Publicat în jurnal:
"RĂSPUNSUL NEUROLOGIEI ȘI PSIHIATRIEI" №5, 2012; Voi. 2 Yu.P. Sivolap
Mai întâi MGMU-le. IM Sechenov

Alcoolismul se caracterizează printr-o incidență ridicată a depresiei comorbide, ambele boli având un efect advers reciproc. Comorbiditatea frecventă a alcoolismului și a depresiei (precum și a tulburărilor legate de anxietate) servește ca bază pentru prescrierea antidepresivelor persoanelor dependente de alcool. Printre medicamentele de alegere în tratamentul dependenței de alcool, complicat de tulburările depresive și de anxietate, este escitalopramul.

Cuvinte cheie: alcoolism, depresie, tulburări de anxietate, tratament, consum controlat de alcool, escitalopram.

Alcoolismul aparține categoriei de boli semnificative din punct de vedere social, cu numeroase consecințe negative asupra sănătății și sociale. Cea mai dramatică consecință a abuzului de alcool este mortalitatea legată de consumul de alcool, cu care milioane de decese din întreaga lume sunt asociate în fiecare an, dintre care sute de mii sunt decesul unor tineri relativ sănătos9.

Printre caracteristicile dependenței de alcool care afectează negativ cursul alcoolismului se numără frecvent comorbiditatea cu tulburările afective. Frecvența depresiei comorbide ajunge la 30% la bărbații care abuzează de alcool și la 60-70% la femeile care suferă de dependența de alcool [3, 5].

Se crede că într-o pereche de "alcoolism-depresie" dezvoltarea fiecărei boli dublează riscul altui, iar primul este mai probabil să contribuie la începutul celui de-al doilea decât la vice-versa [2].

Repetarea consumului de alcool etilic crește probabilitatea producerii episoadelor depresive (estimată la 40%), a gândurilor și tentativelor suicidare asociate, precum și a anxietății severe și a insomniei [20].

Abuzul de alcool crește riscul de sinucidere asociat cu tulburarea depresivă majoră (MDD), în special la femei, și marchează un risc crescut de sinucidere în timpul sarcinii [3, 8].

Semnele privind abuzul de alcool în studiul materialului de autopsie al decedatului din cauza depresiei sunt detectate mai des decât în ​​cazurile de deces fără referire la afecțiuni afective [23].

Complexitatea problemei depresiei în alcoolism este că ele rămân adesea nerecunoscute, în special la pacienții vârstnici.

Frecvența crescută a comorbidității dependenței de alcool și a depresiei este, de obicei, explicată, printre altele, de activitatea insuficientă a serotoninei (precum și a dopaminei, norepinefrinei și a altor neurotransmițători) caracteristice ambelor boli [5]. Disfuncția serotoninergică în alcoolism este considerată a fi asociată cu doi factori: tulburări congenitale ale activității și metabolismului serotoninei și modificări ale proceselor serotoninergice datorate abuzului de alcool [18].

Disfuncția serotoninergică (congenitală sau dobândită), precum și tulburările mentale comorbide asociate cu aceasta - depresia și alte condiții psihopatologice - justifică utilizarea antidepresivelor în tratamentul alcoolismului.

În anii 90 ai secolului trecut, au apărut indicații privind scăderea consumului de alcool la persoanele care suferă de dependența de alcool (în special în combinație cu tulburări depresive), sub influența citalopramului și a altor inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) [12,13]. În studiul consumatorilor de alcool și al voluntarilor sănătoși [5], prima dintre ele a prezentat o disfuncție serotoninergică manifestată prin scăderea prelungită a nivelului de prolactină ca răspuns la acțiunea escitalopramului și a citalopramului.

Tratamentul cu succes al dependenței de alcool înseamnă reducerea ratei mortalității populației, creșterea duratei și îmbunătățirea calității vieții alcoolicilor, ameliorarea sarcinii globale a bolii pentru individ, pentru familia sa și pentru societate.

În prezent, experții cei mai de seamă împărtășesc opinia că scopul tratării dependenței de alcool nu este doar o încetare completă a consumului de alcool (ceea ce este cel mai atractiv, dar, din păcate, este imposibil de atins pentru majoritatea pacienților), dar și o reducere a severității bolii, reducerea cantității de zile de consum grele, reducând cantitatea de alcool consumata si de baut prevenirea crize sau reducerea lungimii lor [6, 10, 17, 19]. În legătură cu imposibilitatea de o încetare completă a consumului de alcool de către mai multe persoane care suferă de dependența de alcool, tratamentul abuzului de alcool de multe ori nu este atât de mult anti-recidiva ca sprijin de caracter.

Diversificarea obiectivelor tratamentului cu posibilitatea refuzului incomplet de a consuma alcool ("consum controlat") permite ca pacienții să fie incluși în programele de tratament care nu sunt pregătiți pentru o sobrietate totală și care refuză tratamentul, axat pe stoparea consumului de alcool în orice cantitate. Flexibilitatea în stabilirea obiectivelor terapiei anti-alcool înseamnă posibilitatea unei creșteri semnificative a eficacității globale [20].

Tratamentele alergice cu eficacitate clinică dovedită sunt disulfiramul, naltrexona și acamprosatul. Aceste medicamente sunt incluse în standardele medicale OMS și sunt utilizate pe scară largă în practica clinică în țările europene și în alte țări.

În plus față de triada terapiei antialcoolice, în tratamentul dependenței de alcool, așa cum s-a menționat deja mai sus, se pot folosi antidepresive și în primul rând SSRI, dintre care escitalopramul este un reprezentant promițător. Escitalopram prezintă cea mai mare recaptare a serotoninei din întregul grup de SSRI, determinată de o legătură puternică cu transportorul de serotonină și de lipsa practică a interacțiunii cu alte sisteme și receptori de neurotransmisie [7].

O caracteristică notabilă a escitalopramului, care determină eficiența sa ridicată în combinație cu selectivitatea acțiunii și profilul favorabil de tolerabilitate, este de asemenea natura dublă a efectului asupra transmisiei serotoninergice [7, 11].

Eficacitatea clinică și tolerabilitatea escitalopramului determină prioritatea alegerii sale în tratamentul depresiei, atacurilor de panică și a altor tulburări mentale la limită.

Conform mai multor studii dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo, cu o durată de observații clinice timp de 8 săptămâni, escitalopramul într-o doză de 10 sau 20 mg are o superioritate marcată față de placebo în capacitatea sa de a reduce simptomele tulburării depresive majore (MDD) Montgomery - Asberg - MADRS (Scala de evaluare a depresiei Montgomery - Asberg Depression Scale), cântare Hamilton - HAM-D (Scala de evaluare Hamilton pentru depresie) și scale CGI de impresie generală clinică [22].

O evaluare comparativă a eficacității și siguranței a 12 antidepresive moderne (cyta-lopram, escitalopram, fluoxetină, paroxetină, duloxetină, reboxetină, fluvoxamină, sertralină, milnacipran, mirtazapină, venlafaxan și bupropion) a fost tratată de A. și colab. [4] o analiză sistematică efectuată pe baza meta-analiza a randomizat 117 studii clinice efectuate in 1991-2007. implicând 25 928 de pacienți. Autorii au descoperit că mirtazapina, escci-talopramul, venlafaxina și sertralina depășesc în mod semnificativ duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina și reboxetina, sertralina prezentând cele mai puțin avantajoase avantaje comparativ cu celelalte trei medicamente.

Se remarcă faptul că escitalopram și sertralină mai bine tolerat decât paroxetina și duloxetina; Citalopramul, escitalopramul și sertralina sunt mai bine tolerate de fluvoxamină; escitalopramul este mai bine tolerat de fluoxetină; reboxetina este mai rău decât alte antidepresive. Pe baza datelor obținute, autorii au concluzionat că escitalopramul este superior altor antidepresive atât în ​​ceea ce privește eficacitatea (în al doilea rând numai mirtazapina), cât și în ceea ce privește tolerabilitatea, se referă la medicamente de primă importanță în tratamentul severității moderate și înalte și, ca atare, pot fi comparate cu acesta doar câteva alte medicamente.

Escitalopramul se caracterizează printr-o apariție rapidă a efectelor clinice (componentele individuale ale acțiunii sale apar în decurs de 1-2 săptămâni), cu o diferență precoce și distinctă față de placebo [22].

Observațiile pe termen lung (până la 52 de săptămâni) demonstrează superioritatea escitalopramului față de placebo în reducerea frecvenței recurențelor de depresie și a frecvenței de dezvoltare a remisiunii [22]. Eficacitatea escitalopramului în depresiile severe a fost dovedită.

Într-un studiu de 24 de săptămâni, pe baza MADRS, a fost observată o eficacitate mai mare de utilizare a escita-lopram la o doză de 20 mg în comparație cu paroxetină la o doză de 40 mg în tratamentul stărilor depresive severe, diferența fiind favorizând creșterea escitalopramului în paralel cu creșterea severității manifestărilor inițiale ale depresiei. În mod similar, un studiu de 8 săptămâni a demonstrat o reducere mai pronunțată a simptomelor de depresie severă sub influența escitalopramului într-o doză de 20 mg comparativ cu venlafaxină la o doză de 225 mg și diferența a fost chiar mai semnificativă decât tulburările afective inițiale [21].

Conform altor date [11], escitalopramul comparativ cu venlafaxina se caracterizează printr-un debut accelerat de acțiune, o abilitate mai pronunțată de a obține o remisiune susținută precoce și o mai bună tolerabilitate.

Efectele clinice ale escitalopram sunt determinate în mare măsură de polimorfismul genei transportorului serotoninei. O reducere semnificativ mai semnificativă a simptomelor de depresie la MADRS cu genotipul LL comparativ cu genotipul SS / SL la numirea escitalopramului a fost demonstrat persoanelor care suferă de MDD în combinație cu dependența de alcool [15].

Ca și în cazul altor antidepresive serotoninergice, escitalopram este utilizat în tratamentul tulburărilor asociate cu anxietatea. O reducere semnificativă a simptomelor de tulburare de anxietate generalizată, tulburare de anxietate socială și tulburare de panică sub influența escitalopramului a fost observată în studii dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo, cu medicamentul timp de 8-12 săptămâni [22].

SSRI (în special, fluoxetină, fluvoxmin și citalopram) reduc consumul de alcool de către persoanele cu dependență de alcool în intervalul 10-70% [16] și acest efect nu poate fi asociat sau deloc asociat cu efectul antidepresiv al medicamentelor [14 ]. EM Krupitsky și colab. [1] a fost efectuat un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, al eficacității unui curs de 12 săptămâni de tratament cu escitalopram de 60 de persoane cu dependență de alcool în asociere cu depresia în timpul perioadei de remisiune a alcoolismului. Simptomele depresiei și anxietății au fost evaluate pe baza scorurilor MADRS, HAM-D, Tsung și scării Spielberger-Hanin, dorința de alcool - utilizând o serie de instrumente de diagnostic, inclusiv scala Pennsylvania. Autorii au remarcat o scădere a simptomelor de depresie în MADRS comparativ cu valorile inițiale pentru 4-13 săptămâni de tratament la pacienții din grupul principal care au primit escitalopram, în timp ce pacienții au primit un grup de control placebo, ameliorarea sa observat abia în săptămânile 7, 9, 12 și 13. În conformitate cu HAM-D din grupul principal, simptomele depresiei au scăzut până în a patra săptămână și au rămas la un nivel constant scăzut pe întreaga perioadă de observație; în grupul de control, acestea au scăzut până la a 5-a săptămână și au fost mai mici decât valorile inițiale numai în săptămâna 8 și 10-13. De asemenea, a existat o diferență în rata de reducere a depresiei și pe scara Tsung: severitatea tulburărilor afective a fost mai mică decât valorile inițiale în săptămâna 4-13 în grupul principal și în săptămânile 6 și 11-13 în grupul de control.

Au fost observate diferențe semnificative în reducerea anxietății: în grupul principal, anxietatea a fost statistic semnificativ diferită față de valorile inițiale la 4-13 săptămâni, în grupul martor - numai la 12-13 săptămâni; nivelul anxietății din grupul principal a fost semnificativ mai mic decât în ​​grupul de control din a 5-a până în a unsprezecea săptămână de observare.

Sa demonstrat, de asemenea, diferența în dinamica poftei de alcool, evaluată pe scara Pennsylvania: în grupul principal, dorința de a consuma alcool a fost semnificativ redusă în săptămâna 5-13 a studiului, în timp ce în grupul de control a scăzut treptat, dar fără diferențe semnificative statistic față de valorile inițiale.

În ceea ce privește rezultatele tratamentului, în grupul principal, 10 pacienți au terminat tratamentul în remisie, 10 recidive dezvoltate, 9 au oprit participarea din alte motive; în grupul de control, remisia a fost observată la 5 pacienți, la 20 recidive dezvoltate, iar 6 persoane au întrerupt tratamentul din alte motive [1].

Studiul eficacității tratamentului depresiei, comorbid cu dependența de alcool, efectuat de EM. Krupitsky și colab. [1], concluzionează că escitalopramul demonstrează o superioritate marcată față de placebo în reducerea simptomelor depresiei și anxietății, precum și o capacitate pronunțată de a reduce dorința de alcool, de a crește gradul de finalizare a programelor de tratament și de frecvența de remitere a alcoolismului.

Astfel, profilurile modificate ale proceselor serotoninergice la abuzatorii de alcool și frecvența crescută a tulburărilor psihice comorbide și a alcoolismului determină importanța antidepresivelor (inclusiv ISRS) în tratamentul dependenței de alcool complicată de tulburările depresive și de anxietate.

Proprietățile farmacologice și datele de cercetare sugerează că escitalopramul este unul dintre cele mai promițătoare tratamente pentru dependența de alcool, combinat cu depresia și anxietatea.

Antidepresivele în tratamentul sindromului de abstinență alcoolică și a dependenței de alcool

În prezent, eforturile au fost intensificate în căutarea unor noi metode și mijloace de tratare a dependenței de alcool. Sarcina principală este de a obține o remisiune stabilă și de a preveni eventualele recăderi. Această sarcină poate fi rezolvată cu o alegere adecvată a țintei terapeutice. Astăzi, nu există nici o îndoială că ținta principală - tulburarea de bază a sindromului de dependență - este o dorință patologică pentru alcool. În structura clinică complexă a sindromului unei dorințe patologice, sunt constant prezente tulburări afective, în principal de natură depresivă. Numeroase studii ale pacienților cu alcoolism cronic au evidențiat o legătură strânsă între pofta patologică pentru alcool, agravarea și reducerea acestuia cu întărirea și slăbirea fenomenelor depresive, disforice. Aceste date clinice sunt confirmate de rezultatele studiilor biologice care indică caracterul comun al principalelor mecanisme neurochimice de depresie și pofta patologică pentru alcool.

În majoritatea cazurilor, medicul întâlnește întâi un pacient atunci când este clar diagnosticat cu un sindrom de abstinență. Tratamentul adecvat al retragerii alcoolului și al sindroamelor post-abstinență determină, în mare măsură, evoluția ulterioară a bolii, deoarece în acest stadiu al terapiei este pusă o fundație pentru a preveni reapariția precoce a bolii. În ultimii ani, diferite antidepresive au fost din ce în ce mai utilizate ca agenți pentru terapia patogenetică. Cu toate acestea, studii privind analiza comparativă a antidepresivelor din diferite grupuri pentru tratamentul unei dorințe patologice pentru alcool nu au fost disponibile până în prezent.

În acest sens, scopul lucrării noastre a fost un studiu comparativ al potențialului terapeutic al antidepresivelor, cum ar fi fluvoxamina, Valdoxan, Heptral, lerivona (mianserin), și acțiunea anti-anchilizică, sedativă, hipnotică, vegetativă. O atenție deosebită a fost acordată efectului acestor medicamente asupra dorinței patologice pentru alcool.

Studiul a fost efectuat într-o stare de abstinență și postabstinentă. 40 de pacienți au primit fluvoxamină timp de 10 zile; unii dintre ei se aflau într-o stare de sindrom de abstinență; la o altă parte a pacienților, sa observat o exacerbare a dorinței patologice pentru alcool în afara sindromului de abstinență.

Coaxil a fost prescris la 25 de pacienți cu alcoolism în starea de abstinență și post-abstinență timp de 40 de zile; Heptral - 20 de pacienți în condiții de retragere și post-abstinență timp de 30 de zile; lerivon - 30 de pacienți cu condiții de retragere și post-abstinență timp de 30 de zile. În același timp, 15 pacienți au primit amitriptilină pentru comparație.

Studiul a inclus numai acei pacienți care au fost diagnosticați cu dependență de alcool DSM-IV, sindrom de abstinență la alcool sau tulburări afective asociate dependenței de alcool. Vârsta pacienților a variat între 18 și 55 de ani. Durata bolii a variat între 4 și 25 de ani. Rata de formare a bolii a fost diferită: de la progresia înaltă (o minoritate de pacienți) până la progresia scăzută. Dar la majoritatea pacienților, rata de dezvoltare a bolii a fost clasificată ca moderată progresivă. Forma pseudo-solicitantă a abuzului de alcool a predominat. Imaginea clinică a sindromului de abstinență a alcoolului a inclus somatovegatul și tulburările psihice. Tulburările mintale caracterizate tulburări în principal depresive: starea depresivă, senzație de interior tensiune, anxietate, iritabilitate, ideatornoy ușor și retard cu motor, ipohondrichnostyu, ideile de auto-culpabilizare și auto-dezaprobare, recurente gânduri de sinucidere, tulburări de somn, scăderea interesului pentru activități obișnuite, pierdere în greutate, libidoul scăzut, pofta pronunțată pentru alcool. Pentru depresie, pacienții nu au fost tratați anterior.

Medicamentele au fost prescrise în următoarele doze: fluvoxamină - 50-100 mg / zi, Valdoxan-25 mg 1 dată pe zi (pe timp de noapte). Heptral a fost administrat parenteral la o doză de 800 mg pe zi în primele 2 săptămâni; în următoarele 2 săptămâni - în pastile - 1600 mg pe zi. Lerivon - 1 comprimat de 2 ori pe zi (doza zilnică de 50 mg).

Pentru a evalua eficacitatea acestor medicamente, s-au folosit următoarele scale: scala de evaluare a manifestărilor somatovegetative, scala de evaluare a manifestărilor psihopatologice, scala de evaluare a afecțiunilor afective și nevrotice în perioada post-abstinentă, scara Hamilton și scala generală de impresie clinică.

La analizarea rezultatelor utilizării fluvoxaminei, a fost clar descoperită capacitatea sa de a acționa asupra dorinței patologice pentru alcool, manifestată prin starea de spirit redusă, cu iritabilitate, anxietate, frică, tulburări de somn în sindromul de deprivare. Spectrul de activitate al medicamentului este prezentat în tabel. 1. După cum se poate observa din tabel, în majoritatea cazurilor, din ziua 3, a existat un efect clar al fluvoxaminei asupra poftei patologice pentru alcool. Severitatea sa a scăzut cu mai mult de 2 ori, iar de la 4 zile medicamentul a avut un efect pozitiv asupra stării de spirit și a altor tulburări mentale. Într-o măsură mai mică, fluvoxamina a influențat tulburările somatovegetative; Efectul hipnotic al fluvoxaminei a fost insuficient. Spectrul activității terapeutice a fluvoxamină în alinarea pofta de sindromul de sevraj la alcool este prezentat în Tabelul. 2. În majoritatea observațiilor, deja în a 3-a zi de lucru în ambulatoriu, sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților: severitatea dorinței pentru alcool a scăzut de 2 ori, anxietatea și iritabilitatea au scăzut. În ziua 4, starea de spirit a fost ajustată.

Astfel, în pofida efectului pronunțat al fluvoxaminei asupra poftei patologice pentru alcool și a efectelor sale sedative anxiolitice, antidepresive, în general, trebuie notat efectul stabilizator hipnotic și vegetal clar al medicamentului. Efectul Heptral asupra manifestărilor somatovegetative ale sindromului de abstinență a alcoolului a fost studiat separat. Ambele coaxil și heptral au un efect neglijabil asupra poftei patologice pentru alcool, în special în ceea ce privește heptralul. În ceea ce privește efectul sedativ, trebuie remarcat avantajul semnificativ al coaxilului comparativ cu Heptral. Aceste medicamente sunt ineficiente ca mijloace de normalizare a somnului, ceea ce este extrem de important pentru începerea tratamentului pacienților cu alcoolism. Efectele antidepresive, sedative și vegetativ-stabilizatoare ale Heptral au fost destul de scăzute.

În același timp, a fost stabilit un efect anxiolitic destul de mare al coaxilului și Heptral. De fapt, anxietatea dispare în ziua a 3-a, deși tulburările de somn rămân în continuare. Acest lucru sugerează că efectul hipnotic al acestor medicamente este scăzut. Efectul Heptral asupra tulburărilor somatovegetative în sindromul de dependență a fost studiat separat. Intensitatea acțiunii vegetotropice a acestui medicament este de asemenea foarte mică.

În plus, atunci când se compară fluvoxamină, coaxil și Heptral, trebuie notat un alt dezavantaj important al fluvoxaminei - costul său ridicat.

Evaluând rezultatele unui studiu comparativ al eficacității lerivonului și amitriptilinei, se poate observa următoarele: lerivonul a avut un efect pronunțat de oprire pentru pofta de alcool, reducându-și intensitatea deja în a treia zi de tratament și de mai mult de 4 ori în a 7-a zi.

Eficacitatea terapeutică a amitriptilinei în acest sens a fost mai mică.

Efectul anxiolitic al lerivonei a fost de asemenea semnificativ mai mare decât cel al amitriptilinei. Manifestările clinice ale anxietății deja din a 3-a zi de tratament cu lerivonă au fost practic eliminate, în timp ce în amitriptilină, aceste modificări au avut loc mult mai lent.

Aceleași modele au fost descoperite la evaluarea efectului sedativ. Lerivon a fost evident preferabil: intensitatea unor astfel de manifestări dureroase ca iritabilitate, pe fondul administrației sale, a scăzut de 2,5 ori deja în a treia zi de tratament. Sedarea amitriptilinei a apărut mai târziu.

Normalizarea somnului la pacienții care au luat lerivonă a fost mai rapid decât în ​​cazul pacienților tratați cu amitriptilină.

Conform efectului antidepresiv, lerivonul nu a fost inferior amitriptilinei - rezultatele au fost aproape identice.

Analiza dinamicii terapeutice a tulburărilor somatovegetative în sindromul de abstinență a arătat o eficacitate mai mare a lerivonului comparativ cu amitriptilina. Simptome precum tikhikardiya, tremor, hiperhidroză, lipsa poftei de mâncare, până la 3 zile de tratament cu lerivonă sau complet oprite sau intensitatea acestora a scăzut cu mai mult de 2 ori.

Activitate terapeutică mai mare lerivona comparativ cu amitriptilina observată în evaluarea totală a tulburărilor afective și nevroze în perioada post-abstinentă. Acest lucru este evidențiat de dinamica ameliorării tulburărilor, cum ar fi pofta de alcool, iritabilitate, tulburări de somn, care au o mare importanță pentru caracteristicile perioadei de remisiune. Normalizarea stării de spirit, eliminarea anxietății, iritabilitatea, absența tulburărilor de somn și scăderea bruscă a intensității dorinței patologice pentru alcool indică un efect terapeutic semnificativ al lerivonului.

De asemenea, este necesar să subliniem faptul că lerivonul este bine tolerat de către pacienți, nu au existat efecte secundare și complicații.

Trebuie remarcat în special că, spre deosebire de amitriptilină, lerivona nu produce astfel de reacții adverse tipice ca anticholinergice și cardiotoxice.

Nu au existat, de asemenea, cazuri de dependență de droguri, ceea ce sugerează că este sigur de utilizat.

Astfel, activitatea terapeutică comparativă a lerivonei și amitriptilinei permite următoarea concluzie: lerivona, ca mijloc de suprimare a poftei de alcool, este de preferat față de amitriptilină. De asemenea, depășește amitriptilina în efecte anxiolitice, sedative, hipnotice, de stabilizare vegetativă și în efectele antidepresive nu este inferior amitriptilinei.

Rezumând datele clinice obținute într-un studiu comparativ al fluvoxaminei, coaxilului (tianeptinei), heptralului, lerivonului și amitriptilinei, este posibil să se spună cu certitudine că nici unul dintre antidepresivele de mai sus nu are un spectru larg de acțiune terapeutică tratamentul pacienților cu o dorință patologică de alcool. În mod natural, acest lucru indică avantajul acestui medicament atunci când este recomandat pentru utilizare în practica medicală. Nu mai puțin important este costul lerivona. Este mult mai ieftin decât fluvoxamina, Coaxil, Heptral.

Astfel, rezultatele obținute sunt de o mare importanță practică pentru tratamentul pacienților cu sindrom de dependență de alcool și ne permit să recomandăm includerea lerivonului împreună cu psihoterapia în programele terapeutice complexe. Cel mai optimist este numirea lerivona în perioada inițială de tratament a sindromului de abstinență a alcoolului.

Cum să tratați depresia după băut?

De ce după ce bea devine rău?

Secreția și sinteza hormonilor implicați în epifiză, hipofizare și hipotalamus. Participă la acest sistem și la sistemul endocrin. Alcoolul are un efect dăunător asupra organelor și sistemelor corpului uman, care afectează în mod inevitabil starea emoțională.

Orice băuturi alcoolice sunt absorbite de organism mult mai repede decât cele excretate. În cea mai mare măsură, etanolul este concentrat în locul unde este prezentă cea mai intensă circulație a sângelui, adică în partea creierului.

Alcoolul perturbe aportul normal de oxigen la neuronii creierului. Ca urmare, un sentiment de intoxicație ușoară este plin de o moarte ireversibilă a cortexului.

Utilizarea regulată a băuturilor alcoolice în doze mari conduce la apariția tulburărilor mentale, a capacității mintale reduse și, în general, la întreruperea funcționării normale a creierului.

Sa constatat că, cu cât o persoană bea mai mult, cu atât mai lungă va fi depresia după ce bea. Fără mult rău pentru starea de spirit, puteți utiliza nu mai mult de 30-35 g de alcool la 70 kg de greutate corporală. La această doză, etanolul nu dăunează organismului. Această concluzie a fost făcută ca rezultat al cercetării medicale calificate.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că puteți bea în fiecare zi și nu vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră. Utilizarea zilnică a alcoolului, chiar și în doze minime, duce în mod inevitabil la dezvoltarea alcoolismului.

La un om obișnuit, acest lucru se întâmplă în 2-3 luni, o femeie poate deveni alcoolic în 4-6 săptămâni și un adolescent în 2 săptămâni. După acest timp, consecințele pot fi mult mai grave decât depresia.

Ce se întâmplă la nivel fiziologic după băut? Oamenii de stiinta au stabilit de mult ca fundalul emotional al unei persoane este reglementat de neurotransmitatori - substante chimice responsabile pentru transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron la altul.

Și sub efecte toxice, există o scădere a producției unuia dintre ele - serotonină. Deficitul său duce la diferite tipuri de tulburări mintale, inclusiv depresie.

De asemenea, datorită etanolului din organism, secreția de norepinefrină crește - hormonul agresiunii. Și cu următoarea scădere bruscă a nivelului sanguin, o persoană simte slăbiciune musculară, depresie, apatie.

Absorbția și descompunerea alcoolului în sânge este mult mai rapidă decât eliminarea deșeurilor toxice. Mai mult, cea mai mare cantitate de produse de oxidare este înregistrată în creier, ceea ce provoacă o lipsă de nutriție a celulelor neuronale și, ca rezultat, moartea lor.

Abuzul de alcool este considerat în știință un provocator puternic al multor tulburări mintale. Dacă la începutul alcoolului cauzează o stare de excitare și euforie scurtă, atunci după o vreme acestea vor duce la agravarea depresiei.

Există, de asemenea, o relație directă între tulburările de dispoziție și dependența de alcool. Depresia afectează dependențele agravate, deoarece, la rândul ei, consumul de alcool cauzează tulburări, stări melancolice sau apatic.

Cauzele depresiei alcoolice

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei tulburări sunt tulburările sistemului nervos și în special ale creierului din cauza intoxicației. Etanolul, chiar și în cantități mici, stimulează activarea receptorilor dopaminergici, inhibitorii GABA și, de asemenea, conduce la disfuncția producerii de serotonină.

Alcoolismul cronic are ca rezultat modificări organice în creier, daune neuronale datorate oxidării etanolului. Și ca urmare a acestor procese, există o degradare a alcoolului a individului, se formează un comportament deviant, funcțiile cognitive sunt perturbate.

De asemenea, depresia postalcoolică se poate dezvolta nu numai pe fondul consumului de alcool, ci și pe baza băuturilor moderate, dar sistematice.

Simptomele tulburării depresive alcoolice se manifestă prin diferite efecte psihologice, somatice, comportamentale și cognitive. Acestea includ:

  • instabil fundal emoțional ascuțit;
  • scăderea semnificativă a activității sociale;
  • inhibarea reacțiilor psihice;
  • tulburări de somn;
  • inhibarea motoarelor, care alternează cu creșterea activității motrice;
  • anxietate crescută, iritabilitate;
  • apariția gândurilor suicidare;
  • tulburări ale tractului gastrointestinal;
  • lipsa apetitului;
  • focare de agresiune gratuită;
  • pierderea interesului față de ceea ce se întâmplă în jur;
  • sentiment de deznădejde și lipsă de speranță.

Cel mai adesea, această depresie apare mai devreme de 3-5 zile de la încetarea consumului de alcool. O persoană vede lumea în culori întunecate, se simte vinovată și propria neputință.

În plus, căutarea începe să înlocuiască alcoolul - ceva care va aduce aceeași bucurie și un sentiment de zbor. Poate fi jocurile de noroc, drogurile, viața sexuală promiscuă.

Refuzând să bea alcool, o persoană încearcă să se întoarcă la o viață normală. Dar de multe ori băutul greu este rezultatul scăpării din viața cotidiană gri, monotonă, conflictele de zi cu zi.

Alcoolul a făcut lumea mai colorată, iar respingerea acesteia poate duce la o criză psihologică puternică. Depresia după băuturi grele duce deseori la sinucidere.

Prin urmare, în situații deosebit de critice, este necesară o intervenție medicală urgentă. Cum sa scapi de depresie dupa ce ai chef?

Tipuri de depresie alcoolică

Depresia din cauza consumului ridicat de alcool

Mulți bărbați și femei consideră că depresia duce la alcoolism și nu invers. Totuși, acest lucru nu este absolut cazul.

Este efectul dăunător al alcoolului etilic care inițiază procesul patologic. Pentru a vindeca sindromul depresiv alcoolic, trebuie să începeți cu o respingere completă a alcoolului.

Nu putem permite oamenilor să bea din nou - va agrava numai starea lui. Dacă este necesar, un cod alcoolic poate fi codificat.

Forma ușoară a bolii trece pe cont propriu și nu necesită măsuri de diagnostic sau terapeutice. Dar tratamentul sindromului depresiv sever ar trebui să fie complex, adică să includă droguri, fizioterapie și psihoterapie.

Numai folosirea simultană a mai multor metode vă permite să ieșiți dintr-o stare deprimantă și să reveniți la o viață normală.

Tratamentul medicamentos

Pentru a elimina anxietatea, care este un simptom tipic al sindromului de abstinență, utilizați tranchilizante. Medicii pot atribui pilule sau pot injecta medicamente parenteral. Antidepresivele sunt folosite pentru a îmbunătăți starea de spirit, pentru a elimina melancolia și apatia. Pregătirile acestui grup ajută la eliminarea rapidă a manifestărilor neplăcute ale bolii.

Liniștii și antidepresivii pot fi utilizați atât în ​​spital, cât și acasă. Cu toate acestea, puteți începe să luați aceste medicamente numai cu permisiunea medicului dumneavoastră. Specialistul trebuie să examineze pacientul și să prescrie cele mai adecvate mijloace. Trebuie remarcat că toate produsele farmaceutice din grupul de tranchilizante sunt vândute numai pe bază de rețetă.

Antidepresive pentru a vă ajuta să ieșiți din depresie:

Tranquilizante pentru combaterea sindromului depresiv:

Așa-numitele medicamente de blocare sunt utilizate pentru codificarea medicamentelor umane. Acestea conțin disulfiram - o substanță care poate provoca aversiune persistentă la băuturile alcoolice într-un alcoolic. Agenții care conțin disulfiram sunt disponibili sub formă de tablete, soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară și implanturi pentru capsare.

Tratamentul psihoterapeutic

Depresia post-alcoolică necesită un tratament psihoterapeutic complet, nu este mai puțin important decât tratamentul cu medicamente. O persoană poate participa la cursuri de grup sau poate merge la un psihoterapeut pentru sesiuni individuale.

Fostul alcoolic este învățat viața trecătoare de viață, pentru a lupta cu o stare proastă, melancolie și disperare. Din acest motiv, persoana se simte mult mai bine.

El este conștient de pericolul alcoolismului, îl abandonează în mod deliberat și învață să scadă stresul în alte moduri, mai puțin periculoase.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de depresii asociate cu alcoolul:

  • După o aventură lungă.
  • După un refuz complet de a lua alcool.

Depresie după o perioadă lungă

O astfel de stare după o beție lungă se declară împreună cu o mahmureală. Nu numai că o persoană suferă mult fizic. El este chinuit de remușcări. Se simte vinovat și, prin urmare, trist și deprimat. Oxidarea etanolului duce la prăbușirea concentrației de glucoză în sânge.

Factorii în dezvoltarea depresiei după cheagare

Alcoolul etilic perturbă funcționarea normală a creierului și a sistemului nervos. O persoană este formată comportament inadecvat, există o degradare a individului. Utilizarea regulată a alcoolului pe o perioadă lungă de timp oferă o bază excelentă pentru dezvoltarea activă a bolilor psihice.

După întreruperea chefului vine revolta inevitabilă sub formă de stare de rău fizică și psihică.

Calea spre recuperare

Cheia pentru o ieșire de succes dintr-o stare depresivă este un tratament complex. Ar trebui să includă:

  • psihoterapie;
  • terapia cu medicamente.

Un curs de psihoterapie îi va ajuta pe pacient să învețe cum să se bucure de viață. Pentru a efectua acest lucru ar trebui să fie un specialist cu experiență. Cursul ar trebui să cuprindă mai multe tehnici ale psihoterapeutului, o sesiune nu va ajuta.

Terapia medicamentoasă implică luarea unui număr de antidepresive. Cele mai populare sunt Paxil, Zoloft, Tofranil. Prescrii medicamente trebuie să doctor! Antidepresivele sunt împărțite în mai multe categorii și unele conțin o anumită cantitate de substanțe narcotice.

În plus, este de dorit ca tratamentul să includă un complex de activități fizice menite să combată oboseala cronică. Îmbunătățește bunăstarea, întărește imunitatea.

Un punct important în ieșirea din depresie este dorința pacientului de a începe tratamentul. Se întâmplă că o persoană este într-o stare depresivă, pierde în greutate și suferă de insomnie, dar nu recunoaște că are nevoie de ajutorul unui specialist.

Tratamentul depresiei

După băutură tare, fundalul emoțional este foarte des redus, dar de obicei o persoană poate ieși din situația de unul singur. Este mai dificilă într-o situație de abuz prelungit de alcool, atunci când absența consumului de alcool provoacă iritabilitate, agresiune sau invers, apatie totală și pierderea interesului pentru viață.

De ce se întâmplă acest lucru? O persoană beată mărește nivelul hormonilor responsabili de bună dispoziție, un sentiment de euforie. După consumul de alcool, se manifestă sindromul de abstinență, care este însoțit de starea de sănătate precară și depresia stării psiho-emoționale.

Pentru a rectifica din nou situația, se folosește alcoolul. Se dovedește un cerc vicios, din care este destul de greu să te eliberezi.

Tratamentul depresiei ar trebui să înceapă cu respingerea completă a băuturilor alcoolice.

Acest lucru va necesita ajutorul unui narcolog. Există numeroase modalități de tratare a dependenței de alcool. Medicul va evalua starea de sănătate a pacientului și, ținând seama de vârsta și experiența abuzului de alcool, va prescrie un curs de tratament. Pentru cei care sunt încrezători în dorința lor de a opri băutul, codarea sau hipnoza va face.

Tratamentul unei stări depresive trece prin trei etape principale.

  1. Utilizarea drogurilor. Cel mai adesea, antidepresivele contribuie la combaterea depresiei.
  2. Psihoterapie. Sesiunile individuale sau de grup vă vor ajuta să reveniți la o viață completă.
  3. Proceduri de fizioterapie. Complexul selectat în mod rezonabil vă va permite să obțineți echilibru și o atitudine pozitivă. În plus, fizioterapia îmbunătățește imunitatea și îmbunătățește sănătatea generală.

Judecând după faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva alcoolismului nu este încă de partea dvs.

Și te-ai gândit deja să fii codificat? Este de înțeles că alcoolismul este o boală periculoasă care duce la consecințe grave: ciroza sau chiar moartea. Durere hepatică, mahmureală, probleme cu sănătatea, munca, viața personală... Toate aceste probleme vă sunt cunoscute de la început.

Cum să scapi de sănătatea și starea de spirit proastă?

Depresia după consumul de alcool este aproape toată lumea. Mai mult, este însoțită de sănătate precară.

Pentru a scăpa definitiv de depresie, ar trebui să abandonezi complet consumul de alcool și să te distrezi în alte moduri. Deja după un timp scurt după ce ați renunțat la alcool, veți avea un somn mai bun, o viață mai bună și idei noi.

Cu toate acestea, dacă nu doriți să renunțați complet la alcool și după o seară plăcută, depresia suferă, trebuie să căutați modalități eficiente de combatere a acestui fenomen. Mai întâi de toate, trebuie să restabiliți concentrația normală a hormonilor în organism.

De exemplu, serotonina este restaurată în timpul expunerii la soare, înotul, mâncarea diferitelor dulciuri etc.

Producția de dopamină, cunoscută sub numele de "hormon de plăcere", este activată în timpul jocurilor active și liniștite, cumpărături, consumând mâncăruri delicioase. Pentru a crește conținutul endorfinelor din sânge, faceți ceva creativ, faceți exerciții, faceți dragoste.

Cea mai eficientă modalitate de a spori producția de endorfine este râsul. Deci, dacă nu doriți să vă petreceți mahmureala în companie și nu puteți mânca din cauza unui sentiment de rău, porniți comedia preferată și bateți numai depresia.

Dacă nu există probleme cu pofta de mâncare, este mai bine să mâncați în acest moment ciocolată, broccoli, zahăr, pește gras, banane.

Alcoolul nu ameliorează depresia, stresul și starea de spirit proastă. Pentru a vă aduce starea emoțională la normal, angajați-vă în sporturi active sau yoga.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apariția depresiei se datorează plictiselii obișnuite. Sa dovedit că sportul este cea mai bună soluție pentru orice problemă de dispoziție.

Exercițiul fizic ușurează tensiunea și gândurile rele. După ce ați terminat antrenamentul, veți simți o creștere a energiei și a mândriei.

Dacă dintr-un anumit motiv nu vă puteți angaja în activități active, încercați să mergeți cât mai mult posibil.

În dimineața după o băutură, asigurați-vă că găsiți puterea de a pune un duș, iar depresia va dispărea. Noroc și sănătate bună!

ATENȚIE! Informațiile publicate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de instrucțiuni. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Prevenirea depresiei

Din toate cele de mai sus, este clar: mulți oameni folosesc alcool pentru a scăpa de starea de spirit inconștientă, stresul, a scăpa de depresie, se simt mai puțin anxios. Dar paradoxul este că alcoolul nu vindecă, ci exacerbează doar procesele negative care stau la baza dezvoltării depresiei.

Legătura dintre alcool și depresie este evidentă, dar până acum nu există un răspuns clar la întrebarea: o persoană bea, încearcă să depășească depresia sau consumul de alcool este un factor provocator pentru o astfel de condiție.

Cum puteți evita această problemă fără a vă bucura de plăcerea de a vă relaxa uneori într-o companie plăcută? Există un singur răspuns: nu beți prea mult, deoarece abuzul duce în mod inevitabil la intoxicații cu alcool și complicații conexe. Următoarele sfaturi vă vor ajuta să reduceți gradul de intoxicare:

  • Dacă aveți o sărbătoare cu alcool - mâncați. Se recomandă să consumați unt și să beți lapte.
  • Băutură, nu uitați să luați gustări.
  • Nu amestecați băuturi diferite. Consecințele experimentelor cu grade crescătoare sau descrescătoare sunt imprevizibile.
  • Controlați durata intervalelor de timp dintre recepțiile regulate ale băuturilor alcoolice.
  • Încercați să vă abțineți de la fumat în timpul libâției.
  • Când veniți acasă, asigurați-vă că faceți duș și cățiți-vă să dormiți într-o cameră bine ventilată.

Uneori, chiar și o cantitate mică de alcool duce la probleme psiho-emoționale semnificative. Normalizarea normală a fundalului emoțional are loc după câteva zile.

În majoritatea cazurilor, depresia post-alcool nu necesită tratament, deoarece trece pe cont propriu. În cazul în care starea depresivă se dezvoltă după o greutate lungă și încearcă să nu mai bea, atunci un astfel de caz necesită un tratament special.

Sunt antidepresive și alcool compatibile?

Abuzul de băuturi alcoolice distruge nu numai corpul uman, ci și psihicul. Antidepresivele și alcoolul afectează negativ metabolismul, ficatul și sistemul nervos. Sentimentul de rău vine la 10 ore după băut. O persoană se simte goală, are o durere de cap, dorința de a bea nu se odihnește, apare senzație de greață și slăbiciune.

Simptomele indică o mahmureală. Ele sunt foarte diferite de depresie după consumul de alcool. Atunci când o persoană bea rar băuturi alcoolice, aceste simptome vor trece în curând. Dacă vine vorba de alcoolism, atunci o persoană își poate recâștiga starea inițială după ce a luat următoarea doză. Trebuie tratată. Cercul vicios al consumului de alcool și al depresiei post-alcoolice este greu de rupt. Pacientul însuși nu reușește să scape de problemă.

Cum de a determina depresia post-alcool?

Depresia după alcool este un proces frecvent. Există o serie de simptome care indică prezența depresiei post-alcool:

  • după ce a luat alcool vine vinovăția;
  • starea de spirit și starea unei persoane se deteriorează;
  • reacțiile mintale sunt reduse;
  • sistemul nervos central este deprimat, deci reacțiile sunt prelungite;
  • după ce a băut o persoană cu gânduri suicidare;
  • auto-conservarea în această stare este complet absentă;
  • o persoană nu dorește să se dezvolte și să avanseze;
  • consumul constant conduce la o lipsă de capacitate de a te bucura de ceva;
  • Există diferite tipuri de psihoze, cel mai des maniac-depresive.

Doar un specialist calificat poate elimina efectele depresiei. Cât timp va dura acest proces, va spune doar medicul. Tratamentul stării postalcoolice depinde de mai mulți factori, inclusiv durata și amploarea bolii, dorința pacientului și ajutorul celor dragi. Tratamentul include antidepresive și intervenții psihoterapeutice.

Un medic vă poate ajuta

În unele cazuri, manipulările hipnotice sunt folosite pentru a induce aversiunea față de băuturile alcoolice. Acupunctura, terapia manuală și fizioterapia sunt folosite ca metode suplimentare. Sindromul postalcoolic este individual, de aceea este nevoie de o abordare specială pentru tratamentul acestuia.

Cum apare boala?

Din cauza problemelor legate de alcool apar defecțiuni ale organelor interne. Creierul și sistemul nervos suferă cel mai mult după ce au băut. Sub influența toxinelor, funcțiile protectoare ale sistemului nervos sunt reduse și, prin urmare, se dezvoltă o tulburare mentală.

Odată cu primirea unei noi doze de alcool, o persoană se simte mai bine, plutind în euforie. Temerile sale dispar, iar comportamentul său devine liber și necontenit. Unii pacienți prezintă agresiune altora, care trece printr-o perioadă scurtă de timp. Agresiunea se schimbă în gol și oboseală.

Simptomele indică sindromul de abstinență, astfel încât orice situație de conflict determină o persoană să se simtă mânie și o dorință irezistibilă de a bea. Depresia post-alcoolică apare nu numai datorită ingerării frecvente a alcoolului, ci și ca urmare a încetării sale spontane. Acesta este motivul pentru care pacientul, care renunță la băut, pierde sensul vieții. Întreaga lume este plictisitoare și monotonă pentru el.

În timp, acest sentiment se dezvoltă în depresie cronică. Cu o examinare superficială a semnelor evidente nu pot fi observate, pentru că o persoană trăiește o viață normală și face lucruri de zi cu zi. Curând boala va începe să progreseze și simptomele depresiei vor deveni vizibile.

antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente care distrug monoaminele în corpul uman. Acțiunea lor poate încetini unele procese naturale. Rolul monoaminelor este simplu. De ce sunt prescrise? Acestea sunt substanțe care sporesc starea de spirit, stimulează și sporesc senzația de bucurie. Antidepresivele includ:

  • tranchilizante;
  • hipnotice.

Medicamentul ajută la ameliorarea anxietății, ameliorează insomnia, îmbunătățește starea de spirit și interesul pentru viață, are un efect pozitiv asupra sănătății umane. Astfel de remedii ajută la vindecarea depresiei. Metodele psihoterapeutice vizează restabilirea valorilor morale pierdute. Ei îi învață pe pacienți să trăiască fără alcool, să se bucure în fiecare zi și să creadă în ei înșiși.

Efectele combinării

Efectul antidepresivelor începe după 14 zile de administrare. Pentru activitatea acestor medicamente este necesar să se acumuleze în țesuturile organismului într-o anumită cantitate. Această caracteristică a fondurilor conduce la faptul că pacienții le amână în colțul îndepărtat, deoarece nu pot aștepta acțiunea.

Efectul antidepresivelor începe la 14 zile după începerea tratamentului.

Neurolepticele și tranchilizantele au un efect terapeutic rapid. Pacienții sunt interesați de cantitatea de medicamente. De obicei, antidepresivele sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp. În viitor, acest instrument este eliminat treptat, deoarece există o mare probabilitate ca depresia să reapară. Există următoarele grupuri de medicamente anti-depresie:

  • medicamente triciclice;
  • Inhibitori ai MAO;
  • inhibitori selectivi;
  • alte mijloace.

Antidepresivele aparținând celui de-al doilea grup nu se recomandă a fi combinate cu băuturile alcoolice. Combinația lor poate duce la dezvoltarea sindromului tyramine și serotonin. În plus, pot apărea probleme cu sistemul respirator. Aceste medicamente sunt incompatibile cu unele alimente.

Medicamentele triciclice sunt foarte toxice, prin urmare, în combinație cu băuturile alcoolice, ele devin o otravă pentru organismul uman. În plus, pot apărea reacții adverse grave. Etanolul, la rândul său, crește probabilitatea apariției acestora și sporește manifestarea.

Inhibitorii selectivi elimină principala cauză a stării depresive - lipsa de serotonină. De ce este permisă partajarea? Combinația lor cu alcoolul prelungește efectul serotoninei, care mărește manifestarea efectelor secundare ale medicamentelor. Impactul negativ asupra vieții sexuale, pacientul poate prezenta halucinații și tulburări autonome.

Trebuie să renunțați la alcool pentru perioada de administrare a antidepresivelor.

Depresia continuă datorită faptului că băuturile cu alcool încetinesc efectul medicamentului. Acest proces este rău pentru imaginea generală a bolii. Unii pacienți care au început să se supună tratamentului și au luat alcool, simt un lift emoțional, trecând o perioadă scurtă de timp. După aceea, un nou val de depresie se prăbușește pe o persoană, agravându-și sănătatea mintală.

Unii pacienți încearcă să elimine starea de depresie cu ajutorul alcoolului, aducând corpul la alcoolism. În același timp, depresnyak se intensifică și nu toată lumea știe ce să facă în această situație. Un astfel de proces este considerat a fi o consecință a combinării alcoolului cu medicamentele. Amestecarea încetinește activitatea mentală și afectează negativ manifestarea reacțiilor. Uneori această amestecare duce la o stare de inhibiție și produce un efect hipnotic. Fenomenul este periculos pentru acei oameni al căror domeniu de activitate este asociat cu o atenție constantă și acțiune rapidă.

Din cauza alcoolului, moleculele de adrenalină sunt eliberate în sânge, din acest motiv mai multe pahare de băutură cauzează tahicardie. Extinderea vaselor de sânge duce la o creștere accentuată a presiunii. Atunci când se combină substanțele active, există sări puternice ale tensiunii arteriale. Un astfel de fenomen este periculos pentru pacient și poate duce la o criză hipertensivă. Cât durează această condiție? Dacă refuzați medicamentul în acest moment, efectul va continua timp de câteva zile.

Posibile valuri de tensiune arterială

Somniferele și analgezicele sunt toxice, iar administrarea concomitentă cu băuturi alcoolice poate duce la comă sau la moarte. La om, durerile de cap se intensifică, congestia urechilor se observă, iar în ficat producerea unei enzime responsabile pentru curățarea corpului de toxine se oprește. După un timp, recepția în comun duce la faptul că organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile.

Funcția neabsorbantă a rinichilor încetează să funcționeze. În cazul depresiei post-alcoolice, merită să refuzați consumul de alcool. În caz contrar, puteți reveni la stadiul inițial. Pentru a evita efectele negative, este necesar să luați antidepresive, așa cum este prescris de medic. Nu este recomandat să părăsiți cursul de tratament pentru a bea alcool.

Sunt posibile excepții?

În unele cazuri, medicul permite pacientului să bea alcool. Doza este nesemnificativă și nu va permite să provocați o mahmureală. O astfel de ipoteză este posibilă dacă tratamentul este efectuat cu antidepresive care conțin:

Aceste fonduri pot fi combinate cu alcoolul. Nu este recomandat să se depășească doza prescrisă de medic. După consumul de alcool va avea nevoie de o odihnă săptămânală. În cazul drogurilor din alte grupuri, combinarea alcoolului este interzisă. Cât timp trebuie să treacă înainte de prima utilizare a alcoolului? Utilizarea alcoolului este posibilă dacă pacientul poate respecta regulile:

  • au trecut mai mult de 14 zile de la prima zi de tratament;
  • aportul de băuturi alcoolice apare o dată la două săptămâni;
  • doza este stabilită și nu este depășită;
  • un pahar de vodcă se poate dilua cu suc și procesul de băut se întinde pe parcursul sărbătorii.

În tratamentul dependenței de alcool, antidepresivele sunt utilizate ca terapie suplimentară. Cursul începe numai după ce corpul este complet purificat din etanol după băut. Pentru aceasta, pacienților li se administrează detoxifiere, din cauza cărora se eliberează toate toxinele.

Antidepresiv care conține Hypericum

Când procesul de purificare este terminat, medicamentul începe. După terminarea cursului tratamentului, consumul de alcool este posibil după 4 luni. Restricția trebuie respectată, deoarece antidepresivii tind să se acumuleze în țesuturile corpului.

Când se termină măsurile terapeutice, substanțele se află încă în structurile organice ale pacientului. Este nevoie de ceva timp ca ei să părăsească complet corpul. Depresia de alcool, simptomele și tratamentul care trebuie să fie la timp, nu dispare de la sine. Măsurile medicale nu pot fi evitate dacă o persoană dorește să scape complet de boală.

Depresia este o tulburare psiho-emoțională gravă care nu se îndepărtează fără ajutorul unui specialist. Procesul poate aduce o persoană la sinucidere. Băuturile alcoolice nu ajută la scăderea depresiei și, în combinație cu antidepresivele, vor avea consecințe dezastruoase.

Este periculos să bei cu depresie profundă, cu tendința de sinucidere. Utilizarea în comun a alcoolului și a drogurilor duce la frică și furie. Astfel de pacienți pot pune mâna pe ei înșiși, după cum reiese din datele statistice. Depresia este o problemă psihologică comună.

Cauzează multe tulburări psihice, care, conform pacientului, pot fi vindecate numai cu o doză mare de alcool. Unii încep să se auto-medicheze prin utilizarea antidepresivelor fără prescripție medicală. Acest lucru conduce la consecințe grave. Prin urmare, se recomandă vizitarea unui specialist care va prescrie un tratament, va monitoriza pacientul în timpul tratamentului și nu va permite combinarea medicamentelor cu alcoolul.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie