Următoarele simptome ale patologiei emoționale se disting:

Hyperthymia este o stare de spirit sporită, însoțită de un sentiment de bucurie, putere, reducând drastic adâncimea și direcția proceselor cognitive. Activitatea motoarelor este sporită. Hipertimia este principalul simptom al sindroamelor maniacale.

Euphoria - o dispoziție stăruitoare dureroasă, însoțită de un sentiment de plăcere, confort, bunăstare, relaxare, interferează cu procesele cognitive. Activitatea motoarelor este redusă. Euphoria are loc cu diverse intoxicații.

Moria - entuziasm vesel cu nebunie, infantilism, clovn, o tendință de glume plate și nepoliticoase; întotdeauna însoțită de simptome de declin intelectual, are loc cu demență totală.

Ipoteza este o dispoziție dureroasă, trăită ca tristețe, tristețe, deznădejde, depresie, depresie, durere, senzație de lipsă de speranță, însoțite de un sentiment de suferință fizică, de pasivitate, de neajutorare, de gânduri și acțiuni de suicid. Acest tip de tulburare de dispoziție este caracteristic sindroamelor depresive.

Dysphoria este o dispoziție deprimantă dureroasă, însoțită de un sentiment iritabil, melancolic, rău, sumbru. Se ridică și se termină brusc. De obicei, durează câteva ore (până la o zi). În timpul disforiei, pacienții sunt predispuși la acțiuni agresive. Dysphoria este observată predominant la pacienții cu epilepsie nefavorabilă, cu leziuni cerebrale traumatice și alte organe.

Anxietatea este o hipotensiune în asociere cu așteptarea nefericirii și a unui sentiment de tensiune internă, agitație internă, anxietate și tensiune care nu are un scop extern obligatoriu datorită unei stări dureroase în multe psihoze acute, depresie, nevroze (tulburări de anxietate).

Labilitatea emoțională este o dispoziție instabilă din punct de vedere patologic, care este ușor inversată datorită schimbărilor în situație. Starea instabilă din punct de vedere patologic este caracteristică sindromului astenic, bolilor organice ale creierului.

Explozivitatea - excitabilitatea emoțională crescută, în care apare cu ușurință experiența de disconfort, de furie, chiar de furie, cu acțiuni agresive. Poate să apară pentru o ocazie minoră. Caracteristică a leziunilor cerebrale organice (traumatice).

Răceală emoțională - nivelarea severității emoțiilor sub forma unei atitudini uniforme și reci la toate evenimentele, indiferent de semnificația lor emoțională. Detectată în schizofrenie.

Apatia este indiferența, absența completă a sentimentelor, în care nu apar dorințe și impulsuri. Există adesea o înfometare senzuală, în care emoțiile devin plictisitoare, sărace. Emoția predominantă a pacienților este indiferența. Apare în schizofrenie (defect) și leziuni bruște ale creierului organic.

Ambivalența emoțională - coexistența simultană a emoțiilor opuse, cauzând inconsecvența gândirii și comportamentul inadecvat. Simptom care apare la schizofrenie.

Insuficiența emoțională - apariția unor emoții care nu corespund stimulului care o provoacă, paradoxul emotiilor (pacientul cu o față tristă povestește despre impresii plăcute). De asemenea, se găsește în schizofrenie.

Există 2 sindrom patologic emoțional:

• Sindromul depresiv
• Sindromul maniac


În inima sindromului depresiv se află "triada depresivă":

• Hipotmie (stare de dispariție dureroasă)
• letargie la motor (motor)
• Inhibarea mentală (ideologică)
În afară de aceasta: tulburări autonome, apetit, somn.

• În caz de depresie severă - "Triada lui Protopopov" - tahicardie, miriază, constipație - semne de simpatieotonie. Astfel de manifestări sunt caracteristice depresiilor severe și moderate (depresia melancolică).

• În cazul depresiilor superficiale, manifestările vegetative sunt foarte diverse, de cele mai multe ori apar dureri de cap, dureri abdominale, tulburări dispeptice, uscăciune gurii, fluctuații ale tensiunii arteriale și pulsului, tulburări menstruale, tulburări ale sferei sexuale.

O caracteristică caracteristică a multor stări depresive este scăderea apetitului, urmată de o scădere a greutății corporale. Pierderea neimplicată în greutate ar trebui să determine medicul nu numai vigilența oncologică, ci și vigilența pentru depresie

Cu o scădere a hrănirii în timpul depresiei prelungite, simptomele de hipo sau avitaminoză se dezvoltă treptat, ceea ce se reflectă în starea cavității orale - glossita, sângerarea mucoasei, atrofia papilelor limbii, gingivita, stomatita și dermatita angulară.

• În depresiuni severe - trezirea timpurie cu incapacitatea de a adormi, în aceste momente condiția este cea mai gravă, un sentiment de deznădejde, sinuciderile sunt frecvente.

• Cu depresii ușoare și astenie - dificil de adormit, somn de adâncime cu trezire frecventă în timpul nopții, fără trezire dimineața, senzație de slăbiciune.

În diferite variante ale sindromului depresiv, componentele triadei sunt exprimate în mod diferit, în unele cazuri componentele cad. Durerea dureroasă continuă persistă.

Cu depresia melancolică "clasică", toate componentele triadei depresive sunt exprimate și sentimentul dureros al durerii se unește cu ele. O componentă frecventă este ideile supraevaluate sau delirante de conținut relevant. Pot exista focare de excitație motorie cu acțiuni auto-agresive - "răpire depresivă".

În depresia apatică, toate componentele "triadei depresive" sunt prezentate uniform, cu inhibiție pronunțată motorică și ideologică. Pacienții sunt scufundați în experiențe depresive, reacționează puțin la ceea ce se întâmplă în jur, mai des se află în pat, se întorc la perete. Refuzurile de la alimente și băuturi sunt caracteristice.

În depresia anxioasă (agitată), se exprimă hipotimia, dar se observă excitări motorii - pacienții se grăbesc, își rupe hainele, gemesc, nu găsesc un loc pentru ei înșiși. Componenta idear a "triadei" nu este pronunțată. Componenta motorie a triadei depresive cade. Se alătură anxietății exprimate. Caracterizată de acțiuni auto-agresive.

Pentru sindromul depresiv-hipocondriac se caracterizează prin adăugarea ideilor de hipocondrie supraevaluate sau delirante, care sunt strâns asociate cu starea de spirit redusă și determină comportamentul pacienților. Componentele motorului și ale idearului din "triada" pot cădea. Acești pacienți pot solicita asistență medicală generală.
Sindromul de hipocondrie simplă este adesea complicat de starea de spirit scăzută, dar cu sindromul hipocondrii depresive, componenta depresivă domină.

Pentru sindromul astenic-depresiv se caracterizează printr-o dezvoltare superficială a tuturor componentelor "triadei" care este asociată simptomelor astenice. Astfel de depresiuni sunt cele mai frecvente. Datorită adâncimii scăzute a depresiei, pacienții se întâlnesc rareori cu un psihiatru și sunt mai susceptibili să solicite asistență medicală generală cu plângeri de natură vegetativă.

Depresiile mascate (somatizate, îndoite) - componentele "triadei" sunt ușoare, iar în prim-plan există multiple plângeri vegetative-somatice care "maschează" simptomele depresive propriu-zise. Există adesea plângeri algice (inclusiv plângeri de durere de dinți). Tulburările vegetative-somatice complexe sunt deseori descrise ca distonie vegetativ-vasculară. Pacienții merg la medicii generaliști.

Depresia poate complica sindromul de durere cronică existentă (există un proces patologic detectabil obiectiv care duce la durere, poate fi urmărită o conexiune anamnestică consecventă). Sindromul durerii cronice poate să apară din cauza dezvoltării depresiei (nu există semne obiective ale unui proces patologic care să ducă la durere, nu există o comunicare serială anamnestică)

Inima sindromului maniac este "triada maniacala":

• Hyperthymia (starea de spirit dureroasă)
• Creșterea activității motorii
• Creșterea activității mentale

În diferite variante ale sindromului maniac, componentele triadei sunt exprimate diferit, în unele cazuri componentele cad. Există întotdeauna o dispoziție dureroasă.

Mania "clasică" ("solare", "radiantă") - toate componentele "triadei" sunt reprezentate, o dispoziție veselă este caracteristică.

Mania supărată - sunt reprezentate toate componentele "triadei", izbucniri de furie și agresiune, o stare de rău sunt caracteristice.

Mania confuză - datorită unei gândiri accentuate brusc, pacienții sunt incapabili de contact productiv și pot fi observate ca o revigorare a motorului, precum și inhibare.

Afecțiuni fiziologice - o stare de stres emoțional acut (furie) pronunțată, nefiind însoțită de stupefacție. Episodul nu se termină cu somn, epuizare psihofizică severă și amnezie.
În acest stat, ei comit adesea acte ilegale. Aceste persoane sunt recunoscute ca fiind sănătoase, spre deosebire de cei care au suferit o afecțiune patologică.

Afecțiunea patologică este o tulburare mentală pe termen scurt, cu comportament agresiv și starea de spirit iritabilă și răutăcioasă, în contextul stupefacerii amurgale. Episodul se termină cu somn, epuizare psihofizică severă și amnezie. Persoanele care au comis infracțiuni în astfel de state sunt considerate iresponsabile.

Tulburări de dispoziție. Starea de spirit ridicată patologic.

Hyperthymia este o dispoziție dureroasă, însoțită de un sentiment de bucurie, tărie, stimulare a energiei ("veselie, stropind peste margine"), reducând drastic adâncimea și concentrarea proceselor cognitive. Hipertimia este principalul simptom al sindroamelor maniacale.

Euphoria - o dispoziție stăruitoare dureroasă, însoțită de un sentiment de plăcere, confort, bunăstare, relaxare, interferează cu procesele cognitive. Euphoria apare în timpul intoxicației (infecțioasă, alcoolică, etc.).

Moria - entuziasm vesel cu nebunie, copilărie, clovn, o înclinație pentru glumele plate și nepoliticoase; întotdeauna însoțite de simptome de declin intelectual. cu demență globală.

Ecstasy este hipertimiu, cu o predominanță de încântare, chiar admirație frenetică, un sentiment de iluminare, iluminare. Adesea combinate cu confuzie, manifestări catatonice, stupefacție unirică.

Starea patologică scăzută.

Gipotimii - starea de spirit dureros scăzut cu experiență tristețe, durere, tristete, depresie, depresie, tristete, schemlenie, frustrare, însoțit de un sentiment de suferință fizică, pasivitate, neputință, gânduri și acțiuni de suicid. Acest tip de tulburare de dispoziție este caracteristic sindroamelor depresive.

2) Dysphoria - starea de spirit dureroasă, însoțită de senzație iritabilă, tristă, urât mișcătoare. Se ridică și se termină brusc. Poate să dureze ore sau zile. În timpul disforiei, pacienții sunt predispuși la acțiuni agresive. Dysphoria, în principal, se observă la pacienții cu epilepsie curentă nefavorabilă, cu leziuni cerebrale traumatice și alte organice.

3) Alarmă - gipotimii combinată cu anticipare de dezastru și un sentiment de tensiune interioară, emoție interioară, anxietate, tensiune, un sentiment de așteptare anxios de doom, disperare, frica iminent pentru soarta anxietate rodnyh.Inogda simtit fizic cu umbra vital ca mâncărime, tremur interior. Adesea combinat cu excitare motorie (psihomotorie). Ca stare patologică, anxietatea este irațională și provocată de experiențe psihice dureroase, și nu de evenimente reale ("ceva în lume ar trebui să se întâmple", pacientul încearcă, spre exemplu, să-și explice anxietatea). Apare în multe psihoze acute (psihoză paranoică acută, sindroame de stupefiere), cu depresie (depresie anxioasă). Culoarea anxioasă a experiențelor este caracteristică stărilor psihopatologice în vârstă înaintată. Când tulburările neuropsihice (tulburări de anxietate) sunt mai puțin pronunțate, nu există agitație psihomotorie pronunțată și este însoțită de manifestări vegetative abundente (anxietate vegetativă).

4) Frica, ca stare patologică - experiența unui pericol imediat, cu un sentiment de amenințare imediată la viață, bunăstare, cauzată de o stare mentală dureroasă fără un motiv real. Subiectiv greu de purtat. Se găsește atât în ​​psihoza acută (psihoza delirantă, confuzia minții), cât și în nevrozele stărilor obsesive din cadrul fobiilor (descrise mai sus).

50. Redescoperiți conceptul de "hipnoză". Descrieți elementele de bază ale visei. Ghidați fundul.

Hipotensiunea (Greaca veche. subdomeniu - "sub-", "anomie" - "stare de spirit, sentiment") - un declin constant starea de spirit, care este însoțită de o scădere a intensității emoțional, mental și, uneori, motor (motor).

Observată la cyclothymia și statele transfrontaliere. Este unul dintre semne sindromul depresiv. Hipotensiunea este caracteristică cu astenie, de asemenea, găsite în cronice schizofrenie. Uneori, statele ipotetice "se îmbină cu caracterul" sunt percepute de oameni ca fiind starea lor obișnuită. [1].

51. Redescoperirea conceptului de "hipertimiu". Descrieți elementele de bază ale visei. Faceți un fund.

Hipertimia (de la Gr. super - mai mare + stare - starea de spirit) - persistent ridicată starea de spirit. Însoțită de creșterea activității profesionale și personale, creșterea socializării. Poate caracteriza apariția personalului subliniere sau constituțional anomalii.

Unii cercetători (de exemplu, filosoful englez D. Pierce) consideră că hipertimația este o condiție umană mai adecvată decât cea tipică.

52. Redescoperirea conceptului de paratie. Descrieți punctele principale ale paratiei. Ghidați fundul.

PARATHIMIA - discrepanța dintre manifestările afective (emoțiile) și cauza sau situația care le provoacă. Cel mai caracteristic de schizofrenie, și esența, care este o astfel de discrepanță între afect și gândire (divizare), de exemplu, un pacient cu un râs fără griji spune de uciderea surorii sale.

53. Descrieți fundamentele dinamicii emoțiilor sale. Ghidați fundul.

54. Descrieți fundamentele pentru intensitatea situației. Ghidați fundul. (Supra).

55. Dați o caracteristică a "aspectului patologic" și "paraliziei emoționale".

1 patologica afectează - afectează rezultate fără cauze externe adecvate, apare cu simptome de tulburări cognitive, manifestări vegetative semnificative fără concentrare și amnezie comportamentului său, după pasiunea nchennya final este, de asemenea, caracterizate prin dezorientare, gesturi excesive, limbaj dezinhibitie; se termină cu apariția slăbiciunii generale, indiferența față de evenimentele curente și un somn adânc după ce mă trezesc, o persoană arată confuză, nu-și amintește ce sa întâmplat cu ea și este adesea deprimat.

- psihogenă o stupoare care rezultă dintr - un șoc de șoc suprasolicitat (descris în timpul cutremure din Tokyo). Se manifestă prin absența reacțiilor afective la catastrofa care apare, sentimente compasiune, grija pentru cei dragi, un sentiment de usurinta de a gandi. Spre deosebire de stupoarea psihogenică tipică, conștiință non-ofensatoare, amnezie la părăsirea stuporului lipsește.

56. Marcați și descrieți principalele tipuri și reacții patologice și emoționale.

57.Vă rugăm să descrie pe scurt metodele și dosdіdzhennya rozlad_v sfera emocioj. (Nu a fost gasit)

58. Dă zagalnu caracteristică rozladіv Voloi Sphere. Descrieți mezhlivі mehanіzmi porushennya Volvoї reglyatsії.

Centrul bolilor patologice ale sferei sferice este vizibil pentru stat, oraș și alte țări.

Gіpobulіya - tabăra psihicului, a scăpat în bazhanul redus și sponcanul în dinastie. Deci, se îmbolnăvesc, au puțină activitate, respectul lor este slăbit. Hipopatia se poate face prin unul dintre primele simptome. A castigat inscriptia lui Tajozh Vinik de a atarna sistemul nervos cu dezacorduri somatice dezactivate la oameni care au un timp greu.

Hyperbulla - tabăra psihicului, pentru o activitate caracteristică mai semnificativă a bolnavilor, doar din cauza proiectoarelor, a ruinării, nu a numelui oamenilor anumitor persoane. Deci, oamenii care suferă de sindromul maniacal de prăbușire a bagatelor, se plimbă singuri cunoscând oamenii fără hrană, îi cunosc pe străzi și locuri, de exemplu, despre proiectele lor și apoi o fac. Yakso otochuyuchі nu știu despre oamenii capturați, С-С- vvazhayut duzalnoi і zatsіkavlenoyu probleme. Cunoașterea detaliată a categoriei de categorii este bolnăvicioasă, la fel cum au și activitate, vor avea de a face cu un nivel mai scăzut al productivității. Hvorі, de regulă, nu vreau să termin până la colț, să mă ocup de asta. O dată adorăm paranoia puterii, care este direct stratificată. Deci, boala omenirii este redistribuită în fruntea planului, pentru a-și răni voinicul și pentru a întinde ora morții, yoghinul va fi magnetizat. Hyperbulum supraconductat, de asemenea, prin emoticoane intensive, gesturi și imitații.

Abuliya - patologicheskoi porushennya reglementarea psihică a dey. Viyavlyaєtsya în sponukan vіdsutnostі la dіyalnostі în nezdatnostі priynyati rіshennya i vikonati potrіbnu dіyu, Hoch neobhіdnіst її usvіdomlyuєtsya. Gliboky manifesta abulії caracterizat de un alt v_dsutnіstyu în partea din spate a reacþiilor lor principale rukhovih - ei pãtrund de dreptul de a sta sau sã se întindã în jos. Că, fără ajutorul personalului medical, duhoarea nu are probleme cu viața elementară consumată. Zagalmovani și reacțiile mobile. În acțiunile din domeniul morilor glyboca, reflexele defensive ale diggernosti dyalnosti nemaє.

Stupor (în limba latină Stupor- satnіpenіnnya). Când rіznih psihіchnih zahvoryuvannyah vinikayut tyazhkі psihopatologіchnі rozladi, SSMSC suprovodzhuyutsya prignіchennyam psihіchnoї aktivnostі scho viyavlyaєtsya în neruhlivostі povnіy, znizhennі vsіh vidіv chutlivostі, vіdsutnostі movlennya.

Roznіznyayut kіlka formeaza stupor: depresiv, psihogenic, catatonic.

Depresia stupor aicibіlshogo sposterіgaєtsya atunci când maniakalno-depresive psihoza. Hvorі nu zdatnі dacă yakih Act rezonabil ABO ruhіv pe zapitannya vіdpovіdayut neohoche, cuvinte okremimi, oblichchі prins viraz thuggee i Sorrow.

59. Dă zagalnu caracteristică rozladіv motivatsіynoi partea și actul de vol. Viznachte grupuri principale rozladіv motivatsіynoi parte și Actul de vol. (Asta este naiba, îmi pare rău că nu am găsit-o).

60. Descrieți numele orașului. Zaznachte vizvidi manifestări ale orașului. Ghidați fundul. ÎNTREBARE 58.

Literatură educațională medicală

Literatură medicală educațională, bibliotecă online pentru studenți în universități și profesioniști din domeniul medical

Starea de spirit

Aici este posibilă formarea simptomelor, în primul rând ca o manifestare a unei dispoziții dureroase și ridicate. Acestea includ afectarea maniei și euforia.

Afecțiunile maniacale sau hipertimiile se caracterizează printr-o stare de spirit plină de bucurie, înălțată, care este percepută de către pacient, ca o chestiune desigur, de starea sa "obișnuită", care presupune că nu are nevoie de nici o explicație. Pacientul este întotdeauna într-o stare de entuziasm fericit, distractiv. El cântă, se confruntă cu un val de putere spirituală și fizică. Acest sentiment plin de bucurie este însoțit de o tentă de emoție și de tensiune și, prin urmare, această stare emoțională a pacientului este percepută de alții ca distracție "contagioasă".

Evenimentele din jur, relațiile cu oamenii sunt percepute de pacient prin prisma acestei dispoziții vesele, în "lumina roz" și, prin urmare, sunt experimentate doar ca fiind pozitive, promițându-i succesul necondiționat. Pacienții în această stare nu sunt accesibili pentru afecțiunile opuse. Hipertimia este, de obicei, stabilă și poate dura săptămâni sau chiar luni în contextul psihozei circulare, toxice, infecțioase, organice și altele.

Euforia este o formă diferită, independentă de starea de spirit dureroasă, diferită de afecțiunea maniacală. Este caracterizată de satisfacție, de un sentiment de mulțumire fără griji, de bucurie liniștită. Dacă hipertimiia se caracterizează prin intensitatea tensiunii, distracție contagioasă, atunci euforia este liniștită, calmă, cu o senzație de descărcare a gestiunii, starea de spirit ridicată și satisfacția. Este mai frecvent observată pe fundalul demenței mai mult sau mai puțin pronunțate în timpul proceselor organice-distructive din creier.

Depresivul, hipotimia, în contrast, se caracterizează prin depresie, depresie. Acesta poate fi exprimat în grade diferite. Cu o hipotimie ușoară, cazul se limitează la o scădere a stării de spirit și a activității, tulburări de somn și, într-o anumită măsură, capacitatea de lucru. Cu hipotoză profundă, pacienții nu au nici un interes în nimic, nimic nu le place. Inflamația depresivă (dorința sau anxietatea) surprinde întregul câmp al conștiinței și determină direcția fluxului de procese asociative. Pacienții suferă de "greutate în suflet", un sentiment greu de suferință, un sentiment de suferință inevitabilă. Ele sunt pline de un sentiment de speranță și lipsă de speranță a poziției lor, văd totul în jurul lor în culori sumbre și nu sunt accesibile afecțiunilor pozitive. După cum arată experiența clinică, hipotimia (împreună cu astenia) este unul dintre cele mai frecvente simptome întâlnite într-o mare varietate de afecțiuni mintale și poate dura de la câteva zile, săptămâni până la mai multe luni.

Dysphoria este, de asemenea, un tip de stare depresivă morbidă. Cu toate acestea, aici, această dispoziție redusă are o tentă de iritabilitate, o nemulțumire nemaipomenită cu ceilalți și furie. Reactivitatea ridicată se găsește de obicei în legătură cu stimulii emotiogeni, care intensifică nemulțumirea vicioasă a pacienților și conduce la explozii bruște de agitație viciosă. Toate acestea sunt adesea însoțite de acțiuni distrugătoare violente și agresiuni față de alții. Cel mai adesea, disforia se găsește în epilepsie și în bolile organice ale creierului. Acestea se caracterizează prin debut brusc, o durată scurtă, o reducere la fel de rapidă, precum și o tendință de reapariție.

Apatia este o indiferență, o lipsă totală de reacție emoțională față de oameni și diverse evenimente.

Pacienții aflați într-o stare de apatie sunt indiferenți față de mediu, față de cei dragi și chiar față de propriul lor destin. Atenția este puternic slăbită, deși, ca rezultat al eforturilor persistente, uneori este posibilă atragerea atenției lor pentru o perioadă scurtă de timp. Impresiile din lumea exterioară, precum și sentimentele interioare ale pacientului, nu sunt însoțite de o colorare subiectivă emoțională.

Grupul de următoarele simptome este mai probabil să fie considerat tulburări ale simțurilor inferioare, cum ar fi amplificarea, slăbirea sau distorsiunea lor.

Bulimia - o creștere accentuată a sensului alimentar inferior, a nevoii insațiabile de alimente, o creștere patologică a poftei de mâncare.

Polydipsia - setea patologică.

Creșterea atracției sexuale - satirioză la bărbați, nymphomania la femei.

Perversiunea sentimentelor inferioare:

  • alimente - articole înghițitoare și mâncare necomestibila;
  • sexuale - homosexualitate, sadism, masochism, exhibiționism etc.
  • auto-apărare - răniri autoimune, tăieturi, arderea corpului tău cu o țigară etc.

Atracția impulsivă este o întărire extrem de pronunțată a sentimentului instinctiv inferior (alimentație, sexualitate, autoapărare etc.), care surprinde întregul câmp al conștiinței și îi convinge; inhibând toate gândurile și emoțiile concurente și determinând tot comportamentul pacientului.

Anorexia - refuzul de a mânca din cauza lipsei apetitului, sub influența ideilor dureroase sau a altor tulburări psihopatologice. Există anorexie nervoasă și mentală.

Anorexia nervoasă - refuzul încăpățânat de a mânca sau limita brusc aportul alimentar pentru pierderea în greutate sau "evitarea supraponderalității" (presupuse a deforma o figură) sub influența ideilor supraevaluate sau delirante de conținut corespunzător. Este mai frecventă la fete.

Anorexia psihică - refuzul de a mânca din cauza opresiunii ascuțite a apetitului în stările depresive și catatonice (datorită inhibării reflexelor alimentare complexe necondiționate) sau sub influența ideilor delirante de otrăvire și persecuție.

Testați pentru o muncă independentă. a) dispoziție dureroasă, cu flux accelerat de gânduri și activitate sporită;

a) dispoziție dureroasă, cu flux accelerat de gânduri și activitate sporită;

b) starea de spirit dureroasă, cu încetinirea fluxului de gândire și letargie; j

c) statul desfrânat.

2. Depresia este:

a) starea de spirit nemulțumită, furioasă și melancolică;

b) starea de spirit dureroasă, cu încetinirea fluxului de gândire și letargie;

c) experimentarea unui pericol incert, inutil, cu neîncredere, anxietate interioară.

a) inconsistența sentimentelor cu circumstanțele externe care le-au provocat;

b) se confruntă cu un pericol inutil, inutil, cu încredere nesuspectată, anxietate internă;

c) starea de spirit nemulțumită, furioasă și melancolică.

a) experiența intensă a fericirii, fericirea extraordinară, cel mai înalt grad de încântare, de multe ori cu o îngustare a conștiinței;

b) statul desfrânat;.

c) starea de spirit dureroasă și sporită, cu accelerarea fluxului de gânduri și creșterea activității.

a) inconsistența sentimentelor cu circumstanțele externe care le-au provocat;

b) lipsa de emoții, atitudinea indiferentă față de sine și ceilalți, precum și evenimentele care au loc;

c) coexistența simultană a sentimentelor conflictuale.

6. Ambivalența este:

a) coexistența simultană a sentimentelor conflictuale;

b) inconsistența sentimentelor cu circumstanțele externe care le-au provocat;

c) starea de spirit nemulțumită, furioasă și melancolică.

7. Dysphoria este:

a) experimentarea unui pericol incert, inutil, cu neîncredere, anxietate interioară;

b) starea de spirit nemulțumită, furioasă și melancolică;

c) starea de spirit dureroasă, cu încetinirea fluxului de gândire și letargie.

8. Inadecvarea emoțională este:

a) inconsistența sentimentelor cu circumstanțele externe care le-au provocat;

b) coexistența simultană a sentimentelor conflictuale;

c) lipsa emoțiilor, a atitudinii indiferente față de sine și alții, precum și evenimentelor curente.

Teme pentru o muncă independentă

1. Cauzele tulburărilor emoționale. 2. Tipuri de forme dureroase de modificare a dispoziției. 3. Tipuri de forme dureroase de starea de spirit ridicat. 4. Forme ale emoționalității distorsionate. 5. Tulburări emoționale și diagnosticarea tulburărilor mintale. 6. Caracteristicile tulburărilor emoționale la copii.

Pentru o listă de literatură recomandată, consultați p. 184.

Capitolul 11 ​​VIOLĂRI ALE VIEȚII ȘI ATENȚIE

WILL este abilitatea unei persoane de a acționa conștient și în mod intenționat, suprimând dorințele și aspirațiile imediate.

În actul de voință distinge:

1) apariția unei motivații, conștientizarea scopului acțiunii și dorința de ao realiza;

2) conștientizarea mai multor posibilități de atingere a obiectivului, fluctuațiile dintre acordul cu obiectivul și obiecțiile împotriva acestuia;

3) lupta cu motivele și alegerea celui mai adecvat mod de acțiune;

4) adoptarea uneia dintre posibilele decizii;

5) punerea în aplicare a deciziei, dorința de a începe o acțiune și de ao completa.

Mecanismul neurofiziologic se bazează pe reflexul libertății, numit de etologi "motivația rezistenței la coerciție", pe depășirea unei nevoi concurente, care stă în calea satisfacerii oricărei alte nevoi, a comportamentului inițial de inițiere, asupra apariției unei activități în care motivul subdominant este un obstacol " tulburări interne.

Elemente de vârstă. Mastering-ul mișcărilor de bază de până la 3 ani este o condiție prealabilă pentru formarea proceselor volitive. În stadiile inițiale, voința copilului este doar o colecție de dorințe. Acțiunea intenționată devine numai atunci (între 2 și 5 ani), când este dictată de necesitate, dar nu reprezintă un interes în sine. Cerințele și misiunile pentru adulți, participarea la temele la domiciliu, jocurile comune ale copiilor, sesiunile de formare dezvoltă acțiuni volitive. Voința este crescută pe depășirea dificultăților, un exemplu de bătrâni, influența colegilor. Astfel, există trei grade de spontaneitate:

1) vârsta preșcolară timpurie - lipsa de conștientizare a reglementărilor externe existente și lipsa reglementării interne a comportamentului;

2) vârsta școlară - conștientizarea necesității de a-și subordona comportamentul față de reguli în absența unei spontaneități autentice;

3) adolescența - adevărata spontaneitate. Motivele acțiunilor volitive sunt dorințe, motive, aspirații. Sfera motivațională include atât conștient (voluntar), cât și non-

acțiuni destul de conștiente pe baza diferitelor motive (înclinații, atitudini, etc.).

VIOLĂRI ALE ACTIVITĂȚILOR VOLUNTARE. Tulburările voinței pot fi asociate cu o schimbare în nivelul de motivare a activității, gradul de conștientizare a scopului, adică formarea motivului, luarea deciziilor și punerea în aplicare a acțiunii.

Reducerea activității volitive. Hipobulia este o scădere a activității volitive. Este legată de slăbirea înclinațiilor, în acest sens scade apetitul, înclinațiile sexuale și defensive sunt suprimate, activitatea scade. Observată în grade diferite cu retard mintal, leziuni organice ale sistemului nervos central, defecte schizofrenice.

Abulia este o variantă extremă de reducere a activității volitive până la dispariția completă a oricărei activități. Cel mai adesea apare cu un defect schizofrenic profund.

Stupor - stupoare motor, manifestată în imobilitate aproape absolută sau aproape completă, cu tonus muscular crescut. Pacientul fără mișcare se află în pat, păstrând aceeași poziție. Cel mai adesea, aceasta este poziția embrionului (cu o bărbie adusă în piept, brațele îndoite la nivelul coatelor, genunchii îndoiți și picioarele apăsate până la stomac), uneori o poziție diferită, chiar foarte incomodă, dar niciodată înlocuită independent. Nu există reacții la ceea ce se întâmplă în jur. Pacientul nu se slujește, el are nevoie în mod natural de pat sau de scaun și de urinare. Personalul hranei pentru animale trebuie să. Comunicarea în vorbire este imposibilă (mutism).

Starea scufundă - starea inhibată fără imobilitate completă. În același timp, este posibilă înghețarea într-o poziție sau alta pentru o perioadă scurtă de timp (în picioare lângă pat, cu un braț sau picior ridicat). Uneori, un pacient poate fi eliminat pe scurt din această condiție. Pacientul se servește parțial, folosește toaleta, ia mâncare. Există fie un discurs foarte liniștit, monosillabic, fie absența lui.

La copii, se observă rareori o stupoare cu imobilitate completă, manifestări parțiale sub formă de semne rudimentare de inhibiție și exploatații episodice ale uneia dintre posturi (solidificarea cu o lingură, ridicată la gură, cu o mână ridicată atunci când se îmbracă etc.) sunt mai caracteristice.

Atât statusul stupor cât și sub-afectarea sunt observate în schizofrenia catatonică, în depresia psihogenică severă sau în psihoza maniaco-depresivă.

Consolidarea (creșterea) activității volitive. Hyperbulumul este o creștere a activității volitive asociată cu creșterea conducerii. Se poate manifesta prin creșterea apetitului, hipersexualitate, agresivitate, comportament activ sau chiar dezinhibat; Adesea, aceste simptome sunt combinate.

Excitarea motoarelor se manifestă fie în dorința de mișcare, fie în acțiuni mai mult sau mai puțin eficiente.

Excitare catatonică - repetitive (stereotipice), mișcări fără sens sau acte motorii impulsive. La copiii mici, se poate manifesta sub forma unei alergări monotone într-un cerc, mișcări stereotipice cum ar fi sărituri, mâini tremurătoare etc. Oamenii în vârstă strigă, cântă, blestemă, vorbesc fără sfârșit despre ceva, strigă fraze incoerente.

Aroza maniei este caracterizată de un comportament deliberat, dar extrem de activ, agil și neobosit. Severitatea excitatiei poate varia de la una la care este posibila chiar o usoara crestere a productivitatii, pentru a completa aleatoritatea in actiuni si actiuni. Activitatea de vorbire se schimbă, de asemenea, de la creșterea gradului de inducere la incoerență. La copii, manifestările acestei afecțiuni pot fi sub formă de mobilitate excesivă cu neascultare, nebunie și dezinhibare a poftelor.

Epileptica excitare care apare cu disforia, de regulă, este declanșată de nemulțumirea pacientului față de atitudinea altora din jurul lui. În același timp, agresiunea sau acțiunile distrugătoare apar pe fond de furie sau furie. Acestea din urmă sunt, de obicei, monotone și continuă pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul Strigătele lungi înjurături, amenințări, începe o luptă, nu se poate opri face același impact sau acțiunea asupra victimei, de rupere a venit la mână, fără să se oprească pentru a distruge totul în jurul cu aceleași mișcări.

Anxietate agitată. În funcție de gravitatea incapacitatea de a sta în continuare, a aruncat dintr-o parte în alta, mână-stoarcerea, urmărirea automutilării și a încercat să scape de viață, plângând, gemând, jale, strigăte de ajutor, blestemă împotriva destinului cheamă să pedepsească pe infractori explicite și imaginare.

Perversiunea activității volitive (parabulia). Acestea includ: echopraxia - up gesturi și mișcări ale altora, echolalia - repetarea cuvintelor auzite și propoziții, negativismul (active sau pasive) - Rezistența la exterior, mutism - refuzul de exprimare, stereotipuri - repetarea acelorași mișcări sau acțiuni, catalepsie, sau ceară flexibilă, conservarea posturii acordate pacienților, sugestibilitate patologică - ascultare necontestată față de instrucțiunile altora. Toate fenomenele de parabulii sunt catatonia și apar fie ca simptome separate, fie în combinațiile uneia sau altei schizofrenie.

TULBURĂRILE VIEȚII ȘI PROCESUL DE CORECTARE-PEDAGOGICĂ

Activitatea volială scăzută într-o măsură neexprimată are loc cu anomalii de caracter și în aceste cazuri necesită atenție și sprijin din partea educatorilor. Măsurile pedagogice de influență asupra acestor copii și adolescenți trebuie să vizeze stimulentele slabe ale activității de stimulare și activitatea excesivă în dezvoltarea abilității de a-și gestiona forțele consolidate. Simptomele separate observate, de exemplu, la cei cu dizabilități mentale sau la alți copii cu dizabilități de dezvoltare, nu pot fi un obstacol în calea șederii lor în instituții speciale, dar necesită o corecție constantă prin măsuri educaționale. Manifestările semnificative ale încălcării vointei care apare în cazul bolilor mintale necesită o consultare urgentă cu un psihiatru și, dacă este necesar, cu un tratament.

ATENȚIE - accent selectiv și involuntar selectiv și concentrarea activității mentale asupra unui obiect specific, care este semnificativ în momentul de față.

Mecanismul neurofiziologic. Atenția se dezvoltă pe baza unui reflex orientat care vizează crearea condițiilor în organism pentru perceperea schimbărilor în mediul extern. Manifestată în activarea locală (activitatea optimă) a anumitor structuri ale creierului implicate într-o anumită activitate și inhibarea restului, sistemele creierului funcțional "nu funcționează".

Clasificare. Atenția poate fi involuntară sau pasivă, fiind o reacție automată reflexă și o concentrare arbitrară sau activă, adică conștientă și deliberată, asupra unui anumit obiect atunci când este deconectat de alte evenimente și fenomene. Alocați selectivitatea, volumul, stabilitatea, posibilitatea de distribuție și posibilitatea de comutare a atenției. Atenția poate fi îndreptată atât către exterior (jucării, cărți, colegi), cât și către obiecte interne (la senzațiile, gândurile, sentimentele lor).

Elemente de vârstă. Începutul atenției active apare deja în primul an de viață în gestionarea simțurilor și a jocurilor. Particularitatea atenției copiilor este mobilitatea, ușurința de tranziție de la un obiect la altul. Îi distrează prea ușor pe preșcolari. O atenție arbitrară se formează în anii preșcolari datorită creșterii generale a rolului de vorbire în reglementarea comportamentului copilului. Atenția copilului este aproape întotdeauna atrasă de evenimentele externe și nu este atrasă de esență, ci de suprafața fenomenului. În cazul elevilor, încă în comparație cu adulții, atenția este mai mobilă, mai instabilă și diferă printr-o atracție deosebit de ușoară spre stimulii colorați emoțional. Pentru a atrage și, în special, pentru a ține atenția copiilor, este nevoie de interes, ocupație colorată emoțional, altfel ele sunt ușor de distras.

VIOLARE ATENȚIE - schimbarea patologică a orientării, selectivitatea activității mentale.

Există următoarele forme de tulburări de atenție.

Distracție - incapacitatea de a se concentra asupra obiectului dorit, superficialității și instabilității atenției, datorită slăbicirii activității și predominării atenției pasive. Se remarcă la manie, slăbiciune, autism pentru copii.

Aprosexia este o imposibilitate totală de focalizare, se poate întâmpla în unele tulburări de conștiență, leziuni ale creierului frontal, o formă de întârziere mentală, schizofrenie timpurie.

Chaining - incapacitatea de a trece la alte evenimente. Poate fi în depresie, atunci când toate gândurile sunt concentrate pe un eveniment traumatic, sau o hipocondrie, în care este imposibil să se distingă de simptomele unei boli grave sau imaginare.

Depleția atenției - capacitatea redusă de concentrare pe termen lung asupra unui anumit obiect. Se observă atât cu astenie, cât și cu disfuncții minime ale creierului, precum și cu leziuni organice mai severe ale sistemului nervos central.

Îmbunătățirea atenției este imposibilitatea de a menține un număr suficient de mare de obiecte în zona activității mentale arbitrare și de a funcționa cu ei. Se întâmplă cu paralizie progresivă.

Inactivitatea intenționată este incapacitatea de a transfera rapid și frecvent atenția de la un obiect la altul, pentru a rămâne blocată pe unul dintre evenimentele sau obiectele percepute. Caracteristic pentru pacienții cu epilepsie.

În cazul tulburărilor modeste de atenție nespecifice, se pune accentul pe aspectele auditive, vizuale și orice alte obiecte care suferă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când lobii frontali ai cortexului cerebral sunt afectați.

Modalități specifice tulburărilor de atenție se manifestă prin tulburarea lui într-una din zonele psihicului. Astfel, cu înfrângerea cortexului vizual, atenția vizuală este perturbată, cu înfrângerea cortexului temporal - auditiv.

PROTECȚIA VIOLĂRILOR ȘI PROCESUL DE CORECTARE-PEDAGOGICĂ

Conștientizarea atenției este cunoscută - poate suferi de cele mai ușoare boli somatice. Atunci când crește temperatura, se produc întotdeauna încălcări ale atenției fizice. Distracția și extenuabilitatea atenției poate fi unul dintre primele simptome ale bolilor infecțioase și a altor boli, avertizând astfel educatorii și profesorii despre necesitatea de a reduce încărcătura și chiar despre eliberarea completă din clase. În același timp, distragerea, epuizare si alte tulburări de atenție poate fi deosebit de psihicul copiilor cu cronice (reumatism) sau boli frecvent recurente (angina), copiii care au suferit răni la cap sau meningita care suferă de dezvoltare a personalității anormale nevrotică sau având. Toți acești copii au nevoie de corecție și de abordare pedagogică:.. Revitalizarea de muncă din cauza la o mai mare intensitate emoțională, trecerea la alte subiecte, oferind odihnă mai frecvente și dificultăți atât de mari de învățare sunt copii cu retard mintal, retard mintal, cu paralizie cerebrală, defecte senzoriale, care suferă de o atenție insuficientă. Fără corectarea celor din urmă, este imposibil să-i instruiești pe acești copii în mod productiv. Rectificarea principal (inteligent, senzorial) și defect nu va fi eficientă fără a ține cont această circumstanță. În mod special dificil pentru profesori și educatori sunt acei copii a căror tulburări de atenție sunt unul dintre simptomele principale și cele mai severe (autismul copilariei, o formă atonică de retard mintal). În aceste cazuri, învățarea devine un proces în care atragerea atenției este baza pentru stăpânirea oricărei abilități.

Data adaugarii: 2015-04-15; Vizualizări: 439; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Starea de spirit ridicată patologic.

1. hyperthymia - spirite dureros ridicate, însoțite de un sentiment de bucurie, putere, recuperarea energiei ( „gaiety, înțesată peste margine“), reducând dramatic adâncimea și direcția proceselor cognitive. Hipertimia este principalul simptom al sindroamelor maniacale.

2. Euphoria - o stare de spirit sporită, însoțită de un sentiment de plăcere, confort, bunăstare, relaxare, interferează cu procesele cognitive. Euphoria apare în timpul intoxicației (infecțioasă, alcoolică, etc.).

3. Moria - entuziasm vesel cu nebunie, copilărie, clovn, o pledoarie pentru glumele plate și nepoliticoase; întotdeauna însoțite de simptomele declinului intelectual. în demența globală.

4. Ecstasy - hipertimiile cu predominanță de încântare, până la o admirație frenetică, un sentiment de iluminare, înțelegere. Adesea combinate cu confuzie, manifestări catatonice, stupefacție unirică.

Starea patologică scăzută.

1) gipotimii - dureros starea de spirit scăzut cu experiență tristețe, durere, tristete, depresie, depresie, tristete, schemlenie, frustrare, însoțit de un sentiment de suferință fizică, pasivitate, neputință, gânduri și acțiuni de suicid. Acest tip de tulburare de dispoziție este caracteristic sindroamelor depresive.

2) Dysphoria - starea de spirit dureroasă, însoțită de senzație iritabilă, tristă, urât mișcătoare. Se ridică și se termină brusc. Poate să dureze ore sau zile. În timpul disforiei, pacienții sunt predispuși la acțiuni agresive. Dysphoria, în principal, se observă la pacienții cu epilepsie curentă nefavorabilă, cu leziuni cerebrale traumatice și alte organice.

3) Anxietatea - hipotimia în combinație cu așteptarea nefericirii și a tensiunii interne, a agitației interne, a anxietății, a tensiunii, a unui sentiment de nerabdare a așteptării problemelor care vin, a disperării, a fricii pentru soarta rudelor.

4) Frica, ca stare patologică - experiența unui pericol imediat, cu un sentiment de amenințare imediată la viață, bunăstare, cauzată de o stare mentală dureroasă fără un motiv real. Subiectiv greu de purtat. Se găsește atât în ​​psihoza acută (psihoza delirantă, confuzia minții), cât și în nevrozele stărilor obsesive din cadrul fobiilor (descrise mai sus).

Întreruperea reacțiilor emoționale.

Afecțiunea fiziologică este o stare de afectare pronunțată (furie), neînsoțită de stupefacție, ci numai o posibilă restrângere a gamei de idei care se concentrează asupra evenimentelor legate de afectarea rezultată; episodul nu se termină cu somn, epuizare psihofizică severă și amnezie. În acest stat, ei comit adesea acte ilegale. Aceste persoane sunt recunoscute ca fiind sănătoase, spre deosebire de cei care au suferit o afecțiune patologică.

Afecțiunea patologică este o tulburare mentală pe termen scurt, cu comportament agresiv și starea de spirit iritabilă și răutăcioasă, în contextul stupefacerii amurgale. Această condiție apare ca răspuns la o traumă mentală intensă și bruscă și este exprimată printr-o concentrare a conștiinței asupra experiențelor traumatice urmate de descărcări afective, urmată de relaxare generală, indiferență și adesea somn profund. Se caracterizează prin amnezie parțială sau completă. Persoanele care comit infracțiuni în acest stat sunt recunoscute ca fiind iremediabile.

90. PATOLOGIA MEMORIEI. DESCRIERE GENERALĂ. TIPURI.

Memoria este un tip special de activitate mentală asociată cu percepția (recepția), reținerea (retenția) și reproducerea (reproducerea) informațiilor. În mecanismele de memorie, acidului ribonucleic (ARN) îi este atribuită valoarea principală, în molecula a cărei informație este codată, criptată și stocată.

Există memorie mecanică și semantică. În studiul memoriei, memoria scurtă (pe termen scurt) asociată cu hipocampul și memoria pe termen lung asociată cu anumite zone ale cortexului cerebral sunt, de asemenea, identificate.

Modificările patologice din memorie sunt tipice pentru tulburările mentale exogene-organice, adică apariția acestora după leziuni cerebrale traumatice, boli vasculare, infecțioase ale creierului, neurointoxicarea este naturală. În același timp, tulburările de memorie nu sunt patognomonice pentru schizofrenie și alte afecțiuni mentale endogene.

Patologia memoriei sau a dismneziei:

Hypermnesia - câștig pe termen scurt, agravarea memoriei. Se observă în sindromul maniac, în unele stări delirante, dependența de droguri și în condiții excepționale, de exemplu, înainte de moarte. Prin trecerea stării dureroase, trece hipermnezia.

Hipomnezie - pierderea memoriei - mulțimea tuturor persoanelor în vârstă. Dezvoltarea hipomneziei se supune legii Ribot-Jackson (inversa memoriei), când informațiile acumulate pe parcursul unei vieți se pierd treptat în ordinea invers proporțională cu achiziția ei, adică de la prezent la trecut. În primul rând, memoria mecanică a numelor, a numerelor de telefon, a datelor exacte, a evenimentelor importante de viață suferă. Hipomnezia este caracteristică în special proceselor vasculare, traumatice și atrofice ale creierului.

Amnezie - lipsa memoriei. specii:

Amnezie retrogradă - lipsă de memorie pentru perioada de dinaintea apariției bolii.

Amnezie anterogradă - pierdere de memorie pentru perioada de după declanșarea bolii. Durata amneziei retro și anterograda poate varia de la câteva ore la câteva luni.

Amnezia retroangială acoperă o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de pierdere a memoriei înainte și după, de exemplu, o leziune a craniului.

Amnezie fixă ​​este incapacitatea pacientului de a păstra și de a fixa informațiile primite

Amnezia progresivă este caracterizată, ca hipomnezia, prin slăbirea treptată a memoriei conform legii lui Ribot-Jackson de la prezent la trecut.

Amnezia totală este pierderea tuturor informațiilor pe care le are pacientul, inclusiv informații despre el însuși.

Palimpsest - pierderea evenimentelor individuale din memorie în timp ce este intoxicat.

Inezie isterică - pierderi de memorie legate de fapte neplăcute, nefavorabile pentru pacient și evenimente. Se dezvoltă prin tipul de represiune nu numai la pacienți, ci și la cei sănătoși, dar accentuați de personalitățile isterice. Dacă memoriile de memorie de tip isteric apar într-un subiect care nu are trasaturi isterice în preorbid, o astfel de dismnezie se numește scotomizare.

Paramnesia este o înșelăciune, un eșec de memorie, care este umplut cu diverse informații care determină tipul de paramnezie. Tipuri de paramnezie:

1) Configurarea este înlocuirea eșecurilor de memorie cu ficțiuni de caracter fantastic, în care pacientul crede absolut.

2) Pseudoreminiscențele reprezintă înlocuirea pierderilor de memorie cu informații și fapte reale din viața pacientului, dar schimbate semnificativ în timp.

3) Cryptomnesia (amintiri atribuite) - memoriile pline de informații, sursa cărora pacientul uită: el nu-și amintește dacă acest sau acel eveniment a avut loc în realitate sau într-un vis și consideră gândurile citite din cărți sau auzite de la cineva.

4) echomesis (amintiri replicatoare) - evenimentele care au loc în prezent se pare că au avut loc deja.

Sindromul Korsakov include o triadă de simptome: amnezie de fixare, paramnesie și dezorientare amnestică în timp sau în loc. Acest sindrom a fost descris de S. S. Korsakov în 1887 în timpul psihozei polineuritice alcoolice. El a primit numele descoperitorului său și a fost identificat cu atâtea boli mintale, pe lângă schizofrenie.

Efectul Zeigarnik - acțiunile neterminate sunt amintite mai bine finalizate.

Curba de uitare Ebingausa - uitarea este deosebit de intensă imediat după memorare și nu are o relație liniară.

Legea Ribot-violarea (pierderea) memoriei (precum și restaurarea acesteia) are loc în ordine cronologică - mai întâi, memoria celor mai complexe și mai recente impresii se pierde, apoi cele vechi. Recuperarea are loc în ordine inversă.

Data adaugarii: 2018-06-01; vizionări: 40; ORDINEAZĂ MUNCA

Starea morbidă ridicată

O persoană nu este nici un contemplator impasiv despre ceea ce se întâmplă în jurul lui, nici un automat impasibil care produce aceste sau alte acțiuni, ca o mașină bine coordonată. O persoană experimentează ce se întâmplă cu el și se face cu el; se referă într-un anume fel la ceea ce îl înconjoară. Atitudinile față de evenimente, față de alte persoane, față de sine se manifestă prin emoții.

În psihologie, emoțiile (de la Lat. Emoțio - agitare, îngrijorătoare) sunt procese care reflectă, sub forma experienței, semnificația personală (experiența subiectivă) și evaluarea situațiilor externe și interne pentru viața umană. Emoțiile exprimă starea subiectului și relația sa cu obiectul.

Trăsătura decisivă a stării emoționale este integritatea, exclusivitatea sa în raport cu alte stări și alte reacții. Emoțiile acoperă întregul corp, dau un anumit tip de experiență condiției umane. Făcând integrarea aproape instantanee a tuturor funcțiilor corpului, emoțiile, ele însele, pot fi un semnal absolut al efectelor benefice sau nocive asupra corpului, de multe ori chiar înainte de localizarea expunerii și a mecanismului de răspuns specific al corpului.

Teoria originii emotiilor

Printre teoriile fiziologice ale originii emoțiilor, cele mai cunoscute teorii periferice și centrale.

Teoria periferică a emoțiilor lui James-Lange, a cărui semnificație de bază este exprimată de paradoxul binecunoscut: "Ne simțim trist pentru că plângem; ne este teamă pentru că suntem tremurători ", crede că apariția emoțiilor se datorează influențelor externe, schimbărilor atât în ​​sfera motoarelor voluntare, cât și în sfera actelor involuntare ale inimii. Potrivit autorilor teoriei periferice a emoțiilor, emoțiile apar ca rezultat al unui anumit proces fiziologic, ca rezultat al excitației din organele viscerale. Cu toate acestea, această teorie nu poate explica apariția unor emoții diferite cu aceeași mișcare, întreaga diversitate a emotiilor în general sau posibila lipsă de emoții cu schimbări artificiale în funcționarea corporală.

Susținătorii teoriei centrale a originii emoțiilor (Kennon, Bard etc.) au considerat procese corporale în timpul emoțiilor ca manifestări biologice ale emotiilor în ceea ce privește pregătirea adecvată a corpului pentru situație și simțurile emoționale ale genezei centrale (talamus, hipotalamus, partea centrală a sistemului limbic)

Printre teoriile psihologice ale originii emoțiilor, teoria informațională a emoțiilor propusă de V.P. Simonov a câștigat cea mai mare popularitate. Potrivit teoriei informațiilor despre emoții, experiențele emoționale ale unei persoane și ale animalelor superioare sunt determinate de o anumită nevoie (calitatea și valoarea ei) și de evaluarea de către subiect a probabilității (posibilității) satisfacției sale pe baza experienței acumulate și a informațiilor provenite din exterior

Funcții emoționale

Datorită faptului că în emoții este exprimată, în forma cea mai generală, experiența directă părtinitoare a semnificației vitale a fenomenelor, principala lor funcție - evalorizare. Emoțiile evaluează semnificația subiectivă a obiectelor și evenimentelor reflectate, o exprimă, o semnalează subiectului.

A doua funcție a emoțiilor este motivația. Emoțiile emoționale, cum ar fi indignarea, mândria, resentimentele, gelozia, pot, de asemenea, "impune" anumite acțiuni asupra unei persoane, chiar și atunci când sunt nedorite pentru el. De exemplu, o emoție de indignare, mărită de trăsături de caracter, cum ar fi sensibilitatea, sensibilitatea, vulnerabilitatea sau semnificația deosebită a ceea ce sa întâmplat, poate duce la un conflict cu infractorul, chiar și în ciuda obiectivelor mai promițătoare. Manifestarea repetată a emoției geloziei poate distruge o familie, chiar și în ciuda nevoii puternice de a păstra relațiile de familie. Experiența resentimentului poate, uneori, să distrugă prieteniile cele mai durabile dintre prieteni.

