Publicat în jurnal:
"MEDLAIN-EXPRESS" Nr.1 ​​(195), 2008. V. V. Kovalchuk, Ph.D., A. A. Skoromets
GUZ "Spitalul Municipal №38 ei. NA Semashko" St Petersburg Universitatea de Stat de Medicina. Acad. IL. Pavlova

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al tulburărilor psiho-emoționale joacă un rol semnificativ în gestionarea integrată a pacienților după un accident vascular cerebral [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Aceste tulburări care apar pe fondul bolilor vasculare ale creierului, împiedică tratamentul restaurativ adecvat al pacienților, sporesc rolul lor social și intern în viață și, astfel, dăunează atât pacientului cât și oamenilor din jurul lui [4, 6, 9].

Terapia medicamentoasă a disfuncțiilor psiho-emoționale împreună cu efectele psihoterapeutice este una dintre principalele metode de corectare a acestora.

Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea antidepresivelor și anxioliticelor în timpul reabilitării pacienților după un accident vascular cerebral, atât în ​​ceea ce privește normalizarea stării psiho-emoționale cât și în ceea ce privește refacerea diferitelor funcții neurologice ale pacienților și creșterea nivelului de adaptare a acestora.

MATERIAL ȘI METODE

Au fost analizate rezultatele tratamentului la 630 pacienți cu AVC. Vârsta medie a pacienților (353 femei și 277 bărbați, vârsta - de la 138 la 84 ani) a fost de 64,8 ani.

În timpul perioadei de reabilitare, pacienții au primit antidepresive: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - stimuloton (sertralină), trittico (trazodonă); triciclice - amitriptilină, synekvan (dokepin), coaxil (tianeptină); tetraciclic-ludiomil (maprotiline); inhibitori reversibili ai MAO-arorix (maclobemidă); inhibitori ireversibili de MAO - nialamidă; anxiolitice: derivații de benzodiazepine - xanax (alprazolam).
Am folosit următoarele scheme și doze de medicamente:

  • stimuloton (sertralină): doza inițială - 25 mg pe zi timp de patru zile; 50 mg pe zi timp de 14 zile; 100 mg pe zi timp de 30 de zile;
  • Trittico (trazodonă): doza inițială - 50 mg pe zi, la fiecare a treia zi - o creștere a dozei zilnice de 50 mg; doza maximă zilnică - 350 mg (timp de trei zile); reducerea progresivă a dozei la 50 mg pe zi (zilnic - 50 mg); menținerea dozei zilnice de 50 mg timp de 10 zile;
  • amitriptilină: doza inițială - 25 mg pe zi; la fiecare a treia zi - o creștere a dozei zilnice de 25 mg; doza maximă zilnică este de 200 mg (în decurs de 14 zile); reducerea progresivă a dozei la 50-100 mg pe zi (la fiecare a treia zi - 50 mg); menținerea dozei zilnice de 50-100 mg timp de două luni;
  • synekvan (dokepin): doza inițială - 75 mg pe zi; la fiecare șapă zi - o creștere a dozei zilnice de 75 mg; doza maximă zilnică este de 300 mg (timp de șapte zile); reducerea treptată a dozei la 150 mg pe zi (în fiecare zi a șaptea - 75 mg); menținerea dozei zilnice - 150 mg pe zi timp de 10 zile;
  • coaxil (tianeptină): 12,5 mg de 3 ori pe zi timp de 45 de zile;
  • lyudomil (maprotilin): doza inițială - 25 mg pe zi; la fiecare a treia zi - o creștere a dozei zilnice de 25 mg; doza maximă zilnică este de 100 mg (în decurs de 14 zile); întreținerea dozei zilnice - 75 mg timp de 30 de zile;
  • aurorix (macrolobemidă): doza inițială - 200 mg pe zi; în fiecare zi a șaptea - o creștere a dozei zilnice de 100 mg; doza maximă zilnică este de 500 mg (timp de șapte zile); reducerea treptată a dozei la 300 mg pe zi (în fiecare zi a șaptea - 100 mg); sprijinirea dozei zilnice de 300 mg timp de 21 de zile;
  • nialamidă: doză - 50 mg pe zi; în fiecare zi - o creștere a dozei zilnice de 25 mg; doza maximă zilnică este de 600 mg (în decurs de 14 zile); reducerea progresivă a dozei la 75 mg pe zi (în fiecare zi - la 25 mg); menținerea dozei zilnice de -75 mg timp de 14 zile;
  • Xanax (alprazolam): doza inițială de 0,25 mg pe zi; la fiecare a treia zi - o creștere a dozei zilnice de 0,25 mg; doza maximă zilnică de 3,0 mg (timp de 7 zile); reducerea treptată a dozei la 0,5 mg pe zi (la fiecare treia zi - cu 0,25 mg); întreținerea dozei zilnice de 0,5 mg timp de 10 zile.
Toți pacienții au fost împărțiți în grupuri terapeutice în funcție de utilizarea unui medicament (9 grupe de 70 de persoane). Aceste medicamente au fost prescrise pacienților la trei luni după accident vascular cerebral.

Toate grupurile experimentale au fost comparabile în ceea ce privește vârsta, sexul, severitatea stării, severitatea tulburărilor psiho-emoționale și neurologice, precum și alte metode de tratament de reabilitare (matched-controle).

Starea psiho-emoțională, gradul de restabilire a diferitelor funcții și nivelul de adaptare a pacienților la domiciliu au fost determinate la șase luni după un accident vascular cerebral.

Pentru a evalua starea psiho-emoțională, s-au utilizat chestionarul Beck și scala de auto-evaluare depresie Wakefield, pe baza căreia valoarea medie a prevalenței depresiei în fiecare grup de pacienți a fost determinată ca procent. În prezența depresiei, severitatea bolii a fost determinată și utilizând chestionarul Beck. Gradul de recuperare a diferitelor funcții ale pacienților a fost determinat utilizând barele de bară Bartel, Lindmark și scandinave. Conform rezultatelor obținute, a fost evaluată restabilirea funcțiilor: lipsa de restaurare - numărul mediu de puncte aritmetic marcat pe toate cele trei scări listate a fost mai mic de 25% din numărul maxim al punctelor; minim - de la 25 la 49%; satisfăcătoare - de la 50 la 75%; suficient - de la 75 la 90% și integral - mai mult de 90%. Nivelul de adaptare a gospodăriei a fost determinat în funcție de scara de respectare a vieții de zi cu zi a lui Merton și a lui Sutton. Criteriile de includere a pacienților în studiu au fost prezența depresiei, precum și gradul de încălcare a diverselor funcții și nivelul de adaptare a gospodăriilor (numărul punctelor de pe scalele de mai sus nu trebuie să depășească 24% din maxim).

În plus, conform formulelor elaborate de noi, coeficienții de eficacitate (EC) au fost calculați pentru fiecare dintre medicamentele studiate. unde CES - raportul de eficiență (mediu), CE 1 - impactul asupra stării psiho-emoționale, CE 2 - impactul asupra restaurării funcțiilor, CE 3 - impactul asupra funcțiilor gospodăriei, B - restaurarea funcțiilor, BA - adaptarea gospodăriei; absenta, D / P - suficienta si completa, P - medicament.

Factorii de eficiență calculați utilizând această formulă au permis divizarea în mod condiționat a tuturor medicamentelor în cinci grupe, în funcție de gravitatea impactului acestora asupra rezultatelor tratamentului de reabilitare: foarte eficient (CE = 4,0 și superior), foarte eficient (CE = 2,0-3,99) suficient de eficient (CE = 1,5-1,99), condiționată de eficacitate (CE = 1,1-1,49) și ineficientă (CE mai mică de 1,1).

Rezultatele obținute în această lucrare sunt prezentate sub formă de tabele care demonstrează starea psiho-emoțională a pacienților, restabilirea funcțiilor lor și nivelul de adaptare a gospodăriei în perioada post-accident vascular cerebral, în funcție de utilizarea anumitor medicamente. Trebuie să se acorde atenție faptului că ele reprezintă în procente numai cazuri cu o restaurare suficientă și completă a funcțiilor și gradul de adaptare a gospodăriei și, prin urmare, nu există cazuri de lipsă de restaurare și gravitate minimă și satisfăcătoare.

Pentru calcule statistice, a fost utilizat programul SPSS. Pentru compararea caracteristicilor calitative și procentelor, criteriul X2, criteriul exact Fisher și coeficientul de incertitudine (J) au fost utilizate.

REZULTATE ȘI DISCUȚII

Conform rezultatelor studiului nostru, cel mai eficient medicament în ceea ce privește impactul asupra stării psiho-emoționale a pacienților după un accident vascular cerebral a fost trittico (Tabelul 1). Astfel, în rândul pacienților cărora li sa administrat acest medicament, depresia la șase luni după accident vascular cerebral a fost absentă la 92,3%. În prezența depresiei în grupul de pacienți cărora li sa administrat trittico, gradul său ușoară a fost observat la 65,4% dintre pacienți și sever la nici unul dintre pacienți. În grupul de pacienți care nu au primit acest medicament, cifrele corespunzătoare sunt de 27,7% și respectiv 29,1%. Astfel, utilizarea trittiko determină o îmbunătățire semnificativă a stării psiho-emoționale a pacienților post-accident vascular cerebral comparativ cu grupul martor (p.
Distribuția pacienților cu AVC prin prezența depresiei în funcție de
din utilizarea diferitelor antidepresive și anxiolitice,%

Antidepresivele prelungesc viata dupa accident vascular cerebral

Rezumatul articolului

Accident vascular cerebral, microstrat

Un accident vascular cerebral (sinonim pentru accident cerebrovascular acut) este moartea unei secțiuni a creierului asociată cu întreruperea alimentării cu sânge.

Cauze de accident vascular cerebral

Dacă motivul încetării aprovizionării cu sânge este blocarea unei plăci arteriosclerotice și / sau a unui tromb, acestea sugerează un accident vascular cerebral ischemic. În cazul în care cauza este o ruptură a arterelor și hemoragie vorbesc despre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral hemoragic sunt ruptura arterei mărite (anomalie congenitală a vasului numit anevrism) sau ruptură a arterei pe fundalul tensiunii arteriale.

Atunci când celulele creierului dintr-o anumită parte a creierului mor, funcțiile pentru care această parte a creierului este responsabilă sunt perturbate sau dispar complet. În mod obișnuit, apare un accident vascular cerebral într-o jumătate a creierului și o pierdere de funcție apare pe jumătatea opusă a corpului uman (datorită traversării căilor neuronale de la creier către corpul uman). De exemplu, atunci când jumătatea dreaptă a creierului este afectată, există o scădere a rezistenței și sensibilității în jumătatea stângă a corpului. În plus, este necesar să ne amintim că într-o persoană pentru funcțiile mentale, jumătatea stângă a creierului este responsabilă. Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în jumătatea stângă, aceasta duce la o încălcare gravă a discursului pacientului (vorbire neclară sau absența completă) și înțelegerea discursului altora.

Creierul constă din mai multe părți: deasupra cortexului cerebral, care este responsabil pentru gândire, sentimente, vorbire, mișcări musculare ale unei persoane. Partea subcortică a creierului este responsabilă de funcțiile principale: respirația, munca inimii, menținerea tensiunii arteriale etc. În plus, cerebelul este situat în partea din spate a creierului, care este responsabil pentru coordonarea mișcărilor. În funcție de zona afectată, anumite funcții sunt afectate. Cel mai adesea, cortexul cerebral este afectat.

Simptomele de accident vascular cerebral:

  • Tulburări de mișcare, mai presus de toate în membre. Scăderea puterii sau încetarea completă a mișcării în brațe sau picioare
  • Încălzire sensibilă: scăderea sau pierderea percepției durerii, a temperaturii etc. de obicei cel mai vizibil în membre
  • Insuficiență vizuală. De exemplu, jumătate din vizualizarea (stânga sau dreapta) a unui ochi poate cădea
  • Tulburări de vorbire: vorbire neclară, fuzzy, imposibilitatea completă de a vorbi sau de a înțelege vorbirea
  • Tulburări permanente: în poziția în picioare, pacientul se mișcă și poate cădea
  • Tulburarea de constienta: de la somnolență până la pierderea conștiinței.
  • Simptomele mai puțin importante întâlnite adesea în alte boli sunt: ​​cefaleea (poate cu migrenă), amețeli (de multe ori cu boala urechii), crampe musculare (epilepsie). UD

Dacă o persoană are brusc simptomele de mai sus, este necesar să suspectați apariția unui accident vascular cerebral și să consultați imediat un medic.

Dacă vă aflați în apropierea unei persoane care are un accident vascular cerebral suspect, ar trebui să o puneți într-un mod convenabil și urgent pentru a apela o ambulanță. Nu este necesară administrarea oricărui medicament. Dacă pacientul este inconștient, nu trebuie lăsat culcat pe spate! Într-o persoană inconștientă, puterea musculară este redusă, iar limba poate închide gura respiratorie, iar persoana va muri de sufocare. O persoană inconștientă ar trebui să fie întotdeauna ținută pe partea sa, astfel încât saliva să iasă din gură și limba nu poate face dificil respirația.

În aproximativ trei cazuri din patru, simptomele unui accident vascular cerebral sunt ușoare și dispar în 24 de ore. Aceasta este o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (alt nume de atac ischemic tranzitoriu). Numele "microstrip" nu este folosit acum de medici.

Astfel de urgențe tranzitorii de scurtă durată sau de mișcări micro-alergice servesc ca un avertisment. Riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale majore cu consecințe grave după acestea este foarte ridicat, prin urmare, este necesar să se prescrie un tratament planificat pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral recurent.

Tratamentul accident vascular cerebral

Indiferent de natura accidentului vascular cerebral, este prezentată spitalizarea de urgență în spital, în cazul unei afecțiuni grave, este monitorizată în unitatea de terapie intensivă. Refuzul de spitalizare pentru un pacient cu accident vascular cerebral datorat vârstei înaintate (de obicei la vârsta de 70-80 de ani) este o greșeală gravă. În această situație, perseverența rudelor pacientului.

Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de natura leziunilor cerebrale (cum ar fi accidentul vascular cerebral): hemoragie sau ischemie (închiderea vasului).

Pentru a confirma diagnosticul, determinarea naturii stroke este efectuată tomografia computerizată a creierului (creier CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN al creierului). Acestea sunt cele mai informative metode de a face un diagnostic corect și de a determina prognosticul bolii.

Accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie) este de obicei mai sever decât accident vascular cerebral ischemic. În cazul hemoragiei, este necesară consultarea unui neurochirurg și este necesară o operație neurochirurgicală posibilă pentru eliminarea unei zone de sânge (hematom) sau pentru strângerea unui vas de sângerare. Neurochirurgia este adesea necesară, dar prezintă un risc ridicat pentru pacient.

Accidentul ischemic nu necesită tratament neurochirurgicale. Spitalizarea precoce, indiferent de vârsta pacientului (!), Observarea în spital, îngrijirea atentă a pacientului și terapia simptomatică determină rezultatul bolii. Deja în primele zile ale bolii, cu un curs stabil, sa arătat activarea pacientului cu terapie fizică.

Trebuie amintit faptul că nu există medicamente eficiente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni accidentele recurente și pentru a combate complicațiile bolii. Observație atentă a pacientului și terapie simptomatică pentru menținerea numărului optim de tensiune arterială, lupta împotriva complicațiilor, precum și numirea medicamentelor pentru prevenirea recurenței accident vascular cerebral - baza tratamentului!

Tratamentul după un accident vascular cerebral include

  • efectuarea unui curs de terapie vasculară,
  • utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
  • terapie cu oxigen
  • reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).

În caz de accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului! După tratamentul și reabilitarea post-accident vascular cerebral, unele dintre efectele unui accident vascular cerebral pot fi atenuate, în timp ce altele pot fi complet eliminate. Pentru mulți oameni, totuși, anumite defecte fizice sau neurologice rămân până la sfârșitul vieții.

După accident vascular cerebral

Simptomele după un accident vascular cerebral depind de ce zonă a creierului este afectată. În consecință, funcțiile controlate de această zonă sunt încălcate. După un accident vascular cerebral, este posibilă pierderea controlului muscular asupra oricărei părți a corpului sau o mai mare slăbiciune și paralizie a unei părți a corpului. Capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea poate fi afectată. Persoanele afectate de accident vascular cerebral prezintă adesea confuzie, neputință, instabilitate emoțională.

Ce trebuie făcut imediat după un accident vascular cerebral: primul ajutor

Dacă apar simptome de accident vascular cerebral acut, este imperios necesar să contactați imediat asistența de urgență pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

În primele ore de dezvoltare a bolii, este imposibil să se prezică evoluția ulterioară: dacă simptomele se regresează în 24 de ore sau într-o lună sau într-un an. TIA și accident vascular cerebral minor sunt cu siguranță mai favorabile, dar încă nu dau motive pentru bucurie și ușurare. Aceste tipuri de tulburări circulatorii cerebrale sunt "primul inel", care poate fi urmat de un rezultat mai formidabil. De aceea, este necesar nu numai să înceapă tratamentul mai devreme, ci și după restabilirea funcțiilor pierdute, pentru a începe prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral.

De ce spitalizarea este necesară imediat după un accident vascular cerebral

Dacă medicul a diagnosticat un accident vascular cerebral, atunci nu trebuie să renunțați la spitalizarea propusă, așa cum fac adesea pacienții. Deseori, refuzul este motivat de necesitatea de a rămâne acasă datorită problemelor familiale care necesită participarea activă a bolnavului. Uneori, oamenii manifestă neîncredere în tratamentul spitalicesc cerându-i doctorului: "Și ce vor face ei acolo?" Ei fac apel la alte motive. Acest comportament este eronat.

În prima zi, un pacient cu accident vascular cerebral trebuie spitalizat pentru examinare și tratament. În primele 3 zile se recomandă efectuarea de studii cu ultrasunete, care vor arăta starea vaselor responsabile de circulația cerebrală. Acestea includ scanarea duplex a principalelor artere ale capului (DS), sonografia doppler transcraniană (TCD). Examinarea obligatorie a inimii: ECG, ecocardiografie și studiul proprietăților hemorheologice ale sângelui (hematocrit, vâscozitate, nivel fibrinogen, agregare plachetară, eritrocite etc.)

Un diagnostic precis care reflectă localizarea și natura stroke (ischemică sau hemoragică) este stabilit în timpul tomografiei computerizate a creierului sau a imaginii prin rezonanță magnetică. Dacă este necesar, angiografia cerebrală, monitorizarea ECG Holter, monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore și alte metode care iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului pot fi incluse în planul de examinare.

Ca rezultat al unei examinări clinice complete, instrumentale și de laborator, este posibil să se descopere cauza principală și mecanismele de accident vascular cerebral la un anumit pacient. Este necesar să se cunoască pentru a efectua tratamentul corect, care ia în considerare subtipul accident vascular cerebral. Cercetătorii de la Institutul de Cercetare al Neurologiei din cadrul Academiei de Științe Medicale din Rusia au identificat cinci subtipuri de accident vascular cerebral ischemic și criteriile lor de diagnostic, care determină opțiunea de tratament în fiecare caz. Nu intrăm aici în dificultăți profesionale, aceasta este sarcina literaturii medicale speciale. Sarcina noastră este să îi învățăm pe oameni să respecte sănătatea lor pentru a evalua corect situația acută și pentru a gestiona corect șansa de a supraviețui.

Mesele imediat după un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită o cheltuială mare de energie de la pacient. Dar, de multe ori, pacienții sunt slăbiți și nu pot mânca în mod normal sau au înghițit. În aceste cazuri, este necesară o alimentație terapeutică cu amestecuri speciale de proteine: nutrizon, berlamin modular etc. Aceste amestecuri pot fi administrate printr-un tub special instalat prin nas în stomac (tub nasogastric) dacă pacientul nu înghite sau este administrat ca aliment principal sau adăugat la altul produse alimentare. Pe ambalajul medicamentului trebuie indicat: pentru alimente prin gura sau tubul nasogastric. Farmaciile au 200 ml de preparat nitritrat, 5 arome diferite. Este suficient să beți complet pacientul pentru a alimenta complet pacientul cu alimente (este mai bine să sugeți prin tubul atașat, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a nutriției) 3-4 pachete de nutridrinka pe zi.

Treptat, pe cât posibil, în procesul de reabilitare, pacientul este transferat la hrană regulată.
Perioada de recuperare după accident vascular cerebral începe în prima zi (de obicei după câteva zile) a bolii.

Cele mai importante componente ale perioadei de recuperare timpurie este fizioterapia. Este deosebit de important să se facă față membrelor afectate. În cazul în care brațul sau piciorul nu se mișcă, este necesară o flexiune pasivă a membrelor în articulații, o debut precoce a masajului ușoară (mișcare).

În perioada de recuperare mai îndepărtată (1-2 săptămâni de la debutul bolii), este necesară pregătirea pacientului pentru auto-îngrijire. Sarcini vizuale și auditive obligatorii: muzică, conversații cu rudele, vizionarea TV, mers pe stradă într-un scaun de ședere. Sunt continuate exerciții de fizioterapie mai active, masaj terapeutic, în special al membrelor afectate. Este foarte important să se prevină imobilizarea membrelor afectate în articulații (așa-numita contractură): ruperea piciorului, îndoirea mâinii etc.

La pacienții după un accident vascular cerebral, pot apărea incontinență urinară, scaun sau, invers, dificultăți la urinare, scaun întârziat. Este necesar să monitorizați cu atenție acest lucru. În plus, este necesar să se explice pacientului că schimbările sunt temporare și să predea comportamentul corect (purtând scutece, clisme, etc.).

Pentru ca reabilitarea să fie eficientă, dorința pacientului de a participa la reabilitare este necesară. Pacientul trebuie să aibă suficientă capacitate mentală de a urma cel puțin comenzi simple, precum și de a putea memora exerciții de reabilitare. Un pacient care suferă, de asemenea, de boli cardiace ischemice (angina pectorală, post-infarct cardioscleroză, aritmie), programul de reabilitare neurologică ar trebui să fie efectuat împreună cu cardiologia.

Frecvența unui internat de două ori pe zi. Case zilnice. Probabilitatea îmbunătățirii funcției motorii în membrele paralizate este maximă în primele 6 luni. Îmbunătățirea vorbirii poate dura până la 2 ani. Mișcarea în mână se recuperează, de obicei, mai rău decât în ​​picior. Absența oricărei mișcări în mână timp de 4 săptămâni după accident vascular cerebral este un semn prognostic proaste pentru restabilirea funcției motorii. Potrivit statisticilor, 50% dintre pacienții care au suferit un accident cerebrovascular ischemic pot obține efecte bune de la dezintoxicare. Pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic, această cifră este mai mică. Aproximativ o treime dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și au supraviețuit timp de un an rămân dependenți de ajutorul extern. Această proporție rămâne stabilă timp de 5 ani după un accident vascular cerebral.

Dacă a apărut un accident vascular cerebral, spitalizarea precoce și începerea tratamentului, precum și reabilitarea completă a pacientului, reprezintă cheia pentru cel mai favorabil rezultat al bolii.

Reabilitarea accidentului

Reabilitarea după accident vascular cerebral este una dintre cele mai importante sarcini ale medicinei moderne. Principiile principale de reabilitare după accident vascular cerebral sunt debutul precoce, regularitatea și durata tratamentului de reabilitare.

Tulburarea circulației cerebrale conduce la formarea unui accent patologic în creier. Nucleul focarului este format din celule nervoase moarte, iar celulele din apropiere se află într-o stare de activitate redusă sau inhibare completă. Măsurile terapeutice în timp util își pot reveni.

Este necesară începerea reabilitării în prima lună după un accident vascular cerebral, adică în timpul șederii pacientului în spital. Depinde mult de atitudinea psihologică a pacientului. Optimismul, dorința de a atinge obiectivul, o atitudine activă față de viață ajută la depășirea bolii. După descărcarea de gestiune din spital, procesul de reabilitare ar trebui continuat. Un neurolog sau un terapeut de reabilitare coordonează activitatea specialiștilor în restaurarea unui pacient după un accident vascular cerebral.

Recuperarea după un accident vascular cerebral include asistență medicală, tratament non-drog activ (în funcție de indicații în funcție de tipul tulburării: terapie fizică, terapie fizică, masaj, psihoterapie) și formarea pacientului pentru deprinderi sau pierderi datorate accidentului vascular cerebral.

Tulburările motoare și de vorbire care rezultă dintr-un accident vascular cerebral sunt mai receptive la tratamentul recuperator în primele luni.

La pacienții care au suferit un microinstitut, în decurs de o lună, toate funcțiile sunt de obicei restabilite. Dar un microinstrucțiune este doar un avertisment că sistemul de aprovizionare cu sânge al acestei persoane pentru creier nu este în cea mai bună stare. Adică, un accident vascular cerebral poate apărea în orice moment și poate duce la consecințe mai devastatoare. Ce să fac?

Există o abordare unică modernă a reabilitării: a face față cauzei rădăcinilor de accident vascular cerebral - modificări ale compoziției sângelui la nivel celular și molecular. Această abordare este unică: medicii, prin diferite manipulări fizice, chimice și biologice, își schimbă propriul sânge. Revenit la organism, devine un medicament, lipsit de efecte secundare și extrem de eficient. Un adevărat miracol al tehnicilor noi a devenit pentru cei care suferă de ateroscleroză, boală coronariană, ateroscleroza vaselor cerebrale, rinichi, extremități inferioare sau hipertensiune arterială.

Plasma sanguină proprie a pacientului, pregătită corespunzător de către chirurgi, dizolvă plăcile de colesterol. Apoi, substanțele nocive sunt eliminate din sânge din nou - și așa mai departe până când se obține un rezultat stabil. După cursul tratamentului, lumenul vaselor și elasticitatea acestora sunt restabilite, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este redus și tensiunea arterială este normalizată. "Întinerirea" vaselor de sânge conduce în mod natural la restaurarea tuturor funcțiilor corpului. Normalizează metabolismul lipidic și hormonii, îmbunătățește aspectul pielii, tenului, părului și unghiilor. Procedurile dureroase (de la 2 la 10, în funcție de severitatea bolii și de metodele selectate de medici) se efectuează pe bază de ambulatoriu o dată la două zile și nu durează mai mult de trei ore.

Astfel, reabilitarea în timp util și bine organizată a pacienților după un accident vascular cerebral contribuie la restabilirea sănătății lor, la revenirea la o viață întreagă și la reducerea riscului de recidivă.

Grijă pentru un pacient cu accident vascular cerebral la domiciliu

Mai întâi, trebuie să organizați în mod corespunzător acele locuri din casă care vor deveni de ceva timp principalele habitate ale pacientului.

Patul trebuie mutat departe de perete, astfel încât să îl puteți apropia de orice parte. Aceasta va facilita foarte mult îngrijirea pacientului. Este mai bine să ridicați capul patului astfel încât pacientul să fie mai ușor să se sprijine pe perne. Salteaua trebuie să fie tare și uniformă. Pătură - sau, mai degrabă, severitatea acesteia, pe care noi, oameni sănătoși, nu o observăm - poate contribui la formarea unor leziuni de presiune la o persoană bolnavă care este forțată să stea liniștită. Este necesar să creați un cadru special de carton și să-l atașați la pat, astfel încât pătură să se așeze pe cadru.

Camera ar trebui să fie caldă - la urma urmei, o persoană care se află încă încoace foarte repede. Cu toate acestea, camera trebuie difuzată de mai multe ori pe zi.

Pacientul ar trebui să poată să vă sune din altă cameră sau din bucătărie în orice moment. Puteți pune un clopot lângă pat sau puteți conveni asupra oricărui alt semnal, ceea ce înseamnă că pacientul are nevoie urgent de atenția dumneavoastră.

Dacă pacientul se poate ridica deja pe cont propriu, trebuie să aveți grijă să aveți un scaun confortabil lângă pat. Ar trebui să fie mică (pentru a face mai ușor să se ridice), cu un scaun dur și cotiere destul de largi. Puteți atașa la scaun o masă de casă - va servi ca suport pentru brațul paralizat. În plus, o astfel de masă va fi convenabilă pentru a mânca și diverse alte activități - lectură, exerciții de restaurare.

La început, când pacientul începe să se deplaseze în apartament, acesta, care din nou nu reușește să-și controleze complet corpul, va cădea cel mai probabil. Prin urmare, este necesar să inspectați cu atenție apartamentul și să eliminați tot ceea ce ar putea cauza căderi (covoare, fire) și să devină o sursă de pericol crescut (dispozitive de încălzire).

Necesitatea de a face întregul apartament a fost bine luminat.

După întoarcerea acasă de la spital, reabilitarea pacientului pentru prima dată ar trebui efectuată sub supravegherea unui neurolog. Uneori, tulburările cauzate de accident vascular cerebral trec rapid, după câteva luni o persoană poate începe să lucreze.

În alte cazuri, restabilirea funcțiilor depreciate este întârziată. Este necesar să fim pregătiți pentru faptul că exercițiile de fizioterapie și orele de restaurare a vorbirii vor fi organizate mult timp și întotdeauna sistematic. Este deosebit de urgent să se angajeze în primele 2-3 luni după un accident vascular cerebral. Este necesar să faceți exerciții, să nu pierdeți o singură zi, crescând treptat sarcina.

Exercițiile de terapie fizică trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Asistența specială poate fi acordată de centre specializate sau departamente de reabilitare. Dezvoltarea unui program de reabilitare pe etape a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral, care poate fi folosit acasă. Urmând aceasta, puteți ajuta pacientul să se întoarcă treptat la o viață normală și activă.

Procesul de recuperare după un accident vascular cerebral amintește de modul în care copilul se dezvoltă în primele luni și anii vieții: în primul rând, învață să coordoneze mișcările membrelor, apoi să se răcească, să se așeze, să se ridice, să meargă. În același timp, controlul asupra funcțiilor excretoare ale corpului este îmbunătățit. Sunt formate abilități sociale: se dezvoltă vorbirea, o persoană învață să mănânce, să se îmbrace, să se spele, să stăpânească telefonul, să se blocheze, să facă electrocasnice și să locuiască în spațiul apartamentului.

Practic, pacientul, după un accident vascular cerebral, învață de asemenea să trăiască din nou. Și, ca un copil mic, are nevoie de sprijin și dragoste, de aprobarea celor dragi. Dacă pacientul este în mod constant vorbit cu afecțiune, dacă simte că cei din jurul lui sunt încrezători în recuperarea lui, acest lucru adaugă putere și optimism pentru el însuși.

Trebuie reținut faptul că, în ciuda necesității unei activități independente, fără asistență, persoana care a suferit un accident vascular cerebral nu se poate recupera.

Recomandări către rudele pacientului.

Dacă sunteți aproape la limită - faceți o pauză.

Mulți oameni neglijează această regulă simplă, fără a-și da un răgaz până când oboseala le bate în mod literal. Între timp, pauzele de odihnă sporesc semnificativ eficiența în orice fel de activitate, și nu numai într-o muncă atât de grea, fizică și psihologică, ca îngrijirea unui pacient cu imobilitate.

Simțiți-vă liber să contactați alte persoane pentru ajutor.

Ajutorul este foarte diferit - un vecin sau o prietena poate sta cu pacientul în timp ce vă relaxați sau mergeți la magazin sau la farmacie. Găsiți modalități de a scăpa de gândurile de gândire și de a vă îmbunătăți starea de spirit. Atunci când o situație dificilă se trage de luni de zile, este deosebit de important să se poată bucura de lucrurile mici ale vieții. Dă-ți daruri mici, mergi la vizită - te va ajuta să ții în mână. Folosiți metode tradiționale de ameliorare a stresului. Printre acestea - mersul pe jos, o varietate de tratamente cu apă, sport, aromoterapie. Utilizați tehnicile de auto-hipnoză și autotrenizare.

Creați un program alimentar sănătos, cu un maxim de vitamine, minerale și alți nutrienți beneficii. Și cel mai important: NU pierdeți optimiști!

Memo pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Chiar și în cazul în care sunteți speriat de paralizie, tot nu trebuie să pierdeți speranța. Amintiți-vă: principala și cea mai eficientă metodă de restabilire a funcției motorului este gimnastica terapeutică, în special recomandările de recuperare și respirație.

Tulburările motoare și de vorbire care rezultă dintr-un accident vascular cerebral sunt mai receptive la tratamentul recuperator în primele luni.

Activitatea fizică stimulează capacitatea celulelor nervoase de a "recalifica" și, într-o anumită măsură, de a-și asuma datoria morților, pentru a compensa inacțiunea lor.

Regimul de bază al activității fizice este creșterea treptată a încărcăturii.

Este necesar să se monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale.

În primul an după un accident vascular cerebral, trebuie să încetați să consumați băuturi alcoolice, să fumezi, să beți cafea și alte băuturi tonice.

Nu pierdeți optimismul, evitați situațiile stresante, respectați toate prescripțiile medicului.

Încercați să fiți cât mai activ posibil și faceți tot ce puteți face.

Complicațiile și consecințele accidentului vascular cerebral

Tratamentul pacientului în perioada acută de accident vascular cerebral este necesar într-un departament neurologic specializat, care permite, datorită unui diagnostic precis al naturii accidentului vascular cerebral, tratament intensiv și reabilitare precoce, să reducă mortalitatea și invaliditatea în rândul pacienților.

În tratamentul pacienților cu AVC, există două domenii principale:
• tratamentul efectelor accidentului vascular cerebral,
• prevenirea recidivei și a altor boli ale sistemului cardiovascular.

Tulburările de mișcare reprezintă una dintre cele mai frecvente și grave consecințe ale unui accident vascular cerebral. Recuperarea mișcărilor pierdute este maximă în decurs de două până la trei luni de la momentul accidentului, durează un an și cel mai semnificativ în primele șase luni. Restaurarea capacității de a se deplasa independent se observă chiar și la pacienții la care un accident vascular cerebral duce la o lipsă totală de mișcare a membrelor, pe de o parte (hemiplegie). Cu o fizioterapie adecvată, majoritatea acestor pacienți încep să stea și să meargă independent, cel puțin 3-6 luni după boală, care este unul dintre obiectivele principale ale reabilitării cu un grad brut de insuficiență motorie.

Gimnastica terapeutică trebuie efectuată în primele zile după accident vascular cerebral, în absența contraindicațiilor la efort fizic (de exemplu infarctul miocardic sau anevrismul arterei cerebrale). Mișcarea în membrele paralizate trebuie efectuată timp de mai multe (10-20) minute cel puțin de trei ori pe zi, o atenție deosebită trebuie acordată articulațiilor (umăr, cot, șold și gleznă), în care este posibilă dezvoltarea timpurie și semnificativă a inflamației și limitarea mobilității. Mișcările active în membrele paretice trebuie instruite imediat după apariția lor, crescând treptat sarcina. În absența contraindicațiilor, pacienții trebuie să stea în pat în 2-3 zile de la apariția accidentului vascular cerebral ischemic și la una sau două săptămâni după apariția hemoragiei intracerebrale. Apoi, dacă stau cu încredere în pat, pacienții pot să stea într-un scaun sau pe un scaun și să învețe cum să stea și să folosească un scaun cu rotile. În viitor, pacienții trebuie instruiți să meargă, folosind instrumentele speciale și apoi o baghetă. În timpul fizioterapiei, este necesară o creștere progresivă a activității fizice. Dacă pacientul are o patologie a inimii (de exemplu, aritmie sau angina), atunci programul de reabilitare este în concordanță cu cardiologul.

Pentru a reduce durerea din fața sală de gimnastică, puteți utiliza unguente sau comprese anestezice la nivel local cu novocaine și dimexidum, masaj și reflexologie.

Dacă pacientul după un accident vascular cerebral are tulburări de vorbire, se recomandă clasele de terapie logopedică. Pacientul ar trebui să audă discursul altor persoane, radio, televiziune și să poată comunica cu ceilalți. Este necesar să se stimuleze pacientul pentru auto-vorbire, chiar și cu un grad brut de încălcare a acestuia. Citirea cu voce tare, scris, desen și alte activități care stimulează funcțiile de vorbire sunt de o mare importanță. Eficacitatea recuperării funcțiilor de vorbire este în mare măsură determinată de motivația pacientului și de participarea sa activă la procesul de reabilitare, deci comentariile pozitive ale medicului și ale oamenilor din jurul pacientului cu privire la progresul său în orele de curs sunt de o mare importanță.

Memoria redusă și inteligența sunt observate la o proporție semnificativă de pacienți după un accident vascular cerebral. Pentru a îmbunătăți memoria și inteligența pacienților cu accident vascular cerebral, puteți utiliza instrumente care măresc procesele metabolice și alimentarea cu sânge în creier. Tratamentul este cel mai adesea efectuat de cursuri într-o lună de 2-4 ori pe an. Piracetam este utilizat intern la 1,2-4,8 g / zi. Gliatilin se administrează pe cale orală la 0,8-2,4 g / zi. Nimodipina este prescrisă pe cale orală pentru 30-60 mg de 3-4 ori pe zi. Vinpocetinul se administrează pe cale orală la 5 mg de 3 ori pe zi. Nicergoline se utilizează pe cale orală pentru 5 mg de 3-4 ori pe zi. Cinnarizina se administrează pe cale orală de 25 mg de 3-4 ori pe zi. Nicardipina se utilizează pe cale orală pentru 20 mg de două ori pe zi.

Depresia apare la mai mult de jumătate dintre pacienți după un accident vascular cerebral. Aceasta complică foarte mult procesul de reabilitare a pacientului, complică îngrijirea lui și contactele sale cu alte persoane. Depresia poate fi manifestată prin dureri de cap și alte tulburări neurologice, care sunt, uneori, eronate considerate progresia leziunilor vasculare ale creierului la un pacient care a suferit un accident vascular cerebral. Psihoterapia este utilizată pentru a trata sindromul depresiv. Este indicat să se spună pacientului că mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral au reușit să recupereze treptat abilitățile pierdute, abilitățile de zi cu zi și chiar să se întoarcă la activitățile profesionale anterioare.

Prevenirea accidentului

Accidentul vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare. Ea poate fi prevenită cu ajutorul organizării raționale a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația adecvată, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.

Cefaleea, tensiunea arterială ridicată, iritabilitatea, tulburările de somn, amețeli indică adesea o încălcare a circulației cerebrale. A tolera astfel de simptome este inacceptabilă - acestea se pot încheia într-un accident vascular cerebral. Mai mult, în ultimii ani, accidentul vascular cerebral a devenit mult mai mic și, din ce în ce mai des, afectează persoanele care se confruntă cu o încărcătură excesivă și cu un grad ridicat de responsabilitate în fiecare zi: manageri, proprietari de afaceri, tați ai familiilor mari. Când apar simptome de tulburări circulatorii cerebrale, medicii recomandă adesea administrarea de medicamente combinate pentru a îmbunătăți funcția vasculară, de exemplu, Vazobral. Ingredientele sale active stimulează procesele metabolice din creier, îmbunătățesc starea vaselor de sânge, elimină efectele înfometării de oxigen a țesutului cerebral asociate cu deteriorarea alimentării cu sânge, au un efect stimulant, ceea ce reduce riscul de accident vascular cerebral.

Prevenirea atacului recurent

Una dintre zonele importante de tratament pentru pacienții cu AVC este prevenirea accidentului recurent. Riscul de accident vascular cerebral recurent este crescut în prezența hipertensiunii arteriale, aritmiei, patologiei valvulare, insuficienței cardiace congestive și diabetului zaharat.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să dureze cel puțin 4 ani. Menținerea unui stil de viață sănătos este de o importanță majoră, care include renunțarea la fumat sau reducerea numărului de țigări afumate, evitarea consumului de droguri și abuzul de alcool, activitate fizică adecvată și pierderea excesului de greutate. Se recomandă reducerea consumului de alimente care conțin cantități mari de colesterol (unt, ouă, brânză de vaci, etc.) și creșterea cantității de legume și fructe proaspete din dietă. Femeile care au avut un accident vascular cerebral nu sunt recomandate să utilizeze contraceptive orale.

Hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și au hipertensiune arterială pot fi sfătuiți să reducă aportul de sare din alimente, deoarece aceasta poate reduce tensiunea arterială și, prin urmare, poate reduce doza de medicamente antihipertensive care pot provoca reacții adverse nedorite. Dacă pacientul este supraponderal, se recomandă să se atingă și să se mențină o greutate corporală ideală, care necesită o reducere a conținutului caloric total al alimentelor și activități fizice regulate (exerciții terapeutice, mersul pe jos), a căror intensitate este individuală.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurent, la pacienții care suferă accident vascular cerebral ischemic, se recomandă timp de 1-2 ani sau administrarea concomitentă de angioteregenți: acid acetilsalicilic, dipiridamol, ticlopidină sau clopidogrel. Acidul acetilsalicilic este utilizat, de obicei, în doze mici (80-300 mg / zi). Pentru a reduce efectul iritant al medicamentului pe stomac, aplicați o formă de acid acetilsalicilic care nu este solubil în stomac.
Dacă un pacient care suferă de accident vascular cerebral ischemic dezvoltă hiperlipidemie (creșterea colesterolului total mai mare de 6,5 mmol / l, trigliceride mai mari de 2 mmol / l și fosfolipide mai mari de 3 mmol / l, scăderea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate mare mai mică de 0,9 mmol / Este recomandată o dietă redusă de colesterol pentru a preveni progresia aterosclerozei.

Antidepresivele prelungesc viata dupa accident vascular cerebral

Februarie 2011. Tratamentul cu antidepresive timp de 12 săptămâni după un accident vascular cerebral îmbunătățește starea pacienților, indiferent dacă suferă de depresie.

Având în vedere relația dintre depresie după accident vascular cerebral și mortalitate, o întrebare evidentă ar fi reducerea tratamentului adecvat antidepresiv cu mortalitatea ", scrie Ricardo E. Jorge și colegii de la Universitatea din Iowa Medical College, SUA.

În timpul perioadei de recuperare post-accident vascular cerebral, au fost selectați 104 pacienți pentru un curs de 12 săptămâni de nortriptilină, fluoxetină sau placebo. Grupurile au fost uniforme în severitatea impactului, afectarea funcțiilor cognitive și terapia primită. Dintre cei 104 pacienți, 48,1% au murit în decurs de 9 ani. Dintre cei 53 de pacienți care au primit antidepresive, 67,9% au trăit mai mult, comparativ cu 35,7% dintre cei cărora li sa administrat placebo.

Tratamentul cu antidepresive după un accident vascular cerebral a crescut semnificativ rata de supraviețuire atât a pacienților suferind, cât și a celor fără depresie. Acest lucru poate însemna că procesele patofiziologice care determină creșterea riscului de mortalitate asociată cu depresia post-accident vascular cerebral pot fi corectate de către antidepresive.

Datele noastre sugereaza ca toti pacientii care au suferit un accident vascular cerebral acut ar trebui sa fie tratati cu antidepresive, daca exista o sansa ca acest lucru se poate prelungi viata lor, concluzioneaza autorii in paginile revistei americane de psihiatrie.

Medicamentul nou va economisi de efectele unui accident vascular cerebral

Februarie 2011. Reglarea proceselor de moarte celulară programată poate fi cheia pentru crearea unui nou tratament eficient pentru accident vascular cerebral.

Oamenii de stiinta americani au testat cu succes o substanta la soareci care a fost deja utilizata in alte domenii de medicina. Sa dovedit că introducerea sa la animale reduce efectele neurologice ale unui accident vascular cerebral cu 91%.

Așa cum au explicat autorii lucrărilor de la Universitatea din Rochester și Institutul de Cercetare Scripps din California, o parte considerabilă a leziunilor cerebrale după un accident vascular cerebral nu are loc în primele ore când celulele rămân fără oxigen, dar mult mai târziu când celula deteriorată "decide" că pentru binele corpului trebuie să moară. Acest proces se numește apoptoză.

Oamenii de stiinta au descoperit ca proteina C activata, folosita, de exemplu, in sepsis sever, poate reduce moartea celulelor programate. Prin receptorii celulari, reduce conținutul moleculelor p53 - o proteină care se află în centrul proceselor de deces datorate hipoxiei. În plus, conținutul de substanțe care împiedică acest proces crește.

In experimentele cu soareci de laborator, descrise in revista Nature Medicine, Berislav Zlokovic si John Griffin (John H. Griffin) au descoperit ca proteina C activata a reusit pana la 65% din acele celule care mor de obicei ca urmare a unui accident vascular cerebral. În general, tulburările neurologice după un accident vascular cerebral au fost reduse cu 91%.

Oamenii de stiinta spera ca descoperirea lor va contribui la crearea unui medicament care va fi eficient nu numai in primele ore de accident vascular cerebral, dar va ajuta si acei pacienti care vor merge mai tarziu la spital.

Înregistrări similare

Puteți susține site-ul financiar - acest lucru nu numai că va ajuta să plătiți pentru găzduirea, proiectarea și dezvoltarea site-ului, dar, de asemenea, vă va permite să nu aglomerați site-ul cu anunțuri enervante. Astfel, veți ajuta nu numai site-ul, dar, de asemenea, oferi o oportunitate pentru dvs. și pentru alți utilizatori de a primi confortabil informații de încredere cu privire la acest subiect.

Depresie post-accident vascular cerebral

Conținutul articolului:

  1. Ce este depresia după accident vascular cerebral?
  2. cauzele
  3. Principalele caracteristici
  4. Caracteristicile tratamentului
    • medicamente
    • Fără medicamente

  5. Reguli de conduită

Depresia post-accident vascular cerebral este o condiție din cauza căreia o persoană își poate pierde complet gustul pentru viață, nu mai poate lupta pentru el însuși. Există o problemă exprimată datorită faptului că pacientul este rănit nu numai fizic, ci și emoțional. Pe baza relevanței factorului exprimat, merită înțelese unele aspecte ale dezvoltării sale.

Ce este depresia după accident vascular cerebral?

Depresia post-accident vascular cerebral (FID) este o complicație obișnuită după o deteriorare similară a trupului și tulburărilor circulatorii din creier. Mai mult de o treime dintre persoanele care au avut o experiență de accident vascular cerebral au prezentat această patologie mentală mai târziu. Dezvoltarea acestei boli depinde de mai multe motive, printre care factorii sociali și cognitivi.

Tulburarea emoțională sub forma unui PID apare după expunerea la un punct focal al unui accident vascular cerebral asupra neurotransmițătorilor, care sunt localizați în creier. Mai mult, din cauza lipsei de mediatori ai emoțiilor sub formă de norepinefrină și serotonină, începe inițierea depresiei post-accident vascular cerebral.

La unii oameni, este exprimată exclusiv într-o instabilitate emoțională minoră, care este ușor de corectat. Cu toate acestea, majoritatea victimelor, după tragedia care i sa întâmplat, sunt extrem de conștiente de toate manifestările PID.

Cauzele depresiei post-accident vascular cerebral

După cum arată practica vieții, nu apare nici o problemă din albastru. După multă cercetare și observație, specialiștii au identificat factori provocatori pentru declanșarea depresiei post-accident vascular cerebral după cum urmează:

    Starea emoțională instabilă în trecut. Există un tip specific de oameni care este deja predispus la a fi în permanență sub stres. Prin urmare, o situație atât de gravă ca un accident vascular cerebral, agravează doar instabilitatea emoțională a pacientului.

Reacție acută la ceea ce sa întâmplat. După pierderea parțială sau totală a aptitudinilor profesionale și interne, probabilitatea depresiei post-accident vascular cerebral crește. Pacientul are un sentiment de propria lui neajutorare, care afectează extrem de negativ starea sa psihologică.

Consecințe severe ale unui accident vascular cerebral. Dacă focalizarea bolii a înghițit partea stângă a corpului uman, atunci probabilitatea unui PID crește. În plus, trebuie remarcat localizarea centrului de leziuni în movile vizuale și în ganglionii bazali, ceea ce conduce, de asemenea, la probabilitatea ca pacientul să dezvolte o stare stresantă.

Înfometarea de către creier a oxigenului. După cum sa menționat deja, accentul unui accident vascular cerebral are un efect foarte negativ asupra alimentării cu sânge a acestui organ uman. În consecință, accesul oxigenului la creier devine problematic, ceea ce duce la o stare emoțională deprimată.

  • Lipsa de sprijin pentru cei dragi. Problema este mai ușor de transferat numai când există oameni loiali și atenți în apropiere. În unele cazuri, rudele percep un membru al familiei după un accident vascular cerebral ca povară, care afectează negativ psihicul său.

  • Cauzele enumerate în PID au atât surse fizice de educație, cât și factori emoționali care provoacă probleme. În cele mai multe cazuri, apariția depresiei post-accident vascular cerebral este complexă, așa că nu ignorați primele clopote de alarmă, precursorii dezastrului iminent.

    Semnele principale ale depresiei post-accident vascular cerebral la o persoană

    În acest caz, este foarte dificil să se dea o definiție clară a problemei existente, deoarece uneori are o imagine destul de ascunsă a dinamicii patologice. Cu toate acestea, în funcție de anumite semne, este posibil, fără prea mult efort, determinarea unei persoane care a suferit depresie după accident vascular cerebral:

      Instabilitate emoțională. O asemenea încălcare este exprimată într-o persoană cu o problemă exprimată sub forma unui sentiment constanta de depresie și de lipsa de a-și percepe plăcerile de viață. La această stare se adaugă o prezență sistematică a dezastrului iminent și un disconfort general în percepția realității.

    Schimbări de comportament. În depresia post-accident vascular cerebral, abaterea de la norme începe cu lipsa de inițiativă a persoanei afectate cu o reticență pronunțată în reabilitarea ulterioară. Ca urmare, pacientul devine iritabil uneori până la agresiunea față de mediul apropiat. Se exprimă în anxietate motorie, în funcție de gradul de deteriorare a corpului.

    Deformări somatice. Pacienții cu diagnosticul de "depresie post-accident vascular cerebral" întâlnesc destul de des simptomele așa-numitelor "rătăcire" din tot corpul care provoacă durere. Toate acestea pot fi însoțite de sindromul astenic și de un sentiment de disconfort în piept din cauza lipsei de oxigen.

  • Disonanță cognitivă. Gândirea înceată și obstrucționată devine adesea o consecință a factorului exprimat. În același timp, după un accident vascular cerebral, o persoană scade concentrarea de atenție și apare o atitudine negativă față de societate.

  • Caracteristicile tratamentului depresiei după accident vascular cerebral

    Este necesar să scapăm de această condiție fără echivoc, deoarece are consecințe destul de grave. Prescrierea tratamentului bazat pe date de pe internet și sfatul prietenilor este strict interzisă, deoarece este o tulburare psihologică gravă.

    Tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral cu medicamente

    La primul semnal al unei probleme exprimate, o nevoie urgentă de a contacta un specialist. Tratamentul afecțiunilor emoționale post-accident vascular cerebral nu este ușor, ceea ce poate implica administrarea următoarelor medicamente:

      Antidepresive. După cum sa menționat deja, leziunea afectează acumularea de norepinefrină și serotonină în corpul victimei. Prin urmare, prin toate mijloacele este necesară compensarea lipsei de substanțe expuse. Acest lucru va ajuta droguri, cum ar fi Tsipramil, Sertralin și Paroxetine. Aceste fonduri aparțin grupului de antidepresive echilibrate. Moclobemida, fluoxetina și nortriptilina vor fi, de asemenea, o mântuire în cazul unei probleme exprimate. Aceste medicamente se clasifică printre grupurile de antidepresive care activează. Mirtazapina, Fevarina și Agomelatina reduc semnificativ tulburările intelectuale (cognitive) după un accident vascular cerebral. Acestea sunt atribuite grupului de antidepresive sedative și trebuie luate exclusiv prin numirea unui specialist.

    Atipice antipsihotice. Tulburarea emoțională după un accident vascular cerebral este eradicată cu ajutorul medicamentelor numite. Un subtip tipic al unor astfel de medicamente poate provoca complicații parkinsoniene. Ca rezultat, capacitățile aparatului motor uman sunt limitate semnificativ. Quetiapina, clozapina, ziprasidona, periciazina și olanzapina vor ajuta la rezolvarea problemei depresiei post-accident vascular cerebral fără complicații. Termenul obișnuit pentru administrarea acestor medicamente este de 6 luni.

  • Psihostimulante. Acestea pot fi prescrise de un medic în asociere cu antidepresive. Asistența socială, apatia și pierderea interesului pentru viață sunt bine tratate în acest caz cu ajutorul Dezoksinat, Ritalin, Fokalin și Provigil. Este necesar să le folosiți cu mare grijă și numai după cum este prescris de un medic, deoarece pot provoca dependență psihologică și chiar pot provoca psihoză stimulatoare.

  • Tratamentul depresiei după un accident vascular cerebral fără medicamente

    În tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral, puteți face complet fără utilizarea de medicamente. Pentru aceasta puteți folosi tehnici de psihoterapie, remedii populare, fizioterapie și masaj.

    Luați în considerare modalitățile populare de a vă ajuta să scăpați de depresie:

      Psihoterapie. Se poate realiza atât în ​​grup cât și în contact personal cu un specialist. Terapia cu medicamente această metodă de tratare a bolilor psihice cu siguranță nu va înlocui. Cu toate acestea, sub formă de măsuri de însoțire în dorința de a găsi viață fără stres, se va potrivi perfect. Rudele și prietenii victimei trebuie să aibă o mare responsabilitate de a aborda alegerea unui specialist. El ar trebui să aibă experiență în lucrul cu astfel de pacienți, care au acumulat dinamică pozitivă după sesiunile cu un psihoterapeut.

    Remedii populare. În plus față de antidepresive, puteți încerca să eliberați stresul după un accident vascular cerebral cu ajutorul unor rețete care au fost testate timp de secole. Infuzia de angelica, care are rădăcinile cele mai vindecătoare, sa dovedit a fi bună. Două linguri de materii prime sfărâmate pentru 0,5 litri de apă fiartă trebuie să fie insistate timp de o oră. Apoi trebuie să beți elixirul de viguros rezultat la fiecare 6 ore (4 doze pe zi). Menta, balsam de lămâie, borage, hamei, musetel și rădăcină valeriană sunt, de asemenea, utile în tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral la domiciliu.

    Masați pacientul. Modul natural de a aduce tonul întregului corp a fost întotdeauna un instrument sonor. Multe centre de reabilitare își oferă serviciile acestui plan. Puteți apela la utilizarea unui terapeut de masaj, care va veni la casă către pacient. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie mai întâi să se intereseze experiența specialistului și recomandările acestuia.

    Metoda de stimulare transcranială. Știința nu se oprește, așa că această metodă progresivă de tratare a depresiei post-accident vascular cerebral a devenit populară. Procedura exprimată este că un curent slab se aplică creierului victimei. O astfel de manipulare cauzează iritarea cortexului motor al creierului, declanșând în continuare emoțiile pacientului.

  • Gimnastica terapeutică. Calea de recuperare după un accident vascular cerebral nu este niciodată un proces ușor și fără durere. Cu toate acestea, la domiciliu este de asemenea realist să faci zilnic exerciții speciale, recomandate de un specialist. Ca urmare, pacientul va primi un stimulent care nu va permite lansarea mecanismului bolii mentale descrise.

  • Reguli de conduită cu o persoană cu depresie după un accident vascular cerebral

    Iată recomandările pentru tratarea unei persoane cu depresie post-accident vascular cerebral:

      Microclimatul sanatos în familie. Clarificarea relațiilor într-un cerc al celor dragi în această perioadă este pur și simplu necorespunzătoare, deoarece poate agrava doar depresia post-accident vascular cerebral la un pacient. Este necesar să îngropați "toporul războiului" odată pentru totdeauna, atunci când persoana afectată este în familie. Dacă există o nevoie urgentă de a intra în conflict cu rudele, acest lucru trebuie făcut în afara pereților de acasă și nu în prezența pacientului după un accident vascular cerebral.

    Comportamentul în cadrul schemei "tu - nu o povară." Bineînțeles, atît un accident vascular cerebral, cît și un microstrike fac ajustări semnificative vieții familiei victimei. El începe să simtă dureros limitările sale în multe aspecte, considerându-se în același timp o persoană inferioară. Este necesar să se coordoneze activitatea vitală a victimei, astfel încât el să poată face lucruri fezabile și împovărătoare pentru el.

    Organizarea comunicării complete. Nu vă puteți închide în patru pereți, când un om iubit a avut un accident vascular cerebral. Nu vă fie teamă de vizitatorii care doresc să comunice cu victima. Comunicarea cu persoanele cunoscute va ajuta la evitarea apariției depresiei post-accident vascular cerebral.

  • Grijă maximă. Organizând viața pacientului, trebuie amintit că a fost grav rănit atît fizic, cît și moral. Un accident vascular cerebral nu este o gripa, in care este suficient sa luati antibiotice si sa respectati odihna patului. Prin urmare, fără a se ajunge la extreme sub formă de îngrijire excesivă, este necesar ca victima să fie înconjurată cu maximă atenție.

  • Cum să scapi de depresia post-accident vascular cerebral - vezi video:

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie