Sindromul Asperger este considerat o formă distinctă de autism. Boala nu este caracterizată printr-un decalaj în dezvoltarea mentală, ci este încadrată într-o lipsă clară de comunicare, perturbări ale percepției lumii din jur și adaptare la ea, precum și o limitare semnificativă a interacțiunii cu societatea.

Semnele principale ale sindromului Asperger încep să se manifeste la copii după cinci ani. Diagnosticarea corectă și confirmarea testului contribuie la corecția psihologică și îmbunătățirea viitoare a calității vieții la adulți.

Sindromul Asperger: ce este?

În 1944, faimosul psiholog englez, al cărui nume se numește sindromul Asperger, a numit această boală psihopată cu autism. El a observat copiii de vârste diferite, de la 6 la 18 ani. În cursul cercetării, medicul a descris semnele de comportament care îi disting pe acești tipi de ceilalți.

Anumite modele au fost dezvăluite: copiii cu sindromul Asperger observat nu se interesează complet de societate, care, de altfel, încearcă să elimine acești "pustnici" din rândurile lor. Puțini evadați trăiesc în lumea lor interioară. În discursul și mimica lor, este greu de ghicit ce cred ei și ce simt. Aceste simptome caracteristice au devenit baza pentru tratarea sindromului Asperger ca formă specială de autism. Deși nu a fost posibil să se spună exact ceea ce este sindromul Asperger - comportamentul autist specific sau o tulburare neurologică separată.

Motivul pentru astfel de dezacorduri este un fapt incontestabil: la copiii cu sindrom Asperger observat, nu există nici o întârziere mentală. Mai târziu, psihologii au elaborat un test special pentru a determina nivelul de inteligență al pacienților tineri, care a dat rezultate uimitoare: mai mult de nouăzeci de cazuri de sindrom Asperger din o sută de abilități mintale, cum ar fi memoria surprinzător de precisă și capacitatea de a construi lanțuri logice incontestabile. Oricât de ciudat ar suna, dar oamenii cu sindromul Asperger au o șansă mare de a deveni genii reali, de exemplu, noul Einstein sau Newton.

Dar, în ciuda darului logic neobișnuit, persoanele cu sindrom Asperger sunt lipsite de creativitate, imaginație, simț al umorului și abilitatea de a înțelege emoțiile altora. Aceasta creează probleme grave de comunicare și dificultăți în interacțiunea cu societatea.

cauzele

Mecanismul exact care declanșează sindromul Asperger este în continuare subiectul controverselor oamenilor de știință și psihologilor din întreaga lume. Dar majoritatea sunt înclinați la teoria că natura bolii este aceeași cu cea a patologiei caracteristice autismului. Principalele cauze ale disfuncției neurologice, numite sindromul Asperger, pot fi următoarele:

  • factor genetic;
  • intoxicația fetală în interiorul uterului mamei;
  • nașteri și leziuni la cap.

Metodele moderne de diagnosticare computerizată și ajutorul special creat pentru a identifica mai bine cauzele sindromului Asperger.

Triada clasică de simptome

În psihiatria modernă, sindromul Asperger este descris prin prisma așa-numitei triade de simptome:

  • probleme sociale comunicative;
  • complexitatea percepției senzoriale și spațiale a lumii;
  • lipsa emoției, gândirea creativă și imaginația.

Primele simptome pot începe să apară la o vârstă destul de fragedă. De exemplu, lacrimi neașteptate la copii mici provoacă o lumină aspră, un sunet sau un miros puternic. Dar astfel de semne sunt încă dificil de corelat cu sindromul Asperger. Mulți părinți consideră dificilă înțelegerea unor astfel de reacții ale copilului la stimuli externi. Deși sensibilitatea crescută a copiilor în sine indică prezența tulburărilor neurologice.

Odată cu vârsta, copiii pot să dispară reacția violentă la sunete puternice sau la lumină prea strălucitoare, dar să rămână percepția non-standard a lumii înconjurătoare. În unele cazuri, acest fenomen pare destul de clar. De exemplu, un fel de mâncare care pare normal pentru o persoană obișnuită la un pacient cu sindromul Asperger poate călca în mod inutil. Sau obiecte care sunt destul de netede și plăcute la atingere, provoacă iritare la persoanele cu SA, care consideră că suprafața este foarte "ciudată și dură".

La copii și adulți cu sindrom Asperger, există un mers aglomerat și o stângăcie fizică. Se ating obiectele cu coatele, se împiedică pe ușă, se împiedică pe trepte. Acest lucru este, de obicei, asociat cu lipsa de spirit și imersia pacienților. Dar de multe ori, atunci când trebuie să vă concentrați, acești oameni își pot controla corpul destul de satisfăcător.

Semne ale sindromului Asperger la copii

Dacă copiii mici observă nervozitate datorită stimulilor externi, specialiștii efectuează un test special pentru fotosensibilitate și percepția sunetului. Rezultatele metodei moderne pot dezvălui primele simptome ale sindromului Asperger la o vârstă destul de fragedă.

Practic, la copiii cu vârsta sub 6 ani, patologia nu se manifestă. Dimpotrivă, sindromul Asperger se caracterizează prin dezvoltarea normală a copiilor în primii ani de viață. Părinții se bucură de faptul că copilul începe să vorbească devreme, își amintește cu ușurință cuvinte noi și se joacă calm cu aceleași jucării. Copilul arată, de asemenea, o abilitate uimitoare de a număra și memora o mare cantitate de cuvinte străine.

Principala problemă a persoanelor cu sindrom Asperger este disfuncția de comunicare. Simptomele de incapacitate socială încep să apară clar la copiii cu vârste între 5 și 6 ani. De obicei, aceasta coincide cu perioada în care copilul este trimis la școală sau la clasa pregătitoare, unde trebuie să extindă cercul de comunicare.

Simptome puternice ale sindromului Asperger la copii:

  • copilul nu dorește să participe la jocuri active, deoarece din cauza stingherii nu este capabil să manipuleze mingea și alte obiecte;
  • Adesea există o pasiune puternică pentru un anumit hobby calm, pentru care copilul poate sta ore întregi și cere să nu întrerupă activitatea preferată;
  • copiii nu le plac desene animate amuzante, pentru că nu înțeleg glumele din ele și se enervează la cântece prea tari;
  • copiii reacționează foarte mult la noii străini, pot plânge când un străin intră în casă;
  • într-o companie mare, copilul se comportă adesea în mod necorespunzător, nu dorește să facă legătura și preferă să joace singur.

Un copil cu sindromul Asperger este puternic atașat de casă și de părinții la care a fost folosit de la naștere. Iar noua situație provoacă în el cea mai mare preocupare și un disconfort tangibil.

Persoanele care au sindromul Asperger se simt calm numai atunci când toate articolele personale sunt în locurile lor și nu există surprize în rutina zilnică. Dacă se schimbă ceva în cursul obișnuit al evenimentelor, copiii sunt isterici. De exemplu, dacă o mamă scoate un copil de la școală, dar dintr-o dată tata a sosit, poate începe un atac de lacrimi și strigăte incontrolabile.

Semne ale sindromului Asperger la adulți

Dacă abilitățile de comunicare nu au fost corectate încă din copilărie, adulții cu sindrom Asperger se confruntă cu o izolare socială acută:

  • o persoană nu poate găsi interese comune cu alte persoane;
  • nu pot menține relații de prietenie;
  • nu se adaugă la viața personală.

Persoanele cu sindrom Asperger nu sunt capabile să lucreze ca administratori sau supraveghetori. Poate știu totul despre întreprindere, obțin puncte înalte, trecând un test de IQ, dar preferă să efectueze o muncă simplă și uniformă. Succesele de carieră ale unor astfel de oameni nu le pasă deloc.

La adulții cu sindrom Asperger, imaginația este aproape complet absentă:

  • ei nu înțeleg semnificația ascunsă a metaforelor;
  • expresii figurative percep literalmente;
  • nu distinge între adevăr și minciună;
  • lipsit de simțul umorului.

Adesea, persoanele cu sindromul Asperger devin victime sociale din cauza părului lor nepoliticos:

  • sunt obișnuiți să spună ceea ce cred;
  • pot face comentarii tactless;
  • ei nu acceptă regulile general acceptate de etichetă, dacă nu văd sens în ele;
  • poate întrerupe brusc conversația și să plece, fascinată de gândurile lor;
  • nu recunosc sentimentele interlocutorului;
  • nu-mi pasă deloc de impresie.

Pasiunea pentru ordine la persoanele care suferă de sindromul Asperger, vârsta crescând și adesea atinge punctul de absurditate. De exemplu, dacă un coleg a băut accidental din cana, o astfel de persoană poate spăla vasele timp de o jumătate de oră sau le arunca cu totul departe.

La adulții cu sindrom Asperger există o suspiciune crescută și o teamă permanentă de boală. Fiind în biroul la medicul dentist, o astfel de persoană, de o sută de ori, întreabă medicul dacă toate uneltele sunt de unică folosință și sunt sigure pentru sănătate. Din acest motiv, este destul de dificil pentru ceilalți să contacteze persoanele care au sindromul Asperger și aparent mic "deranjează".

Cât de periculos este sindromul Asperger?

Sindromul Asperger nu poate fi o amenințare directă la adresa vieții și a sănătății umane. Mulți copii, care au suferit o corecție psihologică în timp util, se adaptează destul de confortabil la realitatea din jur, studiază bine și fac progrese în activități specifice, de exemplu, în știință.

Dar există cazuri frecvente când sindromul Asperger intervine în mod serios cu vârsta adultă:

  • este dificil pentru o persoană să-și găsească locul și scopul;
  • modificările de viață cauzează depresie severă;
  • să dezvolte diverse fobii și stări obsesive care sunt greu de corecționat psihologic.

Sarcina părinților ai căror copii au sindromul Asperger este de a încuraja abilitățile de comunicare ale copiilor și adaptabilitatea la variabilitatea vieții, astfel încât un adult, deja lipsit de tutelă, să poată coexista pe deplin cu lumea exterioară și să nu se strângă strâns în "cochilia interioară".

Diagnosticul bolii

Un psiholog cu experiență este capabil să diagnosticheze sindromul Asperger, bazat pe observația comportamentului adulților sau copiilor, precum și pe istoricul vieții pacientului. Cu toate acestea, determinarea profunzimii înstrăinării din lumea unei persoane cu sindromul Asperger nu este întotdeauna posibilă numai prin semne externe. Uneori simptomele bolii sunt similare cu trăsăturile unui introvert tipic.

Pentru diagnosticarea sindromului Asperger sunt folosite diferite teste. Ele ajută la identificarea atât a tulburărilor neurologice, cât și a gradului de tulburări psihice.

Un test conceput pentru a detecta sindromul Asperger la un adult este, desigur, diferit de un test pentru copii prin complexitatea întrebărilor. Dar toate chestionarele sunt împărțite în grupuri prin numire:

  • teste de evaluare a nivelului de inteligență;
  • teste pentru determinarea sensibilității senzoriale;
  • creatie de imaginatie creativa, etc.

Există, de asemenea, teste specifice utilizate în mod specific pentru a diagnostica sindromul Asperger:

1. Testați ASSQ. Se efectuează la copii de la 6 ani. Abilitatea de a dezvălui un anumit tip de autism al sindromului Asperger la un copil, bazat pe percepția sa asupra diferitelor imagini și cereri de a descrie caracterul caracterelor descrise.

2. Testați RAADS-R. Identifică tulburările psihice la adulți, cum ar fi fobia socială, stările obsesive de anxietate, depresia clinică etc. În timpul studiului, o persoană este invitată să aleagă una dintre opțiunile pentru acțiunile sale în situații de viață specifice.

3. Chestionarul Aspie Quiz. Testul constă în sute de întrebări, care descifrează prezența caracteristicilor autiști ale sindromului Asperger la adulți, precum și cauzele posibile ale acestora.

4. Scara Toronto. Testul identifică caracteristica patologică a sindromului Asperger, care este exprimată prin senzații fizice non-standard. În plus, chestionarul arată o capacitate redusă de a interpreta simbolurile și metaforele.

5. TAS-20. Testul vizează determinarea lipsei de emoție la adulți și copii, ceea ce este foarte caracteristic sindromului Asperger. Subiectul este rugat să descrie senzațiile cauzate de vizualizarea anumitor imagini și fotografii.

Tehnicile moderne de testare care utilizează întrebări și interpretări ale imaginilor afișate ajută la identificarea simptomelor sindromului Asperger și chiar a unor cauze ale bolii, de la o vârstă fragedă. Pe baza rezultatelor examinării, observării și testării, medicul de specialitate prescrie tratamentul sindromului Asperger cu sesiuni de psihoterapie și, eventual, suport medical.

tratament

Persoanele cu sindrom Asperger au nevoie de sfaturi de la un psihiatru. Tratamentul principal pentru sindromul Asperger se bazează pe adaptarea copiilor și adulților la societate și pe condițiile în schimbare ale lumii înconjurătoare.

Pentru tratamentul tulburărilor de depresie și a tulburărilor nervoase la persoanele cu sindrom Asperger, se prescriu medicamente sedative. În unele cazuri, nu se poate face fără un curs de tratament cu antidepresive.

Este imposibil să schimbați complet percepția lumii la persoanele care suferă de sindromul Asperger, dar puteți să le corectați comportamentul social și să dezvoltați abilitățile necesare pentru a vă adapta la schimbările și răsturnările în schimbare ale vieții.

Persoanele cu sindrom Asperger au o logică extraordinară, trebuie să explice ce se întâmplă cu ei și cum poate fi schimbat acest lucru punând faptele și argumentele pe raft. Apoi, o persoană predispusă la sindromul Asperger se va strădui să-și depășească propriile probleme.

Prostii. Cereți sute de Aspi - dacă vor să fie tratați și să intre în societate. 99 garantat să răspundă - "nu". De asemenea, ei vor trimite o mamă pentru ceea ce ei au numit pacientul și i-au oferit tratament. Înțelegeți, suntem foarte confortabili în starea noastră! Nu trebuie să socializăm și să impunem comunicarea. Crede-mă - când o considerăm necesară - suntem perfect capabili să ne contactăm. Un alt lucru - cel mai adesea nu avem nevoie de el. Orice adult Aspi este politicos și corect la nivelul unui diplomat englez. Până când cineva din bine-înțelepții începe să încerce să-l "vindece". Aspi coexistă perfect cu o persoană care înțelege caracteristicile sale și nu impune comunicare. Doar lăsați-ne în pace.

Ei bine, în cele din urmă a câștigat un nume. Un coșmar de un fel.

Nimeni, cu excepția celor mai apropiați rude care trăiesc în aceeași familie, va fi observat vreodată, mult mai puțin determinat de semnele externe ale sindromului Asperger al unei persoane. Acestea sunt semne foarte ascunse, observând că, în copilăria timpurie, părinții "scot" în copilărie, iar medicii, cu atât mai mult, nu o vor determina, deoarece nu trăiesc constant sub același acoperiș cu copilul. Prin urmare, este imposibil să determinăm acest fenomen în copilăria timpurie. Și numai la maturitate, trăind în mod constant cu o astfel de persoană, începeți să observați excentricitățile și ciudățenii care nu sunt inerente băiatului de 20 de ani. De exemplu, un fiu adult la vârsta de 23 de ani destul de copilar brusc devine isteric cu privire la faptul că mama ia tăiat o bucată de carne într-o farfurie laterală pe o farfurie cu oa doua fel de mâncare, a spus "noapte bună" nu neapărat, spune "spune mai bine". Acest tip de "sindrom de manevr" inexplicabil poate fi văzut deja la vârsta adultă, iar în copilărie acest lucru este "eliminat" de faptul că acesta este un copil. Dintr-o dată, el sare pe loc sau repetă aceleași mișcări inexplicabile, de exemplu, el se duce de multe ori pe fereastră și ca și cum întregul său corp ajunge la o fereastră, ghemuit în sus. A început să vorbească la 1 an și 3 luni, a fost un mare student la școală, cunoștea geografia de la inimă, cunoștea engleza colocvială perfectă. A absolvit colegiul și ulterior academia. Dar în societate, neadaptat, nu distinge o minciună de adevăr, crede totul la cuvânt și el însuși este sincer și onest ca și copil. La adulții cu sindrom Asperger, imaginația este aproape complet absentă - acest lucru este adevărat.

Chiar ieri, un psiholog mi-a spus că copilul meu (de 11 ani) avea cel mai probabil sindromul Asperger (au fost la consultație, tocmai au vorbit: întrebare-răspuns). Sunt șocat. Ce să faci

Așa e. Dar cu vârsta te adaptezi foarte mult. Deși nu toate. Nu știu cum să inițiez comunicarea, de exemplu. Încerc să-i imită pe alții, să mă descurc, pentru a nu deranja pe nimeni. Dar există încă o distanță între mine și alții.

Bravo! Comunic doar când vreau. Cum am obținut această co-ucenicie externă (și trebuie să) și conversații pentru companie...

Ce este sindromul asperger?

Sindromul Asperger este o formă de autism, care este o disfuncție pe tot parcursul vieții care afectează modul în care o persoană percepe lumea, procesează informații și se raportează la alte persoane. Autismul este adesea descris ca un "spectru al tulburării", deoarece această afecțiune afectează oamenii în mod diferit și în grade diferite.

Sindromul Asperger este în esență o "disfuncție ascunsă". Aceasta înseamnă că nu este posibil să se determine prin prezență prezența sindromului Asperger. Persoanele cu această tulburare întâmpină dificultăți în trei domenii principale. Acestea includ:

  • comunicare socială
  • interacțiunea socială
  • imaginația socială

Acestea sunt adesea numite "triada de încălcări", o descriere mai detaliată este prezentată mai jos.

Când ne întâlnim cu oameni, putem, de regulă, să formăm părerea noastră despre ei. Prin expresiile lor faciale, tonul vocii și al limbajului corpului, putem spune dacă sunt fericiți, supărați sau trist și reacționează în consecință.

Persoanele cu sindromul Asperger sunt mai greu de interpretat semnele, cum ar fi intonația, expresiile faciale, gesturile, pe care majoritatea oamenilor le consideră necesare. Aceasta înseamnă că este mai dificil pentru ei să comunice și să interacționeze cu alți oameni, ceea ce le poate conduce la o mare anxietate, anxietate și confuzie.
Deși există unele asemănări cu autismul clasic, în contrast, persoanele cu sindrom Asperger au probleme de vorbire mai puțin pronunțate și adesea au inteligență moderată sau superioară. De obicei, aceștia nu au dizabilități concomitente asociate cu autismul, dar pot avea și unele dificultăți de învățare. Acestea pot include dislexia, apraxia (dispraxia) sau alte tulburări, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și epilepsia.

Cu sprijinul și încurajarea potrivită, persoanele cu sindromul Asperger pot duce vieți depline și independente.

Trei dificultăți majore
Caracteristicile caracteristice ale sindromului Asperger variază de la o persoană la alta, dar sunt, în general, împărțite în trei grupe principale.

Dificultăți în comunicarea socială
Persoanele cu sindrom Asperger uneori consideră că este dificil să se exprime emoțional și social. De exemplu:

  • au dificultăți în înțelegerea gesturilor, expresiilor faciale sau tonului vocii
  • le este dificil să se stabilească când să înceapă sau să se încheie o conversație și, de asemenea, să aleagă un subiect pentru conversație
  • ei folosesc cuvinte și fraze complexe, dar nu înțeleg pe deplin ce înseamnă ei
  • ele pot fi foarte litere și le este greu de înțeles glumele, anecdotele, metaforele și sarcasmul.

Pentru a ajuta o persoană cu sindromul Asperger să vă înțeleagă mai bine, încercați să fiți clar și concis.

Dificultăți de interacțiune socială
Multe persoane cu sindromul Asperger doresc să fie sociabile, dar se confruntă cu dificultăți în inițierea și menținerea relațiilor sociale care le pot provoca o mare anxietate și entuziasm. Persoanele cu această tulburare pot:

  • abia creează și menține prietenii
  • nu înțeleg "normele sociale" nescrise pe care majoritatea dintre noi le percep fără să ne gândim. De exemplu, ei pot să stea prea aproape de o altă persoană sau să înceapă un subiect inadecvat de conversație.
  • tratați alte persoane ca imprevizibile și confuze
  • să fie închise și să dea impresia indiferenței și indiferenței altora, par a fi aproape înstrăinate
  • să se comporte în așa fel încât ar putea părea greșit

Dificultăți de imaginație socială
Persoanele cu sindrom Asperger pot avea o imaginație bogată în sensul obișnuit al cuvântului. De exemplu, mulți dintre ei devin scriitori, artiști și muzicieni. Dar persoanele cu sindrom Asperger pot avea dificultăți în imaginația socială. De exemplu:

  • dificultăți în prezentarea unor rezultate alternative ale situațiilor și prezicerea a ceea ce se poate întâmpla în viitor
  • dificultăți în înțelegerea și reprezentarea punctului de vedere al altor persoane
  • dificultăți în interpretarea gândurilor, sentimentelor și acțiunilor altor persoane. Mesajele subtile care sunt transmise prin expresii faciale și limbajul corpului sunt adesea ratate.
  • prezența unei activități creative limitate care poate fi strict consecventă și repetitivă

Unii copii cu sindromul Asperger pot întâmpina dificultăți în a juca jocuri în care să pretindă, să pozeze ca pe cineva. Ei preferă clase bazate pe logică și sisteme, cum ar fi matematica.

Alte caracteristici distinctive ale sindromului Asperger
Dragoste la o anumită ordine
Încercând să facă lumea mai puțin murdară și confuză, oamenii cu sindrom Asperger pot stabili regulile și reglementările pe care le insistă. Copiii mici, de exemplu, pot insista să meargă mereu în același mod la școală. În clasă, sunt deranjați de o schimbare bruscă a programului. Persoanele cu sindrom Asperger preferă adesea să-și construiască rutina zilnică conform unui model specific. De exemplu, dacă aceștia lucrează în anumite ore, întârzierile neașteptate la locul de muncă sau la locul de muncă pot duce la anxietate, anxietate sau frustrare.

Dedicare specială
Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta un interes puternic, uneori obsesiv, în hobby-uri sau colectare. Uneori, aceste interese persistă pe tot parcursul vieții, în alte cazuri, un interes este înlocuit de un interes independent. De exemplu, o persoană cu sindrom Asperger se poate concentra pe învățarea tot ceea ce trebuie să știți despre trenuri sau computere. Unii dintre ei au cunoștințe excepționale în domeniul lor de activitate ales. Cu stimulente, interesele și abilitățile pot fi dezvoltate astfel încât persoanele cu sindrom Asperger să poată învăța sau lucra cu activitățile lor preferate.

Dificultăți senzoriale
Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta dificultăți senzoriale. Ele se pot manifesta într-unul sau tot felul de senzații (vedere, auz, miros, atingere sau gust). Gradul de dificultate variază de la o persoană la alta. Cel mai adesea, sentimentele unei persoane sunt fie întărite (hipersensibile) sau slab dezvoltate (insensibile). De exemplu, lumina strălucitoare, sunetele puternice, mirosurile insurmontabile, structura specifică a alimentelor și suprafața anumitor materiale pot cauza anxietate și durere persoanelor cu sindrom Asperger.
Persoanele cu senzitivitate senzorială sunt, de asemenea, mai dificil de utilizat sistemul de percepție a corpului lor în mediul înconjurător. Acest sistem ne spune unde sunt corpurile noastre. Astfel, este mai dificil pentru acei care au slăbit percepția corpului să se miște între camere, să evite obstacolele, să stea la o distanță adecvată față de ceilalți și să îndeplinească sarcini asociate cu abilitățile motorii fine, cum ar fi îmbinarea șireturilor. Unii oameni cu sindromul Asperger pot să se miște sau să se rotească pentru a-și menține echilibrul sau pentru a face față stresului.

Cine suferă de sindromul Asperger?
În Marea Britanie, mai mult de o jumătate de milion de persoane cu tulburări de spectru autist sunt în jur de una din 100 de persoane (aproximativ 1% din populație). Persoanele cu sindrom Asperger pot fi de orice naționalitate, cultură, origine socială sau religie. Cu toate acestea, de regulă, această tulburare este mai frecventă la bărbați decât la femei; Motivul pentru acest lucru este necunoscut.

Cauze și tratament
Ce cauzează sindromul Asperger?
Cauza exactă a sindromului Asperger este încă în curs de investigare. Cu toate acestea, studiile arată că o combinație de factori - genetici și de mediu - poate provoca schimbări în dezvoltarea creierului.
Sindromul Asperger nu este rezultatul educării oamenilor, a circumstanțelor lor sociale și nu a vicirii persoanei cu această tulburare.

Este posibil să se vindece?
În prezent, nu există nici un tratament și nici un tratament special pentru sindromul Asperger. Copiii cu sindromul Asperger devin adulți cu sindromul Asperger. Cu toate acestea, pe măsură ce înțelegerea acestei tulburări se îmbunătățește și serviciile furnizate continuă să evolueze, persoanele cu sindrom Asperger au mai multe oportunități de a-și realiza potențialul.
Există mai multe abordări, tratamente și măsuri care pot îmbunătăți calitatea vieții persoanei. De exemplu, pot fi metode bazate pe dezvoltarea comunicării, terapiei comportamentale și schimbarea dietei.

Materialul de mai sus este o traducere a textului "Ce este sindromul Asperger?"

Asperger sindrom.

Sindromul Asperger este o formă de autism, care este o disfuncție pe tot parcursul vieții care afectează modul în care o persoană percepe lumea, procesează informații și se raportează la alte persoane. Autismul este adesea descris ca un "spectru al tulburării", deoarece această afecțiune afectează oamenii în mod diferit și în grade diferite.

Sindromul Asperger este în esență o ascunzătoare "disfuncție ascunsă". Aceasta înseamnă că nu este posibil să se determine prin prezență prezența sindromului Asperger.

Persoanele cu această tulburare întâmpină dificultăți în trei domenii principale. Acestea includ:

Acestea sunt adesea numite "triada de încălcări", o descriere mai detaliată este prezentată mai jos.

Când ne întâlnim cu oameni, putem, de regulă, să formăm părerea noastră despre ei. Prin expresiile lor faciale, tonul vocii și al limbajului corpului, putem spune dacă sunt fericiți, supărați sau trist și reacționează în consecință.

Persoanele cu sindromul Asperger au dificultăți în interpretarea semnelor, cum ar fi intonația, expresiile faciale și gesturile pe care majoritatea oamenilor le consideră necesare. Aceasta înseamnă că este mai dificil pentru ei să comunice și să interacționeze cu alți oameni, ceea ce le poate conduce la o mare anxietate, anxietate și confuzie.

Deși există unele asemănări cu autism clasic, spre deosebire de el, persoanele cu sindromul Asperger sunt probleme mai puțin pronunțate de vorbire, care este exprimat în disfuncțiile rare, cum ar fi „terci verbală“, intranazale, balbismul, dislexie; și deseori au inteligență medie sau superioară. De obicei, aceștia nu au dizabilități concomitente asociate cu autismul, dar pot avea și unele dificultăți de învățare. Acestea pot include dislexie, apraxie (dispraxie), prozopagnoză sau alte tulburări, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), TOC și epilepsia.

Se poate selecta unul sau două elemente care vor fi de interes, iar restul va fi fie ignorat, fie performanța lor va fi mult mai mică.

Cu sprijinul și încurajarea potrivită, persoanele cu sindromul Asperger pot duce vieți depline și independente.

Trei dificultăți majore

Caracteristicile caracteristice ale sindromului Asperger variază de la o persoană la alta, dar sunt, în general, împărțite în trei grupe principale.

Dificultăți în comunicarea socială

Persoanele cu sindrom Asperger uneori consideră că este dificil să se exprime emoțional și social. De exemplu:

- au dificultăți în înțelegerea gesturilor, expresiilor faciale sau tonului vocii. Muturile clare, vocile puternice sau expresiile faciale pot părea agresive, ceea ce va duce la confuzie severă sau la stres grav.

- le este dificil să se stabilească când să înceapă sau să se încheie o conversație, precum și să aleagă un subiect pentru conversație în care interlocutorul este interesat.

- adesea folosesc cuvinte și fraze complexe, dar nu înțeleg pe deplin ce înseamnă ei

- Dificultate în transmiterea emoțiilor, care adesea face imposibilă exprimarea emoțiilor în cuvinte cu tensiune emoțională puternică și alegerea tăcerii.

- ele pot fi foarte litere, iar mintea este greu de înțeles glumele, anecdotele, metaforele și sarcasmul.

Pentru a ajuta o persoană cu sindromul Asperger să vă înțeleagă mai bine, încercați să fiți clar și concis.

Dificultăți cu interacțiunea socială.

Multe persoane cu sindromul Asperger doresc să fie sociabile, dar se confruntă cu dificultăți în inițierea și menținerea relațiilor sociale care le pot provoca o mare anxietate și entuziasm. Persoanele cu această tulburare pot:

- abia creează, înțelege și întreține prietenii

- nu înțeleg "normele sociale" nescrise pe care majoritatea dintre noi le percep fără să ne gândim. De exemplu, ei pot să stea prea aproape de o altă persoană sau să înceapă un subiect inadecvat de conversație.

- ia în considerare alte persoane extrem de imprevizibile, periculoase și confuze

- să fie închise și să dea impresia indiferenței și indiferenței altora, par a fi aproape înstrăinate

Dificultăți de imaginație socială

Persoanele cu sindrom Asperger pot avea o imaginație bogată în sensul obișnuit al cuvântului. De exemplu, mulți dintre ei devin scriitori, artiști și muzicieni. Dar persoanele cu sindrom Asperger pot avea dificultăți în imaginația socială. De exemplu:

- dificultăți în prezentarea unor rezultate alternative ale situațiilor și prezicerea a ceea ce se poate întâmpla în viitor. Ceea ce se exprimă fie în entuziasm excesiv pentru alternative, fie în imposibilitatea de a alege dintr-o gamă limitată de posibilități

- dificultăți în înțelegerea și reprezentarea punctului de vedere al altor persoane

- dificultăți în interpretarea gândurilor, sentimentelor și acțiunilor altor persoane. Mesajele subtile care sunt transmise prin expresii faciale și limbajul corpului sunt adesea ratate, în timp ce ele percep perfect modelele globale.

- prezența unei activități creative limitate, care poate fi strict consecventă și repetitivă, care se poate transforma în probleme, deoarece este posibil să nu existe hobby-uri

- Unii copii cu sindromul Asperger pot întâmpina dificultăți în a juca jocuri în care să pretindă, să pozeze ca pe cineva. Ele pot prefera clase bazate pe logică și sistem.

Alte caracteristici distinctive ale sindromului Asperger

- Dragoste la o anumită ordine. Încălcarea acestei ordini poate deteriora grav psihicul.

- Discuțiile puternice sau comportamentul agresiv pot provoca panică sau o deteriorare accentuată

- Fixarea pe anumite părți ale corpului sau lucruri precum nasul. stilouri, șireturi și ignoră restul.

- Încercând să facă lumea mai puțin murdară și confuză, oamenii cu sindrom Asperger pot stabili regulile și reglementările pe care le insistă. Copiii mici, de exemplu, pot insista să meargă mereu în același mod la școală. În clasă, sunt deranjați de o schimbare bruscă a programului. Persoanele cu sindrom Asperger preferă adesea să-și construiască rutina zilnică conform unui model specific. De exemplu, dacă aceștia lucrează în anumite ore, întârzierile neașteptate la locul de muncă sau la locul de muncă pot duce la anxietate, anxietate sau frustrare.

- Alte semne personale și non-verbale.

Persoanele cu sindromul Asperger sunt foarte sensibile la stres extrem, ceea ce conduce la manifestarea simptomelor clasice medii sau forme severe de autism sau de depresie severă și apariția altor, legate, alte tulburări.

Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta un interes puternic, uneori obsesiv, în hobby-uri sau colectare. Uneori, aceste interese persistă pe tot parcursul vieții, în alte cazuri, un interes este înlocuit de un interes independent. De exemplu, o persoană cu sindrom Asperger se poate concentra pe învățarea tot ceea ce trebuie să știți despre trenuri sau computere. Unii dintre ei au cunoștințe excepționale în domeniul lor de activitate ales. Cu stimulente, interesele și abilitățile pot fi dezvoltate astfel încât persoanele cu sindrom Asperger să poată învăța sau lucra cu activitățile lor preferate.

Problema este că persoanele cu sindromul Asperger pot vedea o anumită ordine sau un model în hobby-uri și tulburare într-o singură trecere la un alt hobby, acesta va lansa un ciclu în care toate hobby-urile conexe sunt inlaturate. Adică: Dacă există pasiune în filme de gen, și există literatură de un anumit gen, și aici și există șabloane adesea găsite și greșelile de gen, în loc de a renunța la un anumit scriitor sau un film, întregul gen este exclusă. Și dacă s-ar fi conectat foarte mult cu acest hobby, cum ar fi modelarea, modelarea revistelor, modelarea comunităților, lucrurile tematice, atunci toate vor fi respinse și nu vor mai fi percepute. Acest lucru va duce la probleme și mai mari, deoarece acestea vor fi negat toate tipurile de muncă, care are un defect similar sau concentrare tematică, iar o astfel de lucru vor fi ignorate în mod sistematic, iar omul cu Aspegerom va încerca să fie cât mai departe de ea atât fizic cât și psihic.

Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta dificultăți senzoriale. Ele se pot manifesta într-unul sau tot felul de senzații (vedere, auz, miros, atingere sau gust). Gradul de dificultate variază de la o persoană la alta. Cel mai adesea, sentimentele unei persoane sunt fie întărite (hipersensibile) sau slab dezvoltate (insensibile). De exemplu, lumina strălucitoare, sunetele puternice, mirosurile insurmontabile, structura specifică a hranei și suprafața anumitor materiale pot provoca anxietate și durere.

Persoanele cu senzitivitate senzorială sunt, de asemenea, mai dificil de utilizat sistemul de percepție a corpului lor în mediul înconjurător. Acest sistem ne spune unde sunt corpurile noastre. Astfel, cei care au slăbit percepția corpului, este mai dificil să se deplaseze între camere, este dificil de a percepe ce subiecte mai departe și care sunt mai aproape de a evita obstacolele, să stea la o distanță corespunzătoare de la alte persoane și de a efectua sarcini asociate cu abilitățile motorii fine, cum ar fi legarea sireturile.

Unii oameni care suferă de sindromul Asperger pot începe brusc să se miște, să se rotească sau să zumză pentru a-și menține echilibrul în spațiu sau pentru a face față mai bine stresului.

Cine suferă de sindromul Asperger?

Persoanele cu sindrom Asperger pot fi de orice naționalitate, cultură, origine socială sau religie. Cu toate acestea, de regulă, această tulburare este mai frecventă la bărbați decât la femei; Motivul pentru acest lucru este necunoscut.

Cauze și tratament

Ce cauzează sindromul Asperger?

Cauza exactă a sindromului Asperger este încă în curs de investigare. Cu toate acestea, studiile arată că o combinație de factori - genetici și de mediu - poate provoca schimbări în dezvoltarea creierului.

Sindromul Asperger nu este rezultatul educării oamenilor, a circumstanțelor lor sociale și nu a vicirii persoanei cu această tulburare.

În prezent, nu există nici un tratament și nici un tratament special pentru sindromul Asperger. Copiii cu sindromul Asperger devin adulți cu sindromul Asperger. Cu toate acestea, pe măsură ce înțelegerea acestei tulburări se îmbunătățește și serviciile furnizate continuă să evolueze, persoanele cu sindrom Asperger au mai multe oportunități de a-și realiza potențialul.

Din păcate, în Rusia, sindromul Asperger este adesea interogat și luat în considerare. că forme ușoare de autism ajung la maturitate înșiși. Persoanele cu sindrom Asperger sunt înregistrate ca autism obișnuit sau au un diagnostic similar, cum ar fi tulburarea de personalitate schizoidă.

Asperger sindrom

Sindromul Asperger este o tulburare a spectrului de autism caracterizată prin dificultățile specifice de interacțiune socială. Copiii cu sindromul Asperger au probleme cu comunicarea nonverbală, stabilirea și menținerea contactelor prietenoase; predispus la același tip de comportament și acțiuni; au inhibat abilitățile motorii, vorbirea stereotipică, atenția îngustă și, în același timp, interesele profunde. Diagnosticul sindromului Asperger se stabilește pe baza datelor dintr-un examen psihiatric, clinic, neurologic. Copiii cu sindrom Asperger trebuie să dezvolte abilități de interacțiune socială, sprijin psihologic și pedagogic, corectarea medicală a principalelor simptome.

Asperger sindrom

Sindromul Asperger este o tulburare comună de dezvoltare care poate fi atribuită autismului cu funcționalitate ridicată, în care capacitatea de a socializa rămâne relativ intactă. Conform clasificării adoptate în psihiatria modernă, sindromul Asperger este una dintre cele cinci tulburări de spectru autist, împreună cu autismul precoce (sindromul Kanner), tulburarea dezintegrativă din copilărie, sindromul Rett, tulburarea de dezvoltare nespecifică (autismul atipic). Potrivit autorilor străini, semnele care îndeplinesc criteriile pentru sindromul Asperger se găsesc la 0,36-0,71% dintre elevi, în timp ce la 30-50% dintre copii, acest sindrom nu este diagnosticat. Sindromul Asperger este de 2-3 ori mai frecvent la populația masculină.

Sindromul a fost numit pentru pediatrul austriac Hans Asperger, care a observat un grup de copii cu simptome similare, pe care el însuși le-a descris ca fiind "psihopatia autistă". Din 1981, numele "sindromul Asperger" a fost atribuit acestei tulburări psihiatrice. Copiii cu sindrom Asperger au abilități slab dezvoltate pentru interacțiunea socială, probleme comportamentale, dificultăți de învățare și, prin urmare, necesită o atenție sporită din partea profesorilor, psihologilor și psihiatrilor.

Cauzele sindromului Asperger

Studiul cauzelor sindromului Asperger continuă până în prezent și este departe de a fi finalizat. Substratul morfologic primar și patogeneza bolii nu au fost încă identificate.

Ca ipoteză de lucru, se fac presupuneri despre reacția autoimună a organismului matern, cauzând leziuni cerebrale fătului. Se vorbește mult despre efectele negative ale vaccinărilor preventive, despre efectele negative ale conservanților cu conținut de mercur în vaccinuri, precum și despre vaccinarea completă, care presupune supraîncărcarea sistemului imunitar al copilului. Teoria tulburărilor hormonale la un copil (nivel scăzut sau ridicat al cortizolului, niveluri ridicate ale testosteronului) nu a găsit încă dovezi științifice fiabile; Se studiază o asociere între tulburările de autism, incluzând sindromul Asperger și tulburările de prematuritate, hiperactivitate cu deficit de atenție.

Predispoziția genetică, sexul masculin, efectele substanțelor toxice asupra fătului în curs de dezvoltare în primele luni de sarcină, infecțiile virale fetale și postnatale (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalie, herpes etc.) se numesc factori de risc probabili pentru dezvoltarea sindromului Asperger.

Caracteristicile sindromului Asperger

Dificultăți sociale la copiii cu sindrom Asperger

Sindromul Asperger este o tulburare complexă (omniprezentă) care afectează toate aspectele legate de personalitatea copilului. Structura tulburării include dificultățile de socializare, interese înguste, dar intense; caracteristicile profilului vorbirii și comportamentului. Spre deosebire de autismul clasic, copiii cu sindrom Asperger au inteligență moderată (uneori peste medie) și o anumită bază lexicografică.

De obicei, caracteristica simptomelor de sindrom Asperger devine vizibilă cu 2-3 ani și poate varia de la ușoară la severă. În copilăria sindromul Asperger poate manifesta calm a ridicat copilul, sau, dimpotrivă, iritabilitate, mobilitate, tulburări de somn (dificultate care se încadrează adormit, treziri frecvente, somn, și atât de sensibil.), Selectivitatea în dieta. Distruse comunicarea specifică sindromului Asperger devreme. Copiii care frecventează grădinița, nu se pot despărți de părinți, se adaptează prost la noile condiții, nu se joacă cu ceilalți copii, nu intră în prietenie și preferă să se țină deoparte.

Dificultățile de adaptare fac ca un copil să fie vulnerabil la infecții, astfel încât copiii cu sindrom Asperger sunt adesea considerați bolnavi. La rândul său, acest lucru limitează în continuare interacțiunea socială a copiilor cu colegii lor, iar de vârsta școlară, simptomele sindromului Asperger devin pronunțate.

Tulburarea comportamentului social la copiii cu sindrom Asperger se manifestă prin insensibilitatea față de emoțiile și sentimentele altor persoane, prin expresii faciale pronunțate, gesturi și nuanțe de vorbire; incapacitatea de a-și exprima propria stare emoțională. De aceea, copiii cu sindromul Asperger par adesea egocentric, chinuitori, friguroși emoționali, lipsiți de tact, imprevizibili în comportamentul lor. Mulți dintre ei nu tolerează atingerile altora, practic nu privesc în ochii interlocutorului sau privesc cu o privire neobișnuită fixă ​​(ca un obiect neînsuflețit).

Copilul cu sindrom Asperger întâmpină cele mai mari dificultăți atunci când se ocupă de colegii săi, preferând o societate de adulți sau copii mici. În timpul interacțiunii cu alți copii (jocuri comune, rezolvarea problemelor), un copil cu sindrom Asperger încearcă să impună propriile reguli altora, nu compromite, nu poate coopera, nu acceptă ideile altor persoane. La rândul său, echipa copiilor începe de asemenea să respingă un astfel de copil, ceea ce duce la o izolare socială mai mare a copiilor cu sindrom Asperger. Adolescenții suferă de singurătatea lor, pot prezenta depresie, dependență de suicid, droguri și alcool.

Caracteristici ale inteligenței și comunicării verbale la copiii cu sindrom Asperger

IQ la copiii cu sindrom Asperger poate fi în limita normei de vârstă sau poate chiar să o depășească. Cu toate acestea, atunci când predarea copiilor, un nivel insuficient de dezvoltare a gândirii abstracte și abilitatea de a înțelege, se dezvăluie absența abilităților de rezolvare independentă a problemelor. În prezența memoriei fenomenale și a cunoștințelor enciclopedice, copiii uneori nu își pot aplica în mod adecvat cunoștințele în situațiile potrivite. În același timp, aspergerii pentru copii ating adesea succes în acele zone în care sunt interesați cu entuziasm: de obicei este istorie, filozofie, geografie, matematică și programare.

Gama de interese ale unui copil cu sindromul Asperger este limitată, însă este pasibilă și fanatic acordată hobby-urilor. În același timp, ei se concentrează prea mult asupra detaliilor, se concentrează asupra lucrurilor mici, "fixează" hobby-urile lor și sunt mereu în lumea gândurilor și fanteziei lor.

La copiii cu sindrom Asperger, nu există o întârziere marcată în dezvoltarea discursului, iar cu 5-6 ani dezvoltarea lor de vorbire este semnificativ mai mare decât colegii lor. Discursul unui copil cu sindromul Asperger este corect din punct de vedere gramatic, dar diferă printr-un ritm lent sau accelerat, monotonie și timbrul nenatural al vocii. Stilul excesiv de carte academică și de carte, prezența modelelor de vorbire contribuie la faptul că copilul este adesea numit "mic profesor".

Copiii cu sindromul Asperger pot vorbi despre obiectul de interes pentru ei de foarte mult timp și în detaliu, fără a urmări reacția interlocutorului. Adesea, aceștia nu sunt capabili să înceapă mai întâi o conversație și să păstreze conversația depășind zona lor de interes. Adică, în ciuda competențelor de vorbire potențial ridicate, copiii nu pot folosi limba ca mijloc de comunicare. La copiii cu sindrom Asperger, se întâlnește adesea dislexie semantică - lectură mecanică fără înțelegere de citire. În același timp, copiii pot avea capacitatea crescută de a-și scrie gândurile.

Caracteristicile sferei senzoriale și motorii a copiilor cu sindrom Asperger

Copiii cu sindromul Asperger se caracterizează printr-o tulburare de sensibilitate senzorială, care se manifestă în susceptibilitate crescută la diferite stimuli vizuale, sonore și tactile (lumină strălucitoare, sunetul apei care se scurge, zgomotul pe stradă, atingerea corpului, capului etc.). Din copilărie, Aspergers s-au remarcat prin pedantări excesive și comportament stereotip. Copiii urmează ritualurile zilnice zi de zi, iar orice schimbare a condițiilor sau a ordinii acțiunilor îi face să devină confuzi, îngrijorătoare și deranjante. Foarte adesea, copiii cu sindrom Asperger au gusturi gastronomice strict definite și neagă categoric orice fel de feluri de mâncare noi.

Un copil cu sindromul Asperger poate avea temeri obișnuite neobișnuite (teama de ploaie, vânt, etc.) care diferă de temerile copiilor de vârsta lor. În plus, în situații periculoase, ei pot lipsi de instinctul de auto-conservare și de precauție necesară.

De regulă, un copil cu sindrom Asperger are deficiențe motorii și coordonarea mișcărilor. Ei nu mai pot învăța cum să butoane buton și cravate tricotate mai mult decât colegii; școala are o scriere neuniformă, necorespunzătoare, din cauza căreia primesc comentarii constante. Copiii Asperger pot prezenta mișcări obsesive stereotipice, stomacitate, starea proastă și mersul.

Diagnosticul sindromului Asperger

Trasaturi de sindromul Asperger într-un copil poate fi detectat de către părinți, îngrijitori, profesori, medici de diverse specialități, supravegherea dezvoltării copiilor (un medic pediatru, neurolog copil, logoped, un psiholog copil, și altele.). Cu toate acestea, dreptul final de a confirma diagnosticul rămâne pentru un psihiatru copil sau adolescent. În diagnosticul sindromului Asperger, metodele de interogare, intervievarea părinților și profesorilor, observația copilului și testele neuropsihologice sunt utilizate pe scară largă. Criteriile pentru diagnosticarea sindromului Asperger dezvoltate de OMS și vă permit să evaluați capacitatea copilului de a avea diferite tipuri de contacte sociale.

Pentru a exclude bolile organice ale creierului, poate fi necesară diagnosticarea neurologică (EEG, IRM a creierului).

Tratamentul și prognosticul pentru sindromul Asperger

Nu există un tratament specific pentru sindromul Asperger. Medicamentele psihotrope (neuroleptice, psihostimulante, antidepresive) pot fi prescrise individual ca suport farmacologic. Terapia non-medicament include formarea abilităților sociale, terapia exercițiilor, clasele de terapie logopedică, psihoterapia cognitiv-comportamentală.

Succesul adaptării sociale a copiilor cu sindromul Asperger depinde în mare măsură de organizarea suportului psihologic și pedagogic corect al unui copil "special" în diferite stadii ale vieții sale. În ciuda faptului că copiii cu sindromul Asperger pot participa la școală secundară, acestea au nevoie de mediul de învățare individualizată (organizarea unui mediu stabil, motivație crearea, promovează succesul academic, însoțit de un tutore, și altele.).

Deficitul de dezvoltare nu este complet depășit, astfel încât un copil cu sindrom Asperger crește într-un adult cu aceleași probleme. La vârsta adultă, o treime dintre pacienții cu sindrom Asperger pot să trăiască independent, să înceapă o familie și să lucreze în mod regulat. La 5% dintre indivizi, problemele de adaptare socială sunt pe deplin compensate și pot fi identificate doar prin teste neuropsihologice. Sunt deosebit de reușite persoanele care s-au aflat în zonele de interes, unde prezintă un nivel ridicat de competență.

Asperger sindrom

Sindromul Asperger este una dintre cele cinci tulburări de dezvoltare comune (pervazive), caracterizate prin dificultăți serioase în interacțiunea socială, precum și un repertoriu limitat, stereotip, repetitiv de interese și ocupații. Din autism, aceasta diferă în primul rând prin faptul că abilitățile de vorbire și cognitive, în general, rămân intacte. Sindromul este deseori caracterizat și de stingere severă. [1]

Sindromul a fost numit în onoarea psihiatrului și pediatrului austriac Hans Asperger (Hans Asperger), care în 1944 a descris copiii care nu au avut capacitatea de a comunica nonverbală, empatie limitată față de colegi și stări fizice. Asperger însuși a folosit termenul de "psihopatie autistă". [2]

Termenul "sindromul Asperger" a fost propus de psihiatrul englez Lorna Wing (Lorna Wing) într-o publicație din 1981. Conceptul modern al sindromului a apărut în 1981 [3] și, după o perioadă de popularizare [4] [5] standarde. [6] Există încă multe probleme nerezolvate cu privire la diferite aspecte ale sindromului. [6] Deci, nu se știe dacă acest sindrom este diferit de autismul cu funcționalitate ridicată; [7] parțial din acest motiv, prevalența sa nu a fost stabilită. [8] Sa sugerat că diagnosticul de "sindrom Asperger" ar trebui abandonat cu totul, înlocuindu-l cu diagnosticul de "tulburare a spectrului de autism", care indică severitatea. [9]

Cauza exactă a sindromului nu este cunoscută. Deși studiile sugerează posibilitatea unei baze genetice [8], nu există o etiologie genetică cunoscută [10] [11], iar neuroimaginea nu identifică o patologie comună clară. [8] Nu există un tratament unic, iar datele în favoarea eficacității metodelor de sprijin existente sunt limitate. [8] Sprijinul vizează îmbunătățirea simptomelor și a funcționării și se bazează pe terapia comportamentală, concentrându-se pe deficiențe specifice și abordând abilitățile de comunicare scăzută, acțiunile de rutină obsesive sau repetitive și incomoditatea fizică. [12] Majoritatea copiilor se ameliorează pe măsură ce îmbătrânesc, însă problemele sociale și de comunicare pot să rămână. [6] Unii cercetători și persoanele cu sindrom Asperger consideră că este corect să tratăm sindromul Asperger ca o distincție, mai degrabă decât o dizabilitate, care trebuie tratată. [13] [14]

În literatura engleză se folosesc termenii "sindromul Asperger", "boala Asperger" (tulburarea Asperger sau tulburarea lui Asperger) și pur și simplu Asperger's (lit. Asperger's). [15] Nu există un consens cu privire la utilizarea cuvântului "sindrom" sau "boală" (tulburare). [7]

Conținutul

diagnosticare

DSM-IV-TR

Sindromul Asperger este definit în capitolul 299.80 din Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (a patra ediție revizuită) (DSM-IV-TR) ca: [16]

  1. Dificultatea calitativă a interacțiunilor sociale, demonstrată prin cel puțin două dintre următoarele semne:
    1. Pronunțate nereguli în utilizarea numeroaselor nuanțe non-verbale comportamentale, cum ar fi ochii-la-ochi, expresii faciale, corp (postură) și gesturi, pentru a controla interacțiunea socială.
    2. Incapacitatea de a dezvolta relații de tip peer la un nivel compatibil cu dezvoltarea generală.
    3. Lipsa solicitării spontane de a împărtăși bucuria, interesul sau realizările cu alte persoane (de exemplu, absența prezentării, aducând sau indicând obiecte interesante altor persoane).
    4. Lipsa reciprocității sociale sau emoționale.
  2. Modele de comportament, interese și activități limitate, repetitive și stereotipe demonstrate de cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
    1. O ocupație atotcuprinzătoare a unuia sau mai multor seturi de interese stereotipice și limitate este anormală fie în intensitate, fie în concentrare.
    2. Evident, inflexibil după rutine și ritualuri zilnice specifice și nefuncționale.
    3. Mișcări motorii stereotipice și repetitive (maniere) (de exemplu, aplatizarea sau răsucirea cu degetul sau palma sau mișcări complexe cu întregul corp).
    4. concentrarea constantă asupra unor părți ale obiectelor (persistența preocupării cu părți ale obiectelor).
  3. Această tulburare conduce la deficiențe semnificative din punct de vedere clinic în domenii sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante de activitate.
  4. Nu există o întârziere generală semnificativă din punct de vedere clinic în dezvoltarea discursului (de exemplu, cuvintele individuale sunt folosite la vârsta de două ani, fraze coerente până la vârsta de trei ani).
  5. Nu există o întârziere semnificativă din punct de vedere clinic în dezvoltarea cognitivă sau în dezvoltarea abilităților de auto-servicii adecvate vârstei, comportamentului adaptiv (excluzând interacțiunile sociale) și curiozității despre lumea exterioară în copilărie.
  6. Nu sunt îndeplinite criteriile pentru alte tulburări de dezvoltare comune (tulburări de dezvoltare periferică) sau schizofrenie.

Christopher Gillberg din Manualul pentru Sindromul Asperger (Christopher Gillberg: Ghid pentru Sindromul Asperger, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) critică, de asemenea, "nici o întârziere semnificativă din punct de vedere clinic" în DSM și într-o mai mică măsură pe altele; și susține că aceste revoluții vorbesc despre o neînțelegere sau o simplificare a sindromului. El susține că, deși poate exista o întârziere semnificativă în anumite domenii ale dezvoltării limbajului, acesta este adesea combinat cu performanțe deosebit de ridicate în alte domenii legate de limbă și susține că această combinație arăta numai, dar de fapt este foarte diferită de dezvoltarea normală a limbajului și comportamentul adaptiv.

ICD-10

ICD-10 a fost lansat în 2010, la 10 ani după DSM-IV-TR și la 16 ani după DSM-IV. În această clasificare, sindromul Asperger este definit sub numărul F84.5. [17]:

O boală a cărei independență ca unitate nosologică este provocată, caracterizată de același tip de întrerupere calitativă a interacțiunii sociale reciproce, ca și în autism, și un repertoriu limitat, stereotip, repetitiv de interes și de acțiune. Diferă de autism în primul rând prin faptul că nu există o întârziere generală sau întârziere în vorbire sau în dezvoltarea cognitivă. Adesea asociat cu stingere severă. Încălcările au o tendință pronunțată de a persista în adolescență și în adulți. Episoade de natură psihotică apar la maturitate timpurie.

Este un fel de tulburare de incertitudine care a fost restricționat, stereotip, repertoriu repetitiv de incertitudine și validitate nosologică. Nu există întârzieri sau întârzieri generale. Această tulburare este adesea asociată cu stărite agitate. Există o tendință puternică pentru adolescență și pentru viața adultă. Episoadele psihotice apar ocazional în viața adultă timpurie.

Gillberg critică această definiție în același mod ca și versiunea DSM-IV.

Alte definiții

Alte două seturi de criterii de diagnostic au fost propuse de Peter Szatmari și colaboratorii [18], precum și de Gillberg și Gillberg. [19] Ambele definiții au fost publicate în 1989.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul se face cel mai adesea între 4 și 11 ani. [8] Examinarea este efectuată de un grup de specialiști în diferite domenii [20] [12] [21] și include observații diverse [8], inclusiv examinarea neurologică, examinarea genetică, testele inteligente, funcționarea psihomotorie, punctele tari verbale și non-verbale punctele slabe, stilul de învățare și capacitatea de a trăi independent. [12] Standardul de diagnosticare a aurului combină expertiza clinică, interviuri cu interviul de diagnostic autism-revizuit (ADI-R) - interviuri semistructurate cu părinții și en: Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS) - interviuri cu copii bazate pe interviuri și jocuri. [6] Diagnosticarea incorectă sau prea târzie poate fi traumatizantă pentru pacient și pentru familia sa; de exemplu, o misdiagnosis poate duce la medicamente care agravează comportamentul. [21] [22] Mulți copii cu sindrom Asperger sunt diagnosticați mai întâi cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). [8]

Adulții sunt mai greu de diagnosticat decât copiii, deoarece criteriile standard de diagnosticare sunt concepute pentru copii, iar manifestarea sindromului Asperger se schimbă odată cu vârsta; [23] Diagnosticul adulților necesită o examinare clinică aprofundată și un istoric detaliat (istoric medical), obținut atât de la pacient, cât și de la alte persoane care îl cunosc și se concentrează pe comportamentul său în copilărie. [24]

Diagnosticarea insuficientă și redundantă reprezintă o problemă în cazurile limită. Costul ridicat și dificultatea de screening și examinare pot întârzia diagnosticul. Dimpotrivă, popularitatea în creștere a terapiei cu medicamente și creșterea beneficiilor au creat motivația pentru supra-diagnosticarea sindromului. Există dovezi că în ultimii ani sindromul a fost diagnosticat mai des decât înainte, parțial ca diagnostic rezidual pentru copiii cu inteligență normală și fără autism, dar cu dificultăți sociale. [31] Mai mult decât atât, există o predilecție pentru adulți de a auto-diagnostica starea lor. [32]
În plus, adulții au tendința de a diagnostica această afecțiune în sine. [32]

În 2006, sindromul Asperger a fost raportat ca fiind cel mai rapid diagnostic psihiatric în rândul copiilor din Silicon Valley; [33] Cu toate acestea, în 2010, o analiză a diagnosticului autismului din California nu a evidențiat un grup predominant de autisti în jurul zonelor bogate în afaceri de tehnologia informației. În schimb, grupurile autismului au fost observate în zone în care părinții erau mai în vârstă și mai bine educați decât în ​​zonele învecinate. [34]

Valabilitatea externă a diagnosticului provoacă întrebări. Cu alte cuvinte, nu este clar dacă există un beneficiu practic pentru a distinge sindromul Asperger de autismul extrem de funcțional și de o tulburare psihologică generală - nespecificată; [31] același copil poate primi diagnostice diferite în funcție de metoda de screening. [12] Dezbaterea despre diferența dintre sindromul Asperger și autismul cu funcționalitate ridicată se datorează parțial dilemei tautologice, atunci când boala este determinată pe baza gravității daunelor provocate de aceasta, prin urmare studiile care confirmă diferența dintre boli bazate pe faptul că provoacă daune diferite, a dus, de fapt, la rezultatul așteptat. [35]

epidemiologie

răspândire

Estimările prevalenței variază foarte mult. O analiză a studiilor efectuate de copii în 2003 a constatat că prevalența autismului variază de la 0,03 la 4,84 la 1000 și relația sa cu prevalența sindromului Asperger variază de la 1,5: 1 la 16: 1; [36] Prin combinarea unui raport mediu geometric de 5: 1 cu o estimare conservativă a prevalenței autismului de 1,3 la 1000, prevalența sindromului Asperger poate fi estimată la 0,26 la 1000. [37]

Societatea Britanică de Autism Național (British Autistic Society) estimează că prevalența sindromului Asperger cu un IQ de 70 sau mai mare este de 3,6 la 1000, iar din toate sindroamele din spectrul autism combinate, 9,1 la 1000.

O parte din variabilitatea asociată cu prezența mai multor seturi de criterii de diagnosticare pentru sindromul Asperger. De exemplu, un studiu relativ mic de 5484 de copii finlandezi în 2007 a condus la următoarele rezultate pentru prevalența sindromului Asperger:

  • prin criteriul ICD-10 - 2,9 copii la 1000
  • în funcție de criteriul lui Gillberg și Gillberg - 2,7 copii la 1000
  • conform criteriului DSM-IV - 2,5 copii la 1000
  • prin criteriul Shatmari și al coautorilor - 1,6 copii la 1000
  • prin oricare dintre cele patru criterii - 4,3 copii la 1000

Dimorfismul sexual

La băieți, sindromul Asperger este mai frecvent decât la fete; Estimările raportului dintre prevalența băieților și fetelor variază de la 1,6: 1 la 4: 1 în conformitate cu criteriile Gilberg și Gilberg. [38] Potrivit psihologului britanic Tony Attwood (autor: Tony_Attwood), autorul mai multor cărți despre sindrom, raportul este 4: 1 [39]. Potrivit Ehlers și Gillberg, raportul este, de asemenea, 4: 1, dar dacă țineți cont de cazurile îndoielnice și limitate, acesta scade la 2,3: 1. [40]

comorbiditate

Neuroza de anxietate și tulburarea depresivă majoră sunt bolile cel mai frecvent întâlnite simultan cu sindromul Asperger. Comorbiditatea acestora la pacienții cu sindrom Asperger este de 65%. [8] Depresia este frecventă la adulți și adolescenți, iar ADHD este frecventă la copii. [41]

Unele rapoarte au asociat sindromul Asperger cu probleme cum ar fi aminoaciduria (en: aminoaciduria) și laxitatea ligamentoasă, dar toate aceste rapoarte sunt descrieri ale unui caz clinic sau studii la scară mică și că niciun factor nu a fost asociat cu sindromul Asperger în studii diferite. [8]

Într-un studiu al bărbaților cu sindrom Asperger [42], au fost găsite o incidență crescută a epilepsiei și o incidență ridicată (51%) a tulburărilor de învățare nonverbală (en: tulburări de învățare nonverbală).

Sindromul Asperger este, de asemenea, asociat cu ticurile nervoase, sindromul Tourette, tulburarea bipolară și acțiunile și comportamentele repetate în sindromul Asperger au multe în comun cu tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de personalitate anacastă (obsesiv-compulsivă). [43] Cu toate acestea, multe dintre aceste studii sunt inerente în en: prelevarea probelor sau lipsa măsurărilor standardizate. Cu toate acestea, condițiile comorbide sunt destul de frecvente. [6]

caracteristicile

Fiind o tulburare comună de dezvoltare (en: tulburare de dezvoltare pervazivă), sindromul Asperger nu este caracterizat printr-un singur simptom, ci prin combinarea lor. Se caracterizează printr-o încălcare calitativă a interacțiunii sociale, modele stereotipice și limitate de comportament, acțiuni și interese și absența unei întârzieri semnificative din punct de vedere clinic în dezvoltarea cognitivă și în dezvoltarea generală a vorbirii. [44] Focalizarea intensă îngustă, vorbirea unilaterală, sărăcia ritmului și intonația vorbelor și stomacitatea fizică sunt caracteristice sindromului, dar nu sunt necesare pentru diagnosticare. [7]

Dificultăți sociale

Deficiențele sociale care apar în sindromul Asperger de multe ori nu au aceeași severitate ca și autismul cu dezvoltare intelectuală scăzută. Egocentrismul, cu dorință sau capacitate mică de a interacționa cu colegii, este semnul distinctiv al unei încălcări. Caracteristică sunt naivitatea socială, veridicitatea excesivă și jena după comentarii făcute de adulți sau copii necunoscuți.

Deși nu există o singură trăsătură pe care ar împărtăși toți oamenii cu sindromul Asperger, dificultățile comportamentale în societate sunt aproape universale și sunt probabil cel mai important criteriu care determină această condiție. Persoanele cu sindrom Asperger nu au capacitatea naturală de a vedea și de a simți implicațiile interacțiunii sociale. Ca urmare, o persoană cu sindromul Asperger poate, de exemplu, să îi jignească pe alții în cuvintele sale, deși nu intenționa să ofenseze pe nimeni: pur și simplu nu simte limitele a ceea ce este permis în această situație. Adesea, persoanele cu sindromul Asperger nu sunt în măsură să-și transmită starea lor emoțională.

Persoanele fără autism pot obține o cantitate mare de informații despre starea cognitivă (mentală) și emoțională a altor persoane, pe baza contextului de comunicare, expresie facială și limbajul corpului, dar pentru persoanele cu sindrom Asperger această abilitate nu este dezvoltată. Este, de asemenea, uneori numită "orbire socială" - imposibilitatea de a crea un model al gândurilor unei alte minți în propria persoană. Este dificil sau imposibil ca ei să înțeleagă exact ce are în minte cealaltă persoană dacă nu vorbește direct (adică "citește între linii"). Acest lucru nu se datorează faptului că ei nu pot găsi un răspuns, ci pentru că nu pot alege între răspunsurile posibile - un individ cu "orbire socială" nu poate colecta suficiente informații pentru a face acest lucru sau nu știe să interpreteze informațiile colectate.

Persoanele care suferă de sindromul Asperger sunt "orbe" în raport cu gesturile și nuanțele altor persoane, prin urmare, ei observă doar ceea ce sa spus și literalmente. De exemplu, o persoană poate să nu simtă limitele corpului altora și să stea prea aproape, literalmente "agățându-se" de interlocutor și provocându-i iritarea.

Împreună cu această dificultate de a "citi" mesajele non-verbale (non-verbale) ale altor persoane, majoritatea persoanelor care suferă de sindromul Asperger au dificultăți în a-și exprima propria stare emoțională folosind limbajul corpului, expresiile faciale și intonația, în măsura în care majoritatea oamenilor sunt capabili. Ei au aceleași reacții emoționale sau chiar mai puternice decât majoritatea oamenilor (deși nu reacționează întotdeauna emoțional la aceleași lucruri), dificultăți în exprimarea emoțiilor, ceea ce poate face ca un observator extern să pară că sunt lipsiți de emoții.

Mulți oameni cu sindromul Asperger pot avea dificultăți în contactarea ochilor. Mulți oameni arată foarte puțin în ochii lor, deoarece acest lucru îi supraaglomeră emoțional; alții se uită în ochii lor cu un aspect neemotic, "uzat", care poate părea incomod pentru alte persoane. Aspectul este în mare parte neobișnuit și Asperger însuși și-a accentuat caracterul fix, datorită faptului că persoanele cu sindrom Asperger, în momentul în care se uită la o altă persoană, lucrează acea parte a creierului care percep, de obicei, semnale vizuale atunci când se uită la un obiect neînsuflețit. Gesturi poate fi, de asemenea, aproape absent sau, dimpotrivă, arata exagerat și inadecvat.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că, deoarece sindromul este clasificat ca o tulburare spectrală, unii oameni cu sindrom Asperger pot avea o abilitate aproape normală de a interpreta expresii faciale și alte forme subtile de comunicare. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu sindrom Asperger nu sunt înzestrate cu această abilitate din partea naturii. Ei trebuie să învețe abilitățile sociale prin inteligență, astfel încât dezvoltarea socială să fie întârziată.

Potrivit unor cercetători, este mai precisă caracterizarea multor dificultăți sociale ale autiștilor drept neînțelegeri reciproce între autisti și non-autiști. Deoarece este dificil pentru o persoană cu autism să înțeleagă limbajul corpului unei persoane care nu are autism, este dificil și o persoană care nu are autism să înțeleagă limba corpului autistic. Unii autiști susțin că limbajul corpului altor autisti este mult mai ușor pentru ei de a înțelege decât limbajul corpului non-autiștilor. În acest caz, neînțelegerile dintre autiști și non-autism pot fi comparate cu neînțelegerile dintre oamenii de diferite culturi.

Cel puțin în unele cazuri, "lipsa de competențe sociale" poate fi pur și simplu o lipsă de dorință de a comunica cu alte persoane. Chiar dacă o persoană nu poate interpreta expresii faciale, etc., refuzul de a comunica poate fi un factor suplimentar. Dacă un non-ospătar poate evita în mod conștient să comunice cu o anumită persoană din cauza răului pe care la provocat sau din motive morale, atunci o persoană cu sindromul Asperger ar putea să nu vrea să comunice cu nimeni, cu excepția unei persoane despre care opinie foarte înaltă.

Interese înguste și intense

Sindromul Asperger poate include un nivel intens și obsesiv (obsesiv) de concentrare asupra obiectelor de interes. Sunt, de asemenea, tipice exemple de interese atunci când o persoană studiază intensiv sau este prea preocupată de subiecte care pot părea ciudate pentru vârsta sau dezvoltarea sa culturală. De exemplu, un copil la o vârstă școlară timpurie are un interes deosebit pentru "compozitorii decedați". Această pasiune este că psihoterapeuții sunt atât de interesați de faptul că au încercat să analizeze conținutul și semnificația acestui lucru timp de 2 ani, fără a ajunge la o concluzie semnificativă. Interesul real al băiatului era în CD-uri. Ii placea sa se uite cum se rotesc in jucator. Ca mulți alții cu sindromul Asperger, el a visat o "colecție completă" de CD-uri. Unul dintre modurile de a realiza acest lucru a fost să se concentreze asupra compozitorilor decedați: dacă au murit, atunci cel puțin ar putea fi sigur că nu vor scrie o singură piesă de muzică.

Interesele deosebit de interesante sunt: ​​vehicule și transport (de exemplu, trenuri), calculatoare, matematică, astronomie, biologie, dinozauri, memorarea datelor și capacitatea de a desemna corect ce zi a săptămânii a fost unul sau altul, uneori desen sau modelat. Acestea sunt toate interesele normale ale copiilor obișnuiți; neobișnuința constă în intensitatea interesului.

Uneori aceste interese persistă pe tot parcursul vieții, alteori se schimbă în momente imprevizibile. În orice caz, unul sau două interese sunt de obicei prezente în orice moment. În domeniul lor de interes, persoanele cu sindromul Asperger sunt deseori foarte sensibile, capabile de concentrare aproape obsesivă și prezintă memorie fenomenală, uneori chiar eidetică. Hans Asperger și-a sunat tinerii pacienți "mic profesori", deoarece, în opinia sa, pacienții de treisprezece ani aveau în domeniile lor de interes aceeași înțelegere completă și subtilă ca și profesorii universitari. Dar, din nefericire, din cauza refuzului oamenilor cu sindromul Asperger de a stabili contacte cu alți oameni, în special cei apropiați în vârstă, precum și din cauza incapacității (sau a respingerii) de a-și aduce gândurile altora, cunoașterea extinsă a diverselor științe și este destinată să rămână în adâncuri mintea lor.

Nu toți medicii sunt pe deplin de acord cu această caracteristică; de exemplu, atât Wing, cât și Gillberg susțin că memorarea pur și simplu are loc mai degrabă decât o înțelegere reală a domeniilor de interes, cu toate că uneori se întâmplă invers. Este de remarcat faptul că acest detaliu nu are un rol în diagnosticarea, chiar și în conformitate cu criteriile proprii ale lui Gilberg.

Atunci când o persoană cu sindromul Asperger este angajată în ceea ce îi interesează, el nu vede sau aude nimic, în sensul literal al cuvântului, care demonstrează competența rară într-un domeniu ales. În afara domeniilor lor de interes, persoanele cu sindromul Asperger sunt adesea foarte leneși. În anii școlari, mulți dintre ei sunt percepuți ca fiind inteligenți, dar slab dezvoltați, în mod clar capabili să depășească colegii din zona lor de interes, dar în mod constant leneși să facă temele (uneori chiar și în subiectele de interes). Alții, dimpotrivă, sunt capabili să facă excelent toate subiectele și sunt foarte motivați să-și depășească colegii. Acest lucru face dificilă diagnosticarea sindromului. În cazurile grave, o combinație de probleme sociale și de interese înguste pot conduce la un comportament particular, de exemplu, atunci când se întâlnește cu un străin, o persoană cu sindromul Asperger în loc să se introducă, așa cum este obișnuit, obține un monolog lung despre interesul său special. Cu toate acestea, în calitate de adulți, uneori depășesc lenea și lipsa de motivație și dezvoltă toleranță pentru noi activități și oameni noi. Chiar și cei care reușesc să se integreze în societate continuă să experimenteze disconfortul suprimat în sine de străinul rolului lor social. Mulți austrilați latenți Asperger conduc o luptă secretă cu ei înșiși pe toată durata vieții, mascând și adaptați-vă la mediul înconjurător și adaptați-o pentru ei înșiși.

Spectacole de vorbire și de limbă

Persoanele cu sindromul Asperger se disting adesea printr-o manieră foarte pedantică de vorbire, folosind un limbaj mai formal și mai structurat decât situația merită. Un copil de cinci ani cu acest sindrom poate să vorbească în mod regulat o limbă care să se potrivească cu un manual universitar, în special în domeniul său de interes. limba Asperger, în ciuda cuvintele și expresiile de modă veche corect gramatical.

Dezvoltarea discursului la un copil este extrem de devreme, dezvoltându-se lent datorită atașamentului tipic aspergerian la structura și standardului de viață neschimbat sau viceversa oarecum târziu comparativ cu frații și surorile, după care se dezvoltă foarte repede, astfel încât la vârsta de 5-6 ani în orice caz, se pare că este corect, pedantic, nu de-a lungul anilor dezvoltate și prea asemănătoare cu un adult. Adesea, un copil care își amintește ștampilele de vorbire pare să înțeleagă conversația. Cu toate acestea, este dificil sau complet imposibil pentru el să fie un adevărat interlocutor. Spectacolul tulburărilor de vorbire se referă de obicei la acest tip de problemă ca o încălcare pragmatică semantică, ceea ce înseamnă că, în ciuda aptitudinilor de vorbire normale sau bine exprimate, există o incapacitate de a folosi limba pentru comunicare în condiții reale. Tonul vocal poate fi deranjat (prea puternic, răgușit, prea mic), rata de vorbire a crescut sau a fost subestimată. Cuvintele sunt adesea pronunțate prea lin și monoton.

Un alt simptom obișnuit (deși nu universal) este înțelegerea literală. Attwood citează exemplul unei fete cu sindromul Asperger, care a fost odată chemat și întrebat: "Este Paul închis?". Deși Pavel era prezent în casă, nu era în cameră și, privind înapoi pentru a se asigura de asta, a răspuns "nu" și a închis telefonul. Apelativul a sunat înapoi și ia explicat că dorește ca ea să-l găsească pe Paul și să-i ceară să ridice telefonul (Attwood, 78).

Persoanele cu sindromul Asperger nu percep acele legi sociale nescrise pe care le învățăm din experiență. Aceștia sunt chiar aceia care, ca într-o glumă celebră, la întrebarea "Cum vă aflați?" Începeți să spuneți cu adevărat cum fac ei. Sau, dimpotrivă, știind că răspunsul la întrebare pentru interlocutor poate părea prea lung - ei tăcut. Și dacă spun "apelați în orice moment", ei pot apela la trei dimineața cu o conștiință clară. Incompetența totală de a înțelege sugestiile și "citirea între linii" complică relațiile cu ceilalți, dar trebuie să ne amintim că flip-ul este sinceritate și simplitate. Mulți oameni cu sindromul Asperger nu știu cum să mintă deloc și nu există nici un motiv să vă fie frică de intrigi din partea lor.

Mulți oameni cu sindromul Asperger folosesc de asemenea cuvinte foarte specific, inclusiv cuvinte proaspăt gândite sau combinate din cunoașterea unui limbaj vorbit cu rădăcinile anticilor, de la care a venit, precum și cu combinații neobișnuite de cuvinte. Ei pot dezvolta un cadou rar pentru umor (în special, jocuri de cuvinte, jocuri de cuvinte, în care sensul este sacrificat pentru rima, satira) sau pentru scrierea de cărți. (O altă sursă potențială de umor apare când înțeleg că interpretările lor literale îi amuzează pe alții.) Unii oameni sunt atât de buni în a scrie că îndeplinesc criteriile de hiperlexiune (abilitatea de a înțelege limba scrisă este mai presus de normă, iar abilitatea de a înțelege vorbirea orală este sub normă).

Alte caracteristici

Persoanele expuse la sindromul Asperger pot prezenta, de asemenea, o serie de alte anomalii senzoriale, fiziologice și de dezvoltare. La copiii cu sindrom Asperger, se observă adesea dovezi ale dezvoltării întârziate a aptitudinilor motorii precise. Ei pot avea o anumită poziție de "ieșire" sau "tăietură" atunci când se plimbă și când se plimbă pot să-și țină mâinile într-o manieră neobișnuită, ei pot fi agitați în mișcările lor. Coordonarea mișcării este afectată într-o măsură mai mare decât abilitățile motorii fine. Este posibil să existe dificultăți în predarea ciclismului, înotului, schiului și patinajului. Subiecții la sindromul Asperger creează impresia oamenilor extrem de ciudați. Acest lucru este deosebit de vizibil în condițiile sociale, înconjurat de mulți oameni.

În general vorbind, persoanele cu sindromul Asperger iubesc ordinea. Unii cercetători menționează punerea în aplicare a ritualurilor dure de zi cu zi (de unul singur sau de alții) ca unul dintre criteriile de diagnosticare a acestei afecțiuni. Ritualurile pot fi "nivel superior" (și chiar mai elaborate) decât cele găsite în autism. De exemplu, un băiat în vârstă de 10 ani, a susținut că părinții l-au luat, fratele și sora lui într-o mașină în fiecare sâmbătă dimineața, astfel încât să poată sta pe bancheta din spate a mașinii, face notițe în jurnalul său, care determină dacă sunt sau nu au trecut aproape de fiecare fântână în centrul orașului natal. Se pare că schimbările în ritualurile lor de zi cu zi induc teama în cel puțin unii oameni cu această afecțiune.

Unii oameni cu sindromul Asperger sufera de diferite grade de supraîncărcare senzorială și poate fi morfopatologic sensibile la zgomote puternice sau mirosuri puternice sau displace când au fost atinse - de exemplu, unii copii cu sindrom Asperger este puternic spre deosebire de touch-la-cap sau potrevozhivaniyu parul lor. O astfel de supraîncărcare senzorială poate exacerba problemele cu care se confruntă copiii cu sindrom Asperger la școală, unde nivelul de zgomot din sala de clasă poate deveni intolerabil pentru ei. Unii nu reușesc, de asemenea, să blocheze niște stimuli repetiți, cum ar fi bifarea constantă a unui ceas. În timp ce majoritatea copiilor încetează să mai înregistreze acest sunet pentru o perioadă scurtă de timp și o pot auzi doar cu ajutorul voinței, copiii cu sindromul Asperger se pot distra, se agită sau chiar (în cazuri rare) agresiv dacă sunetul nu este oprit.

Viața cu sindromul Asperger

Aproape 1/3 dintre pacienții cu sindrom Asperger pot efectua o muncă "normală" și pot trăi independent, deși, de obicei, nu pot face niciunul. Cele mai capabile - 5% din numărul total de pacienți - în multe cazuri nu pot fi distinse de oamenii normali, dar problemele de adaptare pot fi detectate prin teste neuropsihologice.

Sindromul Asperger conduce de obicei la probleme în interacțiunile sociale normale cu colegii. Aceste probleme pot fi foarte grave, în special în copilărie și adolescență; copiii cu sindromul Asperger sunt adesea victime ale teaserilor, infractorilor și huliganilor la școală datorită comportamentului lor specific, discursului și intereselor și datorită capacității lor slabe sau încă nedezvoltate de a percepe și răspunde în mod adecvat și social la semnele nonverbale, în special în situații de conflict interpersonal. Un copil sau adolescent cu sindromul Asperger este adesea nedumerit de sursa unei astfel de maltratări, nerealizând ceea ce sa făcut "greșit" ("nu conform regulilor", "nu conform regulilor"). Iar în viața ulterioară, mulți oameni care suferă de sindromul Asperger se plâng de sentimentul că ei devin în mod involuntar deconectați de lumea exterioară.

Copiii cu sindrom Asperger adesea demonstrează avansate pentru abilitățile lor de vârstă în limbaj, lectură, matematică, gândire spațială, muzică, uneori ajungând la nivelul "talentat"; totuși, după cum sa menționat mai sus, acest lucru poate fi echilibrat de întârzieri semnificative de dezvoltare în alte domenii. Aceste trăsături, în ansamblu, pot crea probleme pentru profesori și pentru alții cu autoritate sau autoritate. (S-ar putea fi semnificativ faptul că unul dintre acordurile sociale pe care majoritatea persoanelor cu sindrom Asperger să ignore - este respect față de autoritatea Attwood observa tendința lor de a simți că toți oamenii ar trebui să fie tratate în mod egal, indiferent de poziția lor în societate Student cu sindromul Asperger. poate să nu arate respect până când nu va decide că a fost câștigată. Mulți profesori nu vor înțelege această atitudine sau o vor face o excepție puternică.) Ca și majoritatea copiilor supradotați, un copil cu sindromul Asperger poate profesori au considerat „problemă“ sau „underachieving“. Toleranța extrem de scăzută și motivația copilului la ceea ce percepe ca sarcini monotone și neremarabile (cum ar fi temele tipice) pot dezamăgi cu ușurință; profesorul poate chiar găsi copilul arogant, răzbunător și neascultător. În același timp, copilul se află în tăcere la birou, se simte supărat și nedrept jignit și adesea nu știe să-și exprime aceste sentimente.

Sindromul Asperger nu provoacă o persoană într-o viață nefericită. Concentrația intensă și tendința de a rezolva în mod logic problemele caracteristice sindromului Asperger adesea dau oamenilor cu sindrom un nivel ridicat de capacitate în zona lor de interes. Atunci când aceste interese speciale coincid cu o sarcină materială sau utilă din punct de vedere social, persoanele cu sindrom Asperger pot trăi adesea în prosperitate. O navă dornică de a construi navele poate să crească și să devină un inginer de succes al navei.

Pe de altă parte, mulți oameni cu sindromul Asperger se pot simți prea acuzați de ritualurile lor zilnice sau de incapacitatea de a-și exprima propriile interese. De exemplu, un copil cu sindromul Asperger poate fi un scriitor talentat pentru vârsta lui și va fi fericit să lucreze la povestirile sale în timpul lecțiilor. Și profesorul poate insista ca elevul să fie, în schimb, atent în sala de clasă sau să lucreze la temele propuse. Un copil fără autism poate fi puțin supărat în astfel de condiții, dar cel mai probabil el se va supune profesorului. Pentru un copil cu sindromul Asperger, pe de altă parte, acest test poate fi foarte traumatică, și reacția - pentru a surprinde profesorul și cu ceilalți copii în clasă: copil, de obicei, nesociabil brusc furios sau supărat disproporționată în raport cu situația. Critica acțiunilor copilului în acest moment (de exemplu, atât imature cât și lipsită de respect) poate deteriora foarte mult stima de sine a copilului, care este deja destul de fragilă.

Deși mulți oameni cu sindromul Asperger nu realizează ceea ce este de obicei considerat "succes în societate" în viața lor și mulți dintre ei rămân singuri toată viața, ei pot întâmpina înțelegerea altor oameni și pot stabili relații strânse cu ei. Mulți autiști au copii, iar acești copii pot să nu aibă sindromul spectrului de autism. De asemenea, mulți oameni cu sindrom Asperger își dau seama de dificultățile și încearcă să se adapteze la viața persoanelor fără sindrom, chiar dacă nu au auzit niciodată termenul de "sindromul Asperger" în viața lor sau cred că nu li se aplică. Un copil cu sindromul Asperger poate, prin antrenament și auto-disciplină, să devină un adult care, deși suferă de sindromul Asperger, este capabil să interacționeze bine cu ceilalți din punct de vedere social. Cu toate acestea, datorită dezvoltării sociale lente, persoanele cu sindrom Asperger se pot simți uneori foarte confortabil cu persoanele care sunt puțin mai tinere.

Partenerii și membrii familiei persoanelor cu sindrom Asperger sunt adesea mai sensibili la depresie decât populația medie, deoarece persoanele cu sindrom Asperger nu pot exprima spontan simpatie și pot fi foarte litere; poate fi dificil să comunici emoțional cu ei. Cu toate acestea, faptul că nu manifestă simpatie (sau, cel puțin, nu o face în mod obișnuit) nu înseamnă că el sau ea nu o simt. Înțelegerea acestui lucru poate permite unui partener să nu se simtă respins. Există modalități de a rezolva aceste probleme, de exemplu, fără a vă ascunde nevoile. De exemplu, atunci când descriem emoții, trebuie să vorbim în mod direct și să evităm expresii fuzzy, cum ar fi "supărat", când emoția este mai precis descrisă drept "rău". Este adesea cel mai eficient pentru a explica pur și simplu într-un limbaj clar ce este problema și a cere unui partener cu sindromul Asperger emotiile și cauzele unei emoții particulare. Este foarte util dacă un membru al familiei sau un partener citește cât mai mult despre sindromul Asperger și alte afecțiuni asociate (cum ar fi cele menționate în acest articol).

Una dintre principalele probleme ale persoanelor care suferă de sindromul Asperger este că oamenii din jurul lor nu înțeleg caracteristicile și le explică ca "anormalitate", "excentricitate" sau "lenevie". Problema este că se așteaptă ca aceștia să aibă aceleași standarde și comportamente ca majoritatea oamenilor, iar oamenii din spectrul autismului adesea dau cerințe insuficiente asupra lor înșiși. Este important să înțelegeți că o persoană poate fi talentată și de succes într-una și incompetentă în cealaltă, chiar dacă acesta este un alt lucru atât de simplu ca vorbirea la telefon sau doar o mică discuție. Cu toate acestea, este important să înțelegem în raport cu toți oamenii - oamenii exagerează asemănările dintre ei înșiși și adesea nu observă diferențele, judecă pe alții singuri. Aceasta se aplică nu numai la sindromul Asperger.

Conectarea cu autismul

Experții de astăzi sunt de acord că nu există o singură condiție psihiatrică numită autism. În schimb, există un spectru de tulburări autiști, iar diferite forme de autism ocupă poziții diferite în acest spectru. Dar în anumite cercuri ale comunității autistice, acest concept de "spectru" este supus unor îndoieli serioase. Dacă diferențele de dezvoltare sunt doar o consecință a dobândirii diferențiate a abilităților, atunci o încercare de a distinge între diferitele "grade de gravitate" poate fi o greșeală periculoasă. O persoană poate fi supusă unor așteptări nerealiste sau chiar poate fi refuzată servicii vitale bazate exclusiv pe observații foarte superficiale făcute de alții în această comunitate.

În anii 1940, Leo Kanner și Hans Asperger, care lucrează independent în Statele Unite și Austria, au identificat, în esență, aceeași populație, deși grupul Asperger a fost probabil mai "social funcțional" decât grupul Kanner. Unii dintre copiii pe care Kanner le-au identificat ca autiști ar putea fi diagnosticați astăzi cu sindromul Asperger și invers. A spune că "copilul cu autism" al lui Kanner este un copil care stă și cocoșul este o greșeală. Subiecții studiului Kanner au fost din toate părțile spectrului.

În mod tradițional, autismul Kanner a fost caracterizat de dizabilități semnificative în dezvoltarea cognitivă și de comunicare, inclusiv întârzieri sau lipsa de vorbire. Este adesea destul de clar că acești oameni nu funcționează normal. Persoanele cu sindrom Asperger, pe de altă parte, nu demonstrează întârzieri în vorbire. Aceasta este o frustrare mai implicită, iar indivizii predispuși la ea adesea arata excentric.

Cercetătorii încearcă să abordeze problema - cum să împartă acest spectru. Există multe linii de divizare diferite, de exemplu, autisti care pot vorbi împotriva celor care nu pot; autiști cu convulsii și fără; autiști cu mai multe "comportamente stereotipice" față de cei cu mai puțin, și așa mai departe.

Spectrul tulburărilor autiști este, de asemenea, dificil de clasificat prin prezența anumitor trăsături genetice. Nu sa găsit o genă autistă specifică. Acum a studiat mai mult problema corelării simptomelor individuale cu anumite mutații. Au fost deja găsite multe mutații genetice care pot duce la autism. Mutațiile macroscopice se găsesc în 1-2% din cazurile de autism, în 10% sunt înregistrate mici mutații - duplicarea genelor sau ștergerile ([1]). De exemplu, o mutație a fost localizată în gena NOXA1 [2] (NADPH oxidaza) ([3]); duplicarea în cromozomul 15pter-q13.2 ([4]); și altele (vezi și [5]). Este posibil ca autismul să se dezvolte într-un complex, în prezența multor schimbări ereditare.

Unii medici cred că deficiențele de comunicare și / sau cognitive sunt atât de esențiale pentru conceptul de autism încât preferă să considere că sindromul Asperger este un stat separat complet diferit de autism. Aceasta este o opinie minoritară. Uta Frith (Uta Frith, unul dintre cercetătorii timpurii ai autismului Kanner) a scris că la persoanele cu sindrom Asperger se pare că există mai mult decât un bob de autism. Alții, precum Lorna Wing și Tony Attwood, împărtășesc concluziile lui Frith. Dr. Sally Ozonov de la Institutul MIND de la Universitatea California din California susține că nu ar trebui să existe o linie de separare între autismul "cu funcționare înaltă" și sindromul Asperger și că faptul că unele persoane nu încep să vorbească până când cresc nu este motivul pentru a separa cele două grupuri, deoarece ambele necesită o abordare complet identică.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie