Sindromul Munchhausen: ce boală, simptome, cum să o tratezi

Stres

Unii oameni încearcă să facă totul pentru a se îmbolnăvi sau simula semne de patologie pentru propriul lor beneficiu. Acest lucru sugerează dezvoltarea bolilor mintale, care este nevoia urgentă de a atrage atenția altor persoane. Este nevoie de tratament de calitate.

În primul rând, este necesar să înțelegem ce simptome sunt caracterizate de sindromul Munchhausen și din ce motiv se manifestă.

Ce este această boală

Sindromul Munchhausen a fost descris la mijlocul secolului al XX-lea de către oamenii de știință britanici. Aceasta este o boală foarte rară în psihiatrie.

În practica medicală, a existat un caz în care o femeie a suferit aproximativ patruzeci de intervenții chirurgicale diferite și aproape cinci sute de ori a fost plasată în clinică pentru tratament. Toate operațiunile au fost nejustificate, nu a făcut rău.

Pacienții vizitează în mod regulat diferite clinici și specialiști pentru a obține o anumită atenție. Unii pacienți solicită chiar admiterea la un spital și urmează tratament pentru o boală pe care nu o au.

Înainte de a merge la o instituție medicală, o persoană studiază literatura și gândește cu atenție prin istoria sa la cel mai mic detaliu.

Dacă este expus, se comportă agresiv și foarte emoțional, amenință medici și neagă minciuni. Dacă nu obține rezultatul dorit, va merge la o altă instituție medicală.

Există mai multe tipuri de boli:

Abdominală. Pacientul simulează durerea abdominală, indigestia.
Hemoragică. O persoană demonstrează sângerări și incizează pielea proprie.
Dermatologice. Cu ajutorul unguentelor și substanțelor chimice, pacientul simulează simptomele unei boli de piele.
Neurologice. Aceasta este o demonstrație de leșin, convulsii.

La prima vedere, boala lui Munchhausen pare inofensivă. Cu toate acestea, pacienții nu riscă numai sănătatea lor, ci și bunăstarea celor dragi.

Această tulburare este plină de consecințe negative, incluzând:

deteriorarea calității vieții;
probleme de comunicare;
complicațiile patologiilor existente;
dificultăți financiare;
pierderea locului de muncă;
dependența de alcool.

Tulburarea poate duce la invaliditate și chiar la moarte.

Codul ICD-10

F 68.1 - simularea în mod intenționat a simptomelor unei boli sau a unei dizabilități de altă natură.

cauzele

Experții nu pot numi cauza specifică a tulburării.

Se crede că boala lui Munchhausen este asociată cu abuz sexual sau traumă psihologică din copilărie.

Ca factori provocatori emit:

tulburările psihice ale personalității;
boli grave în trecut;
moartea unui iubit din cauza bolii;
lipsa stimei de sine;
dorinta de a deveni medic;
îngrijirea sănătății;
depresie;
singurătatea;
supraprotecție.

Cel mai adesea, boala se manifestă la persoanele de vârstă mică și medie, în care predomină următoarele caracteristici în caracterul lor:

tendința de a demonstra;
egoismul;
anxietate;
agresivitate;
iluzii de grandoare;
infantilism;
nivel înalt de inteligență;
conștientizarea medicală;
falsitatea.

simptome

Principalele simptome ale adulților sunt legate de rănirea de sine, simularea bolii.

Omul încearcă prin orice mijloace să dovedească faptul că este bolnav și merge la spital. Iar el poate evita cu pricepere expunerea și se preface pentru o perioadă lungă de timp.

Prin urmare, nu este întotdeauna specialistul care distinge un pacient cu sindromul Munchhausen de la o persoană cu adevărat suferă de patologie.

Principalele simptome ale tulburării includ următoarele simptome:

cererea obișnuită de medicație;
litigiile constante cu medicii;
dorinta mare de a fi pe masa de operatie;
milă în povestiri despre sănătatea ta;
se simt mai rău fără niciun motiv;
spitalizarea regulată.

Există o formă delegată a tulburării care este deosebit de periculoasă pentru pacient și pentru cei dragi. O persoană efectuează acțiuni deliberate pentru a atrage atenția și lauda pentru dedicarea sa.

Pacientul este capabil să-și prindă copiii în mod special pentru a auzi cuvintele de compasiune de la ceilalți. El îi dă droguri inutile și foame.

Este dificil să suspectați această formă de frustrare și nu oricine va decide cu privire la acțiunile deliberate ale unei persoane. Pacientul însuși va nega în mod convingător participarea sa la indispoziția copiilor sau a celor dragi.

Cum să tratăm sindromul Munchhausen

Diagnosticul sindromului "Munchhausen" se face în funcție de rezultatele testelor, cercetărilor și istoricului.

Pacienții adesea refuză să recunoască prezența bolii și să ignore tratamentul psihiatric. Terapia tulburării este de a exclude dezvoltarea patologiei somatice.

Medicul trebuie să înțeleagă că persoana nu are nevoie de medicamente, intervenții chirurgicale sau proceduri. Specialistul monitorizează apoi starea emoțională și fizică a pacientului prin tratamentul psihoterapeutic. Cu toate acestea, este imposibil să se elimine complet simptomele tulburării cu ajutorul consultațiilor psihoterapeuților. Ele ajută doar la reducerea manifestărilor acute ale bolii.

Medicii recomandă pacientului să ia o serie de măsuri:

găsiți un hobby pentru toată lumea;
extinde cercul de prieteni;
mananca bine si echilibrat;
opri fumatul și alcoolul;
aveți un animal de companie.

În cazuri severe, medicul prescrie un curs de antidepresive și antipsihotice.

Nu există măsuri preventive pentru sindromul Munchhausen. Medicii recomandă să acorde mai multă atenție copilului și părinților, pentru a nu se simți singuri.

Vindecarea la moarte: ceea ce este sindromul Munchhausen și este comun în Rusia

Despre tulburarea psihologică neobișnuită și prost studiată - sindromul Munchhausen - a început din nou să vorbească după lansarea seriei "Obiecte Sharp" [puteți vedea pe serviciul Amediateka]. Eroina sa - clasicul "Munchhausen" - a vindecat literalmente copii sănătoși prin inventarea bolilor pentru ei. Manifestările sindromului sunt adesea reflectate în cultura populară (opere literare, filme), dar în viața reală sunt cunoscute numai cazuri izolate. Conform unui studiu realizat de 1990 angajați ai Departamentului de Psihiatrie, Universitatea din Toronto, persoanele cu sindromul Munchausen este de aproximativ 0.2-1.3% din totalul bolnav mintal. Cercetatorii au numit sindromul rar, iar pericolul acestuia este subestimat.

Ce fel de sindrom este, se răspândește în Rusia, cum trăiesc oamenii cu el și ce spun psihiatrii despre el - în articolul "Astfel de cazuri".

Ce este sindromul Munchhausen?

Pentru prima dată despre sindrom, a declarat psihiatrului britanic Richard Asher. În 1951, sindromul lui Munchausen a fost publicat în revista Lancet. A numi o tulburare mentală în numele unui baron care a inventat cu îndemânare fabule este ideea cercetătorului. În articolul său, Usher a descris pacienții care au tendința să inventeze diferite boli pentru ei înșiși și chiar să-și provoace simptomele. Ei merg la spital pentru medicii generaliști și sa spus că cei bolnavi: în vopsele pictat sănătatea lor, bat joc de durere, temperatura, si alte simptome relevante. Nici o analiză nu a confirmat diagnosticul. Apoi, pacienții s-au dus la cel de-al doilea spital, apoi la al treilea, apoi alți zece, au transferat o serie de operații inutile. Ei au negat că au inventat boli și că era imposibil să le convingă. Richard Asher a identificat trei tipuri de pacienți cu sindromul Munchhausen în funcție de comportamentul lor.

Accidente abdominale (cele mai frecvente)

"Munchhausen" de acest tip trec printr-o mulțime de operații inutile și insistă asupra celor noi. Ele provoacă semne ale așa-numitului "abdomen acut" (boli severe ale cavității abdominale - Aproximativ TD). Pacientul poate fi adus la spital cu suspiciune de apendicită.

hemoragică

Acest tip este caracterizat de sângerări "isterice" din diferite părți ale corpului, care amenință viața. Pacienții se rănesc intenționat.

neurologice

S-au manifestat în dureri de cap severe, paralizie, mers neobișnuit, convulsii convulsive.

În clasificarea internațională a bolilor, sindromul Munchhausen se numește tulburare simulatorie (tulburare fictivă) și este descris ca provocând sau simulând în mod intenționat simptomele unei dizabilități fizice sau psihice. Documentul descrie că pacienții cu tulburare doresc spitalizare, intervenții chirurgicale sau examene. Nu există alte motive, de exemplu, pentru a evita condamnările la închisoare sau pentru a evita serviciul militar. Pentru a arăta cât mai credibil posibil, s-au tăiat și s-au injectat cu substanțe toxice. Clasificarea internațională în limba rusă folosește alte definiții ale unei tulburări simulative: sindromul puricilor de purici, pacientul rătăcitor, sindromul obiceiurilor spitalicești.

Într-un studiu din 2016, psihiatrul american Gregory Yeats și englezul Mark Feldman au descoperit că femeile suferă de o tulburare de simulare mai des decât bărbații. De asemenea, personalul Departamentului de Psihiatrie al Universității din Toronto a vorbit despre acest model. Vârsta medie a pacienților este de 34 de ani, limita de vârstă fiind de 8 ani și de 62 de ani.

Cazuri cunoscute ale sindromului

Una dintre cele mai rezonante povești despre sindromul Munchhausen a avut loc în Marea Britanie. Un rezident al Londrei, Wendy Scott, care pretindea că a suferit diverse afecțiuni de mai mulți ani, a suferit 42 de operații absolut inutile și 600 de spitalizări. Femeia a interpretat cu atâta pricepere toate simptomele bolilor presupuse, pe care chiar și medicii experimentați o credeau. Scott a reușit să se recupereze din sindrom, ceea ce este aproape imposibil. Potrivit medicilor, doi factori au contribuit la recuperare: teama de moarte din cauza complicațiilor grave pe care femeia le-a primit după o altă operație, și pisica la care ea a devenit atât de atașată încât îi era frică să o lase. Fiind deja sănătoasă, a spus că a fost abuzată ca un copil, nimeni nu ia acordat atenție acasă. Singura memorie bună din acel moment a fost spitalizarea datorată apendicitei și o asistență medicală care o îngriji atunci.

Povestirile despre pacienții cu sindromul clasic Munchhausen nu devin atât de des cunoscute. Dar publicul a auzit mai des despre un astfel de tip de tulburare ca sindromul delegat.

O variantă a sindromului Munchhausen "prin proxy" (delegată de proxy - aproximativ TD) a fost anunțată pentru prima oară în 1977. Acesta este cel mai periculos tip de tulburare mintală. În 2000, doctorul departamentului de pediatrie Kent ia spus în detaliu. Spitalul din Canterbury Karen Bennett. Persoana cu sindromul Munchausen prin procura nu vine cu boala în sine, dar cele mai apropiate sale relative - de obicei, un copil sau vârstnici părinți. Pacientii cu sindrom delegat de fapt se chinuie la "pacientii" lor: isi acopera gura cu mainile si isi inchid narcile pentru a crea un efect de sufocare, mentine medicamentul si alimentele in gura cu forta, creste dozele de droguri, injecta droguri inutile. Toate acestea se fac pentru a crea o imagine a unui martir, un părinte nefericit cu un copil bolnav în brațe, care a avut grijă de el sacrificiu toată viața lui. Delegatul "Munchhausen" are nevoie de laudă și încurajare.

Di-Di Blanchard de la Missouri de la nașterea fiicei sale, țigănă, și-a inventat boala. Copilul și-a petrecut toată copilăria în cabinetele medicilor și a trecut multe teste care nu au confirmat o singură boală. Dar Blanchard era sigură că fiica ei era grav bolnavă. De exemplu, o femeie a susținut că, din cauza distrofiei musculare, țigănia nu a putut să se miște de unul singur, așa că ea o ducea într-un scaun cu rotile. Totul sa încheiat cu faptul că fata, epuizată de tratamentul bolilor inventate, și-a ucis mama și a primit o sentință reală de închisoare.

În decembrie anul trecut, a avut loc procesul americanului Keilin Bowen-Wright, care aproape a vindecat până la moartea fiului său de opt ani. Christopher sa născut absolut sănătos, dar mama lui nu a crezut așa. Timp de 8 ani, băiatul a petrecut mai mult de 300 de ori în spital, a suferit 13 operații, de trei ori a fost pe punctul de a muri din cauza unei infecții după operație. Copilul sa mutat într-un scaun cu rotile, inspirat cu o mască de oxigen, și a mâncat o sondă cusută în esofag.

Sindromul este răspândit în Rusia?

În ceea ce privește practica rusă în ceea ce privește sindromul Munchhausen, practic nu există studii în limba rusă pe această temă, precum și date exacte.

Din păcate, nu există statistici ruse valide despre sindromul Munchhausen. Există un internațional - și că nu este foarte precis, - spune un angajat al Institutului de Cercetare din Moscova de Psihiatrie - o ramură a FSBI NMITS PN le. VP Sârbă și medic - psihiatru al Clinicii Neurocenter Pavel Alfimov. Acest lucru se datorează specificului pacienților cu sindrom, care sunt destul de rar pentru a ajunge în atenția psihiatrilor. "

Într-un fel sau altul, persoanele cu sindromul lui Munchhausen se întâlnesc, merg doar mai întâi la chirurgi, gastroenterologi, la medicii generaliști, spune expertul.

Problema este că psihiatrul nu știe prea multe despre astfel de cazuri. Doctorii practicii generale, cărora li se adresează "Munchhausen" cu bolile lor fictive, nu studiază în mod special această problemă. Informațiile nu sunt suficiente. Ca urmare, astfel de pacienți pot provoca iritații neconstructive la medic, apare un conflict. Se încheie cu faptul că oamenii colectează lucrurile și merg la un alt doctor, iar dacă li se oferă ajutorul unui psihiatru, se jignesc și scriu plângeri ", notează Alfimov.

Expertul explică faptul că sindromul Munchhausen nu poate fi numit o boală separată, cum ar fi diabetul sau pneumonia. Este mai degrabă un model de comportament, un set de simptome caracteristice. Găsirea unei persoane cu sindrom în forma sa pură, fără o patologie psihiatrică concomitentă, cum ar fi o tulburare de personalitate sau o tulburare de spectru schizofrenic, este aproape imposibilă, spune Alfimov. Prin urmare, se întâmplă că, trecând în câmpul de vedere al psihiatrilor, "Munchausen" este tratat sub alte diagnostice.

"În această etapă a dezvoltării științei, problema este dificil de rezolvat. În orice spital din orice țară, acești pacienți sunt detectați. În general, acest sindrom nu este o problemă catastrofică de sănătate publică, dar tipul său - prin sindromul Munchhausen - este o altă problemă. Aceasta este o istorie criminală cu folosirea violenței psihologice, fizice împotriva minorilor ", a spus Alfimov.

Dacă există cel puțin statistici internaționale privind sindromul Munchhausen, atunci în opinia celui delegat nu există nici măcar unul. Pacienții care ajung la psihiatri au o viziune mai mult sau mai puțin pozitivă. În caz contrar, prognoza este proastă atât pentru calitatea vieții cât și pentru sănătatea somatică a unei persoane ", concluzionează expertul.

În acest caz, consideră medicul, conducerea cu forța a unei persoane la un specialist este inacceptabilă. Cel mai probabil, pentru el va fi un eveniment traumatic. Pentru a vă ajuta, mai întâi trebuie să implicați familia - pentru a menține un mediu de respect, a construi granițe de comunicare, de a sprijini, de a elimina agresiunea.

Care este dificultatea de a trata pacienții cu sindromul?

Kirill Koshkin, psihiatru, psihoterapeut, doctorat, profesor, formator principal al Școlii de Practică Privată, consideră că nu este dificil să se identifice persoanele cu sindromul Munchausen. Motivul este că "acest lucru nu este deosebit de necesar pentru oricine".

"Acești oameni fac operațiuni plătite, fac multe cercetări și așa mai departe. În condițiile medicinii comerciale, obținerea unor astfel de oameni în câmpul de vedere al psihiatrilor este un mare succes. Și dacă vorbim despre sindromul delegat Myunghausen, când, de exemplu, părinții contribuie inconștient la boala unui copil, situația este și mai complicată. Judecati-va pentru ce anume este sa recunoasteti ca ingrijirile pentru un copil sunt daunatoare? ", Spune specialistul.

Potrivit lui Koshkin, clinicile ruse au o abordare diferită față de tratamentul sindromului.

Tratamentul sindromului Myunghausen este excluderea obiectivă a patologiilor. Și apoi psihiatrii îi tratează ca pe un sindrom de entități supraevaluate (sindromul psihopatologic, în care o persoană se fixează pe idei obsesive care ocupă o parte semnificativă din psihicul său și determină acțiunile sale.) - Aproximativ TD. În clinica mea, acestea au fost denumite tulburare hipocondrială și tratate conform protocolului. Psihoterapeuții își pot concentra eforturile pe fapte precum cele din viața pacientului: lipsa de îngrijire, iubire și înțelegere reciprocă în familie; hiper-îngrijire; stări depresive; singurătate. Ceva de la asta generează un stat. Și nu neapărat un factor ", adaugă psihoterapeutul.

În orice caz, constată Koshkin, tratamentul începe cu farmacoterapia. De obicei - antidepresive, adesea cu adaos de antipsihotice atipice, tranchilizante. "Încă mai trebuie să ajungem la terapia psihologică. O persoană trebuie, cel puțin într-o oarecare măsură, să-și evalueze în mod critic propriul mod de viață. Și vreau să trăiesc diferit ", spune expertul.

Argumentând asupra faptului dacă consecințele sindromului Munchausen din Rusia sunt evaluate în mod corespunzător, Koshkin spune: "Dacă este posibil ca o persoană să fie ajutată, atunci ajutorul ar trebui să fie acordat".

Chiar mai importante știri și texte bune de la noi și colegii noștri - în canalul de telegrame "Astfel de cazuri". Abonează-te!

Și trimiteți știrile, fotografiile și videoclipurile prin chat-ul nostru de chat în Telegramă.

Sindromul Munchhausen: cauze, semne și manifestări, diagnostic, cum să tratăm

Sindromul Munchhausen este o tulburare mintală, simptomul principal al căruia este simularea bolii pentru o lungă perioadă de timp. Uneori experții atribuie boala unei forme de isterie. Pacienții nu se comportă astfel în scopul câștigului material, ci pentru a atrage atenția. Pacienții sunt gata să ia absolut orice medicament care poate face rău doar unei persoane sănătoase; de multe ori se rănesc, provoacă artificial vărsături și minte medicilor despre starea de rău. Ca rezultat, diagnosticul de patologie este în mod semnificativ împiedicat, deoarece toate studiile arată că o persoană este sănătoasă. Același lucru se întâmplă și cu tratamentul bolii, deoarece aproape toți bolnavii refuză să-i ajute pe psihiatru.

Știința cunoaște un caz în care o femeie cu sindrom a fost tratată în spital de aproximativ 500 de ori și în această perioadă a suferit aproximativ 40 de intervenții chirurgicale complet inutile.

Conform statisticilor, tulburarea apare cu o frecvență de 0,8-9%, dar nu toate cazurile de boală sunt înregistrate oficial. În ciuda faptului că anterior numai bărbații au suferit de o anomalie, femeile sunt cele mai susceptibile la o boală (95%).

Sinonimele bolii sunt nevroza lui Munchhausen, sindromul dependenței de spitale, un maniac operativ, un pacient profesionist.

Cauzele sindromului

Una dintre principalele cauze ale declanșării bolii este lipsa de atenție din partea rudelor și a persoanelor apropiate. Oamenii de stiinta au aratat ca, in cele mai multe cazuri, boala se produce in familiile monoparentale.

De asemenea, apariția și dezvoltarea bolii pot duce la o boală gravă, recent transferată sau încă în copilărie. Acest fenomen este explicat pur și simplu: aproape fiecare părinte în timpul bolii copilului său devine mai anxios, mai bun și mai înțelept. Copilul începe să simtă că este cu adevărat drag, este prețuit și iubit. Din acest punct de vedere, pentru a simți constant îngrijirea, copilul începe să simuleze diverse boli.

Multe tulburări psihice pot duce la sindromul Munchhausen: autocentrarea, stima de sine scăzută, imaturitatea emoțională, natura impulsivă și tendința de a fantezi. Toate aceste caracteristici împiedică pacienții să creeze relații favorabile cu cei apropiați, astfel încât nu le mai rămâne nimic decât simularea unui sentiment de rău.

Uneori, oamenii cu nevroza de la Munchhausen încearcă să-și sporească stima de sine făcând referire la un specialist faimos. În acest caz, pacientul îi place când toată atenția se concentrează numai asupra lui. Pentru un om, acest lucru devine un motiv de mândrie specială. Și dacă specialiștii nu dezvăluie nicio încălcare, pacientul începe să considere boala sa unică, deoarece chiar și profesioniștii nu știu cum să-l ajute.

Aproape toti pacientii cu sindrom studiaza cu atentie literatura medicala, vizioneaza filme stiintifice si sunt deseori preocupati de intrebarile medicilor cunoscuti. Ei cunosc simptomele și primele semne ale aproape tuturor bolilor, astfel încât devine ușor să recreeze imaginea clinică a bolii.

În plus, experții identifică un grup dintre următorii factori predispozanți:

Complexul de inferioritate;
Trauma psihologică în copilărie;
Lipsa iubirii de părinți;
Abuz sexual;
Moartea unui iubit;
Psihicul psihoterapeut;
Experiențe serioase și depresie în trecut;
Vise nerealizate de a fi doctor.

Clasificarea bolilor

Boala este împărțită în două tipuri:

Sindromul individual Munchhausen;
Sindromul delegat Munchhausen (mai periculos).

Oamenii de știință identifică, de asemenea, mai multe tipuri de sindrom:

Tip abdominal acut. Pacientul simulează semnele de durere insuportabilă în abdomen: mușchii abdominali sunt tensionați, apar simptome de peritonită, dar testele de sânge se află în limite normale. Astfel de persoane, cea mai mare parte a pielii de pe abdomen este acoperită cu cicatrici și cicatrici datorită numeroaselor intervenții chirurgicale.
Tip cardiac. Pacienții în mod regulat "suportă" angina pectorală, infarctul miocardic, fibrilația ventriculară, în timp ce ECG nu prezintă anomalii.
Tip hemoragic. Pacienții au adesea sângerări naturale sau create artificial, care pot fi cauzate de anticoagulante sau tăieturi.
Tip dermal Persoana începe să zgârie pielea și să provoace tot felul de pagube pentru sine. Uneori se întâmplă nu numai cu o rană mică, ci și cu ulcere mari purulente.
Tip neurologic. Leșin, convulsii, migrene, pareze și paralizii - toate acestea apar ca urmare a acestei boli. Se pare că pacienților le este afectată creierul, că necesită intervenții chirurgicale imediate de la medici.
Tipul pulmonar. Potrivit pacienților, bolile bronhopulmonare și tuberculoza le însoțesc pe tot parcursul vieții.
Tipul de înghițire. Pacienții înghiți în mod deliberat linguri, ace sau cuie pentru ca medicul să programeze o operație.
Tip mixt, neobișnuit. În acest caz, oamenii sunt fie expuși la mai multe tipuri de boli în același timp, fie inventează ceva "unic", de exemplu, puncția membranelor fătului în ultimele etape ale sarcinii.

Simptomele sindromului Munchhausen

Deoarece pacienții pot simula o varietate de boli, simptomele "dependenței de spitale" devin numeroase. De obicei, pacienții încearcă să descrie boala, imaginea clinică pe care o cunosc cel mai bine. Acestea sunt, de asemenea, respinse de disponibilitatea fondurilor, cu ajutorul cărora este posibil să se simuleze o anomalie, de exemplu, dacă există un laxativ acasă, ele provoacă diaree.

Anterior, persoanele cu sindromul s-au plâns de hemoptizie, febră, diaree și vărsături, acum totul sa schimbat. Datorită faptului că numărul medicilor cu specialități înguste a crescut, lista plângerilor pacienților sa extins. Însă rămân încă patologiile "cele mai iubite":

Gastrită, sângerare gastrointestinală și ulcer gastric;
Boli ale rectului;
Obstrucție intestinală, apendicită;
Angina pectorală, bradicardie, tahicardie;
migrenă;
Ulcere și erupții cutanate;
Astm, tuberculoză;
Tumori maligne de localizare variată.

Adesea, pacienții simulează în mod repetat condiții de urgență care necesită asistență de urgență, de exemplu, un ulcer gastric sau un accident cerebral. De asemenea, cicatricile și tăieturile sunt aproape întotdeauna vizibile pe corpul "pacienților profesioniști", iar unii pot avea chiar un membru sau o parte din acesta amputat.

Când merg din nou la o instituție medicală, bolnavii încearcă să ascundă istoria și să nu dea numele acelor medici care au fost deja văzuți. Mai mult, pacienții merg la o întâlnire cu un specialist cât mai târziu seara, deoarece cred că în acest moment medicul nu este atît de inconsiderat ca în timpul zilei sau dimineții. În acest fel încearcă să evite expunerea.

Semnele de avertizare privind anomaliile la adulți includ:

Povești greșite ale problemelor de sănătate;
Spitalizarea frecventă a pacientului în clinică;
O deteriorare accentuată fără niciun motiv;
Indicatori normali ai testelor și cercetărilor în timp ce pacientul continuă să creadă că are o boală teribilă;
Dorința crescută de a funcționa;
Simptomele bolilor complet diferite în același timp;
Cerințe privind medicația;
Conștientizare ridicată în medicină.

Portretul psihologic al pacientului

Aproape toți oamenii cu sindromul Munchhausen au același caracter și trăsături de comportament:

Artă nesănătoasă;
Fantezie violentă;
Educație decentă;
Nivel ridicat de dezvoltare intelectuală;
isterie;
infantilism;
Supremația de sine inadecvată;
ipohondrie;
narcisism;
masochismul;
Imposibilitatea adaptării în societate;
Senzația de singurătate;
Lipsa atenției de la ceilalți;
Cunoștințe profunde în domeniul medicinei.

Sindromul Munchhausen prin intermediul unui reprezentant

Sindromul Munchhausen prin intermediul unui reprezentant se numește și sindrom delegat. Acesta este un tip special de patologie, atunci când pacientul simulează boala nu în sine, ci în alte persoane. De obicei, acest lucru se întâmplă cu mamele prea îngrijorătoare care încearcă să-și protejeze copilul de tot ceea ce îi poate dăuna. De asemenea, principalul reprezentant al bolii poate fi dezactivat și persoanele în vârstă.

Atunci când sindromul delegat simulează cel mai adesea diareea, vărsăturile, sângerările, febra, bolile infecțioase, alergiile, astmul și otrăvirea. Pentru a provoca atacuri de sănătate proastă, "victima" fie nu primește medicamentele necesare pentru viață, fie invers - le atașează pe cele periculoase sau provoacă diverse daune mecanice, închide în mod deliberat organele respiratorii cu o pernă sau cu mâinile.

Toate aceste acțiuni ajută la redarea unei imagini clinice cu adevărat complete a bolii, și apoi - pentru a oferi prim ajutor și a deveni un adevărat erou în ochii altor oameni. Dar, foarte des, un astfel de ajutor este întârziat sau executat incorect, ceea ce duce la moartea unei persoane apropiate și dragi.

Semne ale bolii la copii

Dacă un copil se îmbolnăvește cu sindromul Munchhausen, pot fi observate următoarele semne specifice:

Rezultatele examinării copilului nu indică nicio abatere de la normă.
Reclamațiile continuă să persiste, în ciuda tratamentului.
Diagnosticul primar este de obicei o boală rară.
În absența patologiei, mama consideră că diagnosticul a fost efectuat de medici necalificați; duce copilul la alt spital.
Simptomele bolii dispar atunci când nu există rude apropiate.
Părinții nu pot lăsa un copil fără atenția lor chiar și pentru câteva minute.

În mod obișnuit, principalele simptome ale acestei boli dispar de momentul în care stăpânești discursul. Dacă dintr-un anumit motiv acest lucru nu sa întâmplat, pacientul este îngrijorat:

depresie;
Singurătate constantă;
Lipsa de îngrijire și atenție de la alții;
Se certa în familie.

Pentru a reduce șansele de anomalii la copii, părinții ar trebui să acorde mai multă atenție copilului, să-i arate că este iubit și foarte necesar pentru rudele sale, precum și să-și monitorizeze starea psihologică și fizică.

Câteva cazuri din psihiatrie

Wendy scott

În psihiatrie există un caz în care un pacient numit Wendy Scott a fost spitalizat de aproximativ 600 de ori în întreaga sa viață, iar în 42 de cazuri a suferit diverse operații. O femeie atât de fidelă a descris și a arătat toate simptomele bolii pe care chiar medicii experimentați nu i-au putut crede.

Când pacientul era încă în stare să se recupereze, ia spus medicilor că a trecut prin toți anii vieții ei. Astfel sa dovedit a stabili cauza reală a sănătății proaste. Se pare că copilăria micului Wendy a fost foarte greu: nu a experimentat iubirea și îngrijirea părintească, abuzul sexual experimentat. Cu căldură, a reușit să-și amintească doar un moment în care apendicita ei a devenit inflamată și ea a mers la spital. Bona, care se îngrijea de copil, iubea cu adevărat fata. În acest moment, Wendy se simțea ca o persoană cu adevărat fericită. În creștere, încă putea să aibă grijă de ea doar de la oameni în haine albe. În acest moment sindromul a început să se dezvolte.

Pacientul a reușit să învingă boala din două motive:

Dna Scott a suferit atât de multe operații încât altul ar putea fi ultimul. Sănătatea pacientului a fost subminată și a devenit dificil pentru corp să facă față unei alte anestezii.
Câțiva ani mai târziu, o femeie a găsit pe cineva care o iubea cu adevărat și cu care se simțea fericită. A fost pisica ei, pentru care Wendy a trăit mult timp.

Sindromul delegat Munchhausen

Într-o zi, mama unui copil de un an a aplicat într-o unitate medicală. Sa plâns de apariția sângelui în urină a copilului. Doctorii au efectuat o serie de studii, au analizat testele și au descoperit, de fapt, prezența sângelui în urină, deși copilul nu a părut bolnav în afară. Uneori, mai târziu, în timpul examinării friabilelor, asistentul a văzut-o pe mama care-i străpunge degetul și a strâns sânge într-un tub de testare cu biomaterialul bebelușului.

Sa dovedit că femeia a suferit un tip special de sindrom delegat al bolii. Adesea, o astfel de îngrijire excesivă duce la dizabilități sau chiar moartea copilului. De aceea, în psihiatrie există multe cazuri în care mai mulți copii sănătoși mor în aceeași mamă.

diagnosticare

Este destul de dificil să se determine patologia, deoarece "pacienții profesioniști" pot descrie atât de fiabil toate simptomele bolii, încât, uneori, datorită propriei sugestii, îi doare cu adevărat, fără niciun motiv.

Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să efectueze un studiu și examinarea pacientului și apoi să trimită pacientul la studiile necesare. Dacă nu a fost diagnosticat cu nici o boală somatică, pacientului îi este dat sindromul Munchhausen și trimis pentru o consultare cu un psihiatru.

Tratamentul bolilor

Cel mai adesea, pacienții cu sindromul "dependenței în spitale" refuză tratamentul psihiatric, deoarece consideră că din punct de vedere psihologic sunt complet sănătoși. Numai în cazuri excepționale în situații de criză, pacientul poate fi de acord să consulte un psihiatru. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană începe să-și simtă neputința.

În mod tipic, tratamentul sindromului este de a exclude bolile somatice. În acest caz, medicii înțeleg că pacientul nu are nevoie de intervenții chirurgicale, proceduri și medicamente inutile. Sarcina suplimentară a medicilor este controlul constant asupra afecțiunii emoționale, mentale și fizice a pacientului. Cursul necesar de psihoterapie. În plus, experții recomandă să extindeți cercul de comunicare, să vă dați drumul cu orice hobby, să mâncați bine, să renunțați la toate obiceiurile proaste și să aveți un animal de companie.

profilaxie

Din păcate, cu sindromul Munchhausen, nu există măsuri preventive. Pentru a preveni apariția bolii, experții recomandă să acorde mai multă atenție copiilor, mai des pentru a comunica cu familia și prietenii. Dar dacă nu este oferită o astfel de oportunitate, atunci medicii recomandă obținerea unui animal de companie pentru a nu se simți singuri.

perspectivă

La prima cunoaștere a bolii poate părea că boala nu reprezintă o amenințare pentru persoană, deoarece nu afectează nici un organ. Dar acest lucru nu este cazul. Pacienții cu sindrom nu numai că se simt în mod constant singuri, ci și își riscă sănătatea datorită tulburărilor mintale și tratamentului inutil.

O persoană cu sindromul Munchhausen afectează calitatea vieții, există probleme sociale și complicații ale multor boli:

Probleme financiare;
Pierderea locului de muncă;
Pierderea performanței;
Boli ale organelor interne, uneori - handicap;
Droguri și dependență de alcool;
Mediu de comunicare nefavorabil;
Moartea.

Poliția poate aduce părinții în fața justiției dacă patologia copilului este cauzată de părinți.

Pentru a îmbunătăți viața unui pacient cu sindrom, trebuie să fii înregistrat la un psihoterapeut și să urmezi în mod regulat un tratament corespunzător. Uneori pacientul trebuie să facă consultări și alți specialiști: un psiholog, un neurolog, un medic de familie. Acestea nu numai că vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect, ci și că vor prescrie tratamentul necesar. Principalul lucru este să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Diagnosticul și tratamentul sindromului Munchhausen

Sindromul Munchhausen este o tulburare mentală în care o persoană este predispusă la simularea simptomelor de boală, pentru a exagera semnele patologiilor existente. Uneori, pacientul cauzează în mod deliberat manifestări ale bolii, dăunând astfel sănătății lor. Etiologia sindromului de astăzi nu este pe deplin înțeleasă, baza psihologică a apariției sale este dorința de a primi atenție și îngrijire de la alții.

Istoria termenului

Boala lui Munchhausen a fost numită după o adevărată personalitate - un baron care a trăit în Germania în secolul al XVIII-lea. Acest om nu a fost doar prototipul protagonistului operei lui Rudolf Erich Raspe, dar a dat și numele de tulburare mintală simulatoare. Karl Friedrich Jerome Baronul von Munchhausen însuși a devenit faimos în timpul vieții sale pentru a spune povești fictive și foarte împodobite.

În ceea ce privește boala, termenul a început să fie folosit în anii cincizeci ai secolului al XX-lea. A fost adus în folosință de specialistul britanic Richard Asher, fiind medicul șef al unuia dintre spitalele de psihiatrie din Londra. De mult timp, definiția a acoperit o gamă largă de condiții, variind de la auto-vătămarea intenționată deliberată pentru a obține un anumit grad de invaliditate sau pentru a evita serviciul militar și pentru a beneficia de orice beneficii. În medicina modernă, sindromul lui Baron Munchhausen este considerat un astfel de comportament, care nu vizează obținerea de beneficii materiale și materiale, ci are drept scop atragerea atenției altora.

Factori predispozanți

Etiologia bolii nu este în prezent pe deplin clară. Există circumstanțe care, împreună, pot afecta psihicul uman astfel încât afecțiunea în cauză începe să se dezvolte. Cele mai importante sunt:

stima de sine scazuta;
complexe psihologice;
o boală somatică reală, suferită în copilărie, în care adulții au prezentat suprasolicitare și o atenție sporită;
traume psihologice;
abuz sexual;
dorința neîmplinită de a deveni doctor;
stres sever;
experiențele copilăriei despre moartea unui iubit de o boală;
personalitate isteroidă;
egocentrism;
lipsa atenției părintești în copilărie.

Fiecare dintre factorii separați nu duce la apariția tulburărilor psihice, însă impunerea mai multor dintre ele poate provoca apariția patologiei și poate provoca progresia abaterii.

O poveste orientativă care a fost larg răspândită în psihiatrie. Este vorba despre un pacient care, în calitate de copil, nu a primit îngrijire, iubire și atenție din partea părinților. Printre altele, o fată de la o vârstă fragedă a fost abuzată sexual. Primele sentimente sincere pe care pacientul le-a simțit atunci când a venit la masa de operație cu un diagnostic de apendicită. Asistenta care se ocupa de fata a aratat o atentie autentica si o grija pentru ea. Toate aceste fapte în ansamblu au dus la ideea că numai bolnav, puteți câștiga dragoste. Din acel moment, pacientul a început să inventeze simptome, în timp ce le-a descris atât de realist și a fost atât de bine folosit în rolul pe care lucrătorii din domeniul sănătății l-au crezut în mod repetat. În timpul vieții, femeia a suferit mai mult de o duzină de operații, ea a fost în spitale de multe ori. Este de remarcat că după intervenția chirurgicală ulterioară, care a dus la complicații, fată treptat a început să se recupereze de la o boală psihologică. Când o creatură a apărut în viața unei femei care a început să o iubească necondiționat (pisica), pacientul sa recuperat în cele din urmă.

Clasificarea și principalele semne de patologie

Psihiatrii disting între diferitele tipuri de abateri descrise, în funcție de simptomele de clasificare.

Asher, care la un moment dat a investigat sindromul, a sugerat această diviziune:

Tomomania. Reclamațiile durerii abdominale cu cerința de a efectua o operație.
Tulburare hemoragică. Manifestat prin sângerare ca un caracter psihosomatic și pre-aranjat cu pacientul care îi provoacă răniri sau folosirea sângelui animal, etc.
Tip neurologic. Liara "apare" convulsii, paralizie, leșin, dureri de cap intolerabile etc.

Astăzi, lista tipurilor de sindrom, în funcție de ceea ce se plânge pacientul, este în mod semnificativ extins și suplimentat. Au fost distincționate astfel de tipuri ca cardiac, pulmonar, dermatologic și mixt.

În medicina modernă, există și următoarea clasificare a stărilor simulatoare:

tulburare individuală;
a delegat sindromul Munchhausen.

Ultimul tip este considerat cel mai periculos și este altfel numit sindromul Munchhausen prin procură. Caracterizat prin faptul că părintele sau tutorele delegaților și impune copilului sau episcopiei semne inventate patologii non-existente pot provoca în mod intenționat leziuni fizice.

Simptomele sindromului Munchhausen sunt:

Cereri frecvente de ajutor calificat (cu aceleași sau diferite plângeri).
Activitatea excesivă a pacientului, încearcă să direcționeze acțiunile medicilor.
Cerințe pentru intervenții chirurgicale.
Activitatea și sociabilitatea unei persoane, povestiri dispuse despre evoluția bolii și posibile metode de tratament.
Un istoric al numeroaselor examinări și analize care nu au evidențiat nici o patologie.
Creșterea nervozității și a anxietății.

Simptomele adulților în comparație cu semnele de tulburare mintală la copii sunt permanente și au cunoștințe în domeniul medicinei și a bolilor specifice. Pacienții adulți, printre altele, au o idee exactă despre modul în care ar trebui să fie tratați și să-și impună în mod activ propriile opinii asupra lucrătorilor din domeniul sănătății.

Descrierea portretului psihologic al pacientului

Toate persoanele predispuse la sindromul Munchhausen au aceleași trăsături psihologice și intelectuale. Printre acestea se numără:

stima de sine inadecvata;
isterie;
egocentrism;
fantezie dezvoltată;
obsesia față de ideea propriei sănătăți;
masochismul;
înșelăciune în alte zone ale vieții;
ipohondrie;
durere de subevaluare și lipsă de atenție;
inteligență ridicată;
cunoștințe medicale;
măiestria.

Simptomele enumerate au aproape toți pacienții cu o boală diagnosticată.

Dificultate diagnosticarea

Este dificil de diagnosticat corect o persoană cu sindromul Munchhausen. Minciuni pacient premeditat întotdeauna, Ploy'uri atent planificate, si maiestrie ajunge la un asemenea nivel încât toți asociații cred în autenticitatea simptomelor descrise. De dificultate deosebită este diagnosticul în cazul sindromului delegat.

Atentionarea lucrătorului medical și împingerea lui la ideea prezenței unei anomalii mentale a pacientului poate:

vizite repetate și excesive la medic;
inconsecvența dintre simptomele descrise și rezultatele examinării;
prea familiarizați cu termenii;
Unele simptome ale unei nepotriviri cu cealaltă (există conflict de stat, pe care medicii pot ști în virtutea experienței lor și să nu ia în considerare pacienții, ghidate doar de teorie);
încercările pacientului de a conduce procesul de tratament;
recenzii ale rudelor despre starea reală a unei persoane;
isterie excesivă;
obsesiv cererile de spitalizare si chirurgie.

Dificultatea de a determina modalitățile de a rezolva problema în acest caz este că medicul nu poate refuza pacientul să ajute, pur și simplu făcând referire la suspiciunile sale despre prezența unei tulburări psihologice.

Tratamentul și prevenirea

Terapia bolii nu este ușoară, este legată de refuzul pacientului de a prezenta o tulburare mintală și de a nu-l mai trata. Metodele conservatoare implică următoarele măsuri:

Recepția neurolepticelor, stabilizatorilor de dispoziție, antidepresivelor vizează stabilizarea stării de spirit, suprimând dorința de a vă provoca vătămări.
O muncă individuală lungă cu un psihiatru.
Consilierea familiei cu un psihoterapeut.
Prevenirea intervențiilor chirurgicale inutile și terapia conservatoare a bolilor imaginare ale pacientului.

În cazuri deosebit de dificile, atunci când pacientul refuză tratamentul și obține consiliere de la un psiholog, medicii pot lua o abordare neconfrontalieră. Această metodă constă în "tratarea" pacientului de bolile pe care le atribuie lui. Fisele dummy (efect placebo), masajul, fizioterapia sunt folosite.

Prevenirea eficace a sindromului nu există. Putem vorbi doar despre prevenirea reapariției bolii în cazul unui remediu pentru aceasta. În această situație, prevenirea include:

extinderea cercului de comunicare;
Încercări de a nu se retrage în tine;
construirea unei relații de încredere cu un doctor;
cumpărarea unui animal de companie;
hobby-uri și hobby-uri.

Sindromul Munchhausen este o boală a cărei diagnosticare și tratament prezintă dificultăți mari datorită nerecunoașterii anomaliilor de către pacient. Terapia include sesiuni regulate cu un psiholog și medicamente psihotrope.

Sindromul Munchausen delegat.

Impresionat de film, am vrut să înțeleg așa-numitul "sindrom delegat Munchhausen". Este o patologie în care părinții sunt forțați să simuleze sau să provoace în mod deliberat o boală fizică la copilul lor. În publicațiile medicale se pot vedea adesea astfel de sinonime ale acestui sindrom:

"Sindromul Munchhausen prin proxy";

Sindromul Munchhausen prin procură sau persoană terță.

Scopul principal al unui astfel de comportament al părinților sau al persoanelor care le înlocuiesc este de a căuta ajutor medical, precum și de a atrage atenția suplimentară asupra persoanei lor. Se poate părea din afară că aveți de-a face cu un părinte prea îngrijitor și devotat copilului dumneavoastră. Cu toate acestea, acțiunile sale aduc mult mai mult rău sănătății copilului decât bine. Mai mult, această atitudine față de copil afectează în mod negativ starea sa emoțională. În adolescență, acest tip de sindrom Munchhausen la mama sau tatăl său poate duce la depresie, lipsa bucuriilor normale ale copiilor și schimbarea atitudinilor față de el de către alte persoane.

În acest caz, tratamentul este prescris atât pacientului cu sindromul delegat Munchhausen, cât și copilului, deoarece spitalizarea inutilă, medicamentele necontrolate și impactul emoțional pot duce la consecințe grave. În primul rând, medicii recomandă separarea unui copil de un astfel de părinte. Mai mult, specialiștii medicali examinează și vorbesc cu cei răniți, dezvăluie dacă există un loc pentru orice boală, leziuni morale. Dacă un copil nu are plângeri și simptome de diferite patologii, atunci în viitor cu el, ca și cu pacientul delegat sindromul Munchhausen, doar un psiholog continuă lucrarea.

Acest sindrom provoacă cel mai mare pericol pentru persoana în sine și în cazul unei varietăți de tulburare - inclusiv a copilului său. Prin urmare, este foarte important să identificăm simptomele la început și să împiedicăm pacientul să-i dăuneze sănătății și oamenilor din jurul lui.

Cei care suferă de sindromul delegat în diferite moduri provoacă apariția bolii la victima. O boală imaginară sau cauzată poate fi orice, dar cele mai frecvente simptome sunt: sângerare, convulsii, diaree, vărsături, otrăvire, infecții, asfixiere, febră și alergii.

Pentru caracteristicile de diagnostic:

dispariția simptomelor la un copil atunci când nu există mamă în apropiere;

nemulțumirea față de încheierea absenței patologiei;

o mamă foarte îngrijitoare care, sub pretexturi false, refuză să-și părăsească copilul cel puțin o vreme.

Bolile artificiale sunt foarte greu de tratat (la urma urmei, mamele nu sunt profitabile!), Deci victimele sunt supuse unei serii de proceduri medicale inutile, dintre care unele pot fi periculoase.

"Baronii" pot provoca daune ireparabile sănătății și pot amenința viața unui copil. Potrivit unor autori, victimele sindromului Munchhausen prin proxy au fost observate în rândul copiilor diagnosticați cu sindrom de deces brusc - până la 35% din toate cazurile observate de autori timp de 23 de ani. Sindromul delegat Munchhausen este foarte greu de recunoscut, deci nu este încă posibil să se determine cu precizie prevalența acestuia.

Afectarea poate fi făcută în orice mod care nu lasă nici o dovadă: dificultăți de respirație (de mână pe gură, degete pe nări, întinse pe copil, film plastic pe față), menținerea alimentelor sau medicamentelor, alte manipulări medicamentoase (creșterea dozei, nu este necesar), întârziind în mod deliberat apelul pentru îngrijirea medicală necesară.

Atunci când victima este pe punctul de a muri (asfixiere, sechestru etc.), tortura sa poate lua măsuri de salvare pentru a fi lăudat ca un bun erou care a salvat viața pacientului.

Mamele care provoacă boală la copii suferă adesea de o lipsă de comunicare și de înțelegere, adesea nefericite în căsătorie. Unii suferă și de alte tulburări mintale. Majoritatea covârșitoare (până la 90%) în copilărie au fost supuse violenței fizice sau psihice.

Dacă medicii descoperă natura artificială a bolii unui copil, "munhgauzeny" își nega vinovăția chiar și cu dovezi serioase și refuză ajutorul unui psihiatru.

O asistentă sau o internată cu sindromul delegat Munchhausen poate primi atenție și recunoștință de la părinți pentru bunătatea pe care a arătat-o în timpul scurtei vieți a copilului. Cu toate acestea, o astfel de "binefăcătoare" se ocupă numai cu atenția asupra ei înșiși și are acces la un număr foarte mare de potențiale victime.

Pacienții cu sindromul delegat Munchhausen dau seama că, dacă alții par să aibă suspiciuni, este puțin probabil să le spună, deoarece le este frică de greșeli. Orice acuzații pe care MSBP-o interpretează drept persecuție, unde ea însăși a devenit victima unei calomnii și a unei calomnii! Astfel, situația este folosită ca și mai profitabilă pentru a fi din nou în centrul atenției. Este foarte important să înțelegem că personalitatea MSBP, la fel ca toți pacienții cu tulburări destinate să primească atenție, adesea inspiră încrederea în "plauzibilitatea" ei și este convingătoare.

Comentariile oamenilor, psihologilor și non-psihologilor care se întâlnesc pe calea vieții lor cu astfel de cazuri:

1. "Singura cale, fără a aduce atingere tuturor acestor lucruri, de a combate acest fenomen este să apelați la mintea copilului însuși. Să-i arăt că pierde, fiind" bolnav ". Simptomele unui mediu nesănătoși se scurg din cele mai slabe și, dacă te hotărăști să-l ajuți din orice motive, atunci fii gata să te opui familiei. Dacă vrei să-l ajuți pe copilul tău - să-l înveți să-și vadă problemele din afară, să-l înveți să privească din diferite puncte de vedere pe tine insuti, arata-i diferite modalitati de a-si rezolva problema tuatsii. Problema este că ajutorul nimeni nu a vorbit, dar știi că un copil moare, nu ca o persoană, dar, în general. Și aici este necesar să se stabilească capcane și să intervină discret, prin care nu se poate obține prin intermediul. Există o mulțime de întrebări. "

2. "confruntat cu cazuri similare dintr-un unghi diferit, stiu ca cu unele diagnostice acest lucru se poate intampla. De fapt, cand intr-o situatie similara (fara a specifica, nu a fost mama mea), m-am trezit la locul copilului, medicul a cerut tuturor sa iasa afara cu mine singuri Este gresit sa consideram o fetita in varsta de 12-13 ani ca un copil mic, trebuie sa vorbesti cu ea, sa afli ce se intampla cu ea Maica nu va crede doctorul, desigur, dar medicul va cunoaste situatia si tu ai si servicii pentru a proteja copiii.

3. Personal, a trebuit doar să trec de câteva ori un "sindrom proxy". Iată un episod destul de bun.

O femeie tânără la recepția mea la târât pe soțul ei. Esența plângerilor a fost redusă la anxietate dureroasă, un sentiment de tensiune, schimbări de dispoziție, iritabilitate, teamă constantă pentru sănătatea unui fiu de zece ani.

Băiatul avea probleme de viziune cu câțiva ani în urmă; a fost făcut un diagnostic destul de inocent. Pacientul a avut încrederea că copilul este amenințat de orbire. Contrar credințelor oculoșilor și rudelor, o femeie nu a putut găsi un loc pentru ea însăși. Ea a folosit cea mai mică oportunitate de a-și arăta fiul "celui mai bun specialist", nu la lăsat să meargă la sport: "Veți deveni orb. “. Am început să cumpăr în secret din familia mea și să-i dau medicamentei "cu ochii" medicului fiului meu. Orice obiecții s-au întâlnit cu ostilitate, și le-au acuzat pe cei dragi de coșmar. Mai mult. Sa constatat că mama caută de la direcțiile oculiste pentru operație. Pentru un băiat, firește. În acest sens, răbdarea soțului a fugit și a condus soția la psihiatru.

Am colectat de mult informații despre viața pacientului. O femeie cu trăsături luminoase, inteligente, dar nerealizate în viață, care nu au atras atenția "decentă" a altora, asupra suportului material al unui soț iubitor... În general, totul se potrivește cu stereotipul descris anterior. În conversație, pacientul a recunoscut că căuta o oportunitate de a deveni necesară "chiar și pentru cineva"...

În acest caz, eu, ca doctor, am avut noroc. Boala nu a mers prea departe; femeia a fost de acord cu tratamentul. Situația a fost rezolvată în siguranță. Dar încă mai am sedimentul, pe care l-am menționat la început. Senzația de groază îngrozitoare, întunericul înspăimântător al unui suflet bolnav, ca și cum ar fi căutat un sacrificiu care poate fi strangulat în brațe...

Acum, în țara noastră (și multe altele) nu există niciun temei juridic pentru examinarea unor astfel de situații. În cazul sindromului Munchhausen, medicul se confruntă cu minciunile și comportamentul auto-distructiv al pacientului, care încearcă să îl implice pe medic în joc. Problema devine etică: medicul nu se poate baza pe comunicarea deschisă și onestitatea unor astfel de pacienți și, prin urmare, nu poate acționa în interesul lor.

"Munchhausen" este întotdeauna dificil de pacienți: diagnosticul poate fi suspectat, dar este imposibil să se stabilească fără o examinare completă și o observare dinamică pe termen lung. Vă puteți gândi la această boală atunci când un clinician experimentat spune: "Prima dată când mă întâlnesc cu un astfel de caz!".

Și, în final, filmul în sine: "Viața a IX-a a lui Louis Drax" 2016