A treia funcție importantă a emoțiilor este organizarea. În mod normal, emoțiile organizează activitatea mentală a unei persoane. Colorarea emoțională este o condiție de atenție involuntară, de memorare. Când este surprins, atenția se concentrează asupra cauzelor unui fenomen neobișnuit, cu frică - asupra anticipării amenințării și a posibilității evitării acesteia. Pe de altă parte, creșterea intensității experienței emoționale poate perturba procesele unei cunoașteri flexibile cuprinzătoare a realității, limitează sau distorsionează-le. Emoția puternică distorsionează percepția, face ca reglementarea să fie mai dificilă. Funcția disfuncțională a emoțiilor - capacitatea lor de a întrerupe activitatea intenționată.

Clasificarea emoțiilor

Există o diviziune condiționată a emoțiilor în pozitiv și negativ. Emoțiile sunt de obicei polarizate, adică aveți un semn pozitiv sau negativ: plăcere, nemulțumire, distracție, tristețe, bucurie, tristețe. În sentimentele complexe umane, ele formează adesea o unitate complexă, contradictorie: în gelozie, dragostea este combinată cu ură.

Emoțiile sunt, de asemenea, împărțite în fenice - care sporesc activitatea și activitatea vitală a unei persoane (de exemplu, furie sau bucurie) și astenice - care scad activitatea și activitatea vitală (tristețea).

În plus, emit așa-numitele. Patru "emoții fundamentale" (K. Izard): bucurie, tristețe, furie și frică.

Din punct de vedere psihologic, emoțiile sunt reprezentate în psihicul uman sub forma a trei fenomene principale: acestea sunt reacții emoționale, stări emoționale și proprietăți emoționale. Reacții emoționale asociate în principal cu circumstanțele, sunt pe termen scurt și adecvate situației, de exemplu, reacția uluitorului de a țipa (afectează - curge rapid și violent, proprietățile explozive cele mai puternice emoții, conștiența necontrolată (îngustând volumul conștiinței)). În stările emoționale, care sunt mai lungi, mai stabile, este posibil să nu existe o legătură clară cu stimulii care acționează, ei se caracterizează printr-o schimbare a tonului neuropsihic în concordanță cu conținutul emoției. K starea emoțională se referă la starea de spirit (relativ, starea ușoară, interesantă de ceva timp, întreaga personalitate și activitatea care afectează, comportamentul uman) și pasiunea (emoție puternică, persistentă, cuprinzătoare, determinând direcția gândurilor și a acțiunilor; durabilitatea îi amintește de starea de spirit). Proprietăți emoționale - caracteristicile cele mai stabile ale unei persoane, cum ar fi excitabilitatea emoțională, labilitatea emoțională, rigiditatea emoțională, reactivitatea emoțională.

Stimularea emoțională - viteza de "incluziune" emoțională - crește, de exemplu, la pacienții cu ateroscleroză, nevroză, hiperterioză. Combinația dintre excitabilitatea excesivă și lipsa de inhibiție creează impulsivitate.

Labilitatea emoțională - fluctuațiile tonului emoțional, mobilitatea emoțională, schimbarea rapidă a unei emoții de către o altă emoție, în funcție de situația în schimbare

Proprietate opusă labilității - rigiditate emoțională, vâscozitate, stabilitate patologică a emoțiilor

Reactivitatea emoțională - viteza răspunsului emoțional, viteza de "răspuns".

Emoțiile, ca proces complex, sunt realizate fiziologic de activitatea structurilor cortico-subcortice ale creierului. În procesul de integrare a emoțiilor, rolul primordial aparține hipotalamusului - un fel de cameră de control. Excitabilitatea hipotalamusului și a centrelor sistemelor nervoase simpatice și parasimpatice conținute în acesta explică atât aspectul emotiilor, cât și caracteristicile lor calitative. De aceea, orice reacție emoțională este însoțită de schimbări pronunțate în puls, tensiune arterială, rata respiratorie, aportul de sânge la organe, parametrii biochimici și multe altele, care pot juca rolul de semne obiective de emoții.

Semnele externe ale emoțiilor sunt, de asemenea, manifestările fizice (motorii) - expresii faciale, posturi și mișcări expresive (pantomimice).

Astfel, emoțiile sunt un proces pe mai multe niveluri, incluzând componente mentale, fiziologice (somato-vegetative) și motoare (comportamentale). Mai mult, cu diferite variante de manifestări emoționale, aceste niveluri pot fi combinate și dominate în moduri diferite.

Emoția patologică

Întreruperea reacțiilor emoționale.

Afecțiunea fiziologică este o stare de afectare pronunțată (furie), neînsoțită de stupefacție, ci numai o posibilă restrângere a gamei de idei care se concentrează asupra evenimentelor legate de afectarea rezultată; episodul nu se termină cu somn, epuizare psihofizică severă și amnezie. În acest stat, ei comit adesea acte ilegale. Aceste persoane sunt recunoscute ca fiind sănătoase, spre deosebire de cei care au suferit o afecțiune patologică.

Afecțiunea patologică este o tulburare mentală pe termen scurt, cu comportament agresiv și starea de spirit iritabilă și răutăcioasă, în contextul stupefacerii amurgale. Această condiție apare ca răspuns la o traumă mentală intensă și bruscă și este exprimată printr-o concentrare a conștiinței asupra experiențelor traumatice urmate de descărcări afective, urmată de relaxare generală, indiferență și adesea somn profund. Se caracterizează prin amnezie parțială sau completă. Persoanele care comit infracțiuni în acest stat sunt recunoscute ca fiind iremediabile.

Tulburări ale stărilor și proprietăților emoționale.

Încălcarea severității (forței) emoțiilor.

Sensibilitate (hyperesthesia emoțională) - sensibilitate emoțională crescută, vulnerabilitate. Poate fi o trăsătură de personalitate înnăscută, în special pronunțată cu psihopatii.

Răceala emoțională este o creștere a intensității emoțiilor, sub forma unei atitudini pare și reci la toate evenimentele, indiferent de semnificația lor emoțională. Detectat în psihopați, cu schizofrenie.

Temporalitatea emoțională - slăbiciune, sărăcire a manifestărilor și contactelor emoționale, sărăcirea sentimentelor, atingerea indiferenței. Apare ca parte a unui defect schizofrenic.

Apatia este indiferența, absența completă a sentimentelor, în care nu apar dorințe și impulsuri. Există adesea o înfometare senzuală, în care emoțiile devin plictisitoare, sărace. Emoția predominantă a pacienților este indiferența. Apare în schizofrenie (defect) și leziuni bruște ale creierului organic și poate fi, de asemenea, o manifestare importantă a sindromului depresiv.

Apatia, ca manifestare a depresiei, este adesea caracterizată de un sentiment de indiferență, cu o îngustare a intereselor sau cu dispariția completă, reducerea sau pierderea dorințelor, motivațiilor și nevoilor, pacienții vorbesc despre plictiseală, lene, lipsă de voință, letargie mentală, lipsă de inițiativă, apatia nu este percepută de către pacienți drept ceva dureros și, prin urmare, nu provoacă plângeri).

Încălcarea caracterului adecvat al emoțiilor

Ambivalența emoțională - coexistența simultană a emoțiilor antagoniste, provocând gândirea inconsistentă și comportamentul inadecvat. Simptom care apare la schizofrenie.

Insuficiența emoțională - apariția unei emoții care nu corespunde calitativ, în mod semnificativ stimulului său, pardoxalității emoțiilor (un pacient cu un chip trist spune despre impresii plăcute). De asemenea, se găsește în schizofrenie.

Stabilitate emoțională înrăutățită.

Labilitatea emoțională este o dispoziție instabilă din punct de vedere patologic, care este ușor inversată datorită schimbărilor în situație. Starea patologică instabilă este caracteristică sindromului astenic, în plus, poate apărea în cadrul tulburărilor emoțional-volitive în patologia personalității.

Explozivitatea - excitabilitatea emoțională crescută, în care apare cu ușurință experiența de disconfort, de furie, chiar de furie, cu acțiuni agresive. Poate să apară pentru o ocazie minoră. Explozivitatea este caracteristică tulburărilor emoțional-volitive în cazul patologiei personalității, leziunilor organice (traumatice) ale creierului.

Slăbiciunea este o stare de stare de fluctuație ușoară pe motivul nesemnificativ, de la slăbiciune la sentimentalitate cu emoție. Poate fi însoțită de stare de spirit, iritabilitate, oboseală. Observată cu leziuni vasculare ale creierului, cu astenie cutanată.

Tulburări de dispoziție.

Starea de spirit ridicată patologic.

Hyperthymia este o dispoziție dureroasă, însoțită de un sentiment de bucurie, tărie, stimulare a energiei ("veselie, stropind peste margine"), reducând drastic adâncimea și concentrarea proceselor cognitive. Hipertimia este principalul simptom al sindroamelor maniacale.

Euphoria - o dispoziție stăruitoare dureroasă, însoțită de un sentiment de plăcere, confort, bunăstare, relaxare, interferează cu procesele cognitive. Euphoria apare în timpul intoxicației (infecțioasă, alcoolică, etc.).

Moria - entuziasm vesel cu nebunie, copilărie, clovn, o înclinație pentru glumele plate și nepoliticoase; întotdeauna însoțite de simptome de declin intelectual. cu demență globală.

Ecstasy este hipertimiu, cu o predominanță de încântare, chiar admirație frenetică, un sentiment de iluminare, iluminare. Adesea combinate cu confuzie, manifestări catatonice, stupefacție unirică.

Starea patologică scăzută.

Gipotimii - starea de spirit dureros scăzut cu experiență tristețe, durere, tristete, depresie, depresie, tristete, schemlenie, frustrare, însoțit de un sentiment de suferință fizică, pasivitate, neputință, gânduri și acțiuni de suicid. Acest tip de tulburare de dispoziție este caracteristic sindroamelor depresive.

2) Dysphoria - starea de spirit dureroasă, însoțită de senzație iritabilă, tristă, urât mișcătoare. Se ridică și se termină brusc. Poate să dureze ore sau zile. În timpul disforiei, pacienții sunt predispuși la acțiuni agresive. Dysphoria, în principal, se observă la pacienții cu epilepsie curentă nefavorabilă, cu leziuni cerebrale traumatice și alte organice.

3) Alarmă - gipotimii combinată cu anticipare de dezastru și un sentiment de tensiune interioară, emoție interioară, anxietate, tensiune, un sentiment de așteptare anxios de doom, disperare, frica iminent pentru soarta anxietate rodnyh.Inogda simtit fizic cu umbra vital ca mâncărime, tremur interior. Adesea combinat cu excitare motorie (psihomotorie). Ca stare patologică, anxietatea este irațională și provocată de experiențe psihice dureroase, și nu de evenimente reale ("ceva în lume ar trebui să se întâmple", pacientul încearcă, spre exemplu, să-și explice anxietatea). Apare în multe psihoze acute (psihoză paranoică acută, sindroame de stupefiere), cu depresie (depresie anxioasă). Culoarea anxioasă a experiențelor este caracteristică stărilor psihopatologice în vârstă înaintată. Când tulburările neuropsihice (tulburări de anxietate) sunt mai puțin pronunțate, nu există agitație psihomotorie pronunțată și este însoțită de manifestări vegetative abundente (anxietate vegetativă).

4) Frica, ca stare patologică - experiența unui pericol imediat, cu un sentiment de amenințare imediată la viață, bunăstare, cauzată de o stare mentală dureroasă fără un motiv real. Subiectiv greu de purtat. Se găsește atât în ​​psihoza acută (psihoza delirantă, confuzia minții), cât și în nevrozele stărilor obsesive din cadrul fobiilor (descrise mai sus).

Sindroame asociate tulburărilor de emoție.

1. Sindromul depresiv.

depresiune - una dintre cele mai frecvente tulburări întâlnite atât în ​​practicile psihiatrice cât și în cele somatice generale (3-6% în populație).

Baza sindromului depresiv este depresiv triada, incluzând: a) starea deprimantă dureroasă; b) tulburările psihomotorii ideoriale și c) sub formă de inhibiție generală (deși în principiu caracterul lor depinde de natura stării depresive).

Starea de spirit subțire este o structură eterogenă din punct de vedere structural.

Există 3 componente principale ale componentei emoționale a sindromului depresiv: melancolie, anxietate și apatică. Ele sunt într-o relație dinamică unul cu altul, dar, de regulă, unul dintre ele predomină la o anumită perioadă de timp sau în unele cazuri.

Ritmul zilnic al tulburărilor depresive este destul de tipic. Tristețea și apatia ating, de obicei, intensitatea maximă dimineața, anxietatea este mai variabilă și este adesea agravată seara.

În termeni generali ideatornye Tulburările în sindromul depresiv se caracterizează printr-o anumită fixare a experiențelor pe un anumit subiect, printr-o reducere a volumului de asociații libere și printr-o schimbare a ritmului acestora (de obicei, încetinirea ritmului). În funcție de natura stării de spirit scăzute, există, de asemenea, unele trăsături ale tulburărilor de ideare (vezi mai jos).

psihomotorie tulburările depresive, într-un grad mai mare decât cele ideologice, sunt asociate cu dispoziția dominantă, care este în mod clar văzută în expresie. Activitatea generală comportamentală și voluntară, cel mai adesea, are o tendință de scădere (hipobulia).

Împreună cu principalele semne "triadice", structura sindromului depresiv include fenomene psihopatologice strâns asociate cu tulburările emoționale reale.

Tulburările somatopsihice și somatovegetative ocupă unul din primele locuri în frecvența apariției în imaginea depresiei. Conform manifestărilor clinice, acestea sunt diverse, schimbătoare și strâns legate de starea ipotetică de vârf. Ele pot acționa ca primele semne ale unei depresii inițiale sau, cu o hipotimie insuficientă, joacă rolul de așa-numiți echivalenți somatici. Un sindrom depresiv include o varietate de tulburări somatoneurologice, principala manifestare a cărora (în special în perioada acută) este așa-numita. Triadul lui Protopopov : tahicardie, miriază, constipație, ceea ce indică, în esență, o încălcare a activității sistemului nervos autonom sub forma simpaticotoniei. Manifestările somatice ale depresiei sunt de asemenea amenoreea, pierderea în greutate, dispepsia, algia etc.

Un loc semnificativ în structura depresiei poate fi ocupat de depersonalizarea depresivă, a cărei manifestare principală ar trebui considerată "anestezie mentală dureroasă", trăită ca "insensibilitate mistuitoare", "sentiment de pierdere a sentimentelor", sărăcire și afectare a vieții emoționale. Cele mai frecvente și, de regulă, cele mai semnificative pentru pacienți sunt experiențele pierderii sentimentelor naturale față de cei dragi. Există, de asemenea, un sentiment de pierdere: o atitudine emoțională față de mediu, în general, cu indiferență față de muncă, activitate, divertisment; abilitatea de a se bucura (anhedonia), reacția la evenimentele tristă, abilitatea de compasiune etc. Experientele dureroase de opresiune a "emoțiilor vitale": sentimente de foamete, sete, sațietate și plăcere când mănâncă, satisfacție sexuală, sentimente de confort fizic, oboseala in timpul efortului fizic, tonul emotional natural negativ al durerii. Există deseori experiențe: pierderea sentimentelor de somn, "impersonalitatea", "sentimentul lipsei de gânduri", "discursul fără gânduri", "detașarea" în comunicare, "lipsa de suflet" etc. Reprezentarea cea mai mare a depersonalizării este de obicei inerentă depresiilor cu profunzime moderată,.

Unul dintre semnele caracteristice ale depresiunilor sunt ideile de lipsă de valoare și de auto-incriminare. În funcție de severitatea și varianta clinică a depresiei, ei se pot manifesta sub forma: a) experiențelor psihologic înțelese ale stimei de sine subestimate și a ideilor de inferioritate care nu pot fi persistente, schimbătoare, mai des dependente de situație; b) idei supraviețuitoare care sunt deja persistente; variabilitatea, pierderea unei legături directe cu situația, c) iluzii. Din punct de vedere al conținutului, acestea pot fi idei de valoare scăzută, autoapreciere, auto-acuzare, păcătoșenie, hipocondrie etc.

Important în diagnosticul depresiei poate avea o varietate de tulburări de somn, natura cărora este strâns legată de natura hipotimiei. Cu durere - scurtarea somnului, trezirea timpurie, senzația de "stare de veghe" incompletă dimineața. Când anxietatea - dificil de adormit, insomnia, combinată cu trezirea frecventă în mijlocul nopții. Când apatie - a crescut somnolență, somn de noapte superficială.

Tulburările de dereglare sunt, de asemenea, caracteristice pentru tulburarea sindromului depresiv. Manifestările depind de efectul de conducere. De exemplu, în cazul melancoliei și afecțiunii apatic, se observă depresia apetitului (adesea în combinație cu o aversiune față de alimente sau lipsa senzațiilor de gust), dorința sexuală (până la depresia completă). Într-o stare anxioasă, dimpotrivă, poate exista o creștere a instinctelor.

Mai ales este necesar să se țină cont de manifestările suicidare ale depresiei.

Conform celor mai recente rapoarte de suicid OMS (suicid) ca o cauza de deces, acesta este unul dintre primele locuri, împreună cu boli cardiovasculare, a bolilor oncologice și accidente în accidente rutiere. Una dintre cauzele comune ale suicidului este depresia (până la 15% din depresie se termină cu sinucidere).

Tendințele suicidare în depresie au grade diferite de formalitate, rezistență și intensitate, în funcție de natura depresiei. Riscul suicidar este mai mare în cazurile de severitate ușoară până la moderată, "deschis" la influența influențelor mediului și atitudinile personale ale pacienților, în primele ore ale dimineții, la începutul și la sfârșitul fazei depresive. Motivele datorate conflictelor reale, sentimentelor de schimbare personală, depersonalizării depresive și sentimentului de suferință predomină. În depresiile adânci, ideile delirante de delir megalomaniac (sindromul Kotar) de vinovăție și hipocondriac sunt sinucigașe. La înălțimea dezvoltării unei stări depresive sunt posibile sinucideri impulsive. Tentativele suicidare sunt adesea făcute cu afectări alarmante și melancolice, în stadiile inițiale de dezvoltare a fazelor depresive, la pacienții cu trăsături de personalitate astenică, sensibile și histeroide în premorbid.

Stările depresive se pot manifesta în grade diferite - de la ușoară (subdepresie) până la cele mai severe stări sub formă de psihoză. În funcție de combinația și (sau) dominanța în imaginea clinică a diferitelor componente ale manifestărilor "triadă" și "non-triadă", se disting diferite variante clinice ale sindromului depresiv. Cele mai frecvente sunt următoarele opțiuni.

A) Depresia melancolică (melancolică, "clasică", endogenă) include o triadă sub formă de: a) stare de durere scăzută sub formă de angoasă; b) ritm lent de gândire; c) inhibarea psihomotorie (până la un stupor depresiv). Melancolia opresivă și lipsită de speranță este experimentată ca o inimă, însoțită de senzații fizice în regiunea inimii, epigastria ("melancolia atrială"). Prezentul, viitorul și trecutul par a fi sumbre, totul își pierde semnificația și actualitatea. Dorința de acțiune este absentă. Tulburările motorii (de expresie) în depresia melancolică apar ca: ochii trist sau chiar înghețați, mimetele care suferă ("mască de durere"), picioarele ponura, posesiunile înghețate (scârba depresivă), mâinile și capul coborât, ochii care privesc la podea. în aparență, acești pacienți arată foarte în vârstă (se caracterizează printr-o scădere a turgorului pielii, ceea ce face ca pielea să fie încrețită). Pot exista fluctuații zilnice în stat - seara este mai ușor decât dimineața. Ideile (până la nebunie) de autoapreciere, vinovăție, păcătoșenie, hipocondrie sunt tipice. Pot exista gânduri și tendințe suicidare care indică severitatea severă a depresiei. Tulburările de somn se manifestă prin insomnie, somn puțin adânc, cu trezire frecventă în prima jumătate a nopții, somn deranjat. Depresia melancolică include o varietate de afecțiuni somatoneurologice, a căror manifestare principală (mai ales în perioada acută) este așa-numita. Triada lui Protopopov (vezi mai sus). Același lucru se poate întâmpla: aritmie cardiacă, pierdere în greutate pronunțată (până la 15-20 kg într-un timp scurt), algie, la femei - tulburări menstruale, adesea amenoree. Se exprimă depresia sferei dorinței: lipsa apetitului și (sau) gustul alimentelor, depresia funcției sexuale, scăderea instinctului de auto-conservare (tendințe suicidare). Uneori, stupoarea este înlocuită dintr-o dată de un atac de emoție - o explozie de dor (melancolic raptus). În această stare, pacienții își pot bate capul pe perete, își pot rupe ochii, își pot zgâria fețele, pot sări pe fereastră etc. Sindromul melancolic este caracteristic imaginii clinice a psihozei maniac-depresive, crizelor afective în schizofrenie.

B) Depresia anxietății este caracterizată de o triadă depresivă, cu anxietate și anxietate motorică, până la agitația motorului (depresie agitată). Tulburările ideologiei în anxietate se caracterizează prin: accelerarea ritmului gândirii, instabilitatea atenției, îndoielile persistente, discursul intermitent, uneori indistinct (până la verbigări), gândurile neregulate, haotice. Pacienții exprimă idei de auto-acuzație, se pocăiesc de acțiunile "gresite" ale trecutului, se grăbesc, gemesc. Experiențele, într-o măsură mai mare, se concentrează asupra viitorului, care pare teribil, periculos și dureros. Atunci când depresia anxioasă arată neliniștită, alergând, cu o tentă de tensiune, expresia feței este schimbabilă, postura tensionată a șezutului, legănându-se, trăgând cu degetele, cu o anxietate pronunțată. La înălțimea depresiilor anxioase și agitate, riscul de a face tentative de suicid este deosebit de ridicat. Depresiile agitate și anxioase nu au specificitate nosologică, dar trebuie remarcat faptul că ele sunt mai frecvente la pacienții vârstnici.

B) Atunci când depresia apatică în prim-plan lipsa sau reducerea de motive, interes în împrejurimile sale (în cazurile severe, la viață, în general), răspunsurile emoționale la evenimente, apatie, a scăzut vitalitatea sau anergie (depresie anergie), lipsa de voință impulsuri la imposibilitatea să te depășești, să faci un efort asupra ta, să faci o anumită decizie (opțiunea abulică). La acești pacienți într-o stare dominată de inerția mentală, „slăbiciune mentală“, „viața prin inerție“ tulburare.Ideatornye caracterizată prin apatic la: asociații sărăcire, reduce luminozitatea și chuvtsvennoy de culoare, încălcarea de fixare capacitatea și orientare arbitrară de atenție și myshleniya.Idei de inferioritate sau de vinovăție nu observată adesea, dominată de un sentiment de auto-mila și de invidia altora. Expresia în depresia apatică: o privire indiferentă, calmă, sedentară. somnolență, încetinirea jocului de mușchi faciali, plictiseală de mimică, indiferență, indiferență, mișcări lente, relaxate, lentă. Simptomele somato-vegetative sunt ușoare. Tendințele suicidare sunt rare. La unii dintre acești pacienți, letargia psihomotorie este observată cu încetinirea mișcărilor, producția de vorbire, nu mai au grijă de ei înșiși, rămân în pat, uneori complet imobilizați (stupor). Astfel de depresii sunt denumite depresie adinamică (inhibată).

D) Sindromul asteno-depresiv - se caracterizează prin simptome superficiale ale triadei depresive și tulburări astenice severe sub forma oboselii și epuizării crescute, slăbiciune iritabilă, hiperestezie. Sindroamele asteno-depresive apar într-o gamă largă de boli non-psihotice.

D) Cand depresiv-ipohondru sindromul triada de simptome depresive nu sunt luminoase, mai bine reprezentate depressii.Krome simptome somatice ale pacienților au exprimat convingerea că suferă boli fizice grave, incurabile, și, prin urmare, este vizitat și examinate în unitățile de asistență medicală. Sindroamele depresive-hipocondriace apar într-o gamă largă de boli.

E) Sindromul depresiv-paranoid - simptomele depresive pot avea grade diferite de severitate, până la inhibarea profundă, dar, în același timp, pacienții se confruntă cu anxietate, formulează idei delirante de persecuție, otrăvire, care tind să fie sistematizate. Acest sindrom nu are specificitate nosologică.

) Sindromul Cotard F (parafrenie melancoliei) - un sindrom depresiv complex, inclusiv idei depresive și experiențe hipocondriace care au caracter de imens și negație. Pacienții se consideră mari păcătoși, nu au nicio scuză pe Pământ, din cauza căruia suferă toată umanitatea etc. Când delirul nihilist pacienți Cotard exprimă ipohondru bred- ei putrezi toate măruntaiele, oasele, ele sunt lăsat nimic, ele sunt infectate boala „teribil“ și poate infecta întreaga lume, și așa mai departe. Sindromul Cotard este rar, mai ales in clinica de schizofrenie, melancoliei involutivă.

H) Sindromul depersonalizării depresive ("insensibilitate înjositoare") este o variantă a sindromului depresiv, în imaginea clinică a cărei depersonalizare depresivă ocupă locul principal (vezi mai sus).

K) Locul principal din imagine așa-numitele. atipic ( "Mascată", "larvirovannye", "vegetativă", "somatizată", deprimată) ocupă tulburări somatopsihice, somatovegetative sau alte "măști" psihopatologice. În aceste variante de depresii, starea de fapt scăzută este prezentă într-o formă neclară sau rămâne la toate (atunci este denumită "depresie fără depresie"). Cele mai importante sunt sub forma unor manifestări somatice „măști“ condiție.Aceste cel mai frecvent observate in practica de ambulatoriu de medici de alte specialități prezentând doar somatice (până la 60-80% dintre pacienții depresivi nu cad din cauza aceasta în domeniul sănătății mintale). Potrivit unor autori diferiți, un astfel de cont depresie pentru aproximativ 10-30% din toți pacienții cu hepatită cronică generală praktiki.O medicale furnizează aceste stări de depresie pot fi văzute în: a) caracter de fază curent, Sozonov, primăvara și reînnoire toamna b) fluctuații diurne ale simptomelor, c) istoricul familial tulburări afective, g) prezența de starea de spirit (manie si depresie) faze în istorie, e) absența cauzelor organice suferință confirmat examinare obiectivă (diagnostic „negativ“), e) pe termen lung de observare a ix altor medici cu lipsa efectului terapeutic al tratamentului prelungit cu medicamente somatotropice și g) un efect terapeutic pozitiv asupra aplicării antidepressantov.Chasche apar în tulburările de depresie practica ale sistemului cardiovascular și respirator, deseori terapeuți calificate, cum ar fi RIR sau NDC. Mai puțin frecvente sunt „masca“ patologie gastrointestinală într-o pryavleny dispeptichesakih varietate și durere în zhivota.Tak același termen sunt descrise astfel de depresiuni: insomnie intermitenta, lumbago, dureri de dinți, ikturiya, disfuncții sexuale, alopecie, eczeme, si altele.

În funcție de prevalența unor manifestări sunt următoarele realizări mascate depresie: algic-senestopatichesky, abdominal, kardialgichesky, cephalgic, panalgichesky, agripnichesky (insomnii) diencefalică (vegetativ visceral,-vasomotor alergică, psevdoasmatichesky) Abuz.

În cazul absenței unei componente hipotimice pronunțate și în prezența inhibitorului ideator și psihomotor, se folosește conceptul de depresie latentă.

2. Sindromul maniac.

Sindromul maniac este reprezentat de următoarea triadă de simptome: a) o dispoziție dureroasă intensă (hipertimiu); b) gândire accelerată dureros; c) agitatie psihomotorie. Pacienții optimist cu privire la prezent și viitor, se simt vivacitatea extraordinar, o explozie de energie, nu obosit, caută activități, aproape nici un somn, dar din cauza variabilitatea extremă a proceselor cognitive cu activitate distragerea severă este activitatea haotică și neproductiv harakter.Povyshenie poate ajunge la o excitație aleatoare (mania confuză). Aspectul pacienților cu manie: expresii faciale pline de viață, fețe înfundate, mișcări rapide, agitație, arată mai tânăr decât anii lor. Pacienții se caracterizează prin reevaluarea propriei personalități, a abilităților lor, până la formarea ideilor delirante de măreție. Reînnoirea sferei instinctelor și a impulsurilor - creșterea poftei de mâncare (mananca flămândă, înghițit repede perezhovyvayut alimente rele), dorința sexuală (ușor să intre în promiscuitate, ușor pentru a da promisiuni nefondate, căsătorim).

În funcție de severitatea acestor sau a altor componente, există mai multe variante clinice de manie.

Hipomania - manie ușoară. În această stare, pacienții fac o impresie de oameni veseli, convivi, de afaceri, deși puțin împrăștiați în activitățile lor.

Mania supărată - la triada simptomelor maniacale se îmbină iritabilitatea, naggingul, furia, tendința spre agresiune.

Mania inhibată și neproductivă - acestea se disting prin absența unuia dintre principalele semne ale sindromului maniac, în primul caz - a activității motorii, în cel de-al doilea - gândirea accelerată.

Sindromul maniac apare în psihoza mani-depresivă, convulsii afective în schizofrenie, în alte psihoze.

Afecțiuni patologice afective în bolile somatice și rolul lor în practica terapeutică.

Sindroamele depresive și astne-depresive sunt cele mai frecvente afecțiuni patologice în diverse boli somatice. Semnele somatice de depresie pot fi confundate cu simptomele unei boli somatice.

În cazul sindroamelor depresive-hipocondriale, plângerile pacienților, chiar și în prezența unei boli somatice, nu corespund întotdeauna datelor de examinare obiectivă.

Sindroamele depresive sunt tendințe de sinucidere periculoase care pot fi disimulate de către pacienți, ceea ce necesită tratamentul acestor pacienți în condiții de observație continuă.

Întrucât afecțiunile emoționale agravează cursul bolilor somatice și determină atitudini inadecvate, trebuie să fie oprite în timp util prin metode adecvate de tratament psihiatric.

Pacienții deprimați cu idei de întârziere motorie și de auto-incriminare nu pot să ofere informații anamnestice, să nu fie activi în tratamentul bolii lor, să refuze să ia medicamente și alimente. Pacienții cu tulburări depresive severe trebuie să fie examinați fără probleme de un psihiatru.

Pacienții cu disfuncție și explozivitate necesită o atenție specială, deoarece orice observație negativă poate provoca o explozie de pasiune cu agresivitate severă. Acesta din urmă are o importanță deosebită în activitatea dentistului, deoarece acești pacienți (epilepsia, efectele leziunilor cerebrale traumatice) caută ajutor specializat în legătură cu defectele cosmetice și funcționale.

Pacienții maniacali pot subestima severitatea bolii lor somatice, nu urmează prescripția medicului sau pot întrerupe regimul spitalicesc.

Tulburările emoționale pot fi cauzate atât de reacția la boală, cât și de mecanismele patogenetice generale cu boala de bază. De fapt, și într-un alt caz, tulburările emoționale complică cursul bolii somatice, colorându-l cu supraviețuire suplimentară, subiectiv, greu de supraviețuit, simptome și prelungindu-și cursul.

Prin urmare, recunoașterea și corectarea în timp util a tulburărilor emoționale este de o mare importanță atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea exacerbărilor într-o serie de patologii somatice.

Întrebări de test

Oferiți o descriere a proprietăților de bază ale emoțiilor.

Cum sunt clasificate afecțiunile sferei emoționale?

Care este caracteristica generală a sindromului depresiv?

Ce tipuri de sindrom depresiv știi?

Care sunt caracteristicile "mascat", "somatized" depresie?

Care sunt criteriile de diagnostic diferențiat pentru depresia somatizată și patologia somatice?

Care este pericolul particular al depresiei?

Literatura suplimentară:

Averbukh Ye S. Stările depresive. Universitatea din Leningrad, 1962.

Depresia și tratamentul acestora. Proceedings of Inst. Im VM Behtereva, 1973

Nuller Yu.L. Afecțiuni psihotice afective. L. Medicine, 1988

Savenko, Yu.S. Depresia ascunsă și diagnosticul acesteia. Recomandări metodice. M. 1978.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie