Leziunile organice ale creierului în timpul dezvoltării fetale pot duce la subdezvoltarea mentală, care se caracterizează prin termenul "oligofrenie". Această patologie se manifestă sub forma unor probleme cu activitatea aparatului musculo-scheletic și de vorbire, precum și o scădere a nivelului dezvoltării emoționale și intelectuale. Boala luată în considerare este inclusă în categoriile de boli polietiologice, care se dezvoltă ca urmare a anomaliilor genetice, a influențelor externe negative și, de asemenea, sub influența anumitor boli suferite în timpul gestației.

Pentru a determina stadiul dezvoltării mentale în această situație, se utilizează tehnici de diagnosticare speciale. Există, de asemenea, metode speciale care vă permit să identificați cauza subdezvoltării mintale. În acest articol vom analiza ceea ce este oligofrenia, simptomele și metodele de adaptare socială a persoanelor cu o problemă similară.

Oligofrenia este o dezvoltare psihică incompletă congenitală sau dobândită.

Natura patologiei

Potrivit datelor medicale, oligofrenia este una dintre formele de diontogeneză mentală, care se manifestă sub forma unei lipse de dezvoltare intelectuală. Această patologie se dezvoltă în perioada prenatală sau postnatală. Conform statisticilor OMS, aproximativ 1% din populația lumii suferă de această boală.

Aproximativ optzeci și cinci la sută dintre persoanele cu această boală au o formă ușoară de oligofrenie. Forma severă a bolii este observată la doar un procent din pacienți din numărul total de pacienți. Cercetătorii pun la îndoială prevalența bolii sugerează că cifrele de mai jos sunt incorecte. În opinia lor, boala în cauză este prezentă în aproximativ trei procente din populație, dar din moment ce simptomele bolii pot avea severitate ușoară, pacienții pur și simplu nu se încadrează în astfel de liste.

De asemenea, cercetatorii spun ca oligofrenia este de doua ori mai frecventa la baieti. Cel mai adesea, boala este diagnosticată cu vârste cuprinse între șase și optsprezece ani. În cazul unei forme severe a bolii, oligofrenia poate fi diagnosticată în primii ani după naștere. În cazul formelor mai blânde ale bolii, evaluarea abilităților intelectuale și diagnosticarea subdezvoltării mintale este complicată de faptul că psihicul copiilor începe să se formeze. Pentru terapie, oligofrenia ar trebui abordată în mod exhaustiv. Este foarte important ca în procesul de tratament să participe nu numai un psihiatru și un psihoneurolog, ci și specialiști din domeniul psihologiei, defectologiei și terapiei logopedice.

Clasificarea și cauzele bolii

Oligofrenia - ce este? Având în vedere această întrebare, este foarte important să abordăm acest subiect în ceea ce privește cauzele dezvoltării patologiei. Potrivit medicilor, există mai mulți factori majori care pot acționa ca o cauză a subdezvoltării mintale:

  1. Factori genetici - înfrângerea fătului în procesul de dezvoltare a fătului.
  2. Prematură de naștere cauzată de diferite tulburări în timpul sarcinii.
  3. Accidentări și infecții la momentul livrării.
  4. Neglijarea pedagogică.

Este important să se acorde atenție faptului că în anumite situații este aproape imposibil să se identifice cauza dezvoltării acestei patologii.

Oligofrenicul este dificil de învățat

Potrivit experților, forma gravă a subdezvoltării mintale este cauzată de patologiile genetice. Astfel de patologii includ Down's, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi și fermentopatia. Rolul factorilor provocatori poate fi utilizarea băuturilor alcoolice și a substanțelor narcotice în timpul procesului de gestație. O importanță importantă în această chestiune o are conflictul imunologic dintre copil și mamă, precum și influența agenților infecțioși.

Pentru clasificarea oligofreniei s-au folosit anterior grade de idiot, imbecilitate și moronitate. Până în prezent, ICD a abandonat această clasificare. În condițiile moderne, această boală este împărțită în patru grade de gravitate și este marcată cu termeni care nu au o colorare negativă:

  1. Oligo-ușoară - nivelul IQ variază de la cincizeci la șaizeci și nouă.
  2. Moderat - un IQ de treizeci și cinci până la patruzeci și nouă de procente.
  3. Greu - gradul de dezvoltare intelectuală variază de la douăzeci la treizeci și patru.
  4. Deep - IQ este mai puțin de douăzeci la sută.

În plus față de această clasificare, se folosesc și alte metode care se bazează pe evaluarea severității tulburării de vorbire, a problemelor cu concentrarea atenției și a percepției realității înconjurătoare.

Imagine clinică

Pentru oligofrenie se caracterizează o astfel de caracteristică ca o leziune globală a creierului. Prezența acestei boli afectează nu numai nivelul de dezvoltare a inteligenței, ci afectează și multe alte funcții. Majoritatea pacienților au probleme cu funcționalitatea sistemului musculo-scheletic, precum și cu diferite tulburări neurologice.

Având în vedere problema cine este oligofren, este important să se acorde atenție faptului că persoanele cu acest diagnostic nu au capacitatea de a gândi creativ. Chiar și la o vârstă matură, o persoană continuă să se gândească la nivelul unui student cu grade inferioare. În prezența unei forme ușoare de subdezvoltare a creierului, astfel de probleme sunt mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, pacienții prezintă dificultăți cu abstractizarea și generalizarea. Pentru patologia considerată este tipic: probleme cu concentrarea atenției și incapacitatea de a se concentra asupra îndeplinirii sarcinilor stabilite. Inițiativa se manifestă sporadic și este rezultatul unor mișcări puternice ale reacțiilor emoționale.

Oligofrenia este o afectare totală a funcției cerebrale.

Trebuie spus că oligofrenia are diverse probleme de memorie. În ciuda acestui fapt, în unele situații, pacienții au memorarea selectivă a datelor simple. Atunci când comunică, oligofrenii nu folosesc complicații verbale, preferând să folosească fraze scurte. Vocabularul limitat nu numai că împiedică construirea relației corecte între cuvinte, ci conduce la diferite erori în crearea de propoziții. Destul de des, pacienții sunt încălcări înregistrate în aparatul de vorbire.

Gradul de dezvoltare a competențelor de citire depinde de forma gravității bolii. Pacienții cu o formă slabă a subdezvoltării mintale nu posedă această abilitate, ci sunt și ei capabili să înțeleagă corect ceea ce citesc. Dar aici este important să menționăm că în cazul unor astfel de încălcări, oamenii au nevoie de mai mult timp pentru asimilarea informațiilor. În cazul unei forme severe de patologie, pacienții pot recunoaște numai personaje individuale, dar le pun în cuvinte pentru adevărata lor problemă.

Severitatea oligofreniei depinde de vârstă

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cât timp trăiesc oligofrenii? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie spus că durata vieții nu depinde de nivelul abilităților intelectuale. Cel mai adesea, longevitatea pacienților cu subdezvoltare mentală este influențată de mediul înconjurător și de nivelul de îngrijire al celor dragi.

De asemenea, trebuie menționat că luminozitatea imaginii clinice a subdezvoltării mentale are o relație strânsă cu vârsta pacientului. Semnele evidente de patologie apar între vârsta de șase și șapte ani. Simptomele mai puțin evidente inerente tulburărilor psihice apar la o vârstă mai înaintată, însă este foarte dificil să se facă un diagnostic corect. La început, oligofrenia se manifestă sub formă de iritabilitate crescută, probleme emoționale și lipsa de interes pentru lumea înconjurătoare. Mulți copii cu acest diagnostic au dificultăți în a-și stăpâni abilitățile elementare, cum ar fi pantofii auto-îmbrăcăminți și utilizarea tacâmurilor.

La vârsta când copii sănătoși descoperă lumea prin jocuri, oligofrenii nu manifestă prea mult interes în jocuri. La o vârstă mai târzie, pacienții încep să folosească jucării simple. La vârsta în care majoritatea copiilor încep să adopte comportamentul adulților, copiii cu o psihică subdezvoltată abia încep să învețe lumea prin diferite interacțiuni cu obiectele din jurul lor. Diferitele acțiuni care îi permit să înveți abilități simple (modelare, jocuri cu designer și desen) sunt fie stăpânite la un nivel primitiv, fie pur și simplu nu provoacă un interes adecvat.

De asemenea, trebuie menționat că este dificil pentru copiii cu acest diagnostic să își amintească scopul obiectelor din jur, ceea ce complică în mod semnificativ interacțiunea cu lumea. Activitatea haotică și implementarea acțiunilor modelate sunt semne luminoase ale prezenței anomaliilor mentale. Mulți medici spun că dezvoltarea întârziată a aparatului de vorbire este caracteristică acestei boli. Puțini pacienți rostesc primele cuvinte la vârsta când majoritatea copiilor învață să pronunțe primele fraze. În viitor, astfel de probleme conduc la percepția slabă a instrucțiunilor verbale.

Oligofrenicul are adesea nevoie de îngrijire și custodie a părinților sau a statului

Metode de diagnosticare

După cum sa menționat mai devreme, diagnosticul de oligofrenie se stabilește la vârsta de șase până la optsprezece ani. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va trebui să țină nu numai o conversație cu pacientul, ci și să colecteze date de anamneză. În timpul conversației, specialistul efectuează evaluări ale vocabularului, nivelul de dezvoltare a aparatului vocal și abilitatea de a gândi abstract. La fel de important este nivelul stimei de sine și percepția propriului "eu" în lumea exterioară. Pentru a evalua gradul de dezvoltare a abilităților intelectuale folosind tehnici speciale de testare.

De obicei, în timpul unei conversații, medicul cere pacientului să explice semnificația proverbului sau a unei metafore. Adesea au folosit diverse teste cu imagini, precum și sarcini practice. Pentru a evalua memoria, copilului i se spune o poveste, pe care el trebuie să-l recitească pe scurt. Pentru a identifica factorul care a dus la dezvoltarea oligofreniei, este necesară o examinare completă a diagnosticului organismului. Metodele de diagnosticare sunt selectate în funcție de tulburările mentale, neurologice și fiziologice identificate. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise proceduri de imagistică prin rezonanță magnetică și electroencefalografie ale creierului. În plus, se prelevează probe pentru prezența toxoplasmozei și a sifilisului.

Metode de tratament

Tratamentul retardului mental se efectuează numai în cazul în care boala este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării. În alte situații, persoanele cu acest diagnostic sunt prescrise doar tratamentul simptomatic. În prezența infecției intrauterine, tratamentul bolii este efectuat printr-o metodă adecvată. Pentru tratamentul oligofreniei se utilizează medicamente, incluse în grupul de antioxidanți, antihipoxanți și medicamente nootropice. În plus, se folosesc medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier. Stimularea psihomotorie este eliminată prin sedative.

Oligofrenia (sau retard mintal) - o patologie care nu poate fi vindecată

Una dintre sarcinile importante ale medicilor este de a adapta pacientul la o implementare ulterioară în societate. Este foarte important să îi învățăm pe pacient să răspundă propriilor nevoi. Majoritatea oamenilor cu această problemă, din cauza dificultăților cu înțelegerea altora, sunt imersați în izolarea voluntară. De cele mai multe ori, lipsa unei legături emoționale cu cel mai apropiat mediu împinge pacienții la o astfel de decizie.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că formularea diagnosticului examinat schimbă atitudinea părinților față de copilul lor. O schimbare a atitudinii conduce la faptul că un copil care nu se simte bine suportat emoțional se închide în sine. Acest factor complică în mod semnificativ formarea ulterioară a unei persoane. Una dintre componentele importante ale psihoterapiei este să-i învețe pe părinți să-și trateze corect copilul. Tratamentul cu oligofrenie implică adesea un terapeut de vorbire pentru a corecta dezvoltarea aparatului de vorbire.

Oligofrenia este. Oligofrenia - cauze, simptome, forme și grade

Oligofrenie - demență dobândită sau congenitală, în care suferă emoții, comportament, voință și dezvoltare a pacientului. Astăzi vom afla care sunt cauzele apariției, simptomelor, precum și forma și amploarea acestei boli. Determinați cum se comportă copiii cu un astfel de diagnostic, în funcție de gravitatea bolii.

Denumirea termenului

Oligofrenul este o persoană care suferă de oligofrenie - o boală exprimată în subdezvoltarea intelectului și a psihicului persoanei în ansamblu. În această boală, emoțiile pacientului, comportamentul, voința și dezvoltarea fizică suferă de asemenea. Pacienții cu această patologie reprezintă acum 3% din populația totală a planetei noastre.

simptomatologia

Semnele oligofreniei pot fi:

- Retenție mintală mare.

- Întârzierea în formarea fizică (copilul începe să meargă, se așează prea târziu etc.).

- Subdezvoltarea vorbirii. Acest lucru se poate manifesta în absența sau prezența completă a unui vocabular slab la un adult. O conexiune verbală a pacientului este efectuată cu ajutorul strigătelor și gemetelor. Uneori sindromul oligofrenic se manifestă prin incapacitatea de a înțelege discursul unei alte persoane.

- Submisibilitate și sugestibilitate ușoară.

- Oligofrenicul este un pacient care are o încălcare a recunoașterii lucrurilor și chiar a oamenilor apropiați și dragi.

- Imposibilitatea de a îndeplini cele mai simple abilități de zi cu zi, cum ar fi spălarea vesela, perierea dinților, curățarea, îmbrăcarea, etc.

- Tulburări emoționale sub forma izbucnirilor de furie, agresivitate, iritabilitate.

Cauzele bolii

Oligofrenul este o persoană slabă, dar ceea ce poate afecta apariția acestei boli teribile (din punct de vedere al societății), o vom determina acum. Deci, cauzele acestei boli pot fi după cum urmează:

  1. Ereditatea. Acest grup include sindromul oligofrenic Down, adevărata microcefalie.
  2. Deteriorarea fătului, dacă în timpul sarcinii mama a fost observată dezechilibru hormonal, a fost rubeolă, sifilis, toxoplasmoză.
  3. Asfixia și nou-născut (scăderea sau întreruperea alimentării cu oxigen la copil), traumatisme la naștere, infecții în vârstă mică, traumatism cranian copilului.

Nivelul bolilor

Gradele de oligofrenie sunt după cum urmează:

  1. Lumină - debilitate.
  2. Moderat - imbecil.
  3. Deep - idioție.

Cum se manifestă moronitatea?

După cum sa menționat mai sus, există trei grade de oligofrenie. Cel mai ușor dintre ei este debilitatea. Copiii bolnavi încep să se târască, să se plimbe și apoi să vorbească mai târziu de cruzime sănătoase. De asemenea, au defecte de articulare. Copiii în vârstă, care sunt copii de vârstă școlară, nu citesc nici o literatură, interesele lor vizează numai satisfacerea nevoilor naturale. Adesea, persoanele cu un diagnostic de "debilitate" sunt instruite în școli specializate. Acești pacienți nu au propriile lor gânduri, opinii, astfel încât să copieze în mod constant comportamentul altcuiva. Cu toate acestea, unele dintre ele cu dezvoltare întârziată se caracterizează prin dotări parțiale, de exemplu, memorie vizuală sau mecanică excelentă, capacitatea de a adăuga și de a scăpa figuri complexe în minte. Printre copiii care suferă de acest grad de oligofrenie, se numără indivizi apatici, rău intenționați, încăpățânați, răzvrătiți, retardați.

În ciuda acestui tip de gândire concretă, oamenii cu un diagnostic de "debilitate" pot trage concluzii simple.

Cum se manifestă imbecilitatea?

Aceasta este severitatea medie a oligofreniei. Imbecile înțeleg ceea ce le spun alte persoane și chiar ei pot spune fraze și cuvinte scurte. Astfel de pacienți nu sunt instruiți și nu sunt capabili de muncă independentă. Nu pot naviga într-un mediu simplu. Unele imbecilii pot efectua operațiuni de numărare a luminii, au abilități de autoservire (mănâncă independent). Gândirea acestor pacienți este primitivă, este lipsită de orice inițiativă, inertă, sugestivă, care are nevoie constantă de îngrijire și supraveghere. Acești pacienți sunt puternic atașați de rude și persoane apropiate, percep adecvat comentariile și comentariile.

Cum se manifestă idioția?

Acesta este cel mai profund grad de oligofrenie, în care o persoană nu vorbește și, de asemenea, nu poate gândi. Un pacient cu un diagnostic de "idiotă" nu poate face nimic în mod semnificativ. Viața emoțională a unui astfel de pacient este exhaustivă, pentru acești pacienți numai reacțiile de plăcere și nemulțumire sunt caracteristice. La unii, răutatea și furia predomină, în altele - letargie și indiferență, și absolut la toate lucrurile. Astfel de pacienți nu înțeleg discursul oamenilor din jurul lor și ei înșiși pot face doar niște sunete, care nu pot distinge o rudă de un străin. De asemenea, nu posedă nici măcar cele mai simple abilități de autoservire, sunt lipsiți de griji și necesită îngrijire constantă.

Forme separate de oligofrenie

Fiecare cauză a acestei boli corespunde naturii acesteia. Până în prezent, există 4 forme de oligofrenie:

- Prima formă. Varianta ereditară a bolii provocată de celulele generative defecte ale mamei copilului afectat. Această formă de oligofrenie include pacienții cu sindrom Down, microcefalie.

- Forma a doua. Acestea includ tipurile de subdezvoltare mentală care sunt cauzate de factorii fetali: infecții de origine virală, bacteriană și parazitară.

- Forma a treia. Aceasta este o opțiune în care întârzierea dezvoltării unui copil este cauzată de traumatisme la naștere, de un conținut scăzut de oxigen la făt sau de sufocare în timpul travaliului. Acesta include, de asemenea, pacienții tineri care au suferit encefalită înainte de vârsta de 3 ani, meningită sau care au avut un prejudiciu la cap.

- Forma a patra și ultima este un tip de subdezvoltare mintală cauzată de o creștere a afecțiunii congenitale de bază, de exemplu, un defect al creierului, patologii endocrine.

Oligofrenici: ce sunt ei?

Chiar și în timpul sarcinii, puteți efectua un studiu al factorilor genetici ai fătului. Și dacă în acest stadiu va fi văzut că fătul este nesănătos, atunci se face, de obicei, un avort. Dacă un copil sa născut deja, atunci, pentru a determina boala, specialiștii investighează corespondența reflexelor până la vârsta frământărilor, ei observă dacă are dizabilități de dezvoltare. Dacă au fost observate semne clare ale bolii înainte de 12 luni, atunci în al doilea an de viață, forma și gradul bolii sunt determinate de medici. Faptul este că la o vârstă fragedă apar forme severe de oligofrenie. La copiii de vârstă preșcolară, este ușor să observați gradul slab al acestei afecțiuni - doar să vă uitați la modul în care copilul se comportă în sala de clasă: dacă nu este capabil să îndeplinească sarcini de bază, atunci ar trebui să îi acordați atenție. Acești băieți și fete au deranjat gândirea, din această cauză, subdezvoltarea activității cognitive. Oligofrenii nu sunt capabili să stabilească relații de cauzalitate, nu înțeleg procesele elementare. Astfel de copii percep o situație specifică, cu toate acestea nu o pot conecta cu nici un proces. Comportamentul oligofrenicilor poate fi greu numit bun: copiii vorbesc adesea rău despre astfel de colegi, ei par a fi furioși, nepoliticoși și aspri. Din păcate, băieții și fetele nesănătoase nu își pot restrânge emoțiile, ci dau un răspuns clar la un anumit stimul. Astfel de copii cred că, în general, nu văd diferențe în lucrurile obișnuite. De exemplu, dacă puneți 3 mere și o pere pe masă și cereți să menționați un element suplimentar, copilul oligofrenic nu poate face acest lucru. În plus, acești copii nu au gândire abstractă. De exemplu, pacienții nu pot calcula și adăuga acele elemente pe care le pot vedea.

În concluzie

Din articol ați aflat că oligofrenia este o persoană care suferă de oligofrenie, o boală caracterizată prin demență, subdezvoltarea condițiilor mentale, intelectuale și, uneori, fizice. Această boală se poate dezvolta la nivelul fătului din abdomenul mamei și poate apărea la o vârstă fragedă - până la 3 ani. Există 3 grade de oligofrenie, în funcție de gradul de deteriorare a pacientului: debilitate, imbecilitate și idioție.

retard mintal

retard mental (sau retard mintal, maloumie) mijloace pentru determinarea unui grup de patologii diferite în etiologia și patogeneza de caracteristici pentru care este congenitală sau dobândită în forme copilarie de subdezvoltare mentale. retard mintal, simptome care se manifestă în principal sub formă de distrugere a minții din cauza pentru a opri dezvoltarea persoanei pe un fond de dezvoltare anormală a creierului, în plus față de acest lucru se reflectă în calitățile puternice si le emotionale ale pacientului, abilitățile sale motorii și vorbire.

Descrierea generală

Oligofrenia, atunci când este examinată, necesită diferența față de forma de demență dobândită, în calitatea căreia se distinge o astfel de patologie precum demența. Prin această formă înseamnă o scădere a inteligenței pe fundalul unor cauze cu leziuni cerebrale concomitente, adică inteligența scade de la indicatorii de vârstă ai normei. În ceea ce privește starea oligofreniei pe care o interesăm, atunci cu ea intelectul unei persoane adulte fizic nu este supus dezvoltării, adică nu există tendința de a atinge valori normale.

Ca o boală separată, oligofrenia a fost izolată abia în secolul trecut, iar înainte de izolarea acesteia, definiția "demenței" a fost utilizată în practică pentru orice grup de pacienți, fie cu o formă congenitală a bolii cu retard mintal, fie cu o formă dobândită (demență).

Există unele dificultăți în încercarea de a determina prevalența oligofreniei, explicată mai întâi de caracteristicile distinctive ale abordărilor diagnostice utilizate. În plus, gradul de toleranță din partea societății în ceea ce privește anomaliile mintale, precum și gradul de accesibilitate a utilizării asistenței medicale specializate joacă un rol semnificativ în această problemă. De preferință, în țările industrializate, oligofrenia survine la 1% din populație, 85% dintre pacienți prezentând o ușoară formă de retard mintal. Ponderea retardului mental mediu, precum și o înrăutățire severă și o întârziere accentuată, au reprezentat în aceeași ordine 10%, 4% și 1%. În ceea ce privește raportul dintre frecvența de apariție a oligofreniei în funcție de sex, aici cifra variază pentru bărbați și femei în intervalul de 1,5: 1-2: 1.

Trebuie remarcat că întârzierea mentală (din nou, spre deosebire de demență) nu este un proces progresiv, ci un proces care determină rezultatul ulterior al bolii.

Clasificarea oligofreniei

Clasificarea formelor topice de oligofrenie există în mai multe variante, fiecare având în vedere severitatea cursului acestei boli și are propriile caracteristici de excreție. În versiunea tradițională, în funcție de gradul de oligofrenie, ele pot apărea în trei variante:

  • debilitate (formă ușoară de oligofrenie);
  • imbecilitate (severitate moderată a oligofreniei);
  • idiotă (grad extrem de exprimare a oligofreniei).

Din ce în ce mai mult, în cadrul perioadei actuale, clasificarea ICD-10 este utilizată în conformitate cu indicatorii IQ (indicatori IQ, care se disting prin efectuarea de teste specializate), care determină severitatea oligofreniei, care este propusă în următoarele variante:

  • oligofrenă ușoară - cu IQ în intervalul de 50-70 de puncte;
  • gradul moderat de oligofrenie - cu IQ în intervalul de 35-50 de puncte;
  • grad sever de oligofrenie - cu IQ în intervalul de 20-35 de puncte;
  • un grad de oligofrenie profund - cu indicatori de IQ care nu ating 20 de puncte.

În general, în prezent nu există o clasificare unică pentru această boală. Pe baza factorilor etiologici care au provocat dezvoltarea oligofreniei, se disting oligofrenia nediferențiată și oligofrenia diferențiată (retard mintal nediferențiat și retard mintal diferențiat). Sub forma diferențiată se referă la variantele definite în mod etiologic ale bolii, sub forma nediferențiată, respectiv boala, a cărei dezvoltare a provocat motive neidentificate.

Oligofrenie: Simptome

Oligofrenii nediferențiate se manifestă fie ca rezultat al unei leziuni a germenului cerebral, fie în cadrul unei etape ulterioare a leziunii intrauterine. Gradele de oligofrenie menționate mai sus (debilitate, imbecilitate și idiotă) se referă la soiuri de forme nediferențiate de oligofrenie, determinarea conformității cu o anumită dintre cele trei forme se face pe baza conformității indicatorilor IQ cu anumite limite discutate mai sus. Luați în considerare gradul de întârziere mintal indicat separat, în combinație cu simptomele inerente fiecăruia.

  • Oligofrenia: debilitate

Debilitatea este cel mai ușor grad de manifestare a subdezvoltării mintale a pacientului. Acesta, la rândul său, se manifestă în mai multe forme, care sunt determinate pe baza conformității cu indicatorii IQ. Astfel, în formă ușoară, IQ corespunde indicatorilor în intervalul 65-69 puncte, cu severitate moderată - în intervalul 60-64 puncte, sub formă severă de severitate - în intervalul 50-59 puncte. Punctele sunt determinate prin efectuarea unui examen clinic cuprinzător.

Infracțiunile actuale ale sferei cognitive la pacienții cu oligofrenie se manifestă în acest fel sub forma incapacității de a dezvolta concepte în forma lor complexă, ca urmare a faptului că încercările de generalizare complexă sunt imposibile, limitele în gândirea abstractă (gradul ușor) sau imposibilitatea ei sunt de asemenea relevante.

Pacienții se caracterizează prin prevalența unui tip specific de gândire descriptivă, situația fiind acoperită pe deplin de ele cu mare dificultate - numai partea exterioară a evenimentelor necesare pentru examinare este supusă predominării. Pe baza gradului de manifestare a morbidității la pacienți, această incapacitate se manifestă în fiecare dintre ele în grade diferite, iar încălcările gândirii abstracte sunt observate în ele oricum. Posibilitatea școlarizării la astfel de pacienți este permisă, dar materialul este supus asimilării cu mare efort, matematica este un subiect deosebit de dificil pentru ei.

Debilitatea pacienților nu are propria lor judecată și curiozitatea minții, ei adoptă constant punctul de vedere și opiniile altcuiva. Când memorează expresii, reguli etc., utilizarea lor are loc într-o formă de șablon, adesea ei înșiși încep să învețe informațiile dobândite în acest fel de către cei care le înconjoară. Deși acești pacienți nu sunt specifici unei analize subtile în combinație cu generalizarea necesară, acest lucru nu exclude, atunci când este debilitate (mai ales dacă gradul este ușor), dexteritatea orientării în cadrul condițiilor situațiilor obișnuite.

Întârzierea pronunțată a pacienților mentali cu dezvoltare mentală retardată determină în unele cazuri posibilitatea unor talente parțiale pentru ei. Se poate manifesta, de exemplu, într-o memorie mecanică excelentă (dar cu excepția înțelegerii informațiilor repetate). Nu sunt excluse abilități similare în ceea ce privește auzul, desenul, manipularea cu dexteritate a unui număr mare în efectuarea anumitor operații matematice (de exemplu, multiplicarea) etc.

O caracteristică caracteristică a pacienților cu debilitate este ușoară susceptibilitatea lor de a cădea sub influență, o formă mai mare de sugestibilitate. Această caracteristică determină un pericol important atât pentru ei, cât și pentru mediu, deoarece, în anumite situații, ele pot deveni unelte în diverse tipuri de fraudă și crimă, din cauza imposibilității înțelegerii situației în modul cerut. Prin acordarea instrucțiunilor voinței altcuiva, pacienții retardați pot sparge, ucide, aprinde foc etc. - în acest caz, orice acțiune se efectuează la nivelul automatismului, fără a lua în considerare consecințele.

Pacienții morbidici sunt adesea caracterizați de manifestări crescute ale formelor primitive de acționare în ele. Acest lucru poate fi un comportament vulgar și dizolvat, unitățile primitive includ, de asemenea, partea sexuală în comportamentul lor.

În ceea ce privește trăsăturile caracterului, la pacienții cu debilitate, trăsături comune cu imbecile (le vom discuta mai jos), în special, ele pot fi prietenoase, binevoitoare și bune. Este posibil și opțiunea opusă, în care se caracterizează prin vindictivitate, agresivitate, răutate și încăpățânare. În particularitățile comportamentului dominat de inactivitate sau excitabilitate motorie.

  • Oligofrenia în stadiul imbecil

Imbecilul determină gradul mediu de manifestare a oligofreniei cu IQ în interval de 35-39 de puncte. Încălcarea activității cognitive determină posibilitatea formării reprezentărilor, însă formarea conceptelor, ca un nivel oarecum mai ridicat al activității mentale, devine fie un proces extrem de complicat, fie este complet imposibil.

Generalizarea, gândirea abstractă în acest caz sunt excluse. În cazul imbecililor există posibilitatea de a dobândi un tip standard de abilități legate de autonomie (consumul propriu al alimentelor, îmbrăcăminte, curățenie), în plus, aceștia pot desfășura activități simple de lucru, care sunt furnizate prin instruire în efectuarea de acțiuni imitative. De exemplu, aceștia pot fi implicați în curățarea curții sau a spațiilor, pot fi implicați în rebobinarea firelor sau în efectuarea unei alte operații care implică efectuarea aceleiași acțiuni.

Pacienții cu imbecil prezintă o înțelegere a discursului simplu și ei înșiși pot învăța, de asemenea, un anumit set de cuvinte. Similar cu forma anterioară a subdezvoltării mintale, severitatea imbecilității se încadrează în trei opțiuni principale (ușoare, moderate și severe), fiecare dintre acestea corespund anumitor niveluri de manifestare.

Când se ia în considerare vorbirea imbecilă se poate distinge că ea constă din fraze standard și extrem de scurte (substantiv cu un verb sau un adjectiv simplu).

În ceea ce privește posibilitatea de a învăța ceva nou, acesta este dat pacientului cu mare efort, adesea numai în anumite idei specifice care exclud orice formă de generalizare. Imbecili nu au o gândire independentă, în privința căreia se pot adapta doar condițiilor situației pentru ei înșiși familiari și suficient de familiari. Chiar și cu o abatere minimă față de plan, acțiuni sau situații, apar dificultăți semnificative care necesită o conducere constantă.

În plus, imbecilii sunt, de asemenea, caracterizați printr-un grad înalt de sugestibilitate. Interesele lor personale sunt în mare parte foarte primitive, reduse în principal pentru satisfacerea nevoilor fiziologice obișnuite. Adesea, acestea sunt marcate de o voință deosebită, de neglijență în consumul de alimente. În ceea ce privește cealaltă parte, legată de satisfacerea nevoii de sex, există numai în unele cazuri un grad crescut de dorință sexuală, care se manifestă în această formă de întruchipare în combinație cu promiscuitatea în comportament.

În funcție de comportamentul inerent al oligofrenicilor în această etapă, ele sunt împărțite în două grupe principale. Astfel, primul grup include pacienți foarte mobili, energici și activi, al doilea grup - dimpotrivă, pacienți apatici și lenți, indiferenți, nu reacționează la nimic și sunt interesați doar de satisfacerea acelor nevoi care sunt importante pentru ei.

În funcție de natură, imbecilii sunt de asemenea împărțiți în două grupuri, împărțind astfel în prietenie, bine-natură, sociabilă și docile, agresive și rău intenționate.

În ciuda faptului că imbecilii au capacitatea de a efectua acțiuni primitive, nu pot trăi independent, au nevoie de o supraveghere constantă a personalului calificat.

  • Oligofrenia: idiotă

Idiociul reprezintă cel mai profund grad de întârziere mentală, cu scoruri IQ mai mici de 34 de puncte. În acest caz, pacienții de învățare complet handicap în mișcările indicate stângăcie și lipsa de concentrare, de asemenea, este practic absentă (numai neinteligibilă devine posibilă Pronunțarea cuvintelor individuale). Manifestarea emoțiilor se reduce la reproducerea celor mai simple reacții (plăcere sau, respectiv, nemulțumire). Motivul pentru idioție se află în patologia genetică. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt sedentari, nu sunt capabili să controleze urinarea și defecarea, acest lucru se aplică și în cazul consumului de alimente și, adesea, nu sunt capabili să facă distincția între produsele comestibile și cele necomestibile. Pentru a stăpâni astfel de pacienți pot doar forme vizual-spațiale de coordonare, abilități elementare.

Idiociul, de regulă, este însoțit de forme brute de leziuni cerebrale structurale, severe și diverse în manifestarea simptomelor neurologice, defecte asociate simțurilor, crize epileptice și defecte în structura organelor interne și a corpului în ansamblu. Dacă se asigură o îngrijire adecvată pentru acești pacienți, unii dintre ei pot trăi până la vârsta de 30-40 de ani, dar mai ales mor în copilărie sau adolescentă datorită dezvoltării unui tip de boală intercurențială.

Având în vedere faptul că astfel de pacienți nu se pot dezvolta intelectual, precum și că nu sunt capabili să-și satisfacă propria necesitate, ei au nevoie de ajutor permanent, îngrijire și supraveghere în condițiile instituțiilor specializate.

Oligofrenii diferențiate

În medicina internă se folosește o clasificare pe două nivele, bazată în principal pe timp, în care a fost făcut efectul patologic corespunzător, precum și pe calitatea leziunilor cauzate de un factor dăunător și de severitatea sa globală. În ceea ce privește timpul de expunere (inclusiv trăsăturile caracteristice și asemănările bolii și evoluția acesteia), această clasificare definește trei grupuri principale de oligofrenie, și anume:

  • familiile și ereditarele oligofrenii;
  • afectarea fetală sau fetală;
  • dezvoltarea oligofreniei în cadrul anumitor efecte adverse în timpul perioadei de activitate a forței de muncă, primele luni / ani de viață a copilului.

Oligofreniile diferențiate, adică acele oligofrenii ale căror etiologii au fost deja studiate, pot fi astfel împărțite în următoarele grupuri:

  • oligofrenii rezultate din patologii ereditare (cromozomale sau gene);
  • oligofreniile rezultate din expunerea la un anumit tip de substanțe nocive și microorganisme (intoxicație, infecție etc.) în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului;
  • oligofreniile rezultate din expunerea la un anumit tip de substanțe dăunătoare și microorganisme în perioada perinatală, precum și în primele luni și ani de viață a copilului;
  • oligofrenia rezultată din efectele unui tip negativ de fenomen psihosocial.

Am identificat câteva tipuri de oligofrenă diferențiată.

Microcefalia se caracterizează printr-o scădere semnificativă a craniului în mărime, care determină, respectiv, aceeași dimensiune pentru creier (alte părți ale corpului sunt normale). Astfel, cu o acoperire orizontală a craniului, microcefalia determină o cifră mai mică de 49 cm (cifrele minime în acoperirea craniului sunt de 22 cm). Indicii masei cerebrale sunt reduse drastic (variind de la 150 la 400 de grame). Hemispherele se caracterizează prin subdezvoltare, subcontractarea este observată și în convoluții (mai ales în cazul convoluțiilor frontale).

Simultan cu aceste patologii, se observă în cazuri frecvente că mărimea cerebelului corespunde cu nodurile subcortice. În ceea ce privește tulburările psihice care sunt relevante pentru microcefalie, ele sunt foarte semnificative în manifestări, severitatea manifestărilor oligofreniei este destul de adâncă, datorită căreia există o aproximare a stării pacienților la forma absolută de idiocă (cu atât mai des gradul de idioție apare în această stare într-o formă ușoară). Cauzele microcefaliei sunt efectele diferitelor tipuri de factori dăunători asupra fătului în timpul perioadei de gestație inițială (inclusiv bolile purtate de mamă: boala lui Botkin, rubeola, gripa etc.; intoxicații cronice (diabet, tuberculoză, alcool); cum ar fi sulfonamide, chinină etc.), toxoplasmoza (vezi mai jos).

Toxoplasmoza este definită ca o boală parazitară care se dezvoltă ca urmare a expunerii la Toxoplasma, sunt considerate surse de infecție diferite specii de mamifere domestice, precum și mamifere sălbatice (câini, pisici, iepuri, diverse pradă, rozătoare, erbivore etc.). Toxoplasma pătrunde în făt prin placentă prin mama expusă infecției și este posibilă și infectarea copilului în primii ani de viață.

În toxoplasmoză, gradul de oligofrenie care este relevant pentru pacient se poate manifesta în moduri diferite. În plus, este permisă și posibilitatea de manifestare a tulburărilor catatonice și a crizelor epileptiforme. Dezvoltarea oligofreniei în acest context poate fi însoțită de transferul de encefalită / meningoencefalită a naturii toxoplasmozei. Toxoplasmoza se poate manifesta în combinație cu patologii cum ar fi hidrocefalie sau microcefalie. Cursul de toxoplasmoză, în plus față de aceste trăsături, este însoțit de leziuni oculare (detașarea retinei, iridocyclitis, corereotinita pigmentară). Locurile de calcifiere se formează în oasele craniului și în creier (calcificările - adică depunerea de săruri de calciu în aceste zone în absența lor aici este normală).

  • Oligofrenie phenypyruvic

Această formă de patologie este asociată cu faptul că există o încălcare a corpului metabolismului fenanilinei prin formarea simultană a acidului fenilpiruvic în cantități semnificative, este posibil să se determine conținutul său în urină, sânge și transpirație. Statul este însoțit de manifestarea unor grade profunde de oligofrenie (idioție sau imbecilitate), precum și hipopigmentarea irisului și a pielii. Oligofrenia fenilpiruvială este, de asemenea, însoțită de o afecțiune patologică cu tulburări metabolice ale vitaminei din grupa B.

Este trisomia 21, sindromul Down. Această patologie se caracterizează prin prezența a 47 de cromozomi la persoana bolnavă, care se datorează unor motive necunoscute (se presupune că cauza dezvoltării sindromului este o formă patologică a eredității sau a unei anomalii cromozomiale). Numărul de cromozomi este determinat de faptul că cromozomii reprezentați de perechea a 21-a nu au o pereche standard, ci trei copii (mai puține ori sunt luate în considerare alte variante ale patologiei cromozomiale).

Aici, ca și în celelalte cazuri luate în considerare, există o manifestare a tulburărilor mintale și a oligofreniei în particular, în plus, există unele caracteristici caracteristice care însoțesc această boală în asociere cu sindromul Down. Astfel, oligofrenia în sindromul Down determină mobilitatea semnificativă a pacienților, buna lor natură și sensibilitate, au mișcări expresive și expresii faciale, există o tendință de a imita.

Apariția pacienților este, de asemenea, foarte caracteristică, constă într-un cap sferic cu ochi largi, pe pleoapa superioară apare o pliză caracteristică (epicant), nasul este ușor aplatizat, întors, scurt, limba este striată. De asemenea, la pacienții cu tonus muscular redus, determinat de slăbiciunea articulațiilor, acestea au o statură scurtă.

  • Oligofrenie pivot în combinație cu disceroză

Această formă a bolii este cauzată de o cantitate insuficientă de vitamină A în corpul mamei însărcinate în timpul perioadei de gestație, ceea ce este deosebit de important în primul trimestru. În plus față de oligofrenie, ihtioza se dezvoltă ulterior pe acest fundal, și apar crize epileptiforme.

  • Embriopatia embolică

Această patologie este relevantă în cazul transferului unei mame viitoare în timpul primului trimestru al unei boli virale, cum ar fi rubeola. În acest caz, oligofrenia se manifestă într-un grad profund, însoțită de patologii sub formă de cataractă, defecte congenitale ale inimii și mișcări surdo-și-mut.

  • Oligofrenia, care se dezvoltă pe fundalul unui factor Rh pozitiv

Această patologie este relevantă în cazul unui factor fetal negativ. În acest caz, cauzele oligofreniei se datorează faptului că anticorpii Rh ajunge la făt prin placentă, ca urmare a creșterii creierului în viitor. Oligofrenia, simptomele la care copiii se dezvoltă pe fondul influenței acestui factor sunt, de asemenea, însoțite de paralizie, pareză, hiperkineză.

  • Oligofrenie reziduală

Această formă a bolii este observată în practică cel mai adesea. În acest caz, încetarea dezvoltării mentale este precedată de transferul de boli infecțioase (meningită, meningoencefalită) și leziuni la sugari în copilăria timpurie. În ceea ce privește gradul de manifestare a oligofreniei aici, poate fi în orice variantă. Cea mai obișnuită formă de patologie care se dezvoltă pe fondul infecțiilor și leziunilor este hidrocefalie (boala este însoțită de o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în spațiile subarahnoide (aceasta este forma externă a hidrocefalului) sau de creșterea volumului său în ventriculele creierului (hidrocefalie internă).

În ceea ce privește acoperirea circulară, craniul cu mărimea hidrocefalică ajunge la aproximativ 70 cm sau mai mult, aceasta este însoțită de o slăbire a vederii și de multe ori de pierderea completă, explicată prin presiunea exercitată de lichior în zona intersecției tuberculilor vizuali cu forma plastică a atrofiei lor. În ceea ce privește gradul de subdezvoltare mentală, relevantă pentru hidrocefalie, acesta poate fi diferit, se manifesta sub forma de retardare ușoară, și în forma de a atinge starea absolută a imbecilitate. În plus față de dezvoltarea hidrocefalului pe fondul infecțiilor și leziunilor, există o probabilitate de dezvoltare a acestuia și o manifestare a efectivului în timpul procesului progresiv, care poate implica o patologie sub formă de sifilis congenital, formare neoplastică în creier etc.

diagnosticare

Trebuie remarcat imediat că numai indicatorii IQ nu pot fi utilizați ca principal și singur criteriu în diagnosticul oligofreniei. Faptul este că există cazuri când persoanele cu valori scăzute ale IQ și alte semne de oligofrenie în starea lor nu au determinat baza pentru stabilirea unui astfel de diagnostic. În consecință, diagnosticul de "oligofrenie" se stabilește pe baza unei evaluări generale a abilităților gospodăriei și a stării psihice a pacientului, a unei evaluări a nivelului adaptării sale sociale și a unui studiu al istoriei bolilor anterioare. Numai o abordare integrată determină abilitatea de a diagnostica "întârzierea mentală" a pacientului.

Oligofrenia atât în ​​copilărie cât și în copilărie se poate manifesta printr-o întârziere de dezvoltare, care poate fi determinată de o vizită la medic în timp util. În cadrul instituțiilor preșcolare, întârzierea mentală la copii este însoțită de probleme de adaptare, este dificil să se respecte regimul de zi, deoarece este dificil pentru copii să învețe activitățile cu îngrijitorii - în această stare devin prea complexe.

Oligofrenia la copiii de vârstă școlară poate fi identificată prin acordarea unei atenții corespunzătoare copilului și, în special, prudență față de lipsa de atenție sporită, de performanțe slabe, de comportament. Oligofrenia este adesea însoțită de simptome sub formă de dureri de cap frecvente, crize convulsive, ticuri, paralizie parțială cu o leziune a extremităților.

Practic, retardul mental este recunoscut la o vârstă fragedă. Retardarea mintală, dezvoltată la nivel genetic, este determinată de făt în timpul sarcinii (examen de screening în condițiile clinicii antenatale și spitalului de maternitate). Dacă se constată simptome caracteristice fenilcetonuriei (ca formă de retard mintal) și tratamentul a început în perioada în care copilul atinge vârsta de două sau trei luni, există șanse de păstrare a intelectului. Având în vedere acest lucru, observarea unui pediatru este extrem de necesară atât în ​​perioada neonatală, cât și în perioada copilăriei timpurii. În general, tratamentul în timp util, în cadrul măsurilor de implementare posibile, permite adaptarea normală a copilului la condițiile care implică o viață independentă.

tratament

Până în prezent, există multe medicamente diferite care se concentrează asupra utilizării în tratamentul retardului mental într-o formă sau alta. Cu toate acestea, oricare dintre aceste medicamente ar trebui să fie prescrisă de un medic pe baza imaginii generale a cursului bolii. Astfel, pot fi medicamente hormonale și medicamente care conțin iod (în cazul oligofreniei pe fundalul patologiilor glandei tiroide). Dacă vorbim despre fenilcetonurie, atunci, în unele cazuri, este posibil să se facă doar cu o anumită dietă.

Corectarea retardului mental este asigurată de nootropi (piracetam, pantogam, Aminalon). Nootropics sunt concepute pentru a asigura îmbunătățirea proceselor care apar în țesuturile creierului. Acest efect este obținut prin utilizarea aminoacizilor și a vitaminelor din grupa B (Cerebrolysin, succinic, acid glutamic). Pentru corectarea tulburărilor comportamentale, sunt prescrise tranchilizante sau neuroleptice. În general, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai terapia medicamentoasă, dar și oferind pacientului o abordare individuală a formării, dirijarea cursurilor cu un vorbitor-terapeut, un psiholog, datorită căruia va fi posibil să se ia în considerare succesul adaptării ulterioare în comunitate.

Dacă apar simptome, care corespund unui grad diferit de manifestare a oligofreniei (retard mental), este necesar să vizitați un pediatru și un neurolog.

retard mintal

Oligofrenia este o subestimare mentală persistentă comună cauzată de leziuni organice ale creierului în perioadele prenatale sau postnatale. Manifestată de o scădere a inteligenței, afecțiunilor emoționale, volitive, vorbire și motorii. retard mintal este boala polyetiological poate dezvolta ca urmare a efectelor adverse fetale, anomalii genetice, traumatisme cerebrale și anumite boli. Diagnosticarea și evaluarea gradului de oligofrenie se efectuează în funcție de criterii speciale. Pentru a identifica cauzele oligofreniei, se efectuează un studiu cuprinzător. Terapia necesară a bolii de bază, reabilitarea și adaptarea socială.

retard mintal

retard mental sau retard mental - o formă de dizontogeneza mentală, caracterizată în principal prin lipsa de sfere intelectuale. Pot fi congenitale sau apar în perioada postnatală timpurie. Este o patologie destul de comună. Conform statisticilor, în țările dezvoltate, retard mintal, care afectează aproximativ 1% din populație, în timp ce 85% dintre pacienți au retard mental ușor, 10% - moderat, 4% - grele și 1% - foarte grea. Unii experți cred că retard mintal este disponibil în aproximativ 3% din populatie, dar unii pacienți nu vin în atenția medicilor din cauza expresiei slabe de patologie, adaptare satisfăcătoare în societate și diversitatea de abordări ale diagnosticului.

La băieți, oligofrenia se dezvoltă de 1,5-2 ori mai frecvent decât la fete. Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate cu vârste cuprinse între 6-7 ani (ani de școală) și 18 ani (la sfârșitul anului școlar, alegerea de specialitate, serviciu în armată) între. O oligofrenă severă este de obicei detectată în primii ani de viață. În alte cazuri, diagnosticul precoce este dificil, deoarece metodologia existentă de evaluare a gândirii și capacitatea de a adaptării sociale a unei mai bune compatibilități pentru o mentalitate suficient de „matur“. Atunci când pacienții sunt diagnosticați la o vârstă fragedă a vieții este, mai degrabă, identificarea premiselor pentru retard mintal difuză și prognosticul determinarea. Tratamentul este efectuat psychoneurologists oligofrenie psihiatri și în cooperare cu alți medici, psihologi, logopezi si defectologi.

Cauzele și clasificarea oligofreniei

Există mai multe cauze de retardare mentala: genetica leziune cauzata fatului in utero asociate cu prematuritatea semnificative care apar în timpul de livrare cauzate de leziuni cerebrale traumatice (infecțioase, etc.) și a provocat neglijare pedagogică. În unele cazuri, cauza întârzierii mentale nu poate fi determinată.

Aproximativ 50% din cazurile de oligofrenie severă se datorează tulburărilor genetice. Lista acestor tulburări includ anomalii cromozomiale in sindromul Down si sindromul Williams, tulburări ale procesului de amprentare cu sindromul Prader-Willi și sindromul Angelman, si diverse mutatii genetice sindromul Rett si unele enzymopathies. Pentru a fătului, care poate provoca retard mintal, includ radiațiile ionizante, hipoxie fetală, intoxicație cronică de anumiți compuși chimici, alcoolism si dependenta de droguri mama Rh-conflict sau de conflict imunologic intre mama si copil, infecții intrauterine (sifilis, citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasmoza).

Oligofrenia cu prematuritate semnificativă apare din cauza subdezvoltării tuturor sistemelor corporale și a lipsei de adaptare la existența autonomă. Oligofrenia în travaliul patologic se poate dezvolta ca urmare a asfixiei și a traumatismelor la naștere. Printre leziunile cerebrale care provoaca retard mintal, includ leziuni traumatice cerebrale, hidrocefalie, meningita, encefalita si meningoencefalita. Neglijarea social-pedagogică, ca cauză a întârzierii mintale, este de obicei detectată la copiii dependenți de alcool și droguri.

Anterior, trei grade de oligofrenie au fost distinse în mod tradițional: debilitate, imbecilitate și idioție. În prezent, denumirile enumerate sunt excluse din clasificarea internațională a bolilor și nu sunt folosite de specialiști datorită nuanței de stigmatizare. Medicii și educatorii moderni nu identifică trei, ci patru grade de oligofrenie și folosesc denumiri neutre care nu au o colorare negativă. Ușoară IQ oligofrenie este de 50-69 la moderat - 35-49, cu severă - 20-34, în adâncime - mai puțin de 20. Există, de asemenea clasificare mai complex de retard mintal, luând în considerare nu numai nivelul de inteligență, dar severitatea altor afecțiuni: tulburări emoționale și volitive, subdezvoltarea vorbirii, tulburări de memorie, atenție și percepție.

Simptomele oligofreniei

O caracteristică caracteristică a oligofreniei este o înfrângere cuprinzătoare și cuprinzătoare. Nu numai intelectul suferă, ci și alte funcții: vorbire, memorie, voință, emoții, capacitatea de a concentra atenția, de a percepe și de a procesa informații. În majoritatea cazurilor, se observă tulburări motorii cu severitate variabilă. Cu multe boli care provoacă oligofrenie, sunt detectate tulburări somatice și neurologice.

Gândirea imaginativă, abilitatea de generalizare și abstractizare suferă. Gândirea pacienților cu oligofrenie severă seamănă cu gândirea copiilor mici. În forme mai blânde de oligofrenie, încălcările sunt mai puțin pronunțate, însă concretența proceselor de gândire, incapacitatea de a depăși situația actuală atrage atenția asupra ei înșiși. Abilitatea de concentrare este redusă. Pacienții cu oligofrenie sunt ușor distrași, nu se pot concentra asupra efectuării unei anumite acțiuni. Inițiativa este imatură, episodică în natură și nu se datorează planificării și stabilirea obiectivelor, ci reacții emoționale instantanee.

Memoria este, de obicei, slăbită, în unele cazuri, când oligofrenie, există o bună stocare mecanică selectivă a datelor simple: nume, nume, numere. Vorbirea este limpede, simplificată. Se atrage atenția asupra vocabularului limitat, tendinței de a folosi expresii scurte și propoziții simple, precum și greșeli în construirea de fraze și fraze. Adesea, sunt detectate diverse defecte de vorbire. Abilitatea de a citi depinde de gradul de oligofrenie. Cu o întârziere mintală ușoară, înțelegerea citirii și citirii este posibilă, dar învățarea durează mai mult decât cu cei sănătoși. În cazul oligofreniei severe, pacienții nu pot citi sau, în cazul multor ani de formare persistentă, recunosc literele, dar nu înțeleg semnificația a ceea ce au citit.

Există o scădere mai mult sau mai puțin pronunțată în capacitatea de a rezolva problemele cotidiene de zi cu zi. Pacientii cu oligofrenie considera dificil sa aleaga hainele pe baza conditiilor meteorologice, sa cumpere alimente singure, sa pregateasca alimente, sa curata apartamentul, etc. Pacientii fac cu usurinta decizii imorale si cad sub influenta altor oameni. Nivelul de critică este redus. Condiția fizică poate varia foarte mult. Unii pacienți sunt în mod normal dezvoltați, uneori dezvoltarea fizică depășește în mod semnificativ nivelul mediu, dar în majoritatea cazurilor cu oligofrenă există o oarecare întârziere în calea normei.

Oligofrenia la copii

Severitatea manifestărilor clinice ale oligofreniei depinde de vârstă. Majoritatea semnelor devin bine marcate după 6-7 ani, totuși, unele simptome pot fi recunoscute la o vârstă mai înaintată. Sugarii au adesea iritabilitate. Ei sunt mai răi decât colegii vin în contact emoțional cu adulții, comunică mai puțin cu colegii, arată puțin interes în mediul înconjurător. Predarea copiilor cu oligofrenie la acțiuni elementare (folosind tacâmuri, pansament și încălțăminte) durează mult mai mult.

Atunci când oligofrenia a relevat subdezvoltarea activității normale de vârstă. Până la 3-4 ani, când alți copii învață activ să joace, pacienții cu oligofrenie nu manifestă adesea interes pentru jucării, nu încercați să le manipulați. Ulterior, pacienții preferă jocuri simple. Când copiii sănătoși încep să imite în mod activ acțiunile adulților, copiind comportamentul lor în spațiul lor de joc, copiii cu oligofrenie continuă să rearanjeze și să răsucească jucăriile, făcându-și prima cunoștință cu obiecte noi. Desenul, modelarea și proiectarea fie nu atrag pacienții, fie se desfășoară la un nivel destul de primitiv (scârbări la vârsta în care ceilalți copii au desenat deja scene etc.).

Oligofrenia afectează negativ capacitatea de a recunoaște proprietățile obiectelor și de a interacționa cu lumea exterioară. Copiii manifestă activitate haotică sau acționează într-un model rigid, fără a lua în considerare circumstanțele reale. Abilitatea de concentrare este redusă. Dezvoltarea vorbirii este în urma normei de vârstă. Pacienții cu oligofrenie încep să bâjbâie, pronunță primele cuvinte și fraze, mai rău decât colegii lor, înțeleg discursul adresat lor și mai târziu - nu percep instrucțiuni verbale.

Pentru a memora materiale vizuale și verbale la pacienții cu oligofrenă, este nevoie de un număr mare de repetări, în timp ce informațiile noi nu sunt păstrate deloc în memorie. La vârsta preșcolară, memorarea este involuntară - rămâne doar memorie luminoasă și neobișnuită. Datorită slăbiciunii sau lipsei gândirii imaginative, copiii cu oligofrenie rezolvă prost problemele abstracte, percep imaginile din imagini ca împrejurări reale etc. Există o slăbire a calităților volitive: impulsivitate, lipsă de inițiativă, lipsă de independență.

Dezvoltarea emoțională în oligofrenă este, de asemenea, în urma normei de vârstă. Gama de experiențe este mai redusă în comparație cu colegii sănătoși, emoțiile sunt superficiale și instabile. Adesea există o inadecvare, o exagerare a emoțiilor, discrepanța dintre situație. O trăsătură distinctivă a retard mintal nu este doar restante totale, dar, de asemenea, originalitatea: inegale „maturare“ a anumitor aspecte ale activității mentale și activitatea motorie, ținând seama de normele de vârstă, dezvoltarea unei încetiniri, cu dezvoltarea spasmodic a individuale „vârfuri“.

Diagnosticul oligofreniei

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Diagnosticul oligofreniei se face pe baza anamneziei (date privind retardarea mentală și fizică), a conversațiilor cu pacientul și a rezultatelor studiilor speciale. În timpul conversației, medicul evaluează nivelul de retard mintal al vorbirii, vocabularul, capacitatea de a generaliza și de gândire abstractă, stima de sine și percepția critică asupra lumii din jurul pacientului. Pentru o evaluare mai exactă a proceselor mentale, se folosesc diferite teste psihologice.

In timpul studiului pacientului de gândire și mentale retard cerut să explice sensul proverbe sau metafore, pentru a determina secvența evenimentelor descrise în cele câteva figuri compara mai multe concepte și așa mai departe. Pentru a evalua pacientul oferă o memorie să-și amintească câteva cuvinte sau o poveste scurtă la retell. Pentru a determina cauza dezvoltării oligofreniei, efectuați un studiu cuprinzător. Lista de analize și studii instrumentale depinde de tulburările somatice, neurologice și mentale identificate. RMN din creier, EEG, studii de cariotip, teste pentru sifilis congenital și toxoplasmoză etc. pot fi prescrise pacienților cu oligofrenă.

Tratamentul și reabilitarea oligofreniei

Corectarea retardului mental este posibilă numai cu detectarea timpurie a enzimopatiei. În alte cazuri, oligofrenia prezintă terapie simptomatică. Dacă infecțiile intrauterine sunt detectate, se efectuează un tratament adecvat. Pacienții cu oligofrenie sunt prescrise vitamine, medicamente nootropice, antihipoxine, antioxidanți și mijloace de îmbunătățire a metabolismului în creier. Cu agitație psihomotorie, se folosesc sedative și, cu întârziere, stimulente ușoare.

Cea mai importantă sarcină a specialiștilor din domeniul psihiatriei, psihologiei, neurologiei, defectologiei și pedagogiei este adaptarea maximă posibilă a pacientului la auto-îngrijire și viață în societate. Un copil cu oligofrenie, fiind printre oameni, trăiește deseori izolat. El înțelege prost pe cei din jurul lui, îl înțelege prost. Această caracteristică este deseori exacerbată de lipsa contactului emoțional cu familia imediată.

Sentimentele părinților după diagnosticarea oligofreniei agravează înțelegerea spontană a experiențelor copilului. Copilul, care nu este suficient de receptiv la alte persoane, nu are suficient sprijin și se duce în sine, ceea ce face dificilă învățarea și socializarea. Pentru a elimina această problemă, cursurile se desfășoară împreună cu părinții și copiii, învățând adulții cum să stabilească contactul și să comunice cu un copil care suferă de retard mintal și pentru ca un copil să contacteze părinții, alți adulți și colegii. Pacientul este referit la un terapeut discurs pentru exerciții de remediere în caz de subdezvoltare sistemică de vorbire.

O atenție deosebită este acordată intrării în grupul de la egal la egal: o clasă, un grup în grădiniță, un grup de învățătură sau de joacă. Lucrează pentru îmbunătățirea abilităților de auto-service. Copilul este trimis la o clasă sau școală specială de corecție, iar mai târziu - îi ajută pe pacientul oligofrenic să aleagă specialitatea potrivită și să obțină abilitățile profesionale necesare. Planul de tratament, măsurile de reabilitare și adaptare sunt făcute individual, luând în considerare gradul de oligofrenie, caracteristicile dezvoltării fizice, prezența sau absența tulburărilor neurologice și somatice.

Prognoza oligofreniei este determinată de gradul de întârziere mentală, de momentul diagnosticului și de începerea tratamentului. Prin tratamentul și reabilitarea în timp util, pacienții cu un grad ușor de întârziere mintală sunt capabili să rezolve problemele cotidiene, să învețe profesii simple și să existe în mod independent în societate. Uneori au nevoie de sprijin în tratarea problemelor complexe. Pacienții cu oligofrenie moderată și severă pot fi instruiți pentru a îndeplini sarcini simple de uz casnic. Este necesar un sprijin regulat, dacă există locuri de muncă special amenajate, este posibilă ocuparea forței de muncă. Pacienții cu oligofrenie profundă au nevoie de îngrijire constantă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie