În psihiatria modernă, "personalitatea" nu înseamnă același lucru ca în sociologie, ci modul de gândire, percepție și comportament care caracterizează o persoană în modul său obișnuit de viață. Rezultă că tulburarea de personalitate este un fel de comportament, intelect sau tulburări emoționale.

Tulburări de personalitate

Asociența tulburărilor de personalitate este doar una dintre multe. În general, toate tulburările de personalitate au multe opțiuni. Această psihopatie congenitală, care conduce o persoană la tot felul de perturbări, reacții patologice la situații obișnuite etc. Tulburările slabe sunt numite accentuări ale caracterului - acestea sunt defalcări care se manifestă în anumite zone ale vieții și, de regulă, nu duc la rezultate prea dezastruoase și, prin urmare, nu sunt considerate patologii.

Asociate de personalitate socială

Principalul simptom al acestui tip de tulburare de personalitate este neglijarea și, uneori, violența împotriva altor persoane. Anterior, o astfel de tulburare a fost numită diferit: criminalitatea congenitală, nebunia morală și inferioritatea psihopată constituțională. În prezent, această tulburare este de obicei menționată ca o tulburare amorală sau deviantă și dacă vorbim într-un singur cuvânt - sociopatia.

Tipul de personalitate asociale este clar diferit într-o serie de moduri față de restul. În primul rând, în acest caz, se observă tulburări comportamentale - normele sociale nu par obligatorii pentru o persoană, iar gândurile și sentimentele altor persoane sunt pur și simplu ignorate.

Astfel de oameni tind să manipuleze pe ceilalți cât mai mult posibil pentru a atinge un fel de scopuri personale - puterea față de cineva le dă plăcere. Decepția, intriga și simularea - un mijloc comun pentru ei de a atinge dorința. Cu toate acestea, acțiunile lor, de regulă, sunt realizate sub influența unui impuls și rareori conduc la realizarea unui anumit scop. O personalitate asociativă nu se gândește niciodată la consecințele infracțiunii. Din acest motiv, adesea trebuie să-și schimbe locul de muncă, mediul și chiar locul de reședință.

Atunci când sfătuiesc personalități asociative, iritabilitatea lor excesivă, supremația stimei de sine și îndrăzneala sunt de obicei vizibile. Pentru cei apropiați de ei, ei sunt înclinați să folosească violența fizică. Ei nu sunt interesați de siguranța lor sau de siguranța vieții celor dragi - toate acestea nu sunt o valoare.

Disfuncția personală dispositivă

Disfuncția tulburării de personalitate este o tulburare de personalitate caracterizată prin impulsivitate, agresivitate, comportament antisocial și abilitatea de a forma atașamente. Pacienții cu această tulburare sunt convinși de legitimitatea propriilor nevoi, a neglijat extrem de sentimentele altora, nu se simte un sentiment de vinovăție și rușine, bine orientat în mediul social, și ușor de manipulat de către alții. Tulburarea este cea mai pronunțată în adolescență și persistă pe tot parcursul vieții. Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului și conversațiilor cu pacientul. Tratament - psihoterapie, farmacoterapie.

Disfuncția personală dispositivă

tulburare de personalitate antisociala (sociopatie, tulburare de personalitate antisociala, tulburarea de personalitate antisociala pe Gannushkina, personalitate antisociala pe McWilliams) - tulburări de personalitate, rezista comportament antisocial, lipsa de un sentiment de vinovăție și rușine, impulsivitate, agresivitate, si o capacitate scăzută de a menține o relație strânsă. Detectate la 1% dintre femei și 3% la bărbați. De cele mai multe ori afectează rezidenții urbani, copiii din familii mari și reprezentanții grupurilor cu venituri reduse ale populației. Cercetătorii susțin că pacienții cu tulburare de personalitate discocială reprezintă 75% din populația penitenciară. În același timp, nu toți sociopatii devin criminali - unii pacienți comit acțiuni condamnate social, dar nu în mod oficial pedepsite. Tratamentul acestei patologii este efectuat de specialiști în domeniul psihiatriei, psihologiei clinice și psihoterapiei.

Cauzele dezordinii distale de personalitate

Există două teorii opuse ale dezvoltării acestei tulburări. Susținătorii teoriei predispoziției biogenetice indică faptul că printre rudele apropiate de sex masculin, sociopatia este de cinci ori mai comună decât media pentru populație. În plus, în familii de pacienți cu tulburare disociațională de personalitate, tulburările isterice sunt deseori detectate. Cercetătorii consideră că acest lucru poate indica prezența unei boli sau mutații ereditare care provoacă dezvoltarea acestor două tipuri de afecțiuni.

Adepții teoriei psihologice privesc tulburarea disociată a personalității ca urmare a influențelor mediului. Ei cred că această psihopatie se dezvoltă prin educație necorespunzătoare (neglijare sau îngrijire excesivă), lipsa de iubire și atenție din partea adulților semnificativi. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea de tulburare de personalitate dissocial, susținătorii acestei teorii este considerată o activitate infracțională ridicată a membrilor familiei, prezența rudelor care suferă de alcoolism si dependenta de droguri, sărăcia și condițiile sociale nefavorabile cauzate de mișcare bruscă din cauza războiului sau situația economică gravă.

Majoritatea specialiștilor din domeniul sănătății mintale iau o poziție intermediară, având în vedere că tulburarea de personalitate dissocială se dezvoltă ca urmare a interacțiunii factorilor interni (ereditare) și externi (de mediu). Tulburările psihice asociate (oligofrenia, schizofrenia), afecțiunile din trecut și leziunile cerebrale au o anumită valoare. Pacienții prezintă deseori anomalii neurologice neclar și anomalii ale EEG, care, potrivit experților, pot indica daune cerebrale organice în copilărie.

Simptome ale tulburării de personalitate dissocială

Manifestările tulburării la băieți devin de obicei vizibile deja la o vârstă școlară timpurie. La fete, simptomele apar mai târziu - în perioada prepubertală. Caracteristicile caracteristice ale sociopatiei sunt impulsivitatea, licentiozitatea, încăpățânarea, cruzimea, înșelăciunea și egoismul. Copiii care suferă de tulburări de personalitate disociată deseori renunță la școală, strică proprietatea publică, se angajează în lupte, bat joc de copii și copii mici, torturează animale, fug de acasă și se rătăcesc.

O trăsătură distinctivă a pacienților cu tulburare disonantă de personalitate este opoziția timpurie față de părinții lor. În relațiile sociale, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, este posibilă fie ostilitatea deschisă, fie ignorarea implicită, dar persistentă, a intereselor altora. Copiii și adolescenții cu tulburare de personalitate discocială nu se simt remușcați după ce au fost prinși într-un act greșit. Ei găsesc instantaneu scuze pentru propriul comportament, schimbând vina și responsabilitatea față de ceilalți. Mulți pacienți încep să fumeze mai devreme, folosesc alcool și droguri. Există o activitate sexuală ridicată în combinație cu promiscuitatea în alegerea partenerilor.

La vârsta adultă, pacienții apar de obicei adecvați și adaptați social. Problemele de comunicare la pacienții cu tulburare de personalitate dissocială sunt absente - din cauza farmecului, a unui farmec aparte și a capacității de a câștiga în jurul altora, adesea fac o impresie plăcută asupra contactelor superficiale. Lipsa atașamentului profund, egoismul și incapacitatea de a empatiza provoacă un comportament manipulator. Pacienții cu tulburare de personalitate antisociala este ușor să mintă, folosesc adesea alte persoane în propriile lor interese, amenință sinucidere, vorbesc despre „situația dificilă“ sau imita simptomele de boli fizice, non-existente, pentru a atinge anumite obiective.

Scopul principal al pacienților care suferă de tulburarea disociațională a personalității este să primească plăcere, să "smulgă" cât mai multă plăcere din viață, indiferent de circumstanțele obiective. Pacienții sunt încrezători în legitimitatea dorințelor lor și al dreptului lor de a răspunde oricăror nevoi. Nu se reproșează niciodată, nu se simt vinovați și rușinați. Amenințarea de pedepsire, condamnare sau respingere a societății nu le provoacă anxietate și depresie. Dacă infracțiunile lor devin cunoscute altora, pacienții cu tulburare de personalitate disociată pot găsi cu ușurință o explicație și o justificare pentru oricare dintre acțiunile lor. Pacienții sunt practic incapabili să învețe din propria lor experiență. Ei fie nu lucrează, fie întârzieau, să-și săriască și să-și schimbe datoria față de alți angajați și să perceapă orice critică drept nedreaptă.

Eric Berne identifică două tipuri de pacienți cu tulburare disociată de personalitate: pasivă și activă. Sociopatii pasivi nu au restrictii interne sub forma constiintei, a regulilor decentei sau a umanitatii, ci sunt ghidate de normele stabilite de o autoritate externa (religie, legislatie actuala). Un astfel de comportament îi protejează de conflictele deschise cu societatea și le permite să se conformeze cel puțin parțial (sau oficial) cerințelor societății.

Pacienții activi cu tulburare disociată a personalității sunt lipsiți de restricții interne și externe. Dacă este necesar, aceștia ar putea, la un moment dat, să demonstreze celor din jurul lor responsabilitatea, decența și disponibilitatea de a urma regulile societății, cu toate acestea, în cea mai mică măsură, să renunțe la orice restricție și să revină la comportamentul lor anterior. Sociopatii activi prezintă deseori un comportament deviant criminal, pasiv - ascuns, formal nepedepsit (minciuni, manipulare, neglijență a îndatoririlor).

Disfuncția personală dispositivă persistă de-a lungul vieții. Unii pacienți creează grupuri sociale izolate de societate, devenind lideri ai sectelor sau grupurilor criminale. După 40 de ani, activitatea criminală a pacienților scade de obicei. Odată cu vârsta, mulți pacienți dezvoltă tulburări afective și de somatizare concomitente. Deseori se dezvoltă dependența de droguri și alcoolismul. Dependența de substanțele psihoactive în combinație cu comportamentul antisocial devine o cauză a unei agresiuni sociale neadecvate.

Diagnosticul tulburării de personalitate dissocială

Diagnosticul se stabilește pe baza istoriei vieții și a conversației cu pacientul. Diagnosticul "tulburării de personalitate dissocială" necesită existența a cel puțin trei criterii din următoarea listă: incapacitatea de a empatiza și de inimă față de ceilalți; iresponsabilitatea, neglijarea responsabilității și normelor societății; incapacitatea de a forma atașamente puternice în absența problemelor de comunicare; rezistență scăzută la frustrare și comportament agresiv; iritabilitate; neluarea în considerare a experiențelor negative anterioare; înclinația de a schimba vina pe ceilalți oameni.

Disfuncția tulburărilor de personalitate disociată este diferențiată de mania cronică, schizofrenia heroică și schimbările secundare de personalitate care apar în timpul abuzului de droguri, alcool și alte substanțe psihoactive. Pentru a evalua mai exact gradul de neglijare a sarcinilor și neglijarea normelor stabilite, atunci când facem un diagnostic, sunt luate în considerare condițiile sociale și normele culturale caracteristice regiunii de reședință a pacientului.

Tratamentul tulburării distale de personalitate

Tratamentul sociopatiei nu este o sarcină ușoară. Pacienții care suferă de această tulburare, foarte rar solicită ajutor profesional, deoarece practic nu au experiențe emoționale negative. Chiar dacă un pacient cu tulburare de personalitate disociată își simte "discrepanța" cu ceilalți, simte că îi lipsește ceva important și vine la un psiholog sau psihoterapeut, șansele de îmbunătățire sunt subțiri, deoarece sociopatii sunt practic incapabili să stabilească relații empatice stabile, necesare pentru munca psihoterapeutică productivă.

De regulă, angajații instituțiilor de învățământ, angajatorii sau reprezentanții agențiilor de aplicare a legii devin inițiatorii tratamentului tulburărilor de personalitate dissocială. Eficacitatea tratamentului în astfel de cazuri este chiar mai scăzută decât în ​​tratamentul auto-tratament, deoarece o rezistență internă marcată este adăugată la lipsa de motivație și incapacitatea de a stabili o alianță cu terapeutul. Excepția este uneori grupurile de auto-ajutor în care un pacient care suferă de o tulburare de personalitate dissocială poate să se deschidă fără teama de convingere și să primească sprijinul participanților cu bunăvoință. Pentru o terapie eficientă sunt necesare două condiții: prezența unui facilitator experimentat care nu poate fi manipulat de către pacient și absența sau numărul minim de participanți cunoștinți care pot fi influențați de pacient.

În cazul tulburării de personalitate disociată cu impulsivitate pronunțată, precum și cu somatizare concomitentă, anxietate și tulburări depresive, se utilizează terapia medicamentoasă. Datorită probabilității mari de apariție a dependențelor și a unei posibile scăderi a motivației pentru activitatea psihoterapeutică, medicamentele sunt prescrise în doze mici în cursuri scurte. Cu agresivitate crescută folosind litiu. Prognosticul pentru vindecare este nefavorabil. În majoritatea cazurilor, tulburarea disociației personalității este aproape imposibil de corectat.

Disfuncția personală disociată: esența, cauzele, simptomele, corecția

Periodic, probabil, fiecare persoană se obosește de comunicare și de normele sociale, de necesitatea de a lua în considerare opiniile altor persoane, dar de ce unii oameni au toată viața lor umpluți de ura pentru omenire și sunt adesea oaspeți la poliție? Ei spun despre astfel de oameni: "El va repara mormântul înghițit". Poate că este vorba de o tulburare disociată a personalității sau de sociopatie.

Esența tulburării

Disorderul discocial (asociale, antisocial) se manifestă prin comportamentul personalității antisocial față de alte persoane, animale și lucruri. Personalitățile asociaționale nu sunt familiarizate cu respectarea normelor și regulilor societății, nu respectă drepturile și interesele altor persoane. Adesea sunt agresivi și aroganți, impulsivi. Astfel de oameni nu au empatie, nu știu cum să devină atașați și să mențină relații. Cu toate acestea, din cauza farmecul natural și farmecul atrage cu ușurință oameni. Acest lucru face chiar mai ușor să comită fraude și manipulări.

Există două subtipuri de tulburare asociativă:

  • Frânare bine dezvoltată. Personalitățile asociative de acest tip nu sunt predispuse la agresiune, dar sunt reci, neemoționale și prudente. Prin orice mijloace se străduiesc să obțină putere, conștiința lor nu îi tulbură niciodată. De regulă, prezența tulburărilor organice.
  • Foarte activ, dar este nesănătoasă. Personalitățile asociative de acest tip se pun în pericol pe ele însele și pe altele, sunt agresive și impulsive, nu se gândesc la consecințe și nu încearcă să analizeze situația (acționează imediat). Emoțiile sunt bine exprimate, dar sunt similare cu cele care afectează și au un caracter negativ. Încălcările organice nu sunt marcate.

Chiar și la școală, persoanele antisociale se deosebesc de grupul de la egal la egal: nu interacționează cu societatea, nu se supun instrucțiunilor și nu își îndeplinesc sarcinile pentru o vreme. Treptat, se acumulează decalajul de învățare, iar copilul se îndepărtează, se alătură companiilor deviantului și intră în alcoolism, alte deviații.

motive

Disfuncția discocială este mai frecventă la bărbați. Datorită particularităților gândirii și percepției, ei pur și simplu nu înțeleg nevoia de a se conforma normelor societății, de multe ori se pun în pericol pe ei înșiși și pe cei dragi, sunt în spatele gratiilor.

Primele semne ale tulburării apar mai ales în copilărie. În familiile în care părinții au observat o tulburare dissocială, tulburări somatice, alcoolism, sărăcie; părinții pedepsează în mod nejustificat un copil sau susțin participarea la lupte, laudă pentru bătăi alții.

Alte cauze ale tulburării discoice includ:

  • divorțul părinților, certuri în familie, violență;
  • lipsa iubirii părintești;
  • ca urmare, lipsa de încredere în lume;
  • imitație și imitație;
  • indulgența în manipularea și agresiunea copilului (obișnuiește să încerce să obțină totul cu încălcări);
  • cauzate biologic de un nivel anormal anormal de anxietate și excitabilitate scăzută (împinge pentru căutarea de emoție);
  • boli, leziuni cerebrale.

De regulă, personalitățile antisocială au experimentat un temperament nemaiîntâlnit încă din copilărie. Puteți observa un sociopat încă în școală, mai mult la băieți se manifestă mai devreme, în fete - în adolescență:

  • înfruntă bătălii, bătăuși;
  • conflictul și sfidătorul se comportă în relațiile cu profesorii;
  • ofensează copii și animale mai mici;
  • încalcă disciplina;
  • fuge de acasă, fură;
  • spiritual și sexual dizolvat;
  • deschis ostil, demonstrează devreme opoziția față de părinți.

simptome

Indiferent de tipul de tulburare, principala trăsătură este exprimarea indiferenței și a certitudinii față de interesele și nevoile altor persoane, norme și îndatoriri (juridice, sociale, profesionale etc.). Personalitatea antisocială nu respectă pe nimeni, manipulează oamenii, exploatează pentru a-și atinge propriul beneficiu, joacă cu sentimente pentru propria lor plăcere. Ceea ce este interesant, în timp ce ușor dezamăgit, îndure frustrare greu și lung.

Conflictele intră în gândire, iresponsabil. Capabil de cruzime, violență, dușmănie. Ei nu văd și nu înțeleg consecințele comportamentului lor, nu suferă de sentimente de vinovăție și chinuri de conștiință. Acest lucru poate fi el însuși frustrat și supărat de oameni. Antisocialii nu știu cum să planifice viața și să învețe din greșelile lor.

Comportamentul lor poate fi explicat destul de rațional (în orice caz, pentru ei înșiși). Cel mai adesea, în vederea raționalizării, ei dau vina și dau vina pe alți oameni, folosesc minciuni, găsesc auto-justificare. Ei nu reacționează la pedepse, mai precis, comportamentul lor nu devine mai bun și gândirea lor nu se schimbă.

Ca urmare a tulburării disociale, există o tendință spre alcoolism și alte dependențe chimice, probleme cu legea (care rareori comit crime grave), schimbări frecvente de ședere și neîndeplinirea promisiunilor.

Pe măsură ce acestea îmbătrânesc, există tendința de a reduce severitatea simptomelor, dar speranța de viață a persoanelor antisociale este de obicei mai mică decât cea a persoanei normale sănătoase. Deseori, personalitățile asociative devin fondatorii sectelor și grupurilor criminale.

diagnosticare

O tulburare ansocială este diagnosticată atunci când sunt prezenți cel puțin 3 dintre următoarele:

  • inima și indiferența față de ceilalți oameni, incapacitatea de a arăta empatie;
  • iresponsabilitatea regulată și susținută, neglijarea normelor și regulilor sociale, a îndatoririlor;
  • incapacitatea de a menține relații pe termen lung și apropiate, dar, în același timp, o bună capacitate de a întâlni și de a stabili contacte;
  • instabilitatea la frustrare, pragul scăzut al agresiunii și al violenței;
  • incapacitatea de a-și realiza vinovăția și de a învăța din greșelile sale, incapacitatea de a trage concluzii de la pedepse;
  • învinuirea altor persoane, justificarea comportamentului (inventarea de bune intenții) care conduce la conflicte;
  • iritabilitate constantă.

tratament

Personalitățile asociative însăși nu se adresează unui psihoterapeut. De regulă, ele sunt trimise de un angajator, de un iubit, de poliție sau de alte circumstanțe.

Pentru corecția comportamentală, se folosește psihoterapia restructurării cognitive (schimbări în gândire și stereotipuri comportamentale). În unele cazuri, terapia comportamentală este folosită sub pragul pedepsei legale, dar rareori personalitățile antisocială o opresc.

De regulă, tulburarea ansocială este agravată de o serie de probleme, deoarece se utilizează terapie antialcoolică sau antidrog, precum și spitalizare prelungită. Atunci când se unește cu nevroza, depresia sau alte probleme, se utilizează medicamente.

Psihoterapia individuală implică:

  • respectarea stimei de sine;
  • dezvoltarea voinței și creșterea autoreglementării, autocontrolul;
  • dezvoltarea empatiei;
  • schimbarea setărilor "Sunt un singur, independent și puternic", "alții sunt vulnerabili, sunt creați pentru exploatare și subordonare", "Sunt special, sunt mai bun și merită reguli speciale".

Din nefericire, în cazuri rare, este posibil să se obțină succesul în tratament. Procesul de tratament în sine, datorită impulsivității și agresivității individului, trece cu mare dificultate. Sociopat nu este greu de aruncat cu pumnii asupra psihoterapeutului. Complicarea situației este faptul că personalitățile asociaționale pot să-și manifeste temporar responsabilitatea și să respecte regulile, dar, în cel mai scurt timp, se vor întoarce la modul lor obișnuit de viață. Cu toate acestea, dacă el însuși recunoaște nevoia de corecție, va încerca să facă legătura, pe cât posibil. Dar tratamentul nu poate avea succes decât în ​​absența oamenilor de sclavi din apropiere, nu se poate ceda manipulării unui sociopat.

Disfuncția personală dispositivă

tulburare de personalitate antisociala (sociopatie sau tulburare de personalitate antisociala, care a folosit pentru a fi numit psihopatie, psihopatie antisocial, psihopatia geboidnoy) - tulburări de personalitate, care se caracterizează prin nedezvoltarea sentimentelor morale superioare. Tulburarea se manifestă prin comportamente impulsive și agresive, ignorând normele sociale și o capacitate foarte limitată de a forma atașamente. Conform punctului de vedere acceptat în psihiatria modernă, acest tip de tulburare de personalitate se formează de vârsta majorității și este o schimbare persistentă într-o personalitate matură.

Conținutul

Informații generale

Prima descriere a tulburării de personalitate discocială poate fi considerată descrierea unui grup de tulburări mentale degenerative congenitale, care a fost dat în 1835 de psihiatrul englez J. Pritchard. Descris stare patologică, care autorul numește nebunie morală, care se distinge prin lipsa de simț moral, parțial „prostia emoțională“, predominanța instinctelor, autoreglementarea încălcarea, falsitatea, lenea și în mod deliberat atunci când inteligența în condiții de siguranță.

În 1890, K. Kolbaum a descris heboidofrenia (sindrom heboid), care a fost considerată de mulți psihiatri drept o etapă în dezvoltarea unui tip excitabil de psihopatie sau schizofrenie. Sindromul Heboid se manifestă prin dezinhibarea mișcărilor primitive, a egocentricității, a lipsei de compasiune și a milă, a negării normelor general acceptate, a înclinației spre comportamentul asociativ și a lipsei de interes în activitățile productive.

Ulterior, tulburările de personalitate dissocială au fost considerate de mulți psihiatri în procesul de creare a schemelor naționale de clasificare a tulburărilor psihice:

  • Kraepelin în 1915, individualizata categoria personalități patologice, care cu siguranta cognitive au fost voință instabilă și dezvoltarea insuficientă a sentimentelor morale (descrise separat „criminali patologice“, caracteristicile care corespunde descrierii cu tulburare de personalitate dissocial;
  • Ch.Lombrozo în aceeași perioadă, a dezvoltat una dintre primele clasificări ale criminalilor, subliniind în același timp „criminalului înnăscut“, care a fost diferită lipsa de remușcări, incapacitatea de a se pocăiască, cinism, vanitate, cruzime și răzbunării.

Atât E. Krapelin, cât și C. Lombroso au identificat pentru prima dată prototipurile de personalitate cu tulburare dissocială și comportament criminal.

Mulțumită psihiatrului german I. Koch, care a introdus în 1891-1904. termenul "inferioritate psihopată" a fost începutul a două direcții de dezvoltare a teoriei psihopatiei. În tradiția psihiatrică anglo-americană, termenul "psihopatie" a început treptat să fie folosit pentru a desemna o anumită tulburare de personalitate, în timp ce în tradiția europeană acest termen a fost folosit pentru a desemna un grup de tulburări de personalitate diferite. Ca urmare, au fost formate idei despre tulburarea disociației personalității sub influența a două abordări conceptuale asupra fenomenului de psihopatie.

În 1933, PB Gannushkina a publicat o lucrare fundamentală „The psihopatie clinica, statica, dinamica, taxonomie“, în care a descris un grup de psihopați antisociale diferă de informații în condiții de siguranță și defectele morale pronunțate, egocentrism, tendința de a abuzului de animale, starea cenușie emoțională și și colab.

În 1927, pentru a sublinia influența condițiilor sociale nefavorabile asupra formării psihopatiei, A. K. Lenz a inventat termenul "sociopatie".

În 1941, psihiatrul american H. Klekli a publicat un studiu sistematic al acestui fenomen, inclusiv o descriere a 16 semne diagnostice de psihopatie.

În 1952, K. Schneider, care a considerat termenul "psihopatie" învechit și nu reflectă esența fenomenului, a propus să găsească un substitut pentru numele acestei tulburări. Schema de clasificare a lui Schneider nu a fost sistematică, ci a inclus "psihopați insensibili" care nu au avut sentimente de vinovăție și compasiune, nu au fost instruiți, instinctivi și nepoliticoși. Schneider a subliniat că acest grup include nu numai infractorii, ci și oameni care sunt înclinați să "umbla peste cadavre", care sunt oameni nesăbuiați din punct de vedere social.

În 1952, în DSM-I, termenul "psihopatie" a fost înlocuit cu "sociopatia", iar în 1980 în DSM-III - cu "personalitate antisocială".

În anii 1970 Psiholog canadian R.D. Haer semne de psihopatie au fost extinse la 20. În același timp, RD Haer a subliniat că tulburarea disociată a personalității este un sindrom, deci în procesul de diagnostic este important să nu se acorde atenție manifestărilor individuale, ci prezenței tuturor semnelor la un pacient. RD Haer a propus, de asemenea, un model "doi factori", care împarte toate semnele tulburării în două grupuri (tulburări în sfera emoțională și relațiile interpersonale și tulburări în comportamentul social).

În 1991, mai mult decât adecvate a început să ia în considerare modelul cu trei factori (au fost împărțiți în 2 factori stres emoțional și interpersonale), iar din 2000 - patru factori (tulburări de comportament social împărțit la un factor care descrie stilul de viață și un factor care descrie comportamentul anti-social). Toate aceste modele sunt folosite în mod activ de către cercetătorii anglo-americani.

În prezent, există 5 abordări pentru înțelegerea fenomenului tulburării de personalitate discocială:

  • Clasic. Psihopatia este considerată în concordanță cu lucrările lui H. Klekli și RD. KhaER.
  • Clasificare (prezentată în DSM-IV-TR și ICD-10). Se concentrează pe stabilirea unei legături între o schemă conceptuală și semne de psihopatie.
  • Legal. Consideră tulburarea disociativă a personalității ca fiind un concept juridic și include în ea tulburări mintale, diferite în afecțiunea nosologică.
  • Adaptare. Se concentrează pe căutarea analogilor de sociopatie printre diferitele opțiuni pentru tulburările de personalitate.
  • Nihilist. Neagă existența acestei tulburări de personalitate.

Ca urmare a diferențelor de înțelegere a fenomenului de sociopatie, nu este posibil să se estimeze gradul exact al prevalenței tulburării de personalitate discocială. Conform unor date, după 40 de ani manifestarea principalelor semne ale bolii este slăbită, ceea ce complică și diagnosticul.

Împiedică și sarcina:

  • tratamentul rar al pacienților cu această tulburare la medic (de obicei, însoțit de tulburări psihice sau de comportamente ilegale însoțitoare);
  • overdiagnosis, prezent în închisori.

Potrivit R.D. Haera, sociopatia se observă la 1% din populația totală.

Prevalența tulburării de personalitate dissocială în funcție de diferite studii epidemiologice este de 0,5 - 9,4% din populația totală, iar nivelul mediu este de 4%.

În instituțiile penitenciare, sociopatia este detectată mai frecvent (15-30%).

La bărbați, psihopatia este detectată mai des decât la femei (3-4,5% dintre bărbați și 0,8-1% în rândul femeilor).

Tulburarea este detectată în special în mediul urban (adesea cei fără studii superioare la vârsta de aproximativ 45 de ani).

În 94% din cazuri, pacienții se confruntă cu probleme în găsirea unui loc de muncă, în 67% există probleme grave în relațiile de familie.

formă

Disfuncția personală dissocială din punctul de vedere al pozițiilor clinice este considerată în mare măsură un concept condiționat. Potrivit ipotezei lui P. B. Gannushkina, care găsește tot mai multe dovezi, sociopatia reprezintă o dezvoltare uniformă a diferitelor forme constituționale care pot fi adiacente:

  • psihopatie schizoidă (acest grup include schizoizi expuși la expunere emoțională);
  • tulburări narcisiste (indivizi instabili emoțional).

Cauzele dezvoltării

Motivele dezvoltării unei tulburări de personalitate dissocială, în ciuda unei cercetări științifice semnificative, nu au fost încă stabilite în mod fiabil.

Până la începutul secolului al XX-lea. sa crezut că baza pentru dezvoltarea psihopatiei sunt factori constituționali, iar mediul social este fundalul care permite structura genetică a bolii să apară.

Odată cu acumularea de date despre rolul factorilor sociali în dezvoltarea psihopatiei și introducerea termenului "sociopatie", s-au format idei despre rolul principal al factorilor sociali.

Până la sfârșitul secolului al XX-lea. o ipoteză larg răspândită despre natura polietiologică a tulburării de personalitate dezsocială.

Atunci când studiază cauzele tulburării de personalitate discocială, sunt luate în considerare următoarele:

  • Teoria biologică bazată pe ipoteza unui nivel mai scăzut de stimulare a creierului la pacienții sociopați. Numeroase studii indică imaturitatea structurilor frontale ale creierului și dezechilibrul neurotransmițătorilor la persoanele din acest grup, prin urmare, evenimentele negative nu le provoacă o mare anxietate inerentă persoanelor fără tulburare de personalitate. Ca rezultat, este dificil pentru un sociopat să înțeleagă situațiile care amenință sau sunt asociate cu alte emoții, nu au nici o teamă de necazuri. Potrivit oamenilor de știință, persoanele cu tulburare de personalitate dissocială sunt adesea expuse riscului de emoție provocată de o excitare fiziologică minoră.
  • Teoria comportamentală care sugerează dezvoltarea simptomelor severe ale tulburării de personalitate discocială ca rezultat al imitării comportamentului părinților și al altor persoane. Disconfortul personalității disposiale, conform comportamentului, se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a unei educații necorespunzătoare (un adult, care dorește să-i liniștească pe copil, dă în cazul în care un copil prezintă agresiune). Dezvoltarea acestei tulburări psihice este afectată de respingerea emoțională, inconsistența efectelor educaționale și hipoprotecția (lipsa de atenție și de control). Sociopatii au de multe ori o istorie psihopatologică împovărată (dependența de alcool sau tulburarea de personalitate în cel puțin un părinte). Familia părintească este dezavantajată din punct de vedere social, iar în copilărie a existat o experiență de abuz fizic, psihologic sau sexual.
  • Teoria cognitivă care sugerează dezvoltarea unei tulburări de personalitate antisocială ca urmare a lipsei de înțelegere a importanței intereselor și nevoilor oamenilor din jurul lor. Conform acestei teorii, sociopatii nu sunt capabili să înțeleagă un alt punct de vedere.
  • Teoria psihodinamică, conform căreia fundamentele tulburării de personalitate dissocială sunt puse în copilărie în absența dragostei părinților. Ulterior, copilul își pierde încrederea în toți oamenii din jurul lui.

Nevoile emoționale și biologice sunt adesea frustrate în cazul persoanelor cu tulburare disciplinară de personalitate în copilărie. Abuzul asupra copiilor este raportat în 51,8% din toate cazurile de tulburare identificată.

De asemenea, este important să se acorde atenție prezenței în istoria leziunilor organice ale creierului care provoacă psihopatie organică, care au anumite diferențe în simptome.

Cercetătorii moderni acordă o atenție deosebită identificării condițiilor care cresc riscul de dezvoltare a tulburării de personalitate dissocială, mai degrabă decât găsirea cauzelor acestei tulburări. Recent, sa acordat atenție studiilor complexe ale mecanismelor și condițiilor interacțiunii genotip-mediu și influenței lor asupra dezvoltării semnelor individuale ale acestei tulburări.

patogenia

Patogenia tulburării de personalitate dissocială nu este complet stabilită, dar dinamica acestei tulburări este similară cu cea a altor tulburări de personalitate. distins:

  • Tipul a cărui dinamică corespunde crizelor de vârstă. Manifestările tulburării de personalitate amintesc de schimbările în natura personalităților armonioase sănătoase care sunt observate la pubertate și la menopauză. Disfuncția personală dissocială în acest tip este caracterizată de manifestări mai accentuate ale caracterului.
  • Tip, dinamica tulburărilor provocate de efectele stresante și psiho-traumatice. Pentru acest tip de compensare se caracterizează o adaptare mai mult sau mai puțin adecvată a individului la microsocium și o decompensare, în care toate caracteristicile intrinseci ale personalității sunt exacerbate.

Caracteristicile de personalitate pathocaracterologică în compensație nu împiedică adaptarea subiectului la viața înconjurătoare, deși această adaptare rămâne destul de fragilă. Compensarea este posibilă în condiții externe favorabile. În acest caz, personalitatea produce trăsături secundare (opționale) care înmoaie trăsăturile de bază ale caracterului.

Cu decompensare, semnele secundare dispar și apar proprietățile (de bază) ale personalității, iar adaptarea socială existentă scade sau se pierde.

DSM-IV atribuită proprietăților obligatorii ale unei persoane care suferă de o tulburare dissocială, incapacitatea de a adera la normele sociale, care rezultă din aspectele dezvoltării pacientului în adolescență și maturitate. Această incapacitate de a respecta normele societății conduce la o perioadă lungă de acțiuni antisocial și criminale.

Disfuncția tulburărilor de personalitate este formată, în majoritatea cazurilor, în populația masculină care trăiește în zonele urbane și în cartierele sărace. Vârsta medie a tulburării este de 15 ani. Există dovezi ale prezenței acestei tulburări la rudele pacientului (frecvența răspândirii este de 5-6 ori mai mare decât numărul de cazuri de tulburare discontinuă a personalității în rândul populației ca întreg).

Cursul tulburării este neasistat, vârful comportamentului antisocial este adolescența târzie. La adulți, se admite adesea somatisarea și afecțiunile afective, iar abuzul de substanțe se observă pentru a promova maladjustarea socială.

Pacientul nu poate intra niciodată în mod oficial în conflict cu legea, însă trăsăturile dissoiale (înșelăciune, iresponsabilitate și exploatarea altora în beneficiul lor) se vor manifesta în viața profesională și de familie.

simptome

Sociopatia atrage, în majoritatea cazurilor, atenția datorită discrepanței majore dintre normele sociale și comportamentul predominant într-o anumită societate.

Semnele de sociopatie includ:

  • manifestarea de satisfacție și fermitate în toate situațiile;
  • lipsa completă a unei evaluări critice a propriilor acțiuni;
  • considerând orice remarcă sau pedeapsă ca o manifestare a nedreptății;
  • neglijarea manipulării banilor;
  • conflicte crescute;
  • incapacitatea de a simpa, de pocăi, de lipsă de milă și de vinovăție;
  • tendința de a folosi alcoolul, care provoacă o mânie și o agresivitate mai mare;
  • control auto scăzut;
  • lipsa de pledoarie pentru munca sistematica;
  • înclinația de a căuta emoții;
  • lipsa afecțiunilor profunde și a relațiilor adecvate, lipsa de inimă;
  • pragul scăzut al frustrării (reacțiile afective apar în cel mai mic motiv).

Sociabile, oamenii nu evită, și chiar încearcă să facă cunoștințe.

Întreaga viață a sociopatilor este o serie de conflicte continue cu fundațiile și ordinea socială (de la infracțiuni minore la acte de violență brutale). Motivele infracțiunilor includ nu numai interesele mercenarilor - un sociopat nu-și dă seama de vinovăție și este tentat să îi ofenseze pe alții și să-i enerveze.

Deși copiii nu sunt diagnosticați cu tulburare disocială, semnele unei tulburări de dezvoltare includ:

  • impulsivitatea;
  • promiscuitatea;
  • falsitate;
  • egoismul;
  • înclinația spre animalele înfuriate și copiii mai mici;
  • lipsa de interes pentru orice valoare spirituală;
  • conflictul provocator;
  • probleme de concentrare, neliniște;
  • înclinația către limbajul greșit, luptele și scăpările din casă.

Sociopatii datorita "raspunsului" foarte dezvoltat nu sunt constienti de propriile lor emotii.

diagnosticare

Disfuncția personală dissocială este detectată utilizând criterii de diagnosticare (pacientul trebuie să aibă cel puțin trei semne).

Semnele de sociopatie la un adult includ:

  • indiferența totală și lipsa de înțelegere a sentimentelor altora;
  • abuzul brutal și persistent al regulilor și responsabilităților sociale, iresponsabilitatea;
  • incapacitatea de a menține relații adecvate în combinație cu absența dificultăților în formarea lor;
  • prag extrem de scăzut de frustrare și evacuare a agresiunii, chiar violență;
  • incapacitatea de a beneficia de experiența de viață (în special, lipsită de succes și legată de pedeapsă), lipsa de vinovăție;
  • o tendință pronunțată de a da vina pe toate eșecurile și problemele altora sau de a explica comportamentul lor cu motive plauzibile, ceea ce provoacă conflicte între subiect și societate.

Un semn suplimentar poate fi iritabilitatea constanta.

Copiii și adolescenții cu vârsta sub 15 ani pot prezenta tulburări comportamentale (trebuie îndeplinite trei sau mai multe criterii):

  • deseori trece peste școală;
  • fuge de acasă (cel puțin de două ori pe timp de noapte sau o singură dată pentru o perioadă lungă);
  • adesea primii care luptă;
  • utilizează arme în timpul luptelor;
  • obligă pe cineva să facă sex;
  • arată cruzimea față de animale;
  • intenționat distruge proprietatea cuiva;
  • aranjează incendiere;
  • minciuna fără motiv (nu există nici un scop pentru a evita pedeapsa);
  • fură sau sfidează documente;
  • cheats (sunt incluse si jocurile de carti).

Deoarece aceste criterii sunt nespecifice și sunt adesea inerente chiar și pentru unii adolescenți sănătoși, prezența acestor criterii este importantă în examinarea istoriei.

La diagnosticare este necesar să se ia în considerare normele culturale și condițiile sociale regionale care determină regulile și obligațiile pe care pacientul le ignoră.

La diagnosticare este necesar să vă asigurați că comportamentul antisocial al pacientului nu are nicio legătură cu episoadele maniacale sau schizofrenia. De asemenea, este necesar să excludem tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3-) și tulburările de comportament (F91.x).

Pentru diagnostic sunt utilizate:

  • metodele patopsychologice și diverse teste (MMPI, testul Rorschach etc.);
  • interviu clinic;
  • observarea clinică longitudinală, care ajută la detectarea patologiei profunde cu semne superficiale de tulburări de personalitate;
  • metodele biochimice și electrofiziologice pentru identificarea disfuncției cortexului frontal, a funcțiilor volitive afectate, a prezenței agresiunii și a corelațiilor lor neuropsihologice.

tratament

Persoanele cu tulburare de personalitate dissocială vin rareori pe psihoterapeut pe cont propriu - în majoritatea cazurilor membrii familiei, angajatorii sau pacientul sunt trimiși la agențiile de aplicare a legii pentru a vizita un psihoterapeut. Sociopatii pot ajunge, de asemenea, în atenția psihoterapeutului în legătură cu o altă tulburare.

Ca rezultat, pacienții sunt rareori capabili să creeze o alianță de lucru cu un psihoterapeut care este critic pentru majoritatea tipurilor de terapii (această alianță este deosebit de importantă pentru terapia psihanalitică). Consecința acestei situații este eficiența extrem de scăzută a tratamentului și îmbunătățirea comportamentului manipulator al sociopatilor.

Conform statisticilor, aproximativ o treime din persoanele care suferă de această tulburare sunt tratate, însă niciuna dintre metode nu a fost recunoscută ca fiind eficientă.

Există dovezi ale utilizării cu succes a psihoterapiei existențiale și cognitive în tratamentul persoanelor cu tulburare disciplinară de personalitate. Metodele de terapie comportamentală, care sunt folosite în mod obișnuit în condiții restrictive (restricționând libertatea de acțiune), au un efect limitat.

Metodele de terapie familială pot fi utile pentru adaptare, dar realizarea succesului obținut în situațiile de zi cu zi este rareori observată.

În procesul de psihoterapie, este important să se stabilească un cadru clar care să împiedice manipularea pacientului (în special șantajul suicidar). Psihoterapeutul ar trebui să-i ajute pe pacient să facă distincția între:

  • control și pedeapsă;
  • confruntarea cu realitatea și retribuția.

De asemenea, este important să se țină seama de dorința pacientului de a răsturna doctorul și de a nu simți o creștere a acceptabilității sociale a comportamentului său. Discuți psihopatii sunt sfătuiți să nu spună că anumite lucruri nu ar trebui făcute - trebuie să fie stimulate să găsească soluții alternative.

Cu sindroamele asociate anxietă-depresivă, sedativele sunt folosite cu prudență pentru a controla impulsivitatea. Episoadele comportamentului agresiv sunt ajustate cu preparate de litiu. Atunci când utilizați farmacoterapia, este important să rețineți că:

  • sociopatii au un risc crescut de dependenta de droguri;
  • Sedativele reduc motivația de a lucra asupra ta.

Disfuncția personală dispositivă

Disfuncția personală disociată (sociopatia) ignoră normele și regulile sociale, lipsa atașamentului, agresivitatea și tendința spre acțiuni ilegale. Sociopatul este impulsiv și agresiv, lipsit de simpatie și afecțiune și, prin urmare, nu simte durerea conștiinței când îi doare pe ceilalți. Cu toate acestea, tratamentul cu un psihoterapeut poate îmbunătăți comportamentul unei persoane cu tulburare de disociere, ceea ce face viața mai ușoară nu numai pentru ceilalți, ci și pentru sine.

Disfuncția tulburărilor de personalitate nu este o boală, ci o trăsătură de personalitate. Psihoterapeutul va contribui la netezirea manifestărilor personale și va face viața mai ușoară în societate.

Această condiție este de asemenea indicată de termenii sociopatie, tulburare de personalitate antisocială, psihopatie antisocială.

Ca și în cazul stărilor psihotice, o astfel de persoană este condusă de impulsuri. Cu toate acestea, spre deosebire de actele ilegale în psihoză, sociopatii înțeleg că încalcă normele și regulile societății.

Cauza exactă a tulburării nu este cunoscută, dar rolul principal îl joacă factorii genetici (ereditatea, mutațiile genetice aleatorii) și creșterea.

Simptome ale tulburării de personalitate antisocială

Psihoterapeutul face un diagnostic de "tulburare disociată a personalității" dacă există criterii comune pentru tulburarea de personalitate și semne specifice de sociopatie. Simptomele tulburării de personalitate includ:

  • tulburarea începe în copilăria timpurie, nu există perioade clare de exacerbare / recuperare;
  • comportamentul uman nu corespunde standardelor societății;
  • instabilitate mentală, o persoană este ușor iritată, din sine;
  • caracterizată de egoism, empatie redusă (simpatie pentru ceilalți).

Criteriile pentru tulburarea disociată a personalității sunt:

  1. Neglijarea normelor sociale, a normelor de moralitate și a legii și încălcarea deliberată a acestora.
  2. Lipsa atașamentului față de oameni, indiferența față de sentimentele altora.
  3. Lipsa de conștiință.
  4. Tendința de a minți.
  5. Tendința la iritare, furie, violență.
  6. Justificarea acțiunilor și învinuirea altora.

Persoanele cu tulburare de personalitate discocială (psihopatică) sunt conștiente de faptul că încalcă legea și normele societății, iar altele consideră aceste norme drept ipocrizie și o modalitate de a manipula. Ei înșiși sunt predispuși la manipulare și, dacă este necesar, încearcă să facă o impresie favorabilă. Lipsa lor de conștiință este legată tocmai de incapacitatea de a fi atașat altor oameni și, prin urmare, de a avea compasiune și pocăință. Disfuncția personală disociată devine adesea motivația pentru săvârșirea de crime de severitate variată.

Tratamentul tulburării de personalitate antisocială

Se crede că persoanele cu tulburare dissocială aproape că niciodată nu caută ajutor. Cu toate acestea, sociopatii simt adesea nevoia de a-si schimba viata din cauza sentimentelor de goliciune interioara, deoarece atasamentul fata de cei dragi si comunicarea cu ei sunt importanti pentru o stare armonioasa de personalitate.

Tratamentul tulburărilor dissocial este un curs de psihoterapie individuală.

Pentru a ajuta astfel de oameni poate un psihoterapeut. Nu este ușor pentru persoanele cu sociopatie să stabilească contactul cu un psihoterapeut, dar cu eforturi reciproce, psihoterapia individuală poate avea un efect pozitiv pronunțat și poate face viața mai ușoară pentru pacient și pentru persoanele apropiate. Tratamentul medicamentos este rar prescris dacă sociopatia este combinată cu o altă boală psihică (nevroză, depresie).

Antisocialitatea tulburare de personalitate nu este o propoziție. Un psihoterapeut profesionist va ajuta o persoană cu o tulburare dissocială să trăiască în armonie cu el și cu lumea.

Semne și tratamentul tulburării de personalitate dissocială

Disfuncția personalității disposiale este exprimată ca o psihopatie instabilă, persoanele cu o asemenea boală (sociopatii) duc un stil de viață antisocial, sunt lipsiți de sentimente morale mai înalte și nu se supun legilor general acceptate. Ele vizează numai satisfacția de sine, neglijând eventualele consecințe.

O trăsătură distinctivă a sociopatilor este incapacitatea de a-și controla și limita acțiunile și emoțiile datorită voinței insuficiente.

Cea mai mare parte a acestei patologii este supusă genului masculin. De regulă, provin din familii dezavantajate și stratul inferior al societății. Mulți oameni care sunt "în spatele gratiilor" au o tulburare disociată de personalitate care a ajuns acolo din cauza nevoii de emoții, impulsivitate, iresponsabilitate și indiferență față de normele sociale acceptate. Și, în ciuda comiterii repetate a activităților ilegale și a pedepsirii anumitor indivizi pentru ei, ei nu învață lecții din experiența negativă.

O tulburare de personalitate antisocială care apare simultan cu alte tipuri de tulburări psihice, de exemplu tulburarea de personalitate schizoidă sau paranoidă, poate conduce la o tulburare de adaptare mai gravă în societatea modernă.

Etapele dezvoltării și cauzele tulburărilor asociative la om

Persoanele care au acest tip de tulburare au fost egoiste, imorale, cinice și lipsite de interese spirituale de la o vârstă fragedă. Acești indivizi sunt foarte cruzi și înșelăciori, adesea se bat pe cei mai slabi, mai tineri și fără apărare. Ei au format o atitudine timpurie ostilă față de rude și de oamenii apropiați. În timpul pubertății, personalitățile asociaționale își manifestă deschis comportamentul deviant, de exemplu, aranjează să scape de acasă, să nu participe la cursuri în instituțiile de învățământ, să comită acte crude, să păcălească sau să-și deterioreze proprietatea, să fure, să se angajeze în vagabondaj.

Când comunică cu alte persoane, ele arată un temperament fierbinte, ceea ce uneori duce la agresiune și furie. Cu colegii, și nu numai, aranjează lupte, limbaj neplăcut. Ei nu tolerează un loc permanent de afaceri. Recordul lor include mai multe absenteism și schimbări constante ale locului de muncă.

Astfel de personalități sunt lipsite de experiențe spirituale, nu apreciază tradițiile și fundațiile, nu au atașament față de rude și prieteni, nu respectă familia, nu respectă normele și legile general acceptate. După un timp, astfel de oameni ajung în închisoare. La unii indivizi, când ajung la vârsta de 40 de ani, comportamentul antisocial scade, în altele întregul ciclu de viață continuă.

Asocietatea tulburării de personalitate este explicată prin mai multe teorii: comportamentale, psihodinamice, biologice și cognitive. Luați în considerare în detaliu:

    Suporterii teoriei comportamentale sugerează că tulburarea de personalitate antisocială ar putea apărea într-o persoană prin imitație. În rolul dovezilor, acest lucru este evidențiat de răspândirea răspândită a bolii în familii.

Adepții tendințelor psihodinamice susțin că, ca și alte tipuri de tulburări de personalitate, această patologie se formează din copilarie, atunci când un copil este privat de afecțiune și iubire față de mamă și tată, aceasta duce la o atitudine complet neîncrezătoare față de ceilalți. Copiii, diagnosticați cu "tulburare personală dissocială", se îndepărtează emoțional de la alte persoane, merg la contact cu ei numai prin folosirea forței sau a metodei distructive.

Susținătorii acestei teorii, ca dovadă, citează exemplele că persoanele cu această patologie din copilărie erau mai des confruntate cu stres, frustrare, tensiune emoțională, care s-au manifestat ca sărăcie, acte violente în casă, disputa părinților sau divorț. Mulți dintre acești copii au fost crescuți în familii în care tatăl sau mama însăși sufereau de o astfel de tulburare mentală.

Unele experimente de cercetare au arătat că tulburarea de personalitate antisocială depinde de factorii biologici. Asemenea anxietate ca anxietatea la acest tip de oameni este mai puțin dezvoltată, este capabilă să influențeze procesul de învățare de a face ceva. Acest lucru poate explica de ce astfel de indivizi nu sunt învățați de experiența "amară", sau de ce abia reușesc să înțeleagă starea emoțională a altor persoane.

Studiile au arătat că indivizii cu o anumită tulburare mintală, spre deosebire de ceilalți participanți, sunt mai puțin capabili să îndeplinească anumite sarcini în care trebuie să găsiți o ieșire din labirint, unde întăririle cheie sunt diferite sancțiuni (amendă în termeni monetari sau șoc de stun). Acest lucru poate fi explicat prin faptul că activitățile sau acțiunile rele ale unor astfel de persoane nu provoacă un sentiment de reținere, ca în cazul persoanelor fizice normale.

Biologii au descoperit că reacția pacienților cu o astfel de tulburare a sistemului nervos față de prevenirea sau așteptarea unei situații stresante trece printr-o excitație scăzută a creierului. Datorită excitării întârziate a sistemului nervos autonom, este dificil pentru ei să înțeleagă evenimente periculoase și emoționale. Activitatea asocială a persoanelor cu acest tip de tulburare atrage prin faptul că, prin aceasta, este posibilă satisfacerea nevoii de cea mai mare entuziasm. O astfel de teorie explică comportamentul oamenilor care caută fiori.

  • Suporterii teoriei cognitive fac presupuneri că indivizii cu comportament asociațional respectă regulile conform cărora orice necesități semnificative ale oamenilor din jurul lor nu sunt importante pentru aceștia. Ei nu iau în considerare poziția, care este semnificativ diferită de a lor.
  • Alți comportamentali cred că unii părinți dezvoltă în mod involuntar un comportament antisocial la descendenții lor, întărind în mod constant comportamentul ostil al copiilor lor. De exemplu, atunci când un copil se distinge prin comportament rău (ignorând cererile tatălui sau mamei le răspunde forțat), pentru a realiza reconcilierea, părinții fac concesii. Printr-o astfel de acțiune, ei dezvoltă încăpățânare în copilul lor, sau chiar rigiditate.

    Este posibil dezvoltarea acestei tulburări psihice ca urmare a bolilor și leziunilor din trecut ale creierului capului. În acest caz, pacientul este sesizat de încălcări de natură neurologică.

    Manifestări clinice

    La o persoană bolnavă, tulburarea de personalitate dissocială se manifestă prin simpla complacere, o convingere fermă că are dreptate, susținută de absența criticii adresei sale. Orice cenzură sau condamnare a lui este negativă.

    Astfel de indivizi sunt neglijenți în finanțele lor. Ca urmare a consumului de băuturi alcoolice, ele se supără pe alții, aranjează conflicte care duc adesea la lupte. Persoanele cu această tulburare sunt predispuse la jaf, furt, acte violente, fraudă. În același timp, ele sunt conduse nu numai de interesul propriu, ci și de setea de umilire a altor oameni.

    Persoanele cu o astfel de patologie vor face orice pentru propriul lor beneficiu. Ele nu au compasiune, conștiință și un sentiment de remușcare. Datorită egoismului și incapacității lor de a simpa și empatie, ele sunt adesea manipulate de cei dragi și cei din jurul lor.

    Persoanele cu tulburare de personalitate discocială, pentru a-și atinge scopul, pot minți, amenință sinuciderea, imită semnele bolilor somatice inventate.

    Oamenii cu această patologie încearcă mereu să obțină cât mai mult din viață, folosind metode interzise.

    Ei nu sunt îngrijorați de posibilele consecințe negative, deoarece sentimentul de anxietate și vină în ele este suprimat. Dacă se dezvăluie nelegiuirile lor nedrepte, ei pot găsi cu ușurință o scuză pentru acțiunile lor.

    Renumitul psihoterapeut și psiholog - Eric Bern a identificat două tipuri de persoane cu această tulburare:

    1. Pasive. Oamenii de acest fel nu au un sentiment de conștiință, omenirea, dar ei încă aderă la anumite norme pe care le consideră autoritare, de exemplu legile existente, credința. Acest comportament nu provoacă situații conflictuale evidente cu alte persoane și permite conformarea oficială a standardelor și cerințelor general acceptate.
    2. Activ. Astfel de persoane nu au restricții interne sau externe. Atunci când au nevoie urgentă, ele pot deveni decente și responsabile pentru o vreme, dar în cea mai mică măsură refuză un comportament exemplar și devin aceleași.

    Persoanele cu un tip activ de tulburare mintală manifestă în mod deschis caracterul lor asociale, în timp ce cele pasive sunt false și secretive.

    diagnosticare

    Disfuncția personală dissocială este exprimată prin următorul comportament:

    • indiferență, indiferență față de alte persoane;
    • iresponsabilitatea și neacceptarea normelor și obligațiilor stabilite;
    • incapacitatea de a exista și de a construi relații cu oamenii fără conflict și dezacord;
    • pragul redus de sensibilitate la anxietate, teamă;
    • lipsa de vinovăție pentru abaterile asociative, lipsa de voință de a învăța experiențele negative și de a învăța din această lecție;
    • acuzația frecventă a celorlalți în ceva sau dorința de a-și justifica comportamentul, ducând la situații de conflict.

    În plus față de aceste semne, persoanele cu acest tip de tulburare sunt în mod inerent excesiv de nervoase. În anii de început și puberți, în multe cazuri, patologia este diagnosticată ca urmare a tulburării de comportament.

    Tratamentul și prognosticul tulburării de personalitate dissocială

    Aproape o treime din populația totală este tratată. Pacienții cu o astfel de patologie, în cazuri rare, caută ajutor calificat, deoarece consideră că nu au niciun motiv pentru aceasta. Dar chiar daca o persoana cu o astfel de tulburare de personalitate simte ca nu gaseste un limbaj comun cu alti oameni si vine sa consulte un psihoterapeut pentru sfat, atunci probabilitatea ca situatia sa poate fi imbunatatita este mica. Depinde de faptul că indivizii asociați nu sunt capabili să experimenteze și să interacționeze stabil cu un specialist.

    Adesea, inițiatorii tratamentului unei astfel de boli într-o persoană sunt ofițeri de aplicare a legii, angajați ai instituțiilor de învățământ și alții. Dar eficacitatea unei astfel de terapii nu este mare decât tratamentul de sine, deoarece o persoană experimentează în acest caz nu numai reticența de a stabili contactul cu un specialist, ci și o rezistență internă la o astfel de acțiune. Excepția la acest tratament sunt grupuri de auto-ajutor în care pacienții nu se tem să fie condamnați și speră să fie sprijiniți de cei implicați.

    Tratamentul acestui tip de tulburare mintală va fi eficientă în cazul în care tratamentul va fi efectuat un specialist cu experiență - psihoterapeut care nu va ceda la provocări și manipulări ale pacientului, precum și un rezultat pozitiv va fi atins în cazul în care un număr mic de pacienți sclavi implicați în tratamentul.

    Medicamentele sunt indicate dacă pacientul are impulsivitate pronunțată și anxietate sau depresie. Datorită probabilității mari de formare a unei stări dependente de medicamente și ca o consecință a scăderii motivului pentru procesul psihoterapeutic, sunt prescrise cursuri mici cu doze mici.

    Prognosticul unei astfel de boli este în multe cazuri negativ, deoarece o astfel de tulburare de personalitate este aproape imposibilă pentru vindecarea completă.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie