Amitriptilina este un medicament aparținând grupului de inhibitori de criză monoamină fără discriminare, este utilizat în prezența depresiilor de origine diferită, precum și pentru alte boli ale sistemului nervos central și ale organelor din tractul gastro-intestinal.

• Formular de compunere și eliberare

Substanța activă din acest medicament este clorhidratul de amitriptilină. Conținutul acestei componente este: 11,32 mg sau 28,3 mg în fiecare comprimat sau în 1 ml de soluție.

Printre agenții auxiliari, trebuie menționată prezența unor astfel de compuși, cum ar fi celuloza microcristalină, lactoza monohidrat, amidonul de porumb pregelatinizat, dioxidul de siliciu coloidal, talcul medical, stearatul de magneziu.

În soluții, excipienții sunt reprezentați de apă pentru injecție și dextroză. Vacanta se face strict pe baza de prescriptie medicala a medicului curant.

• acțiunea farmacologică a amitriptilinei

Acest medicament are o serie de efecte asupra corpului uman: antidepresiv, analgezic, antihistaminic, antiserotonin, precum și alții.

Efectul antidepresiv se datorează suprimării recaptării neurotransmițătorilor: norepinefrină și serotonină, ceea ce conduce la o creștere a concentrației acestor substanțe în cleștele sinaptice. Ca rezultat, transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron la altul este normalizată, ceea ce îmbunătățește funcționarea sistemului nervos.

Acest efect este exprimat în reducerea severității stărilor depresive, suprimarea anxietății, îmbunătățirea stării de spirit și a altor efecte pozitive.

Efectul antihistaminic se datorează blocării parțiale a receptorilor histaminici localizați în celulele parietale ale mucoasei gastrice. Această situație afectează intensitatea producției de acid clorhidric și accelerarea proceselor regenerative, care pot avea un efect pozitiv în prezența ulcerului sau a gastritei hiperacide.

O creștere a concentrației serotoninei în sinapsele sistemului nervos central este cauza declanșării efectului analgezic. Pot exista, de asemenea, stimularea activității sistemelor interne de opiacee.

Medicamentul poate fi utilizat în prezența bulimiei nervoase, iar această boală nu este neapărat însoțită de fenomene depresive.

Efectul antidepresiv se dezvoltă deja după 2 sau 3 săptămâni de la începerea utilizării amitriptilinei și durează întreaga durată a acestui medicament.

• Indicații pentru utilizare

Numirea amitriptilinei se face în prezența următoarelor indicații:

• Depresia diferitelor geneze, inclusiv cu anxietate severă, patologie de somn și așa mai departe;
• Leziuni organice ale sistemului nervos central, complicate de prezența unei stări depresive;
• Ca parte a terapiei complexe pentru schizofrenie și psihoză;
• Enurezis de noapte;
• Bulimia nervoasă;
• Sindromul durerii cronice la pacienții cu afecțiuni oncologice severe;
• Stările migrene;
• Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului.

Pentru a desemna acest instrument, precum și pentru a evalua eficiența utilizării acestuia, ar trebui să fie un expert cu experiență adecvată. Utilizarea necontrolată este plină de consecințe negative.

• Contraindicații

Amitriptilina nu poate fi administrată în prezența următoarelor condiții:

• Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului;
• Utilizarea simultană a medicamentelor - inhibitori de monoaminooxidază;
• încălcări brutale ale conducerii cardiace;
• glaucom cu închidere în unghi;
• Pacientul are mai puțin de 6 ani.

Contraindicațiile relative sunt următoarele: alcoolismul, astmul bronșic sever, unele forme de schizofrenie, epilepsia, angina severă, tensiunea arterială crescută, obstrucția intestinală, retenția urinară acută în adenomul prostatic și alte condiții.

• Aplicarea, dozarea și administrarea de amitriptilină

Tabletele ar trebui luate după o masă fără a mesteca. Puteți bea cantitatea potrivită de apă obișnuită. Pacienții adulți cu stări depresive trebuie să fie prescrisi între 25 și 50 mg o dată pe zi.

În prezența dinamicii pozitive, doza poate fi crescută la 300 mg pe zi. Trebuie reținut faptul că majoritatea medicamentelor trebuie administrate noaptea. Durata terapiei este determinată de medicul curant și depinde de răspunsul pacientului la medicamentul utilizat.

Sub formă de soluții, amitriptilina este utilizată conform următoarei scheme: 10 până la 30 mg de medicament sunt administrate intramuscular, de până la 4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 150 mg pe zi. După câteva săptămâni, trebuie să treceți la utilizarea comprimatelor.

Simptomele otrăvirii cu amitriptilină: confuzie până la comă, hipertermie, somnolență, scădere a tensiunii arteriale, halucinații, convulsii, vărsături, patologie a ritmului cardiac.

În acest caz, este necesar să se întrerupă utilizarea medicamentelor, să se efectueze o terapie prin perfuzie și, de asemenea, să se ia toate măsurile menite să mențină activitatea organelor vitale.

Din partea sistemului nervos central: oboseală, slăbiciune, amețeli, somnolență, tinitus, patologie de somn, convulsii și așa mai departe.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, arsuri la stomac, leziuni ale mucoasei orale, decolorare a limbii, durere în stomac, leziuni hepatice.

Alte reacții adverse: reacții alergice, modificări ale hemogramei, deviații la electrocardiogramă, scăderea libidoului și alte manifestări nedorite.

Analogii medicamentului Amitriptilina sunt următoarele medicamente: Amizol, Amirol, Clorhidrat de amitriptilină, Apo-Amitriptilină, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

În tratamentul bolilor sistemului nervos central, este extrem de important să se respecte toate instrucțiunile medicului, atât în ​​ceea ce privește utilizarea medicamentelor, cât și în ceea ce privește munca și odihna, alimentația și așa mai departe.

Amitriptilina este un medicament periculos

Amitriptilina este un medicament din grupul de antidepresive, prescris pentru stări depresive, psihoze, afecțiuni emoționale și fobice. Ea are un efect pronunțat sedativ și timmoanaleptic - tratamentul duce la activarea psihicului și îmbunătățirea stării de spirit. Tratamentul antidepresivelor de generație "veche".

În ciuda efectului terapeutic rapid, opiniile medicilor despre acest medicament în prima linie de tratament au fost împărțite. Luați în considerare modul în care amitriptilina funcționează și se aplică, ceea ce este periculos în ceea ce privește aportul necontrolat și supradozajul medicamentului.

Descrierea instrucțiunilor de utilizare a amitriptilinei

Amitriptilina este un medicament din grupul de antidepresive triciclice. În plus față de efectele principale, are un efect analgezic, ajută la tratamentul umezirea patului.

Amitriptilina este produsă de mai mulți producători - Veropharm intern, ALSI Pharma, precum și străini - Grindex, Nycomed, sub diferite denumiri comerciale:

Amitriptilina aparține grupului farmacologic al antidepresivelor. Formula sa brută este: C20H23N. Denumirea internațională neprotejată (INN) este amitriptilina.

Forme de eliberare și compoziție

Amitriptilina este disponibilă în două forme de dozare - tablete și soluție.

  1. Tablete de 10 și 25 mg pentru uz intern. Preambalate în cutii cu blistere de 50 și 100 de bucăți.
  2. O soluție de fiole de 10 mg / ml, de 2 ml pentru administrare intravenoasă și intramusculară. În pachetul de 10 bucăți.

Tabletele conțin 10 sau 25 mg din substanța activă - clorhidrat de amitriptilină. Alte substanțe (inactive) - celuloză microcristalină, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat.

Compoziția medicamentului "Amitriptilină" sub formă de soluție include 10 mg de substanță activă și suplimentar - acid clorhidric (clorhidric), clorură de benzetoniu și sodiu, dextroză monohidrat, apă pentru perfuzii.

Acțiune farmacologică

Medicamentul este un antidepresiv puternic. Mecanismul de acțiune asupra corpului de amitriptilină este o creștere a concentrației de norepinefrină în sinapse și serotonină în sistemul nervos (absorbția lor inversă este redusă). În cazul tratamentului pe termen lung, activitatea funcțională a receptorilor beta-2 adrenergici și serotoninei din creier scade. Are un efect anticholinergic puternic (central și periferic).

Cum funcționează amitriptilina în depresie? - îmbunătățește starea de spirit, reduce agitația psihomotorie, anxietate, normalizează somnul. Efectul antidepresiv al medicamentului apare la 2-3 săptămâni după începerea recepției.

În plus față de efectul anti-depresiv pronunțat, medicamentul are o serie de alte acțiuni.

  1. Antiulcer, asociat cu blocarea receptorilor de histamină în organele digestive.
  2. Apetit scăzut.
  3. Creșterea capacității vezicii urinare de a se întinde și de a crește tonul sfincterului său, pe baza unei scăderi a activității receptorilor serotoninei și acetilcolinei.
  4. Dacă este planificată anestezia generală, este necesar să se avertizeze medicul despre administrarea acestui medicament, deoarece reduce nivelul tensiunii arteriale și temperatura corpului.
  5. Elimină durerea. Când începe amitriptilina să ajute la durere? - conform recenziilor pacienților, deja pentru 2-3 zile de tratament.
  6. Elimină umectarea patului.

Indicații pentru utilizare

Lista indicațiilor este extinsă, dar principalul motiv pentru prescrierea amitriptilinei este starea depresivă de origine diferită.

Ce ajuta amitriptilina?

  1. Depresia - medicament involutiv, endogen, nevrotic, reactiv, pe fondul retragerii alcoolului, a leziunilor organice ale creierului. Mai ales care curge cu anxietate, tulburări de somn.
  2. Tulburări emoționale de natură mixtă. Amitriptilina poate fi prescrisă pentru atacuri de panică.
  3. Psihozele împotriva schizofreniei, retragerea alcoolului.
  4. Încălcări de comportament (schimbări în atenție și activitate).
  5. Noapte de enurezis.
  6. Sindromul durerii cronice - cancer, boli reumatismale, nevralgie postherpetică, durere post-traumatică.
  7. - bulimia nervoasă.
  8. Prevenirea migrenei.
  9. Leziunile ulcerative ale sistemului digestiv.

Indicatiile pentru utilizarea tabletelor si a solutiei de amitriptilina sunt similare.

Dozare și administrare

Doza terapeutică și durata tratamentului sunt prescrise în regim privat. Cât timp poți lua amitriptilina? - un curs de cel mult 8 luni.

Aplicație pentru pilule

Aveți nevoie de amitriptilină înainte sau după mese? Comprimatele sunt luate după masă, fără mestecare prealabilă, pentru a reduce efectul iritant asupra stomacului.

În instrucțiunile de utilizare a tabletelor "Amitriptilină" sunt indicate următoarele doze recomandate.

  1. Tratamentul stărilor depresive. Doza inițială este de 25-50 mg pe timp de noapte. Apoi crește treptat, timp de 5 zile, la 200 mg pe zi, împărțită în 3 doze. În cazul în care efectul terapeutic nu se produce în decurs de 2 săptămâni, doza zilnică este crescută la maximul posibil - 300 mg.
  2. Tratamentul durerilor de cap, migrenei, durerii cronice. Doza terapeutică este de 12,5-100 mg pe zi, media fiind de 25 mg. Cum să luați amitriptilină pentru dureri de cap și alte tipuri de durere? - o dată pentru noapte.
  3. Dozajul tabletelor "Amitriptilină" în alte condiții este selectat individual.

Cum să luați amitriptilină pe timp de noapte pentru insomnie? Dacă pe fondul depresiei există o tulburare de somn, atunci aceasta nu necesită o schimbare în regimul standard, medicamentul este luat așa cum este descris mai sus.

Aplicarea soluției

Introduceți soluția intravenos sau intramuscular, încet. Doza zilnică - 20-40 mg împărțită în 4 administrări. Treceți treptat la forma orală, adică pe pilule.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul aparține categoriei C de acțiune asupra fătului conform clasificării FDA (în studiile pe animale sa constatat un efect negativ). Prin urmare, numirea amitriptilinei în timpul sarcinii este extrem de nedorită. Se aplică numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul pentru făt.

Când medicamentul este prescris în timpul alăptării, atunci întregul tratament trebuie să înceteze să alăpteze copilul.

Utilizați în copilărie

Amitriptilina este prescrisă copiilor pentru tratamentul depresiei:

  • pastile - de la sase ani;
  • soluție - de la doisprezece.

Rareori prescris în copilărie pentru tratamentul proprietăților depresive. În acest caz, doza, frecvența și durata tratamentului sunt selectate individual.

Cum se administrează amitriptilina la copiii cu depresie? - doza este după cum urmează:

  • cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani - 10-30 mg pe zi sau 1-5 mg / kg;
  • adolescenți de la 12 ani - până la 100 mg.

Când enurezisul de noapte:

  • copii între 6 și 10 ani, 10-20 mg zilnic pe noapte;
  • adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 16 ani - până la 50 mg pe zi.

Utilizați la bătrânețe

La vârstă înaintată, este prescris în principal pentru tulburări depresive ușoare, bulimie nervoasă, tulburări emoționale mixte, psihoze pe fondul schizofreniei și dependența de alcool.

Cum să luați amitriptilina la persoanele în vârstă? La o doză de 25-100 mg pe noapte, o dată. După atingerea unui efect terapeutic, reduceți doza la 10-50 mg pe zi.

Efecte secundare și complicații

Efectele secundare ale amitriptilinei se dezvoltă foarte des și pot fi atât de pronunțate încât depășesc efectul terapeutic al tratamentului. În acest sens, decizia privind numirea este întotdeauna cântărită, iar pacienții și familiile acestora trebuie să-și evalueze starea în timpul tratamentului.

Reacții adverse asociate efectelor anticolinergice:

  • vedere încețoșată, pupile dilatate, paralizie de cazare, presiune intraoculară crescută la oameni, având un unghi îngust al camerei anterioare a ochiului;
  • gura uscata;
  • confuzie;
  • constipație, obstrucție intestinală paralitică;
  • dificultatea urinării.

Efectele secundare ale sistemului nervos central:

  • leșin;
  • somnolență;
  • oboseală ridicată;
  • iritabilitate;
  • tulburări de memorie;
  • dezorientarea în spațiu;
  • anxietate, anxietate;
  • halucinații (adesea la vârstnici și cei care suferă de boala Parkinson);
  • agitație psihomotorie;
  • manie, precum și hipomanie;
  • concentrație redusă;
  • tulburări de somn;
  • coșmaruri;
  • astenie;
  • cefalee, tremor, convulsii epileptice crescute, dizartrie, parestezie, miastenie, ataxie, sindrom extrapiramidar.

Pentru sistemul cardiovascular:

  • tahicardie;
  • aritmie;
  • hipotensiune ortostatică;
  • Modificările ECG la pacienții care nu suferă de boli de inimă;
  • tensiunii arteriale;
  • încălcarea conducerii intraventriculare.

Din tractul gastro-intestinal:

  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • dureri de stomac;
  • vărsături;
  • hepatita;
  • apetit crescut;
  • obezitatea sau pierderea în greutate;
  • schimbarea gustului;
  • stomatită;
  • diaree;
  • întunecarea limbii.

Din partea sistemului endocrin:

  • umflarea testiculelor;
  • creșterea glandelor mamare la bărbați;
  • scăderea sau creșterea libidoului;
  • potențiale probleme;
  • creșterea sau scăderea zahărului din sânge;
  • reducerea producției de vasopresină.
  • mâncărime;
  • erupții pe piele, urticarie;
  • angioedem (angioedem);
  • fotosensibilitate.

Alte reacții adverse:

  • tinitus;
  • caderea parului;
  • umflare;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • retenția urinei.

Instrucțiuni speciale

Luarea în considerare a precauțiilor trebuie luată în serios, iar riscul de apariție a reacțiilor adverse trebuie corelat cu beneficiile tratamentului.

  1. Sa dovedit că la copii, adolescenți și sub 24 de ani care suferă de depresie și tulburări psihice, medicamentul crește apariția gândurilor și comportamentului suicidar. Prin urmare, numirea amitriptilinei în această categorie de pacienți trebuie justificată!
  2. La pacienții vârstnici, tratamentul poate declanșa dezvoltarea psihozei medicamentului pe timp de noapte. După întreruperea tratamentului, starea se stabilizează în câteva zile.
  3. La pacienții cu tensiune arterială instabilă, acești indicatori trebuie monitorizați pe toată durata tratamentului. Poate chiar să scadă sau să crească.
  4. Se recomandă evitarea mișcărilor bruște - treceți cu atenție la o poziție verticală din orizontală, deoarece se pot produce amețeli și pierderea orientării.
  5. Alcoolul și medicamentele care conțin etanol sunt interzise pentru întreaga perioadă de tratament!
  6. Dacă terapia a fost efectuată cu inhibitori MAO, amitriptilina este prescrisă nu mai devreme de 14 zile de la anulare.
  7. O doză mai mare de 150 mg pe zi reduce pragul de activitate convulsivă și crește riscul convulsiilor la persoanele predispuse și la pacienții care suferă de epilepsie.
  8. În caz de depresie severă, riscul de suicid este întotdeauna ridicat, prin urmare, la începutul tratamentului, se recomandă administrarea în paralel a benzodiazepinelor sau neurolepticelor.
  9. La pacienții cu tulburări afective ciclice, în timpul tratamentului cu amitriptilină, se pot dezvolta stări maniacale și hipomanie. În acest caz, trebuie să reduceți doza sau să anulați medicamentul.
  10. La pacienții care suferă de tirotoxicoză, precum și la cei care primesc hormoni tiroidieni, este posibil ca aceștia să dezvolte efecte cardiotoxice.
  11. În combinație cu terapia electroconvulsivă, medicamentul poate fi utilizat numai sub supraveghere medicală.
  12. Pacienții care se conformează opririi patului pot prezenta obstrucție intestinală paralitică.
  13. Dacă se așteaptă o anestezie locală sau generală, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre administrarea amitriptilinei.
  14. Poate o scădere a ruperii și o creștere a mucusului în fluidul lacrimal. Pentru cei care folosesc lentile de contact, acest lucru poate cauza deteriorarea epiteliului cornean.
  15. Persoanele care iau amitriptilina pentru o lungă perioadă de timp au un risc crescut de carii.
  16. Trebuie să aveți grijă când efectuați activități potențial periculoase care necesită atenție și răspuns rapid. Când conduceți o mașină, nu luați amitriptilină.

Pe baza posibilelor reacții, următoarele categorii de persoane aplică acest medicament cu precauție extremă:

  • suferă de alcoolism;
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 14 ani;
  • pacienți vârstnici;
  • în boli precum schizofrenia, astm bronșic, tulburări bipolare, epilepsie, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, boli cardiace și vasculare, hipertensiune intraoculară, accident vascular cerebral, scăderea funcției motorii în stomac și intestine, insuficiență renală, tirotoxicoză, creșterea prostatei, hipotensiunea vezicală.

Contraindicații

Toate următoarele contraindicații la utilizarea amitriptilinei sunt absolute! Prin urmare, atunci când prescrie un medicament, medicul întotdeauna studiază istoricul pacientului.

Când este contraindicată amitriptilina? - în următoarele condiții:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • perioade acute și subacute de infarct miocardic;
  • în asociere cu inhibitori de MAO, precum și cu 2 săptămâni înainte de începerea aportului;
  • intoxicația cu alcool;
  • otrăvire cu medicamente hipnotice, psihoactive, analgezice;
  • închiderea glaucomului;
  • încălcarea conducerii atrioventriculare și intraventriculare de grad sever;
  • perioada de lactație;
  • intoleranță la galactoză;
  • malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • deficiență de lactază;
  • tabletele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 6 ani și soluție de până la 12;
  • sarcina, în special în primul trimestru.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Tabletele și soluția "Amitriptyline" trebuie depozitate într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Copiii și persoanele cu boli mintale care suferă de alcoolism și dependență de droguri nu ar trebui să aibă acces la medicamente!

Termenul de valabilitate al medicamentului este de 3 ani.

Amitriptilină și alcool

Amestecarea acestui medicament cu alcoolul este strict interzisă! În unele cazuri, amitriptilina este prescrisă pentru ameliorarea simptomelor de sevraj la alcoolici după o binge, dar numai strict în spital.

Ce este o combinație periculoasă de amitriptilină cu alcoolul?

  1. Omul din admisia lor comună adormă ferm - efectul hipnotic al medicamentului este îmbunătățit de mai multe ori. Excesul de doze de amitriptilină în acest caz este cauza încălcării sistemului respirator, ceea ce poate duce la stop cardiac.
  2. Efectul alcoolului este în creștere - efectul de a bea un pahar de bere poate fi de la aceeași cantitate de vodcă.
  3. O combinație periculoasă este utilizată de mulți oameni pentru a spori efectul hipnotic al amnitriptilinei (reacție deliberată, dar ușor supradozată). Addictivitatea, similară cu cea narcotică, se dezvoltă foarte repede. O persoană încetează să gândească tremurător, să evalueze pericolul unei situații, să doze cu precizie medicamentul, de aceea fiecare comprimat luat poate fi fatal. Cu otrăvire severă cu amitriptilină și alcool, șansele de supraviețuire tind să fie zero.
  4. Consecința unei combinații regulate de amitriptilină cu o cantitate mică de alcool este o schimbare ireversibilă a psihicului uman - inteligența redusă, degradarea memoriei, abilitățile de uz casnic și profesional sunt pierdute. Toate organele și sistemele sunt afectate, în special ficatul, rinichii, inima, vasele, creierul. Toate efectele secundare ale amitriptilinei sunt pe deplin manifestate.
  5. Între aportul de alcool și amitriptilină ar trebui să reziste timp. Ia-o de la o mahmureala este imposibil. Chiar dacă sunt consumate la o zi după administrarea pastilelor, pot apărea simptome de otrăvire - greață, vărsături, acuitate vizuală redusă. Când pot bea amitriptilină după alcool? - nu mai devreme de două zile!

Combinați amitriptilina și alcoolul nu pot în nici un caz, deoarece este mortală!

Dependență de amitriptilină

Medicamentul nu aparține drogurilor narcotice, deoarece nu are un efect otrăvitor sau intoxicant, nu provoacă dependență fiziologică clasică, ca opiaceele. Dependența de amitriptilină este doar psihologică, care nu are nimic de-a face cu povara fizică a medicamentului. Pentru a înțelege natura dependenței, trebuie să știți principiul acțiunii medicamentului - neurotransmițătorii naturali nu suferă dezintegrare în organism la o rată normală, astfel încât pentru o lungă perioadă de timp rămân intacte. Efectul de a lua amitriptilina este realizat prin menținerea unei concentrații constante de serotonină și alți neurotransmițători la un nivel ridicat.

Este amitriptyline dependenta? Ca toate antidepresivele, este capabil să formeze o anumită dependență - cu o anulare bruscă, simptomele se întorc din nou. Numai în acest sens, amitriptilina poate fi considerată ca un medicament, atâta timp cât este luat medicamentul, persoana este bine, iar atunci când cursul este terminat, statul se întoarce. Se întâmplă ca pacienții să treacă de la antidepresive la medicamente reale. Prin urmare, pentru a exclude posibilele leziuni ale amitriptilinei, recepția este anulată treptat, în decurs de o lună.

Sindromul de anulare

Cu o respingere ascuțită a medicamentului, mai ales dacă a fost administrată în doze mari, este posibil ca dezvoltarea sindromului de abstinență din amitriptilină. Care sunt simptomele acestui fapt?

  • greață;
  • vărsături;
  • dureri de cap;
  • diaree;
  • tulburări de somn;
  • stare generală de rău;
  • visuri de coșmar.

Chiar și cu refuz treptat, se dezvoltă agitația motorului, iritabilitatea, tulburările de somn și visele grele.

Cât durează retragerea amitriptilinei? - starea este observată în timpul în care întregul medicament este eliminat din organism, adică 8-14 zile. Alte manifestări sunt deja mai naturale psihologice.

Schema de reducere a utilizării amitriptilinei este o reducere treptată a dozei terapeutice pe parcursul unei luni de la abrogare la abolirea completă.

supradoză

Există adesea o supradoză de medicamente, astfel încât, în cele mai multe cazuri, medicamentul este prescris doar pentru pacienți, sub supravegherea unui medic.

Amenajarea cu amitriptilină în funcție de clasa ICD-10

Cauzele supradozajului

Doza suplimentară pentru o singură doză de medicament se întâmplă cel mai adesea în următoarele cazuri:

  • nerespectarea dozei prescrise de medic (exces intenționat sau accidental);
  • auto-medicamente fără prescripție medicală;
  • o combinație de medicament într-o doză terapeutică cu băuturi alcoolice.

Simptomele supradozajului

În funcție de cantitatea de amitriptilină administrată, se disting 3 grade de supradozaj - ușoară, moderată și severă, care se termină cu letalitate în 100% din cazuri fără resuscitare.

Copiii sunt cei mai sensibili la supradozajul acut, inclusiv la moarte.

Unele supradoze de amitriptilină sunt exprimate prin următoarele simptome:

  • gura uscata;
  • constipație;
  • lipsa urinării;
  • dispepsie.

Manifestările de supradozaj moderat până la sever sunt întotdeauna grave și necesită asistență medicală imediată.

  1. Din partea sistemului nervos central - creșterea somnolenței, halucinații, anxietate nedeterminată, convulsii epileptice, reflexe crescute, pronunție defectuoasă, rigiditate musculară, confuzie, pierderea orientării în spațiu, tulburare de concentrare, agitație psihomotorie, ataxie, stupoare, comă.
  2. Din partea inimii și vaselor - aritmie, tahicardie, încălcarea conducerii intracardiace, insuficiență cardiacă, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, șoc, stop cardiac (rare).
  3. Alte manifestări - scăderea cantității de urină până la absența completă, hipertermie, transpirație crescută, vărsături, dificultăți de respirație, deprimare respiratorie, cianoză, disfuncție renală și hepatică.
  4. În stadiile terminale, scade presiunea arterială, elevi nu reacționează la lumină, refuze reflexele și se dezvoltă insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă și stop respirator.

Doza letală este de 1,5 grame de amitriptilină luată la un moment dat. Cu toate acestea, copii suficient și mai puțin.

Tratamentul otrăvirii

La primul semn de supradozaj, trebuie luate următoarele măsuri pre-medicale.

  1. Chemă o ambulanță.
  2. Dați pacientului un litru de apă pentru a bea și provoca vărsături. Repetați această procedură până apare apă curată.
  3. Luați enterosorbante pentru a reduce absorbția medicamentului în sânge - Enterosgel, carbon activat, Atoxil, Polysorb MP și altele.
  4. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, trebuie să o întoarceți de partea sa.

Tratamentul otrăvirii cu amitriptilină se efectuează în terapia intensivă și include următoarele măsuri terapeutice.

  1. Urgență lavaj gastric.
  2. Introducerea de soluții de sare pentru a menține tensiunea arterială, corectarea acidoză, echilibrul de apă și electroliți.
  3. Utilizarea inhibitorilor de colinesterază pentru a elimina manifestările anticolinergice.
  4. Introducerea glucocorticoizilor cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  5. Numirea medicamentelor antiaritmice pentru inimă.
  6. Monitorizarea pacientului pe 24 de ore cu monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.
  7. În cazurile severe - resuscitare, măsuri anticonvulsivante, transfuzii de sânge.

Hemodializa și diureza forțată nu s-au dovedit eficiente în supradozajul cu amitriptilină.

Nu există un antidot specific pentru otrăvirea cu amitriptilină.

Efectele otrăvirii

Supradozajul sever este fatal, chiar dacă asistența medicală a fost furnizată la timp. Cauza morții este stopul cardiac, deprimarea respiratorie, aritmia severă.

Consecințele amitriptilinei de supradoză rămân, chiar dacă persoana a reușit să supraviețuiască:

  • schimbări mintale, depresie severă;
  • insuficiență renală și hepatică cronică;
  • tulburări de ritm cardiac.

Efectele reziduale sunt observate pe tot parcursul vieții și necesită terapie constantă de medicamente.

analogi

Analogul structural al amitriptilinei este drogul importat Saroten Retard, fabricat de H. LUNDBECK A / S (Danemarca).

Ce altceva poate înlocui amitriptilina? Analogii de grup sunt "Anafranil", "Doxepin", "Melipramină", ​​"Novo-Triptină" - medicamentele au același efect, dar diferă în compoziție. Aceste medicamente sunt omologi moderni ai amitriptilinei fără prezența efectelor secundare caracteristice luării unui antidepresiv.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul cu amitriptilină, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele care sunt luate în mod continuu.

  1. Nu poate fi combinat cu inhibitori ai MAO.
  2. Amitriptilina sporește efectul depresiv asupra creierului asupra sedativelor, medicamentelor hipnotice, analgezicelor, medicamentelor pentru anestezie, neurolepticelor și medicamentelor care conțin etanol.
  3. Reduce eficacitatea anticonvulsivanților.
  4. Acesta poate fi administrat în asociere cu pilule de dormit (de exemplu, Sonapaks este luat împreună cu amitriptilină). Dar într-o astfel de combinație, crește activitatea anticholinergică a Sonapaks - adică reduce capacitatea celulelor cerebrale de a transmite semnale nervoase.
  5. În combinație cu alte antidepresive, efectele ambelor medicamente sunt îmbunătățite.
  6. Când se combină cu neuroleptice și medicamente anticholinergice, temperatura corpului poate crește și se poate dezvolta obstrucția intestinală paralizantă.
  7. Amitriptilina sporește efectele hipertensive ale catecolaminelor și adreno-stimulantelor, crescând riscul de tahicardie, aritmii cardiace și hipertensiune arterială severă.
  8. Poate reduce efectul antihipertensiv al guanetidinei și al medicamentelor similare.
  9. În combinație cu derivații de cumarină sau indandionă, activitatea anticoagulantă a acestora din urmă poate crește.
  10. În combinație cu cimetidina din plasma de sânge crește concentrația de amitriptilină, ceea ce crește probabilitatea efectelor toxice.
  11. Inductorii enzimelor microzomale hepatice (carbamazepina și alte barbiturice) reduc concentrația de amitriptilină.
  12. Chinidina reduce metabolismul amitriptilinei.
  13. Estrogenii care conțin hormoni măresc biodisponibilitatea amitriptilinei.
  14. Delirium se poate dezvolta în asociere cu inhibitori de disulfiram și inhibitori ai dehidrogenazei acetaldehidice.
  15. Amitriptilina este capabilă să intensifice depresia, care a apărut pe fundalul luării glucocorticoizilor.
  16. În combinație cu medicamente pentru tratamentul tirotoxicozei crește riscul de agranulocitoză.
  17. Combinațiile cu nootropice conduc la o slăbire a efectului acestor medicamente și la creșterea probabilității efectelor secundare.
  18. Este necesar să se combine cu prudență preparatele de digitalis și baclofen.
  19. Compatibilitate bună a amitriptilinei cu antibiotice, medicamente antivirale (de exemplu, Acyclovir). Poate fi combinat așa cum este prescris de un medic.

Întrebări frecvente

Niche va răspunde la întrebările populare pe baza unor întrebări de căutare care se referă la particularitățile utilizării amitriptilinei și la combinația acesteia cu alte medicamente care nu sunt enumerate în instrucțiunile oficiale.

  1. Rețeta amitriptilină sau nu? Condiții de vânzare în farmacii - numai pe bază de rețetă.
  2. Care este compatibilitatea dintre amitriptilină și donormil, este posibilă combinarea acestor medicamente? Această combinație este practicată de medici - amitriptilina va spori efectul Donormila. Dar medicamentele sunt luate în momente diferite ale zilei și strict în spital sub supravegherea unui medic.
  3. Care este compatibilitatea amitriptilinei și fenibutului? Deoarece "fenibut" se referă la nootropi, în combinație cu amitriptilină, efectul terapeutic al ambelor medicamente este redus și probabilitatea apariției efectelor secundare crește. Această combinație trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.
  4. Este amitriptilina compatibilă cu Corvalol? Medicamentele antagonismului nu au, dar în Corvalol conține fenobarbital, capabil să sporească efectul amitriptilinei.
  5. Este carbamazepina (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) compatibilă cu amitriptilina? Medicamentele pot fi administrate împreună, dar trebuie amintit că acestea pot crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central, pot scădea eficacitatea anticonvulsivantă a carbamazepinei și pot scădea concentrația de amitriptilină din sânge.
  6. Poate amitriptilina să fie luată împreună cu fenazepam? Astfel de medicamente pot fi administrate în paralel numai prin cursuri scurte, pentru a accelera ameliorarea simptomelor și a reduce efectele secundare ale antidepresivului.
  7. Amitriptilina și cinnarizina sunt compatibile? Desemnarea, probabil, dar sub supravegherea unui medic, ca și în această combinație, va crește efectul antidepresivului.
  8. Care este compatibilitatea fluoxetinei și amitriptilinei, pot fi combinate? Fluoxetina este, de asemenea, un antidepresiv, dar dintr-un grup diferit și cu un mecanism excelent de acțiune. Combinația este posibilă prin utilizarea unor doze terapeutice minime de medicamente și numai pe baza unei prescripții medicale, dar este periculoasă datorită dezvoltării efectelor secundare.
  9. Este Velafax compatibil cu amitriptilina? Acesta este, de asemenea, un antidepresiv, al cărui mecanism de acțiune este diferit. Combinația lor este posibilă, dar consumul de droguri este împărțit în timp - "Velafax" dimineața, iar amitriptilina seara într-o doză mai mică și asigurați-vă că monitorizați reacția organismului pentru a elimina efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.
  10. Este amitriptilina compatibilă cu piracetam? Nootropics nu sunt recomandate pentru a fi combinate cu antidepresive datorită diferenței de acțiune - stimulând împotriva calmării. Eficacitatea a două medicamente poate scădea și riscul de efecte secundare poate crește. Dacă o astfel de combinație este prescrisă de un medic, atunci este recomandabil să împărțiți pilula în timp.
  11. Pot să beau amitriptilină și paxil în același timp? Acestea sunt două antidepresive din grupuri diferite. Această combinație este utilizată, dar nu puteți să o luați pe cont propriu, deoarece există riscul amplificării efectelor ambelor.
  12. Care este compatibilitatea dintre amitriptilină și Eglonil? Este un antipsihotic cu acțiune antipsihotică, prin urmare, atunci când este utilizat împreună, există un risc de întărire a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central. Dacă o astfel de combinație și practicat, medicamentele prescrise în momente diferite.
  13. Este posibil să luați escitalopram cu amitriptilină? Combinația a două antidepresive nu este întotdeauna adecvată. Uneori, această combinație este practicată pentru depresii severe, dar cel mai bun efect terapeutic se dezvoltă cu o combinație de antidepresiv și tranchilizant.
  14. Este posibil să luați împreună "Afobazol" și amitriptilina? Medicamentele sunt compatibile deoarece "Afobazol" se referă la tranchilizante și este adesea prescris în combinație cu antidepresive. Dar, pe fundalul unei amitriptiline mai puternice, acțiunea Afobazolului poate fi pierdută, deci doar un medic ar trebui să se ocupe de alegerea dozelor terapeutice.
  15. Pot amitriptilină și atarax să fie luate împreună? Acesta este un medicament din grupul de tranchilizante, astfel încât combinația sa cu amitriptilina este probabilă în statele depresive. Dar recepția lor este necesară în momente diferite.
  16. Există medicamente similare cu amitriptilina care pot fi cumpărate fără prescripții? Există medicamente ușoare fără prescripție medicală, ale căror efecte pot fi atribuite medicamentelor antidepresive - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" și altele. Dar vânzarea de medicamente fără prescripție medicală nu înseamnă că vă puteți prescrie tratamentul singur!
  17. Pot amitriptilina și finlepsina să fie luate împreună? Medicamentul se utilizează pentru a trata epilepsia, precum și pentru nevralgii și dureri, astfel încât este probabil să existe o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central al amitriptilinei sau o scădere a concentrației sale în sânge.
  18. Pot să iau amitriptilina ca pilula de dormit? Când insomnia nu este asociată cu depresia, medicamentul nu este indicat.
  19. Dacă luați adesea amitriptilină, care vor fi consecințele? Tratamentul continuu pe termen lung este întotdeauna asociat cu un risc crescut de efecte secundare. Terapia cu un astfel de medicament grav trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic și în doze adecvate.
  20. Este posibil să dați amitriptilină unei persoane beți? Nu, este absolut incompatibil cu alcoolul!
  21. Are amitriptilina un efect cumulativ? Da, efectul terapeutic al acestui medicament este cumulativ și apare pe deplin în 2-3 săptămâni.
  22. De ce să obținem grăsime din amitriptilină? Unul dintre efectele sale adverse este creșterea apetitului. Uneori, acest lucru duce la creșterea în greutate.
  23. Are amitriptilina creșterea sau scăderea tensiunii arteriale? Medicamentul este capabil să reducă și să crească. În timpul zilei se observă căderi de indicatori.
  24. Cum sa scapi de slabiciune dupa luarea amitriptilinei? Dependența de droguri durează 7-14 zile. Dacă starea nu se ameliorează, doza trebuie revizuită sau medicamentul înlocuit cu altul.
  25. Cât durează amitriptilina? Substanța activă intră în sânge în 30 de minute după administrare și rămâne acolo timp de aproximativ 7-10 ore (maximum 28 ore). Aproximativ la fel de mult ca o doză acceptată de medicament.
  26. Cât durează amitriptilina din corp? Eliminarea sa completă are loc la 7-14 zile după terminarea recepției.
  27. Ce prescrie medicul amitriptilina? - psihiatru.
  28. Cât timp puteți lua amitriptilina fără pauză? Cursul de tratament este de maxim 8 luni.

Amitriptilina este un medicament puternic care aparține antidepresivelor generației "vechi". Efectele secundare severe depășesc uneori beneficiile tratamentului. Prin urmare, decizia de admitere ar trebui să ia doar un medic. Prelevarea de prescripție individuală a unui astfel de medicament este periculoasă pentru viață!

Cum se face amitriptilina

amitriptilină

Descrierea datei de 22 septembrie 2014

  • Nume latin: Amitriptyline
  • Codul ATH: N06AA09
  • Ingredient activ: amitriptilină
  • Producător: Grindeks (Letonia), Nycomed (Danemarca), Sintez (Rusia), Ozone (Rusia), ALSI Pharma

structură

Cuprins:

Substanțe suplimentare în tablete sunt următoarele: celuloză microcristalină, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat.

Substanțele suplimentare din pilule sunt: ​​stearat de magneziu, amidon din cartofi, talc, polivinilpirolidonă, lactoză monohidrat.

1 ml de soluție conține 10 mg de substanță activă. Substanțe adiționale sunt: ​​acid clorhidric (hidroxid de sodiu), dextroză monohidrat, apă pentru infuzii, clorură de sodiu, clorură de benzetoniu.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, pilule și soluție.

Acțiune farmacologică

Antidepresiv triciclic. Ea are un efect sedativ, timolop. Ea are un efect analgezic suplimentar al genezei centrale.

Farmacodinamică și farmacocinetică

De droguri reduce pofta de mancare, elimina bedwetting, are efect antiserotonina. Medicamentul are un puternic efect anticholinergic central și periferic. Efectul antidepresiv se obține prin creșterea concentrației serotoninei în sistemul nervos și a norepinefrinei în sinapselor. Terapia pe termen lung duce la scăderea activității funcționale a receptorilor serotoninei și beta-adrenergici din creier. Amitriptilina reduce severitatea manifestărilor depresive, agitația, anxietatea în stările de anxietate și depresie. Datorită blocării receptorilor de H2-histamină din peretele stomacal (celule parietale), este prevăzut efect anti-ulcer. Medicamentul este capabil să reducă temperatura corpului, nivelul tensiunii arteriale cu anestezie generală. Medicamentul nu inhibă monoaminooxidaza. Efectul antidepresiv apare după 3 săptămâni de tratament.

Concentrația maximă a unei substanțe din sânge are loc după câteva ore, de obicei după 2-12. Este metabolizat cu urină. Se leagă bine la proteine.

Indicații pentru utilizare Amitriptilină

De ce se prescriu pastilele și soluția de obicei?

Medicamentul este indicat pentru depresie (agitație, anxietate, tulburări de somn, retragere de alcool, cu leziuni organice ale creierului, abstinenta neurotic), încălcând comportamentul tulburărilor mixte emoționale, enurezis nocturn, dureri cronice (cu patologie cancer, nevralgie post-herpetică) in anorexie bulimia, cu migrenă (pentru prevenție), cu leziuni ulcerative ale sistemului digestiv. Indicațiile pentru utilizarea Amitriptilinei în comprimate și în alte forme de eliberare sunt aceleași.

Contraindicații

Conform medicație adnotare nu se aplică în infarctul miocardic, component principal hipersensibile, cu glaucom cu unghi închis, intoxicație acută cu psihotropă, analgezice, hipnotice, în intoxicație acută cu alcool. Medicamentul este contraindicat la alăptare, încălcări grave ale conducției intraventriculare, conducție anti-ventriculară. In patologia sistemului cardiovascular, suprimarea hemopoiesis medular, psihoză maniaco-depresive, astm, alcoolism cronic, a redus funcția motorie a sistemului digestiv, accident vascular cerebral, boli de ficat si insuficienta renala, hipertensiune intraoculară, retenție urinară, hipertrofie de prostată, vezică urinară hipotensiune, tirotoxicoză, sarcină, epilepsie Amitriptilina este prescrisă cu precauție.

Efectele secundare ale amitriptilinei

Sistem nervos: agitație, halucinații, confuzie, leșin, astenie, somnolență, neliniște, hipomanie, a crescut depresie, depersonalizare, neliniște, convulsii crescut, sindromul extrapiramidal, ataxie, mioclonii, parestezie sub formă de neuropatie periferică, tremor muscular superficial dureri de cap.

Efecte anticolinergice: creșterea presiunii intraoculare, vedere încețoșată, pupile dilatate, uscăciunea gurii, tahicardie, dificultate la urinare, ileus paralitic, delir, confuzie, scăderea transpirație.

Sistemul cardiovascular: instabilitatea tensiunii arteriale, tulburări de conducere intraventriculară, aritmie, hipotensiune ortostatică, amețeli, palpitații și tahicardie.

Tractul digestiv: întunecarea limbii, diareea, modificarea percepției gustului, vărsăturile, arsurile la stomac, gastralgia, hepatita, icterul colestatic.

Sistem endocrin: galactorie, hiperglicemie, potență redusă sau creșterea libidoului, creșterea mărimii glandelor mamare, ginecomastie, umflarea testiculelor, sindrom de secreție inadecvată a ADH, hiponatremie. Se observă, de asemenea, hipoproteinemia, pollakiuria, retenția urinară, ganglionii limfatici umflați, hiperpirexia, umflarea, tinitusul, pierderea părului.

Odată cu desființarea medicamentului a fost marcat agitație neobișnuită, tulburări de somn, stare generală de rău, cefalee, diaree, greață, vise neobișnuite, agitație motorică, iritabilitate. Când se administrează intravenos, există o senzație de arsură, limfangită, tromboflebită, un răspuns alergic.

Amitriptilina, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentul se administrează oral imediat după masă, fără a mesteca, ceea ce asigură cea mai mică iritație a pereților stomacului. Doza inițială - mg peste noapte pentru adulți. În decurs de 5 zile, cantitatea de medicament este crescută la 200 mg pe zi în 3 doze. Dacă nu există efect timp de 2 săptămâni, doza este crescută la 300 mg.

Soluțiile se administrează lent intravenos și intramuscular, de 4 ori pe zi, cu trecerea treptată la administrarea orală. Cursul de terapie nu este mai mare de 8 luni. Pentru durerile de cap prelungite, pentru migrene, sindrom de durere cronică de origine neurogenă, pentru migrene, se prescrie 12,5-100 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Amitriptyline Nycomed este similar. Înainte de utilizare, asigurați-vă că vă familiarizați cu contraindicațiile pentru medicament.

supradoză

Manifestări ale supradozei cu medicamentul Amitriptilina din partea sistemului cardiovascular: o încălcare a conducerii intracardiace, aritmie, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, șoc, insuficiență cardiacă, rareori - stop cardiac.

Au fost observate anurie, oligurie, transpirație crescută, hipertermie, vărsături, scurtarea respirației, depresia sistemului respirator, cianoza. Poate otrăvire cu droguri.

Pentru a evita efectele negative ale supradozajului, sunt necesare lavaj gastric de urgență și administrarea inhibitorilor de colinesterază cu manifestări anticolinergice marcate. Aceasta necesită, de asemenea, menținerea echilibrului de apă și electroliți, nivelul tensiunii arteriale, controlul sistemului cardiovascular, resuscitarea și măsurile anticonvulsivante, dacă este necesar. Diureza forțată și hemodializa nu s-au dovedit eficiente în supradozajul cu amitriptilină.

interacțiune

Efectul hipotensiv, depresia respiratorie, un efect deprimant asupra sistemului nervos se observă prin numirea în comun a medicamentelor care inhibă activitatea sistemului nervos central: anestezice generale, benzodiazepine, barbiturice, antidepresive și altele. Medicamentul crește severitatea efectelor anticolinergice atunci când ia amantadină, antihistaminice, biperidină, atropină, medicamente antiparkinsonice, fenotiazină. Medicamentul sporește activitatea anticoagulantă a indadionei, a derivaților de cumarină și a anticoagulanților indirecți. Există o scădere a eficacității alfa-blocantelor, fenitoinei. Fluvoxamina, fluoxetina cresc concentrația medicamentului în sânge. Riscul de apariție a crizelor epileptice crește, iar efectele anticolinergice și sedative centrale cresc cu terapia în comun cu benzodiazepinele, fenotiazinele, holinoblocerii. Administrarea simultană de metildopa, rezerpină, betanidină, guanetidină, clonidină reduce severitatea efectului lor hipotensiv. Când luați cocaina, dezvoltați aritmia. Delirium se dezvoltă atunci când se administrează inhibitori de disulfiram hidrogenază de acetaldehidă. Amitriptilina sporește efectul fenilefrinei, norepinefrinei, epinefrinei, izoprenalinei asupra sistemului cardiovascular. Riscul hiperpirexiei crește atunci când se administrează neuroleptice, m-anticholinergice.

Condiții de vânzare

Prescripția sau nu? Nu se vinde medicamentele cu prescripție medicală.

Condiții de depozitare

Într-un loc închis uscat, inaccesibil copiilor la o temperatură de cel mult 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Medicamentul este descris în Wikipedia.

Amitriptilină și alcool

Este strict interzisă amestecarea medicamentului cu alcool.

Analogi ai amitriptilinei

Analogii medicamentului sunt: ​​Saroten și clorhidrat de amitriptilină.

Amitriptilin Reviews

Comentariile medicilor

Este considerat un bun antidepresiv, cu toate acestea, are multe efecte secundare, de exemplu: somnolență, indiferență, gură uscată. Poate fi dependenta. Ar trebui luată numai pe bază de rețetă.

Amitriptyline Nicomed comentarii pe forumuri

Un medicament bun pentru depresie. Există opinii cu privire la efectul de droguri al medicamentului. Multe efecte secundare.

Preț Amitriptilină, unde să cumpăr

Prețul comprimatelor de amitriptilină de 10 mg în Rusia este de 25 de ruble pe 50 de bucăți. Puteți cumpăra 25 mg comprimate în Moscova pentru 50 de ruble pentru 50 de bucăți.

  • Farmacie online Rusia Rusia
  • Farmacie online Ucraina Ucraina
  • Farmacie online Kazahstan Kazahstan

WER.RU

ZdravZona

Farmacie IFC

Apteka24

PaniApteka

BIOSFEREI

Educație: A absolvit Universitatea de Stat din Bashkir cu o diplomă în medicină generală. În 2011 a primit o diplomă și un certificat în Therapy. În 2012, a primit 2 certificate și diplome în "Diagnostic funcțional" și "Cardiologie". În 2013, a urmat cursuri de "Probleme curente de otorinolaringologie în terapie". În anul 2014, a urmat cursuri de perfecționare în specialitatea "Ecocardiografia clinică" și cursuri în specialitatea "Reabilitare medicală".

Experiență profesională: Din 2011 până în 2014 a lucrat ca medic generalist și cardiolog la Policlinica nr. 33 din Ufa. Începând cu anul 2014, a lucrat ca medic cardiolog și diagnostic la funcția de policlinică nr. 33 din Ufa.

Modul de tratament cu amitiptlin și diazepam vă rog să-mi spuneți

Dana: Drogul este bun, trebuie să-ți dai mult timp, dar din cauza asta, vindeci așa cum ar trebui și.

Catherine: Bună ziua, am o problemă cu o lună în urmă, au tăiat bicul purulent pe fesă totul.

Valeria: Oglinda ajută la ameliorarea chiar a inflamațiilor severe. Poate până la sfârșit nu va elimina acneea (asta.

Nina: La început nu am înțeles nici măcar că am avut cistită. La început am avut o durere de stomac în abdomen.

Toate materialele prezentate pe site sunt numai pentru scopuri informaționale și informaționale și nu pot fi considerate tratamente prescrise de un medic sau suficiente sfaturi.

Administrația site-ului și autorii articolelor nu sunt responsabili pentru daunele și consecințele care pot apărea la utilizarea materialelor site-ului.

amitriptilină

Antidepresive (compuși triciclici)

Formularul de eliberare

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Tabel. 5 mg, 10 mg

Tab., BP, 10 mg, 25 mg

Mecanism de acțiune

Efecte principale

■ Eficacitatea medicamentelor în cazul umezelii în pat este, evident, în primul rând legată de activitatea anticolinergică periferică.

■ Amitriptilina are un efect analgezic central, despre care se crede că este asociat cu modificări ale concentrației de monoamine în sistemul nervos central (în special serotonina) și asupra efectului asupra sistemelor endogene opioide. Potențează efectul analgezicelor opioide.

■ La efectuarea anesteziei generale, amitriptilina scade tensiunea arterială și temperatura corpului.

■ Reduce secreția glandelor salivare.

■ Este demonstrat un efect distinct al medicamentelor la pacienții cu bulimie, atât fără, cât și cu depresie.

Farmacocinetica

mărturie

■ Dureri de cap și migrene (prevenire).

■ Depresie, în special cu anxietate, agitație și tulburări de somn de natură variată (endogenă, involutivă, reactivă, nevrotică, medicament, cu leziuni cerebrale organice, retragere de alcool), faza depresivă a psihozei mani-depresive, psihoză schizofrenică, tulburări emoționale mixte.

Dozare și administrare

Contraindicații

■ hiperplazia prostatei.

■ Atonia vezicii urinare.

■ ileus paralitic, stenoză pilorică.

■ Infarctul miocardic în istorie.

■ Utilizare combinată cu inhibitori MAO.

■ Vârsta copiilor până la 6 ani (pentru forme de injectare - 12 ani).

■ boală cardiacă ischemică cu tahicardie;

■ ulcer peptic și ulcer duodenal;

■ sindromul de anxietate-paranoid cu depresie (datorită riscului de sinucidere).

Atenționări, controlul terapiei

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

■ suprimarea hematopoiezei măduvei osoase;

■ schizofrenie (este posibilă activarea psihozei);

■ insuficiență hepatică și / sau renală;

Efecte secundare

■ creșterea presiunii intraoculare (numai la persoanele cu predispoziție anatomică locală - un unghi îngust al camerei anterioare);

■ delir sau halucinații;

■ constipație, obstrucție intestinală paralitică;

■ halucinații (în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu boală Parkinson);

■ manie, hipomanie;

■ afectarea memoriei, depersonalizarea;

■ capacitate redusă de concentrare;

■ insomnie, vise de "coșmar";

■ activarea simptomelor de psihoză;

■ tremurat de mușchi mici, în special mâinile, mâinile, capul și limba;

■ neuropatie periferică (parestezie);

- convulsii crescute și crescute;

■ modificări ale electroencefalogramei.

■ modificări nespecifice pe electrocardiogramă (interval S-T sau val T) la pacienții care nu suferă de boli cardiace; aritmie; tensiunea arterială; încălcarea conducerii intra-ventriculare (expansiunea complexului QRS, modificări în intervalul P - Q, blocarea pachetului ramurii sale).

■ creșterea apetitului și a greutății corporale sau scăderea apetitului și a greutății corporale;

■ stomatită, modificări ale gustului (gust amar în gură);

■ hepatită (incluzând funcția hepatică anormală și icterul colestatic);

■ hipo sau hiperglicemie;

- toleranță la glucoză scăzută;

■ hiponatremie (reducerea producției de vasopresină);

■ sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic.

■ creșterea mărimii (edemului) testiculelor;

■ creșterea mărimii glandelor mamare;

■ ejaculare defectuoasă sau întârziată;

■ scăderea sau creșterea libidoului;

■ umflarea feței și a limbii.

■ ganglioni limfatici mari;

supradoză

■ capacitate redusă de concentrare;

■ încălcarea conducerii intracardiace;

■ modificări ale electrocardiogramei (în special QRS) caracteristice intoxicației cu antidepresive triciclice;

■ șoc, insuficiență cardiacă; în cazuri foarte rare, stop cardiac.

■ oligurie sau anurie.

interacțiune

Sinonime

Sulfonamidele sunt medicamente bacteriostatice cu spectru larg, antagoniști competitivi ai acidului paraminobenzoic (PABA), pentru care majoritatea microorganismelor au nevoie de..

Scopul chimioterapiei raționale antibacteriene este alegerea celei mai active în această patologie a medicamentelor și a dozei sale, permițându-vă să creați în țesuturi concentrația necesară pentru inhibarea creșterii microflorei patogene pe întreaga durată a tratamentului. Metoda de administrare a medicamentelor antimicrobiene și durata acestora.

În stomatologie, medicamentele care inhibă creșterea fungilor Candida sunt cele mai importante. Pentru tratamentul leziunilor candidale ale mucoasei orale, antibioticele polienice pot fi utilizate sistemic.

Video despre sanatoriu Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungaria

Diagnosticarea și prescrierea tratamentului numai de către un medic cu consultație personală.

Știri științifice și medicale despre tratamentul și prevenirea bolilor adulților și copiilor.

Clinici străine, spitale și stațiuni - examinare și reabilitare în străinătate.

Când utilizați materialele de pe site - este necesară legătura activă.

Amitriptilina antidepresivă. Revizuiri de droguri

Amitriptilina Nicomed este un antidepresiv clasic și foarte eficient triciclic. Feedback-ul despre el este de obicei pozitiv. Acest medicament are o gamă largă de utilizări.

Acțiune farmacologică

Medicament Amitriptilina este un antidepresiv dintr-un număr de compuși triciclici. Este un derivat al dibenzocicloheptadinei. Acțiunea amitriptilinei este asociată cu stimularea mecanismelor serotoninergice și adrenergice ale creierului prin suprimarea reaprinderii mediatorilor. Ea dă un efect sedativ, prezintă activitate antihistaminică și anticholinergică. Efectele benefice antidiuretice în cazul incontinenței urinare pe timp de noapte sunt obținute datorită activității anticholinergice. Medicamentul are un efect analgezic, care se crede că este asociat cu modificările concentrației de monoamine în SNC și efectul compușilor triciclici asupra sistemelor endogene de opiacee.

Farmacocinetica

Se crede că preparatul medical "Amitriptilină" are o bună biodisponibilitate. Opiniile, de regulă, confirmă acest lucru. Biodisponibilitatea medicamentului - 31-61%. Se leagă de proteinele din sânge cu 82-96%. Metabolizarea se realizează prin formarea metabolitului nortriptilină (activ). Timpul de înjumătățire este. Medicamentul se excretă în principal prin rinichi.

mărturie

Medicamentul este utilizat în faza depresivă a psihozelor maniac-depresive, a diferitelor depresiuni (inclusiv pentru copii), cu tulburări emoționale mixte, cu tulburări patologice de comportament. La copiii cu enurezis (cu excepția pacienților cu patologie a vezicii hipotonice), medicamentul Amitriptilină sa dovedit bine. Recenzile acțiunilor sale sunt bune. Medicatia este de asemenea prescrisa pentru sindromul bulimiei nervoase si a durerii cronice. De asemenea, acest instrument este prescris pentru tratamentul nevrozei bulimice, anorexiei psihogenice, cu durere neurogenică cronică, pentru prevenirea migrenei.

dozare

Tabletele "Amitriptilina" se administrează pe cale orală (fără mestecare) după mese. Pentru adulți, doza inițială este de 25 mg de 2 până la 4 ori pe zi. Dozajul maxim pentru tratamentul ambulatoriu este de 150 mg pe zi, pentru tratamentul în spitalizare este de 300 mg pe zi, iar pentru persoanele în vârstă este de 100 mg. Medicamentul poate fi administrat intravenos sau intramuscular de 4 ori pe zi. În timp, injecțiile pot fi înlocuite prin administrare orală. Cursul nu depășește 6 luni. Pentru copii, medicamentul este prescris ca antidepresiv în doze - mg, pentru adolescenți - 10 mg de trei ori pe zi, pentru tratamentul enurezelor la copii cu vârsta peste șase ani - mg pe noapte. Dozajul nu trebuie să fie mai mare decât proporția de 2,5 mg pe 1 kg de masă.

Efecte secundare

De regulă, amitriptilina este bine tolerată. Feedback cu privire la utilizarea de pozitiv. Cu toate acestea, sunt posibile diferite efecte secundare. SNC: dezorientare, halucinații, somnolență, tulburări extrapiramidale, oboseală, anxietate, tremor. Sistemul cardiovascular: tahicardie, hipotensiune ortostatică, tulburări de conducere. Tractul gastro-intestinal: icter colestatic, vărsături, stomatită. Sistemul de reproducere: ejacularea întârziată, diferite tulburări, modificări ale libidoului, potență redusă. Sistem endocrin: diabet zaharat, glicozurie, hiperglicemie, toleranță scăzută la glucoză, secreție inadecvată a ADH. Metabolism: creștere în greutate. Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime. Efectele cauzate de activitatea anticolinergică: tulburarea de cazare, uscăciunea gurii, retenția urinară, creșterea presiunii intraoculare, vederea încețoșată, constipația. Efectele secundare nu apar frecvent la administrarea de Amitriptyline. Feedback-ul despre el este în general pozitiv.

Contraindicații

Medicatia nu trebuie prescrisa pentru urmatoarele afectiuni: glaucom cu inchidere in unghi, aton de vezica urinara, hipertrofie a prostatei, ileus paralitic al intestinului, stenoza pilorica, epilepsie, perioada de recuperare precoce dupa un atac de cord. De asemenea, medicamentul nu poate fi utilizat simultan cu inhibitori de MAO. De asemenea, este contraindicată utilizarea medicamentului pentru defecte cardiace decompensate, boli de sânge, glaucom, boli hepatice și renale severe, ulcere gastrice și hipersensibilitate la substanța activă și la alte componente ale medicamentului.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul "Amitriptilină" nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, în special în 1-3 trimestre. Utilizarea medicamentului este permisă numai atunci când este absolut necesară. Faptul este că nu au fost efectuate studii clinice adecvate privind efectul medicamentului asupra fătului și a corpului mamei. Prin urmare, nu se știe cât de sigur este. În studiile experimentale, medicamentul a dat un efect teratogen în doze mult mai mari decât în ​​mod normal.

Instrucțiuni speciale

Cu mare atenție, utilizați acest medicament pentru insuficiență cardiacă, aritmii, boală coronariană. Întreruperea bruscă a medicamentelor poate duce la dezvoltarea sindromului de întrerupere. Acest instrument poate fi utilizat nu mai devreme de două săptămâni după administrarea inhibitorilor MAO. Nu utilizați medicamentul în același timp cu medicamentele simpatomimetice: cu epinefrină, izoprenalină, efedrină, fenilefrină, norepinefrină, fenilpropanolamină. Cu mare grijă, acest medicament este prescris împreună cu medicamente care au un efect anticholinergic. Alcoolul nu trebuie consumat în timpul administrării medicamentului. Mijloacele "Amitriptilina" afectează capacitatea de a controla mecanismele. În timpul terapiei, este necesar să se abțină de la activitățile asociate cu un pericol potențial, necesitând o rată bună de reacție și o atenție sporită. Acest medicament a fost adăugat la Lista vitală și esențială a medicamentelor. În cazul supradozajului cu amitriptilină, se observă următoarele simptome: dezorientare, somnolență și confuzie, febră, dizartrie, dificultăți de respirație, dilatare pupilară, halucinații, stupoare, convulsii, aritmie, rigiditate musculară, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, insuficiență cardiacă.

Interacțiuni medicamentoase

De regulă, prin utilizarea simultană a medicamentului "Amitriptilină" cu alte medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, precum și cu alcoolul, este posibilă o creștere excesivă a depresiei sistemului nervos central. Crește efectul alcoolului. În plus, pot apărea efecte hipotensive și depresie respiratorie. Dacă luați medicamentul cu alte medicamente care se caracterizează prin activitate anticolinergică, este posibil să se intensifice acțiunea anticolinergică. Luarea medicatiei Amitriptyline cu medicamente simptomatice imbunatateste efectul asupra inimii si a sistemului cardiovascular in ansamblu. Din acest motiv, riscul de a dezvolta diferite tulburări de ritm, hipertensiune arterială (forme severe) și tahicardie crește. Recepția cu guanetidină și clonidină reduce efectul hipotensiv al acestor medicamente. Utilizarea cu barbiturice: cu chinidina - încetinirea metabolismului medicamentului "Amitriptilină", ​​cu carbozepină - o reducere semnificativă a efectului medicamentului datorită accelerației puternice a metabolismului acestuia. Utilizarea simultană împreună cu cimetidina încetinește și metabolizarea medicamentului "Amitriptilină" și, de asemenea, crește concentrația sa în plasmă și crește riscul de acțiune toxică.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Amitriptilină *

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACESTE INSTRUCȚIUNI PENTRU LUCRĂTORII MEDICIENI NUMAI.

Descrierea ingredientului activ Amitriptilină / Amitriptilină

Formula: C20H23N, denumire chimică: 3- (10,11-Dihidro-5H-dibenz [a, d] ciclohepten-5-iliden) -N, N-dimetil-1propanaamină.

Grupa farmacologică: medicamente neurotropice / antidepresive / compuși triciclici, derivat de dibenzocicloheptadină.

Acțiune farmacologică: timoleptică, anxiolitică, antidepresivă, sedativă.

Proprietăți farmacologice

Amitriptilina inhibă reabsorbția neurotransmițătorilor cum ar fi serotonina și noradrenalina prin terminațiile nervoase prezinaptice ale neuronilor, provocând acumularea de monoamină în cleștele sinaptice și amplificând impulsarea postsynaptică. Cu utilizare prelungită, amitriptilina scade activitatea funcțională (cauzează desensibilizarea) receptorilor serotoninei și beta-adrenergici din creier, normalizează transmisia serotoninergică și adrenergică, echilibrează aceste sisteme care sunt perturbate în stările depresive. Blochează receptorii histaminici și m-cholino ai sistemului nervos central. Ei bine și repede absorbiți din tractul gastrointestinal atunci când sunt administrați. Biodisponibilitatea amitriptilinei depinde de calea de administrare și este de la 30 la 60%, iar metabolitul său, nortriptilina, este de 46-70%. În sânge, concentrația maximă după ingestie va fi de 2,0-7,7 ore. Nivelele medii de sânge pentru amitriptilină sunt 50-250 ng / ml, pentru nortriptilină - 50-150 ng / ml. Cu proteinele din sânge, amitriptilina este legată de 95%. Este ușor atât pentru amitriptilină cât și pentru nortriptilină să penetreze prin diferite bariere, inclusiv placentar, hematoencefalic, și în laptele matern. Amitriptilina are un timp de înjumătățire de 10-26 ore, în timp ce nortriptilina este de 18-44 ore. În ficat, amittilina este biotransformată (hidroxilare, demetilare apare, N-oxidare) și formează -10-hidroxi-amitriptilină, nortriptilină și metaboliți inactivi. Excretați prin rinichi (în principal sub formă de metaboliți) în câteva zile. În stările de anxietate-depresivă, amitriptilina reduce agitația, anxietatea și simptomele depresive. Un efect antidepresiv se va dezvolta în 2 până la 3 săptămâni de la începerea tratamentului. Dacă încetați brusc să luați amitriptilină după o terapie prelungită, este posibil dezvoltarea sindromului de întrerupere.

mărturie

Amitriptyline este utilizat în depresiunile de origine diferită, în special cele în care există o anxietate severă și agitație (excitare emoțională puternică, însoțită de un sentiment de anxietate și frică, și trecând în agitație, nevoia de mișcare sau de anxietate de vorbire este de multe ori nu sunt percepute), inclusiv endogenă, neurotică, reactivă, involutivă, indusă de medicament, cu leziuni cerebrale organice; schizofrenică psihoză; tulburări emoționale mixte; tulburări de comportament; bulimia nervosa; enurezis de copil (cu excepția copiilor cu hipotensiune vezicală); sindrom de durere cronică (neurogenic); prevenirea migrenei.

Metoda de utilizare a amitriptilinei și a dozei

Amitriptilina se administrează pe cale orală și intramuscular. Regimul de dozare este setat individual, în funcție de toleranță și indicații. Tratamentul trebuie să înceapă cu cea mai mică doză eficientă, cu o creștere suplimentară în 5-6 zile. Doza medie pentru adulți cu doză orală: doza inițială de 25-50 mg, media zilnică - 150-250 mg, în 2-3 doze (cele mai multe dintre acestea fiind prescrise pentru noapte). Doza maximă pentru tratamentul ambulatoriu este de până la 150 mg pe zi, în spital până la 300 mg pe zi, pentru pacienții vârstnici până la 100 mg pe zi. Intramuscular într-o doză de 20-40 mg de 4 ori pe zi, injecțiile sunt înlocuite treptat prin ingestie. Cursul de tratament nu este mai mare de 6-8 luni. Pentru tratamentul enureziei nocturne la copiii cu vârsta peste 6 ani: 12,5-25 mg pe timp de noapte (doza nu trebuie să depășească 2,5 mg / kg greutate corporală). Cu durere cronică de natură neurogenă (inclusiv dureri de cap prelungite) - de la 12,5-25 mg până la 100 mg pe zi.

Luați amitriptilină în interiorul sau imediat după masă, fără a mesteca, cu puțină apă. Când se obține un efect terapeutic stabil, după o săptămână, doza poate fi redusă treptat și încet pentru a evita sindromul de abstinență. În cazul reapariției semnelor de depresie, este necesară prescrierea dozelor anterioare. Odată cu dispariția semnelor de depresie, doza este redusă de domg / și se continuă acest tratament timp de cel puțin 3 luni.

Când treceți peste următoarea administrare de amitriptilină, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră.

Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat amitriptilina pentru aritmie, boli cardiace coronariene, bloc cardiac, infarct miocardic, insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral, hipertensiune, alcoolism cronic, hipertiroidism, în timpul tratamentului cu medicamente tiroidiene. Pe fundalul tratamentului cu amitriptilină, este necesară prudență atunci când se deplasează brusc dintr-o poziție așezată sau în poziție verticală într-o poziție verticală. Poate dezvoltarea sindromului de întrerupere cu o întrerupere bruscă. Amitriptilina în doze mai mari de 150 mg pe zi scade pragul de pregătire convulsivă; ar trebui să ia în considerare posibilitatea de convulsii la pacienții care sunt predispuși la ele, precum și prezența altor factori care cresc posibilitatea de convulsii (inclusiv utilizarea simultană de medicamente antipsihotice, leziuni cerebrale de orice etiologie, în perioada de eliminare a medicamentelor care au activitate anticonvulsivantă sau respingere cu etanol). Trebuie amintit faptul că pacienții cu depresie pot avea tentative suicidare (tentative de suicid). În combinație cu metoda de tratament electroconvulsiv, amitriptilina trebuie utilizată numai după o supraveghere medicală atentă. La pacienții predispuși, precum și la pacienții vârstnici, amitriptilina poate declanșa dezvoltarea psihozei medicamentoase, care apare în principal noaptea (după retragerea medicamentului, acestea dispar în câteva zile). Amitriptilina poate provoca obstrucție intestinală paralitică, de obicei la pacienții care suferă de constipație cronică, precum și la persoanele în vârstă sau la pacienții care sunt forțați să urmeze repausul la pat. Înainte de a utiliza anestezie locală sau generală, este necesar să avertizăm anestezistul că pacientul ia amitriptilină. În cazul utilizării prelungite a amitriptilinei, se observă o creștere a frecvenței cariilor. Creșterea posibilă a riboflavinei. Amitriptilina poate fi utilizată nu mai devreme de 2 săptămâni după întreruperea administrării inhibitorilor de MAO. Nu poate fi utilizat împreună cu Adreno - și simpatomimetice, inclusiv efedrină, epinefrina, izoprenalina, fenilefrină, noradrenalina, fenilpropanolamină. Luați cu atenție alte medicamente care au un efect anticholinergic. În timpul perioadei de tratament cu amitriptilină, alcoolul nu ar trebui să fie permis. În timpul tratamentului, merită să renunțați la activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o atenție sporită. Nu se recomandă prescrierea amitriptilinei la pacienții cu manie. În absența îmbunătățirii stării pacientului în decurs de o lună, este necesar să se revizuiască tactica terapiei.

Contraindicații și restricții de utilizat

Hipersensibilitate, infarct miocardic, utilizarea inhibitorilor MAO în 2 săptămâni anterioare, insuficiență cardiacă decompensată, hipertensiune severă, tulburări de conducere intracardiacă, vezică atonie, hiperplazie benignă de prostată, stenoza pilorica, ileus paralitic, ulcer gastric și ulcer duodenal, în acute, boli sânge, boli hepatice acute și / sau renale cu afectare severă a funcției lor, copii sub vârsta de 6 ani (d Pentru forme de injecție - până la 12 ani). Limitați utilizarea amitriptilina in epilepsie, aritmii, boli cardiace coronariene, insuficiență cardiacă, glaucom cu unghi închis, hipertensiune oculară, hipertiroidism.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Amitriptilina este contraindicată în timpul sarcinii. În timpul tratamentului cu amitriptilină, alăptarea trebuie oprită.

Efectele secundare ale amitriptilinei

blocada M cauzate de periferic al receptorului nicotinic al acetilcolinei: retenție urinară, gură uscată, ileus, constipație, vedere încețoșată, creșterea presiunii intraoculare, pareză de cazare, transpirație;

sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, ataxie, amețeli, oboseală, iritabilitate, slăbiciune, somnolență, coșmaruri, insomnie, tremor, agitație motorie, parestezii, modificări EEG, neuropatie periferică, dizartria, tulburări de concentrare, halucinații, confuzie, tinitus;

din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, aritmie, lărgirea complexului QRS pe ECG (tulburarea conducerii intraventriculare), tensiune arterială oscilantă, leșin, simptome de insuficienta cardiaca, modificări ale numărului de celule sanguine, inclusiv agranulocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, leucopenie, purpură;

pe de o parte a sistemului digestiv: arsuri la stomac, greață, vărsături, disconfort epigastrică, anorexie, transaminaze hepatice crescute, gastralgie, tulburări ale gustului, stomatite, întunecarea limbii; din partea metabolismului: o schimbare în secreția de ADH, galactorie, tolerabilitate scăzută a glucozei, hipo- sau hiperglicemie;

din partea sistemului urogenital: modificări ale potenței, glicozurie, libidou, edem testicular, pollakiurie;

reacții alergice: erupție cutanată, angioedem, prurit, urticarie;

altele: pierderea părului, creșterea mărimii glandelor mamare la femei și bărbați, o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere a greutății corporale (cu utilizare prelungită), fotosensibilizarea; simptome de sevraj: dureri de cap, greață, diaree, vărsături, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn cu vise luminoase, neobișnuite (după tratament pe termen lung, în special la doze mari, incetarea brusca a administrării medicamentului).

Interacțiunea dintre amitriptilină și alte substanțe

Amitriptilina este incompatibilă cu inhibitorii MAO. Amitriptilină efect asupra sistemului nervos centrale antipsihotice, anticonvulsive, hipnotice și sedative, medicamente anestezice, analgezice, alcool umezire; interacționează cu alte antidepresive, prezentând sinergism. Atunci când se utilizează în asociere cu medicamente anticholinergice și / sau neuroleptice, obstrucție intestinală paralitică, se poate dezvolta un răspuns febril la temperatură. Îmbunătățește efectele hipertensive ale catecolaminelor și ale altor adreno-stimulante, care sporesc posibilitatea apariției aritmiilor, tahicardiei, hipertensiunii arteriale severe. Poate reduce efectele antihipertensive ale guanetidinei și medicamentelor cu un mecanism de acțiune similar și, de asemenea, să reducă efectele anticonvulsivanților. Atunci când sunt combinate cu anticoagulante - derivate de indandion sau cumarină - riscul de creștere a activității anticoagulante a acestora din urmă. Cimetidina crește concentrația de amitriptilină din plasmă cu posibila dezvoltare a efectelor toxice, inductori ai enzimelor hepatice microzomale (carbamazepină, barbiturice) - scădere. Chinidina inhibă metabolizarea amitriptilinei, medicamentele contraceptive orale care conțin estrogen pot crește biodisponibilitatea. Utilizarea combinată cu disulfiram și alți inhibitori ai acetaldehide dehidrogenazei poate provoca delirium. Probucol poate intensifica aritmiile. Amitriptilina poate crește depresia, care este cauzată de administrarea de glucocorticoizi. Atunci când sunt combinate cu medicamente pentru tratamentul tirotoxicozei, crește posibilitatea de a dezvolta agranulocitoză. Cu grijă, merită combinată amitriptilina cu preparatele baclofen și digitalis.

supradoză

În amitriptilină supradozaj apar convulsii, halucinații, delir, hipotermie, coma, aritmia, conducere cardiacă alterată, aritmie ventriculară. Necesar lavaj gastric, infuzie de lichide, administrare de cărbune activat, laxative, menținerea temperaturii normale a corpului, terapie simptomatică, monitorizarea funcționării sistemului cardiovascular nu este mai mic de 5 zile, ca tulburările de recidiva se poate dezvolta după 2 zile și chiar mai târziu. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu substanța activă amitriptilină

FarmGruppa:

Feedback și comentarii

Descărcat de un neurolog de 6 ani

Vizitator Fri, 19/12 /: 33

El a fost prescris de un neurolog la un copil de 6 ani, diagnosticat cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție cu impulsivitate. Nu știu dacă să-i dau unui copil, multe efecte secundare și chiar dependență.

Amitriptilina - ajutor de urgență sau urgență

Amitriptilina este un medicament al unei noi generații de antidepresive. Producător Polonia, Germania. Produse similare cu același nume sunt produse de multe țări. Prescripție medicală. Ea are un efect sedativ pronunțat. Alocați cu tulburări nervoase puternice, excitabilitate crescută, agresivitate, atacuri de panică, migrene. În cazuri speciale, prescrise pentru menopauză cu tulburări severe ale sistemului nervos central. Efectul terapeutic se dezvoltă la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de pilule sau tablete, soluție injectabilă. Injectiile sunt administrate intramuscular. În această formă este folosit pentru terapie în pereții spitalului. La domiciliu, drageul folosit mai des.

Tabletele sunt rotunde galbene. Pachetul deține 50 de piese. Ingredientul activ este clorhidratul de amitriptilină. Ca componente suplimentare sunt utilizate:

Carcasa tabletei este rezistentă la mediul acid al tractului digestiv. Eficiența nu este pierdută.

Sub formă de soluție injectabilă este disponibilă în fiole transparente de 10 bucăți pe pachet.

Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius. Perioada de valabilitate 3 ani.

Indicații pentru utilizare

Clima afectează negativ întregul corp. Sistemul nervos central se află sub stres deosebit. Într-o formă ușoară, o femeie simte iritabilitate, schimbări de dispoziție, simte un sentiment de auto-mila. Există lacrimă, furie și alte stări neplacute. Cu o sarcină grea pe CNR, se pot observa mai multe stări periculoase: agresivitate, tulburări ale conștiinței, atacuri de panică, frică, gânduri de moarte și așa mai departe. Amitriptilina este prescrisă de un medic după o conversație cu o femeie, examinare. Începeți tratamentul independent este extrem de nedorit. Medicamentul este foarte puternic, dacă este folosit în mod necorespunzător, produce efecte secundare puternice.

Indicațiile pentru utilizare sunt:

  • depresie persistentă;
  • nevroză;
  • tulburare semnificativă a comportamentului;
  • fobii;
  • tulburări emoționale;
  • anorexie;
  • sindromul durerii cronice pe baza nervilor.

Alocați pentru a preveni migrenele, dacă în trecut au existat probleme în această parte. O indicație directă pentru tratamentul cu amitriptilină este un diagnostic confirmat:

Tulburări ușoare de somn, modificări ale dispoziției Amitriptilina nu se vindecă. Pentru a face acest lucru, utilizați mijloace mai ușoare.

contraindicatie

Amitriptilina este cel mai puternic antidepresiv care afectează funcționarea sistemului nervos central. În acest sens, există o serie de contraindicații:

  • infarct miocardic;
  • modificări pronunțate ale tensiunii arteriale;
  • boli hepatice și renale;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • insuficiență cardiacă;
  • atonia vezicii;
  • intoleranța individuală la componente;
  • terapie concomitentă cu inhibitori ai MAO.

Se recomandă precauție femeilor care:

  • astm bronșic;
  • manco-depresivă psihoză;
  • cu probleme cardiace;
  • schizofrenie;
  • glaucom;
  • alcoolism;
  • epilepsie;
  • în încălcarea sângelui.

Pentru probleme cu rinichii, ficatul, medicul poate decide cu privire la adecvarea tratamentului, dar cu corectarea dozei zilnice. În viitor, starea pacientului este monitorizată constant.

Termeni de utilizare

Picăturile au fost înghițite în întregime cu alimente sau după masă. Se spală cu o cantitate mică de lichid. Doza optimă pe zi este de 200 mg. Începeți să luați medicamentul cu 50-75 mg pe zi. Creșteți în fiecare zi cu 25 mg. Doza maximă este luată la culcare. Recepția se face de 3-4 ori pe zi. În depresie severă, creșteți la 300 mg. Terapia se efectuează sub supravegherea medicilor.

După atingerea unui efect terapeutic durabil după 4 săptămâni, doza este redusă gradual cu fiecare zi. Dacă se reapărut semne de frustrare, reveniți la doza anterioară. În absența efectului dorit timp de aproximativ o lună, terapia este anulată din cauza lipsei unui rezultat adecvat.

Femeile mai în vârstă după 65 de ani sunt prescrise pilule în doze de 25, 50, 100 mg pe zi. Împărțit în mai multe recepții sau beți noaptea o dată. Pentru a preveni migrenele, durerile de cap severe iau 100 mg pe zi.

Intramuscular administrat 10-30 mg lent. Punctele de injectare trebuie schimbate. Doza zilnică de 150 mg. După 3 săptămâni de injecții trebuie să mergeți la drage. Sunt administrate injecții în timpul terapiei în pereții spitalului.

Utilizare concomitentă cu medicamente

Amitriptilina îmbunătățește efectele secundare ale medicamentelor:

  • anticonvulsivante;
  • liniștitor;
  • neuroleptice;
  • somnifere;
  • mijloace de anestezie;
  • alte antidepresive;
  • analgezice;
  • de alcool.

Administrarea paralelă cu pastile pentru controlul nașterilor sporește activitatea amitriptilinei. Utilizarea combinată cu inhibitori de MAO duce la deces. Intervalul dintre tratamentele cu aceste medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Efecte nedorite

Cauzează un număr mare de efecte secundare. Unele dintre ele nu necesită întreruperea tratamentului, acestea trec pe cont propriu după câteva zile. În unele cazuri, ajustați doza. Situația este considerată a fi controlată și destul de normală.

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • gura uscata;
  • probleme intestinale;
  • vedere încețoșată;
  • creșterea temperaturii;
  • probleme de urinare.

O lista mare de efecte secundare apar din sistemul nervos central, digestiv, cardiovascular, endocrin. O reacție alergică apare pe piele. Cu terapie prelungită, o creștere a greutății corporale, o transpirație crescută.

Reacțiile adverse apar după întreruperea tratamentului cu medicamente. Mai ales dacă dozele au fost ridicate.

Instrucțiuni speciale

Terapia cu amitriptilină trebuie prescrisă de un medic, sub controlul său. Periodic este necesar să se efectueze examinări, să se facă teste. Este strict interzis să luați alcool în timpul terapiei. Nu este recomandat să conduci o mașină, să faci o muncă care necesită o precizie ridicată, un răspuns rapid. După vârsta de 65 de ani, doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Dozele mari pot provoca convulsii.

supradoză

Simptomele toxice sunt observate la câteva ore după administrarea următoarei doze.

  • copii diferiți;
  • apatie;
  • pierderea conștiinței;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • somnolență;
  • halucinații;
  • reducerea presiunii;
  • încălcarea inimii;
  • convulsii;
  • comă.

Pentru a elimina simptomele, este necesar să se efectueze o lavaj gastric, pentru a oferi un tratament simptomatic.

Efectul asupra corpului

Amitriptilina mărește starea patologică redusă, elimină durerea de cap, elimină atacurile de panică, neurastenia, nevroza, normalizează somnul. Se observă o ameliorare semnificativă după 3 săptămâni de tratament. Efectul anestezic se observă aproape imediat. După administrarea pilulei intern, o concentrație ridicată în sânge apare după 4 ore Timpul de înjumătățire este de 25 de ore. Excretați în principal cu urină. Efectul terapeutic durează mult timp. Un al doilea curs este prescris conform indicațiilor nu mai devreme de 1 lună de la sfârșitul celui precedent.

Costul drogurilor

Amitriptilina este un mijloc accesibil. Puteți cumpăra la orice farmacie cu o rețetă de la un medic. Costul depinde de locația farmeriei, producătorilor.

  • Tablete 25 mg, 50 buc. - 26.50 ruble;
  • Tablete 10 mg, 50 buc. - 27, 00 frecați;
  • Tablete de 20 mg, 50 de bucăți. - 46 ruble;
  • Ampule de 2 ml, 10 buc. - 46 ruble

Amitriptilina este produsă de Danemarca, Rusia, Croația, Polonia, Germania, Republica Cehă.

analogi

Printre produsele similare cu componente active identice se pot identifica:

Problema înlocuirii amitriptilinei cu un alt medicament similar trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Amitriptilina este lansată în multe țări. Cumpărătorul însuși face o alegere în favoarea uneia sau a celuilalt. Prețul diferă nesemnificativ. Principala diferență între medicamente în tehnologia de fabricație. Alegerea finală depinde de cumpărător.

Recenzile femeilor care iau amitriptilină

Prescris un medicament pentru depresie profunda. Primite conform instrucțiunilor. La început a existat o stare de somn profund. Nu-mi pasă. Vroiam doar să dorm. Apatia a fost prezentă timp de o săptămână, apoi au apărut halucinații în lumina zilei. Cu o frică, a renunțat la luare. Pentru medicul nu sa adresat. După aceea, nu am observat nici un efect secundar, a devenit chiar mai bine imediat. Depresia mea, de asemenea, a dispărut, probabil, din frică. În general, drogul este teribil! "

"Reacțiile adverse teribile nu sunt pentru mine. Am luat 170 mg zilnic. Dintre efectele nedorite, uscăciunea gurii. Somnul nu este mai bun. M-am trezit încă la ora 4 dimineața, nu puteam să dorm. Ca o pastila de dormit nu actioneaza absolut. Nu aveam depresie.

Ce trebuie să faceți dacă aveți fibroame?

  • Sunteți îngrijorat de durerea abdominală bruscă.
  • Iar perioadele lungi și dureroase sunt deja destul de obositoare.
  • Și medicamentele recomandate dintr-un anumit motiv nu sunt eficiente în cazul tău.
  • În plus, slăbiciunea și afecțiunile constante au intrat deja ferm în viața ta.
  • Acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate.

Există un tratament eficient pentru fibromul uterin. Urmați linkul și aflați ce recomandă femeia pentru dvs. care a vindecat miomul uterin - după ce medicii nu i-au ajutat.

Subiecte fierbinți:

A suferit de migrenă teribilă. Mi-a dat medicamentul. Inițial alertat de efectele secundare și care se referă la antidepresive. Apoi doctorul a explicat că migrenă se datorează rigidității severe a corpului. Amitriptilina ameliorează stresul, permite organismului să se odihnească. Am observat rezultatele aproape imediat. Migrenă a încetat să mai torturească după o săptămână de admitere. Era încă tratată timp de 2 săptămâni. Timp de 1 an, durerea de cap a deranjat ușor. Drogul ajută. Din cauza efectelor secundare, am avut un gust neplăcut în gură, vederea mea sa deteriorat în timpul tratamentului și apoi m-am recuperat. Visele au visat neobișnuit, nu întotdeauna bine. După anularea oricăror simptome neplăcute!

A fost o depresie groaznică, nu am vrut să trăiesc. A fost prescris acest medicament. Îmi amintesc de viu primul meu sentiment. Doar transformându-mă în legume. Nimic nu deranjează, indiferent de ce. Zi de zi, noaptea, nu a putut dormi. O săptămână mai târziu a început să revină. Starea de spirit a apărut, interesul pentru viață. Încet, totul era bine. Trebuie remarcat faptul că drogul este foarte puternic. De la depresie obișnuită, este mai bine să lupți cu alte mijloace. În plus, nu te poți implica. Obișnuiți-vă ca un drog!

A suferit o durere cronică în articulații. Un neurolog a explicat că durerea mea a fost imaginară, din nervi. A fost prescris acest medicament. Primite conform instrucțiunilor. Speriat de efectele secundare. Este anesteziat aproape imediat. Treptat, nu mai simți durere. După 2 săptămâni, nu sa simțit deloc. A terminat cursul până la sfârșit. Totul a devenit bun. Durerea cronică care a chinuit timp de 2 ani a dispărut în 1,5 luni!

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie