Apraxia (inacțiune, inactivitate) este o boală în care pacientul nu poate efectua mișcări sau gesturi, deși are abilități fizice și dorință de a le îndeplini. În această boală, emisferele cerebrale sunt afectate, precum și căile corpusului callos. Apraxia se poate dezvolta după un accident vascular cerebral, o tumoare pe creier, leziuni cerebrale, infecții, boli cerebrale degenerative (boala Alzheimer, demența frontotemporală, boala Huntington, degenerarea ganglionilor corticobazali).

Tipuri de apraxie

Există apraxia unilaterală, în care tulburările de mișcare apar numai pe o parte a feței sau corpului, și bilaterale. Această boală este clasificată în funcție de manifestările simptomatice, precum și de localizarea leziunilor emisferelor cerebrale. Prin localizare în creier, sunt izolate frontal, motor, premotor, cortical și apraxia bilaterală. În apraxia frontală, secvența actelor motorii este perturbată ca urmare a deteriorării regiunii prefrontale a emisferelor cerebrale. Cu apraxia motorului, pacientul este capabil să planifice acțiunile necesare, dar nu le poate efectua. În cazul apraxiei premotor, regiunea premotor a cortexului cerebral este afectată, ca urmare a pierderii abilității de a transforma mișcările simple în cele mai complexe. Apraxia bilaterală apare atunci când leziunea bilaterală a lobului parietal inferior al creierului.

În funcție de tipurile de tulburări și abilități cognitive, apraxia este acnetică, amnezică, ideologică, ideocinetică, articulatoare, kinestezică, constructivă, orală, spațială și aferentă. Cel mai dificil tip de boală este apraxia articulară. Articulația apraxia se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a articula cuvinte articulat, în ciuda absenței parezei și a paraliziei organelor articulare. Apraxia acintică se datorează motivării insuficiente de a se mișca. Forma amnezică a bolii este caracterizată de o încălcare a mișcărilor voluntare. Ideatorial - incapacitatea de a identifica o serie de acțiuni pentru implementarea mișcărilor false. Tipul de boală kinestezică se caracterizează prin încălcarea actelor cu caracter voluntar. Cu o formă constructivă a bolii, pacientul nu este capabil să facă un obiect întreg din părțile individuale. Apraxia spațială - o încălcare a orientării în spațiu.

Tipuri de apraxie motorie

În apraxia motrică, există o încălcare a acțiunilor spontane și a acțiunilor de imitare. Acest tip de boală este cel mai adesea unilateral. Apraxia motorului este împărțită în două tipuri - melokinetic și ideocinetic. Cu apraxia ideocinetică, pacientul nu este capabil să efectueze în mod conștient mișcări simple, dar în același timp le poate efectua la întâmplare. Acțiuni simple pe care le efectuează corect, dar nu pe instrucțiuni. Pacientul confundă de obicei mișcarea (atinge nasul în loc de ureche, etc.). Apraxia melo-cinetică se manifestă printr-o distorsionare a structurii mișcărilor care constituie o acțiune specifică și înlocuindu-le cu mișcări nedefinite sub forma mișcărilor și răspândirii degetelor, mai degrabă decât strângerea unei mâini într-un pumn sau amenințarea cu un deget.

Apraxia aparentă

Apraxia aparentă se dezvoltă de obicei pe fundalul cortexului postcentral (parietal). Această boală se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a reproduce punctele unice (degetul și mână, orală și articulatoare). Cu toate acestea, astfel de posturi cu acest tip de boală sunt ușor de reprodus împreună cu acțiunile obișnuite involuntare - îmbrăcăminte, mâncare.

Apraxia constructivă

Apraxia constructivă este considerată un tip special și cel mai frecvent de boală. Se dezvoltă odată cu înfrângerea lobului parietal, atât în ​​emisfera dreaptă cât și în stânga. Cu această boală, pacientul este dificil sau imposibil de portretizat, atrage din memorie figurile animalelor și ale oamenilor, figurile geometrice. În acest caz, pacientul distorsionează contururile obiectului, nu termină desenarea elementelor și detaliilor sale individuale. Prin copierea chipului unei persoane, el poate trage un ochi peste celălalt, nu poate desena anumite părți ale feței. Cu apraxia constructivă, apar dificultăți în alegerea unui loc pentru a desena pe hârtie.

Tratamentul cu Apraxia

Psihiatrii și neurologii se ocupă de tratamentul apraxiei, totul depinde de tipul și cauza încălcărilor. Cel mai adesea, regimurile individuale de tratament sunt prescrise prin fizioterapie, terapie logopedică și formare profesională. Pacienții cu astfel de afecțiuni necesită un psiholog, o asistentă medicală și un asistent social.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Lumea psihologiei

Meniul principal

apraxie

apraxie

Apraxia (din partea greacă, A - particulă negativă + praxia - acțiune, literal, inacțiune) - o încălcare a mișcărilor arbitrare și acțiunilor care se produc când cortexul cerebral este afectat. Apraxia apare ca urmare a tulburărilor de mișcare elementare (pareză, paralizie etc.), tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire care împiedică înțelegerea sarcinii, boli psihice. Forma A. depinde de localizarea leziunii.

Conform clasificării A.R. Luria, există 4 forme fundamentale ale lui A., fiecare dintre acestea fiind cauzată de încălcarea unui anumit nivel al sistemului funcțional care stă la baza mișcărilor și acțiunilor voluntare.

Odată cu înfrângerea diviziunilor post-centrale ale cortexului, apare kinestezul A., în timpul căruia un set necesar de mișcări se dezintegrează (în special în absența suportului vizual) datorită unei încălcări a analizei kinesthetice și a sintezei. A se vedea. Astereognosis.

Odată cu înfrângerea părților occipital-parietale ale cortexului, ca urmare a tulburărilor de orientare în spațiu, analiza simultană și sinteza, apare spațial A. (sau așa-numitul constructiv A.), în care suferă organizarea vizual-spațială a actului motor. În aceste cazuri, mișcările care se desfășoară în diferite planuri spațiale, soluționarea diferitelor sarcini de practică constructivă sunt cele mai dificile (a se vedea "Gândirea este eficientă din punct de vedere vizual").

Atunci când cortexul părților premature ale creierului este afectat din cauza unei încălcări a organizării cinetice a unui act motor arbitrar, dezintegrarea "melodiei cinetice" a mișcării, forma kinetică sau dinamică a lui A. apare cu dificultățile sale caracteristice în efectuarea unei serii de acțiuni motorii secvențiale care stau la baza diferitelor abilități motorii și aspectului perseverentele motorului.

Înfrângerea cortexului prefrontal al emisferelor cerebrale conduce la perturbarea mecanismelor de reglementare superioare care stau la baza actelor motorii voluntare, la încălcarea programării și controlului acestora. În aceste cazuri, există o abordare "frontală" sau de reglementare A., atunci când pacienții încalcă subordonarea mișcărilor unui program dat (formulați ca instrucțiuni sau autoreglarea), reglarea discursului mișcărilor și acțiunilor voluntare suferă, persistente complexe și ecopraxie. Pacientul nu este conștient de eroarea mișcărilor lor.

O formă particulară de afectare a mișcărilor și acțiunilor voluntare este apractarea, care rezultă din leziunile părților parieto-occipitale ale cortexului, care combină deficiențe spațiale vizuale (agnosia spațială vizuală) și tulburări de mișcare sub forma formei spațiale sau constructive A. (vezi mai sus).

Oral A. este, de asemenea, distins într-o formă specială, în care baza kinestezică a mișcărilor de vorbire este perturbată. Acest formular A. apare în eșantioane pentru repetarea mișcărilor arătate ale buzelor și limbii, sau atunci când reproduceți mișcările de vorbire conform instrucțiunilor. Această formă de A. se află la baza afaziei motorii aferente și apare atunci când părțile inferioare ale zonei postcentrale a emisferei dominante (de obicei stânga) sunt afectate. (E.D. Chomskaya)

Dicționarul psihologic. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraxia (inacțiunea greacă) este o încălcare a mișcărilor și a acțiunilor vizate arbitrar, nu ca urmare a tulburărilor de mișcare elementară (pareză, paralizie etc.), ci legate de tulburări de cel mai înalt nivel al organizării actelor motorii.

Dicționar de termeni psihiatrici. VM Bleicher, I.V. încovoia

Apraxia (și acțiunea greacă Praxis) reprezintă o încălcare a mișcărilor și acțiunilor arbitrare, ținând cont de componentele actelor lor motorii elementare. Observată cu leziuni organice ale cortexului cerebral. Potrivit lui H. Liepmann [1900], există două forme principale ale lui A. Liepmann:

  1. ideatorna - încălcarea imaginii acțiunii dorite și
  2. motor - o încălcare a metodei de acțiune.

Motorul A., la rândul său, este împărțit în ideocinetic (încălcarea mișcărilor voluntare din cauza disocierii scopului mișcării și a inervării corespunzătoare) și acrokinetic (încălcarea schemelor private de mișcări ale mâinilor, aparate articulare etc., depuse în trecut).

  • Apraxia AKINETIC - din cauza lipsei de motive și impulsuri;
  • Apraxia AMNESTIC - încălcarea acțiunilor arbitrare este încălcată, în timp ce acțiunile imitative sunt păstrate;
  • Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se manifestă prin dificultăți în realizarea unor acțiuni obiective complexe care necesită activitate combinată a ambelor mâini. Acțiunile fiecărei mâini în mod individual nu sunt încălcate. Nu există nicio diferență în implementarea acțiunilor simbolice specifice sau condiționate [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - încălcări ale mișcărilor complexe și subtile dezvoltate de lunga practică de-a lungul vieții. Tulburările tulburări se referă la un singur membru sau chiar la o parte din acesta. Observată cu leziuni organice ale cortexului premotor. Syn: A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - o formă de apraxie, caracterizată prin pierderea imaginilor cinetice și kinestezice ale mișcărilor membrelor. Pacienții nu pot, de exemplu, să se deplaseze cu efortul necesar cu degetele sau mâinile, să direcționeze în mod incorect această mișcare, devin dur, nu sunt suficient diferențiate. Se observă atunci când leziunea este localizată în gyrusul anterior și central. Lipmann forma acracinetică motor apraxia. Syn: apraxia melo-kinesthetică [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Aproape de A. innervator.
  • Apraxia CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - un complex de simptome al unei încălcări a acțiunilor constructive - pliere, construire, desen. Formele mișcărilor și acțiunilor bazate pe percepția spațială sintetică suferă. Se găsește în leziuni ale porțiunilor inferioare și parietale-occipitale ale emisferei dominante;
  • APRAXIA DRESSING. [Brain W., 1941]. Tipul tulburărilor aprakticheskih observate în leziunile focale ale cortexului posterior al emisferei drepte. Asociat cu încălcări ale practicii constructive. Este o parte a sindroamelor aprato-diagnostice Gucane și Zangville.
  • Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] este un tip de apraxie caracterizată de tendințe perseverente pronunțate în sfera motoarelor. Observată cu înfrângerea regiunilor frontale ale cortexului cerebral, zona premotorului. Baza apraxiei perseverente este dezintegrarea schemelor cinetice, perturbarea dinamicii unui act motor și abilitățile motorii complexe [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologie. Dicționar complet explicativ. Nikiforov A.S.

Apraxia este o tulburare a abilităților motorii, acțiuni voluntare direcționate, cu siguranța mișcărilor lor elementare. În mod normal, abilitățile motorii dobândite depind de modelele de mișcări create anterior, care sunt amintite și pot fi reproduse în circumstanțe adecvate. Orice activitate conștientă constă în etape. Primul dintre acestea este impulsul acțiunii. Cei mai mulți oameni îndemn la acțiune comutator asimilat anterior acționează cu motor de circuit (dreptaci) și punerea sa în aplicare sunt asociate cu activarea regiunii parieto-temporal stâng, cu conexiuni la stânga a zonei premotorie, controlul mișcării extremităților drepte, și de acolo, prin corpul calos la dreapta zonei de propulsie emisfera, controlând mișcarea extremităților stângi. În acest sens, înfrângerea părților medii ale corpului calosum conduce la apraxia la nivelul extremităților stângi, înfrângerea regiunii parieto-temporale stângi poate duce la apraxia totală.

Apraxia poate fi detectată atunci când pacientul acte specifice motorii (pacientul trebuie să arate modul în care el folosește un pieptene, o periuță de dinți, și așa mai departe, repetând gesturile medic pentru a efectua anumite acțiuni simple, pe instrucțiunile verbale). La sugestia lui Lipmann (Liepmann, 1900, 1905) se disting apraxia emițătoare, motorizată și constructivă. Descrise mai jos și celelalte forme ale sale.

Apraxia akinetic - apraxia (vezi), din cauza lipsei de motivație la acțiune.

Apraxia articulatory postcentral - vezi afazia motor aferent.

Apraxia aferentă - syn: Apraxia kinesthetic. Apraxia prezintă. Aceasta are loc într-o regiune cortexul parietal porțiune leziune, adiacentă girusul postcentral, care este proiectat pe partea opusă a corpului, ceea ce duce la apariția mișcărilor tulburare diferențiată. Motivul A.a. este lipsa de informații despre poziția părților corpului în spațiu (încălcarea aferenței inverse). Acest lucru conduce la faptul că în perioada de mișcare activă pacientul nu poate controla progresul implementării sale. Ca urmare, mișcările devin incerte, fuzzy și mișcările care necesită o complexitate considerabilă sunt deosebit de dificile. Controlul vizual contribuie la implementarea actului motorizat.

Descris în 1947 și în 1962. Neuropsihologul rus A.R. Luria. Apraxia kinestezică include elemente de apraxie idiomotor și cinetică.

Apraxia eyes - syn: Sindromul Rota - Bilshovsky. Bilshovsky pseudo-oftalmoplegia. Cu o leziune bilaterală a centrelor frontale ale privirea sau a legăturilor lor cu centrele de punte de vedere care își păstrează funcția, apare o încălcare a mișcărilor voluntare a ochilor în ambele direcții. În acest caz, pacientul își păstrează capacitatea de a păstra un ochi pentru obiecte de mișcare rămân intacte reflexe vestibulo (cm.) Și okulotsefalichesky (cm.) Este stocată mișcarea ochilor de convergență și pe verticală a acestora.

Descris: în 1901. Neuropatologul rus V.K. Gura (1848-1916), în 1903, neuropatologul german M. Bielschówsky (1869-1940).

Apraxia design - vezi Apraksiya ideatornaya.

Apraksiya ideatornaya - syn: Concepția Apraksiya. Aceasta se caracterizează prin incapacitatea de a elabora un plan de acțiuni secvențiale necesare pentru a realiza un act motor fără precedent. Cu toate acestea, dacă o astfel de acțiune a fost învățată mai devreme, ea poate fi efectuată automat datorită mecanismelor reflexe deja stabilite.

Descris de psihiatrul german H. Lipmann ca o consecință a înfrângerii zonei premotor a cortexului frontal al emisferei cerebrale dominante.

Aproxia ideokinetică - vezi apraxia ideomotor.

Apraxia ideomotor - syn: Apraxia ideokinetică. Apraxia, în care împlinirea acțiunilor asupra unei misiuni este întreruptă (strângerea unui pumn, aprinderea unui meci etc.), în timp ce aceste acțiuni sunt executate corect atunci când se efectuează acționări automate automate. Este deosebit de dificil pentru un pacient să imite acțiuni cu obiecte care lipsesc: pentru a arăta cum se amestecă zahărul într-un pahar, cum se utilizează o lingură, ciocan, pieptene etc. Consecința înfrângerii cortexului regiunii temporale parietale a emisferei cerebrale dominante. Când este localizat în accentul patologic pe dreapta, apraxia idiomotoră stânga este bilaterală. Dacă leziunea se află în regiunea parietală dreaptă sau în a treia mijlocie a corpului calosum, apraxia idiomotorie apare doar la stânga.

Inervația Apraxia Kleist - apraxia, caracterizată de o încălcare a structurii mișcărilor individuale care compun un act complex al motorului, sunt pline de mișcări neregulate.

A descris neuropsihiatrul german Kleist.

Apraxia kinetic - a se vedea motorul apraxiei.

Apraxia constructivă - apraxia, în care plasarea obiectelor în spații bidimensionale și tridimensionale este dificilă. În același timp, este imposibil să dați un întreg din părți, de exemplu, o formă dată din potriviri sau dintr-un mozaic, cuburi, pentru a desprinde un desen din fragmentele sale etc. Astfel de acțiuni nu pot fi efectuate de către pacient în timpul misiunii sau în imitație. Se întâmplă de obicei atunci când capacitatea de orientare normală în spațiu se pierde în cazurile de deteriorare a cortexului girusului dreptunghiular drept, a zonei sulcii interparietale și a părților adiacente ale lobului occipital.

Apraxia apraxiei izolate la mâna stângă în mâna stângă poate fi o consecință a înfrângerii legăturilor comisurale în partea de mijloc a corpului calosum.

Apraxia frontală - o variantă a apraxiei motorii (a se vedea) este o consecință a încălcării posibilității de programare și de efectuare a unei serii succesive de mișcări. Manifestate de o tulburare a ritmului și a netezirii, o încălcare a "melodiei cinetice" necesară pentru această acțiune deliberată. Există tendința de a persevera motorul (repetarea elementelor unui act motor sau a întregii mișcări), la o tensiune musculară generală. În același timp, un pacient nu poate atinge o serie de bătăi ritmice puternice și slabe într-o anumită secvență, atunci când se scrie, se produce o repetare a literelor individuale sau a elementelor lor. Manifestarea leziunilor în regiunea premotor a lobului frontal.

Apraxia motor - syn: Apraxia cinetică. Se caracterizează printr-o încălcare a punerii în aplicare a actului motor cu posibilitatea sigură de planificare. Mișcările care se desfășoară sunt neclare, ciudate, adesea excesive și insuficient coordonate. Este imposibil să se efectueze mișcări simbolice (pentru a amenința cu un deget, a da onoare, etc.). În același timp, acțiunile de imitare, precum și sarcina, sunt impracticabile. Uneori combinate cu afazia motrică și agrafia. Deseori manifestată în mâna dreaptă cu înfrângerea părților inferioare ale regiunii parietale frontale stângi.

Descris în 1805g. N. Liepmann (1863-1925).

Apraxia dressing - syn: Sindromul creierului. Încălcările de îmbrăcăminte din cauza faptului că pacientul confunde părțile de îmbrăcăminte, este de obicei deosebit de dificil de a pune pe maneca stanga, pantoful stâng. Un semn de afectare a cortexului regiunii occipitale parietale sau parietale a emisferei drepte a creierului. Opraxia constructivă opțională.

A descris neurologiologul englez W. Brain (născut în 1885).

Apraxia ocular - vezi sindromul Kogan.

Apraxia oral - o variantă de apraxie aferentă (kinestezică). Sa manifestat o încălcare a funcției muschilor implicați în furnizarea de vorbire, înghițire. Duce la tulburări de vorbire ca afazie motoare aferente (a se vedea).

Pozițiile apraxiei - vezi kineztic apraxia.

Apraxia spațială - o tulburare a percepției spațiale bazată pe analiza și sinteza semnalelor vizuale vestibulare, kinesthetic și tactile. Pacientul în același timp își pierde capacitatea de a naviga în relații spațiale, pentru a diferenția partea de sus și de jos, dreapta și stânga. Aceasta duce la o defalcare a mișcărilor și acțiunilor orientate spre spațiu. Se manifestă, de exemplu, cu probele Capului (H. Head, 1861-1940), în care pacientul trebuie să imite mișcările mâinilor unui medic în fața lui. Apraxia merge pe jos. Caracterizat prin mersul depreciat în absența tulburărilor motorice, proprioceptive, vestibulare. Observată cu înfrângerea cortexului regiunii premotor a lobilor frontali.

Apraxia efferent - premotorie cortexul leziune poate duce la eferente apraxie (dinamic), manifestând pierderea fluidității mișcării și dificultate în trecerea de la o legătură a lanțului kinetic la altul (de la Luria).

Oxford Dicționar de Psihologie

Apraxia este din greacă, adică "fără mișcare". În consecință, pierderea parțială sau completă a capacității de a face mișcări vizate. Termenul este utilizat numai în legătură cu condițiile care rezultă din deteriorarea cortexului cerebral în absența paraliziei sau a pierderii sensibilității. Apraxia este un termen foarte general; forme specifice sunt date în articolele ulterioare. Rețineți, totuși, că termenul este utilizat foarte inconsecvent. Ceea ce este dat aici ca semnificația termenului "apraxia ideară", de exemplu, este uneori denotată de termenul "apraxia ideomotoare". Cititorul ar trebui să fie atent. Adjectivul este apraxic.

pe termen lung

IDEATOR APRAXIA - vezi apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - utilizarea necorespunzătoare a obiectelor datorită incapacității de a le identifica corect sau de a înțelege funcțiile lor inerente.

APRAXIA PARIETALĂ STÂNGA - vezi apraxia, stânga parietală.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVĂ) [din latină. construcție - compilare, construcție] - încălcarea organizării vizual-spațiale a actului motor (maxim pentru dificultatea mișcărilor desfășurate în diferite planuri spațiale pentru a rezolva diferite sarcini constructive)

IDEOMOTOR APRAXIA - vezi apraxia, ideomotor.

apraxie

eu

apraxieșiI (apraxia, greaca, negativa, prefixul a- + greaca, actiunea Praxis)

încălcarea unor forme complexe de acțiune arbitrară și cu siguranță a mișcărilor ei elementare, a forței, a acurateței și a coordonării mișcărilor. Atunci când A. planul de acțiune este încălcat: pacientul își poate ridica mâna, dar nu-și poate scoate pălăria, nu își poate perița părul sau nu poate efectua alte acțiuni arbitrare vizate, cum ar fi strângerea de maneci, aprinderea unui meci etc. Când încercați să efectuați aceste acțiuni, pacientul face multe mișcări inutile acțiunile seamănă vag doar cu presetarea - parapraxia. Atunci când A. se poate observa perseverența mișcărilor - executarea repetată a acelorași acțiuni sau a elementelor lor. Distingeți motorul, ideatorul și constructivul A., dezvoltat datorită înfrângerii diferitelor departamente ale unui cortex cerebral (scoarța unui creier mare).

Motornaya A. - imposibilitatea de a acționa atât în ​​ceea ce privește asignarea, cât și pe imitație. Pacientul înțelege sarcina, dar nu o poate efectua chiar după spectacol, de exemplu, șireturile cravate. Disting între motorul eferent și aferent A. Atunci când un eferent A. motor perturbe capacitatea de a efectua o serie de mișcări succesive necesare unei acțiuni intenționate. Sunt persistente persistente la motoare. Pacientul nu poate atinge ritmul, care include o anumită secvență de mai multe lovituri puternice și slabe, scrierea de mână este ruptă. Cu motorul aferent A., un pacient cu activitate manipulativă nu este capabil să se adapteze adecvat naturii obiectului care este manipulat, mâna lui nu poate lua postura adecvată necesară pentru a efectua o anumită mișcare, de exemplu, să ia un stilou și să scrie.

Ideatornaya A. - incapacitatea de a efectua acțiuni specifice cu obiecte reale sau imaginare (de exemplu, pacientul nu poate arăta cum să perie, să perie dinții, să amestece zahărul într-un pahar etc.) menținând în același timp acțiunile de imitare și, uneori, capacitatea de a le efectua automat.

Constructiv A. - incapacitatea de a pune împreună un întreg din părți, de exemplu, figuri geometrice din tije, cuburi, pentru a face fotografii tăiate. Pacientul poate efectua alte acțiuni atât pe instrucțiuni, cât și pe imitație.

A. mersul pe jos - ciudățenia sau imposibilitatea de mers pe jos în absența tulburărilor senzoriale și motorii. A. dressing - încălcarea actului de îmbrăcăminte; pacientul confunde părțile laterale ale hainei, nu poate găsi mâneca dreaptă. O variație a lui A. este apractognosia spațială - dificultăți în reprezentarea grafică a literelor, imaginea oglindă a literei, dificultăți în reproducerea aranjamentului spațial al obiectelor din memorie.

Metode de cercetare A. include examinarea sferei motor-kinesthetic folosind tehnici neurologice tradiționale, precum și un examen neuropsihologic special. Pacientului i se prezintă o serie de sarcini pentru a efectua o serie de mișcări consecutive, reproducând poziția mâinilor cercetătorului. De asemenea, se propune o serie de sarcini pentru a efectua acțiuni familiare (așezați-vă, piepterați părul, amenințați cu degetul, fixați butoanele) și acțiuni cu obiecte imaginare (arată cum să sunați, să luați ceasuri, dinți perii, pantofi curate etc.). Studiul practicii constructive implică cuburi pliabile, fiecare parte a cărora are o culoare diferită. Acestea dau sarcina de a orienta modelul corespunzător eșantionului din imagine; copiați diferite modele de la constructor. De asemenea, sugerează reproducerea unei serii de modele abstracte, cu ajutorul unor bastoane sau meciuri. Zig-uri de 3, 4 și 5 elemente pot fi oferite ca modele.

Diferitele forme ale lui A. indică înfrângerea diferitelor regiuni corticale ale creierului, care au o valoare de diagnostic topică. Erupatorul de motor A. are loc cu înfrângerea, în principal, a părților premotor ale cortexului cerebral, aferent - cu înfrângerea diviziunilor sale post-centrale. A. se dezvoltă, de asemenea, cu leziuni ale subregiunii parieto-temporale-occipitale a cortexului emisferei dominante, cu înfrângerea emisferei drepte subdominante (la dreapta) și a corpusului callos. În cel de-al doilea caz, predomină aspectul obraznic-lingual-facial sau facial A., care se poate manifesta ca dizartrie. Ideatornaya A. se observă în leziunea regiunii temporale stângi (în partea dreaptă), de obicei în leziuni care se extind până la lobul parietal. Având leziuni ale emisferei stângi, pacientul îndeplinește mai bine sarcinile constructive ale modelului, cu leziuni drepte, punctele vizuale de referință nu îmbunătățesc performanța sarcinilor. A constructivă, care apare atunci când sunt afectate regiunile occipitale și parietale ale cortexului emisferei drepte a creierului, este adesea combinată cu o încălcare a orientării în spațiul cosmic.

Atunci când A. efectuează o corecție psihologică și pedagogică care vizează predarea pacienților acțiuni orientate pe funcții mentale intacte. La adulți, A. este adesea combinată cu afazia (afazia) și dizartria (dizartrie); la copii, A. se observă cu oligofrenie, retard mintal și paralizie cerebrală. Astfel de combinații determină caracteristicile măsurilor medicale și de remediere efectuate în diferite stadii de tratament atât în ​​spitalele specializate cât și în clinici.

Bibliografie: L. Badalyan, Neurologie pediatrică, M., Luria A.R. Fundamentals of Neuropsychology, M., 1973; Chomskaya E.D. Neuropsihologie, p. 116, M., 1987.

II

apraxieșiI (apraxia; acțiunea A- + Greek praxis)

încălcarea acțiunii intenționate, păstrând în același timp mișcările sale elementare; apare atunci când leziunile focale ale cortexului cerebral al creierului sau căile corpusului callosum.

apraxieșiAm akinetșicheskaya (a. akinetica, syn A. psihomotor) - A. din cauza lipsei de motivație de a se muta.

apraxieșiAm amnestșiCheskaya (A. amnestica) - A., care se manifestă prin încălcarea acțiunilor arbitrare, păstrând în același timp imitații.

apraxieșiSunt un asociatșiexplicită bongeffera - vezi apraxia ideatornaya.

apraxieșiEu sunt un aferentnaya (a. aferens) - vedeți aprexia kinestezică.

apraxieșii bilaterșiLinny (a. Bilateralis) - bilaterală A., care apare în focare patologice în lobul parietal inferior al emisferei cerebrale dominante.

apraxieșii dynșicheskaya (a. dynamica) - vedeți apraxia premotor.

apraxieșiSunt un idealdespre- A., caracterizată de incapacitatea de a schița un plan de acțiuni secvențiale necesare pentru a realiza un act complex al motorului.

apraxieșii ideokinetși- A., datorită pierderii capacității de a efectua în mod intenționat acțiuni simple care constituie un act motor complex, păstrând în același timp posibilitatea executării lor aleatorii.

apraxieșiEu sunt kinesthetși- A., datorită încălcării mișcărilor voluntare ca urmare a tulburărilor de aferență kinestezică și caracterizată prin căutarea mișcărilor dorite; observată la înfrângerea cortexului regiunii postcentrale a emisferei cerebrale dominante.

apraxieșiConstruiescșievident (a. constructiva) - A., manifestată prin imposibilitatea de a realiza un obiect întreg din părțile sale.

apraxieșiMă descurcși(A. corticalis) - A., care rezultă din înfrângerea cortexului emisferei dominante a creierului.

apraxieșii ldespreBnaya (a. Frontalis) - A. cu înfrângerea cortexului din regiunea prefrontală a emisferelor cerebrale, manifestată printr-o încălcare a programării unor acțiuni motorii complexe, care apar secvențial.

apraxieșieu sunt semnullaze - vezi apraxia ideatornaya.

apraxieșii motdesprepnaya (a. motoria) - A., în care pacientul este capabil să schițeze un plan al secvenței acțiunilor necesare pentru a realiza un act motor complex, dar nu îl poate implementa.

apraxieșiM-am îmbrăcatșiIndicații - A., manifestată prin pansament dificil; observate cu leziuni ale regiunii parietococitale a cortexului cerebral, adesea emisfera dreaptă.

apraxieșii opșiinox (a. oralis) - motor A. muschi faciali cu o tulburare de mișcări complexe ale buzelor și limbii, ceea ce duce la tulburări de vorbire.

apraxieșiSunt premotdesprernaya (a. praemotoria, syn A. dinamic) - A. datorită dez-automatizării actelor motorii și inerțialității lor patologice; caracterizată de o încălcare a abilităților necesare pentru a transforma mișcările individuale în cele mai complexe; observate cu leziuni ale regiunii premotor a cortexului cerebral.

apraxieșiSunt deschisșiPrincipala este A., care se manifestă ca o încălcare a orientării în spațiu, în primul rând în direcția "dreapta-stânga".

apraxieșiSunt un psihomotdesprepnaya (a. psihomotorie) - a se vedea aprexia akinetic.

apraxieșiplimbams - A., caracterizată prin mersul depreciat în absența motorului, tulburări proprioceptive, vestibulare și ataxie; observată în cazurile de leziuni ale cortexului frontal al creierului mare.

apraxie

APRAXIA (apraknoagnoziya) - o încălcare a mișcărilor și acțiunilor arbitrare, incapacitatea de a efectua mișcări vizate în timpul funcționării normale a intelectului și a sistemelor motorii și senzorilor. Nu este o consecință a tulburărilor de mișcare elementare (pareză, paralizie etc.), ci se referă la tulburări la cel mai înalt nivel al organizării actelor motorii. Forma apraxiei depinde de localizarea creierului leziunii. Există astfel de forme de bază:

1) apraxia kinestezică - dezintegrarea setului dorit de mișcări (mai ales în absența suportului vizual) datorită încălcării kinesteziei - asociată cu un sentiment al poziției și mișcării corpului său;

2) apraxia spațială (constructivă) - o încălcare a organizării vizual-spațiale a actului motor: dificultatea maximă a mișcărilor efectuate în diferitele planuri spațiale și rezolvarea diferitelor sarcini constructive;

3) apraxia cinetică (dinamică) - dificultăți în efectuarea unei serii de acte motorie secvențială care stau la baza diferitelor abilități motorii; apariția perseverenței motorului;

4) apraxia "frontală" de reglementare - o încălcare a subordonării mișcărilor unui program dat, reglarea disfuncțională a vorbirii mișcărilor și acțiunilor voluntare, apariția perseverențelor sistemice complexe, ecolalia, ecopraxia;

5) apractoagnosia - o combinație de tulburări spațiale vizuale (-> agnosia) și tulburări de mișcare în sfera spațială;

6) apraxia orală - încălcarea bazei kinestezice a aparatului de vorbire; adesea combinate cu afazia motrică aferentă.

(Golovin S. Yu Dicționar de psihologie practică - Minsk, 1998)

APRAXIA (din greacă, A - particulă negativă + praxia - acțiune, literal, inacțiune) - o încălcare a mișcărilor arbitrare și a acțiunilor care apar atunci când cortexul cerebral este afectat. A. apare ca urmare a tulburărilor elementare de mișcare (pareză, paralizie etc.), tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire care împiedică înțelegerea sarcinii, boli psihice. Forma A. depinde de localizarea leziunii.

Conform clasificării lui A. R. Luria, există 4 forme fundamentale ale lui A., fiecare dintre acestea fiind cauzată de încălcarea unei anumite legături în sistemul funcțional care stă la baza mișcărilor și acțiunilor voluntare.

Odată cu înfrângerea diviziunilor post-centrale ale cortexului, apare kinestezul A., în timpul căruia un set necesar de mișcări se dezintegrează (în special în absența suportului vizual) datorită unei încălcări a analizei kinesthetice și a sintezei. Vezi Asteriognosis.

Odată cu înfrângerea părților occipital-parietale ale cortexului datorită perturbărilor orientării în spațiu, analizei și sintezei simultane, apare spațiul A. (sau așa-numitul A. constructiv), în care suferă organizarea vizual-spațială a actului motor. În aceste cazuri, mișcările care se desfășoară în diferite planuri spațiale, soluționarea diferitelor sarcini de practică constructivă sunt cele mai dificile (a se vedea "Gândirea este eficientă din punct de vedere vizual").

Atunci când cortexul părților premature ale creierului este afectat din cauza unei încălcări a organizării cinetice a unui act motor arbitrar, dezintegrarea "melodiei cinetice" a mișcării, forma kinetică sau dinamică a lui A. apare cu dificultățile sale caracteristice în efectuarea unei serii de acțiuni motorii secvențiale care stau la baza diferitelor abilități motorii și aspectului perseverentele motorului.

Înfrângerea cortexului prefrontal al emisferelor cerebrale conduce la perturbarea mecanismelor de reglementare superioare care stau la baza actelor motorii voluntare, la încălcarea programării și controlului acestora. În aceste cazuri, există o abordare "frontală" sau de reglementare A., atunci când pacienții încalcă subordonarea mișcărilor unui program dat (formulați ca instrucțiuni sau autoreglarea), reglarea discursului mișcărilor și acțiunilor voluntare suferă, persistente complexe și ecopraxie. Pacientul nu este conștient de eroarea mișcărilor lor.

O formă particulară de afectare a mișcărilor și acțiunilor voluntare este apractarea, care rezultă din leziunile părților parieto-occipitale ale cortexului, care combină deficiențe spațiale vizuale (agnosia spațială vizuală) și tulburări de mișcare sub forma formei spațiale sau constructive A. (vezi mai sus).

Oral A. este, de asemenea, distins într-o formă specială, în care baza kinestezică a mișcărilor de vorbire este perturbată. Acest formular A. apare în eșantioane pentru repetarea mișcărilor arătate ale buzelor și limbii, sau atunci când reproduceți mișcările de vorbire conform instrucțiunilor. Această formă de A. se află la baza afaziei motorii aferente și apare atunci când părțile inferioare ale zonei postcentrale a emisferei dominante (de obicei stânga) sunt afectate. (E.D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Dicționarul psihologic mare - ed. 3, 2002)

apraxie

Un scurt dicționar psihologic. - Rostov-pe-Don: PHOENIX. L. A. Karpenko, A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998.

Dicționar de psiholog practic. - M: AST, Recoltare. S. Yu Golovin. 1998.

Dicționarul psihologic. IM Kondakov. 2000.

Dicționarul psihologic mare. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Vezi ce înseamnă "apraxia" în alte dicționare:

Apraxia - și, de sex feminin Simplu. (vezi Eupraxia). Dicționar de nume personal. Apraxia A se vedea Apraksa. Ziua Îngerii. Manual de nume și nume. 2010... Dicționar de nume personal

apraxia este o violare a Dicționarului sinonimelor ruse. apraxia n., număr de sinonime: 3 • dispraxie (1) • nume... Dicționar de sinonime

Apraxia - (din acțiunea greacă, o acțiune negativă, acțiunea particulelor și praxisului), încălcarea acțiunilor voluntare care au loc cu înfrângerea cortexului cerebral. Cauza poate fi tulburări de mișcare (pareză, paralizie) sau sentimente... Vocabular psihologic

apraxia - și, bine. apraxie f., mut. Apraxie <c. inacțiunea apraxiei. miere de albine. Încălcarea abilității de a produce mișcări vizate ca urmare a înfrângerii părților superioare ale cortexului cerebral. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi și apraksi / i... Dicționarul istoric al galicismelor din limba rusă

Apraxia - Există și alte semnificații pentru acest termen, vezi Apraxia (sensuri). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Aplaxia - Apraxia (apraxia, Greaca, Negative, Prefixul A + Greaca, actiunea Praxis) Violarea formelor complexe ale unei actiuni arbitrare si deliberate, pastrand in acelasi timp mișcările sale elementare, forta, acuratetea si coordonarea miscarilor. Cu A....... Enciclopedie medicală

APRAXIA - Din greacă înseamnă fără mișcare. În consecință, pierderea parțială sau completă a capacității de a face mișcări vizate. Termenul este folosit numai în legătură cu condițiile care rezultă din deteriorarea cortexului cerebral în... Dicționarul explicativ al psihologiei

Apraxia - (din inacțiunea grecească Apraxia) încălcarea mișcărilor vizate și a acțiunilor care au loc cu înfrângerea diferitelor zone ale cortexului cerebral. A. se observă în tumorile cerebrale, înmuierea părților sale, din cauza malnutriției,...... Marea Enciclopedie Sovietică

apraxia - inacțiunea apraxiei - abilitatea medicală de a produce mișcări vizate ca rezultat al leziunilor din părțile superioare ale cortexului cerebral - noul dicționar de cuvinte străine - de EdwART, 2009. apraxia [din inacțiunea greacă] - medicală... Dicționarul străin cuvinte ale limbii ruse

Apraxia - (și acțiunea greacă, Praxis) - "lipsa de acțiune" sau, mai precis, pierderea abilității de a efectua arbitrar anumite acțiuni, păstrând în același timp componentele actelor lor motorii elementare (Liepmann, 1900). H. Liepmann distinge între: 1. Apraxia kinetică... Dicționarul enciclopedic despre psihologie și pedagogie

apraxie

Cuprins:

S-au găsit 13 definiții ale termenului APRAXIA

apraxie

apraxie

apraxie

Cursul, prognosticul și tratamentul sunt determinate de boala de bază.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) apraxia kinestezică - dezintegrarea setului dorit de mișcări (mai ales în absența suportului vizual) datorită încălcării kinesteziei - asociată cu un sentiment al poziției și mișcării corpului său;

2) apraxia spațială (constructivă) - o încălcare a organizării vizual-spațiale a actului de mișcare: dificultatea maximă a mișcărilor efectuate în diferitele planuri spațiale și rezolvarea diferitelor probleme structurale;

3) apraxia cinetică (dinamică) - dificultăți în efectuarea unei serii de acte motorie secvențială care stau la baza diferitelor abilități motorii; apariția perseverenței motorului;

4) apraxia "frontală" de reglementare - o încălcare a subordonării mișcărilor unui program dat, o tulburare în reglarea discursului mișcărilor și acțiunilor voluntare, apariția perseverențelor sistemice complexe, ecolalia, ecopraxia;

5) apractoagnosia - o combinație de tulburări spațiale vizuale (-> agnosia) și tulburări de mișcare în sfera spațială;

6) apraxia orală - încălcarea bazei kinestezice a aparatului de vorbire; adesea combinate cu afazia motrică aferentă.

apraxie

A, AKINETIC - datorită lipsei de motive și impulsuri;

A. AMNESTIC - perturba executarea acțiunilor arbitrare, în timp ce acțiunile imitative sunt păstrate;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se manifestă prin dificultăți în realizarea unor acțiuni obiective complexe care necesită activitate combinată a ambelor mâini. Acțiunile fiecărei mâini în mod individual nu sunt încălcate. Nu există nicio diferență în implementarea acțiunilor simbolice specifice sau condiționate [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORIE [K. Kleist, 1907] - încălcări ale mișcărilor complexe și subtile dezvoltate de lunga practică de-a lungul vieții. Tulburările tulburări se referă la un singur membru sau chiar la o parte din acesta. Observată cu leziuni organice ale cortexului premotor.

Syn: A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - o formă de apraxie, caracterizată prin pierderea imaginilor cinetice și kinestezice ale mișcărilor membrelor. Pacienții nu pot, de exemplu, să se deplaseze cu efortul necesar cu degetele sau mâinile, să direcționeze în mod incorect această mișcare, devin dur, nu sunt suficient diferențiate. Se observă atunci când leziunea este localizată în gyrusul anterior și central. Lipmann forma acracinetică motor apraxia.

Syn: apraxia melo-kinesthetică [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Aproape de A. innervator.

A. CONSTRUCȚII [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - un complex de simptome al unei încălcări a acțiunilor constructive - pliere, construire, desen. Formele mișcărilor și acțiunilor bazate pe percepția spațială sintetică suferă. Se găsește în leziuni ale porțiunilor inferioare și parietale-occipitale ale emisferei dominante;

A. ÎMBRĂCĂMINTE. [Brain W., 1941]. Tipul tulburărilor aprakticheskih observate în leziunile focale ale cortexului posterior al emisferei drepte. Asociat cu încălcări ale practicii constructive.

Este o parte a sindroamelor aprato-diagnostice Gucane și Zangville.

A. PERSECULATOR [Pick A., 1905] - un tip de apraxie, caracterizat de tendințe pronunțate perseverative în sfera motoarelor. Observată cu înfrângerea regiunilor frontale ale cortexului cerebral, zona premotorului. Baza apraxiei perseverente este dezintegrarea schemelor cinetice, perturbarea dinamicii unui act motor și abilitățile motorii complexe [Luria AR, 1947, 1962].

apraxie

Conform clasificării lui A. R. Luria, există 4 forme fundamentale ale lui A., fiecare dintre acestea fiind cauzată de încălcarea unei anumite legături în sistemul funcțional care stă la baza mișcărilor și acțiunilor voluntare.

Odată cu înfrângerea diviziunilor post-centrale ale cortexului, apare kinestezul A., în timpul căruia un set necesar de mișcări se dezintegrează (în special în absența suportului vizual) datorită unei încălcări a analizei kinesthetice și a sintezei. Vezi Asteriognosis.

Odată cu înfrângerea părților occipital-parietale ale cortexului datorită perturbărilor orientării în spațiu, analizei și sintezei simultane, apare spațiul A. (sau așa-numitul A. constructiv), în care suferă organizarea vizual-spațială a actului motor. În aceste cazuri, mișcările care se desfășoară în diferite planuri spațiale, soluționarea diferitelor sarcini de practică constructivă sunt cele mai dificile (a se vedea "Gândirea este eficientă din punct de vedere vizual").

Odată cu înfrângerea cortexului părților premature ale creierului din cauza încălcării organizării cinetice a unui act motor arbitrar, dezintegrarea "melodiei cinetice" a mișcării, a formei cinetice sau dinamice a lui A. apare cu dificultățile sale caracteristice în efectuarea unei serii de acțiuni motorii secvențiale care stau la baza diferitelor abilități motorii și aspectului perseverentele motorului.

Înfrângerea cortexului prefrontal al emisferelor cerebrale conduce la perturbarea mecanismelor de reglementare superioare care stau la baza actelor motorii voluntare, la încălcarea programării și controlului acestora. În aceste cazuri, există un "frontal" sau regulator A., ​​atunci când pacienții încalcă subordonarea mișcărilor unui program dat (formulat sub formă de instrucțiuni sau auto-instrucțiuni), reglarea discursului mișcărilor și acțiunilor voluntare suferă, apare terapia pervertivă complexă și ecopraxia. Pacientul nu este conștient de eroarea mișcărilor lor.

O formă particulară de afectare a mișcărilor și acțiunilor voluntare este apractarea, care rezultă din leziunile părților parieto-occipitale ale cortexului, care combină deficiențe spațiale vizuale (agnosia spațială vizuală) și tulburări de mișcare sub forma formei spațiale sau constructive A. (vezi mai sus).

Oral A. este, de asemenea, distins într-o formă specială, în care baza kinestezică a mișcărilor de vorbire este perturbată. Acest formular A. apare în eșantioane pentru repetarea mișcărilor arătate ale buzelor și limbii, sau atunci când reproduceți mișcările de vorbire conform instrucțiunilor. Această formă de A. se află la baza afaziei motorii aferente și apare atunci când părțile inferioare ale zonei postcentrale a emisferei dominante (de obicei stânga) sunt afectate. (E.D. Chomskaya.)

Apraxia este... Semnificația termenului psihologic

Aprexia clarificare

APRAXIA (apraknoagnoziya) - o încălcare a mișcărilor și acțiunilor arbitrare, incapacitatea de a efectua mișcări vizate în timpul funcționării normale a intelectului și a sistemelor motorii și senzorilor. Nu este o consecință a tulburărilor de mișcare elementare (pareză, paralizie etc.), ci se referă la tulburări la cel mai înalt nivel al organizării actelor motorii. Forma apraxiei depinde de localizarea creierului leziunii. Există astfel de forme de bază:

1) apraxia kinestezică - dezintegrarea setului dorit de mișcări (mai ales în absența suportului vizual) datorită încălcării kinesteziei - asociată cu un sentiment al poziției și mișcării corpului său;

2) apraxia spațială (constructivă) - o încălcare a organizării vizual-spațiale a actului de mișcare: dificultatea maximă a mișcărilor efectuate în diferitele planuri spațiale și rezolvarea diferitelor probleme structurale;

3) apraxia cinetică (dinamică) - dificultăți în efectuarea unei serii de acte motorie secvențială care stau la baza diferitelor abilități motorii; apariția perseverenței motorului;

4) apraxia "frontală" de reglementare - o încălcare a subordonării mișcărilor unui program dat, reglarea disfuncțională a vorbirii mișcărilor și acțiunilor voluntare, apariția perseverențelor sistemice complexe, ecolalia, ecopraxia;

5) apractoagnosia - o combinație de tulburări spațiale vizuale (-> agnosia) și tulburări de mișcare în sfera spațială;

6) apraxia orală - încălcarea bazei kinestezice a aparatului de vorbire; adesea combinate cu afazia motrică aferentă.

apraxie

Apraxia este o boală caracterizată de o încălcare a punerii în aplicare a acțiunilor complexe direcționate pe care o persoană are abilitatea și dorința de a le îndeplini. Problema nu este asociată cu slăbiciune musculară sau tulburare de coordonare a mișcării, dar apare într-o etapă practică.

Boala se dezvoltă atunci când cortexul sau lobul creierului este afectat. Cauzele pot fi foarte diverse, de la tratarea necorespunzătoare a leziunilor traumatice ale creierului până la neoplasmele cerebrale.

Destul de des, semnele clinice pentru o lungă perioadă de timp nu deranjează o persoană, prin urmare, patologia este detectată întâmplător. Cu toate acestea, simptomele ar trebui să includă dificultăți în efectuarea mișcărilor simple sau a secvenței acestora, de exemplu, o persoană are dificultăți de îmbrăcare sau încearcă să-și deschidă ochii.

Diagnosticul se bazează pe un examen neurologic aprofundat și pe rezultatele examinărilor instrumentale. Pot fi necesare consultații cu alți medici.

Tratamentul are ca scop eliminarea bolii subiacente și poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical. Cu toate acestea, tratamentul care vizează eliminarea unor astfel de boli ca apraxia constructivă (și alte forme) nu există în prezent.

etiologie

Apraxia este o încălcare a procesului de a face mișcări sau gesturi, deși o persoană este fizic capabilă să le facă. Cauza principală a anomaliilor este asociată cu înfrângerea emisferelor cerebrale și a căilor de corp ale corpului.

Următorii factori predispozitivi pot duce la astfel de încălcări:

  • accidentul anterior;
  • formarea de neoplasme maligne sau benigne din creier;
  • Boala Alzheimer;
  • demență fronto-temporală;
  • degenerarea ganglionilor corticobazici;
  • Boala lui Huntington;
  • leziuni la cap;
  • o încălcare a procesului de circulație a sângelui în creier de natură cronică, care de multe ori se transformă în demență;
  • absența completă sau tratamentul inadecvat al leziunilor cerebrale inflamatorii (encefalita);
  • Boala Parkinson.

Boala poate apărea la orice vârstă, copiii - nu face excepție. La copii, patologia este adesea provocată de astfel de factori:

Boala nu apare niciodată în mod independent, dar se dezvoltă întotdeauna ca rezultat al unui proces patologic.

clasificare

Pe baza caracteristicilor manifestării, clinicienii disting aceste tipuri de apraxie:

  1. Amnezice. Dezvoltarea unei încălcări a capacității de a efectua acțiuni secvențiale la cererea medicului. Pacientul uită pur și simplu că trebuie să completeze mișcarea anterioară.
  2. Ideala apraxie. O persoană poate efectua mișcări separat, dar are probleme atunci când este necesar să le execute într-o anumită ordine.
  3. Apraxia constructivă. Există o încălcare a capacității de a face un întreg obiect al componentelor.

În funcție de localizarea leziunii cerebrale, neurologii decid să distingă astfel de forme de apraxie:

  1. Motor apraxia. O persoană nu poate produce o serie consistentă de acțiuni, în ciuda dorinței.
  2. Ideomotor apraxia. Se exprimă prin încălcarea abilităților dobândite. Pacientul nu este capabil să reproducă mișcări complexe.
  3. Apraxia frontală. Se caracterizează prin lipsa capacității pacientului de a programa și coordona mișcările secvențiale.
  4. Cortical. Exprimată pe baza modificărilor patologice persistente în cortexul motor al creierului pe partea afectată. Forma cel mai frecvent diagnosticată la stânga.
  5. Bilateral. Formată pe fondul leziunilor corpului calosum. Acest tip de boală este doar de natură bilaterală, ducând la întreruperea procesului de interacțiune dintre cele două emisfere ale creierului.

Motor apraxia are clasificarea proprie:

  • ideokinetic - victima efectuează acțiuni aleatorii, dar nu poate efectua mișcări vizate;
  • melokinetic - această manipulare este distorsionată.

În funcție de tipul pierderii de memorie, a activității mentale și a altor tulburări cognitive, se disting următoarele variante:

  1. Apraxia spațială. O persoană simte o stare diferită de realitate. Pacientul nu înțelege diferența dintre efectuarea acțiunilor cu ochii deschiși și închisi. Forma cea mai comună.
  2. Apraxia orală. Există o pierdere de capacitate de a implementa funcția de vorbire. Al doilea nume al bolii este apraxia de vorbire.
  3. Apraxia aparentă. Când pacientul poate efectua mișcări familiare, dar nu reușește să repete ceea ce fac ceilalți.
  4. Articulația apraxie. Este considerată cea mai dificilă formă a bolii, deoarece o persoană nu poate vorbi articulat. Nu se observă paralizie sau paralizie a organelor articulare.
  5. Apraxia kinetică.
  6. Apraxie kinestezică. Cauzate de căutarea mișcărilor necesare, observate prin încălcarea acțiunilor lor arbitrare.
  7. Akinesticheskaya. Există o lipsă de motivație suficientă pentru a efectua orice manipulare.
  8. Apraxia de reglementare.

Tipurile specifice implică existența următoarelor tipuri de apraxie:

  • apraxia la mers - dificultate la mișcare, menținând în același timp rezistența musculară la nivelul membrelor inferioare;
  • apraxia dressing;
  • apraxia mâinii (sindromul mâinii altcuiva) - problema poate fi una și una față-verso, este că membrele superioare nu se supun dorințelor persoanei;
  • apraxia pleoapelor - pacientul are dificultăți în a-și deschide ochii;
  • gaze apraxia - se caracterizează prin incapacitatea de a mișca ochii sau de a fixa privirea chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.

Ultimele două forme sunt combinate într-un singur tip - apraxia oculomotor.

simptomatologia

Imaginea clinică este specifică, dar în unele cazuri rămâne neobservată sau nu cauzează disconfort pronunțat. Adesea, problema este detectată în timpul efectuării unui examen neurologic special.

Apraxia kinetică (ca și alte soiuri) poate avea astfel de manifestări externe:

  • dificultate în reproducerea manipulărilor secvențiale;
  • dificultatea de a efectua mișcări care necesită orientare spațială;
  • rigiditatea operațiunilor cu motor;
  • mers pe jos în pași mici;
  • dificultatea de îmbrăcăminte;
  • vorbit discret;
  • lipsa capacității de a controla mișcările limbii și buzelor;
  • încălcarea orientării temporale și spațiale;
  • probleme cu deschiderea sau închiderea ochilor;
  • imposibilitatea fixării vizuale pe termen lung pe un obiect;
  • reproducerea stabilă a elementelor individuale ale funcționării motorului.

Pe lângă simptomele specifice, apraxia ideomotor (ca și celelalte soiuri) este exprimată de astfel de anomalii:

  • iritabilitate;
  • instabilitate emoțională;
  • agresiune;
  • înclinația către o stare depresivă.

La prima manifestare a semnelor de afectare la un copil sau la un adult, un neurolog trebuie consultat cât mai curând posibil.

diagnosticare

Manifestările clinice ale bolii sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul corect se face în timpul primei vizite la medic. Pentru a diferenția tipul bolii, pot fi necesare examinări suplimentare.

În primul rând, medicul trebuie să efectueze în mod independent o serie de activități:

  • studierea istoricului bolii - găsirea unui factor provocator cu o bază patologică;
  • colectarea și analiza istoriei vieții;
  • examen neurologic atent;
  • evaluarea punerii în aplicare a celor mai simple mișcări de către pacient, incluzând funcția motorie a extremităților inferioare și superioare, a ochilor și a pleoapelor;
  • sondaj detaliat - informațiile obținute vor oferi ocazia de a afla prima dată de apariție și gradul de severitate a simptomelor, care este necesar pentru ca un medic să prezinte imaginea clinică completă.

Printre procedurile instrumentale care merită evidențiate:

Testele de laborator nu au valoare diagnostică.

Pentru diagnosticarea definitivă a "apraxiei cinetice" (sau a oricărei alte forme a bolii), poate fi necesar să consultați astfel de specialiști:

  • neuropsiholog;
  • un psiholog;
  • oftalmolog;
  • discurs terapeut;
  • neurochirurg.

tratament

În prezent, nu există metode special concepute pentru a trata o boală, cum ar fi apraxia oculomotor sau orice alt tip de patologie. Terapia pune accentul pe eliminarea factorului etiologic în moduri conservatoare sau operabile.

Deseori, pacienții sunt prescrise următoarele medicamente:

  • medicamente nootropice;
  • agenți antiplachetari;
  • pastile pentru imbunatatirea fluxului cerebral de sange;
  • substanțe anticholinesterazice;
  • medicamente care vizează normalizarea tonusului sanguin.

Terapia individuală compusă trebuie să includă:

  • masaj terapeutic;
  • fizioterapie;
  • terapie ocupațională;
  • lucrează cu un psiholog;
  • clase cu terapeut de vorbire - prezentat pacienților care au fost diagnosticați cu o formă de vorbire a bolii;
  • curs de terapie exercițiu.

Pacienții cu un diagnostic similar necesită îngrijire și supraveghere constantă.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția unor astfel de patologii, cum ar fi apraxia cinetică (și alte tipuri de boli) este posibilă numai cu ajutorul orientărilor generale. Acest lucru se datorează faptului că în prezent nu există măsuri preventive specifice.

Respectarea acestor reguli va contribui la reducerea riscului de apariție a patologiei:

  • respingerea completă a dependențelor;
  • exerciții regulate și mers pe jos în aerul proaspăt;
  • normalizarea nutriției;
  • masajul preventiv al membrelor, care poate fi efectuat acasa;
  • monitorizarea numărului de sânge;
  • evitarea leziunilor cerebrale traumatice;
  • efectuarea de examene regulate într-o instituție medicală.

Apraxia și agnosia nu amenință viața pacienților, dar rezultatul tulburării depinde de gravitatea bolii, de tipul acesteia și de vârsta persoanei.

Dacă nu sunt tratate, se pot dezvolta complicații: incapacitatea de a se autoservi, handicap, afectarea adaptării sociale și a forței de muncă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie