Există 4 etape ale dependenței de alcool. A patra etapă a alcoolismului este cea mai grea. La bărbați, se dezvoltă 15-20 de ani de la debutul bolii, iar la femei, mult mai devreme.

Esența celor 4 etape

Acesta este un fel de "punct de întoarcere", după care pacientul așteaptă doar un rezultat letal. Principiile de bază ale vieții au fost pierdute, socializarea este aproape la zero, familia sa destrămat sau este pe punctul de a se prăbuși. În organism, schimbările ireversibile ale creierului și ale organelor interne încep, trăsăturile de personalitate sunt pierdute. Alcoolicul nu este capabil să evalueze gradul de pericol pentru ceea ce se întâmplă, astfel încât medicul nu vede punctul de contact cu un medic. Dacă va rămâne fără ajutor, va muri în curând dintr-o cantitate excesivă de etanol sau o boală provocată de alcool.

simptome

Simptomele fiziologice ale celei de-a patra etape includ:

  • scăderea rezistenței la alcool - corpul se îmbată de 50 de grame de alcool;
  • durere subțire, umflare;
  • stingerea funcției de reproducere;
  • afectarea sistemului nervos central;
  • tremurul membrelor;
  • ciroza hepatică cu transformarea țesutului funcțional în conjunctiv;
  • hepatita;
  • tromboza de diverse etiologii;
  • tulburări de ritm cardiac, cardiomiopatie, hipertensiune;
  • gastrită atrofică, ulcer;
  • pancreatită;
  • nefropatie;
  • cancer.

Corpurile afectate de alcool

Semne de

Principalele semne ale degradării personalității:

  • expresia inadecvată a emoțiilor - întuneric, vivacitate excesivă, comportament expresiv, agresiune;
  • anxietate nemotivată, singurătate, frică, gânduri suicidare;
  • suspiciune, suspiciune;
  • pierderea memoriei;
  • pierderea standardelor morale și etice;
  • lipsa interesului pentru viață, adynamia;
  • neglijență în viața de zi cu zi, haine;
  • discurs incoerent.

Această etapă se caracterizează fie prin utilizarea constantă a unor doze mici (la fiecare 2-3 ore), fie ocazional binges. Pe fondul delirului abrupt de alcool, se dezvoltă (așa-numitul delirium tremens). Stadiul inițial este caracterizat de anxietate crescută, crize convulsive, palpitații. Un alcoolic simte nevoia fizică de a bea și o dorință irezistibilă de a obține mai mult. În lipsa unei oportunități financiare, va folosi colonia, tincturile medicinale, ștergătoarele de parbriz - tot ce poate conține alcool. O astfel de scădere a criticității amenință otrăvirea gravă.

Tratează nu poate fi refuzată - unde punem o virgulă?

Când se dezvoltă a patra etapă a alcoolismului, nu mai puteți întârzia. Dacă, dintr-un anumit motiv, tratamentul nu a început în primele etape, acum întârzierea este echivalentă cu moartea. Membrii familiei trebuie să fie conștienți de: nu există metode populare, conspirații, perfuzii pe bază de plante, terapii de miracol pot ajuta, pacientul va muri fără intervenții medicale profesionale.

Situația este complicată de faptul că în acest stadiu este inutil să-i îndemne pe o persoană dependentă, să apeleze la un sentiment de datorie, să cerceteze sau să dea ultimatumuri. Și fără participarea sa activă, un tratament este imposibil, deoarece presupune o abandonare completă a alcoolului până la sfârșitul vieții. Tot ce se poate face pentru un iubit acum este de a merge la o clinică specializată, unde medicii experimentați vor încerca să minimizeze efectele etanolului asupra corpului.

A patra etapă a alcoolismului: tratați numai în clinică

A patra etapă a alcoolismului implică un tratament complex.

detoxicarea

Administrarea intravenoasă a soluțiilor care curăță corpul produselor cu timpul de înjumătățire al etanolului. Realizat cu utilizarea în paralel a benzodiazepinelor - substanțe psihoactive anticonvulsivante, sindromul de retragere corectivă. Elimină dependența fizică de alcool, dar nu ține cont de predispoziția psihologică formată de-a lungul anilor.

Terapie de întreținere

Deoarece majoritatea organelor interne sunt deja afectate, se efectuează o compensare paralelă a activității lor. Manifestările acute ale bolilor sunt întrerupte, medicamentele de susținere sunt prescrise, iar complexele de vitamine sunt administrate intravenos. În prezența semnelor vitale, se recomandă o intervenție chirurgicală cardinală sau locală: îndepărtarea părții afectate a ficatului, a vezicii biliare, a porțiunilor trombozate ale venelor etc.

În multe țări, alcoolicii scad automat în ordinea primirii grefei - chiar și cu o amenințare imediată pentru sănătate. Acest lucru este motivat de o remisiune instabilă și de posibilitatea revenirii la fostul mod de viață.

Terapia aversivă

Bazat pe exploatarea fricii naturale a morții. Se introduc preparate speciale (disulfiram, naltrexonă, carbimidă de calciu), determinând respingerea fizică a alcoolului. Chiar și dozele sale mici cauzează reflexul gagului pacientului, bătăile rapide ale inimii, amețeli și tremurul membrelor. În prima sau a doua etapă, este suficient să luați mai multe doze benigne sau chiar fitonastoi, care au aproximativ același efect. În al patrulea rând, situația este complicată de faptul că medicamentele pentru terapia aversivă au multe contraindicații (datorită unui efect destul de agresiv asupra organismului), care sunt în conflict cu metodele de terapie de susținere.

Impactul psihologic

Lucrați direct cu pacientul. Psihoterapia modernă prezintă rezultate bune în stadiile incipiente ale bolii. Acum psihologul va încerca să minimizeze tulburările comportamentale de bază și să motiveze respingerea psihologică a obiceiului. Poate numirea de antidepresive pentru a normaliza starea psihologică.

În timpul remisiei, se recomandă vizitarea unor grupuri de alcoolici anonimi (AA), în care aceleași victime își împărtășesc povestirile și se susțin reciproc.

socializare

Întrucât alcoolismul a distrus majoritatea conexiunilor sociale, pentru o remisiune susținută este important să se faciliteze întoarcerea unei persoane în societate. Cu toate acestea, cum ar fi lucrul cu un psiholog, socializarea este inutilă dacă nu recunoaște încă boala și refuză să accepte recomandările medicilor.

Bilet la stația "Viața"

A patra etapă a alcoolismului este stadiul final al bolii, iar previziunile specialiștilor sunt, în cea mai mare parte, dezamăgitoare. Tratamentul depinde de modul în care este afectat corpul și de posibilitatea unei noi socializări.

Din păcate, pe parcursul multor ani de boală, un alcoolic putea pierde nu numai sănătatea sa, ci și oameni care l-ar fi putut ajuta în această etapă.

Și totuși există speranță. Abilitatea organismului de a se regenera, deși nu este infinită, este minunată. Dacă prin alcoolismul norocos nu s-a dezvoltat o boală gravă, iar alcoolicul "a luat mintea" și vrea să se întoarcă la viața normală, atunci există șansa unei remiteri de durată.

Este important ca în acest stadiu nu numai pacientul, dar și rudele să primească sprijinul unui psiholog. La urma urmei, procesul de recuperare este imposibil fără participarea activă a familiei și a prietenilor. După mulți ani de auto-distrugere, trebuie să treacă mult timp pentru ca foștii alcoolici să formeze noi obiceiuri, cercuri sociale, interese și stimulente. După cum arată practica, dacă într-o persoană se trezește setea de viață, atunci el poate depăși orice dificultate.

Un cuvânt către specialist

Mai multe informatii despre simptomele si stadiile de dependenta de alcool vor spune psihoterapeutului, profesor asociat de psihiatrie la Universitatea de Medicina Ryazan, Evgheni Shitov.

Notă: clasificarea utilizată de EA Shitov, prevede divizarea etapelor de alcoolism în "zero", "primul", "al doilea" și, respectiv, "al treilea". În consecință, a patra etapă, menționată în articol, va fi numită "a treia" în film.

4 etape ale alcoolismului. O modalitate simplă de a detecta dependența.

În acest articol veți afla toate "Etapele alcoolismului". După primirea informațiilor, veți putea determina cu ușurință dependența de alcool atât de dvs., cât și de altă persoană.

Conform celor mai recente cercetări, modelul prezentat mai jos, în care veți vedea etapele alcoolismului, ar trebui să fie considerat un nou standard.
Și poate că alcoolismul va fi mult mai aproape decât credeai înainte.
Și asta este bine! Deoarece cu cât recunoști mai devreme în ce stadiu ai alcoolismul ești, cu atât mai repede poți face ceva în legătură cu asta.

Despre semnele de alcoolism, am scris în ultimul articol 5 semne de alcoolism.

Etapele alcoolismului

Etapa 1 alcoolism

  1. În prima etapă a alcoolismului, o persoană consumă alcool și îi pare că nu primește plăcere decât fără consecințe negative.
  2. În prima etapă, alcoolul oferă un avantaj puternic pe termen scurt unei persoane, forțând astfel o persoană să perceapă alcoolul nu numai inofensiv, ci și dorit.
  3. O persoană nu are nici o mahmureală, cefalee și alte efecte ale alcoolului.
  4. Se pare că această dependență la depășit și poate bea alcool în siguranță.
  5. De asemenea, în prima etapă a alcoolismului, o persoană își nega complet dependența. El crede că bea moderat, pentru companie și doar pentru plăcere. Și, de asemenea, folosește alte scuze. Am scris despre ele în detaliu în articolul Metoda de determinare a dependenței de alcool.
  6. În prima etapă, alcoolismul este acceptabil din punct de vedere social, care ascunde problema, permițând dependenței să câștige din ce în ce mai multă putere.

Etapa 2 alcoolism

Următoarele semne sunt caracteristice celei de-a doua etape a alcoolismului:

  • Natura periodică a utilizării

Consumul de alcool devine permanent și periodic. De exemplu, o dată pe săptămână, o persoană bea în mod necesar o stare "bună", însoțită de o pierdere totală de control. Prezența în viață a alcoolului devine o necesitate.

  • Lipsirea libertății de alegere.

Dacă în prima etapă a alcoolismului o persoană ar putea alege să bea sau nu, atunci în a doua etapă o persoană pierde o astfel de oportunitate. Dependența însăși dictează cât de mult și când o persoană va bea alcool.
Pentru a verifica dacă aveți libertatea de alegere, încercați, de exemplu, cel puțin un an să nu beți alcool.

  • Protecția utilizării

Conștient sau în necunoștință de cauză, o persoană prezintă motive pentru a-și proteja consumul de alcool. El crede că doar se odihnește în weekend, ameliorează stresul și așa mai departe.

  • Creșteți toleranța

De asemenea, pentru a doua etapă a alcoolismului se caracterizează o creștere a toleranței la alcool.
Toleranța la alcool înseamnă că o persoană trebuie să bea mai mult alcool pentru a se simți la fel. Vechea normă încetează să producă același efect al plăcerii.

  • Adaptarea alcoolului

Organismul se adaptează la alcool, reflexele naturale ale respingerii alcoolului sunt eliminate. Corpul încetează să reziste.
Din nou, se pare că o persoană poate bea alcool fără consecințe grave.

  • Pierderea capacității de a controla beția

Din ce în ce mai mult, o persoană își pierde controlul asupra consumului de alcool.
Este pierderea abilității de a controla beția este principalul simptom al celei de-a doua etape a alcoolismului.
În exterior, în viața unei persoane, totul arată bine. El conduce un stil de viață social, există prieteni care, apropo, beau și ei.

Etapa 3 alcoolism

A treia etapă a alcoolismului se caracterizează prin câteva trăsături:

  • Reorientarea vieții la alcool

În a treia etapă a alcoolismului, întreaga viață a unei persoane începe să fie construită în jurul utilizării alcoolului. Alte probleme își pierd înțelesul și se estompează în fundal.

Chiar dacă o persoană continuă să meargă la muncă, să se angajeze în afacerile externe, el se află într-un mod de "standby" de utilizare.
El așteaptă ziua în care poate bea pentru a ușura tensiunea.
Consumul de alcool - devine singurul scop dorit, o sursă de plăcere.

  • Nașterea altor dependențe

La om, alte dependențe încep să se formeze și să crească.
Un om începe să fumeze mai mult, să joace jocuri pe computer, să folosească diferite tipuri de dependență sexuală, să privească porno, masturbare, să fanteze pe teme "obscene", să mănânce și să bea cafea. Adesea, el folosește dependențe în același timp pentru a obține un efect mai mare "buzz", deoarece utilizarea unei singure persoane încetează să "introducă" o persoană.

  • Disconfort din viața reală

Viața reală a unei persoane, atunci când este lipsită de posibilitatea de a folosi, devine inconfortabil. Durerile interne, anxietatea constantă și iritarea încep să însoțească persoana.
Numai atunci când o persoană bea nu devine nerezonabil veselă și super-energetică pentru un timp.

  • Creșterea crizei

În viață, problemele care nu au deranjat până acum încep să apară din ce în ce mai mult. Agravarea problemelor se datorează faptului că o persoană ignoră alte domenii ale vieții în favoarea consumului de alcool.
În această etapă a alcoolismului, o persoană nu-și recunoaște dependența, consideră că au apărut noi probleme din cauza soartei rele a soartei, cauzelor externe, dar nu din cauza dependenței.
Un om zel apără uzul de alcool, considerând că alcoolul este singura sursă de bucurie.

  • Ruperea legăturilor sociale

În a treia etapă a alcoolismului au loc schimbări în sfera socială:
Apare egoism, mândrie, claritate în comunicarea cu cei dragi.
Apare, de asemenea, agresiv față de alte persoane.
Căutarea izolării de societate.
Alți oameni încep să deranjeze o persoană.

  • Frecvență sporită de utilizare

Frecventa consumului de alcool creste.
O persoană poate folosi mai multe zile la rând, de exemplu, vineri și sâmbătă.
Bea în mijlocul săptămânii.

A patra etapă a alcoolismului

În a patra etapă a alcoolismului, consecințele se termină atunci când o persoană este în continuare capabilă să iasă din dependență de sine.

Ce să faci

Dacă observați că dvs. sau persoana iubită vă aflați într-una din stadiile de alcoolism - acesta este un semnal de alarmă.
În aceste etape, trebuie să vă opriți să vă negați dependența cât mai curând posibil. Trebuie să vă recunoașteți că vă aflați într-una dintre etapele alcoolismului și începeți să faceți ceva în legătură cu acesta.

Acestea au fost 4 etape ale alcoolismului.
Deja, în aceste etape, este destul de dificil să nu mai bem.
Alcoolismul este teribil doar atunci când nu știți ce să faceți cu el.
Dar, în acest caz, există instrumente specifice cunoscute, ce trebuie să faceți și cum să înfrângeți permanent alcoolul.

(7 voturi, evaluare: 4.43 din 5)
Arseny Kaysarov Încărcare.

Stadiul alcoolismului 4

De ce acordăm atât de mult spațiu pentru a caracteriza alcoolismul? Este foarte simplu: ne confruntăm în mod constant cu o situație tipică atunci când oamenii apropiați de o persoană care suferă de alcoolism se gândesc prea târziu la oferirea unui ajutor real efectiv. Este nevoie de zece ani sau mai mult de la începutul dezvoltării bolii și numai atunci membrii familiei alcoolicului sunt convinși că este grav bolnav. Pentru încă câțiva ani, membrii familiei trag timp fără a solicita ajutor calificat.

Motivele psihologice ale acestei indulgențe indirecte pentru viciu sunt clare: este mai ușor să înlăturați alcoolismul vecinului dumneavoastră, luând acest statut ca normal ("toată lumea bea") decât să fiți de acord cu trist faptul că un membru al familiei are o boală contradictorie.

Problema este agravată de faptul că primele încercări ale rudelor (adesea incorecte) de a interveni în problema unui alcoolic duce la dezvoltarea capacității sale de a manipula oamenii. El încearcă să-i convingă pe rude să-l trădeze, să nu aibă încredere în promisiunile sale de a renunța la băut, etc. Uneori un alcoolic amenință că atunci când va încerca să intervină, va bea și mai mult, "face ceva" cu el sau cu rudele sale, de acasă. Indiferent de ceea ce spune, are un singur scop: să arate că "balansarea bărcii" va fi costisitoare pentru toată lumea.

Foarte rar, o persoană cu alcoolism solicită ajutor. Dimpotrivă, odată cu începutul alcoolismului, începe să-și ascundă pasiunea pentru alcool. În practica noastră, de multe ori trebuia să facem față cazurilor când o persoană care a venit la școala de sobrietate a încercat să nege semnele evidente ale alcoolismului său. Acesta este, de asemenea, unul din simptomele alcoolismului, dar etapele ulterioare. Acest simptom se numește agnosie alcoolică.

Azognosia alcoolică se manifestă nu doar prin negarea bolii în cuvinte, care ar putea fi considerată înșelătoare, ci prin convingerea persistentă a omului că nu are alcoolism, în ciuda semnelor evidente ale unei pasiuni pentru alcool. Convingeți astfel de oameni pe care noi nu le întreprindem. Orice persoană care abuzează de alcool poate, dacă dorește, să se înțeleagă în ce stadiu se dezvoltă boala. Descriim etapele alcoolismului conform lucrării lui D. D. Enikeeyeva "O carte pentru o persoană consumatoare de băuturi" (pp. 128-172) într-o formă scurtă și revizuită. Dacă ați citit deja capitolele anterioare ale acestei secțiuni, înțelegeți criteriile de diagnosticare pentru alcoolism, atunci va fi mai ușor să înțelegeți principalele simptome ale acestei boli și stadiul acesteia.

În alcoolismul tipic (cu simptome similare pentru majoritatea pacienților), există trei etape succesive.

Prima etapă a alcoolismului tipic

La prima etapă inițială a alcoolismului apar atât schimbări cantitative, cât și calitative. Frecvența băutului, abuzul de alcool devine sistematic. Cantitatea de alcool pe care o persoană o poate bea (de 3-10 ori sau mai mult față de toleranța inițială) crește.

Aici, toleranța la alcool (toleranță) crește mult mai repede decât în ​​stadiul de beție domestică, deoarece nu mai există un reflex protector care ar proteja corpul uman de doze excesive. Rezistența apare nu numai la doză, ci și la frecvența abuzului de alcool, deoarece corpul se adaptează (se adaptează) la acțiunea alcoolului.

Unii alcoolici cred că lucrează mai bine atunci când beau, decât atunci când sunt treji. Și acest lucru este adevărat, în special în cea de-a doua etapă a bolii. Soberly, toate gândurile lor sunt ocupate de problemă, ca și cum ar fi de băut, și după ce beau, se calmează. Unii pot conduce chiar și o mașină după ce au consumat "doza proprie" sau au alte activități complexe, iar bunăstarea lor subiectivă este chiar mai bună decât într-un stat sobru. Acest lucru convinge mulți alcoolici că alcoolul are un efect benefic asupra lor, deși aici confundă cauza cu efectul: ca rezultat al abuzului prelungit, apar schimbări în organism care necesită hrană constantă cu alcool și dacă organismul nu obține ceea ce are deja nevoie - funcțiile sale sunt încălcate.

O persoană sănătoasă, după ce a băut cu o noapte înainte, este dezgustată de alcool dimineața. Chiar și mirosul său poate provoca nevoia de a vomita. Această reacție (aversiunea de dimineață față de alcool), corpul uman se protejează de abuzul de alcool continuu. Aceasta este de asemenea o reacție protectoare a corpului, ca și reflexul gag.

La un pacient alcoolic dispare aversiunea față de alcool. Deja în prima etapă, pacientul își permite să bea, nu numai seara, ci dimineața. Cu cat el isi rapeste mai mult corpul, spargandu-si mecanismele de aparare, cu atat mai repede se dezvolta boala.

Datorită faptului că organismul se adaptează (se adaptează) la efectele constante ale alcoolului, efectul dozei anterioare este stins. Pentru a atinge gradul de intoxicare dorit, un alcoolic crește doza de alcool, iar toleranța (rezistența la alcool) crește rapid.

Prima etapă a alcoolismului este numită și stadiul de creștere a toleranței. Toleranța la alcool atinge maximul până la sfârșitul primei etape și se stabilizează în a doua etapă.

Deja în prima etapă, modelul de intoxicare. Într-un efect alcoolic, efectul sedativ al alcoolului dispare și efectul activator, stimulant al alcoolului se manifestă - după consumul de alcool, devine activ, nu poate sta în picioare, își ia inițiativa, se străduiește să facă ceva.

Activitatea unui pacient cu alcoolism este deseori neproductivă și poate fi exprimată prin agitație, agitație, gesticulare excesivă, lipsită de sens, "fără nimic", iar afacerea pornită rămâne neterminată, deoarece alcoolicul își pierde rapid interesul pentru el.

În intoxicare, trăsăturile personajului băuturii devin mai vizibile, devenind ca o ușurare. Aceasta se numește ascuțirea trăsăturilor de personalitate ale intoxicației.

O persoană cu temperament rapid devine și mai excitantă, nu tolerează comentarii, ia totul personal, dă o reacție puternică din cel mai mic motiv, poate manifesta agresiune și poate începe o luptă.

O persoană răzbunător, răzbunător percepe orice observație ca o ofensă gravă, poate ascunde furia și poartă planuri de răzbunare, după ce a decis că a fost insultat.

O persoană înclinată la raționament devine și mai verbose. Discursul său este o înțelepciune fără gânduri despre probleme care nu-l privesc deloc. Evitând o societate zgomotoasă, el alege un interlocutor, lăsându-l în seara asta cu raționament obositor.

Persoanele necunoscute în intoxicare devin scârboase, sumbre, mai închise și mai laconice, nu iau parte la distracția generală, se pensionează sau, în general, preferă să bea singuri, și nu în companie.

O persoană care iubește să atragă o atenție generală asupra lui însuși, "joacă în public", se mândrește cu succesuri imaginare. El poate să-i distreze pe toți interlocutorii toată seara fără să se oprească pentru un minut și fără să dea un cuvânt altora, compune povești despre aventurile sale imaginare, trage și este gata pentru orice, doar pentru a fi centrul atenției.

Un pesimist, care, chiar și într-o stare sobră, este înclinat să vadă multe lucruri în tonuri întunecate și așteaptă constant un fel de necaz, poate deveni intoxicat chiar și în depresie, chiar în depresie. El se plânge de nedreptatea soartei, se consideră un ratat, o persoană lipsită de valoare și voință slabă, care este în mod constant ghinionist în viață. Aparent, acesta este motivul pentru care el caută alinare în alcool.

La persoanele cu o dispoziție instabilă, manifestările emotiilor lor devin și mai turbulente, exagerate, starea de spirit se schimbă în mod constant. Din cel mai mic motiv, se supără și plâng, iar după un timp râd cu voce tare.

Pierderea de memorie este unul din simptomele caracteristice ale alcoolismului. În prima etapă a alcoolismului, ele par blând: o persoană nu poate spune în mod clar și consistent despre perioada de intoxicare, nu-și poate aminti anumite detalii, nuanțe, episoade și își amintește principalele evenimente care au avut loc în timpul intoxicării. Amintirile despre perioada de intoxicare sunt, de asemenea, vagi, indistincioase ("ca într-o ceață"). Acest simptom se numește palimpsest. Apare după intoxicarea adâncimii medii.

Și cu o beție adâncă apare un simptom mai sever. Se numește amnezie. O persoană nu își poate aminti o perioadă întreagă, uneori destul de lungă. Până la un anumit punct, își aduce aminte de unde, cu care a început să bea, și din când în când nu și-a putut aminti nimic: nici ceea ce a spus sau făcut, nici ceea ce făcuse în stare de beție, nici cum sa întors acasă sau a ajuns într-un loc necunoscut. Dacă prietenii lui de băut îi vor spune cum este, își poate aminti ceva sau nu-și amintește nimic. Acestea sunt pierderi de memorie, amnezie sau întreruperi.

Acesta este un simptom formidabil, care indică faptul că alcoolul are un efect distructiv asupra sistemului nervos central. Debutul precoce al memoriei este un semn prost în ceea ce privește prognosticul bolii și cel mai adesea indică un curs malign de alcoolism. În prima etapă, amnezia ("blackouts") apare de obicei numai după intoxicație severă, iar apoi devin permanente, iar la etapele a doua și a treia apar după fiecare intoxicare.

Uneori, o persoana care bea bebelusul conteaza in mod deliberat ca nu isi aminteste nimic ce i sa intamplat, mai ales daca a comis un act nedemn sau criminal in timp ce era intoxicat. Aceasta nu este amnezie. Verificați-o ușor. Cu eșecuri în memorie, o persoană nu-și amintește nimic ce sa întâmplat într-o anumită perioadă de timp, și atunci când înșela în mod conștient, el "nu-și amintește" decât faptele sale rele, dar el le poate spune restul.

Atunci când simptomele alcoolismului sunt formate, acestea se combină în complexe. Un complex de simptome interdependente se numește sindrom.

Sa spus deja despre reactivitatea modificată a organismului. Acesta este un sindrom care include mai multe simptome, și anume:

a) pierderea unui reflex protector;

b) pierderea aversiunii la alcool dimineața;

c) schimbarea sub forma consumului de alcool - trecerea de la un abuz episodic la sistematic;

g) capacitatea organismului de a funcționa normal cu consumul de alcool pe parcursul a mai multor zile;

e) o schimbare a manifestărilor de intoxicare (dispariția efectului calmant al alcoolului și apariția unui efect de stimulare, activare, o manifestare exagerată a trasaturilor caracterului în intoxicare).

Cel de-al doilea sindrom important care apare în prima etapă a alcoolismului este un sindrom al dependenței mentale, adică dependența stării mentale a unei persoane de prezența sau absența alcoolului în corpul său. După formarea în stadiul inițial al alcoolismului, acest sindrom persistă pe tot parcursul bolii.

Sindromul de dependență mintală include două simptome:

a) atragerea mentală a alcoolului (atracția patologică primară);

b) abilitatea de a simți confortul mental doar într-o stare de intoxicare.

Toate manifestările de alcoolism (denumite în tabelul clinic al bolii) în prima etapă sunt determinate de aceste două sindroame. În etapele următoare, apar noi simptome și sindroame, imaginea clinică a alcoolismului devine mai complicată și mai grea.

Odată cu declanșarea alcoolismului, mecanismele care asigură controlul fiziologic al "măsurii" alcoolului sunt deja încălcate: reflexul gag este pierdut, nu există aversiune față de alcool dimineața, iar toleranța la alcool începe să crească rapid.

Abilitatea de a tolera doze mari de alcool fără încălcări evidente (și încă nu există nici o mahmureală în acest stadiu) creează o încredere falsă într-o persoană că beția lui rămâne fără consecințe.

Un alcoolic își poate permite să ia doze mari, deoarece trupul său nu mai protestează împotriva lui. În cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, depășește doza "critică", după care apare o poftă secundară, copleșitoare pentru alcool, iar băutorul nu mai poate controla consumul suplimentar de alcool.

Dar, indiferent de modul în care a crescut toleranța la alcool, și are, de asemenea, limitele sale. Iar când un alcoolic depășește limita de auto-toleranță la alcool, apare o supradoză. Aceasta este o intoxicație severă, cu tulburări severe ale conștiinței (stupoare, stare pre-comatoză, comă alcoolică), care fără asistență medicală în timp util se poate termina în tragedie. Dar dacă problema nu ajunge la acest punct, atunci la o anumită doză, alcoolicul "se oprește" și adoarme cu un somn tare și fără probleme.

Cu cât o astfel de supradozaj este mai frecvent, cu cât toleranța la alcool crește mai rapid, apar simptome noi ale bolii și se dezvoltă într-un ritm accelerat.

În prima etapă a alcoolismului, în dimineața următoare nu există nici o mahmureală. Dar dimineața, alcoolicul nu mai este la fel de vesel și proaspăt ca înainte. Se trezește cu dificultate, se simte leneș, frustrat, orice lucru îl antrenează, starea de spirit este scăzută și instabilă, este iritabil și nerăbdător, somnul este deranjat.

Acest complex de simptome se numește sindromul astenic. Durata acestuia poate fi de la câteva zile până la 3-4 săptămâni după întreruperea consumului de alcool.

Alcoolul nu are nevoie de nici un ochrom în prima fază a bolii (va fi în stadiul 2), dar dacă bea puțin dimineața, starea generală se va îmbunătăți, toate simptomele neplăcute vor dispărea. Dar, în această etapă, mulți pacienți încearcă să nu bea dimineața, deoarece cred că acest lucru este tipic alcoolicilor, dar nu se recunosc ca atare. Mai mult, cei din jurul lor nu le consideră încă alcoolici, deoarece majoritatea oamenilor au opinia greșită că doar unul care bea alcool dimineața are un alcoolic.

Dezvoltarea viitoare a alcoolismului depinde în mare măsură de cât de bine are o persoană atitudinea spirituală și morală potrivită față de alcoolism, cât de mult își poate controla consumul de alcool, în funcție de situație. Cu cât mai mulți factori care împiedică abuzul de alcool, cu atât este mai mare capacitatea unei persoane de a se trata în mod critic și comportamentul său, cu atât mai mari sunt șansele de a scăpa de alcoolism.

A doua etapă a alcoolismului tipic

Începutul celei de-a doua etape a alcoolismului este apariția unei dorințe irezistibile pentru alcool.

Dacă în stadiul I această dorință poate să apară numai într-o stare de intoxicare atunci când doza "critică" este depășită, atunci în a doua etapă, o atracție irezistibilă (se numește și compulsivă) apare într-o stare sobră.

Nevoia de alcool nu mai depinde de situație. Există în mod constant. Lupta motivelor "de a bea - nu bea" nu mai este, alcoolicul nu este capabil să depășească atracția și nici nu vrea să o facă.

Dacă în stadiul anterior alcoolicul încerca încă să-și ascundă băuturile frecvente cu diverse scuze plauzibile, prefera să bea în compania sa obișnuită, într-o echipă profesionistă sau cu prietenii, atunci în a doua etapă a alcoolismului pacientul nu este mulțumit de frecvența și dozele de alcool acceptate în cerc (dacă nu este o companie de alcoolici).

Acest lucru nu este suficient pentru el și el caută însoțitori noi, în fața cărora nu trebuie să fie timizi și să se limiteze. El găsește parteneri care beau la fel de mult ca el sau chiar mai mult.

El poate bea deja cu tovarăși ocazionali de băut la un magazin de băuturi alcoolice sau într-o braserie. Dacă nu sunt suficienți bani pentru alcool, el ia de la domiciliu și vinde lucruri personale și familiale, împrumută bani, cereri de la persoane necunoscute și poate merge la acțiuni ilegale.

Cantitatea de alcool consumată, ajungând la un maxim la sfârșitul etapei I, rămâne stabilă în a doua etapă și nu crește din nou. Prin urmare, această etapă este numită și stadiul de toleranță durabilă.

În stadiul 2 al bolii, starea de intoxicație se schimbă: efectul sedativ (sedativ) dispare și alcoolul are doar un efect stimulativ. Somnul se produce numai după ce ați luat o anumită doză de alcool.

În loc de distracție și de satisfacție, un alcoolic devine intoxicat cu iritabilitate, nemulțumire, rău nedorită (o astfel de intoxicare se numește disforică, adică opusul euforiei - satisfacția neatentă care este caracteristică pacienților cu prima etapă a alcoolismului) și agresivitatea. Într-o ocazie minoră, un alcoolic poate să-și bată cu pumnii la membrii familiei sale, să-și bată soția și copiii. Se poate lupta cu tovarășul său de băut, dar, de obicei, agresivitatea lui vizează oameni mai slabi, care nu-i pot da o predare. Dar, uneori, într-o stare de beție poate intra într-o luptă și cu un om este mult mai puternic decât el însuși sau oferă rezistență fără sens la ofițerii de aplicare a legii.

Amnezia (dispariția în memorie) devine regulată și apare aproape după fiecare intoxicare nu numai profundă, ci și moderată.

După consumarea unei cantități semnificative de alcool, majoritatea pacienților cu alcoolism nu își dau seama de gradul de intoxicare și nu o recunosc. Chiar și într-o stare de intoxicare gravă, care se mișcă, cădea și abia își întorce limbile, ei declară că sunt absolut treji.

În acest stadiu, alcoolicul este satisfăcut numai cu un grad profund de intoxicare. Abilitatea de a tolera doze mari și lipsa reacțiilor protectoare conduce la faptul că, dacă are alcool sau bani suficient pentru a-l cumpăra, atunci aproape de fiecare dată când se îmbată, înainte să devină intoxicat.

Dacă el nu are bani, apoi merge la băuturi mai ieftine, și, uneori, în mod deliberat bea alcool cu ​​puritate rău, care conține o cantitate mare de ulei de fuzel, deoarece cauzează o intoxicatie profundă. Uneori interferă cu spiritele cu slabe, de exemplu, vodca cu bere sau vin ieftin ("astfel încât este nevoie mai repede și mai puternic"). Faptul că se va trezi într-o mahmureală grea în dimineața următoare nu-l va deranja foarte mult, pentru că va fi mâine și el ar dori să aibă o băutură bună astăzi.

În acest stadiu al alcoolismului, există un sindrom de mahmureală și nevoia de soboranță.

Sindromul mahmureli este unul dintre cele mai proeminente simptome ale alcoolismului, se mai numeste si sindrom de abstinenta la alcool sau retragere de alcool.

Esența sa constă în faptul că trupul, care a fost reconstruit sub influența abuzului de alcool prelungit și sever, nu mai poate funcționa în mod normal fără el și apare o nevoie fizică (și nu doar mentală, ca în prima etapă) pentru alcool. Dacă aportul de alcool se oprește brusc, corpul unui alcoolic reacționează violent, fără a primi ceea ce este deja nevoie urgentă.

În Școala de Sobrieți, oamenii sunt deseori interesați de manifestările de retragere a alcoolului, așa că dăm unul dintre exemplele sale vii: "Capul este sursa multor suferințe. Mai întâi de toate - durerea, de parcă lovită de un ciocan, plictisitoare și în același timp puternică. Cea mai mică întoarcere a capului răspunde cu durere în spatele capului. Deschideți-vă ochii - ciorchini de lumină au lovit partea frontală a craniului. În urechile sunetului, de undeva auzise sunete neplăcute. Gura se încălzea. Saliva sa uscat. Gustul din gură este dezgustător, respirația pare mirositoare - și chiar este. Limba și faringe sunt suprapuse. Pirozis în piept. Este necesar să se miște, deoarece începe amețelile severe. Sentimentul de greață este transmis imediat la stomac, care are suficiente probleme proprii. Greața, ca și în timpul bolii la mare, uneori se termină cu un atac de vărsături, dar, mai des, își menține victima fără sfârșit într-o jumătate de lăcomie, care este însoțită de crampe stomac neplăcute, dar nu dă aceste dorințe să se încheie cu convulsii de curățare. În plus, pereții de stomac sunt corodată de alcool, ceea ce duce și la frustrare. Sistemul nervos se află încă sub efecte narcotice, determinând corpul să tremure, ceea ce nu poate fi ameliorat; în special mâinile tremurânde. Toate acestea sunt însoțite de frisoane și în plus față de toată fața sunt acoperite cu pete roșii "[1].

Shout-ul lui Shakespeare este foarte potrivit pentru o persoană în această stare: "Doamne! Poți pune otrava în gură, care te transformă într-un nebun și o bestie! "[2].

În a doua etapă a alcoolismului, sindromul de dependență fizică se alătură sindroamelor deja existente ale reactivității modificate și dependenței mentale.

Sindromul dependenței fizice înseamnă dependența stării fizice (și nu numai mentale, ca în stadiul I) de prezența sau absența alcoolului în organism. Acesta servește ca o manifestare a nevoilor nesănătoase ale corpului în consumul de alcool.

Sindromul de dependență fizică include următoarele simptome și sindroame:

a) dorința irezistibilă (compulsivă) pentru alcool;

b) nevoia de confort fizic;

c) sindromul de abstinență la alcool (sindromul de mahmureală).

Comportamentul unui alcoolic devine forțat, dependent de dorință. O dorință irezistibilă (compulsivă) apare în intoxicație, într-o stare de mahmureală și într-o stare trecătoare. Din acest motiv, alcoolicul pierde controlul situației.

Pierderea controlului situației este incapacitatea unei persoane de a renunța la abuzul de alcool, chiar și într-o situație necorespunzătoare. Un băiat alcoolic poate să apară beat la locul de muncă, într-o societate non-consumatoare de alcool, unde este condamnat, poate bea la locul de muncă.

Nevoia de confort fizic este exprimată în faptul că numai într-o stare de intoxicare organismul unui alcoolic "funcționează" în mod normal. Fără intoxicație, o astfel de persoană simte letargie, oboseală, suferință fizică (adică, fizică) și bea, starea fizică se întoarce, crede el, la normal.

În timp, se produce o mahmureală severă. Se manifestă în următoarele.

După ce ați luat doze mari de alcool (și cu dezvoltarea ulterioară a bolii deja după orice băut) persoana adoarme cu un somn greu și este dificil să-l treziți în această stare. Dar mai aproape de dimineață, visul devine superficial, cu visuri de coșmar.

Dimineața (de obicei la 5-6 dimineața), alcoolicul se trezește de la anxietate și frică teribilă. Totul este înspăimântător și alarmant, este înfricoșător în întuneric, dar chiar și în lumină nu este mult mai bine. El ia umbrele de la obiecte pentru "omul negru" care a venit după el. Inima bate în piept, bate la cap, este lipicios în sudoare fierbinte, mâini și picioare, cum ar fi bumbacul, nici o putere, mă doare capul și se învârte, în fața ochilor cercurilor negre. Se ridică cu mari dificultăți. El se scutură, podeaua trece de sub picioarele lui, se pare că este pe cale să cadă, mișcările sale sunt nesigure și lent. El simte letargie, o mare slăbiciune, totul înăuntru tremură cu un tremur, mâinile îi tremură, capul este zdruncinat și uneori corpul lui tremură.

În gură un gust neplăcut și uscăciune, limbii dură, ca o răzătoare, sete puternică, greață, pot exista vărsături repetate. Apetitul este redus sau absent, alimentele și chiar gândurile despre acesta provoacă dezgust și îndemna să vomite. Singurul lucru pe care îl doriți este o băutură rece și acru (kvass, saramură, apă minerală). Este posibil să existe durere în inimă, în stomac, creșterea tensiunii arteriale, creșterea pulsului.

Starea mentală este severă: starea de spirit scăzută la depresie, anxietate, frică, teamă, neliniște, iritabilitate, pot exista halucinații. Performanța este semnificativ redusă sau nu poate funcționa deloc. Toate gândurile unei persoane într-o asemenea stare sunt concentrate pe faptul că trebuie să fie treji imediat, altfel se va întâmpla ireparabil, va muri.

Doza de alcool este individuală și variază de la 100 la 250 g de lichior dur sau de două ori mai multe decât cele slabe. Dacă băuturile alcoolice au o doză minimă pentru a se răzbuna, atunci simptomele mahmurelii dispar, dar nu dispar complet. Dacă bei mai mult decât ai nevoie pentru a te răzbuna, atunci se va îmbăta, va deveni mulțumit, toate neliniștile și remușcările vor fi lăsate în urmă. Doza necesară pentru a se răzbuna depinde de cantitatea de alcool consumată în ajun, de calitatea sa, de amestecarea băuturilor alcoolice puternice și slabe, pe scena alcoolismului și severitatea mahmurelii (sindromul de abstinență la alcool).

Dar doza beat acționează numai pentru un anumit timp, câteva ore (cu cât boala este mai lungă, cu atât mai scurtă este perioada), atunci toate simptomele unei mahmureli se întorc. Un alcoolic ar trebui să bea mai mult, iar după câteva ore mai mult, și apoi din nou, și atât de mult din zi este câștigat o sumă semnificativă - mai mult decât cantitatea de beție cu o zi înainte. Și dimineața totul este reluat într-un grad și mai sever și așa mai departe. Există un episod de beție de mai multe zile, care se numește amețeală.

Drunkenness este una dintre cele mai grave manifestări ale alcoolismului. În această stare, o persoană este complet lipsită de controlul cantitativ, dar și situațional. Chiar dacă un alcoolic are lucruri importante de făcut, el este așteptat la serviciu, nu-i pasă de el, este preocupat doar de problema băutului și poate face o plimbare lungă până la întreruperea meciului.

În cazuri rare, un astfel de alcoolic poate, sobru, să vină la lucru și să realizeze cumva cele mai necesare lucruri. Dar, la prima ocazie, el ar fugi de la locul de muncă pentru a bea sau ar bea la locul de muncă, oricare ar fi putut să-l amenințe.

În timpul luptei, există multe tulburări mintale și tulburări ale organelor interne. Cu o ruptură ascuțită a balaurului sever și prelungit, pot să apară tulburări mintale severe - halucinații și delirium tremens (delirium tremens), care pot duce la deces. Pacientul începe să vadă imagini înfricoșătoare. Pe măsură ce o persoană întunecă imaginea lui Dumnezeu în sine, spiritele căzute devin din ce în ce mai familiare și încep să apară în imagini vizibile și audibile.

În etapa a 2-chef deschis, de obicei, apare din cauza unor cauze externe (ramas fara bani, amenințat cu concedierea de la locul de muncă, soția sa amenințat divorț. În etapa a treia a întreruperii chef apare deoarece bautura alcoolica nu.

Cea mai puțin studiată formă de alcoolism este beția (dipsomania), atunci când o persoană nu bea de luni sau chiar ani, dar apoi se plictisește. Deși el nu bea de mult timp și nu se rotește sub gard, el aproape întotdeauna gândește și se comportă ca un alcoolic. Mai devreme sau mai târziu, această "sobrietate" se termină, iar alcoolicul se îmbată din nou.

Alcool delir (delirium tremens) - psihoză acută alcoolică (delirul în latină înseamnă nebunie, nebunie). Se caracterizează prin stupefacție, dezorientare a orientării în timp și loc, halucinații vizuale, iluzii, teamă și excitare. Se observă la aproximativ 13% dintre pacienții cu stadiul 2.

Alcoolul delirul apare, de obicei, la 2-4 zile după o pauză într-o blandă (mai puțin frecvent în timpul unei binge). Primul atac al delirului este de obicei precedat de o băutură lungă de durată, ulterior poate să apară din nou delir, după perioade de binge scurtă.

Harbingerii delirului durează câteva ore, câteodată câteva zile. De obicei, seara, există angoase, anxietate, depresie, frică, starea de spirit este instabilă. Frica și anxietatea se alternează acum cu o bună dispoziție, apoi apatia apare. Pacienții sunt agitați, calmi, agitați, vorbăreți. Iluzii vizuale apar: fraude de percepție, când umbra unui obiect sau hainele agățate într-un colț sunt luate pentru o persoană, chipurile cuiva apar pe perete în modelele tapetului. Somn scurt, superficial, cu coșmaruri. Apoi vine și insomnia totală. Anxietatea, anxietatea și teama se intensifică.

Insotita de delirium tremens tremor muscular (așa numita agitare înaintea delir ei), frisoane alternând și transpirații, palpitații, creșterea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, hepatomegalie, sclera oculară îngălbenire, paloare a pielii (așa numita delirium tremens albe mai devreme). Dar, uneori, poate exista roșeață a pielii feței. Pulverizarea cu un miros specific este caracteristică - de la picioare lungi nespălate. Delirium este o afecțiune extrem de gravă care necesită îngrijiri psihiatrice și intensive urgente. Cu un rezultat favorabil, durata delirului este de 2 până la 5 zile, dar poate fi întârziată timp de 2-3 săptămâni.

În prezența sindromului de mahmureală severă, nu mai este posibil să se ascundă boala de ceilalți. Chiar dacă oamenii din jur nu bănuiesc despre alcoolism, acum devine clar pentru toată lumea.

În etapa a 2-a dezvoltată a alcoolismului tipic, apar modificări vizibile ale caracterului pacientului, numite modificări ale personalității alcoolice. Pacienții care suferă de alcoolism devin înșelători, mincinoși, egoiști, chinuitori, nepoliticoși și, uneori, cruzi, nu-i pasă de familie, ignoră interesele copiilor. Toate interesele și afecțiunile anterioare se estompează. Dar, în fața oamenilor de care depinde băutura, se îngrașă. Ei se pocăiesc cu ușurință în cuvinte, fac promisiuni de jurământ să înceteze să mai bea, dar fără nici o remușcare a conștiinței, aceste promisiuni se rupe imediat ce au ocazia să bea, găsind multe explicații explicative pentru acest lucru.

Manifestările emoțiilor lor devin exagerate: exprimă violent bucuria, tristețea, empatia și simpatia (în cuvinte), ele sunt ușor atinse și plâng. Din această cauză, se crede din nou, deși și-au încălcat promisiunile de mai multe ori și nu există nici un motiv să se încreadă în ele. Dar ei promite atât de sincer, se bat în piept, îngenunchează, plâng și cerșesc pentru iertare, apoi îi conving pe alții de bunele lor intenții.

Ele sunt ușor de stăpânit în noua echipă, care arată prietenie exterioară, transformându-se în familiaritate. O minciună clară spun ei cu sinceritate captivantă. Sunt prea franc într-o conversație cu o persoană necunoscută și în orice situație se comportă la ușurință. Nu vă stânjeniți de natura lor nepredințată într-o societate decentă.

Unii pacienți devin apatici, indiferenți față de orice și se odihnesc doar cu băutura viitoare.

Caracteristici de caractere mai accentuate. Ceea ce se manifesta numai într-o stare de intoxicare, se manifestă acum într-o formă sobră.

Persoanele închise devin și mai slăbite, nu comunică cu nimeni, preferă să bea singuri.

Persoanele exacte devin complet insuportabile, din cel mai mic motiv, se aruncă cu pumnii asupra celor dragi sau pot bea tovarăși, îi terorizează familia.

Una dintre manifestările de schimbare a personalității este anozognosia alcoolului, care în acest stadiu devine mai ales vizuală. Este demn de remarcat faptul că, chiar dacă se confruntă cu o mahmureală severă și se răcesc în mod regulat, alcoolicii tipici nu se recunosc ca bolnavi și sunt încă convinși că nu au alcoolism, ignorând faptele evidente.

În prima etapă a alcoolismului, mulți pacienți nu se recunosc ca alcoolici, referindu-se la manifestările mai severe ale bolii, caracteristice celei de-a doua etape a alcoolismului. Este imposibil să le convingem că, în timp (cu abuz de alcool continuu), vor avea în mod inevitabil aceleași încălcări care, în opinia lor, sunt caracteristice pacienților cu alcool, dar nu sunt caracteristice acestora.

În a doua etapă a alcoolismului tipic, orice logică a convingerii este neputincioasă. O persoană alcoolică, încăpățânată, în contradicție cu faptele, neagă boala ca întreg și manifestările ei individuale. Sistemul auto-justificării nu este diferit. Toți pacienții cu alcoolism spun despre același lucru: toată lumea este de vină doar pe sine, toți cei răi și îi defăimează, este o persoană nefericită și neapreciată, nimeni nu-l înțelege sau nu regretă și așa mai departe. El explică divorțul de la soția sa și pierderea familiei sale prin lipsa de înțelegere cu soția lui: "Ei bine, ce putem vorbi cu ea?" El motivează schimbări frecvente de lucru, concediere în articol prin constatarea constantă a viciului cu el sau prin faptul că nu i- deși a fost expulzat pentru absenteism și beție în timpul orelor de lucru. Se duce la poliție - faptul că vecinii sau soția și așa mai departe.

Încercând să înmoaie un doctor sau alt interlocutor, un alcoolic poate spune multe povești sentimentale, cum este în mod constant insultat de toți cei din jurul lui, cum îl întristează și că ar trebui să bea "cu durere", "să se calmeze". În același timp, va persista în repetarea faptului că bea ca totul sau se va spune: "Beau și nu beau". Va insista ca poate sa nu mai bea.

Un pacient alcoolic creează un sistem de "alibi alcoolici", care ar trebui, în opinia sa, să justifice abuzul de alcool în ochii altora. Cu toate acestea, acest sistem este în mod constant eșuat și alcoolic trebuie să inventeze toate noile "dovezi" ale beneficiilor care presupune alcool.

Alcoolicul caută să-și exagereze semnificația socială, fostele sale succese. Lăudatul bine cunoscut al alcoolicilor este asociat cu acest lucru - un fel de apărare psihologică a "persoanei alcoolice".

O altă manifestare a reducerii personalității alcoolice în alcoolismul tipic este așa-numitul umor alcoolic. Acesta este un umor plin, cu expresii stereotipizate, hackneyed, dorința de glumă în orice ocazie, chiar și despre lucruri amuzante, spuneți glume vechi, repetați fără sfârșit povestile enervante despre "exploatările" lor. De obicei, este amuzant doar pentru alcoolic însuși. Altele, cum ar fi umorul provoacă confuzie și iritare.

Cu alcoolismul tipic, degradarea alcoolică a personalității crește treptat. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale slăbesc puternic, pacienții sunt incapabili de activități intelectuale. Abilitățile profesionale ale forței de muncă cu un nivel scăzut de calificare persistă mai mult, însă în timp acestea se pierd. Pacienții își pierd familia și lucrează, devin paraziți și se rostogolesc treptat în jos și mai jos. Există o așa-numită decompensare socială.

În afară de tulburările psihice, în acest stadiu apar boli ale organelor interne și ale sistemului nervos central, legate direct sau indirect de efectele alcoolului. Aproape toate organele și sistemele sunt afectate. Anterior, aceste încălcări au fost descrise ca complicații somatice ale alcoolismului, acum sunt considerate o manifestare naturală a alcoolismului în domeniul somatic.

Ficatul suferă cel mai mult, deoarece o cantitate mare de consum de alcool cade pe el - degenerarea grasă a ficatului, hepatita cronică alcoolică și apoi ciroza alcoolică a ficatului. Ficatul la pacienții cu alcoolism este, de obicei, mărit, dureros și senzațional.

A doua complicație cea mai frecventă este cardiomiopatia alcoolică. Spre deosebire de alte afectiuni ale inimii, cardiomiopatia alcoolica arata in mod clar o legatura cu perioadele de consum masiv - in timpul mancarii si al mahmurelii, toate manifestarile devin mai grele si se pot produce decompensari (insuficienta cardiovasculara acuta, atac de cord).

Tensiunea arterială crescută este, de asemenea, obișnuită. Spre deosebire de hipertensiunea tipică în hipertensiunea alcoolică, există și o legătură clară cu abuzul. Într-o stare de intoxicare și de mahmureală, tensiunea arterială este foarte mare, dar mai degrabă scade rapid cu abstinența, iar în perioadele de lumină chiar și valorile normale ale tensiunii arteriale pot fi. Dar la unii pacienți, hipertensiunea arterială devine persistentă și este adesea diagnosticată greșit ca hipertensiune arterială. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială, cel mai adesea ineficienți pentru tratamentul hipertensiunii alcoolice, au mecanisme și modele foarte diferite.

Boli ale tractului gastrointestinal sunt frecvente: gastrită, pancreatită, ulcer peptic și 12 ulcerații duodenale și multe altele. Exacerbările lor sunt, de asemenea, asociate cu perioade de beție.

Durata stadiului 2 depinde de rata de dezvoltare a bolii. Cu un curs tipic, durează 8-13 ani, cu o boală malignă, de aproximativ 3-5 ani.

Moartea pacienților poate apărea deja în această etapă: într-o stare de retragere severă (mahmureală), cu o durată lungă de băut (așa-numita "moarte de la opiacee"), cu delirium tremens severă (febră albă), datorită încălcărilor grave inerente acestei psihoze, precum și din cauza diferitelor leziuni primite în timp ce sunt intoxicate, datorită bolilor grave ale organelor interne (ca urmare a abuzului de alcool), sinucideri (cel mai adesea într-o stare de mahmureală sau în timpul băuturii), precum și în timpul depresiei prelungite a alcoolului.

A treia etapă a alcoolismului tipic

Această etapă este, de asemenea, numită finală sau encefalopatică.

Începutul acestei etape este reducerea toleranței la alcool (toleranță). În primul rând, se reduce o singură doză pe care un băutură alcoolică o poate consuma. Intoxicarea severă provine din dozele în continuă scădere de alcool. Nu pentru nimic ei spun: "Bătrânul alcoolic se îmbată, smulsând dopul." Cu toate acestea, doza zilnică rămâne aceeași, deoarece pacientul bea în mici doze fractionare pe parcursul zilei și, uneori, noaptea. Apoi, doza zilnică este redusă.

Mulți pacienți din stadiul 3, datorită scăderii rezistenței lor la alcool, trec de la băuturi spirtoase la vinuri alcoolizate sau bere. Există cazuri frecvente de utilizare surogat, urmate de intoxicație severă.

Pierderea controlului cantitativ în intoxicație provine deja din cele mai mici doze de alcool. Pierderea completă a controlului situației provoacă băuturi în orice situație. Acest lucru este asociat cu degradarea progresivă a individului. În a treia etapă a alcoolismului, schimbările de personalitate anterioare sunt intensificate și apar noi. Morbiditatea morală este cea mai proeminentă trăsătură. A pierdut atașamentul emoțional. Pacienții sunt indiferenți față de rude, neglijând cele mai elementare standarde morale și etice, principii general acceptate. Rudele, cinismul, statornicia și agresivitatea nerestricționate sunt trăsături comune pentru alcoolici în acest stadiu. Interesul total pierdut în tot ceea ce nu este asociat cu consumul de alcool.

În același timp, trăsăturile de caractere anterioare, care au fost ascuțite în etapa a doua, sunt șterse și toți pacienții cu a treia etapă a alcoolismului devin asemănători în timp.

Creșterea crescândă a degradării alcoolului a individului. Chiar mai mult decât în ​​cea de-a doua etapă, capacitatea de a evalua și de a vă trata în mod corespunzător și de pasiunea ta scade. Neatenția și satisfacția sunt combinate cu cinismul brut și umorul plat "alcoolic".

Starea de spirit este extrem de instabilă - emoția cu tearful poate fi imediat înlocuită de iritabilitate, furie și agresivitate.

O formă de degradare a alcoolului este sindromul Jekyll-Hyde (sindromul Dr. Je Kyll și sindromul Hyde) - o schimbare temporară completă a personalității. Persoana dispare și, în locul lui, o personalitate complet diferită, cu trăsături diferite de caracter, este deseori răutăcioasă și neatinsă. Natura sindromului Jekyll-Hyde indică în mod clar împărtășirea demonului în sufletul uman, obsesia demonică. Acest lucru este logic: atunci când o persoană își răsplătește pasiunea pentru o lungă perioadă de timp, această pasiune (demon) începe să controleze în mod explicit și pernicos o persoană, distrugându-și mintea.

În a treia etapă a alcoolismului, semnele de encefalopatie alcoolică apar și se amplifică. Aceasta este o leziune organică a creierului, caracterizată prin modificări distrofice și tulburări mentale persistente și ireversibile. Tulburări de memorie progresivă și inteligență scăzută.

Crește pasivitatea, letargia, indiferența față de tot, cu excepția băuturii. Calificarea profesională este pierdută.

Consumul este sistematic, dar mai adesea beat. În intervalele dintre băuturile grele pacientul suferă de slăbiciune, oboseală, stare de spirit scăzută, cu o prevalență de furie sau furie.

Perioada pre-zona se caracterizează prin vise, ale căror teme sunt asociate cu abuzul de alcool, beția.

În primele zile de consum de alcool, un alcoolic în a treia etapă în dezvoltarea bolii poate bea mai puțin decât în ​​al doilea, dar totuși o cantitate relativ mare de alcool. În timpul întregii confuzii, el se află într-o stare de intoxicație aproape continuă. Cu toate acestea, cu fiecare zi ulterioară, intoxicația greoaie provine din dozele tot mai mici de alcool.

Starea sa generală devine din ce în ce mai grea. Există o slăbire în creștere, amețeli, dificultăți de respirație, lipsa apetitului, vărsături frecvente și epuizare generală. Ritmul cardiac și ritmul respirației sunt tulburate, tensiunea arterială este redusă, transpirația și tremurul brațelor și capului sunt constante, mersul nu este sigur, puterea musculară este redusă, iar crampe la nivelul brațelor și picioarelor sunt frecvente.

În timpul bolii, intoleranța la alcool și aversiunea față de ea cresc. În această perioadă, convulsii de tip convulsive convulsive în timpul epilepsiei, precum și psihoze alcoolice, sunt frecvente.

Dacă în etapa a 2-a se rupe bingesul sub influența cauzelor externe (amenințarea pierderii de muncă sau a familiei, lipsa banilor pentru alcool), atunci în stadiul 3 băutul dur se termină de obicei, deoarece apare intoleranța la alcool și pacientul nu mai poate bea.

Durata consumului de alcool greu la începutul celei de-a treia etape, când toleranța la alcool (toleranță) este încă destul de ridicată, poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Înainte ca noile tulburări de dispoziție să apară din nou, există vise cu temele alcoolice, somnul și starea generală se agravează.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale alcoolismului din cea de-a treia etapă este psihoza alcoolică, a cărei formă acută este delirium tremens (delirium tremens).

Mai sus, am observat că, în măsura în care o persoană întunecă imaginea lui Dumnezeu în sine, spiritele căzute devin din ce în ce mai dominante. Ei încep să fie alcoolici în imagini vizibile și audibile. După cum scrie R. T. Bogomolov [3], pacienții, chiar și în lucruri familiare, văd ceva amenințător, astfel încât aceștia să poată acționa în orice moment pe acțiuni imprevizibile. Autorul se referă la o serie de studii moderne, pe care le prezentăm mai jos.

G. P. Kolupayev, L. L. Galin [4] scriu că animalele, insectele, demonii, tâlharii etc. văd bolnavii. Zgomot, muzică, trageri sunt auzite, de aceea apără adesea, alerg, sări de pe fereastră. Aceiași autori citează cazul tragic. Tânărul ofițer și soția lui au invitat un prieten la cină cu logodnica lor. Băteau trei sticle de vin îmbogățit. Am mers la culcare târziu. Dimineața, după ce a băut ceai puternic, ofițerul și soția lui au mers pe o călătorie de afaceri. Setați împreună cu el și oaspeții. Când a părăsit orașul, ofițerul a văzut în mod neașteptat pe drum un strălucitor "strălucire și panglică strălucitoare". Un obiect luminos se apropia rapid de parbriz, care a crescut în dimensiune, a publicat o melodie neobișnuită. Cu uimire și frică, ofițerul a întors volanul brusc, iar mașina sa prăbușit într-un semn cu o viteză de 80 km. Soția a murit. Ofițerul și tovarășii lui au fost duși la spital cu leziuni ale creierului și măduvei spinării.

Potrivit lui V. I. Begunov [5], pacienții lui aflați în starea delirului clasic tremens au auzit voci cu declarații de natură ofensivă și conținut neplăcut, care au afectat adesea aspecte intime ale vieții. Cu delirul atipic, pacienții au simțit senzații dureroase în organism. "Șarpele a rănit prin coloanei vertebrale cu dinți moi" și "a lins creierul", "au îndepărtat valvele inimii cu degetele", "au tras creierul, nervii, mușchii", "au întins picioarele la o dimensiune incredibil de mare", "au extins coastele", "au umflat stomacul".

Într-o serie de cazuri, pacienții au spus că "fiecare suflet are un suflet în fiecare lucru", orice obiect real este un "gemene de cineva". Pacienții au văzut și au simțit "razele materiale ale particulelor atmosferice" sub formă de particule de praf și mei mici, cu care urmăritorii "au încălzit" diferite părți ale corpului. În același timp, a existat o obscurare a conștiinței.

În observațiile lui F. S. Podolny [6] în perioada de psihoză, pacienții au auzit zgomote, zumzet, muzică îndepărtată și discurs incomprehensibil. Vocile familiare și necunoscute s-au purtat cu ei, au jurat, au discutat diverse incidente imaginare, fapte și fapte. Uneori se auzeau sunetele motoarelor în mișcare, strigătul oamenilor, trampul de cai.

În studiile lui E. P. Sokolova [7], psihoza alcoolică la femei a fost caracterizată în principal prin halucinații vizuale. Cel mai adesea erau ciorne, animale, monștrii, bărbați în costume spațiale, șerpi verzi care se târăsau în jur, demoni dansatori colorați.

Majoritatea acestor tulburări neuropsihiatrice au fost însoțite de o teamă puternică. Unii pacienți s-au aruncat pe șoareci cu un ciocan, încercând să zdrobească o sticlă de gândaci, gândacul. Alții ar fi scos-o de pe degete și de la picioare, au scos-o din gură. Pacienții au văzut fețe înfricoșătoare, bătrâni, bătrâni, animale incredibile, monștri. Unii au auzit vocile urmăritorilor sau vrăjitorilor. Vocile se auzeau adesea din diferite deschideri, ferestre, toalete, chiar auzite în spatele capului, stomacului, pieptului și inimii.

La un pacient, psihoza a început cu halucinații olfactive (mirosul fetid din nas și gură), apoi au apărut experiențe delirante asociate cu vrăjitoria, după care au fost interzise voci amenințătoare care le-au interzis oamenilor să se uite la oameni, au raportat că forțele răului erau în stomac.

De obicei, pacienții s-au plâns de o senzație de arsură, de injecții, de un sentiment de incendiu în gură, de o suflu de vânt, de mușcături de animale.

A. N. Ibatov și A. A. Bazhin [8] arată că pacienții lor de sex feminin au auzit voci spunând pacienților despre povestile imorale legate de comportamentul lor. Acești pacienți erau nesociabili, atenți, motorii încetiniseră, vorbeau despre lipsa de speranță și gândurile de sinucidere. La unii pacienți, psihoza a durat de la una la o lună și jumătate.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie