Autor: psihoterapeutul Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegramă: t.me/psychotropinka/

Luați antidepresive și planificați o sarcină?
Luați antidepresive și aflați că sunteți deja gravidă și fericită în legătură cu aceasta? Felicitări!
Ar trebui să continui să iau antidepresive sau să-l opresc?

Și se întâmplă de asemenea că problema apariției antidepresivelor este crescută în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

În primul rând, este foarte important că, în ciuda datelor științifice acumulate despre care veți citi mai jos, în unele puncte sunt încă insuficiente, deoarece, din motive etice evidente, experimentele efectuate asupra femeilor însărcinate nu sunt efectuate și datele sunt obținute ca urmare a acumulării treptate a cazurilor individuale, ceea ce face dificilă interpretarea rezultatelor.

Prin urmare, pentru fiecare femeie și în fiecare situație, se va lua o decizie atât pe baza datelor științifice disponibile, cât și a momentelor individuale, cu o analiză mai complexă a tuturor riscurilor și beneficiilor.

Vă recomandăm cu insistență să consultați medicul care a prescris medicamente antidepresive, să îi adresați întrebările care vă interesează și să discutați în mod regulat cu dvs. despre dinamica stării dumneavoastră, indiferent de decizia de a continua sau de a înceta să luați antidepresive.

Deci, ia în considerare avantajele și dezavantajele de a lua SSRI în timpul sarcinii și alăptării pentru femei și copii.

Pentru femei, riscurile de efecte secundare ale medicamentului rămân aceleași ca și în afara sarcinii. Dar, de asemenea, sunt și mai importante în legătură cu sarcina și nașterea, de exemplu, sertralina poate crește riscul de hemoragie postpartum. Prin urmare, pentru fiecare medicament și situație o conversație separată cu medicul dumneavoastră.

Pentru fatul uman, acțiunea teratogenă (adică întreruperea dezvoltării embrionului) în SSRI și SSRI nu a fost detectată în cadrul studiilor. Prin urmare, în această privință, acestea sunt considerate sigure, iar dacă sunteți gravidă și luați antidepresive, atunci nu trebuie să le anulați urgent în primul trimestru și este timpul să vă relaxați și să cântăriți calm avantajele și dezavantajele admiterii ulterioare.

Apropo, din partea psihotropelor populare din Federația Rusă pe care oamenii le pot primi fără prescripție medicală sau recomandă și împărtășesc rudele în vârstă compasiune, este absolut imposibil să utilizați benzodiazepinele (fenazepam, clonazepam etc.) în primul trimestru de sarcină, deoarece acestea au un efect teratogen pentru a provoca astfel de anomalii fetale ca "cleft palate" și "cleft lip". Dacă le-ați băut deja, nu vă grăbiți de panică, ci discutați-o cu medicul dumneavoastră.

În ciuda datelor anterioare contradictorii, astăzi sa dovedit că luarea antidepresivelor de către mamă în timpul sarcinii nu cauzează riscuri de boală cardiacă la nivelul fătului și nu reduce IQ-ul copilului și nu crește mortalitatea copiilor fie în timpul sarcinii, fie după naștere.

Admiterea SSRI-urilor nu este cel mai probabil legată de dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copii. Dar datele privind legătura dintre autism la un copil cu SSRI în timpul sarcinii și tulburări mintale la mamă sunt extrem de contradictorii și nu există un consens în acest sens. Dar este posibil ca evoluția autismului la un copil să poată fi influențată de ambii factori.

Pentru ca tu sa poti determina care sunt riscurile de a lua medicamentul in timpul sarcinii, poti folosi site-ul safefetus.com.

Pe baza dovezilor științifice disponibile în prezent, beneficiile și riscurile sunt clasificate ca A, B, C, D și X - unde A este cu siguranță sigur și X este absolut imposibil. Puteți testa orice droguri acolo, nu doar psihotropi.

Luați, de exemplu, un antidepresiv din grupul de SSRI - fluoxetină. Aceasta aparține categoriei C

Acest lucru înseamnă că, în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, primirea medicamentului recomandat de a accepta aceasta poate fi o problemă foarte gravă într-un copil, el nu a cauzat, dar unele probleme - cum ar fi prematuritate, greutate redusă și hipertensiune pulmonară la nou-născuți și o adaptare redusă - este posibil să existe.

Important: nu va fi exact și este posibil ca acestea să apară. Mai avem puține date științifice și ele sunt contradictorii, însă aceste riscuri nu sunt excluse.

Există, de asemenea, informații privind alăptarea. Astfel, fluoxetina poate determina voma, diaree și tulburări de somn la un copil atunci când mama ia antidepresive în timpul alăptării. Din nou, "poate" nu este egal cu "voința".

Dintre toate ISRS, paroxetina prezintă cele mai mari riscuri. Prin urmare, inițial nu a fost recomandată femeilor care planifică o sarcină, iar în cazul unei sarcini la momentul sarcinii, merită să discutați cu medicul schimbarea antidepresivului.

Site-ul pentru informații despre siguranța medicamentelor în timpul alăptării la elactancia.org În general, riscul de efecte secundare pentru făt de la consumul de fluoxetină de către mamă este scăzut, deși monitorizarea este necesară deoarece riscurile sunt posibile (vezi linkul).

Există un subiect pe forumul populare de miere RMS în limba rusă, unde sunt discutate și alte antidepresive forums.rusmedserv.com.

Ce se întâmplă dacă aveți o tulburare mintală și nu luați antidepresive?

„... la sugari ale caror mame nu au luat antidepresive, dar a avut o tulburare mintală a avut un risc crescut de mai multe rezultate sarcinii adverse, inclusiv metoda de livrare de livrare cezariana si necesitatea de monitorizare într-o unitate de terapie intensivă neonatală.“ (C) medspecial.ru

Unele dintre riscuri sunt aceleași ca și în cazul consumului de droguri. Unele sunt superioare. Prin urmare, este important să abordați fiecare dată în mod individual. Și dacă sunteți emoțional în ordine și sarcina merge bine, atunci ar fi bine să discutați cu doctorul despre eliminarea treptată a medicamentului în trimestrul al doilea și al treilea.

Dacă aveți simptome de tulburare sau tocmai ați început tratamentul recent sau ați reluat sau ați intensificat în timpul sarcinii, puteți lua antidepresive, atât în ​​timpul sarcinii cât și în timpul alăptării, sub supraveghere medicală.

Este posibil ca, în unele cazuri, în timpul sarcinii, psihoterapia (în principal cognitiv-comportamentală) să fie o alternativă sau o completare a antidepresivelor. Dar acest lucru nu este corect, există puține date.

Este posibil ca bărbații să continue să ia antidepresive atunci când planifică sarcina și apariția ei în mama copilului său?

În cazul sarcinii, este nu numai posibil, ci și foarte plăcut dacă tatăl copilului nenăscut este în stare bună de sănătate, inclusiv sănătatea mintală. Deci, răspunsul este, desigur, da. În cazul planificării sarcinii: există dovezi că fertilitatea poate scădea într-o oarecare măsură, deci este important să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră și să fiți adaptat la riscurile și beneficiile individuale.

P.S. Articolul servește doar pentru o scurtă cunoaștere a problemei, nu este exhaustiv și recomand cu tărie consultarea unui medic înainte de a lua o decizie.

Aceste informații sunt adresate pacienților și nu sunt suficiente pentru ca medicul să ia o decizie clinică în cazul unui anumit pacient.

Sarcina și antidepresivele - este compatibil?

Pot să iau antidepresive pentru o femeie însărcinată? Ce este periculos pentru făt? Pot să fac fără medicație? Ce grupuri antidepresive sunt permise în timpul sarcinii? Care sunt cele mai periculoase momente pentru a lua antidepresive? Acest aspect și alte aspecte sunt acoperite în acest articol.

Antidepresivele afectează concepția?

Antidepresivele au efecte diferite asupra concepției la bărbați și femei. Dacă un om ia antidepresive, există o posibilitate de slăbire a activității spermei și o creștere a numărului de celule de spermă cu ADN distrus. Astfel de celule sunt prezente la om și sunt normale, dar după ce au luat antidepresive, numărul lor crește cu 30%. Mai mult, astfel de celule apar atunci când iau antidepresive, atât vechea, cât și noua generație. Pe de altă parte, în forme severe de depresie, este imposibil să refuzați un antidepresiv unui bărbat. În forme mai blânde, este suficient să treceți prin psihoterapie adecvată.

Probabilitatea creșterii fertilității de către o femeie crește atunci când nu mai luați antidepresive. La o femeie, probabilitatea de concepție reduce adâncirea depresiei. Prin urmare, este necesar ca ea să ia antidepresivele din ultima generație de grup SSRI (vom vorbi despre ele mai jos), care acționează mai ușor decât altele.

Când puteți planifica o sarcină după antidepresive?

Puteți planifica o sarcină în 2-3 luni. după anularea graduală (notă!) a antidepresivelor și numai în cazuri ușoare de depresie!

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii și care dintre ele?

Luați antidepresive în timpul sarcinii trebuie să fie strict sub supravegherea unui psihiatru! Citiți mai multe despre depresie în timpul sarcinii.

O respingere completă a antidepresivelor duce la așa-numitul "sindrom de abstinență" - depresie crescută, care afectează negativ dezvoltarea fătului, poate provoca avortul mamei, nașterea unui copil mort și depresia postpartum.

Există antidepresive de diferite generații care au un efect special asupra fătului. Mai mult, gradul de expunere depinde de trimestrul de sarcină, tipul și generația la care aparține acest antidepresiv. Luați în considerare unele tipuri de antidepresive și efectele lor asupra fătului.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Acest grup include:

Paroxetina (Paxil, Rexetine, Risset) este contraindicată la naștere, deoarece în primul trimestru de sarcină poate provoca:

  • boli cardiace congenitale
  • craniostenoză (închiderea prematură a suturilor craniene datorită dezvoltării anormale a craniului);
  • anencefalia (absența completă a emisferelor cerebrale în combinație cu un defect al oaselor craniului)
  • hernia fetală (o parte a cavității abdominale este în membranele cordonului ombilical).

Fluoxetina (Prodep, Prozac, Profluzak) este permisă, dar în unele cazuri în a doua jumătate a sarcinii poate provoca hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți (încălcare persistentă a circulației pulmonare).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) este permis, dar uneori în primul trimestru poate provoca apariția anencefaliei, craniostenozei și în cea de-a treia - hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului.

Sertralina (zoloft, stimuli, ascensiune) este permisă în unele cazuri. Când este luat în a doua jumătate a sarcinii, poate duce la hipertensiune pulmonară persistentă la nou-născuți. Există, de asemenea, un risc de boală cardiacă congenitală septală și hernie fetală.

Trebuie remarcat faptul că toate malformațiile fetale de mai sus sunt extrem de rare, chiar și cu utilizarea prelungită a ISRS. Prin urmare, antidepresivele din acest grup sunt prescrise mai des în timpul sarcinii decât antidepresivele altor grupuri.

Acest grup include:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin și colab.

Pentru mamele viitoare, acestea sunt valabile. Anterior sa crezut că medicamentele din acest grup pot provoca o subdezvoltare a membrelor fetale, dar studii recente resping acest fapt.

Cu toate acestea, antidepresivele triciclice au multe efecte secundare care sunt absente în medicamentele SSRI:

  • creștere în greutate;
  • somnolență;
  • scăderea A / D;
  • acțiune anticolinergică (constipație, retenție urinară, bătăi rapide ale inimii, pierderea conștienței);
  • convulsii;
  • tulburări de conducere cardiacă;
  • dispepsie.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO)

Acestea includ iproniazid (nialamidă, fenelzină, tranilcipromină). Contraindicat datorită riscului de atac de cord.

Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

Acestea includ venlafaxină, duloxetină și milnacipran.

Utilizarea venlafaxinei și a duloxetinei este permisă numai în cazuri de urgență, când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru copil. Efectul medicamentului asupra fătului nu a fost suficient studiat.

Milnacipran este contraindicat în timpul sarcinii.

Acestea includ medicamente de diferite grupuri chimice. Ele nu sunt medicamentele de alegere în timpul sarcinii.

Astfel, în timpul sarcinii puteți lua antidepresive, dacă observați o serie de condiții:

  • Luați antidepresive strict sub supravegherea medicală.
  • Sunt preferate medicamentele SSRI și antidepresivele triciclice.
  • Medicamentele trebuie administrate în doze mici pentru a evita riscul de efecte secundare asupra corpului mamei însărcinate și efectul asupra fătului.
  • În primul și al treilea trimestru de sarcină, reduceți utilizarea antidepresivelor la minimum.
  • Dacă este posibil, înlocuiți tratamentele antidepresive cu sesiunile de psihoterapeut și psiholog.

Antidepresive și sarcină.

Psiholog, supraveghetor, terapie individuală și familială

Odesa (Ucraina)

Este nedorită.
Tsipralex provoacă un minim de probleme, dar există totuși un risc. Instrucțiunile pentru medicament trebuie marcate.
În Federația Rusă, în majoritatea cazurilor, ei încearcă să reducă la minimum primirea și chiar să anuleze, dacă starea de depresie la o femeie nu este gravă.
În alte țări, tactica poate fi diferită.

Cum te faci cu drogul pe care nimeni nu îl va sfătui pe forum. Contactați-vă medicul, acesta este responsabil pentru dvs.

Antidepresive și sarcină

Autor: psihoterapeutul Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegramă: t.me/psychotropinka/

Luați antidepresive și planificați o sarcină?
Luați antidepresive și aflați că sunteți deja gravidă și fericită în legătură cu aceasta? Felicitări!
Ar trebui să continui să iau antidepresive sau să-l opresc?

Și se întâmplă de asemenea că problema apariției antidepresivelor este crescută în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

În primul rând, este foarte important că, în ciuda datelor științifice acumulate despre care veți citi mai jos, în unele puncte sunt încă insuficiente, deoarece, din motive etice evidente, experimentele efectuate asupra femeilor însărcinate nu sunt efectuate și datele sunt obținute ca urmare a acumulării treptate a cazurilor individuale, ceea ce face dificilă interpretarea rezultatelor.

Prin urmare, pentru fiecare femeie și în fiecare situație, se va lua o decizie atât pe baza datelor științifice disponibile, cât și a momentelor individuale, cu o analiză mai complexă a tuturor riscurilor și beneficiilor.

Vă recomandăm cu insistență să consultați medicul care a prescris medicamente antidepresive, să îi adresați întrebările care vă interesează și să discutați în mod regulat cu dvs. despre dinamica stării dumneavoastră, indiferent de decizia de a continua sau de a înceta să luați antidepresive.

Deci, ia în considerare avantajele și dezavantajele de a lua SSRI în timpul sarcinii și alăptării pentru femei și copii.

Pentru femei, riscurile de efecte secundare ale medicamentului rămân aceleași ca și în afara sarcinii. Dar, de asemenea, sunt și mai importante în legătură cu sarcina și nașterea, de exemplu, sertralina poate crește riscul de hemoragie postpartum. Prin urmare, pentru fiecare medicament și situație o conversație separată cu medicul dumneavoastră.

Pentru fatul uman, acțiunea teratogenă (adică întreruperea dezvoltării embrionului) în SSRI și SSRI nu a fost detectată în cadrul studiilor. Prin urmare, în această privință, acestea sunt considerate sigure, iar dacă sunteți gravidă și luați antidepresive, atunci nu trebuie să le anulați urgent în primul trimestru și este timpul să vă relaxați și să cântăriți calm avantajele și dezavantajele admiterii ulterioare.

Apropo, din partea psihotropelor populare din Federația Rusă pe care oamenii le pot primi fără prescripție medicală sau recomandă și împărtășesc rudele în vârstă compasiune, este absolut imposibil să utilizați benzodiazepinele (fenazepam, clonazepam etc.) în primul trimestru de sarcină, deoarece acestea au un efect teratogen pentru a provoca astfel de anomalii fetale ca "cleft palate" și "cleft lip". Dacă le-ați băut deja, nu vă grăbiți de panică, ci discutați-o cu medicul dumneavoastră.

În ciuda datelor anterioare contradictorii, astăzi sa dovedit că luarea antidepresivelor de către mamă în timpul sarcinii nu cauzează riscuri de boală cardiacă la nivelul fătului și nu reduce IQ-ul copilului și nu crește mortalitatea copiilor fie în timpul sarcinii, fie după naștere.

Admiterea SSRI-urilor nu este cel mai probabil legată de dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copii. Dar datele privind legătura dintre autism la un copil cu SSRI în timpul sarcinii și tulburări mintale la mamă sunt extrem de contradictorii și nu există un consens în acest sens. Dar este posibil ca evoluția autismului la un copil să poată fi influențată de ambii factori.

Pentru ca tu sa poti determina care sunt riscurile de a lua medicamentul in timpul sarcinii, poti folosi site-ul safefetus.com.

Pe baza dovezilor științifice disponibile în prezent, beneficiile și riscurile sunt clasificate ca A, B, C, D și X - unde A este cu siguranță sigur și X este absolut imposibil. Puteți testa orice droguri acolo, nu doar psihotropi.

Luați, de exemplu, un antidepresiv din grupul de SSRI - fluoxetină. Aceasta aparține categoriei C

Acest lucru înseamnă că, în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, primirea medicamentului recomandat de a accepta aceasta poate fi o problemă foarte gravă într-un copil, el nu a cauzat, dar unele probleme - cum ar fi prematuritate, greutate redusă și hipertensiune pulmonară la nou-născuți și o adaptare redusă - este posibil să existe.

Important: nu va fi exact și este posibil ca acestea să apară. Mai avem puține date științifice și ele sunt contradictorii, însă aceste riscuri nu sunt excluse.

Există, de asemenea, informații privind alăptarea. Astfel, fluoxetina poate determina voma, diaree și tulburări de somn la un copil atunci când mama ia antidepresive în timpul alăptării. Din nou, "poate" nu este egal cu "voința".

Dintre toate ISRS, paroxetina prezintă cele mai mari riscuri. Prin urmare, inițial nu a fost recomandată femeilor care planifică o sarcină, iar în cazul unei sarcini la momentul sarcinii, merită să discutați cu medicul schimbarea antidepresivului.

Site-ul pentru informații despre siguranța medicamentelor în timpul alăptării la elactancia.org În general, riscul de efecte secundare pentru făt de la consumul de fluoxetină de către mamă este scăzut, deși monitorizarea este necesară deoarece riscurile sunt posibile (vezi linkul).

Există un subiect pe forumul populare de miere RMS în limba rusă, unde sunt discutate și alte antidepresive forums.rusmedserv.com.

Ce se întâmplă dacă aveți o tulburare mintală și nu luați antidepresive?

„... la sugari ale caror mame nu au luat antidepresive, dar a avut o tulburare mintală a avut un risc crescut de mai multe rezultate sarcinii adverse, inclusiv metoda de livrare de livrare cezariana si necesitatea de monitorizare într-o unitate de terapie intensivă neonatală.“ (C) medspecial.ru

Unele dintre riscuri sunt aceleași ca și în cazul consumului de droguri. Unele sunt superioare. Prin urmare, este important să abordați fiecare dată în mod individual. Și dacă sunteți emoțional în ordine și sarcina merge bine, atunci ar fi bine să discutați cu doctorul despre eliminarea treptată a medicamentului în trimestrul al doilea și al treilea.

Dacă aveți simptome de tulburare sau tocmai ați început tratamentul recent sau ați reluat sau ați intensificat în timpul sarcinii, puteți lua antidepresive, atât în ​​timpul sarcinii cât și în timpul alăptării, sub supraveghere medicală.

Este posibil ca, în unele cazuri, în timpul sarcinii, psihoterapia (în principal cognitiv-comportamentală) să fie o alternativă sau o completare a antidepresivelor. Dar acest lucru nu este corect, există puține date.

Este posibil ca bărbații să continue să ia antidepresive atunci când planifică sarcina și apariția ei în mama copilului său?

În cazul sarcinii, este nu numai posibil, ci și foarte plăcut dacă tatăl copilului nenăscut este în stare bună de sănătate, inclusiv sănătatea mintală. Deci, răspunsul este, desigur, da. În cazul planificării sarcinii: există dovezi că fertilitatea poate scădea într-o oarecare măsură, deci este important să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră și să fiți adaptat la riscurile și beneficiile individuale.

P.S. Articolul servește doar pentru o scurtă cunoaștere a problemei, nu este exhaustiv și recomand cu tărie consultarea unui medic înainte de a lua o decizie.

Aceste informații sunt adresate pacienților și nu sunt suficiente pentru ca medicul să ia o decizie clinică în cazul unui anumit pacient.

Este posibil să concepeți un copil dacă soțul ia antidepresive?

Timp de citire: min.

Studiile arată că bărbații care iau antidepresive scad semnificativ abilitatea lor de a concepe un copil. Mai mult, activitatea spermatozoizilor după administrarea medicamentelor pentru tratamentul depresiei în majoritatea cazurilor nu se deteriorează. Astfel de medicamente dăunează structurii ADN-ului în fiecare al treilea caz.

Luați în considerare în mod specific întrebările adresate de femei la o recepție la un specialist în fertilitate.

  • Întrebare: Soțul ia antidepresive? Poate să apară concepția?
  • Raspuns: Dupa administrarea antidepresivelor, sansele de a fi concepute sunt reduse cu 30%, deoarece este doar ca multe procente din spermatozoizii care au o structura ADN anormala.
  • Întrebare: Faptul că soțul ia fluanksol la concepție?
  • Răspuns: Folosirea acestui medicament provoacă o tulburare a funcției sexuale. La început potența se înrăutățește, atunci omul își pierde puterea de sex masculin.
  • Întrebare: Este posibil să concepeți dacă soțul ia Paxil?
  • Răspuns: medicamentul reduce caracteristicile de calitate ale spermei. În timpul perioadei de administrare a unui antidepresiv, se recomandă insistent să nu se injecteze un copil.
  • Întrebare: Care este riscul de concepție, dacă soțul ia antipsihotice?
  • Raspuns: Neuroleptica actioneaza distructiv asupra structurii spermatozoizilor. Concepția poate să apară, dar nimeni nu poate garanta că o celulă de spermă sănătoasă va fertiliza un ou.
  • Întrebare: soțul acceptă beta-alanina înainte de concepție. Care este probabilitatea de a avea un copil fără patologii?
  • Răspuns: Beta-Alanina aparține grupului de aminoacizi, nu dăunează organismului, prin urmare, medicamentul nu afectează calitatea spermei. Dacă un bărbat este complet sănătos, atunci șansele de a avea un copil sănătos sunt minunate.

Obțineți consultații gratuite cu un medic

După ce am studiat toate răspunsurile la întrebările populare pe forumuri, putem trage astfel de concluzii.

Luarea de antidepresive într-un fel sau altul are un efect dăunător asupra celulelor sexuale masculine. Există o șansă de concepție, dar în același timp există un risc semnificativ crescut ca o celulă de spermatozoizi cu ADN afectat să fertilizeze celula de ou.

Dacă un om ia un astfel de medicament, în faza de planificare a conceperii unui copil, trebuie să contactați doi medici - un psihoterapeut, să ia în considerare opțiunea de întrerupere a tratamentului și specialistul în fertilitate să evalueze toate riscurile sau să-și confirme absența.

Calitatea spermei revine la normal după 2-3 luni de la eliminarea completă a antidepresivelor.

Antidepresive și sarcină.

Psiholog, supraveghetor, terapie individuală și familială

Odesa (Ucraina)

Este nedorită.
Tsipralex provoacă un minim de probleme, dar există totuși un risc. Instrucțiunile pentru medicament trebuie marcate.
În Federația Rusă, în majoritatea cazurilor, ei încearcă să reducă la minimum primirea și chiar să anuleze, dacă starea de depresie la o femeie nu este gravă.
În alte țări, tactica poate fi diferită.

Cum te faci cu drogul pe care nimeni nu îl va sfătui pe forum. Contactați-vă medicul, acesta este responsabil pentru dvs.

Utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii

Prescrierea antidepresivelor poate avea un efect negativ asupra copilului dumneavoastră. Dar refuzul tratamentului este asociat cu riscuri pentru mamă. Prin urmare, alegerea antidepresivelor trebuie să fie cu toată responsabilitatea.

Riscuri de tratament

Mai recent, medicii au fost convinși că sarcina ajută să facă față majorității emoțiilor negative și dă un sens pozitiv deosebit vieții unei femei. Dar studiile au arătat că purtarea unui copil cauzează nu numai emoții pozitive în mama viitoare. Dacă s-au observat semne de depresie înainte de sarcină, acestea se pot agrava. Prin urmare, numirea antidepresivelor în unele cazuri este obligatorie.

Dacă ignorați această metodă de tratament, este posibil ca mama însărcinată să nu fie conștientă de toată responsabilitatea față de copilul ei. Nu va căuta să primească îngrijirea prenatală necesară, nu va mânca în mod corespunzător. Adesea, femeile însărcinate care se află într-o stare de depresie tind să crească dispoziția cu ajutorul alcoolului și a fumatului abuziv.

Principalul risc pentru copil atunci când o mamă ia antidepresive este sindromul de abstinență posibil. Prin urmare, la sfârșitul sarcinii, acțiunea antidepresivelor este cea mai periculoasă. Cunoscând acest lucru, medicii timp de 2 săptămâni înainte de naștere reduc în mod semnificativ doza administrată de o femeie. Dacă nu se face acest lucru, sindromul de întrerupere la nou-născut se va manifesta pe deplin:

  • În primele zile după naștere, copilul va fi excesiv de lacrimal și iritabil;
  • el poate prezenta simptome de sevraj cum ar fi tremor și convulsii.

Sa constatat că la copiii ale căror mame au luat antidepresive în a doua jumătate a sarcinii, o astfel de patologie precum hipertensiunea pulmonară persistentă este de 6 ori mai frecventă. De îngrijorare deosebită este medicamentul Paxil. Cercetătorii occidentali au descoperit că administrarea acestui antidepresiv în primul trimestru de sarcină provoacă apariția unor defecte congenitale la un copil. Din acest motiv, este interzis Paxil să primească, nu numai în timpul perioadei de așteptare a copilului, dar și în timpul planificării sarcinii.

Dacă mamei viitoare a fost diagnosticată depresia în timpul nașterii fătului, ea este prescrisă tratamentul adecvat, ale cărui opțiuni sunt următoarele:

  • curs de psihoterapie;
  • un curs de antidepresive;
  • un curs de psihoterapie și antidepresive.

recomandări

Decizia privind numirea antidepresivelor ar trebui să se bazeze pe un echilibru rezonabil al beneficiilor și riscurilor posibile. Pentru tratamentul viitorilor mame, se utilizează cele mai sigure medicamente: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acest tip de medicament antidepresiv ca inhibitor de monoaminooxidază (MAOI) este considerat nesigur și cauzează malformații fetale.

SSRI și medicamente triciclice sunt cea mai bună alegere pentru tratarea depresiei la femeile gravide. Dar aceste medicamente nu sunt inofensive. S-a stabilit că administrarea ISRS în primele 12 săptămâni de dezvoltare fetală provoacă dezvoltarea patologiei respiratorii la un copil.

În special, se demonstrează că paroxetina este deosebit de periculoasă în acest sens. Cu toate acestea, este imposibil să nu se ia în considerare faptul că riscurile pentru o femeie care a luat acest medicament înainte de sarcină pot depăși în mod semnificativ riscurile pentru copil. Prin urmare, medicul este obligat să ia o decizie, analizând cu atenție toate consecințele posibile și evaluând imparțial situația.

Sarcina nu este o condiție prealabilă pentru anularea tratamentului efectuat anterior.

Fiecare antidepresiv are un număr de efecte secundare. Acestea includ greață, vărsături, diaree, pierderea apetitului, somnolență, scăderea libidoului. La femeile care poartă un copil, aceste manifestări ale acțiunii medicamentului pot fi pronunțate. Acest lucru va afecta cu siguranță nu numai bunăstarea, ci și starea psiho-emoțională a viitoarei mame.

Sarcina, care nu este însoțită de tratamentul necesar pentru o femeie, se poate termina nu numai la naștere, ci și la depresia postpartum, ceea ce va agrava situația. Atât mama, cât și copilul vor suferi din cauza asta. Printre recomandate pentru utilizarea de droguri sunt următoarele:

Toți aceștia aparțin grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei. Lista medicamentelor triciclice aprobate include:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (acest medicament nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină).

Lista de droguri

Prozac (Fluoxetina) este destinat tratării depresiilor cu diverse etiologii. Inclus în complexul de medicamente utilizate în tratamentul alcoolismului. Disponibil în capsule. Acțiunea medicamentului este după cum urmează:

  • înveselește;
  • reduce anxietatea;
  • normalizează somnul;
  • elimină disforia;
  • normalizează producția de serotonină de către organism.

Studiile au confirmat eficacitatea Prozac în tratamentul depresiei. Dar, în prezent, nu se știe care este efectul acestui medicament asupra creierului pacientului. Se pare că Prozac, împreună cu Paxil, blochează activitatea dopaminei (dopamina). Ca rezultat, pacientul poate prezenta o afecțiune cum ar fi acatizia. Adesea, provoacă încercări de sinucidere. Prin urmare, este posibil să se prescrie aceste medicamente femeilor gravide numai dacă femeia le-a luat mai devreme și sa obținut un rezultat pozitiv stabil.

Antifezivul Efflexor are un efect pronunțat asupra substanțelor chimice din creier care cauzează anxietate și depresie. Medicamentul este eficient în tratamentul tulburărilor de panică și a fobiei sociale. Simultan cu Efflexor, Nardil și Marplan nu pot fi numiți. Acest lucru poate duce la consecințe grave, dintre care poate fi fatal. Nu se știe dacă Efflesor poate avea un efect nociv asupra fătului. Dar sa constatat că pătrunde în laptele matern și poate avea un efect asupra copilului în timpul alimentației.

Medicamentul Serzon (Nefazodonă) crește concentrația de serotonină și norepinefrină în creier. Eficace pentru depresie cu tulburări de somn, anxietate, oboseală. Îmbunătățiri semnificative în starea pacientului apar în prima săptămână de administrare a Serzone. Medicamentul este recomandat pentru terapie pe termen lung, nu cauzează disfuncții sexuale. Pacienții nu au identificat creșterea necontrolată a greutății, cauza cărora ar putea fi diferite antidepresive. Printre efectele secundare ale somnolenței, transpirației, constipației, greaței.

Antidepresivul Zoloft (Sertralină) aparține grupului de SSRI. Utilizarea acestui medicament nu provoacă dependență și nu provoacă o creștere a greutății corporale. Ca urmare a unui studiu de 7 luni asupra efectului Zoloft asupra corpului și psihicului pacientului, sa constatat că, după un curs de tratament cu Sertralină, simptomele depresive persistă la numai 25% dintre pacienți. Zoloft nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Femeile gravide nu trebuie să ia antidepresive fără consultarea unui specialist. Numai un medic poate evalua gradul de risc pentru mamă și copil. În ciuda eficienței produselor medicale moderne, multe dintre ele necesită utilizarea pe termen lung pentru a obține un rezultat durabil. Acest lucru nu este întotdeauna posibil în timpul sarcinii. Prin urmare, auto-medicația pentru mamele viitoare este cel puțin neînțeleasă.

Efectul antidepresivelor asupra corpului unei femei gravide și a fătului

Fiecare femeie însărcinată a șaptea suferă de depresie și starea de spirit proastă. Cel mai adesea, depresia este adesea tratată cu medicamente.

Antidepresivele selectate corespunzător în timpul sarcinii nu vor afecta sănătatea copilului.

Efectul antidepresivelor asupra concepției

Medicii recomandă planificarea concepției nu mai devreme de 3-4 luni după ce o femeie ia antidepresive și continuă tratamentul cu ajutorul unui program prescris de un psihoterapeut și să ia în considerare înlocuirea medicamentelor cu cele mai sigure.

Întreruperea bruscă a medicamentelor poate provoca o agravare a stării mamei, o revenire a simptomelor sau chiar o recădere a depresiei.

Înainte de a planifica o sarcină după antidepresive sau în timpul admiterii, o femeie trebuie să discute cu un psihiatru:

  • în măsura în care medicamentul pe care îl ia este în siguranță;
  • dacă este posibil să se reducă doza acestui medicament sau să se modifice modul său de administrare;
  • pot face fără ea.

Luarea antidepresivelor are și un efect negativ asupra celulelor sexuale masculine. Există o șansă de concepție, dar riscul de fertilizare a unui ou de către o celulă de spermatozoizi cu ADN deteriorat este crescut.

La bărbați, după administrarea antidepresivelor, capacitatea de a concepe un copil scade cu 30%. Aceste medicamente afectează structura ADN-ului.

În timpul perioadei de administrare a Paxil de către un bărbat, nu se recomandă planificarea sarcinii. La 2-3 luni după eliminarea completă a antidepresivelor, se reia calitatea spermei.

Pericolele utilizării antidepresivelor în timpul sarcinii

1 termen

Potrivit statisticilor, în această perioadă, 3,7% dintre femeile gravide iau antidepresive.

În primele săptămâni de sarcină, se pun bazele sănătății copilului nenăscut. Principalele organe încep să se formeze. Creierul și coloana vertebrală sunt vizibile prin pielea translucidă. În același timp, se formează sistemul circulator, inima începe să bată. Substanțele utile și oxigenul fătului primesc prin placenta și cordonul ombilical nou formate. În prezent, el este prea vulnerabil la efectele diferiților factori dăunători, inclusiv substanțele medicinale.

Este o utilizare extrem de nedorită a oricăror medicamente, inclusiv antidepresive. Posibile dăunători din partea acestora - dezvoltarea defectelor cardiace congenitale.

Recomandări selective de recapturare a serotoninei recomandate.

Aceste medicamente îmbunătățesc starea de spirit prin blocarea recaptării serotoninei în creier. El ajută celulele creierului să primească și să trimită semnale.

Benzodiazepinele interzise și paroxetina. Paroxetina poate provoca boli de inima la copii.

2 trimestre

În al doilea trimestru, fătul continuă formarea tuturor organelor și sistemelor. Această perioadă pentru mamele în așteptare este considerată mai relaxată, starea generală a femeii se îmbunătățește.

Cea mai obișnuită problemă în această perioadă este tonul uterin. Posibile daune pentru această condiție este amenințarea de naștere prematură.

Ca și în primul trimestru, se recomandă inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, alții decât Paroxetina. Benzodiazepinele interzise.

3 termen

Luarea de antidepresive în perioada prenatală poate duce la simptome de sevraj la nou-născut. Manifestările sale:

  • plâns plâns;
  • insomnie;
  • anxietate;
  • anxietate;
  • tremurături ale membrelor și ale capului;
  • diaree;
  • vărsături;
  • convulsii.

De aceea, este de dorit să nu mai luați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei cu 1-2 luni înainte de naștere și cu 2 săptămâni înainte de nașterea preconizată, benzodiazepinele.

Dacă o femeie gravidă continuă să utilizeze aceste medicamente în această perioadă, nou-născutul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3-5 zile. De asemenea, fătul și nou-născutul pot sângera.

Pentru a preveni reapariția depresiei după naștere, tratamentul trebuie reluat imediat. Doza de medicament ar trebui să fie aceeași ca înainte de sarcină.

recomandări

Astăzi există un număr mare de antidepresive. Tratamentul depresiei în timpul sarcinii este posibil, dar este important să alegeți antidepresive sigure pentru femeile gravide care nu afectează în mod negativ fătul și nu cauzează defecte de dezvoltare în acesta.

Medicamente interzise: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Tratamentul alternativ poate îmbunătăți starea psihologică a mamelor viitoare:

  • meditație;
  • programe anti-stres;
  • înot
  • arterapie;
  • yoga;
  • consiliere psihologică;
  • odihna si plimbari in aer proaspat;
  • hobby-uri și hobby-uri.

Trebuie să urmați regulile de a lua medicamente:

  • discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile posibile;
  • nu depășiți doza;
  • vă familiarizați cu contraindicațiile pentru admitere.

Depresia și sarcina - cum să fii? 14 recomandări ale oamenilor de știință și medici

Antidepresivele pot fi extrem de importante pentru persoanele care se confruntă cu depresie sau cu o altă stare psiho-emoțională neobișnuită care nu dispare de la sine: apatie, furie. Dar luarea de pastile magice în timpul sarcinii poate afecta copilul. Cum sa fii? Aceasta este ceea ce știința știe exact despre combinația acestor doi factori.

1. Depresia, din păcate, nu este neobișnuită, precum și administrarea de pastile de la ea în timpul sarcinii

În SUA, potrivit celor mai recente date, fiecare al șaptelea rezident a cunoscut depresie, iar printre femeile gravide - până la 18%. Pentru o femeie în această perioadă, este foarte important să se simtă bine, astfel încât să nu aibă consecințe negative asupra ei, a copilului și a celorlalți copii, consideră medicii. Dar decizia de a lua medicamentul rămâne în continuare pentru femeie, nu există o regulă clară sau indicație medicală. Se știe că aproximativ 13% din pilulele gravide sunt încă luate.

2. Depresia netratată poate avea consecințe asupra copilului.

Sarcina în sine nu este cea mai ușoară condiție pentru o femeie. Și dacă este suplimentat de probleme psihologice... Copiii din uter, așa cum sa dovedit, suferă de asemenea, care se manifestă în defecte de dezvoltare, probleme cu inima, naștere prematură, greutate mică la naștere. Nou-născuții pot fi mai pasivi și mai puțin emoționali decât bebelușii născuți de mame fără semne de depresie. Unele dovezi sugerează că efectele pe termen lung pot persista chiar și în copilărie preșcolară.

Știința nu are încă informații precise despre motivul pentru care depresia maternă afectează fătul, însă se presupune că, în acest caz, copiii primesc alte doze de substanțe chimice importante pentru dezvoltarea creierului. Astfel, lipsa de medicamente pentru depresie poate afecta copilul mai mult decât recepția lor.

3. Dar există o șansă ca și antidepresivele să interfereze cu dezvoltarea normală a copilului.

Studiile arată că acești copii pot fi, de asemenea, născuți mai devreme, cu greutate mică la naștere și dizabilități de dezvoltare. De asemenea, pot avea probleme de respirație. Astfel de copii sunt de doua ori mai susceptibili de a intra in sectii de terapie intensiva in primele zile de viata, potrivit unui studiu bazat pe observatia a aproximativ 750.000 de copii in Statele Unite.

Cu toate acestea, în momentul de față nu au existat studii aprofundate privind utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii, oamenii de știință nu au o opinie clară despre conexiunea cauzală.

4. Cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare riscul

Faptul este evident, dar trebuie avut în vedere. Substanțele active penetrează placenta, deci nu trebuie să exagerați cu doza.

5. Primul trimestru este timpul cel mai periculos.

Mai ales perioada de 3-8 săptămâni, când se formează principalele organe și părți ale scheletului: inima, creierul, coloana vertebrală. Iar în al doilea și al treilea trimestru riscurile sunt reduse.

6. Antidepresivele nu au un efect cumulativ.

Nu contează cât timp le-ați luat înainte, este important doar dacă ați băut în timpul sarcinii.

7. Nu puteți arunca brusc învățarea despre sarcină

O respingere bruscă a antidepresivelor este rău în sine și în combinație cu sarcina poate duce nu numai la o nouă rundă de boală, ci și - teoretic - la mari consecințe negative pentru copil, deși acest lucru nu a fost încă dovedit. Cel mai bine este să arunci până la concepție, dar, având în vedere numărul de sarcini neplanificate, medicii sfătuiesc să reducă treptat doza sub supravegherea medicului curant.

8. Cel mai adesea vorbim despre pericolele antidepresivelor vechi.

Cele mai cunoscute și dovedite inhibitori de serotonină au apărut pe piață de foarte mult timp, sunt bine studiate, iar materialele despre pericolele drogurilor se bazează adesea pe ele. Dar există informații fiabile despre dacă există mai puține (sau mai multe) antidepresive periculoase, în timp ce aproape nu există.

9. Paroxetina este considerată cea mai periculoasă.

Are nume de marketing diferite. Studiile au arătat că copiii care-l "iau" în pântece sunt de două ori mai susceptibili să se nască cu anomalii decât cei ale căror mame consumă alte medicamente sau nu beau deloc. Dar este de remarcat, de asemenea, că riscul este mic chiar și în acest caz: mai puțin de 2% dintre copii sunt expuși riscului.

10. Nu este nevoie să încercați noi

Chiar dacă rămâneți gravidă în timp ce luați paroxetină, nu vă grăbiți să schimbați medicamentul, deoarece nu se știe cum va funcționa. Da, și pentru un copil este destul de periculos.

11. Un om poate continua

În cazul în care antidepresivele sunt luate de partener, el nu are nevoie să se gândească la aruncarea lor în momentul concepției. Oamenii de știință cred că un tată conștient este mai important pentru un copil, iar riscurile în acest caz sunt neglijabile.

12. Terapia poate ajuta.

Dacă depresia pare să se oprească la comunicarea cu un medic, puteți face fără medicație cel puțin pe durata sarcinii.

13. Nu trebuie să te simți vinovat

Medicii cred că depresia poate avea în continuare un efect mai mare asupra copilului decât medicamentele.

14. Alimentația mamară poate fi!

Deși componentele de droguri penetrează în lapte, se consideră asociere cu risc scăzut de hrănire și administrare a antidepresivelor. Acest aspect al științei este bine studiat și majoritatea medicamentelor nu prezintă un pericol grav pentru copil. Cu toate acestea, această întrebare rămâne și la discreția tatălui.

Pot să iau antidepresive în timpul sarcinii?

Poate că luați medicamente pentru depresie și vă gândiți la necesitatea de a le opri din cauza faptului că sunteți însărcinată sau intenționați să vă concepeți. S-ar putea să fi învățat că suferiți de depresie și aveți îndoieli cu privire la administrarea antidepresivelor în timpul sarcinii. Atunci când luați o decizie, acordați atenție acestor momente:

Depresia este o boală însoțită de un sentiment de tristețe, lipsă de speranță și vină. Sentimentele sunt diferite de tristețea obișnuită sau starea proastă. Depresia poate afecta în mod semnificativ viața, munca, sănătatea și relațiile persoanei apropiate. Multe femei gravide se confruntă cu depresie.

Care este riscul de a lua antidepresive în timpul sarcinii?

Există mai multe tipuri de antidepresive. Unele dintre ele sunt mai puțin periculoase pentru copil. Oamenii de știință încă efectuează cercetări pentru a determina dacă antidepresivele sunt absolut sigure pentru un copil. Medicii prescriu inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS) sau antidepresive triciclice la femeile gravide.

Cu toate acestea, oamenii de stiinta fac cercetari asupra efectelor acestor medicamente. Un studiu recent a constatat că administrarea SSRI în a doua jumătate a sarcinii crește riscul apariției unor probleme respiratorii grave. De exemplu, administrarea de paroxetină în primele 12 săptămâni de sarcină crește riscul de a avea un copil cu un defect congenital. Cu toate acestea, dacă o femeie a luat paroxetină înainte, beneficiile tratamentului pot depăși cu mult riscul pentru copil. Dacă luați paroxetină și intenționați să vă concepeți, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a continua să luați medicamentul.

SSRI și antidepresive triciclice provoacă efecte secundare care dispar câteva săptămâni după începerea tratamentului. Printre cele mai frecvente efecte secundare sunt stomacul supărat, pierderea poftei de mâncare, diareea, anxietatea, tulburările de somn, slăbiciunea și somnolența, scăderea libidoului, durerea de cap.

Dacă ați luat antidepresive în ultimele săptămâni de sarcină, nou-născutul trebuie lăsat sub supraveghere medicală în spital timp de mai multe zile. Acest lucru este necesar pentru a urmări manifestarea simptomelor de sindrom de retragere a medicamentului. Simptomele sunt, de obicei, non-acute și dispar în câteva zile. Dintre acestea pot apărea probleme respiratorii, plânsul frecvent al copilului, probleme cu hrănirea, în cazuri rare - convulsii epileptice. Dacă sunteți îngrijorat de aceste simptome, consultați-vă medicul cu privire la oprirea medicamentului cu câteva săptămâni înainte de naștere.

Care este riscul de a nu lua antidepresive?

Dacă depresia în timpul sarcinii nu este tratată, ea poate afecta negativ starea de sănătate a mamei și a copilului. Când este deprimat, o femeie își poate pierde pofta de mâncare și nu doarme. Probabilitatea ca ea să fumeze și să bea alcool va crește; pot apărea gânduri de sinucidere. Femeile gravide care se confruntă cu depresie, cu mult mai puțin probabil să viziteze un medic. Când depresia crește riscul nașterii premature, precum și nașterea unui copil cu o greutate mică.

Dacă o femeie gravidă nu este tratată pentru depresie, ea crește riscul depresiei postpartum, ceea ce complică foarte mult procesul de îngrijire a nou-născutului. Depresia mamei poate duce la o dezvoltare lentă a copilului.

Nu încetați brusc să luați antidepresive. Dacă ați luat antidepresive și ați rămas însărcinată, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă decideți să întrerupeți administrarea medicamentului, va trebui să reduceți treptat doza acestuia sub supraveghere medicală.

Există alte tratamente pentru depresie?

Consilierea psihologică este o parte importantă a tratamentului depresiei. Dacă depresia nu este acută, consilierea unui psiholog poate fi suficientă.

Terapia cu lumină ajută la tulburările sezoniere, cum ar fi depresia de iarnă. Terapia implică prezența zilnică a pacientului în fața unui dispozitiv special de iluminare timp de o jumătate de oră. Studiile recente arată că terapia cu lumină ajută pacienții cu depresie.

Pentru mai multe informații, consultați secțiunea Depresie, Depresia postpartum, precum și contactați specialiștii clinicii Eurolab.

Sunt antidepresive luate în timpul sarcinii?

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie