Antidepresivele 1 sunt substanțe utilizate pentru tratamentul depresiei. Ele pot fi reprezentate de următoarele grupuri (figura 11.1). I. Mijloace de blocare a convulsiilor neuronale de monoamine

1. Acțiuni neselective care blochează absorbția neuronală a serotoninei și a norepinefrinei

2. Acțiune selectivă

A. Blocarea convulsiei neuronale a serotoninei fluoxetină

B. Blocarea convulsiilor neuronale ale norepinefrinei Maprotiline

II. Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (mao)

1. Acțiune neselectivă (inhibitori MAO-A și MAO-B) Nialamidă Transamin

2. Acțiune selectivă (inhibitori MAO-A) Moclobemidă

Produsele medicamentoase din primul grup care sunt antidepresive triciclice (vezi structura) sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Acestea sunt antidepresive ale acțiunii nediscriminatorii, blocând captarea neuronală inversă atât a serotoninei cât și a noradrenalinei. Unul dintre reprezentanții lor este imizin (imipramină, melipramină, tofranil). Are proprietăți pronunțate anti-depresive, care sunt combinate cu un efect sedativ slab. În același timp, în anumite condiții, se detectează și o componentă psihostimulatoare (uneori există o agitație, euforicitate și poate exista insomnie, fig.11.2).

În ceea ce privește mecanismul de acțiune, imizina a exprimat o serie de ipoteze. Una dintre cele mai acceptate ipoteze leagă efectul antidepresiv cu capacitatea de a inhiba absorbția neuronală a norepinefrinei și serotoninei 1. Acest lucru conduce la faptul că concentrațiile mari de mediatori se acumulează în zona receptorilor și efectele lor cresc. În special, ameliorarea efectului inhibitor al serotoninei asupra sistemului limbic (amigdala) poate fi unul din mecanismele importante ale efectului antidepresiv al imizinei.

De asemenea, medicamentul blochează α presinaptic2-adrenoreceptorii (care cresc eliberarea de norepinefrină), serotonina (5HT1A-1Dși receptorii de histamină.

Împreună cu acțiunea centrală, imizina posedă unele m-anticholinergice periferice (asemănătoare atropinei), a1-blocarea adreno-ului, efecte antihistaminice distincte și asemănătoare cu papaverinele.

Din tractul gastrointestinal, imizina sa absorbit bine. Larg metabolizat în ficat. Unul dintre metaboliții săi, desimetilimipramină (desipramină), are activitate pronunțată antidepresivă și este utilizat în practica medicală. Se excretă sub formă de metaboliți, conjugați și sub formă neschimbată, în principal prin rinichi (40% - în prima zi), parțial de intestine.

Când se utilizează imizină în depresie, efectul terapeutic apare după 2-3 săptămâni. Efectele secundare sunt asociate cel mai adesea cu proprietățile asemănătoare atropinei imizinei (uscăciunea cavității bucale, tulburarea de cazare, tahicardia, constipația, dificultatea urinării). Există încălcări ale sistemului cardiovascular. Imizina în doze terapeutice poate reduce tensiunea arterială. În contextul acțiunii sale, apare uneori hipotensiunea ortostatică. În doze mari poate provoca tahicardie, aritmii. Pot exista devieri nedorite din partea activității mentale. Aceasta este fie o sedare excesivă, fie, dimpotrivă, agitație, halucinații, insomnie. Când se administrează imizina poate fi dureri de cap, tremor, reacții alergice cutanate, icter, rareori leucopenie și agranulocitoză. De droguri, de asemenea, contribuie la creșterea în greutate.

Imizinul este contraindicat în glaucom, urinare afectată asociată cu hipertrofia prostatică. Nu poate fi combinată cu inhibitori nediferențiat de MAO, deoarece acest lucru are ca rezultat efecte toxice. Dacă aceste două tipuri de antidepresive sunt prescrise secvențial, intervalul după întreruperea inhibitorului MAO trebuie să fie de cel puțin 1,5-2 săptămâni.

Un medicament similar cu imizina este clomipramină (anafranil). Efect mai pronunțat asupra recaptării serotoninei.

Amitriptilina (triptizol) are o structură similară cu cea a imizinei. Farmacodinamica și farmacocinetica amitriptilinei și imizinei sunt similare. Împreună cu activitatea antidepresivă, amitriptilina are pronunțate proprietăți psiho-sedative. Nu are efect stimulativ (vezi figura 11.1). În plus, aceasta depășește imizinul în acțiunea m-anticolinergică și anti-histamină. Amitriptilina este unul dintre cele mai active antidepresive. Efectul terapeutic al acestuia este detectat în 10-14 zile.

Azafen (pipofezinum) este, de asemenea, un antidepresiv triciclic. Are activitate moderată antidepresivă și are un efect sedativ. Aceasta diferă în direcția pozitivă de la antidepresive date în absența proprietăților m-anticolinergice. Aplicați azafen cu depresie severă până la moderată. Medicamentul este bine tolerat. Efectele secundare sunt observate numai în cazuri individuale, astfel încât azafenul este adesea recomandat pacienților vârstnici. Alocați-l înăuntru.

Medicamentele marcate acționează fără discriminare asupra absorbției neuronale a serotoninei și norepinefrinei. În același timp, au fost create medicamente cu acțiune selectivă. Deci, compuși sintetizați, în principal suprimând convulsia neuronală a serotoninei. Unul dintre aceste medicamente este fluoxetina (Prozac, Framex). Prin structura chimică, derivă din fenoxipropilamină. Are o activitate antidepresivă ridicată, similară cu cea pentru antidepresivele triciclice. Efectul se dezvoltă treptat (în decurs de 1-4 săptămâni). Aceasta diferă de antidepresivele triciclice prin faptul că nu are practic efect sedativ și, de obicei, se detectează un efect psihostimulator, nu există nici un efect m-holinoblokiruyuschy sau foarte puțin, nu se observă nici un efect asupra adrenoreceptorilor. Hemodinamica cu fluoxetina este stabilă. Greutatea corporală nu crește. În plus, fluoxetina este caracterizată prin toxicitate redusă.

Ei bine absorbit de introducerea interiorului. Metabolizat în ficat. Unul dintre metaboliții săi, norfluoxetina, are o activitate antidepresivă pronunțată. Pentru fluoxetină t1/2= 1-3 zile (pentru norfluoksetina - 7-15 zile). Metabolitul și medicamentul nemodificat sunt excretați de rinichi.

Dintre efectele secundare sunt o violare a apetitului, greață, nervozitate, cefalee, insomnie, erupții cutanate. Fluoxetina nu poate fi utilizată cu inhibitori MAO nediferențiat, deoarece se poate dezvolta așa-numitul "sindrom serotoninergic", care este asociat cu acumularea de concentrații serotonine în exces. Acest lucru se poate manifesta ca rigiditate musculară, hipertermie și colaps cardiovascular, ceea ce pune în pericol viața. Cu aceasta, ar trebui să existe un interval de cel puțin 2 săptămâni între luarea fluoxetinei și inhibitorii MAO neselectivi.

Nu există interacțiuni cu ingredientele alimentare pentru fluoxetină (spre deosebire de inhibitorii MAO neselectivi).

Fluoxetina a fost utilizată pe scară largă în practica medicală în tratamentul stărilor depresive.

Dintre inhibitorii selectivi ai absorbției serotoninei neuronale pentru practica medicală, au fost propuse un număr de noi medicamente - setralină, paroxetină etc. Paroxetina (Paxil) are cea mai mare selectivitate de acțiune. În experimentele in vitro s-a arătat că paroxetina inhibă cu mult 320 ori mai mult reabsorbția serotoninei decât norepinefrina (setralin - 190 de ori, fluoxetină - de 20 de ori). Paroxetina are o activitate antidepresivă și anxiolitice (anti-anxietate). Are o ușoară acțiune m-anticolinergică.

La administrarea enterală, este complet absorbită. Medicamentul se administrează 1 dată pe zi. Efectul se dezvoltă în 1-4 săptămâni. Durata tratamentului este măsurată în luni și depinde de tipul de depresie. Paroxetina este bine tolerată. Efectele secundare sunt rare. Greață, cefalee, uneori uscăciunea în gură, somnolență, amețeli etc.

Un medicament care blochează selectiv absorbția neuronală a noradrenalinei, maprotiline (ludiomil), a fost, de asemenea, sintetizat. În ceea ce privește proprietățile farmacologice și indicațiile de utilizare sunt similare cu imizina.

Se absoarbe lent din tractul digestiv. Subiecți la biotransformare în ficat. Maprotiline și metaboliții săi se elimină în principal prin rinichi.

Desipramină are, de asemenea, un efect predominant asupra absorbției neuronale a norepinefrinei. După cum sa menționat deja, acesta este un metabolit imizină. Prin natura acțiunii este similară celei din urmă. Într-o măsură mai mică, cauzează efecte sedative și m-anticholinergice.

Antidepresivele din grupul inhibitorilor MAO sunt împărțite în medicamente de acțiune nediscriminatorie și selectivă.

În prezent, inhibitorii nediscriminatori ai MAO (afectează MAO-A și MAO-B) sunt utilizați relativ rar datorită toxicității relativ ridicate. Atunci când alegeți antidepresive, preferința este de obicei acordată medicamentelor care afectează absorbția neuronală a monoaminoamelor.

Inhibitorii non-selectivi ai MAO inhibă procesul de deaminare oxidativă a noradrenalinei și serotoninei, ceea ce duce la acumularea lor în creier

țesuturi în cantități semnificative. Majoritatea medicamentelor din acest grup blochează în mod ireversibil MAO. În acest sens, pentru recuperarea MAO, trebuie să fie sintetizat din nou, ceea ce necesită un timp considerabil (până la 2 săptămâni). Inhibarea maximă apare la câteva ore după absorbția inhibitorilor MAO. Cu toate acestea, efectul antidepresiv se dezvoltă în 7-14 zile.

Alături de efectul antidepresiv, inhibitorii MAO sunt caracterizați prin proprietăți pronunțate de psihostimulare (cauzează euforie, agitație, insomnie, vezi fig.11.1).

Pe fondul acțiunii inhibitorilor de MAO, efectul presor al simpaticomimeticelor (fenamină, efedrină, tiramină), inclusiv alimentelor conținute în produsele alimentare (de exemplu, brânza are cantități semnificative de tiramină 1), este intensificată. Aceste substanțe contribuie la eliberarea din capătul adrenergic a cantităților excesive de norepinefrină, care se acumulează în acestea ca rezultat al inhibării MAO. Când se produce acest lucru, criza hipertensivă 2.

Inhibarea MAO sub influența inhibitorilor săi apare nu numai în sistemul nervos central, ci și în țesuturile periferice. În plus, aceste medicamente inhibă activitatea nu numai a MAO, ci și a unui număr de alte sisteme enzimatice. Astfel, datorită suprimării enzimelor microzomale hepatice, inhibitorii MAO prelungesc acțiunea medicamentelor pentru anestezia non-inhalatorie, analgezicele opioide, medicamentele antiepileptice și o serie de alte medicamente.

Inhibitorii MAO au activitate hipotensivă. Cu angină, reduc durerea (evident, prin blocarea părților centrale ale reflexelor din inimă). Inhibitorii MAO sunt absorbiți bine din tractul digestiv. Excretați în principal de rinichi. Inhibitorii MAO au toxicitate relativ ridicată. Aceasta se manifestă în principal în ceea ce privește ficatul (poate provoca hepatită severă). În plus, acestea excită sistemul nervos central, care este cauza insomniei și, în unele cazuri, tremor și convulsii. Utilizarea acestor substanțe poate fi însoțită de hipotensiune arterială ortostatică.

Nu se dezvoltă dependența de droguri în raport cu inhibitorii MAO.

Un număr mare de derivați de hidrazină au fost sintetizați ca inhibitori de MAO. Cu toate acestea, în prezent în practica medicală se utilizează preparate simple de hidrazină, de exemplu, nialamidă (niamidă, nuredal). Este unul dintre cele mai puțin eficiente antidepresive de acest tip. Cu toate acestea, efectul său toxic asupra ficatului și alte efecte secundare sunt exprimate într-o mică măsură.

Transamin (tranilcipromina, Parnate) este o altă clasă de compuși chimici ("non-hidrazină"). Este fenilciclopropilamină, adică are structură similară cu fenilalchilaminele (de exemplu, fenamina). Transamin este un inhibitor puternic MAO ireversibil. Este printre cele mai eficiente antidepresive din acest grup. Efectul său terapeutic se produce oarecum mai rapid decât cel al majorității hidrazinelor (în nialamidă, în 12-14 zile, în transamin, în 2-7 zile).

Farmacodinamica transaminelor este similară cu cea a altor inhibitori ai MAO. La aceasta se adaugă prezența unui anumit efect simpatomimetic.

Hepatotoxicitatea în compușii "non-hidrazină" este mai puțin pronunțată decât în ​​prepararea grupării hidrazină.

În ultimii ani, medicamentele care au inhibat în mod reversibil în mod predominant MAO-A au atras atenția. Acestea includ moclobemidă (aurorix), pirazidol etc. Aceștia acționează mai curând decât inhibitorii MAO ireversibili. În plus, utilizarea lor reduce probabilitatea unei crize hipertensive atunci când interacționează cu simpaticomimetice pe bază de alimente

(de exemplu, cu tiramină), care este tipic inhibitorilor neselectivi ai MAO. Moclobemida este un derivat de benzamidă.

Pyrazidolul este un compus tetraciclic. Prin structura chimică, aceasta poate fi atribuită derivaților de indol. Efectul antidepresiv al pirazidolului, în funcție de starea pacientului, este combinat cu un efect sedativ (pe fondul anxietății, anxietății) sau stimulând (pe fondul opresiunii) efectele. Mecanismul efectului său antidepresiv se explică prin efectul inhibitor reversibil asupra MAO-A și capacitatea de a inhiba absorbția neuronală a norepinefrinei. Activitatea M-holinoblokiruyuschaya a pirazidolului este absentă. Medicamentul este bine tolerat. Efectele secundare sunt rare. Luați pirazidol în interior.

Grupa farmacologică - antidepresive

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Medicamentele care scad în mod specific depresia au apărut la sfârșitul anilor '50. În 1957, a fost descoperit iproniazid, care a devenit strămoșul grupului antidepresiv de inhibitori ai MAO și imipramină, pe baza căreia s-au obținut antidepresive triciclice.

Conform conceptelor moderne, în stările depresive, se observă o scădere a transmiterii sinaptice serotoninergice și noradrenergice. Prin urmare, o legătură importantă în mecanismul de acțiune al antidepresivelor este acumularea de serotonină și norepinefrină în creier cauzată de acestea. Inhibitorii MAO blochează monoaminooxidaza, o enzimă care provoacă deaminarea oxidativă și inactivarea monoaminelor. În prezent, sunt cunoscute două forme de MAO - tip A și tip B, care diferă în substraturile expuse acțiunii lor. Tipul MAO determină, în principal, deaminarea norepinefrinei, adrenalinei, dopaminei, serotoninei, tiraminei și dezinfectării MAO de tip B de feniletilamină și alte amine. Alocați inhibarea competitivă și necompetitivă, reversibilă și ireversibilă. Se poate observa specificitatea substratului: efectul predominant asupra deaminării diferitelor monoamine. Toate acestea afectează în mod semnificativ proprietățile farmacologice și terapeutice ale diferiților inhibitori ai MAO. Astfel, iproniazidul, nialamida, fenelzina, trancilcipromina blochează ireversibil tipul MAO și pirlindolul, tetrindolul, metralindolul, epromemida, moclobemida etc. au un efect selectiv și reversibil asupra ei.

Antidepresivele triciclice sunt numite din cauza structurii caracteristice triciclice. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea reabsorbției monoaminelor neurotransmitatorilor prin terminații nervoase presinaptice, având ca rezultat acumularea de mediatori în cleștele sinaptice și activarea transmisiei sinaptice. Antidepresivele triciclice, ca regulă, reduc simultan captarea diferitelor amine neurotransmițătoare (norepinefrină, serotonină, dopamină). Recent, s-au creat antidepresive care blochează în mod preponderent (selectiv) recaptarea serotoninei (fluoxetină, sertralină, paroxetină, citalopram, escitalopram, etc.).

Există și așa-numitele antidepresive "atipice", care diferă de cele "tipice" atât în ​​structură, cât și în mecanismul de acțiune. Au apărut preparate structurale cu bi- și patru cicluri, în care nu sa constatat nici un efect pronunțat asupra confiscării neurotransmițătorilor sau asupra activității MAO (mianserin, etc.).

Proprietatea comună a tuturor antidepresivelor este efectul lor timoleptic, adică un efect pozitiv asupra sferei afective a pacientului, însoțit de o îmbunătățire a stării de spirit și a stării mentale generale. Diferitele antidepresive diferă, cu toate acestea, în cantitatea de proprietăți farmacologice. Deci, în imipramină și în alte antidepresive, efectul timoloptic este combinat cu cel stimulator, în timp ce în amitriptilină, pipofezină, fluiacezină, clomipramină, trimipramină, doxepină, componenta sedativă este mai pronunțată. În cazul acțiunii antidepresive Maprotiline este combinată cu anxiolitice și sedative. Inhibitorii MAO (nialamidă, eprobemidă) au proprietăți stimulative. Pirlindol, eliminând simptomele depresiei, prezintă activitate nootropică, îmbunătățește funcțiile "cognitive" ("cognitive") ale sistemului nervos central.

Antidepresivele au fost utilizate nu numai în practica psihiatrică, dar și pentru tratamentul unui număr de boli neuro-vegetative și somatice, în sindroamele durerii cronice etc.

Efectul terapeutic al antidepresivelor, atât în ​​administrare orală cât și parenterală, se dezvoltă treptat și, de obicei, se manifestă după 3-10 zile sau mai mult după începerea tratamentului. Acest lucru se explică prin faptul că dezvoltarea efectului antidepresiv este asociată cu acumularea de neurotransmițători în regiunea terminațiilor nervoase și prin schimbări lentă în adaptarea neurotransmițătorului și prin sensibilitatea receptorilor creierului față de ei.

Antidepresive. Inhibitori ai MAO

Antidepresivele sau timmoanalepticele (tim + greacă, Analepticos - întărire, restabilire) activează transmisia sinaptică în adrenergic, dopamină, serotonină, colină, tyraminergicheski și alte sinapse în sistemul nervos central. Această acțiune se desfășoară în moduri diferite: 1) distrugerea ireversibilă sau 2) blocarea temporară și reversibilă a enzimei care descompune mediatorii (monoaminooxidază tip A și tip B, cea din urmă asigură deminarea feniletilaminei și a altor amine) 5) există, în plus, medicamente care nu afectează reaprovizionarea mediatorilor. Unele antidepresive au, prin urmare, proprietăți stimulative, altele, dimpotrivă, au proprietăți sedative, anxiolitice sau nootropice. Prezentăm o descriere a principalelor grupe de antidepresive.

Inhibitori inhibitori MAO ireversibili

1. Nialamid (Nialamidum). Sinonime: Niamid, Novazid, Nouredal, Espril, Nyazin, etc. Singurul dintre toate drogurile de acest tip care își păstrează valoarea antidepresivă. Potrivit unora, este mai eficientă în depresia atipică decât antidepresivele triciclice. Principala indicație pentru utilizarea în practica psihiatrică este depresia de origine diferită în asociere cu letargia, durabilitatea, apatia, letargia. În medicina somatice se utilizează în tratamentul durerii, nevralgiei trigeminale, anginei.

Se administrează pe cale orală după o masă de la 50-75 mg pe zi în două doze (dimineața și după-amiaza). Dacă este necesar, doza zilnică este crescută treptat cu 25-50 mg pe zi și se aduce la 200-350 mg (uneori până la 800 mg). Efectul terapeutic apare de obicei după 1-2 săptămâni. Durata tratamentului este individuală (de la 1 la 6 luni). Doza este redusă treptat.

Efecte secundare: dispepsie, scăderea tensiunii arteriale sistolice, insomnie, anxietate, cefalee, gură uscată, constipație, hipotensiune ortostatică etc.

Contraindicații privind utilizarea: funcția anormală a ficatului și funcția renală, decompensarea activității inimii, tulburarea de circulație cerebrală, starea de agitație. Nu este combinată cu antidepresive triciclice și cu alți inhibitori MAO - este necesară o pauză de 2-3 săptămâni. În timpul tratamentului, pentru a evita sindromul "brânză" (tiramină), este necesar să se excludă din alimente brânză, cremă, cafea, bere, vin și produse afumate care conțin amine vasoconstrictoare. Nu pot fi combinate cu rezerpină și rotundă - poate o excitare puternică. Trebuie reamintit faptul că nialamida potențează acțiunea barbituricelor, analgezicelor, altor sedative, anestezicelor locale, medicamentelor antihipertensive.

Formulare: pilule (pastile) 25 mg.

Reactivi inhibitori ai MAO

1. Pyrazidol (Pyrazidol). Sinonime: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. În mod selectiv și pentru o perioadă scurtă de timp inhibă tipul MAO A. Principalele indicații pentru utilizare sunt depresia endogenă cu retard psihomotor, componente anxietate-depresive și anxietate-iluzionale, anestezie mentală, hipocondrie și simptome asemănătoare nevrozei. Numit și în tratamentul retragerii alcoolului, continuând cu depresia și anxietatea. Medicamentul are un efect nootropic, poate fi recomandat în tratamentul demenței (boala Alzheimer, etc.).

Se administrează pe cale orală în 2 doze în doze zilnice de până la 300-400 mg. Tratamentul începe cu 50-75 mg pe zi, crescând treptat doza cu 25-50 mg pe zi. Efectul terapeutic se realizează cu 7-14 zile. Odată ce efectul este atins, tratamentul este continuat timp de 2-6 săptămâni, după care doza este redusă treptat la întreținere (25-100 mg pe zi), timp în care tratamentul durează 1-2 luni. În depresiile nevrotice și reactive, medicamentul este utilizat în doze mai mici și într-un timp mai scurt.

Efectele secundare sunt relativ rare: este o gură puțin uscată, transpirație, tremor de mână, tahicardie, greață, amețeli. Cu o scădere a dozei, acestea trec de obicei. Sindromul "brânză", de obicei, nu se întâmplă.

Contraindicații privind utilizarea: boli inflamatorii acute ale ficatului, boli de formare a sângelui. Medicamentul nu este combinat cu alți inhibitori ai MAO (o pauză de cel puțin 2 săptămâni); Există posibilitatea unei reacții crescute la adrenalină.

Forma produsului: 25 mg și 50 mg comprimate într-un ambalaj de 50, 100, 500 și 1000 de bucăți.

2. Tetrindol (Tetrindol). În apropierea pirazidolului, precum și a celui din urmă, inhibă pe scurt tipul MAO A. Principalele indicații pentru utilizare sunt depresiile cu gene diferite, în tabloul clinic, în care sunt prezentate astenia, adinația, ideara și letargia motorică și hipohondria.

Se administrează pe cale orală în 2 doze în doze zilnice de până la 300-400 mg. Tratamentul începe cu o doză zilnică de 25-50 mg, cu o creștere treptată la terapie în decurs de 1-2 săptămâni. Cursul tratamentului este de 1-1,5 luni, urmat de o scădere treptată a dozei până la întreținere (25-100 mg), în care tratamentul poate fi continuat timp de până la 1-2 luni. Efectele secundare sunt relativ rare: este gură uscată, cefalee, anxietate, tulburări de somn (seara luând medicamentul). Sindromul "brânză" aproape nu se întâmplă niciodată.

Contraindicații privind utilizarea: boli inflamatorii ale ficatului și rinichilor în perioada de exacerbare, retragerea acută de alcool. Nu este compatibil cu alți inhibitori ai MAO.

Forma de eliberare: tablete de 25 mg și 50 mg în bănci de 50 de bucăți.

3. Incazanum. Sinonime: Metralindol, Metralindol. Ea activeaza burrows si procese adrenergice in sistemul nervos central prin revopsirea monoamines, inhiba parțial MAO de tip B. Efectul tiroanaleptic al Incas este combinat cu unul stimulativ. Principalele indicații pentru utilizare sunt depresiile cu gene diferite, cu predominanța tulburărilor hipo și anergice, precum și depresia cu simptome de hipocondriacă nevroză și mai puțin pronunțate.

Se administrează pe cale orală de 2 ori pe zi (dimineața și seara, nu mai târziu de 17-18 ore), începând de la 25-50 mg. Doza zilnică în timpul săptămânii se ridică la 250-300 mg. Durata tratamentului și dozele sunt determinate individual.

În cazurile rezistente la terapie, medicamentul este injectat intramuscular (în prima jumătate a zilei în doze de la 25 mg la 150-200 mg) sau intravenos sub formă de doze de până la 200 mg. Cu o perfuzie intravenoasă cu picurare, o doză zilnică de soluție de medicament de 1,25% (în doze de până la 200-250 mg) se dizolvă în 250-500 ml dintr-o soluție izotonică de NaCI sau soluție de glucoză 5%, viteza de perfuzare este de 40-60 picături pe minut. Cu doza zilnică de 50-150 mg pe injecție pe / în injecție, medicamentul este perfuzat timp de 1-2 minute. După 5-15 zile de administrare parenterală, medicamentul se administrează pe cale orală, continuând timp de 2-4 săptămâni, apoi se reduce treptat doza la întreținere - 25-100 mg pe zi. Pentru a crește eficacitatea terapiei, administrarea orală a medicamentului poate fi combinată cu i / m prin administrarea acestuia, precum și cu prescrierea antipsihoticelor și a tranchilizantelor.

Posibile complicații: gură uscată, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale, bradicardie.

Cu o scădere a dozei, aceste fenomene dispar de regulă.

Contraindicații la programare: agitație psihomotorie, boală hepatică și renală acută, retragere acută de alcool. Medicamentul nu este combinat cu alți inhibitori ai MAO (este necesară o pauză de 2 săptămâni).

Metoda de fabricare: tablete de 25 mg într-un ambalaj de 150 și 250 de bucăți; Soluție de 1,25% în fiole de 2 ml și 10 ml pe ambalaj de 10 fiole.

4. Befolum. Aproape de drogul străin Moklobemid. Inhibitorul MAO de tip A are un efect pozitiv distinct al serotoninei, nu blochează reproducerea monoaminelor, este lipsit de activitate anticolinergică și nu este asociat cu receptorii de histamină, serotonină, dopamină, alfa și beta-adrenolină. Tratamentul antidepresivelor "mici". Principalele indicații pentru administrare sunt depresiile de mică adâncime de diferite origini, cu apatie, slăbiciune, letargie și depresie cu simptome de hipocondriacă asemănătoare nevrozelor și ușoare. Efectul pozitiv se observă deja în ziua 5-6 a tratamentului și în a / în introducere - în ziua a 2-a.

Se administrează pe cale orală după mese de două ori pe zi - dimineața și la aproximativ 17-18 ore după-amiaza, începând cu o doză zilnică de 20-30 mg. În interval de o săptămână sau două, poate fi crescută la 100-400 mg. Doza terapeutică medie pentru adulți, luată pe cale orală, este, potrivit unor persoane, de la 100 la 500 mg pe zi. Dozele mari de medicament - mai mult de 500 mg pe zi - sunt rareori prescrise datorită efectelor secundare crescute ale terapiei. Durata tratamentului este de până la 2-3 luni, cu trecerea treptată la doze de întreținere de 10-50 mg pe zi.

În cazul depresiilor prelungite și rezistente, tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a medicamentului prin picurare (40-60 picături pe minut) sau prin jet (1-2 minute). Tratamentul începe cu 50 mg pe zi, apoi doza crește treptat la 200-250 mg pe zi. Doza zilnică pentru administrarea / m este de 20-50 mg.

Posibile complicații: scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, senzație de greutate în cap, anxietate crescută și tensiune afectivă. După reducerea dozei de medicament, aceste fenomene dispar. Se consideră utilă combinarea recepției de befola cu prescripția de neuroleptice sau tranchilizante.

Contraindicații privind utilizarea: boli acute inflamatorii ale ficatului și rinichilor, otrăvire cu medicamente narcotice, hipnotice și analgezice, retragerea acută de alcool.

Metoda de obținere: tablete de 10 mg și 25 mg într-un ambalaj de 50 de bucăți; 0,25% în fiole de 2 ml.

5. Moclobemidă (moclobemidă). Sinonim: Aurorix. Similar cu befoul. Utilizat în tratamentul depresiei de geneză diferite. Doza terapeutică este de 250-400 mg / zi. Complicații, contraindicații - vedeți "Befol".

6. Epromemid (Eprobemidă). Inhibă selectiv și reversibil tipul MAO A. Antidepresiv cu efect psihoactiv. Este indicat pentru tratamentul depresiilor de geneza diferite, cu o predominanta a fenomenelor de astenie, apatie, adynamie, letargie.

Atribuit la interior, în / m sau în (picurare, jet). În interior se administrează de două ori pe zi după mese (seara - nu mai târziu de 18 ore), doza terapeutică medie pentru adulți este de 60-100 mg pe zi. Doza poate fi crescută până la 200-300 mg / zi, maxim - până la 400 mg / zi.

Tratamentul tratamentului psihotic și depresiv începe cu administrarea intravenoasă (40-80 picături / min) sau prin injectare intravenoasă (timp de 1-2 minute), începând cu 50 mg pe zi, urmată de creșterea dozei la 50 mg / zile până la 150-250 mg / zi. Tratamentul prin metoda picurare poate fi continuat timp de 20-25 de zile, prin metoda jet - de 15-20 de ori. Apoi continuați să primiți medicamentul per / os sau v / m. Doză unică cu injecție / m - 10 mg zilnic - 20-50 mg. Înainte de introducere, soluția de eprobemidă este diluată cu o soluție izotonică de NaCI sau soluție de glucoză 5%. Medicamentul este compatibil cu neuroleptice și tranchilizante, care sunt prescrise dacă în structura depresiei sunt prezentate nonsens, halucinații, anxietate, iritabilitate, agresivitate, agitație.

Efecte secundare: cefalee, senzație de greutate în cap, scăderea tensiunii arteriale (efecte dependente de doză), creșterea anxietății și iritabilității, reacții alergice.

Contraindicații pentru utilizare: hipersensibilitate, afecțiuni inflamatorii acute ale ficatului și rinichilor, otrăvire cu medicamente narcotice, hipnotice și analgezice, intoxicație acută cu alcool.

antidepresive

Antidepresive [antidepresive; Gr. anti- contra + lat. depresie (de la deprimare) fixată, deprimată] - medicamente utilizate în tratamentul sindroamelor depresive.

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting următoarele grupuri principale de antidepresive: inhibitori de monoaminooxidază (MAO) de tip A de acțiune ireversibilă și reversibilă; inhibitori neselectivi și selectivi ai absorbției neuronale a aminei neurotransmițători-norepinefrină, dopamină, serotonină etc. Printre inhibitorii MAO ai acțiunii ireversibile, numai nialamidul are o semnificație clinică limitată. Inhibitorii MAO ai acțiunii reversibile includ Incan, pirazidol, tetrindol (antidepresive cu patru cicluri), Befol și moclobemidă.

Inhibitorii neselectivi ai absorbției neuronale sunt reprezentați de imipramină, amitriptilină, desimipramină, clomipramină, opipramol, pipofesin, fluoroacyzină ("tipice" antidepresive triciclice), maprotiină (A. selective - paroxetină, sertralină, trazodonă, fluvoxamină, tsitalprim și altele.

Se crede că mecanismul acțiunii antidepresive a inhibitorilor MAO este asociat cu inhibarea prin aceste medicamente a procesului de deaminare oxidativă a mediatorilor creierului de la numărul de monoamine - norepinefrină, dopamină, serotonină și, prin urmare, în c.s. conținutul acestora este mărit, iar transmiterea impulsurilor nervoase în sinapsele adrenergice, dopaminergice și serotoninergice este facilitată. Antidepresivele triciclice "tipice" și maprotilinei stimulează transmiterea impulsurilor nervoase în aceste sinapse, în principal datorită întreruperii unuia dintre principalele procese de inactivare a mediatorilor - reabsorbția lor prin terminarea presinaptică a nervilor. Ca rezultat, conținutul mediatorilor în cleștele sinaptice crește.

Există, de asemenea, antidepresive, mecanismul de acțiune al căruia nu este bine înțeles sau diferă de cel descris mai sus. În special, doxepina (un derivat al benzoxepinei), aparent, afectează transmiterea adrenergică către sistemul nervos central prin blocarea convulsiei neuronale inverse a norepinefrinei. Mirtazarin inhibă slab reabsorbția norepinefrinei, crește eliberarea mediatorilor în crăpătura sinaptică, în principal datorită blocării sinapticului a 2-receptori, totuși, în timp ce medicamentul blochează serotonina 5-HT2 și 5-HT3-receptori și, prin urmare, stimulează transmiterea impulsurilor numai în sinapse care conțin 5-HT1-receptori; în plus, blocurile de mirtazarină N1-histamine, care este motivul efectului sedativ. Mianserin (chetyrehtsiklichesky A.) are un efect redus asupra reabsorbției monoaminelor, îmbunătățește transmiterea adrenergică în creier, în principal datorită blocării adrenoreceptorilor presinaptici și a creșterii eliberării mediatorului corespunzător; blochează serotonina și H1-histamine. Tianeptina, spre deosebire de antidepresivele care împiedică reabsorbția serotoninei, o facilitează, aproape că nu afectează procesele adrenergice și dopaminergice din sistemul nervos central, mecanismul efectului antidepresiv al medicamentului nu este clar. Sidnofen, care are o structură similară cu cea a sydnocarbului (vezi Psychostimulants and analeptics), are un efect stimulant asupra sistemului nervos central. și provoacă un efect pronunțat antidepresiv.

Unele medicamente care nu sunt incluse în grupul de antidepresive, cum ar fi ademtionarea (Heptral), un preparat din extractul Hypericum Hypericin, activitatea inhibitorie a MAO, în principal de tip A, au de asemenea activitate antidepresivă.

O caracteristică comună a tuturor antidepresivelor este un efect pozitiv asupra sferei emoționale a pacienților care suferă de depresie, ceea ce se manifestă prin îmbunătățirea stării de spirit și a stării mentale generale. Efectul terapeutic al antidepresivelor se dezvoltă relativ încet - de obicei după 5-14 zile de la începerea utilizării acestora. Medicamentele individuale ale antidepresivelor diferă una de alta într-o serie de trăsături de acțiune. Astfel, nialamida, imipramină, moclobemidă, fluoxetină, sydnophen au un efect psihoactiv; anxiolitic - opipramol, trazodon; sedativ - amitriptilină, doxepină, fluvoxamină, mianserină, pilofesin. Un număr de medicamente (clomipramină, maprotiline, paroxetină, sertralină, tianeptină) se caracterizează printr-un efect echilibrat, provocând (împreună cu antidepresiv) efectele anxiolitice, sedative sau psihostimulatoare. Amitriptilina, imipramină, maprotiparoxetină, fluoracizină și alte medicamente au de asemenea activitate anticolinergică.

Antidepresivele sunt de obicei bine absorbite din tractul gastro-intestinal. "Tipicele" antidepresive triciclice suferă transformări metabolice, în principal prin demetilare, oxidare și hidroxilare aromatică. Unii metaboliți ai acestor substanțe, de exemplu, desimipramină, au o activitate psihotrope pronunțată. Atunci când se prescriu antidepresive triciclice "tipice" în aceleași doze, concentrația acestora în plasma sanguină variază foarte mult de la un pacient la altul, ceea ce se explică prin factori genetici. Excreția din aceste medicamente apare relativ rapid. Deci, aproximativ 40% din doza administrată de imipramină este excretată în urină în timpul zilei. Inhibitorii MAO ireversibili sunt inactivați predominant prin acetilare.

Antidepresivele sunt utilizate în principal în diferite sindroame depresive. Când se aleg medicamente pentru tratamentul depresiei, se ține seama atât de structura simptomatologică a sindromului, de severitatea manifestărilor sale, cât și de trăsăturile farmacologice ale unui anumit medicament. Distingeți medicamente strict individual, începând cu doze relativ mici și crescând treptat. Durata tratamentului este, de asemenea, individuală (1-6 luni). După debutul efectului terapeutic, doza de antidepresive este redusă treptat.

Nu puteți aplica simultan inhibitori MAO și antidepresive din alte grupuri. Dacă este necesar, inhibitorii MAO sunt prescrise numai după 2-3 săptămâni. după eliminarea altor medicamente. De asemenea, nu trebuie să luați rezerpină împreună cu inhibitori de MAO, deoarece în timp ce posibilă excitare tsn.s. Inhibarea MAO sub influența inhibitorilor săi apare nu numai în cs, dar și în țesuturile periferice. În plus, inhibitorii de MAO inhibă activitatea câtorva alte sisteme enzimatice. Astfel, datorită suprimării enzimelor microzomale hepatice, inhibitorii MAO prelungesc acțiunea medicamentelor hipnotice, analgezicelor, medicamentelor antihipertensive, anestezicelor locale și altor medicamente și, prin urmare, utilizarea combinată a acestor medicamente cu inhibitori MAO (dacă este necesar) trebuie efectuată cu mare grijă Incompatibilitatea medicamentelor). Inhibitorii MAO pot spori efectele monoaminelor vasoconstrictive biogene (tiramina, feniletilamină) conținute în unele alimente (brânză, cremă, cafea, bere, vin). În condiții normale, aceste substanțe sunt inactive prin MAO conținute în peretele intestinului subțire și în ficat. Când activitatea acestei enzime este inhibată de inhibitorii MAO, se poate manifesta efectul hipertensiv al acestor monoamine. Când se administrează inhibitori de MAO, se recomandă excluderea acestor produse din dietă. Frecvente pentru antidepresive ale tuturor grupurilor contraindicație la utilizarea - sensibilității la medicament.

Principalele antidepresive sunt prezentate în tabel.

Tabel. Caracteristicile clinice și farmacologice ale principalelor antidepresive

Nume de medicamente, sinonime. Forme de eliberare

Inhibitori ai MAO - aceasta este o listă de medicamente. Mecanism de acțiune și utilizare a inhibitorilor de monoaminooxidază

Inhibitori ai inhibitorilor de inhibitori ai receptorilor de magneziu (MAO) - că numai acei oameni care sunt interesați de știrile medicinei știu acest lucru. Decodificarea este simplă - este un grup de medicamente, care se referă la antidepresive care blochează scindarea Oxidazei MonoAmin. Ele sunt folosite ca remedii pentru depresie, pentru a restabili fundalul emoțional normal și sănătatea mintală.

Ce sunt inhibitorii MAO?

Pentru a afla care medicamente aparțin inhibitorilor MAO, trebuie să știți acțiunea lor farmacologică. Aceste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții și de a face față anxietății. Alt nume al acestora este inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI). Acestea sunt substanțe de origine vegetală și chimică, utilizate pe scară largă în psihiatrie.

Impactul asupra organismului se bazează pe blocarea enzimei monoaminooxidazei. Ca rezultat, divizarea diferitelor substanțe și a neurotransmițătorilor este perturbată în stomac. Simptomele tulburărilor depresive și psihice sunt atenuate. Clasificarea întregii liste de medicamente poate fi o acțiune farmacologică.

Inhibitori MAO ireversibili

IMAO ireversibile includ medicamente a căror principiu de acțiune se bazează pe formarea de legături chimice cu monoaminooxidază. Rezultatul - suprimarea funcționalității enzimei. Acestea sunt medicamente de primă generație cu multe efecte secundare. Au o slabă compatibilitate cu alți agenți farmacologici. Pacientul trebuie să urmeze o dietă în timpul tratamentului. Ele pot fi, de asemenea, împărțite în hidrazină (Nialamidă, Iproniazid) și non-hidrazină (Tranilcicromină, Isocarboxazid).

Reactivi inhibitori ai MAO

MAOI reversibil este prescris pentru multe boli. Sunt reprezentanți ai celei de-a doua generații. Nu au efecte negative grave, dieta nu este necesară atunci când sunt luate. Principiul funcționării acestui grup de medicamente se bazează pe captarea enzimei și crearea unui complex durabil cu acesta. Ele sunt împărțite în: electoral (Moklobemid, Tetrindol) și ne-electoral (Caroxazon, Inkazan).

Inhibitori selectivi ai MAO

IMAO selective sunt capabile să inactiveze un singur tip de monoaminooxidază. Ca rezultat, descompunerea serotoninei, a norepinefrinei și a dopaminei este redusă. Utilizarea simultană cu medicamente care cresc nivelul serotoninei conduce la apariția sindromului serotoninergic. Această boală periculoasă este un semn de intoxicare. Pentru tratamentul acesteia, este necesar să anulați toate antidepresivele.

Inhibitori MAO neselectivi

IMAO neselective blochează enzima monoaminooxidază din speciile A și B. Ele sunt rareori prescrise, deoarece au un puternic efect toxic asupra ficatului. Efectul utilizării acestor medicamente persistă o perioadă lungă de timp (până la 20 de zile) după terminarea tratamentului. Acestea tind să reducă frecvența atacurilor la angina, ceea ce le permite să fie prescrise pacienților cu boli cardiovasculare.

Inhibitori ai MAO - lista de medicamente

Ce medicamente aparțin MAOI și care pot ajuta într-un anumit caz, puteți afla într-o instituție medicală. Utilizarea antidepresivelor trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Medicul selectează medicamente individual, pe baza simptomelor bolii. Întreaga listă de medicamente este împărțită în funcție de clasificarea farmacologică. Lista inhibitorilor MAO:

  1. Non-selective non-selective sunt: ​​fenilzin, trancilcipromină, izocarboxazid, nialamidă.
  2. Cea mai mică este o listă de reprezentanți ai selectivului ireversibil: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reversibile selective sunt grupul cel mai extins, acestea includ următoarele medicamente: Pyrindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Befol, Tryptamine, beta-carboline derivate (denumirea comercială Garmalin).

Inhibitori de MAO - instrucțiuni de utilizare

Utilizarea inhibitorilor de MAO:

  1. Utilizare ireversibilă neselectivă pentru tratamentul cu:
  • depresie involuționară;
  • depresie neurotică;
  • depresiuni ciclotimice;
  • în tratamentul alcoolismului cronic.
  1. Utilizare selectivă ireversibilă numai în tratamentul bolii Parkinson.
  1. Utilizare selectivă reversibilă:
  • cu sindrom melancolic;
  • în tulburările astenoadamice;
  • cu sindromul depresiv.

Contraindicațiile depind de tipul de medicament. Ireversibil neselectiv nu trebuie utilizat în prezența insuficienței cardiace, renale, hepatice, încălcări ale circulației coronare. Selective ireversibile sunt interzise să primească în timpul sarcinii și alăptării și trofeu Huntington. Nu le prescrie în combinație cu medicamente antipsihotice. Contraindicațiile pentru a primi o selectivă reversibilă vor fi: copilăria, insuficiența hepatică acută.

Efectele secundare când se utilizează medicamente care au un efect selectiv reversibil vor fi exprimate prin următoarele simptome: insomnie, cefalee recurentă, constipație, uscăciune la nivelul gurii, anxietate crescută. Cu o creștere a dozei recomandate sau a nerespectării regimului de tratament la pacienți, acest medicament crește manifestarea efectelor secundare.

La administrarea MAOI ireversibil non-selectiv, pot să apară următoarele reacții adverse: dispepsie, disfuncție gastro-intestinală. Deseori apare hipotensiunea (scăderea tensiunii arteriale), durerile de cap în partea frontală a capului. Când se administrează un IMAO reversibil, se completează lista efectelor negative: hipertensiune arterială, pierderea poftei de mâncare, retenție urinară, erupții cutanate, dificultăți de respirație.

Inhibitori ai MAO

Instrucțiuni de utilizare:

Inhibitorii MAO sunt antidepresive utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Acțiunea farmacologică a inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt clasificați prin proprietăți farmacologice în selective, ireversibile, reversibile, selective și ireversibile.

Inhibitorii non-selectivi ireversibili ai MAO sunt aproape de iproniazide în structura chimică, îmbunătățesc starea generală a pacienților cu depresie și reduc atacurile anginoase.

Reversibilii inhibitori selectivi ai MAO au acțiuni antidepresive și psiho-energizante, inhibă activ deaminarea serotoninei și norepinefrinei.

Inhibitorii ireversibili de MAO selectiv au efect anti-Parkinson, sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista de droguri inhibitori ai MAO

Lista inhibitorilor MAO neselectivi ireversibili include:

  • fenelzină;
  • iproniazid;
  • isocarboxazidă;
  • nialamidă;
  • Tranylcypromine.

Prin inhibitori MAO selectivi ireversibili se include selegilina.

Lista inhibitorilor selectivi MAO reversibili include:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • eprobemide;
  • moclobemidă;
  • Derivați de beta-carbolină.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor MAO

Inhibitorii non-selectivi ireversibili ai MAO sunt prescrisi in tratamentul alcoolismului si depresiei cronice (nevrotice, involutive si ciclotomice), selective reversibile - in depresii de geneza diferite, sindromul depresiv, sindromul melancolic si tulburarile astno-dinamice si selectiv ireversibile - in tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Recepția inhibitorilor de MAO reversibil selectiv contraindicat la:

  • hipersensibilitate;
  • Boli acute inflamatorii ale rinichilor și ficatului;
  • Sindromul de abstinență a alcoolului;
  • Sarcina și alăptarea.

De asemenea, inhibitorii selectivi reversibili MAO nu sunt prescrisi în copilărie.

Recepția inhibitorilor MAO neselectivi ireversibili nu este prescrisă pentru:

  • hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică;
  • Încălcarea circulației cerebrale;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Insuficiență cardiacă cronică.

Acceptarea inhibitorilor MAO selectiv ireversibil contraindicat la:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Utilizarea altor antidepresive;
  • hipersensibilitate;
  • Tremor esențial;
  • Chorea Huntington.

Cu precauție, inhibitorii MAO inhibitori selectivi ireversibili sunt prescrise pentru:

  • Demență progresivă;
  • Dischinezie tardivă;
  • Psihoză severă;
  • Ulcerul ulcer al tractului gastro-intestinal;
  • Hiperplazia prostatică;
  • Angina pectorală severă;
  • Unghi-închidere glaucom;
  • Tremor la scară largă;
  • tahicardie;
  • feocromocitom;
  • Gura toxică difuză.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor selectivi MAO reversibili poate determina:

  • anxietate;
  • Gură uscată;
  • Dureri de cap;
  • Insomnie.

Utilizarea inhibitorilor MAO neselectivi ireversibili poate determina:

  • dispepsie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • anxietate;
  • insomnie;
  • Dureri de cap;
  • Gură uscată;
  • Constipație.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca complicații din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Scăderea poftei de mâncare, uscarea mucoasei orale, creșterea activității transaminazelor, greață, diaree, constipație și disfagie (sistemul digestiv);
  • Creșterea oboselii, insomnie, amețeli, halucinații, dureri de cap, anxietate, dischinezie, agitație motorică și mentală, confuzie și psihoză (sistemul nervos);
  • Creșterea tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică și aritmia (sistemul cardiovascular);
  • Diplopia și acuitatea vizuală (organe de simț);
  • Nicturie, retenție urinară și urinare dureroasă (sistemul urinar);
  • Dispnee, fotosensibilitate, erupții cutanate și bronhospasm (reacții alergice).

De asemenea, utilizarea inhibitorilor selectivi MAO ireversibili poate provoca transpirația, hipoglicemia și pierderea părului.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că, cu un căscat, o persoană răcește creierul și îmbunătățește performanțele sale.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se descurcă cu depresia prin puterea proprie, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate este crescut cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Barbatii sunt considerati a fi sexul puternic. Cu toate acestea, oricine, cel mai puternic și mai curajos om devine dintr-o dată fără apărare și extrem de jenat atunci când se confruntă cu probleme.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie