Autismul este o boală congenitală, incurabilă, caracterizată de o dezvoltare mentală afectată, care duce la slăbirea sau pierderea contactului cu lumea exterioară, o imersiune profundă în lumea experiențelor proprii și lipsa dorinței de a comunica cu oamenii.

Un astfel de copil nu este în stare nici să-și exprime emoțiile, nici să înțeleagă emoțiile unei alte persoane. În același timp, există adesea încălcări ale vorbirii și chiar o scădere a dezvoltării intelectuale.

Autismul, multi experti nu privesc ca o boala psihica in sens strict. Doar acești copii percep lumea diferită în jurul nostru. Prin urmare, copiii autiști sunt numiți copii de ploaie. În acest caz, ploaia simbolizează particularitatea copiilor (similar cu filmul "Rain Man").

Toate manifestările autismului apar la 3-5 copii de la 10.000 de copii și în formă ușoară - la 40 copii la 10.000, iar la fete se observă de 3-4 ori mai puțin decât în ​​cazul băieților.

cauzele

Există numeroase lucrări științifice privind autismul copiilor, la fel cum există multe teorii despre presupusele cauze ale apariției acestora. Dar motivul exact nu a fost încă stabilit, deoarece nici o singură ipoteză nu este pe deplin justificată.

Unii oameni de știință sugerează transmiterea ereditară a bolii. Dovada acestei viziuni este că autismul este adesea observat în membrii aceleiași familii. Dar, în astfel de cazuri, este posibil ca și copiii părinților cu autism, devenind părinți, să difere și în pedantrie, "caracter greu" prin educația și stilul de viață în familie, ceea ce afectează trăsăturile distinctive ale copiilor lor.

Mai mult, copiii cu autism se nasc mai des în familii cu un climat familial prosper. Iar abaterile revelate în comportamentul părinților acestor copii sunt legate mai degrabă de epuizarea psihologică din cauza luptei zilnice cu boala.

Unii psihiatri au încercat să lege autismul cu ordinea nașterii copilului în familie. Sa presupus că cel mai frecvent suferă copilul autistic de la un copil născut primul în familie. Cu toate acestea, expunerea la autism crește odată cu numărul nașterilor dintr-o familie (adică al optulea copil este mai probabil să aibă autism decât cel de-al șaptelea).

Studiile au arătat că la nașterea unui copil cu autism riscul de a se dezvolta în următorul născut din familie, copilul este de 2,8 ori mai mare. Probabilitatea creșterii unei boli crește chiar dacă unul dintre părinți are autism.

Majoritatea probelor au fost obținute de teoria despre semnificația infecției virale la mamă în timpul sarcinii (rubeolă, pojar, varicelă), care cauzează o perturbare a formării creierului fetal. Dovezi cu privire la dezvoltarea de autism, ca urmare a vaccinării nu este găsit, dar a confirmat presupunerea că aceasta are loc la dieta greșit.

Combinația dintre factorii genetici și efectele adverse asupra fătului (infecții sau substanțe toxice) este cel mai probabil să conteze.

Semne ale bolii

Manifestările clinice ale autismului sunt multiple, ca și personalitatea însăși. Nu există simptome cheie: complexul de simptome al fiecărui pacient se formează sub influența personalității și a mediului, fiecare copil cu autism este unic.

Autismul este o deviere din lumea realității în lumea dificultăților și experiențelor interne. Copilul nu are abilități domestice și conexiune emoțională cu cei dragi. Astfel de copii suferă de disconfort în lumea oamenilor obișnuiți, deoarece nu înțeleg emoțiile și sentimentele lor.

Semnele acestei boli misterioase depind de vârstă. Experții identifică trei grupuri de manifestări de autism: timpurii (la copii de până la 2 ani), copii (2 până la 11 ani), adolescența (11-18) cu autism.

Semne de autism la copiii sub 2 ani:

  • copilul nu este atasat mamei: nu zâmbește la ea, nu trage mâinile pe ea, nu reacționează la îngrijirea ei, nu o recunoaște pe rudele ei apropiate (chiar pe mama ei);
  • copilul nu se uită în ochii și în fața lui atunci când încearcă să comunice cu el;
  • nu există nici o „atitudine gata“, atunci când se iau copilul în mâinile sale nu rezistă pixuri, nu presate pe piept, și, prin urmare, poate chiar să renunțe la alăptare;
  • copilul preferă să se joace singur cu aceeași jucărie sau cu o parte din ea (o roată de la o mașină de scris sau același animal, o păpușă); alte jucării nu provoacă niciun interes;
  • dependent de jucării este ciudat: jucăriile copiilor obișnuite sunt de un interes scăzut, copilul autist poate fi considerat pe termen lung, sau pentru a elimina orice obiect în fața ochilor lui, ma uit la mișcarea lui;
  • nu răspunde la numele său în timpul acuității normale a auzului;
  • nu atrage atenția altor persoane asupra subiectului care ia stârnit interesul;
  • nu are nevoie de atenție sau ajutor;
  • tratează orice persoană ca un obiect neînsuflețit - îl împinge din calea lui sau pur și simplu ocolește;
  • există o întârziere în dezvoltarea limbajului (nu se renunță la vârsta de un an, nu se vorbește cu cuvinte simple de un an și jumătate, ci doar de fraze simple la 2 ani), dar chiar și cu vorbire avansată, copilul vorbeste rar și fără tragere de inimă;
  • copilul nu-i place schimbarea, se opune; orice schimbare provoacă anxietate sau furie;
  • lipsa de interes și chiar agresiunea față de alți copii;
  • somnul este rău, insomnia este tipică: copilul se culcă treaz pentru o lungă perioadă de timp;
  • poftei de mâncare reduse;
  • dezvoltarea inteligenței poate fi diferită: normală, accelerată sau întârziată, neuniformă;
  • reacție inadecvată (frică puternică) la stimuli externi minori (lumină, zgomot redus).

Manifestări ale autismului de la 2 la 11 ani (cu excepția simptomelor de mai sus, apar noi):

  • în 3-4 ani copilul nu vorbește sau spune doar câteva cuvinte; unii copii repetă în mod constant același sunet (sau cuvânt);
  • dezvoltarea de vorbire la unii copii poate fi deosebită: copilul începe să vorbească imediat cu fraze, uneori este logic ("adult") construit; uneori caracterizată prin echolalia - o repetare a unei fraze ascultate anterior cu păstrarea structurii și intonării sale;
  • Utilizarea necorespunzătoare a pronumelor și lipsa conștientizării propriului "mine" sunt, de asemenea, asociate cu efectul ecolaliei (copilul se numește "voi");
  • copilul însuși nu va începe niciodată o conversație, nu-l sprijină, nu există dorință de comunicare;
  • Schimbările în mediul familial sunt îngrijorătoare, dar mai important pentru el este absența unui obiect, nu a unei persoane;
  • caracteristică este teama inadecvată (uneori cel mai des întâlnit) și lipsa unui sentiment de pericol real;
  • copilul efectuează acțiuni și mișcări stereotipice; pot sta într-o pătuț pentru o lungă perioadă de timp (inclusiv pe timpul nopții), legănându-se monoton pe laturi;
  • orice abilitate este dobândită cu dificultate, unii copii nu pot învăța cum să scrie, să citească;
  • unii copii au dezvoltat cu succes abilități de muzică, desen și matematică;
  • la această vârstă, copiii "pleacă" maxim în propria lor lume: deseori au un strigăt sau un râs fără provocări (pentru alții), un atac de furie.

Manifestări ale autismului la copii după 11 ani:

  • Deși copilul are deja abilitățile de a comunica cu oamenii de această vârstă, el încă se străduiește de singurătate, nu simte nevoia de comunicare. În unele cazuri, un copil cu autism, atunci când comunică, poate evita contactul cu ochii sau, dimpotrivă, se uită în ochii lui, se apropie prea mult sau se îndepărtează prea mult atunci când vorbește, vorbește foarte tare sau foarte liniștit;
  • Mimicalele și gesturile sunt prea puține. Expresia fericită pe față dă drumul nemulțumirii când oamenii apar în cameră;
  • vocabularul este slab, anumite cuvinte și expresii se repetă adesea. Discursul fără intonație seamănă cu o conversație robot;
  • dificil să intri în conversație mai întâi;
  • lipsa înțelegerii emoțiilor și sentimentelor unei alte persoane;
  • incapacitatea de a construi relații prietenoase (romantice);
  • liniștea și încrederea sunt observate numai într-o situație sau situație familiară și experiențe puternice - cu orice schimbare în viață;
  • atașament mare față de obiecte, obiceiuri, locuri;
  • mulți copii se disting prin excitabilitate motorie și psihomotorie, dezinhibare, adesea în combinație cu agresivitate și impulsivitate. Altele, dimpotrivă, sunt pasive, letargice, inhibate, cu un răspuns slab la stimuli;
  • pubertatea este mai complicată, cu dezvoltarea frecventă a agresiunii față de ceilalți, depresia, tulburările mintale anxioase, epilepsia;
  • La școală, unii copii creează o impresie imaginară despre genii: pot să recite cu ușurință o poezie sau un cântec, ascultându-i odată, deși alte subiecte sunt greu de învățat. Completate de impresia de "geniu" concentrat "inteligent" fata, ca în cazul în care copilul se gândește la ceva.

Prezența acestor semne nu indică neapărat autismul. Dar când se găsesc, ar trebui să consultați un specialist.

O variație a autismului (forma sa mai blândă) este sindromul Asperger. O trăsătură distinctivă a acestui fapt este că copiii au o dezvoltare mentală normală și un vocabular suficient. Dar, în timp ce comunicarea cu alte persoane este dificilă, copiii nu sunt capabili să înțeleagă și să exprime emoțiile.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze evoluția autismului la sugari de la vârsta de 3 luni. Dar nici un medic nu poate confirma diagnosticul exact la o vârstă fragedă. Autismul la copii este mai des diagnosticat la vârsta de 3 ani, când se manifestă manifestări ale bolii.

Diagnosticul acestei patologii, chiar și pentru un specialist experimentat, este departe de a fi simplu. Uneori, medicii au nevoie de mai multe tehnici de consiliere, o varietate de teste și monitorizare pentru diagnosticul diferențial al unei stări-nevroza, cum ar fi paralizie cerebrala, boli genetice cu retard mintal.

Unele simptome pot fi asociate cu copii sănătoși. Ceea ce este important nu este atât prezența unui semn, cât și manifestarea sistematică a acestuia. Dificultatea este și în varietatea simptomelor de autism, care pot fi exprimate în grade diferite de gravitate. De exemplu, un student capabil poate fi închis în natură. Prin urmare, este important să se detecteze mai multe semne, o încălcare a percepției lumii reale.

După ce au descoperit abateri în comportamentul copilului, părinții ar trebui să contacteze un psihiatru copil care poate diagnostica tulburările mintale la copil. "Centrele de dezvoltare a copiilor" sunt în prezent înființate în orașe mari. Specialiștii în ele (neurologi, psihiatri, vorbitori, psihologi etc.) sunt implicați în diagnosticarea precoce a tulburărilor de dezvoltare a copiilor și recomandări pentru tratarea acestora.

În absența unui centru, diagnosticul este stabilit de o comisie cu participarea unui pediatru, psihiatru copil, psiholog și profesori (tutori).

În Statele Unite, părinții sunt testați pentru toți copiii la vârsta de 1,5 ani pentru a exclude autismul de la copil (testul se numește "testarea autismului pentru copii mici"). Acest test simplu vă poate ajuta părinții să decidă pentru ei înșiși nevoia de a consulta copilul cu un specialist.

La fiecare întrebare trebuie să se răspundă "Da" sau "Nu":

  1. Îți place un copil când îl iau în brațe, îl pune în genunchi, îl roagă?
  2. Copilul este interesat de alți copii?
  3. Îi place un copil să urce undeva, să urce pe scări?
  4. Are copilul jocurile cu părinții săi?
  5. Copilul imită o anumită acțiune ("face ceai" în vase de jucărie, controlează mașina etc.)?
  6. Copilul folosește degetul arătător pentru a indica un element care îl interesează?
  7. A adus vreodată vreun obiect pentru a-ți arăta asta?
  8. Copilul arata in ochii unui strain?
  9. Indicați un deget la orice obiect din afara copilului și spuneți: "Priviți!" Sau spuneți numele jucăriei ("mașină" sau "păpușă"). Verificați reacția copilului: a întors capul să se uite la obiect (și nu la mișcarea mâinii)?
  10. Trebuie să îi dam copilului o lingură de jucărie și o ceașcă și să ceară "să facă ceai". Copilul va susține jocul și va pretinde că face ceai?
  11. Întreabă copilul întrebarea "Unde sunt cuburile? sau o păpușă. " Va arăta copilul acest obiect cu un deget?
  12. Poate un copil să construiască o piramidă sau un turn de cuburi?

Dacă majoritatea răspunsurilor vor fi "nu", probabilitatea ca copilul care suferă de autism să fie foarte mare.

Ce ar trebui să facă părinții dacă un copil este diagnosticat cu autism?

Mulți părinți, de mult timp, nu se pot întelege cu un astfel de diagnostic, explicând pentru ei înșiși schimbările comportamentului copilului prin personalitatea sa, trăsăturile caracterului.

Ce puteți consulta părinților?

  1. Nu este nevoie să respingeți diagnosticul. La urma urmei, pentru a face un diagnostic, medicii au efectuat o evaluare pe mai multe criterii.
  2. Înțelegeți și acceptați că această patologie nu va trece de-a lungul anilor și nu va fi vindecată, ci pentru viață.
  3. Cu un copil, trebuie să lucrați foarte mult pentru a elimina manifestările de autism. Nu numai sfaturile experților pot ajuta în acest sens, dar și părinții altor copii cu autism: puteți folosi experiența altcuiva în dezvoltarea unui copil, întâlnirea în cercurile părinților sau pe forumul de internet.
  4. Înțelegeți că timpul este prețios în lucrul cu un copil, deoarece cu vârsta, manifestările se vor agrava. Tratamentul inițial de corecție este început, cu atât sunt mai mari șansele de succes.
  5. Diagnosticul autismului nu este o propoziție. La vârsta de 3-5 ani este dificil de spus despre gravitatea procesului și despre evoluția acestuia. În multe cazuri, adaptarea socială, dobândirea unei profesii.
  6. Ar trebui să folosiți ajutorul specialiștilor în efectuarea terapiei logopedice, tehnicile corective și pedagogice pentru a schimba dezvoltarea intelectuală, comportamentul psihomotor și emoțional al copilului. Consultarea psihologilor, patologi de vorbire, logopedici va ajuta la formarea de abilități, corectarea tulburărilor de comunicare și adaptarea socială.

Tratamentul autismului la copii

Tratamentul medicamentos pentru autism nu a fost dezvoltat. Principala metodă de tratament este psihoterapia și adaptarea copilului la viața socială. Tratamentul pentru autism este un proces lung și dificil (psihologic și fizic).

Prezența eficacității utilizării în tratamentul unei diete fără gluten la oamenii de știință din cercetare nu a primit confirmare. Excluderea produselor cu cazeină și gluten din dieta unui copil cu autism nu duce la un tratament.

Reguli de bază pentru tratament:

  1. Trebuie să selectați un psihiatru care are experiență de lucru cu copiii cu autism. Nu este de dorit să schimbi medici, pentru că fiecare va aplica programul său, care nu va permite copilului să își consolideze abilitățile.
  2. Toți rudele copilului trebuie să participe la tratament pentru a continua acasă, la plimbare etc.
  3. Tratamentul constă în repetarea continuă a abilităților dobândite, astfel încât acestea să nu se piardă în timp. Stresul și boala pot duce la o stare inițială și un comportament.
  4. Copilul trebuie să aibă un regim clar de zi, care trebuie urmat cu strictețe.
  5. Este necesar să se mențină constanța maximă a mediului, fiecare obiect trebuie să aibă locul lui.
  6. Ar trebui să încercați să atrageți atenția copilului, să vă întoarceți la el de mai multe ori pe nume, dar să nu vă ridicați vocea.
  7. Este imposibil să se folosească forța de constrângere și pedeapsă: un copil autist nu este capabil să-și coreleze comportamentul cu pedeapsa și pur și simplu nu înțelege ceea ce este pedepsit.
  8. Comportamentul cu copilul trebuie să fie logic și consecvent cu toți membrii familiei. O schimbare a comportamentului îi poate afecta negativ starea.
  9. Conversația cu copilul ar trebui să fie calmă, lentă, scurte propoziții clare.
  10. În timpul zilei, copilul trebuie să aibă pauze pentru a putea fi singur. Ar trebui doar să aibă grijă ca situația să fie în siguranță pentru el.
  11. Exercitarea va ajuta copilul să scadă stresul și să dea emoții pozitive. Majoritatea acestor copii iubesc trambulina sarind.
  12. După ce ai învățat un copil, trebuie să fii arătat în ce situație pot fi folosite (de exemplu, folosind toaleta nu numai acasă, ci și la școală).
  13. Este necesar să-l lăudăm pe copil pentru succes, folosind atât cuvintele cât și alte metode de recompensare (vizionarea unui desen animat etc.), va găsi treptat o legătură între comportament și laudă.

De asemenea, este important ca părinții înșiși să aibă o pauză și să se odihnească de la aceste activități, deoarece provoacă epuizarea psihologică: cel puțin o dată pe an trebuie să pleci în vacanță, iar îngrijirea copilului ar trebui să fie încredințată bunicilor (sau să se odihnească la rândul lor). Nu ar fi inutil să vizitați psihologul chiar de către părinți.

Cum să înveți un copil să comunice?

  1. Dacă copilul nu este capabil să comunice cuvintele, este necesar să căutați alte opțiuni: comunicarea non-verbală utilizând imagini, gesturi, sunete sau expresii faciale.
  2. Nu trebuie să faceți nimic în locul copilului, dacă nu cere ajutor. Puteți întreba dacă are nevoie de ajutor și numai cu un răspuns afirmativ pentru a vă ajuta.
  3. Trebuie să încercați în mod constant să-l implicați în orice joc cu alți copii, chiar dacă primele încercări provoacă furie. Iritația și furia sunt, de asemenea, emoții. Treptat, o înțelegere va veni că este interesant să comunici.
  4. Nu este nevoie să grăbiți bebelușul - pentru că are nevoie de timp pentru a înțelege acțiunea.
  5. În jocurile cu un copil nu caută să conducă - formează treptat manifestarea inițiativei.
  6. Asigurați-vă că îl lăudați pentru comunicarea proprie.
  7. Încercați să creați un motiv, nevoia de comunicare, deoarece dacă tot ceea ce aveți nevoie este acolo, atunci nu există nici un stimulent pentru a comunica cu adulții, pentru a cere ceva.
  8. Copilul ar trebui să determine când lecția trebuie terminată (când este obosită sau obosită). Dacă nu poate spune acest lucru în cuvinte, expresiile lui faciale îl vor îndemna. Îl puteți ajuta să găsească cuvântul pentru a încheia jocul ("Destul" sau "Tot").

Cum să înveți abilitățile de zi cu zi?

  1. Învățarea copilului să-și perie dinții poate dura mult timp, dar este posibil. Nu există o regulă de învățare unică pentru toți copiii. Acesta poate fi un formular de joc cu formare folosind imagini sau un exemplu personal sau orice altă opțiune.
  1. Învățarea de a folosi toaleta poate fi deosebit de dificilă și durează câteva luni. Este mai bine să începeți să învățați atunci când copilul este conștient de necesitatea de a vizita toaleta (care poate fi înțeleasă prin comportamentul său sau prin expresii faciale).

Pentru un copil autist, oprirea folosirii scutecilor va provoca deja nemultumiri. Prin urmare, pentru a nu trebui să-l scoți de la folosirea potului mai târziu, este mai bine să formați obiceiul de a folosi toaleta imediat după scutece.

În primul rând, trebuie să schimbați scutecele în toaletă, astfel încât copilul să poată asocia vizitarea toaletei cu obiecte fiziologice. În procesul de monitorizare a copilului, se recomandă notarea timpului aproximativ de golire și urinare a intestinului la un copil. În timpul acestor expedieri naturale, trebuie să arătați copilului toaleta mai întâi în fotografie și să spuneți cuvântul "toaletă".

La ora aproximativă de plecare de la copil ar trebui să-l ia la toaletă, se dezbrace și pune pe toaletă. Nu disperați dacă urinarea sau defecarea nu au apărut. Chiar și în acest caz, ar trebui să folosiți hârtie igienică, să puneți bebelușul și să vă spălați mâinile. În cazurile în care nevoia este îndeplinită în afara toaletei, trebuie să duceți copilul la toaletă cât mai curând posibil. Fiecare caz de utilizare a toaletei trebuie să fie însoțit de laudă sau recompensă (pentru a da o jucărie, cookie-uri etc.).

  1. Spălați mâinile trebuie să fie predate după toaletă, după ce vă întoarceți de la o plimbare, înainte de a mânca. Când predați, este important să efectuați toate acțiunile într-o succesiune strictă și să nu o încălcați. De exemplu: trageți mâneci; deschideți robinetul; umezi mainile cu apa; ia săpunul; speli mâinile; puneți săpunul; spălați săpunul de pe mâini; închideți robinetul; șterge-ți mâinile; îndreptați mânecile. La începutul antrenamentului, trebuie să solicitați următoarea acțiune cu cuvinte sau poze.

Educația copiilor cu autism

Un copil autist, de regulă, nu poate studia într-o școală obișnuită. De obicei, învățarea la domiciliu este efectuată de părinți sau de specialiști în vizită. În orașele mari au fost deschise școli speciale. Instruirea în acestea se realizează prin metode speciale.

Cele mai comune programe de studii sunt:

  • "Analiza comportamentală aplicată": învățarea treptată sub îndrumarea unui psiholog de la abilități simple la formarea limbii vorbite.
  • "Timp pe podea": tehnica oferă abilități de comunicare și de învățare într-un mod jucăuș (părintele sau profesorul joacă pentru câteva ore cu copilul pe podea).
  • Programul TEACSN: metodologia recomandă o abordare individuală pentru fiecare copil, ținând cont de caracteristicile acestuia, de obiectivele de învățare. Această tehnică poate fi combinată cu alte tehnologii de învățare.
  • Metoda programului "Mai mult decât cuvinte" îi învață pe părinți să înțeleagă modul nonverbal de a comunica cu un copil folosind gesturi, expresii faciale, privirea lui etc. Psihologul (sau părinții) îl ajută pe copil să formeze noi metode de comunicare cu alte persoane mai ușor de înțeles.
  • "Povestirile sociale" sunt povestiri speciale scrise de profesori sau părinți. Acestea ar trebui să descrie situațiile care provoacă teama și anxietatea copilului, iar gândurile și emoțiile personajelor din povestiri sugerează comportamentul dorit al copilului într-o astfel de situație.
  • Metode de învățare prin schimbul de carduri: folosite pentru autismul sever și în absența unui discurs la un copil. În procesul de predare copilul ajută să-și amintească semnificația diferitelor cărți și să le folosească pentru comunicare. Acest lucru permite copilului să fie proactiv și facilitează comunicarea.

Rutina zilnică strictă, clasele constante și nu întotdeauna de succes cu un copil care suferă de autism, își lasă amprenta asupra vieții întregii familii. Aceste condiții necesită o răbdare și o toleranță extraordinară față de membrii familiei. Dar numai iubirea și răbdarea vor ajuta la realizarea celui mai mic progres.

perspectivă

Prognoza în fiecare caz este diferită. Inițializarea corecției inițiale poate slăbi foarte mult manifestările bolii și poate învăța copilul să comunice și să trăiască în societate.

Dar nu se poate aștepta succesul într-o săptămână sau chiar o lună. Tratamentul acestor copii trebuie să continue pe tot parcursul vieții. Pentru mulți copii, unele schimburi și posibilitatea contactului sunt notate după 3-4 luni, în timp ce pentru altele, dinamica pozitivă nu se realizează de ani de zile.

Într-o formă ușoară de tulburare mintală, o persoană cu autism poate fi capabilă să trăiască independent până la vârsta de 20 de ani. Aproximativ unul din trei câștigă independență parțială față de părinți. Cu un curs sever al bolii, pacientul devine o povară pentru familie, are nevoie de supravegherea rudelor, mai ales cu inteligență redusă și incapacitatea de a vorbi.

Rezumat pentru părinți

Din păcate, nici cauza dezvoltării, nici tratamentul pentru autism nu sunt cunoscute. Majoritatea copiilor autiști au inteligență normală. În plus, unii dintre ei au abilități deosebite în muzică, matematică, desen. Dar nu le pot folosi.

Lucrul cu copiii în orice stadiu al autismului ar trebui făcut cât mai curând posibil. Nu dispera! Folosind numeroase tehnici de corectare, în multe cazuri, succesul poate fi realizat. Principalul dușman al copilului este timpul. În fiecare zi fără clase - pas înapoi.

Ce doctor să contactezi

Dacă copilul are autism, trebuie monitorizat de un psihiatru, de preferat unul. Asistența suplimentară în tratamentul și reabilitarea acestor copii este asigurată de un neurolog, terapeut de vorbire, terapeut de masaj și psiholog.

Cauzele autismului

Cauzele autismului sunt o combinație de factori care influențează apariția unei anumite boli sau crearea unui mediu favorabil dezvoltării acesteia. În prezent, încă nu este pe deplin înțeleasă ce anume provoacă această boală, dar se știe cu certitudine că principalele cauze ale apariției ei sunt strâns legate de genetică și ereditate. Acest lucru este evidențiat prin numeroase studii științifice moderne desfășurate în acest domeniu. Caracteristicile generale ale bolii, natura ei și etiologia generează în mod constant noi teorii ale autismului. De unde provine această boală? Care este motivul pentru formarea și dezvoltarea sa?

În acest articol, vom examina toate conceptele posibile care influențează evoluția autismului, și vom descrie, de asemenea, factorii care sunt încă în mod eronat considerați ca fiind cauzele care provoacă apariția acestuia.

Predispoziție ereditară

Genetica este unul dintre principalele motive pentru care această boală apare și se dezvoltă. Astfel, autismul este moștenit, ceea ce înseamnă că copiii autiști care suferă de o astfel de boală au fost inițial expuși la acesta la nivel genetic. Ereditatea este motivul pentru care, în aceeași familie, mai mulți copii suferă de această boală. Și studiile științifice susțin că riscul de a dezvolta autism timpuriu în rândul surorilor și fraților crește cu trei până la opt ori.

Există destule eșecuri genetice în autism. Acestea sunt direct legate de proteine, proteine, neuroni și mitocondrii. Trebuie remarcat faptul că un defect mitocondrial este un eșec genetic care apare cel mai frecvent la autism. În același timp, o predispoziție genetică la tulburările proteice și la anomalii ale interacțiunii neuronale, care se manifestă la nivel celular, poate fi trasată în mod clar. Astfel de abateri conduc adesea la distrugerea membranelor celulare și provoacă formarea de energie în mitocondrii.

Genă de Autism

Deși originea acestei boli este strâns legată de genetică, în prezent nu există dovezi științifice că există o anumită genă care provoacă boala. Cu toate acestea, un grup international de oameni de stiinta a publicat recent rezultatele cercetarilor lor in revista Science Translational Medicine. În cursul activității lor, au descoperit că mutațiile genei PTCHD1, localizate pe un singur cromozom masculin, sunt în mare parte asociate cu autismul. Potrivit oamenilor de știință, acest lucru explică faptul că băieții se nasc autism de patru ori mai des decât fetele.

Cu toate acestea, oamenii de știință spun că un număr mic de indivizi, în structurile genetice ale căror relații au fost identificați în timpul unui astfel de experiment, nu sunt dovezi fundamentale, ci doar una dintre dovezile suplimentare ale uneia dintre posibilele cauze ale tulburării autiști.

viruși

Cercetarea științifică a fost efectuată în domeniul virologiei. Astfel, sa sugerat că dezvoltarea autismului poate fi influențată de cauze toxice și infecțioase.

Virusul herpes, rubeola, mononucleoza, varicela, roseola și citomegalovirusul sunt foarte periculoase pentru creierul în curs de dezvoltare al unui copil. Acestea pot provoca un răspuns non-standard al sistemului imunitar al organismului la infecție, care poate duce la dezvoltarea de autism și alte boli autoimune.

Cu imunitate redusă la nou-născuți, penetrarea virusului în corpul lor afectează foarte mult sistemul nervos și creierul, ca rezultat al reacției autoimune. În termeni simpli, corpul copilului se luptă cu el însuși, lovind în același timp propriile sale celule sănătoase, din cauza căruia apar autismul timpuriu al copiilor și întârzierea mintală.

Cel mai adesea, virusul intră în corpul unui copil în timpul dezvoltării fetale, cu infecția unei femei însărcinate. Este, de asemenea, posibilă infectarea sugarilor prin laptele matern în timpul alăptării sau prin saliva. Se întâmplă astfel ca un copil să preia o boală infecțioasă într-o iesle.

Zonele mai slabe ale creierului sunt lovite în primul rând și acestea sunt cele care sunt responsabile de abilitățile emoționale și de comunicare. De exemplu, amigdala ajută la reglarea fundalului emoțional și este responsabilă pentru modul de comunicare, intonație, precum și pentru contactul vizual. Și, după cum se știe, principalele simptome ale autismului sunt absența contactului vizual, a sărăciei emoționale, izolarea și reducerea funcțiilor de comunicare.

vaccin

O teorie este că autismul este cauzat de vaccinările acordate copiilor în fază incipientă în timpul procesului de vaccinare obligatorie. Cu toate acestea, până în prezent, au existat numeroase studii științifice diferite, însă niciuna dintre ele nu a demonstrat încă legătura dintre vaccinuri sau combinația acestora cu această boală. De asemenea, nu sa constatat absolut nicio dovadă că substanțele utilizate în producția de vaccinuri contribuie la dezvoltarea tulburărilor din spectrul autismului. Teoria că Thimerosal a adăugat vaccinurilor crește de câteva ori riscul de a dezvolta o astfel de boală a rămas doar o teorie nefondată.

Gluten-free ca un provocator de handicap de dezvoltare

Recent, a devenit tot mai frecvent să se spună că unul dintre factorii care determină autism la copii și adulți poate fi intoleranța alimentară la gluten. După cum se știe, manifestarea clinică a unei astfel de deviații este boala celiacă. Într-adevăr, cu o dietă fără gluten, a existat un efect pozitiv asupra tulburărilor din spectrul autismului.

Ulterior, oamenii de știință au respins legătura existentă între boala celiacă și apariția autismului la copii, dar au confirmat că un risc crescut de a dezvolta această boală este la acei oameni care au o mucoasă intestinală normală, dar cu un test pozitiv pentru anticorpi la componentele de gluten.

Astfel, se constată că afecțiunile patologice la autism nu se dezvoltă cu manifestările clinice de intoleranță la gluten, adică boala celiacă, dar direct sub influența glutenului. Teoria că intoleranța imunologică a componentelor glutenului poate sta la baza mecanismului de dezvoltare a tulburărilor din spectrul autismului a fost confirmată.

De aceea, în tratamentul autismului, o dietă fără gluten este obligatorie prescrisă de un nutriționist, care îmbunătățește semnificativ funcția cognitivă la copiii bolnavi.

Motive spirituale

Psihologia are propriile opinii asupra cauzelor unei astfel de boli. Factorii spirituali și psihologici joacă un rol important în dezvoltarea autismului. Psihosomaticul bolii sugerează că manifestările fiziologice ale unei astfel de boli sunt strâns legate de cele psihologice. Astfel, de exemplu, un copil își pierde abilitățile de vorbire atunci când nu dorește să comunice cu ceilalți.

Motivele psihologice care au afectat achiziționarea bolii, în acest caz sunt:

  • probleme legate de relația cu mama în copilăria timpurie;
  • insuficienta atentie a copilului de catre parinti;
  • stres emoțional sever;
  • ignorarea totală a copilului de către mamă, înțărcare precoce;
  • traume psihologice la un copil;
  • percepția distorsionată a lumii din cauza lipsei de cunoștințe.

Astfel de copii nu au adesea autism congenital, ci autism.

Starea psihologică a mamei și stilul de viață

Stilul de viață al mamei copilului și starea ei psihologică în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, dezvoltarea unei astfel de boli.

Boli amânate

Una dintre cauzele autismului este considerată a fi boli infecțioase purtate de o femeie însărcinată în timpul gestației. Astfel de infecții includ rubeola, pojar, herpes și varicelă. Chiar și gripa obișnuită și infecțiile virale acute într-o astfel de perioadă aproape dublează riscul de a naște un copil autist.

Și utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antivirale agravează doar situația.

Stresul prenatal

Starea emoțională a unei femei în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza tulburărilor ciclului autist la copil. Tensiunile frecvente suferite de o femeie în timpul unei astfel de perioade măresc concentrația de glucocorticoizi din sânge, care, atunci când sunt în exces, nu sunt neutralizați, ci intră în corpul fătului. Astfel de hormoni sunt capabili să pătrundă în creierul unui copil, provocându-i diferite tulburări care apar imediat după nașterea unui copil sau pe măsură ce se dezvoltă.

De obicei, fie până la sfârșitul primului an de viață, fie în regiunea de șapte până la nouă ani. Glucocorticoizii, care circulă prin corpul unui copil, provoacă anxietate, exprimă temeri, contribuie la dezvoltarea tulburărilor sistemului nervos, precum și a bolilor psihosomatice, inclusiv a autismului copilariei timpurii.

Obiceiuri rele

Un rol important în dezvoltarea autismului pentru copii este jucat de obiceiurile proaste pe care le are mama în timpul sarcinii. În mod special nociv în acest caz este fumatul. Desi oamenii de stiinta nu au declarat inca in mod deschis legatura dintre autism la copii si fumatul mamei insarcinate, rezultatele cercetarilor efectuate in acest domeniu indica faptul ca exista. Astfel, fumatul unei femei gravide poate declanșa dezvoltarea unor forme specifice de autism la un copil.

Alcoolul, cofeina, drogurile și medicamentele folosite de mama însărcinată, de asemenea, nu aduc nici un bine pentru sănătatea copilului. Deși nu există o legătură directă între utilizarea și dezvoltarea lor la copiii cu autism, astfel de obiceiuri proaste au în general un efect negativ asupra sănătății fătului și provoacă procese patologice în corpul copilului nenăscut.

Părinții îmbătrânesc

În această chestiune, vârsta tatălui are o mare importanță. Bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani devin părinți cu șaizeci și șase la sută cresc riscul de autism la copil, mai degrabă decât treizeci. Și reprezentanții sexului mai puternic, care au devenit părinți cu vârste cuprinse între patruzeci și cincizeci de ani, au redus această cifră la doar douăzeci și opt la sută.

Vârsta târzie a mamei își lasă de asemenea amprenta. Femeile care devin mame dupa patruzeci sunt cu 15% mai multe la riscul de a avea un copil autist decat sunt de treizeci de ani. Și dacă ambii părinți au trecut linia celor patruzeci de ani, riscurile au crescut rapid.

Trebuie remarcat faptul că o mare diferență de vârstă între părinți. Cei mai sensibili la autism sunt copii ai căror părinți au vârsta de treizeci și cinci până la patruzeci de ani, iar mama este cu zece ani mai în vârstă. În schimb, dacă un bărbat este cu zece ani mai mic decât o femeie, iar ea, la rândul său, are între treizeci și patruzeci de ani, riscul unei astfel de boli este, de asemenea, destul de ridicat.

Set de factori

Cu toate acestea, vorbind despre orice motiv pentru apariția unei astfel de boli este, de asemenea, necesar cu prudență. Recent, oamenii de stiinta au remarcat din ce in ce mai mult faptul ca aparitia si dezvoltarea tulburarilor ciclului autist este influentata de o combinatie a mai multor factori, printre care predispozitia genetica, ecologia, varsta parintilor si diverse cauze psihologice.

Rezumă

Cauzele autismului există destul de mult și în prezent nu sunt pe deplin înțelese. Prin urmare, nu este posibil să spun cu certitudine ce fel de cauză este fundamentală în apariția acestei boli. Pozițiile curente, lucrările științifice și cercetarea efectuată în acest domeniu conduc din ce în ce mai mult la tendința de a crede că nu există un singur motiv pentru provocarea unei astfel de boli. Și boala se formează sub influența mai multor factori care, împreună, conduc la apariția tulburărilor de spectru autism.

Copilul are autism: de ce ne-a întâmplat acest lucru?

Autism - ce este această boală? Dacă există ceva în neregulă cu copilul

Elizaveta Zavarzina-Mammie nu este medic și nu psiholog. Un biolog prin antrenament, ea a ajutat-o ​​pe fiul ei cu simptome de autism de peste 20 de ani. În acest timp nu s-au făcut numai toate analizele posibile și au fost încercate toate metodele de tratament existente. Forțată să caute în mod constant informații utile, Elizabeth este unul dintre cei mai buni cunoscători de cunoștințe despre autism. Iată o scurtă descriere a diagnosticului din cartea "Aventurile unui alt băiat".

Termenul "autism" a fost introdus în 1920 de către psihiatrul Eugene Blair și a subliniat inițial gândirea particulară a pacienților schizofrenici, care se caracterizează prin auto-retragere și evadare din realitate. Astăzi, autismul este considerat o abatere în structura și funcționarea sistemului nervos. În acest sens, termenul a fost folosit pentru prima dată în 1943 de psihiatrul american Leo Kanner (Kanner, 1943 (1985)). Din acest moment începe istoria studiului autismului.

Kanner a descris trăsăturile comune ale tulburărilor comportamentale la 11 copii, pe care le-a observat timp de patru ani. În opinia sa, aceste tulburări au format un singur sindrom care nu a fost încă descris, iar Kanner ia dat numele de "autism timpuriu în copilărie". Trebuie să recunosc că numele nu este cel mai bun, deoarece autismul nu trece cu vârsta.

Simptomele descrise de Kanner sunt încă principalele criterii în diagnosticarea autismului. Printre acestea: o limitare marcată în activitatea spontană; mișcări stereotipice ale mâinilor (de exemplu, traversarea degetelor în aer, necesitatea de a trage la obiecte); lipsa de inițiativă și necesitatea unei sugestii de inițiere a acțiunilor; lipsa interesului pentru conversație; incapacitatea de a juca jocuri colective; teama obiectelor mecanice (aspirator, ascensor).

Un an mai târziu, în 1944, psihiatrul austriac Hans Asperger, care nu cunoștea lucrarea lui Kanner, a publicat o descriere a unei tulburări similare, pe care o numește psihopatie autistă (Asperger, 1944 (1991)). În 1981, această formă de autism (uneori numită autism cu funcționare înaltă) a fost numită după el ca sindrom Asperger. De asemenea, psihiatrul a descris multe semne caracteristice ale autismului, de exemplu utilizarea viziunii periferice, tendințele obsesive (de exemplu, necesitatea de a organiza obiecte într-o anumită ordine), problemele de comunicare, indiferența parcă a mediului.

Astăzi, în medicina oficială, diagnosticul de "autism" este pus pe triada tulburărilor.

  1. Încălcări calitative ale interacțiunii sociale. Se crede că un copil cu autism nu înțelege sensul expresiei unei persoane, nevoile unei alte persoane, regulile comportamentului adoptate în societate, nu știe cum să se comporte în situații tipice și nu are interese comune cu ceilalți.
  2. Tulburări de comunicare calitativă: discursul este complet absent sau se dezvoltă cu o întârziere foarte lungă, iar copilul nu încearcă să comunice în alt mod, de exemplu, folosind gesturi; copilul nu are imaginație.
  3. Interesele, activitățile și comportamentele repetitive și stereotipice: aderarea la aceleași acțiuni, inflexibilitatea în ceea ce privește ordinea acțiunilor, exprimarea atașamentului față de acțiunile de rutină sau ritual fără sens, cum ar fi fluturarea mâinilor.

De ce copiii cu autism devin mai multi

Autismul a fost considerat de mult timp o încălcare rară, dar de la începutul anilor 1990 numărul de cazuri a crescut dramatic, iar în multe țări oamenii au început să vorbească despre epidemia de autism. Se crede că acest lucru se datorează îmbunătățirii diagnosticului de autism și folosirea mai frecventă a acestui termen ca diagnostic.

Statisticile cele mai detaliate despre autism sunt menținute în SUA, în California. În martie 1999, autoritățile statului au fost surprinse și îngrijorate de o creștere de trei ori (210%) a autismului din 1987 până în 1998 și au creat o comisie specială pentru a studia problema. Comisia a concluzionat că această dinamică nu poate fi explicată prin modificarea criteriilor de diagnostic, presupunerea că un număr mare de copii cu autism sau anumite anomalii statistice s-au mutat în California (Sicile-Kira, 2010).

  • 1992: 1 caz la 10.000 de copii;
  • 1997: 1 în 500;
  • 2002: 1 până la 250;
  • 2012: de la 1 la 88.

În Rusia, nu există statistici oficiale privind numărul copiilor cu autism. Dar, chiar si in lipsa acesteia, pe baza datelor indirecte, se poate spune cu incredere ca astazi numarul copiilor autisti cu varsta cuprinsa intre 2 si 16 ani depaseste 300 de mii de oameni "(prima Conferinta Internationala de Autism din Moscova, 2013).

O predispoziție genetică la autism este recunoscută; astfel, unele dintre caracteristicile sale pot fi prezente într-o formă mai slabă cu părinții, frații, surorile și alte rude apropiate. Dacă există un copil cu autism în familie, există o șansă (15-20%) care se va dezvolta la un alt copil; dacă unul dintre gemenii identici are autism, în 90% din cazuri celălalt are. Se știe că autismul se găsește la băieți de patru ori mai des decât la fete.

Există multe teorii diferite, nu există un consens, dar, în general, cauza autismului este considerată interacțiunea complexă a factorilor genetici, consecințele patologiei sarcinii și nașterii, leziunile capului și efectele adverse ale mediului extern.

Poluarea apei și a aerului cu substanțe toxice pare să fie unul dintre factorii cei mai probabili. În plus, în ultimii 20 de ani, care reprezintă o creștere accentuată a numărului de cazuri de autism, trăim înconjurați de o multitudine de dispozitive care emit unde electromagnetice. Nu puteți să vă ascundeți - și este dificil să presupunem că impactul lor constant asupra corpului nostru este în siguranță.

Autismul - o tulburare psihologică?

Leo Kanner considera ca leziunile cerebrale organice sunt cauza autismului, dar in anii 1950 ipoteza psihologica sa dezvoltat in continuare. În celebrul său articol din 1943, Kanner remarcă faptul că părinții pacienților săi erau implicați în activități intelectuale (dintre care erau psihologi și psihiatri), erau prea ocupați cu ei înșiși și nu acordau suficientă atenție copiilor, în care vedea o posibilă cauză a încălcărilor. Acum se știe că autismul se manifestă indiferent de statutul social.

Deși Leo Kanner a abandonat ulterior ideea de vină psihologică pentru părinții prea "intelectuali", această idee a fost dezvoltată în continuare în lucrările lui Bruno Bettelheim în anii 1950, care a fost recunoscut ca fiind unul dintre cei mai importanți experți în autism, deși nu era psihiatru sau psiholog. Bettelheim a prezentat teoria "mamei-frigider", a susținut că autismul este o tulburare psihologică cauzată de atitudinea rece a părinților față de copil. Chiar și în 1981, el a scris că toată viața lui a lucrat cu copii ale căror vieți au fost distruse, deoarece mamele le urăsc.

Instalarea lui Bettelheim a fost acceptată în unanimitate și dominată până la începutul anilor 1960, apoi psihanaliza a fost principala metodă de tratament. Unii experți încă împărtășesc acest punct de vedere; de exemplu, în Franța, psihanaliza ca tratamentul principal pentru autism a fost criticată abia în 2012.

În multe țări, aplicarea acestei teorii a adus multă durere copiilor cu autism și familiilor acestora. Acest lucru nu ne-a trecut niciodată. Când Petya era încă foarte tânără, doi dintre specialiștii care îl priveau - psihologi și psihiatri, în Rusia și Franța - insistau asupra faptului că am avut o atitudine proastă față de băiatul meu în timpul sarcinii, iar în copilărie nu l-am observat sau nu am vorbit cu el.

Idei moderne despre autism

Autismul a fost considerat de mult timp o boală psihiatrică până la apariția lui Bernard Rimland (Rimland, 1964) și Carl Delacato (Delacato, 1974) la începutul celei de-a doua jumătăți a secolului al XX-lea.

Bernard Rimland, profesor de psihologie, fondatorul Societății Americane de Autism, tatăl unui copil cu autism, a crezut că problema unui copil cu autism a fost că nu a putut interpreta în mod corect semnalele senzoriale primite.

De asemenea, Carl Delacato a crezut că multe manifestări ale autismului sunt cauzate de perturbări în funcționarea funcțiilor senzoriale și că, prin urmare, autismul nu este o tulburare psihologică sau mentală, ci o tulburare neurologică la care trebuie să corespundă metodele neurologice de reabilitare. El a arătat că tulburările comportamentale severe ale copiilor cu autism pot fi cauzate de tulburări de percepție senzorială și au sugerat metode de rezolvare a acestor probleme, dintre care multe au fost dezvoltate în timpul multor ani de muncă la IAHP, institutele pentru realizarea potențialului uman, fondată de Glenn Doman. Cartea lui Carl Delacato (Delacato, 1974) rămâne nedreptă, în ciuda faptului că conține informații pe care orice persoană care se ocupă de autism trebuie să o cunoască, mai întâi de toate, specialiști.

Viciți vaccinările?

La începutul anilor 1990, numărul cazurilor de așa numitul autism regresiv a crescut drastic (de cinci ori față de anii 1970). Cu autism regresiv, un copil cu vârsta de doi sau trei ani se dezvoltă în mod normal, apoi pierde brusc abilitățile dobândite; acest lucru apare adesea după vaccinare, în majoritatea cazurilor așa-numitul vaccin împotriva rujeolei-oreion-triplă (oreion). Rimland a fost unul dintre primii care sugerează că o astfel de dinamică este o consecință a utilizării necontrolate a antibioticelor și a vaccinării excesive a copiilor de la o vârstă fragedă.

Unii alți specialiști, în special Dr. Jonathan Tommy, al cărui fiu a dezvoltat autism după o vaccinare triplă, aderă la acest punct de vedere. Dr. Andrew Wakefield, omul de știință care a condus cercetarea la clinica, a fost deposedat de licență sale medicale și a fost forțat să părăsească Anglia pentru publicarea de articole în care a susținut că introducerea vaccinului triplu poate provoca leziuni la nivelul tractului gastro-intestinal și simptomele asociate cu autism. Medicina oficială este relația dintre vaccinare iar apariția autismului este categoric negată.

Noi ipoteze: mitocondriile și neuronii oglindă

Astăzi există alte ipoteze. Potrivit uneia dintre ele, cauza autismului poate fi o întrerupere a mitocondriilor. Aceste organele se găsesc în toate celulele (cu excepția celulelor roșii din sânge), care produc mai mult de 90% din energia pe care organismul o are pentru viață și creștere. În caz de încălcare a muncii produsă energia lor suficient, iar dacă acest lucru are loc pe tot corpul, pot exista diverse probleme: de dezvoltare intarziere, convulsii, migrenă, tulburări de mișcare, slăbiciune musculară și durere, tulburări de înghițire și de digestie, vedere si auz, o creștere slabă, boli ale diferitelor organe, complicații respiratorii, sensibilitate la infecții și semne de autism. În prezent, nu există tratamente pentru tulburările mitocondriale, dar este posibilă o terapie eficientă de susținere (Balcells, 2012; www.umdf.org).

O altă teorie prezentată acum câțiva ani sugerează că multe manifestări ale autismului sunt cauzate de subdezvoltarea așa-numitelor neuroni oglindă - celule de creier foarte specializate, care în 1992 au fost descoperite întâmplător la maimuțe și apoi la oameni.

Aceste celule devin active atunci când efectuează o anumită acțiune, precum și monitorizează acțiunea efectuată de altcineva. Se crede că neuronii oglinda sunt responsabile pentru capacitatea sa de a imita - pentru acțiuni de redare, comportament, oferă o oportunitate de a înțelege sentimentele și intențiile altora, empatie emoțională (empatie), implicat în dezvoltarea vorbirii, din cauza lor copilul percepe mișcarea buzelor și a limbii celeilalte persoane, imitând sunete iar gesturile sunt zone de afectare a autismului (Ramachandran, 2011).

Ipoteza este promițătoare, dar astăzi această zonă nu a fost suficient studiată și nu este foarte clar cum să punem în practică ceea ce sa constatat deja.

Semne, simptome, cauze ale autismului la copii

Ce este autismul sau tulburarea de spectru autism (ASD)? Nu căutați o definiție exhaustivă, nu există o descriere exactă a acestui termen, nu veți găsi nici în literatura profesională. Autismul la copii și adulți reprezintă o combinație a unui număr mare de simptome individuale. Uneori tulburarea este caracterizată ca închidere, auto-absorbție prin ea însăși, fără a ține seama de realitate, de realitate. Autistii sunt uneori numiți oameni care trăiesc în lumea lor, care nu sunt interesați de alții. Este dificil pentru ei să creeze și să mențină relații interpersonale, nu le înțeleg, nu-și dau seama de dificultățile lor. Aceasta este o tulburare în domeniul relațiilor sociale, comunicării, comportamentului.

Un pic de istorie

Prima mențiune a autismului copil, ca unitate separată de diagnosticare, a fost înregistrată deja în anii 1940 ai secolului XX. Psihiatrul american L. Kanner, în 1943, a publicat un articol despre comportamentul inacceptabil al unui grup de pacienți pediatrici, indicând termenul "autism precoce în copilarie" (EIA - Early Infantile Autism).

Indiferent de Kanner G. Asperger (1944), un medic pediatru vienez, într-un articol profesional, a descris istoria cazurilor a 4 băieți cu trăsături comportamentale atipice, a introdus conceptul de "psihopatie autistă". El, în special, a subliniat psihopatologia specifică a interacțiunii, a discursului și a gândirii sociale.

Următorul nume important din istoria definiției autismului este L. Wing, un medic britanic care a adus o mare contribuție la extinderea cunoașterii psihopatologiei tulburărilor din spectrul autismului. În 1981 ea a introdus termenul "sindromul Asperger" și a descris, de asemenea, așa-numitul. Triada simptomelor. Ea a scris, de asemenea, o serie de publicații profesionale și cărți de referință pentru părinții copiilor cu ASD.

Care este cauza tulburării?

Principalele cauze ale autismului la copii sunt anomaliile congenitale ale creierului. Aceasta este o tulburare neurologică care se manifestă în mod specific în percepția cognitivă și, ca urmare a încălcării ei, în comportamentul unei persoane bolnave. Totuși, motivul exact pentru care apare autismul la copii nu a fost încă identificat. Se crede că un rol important îl au factorii genetici, diferite boli infecțioase (viruși, vaccinări), procesele chimice din creier.

Efectul asupra corpului femeii în timpul sarcinii, în timpul perioadei de dezvoltare prenatală a fătului, este principalul factor pentru care se nasc copiii cu autism; Motivele rezidă în deteriorarea ireversibilă a creierului copilului în timpul formării acestuia.

Teoriile moderne care apar ca urmare a studiilor care vizează studierea autismului și a cauzelor tulburării susțin că apariția ASD este posibilă numai atunci când acești factori sunt combinați.

Autismul este în esență un sindrom diagnosticat pe baza manifestărilor comportamentale. Se pare că în copilăria timpurie, timpul cel mai optim pentru diagnosticare este vârsta copilului până la 36 de luni.

Defalcarea anumitor funcții ale creierului duce la încălcarea abilității de a evalua corect informațiile (senzoriale, vorbire). Persoanele cu autism au dificultăți semnificative în dezvoltarea discursului, în relațiile cu ceilalți, este dificil pentru ei să facă față aptitudinilor sociale generale, sunt dominate de interese stereotipice, gândire tare.

Simptomele autismului la copii

Autismul este o tulburare omniprezentă a dezvoltării naturii organice, care afectează adesea băieții. Aceasta înseamnă că aceasta este o problemă în care dezvoltarea copilului este deranjată în direcții diferite. Se crede că aceasta este o tulburare congenitală a unor funcții ale creierului, în principal din cauza geneticii.

Aceasta este de departe cea mai gravă încălcare a relațiilor umane, dar nu are o origine socială. Motivul pentru care copiii dezvoltă autism nu este o mama rea, tată sau alte rude, nu o familie care a eșuat în educația lor. Auto-incriminarea nu va da altceva decât auto-rău. După nașterea unui copil cu autism, este important să acceptăm boala ca un fapt, să găsim o modalitate de a înțelege lumea copilului, să o abordăm.

Apariția precoce a simptomelor

În 90% din cazuri, manifestările autistice sunt evidente între primul și al doilea an de viață, așa că debutul precoce este un factor important de diagnosticare. O urmărire arată că pacienții cu semne care apar în decurs de 36 de luni au prezentat simptome caracteristice ale autismului; cu debutul simptomelor la o vârstă mai târzie, sa observat o imagine clinică, aproape de schizofrenia timpurie. Excepția este sindromul Asperger (tulburarea spectrului de autism), care este adesea diagnosticat în copilărie.

Întreruperea relațiilor sociale

Tulburările de contact emoțional și interacțiunea socială sunt considerate semnele centrale ale tulburării. În timp ce la copiii cu dezvoltare normală există o predispoziție evidentă către formarea relațiilor sociale începând cu primele săptămâni, autiștii aflați deja în stadii incipiente de dezvoltare au abateri de la norme în multe domenii. Acestea se caracterizează printr-un interes scăzut sau o lipsă a acesteia în interacțiunea socială, care, mai presus de toate, se manifestă în raport cu părinții și mai târziu - o încălcare a reciprocității sociale și emoționale în raport cu colegii.

În mod obișnuit, de asemenea, o încălcare a contactului vizual, folosirea inimaginabilă a imitațiilor și a gesturilor în interacțiunea socială, abilitatea minimă de a percepe comportamentul nonverbal al celorlalți.

Tulburare de vorbire

În autism, se observă adesea anumite tulburări de dezvoltare, în special tulburări de vorbire (este întârziată sau absentă în mod semnificativ). Mai mult de jumătate dintre autiști nu ajung niciodată la un nivel de vorbire suficient pentru comunicarea normală, alții au o întârziere în formarea lor, cu deficiențe calitative într-o serie de domenii: există echolalia expresivă, substituția pronumelor, intonația și cadența vorbirii sunt afectate. Discursul austriac este conceput artificial, plin de fraze stereotipice, lipsite de semnificație, neobișnuit de clare, nepractic, deseori complet inadecvat pentru comunicarea normală.

Deficitul intelectual

Retardarea mintală este cea mai frecventă tulburare comorbidă, apărută la aproximativ 2/3 dintre pacienții cu autism. Deși majoritatea studiilor indică o dizabilitate intelectuală variind de la retardarea mentală moderată până la severă (IQ 20-50), aceasta este o scară largă a nivelurilor leziunilor. Ea variază de la o întârziere mentală profundă (cu autism sever) până la moderat, uneori chiar puțin peste media IQ (pentru sindromul Asperger). Valorile IQ sunt relativ stabile, dar diferă în ceea ce privește unele dezechilibre ale elementelor individuale de testare; rezultatele pot fi un factor de prognostic pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

La 5-10% dintre copiii cu autism la vârsta preșcolară se poate manifesta sindromul autism, sindromul Sawant caracterizat prin abilități remarcabile (de exemplu, talente muzicale sau artistice, înalte abilități matematice, memorie mecanică neobișnuită), care sunt incompatibile cu nivelul general al vătămării. Cu toate acestea, doar un procent minim de autisti pot folosi astfel de abilități în viața de zi cu zi, majoritatea își folosesc abilitățile într-un mod complet nefuncțional.

Modele de comportament stereotipice

Tipic pentru autism este persistența preocupării cu unul sau mai multe interese stereotipice, foarte limitate, respectarea compulsivă a unor proceduri specifice, non-funcționale, ritualuri, maniere motorii repetitive ciudate (atingere, mâini sau degete răsucite, mișcări complexe ale întregului corp). Autistii au un interes anormal în părțile nefuncționale ale lucrurilor sau în jucării (arome, atingeri, zgomote sau vibrații generate de manipulările cu acestea) atunci când lucrează cu obiecte, în special în timpul jocului.

Ce pot observa părinții în copilăria timpurie?

La o vârstă fragedă, părinții înșiși pot observa anumite afecțiuni comportamentale la copil, care sunt "profeți" buni ai autismului.

  • copilul nu răspunde la numele său;
  • copilul nu spune ceea ce vrea;
  • are o întârziere în dezvoltarea vocabularului;
  • a nu răspunde la stimulente;
  • uneori pare surdă;
  • se pare că aude, dar nu și alți oameni;
  • nu indică obiecte, nu este iertat;
  • spunând câteva cuvinte, se oprește.

În comportamentul social:

  • lipsa zâmbetului social;
  • copilul îi place să joace singur;
  • preferința de auto-servicii;
  • retragere;
  • hyperlexia;
  • contact slab cu ochii;
  • lipsa importanței comunicării;
  • viață în propria voastră lume;
  • lipsa de interes pentru ceilalți copii sau încercări de a stabili contacte, dar într-un mod necorespunzător;
  • ignorarea altor persoane;
  • izbucniri de furie;
  • hiperactivitate;
  • lipsa cooperării;
  • negativism;
  • lipsa capacității de a juca cu jucării;
  • ocupația constantă monotonă cu anumite lucruri;
  • mers pe vârf;
  • concentrare neobișnuită asupra anumitor jucării (copilul poartă întotdeauna cu el un obiect);
  • descompunerea obiectelor într-un rând;
  • răspunsul neadecvat la anumite materiale, sunete, modificări (hipersensibilitate);
  • mișcări speciale.

Indicatii absolute pentru cercetari ulterioare:

  • absența sunetelor produse până la 12 luni;
  • fără gesturi până la 12 luni;
  • lipsa pronunției cuvintelor de până la 16 luni;
  • lipsa pronunțării sentințelor de până la 24 de luni;
  • pierderea oricăror abilități lingvistice sau sociale la orice vârstă.

Manifestări ale autismului la un copil de 2 ani

Semnele pentru fiecare copil sunt diferite. Cu vârsta, ei se pot schimba. Unele simptome apar, persistă ceva timp, apoi dispar. Cu toate acestea, autismul poate fi diferit la un copil de 2 ani. De obicei se joacă pe sine, nu arată nici un interes în compania altora. El poate petrece ore singuri cu el însuși, jocurile sale sunt ciudate, adesea repetate, concentrate pe detalii; el preferă anumite jucării, alimente, căi, un proces cunoscut în prealabil, ritualuri. Privind la o persoană, el este mai interesat de gene, buze, ochelari, decât de ochi. Chiar dacă se uită în ochii lui, se simte impresionat de o privire strălucitoare. Autistul este mai interesat de detalii decît în ansamblu.

Vocabularul său este foarte scăzut sau absent, este caracterizat prin rezistența la orice schimbare din timpul zilei; el folosește doar un anumit tip de hrană, are nevoie de o anumită cămașă, pantofi, capac. Când stereotipul este încălcat, plânsul, afecțiunea, agresiunea, uneori se produce auto-vătămarea.

Manifestări ale autismului la copiii preșcolari

Cu autismul la copiii preșcolari, comportamentul lor expresiv poate părea foarte ciudat altora. Un copil crede, joacă, vorbește diferit decât alții. Acest lucru se manifestă prin stereotipuri în joc, alimente, comunicare. Uneori, chiar și mersul pe jos este expresiv. În majoritatea cazurilor, o persoană cu autism nu are creativitate și imaginație. El nu reușește în relațiile cu alți copii, nu este interesat de o cooperare activă. Dacă vă întrerupeți activitățile curente, el reacționează necorespunzător, emoțional, poate mușca, lovit.

Un astfel de copil nu înțelege, nu se poate exprima. Când vorbim, poate apărea ecolalia (repetarea fără înțelegere), pacientul are probleme cu orientarea în spațiu și timp separat, el nu are capacitatea de a menține conversația. Rareori pune întrebări, dar dacă se întâmplă acest lucru, el îi repetă adesea. În comunicare, un autist este mai mult atras de adulți decât de colegi.

Dar trebuie avut în vedere faptul că există multe forme de autism cu un număr mare de manifestări individuale. Ceea ce este tipic pentru comportamentul unei persoane este atipic pentru altul. În condiții normale, în anii preșcolari, copilul trebuie să fie capabil să creeze și să consolideze legăturile sociale, să învețe de la alții, să coopereze și să dezvolte vorbirea. Dezvoltarea copiilor cu ASD este diferită, prin urmare recunoașterea în timp util a simptomelor poate ajuta părinții și copiii să găsească o modalitate de înțelegere și învățare. Astăzi, există numeroase manuale și manuale elaborate pentru a ajuta autistii în viața de zi cu zi. Baza este să se obțină o independență maximă, o incluziune într-o viață normală, minimizarea decalajului social.

Părinții copiilor cu autism pot utiliza consiliere specială, instituții preșcolare sau școlare care oferă asistență psihologică.

Formulare pentru Autism

Autismul include o gamă largă de tulburări legate de un singur diagnostic. Tulburarea are multe manifestări și sunt diferite pentru fiecare persoană. Medicina modernă împarte autismul în forme separate.

Autismul copiilor

Include dificultate în ceea ce o persoană aude, vede, experiențe, probleme în comunicare și imaginație. Motivul care provoacă autismul la copii este tulburarea congenitală a unor funcții ale creierului; Tulburarea este asociată cu o dezvoltare mentală afectată.

Autismul atipic

Utilizarea acestui diagnostic este adecvată dacă tulburarea nu îndeplinește criteriile pentru determinarea formei pediatrice a bolii. Aceasta diferă prin faptul că nu apare până când copilul nu atinge vârsta de 3 ani sau nu îndeplinește criteriile de diagnosticare. Copiii cu autism atipic au mai puține probleme în unele zone de dezvoltare decât în ​​forma clasică a tulburării - cele mai bune abilități sociale sau de comunicare, lipsa de interese stereotipice se poate manifesta.

La acești copii, dezvoltarea abilităților parțiale este foarte inegală. În ceea ce privește complexitatea tratamentului, autismul atipic nu se deosebește de copil.

Asperger sindrom

Caracterizată de comunicarea, imaginația, comportamentul social care este contrar rațiunii.

Anomaliile sociale în acest sindrom nu sunt la fel de grave ca în cazul autismului. Caracteristica principală este autocentrarea asociată cu o lipsă de capacitate sau dorință de a interacționa cu colegii. Obiectivele obsesive speciale sunt tipice pentru sindrom (de exemplu, programare, directoare telefonice, vizionarea anumitor programe de televiziune).

Persoanele cu sindrom Asperger preferă activități independente, comunică într-un mod special. Ele se caracterizează printr-o expresie detaliată, comunicare numai cu obiectul interesului lor. Ei posedă un vocabular larg, memorează diverse reguli sau definiții, surprinzând cu o terminologie profesională precisă și complexă. Dar, pe de altă parte, nu pot determina sensul unor cuvinte sau le pot folosi corect într-o propoziție. Discursul lor are o intonație ciudată, ritmul accelerează sau încetinește. Vorbirea vocală poate fi anormală, monotonă. Naivitatea socială, veridicitatea strictă, notele șocante cu care copiii sau adulții se referă la persoane necunoscute sunt, de asemenea, manifestări caracteristice ale sindromului Asperger.

Atunci când frustrarea este cel mai afectat abilitățile motorii grele, oamenii stângaci, este dificil pentru el să învețe să călărească o bicicletă, înot, skate, schi. Intelectul este păstrat, uneori este chiar peste medie.

Tulburare de dezintegrare (sindrom Geller)

După o perioadă de dezvoltare normală a unui copil care durează cel puțin 2 ani, din motive necunoscute, regresia apare în abilitățile dobândite. Dezvoltarea este normală în toate domeniile. Aceasta înseamnă că un copil la vârsta de 2 ani vorbește în fraze scurte, atrage atenția asupra stimulentelor, acceptă și inițiază contacte sociale, gesturi, se caracterizează prin imitație și joc simbolic.

Debutul tulburării se manifestă la vârsta de 2-7 ani, cel mai adesea la 3-4 ani. Deteriorarea poate fi bruscă, poate dura câteva luni, alternând cu perioade de calm. Comunicarea și abilitățile sociale, adesea cu tulburări comportamentale tipice autismului, se deteriorează. După această perioadă, abilitățile se pot îmbunătăți din nou. Cu toate acestea, acestea nu mai ating nivelul normal.

Sindromul Rett

Pentru prima dată acest sindrom a fost descris de Dr. A. Rett în 1965. Tulburarea apare numai la fete, însoțită de deficiență mentală gravă. Aceasta este o boală neurologică. Motivul este genetic; O gena responsabilă de întreruperea brațului distal lung al cromozomului X a fost recent descoperită. Sindromul se caracterizează prin dezvoltarea timpurie, în decurs de 6-18 luni. După 18 luni, există o perioadă de stagnare și regresie, în timpul căreia copilul își pierde toate abilitățile dobândite, atât locomotorii, cât și vorbitori. Există, de asemenea, o încetinire a creșterii capului. Caracteristică deosebită este pierderea mișcărilor funcționale ale mâinilor.

Sindromul Rett este o boală progresivă, manifestările sale sunt adesea foarte complexe, o persoană este limitată la un scaun cu rotile sau la un pat.

Poate autismul să fie însoțit de o altă boală?

Autismul poate fi combinat cu alte tulburări sau dizabilități mentale și fizice (retard mental, epilepsie, tulburări senzoriale, defecte genetice etc.). Există până la 70 de diagnostice care pot fi combinate cu ASD. Adesea, boala este asociată cu un comportament problemă de intensitate variabilă.

Unele persoane cu autism au doar probleme minore (de exemplu, lipsa toleranței la schimbare), în timp ce altele au în mod obișnuit un comportament agresiv. În plus, autismul este adesea asociat hiperactivitate, incapacitatea de a se concentra, pasivitate severă.

tratament

Principalele metode ale terapiei centrale existente nu se bazează pe cunoașterea etiologiei bolii. Similar cu retardarea mentală, autismul este considerat o tulburare incurabilă, dar cu tratament specific și strategii educaționale speciale în combinație cu terapia comportamentală, persoanele cu autism pot obține îmbunătățiri semnificative. Obiectivele terapiei pot fi împărțite în două categorii principale:

  • dezvoltarea sau întărirea abilităților de comunicare întârziate sau nedezvoltate, proprietăți sociale, adaptive;
  • efecte nefarmacologice și farmacologice asupra diferitelor simptome și sindroame.

psihoterapie

Diagnosticul precoce și intervenția psihologică ulterioară sunt foarte importante pentru dezvoltarea în continuare a copiilor autiști; inițierea în timp util a tratamentului crește semnificativ șansele pacienților de a intra într-o viață normală.

Lucrați cu familia: educație, formare de comunicare, metodă de feedback

După diagnostic, incl. determinarea gradului de autism și a posibilei întârzieri mintale, părinților trebuie să li se furnizeze suficiente informații despre abordarea adecvată, opțiunile de tratament, inclusiv recomandările de urmărire (contactarea asociațiilor obștești regionale care organizează îngrijirea pacienților cu ASD, oferind tratament ambulatoriu).

La mulți pacienți, simptomele inadecvate (agresivitatea, auto-vătămarea, fixarea patologică la părinți, cel mai adesea la mame) pot crește datorită abordării greșite a părinților față de copilul bolnav. Prin urmare, monitorizarea interacțiunii sociale a unui autist cu părinții, frații este o parte importantă a terapiei. Pe baza observațiilor, se creează un plan terapeutic individual.

Este recomandabil să se utilizeze oglinda Gesell, care asigură observarea continuă a conexiunii autisti cu părinții, posibilitatea înregistrării video a interacțiunii acestora. Un terapeut lucrează de obicei cu familia sa într-o cameră controlată, cealaltă observă oglinda, înregistrează o situație structurată. Apoi, ambii specialiști împreună cu părinții lor văd părți separate ale videoclipului. Medicii evidențiază posibilele manifestări inadecvate ale părinților, potențând comportamentul necorespunzător al copilului lor. Reconstrucția și practica interacțiunii dorite cu familia trebuie repetate. Aceasta este o metodă terapeutică temporară exigentă.

Terapia individuală: metode comportamentale, logopedie

Abordările individuale sunt utilizate cu succes pentru a spori dezvoltarea abilităților verbale și non-verbale, abilitățile sociale, abilitatea de a se adapta și de a se auto-ajuta, a reduce comportamentul necorespunzător (hiperactivitate, agresivitate, auto-vătămare, stereotipuri, ritualuri).

Cel mai adesea se utilizează o predispoziție pozitivă, atunci când comportamentul dorit, de exemplu, stăpânirea unei anumite abilități, este susținut de o recompensă care corespunde nivelului gradului de deteriorare (în autismul sever cu retard mintal, se folosește promovarea delicateții; ca recompensă primi laudă).

Disfuncția vorbelor este o cauză frecventă pentru testarea autismului. Terapia logică intensă are un efect bun asupra pacienților cu autism, însă necesită o abordare mai individuală decât alte probleme. Terapia cu vorbire este folosită cel mai adesea în combinație cu metodele comportamentale.

terapie de droguri

Medicamentele cunoscute în prezent nu afectează în mod specific principalele simptome ale autismului (tulburări de vorbire, comunicare, excludere socială, interese nestandardizate). Drogurile sunt eficiente doar ca mijloc de a exercita un efect simptomatic asupra manifestărilor comportamentale adverse (agresivitate, auto-vătămare, sindrom hiperkinetic, ritualuri obsesive, stereotipice) și tulburări afective (anxietate, labilitate emoțională, depresie).

  • Neuroleptice. Acestea afectează agresiunea, auto-rănirea, sindromul hiperkinetic, impulsivitatea;
  • Antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cei mai răspândiți din grupul de antidepresive, eficacitatea lor corespunde ideii rolului de disregulare a serotoninei în etiopatogeneza autismului.
  • Psihostimulante. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra hiperactivității la autism. Utilizat în principal metilfenidat, reducând semnificativ hiperactivitatea la o doză de 20-40 mg pe zi, fără a agrava stereotipul.

Autismul - o tulburare de-a lungul vieții

Autismul nu poate fi vindecat, este o tulburare neurologică de-a lungul vieții. Manifestările sale pot fi atenuate prin abordarea adecvată și educația specială. Există, de asemenea, asistență pedagogică utilizând metodologia comportamentală cognitivă bazată pe o combinație de psihoterapie cognitivă și comportamentală.

Persoanele cu autism pot funcționa bine în lumea modernă. Uneori sunt muncitori valoroși datorită abilității lor de a se scufunda în subiectul în care sunt interesați și de a deveni experți în acest domeniu. Cel mai important factor pentru obținerea unui rezultat pozitiv este abordarea corectă, răbdarea, respectul și înțelegerea din lumea exterioară.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie