Autor: psihoterapeutul Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegramă: t.me/psychotropinka/

Luați antidepresive și planificați o sarcină?
Luați antidepresive și aflați că sunteți deja gravidă și fericită în legătură cu aceasta? Felicitări!
Ar trebui să continui să iau antidepresive sau să-l opresc?

Și se întâmplă de asemenea că problema apariției antidepresivelor este crescută în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

În primul rând, este foarte important că, în ciuda datelor științifice acumulate despre care veți citi mai jos, în unele puncte sunt încă insuficiente, deoarece, din motive etice evidente, experimentele efectuate asupra femeilor însărcinate nu sunt efectuate și datele sunt obținute ca urmare a acumulării treptate a cazurilor individuale, ceea ce face dificilă interpretarea rezultatelor.

Prin urmare, pentru fiecare femeie și în fiecare situație, se va lua o decizie atât pe baza datelor științifice disponibile, cât și a momentelor individuale, cu o analiză mai complexă a tuturor riscurilor și beneficiilor.

Vă recomandăm cu insistență să consultați medicul care a prescris medicamente antidepresive, să îi adresați întrebările care vă interesează și să discutați în mod regulat cu dvs. despre dinamica stării dumneavoastră, indiferent de decizia de a continua sau de a înceta să luați antidepresive.

Deci, ia în considerare avantajele și dezavantajele de a lua SSRI în timpul sarcinii și alăptării pentru femei și copii.

Pentru femei, riscurile de efecte secundare ale medicamentului rămân aceleași ca și în afara sarcinii. Dar, de asemenea, sunt și mai importante în legătură cu sarcina și nașterea, de exemplu, sertralina poate crește riscul de hemoragie postpartum. Prin urmare, pentru fiecare medicament și situație o conversație separată cu medicul dumneavoastră.

Pentru fatul uman, acțiunea teratogenă (adică întreruperea dezvoltării embrionului) în SSRI și SSRI nu a fost detectată în cadrul studiilor. Prin urmare, în această privință, acestea sunt considerate sigure, iar dacă sunteți gravidă și luați antidepresive, atunci nu trebuie să le anulați urgent în primul trimestru și este timpul să vă relaxați și să cântăriți calm avantajele și dezavantajele admiterii ulterioare.

Apropo, din partea psihotropelor populare din Federația Rusă pe care oamenii le pot primi fără prescripție medicală sau recomandă și împărtășesc rudele în vârstă compasiune, este absolut imposibil să utilizați benzodiazepinele (fenazepam, clonazepam etc.) în primul trimestru de sarcină, deoarece acestea au un efect teratogen pentru a provoca astfel de anomalii fetale ca "cleft palate" și "cleft lip". Dacă le-ați băut deja, nu vă grăbiți de panică, ci discutați-o cu medicul dumneavoastră.

În ciuda datelor anterioare contradictorii, astăzi sa dovedit că luarea antidepresivelor de către mamă în timpul sarcinii nu cauzează riscuri de boală cardiacă la nivelul fătului și nu reduce IQ-ul copilului și nu crește mortalitatea copiilor fie în timpul sarcinii, fie după naștere.

Admiterea SSRI-urilor nu este cel mai probabil legată de dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copii. Dar datele privind legătura dintre autism la un copil cu SSRI în timpul sarcinii și tulburări mintale la mamă sunt extrem de contradictorii și nu există un consens în acest sens. Dar este posibil ca evoluția autismului la un copil să poată fi influențată de ambii factori.

Pentru ca tu sa poti determina care sunt riscurile de a lua medicamentul in timpul sarcinii, poti folosi site-ul safefetus.com.

Pe baza dovezilor științifice disponibile în prezent, beneficiile și riscurile sunt clasificate ca A, B, C, D și X - unde A este cu siguranță sigur și X este absolut imposibil. Puteți testa orice droguri acolo, nu doar psihotropi.

Luați, de exemplu, un antidepresiv din grupul de SSRI - fluoxetină. Aceasta aparține categoriei C

Acest lucru înseamnă că, în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, primirea medicamentului recomandat de a accepta aceasta poate fi o problemă foarte gravă într-un copil, el nu a cauzat, dar unele probleme - cum ar fi prematuritate, greutate redusă și hipertensiune pulmonară la nou-născuți și o adaptare redusă - este posibil să existe.

Important: nu va fi exact și este posibil ca acestea să apară. Mai avem puține date științifice și ele sunt contradictorii, însă aceste riscuri nu sunt excluse.

Există, de asemenea, informații privind alăptarea. Astfel, fluoxetina poate determina voma, diaree și tulburări de somn la un copil atunci când mama ia antidepresive în timpul alăptării. Din nou, "poate" nu este egal cu "voința".

Dintre toate ISRS, paroxetina prezintă cele mai mari riscuri. Prin urmare, inițial nu a fost recomandată femeilor care planifică o sarcină, iar în cazul unei sarcini la momentul sarcinii, merită să discutați cu medicul schimbarea antidepresivului.

Site-ul pentru preparatele de informații de securitate la e-lactancia.org alăptat În general, riscul de reacții adverse la un fat de fluoxetina scazut mama, cu toate că este necesară o monitorizare ca posibilele riscuri (a se vedea pentru referință).

Există un subiect pe forumul populare de miere RMS în limba rusă, unde sunt discutate și alte antidepresive forums.rusmedserv.com.

Ce se întâmplă dacă aveți o tulburare mintală și nu luați antidepresive?

„... la sugari ale caror mame nu au luat antidepresive, dar a avut o tulburare mintală a avut un risc crescut de mai multe rezultate sarcinii adverse, inclusiv metoda de livrare de livrare cezariana si necesitatea de monitorizare într-o unitate de terapie intensivă neonatală.“ (C) medspecial.ru

Unele dintre riscuri sunt aceleași ca și în cazul consumului de droguri. Unele sunt superioare. Prin urmare, este important să abordați fiecare dată în mod individual. Și dacă sunteți emoțional în ordine și sarcina merge bine, atunci ar fi bine să discutați cu doctorul despre eliminarea treptată a medicamentului în trimestrul al doilea și al treilea.

Dacă aveți simptome de tulburare sau tocmai ați început tratamentul recent sau ați reluat sau ați intensificat în timpul sarcinii, puteți lua antidepresive, atât în ​​timpul sarcinii cât și în timpul alăptării, sub supraveghere medicală.

Este posibil ca, în unele cazuri, în timpul sarcinii, psihoterapia (în principal cognitiv-comportamentală) să fie o alternativă sau o completare a antidepresivelor. Dar acest lucru nu este corect, există puține date.

Este posibil ca bărbații să continue să ia antidepresive atunci când planifică sarcina și apariția ei în mama copilului său?

În cazul sarcinii, este nu numai posibil, ci și foarte plăcut dacă tatăl copilului nenăscut este în stare bună de sănătate, inclusiv sănătatea mintală. Deci, răspunsul este, desigur, da. În cazul planificării sarcinii: există dovezi că fertilitatea poate scădea într-o oarecare măsură, deci este important să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră și să fiți adaptat la riscurile și beneficiile individuale.

P.S. Articolul servește doar pentru o scurtă cunoaștere a problemei, nu este exhaustiv și recomand cu tărie consultarea unui medic înainte de a lua o decizie.

Aceste informații sunt adresate pacienților și nu sunt suficiente pentru ca medicul să ia o decizie clinică în cazul unui anumit pacient.

Sarcina și antidepresivele - este compatibil?

Pot să iau antidepresive pentru o femeie însărcinată? Ce este periculos pentru făt? Pot să fac fără medicație? Ce grupuri antidepresive sunt permise în timpul sarcinii? Care sunt cele mai periculoase momente pentru a lua antidepresive? Acest aspect și alte aspecte sunt acoperite în acest articol.

Antidepresivele afectează concepția?

Antidepresivele au efecte diferite asupra concepției la bărbați și femei. Dacă un om ia antidepresive, există o posibilitate de slăbire a activității spermei și o creștere a numărului de celule de spermă cu ADN distrus. Astfel de celule sunt prezente la om și sunt normale, dar după ce au luat antidepresive, numărul lor crește cu 30%. Mai mult, astfel de celule apar atunci când iau antidepresive, atât vechea, cât și noua generație. Pe de altă parte, în forme severe de depresie, este imposibil să refuzați un antidepresiv unui bărbat. În forme mai blânde, este suficient să treceți prin psihoterapie adecvată.

Probabilitatea creșterii fertilității de către o femeie crește atunci când nu mai luați antidepresive. La o femeie, probabilitatea de concepție reduce adâncirea depresiei. Prin urmare, este necesar ca ea să ia antidepresivele din ultima generație de grup SSRI (vom vorbi despre ele mai jos), care acționează mai ușor decât altele.

Când puteți planifica o sarcină după antidepresive?

Puteți planifica o sarcină în 2-3 luni. după anularea graduală (notă!) a antidepresivelor și numai în cazuri ușoare de depresie!

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii și care dintre ele?

Luați antidepresive în timpul sarcinii trebuie să fie strict sub supravegherea unui psihiatru! Citiți mai multe despre depresie în timpul sarcinii.

O respingere completă a antidepresivelor duce la așa-numitul "sindrom de abstinență" - depresie crescută, care afectează negativ dezvoltarea fătului, poate provoca avortul mamei, nașterea unui copil mort și depresia postpartum.

Există antidepresive de diferite generații care au un efect special asupra fătului. Mai mult, gradul de expunere depinde de trimestrul de sarcină, tipul și generația la care aparține acest antidepresiv. Luați în considerare unele tipuri de antidepresive și efectele lor asupra fătului.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Acest grup include:

Paroxetina (Paxil, Rexetine, Risset) este contraindicată la naștere, deoarece în primul trimestru de sarcină poate provoca:

  • boli cardiace congenitale
  • craniostenoză (închiderea prematură a suturilor craniene datorită dezvoltării anormale a craniului);
  • anencefalia (absența completă a emisferelor cerebrale în combinație cu un defect al oaselor craniului)
  • hernia fetală (o parte a cavității abdominale este în membranele cordonului ombilical).

Fluoxetina (Prodep, Prozac, Profluzak) este permisă, dar în unele cazuri în a doua jumătate a sarcinii poate provoca hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți (încălcare persistentă a circulației pulmonare).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) este permis, dar uneori în primul trimestru poate provoca apariția anencefaliei, craniostenozei și în cea de-a treia - hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului.

Sertralina (zoloft, stimuli, ascensiune) este permisă în unele cazuri. Când este luat în a doua jumătate a sarcinii, poate duce la hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți. Există, de asemenea, un risc de boală cardiacă congenitală septală și hernie fetală.

Trebuie remarcat faptul că toate malformațiile fetale de mai sus sunt extrem de rare, chiar și cu utilizarea prelungită a ISRS. Prin urmare, antidepresivele din acest grup sunt prescrise mai des în timpul sarcinii decât antidepresivele altor grupuri.

Acest grup include:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin și colab.

Pentru mamele viitoare, acestea sunt valabile. Anterior sa crezut că medicamentele din acest grup pot provoca o subdezvoltare a membrelor fetale, dar studii recente resping acest fapt.

Cu toate acestea, antidepresivele triciclice au multe efecte secundare care sunt absente în medicamentele SSRI:

  • creștere în greutate;
  • somnolență;
  • scăderea A / D;
  • acțiune anticolinergică (constipație, retenție urinară, bătăi rapide ale inimii, pierderea conștienței);
  • convulsii;
  • tulburări de conducere cardiacă;
  • dispepsie.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO)

Acestea includ iproniazid (nialamidă, fenelzină, tranilcipromină). Contraindicat datorită riscului de atac de cord.

Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

Acestea includ venlafaxină, duloxetină și milnacipran.

Utilizarea venlafaxinei și a duloxetinei este permisă numai în cazuri de urgență, când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru copil. Efectul medicamentului asupra fătului nu a fost suficient studiat.

Milnacipran este contraindicat în timpul sarcinii.

Acestea includ medicamente de diferite grupuri chimice. Ele nu sunt medicamentele de alegere în timpul sarcinii.

Astfel, în timpul sarcinii puteți lua antidepresive, dacă observați o serie de condiții:

  • Luați antidepresive strict sub supravegherea medicală.
  • Sunt preferate medicamentele SSRI și antidepresivele triciclice.
  • Medicamentele trebuie administrate în doze mici pentru a evita riscul de efecte secundare asupra corpului mamei însărcinate și efectul asupra fătului.
  • În primul și al treilea trimestru de sarcină, reduceți utilizarea antidepresivelor la minimum.
  • Dacă este posibil, înlocuiți tratamentele antidepresive cu sesiunile de psihoterapeut și psiholog.

Efectul antidepresivelor asupra corpului unei femei gravide și a fătului

Fiecare femeie însărcinată a șaptea suferă de depresie și starea de spirit proastă. Cel mai adesea, depresia este adesea tratată cu medicamente.

Antidepresivele selectate corespunzător în timpul sarcinii nu vor afecta sănătatea copilului.

Efectul antidepresivelor asupra concepției

Medicii recomandă planificarea concepției nu mai devreme de 3-4 luni după ce o femeie ia antidepresive și continuă tratamentul cu ajutorul unui program prescris de un psihoterapeut și să ia în considerare înlocuirea medicamentelor cu cele mai sigure.

Întreruperea bruscă a medicamentelor poate provoca o agravare a stării mamei, o revenire a simptomelor sau chiar o recădere a depresiei.

Înainte de a planifica o sarcină după antidepresive sau în timpul admiterii, o femeie trebuie să discute cu un psihiatru:

  • în măsura în care medicamentul pe care îl ia este în siguranță;
  • dacă este posibil să se reducă doza acestui medicament sau să se modifice modul său de administrare;
  • pot face fără ea.

Luarea antidepresivelor are și un efect negativ asupra celulelor sexuale masculine. Există o șansă de concepție, dar riscul de fertilizare a unui ou de către o celulă de spermatozoizi cu ADN deteriorat este crescut.

La bărbați, după administrarea antidepresivelor, capacitatea de a concepe un copil scade cu 30%. Aceste medicamente afectează structura ADN-ului.

În timpul perioadei de administrare a Paxil de către un bărbat, nu se recomandă planificarea sarcinii. La 2-3 luni după eliminarea completă a antidepresivelor, se reia calitatea spermei.

Pericolele utilizării antidepresivelor în timpul sarcinii

1 termen

Potrivit statisticilor, în această perioadă, 3,7% dintre femeile gravide iau antidepresive.

În primele săptămâni de sarcină, se pun bazele sănătății copilului nenăscut. Principalele organe încep să se formeze. Creierul și coloana vertebrală sunt vizibile prin pielea translucidă. În același timp, se formează sistemul circulator, inima începe să bată. Substanțele utile și oxigenul fătului primesc prin placenta și cordonul ombilical nou formate. În prezent, el este prea vulnerabil la efectele diferiților factori dăunători, inclusiv substanțele medicinale.

Este o utilizare extrem de nedorită a oricăror medicamente, inclusiv antidepresive. Posibile dăunători din partea acestora - dezvoltarea defectelor cardiace congenitale.

Recomandări selective de recapturare a serotoninei recomandate.

Aceste medicamente îmbunătățesc starea de spirit prin blocarea recaptării serotoninei în creier. El ajută celulele creierului să primească și să trimită semnale.

Benzodiazepinele interzise și paroxetina. Paroxetina poate provoca boli de inima la copii.

2 trimestre

În al doilea trimestru, fătul continuă formarea tuturor organelor și sistemelor. Această perioadă pentru mamele în așteptare este considerată mai relaxată, starea generală a femeii se îmbunătățește.

Cea mai obișnuită problemă în această perioadă este tonul uterin. Posibile daune pentru această condiție este amenințarea de naștere prematură.

Ca și în primul trimestru, se recomandă inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, alții decât Paroxetina. Benzodiazepinele interzise.

3 termen

Luarea de antidepresive în perioada prenatală poate duce la simptome de sevraj la nou-născut. Manifestările sale:

  • plâns plâns;
  • insomnie;
  • anxietate;
  • anxietate;
  • tremurături ale membrelor și ale capului;
  • diaree;
  • vărsături;
  • convulsii.

De aceea, este de dorit să nu mai luați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei cu 1-2 luni înainte de naștere și cu 2 săptămâni înainte de nașterea preconizată, benzodiazepinele.

Dacă o femeie gravidă continuă să utilizeze aceste medicamente în această perioadă, nou-născutul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3-5 zile. De asemenea, fătul și nou-născutul pot sângera.

Pentru a preveni reapariția depresiei după naștere, tratamentul trebuie reluat imediat. Doza de medicament ar trebui să fie aceeași ca înainte de sarcină.

recomandări

Astăzi există un număr mare de antidepresive. Tratamentul depresiei în timpul sarcinii este posibil, dar este important să alegeți antidepresive sigure pentru femeile gravide care nu afectează în mod negativ fătul și nu cauzează defecte de dezvoltare în acesta.

Medicamente interzise: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Tratamentul alternativ poate îmbunătăți starea psihologică a mamelor viitoare:

  • meditație;
  • programe anti-stres;
  • înot
  • arterapie;
  • yoga;
  • consiliere psihologică;
  • odihna si plimbari in aer proaspat;
  • hobby-uri și hobby-uri.

Trebuie să urmați regulile de a lua medicamente:

  • discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile posibile;
  • nu depășiți doza;
  • vă familiarizați cu contraindicațiile pentru admitere.

Utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii

Prescrierea antidepresivelor poate avea un efect negativ asupra copilului dumneavoastră. Dar refuzul tratamentului este asociat cu riscuri pentru mamă. Prin urmare, alegerea antidepresivelor trebuie să fie cu toată responsabilitatea.

Riscuri de tratament

Mai recent, medicii au fost convinși că sarcina ajută să facă față majorității emoțiilor negative și dă un sens pozitiv deosebit vieții unei femei. Dar studiile au arătat că purtarea unui copil cauzează nu numai emoții pozitive în mama viitoare. Dacă s-au observat semne de depresie înainte de sarcină, acestea se pot agrava. Prin urmare, numirea antidepresivelor în unele cazuri este obligatorie.

Dacă ignorați această metodă de tratament, este posibil ca mama însărcinată să nu fie conștientă de toată responsabilitatea față de copilul ei. Nu va căuta să primească îngrijirea prenatală necesară, nu va mânca în mod corespunzător. Adesea, femeile însărcinate care se află într-o stare de depresie tind să crească dispoziția cu ajutorul alcoolului și a fumatului abuziv.

Principalul risc pentru copil atunci când o mamă ia antidepresive este sindromul de abstinență posibil. Prin urmare, la sfârșitul sarcinii, acțiunea antidepresivelor este cea mai periculoasă. Cunoscând acest lucru, medicii timp de 2 săptămâni înainte de naștere reduc în mod semnificativ doza administrată de o femeie. Dacă nu se face acest lucru, sindromul de întrerupere la nou-născut se va manifesta pe deplin:

  • În primele zile după naștere, copilul va fi excesiv de lacrimal și iritabil;
  • el poate prezenta simptome de sevraj cum ar fi tremor și convulsii.

Sa constatat că la copiii ale căror mame au luat antidepresive în a doua jumătate a sarcinii, o astfel de patologie precum hipertensiunea pulmonară persistentă este de 6 ori mai frecventă. De îngrijorare deosebită este medicamentul Paxil. Cercetătorii occidentali au descoperit că administrarea acestui antidepresiv în primul trimestru de sarcină provoacă apariția unor defecte congenitale la un copil. Din acest motiv, este interzis Paxil să primească, nu numai în timpul perioadei de așteptare a copilului, dar și în timpul planificării sarcinii.

Dacă mamei viitoare a fost diagnosticată depresia în timpul nașterii fătului, ea este prescrisă tratamentul adecvat, ale cărui opțiuni sunt următoarele:

  • curs de psihoterapie;
  • un curs de antidepresive;
  • un curs de psihoterapie și antidepresive.

recomandări

Decizia privind numirea antidepresivelor ar trebui să se bazeze pe un echilibru rezonabil al beneficiilor și riscurilor posibile. Pentru tratamentul viitorilor mame, se utilizează cele mai sigure medicamente: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acest tip de medicament antidepresiv ca inhibitor de monoaminooxidază (MAOI) este considerat nesigur și cauzează malformații fetale.

SSRI și medicamente triciclice sunt cea mai bună alegere pentru tratarea depresiei la femeile gravide. Dar aceste medicamente nu sunt inofensive. S-a stabilit că administrarea ISRS în primele 12 săptămâni de dezvoltare fetală provoacă dezvoltarea patologiei respiratorii la un copil.

În special, se demonstrează că paroxetina este deosebit de periculoasă în acest sens. Cu toate acestea, este imposibil să nu se ia în considerare faptul că riscurile pentru o femeie care a luat acest medicament înainte de sarcină pot depăși în mod semnificativ riscurile pentru copil. Prin urmare, medicul este obligat să ia o decizie, analizând cu atenție toate consecințele posibile și evaluând imparțial situația.

Sarcina nu este o condiție prealabilă pentru anularea tratamentului efectuat anterior.

Fiecare antidepresiv are un număr de efecte secundare. Acestea includ greață, vărsături, diaree, pierderea apetitului, somnolență, scăderea libidoului. La femeile care poartă un copil, aceste manifestări ale acțiunii medicamentului pot fi pronunțate. Acest lucru va afecta cu siguranță nu numai bunăstarea, ci și starea psiho-emoțională a viitoarei mame.

Sarcina, care nu este însoțită de tratamentul necesar pentru o femeie, se poate termina nu numai la naștere, ci și la depresia postpartum, ceea ce va agrava situația. Atât mama, cât și copilul vor suferi din cauza asta. Printre recomandate pentru utilizarea de droguri sunt următoarele:

Toți aceștia aparțin grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei. Lista medicamentelor triciclice aprobate include:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (acest medicament nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină).

Lista de droguri

Prozac (Fluoxetina) este destinat tratării depresiilor cu diverse etiologii. Inclus în complexul de medicamente utilizate în tratamentul alcoolismului. Disponibil în capsule. Acțiunea medicamentului este după cum urmează:

  • înveselește;
  • reduce anxietatea;
  • normalizează somnul;
  • elimină disforia;
  • normalizează producția de serotonină de către organism.

Studiile au confirmat eficacitatea Prozac în tratamentul depresiei. Dar, în prezent, nu se știe care este efectul acestui medicament asupra creierului pacientului. Se pare că Prozac, împreună cu Paxil, blochează activitatea dopaminei (dopamina). Ca rezultat, pacientul poate prezenta o afecțiune cum ar fi acatizia. Adesea, provoacă încercări de sinucidere. Prin urmare, este posibil să se prescrie aceste medicamente femeilor gravide numai dacă femeia le-a luat mai devreme și sa obținut un rezultat pozitiv stabil.

Antifezivul Efflexor are un efect pronunțat asupra substanțelor chimice din creier care cauzează anxietate și depresie. Medicamentul este eficient în tratamentul tulburărilor de panică și a fobiei sociale. Simultan cu Efflexor, Nardil și Marplan nu pot fi numiți. Acest lucru poate duce la consecințe grave, dintre care poate fi fatal. Nu se știe dacă Efflesor poate avea un efect nociv asupra fătului. Dar sa constatat că pătrunde în laptele matern și poate avea un efect asupra copilului în timpul alimentației.

Medicamentul Serzon (Nefazodonă) crește concentrația de serotonină și norepinefrină în creier. Eficace pentru depresie cu tulburări de somn, anxietate, oboseală. Îmbunătățiri semnificative în starea pacientului apar în prima săptămână de administrare a Serzone. Medicamentul este recomandat pentru terapie pe termen lung, nu cauzează disfuncții sexuale. Pacienții nu au identificat creșterea necontrolată a greutății, cauza cărora ar putea fi diferite antidepresive. Printre efectele secundare ale somnolenței, transpirației, constipației, greaței.

Antidepresivul Zoloft (Sertralină) aparține grupului de SSRI. Utilizarea acestui medicament nu provoacă dependență și nu provoacă o creștere a greutății corporale. Ca urmare a unui studiu de 7 luni asupra efectului Zoloft asupra corpului și psihicului pacientului, sa constatat că, după un curs de tratament cu Sertralină, simptomele depresive persistă la numai 25% dintre pacienți. Zoloft nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Femeile gravide nu trebuie să ia antidepresive fără consultarea unui specialist. Numai un medic poate evalua gradul de risc pentru mamă și copil. În ciuda eficienței produselor medicale moderne, multe dintre ele necesită utilizarea pe termen lung pentru a obține un rezultat durabil. Acest lucru nu este întotdeauna posibil în timpul sarcinii. Prin urmare, auto-medicația pentru mamele viitoare este cel puțin neînțeleasă.

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii?

Cercetătorii continuă să afle dacă luarea antidepresivelor în timpul sarcinii poate declanșa autism la copii. De exemplu, o dezbatere furtunoasă a provocat un articol de oameni de știință canadieni, publicat în 2015 în revista Science. Autorii ei au studiat datele despre aproape 150.000 de copii, care s-au nascut intre 1998 si 2009. Oamenii de știință au arătat că mamele care au luat antidepresive în timpul sarcinii (a fost vorba de inhibitori ai recaptării serotoninei), copiii care au dezvoltat tulburări de spectru autist, au apărut cu 87% mai des.

În ciuda faptului că acest număr pare mai degrabă amenințător, în realitate riscul nu crește în mod semnificativ. Autorii au calculat că în populație, în medie, acest indicator nu depășește 1%, ceea ce înseamnă că antidepresivele o cresc doar la 2%. Cu toate acestea, oamenii de stiinta cred ca are sens pentru femeile gravide sa refuze sa ia antidepresive in favoarea psihoterapiei.

Acum oamenii de stiinta britanici de la Universitatea din Bristol au preluat legatura dintre utilizarea antidepresivelor si dezvoltarea autismului. O echipă de cercetători a studiat datele privind 254.000 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 17 ani. Unele mame nu au avut tulburări neuropsihice și nu au nevoie de medicamente, altele au luat antidepresive în timpul sarcinii, iar al treilea au prezentat antidepresive, dar nu au luat aceste medicamente în timpul sarcinii.

Riscul de a dezvolta autism la copiii născuți de mame care au luat antidepresive a fost de 4,1%. Pentru cei ale căror mame au nevoie de aceste medicamente, dar nu le-au luat, autismul a survenit în aproape 3% din cazuri. Oamenii de știință subliniază, de asemenea, că probabilitatea de a avea un copil cu autism rămâne destul de scăzută: în 95% dintre mamele care au utilizat antidepresive, copiii nu au prezentat semne de tulburări de spectru autist.

Cercetătorii notează că, chiar dacă există legătura între administrarea antidepresivelor și dezvoltarea autismului, prin utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii, numai 2% din cazurile de boală pot fi prevenite.

Antidepresive în timpul sarcinii

Depresia este o afecțiune dureroasă, caracterizată prin starea depresivă sau melancolică, sentimentele de vinovăție și o scădere a activității mentale în combinație cu tulburările de mișcare și, de regulă, tulburări în funcționarea organelor interne (pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, constipație, modificări ale ritmului inimii etc.). Medicamentele care reduc debutul depresiei se numesc antidepresive.

Majoritatea medicamentelor luate de femeile gravide sunt capabile să traverseze placenta și să aibă un efect negativ asupra embrionului și fătului în curs de dezvoltare. Pericolul special este proprietățile teratogene ale medicamentelor. Teratogenitatea se referă la capacitatea unui medicament de a provoca tulburări de dezvoltare ale embrionului, determinând deformări congenitale. Cea mai periculoasă din punct de vedere teratogenic este primul trimestru de sarcină (în special perioada de 3-8 săptămâni), când organele principale ale embrionului formează. În această perioadă, se recomandă să nu se ia deloc medicamente (cu excepția cazurilor care amenință viața). Numai un medic poate evalua raportul risc / beneficiu pentru tratarea depresiei, prescrie medicamentul potrivit și pentru a găsi doza potrivită.

Femeile care iau medicamente pentru depresie ar trebui să ia planificarea sarcinii în serios. În plus, dacă ați luat medicamente de la depresie înainte de sarcină, întreruperea bruscă a sarcinii poate duce la revenirea simptomelor. Înainte de a înceta să mai luați medicamente pentru depresie, trebuie să vă adresați și medicului dumneavoastră.

Există riscul de a lua antidepresive în timpul sarcinii?

Multe antidepresive sunt considerate teratogens, inclusiv imipramina (imipramina), amitriptilina, carbamazepina, klomitrapin, valproat de sodiu, paroxetina, nortriptilina și altele.

Diazepam (Relanium) este slab inactivat în ficatul fetal, ca rezultat al intoxicației cu fetale de droguri, medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Cu ajutorul Relanium în fazele ulterioare ale sarcinii, este posibilă o schimbare semnificativă a frecvenței cardiace a fătului.

Litiul este un stabilizator eficient al dispoziției pe care multe femei îl iau pe toată perioada de gestație, cu modificări ale dispoziției pronunțate; cu toate acestea, poate prezenta un risc de defecte grave de dezvoltare și deformări la copil, dacă nu este monitorizat corespunzător în fiecare etapă a sarcinii. Defectele congenitale ale sistemului cardiovascular și diferite defecte cardiace au fost crescute la fetușii expuși la litiu în primul trimestru al sarcinii mamei. Litiul poate provoca, de asemenea, toxicitate fetală sub formă de hipotensiune arterială, letargie, reflexe slabe, aritmii cardiace și tulburări respiratorii.

Valproat sodic. Efectul valproatului în perioada prenatală este asociat cu anomalii congenitale, întârzierea creșterii, manifestări de hepatotoxicitate și suferință intrauterină. Riscul de spina bifida, anomaliile craniofaciale, defectele degetelor si membrelor, defectele inimii, dezvoltarea anormala a organelor si a sistemului genito-urinar, retardarea psihomotorie si cresterea mica a greutatii corporale. La copiii expuși la valproat de sodiu în perioada de viață prenatală, a existat o încălcare a funcțiilor sistemului nervos și o excitabilitate crescută în copilărie și în perioada ulterioară de viață.

Carbamazepina este asociată cu diferite malformații și deformări: riscul de spina bifida, anomalii craniofaciale, microcefalie și retard de creștere este de 0,5-1%. Tulburările neurologice la copiii expuși la carbamazepină nu au primit atenția cuvenită, doar o scădere a circumferinței medii a capului a fost observată.

Antidepresivele din grupul de inhibitori ai recaptării serotoninei sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate. Aplicați noi antidepresive: setralină (categoria B), paroxetină (categoria B) și altele. Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina și citalopramul nu crește incidența malformațiilor și malformații la nou-născuții exprimate în comparație cu grupul de control, care nu a luat membru antidepresive. Într-un studiu riguros statistic realizat de rețeaua europeană a serviciilor, studia informațiile cu privire la cazurile de malformații congenitale și deformări, a analizat rezultatele sarcinii la 689 de femei care au primit doze terapeutice de antidepresive, inclusiv 283 de femei au luat începutul lor din primul trimestru. Sa constatat că cazurile de malformații și deformări la sugari nu au devenit frecvente. Cercetătorii nu au descoperit malformații anatomice congenitale sau deformări sau tulburări de comportament, precum și tulburări comportamentale pe termen lung la copiii născuți de mame care au luat antidepresive triciclice sau fluoxetină în timpul sarcinii. Cu toate acestea, s-au obținut date obiective privind unele complicații reversibile în perioada perinatală sub formă de simptome de sevraj, în principal iritabilitate, dificultăți asociate cu alimentația și somnul, stări convulsive, mai ales dacă au fost utilizate doze mari de antidepresive triciclice și fluoxetină în al treilea trimestru de sarcină.

Au fost publicate puține studii privind incidența malformațiilor și deformărilor sau a efectelor secundare la persoanele care utilizează trazodon, nefazodonă și mirtazapină.

Antidepresivele din grupul inhibitorilor de monoaminooxidază nu sunt prescrise în timpul sarcinii.

Dacă ați luat antidepresive în ultimele săptămâni de sarcină, nou-născutul trebuie lăsat sub supraveghere medicală în spital timp de mai multe zile. Acest lucru este necesar pentru a urmări manifestarea simptomelor de sindrom de retragere a medicamentului. Simptomele sunt, de obicei, non-acute și dispar în câteva zile. Dintre acestea pot apărea probleme respiratorii, plânsul frecvent al copilului, probleme cu hrănirea, în cazuri rare - convulsii epileptice. Dacă sunteți îngrijorat de aceste simptome, consultați-vă medicul cu privire la oprirea medicamentului cu câteva săptămâni înainte de naștere.

Și dacă refuzi antidepresive în timpul sarcinii?

Dacă depresia în timpul sarcinii nu este tratată, ea poate afecta negativ starea de sănătate a mamei și a copilului.

Când depresia crește riscul nașterii premature, precum și nașterea unui copil cu o greutate mică. Riscul depresiei postpartum crește, ceea ce complică foarte mult procesul de îngrijire a nou-născutului. În depresia postpartum predomină fenomene de afectivitate negativă - apatie, anestezie psihică, alienare emoțională (un sentiment dureros de a nu fi în stare să-i iubească pe soț sau copil), uneori însoțite de gânduri suicidare.

Dacă depresia nu este acută, consilierea unui psiholog poate fi suficientă. Alimentația sănătoasă, stilul de viață sănătos și odihna vor ajuta la lupta împotriva depresiei.

Atenție! Nu luați niciodată antidepresive și tranchilizante în timpul sarcinii fără prescripție medicală! Discutați cu medicul dumneavoastră riscurile dacă tratamentul nu va fi efectuat și riscurile și beneficiile tratamentului pentru copil și dumneavoastră.

Respectați următoarele reguli:

ia medicamente numai sub indicații stricte și pe bază de rețetă;

nu depășiți doza stabilită;

amintiți-vă de fezabilitatea planificării unei sarcini pentru a evita luarea de medicamente în perioada de preimplantare;

Nu uitați să vă familiarizați cu contraindicațiile pentru administrarea medicamentului.

Antidepresive și sarcină: indicații, eficacitate, riscuri

Depresia în timpul sarcinii este nedorită pentru mama și copilul nenăscut. Starea emoțională negativă a unei femei se reflectă în dezvoltarea viitoare a unui copil, luând medicamentele poate fi periculoasă pentru sănătatea sa și chiar pentru viață. Cu toate acestea, o femeie nu este imună să se confrunte cu depresie în timpul sarcinii. Există câțiva factori care îi influențează dezvoltarea. În acest caz, mama însărcinată se află între două incendii: pe de o parte, starea ei psiho-emoțională se deteriorează rapid și necesită medicație, iar pe de altă parte, riscul de a dăuna copilului crește.

În cazul în care o femeie gravidă trebuie tratată la primul semn de depresie? Dacă starea ei mentală se înrăutățește? Există antidepresive care pot ajuta viitorul să facă rău copilului? Ce măsuri preventive vor ajuta la evitarea depresiei?

Risc de depresie

Sarcina provoacă o schimbare puternică în corpul unei femei, nu numai pe plan fizic, ci și pe cel mental. Alții ar trebui să fie conștienți și conștienți de acest lucru pentru a evita conflictele cu mama însărcinată, care provoacă anxietate excesivă și pot provoca stres.

În ciuda schimbărilor în mediul emoțional, nu fiecare femeie suferă de depresie în timpul sarcinii. Riscul apariției acestuia depinde de:

  • numărul și puterea stresului care a suferit-o pe mama însărcinată;
  • vizibilitatea unui caracter feminin;
  • predispoziție genetică;
  • schimbări în aspect. Fiecare femeie este importantă cum arată. Dacă în timpul sarcinii apariția ei se schimbă dramatic - există greutate în exces, vergeturi, o persoană dobândește alte contururi, dinții se deteriorează sau părul cad, apar edeme - o femeie poate pierde încrederea în sine și începe să se îngrijoreze mult. În acest stadiu, ea trebuie să primească sprijin de la cei dragi. De asemenea, este bine dacă ea, fiind adesea în stare proastă, se va întoarce la un psiholog pentru ajutor. Motivul pentru contactarea unui specialist nu ar trebui să fie probleme grave. Lucrul cu un psiholog poate fi de susținere. Datorită exercițiilor, femeia va simți adesea o creștere a forței și a unei dispoziții bune.

Antidepresive în timpul sarcinii

Atitudinea atentă și atentă față de sine este cheia succesului și a nașterii unui copil sănătos. Prin urmare, în timpul sarcinii este imposibil să se facă în mod independent o alegere în favoarea sedativelor, sedativelor, antidepresivelor. Numai un medic poate prescrie un tratament pentru o femeie însărcinată. Cea mai sigură modalitate de ao ajuta este să urmeze un curs de psihoterapie. Cu toate acestea, există cazuri în care mama insarcinată se confruntă cu depresie moderată sau severă, iar apoi munca psihoterapeutică nu va fi suficientă. În astfel de cazuri, medicul prescrie antidepresive pentru a preveni evoluția bolii și deteriorarea acesteia.

Utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii este posibilă numai cu permisiunea medicului curant. Specialistul selectează individual medicamentele, în funcție de starea și caracteristicile femeii. În timpul primirii antidepresivelor, mama insarcinată este sub supravegherea strictă a medicilor. Este imposibil să spun fără echivoc că există medicamente care sunt complet sigure pentru făt și mamă. Grupul antidepresiv SSRI - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - are cel mai mic efect asupra fătului. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că medicamentele care se găsesc în acest grup farmacoterapeutic de antidepresive diferă în funcție de efectul asupra corpului unei femei și ale unui copil. De exemplu, medicul poate prescrie citalopramul, sertralina, fluoxetina ca medicamente relativ sigure, dar alte medicamente din același grup pot fi periculoase și pot provoca anomalii fetale. De aceea, mama insarcinata trebuie sa primeasca sfatul medicului curant inainte de a lua medicamentul.

Cel mai eficient prim ajutor pentru o femeie însărcinată în depresie este psihoterapia de înaltă calitate și în timp util. Recepția medicamentelor este posibilă ca o ultimă soluție - când lucrul cu psihoterapeutul nu este suficient și starea mamei insarcinate se înrăutățește considerabil.

Ce schimbări în psihicul unei femei arată că are nevoie de folosirea antidepresivelor?

Lipsa criticii fata de starea ei - mama insarcinata nu este capabila sa evalueze in mod obiectiv propriile sale actiuni, ganduri si sentimente. Se oprește de grijă de ea însăși, se blochează, nu se recunoaște pe sine sau pe cei apropiați, refuză modul ei obișnuit de viață, poate sta de mult timp, se uită la un moment dat, încercând să-și facă rău ei înșiși sau viitorul ei copil. În astfel de cazuri, femeia trebuie să fie prezentată unui psihiatru, care va prescrie tratamentul adecvat.

Eficacitatea psihoterapiei

Această metodă de lucru sa dovedit nu numai în timpul nașterii, dar și în perioada postpartum, când mai mult de 10% dintre femei sunt predispuse la depresie și psihoză.

Cum sunt sesiuni psihoterapeutice pentru o femeie însărcinată? În sala de clasă, ea primește sprijin de la un specialist, poate că unul din cei apropiați nu-i poate oferi. Psihoterapeutul își amintește întotdeauna că, în timpul sarcinii, o femeie suferă modificări hormonale puternice, care nu îi pot afecta decât psihicul și comportamentul. Această cunoaștere îl ajută să o trateze cu atenție și cu înțelegere. La consultări are ocazia de a-și exprima reacțiile emoționale fără teama de a fi înțeleasă greșit, condamnată sau abandonată. În plus, psihoterapeutul ajută o femeie să învețe cum să-și recunoască sentimentele și să le administreze.

Poate să încredințeze în mod special specialistului anxietățile și așteptările care se referă la starea și sănătatea viitorului copil. După orele obișnuite cu un psihoterapeut, o femeie însărcinată scapă de sentimente de vinovăție, încetează să se teamă și anxietă, știe să ceară sprijin din partea rudelor și să se ajute pe cont propriu.

Direcțiile în psihoterapia care s-au dovedit a fi cele mai eficiente și mai sigure în lucrul cu femeile gravide: terapia artistică, abordarea intrapersonală, comportamentul cognitiv, terapia pozitivă, familială.

Prevenirea depresiei

Atunci când sarcina și așteptările unui copil sunt cel mai fericit moment din viața unei femei, acest lucru sporește foarte mult șansele de a purta și a da naștere unui copil sănătos. Puteți să vă protejați de riscul depresiei?

  • Dorința de a deveni mamă sau părinți - prima întrebare care trebuie luată în considerare într-o familie tânără;
  • rezolvarea problemelor care nu dau odihnă;
  • planificarea și dorința de a avea un copil;
  • creând o atmosferă fericită de iubire și atenție în familie;
  • Îngrijirea pentru sănătatea ta este cheia unei sarcini fericite și a nașterii. Modul corect al zilei, odihnă în timp util, somn adecvat, o dietă echilibrată, sport sau hobby-uri care aduc satisfacție spirituală;
  • experții recomandă femeilor, înainte de sarcină și în timpul acestora, să utilizeze așa-numitele antidepresive naturale. Banane, cacao, ceai verde, migdale, fructe de mare, ciocolata - produse care nu numai imbunatatesc starea de spirit, ci si o sursa de vitamine esentiale;
  • Lucrul cu un psihoterapeut înainte de sarcină este o modalitate excelentă de a evita depresia. În timpul terapiei personale, o femeie are ocazia să se ocupe de traumele, complexele, infracțiunile din copilărie și să scape de ele. Cu cât se simte mai bine înainte de sarcină, cu atât mai mari sunt șansele ca nouă luni de la un copil fericit să treacă în siguranță și fără probleme grave.
Ia testul

Antidepresive și sarcină.

Psiholog, supraveghetor, terapie individuală și familială

Odesa (Ucraina)

Este nedorită.
Tsipralex provoacă un minim de probleme, dar există totuși un risc. Instrucțiunile pentru medicament trebuie marcate.
În Federația Rusă, în majoritatea cazurilor, ei încearcă să reducă la minimum primirea și chiar să anuleze, dacă starea de depresie la o femeie nu este gravă.
În alte țări, tactica poate fi diferită.

Cum te faci cu drogul pe care nimeni nu îl va sfătui pe forum. Contactați-vă medicul, acesta este responsabil pentru dvs.

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii?

Sarcina și antidepresivele: este posibil să se ia și care

Pot să iau antidepresive pentru o femeie însărcinată? Ce este periculos pentru făt? Pot să fac fără medicație? Ce grupuri antidepresive sunt permise în timpul sarcinii? Care sunt cele mai periculoase momente pentru a lua antidepresive? Acest aspect și alte aspecte sunt acoperite în acest articol.

Antidepresivele au efecte diferite asupra concepției la bărbați și femei. Dacă un om ia antidepresive, există o posibilitate de slăbire a activității spermei și o creștere a numărului de celule de spermă cu ADN distrus.

Astfel de celule sunt prezente la om și sunt normale, dar după ce au luat antidepresive, numărul lor crește cu 30%. Mai mult, astfel de celule apar atunci când iau antidepresive, atât vechea, cât și noua generație.

Pe de altă parte, în forme severe de depresie, este imposibil să refuzați un antidepresiv unui bărbat. În forme mai blânde, este suficient să treceți prin psihoterapie adecvată.

Probabilitatea creșterii fertilității de către o femeie crește atunci când nu mai luați antidepresive. La o femeie, probabilitatea de concepție reduce adâncirea depresiei. Prin urmare, este necesar ca ea să ia antidepresivele din ultima generație de grup SSRI (vom vorbi despre ele mai jos), care acționează mai ușor decât altele.

Când puteți planifica o sarcină după antidepresive?

Puteți planifica o sarcină în 2-3 luni. după anularea graduală (notă!) a antidepresivelor și numai în cazuri ușoare de depresie!

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii și care dintre ele?

Luați antidepresive în timpul sarcinii trebuie să fie strict sub supravegherea unui psihiatru! Citiți mai multe despre depresie în timpul sarcinii.

O respingere completă a antidepresivelor duce la așa-numitul "sindrom de abstinență" - depresie crescută, care afectează negativ dezvoltarea fătului, poate provoca avortul mamei, nașterea unui copil mort și depresia postpartum.

Există antidepresive de diferite generații care au un efect special asupra fătului. Mai mult, gradul de expunere depinde de trimestrul de sarcină, tipul și generația la care aparține acest antidepresiv. Luați în considerare unele tipuri de antidepresive și efectele lor asupra fătului.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Acest grup include:

Paroxetina (Paxil, Rexetine, Risset) atunci când transporta un copil este contraindicată, deoarece în primul trimestru de sarcină poate provoca:

  • boli cardiace congenitale
  • craniostenoză (închiderea prematură a suturilor craniene datorită dezvoltării anormale a craniului);
  • anencefalia (absența completă a emisferelor cerebrale în combinație cu un defect al oaselor craniului)
  • hernia fetală (o parte a cavității abdominale este în membranele cordonului ombilical).

Fluoxetina (Prodep, Prozac, Profluzak) este permisă, dar în unele cazuri în a doua jumătate a sarcinii poate provoca hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți (încălcare persistentă a circulației pulmonare).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) este permis, dar uneori în primul trimestru poate provoca apariția anencefaliei, craniostenozei și în cea de-a treia - hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului.

Sertralina (zoloft, stimuli, ascensiune) este permisă în unele cazuri. Când este luat în a doua jumătate a sarcinii, poate duce la hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți. Există, de asemenea, un risc de boală cardiacă congenitală septală și hernie fetală.

Trebuie remarcat faptul că toate malformațiile fetale de mai sus sunt extrem de rare, chiar și cu utilizarea prelungită a ISRS. Prin urmare, antidepresivele din acest grup sunt prescrise mai des în timpul sarcinii decât antidepresivele altor grupuri.

Acest grup include:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin și colab.

Pentru mamele viitoare, acestea sunt valabile. Anterior sa crezut că medicamentele din acest grup pot provoca o subdezvoltare a membrelor fetale, dar studii recente resping acest fapt.

Cu toate acestea, antidepresivele triciclice au multe efecte secundare care sunt absente în medicamentele SSRI:

  • creștere în greutate;
  • somnolență;
  • scăderea A / D;
  • acțiune anticolinergică (constipație, retenție urinară, bătăi rapide ale inimii, pierderea conștienței);
  • convulsii;
  • tulburări de conducere cardiacă;
  • dispepsie.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO)

Acestea includ iproniazid (nialamidă, fenelzină, tranilcipromină). Contraindicat datorită riscului de atac de cord.

Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

Acestea includ venlafaxină, duloxetină și milnacipran.

Utilizarea venlafaxinei și a duloxetinei este permisă numai în cazuri de urgență, când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru copil. Efectul medicamentului asupra fătului nu a fost suficient studiat.

Milnacipran este contraindicat în timpul sarcinii.

Acestea includ medicamente de diferite grupuri chimice. Ele nu sunt medicamentele de alegere în timpul sarcinii.

Astfel, în timpul sarcinii puteți lua antidepresive, dacă observați o serie de condiții:

  • Luați antidepresive strict sub supravegherea medicală.
  • Sunt preferate medicamentele SSRI și antidepresivele triciclice.
  • Medicamentele trebuie administrate în doze mici pentru a evita riscul de efecte secundare asupra corpului mamei însărcinate și efectul asupra fătului.
  • În primul și al treilea trimestru de sarcină, reduceți utilizarea antidepresivelor la minimum.
  • Dacă este posibil, înlocuiți tratamentele antidepresive cu sesiunile de psihoterapeut și psiholog.

Alina Weits, psihoneurologist, candidat la științe psihologice, în special pentru Mirmam.pro

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii?

Poate că luați medicamente pentru depresie și vă gândiți la necesitatea de a le opri din cauza faptului că sunteți însărcinată sau intenționați să vă concepeți. S-ar putea să fi învățat că suferiți de depresie și aveți îndoieli cu privire la administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii.

Atunci când luați o decizie, acordați atenție acestor momente:

  • Există antidepresive care nu vor cauza aproape nici un rău sănătății copilului dumneavoastră. Oamenii de știință desfășoară în prezent cercetări pentru a determina dacă antidepresivele sunt absolut sigure pentru un copil.
  • Lipsa tratamentului în timp util al depresiei poate dăuna copilului. Oamenii care se confruntă cu depresie, este dificil de a avea grijă de ei înșiși. După naștere, o femeie deprimată va deveni și mai grea, deoarece trebuie să aibă grijă de copil.
  • Decizia de a lua antidepresive ar trebui să depindă de gravitatea simptomelor. Consultați un medic; Evaluați riscul de a trata depresia, precum și riscul de a nu beneficia de tratamentul necesar.
  • Dacă ați luat medicamente de la depresie înainte de sarcină, oprirea lor poate duce la revenirea simptomelor. Întreruperea bruscă a medicamentelor poate cauza simptome de gripă. De aceea, înainte de a înceta să mai luați antidepresive, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Care este riscul de a lua antidepresive în timpul sarcinii?

Există mai multe tipuri de antidepresive. Unele dintre ele sunt mai puțin periculoase pentru copil. Oamenii de știință încă efectuează cercetări pentru a determina dacă antidepresivele sunt absolut sigure pentru un copil. Medicii prescriu inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS) sau antidepresive triciclice la femeile gravide.

Cu toate acestea, oamenii de stiinta fac cercetari asupra efectelor acestor medicamente. Un studiu recent a constatat că administrarea SSRI în a doua jumătate a sarcinii crește riscul apariției unor probleme respiratorii grave.

De exemplu, administrarea de paroxetină în primele 12 săptămâni de sarcină crește riscul de a avea un copil cu un defect congenital. Cu toate acestea, dacă o femeie a luat paroxetină înainte, beneficiile tratamentului pot depăși cu mult riscul pentru copil.

Dacă luați paroxetină și intenționați să vă concepeți, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a continua să luați medicamentul.

SSRI și antidepresive triciclice provoacă efecte secundare care dispar câteva săptămâni după începerea tratamentului. Printre cele mai frecvente efecte secundare sunt stomacul supărat, pierderea poftei de mâncare, diareea, anxietatea, tulburările de somn, slăbiciunea și somnolența, scăderea libidoului, durerea de cap.

Dacă ați luat antidepresive în ultimele săptămâni de sarcină, nou-născutul trebuie lăsat sub supraveghere medicală în spital timp de mai multe zile. Acest lucru este necesar pentru a urmări manifestarea simptomelor de sindrom de retragere a medicamentului.

Simptomele sunt, de obicei, non-acute și dispar în câteva zile. Dintre acestea pot apărea probleme respiratorii, plânsul frecvent al copilului, probleme cu hrănirea, în cazuri rare - convulsii epileptice.

Dacă sunteți îngrijorat de aceste simptome, consultați-vă medicul cu privire la oprirea medicamentului cu câteva săptămâni înainte de naștere.

Care este riscul de a nu lua antidepresive?

Dacă depresia în timpul sarcinii nu este tratată, ea poate afecta negativ starea de sănătate a mamei și a copilului. Când este deprimat, o femeie își poate pierde pofta de mâncare și nu doarme.

Probabilitatea ca ea să fumeze și să bea alcool va crește; pot apărea gânduri de sinucidere. Femeile gravide care se confruntă cu depresie, cu mult mai puțin probabil să viziteze un medic.

Când depresia crește riscul nașterii premature, precum și nașterea unui copil cu o greutate mică.

Dacă o femeie gravidă nu este tratată pentru depresie, ea crește riscul depresiei postpartum, ceea ce complică foarte mult procesul de îngrijire a nou-născutului. Depresia mamei poate duce la o dezvoltare lentă a copilului.

Nu încetați brusc să luați antidepresive. Dacă ați luat antidepresive și ați rămas însărcinată, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă decideți să întrerupeți administrarea medicamentului, va trebui să reduceți treptat doza acestuia sub supraveghere medicală.

Există alte tratamente pentru depresie?

Consilierea psihologică este o parte importantă a tratamentului depresiei. Dacă depresia nu este acută, consilierea unui psiholog poate fi suficientă.

Terapia cu lumină ajută la tulburările sezoniere, cum ar fi depresia de iarnă. Terapia implică prezența zilnică a pacientului în fața unui dispozitiv special de iluminare timp de o jumătate de oră. Studiile recente arată că terapia cu lumină ajută pacienții cu depresie.

Pentru mai multe informații, consultați secțiunea Depresie, Depresia postpartum, precum și contactați specialiștii clinicii Eurolab.

Sunt antidepresive luate în timpul sarcinii?

  • Motivele pentru administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii:
      • Ați luat medicamente pentru depresie și nu ați vrea să le opriți în timpul sarcinii.
      • Potrivit cercetărilor, unele antidepresive nu dăunează sănătății copilului.
      • Ați încercat alte tratamente pentru depresie și nu au ajutat-o.
      • Sunteți mai preocupat de efectul depresiei asupra copilului, mai degrabă decât de efectul medicamentului asupra sănătății acestuia.

    Motive pentru a nu lua antidepresive în timpul sarcinii:

      • Depresia nu este acută.
      • Nu ați vrea să luați antidepresive în timpul sarcinii; alte tratamente pentru depresie produc un efect pozitiv.
      • Studiile nu confirmă existența unor antidepresive absolut sigure pentru femeile însărcinate.
      • Sunteți gata să luptați împotriva depresiei printr-o dietă sănătoasă, stil de viață, relaxare, consultare cu un specialist.

Luăm o decizie rezonabilă

Tabelul de mai jos vă va ajuta să luați o decizie rezonabilă cu privire la administrarea antidepresivelor. Vă va ajuta să înțelegeți avantajele și dezavantajele luării antidepresivelor în timpul sarcinii. Discutați acest chestionar cu medicul dumneavoastră.

Alegeți răspunsul care vă convine cel mai bine.

Care este impresia dvs. generală?

Acest chestionar este conceput pentru a vă ajuta să decideți cu privire la antidepresive. S-ar putea să aveți un motiv bun pentru a lua această decizie.

Acum încearcă să formulezi ceea ce ești înclinat spre mai mult:

  • Antidepresive în timpul sarcinii
  • Refuzul de a lua antidepresive în timpul sarcinii.

antidepresive

Cuprins:

Femeile sunt cele mai sensibile la depresie, în special în anumite perioade ale ciclului reproductiv (sarcină, perioada postpartum, vârsta preclimacterică).

Depresia este o afecțiune care provoacă un sentiment constant de tristețe, deznădejde și anxietate, ducând la pierderea eficienței și bucuria vieții, întreruperea relațiilor cu cei dragi și tulburările somatice.

Pot să iau

Informații Între 10% și 20% dintre femei suferă de depresie în timpul sarcinii, ceea ce duce adesea la dezvoltarea depresiei postpartum. La recepția obișnuită, un ginecolog poate recunoaște această condiție numai la fiecare femeie însărcinată a opta. Scala Depresiei Beck poate fi utilizată pentru a facilita diagnosticarea.

După diagnosticare, medicul trebuie să selecteze și să prescrie un medicament care să fie eficient și sigur, ceea ce este deosebit de important în timpul sarcinii. Antidepresivele sunt nu numai posibile, ci necesare, deoarece lipsa tratamentului poate avea consecințe dezastruoase:

  • anxietatea și depresia la femeile gravide cresc semnificativ riscul nașterii premature și al anxietății la nou-născuți;
  • femeile care suferă de depresie evaluează inadecvat starea lor: adesea sunt prost hrănite, suferă de insomnie, pot deveni dependenți de alcool, de multe ori se gândesc la sinucidere;
  • femeile care suferă de depresie în timpul sarcinii sunt mai predispuse să o primească în perioada postpartum, ceea ce face mult mai greu pentru ei să aibă grijă de copilul lor.

periculoasa Nu in nici un caz, nu inceteaza sa mai luati singur antidepresivele. Dacă decideți să le refuzați, este bine să discutați această decizie cu medicul dumneavoastră. Rețineți că în 70% din cazuri după retragerea de droguri, depresia revine din nou cu o forță și mai mare.

Posibil rău

Înainte de a lua orice medicament în timpul sarcinii, este necesar să se evalueze riscul dezvoltării patologiei fătului și riscul asociat progresiei bolii. Într-adevăr, administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii în primul trimestru și în perioada prenatală implică anumite riscuri:

Cu toate acestea, riscul ca depresia maternă să fie periculoasă pentru propria viață este mai importantă.

Este foarte important să fiți sub supravegherea specialiștilor în timpul sarcinii, să controlați dozajul medicamentului selectat și să urmați mai multe sesiuni de psihoterapie.

Preparate

Este important. Toate antidepresivele într-o măsură mai mare sau mai mică pot afecta dezvoltarea intrauterină a fătului și a nou-născutului. Acest lucru trebuie înțeles de către fiecare femeie care dorește să devină mamă.

Relativ sigur pentru mamă și pentru făt

Generatoarele III antidepresive - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) - sertrolină, fluoxetină

Nesigur și interzis

  • I generație - amitriptilină.
  • Generație II - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
  • Generație III - paroxetină.

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii?

Antidepresivele sunt medicamente psihotrope care sunt folosite pentru a trata nevrozarea, tulburările nervoase, depresia și alte tulburări mintale.

Depresia poate avea consecințe extrem de negative pentru o femeie însărcinată și pentru fătul ei. De aceea, în unele cazuri, antidepresivele sunt folosite pentru femeile însărcinate care suferă de tulburări psihice.

Cât de sigur este acest tratament și ar trebui să fie luate medicamente psihoactive în timpul sarcinii?

Caracteristicile drogurilor

Au fost dezvoltate 4 generații de medicamente antidepresive.

  • Prima generație este antidepresivele triciclice, care au un efect foarte puternic asupra sistemului nervos central al omului. Eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente este foarte mare, dar supradozajul este foarte periculos. Poate provoca consecințe ireversibile. Această generație de antidepresive este egală cu substanțele narcotice. Atunci când le luați necesită o creștere treptată a dozei și există un sindrom de întrerupere (este necesar să se reducă treptat doza și să nu se refuze brusc administrarea medicamentului).
  • A doua generație de medicamente sunt antidepresive tetraciclice sau inhibitori ireversibili. Acestea nu afectează întregul sistem nervos uman, dar produc un efect selectiv. Au efecte secundare puternice, în special în combinație cu alte medicamente.
  • A treia generație de medicamente sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - acest grup de medicamente are cel mai ușor efect asupra pacientului.
  • A patra generație de medicamente psihotrope pentru tratamentul depresiei sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei. Ele sunt similare în eficiență cu medicamentele triciclice, dar ele au un efect selectiv. Această generație de antidepresive are în mod semnificativ mai puține efecte secundare.

În prezent, au fost dezvoltate multe medicamente de nouă generație care sunt mai acceptabile pentru utilizare. Deși efectul lor complet nu a fost încă studiat, este chiar mai puțin clar dacă este posibil să se ia aceste antidepresive în timpul sarcinii.

Afectarea depresiei pentru copilul nenăscut

O femeie însărcinată poate fi deprimată. Acesta este un fenomen destul de grav care dăunează nu numai sănătății femeii însăși, ci și viitorului ei copil.

Depresia provoacă o stare proastă de sănătate, nervozitate, anxietate sau iritabilitate crescută.

Dar, în afară de aceasta, condiția unei persoane deprimate este completată de pierderea apetitului, pierderea în greutate și tulburările de somn (coșmaruri, insomnie, somn ușor). Acest lucru este absolut inacceptabil pentru o femeie însărcinată.

Depresia poate provoca naștere prematură, un copil mort sau un avort spontan. De asemenea, bebelușul se poate naște cu o lipsă de greutate. Tulburarea se poate transforma într-o depresie postpartum, care poate dura chiar și câțiva ani. Acest fenomen periculos încalcă dezvoltarea completă a copilului. Mama nu este în stare să aibă grijă de el, ea însăși are nevoie de îngrijire.

Cum să tratați o tulburare depresivă?

În timpul sarcinii, femeia trebuie să ia orice medicamente cu un medic. Înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să consultați, de asemenea, un specialist cu privire la depresie și posibilitatea tratamentului său medical.

Dacă o femeie în timpul unui tratament medical pentru o tulburare mintală a constatat că este însărcinată, atunci refuzul de a lua medicamentul trebuie să fie convenit cu medicul. Un eșec ascuțit poate provoca consecințe nedorite.

Dacă o femeie a luat antidepresive în timpul sarcinii, atunci acestea ar trebui abandonate înainte de naștere. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul poate manifesta sindrom de abstinență. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să fie sub supravegherea medicilor de ceva timp.

Alegerea medicamentelor

Ce antidepresive pot fi utilizate în timpul sarcinii? Femeile gravide sunt prescrise antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Utilizarea lor în condiții de siguranță pentru femeile gravide nu a fost pe deplin dovedită.

Au existat informații despre efectul asupra sistemului respirator al copilului și asupra formării defectelor sistemului cardiovascular. Acesta din urmă a fost respins. Riscul crescut al acestor patologii în tratamentul depresiei la mamă nu a fost dovedit. Riscul altor malformații congenitale este, de asemenea, probabil crescut.

Antidepresive în timpul sarcinii

Depresia se referă la o boală care produce simptome cum ar fi disperarea, neputința constantă, anxietatea, atacurile de panică ale fricii etc.

Spre deosebire de sentimentul obisnuit de tristete sau lipsa de energie, manifestarile de depresie sunt mult mai puternice si afecteaza in mod semnificativ stilul de viata, performanta, starea de sanatate a femeilor insarcinate, dar si a oamenilor aparent sanatosi.

Depresia se referă la o boală care produce simptome cum ar fi disperarea, neputința constantă, anxietatea, atacurile de panică ale fricii etc.

Spre deosebire de sentimentul obisnuit de tristete sau lipsa de energie, manifestarile de depresie sunt mult mai puternice si afecteaza in mod semnificativ stilul de viata, performanta, starea de sanatate a femeilor insarcinate, dar si a oamenilor aparent sanatosi.

Din păcate, este uneori foarte greu să depășești depresia pe cont propriu, fără medicație.

De aceea, după o examinare amănunțită și identificarea cauzelor depresiei, experții, de regulă, prescriu un curs de antidepresive, care opresc manifestările de depresie și vă permit să scăpați de această stare neplăcută.

Cu toate acestea, dacă luați antidepresive, în cazul unei sarcini sau al planificării sale, atunci ar trebui să contactați cu siguranță un specialist pentru a ajusta doza de medicamente întreprinse sau a le înlocui cu cele mai benigne.

Faptul este că anumite tipuri de antidepresive cauzează mai puțină rău copilului nenăscut decât alții. De aceea, nici un specialist nu va putea spune cu încredere că antidepresivele sunt sigure în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, în mod corect, trebuie remarcat faptul că, dacă ignorați manifestările depresiei și nu luați măsuri de eliminare a acesteia în timpul sarcinii, aceasta poate provoca vătămări semnificative pentru sănătatea nu numai a mamei care se așteaptă, ci și a fătului. În plus, un refuz puternic al tratamentului cu antidepresive poate declanșa revenirea simptomelor, ceea ce este foarte periculos pentru transportul unui copil sănătos.

În mod natural, luarea de antidepresive sau nu în timpul sarcinii poate fi spusă doar de către un medic, ghidată de severitatea bolii.

În publicația de astăzi vom încerca să analizăm vizual aspectele pozitive și negative ale consumului de antidepresive în timpul sarcinii.

De regulă, antidepresivele sunt medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau antidepresive triciclice. Efectul acestor medicamente asupra dezvoltării fătului nu a fost încă studiat complet. Cu toate acestea, există dovezi că administrarea anumitor medicamente în timpul primului trimestru de sarcină poate crește riscul apariției de defecte congenitale la viitorul copil.

De asemenea, utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei sau a antidepresivelor triciclice poate provoca manifestarea efectelor secundare care dispar în primele câteva săptămâni de tratament. Efectele secundare includ tulburarea stomacului, lipsa poftei de mâncare, diareea, anxietatea, scăderea libidoului și durerile de cap.

Antidepresivele în al treilea trimestru de sarcină sunt sub supravegherea constantă a unui specialist. Mai mult, după naștere, bebelușul dvs. poate fi lăsat timp în spital pentru a monitoriza starea bebelușului pentru a anula antidepresivele.

La urma urmei, după naștere, bebelușul încetează să primească doza de serotonină, care a fost administrată în uter și poate cauza sindromul de întrerupere.

Nu trebuie să vă fie frică în acest caz, deoarece toate simptomele dispar în câteva zile, dar este mai bine să petreceți acest timp sub supravegherea strictă a unui specialist.

Desigur, există factori de risc pentru a lua antidepresive în timpul sarcinii, dar dacă depresia nu este tratată, aceasta provoacă un prejudiciu foarte semnificativ mamei și copilului.

Faptul este că, fiind într-o stare deprimată permanent, o femeie însărcinată nu se poate îngriji pe deplin de ea însăși: mâncați bine, dormiți suficient, stați liniștit.

Într-o stare de depresie, multe femei gravide cresc semnificativ riscul nașterii premature sau al greutății scăzute la naștere.

În plus, femeile care, în timpul perioadei de depresie, au refuzat tratamentul, de regulă, se dezvoltă depresia postpartum, ceea ce la rândul său îngreunează îngrijirea copilului. În același timp, copiii care s-au dezvoltat intrauterin în timpul depresiei mamei, după naștere, se dezvoltă mult mai lent, comparativ cu restul nou-născuților.

Este foarte important să observăm că un refuz puternic de a lua antidepresive este inacceptabil. Prin urmare, dacă decideți să le refuzați, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră și să reduceți treptat doza pentru a înceta să mai luați medicamentul.

Reamintim încă o dată că tratamentul antidepresiv și refuzul acestora ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. Auto-tratamentul în acest caz poate duce la rezultate dezastruoase.

În concluzie, aș dori să menționez că, în plus față de administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii, există alte tipuri de tratament pentru depresie. Acestea includ sesiuni de psihoterapie, acupunctură, terapie cu lumină, hipnoză și așa mai departe. Cu toate acestea, pentru a alege metoda de tratament, trebuie să contactați cu siguranță un psihoterapeut.

Și, bineînțeles, să nu renunți și să credeți în succes!

Pot fi luate antidepresive în timpul sarcinii?

Studii recente au pus sub semnul întrebării siguranța multor antidepresive în timpul sarcinii, cele mai frecvent prescrise pentru tratarea depresiei la femeile gravide, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

Aceste medicamente includ fluoxetină (Prozac), paroxetină (Paxil), citalopram (Celexa), sertralină (Zoloft), duloxetină (Simbalta), nefazodonă (Serzon) și venlafaxină „). În plus, drogul "Paxil" este interzis să primească nu numai direct în timpul sarcinii, dar chiar și în timpul planificării sale, și atribuite la numărul de droguri efecte narcotice.

Dacă luați Paxil, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia imediat și, dacă este necesar, să treceți la alt medicament înainte de a încerca să vă concepeți un copil.

Anterior, aceste medicamente erau adesea prescrise femeilor însărcinate care suferă de stări depresive, dar datorită datelor noi, prescrierea lor este posibilă numai în cazuri excepționale (numai cu depresie severă!). Aceasta înseamnă că trebuie să evitați administrarea SSRI în timpul sarcinii sau să le luați numai în acele cazuri dacă este cauzată de necesități extreme și prescrise strict de un medic!

Antidepresivele, cunoscute ca inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO), cum ar fi fenelzina ("Nardil") și trancilcipromina ("Parnat", "Parstelin") pot cauza defecte congenitale și sunt considerate nesigure pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dar există medicamente care, potrivit studiilor, nu cauzează cazuri de avorturi spontane și de nașteri morți și sunt considerate relativ (.) Sigure pentru utilizare de către femeile însărcinate. Acestea sunt medicamente triciclice, cum ar fi amitriptilina ("Elavil"), imipramină ("Tofranil", cu excepția primului trimestru de sarcină) și bupropion ("Wellbutrin").

Efectele antidepresivelor asupra dezvoltării fetale

Oamenii de stiinta americani au realizat studii care vizeaza identificarea efectului SSRI asupra dezvoltarii fetale.

Conform acestor studii, majoritatea copiilor ale căror mame au luat aceste medicamente în timpul sarcinii s-au născut prematur, au avut greutate mică la naștere, au suferit asistență medicală în unitatea de terapie intensivă neonatală și au avut probleme de adaptare la viața din afara uterului. Acest lucru a fost deosebit de caracteristic pentru copiii acelor femei care, pe lângă faptul că au luat antidepresive în timpul sarcinii, au fumat sau au luat alcool.

Studii recente din acest domeniu au constatat că 1/3 dintre nou-născuții, ale căror mame au luat SSRI în ultimul trimestru de sarcină, au avut simptome de retragere a medicamentelor - tremor, convulsii, iritabilitate și slăbiciune crescută.

Aceste simptome au fost relativ ușoare și de scurtă durată, cu o durată de numai 1 până la 4 zile după naștere.

Prin urmare, mulți medici recomandă pacienților însărcinați să treacă la o doză mai mică de medicamente cu două luni înainte de nașterea preconizată și, de asemenea, să oprească administrarea antidepresivelor cu 10-14 zile înainte de naștere, pentru a preveni apariția simptomelor "anulare" la nou-născutul.

În cele din urmă, sa constatat că copiii ale căror mame au fost sub influența SSRI în a doua jumătate a sarcinii s-au născut de șase ori mai des, cu o problemă rară dar gravă de respirație. Această tulburare se numește hipertensiune pulmonară persistentă și apare la aproximativ 1% dintre copii.

In ceea ce priveste Paxil, studiile efectuate de expertii occidentali in ultimii doi ani au descoperit ca copiii femeilor care au luat acest medicament in primul trimestru de sarcina au fost foarte des nascuti cu defecte congenitale.

Tratamentul depresiei în timpul sarcinii

Dacă sunteți diagnosticat cu depresie clinică în timpul sarcinii, atunci pur și simplu aveți nevoie de un tratament adecvat! De obicei, un astfel de tratament include un curs de psihoterapie sau un curs de antidepresive sau ambele.

Studiile recente au arătat că dacă nu tratați sindromul depresiv în timpul sarcinii, acesta poate fi dăunător pentru sănătatea dumneavoastră, precum și pentru sănătatea copilului dumneavoastră. Lipsa tratamentului poate duce la naștere prematură (avort spontan), greutate foarte mică la naștere sau naștere mortală.

În plus, depresia care sa dezvoltat în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri, se duce în depresie postpartum.

Și aceasta înseamnă că o femeie, o mamă nouă, care suferă de depresie postpartum, se va confrunta cu probleme de îngrijire a copiilor și de educație, ceea ce va avea un impact negativ asupra dezvoltării psihologice a copilului. Și femeia însăși este puțin probabil să experimenteze fericirea maternității!

Dacă sunteți gravidă și ați observat simptome de depresie, consultați ginecologul sau mergeți la un psihoterapeut sau psihiatru. Acești specialiști vă vor determina care tratament este potrivit pentru dvs. și decideți cu privire la necesitatea unor antidepresive în timpul sarcinii.

Dacă luați antidepresive și aflați că sunteți gravidă, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a fi admisi sau anulați în continuare. Nu vă opriți să luați singur medicamentul și nu-l faceți prea aspru! O astfel de respingere bruscă a pastilelor poate declanșa un sindrom de "anulare", care poate afecta negativ starea dumneavoastră.

TEST PASS (7 intrebari):

WIFE, MUZĂ SAU LOVER?

Antidepresive în timpul sarcinii: Cât de sigur?

Utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii poate fi asociată cu riscuri pentru copil, dar oprirea lor poate fi asociată cu riscuri pentru sănătatea mamei.

Antidepresivele sunt una dintre principalele modalități de a trata cele mai multe tipuri de depresie. Ele ajută să facă față simptomelor și să se simtă mai bine. Totuși, primirea lor în timpul sarcinii are propriile caracteristici.

Modul în care sarcina afectează depresia

Anterior sa presupus că sarcina ajută să facă față depresiei. Studiile au arătat că sarcina provoacă o serie de emoții care, dimpotrivă, îngreunează lupta împotriva depresiei.

Tratamentul depresiei în timpul sarcinii este important.

Lasata netratata, depresia poate duce la faptul că rămâne însărcinată, probabil, nu încercați să obțineți toate îngrijirile prenatale necesare, nu va respecta principiile unei diete sanatoase si obtinerea necesare pentru dezvoltarea nutrienți fătului.

Depresia poate duce la fumat, consumul de alcool, și, ca rezultat, naștere prematură, nașterea unui copil cu greutate mică la naștere, defecte fetale, depresie postpartum, probleme de stabilire a atașamentului la nou-născut.

Decizia de a lua antidepresive în timpul sarcinii trebuie să se bazeze pe un echilibru între beneficii și riscuri. Riscul general al defectelor fetale și al problemelor de sănătate ale copilului și mamei de a lua antidepresive este redus. Având unele antidepresive este complet sigur în timpul sarcinii, alte antidepresive pot fi asociate cu riscurile de probleme de sănătate fetale.

Ce antidepresive sunt prescrise pentru femeile gravide?

Următoarele tipuri de antidepresive pot fi prescrise în timpul sarcinii:

  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). SSRI includ citalopramul, fluoxetina, sertralina.
  • Norepinefrină și inhibitori ai recaptării serotoninei (IOSTS). SSRI vor include duloxetina și venlafaxina.
  • Bupropionul este un antidepresiv care este de asemenea utilizat în tratamentul dependenței de nicotină. Bupropionul în timpul sarcinii poate fi utilizat dacă recepția altor medicamente nu a adus rezultate. Bupropionul poate fi, de asemenea, utilizat pentru combaterea dependenței de nicotină în timpul sarcinii.
  • Antidepresivele triciclice sunt utilizate în timpul sarcinii, dacă alte medicamente au fost ineficiente. Includeți amitriptilină și nortriptilină.

Unele studii au descoperit ca administrarea citalopram, fluoxetina și sertralina (SSRI), în a doua jumătate a sarcinii este asociata cu un risc crescut de apariție a unei rare, dar grave probleme pulmonare la un copil - hipertensiune pulmonară rezistente la nou-născut (ULGN). Cu toate acestea, riscul global rămâne scăzut.

Ce antidepresive nu sunt recomandate femeilor gravide?

Femeilor gravide nu li se recomandă să ia următoarele antidepresive:

  • Paroxetina (ISRS). Administrarea paroxetinei este asociată cu o ușoară creștere a riscului unor defecte cardiace fetale.
  • Inhibitori de monoaminooxidază (MAOI). IMAO, inclusiv fenelzina și tranilcipromina, pot determina o întârziere a creșterii fetale.

Efecte secundare

Luarea antidepresivelor pe parcursul sarcinii și târziu poate determina simptome de sevraj la nou-născut, care poate fi un simptom al iritabilității crescute.

Dacă decideți să întrerupeți administrarea antidepresivelor, aceasta poate duce la o recădere a depresiei. Anularea abruptă a SSRI poate duce la greață, vărsături, oboseală crescută, anxietate și iritabilitate.

Sarcina și tratamentul depresiei

Dacă sunteți deprimat și sunteți gravidă sau planificați o sarcină, consultați un medic. Pentru depresia ușoară până la moderată, psihoterapia poate ajuta. Dacă depresia este moderată până la adâncime, riscul de reapariție a depresiei poate depăși riscurile asociate cu administrarea antidepresivelor.

Decizia de a trata depresia la femeile gravide poate fi dificilă. Este necesar să se cântărească cu atenție beneficiile și riscurile. Pentru a face o alegere în cunoștință de cauză, consultați un medic.

Înapoi la secțiunea Al doilea trimestru de sarcină

  1. Malm H, și colab. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Obstetrică și ginecologie. 2011; 118: 111.
  2. ACOG Buletinul de practici nr. 92: Utilizarea medicamentelor psihiatrice în timpul sarcinii și alăptării. obstetrică Ginecologie. 2008; 111: 1001.
  3. Clinica Mayo. Antidepresive: sigur în timpul sarcinii?
  4. Galbally M, și colab. O analiză a utilizării medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii. Opinia curentă în Obstetrică Ginecologie. 2011; 6: 408.
  5. Ray S și colab. Utilizarea medicamentelor antidepresive în timpul sarcinii. Cele mai bune practici Cercetare Obstetrică și Ginecologie Clinică. 2014; 28: 71.
  6. Huybrechts KF, și colab. Utilizarea antidepresivă. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
  7. Roy-Byrne PP. Riscurile de antidepresive în timpul sarcinii.
  8. Roy-Byrne PP, și colab. Depresia majoră unipolară la femeile gravide: Tratament.

© Dr. John. Toate drepturile rezervate. Informațiile sunt furnizate în scopuri educaționale și nu reprezintă o consultație medicală, un diagnostic sau un ghid de acțiune sau tratament. Consultați informații suplimentare.

Pot fi luate antidepresive în timpul sarcinii? - Clinica Albă

Este posibil să luați antidepresive și puteți avea îndoieli cu privire la luarea acestora în timpul sarcinii sau la conceperea unui copil. Sau, dimpotrivă, în timpul sarcinii ați aflat că sunteți deprimat și acum vă gândiți dacă puteți lua antidepresive. Înainte de a lua o decizie, ia în considerare următoarele aspecte:

  • Există o anumită clasă de antidepresive care prezintă un risc minim de a afecta un copil. Cu toate acestea, pentru a susține că antidepresivele nu dăunează copilului deloc, este necesar să studiem mai mult această problemă.
  • Dacă depresia nu este tratată, aceasta va aduce rău copilului. Persoanele care suferă de depresie nu pot avea grijă de ele însele. După nașterea copilului crește riscul depresiei postpartum, care va dăuna atât femeii, cât și copilului.
  • Decizia privind necesitatea antidepresivelor depinde mai mult de amploarea bolii. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă explica cum va fi starea dumneavoastră atunci când luați medicamente și le refuzați.
  • Dacă ați luat antidepresive înainte de sarcină, refuzul acestora poate determina reapariția acestora. Dacă încetați brusc să luați medicamentul, puteți simți că sunteți bolnav de gripă. Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a renunța la antidepresive.

Informații medicale

Ce este depresia?

Depresia este o boală care provoacă un sentiment constant de tristețe și lipsă de speranță. Este mult mai puternică decât tristețea și pierderea energiei. Ea afectează viața, performanța, sănătatea și oamenii apropiați. Multe femei gravide suferă de depresie.

Ce rău pot provoca antidepresivele în timpul sarcinii?

Există mai multe tipuri de antidepresive. Unele dintre ele au un risc mai scăzut de rău decât restul. Cu toate acestea, pentru a afirma că anumite medicamente sunt complet sigure pentru copil, este necesar să se efectueze o cantitate imensă de cercetări.

Pentru femeile gravide, medicii prescriu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Prozac sau Zoloft, sau antidepresive triciclice.

Cu toate acestea, această problemă necesită un studiu mai detaliat. Un studiu recent a arătat că copiii ale căror mame au luat SSRI în a doua jumătate a sarcinii au fost predispuse la boli respiratorii rare. Administrația pentru Alimentație și Medicamente a emis un avertisment privind SSRI și Paxil (paroxetină).

Dacă o femeie ia Paxil în primele 12 săptămâni de sarcină, riscul de a avea un copil cu defecte congenitale crește. Cu toate acestea, pentru unele femei care au luat Paxil înainte de sarcină, un rezultat pozitiv în procesul de administrare a acestui medicament poate fi mult mai mare decât riscul de a dăuna copilului.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați Paxil și doriți să rămâneți gravidă.

Ambele SSRI și antidepresive triciclice au efecte secundare care se opresc mai ales după o săptămână. Adesea efecte cum ar fi stomac deranjat, pierderea poftei de mâncare, diaree, stare prea excitat, tulburări ale somnului, somnolență, pierderea apetitului sexual și dureri de cap.

Dacă ați luat antidepresive la sfârșitul sarcinii, nou-născutul va trebui să rămână în spital cu câteva zile mai mult. Acest lucru este făcut pentru ca medicii să poată urmări starea copilului care nu va absorbi aceste medicamente din sângele mamei.

Simptomele, deși sună amenințător, dar trec câteva zile. Acestea includ probleme minore cu respirația, plânsul constant, probleme cu hrănirea și, uneori, convulsii.

Dacă vă este frică de astfel de situații, discutați cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului cu două săptămâni înainte de nașterea bebelușului.

Ce se poate întâmpla dacă nu luați antidepresive?

Dacă depresia nu este tratată în timpul sarcinii, ea va dăuna atât mamei, cât și bebelușului. Oamenii care sunt deprimați nu își urmăresc dieta și dorm. Ele sunt mai predispuse la fumat și consumul de alcool.

S-ar putea să se gândească la sinucidere. Femeile insarcinate care sufera de depresie nu vor vizita medicul de cate ori este necesar.

Astfel de femei sunt mai predispuse la nașteri premature, iar copiii lor sunt subponderali.

Femeile gravide care nu au tratat depresia sunt mai predispuse la depresie postpartum. În cazul depresiei postpartum, este mai dificil pentru femei să simtă legătura cu copilul și să aibă grijă de el. Copiii ale căror mame sunt deprimate pot fi retardate mental.

Nu întrerupeți brusc administrarea antidepresivelor. Dacă ați luat medicamente și ați aflat că sunteți gravidă, spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Dacă decideți să refuzați medicația, trebuie să reduceți treptat doza sub supraveghere medicală.

Există alte tratamente?

Sesiunile de psihoterapie reprezintă un tratament destul de eficient pentru depresie. Dacă depresia este ușoară până la moderată, atunci psihoterapia este suficientă pentru tratament.

Terapia cu lumină, esența căreia stă în ședință timp de 30 de minute în fața unui emițător de lumină puternică, este un tratament eficient pentru tulburarea afectivă sezonieră sau depresia de iarnă. Studiile recente indică eficacitatea sa în tratarea depresiei generale.

Alegerea ta

Puteți face următoarele:

  • luați antidepresive pentru depresie
  • sau încercați mai întâi tratamente alternative

Decizia privind medicamentele pentru depresie trebuie să se bazeze pe dorințele dumneavoastră și pe recomandările medicului.

Decideți asupra antidepresivelor în timpul sarcinii.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie