formarea abilităților sociale și profesionale
Respectarea regimului de tratament după externare din clinică este foarte importantă. Nerespectarea regulilor este o problemă gravă pentru pacienții cu schizofrenie. De exemplu, un pacient poate înceta să mai ia medicamentele necesare. Prin urmare, terapia de întreținere este esențială pentru un tratament eficient.
ECT (terapie electroconvulsivă)
În această procedură, un curent electric trece prin creier și provoacă convulsii controlate (convulsii). Această metodă este recomandată numai pacienților cu simptome severe, depresie sau risc crescut de suicid și numai în cazul în care alte tratamente au fost ineficiente.
Forma paranoidă a schizofreniei este o tulburare mentală gravă, cu un risc ridicat de agresiune față de alte persoane, precum și tentative de suicid. Prin urmare, nu trebuie să tratați acest diagnostic fără o atenție adecvată. Pe de altă parte, este important să înțelegem că un astfel de diagnostic nu este o propoziție. Metodele moderne de tratament permit unei persoane cu acest tip de schizofrenie să rămână membru social adaptat societății.
Toate informațiile prezentate pe acest site sunt doar pentru referință și nu reprezintă o chemare la acțiune. Dacă aveți simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Nu se auto-medichează și nu se determină diagnosticul.
Tipul de curs și prognoza pentru schizofrenia paranoidă
Dintre toate posibilele probleme cu psihicul, schizofrenia ocupă un loc special.
Aceasta este o boală cronică în care o persoană distorsionează percepția realității și a propriei sale personalități, reacții emoționale.
Această boală are mai multe soiuri. Cea mai comună formă de schizofrenie paranoidă.
Ce este schizofrenia lentă? Veți găsi conceptul pe site-ul nostru.
Concept general
Schizofrenia paranoidă - ce este? Paranoid (sau paranoid) schizofrenie este caracterizat în primul rând prin halucinații și iluzii.
Cu toate acestea, alte semne de schizofrenie, cum ar fi discursul fără legătură, tulburările de mișcare (catatonia), dacă sunt prezente, sunt practic imperceptibile.
Schizofrenia paranoidă este o versiune independentă a schizofreniei paranoide, cu un sindrom sistematic monotematic de delusional, care durează o perioadă lungă de timp.
Scurt istoric
Prima mențiune a schizofreniei se găsește în Egiptul antic în secolul al XVI-lea î.Hr. Mai târziu, în Evul Mediu, Avicenna a descris această boală în scrierile sale.
Într-o tulburare mentală independentă, schizofrenia a fost desemnată de psihiatrul german Emil Kraepelin.
În secolul al XX-lea, a fost definitiv diferențiată de delirium tremens, psihoză mani-depresivă și alte tulburări mentale.
În acest moment, termenul de "schizofrenie" a luat naștere, derivat din "împărțirea minții" grecești. Cauzele și metodele de tratare a schizofreniei sunt încă obiectul studiului efectuat de psihiatri.
De ce se caracterizează?
În funcție de care simptome ale bolii sunt cele mai pronunțate, schizofrenia paranoidă este împărțită în halucinații și delirante.
Cursa halucinantă a schizofreniei paranoide. Cu acest tip de boală, halucinațiile sunt cea mai pronunțată manifestare a bolii.
Halucinațiile în sine sunt împărțite în mai multe tipuri:
- halucinații vizuale elementare - manifestate ca flash-uri de lumină, linii, pete;
- subiect - o persoană vede obiecte diverse, care pot avea atât un prototip în realitate, cât și un produs al conștiinței pacientului;
- zooptiza - halucinații sub formă de păsări și animale;
- halucinația autoscopică - văzându-se din lateral sau din gemeni;
- extracampina - se pare că pacientul vede obiecte care se află în afara câmpului vizual;
- senestopatia - apariția unor senzații diferite, uneori dureroase, fără un motiv real;
- auzul - așa-numitele "voci", care uneori spun pacientului ce să facă.
Mai puțin frecvente sunt halucinațiile gustative sau olfactive.
Crazy pentru schizofrenia paranoidă. În această variantă, pacientul a observat dezvoltarea continuă a diferitelor iluzii. Aceasta poate fi o amăgire a persecuției, atunci când pacientul este convins că a fost monitorizat de serviciile speciale, gelozia, iluzia invenției și altele.
Care sunt caracteristicile schizofreniei hebefrenice? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.
Diferența dintre paranoia și schizofrenie
Care este diferența dintre paranoia și schizofrenie?
Paranoia este o stare de spirit care este însoțită de iluzii. La pacienții cu schizofrenie, delirul paranoic este unul dintre simptome, uneori cel mai pronunțat.
Cu toate acestea, prezența paranoiei nu se referă întotdeauna la schizofrenie.
Există o serie de alte boli mintale care sunt, de asemenea, însoțite de iluzii. De exemplu, faza maniacală a tulburării afective bipolare poate duce la psihoză, însoțită de iluzii de persecuție.
Cu tulburări paranoide, nu există dezintegrarea personalității caracteristice schizofreniei.
Astfel, dacă există paranoia, diagnosticul de "schizofrenie" se va face numai dacă pacientul are alte simptome.
Simptome și semne
Cel mai adesea, primele manifestări ale bolii apar în vârstă, la femei puțin mai târziu decât la bărbați.
Această boală se dezvoltă treptat. În stadiul inițial, care poate dura mai mulți ani, pacientul are idei obsesive, o percepție distorsionată a personalității sale.
O persoană devine anxioasă, suspectă, iritabilă, poate manifesta agresiune. Aceste simptome se manifestă sporadic, atât de des în această etapă boala rămâne neobservată.
De-a lungul timpului, gama intereselor pacientului se îngustează, este dificil să intereseze ceva.
Poate fi și o scădere a emoționalității, care se manifestă prin răceală, indiferență față de problemele celorlalți.
Uneori chiar moartea unui iubit nu provoacă emoții în schizofrenic.
Pacientul poate dezvolta simptome catatonice, care se manifestă în activitatea motrică excesivă sau, dimpotrivă, un stupor. În ultima etapă a dezvoltării bolii apar iluzii, halucinații. Cursul bolii devine cronic.
Citiți despre tratamentul cu tulburări cognitive aici.
motive
Schizofrenia paranoidă apare ca urmare a încălcării interacțiunii dintre neuroni ai creierului, având ca rezultat probleme cu transmiterea și prelucrarea informațiilor.
În prezent, psihiatrii nu au ajuns la o concluzie fără echivoc, factori care conduc la apariția schizofreniei la un pacient.
Potrivit studiilor, apariția acestei tulburări mintale contribuie la o combinație de mai mulți factori:
- Ereditatea. Boala este moștenită. Predispoziția genetică este unul dintre factorii de risc majori. Prezența rudelor apropiate care suferă de acest diagnostic crește probabilitatea de a se dezvolta
boli cu 10%.
Cauze neurobiologice. Interacțiunea dintre celulele nervoase ale creierului este efectuată cu ajutorul anumitor substanțe chimice.
Tulburarea din neurotransmițătorii produc corp, cum ar fi dopamina, serotonina, noradrenalina si acetilcolina conduce la dezvoltarea diferitelor tulburări psihice, inclusiv schizofrenia.
Tipuri de boli
Există mai multe opțiuni pentru cursul schizofreniei paranoide. Cursul acestei tulburări poate fi continuu și episodic. La rândul său, episodicul este împărțit într-un flux cu un defect tot mai mare, cu un defect stabil și cu un episodic remisiv.
Pentru cursul continuu al schizofreniei se caracterizează o creștere treptată a simptomelor de tulburare mintală și, ulterior, gravitatea lor constantă de-a lungul anilor.
Când un curs episodic al atacurilor de boală alternează cu perioadele de remisiune.
În cazul schizofreniei cu un defect stabil, severitatea simptomelor rămâne la același nivel cu atacul la atac, în timp ce cu defectul tot mai mare, simptomele negative cresc în mod constant.
Este, de asemenea, posibil un curs episodic de remitere a schizofreniei paranoide, în care este posibilă aducerea pacientului la o remisie relativ stabilă.
Disonanță cognitivă - ce înseamnă cuvintele simple? Aflați răspunsul chiar acum.
Diagnostice diferențiale
Cu apariția inițială a atacurilor de schizofrenie, este necesar un diagnostic medical general pentru a exclude alte boli. Pacientul are nevoie de un RMN, deoarece unele tumori cerebrale pot prezenta simptome similare cu schizofrenia.
O imagine similară poate fi observată în cazul encefalitei, epilepsiei, afecțiunilor endocrine și bolilor sistemului nervos central.
Medicul colectează informații despre caracteristicile comportamentului membrilor familiei și a posibilelor diagnosticări mentale de la rude, deoarece predispoziția genetică joacă un rol important.
Printre tulburările mintale există, de asemenea, o serie de boli care sunt similare în caracteristici cu schizofrenie (tulburare afectivă bipolară, psihoza posttraumatic, tulburarea schizoafectivă, abuzul de substanțe).
Prin urmare, pentru diagnosticarea exactă a "schizofreniei", psihiatrul necesită monitorizarea pe termen lung a pacientului - de la șase luni la un an.
Iar baza diagnosticului va fi prezența mai multor simptome simultan, care includ halucinații, iluzii paranoice, incoerență de vorbire, manifestări ale autismului, insuficiență emoțională.
Metode de tratament
Atacurile acute de schizofrenie paranoidă necesită spitalizare și observație obligatorie de către un medic într-un spital.
Tratamentul medicamentos ia neuroleptice care reglementează producția de dopamină și serotonină. Medicamente utilizate în mod tradițional, cum ar fi haloperidol, teasercin, aminazin.
Medicamente de nouă generație - clozapină, aripiprazol, rispolept și altele.
Deoarece schizofrenia este cronică, pentru a preveni convulsiile recurente, este necesară aplicarea unei doze de întreținere a medicamentelor chiar și după externare. În plus față de tratamentul medical se desfășoară sesiuni de psihoterapie.
perspectivă
Din păcate, în prezent, este imposibil să se vindece complet schizofrenia.
Schizofrenia paranoidă poate duce la schimbări serioase ale personalității și invaliditate. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung.
Mulți factori afectează prognosticul bolii. Episodul ereditar este mai greu de tratat. La bărbați, boala este de obicei mai dificilă decât la femei.
Dacă prima tulburare mintală se manifestă într-o acută, mai degrabă decât în fază latentă, și îngrijire psihiatrică pacientului în timp util a fost furnizat, șansele unei creșteri favorabile de prognostic.
În ciuda faptului că schizofrenia paranoidă este o formă severă de tulburare mintală, metodele sale de tratament sunt în mod constant îmbunătățite și o bună calitate a vieții este realizabilă cu un tratament corect ales.
Schizofrenia paranoidă - care este diagnosticul? Explicația din acest videoclip este: