Publicat în revista: Practice Pediatrician
Decembrie 2012, pp.56-61

AM Pivovarova, neurolog al Departamentului de Psihologie și Epileptologie al Institutului Federal de Stat pentru Buget "Institutul de Cercetare din Moscova de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică", Ph.D.

Mă simt extrem de obosit. Mă trezesc - și mi se pare că nu am dormit deloc. Primele două lecții din școală sunt deosebit de dureroase. Desigur, încerc să ascult profesorul, dar nu înțeleg aproape nimic. Lumina pare prea luminoasă, apelul la lecție este prea tare. Coechipierii zgomotoși - enervant. Apoi devine putin mai usor, dar dupa cina capul incepe sa dureasca din nou, trage irezistibil in somn. Profesorii sunt perplexați, iar părinții sunt îngrijorați de sănătatea mea. Și eu mă îngrijorez - dacă m-am săturat de ceva serios? Anterior, asta nu era cu mine.
Egor, în vârstă de 16 ani ("Psihologia adolescenților", 01/25/2011)

În condițiile moderne există o prevalență semnificativă a manifestărilor asteniei în rândul populației. Acest lucru este asociat cu un ritm tensionat al vieții, o scădere a rezistenței la stres sub presiunea timpului, o supradozaj de informații și o urbanizare rapidă [1, 2]. Din ce în ce mai mult, această condiție a apărut la copii și adolescenți [3-5].
La copii, această afecțiune este numită și nevroză astenică. În ciuda faptului că astenie nu este un diagnostic, această problemă acoperă un număr foarte mare de pacienți care merg la doctori de diferite specialități. Este sigur să spunem că plângerile legate de astenie, din când în când, fac mai mult de jumătate din toți locuitorii țărilor dezvoltate.
Printre numeroșii factori adversi care sunt cauzele eșecului elevului, un loc important este ocupat de oboseală. Oboseala și epuizarea la copii acționează adesea ca simptom principal al afecțiunilor astenice. Astenie, sau sindromul astenic, este unul dintre cele mai frecvente sindroame în practica clinică a oricărui medic.
În patogeneza asteniei, hipoperfuzia creierului are o mare importanță în formarea tulburărilor neurotransmițătorilor și, în consecință, a disfuncției autonome, a anxietății și a depresiei, a iritabilității și a tulburărilor de somn, precum și a hipoperfuziei musculaturii scheletice. Este însoțită de hipoxie, o creștere a nivelului de amoniac, o creștere a proceselor de glicoliză anaerobă, acumularea lactatului cu formarea acidozei și, ca rezultat, a slăbiciunii musculare [6-8]. Este cunoscut faptul că malatul este acid dicarboxilic, care normalizează funcționarea ciclului Krebs, reduce nivelul de lactat în sânge și țesuturi, previne dezvoltarea acidozei lactice, îmbunătățește metabolismul, promovează sinteza ATP și este principalul furnizor de energie pentru procesele metabolice. Un rol important în normalizarea tulburărilor metabolice joacă un produs intermediar al ciclului ureei - citrulina de aminoacizi, care activează retragerea compușilor de amoniac din organism. Ambii aminoacizi sunt prezenți în organism în condiții normale. Acestea catalizează procesele metabolice și de sinteză a energiei în celulă și nu sunt suficiente pentru astenie [9-11].
Cauzele asteniei sunt diferite. Afecțiunile respiratorii acute frecvente și deosebit de severe pot duce la afectarea dezvoltării fizice și neuropsihice a copiilor, pot contribui la reducerea activității funcționale a sistemului imunitar și pot perturba mecanismele de adaptare compensatorie ale corpului, dezvoltarea asteniei.
Aceasta poate fi o consecință a bolilor somatice sau infecțioase, precum și o manifestare a tulburărilor psihice și a patologiei psihosomatice. Simptomele astenice sunt inextricabil legate de emoțiile negative (depresie, depresie, frică) [12, 13].
Astenie este o componentă a sindromului de disfuncție autonomă, care se găsește adesea atât la adulți, cât și la copii. Este un fenomen politic și datorită unor funcții de reglementare afectate de părțile superioare ale sistemului nervos autonom [4, 7, 12-17]. Principala manifestare a acestui sindrom este o stare de oboseală necorespunzătoare susținută în timpul activităților zilnice, însoțită de o scădere a energiei necesare pentru a asigura funcționarea normală.
Mulți experți asociază manifestările asteniei cu sindromul asteno vegetativ. Acest sindrom este concomitent la copiii cu boli infecțioase acute și cronice, focare cronice, mai des de infecții roto-nazofaringiene, boli reumatice, anemie, patologie neinfecțioasă a tractului gastro-intestinal, boli ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos. Se caracterizează printr-o varietate de afecțiuni autonome: bătăi rapide ale inimii, hiperhidroză a mâinilor și picioarelor, răcirea extremităților, tendința la hipotensiune etc. De tulburări sensomotorii există intoleranță la lumină strălucitoare, zgomot, iritabilitate, lacrimă, afectarea termoregulării. Există încălcări ale apetitului, toleranță slabă la exerciții fizice, dureri de cap și dureri musculare, amețeli, tulburări de somn, meteosensibilitate.
Principalele încălcări ale activității mentale a copilului cu acest sindrom trebuie atribuite oboselii și epuizării. Funcția de schimbare a atenției este afectată în mod special, există o slăbire a formelor de memorie mai înalte, în special logice, o scădere a capacității de serializare, de stres voluntar și mental. Pentru majoritatea copiilor, oboseala crescută și epuizarea în timpul lecției se manifestă nu în simpla oprire, ci în neliniștea motorului, fussiness. [3, 5-7, 18, 19].
Până în prezent, există două tipuri de astenie - reactive (funcționale, primare) și organice (secundare) [18].
În 2011, sa încercat să se dezvolte (Chutko LS, Surushkina S. Yu., Rozhkova AV, 2011) o nouă sistematizare a tulburărilor astenice la copii:

  • Astenie cerebrală este rezultatul unei leziuni cerebrale verificate. Această formă se caracterizează prin epuizare severă, capacitate de lucru foarte scăzută.
  • Astenie somatogenică este o consecință sau una dintre manifestările unei boli somatice.
  • Astenia reziduală este o consecință a patologiei severe perinatale. Acești copii se caracterizează prin: o schimbare de stare, o lacrimă, o tranziție rapidă de la o stare de renaștere la apatie. Există o scădere a memoriei, un vocabular slab, o expresie slabă a intereselor intelectuale. Imaginea clinică în astfel de cazuri este relativ permanentă. Atunci când examenul neurologic la acești copii poate fi văzut încălcări ale abilităților motorii fine. Adesea însoțit de enurezis, dislexie.
  • Astenie disonogenă. Bazele acestei patologii sunt manifestările minore ale encefalopatiei hipoxico-ischemice, caracterizată prin oboseală moderată, lipsă de atenție. Imaginea clinică, comparativ cu forma anterioară, este mai puțin gravă, labilă în natură, iar deteriorarea este observată cel mai adesea în perioadele de primăvară și de toamnă. Comportamentul acestor copii poate fi caracterizat prin manifestări ale reacțiilor neurotice, cum ar fi starea de spirit și iritabilitatea. Bolile concomitente pot fi ticurile motorii și logoneuroza.
  • Neurasteniei. Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu manifestările formei anterioare, dar manifestările bolii sunt determinate de situația psiho-traumatică acută sau cronică, intensitatea manifestărilor clinice este determinată de schimbarea situației externe. Există un nivel crescut de anxietate, tulburări de somn (dificultate la adormire), dureri de cap de tensiune. Pacienții cu neurastenie sunt caracterizați prin sensibilitate crescută la sunete puternice, zgomot, lumină puternică și numeroase plângeri somatice. Reducerea semnificativă a atenției nu este marcată.

În funcție de manifestările predominante, este obișnuit să se distingă două tipuri principale de astenie:

  • astenie hipersthenică - oboseală combinată cu iritabilitate crescută, sensibilitate și excitabilitate, tulburări de somn;
  • astenie hiposthenică - slăbiciune neuropsihiatrică, apatie și lipsă de inițiativă, vorbire redusă și activitate motorie, slăbiciune, oboseală și epuizare, memorie și atenție afectate.

Astenia trebuie distinsă de oboseala obișnuită. Oboseala este un răspuns normal al corpului la stres fizic, mental sau intelectual, care trece după o odihnă normală și, prin urmare, această condiție nu necesită tratament. Sindromul astenic este o afecțiune patologică simțită de oboseală care apare după munca de rutină și nu dispare după o odihnă bună. În astenie, oboseala fizică și psihică apare din contactul cu încărcăturile; această oboseală nu trece nici după o odihnă lungă și poate fi însoțită de simptome somatice: febră, cefalee și dureri musculare, tulburări de somn [3, 19, 20].
Oamenii de știință moderni propun următoarea clasificare a condițiilor care se manifestă ca astenie [18, 22, 23].

  • Stările de epuizare (răspunsul mental la stres, suprasolicitarea emoțională și fizică).
  • Sindromul asteno-depresiv. Acest tip de tulburări depresive se dezvoltă datorită impactului circumstanțelor traumatice pe termen lung pe fondul suprasolicitării mentale.
  • Somnolență somatogenă. Multe boli infecțioase, gastrointestinale, cardiovasculare, endocrine, oncologice, hematologice și alte boli încep cu sindromul astenic.
  • Astenie organică (Cerebrastenia). Pronunțate manifestări de astenie sunt observate cu leziuni organice ale creierului.
  • Astenie vitală endogenă (insuficiență astenică adolescentă). Asigurare astenică juvenilă - complex simptom astenic, care apare la vârsta de 14-20 ani (mai des la băieți). În psihiatria modernă, se crede că sindromul de insolvență astenică juvenilă poate fi o variantă a debutului (începutul) unei forme simple de schizofrenie.
  • Astenie cu utilizare non-medicală a substanțelor psihoactive.

În plus față de condițiile descrise mai sus, unii adolescenți au o tendință constituțională de apariție a condițiilor de oboseală pe termen lung, se formează un tip special de caracter, numit astno-nevrotic.
Atunci când tipul asthenoneurotic de caracter din copilarie a relevat adesea semne de neuropatie: somn saraci si pofta de mancare, toane, de frica, tearfulness, uneori terorile nocturne, enurezis nocturn, stuttering. În alte cazuri, copilăria trece în siguranță și primele semne ale sindromului astno-nevrotic apar doar la adolescență. De regulă, aceștia sunt adolescenți foarte sensibili, anxiosi, suspicioși, capricioși iritabili. Sunt greu să treacă prin certuri și conflicte, sunt îngrijorați de evenimente importante, se pierd într-un mediu necunoscut. O altă trăsătură a adolescenților astno-nevrotici este tendința la hipocondrie. Astfel de adolescenți ascultă cu atenție senzațiile lor corporale, acceptă de bunăvoie diferite examene medicale și proceduri medicale (Dr. Y. Korchagin, 2011).
Pentru diagnosticul afecțiunilor astenice a fost elaborată o scală de stare astenică pe baza observațiilor clinice și psihologice și a chestionarului clinic MMPI (creat de LD Malkova și adaptat de TG Chertovaya). Scala cuprinde 30 de puncte de declarație care reflectă caracteristicile stării astenice [24].

TRATAMENT
Terapia condițiilor astenice nu este o sarcină ușoară și necesită observarea comună a specialiștilor, cum ar fi pediatrul, neurologul, psihiatrul și psihologul. Tratamentul asteniei trebuie să vizeze în primul rând identificarea și eliminarea cauzelor principale și provocarea factorilor și să fie complexe. De mare importanță este normalizarea regimului de zi, somnul adecvat, exercițiul suficient (mersul pe jos, gimnastica), normalizarea alimentației, respingerea obiceiurilor proaste.
Utilizarea stimulanților, cum ar fi cafeaua și ceaiul puternic, trebuie evitată, deoarece abuzul de tonici poate duce la o epuizare și mai mare a sistemului nervos.
Astenicii necesită un mod de funcționare redus (ar trebui să evite suprasolicitarea), în același timp, este de dorit să se dezvolte rezistența la stres și capacitatea de a oferi confort psihologic. Chiar și succese nesemnificative ale unei personalități astno-nevrotice ar trebui să fie observate și fixate, iar înalta stimă de sine ar trebui menținută: acești oameni au nevoie în special de un sentiment de încredere.
Pentru a accelera normalizarea stării la pacienții cu astenie, în plus față de normalizarea stilului de viață, este utilizată terapia medicală.
De asemenea, tratamentul obligatoriu al bolii de bază, ceea ce a dus la oboseală în terapia medicală utilizate în mod tradițional preparate din diferite grupe farmacologice: vitamine, suplimente minerale, pe bază de plante adaptogene, metabolice, preparate nootropici, îmbunătățirea microcirculației. Pentru a reduce labilitatea emoțională arată utilizarea sedativelor. Liniștii, antidepresivele și antipsihoticele la copii sunt utilizați în ceea ce privește vârsta, în doze minime și numai în absența efectului altor metode de tratament. Mijloacele sunt folosite pentru a promova eliminarea mai rapidă a deficienței energetice și a hipoxiei, în principal în celulele nervoase (protectori de energie cum ar fi citoflavina) [3, 6, 12].
Înțelegerea mecanismului de dezvoltare a asteniei la nivel celular face posibilă influențarea rațională și intenționată a unităților sale de bază utilizând medicamente din seria metabolică. Încercările de a găsi abordări noi și eficiente pentru tratamentul asteniei și corectarea anomaliilor metabolice în diferite stări patologice a condus la crearea medicamentului care acționează asupra metabolismului celular, - Stimol ® (Biocodex, Franța), care conține citrulina malat. Acest medicament are un efect generatoare de energie, metabolism și detoxifiere, care se realizează prin eliminarea hiper-lactamiei și hiperamonemiei. Malatul are capacitatea de a ocoli blocul de amoniac al căii oxidante și de a limita acumularea acidului lactic prin reorientarea acestuia spre gluconeogeneză, iar citrulina îmbunătățește excreția amoniacului [5, 9]. Mai mult, Stimol ® are un efect tonic, contribuie la normalizarea metabolismului și activarea factorilor de protecție nespecifici nu provoacă dependență fizică și psihică și sindromul de întrerupere a medicamentului, bine tolerat, în mod substanțial nu provoacă reacții secundare, prin urmare, în condiții de siguranță pentru utilizarea la copii. Un avantaj important al medicamentului este faptul că acesta nu conține glucoză și poate fi utilizat pentru orice boală psihosomatică, inclusiv diabetul zaharat [5, 25-27].
Stimol ® este absorbit rapid în intestin. După administrarea a 4 g malat de citrulină, concentrația maximă se atinge în decurs de 45 de minute și este de 6-15 ori mai mare decât nivelul inițial din plasma sanguină. Excretați prin rinichi în 5-6 ore [9, 20].
Stimol ® se recomandă să fie aplicat în interior, având în prealabil dizolvat conținutul sacului în 100 ml de apă sau băutură îndulcită. Luați în timpul mesei sau după. Adulți - 1 plic de 3 ori pe zi. Copii peste 6 ani - 1 plic de 2 ori pe zi. Cursul recomandat de tratament este de 4 săptămâni [25].
În reviste pediatrice, în ultimii ani, a publicat o serie de articole cu privire la utilizarea Stimol ® tulburări de corecție astenometabolicheskih la copii cu sindrom nefrotic, cardiomiopatia metabolică secundară, anemie de diferite origini, inclusiv postinfecțioasă, anemie deficit de fier, distrofie musculară și amiotrofia, dureri de cap la supratensiune la fete adolescente în perioada formării perioadei menstruale, când manifestarea disfuncției autonome este cea mai evidentă (S. S. Kazak, 2005; I. V. Kireev, 20 05, AP Volosovets, 2006, SL Nyankovsky, 2006; SP Krivopustov, 2006; Yu Marushko 2008, SA Kramarev 2008; SK Evtușenko 2008; SL Nyankovsky 2008 DD Ivanov, 2008 Prikhod'ko etc.)..
Astfel, utilizarea Stimol ® este unul dintre punctele-cheie în tratamentul sindromului astenic la copii și adolescenți. Activitatea sa de corectare a afecțiunilor astenomebolice la copii deschide noi puncte de aplicare.

Referințele sunt editate.

Sindromul astenic la copii: cum să mâncați în mod corespunzător

Sindromul astenic la copii este o tulburare psihologică care poate fi numită slăbiciune nervoasă. Copiii epuizați moral și psihologic sunt mai sensibili emoțional, ușor vizibili și mai impresionați.

Sistemul nervos incomplet al copilului nu are timp să se adapteze la condițiile schimbate - acest lucru este mai ușor și mai rapid decât la adulți, duce la epuizare nervoasă.

motive

Asthenia este susceptibilă la copii care se confruntă cu un volum crescut de muncă în școală, care au suferit recent o infecție sau o altă boală gravă.

Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea asteniei la copii:

  1. Overwork: dacă un copil oboseste de la școală și apoi participă la secții sau cursuri cu un tutore. În același timp, nu există timp pentru o odihnă adecvată, deoarece tot trebuie să faceți temele.
  2. Copiii cu un sistem imunitar slăbit sunt în mod special susceptibili la astenie, în special după ce suferă o boală infecțioasă, neurologică sau endocrină.
  3. Modificări ale nivelurilor hormonale la adolescenți.
  4. Modul de zile greșit, durata insuficientă a somnului.
  5. Suprasolicitarea mintală, fluxul excesiv de informații, distracție ad-hoc la calculator, la televizor.
  6. Situație stresantă (schimbarea modului obișnuit de viață la intrarea în grădiniță și școală, conflicte în familie, într-o echipă, vizionarea unui film de groază etc.).
  7. Tratamentul cu anumite medicamente care suprimă sistemul nervos.
  8. Înfometarea cu oxigen în țesutul cerebral, în absența plimbărilor în aerul proaspăt.

Manifestări de astenie la copii

Sindromul astenic se poate dezvolta chiar și la sugari. Copilul devine capricios, ușor excitabil. Manifestările asteniei la această vârstă pot fi plâns fără sens, frică de sunetul neclar.

Copilul se oboseste cu comunicarea pe termen lung cu el, leagandu-se pe maini. Copilul nu adoarme adormit, somnul îi este neliniștit, deseori se trezește, este capricios. Un copil cu sindromul astenic va adormi mai repede în absența părinților, el trebuie doar să fie așezat într-un pat și să părăsească încăperea.

Epuizarea psihologică poate duce cu ușurință la separarea de mamă atunci când vă înregistrați copilul în grădiniță. Admiterea la școală de la vârsta de 6 ani, cerințe noi, nevoia nu numai de a sta în toate lecțiile, ci și de a memora materialul auzit, provoacă astenia, manifestarea căreia este:

  • nervozitate;
  • izolare;
  • teama de contact cu străinii;
  • teama de lumina puternica;
  • oboseala crescuta, copilul poate chiar renunta la jocul preferat;
  • tulburări de memorie;
  • dificultatea de concentrare atunci când este necesar;
  • durere de cap cu un sunet puternic;
  • frecvente amețeli;
  • pierderea apetitului.

La adolescenți, sindromul astenic se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • încălcarea regulilor de comunicare cu ceilalți: sunt nepoliticoși față de părinți, în conflict cu colegii;
  • scăderea progresului;
  • dorința de a argumenta pentru orice motiv;
  • distragere atenție;
  • oboseală crescută;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune și lipsă de dorință de a face orice;
  • dureri de cap recurente;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • tulburări de somn.

Toate aceste manifestări pot fi combinate cu simptomele bolii care a provocat sindromul astenic. Astenia nu este un singur semn, ci un complex de manifestări tot mai mari.

Dacă un copil are 3 sau mai multe dintre simptomele listate, ar trebui să căutați ajutor de la un psiholog și pediatru. Nu este întotdeauna ușor de diagnosticat sindromul astenic la copii, manifestările acestuia uneori nu diferă de caracteristicile personalității unui personaj.

tratament

Nu există un tratament specific. Este important să identificați cauza stării astenice și să o eliminați. Foarte tangibilă poate fi ajutorul unui psiholog.

În cazul în care copilul este supraîncărcat, acesta trebuie redus cât mai mult posibil (posibil prin anularea clasei sau a altor sarcini suplimentare). Cu manifestarea pronunțată a asteniei, poate fi necesară o zi suplimentară de odihnă în timpul săptămânii. Este la fel de important să se reducă la minimum sau să se elimine complet jocurile pe calculator. Ar trebui să acordați atenție creării unei atmosfere calde confortabile acasă, în familie.

Dacă sindromul astenic este cauzat de orice boală, este necesară asistența unui specialist în tratamentul acestuia. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente, adaptogeni, complexe de vitamine. Asigurați-vă că îi oferiți copilului plimbări regulate în aer și o alimentație bună.

Nutriția corectă

Când apare sindromul astenic, nutriția trebuie să se asigure că nu numai substanțele nutritive sunt injectate în organism, ci și oligoelementele esențiale și vitaminele. Mâncarea unui copil are nevoie de 5-6 ori pe zi.

Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, produsele nutritive bogate în nootrope naturale - aminoacizii prolină, glicină, tirozină, taurină, glutamic și acizi y-aminobutirici trebuie să fie inclusi în dieta copilului.

Aceste produse includ:

Pentru a scăpa de depresie, depresia va ajuta la utilizarea unor astfel de produse:

  • vase de macrou, somon, hering, cod, sardine, somon;
  • supă de pui;
  • mare de kale;
  • hrișcă sau ovaz;
  • brânză de orice tip;
  • fructe și legume cu culori strălucitoare (vinete, sfecla, morcovi, ardei gras, banane, portocale, persimmon, mandarine, mere);
  • ciocolată și cacao;
  • fructe cu coajă lemnoasă.

Ameliorarea stresului și recuperarea de stres, îmbunătățirea concentrației la copii poate fi ajutată prin consumul de alimente:

  • produse bogate în magneziu: cartofi, leguminoase, semințe de dovleac, legume verzi, șobolan de mare, hrișcă, mei și ovaz;
  • cereale integrale;
  • nuci;
  • papaya și avocado;
  • ceai cu menta și melisa.

Aportul de glucoză din alimente crește performanța creierului. Se va îmbunătăți atunci când copiii folosesc zmeură, struguri, pepeni verzi, cireșe, căpșuni și cireșe. Cerealele și cerealele, legumele (cartofi, morcovi, dovleci, varză) conțin, de asemenea, glucoză.

Pentru a face față oboselii crescute vor fi necesare preparate de ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Schizandra chineză, rădăcină de aur. Aceste medicamente pot alege și numi doar un medic. Auto-medicamentul este periculos.

Băuturile cu cofeină (cafea, ceai puternic) trebuie aruncate, în special cu excitabilitate puternică și cu tendința de a crește tensiunea arterială la adolescenți. Utilizarea băuturilor carbogazoase nu este permisă.

Medicina tradițională recomandă copiilor suc proaspăt preparat din 2 morcovi și 1 grapefruit, luați-l în 2 lingurițe. l. De 2 ori pe zi.

Alimentele utile din dietă ar trebui să fie selectate în funcție de gravitatea principalelor manifestări ale asteniei.

Rezumat pentru părinți

Sindromul astenic la copii este o afecțiune secundară care se dezvoltă pe fondul bolii, stresul exorbitant și stresul. Sarcina părinților este de a ajuta copilul iubit să facă față problemelor care au apărut. Un ajutor în acest sens poate fi obținut printr-o nutriție adecvată.

Primul centru medical pentru copii, video informativ despre sindromul astenic:

Sindromul astenic la copii: caracteristici

Sindromul astenic la copii este o afecțiune în care un minor suferă de oboseală cronică, nu dispare nici după o odihnă. Datorită performanței sale este semnificativ redusă, precum și activitatea fizică.

Această boală apare nu numai la minori, dar și la adulți. În același timp, mulți factori duc la această boală, de exemplu, stres constant, o situație conflictuală în familie, suprasolicitare nervoasă și alți factori negativi.

Ca urmare, copilul începe să dezvolte o afecțiune astenică, care este importantă pentru a observa și elimina.

trăsătură

Copiii au un corp slab, precum și un sistem nervos slab, din acest motiv este important să le protejăm de suprasolicitare. Având în vedere faptul că copiii moderni trebuie să învețe mult și să reușească, oboseala cronică poate apărea adesea. Părinții pot observa că copilul a devenit mai obosit, își amintește mai rău informațiile și, de asemenea, și-a redus performanțele.

În același timp, în copilărie se poate adăuga o astfel de cauză de astenie, cum ar fi bolile infecțioase frecvente cu care va suferi un minor.

Bebelusul va începe în mod constant să scadă imunitatea, din acest motiv starea generală a sănătății se înrăutățește. Acest lucru se datorează faptului că copilul se confruntă cu o tensiune nervoasă semnificativă, de asemenea suferă de o anxietate ridicată. De aceea, părinții ar trebui să aibă grijă nu numai de bunăstarea emoțională a copilului, ci și de sănătatea fizică.

Dacă un copil suferă de o afecțiune astenică, atunci se va simți slab, deprimat și copleșit. Ar putea să apară apatie persistentă, din cauza căreia va fi indiferent față de lumea din jurul lui. Există adesea dificultăți la adormire, somnul și starea de veghe sunt perturbate semnificativ, din care situația este agravată. Dacă un minor nu poate dormi în mod corespunzător, atunci acest lucru afectează foarte mult starea lui de sănătate.

Cel mai adesea, astenia este diagnosticată la copiii de vârstă școlară primară. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că programul zilei variază considerabil, activitatea, iar într-o instituție de învățământ încărcăturile cresc semnificativ. De la copil, încep să ceară mai mult, în timp ce mai devreme el nu sa întâlnit cu unul similar. Ca rezultat, el poate prezenta tulpina nervos semnificativă.

Unii copii reușesc să facă față acestor sarcini. Alții pot prezenta sindromul astenic, în care există atât epuizare emoțională, cât și fizică. Copilul dezvoltă anxietate, există depresie considerabilă, tonusul muscular se înrăutățește. Se poate observa că dieta celulară se înrăutățește, în același timp, pacientul devine mai slab și începe să atrofie.

Trebuie remarcat că, la copii, astenia este de diferite tipuri, deci este destul de dificil să determinăm în mod independent cu ce anume trebuie să ne ocupăm. Va fi util să luați în considerare tipurile și caracteristicile acestora, atunci puteți înțelege în mod clar ce opțiune trebuie să faceți.

Tipuri principale:

  • Neurocirculatorie. Simptomele sunt destul de similare cu semnele de boli ale sistemului cardiovascular. În același timp, în timpul examinărilor, copilul nu detectează o încălcare a activității acestor organe. Starea negativă se dezvoltă datorită faptului că minorul trebuie să experimenteze deseori și să se suprasolicite fizic. Se întâmplă, de asemenea, că insuficiența hormonală sau intoxicația prelungită a organismului duce la boală.
  • Psihic. În această situație, o încălcare a proceselor mentale care apar în corpul uman. Puteți observa că acestea sunt restaurate extrem de încet. Patologia apare în principal datorită prezenței bolilor infecțioase care pot afecta creierul.
  • Funcțională. Deseori apare după ce copilul suferă o infecție. De asemenea, poate apărea din cauza suprasolicitărilor prelungite, precum și a încălcărilor regulate ale rutinei zilnice. Simptomele sunt adesea observate chiar și la persoanele sănătoase, iar boala în sine este reversibilă. Dacă factorul provocator este eliminat în timp, atunci este posibil să se normalizeze starea emoțională a copilului.
  • Nevrotic. Activitatea mentală a unei persoane este afectată, ceea ce face ca schimbarea comportamentului să se înrăutățească. Boala apare în principal din cauza rănirilor primite, precum și a stresului sever și a expunerii prelungite la factorii negativi.
  • Cerebral. Apare la oameni datorită faptului că creierul este rănit. Și acest lucru se poate întâmpla din cauza infecțiilor, a problemelor legate de aprovizionarea cu sânge a capului, precum și a intoxicării prelungite.
  • Organic. Se observă la copii în contextul bolilor infecțioase, precum și al leziunilor cronice ale organelor interne. Pacientul a crescut anxietatea și agresivitatea. În acest caz, copilul se plânge de cefalee și slăbiciune.
  • Cardiac. Pacientul are probleme cu activitatea sistemului cardiovascular. Se poate observa aritmia, patologia funcției respiratorii. De multe ori un copil are convulsii care durează aproximativ 10 minute și apoi dispar.
  • Fizică. Apare la copil din cauza faptului că corpul este supraîncărcat pentru o lungă perioadă de timp. În acest sens, activitatea fizică scade, oboseala se observă chiar și după activități minore.
  • Postinfective. După cum se poate înțelege din denumire, se observă la copii datorită faptului că au suferit de boli infecțioase, de exemplu, dureri în gât, gripa și ARVI. Apariția problemei poate fi explicată prin faptul că, chiar și după recuperarea în corpul unui minor, unele procese sunt perturbate. Din acest motiv, există o slăbiciune, o deteriorare a bunăstării generale. Ca rezultat, copilul devine mai iritabil și agresiv.

Metode de terapie

Înainte de începerea tratamentului, este important să recunoaștem boala. Acest lucru este posibil dacă vă concentrați asupra simptomelor specifice. Copiii mici se pot teme de lumină puternică, se plâng de cefalee și tinitus. La adolescenți, oboseala se observă pe fundalul unei iritabilități considerabile. Dacă copilul începe să se comporte într-un alt mod, atunci este necesar să se consulte un medic. De exemplu, în adolescență, pot apărea neliniști de furie necontrolate, deteriorarea performanțelor școlare și problemele cu atenție.

Părinții ar trebui să se întoarcă la terapeut, astfel încât să poată spune exact cu ce trebuie să vă ocupați. Se întâmplă că este suficient ca un copil să dea mai mult timp să se odihnească, iar apoi boala însăși se va retrage. Dacă în 2-3 luni situația nu se îmbunătățește, atunci merită să arăți un minor unui psiholog și unui neurolog.

Tratamentul constă în utilizarea de diferite medicamente. De exemplu, pot prescrie sedative care vor scuti anxietatea și iritabilitatea. Copilul va beneficia de nootropice care activează activitatea creierului. Pot fi necesare antidepresive sau tranchilizante pentru a elimina tulpina nervoasă rezultată.

În unele situații, adaptorii sunt recomandați copilului, cresc energia și activitatea. Medicii recomandă, de asemenea, neuroleptice care să combată manifestările de psihoză. Complexele de vitamine vor fi utile pentru întărirea corpului general. Numai un medic va putea să spună fără echivoc care medicamente vor ajuta la îmbunătățirea stării de bine.

Este recomandat să examinați rutina zilnică și să acordați copilului timp suficient pentru odihnă. Copilul ar trebui să aibă suficient somn, în timp ce atmosfera din casă ar trebui să fie calmă și susținută. Este important să vă protejați copilul de stres și conflicte, astfel încât să se simtă mai bine. Desigur, va fi necesar să se revizuiască dieta, deoarece este necesar să se conțină alimente sănătoase.

Sindromul astenic la copil: cauze, simptome și tratament

Tensiunea nervoasă pe termen lung duce la sindromul astenic la copii, deși această condiție este mai frecvent diagnosticată la adulți datorită caracteristicilor sale de dezvoltare. Sindromul la copii este o formă de tulburare mintală în care pacientul are o scădere a activității fizice, iar iritabilitatea se manifestă. Dacă nu tratați astenia copilului, dezvoltați patologie mai severă a sistemului nervos.

Cauze de oboseală la copii

Apariția asteniei la copii se datorează următoarelor factori:

  • tulburări metabolice;
  • deficiențe nutriționale;
  • utilizarea excesivă a energiei fizice.

În plus, depleția acută a corpului este posibilă sub influența unor factori precum:

  • patologii ale tractului digestiv (colită, gastrită, ulcer gastric etc.);
  • infecție cronică (deseori sindromul astenic se dezvoltă după pneumonie);
  • boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular;
  • tulburări endocrine (diabet zaharat, dezechilibru hormonal);
  • leziuni organice ale creierului.

Aceste boli provoacă epuizarea corpului, ceea ce duce la un sindrom neurotic la un copil.

Un risc crescut de a dezvolta tulburări psihice la copii apare în prezența următoarelor circumstanțe: ereditate, solicitări frecvente, condiții nefavorabile de viață (medii proaste, mediu familial negativ), alimentație neechilibrată.

Astenia se dezvoltă încet. Prin urmare, simptomele unei afecțiuni patologice devin vizibile după câteva luni sau ani după, de exemplu, o leziune a creierului transferată.

Manifestări clinice în funcție de vârstă

Conștientizarea semnelor de sindrom astenic ne permite să identificăm semnele unei afecțiuni patologice într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Iar datorită intervenției în timp util este posibilă prevenirea apariției unor complicații grave.

Copii până la un an

Conform statisticilor medicale, simptomele sindromului astenic apar adesea la copii în primul an de viață. Indicați prezența unei tulburări mintale:

  • capriciositate crescută;
  • nevoia de singurătate (copiii nu pot adormi în prezența părinților);
  • frica nerezonabilă;
  • incapacitatea de a fi în prezența străinilor.

Pericolul asteniei este că este destul de dificil să se diagnosticheze această afecțiune: o tulburare psihologică se manifestă sub forma simptomelor neobișnuite.

Copii sub 10 ani

Odată cu dezvoltarea sindromului astenic, copilul are simptome mai pronunțate ale bolii. Starea patologică cauzează slăbiciune, oboseală. Copiii cu o astfel de încălcare sunt adesea capricioși, plângând fără niciun motiv. Din cauza tulburării psihice, pacientul nu se poate adapta în mod normal la noi condiții pentru sine, ceea ce crește intensitatea simptomelor globale.

Pe fondul dezvoltării neurasteniei, se observă și următoarele fenomene:

  • agresivitate sporită față de colegi;
  • probleme de somn;
  • dureri musculare cauzate de mirosuri puternice;
  • dureri de cap cu sunete ascuțite;
  • durere in ochi din lumina puternica.

De-a lungul timpului, imaginea clinică poate fi completată de momente de stuttering și urinare necontrolată.

Semne de astenie la adolescenți

Sindromul astenic la adolescenți este similar cu simptomele care apar la o vârstă fragedă. Un semn caracteristic al încălcării este creșterea agresivității, motiv pentru care copiii se cerți adesea cu cei dragi, adulți nepoliticoși.

În același timp, sindromul astenic la un copil contribuie la scăderea concentrației, ceea ce afectează scăderea performanțelor școlare. De asemenea, cu acest tip de tulburare mentală sunt posibile tulburări autonome, manifestate sub forma următoarelor simptome:

  • crize de tahicardie;
  • transpirație excesivă;
  • blanching sau roșeață a pielii;
  • senzație de căldură sau frisoane;
  • tensiunii arteriale.

O trăsătură distinctivă a sindromului astenic este o stare de oboseală constantă, care nu dispare nici după o odihnă lungă.

tratament

Diagnosticul sindromului astenic a implicat un neurolog. El selectează un regim de tratament bazat pe natura tulburării psihice.

Terapia de droguri

Sindromul astenic la copii este tratat cu următoarele medicamente:

  1. Adaptogenii. Drogurile măresc activitatea, restabilește rezervele de energie. Adaptogeni includ extractele de ginseng și de lămâi verzi.
  2. Nootropics. Folosit pentru a restabili creierul. Acest grup de medicamente include "Aminalon", "Nootropil".
  3. Medicatie sedativă. Eliminați anxietatea și iritabilitatea. Sedativele includ rădăcina Novo-Passit și Valerian.
  4. Antidepresive. Acestea sunt folosite pentru a elimina anxietatea severă și alte simptome intense. Dacă este necesar, antidepresivele sunt înlocuite cu tranchilizante.
  5. Neuroleptice. Recomandat pentru atacuri acute de nevroză.
  6. Complexe de vitamine. Întăriți întregul corp.

Medicatia pentru sindromul astenic trebuie efectuata sub supravegherea unui medic. Auto-medicamentul cu antidepresive este interzis.

Tratamentul psihoterapeutic

Metodele de psihoterapie sunt selectate pe baza cauzelor bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului. În tratamentul sindromului astenic, tehnicile sunt folosite pentru a restabili starea mentală. Pentru această corecție se realizează stilul de viață al copilului. În plus, psihoterapeutul, găsind relația dintre astenie și cauza dezvoltării acestei tulburări, schimbă atitudinea pacientului față de această problemă.

Alte tratamente

În sindromul astenic, sunt prezentate câteva proceduri fizioterapeutice care calmează sistemul nervos: dușul, masajul, acupunctura, aromoterapia lui Charcot. Pentru ca tratamentul să aibă succes, pacientul trebuie protejat de situații stresante. În plus, este necesară eliminarea bolii care a provocat tulburarea psihologică.

Observarea părinților privind starea copilului și depistarea precoce a bolii în stadiul inițial contribuie la eliminarea rapidă a cauzelor și vindecarea copilului cu cele mai mici consecințe.

Sindromul astenic

Sindromul astenic (astenie, reacție astenică, afecțiune astenică, sindrom de oboseală cronică) este o afecțiune patologică în care pacientul suferă de o oboseală constantă care nu dispare după repaus și conduce treptat la scăderea performanțelor psihice și fizice.

Sindromul astenic se referă la manifestările nespecifice ale multor procese patologice, în timp ce acesta poate preceda o altă boală, poate să o însoțească sau să însoțească o perioadă de recuperare.

În ultimii ani, experții au observat o creștere a frecvenței sindromului astenic, inclusiv datorită legăturii sale cu suprasolicitarea psiho-emoțională, caracteristică locuitorilor orașelor mari. Sindromul astenic este înregistrat la persoanele de diferite grupe de vârstă, observate cel mai frecvent la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Femeile sunt mai predispuse la aceasta.

Principalele caracteristici distinctive ale sindromului astenic în comparație cu oboseala obișnuită, cauzate de suprasolicitarea fizică și / sau psihică, regimul irațional de zile, condițiile climatice și / sau fusul orar, afectează în mod progresiv creșterea simptomelor, un curs lung și necesitatea corecției medicale a acestei afecțiuni.

Cauze și factori de risc

Cauzele principale ale sindromului astenic sunt tulburările metabolice, consumul inadecvat de nutrienți, precum și cheltuielile excesive de energie, care pot apărea pe fondul oricăror factori care determină epuizarea corpului.

Factorii de risc includ predispoziția genetică, stresul frecvent, tulburările psiho-emoționale, circumstanțele nefaste ale vieții, dieta neechilibrată. În plus, sindromul astenic este inclus în imaginea clinică a multor procese patologice, în special:

  • boli ale tractului digestiv (gastrită acută și cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, enterocolită):
  • boli infecțioase (infecții virale respiratorii acute, gripă, hepatită virală, tuberculoză, infecții alimentare etc.);
  • patologia cardiovasculară;
  • boli de sânge;
  • tulburări endocrine;
  • leziuni cerebrale organice (leziuni cranio-cerebrale, boli demielinizante, circulație cerebrală afectată);
  • perioada de recuperare după leziuni, intervenții chirurgicale, naștere, boli grave.

Dezvoltarea sindromului astenic la copii poate contribui la situația incomodă din familie, la presiunea psihologică a altor copii și la alți factori adversi ai mediului imediat al copilului.

În plus, sindromul astenic este adesea diagnosticat la persoanele care trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic (niveluri ridicate de poluare a mediului, radiații de fond crescute etc.).

Sindromul astenic este înregistrat la persoanele de diferite grupe de vârstă, observate cel mai frecvent la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Femeile sunt mai predispuse la aceasta.

Formele bolii

Sindromul astenic se distinge de organice (asociate cu patologia somatică) și funcționale (care este răspunsul organismului la efort fizic sau fizic excesiv, situații stresante etc.).

În funcție de factorul etiologic care a dus la dezvoltarea sindromului astenic, se disting principalele forme ale acestuia:

  • somatogenă;
  • posttraumatic;
  • postinfecțioasă;
  • postpartum.

În funcție de caracteristicile imaginii clinice, se disting următoarele forme de sindrom astenic:

  • hipostenic - însoțit de o scădere a sensibilității la stimuli externi;
  • hiperstenic - însoțită de o susceptibilitate crescută la stimuli externi.

În funcție de durata sindromului astenic, acesta este clasificat ca fiind acut și cronic.

Simptomele sindromului astenic

Imaginea clinică a sindromului astenic depinde de factorul etiologic care a determinat dezvoltarea acestuia, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Oboseala, unul dintre principalele semne ale sindromului astenic, este însoțită de o scădere a productivității muncii, în special în activități intelectuale, uitare, atenție scăzută, iritabilitate, schimbare rapidă a dispoziției, tensiune și anxietate. Pacienții își pierd cu ușurință calmul, anxietatea, depresia, pesimismul, depresia periodică, intoleranța și iritabilitatea față de alte persoane. De asemenea, pacienții pot fi dificil de a se concentra, de a găsi cuvintele potrivite. După o scurtă odihnă, starea pacienților nu se îmbunătățește.

Imaginea clinică a sindromului astenic include adesea tulburări autonome: tahicardie, disconfort și durere în inimă, fluctuații ale tensiunii arteriale, hiperemie sau paloare a pielii, senzație de căldură sau răceală la temperatura corporală normală, transpirație crescută (locală sau generalizată). Adesea, pacienții se plâng de tulburări dispeptice (dureri abdominale, pierderea apetitului, constipație spastică), greutate și durere în cap, scăderea libidoului.

Tulburările de somn se manifestă prin dificultatea adormirii, a viselor deranjante, trezirii în mijlocul nopții, după care este dificil să adormi, precum și trezirea timpurie. După somn, pacientul nu se simte odihnit și, pe măsură ce progresează procesul patologic, somnolența apare în timpul zilei, agravată pe fondul efortului mental și fizic. Uneori, pacienților le pare că nu dorm foarte mult pe timp de noapte, dar în realitate acest lucru nu este cazul.

De obicei, simptomele sindromului astenic sunt agravate în după-amiaza, dimineața, starea generală a pacientului poate fi satisfăcătoare.

Când sindromul astenic este adesea marcat cu dureri difuze în mușchi, cel mai adesea are un caracter dureros sau tras și este aproape constant, adesea există slăbiciune musculară. Poate exista durere în articulațiile mari. Uneori există o creștere a ganglionilor limfatici și durere în ele.

Tinerii au adesea indicii frecvente de răceală în istorie, precum și amigdalită cronică - în istorie sau în momentul în care merge la medic pentru astenie. Îndepărtarea amigdalelor nu are nici un efect pozitiv, chiar și după aceasta, pacienții au încă slăbiciune și temperatură scăzută a corpului.

În unele cazuri, pacienții cu sindromul astenic au o scădere semnificativă a greutății corporale, însoțită de o scădere a turgorului cutanat.

Sindromul astenic la copii este, de obicei, însoțit de letargie, precum și schimbări de comportament (iritabilitate, sensibilitate, indecizie, frică și timiditate) și labilitate emoțională.

diagnosticare

În cursul diagnosticului de sindrom astenic, în primul rând, se colectează plângerile și anamneza pacientului. În același timp, este necesară stabilirea corespondenței sau inconsecvenței semnelor obiective și subiective ale bolii, determinarea specificului somnului unei nopți, urmărirea comportamentului pacientului în timpul examinării, aderarea la terapie. O istorie ar trebui să caute motive care să servească drept explicație pentru prezența sindromului astenic (prezența tulburărilor metabolice, tumorilor maligne, radio și / sau chimioterapiei, starea imunodeficienței, abuzul de alcool, dependența de droguri etc.).

Deoarece sindromul astenic nu este o boală independentă, este necesar să se depună eforturi pentru a detecta patologia care a provocat aceasta. În acest scop, efectuați examinarea de laborator și instrumentală.

Sindromul astenic se referă la manifestările nespecifice ale multor procese patologice, în timp ce acesta poate preceda o altă boală, poate să o însoțească sau să însoțească o perioadă de recuperare.

Examenul de laborator include: analiza generală și biochimică a sângelui, analiza urinei, coprograma. Determinarea unui posibil agent patogen infecțios este efectuată prin metoda de cultură, precum și prin reacția în lanț a polimerazei. Dacă este necesar, se efectuează imunodiagnostic, care permite detectarea unei scăderi a imunității celulare prin teste intradermice cu antigeni infecțioși, o scădere a numărului de limfocite T și a activității lor proliferative, o încălcare a raportului dintre indicele imunoregulator și scăderea funcției celulelor NK. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

Diagnosticul instrumental: ultrasunetele organelor abdominale, ECG, gastroscopia, sondarea duodenală, examinarea cu raze X a toracelui, rezonanța magnetică și tomografia computerizată etc.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu hipocondriac sau nevroză depresivă, precum și cu hipersomnie.

Tratamentul sindromului astenic

Tratamentul sindromului astenic necesită în primul rând tratamentul patologiei care stau la baza și depinde de evoluția bolii subiacente. O condiție importantă este modificarea modului de viață: organizarea adecvată a muncii și a odihnei, restabilirea somnului, efort fizic regulat fizic, mers pe jos în aerul proaspăt. Este necesar să se minimizeze impactul asupra corpului de factori adversi, să se normalizeze situația acasă și la locul de muncă și / sau într-o instituție de învățământ. Prezentarea tratamentului spa, excursii turistice. Dieta este selectată în funcție de boala care se află sub control.

Scopul preparatelor de întărire generală și a complexelor de vitamine este arătat; dacă este necesar, terapia medicală pentru sindromul astenic include medicamente nootropice, antidepresive, sedative, neuroleptice stimulante și psihostimulante. În unele cazuri, medicamentele pe bază de plante cu un efect stimulativ imunitar și tonic (Schizandra chineză, Ginseng, rădăcina de lemn dulce, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea etc.) au un efect pozitiv.

Există cazuri de tratament spontan al pacienților cu sindromul astenic, dar, de obicei, aceștia sunt asociați cu un nivel de trai îmbunătățit, condiții de lucru, trecerea la o regiune ecologică, o odihnă lungă și o alimentație adecvată.

Posibile complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat, sindromul astenic poate persista o perioadă lungă de timp, agravând starea pacientului. Complicațiile sindromului astenic sunt dificil de prezis. Există cazuri în care pacienții cu neurastenie, depresie și chiar schizofrenie s-au dezvoltat pe fondul acestei afecțiuni.

În ultimii ani, experții au observat o creștere a frecvenței sindromului astenic, inclusiv datorită legăturii sale cu suprasolicitarea psiho-emoțională, caracteristică locuitorilor orașelor mari.

perspectivă

Prognoza depinde în mare măsură de corectitudinea tratamentului ales al bolii, pe fondul căruia a apărut această patologie. Când un pacient este vindecat, semnele de sindrom astenic dispar de obicei. Cu remisia prelungită a bolilor cronice, semnele de astenie scad, de asemenea, semnificativ până când acestea dispar complet (totuși, o exacerbare poate duce la o recădere).

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului astenic se recomandă:

  • tratamentul adecvat și în timp util al bolilor împotriva cărora se poate dezvolta sindromul astenic;
  • evitarea situațiilor stresante, dezvoltarea rezistenței la stres;
  • evitarea supraîncărcărilor fizice și mentale;
  • modul rațional de muncă și odihnă;
  • activitate fizică suficientă;
  • o dietă echilibrată;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie