Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei de extremitate inferioară. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În acest stadiu, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci trebuie să atingeți o scădere a nivelului de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că în cazul polineuropatiei de la nivelul extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase sau miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de afilierea lor la un grup chimic sau de direcția acțiunii lor, este comună împărțirea drogurilor în mai multe grupuri:

  • medicamente metabolice;
  • agenți care afectează fluxul sanguin;
  • vitamine;
  • anestezice;
  • înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat pentru o perioadă lungă de timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic este pe scară largă pe piața farmaceutică: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din acesta în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, este necesar pentru prima dată să se utilizeze o picătură intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate, Actovegin nu este folosit la fel de activ ca și în țările CSI și Rusia și chiar a interzis în SUA și Canada. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Pe viitor, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysina este un preparat proteic derivat din creierul porcului. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele nocive ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică restabilirea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste sentimente trec rapid și rareori apar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic al neuronilor, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei la extremitatea inferioară. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au o "experiență" ușoară de utilizare (de exemplu, Mexidol), iar toate zonele lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifillinei este după cum urmează: 5 ml intravenos de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, timp de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, se aplică următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - formele comprimatelor de droguri. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclar, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecții.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de hrană în sine poate cauza simptome de afectare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor unii altora, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au un efect anestezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine sunt incluse într-un singur preparat simultan) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin lidocaină, care sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltikan a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu deteriorarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Iar cuiva nu este prezentat deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre dispozitivele de eliberare a durerii, pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că în această listă nu există analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). E nevoie de timp pentru ca ei să aibă un efect analgezic. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. Deci, creșterea treptată a dozei până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Apoi, se evaluează severitatea efectului. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de cost-eficiență a făcut-o să fie cel mai popular medicament de pornire pentru terapie pentru polineuropatie. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, cauzează reacții adverse, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, lidocaina a adesea provocat tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită efectelor secundare aplicate local, reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu se obține ameliorarea durerii, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice topic o cremă care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoaca epuizarea impulsurilor durerii, adica la inceput durerea poate creste, iar apoi va dispare. Aici este intervalul în care durerea crește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratament a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Mijloace care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase

Dacă, în timpul bolii, apar tulburări senzoriale persistente (pierderea acesteia), apar slăbiciuni musculare, atunci aceste simptome sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor anticholinesterazice (agenți care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsurilor prin zonele neafectate rămase ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate pe scară largă în acest grup sunt Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" în sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ajută la depășirea bolii.

Tratamentul cu neuropatie la extremități inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o afecțiune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se extinde la teciile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

  1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
  2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
  3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În ultimele etape, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un semn important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică etapelor târzii ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În stadii avansate, rezultă:

  • scăderea activității membrelor;
  • dificultate în mișcare fără sprijin;
  • muschii subțiri, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

  • pe părul picioarelor cade;
  • pielea devine subțire, palidă, uscată;
  • există zone de pigmentare excesivă;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective disponibile - modificări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesar să se trateze această boală într-un complex, neapărat cu corecția patologiei de bază. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, în tipuri toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

  • restaurarea țesutului nervos;
  • reluarea conductivității;
  • corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui medic de reabilitare.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

    Neuroprotectori, acceleratori ai metabolismului în celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Cele mai frecvent prescrise mijloace combinate - Neuromultivita, Milgamma comprimate, preparate injectabile. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A, sunt foarte utile pentru organism, în orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt folosite neapărat în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectul distructiv al radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

  1. medicamente hormonale pentru a suprima durerea, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
  2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. Pentru leziunile bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

  1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
  2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Totul despre tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare cu medicamente

Pentru tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară se utilizează medicamente din diferite grupuri. Tratamentul este, de obicei, complex, este introdus o dată sau în etape (în funcție de cauza principală a polineuropatiei). Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  1. Agenți metabolici;
  2. Analgezice (pot fi antidepresive centrale și analgezice narcotice);
  3. vitamine;
  4. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în fibrele nervoase;
  5. Pregătiri pentru îmbunătățirea conductivității țesutului nervos.

Să analizăm în detaliu toate grupurile de mijloace și metode de tratare a neuropatiei.

Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.

Polineuropatia din membrele inferioare este o tulburare neurologică care nu este considerată o boală separată în medicină.

Reumatologul - Polyclinicul orașului, Moscova.

Irina Martynova. Absolvent al Universității Medicale de Stat Voronezh. NN Burdenko. Clinic intern și neurolog al Spitalului Policlinic din Moscova. Întrebați o întrebare >>

Neuropatia extremelor este periculoasă deoarece paralizează și pareza se dezvoltă cu forme neglijate. Și în cazul diabetului zaharat și așa-numitul sindrom de picior diabetic, această boală amenință cu amputarea membrelor. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă mergeți la medic în timp util.

Iată câteva motive pentru dezvoltarea acestei boli - regimul de tratament ales va depinde de acestea:

  1. Diabetul zaharat;
  2. alcoolism;
  3. Otrăvirea toxinelor;
  4. Procese inflamatorii extensive ale organelor interne;
  5. Tulburări sistemice în sistemul nervos etc.

După ce a determinat cauza, medicul selectează cel mai adecvat tip de tratament pentru pacient, utilizând diverse metode de diagnosticare. Se compune din patru etape, care pot fi introduse treptat și pot fi atribuite simultan:

  1. Eliminarea sau corectarea cauzei bolii;
  2. Recuperarea țesutului nervos și conducerea impulsurilor nervoase;
  3. Restaurarea alimentării cu sânge;
  4. Terapia anestezică

Pentru tratamentul fiecărei boli, principalele cauze ale propriilor tipuri de terapie.

În același articol, vom analiza principalele medicamente și metode prin care se tratează polineuropatia. Cel mai frecvent regim terapeutic include numirea de medicamente și fizioterapie. Sarcini de tratament:

  1. Recuperarea țesutului nervos;
  2. Îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
  3. Eliminarea simptomelor neplăcute (durere, deranjamente involuntare, lipsa sensibilității etc.).

Medicamentele moderne au reușit să facă față cu succes tuturor sarcinilor.

Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolii.

Indicatii pentru numirea terapiei medicamentoase

Medicul decide cu privire la numirea terapiei medicamentoase în prezența simptomelor principale (și, desigur, a rezultatelor diagnosticului):

  1. Diferite tipuri de durere:
  • împletit;
  • ardere;
  • de tăiere;
  • Aching.
  1. Piele uscată, ulcerație;
  2. Paloare a pielii, cianoză;
  3. • membrele reci, transpirația lipicioasă;
  4. Atrofia musculară (o scădere semnificativă a masei musculare);
  5. Sindromul "bumbac";
  6. "Picior diabetic";
  7. Lipsa sensibilității tălpilor și reflexelor nervoase;
  8. Crampe frecvente și dureroase la nivelul mușchilor și degetelor de la mâini;
  9. Contracții și mișcări involuntare ale mușchilor;
  10. Puffiness, etc.

Pacientul, întorcându-se la medic și vorbind despre simptomele lui, îi oferă doar o imagine aproximativă a bolii.

Apoi, medicul îl trimite la teste și alte metode de diagnostic care confirmă sau resping diagnosticul.

Contraindicații

Contraindicațiile la tratamentul acestor medicamente pot fi doar alergii și trăsături ale bolii, cauzele profunde. Există foarte multe medicamente, iar medicul va găsi cu ușurință printre ei cel care se potrivește fiecărui pacient. Atunci când se prescrie, absolut toți parametrii sunt evaluați: boala este cauza și reacțiile individuale ale corpului uman la medicamente, precum și, în primul rând, efectul așteptat.

În plus, fiecare medicament specific are contraindicații proprii, iar acest lucru trebuie să fie luat în considerare. La recepția medicului trebuie să vorbiți despre toate bolile și trăsăturile corpului. Uneori nu toate sunt indicate în dosarul medical.

Despre abuzul de alcool, de asemenea, trebuie să fie onest, în avans pentru a estima cantitatea aproximativă consumată. În corp, sub acțiunea sa, apar procese ireversibile care pot provoca o reacție neprevăzută la medicamente.

Boli ale nervilor, de asemenea, ar trebui să fie subliniat. Ca analgezice pentru polineuropatie, medicamente care actioneaza asupra sistemului nervos central (sistemul nervos central) sunt prescrise.

Ele pot provoca agravarea condiției în cazul bolilor nervoase asociate.

Revizuirea medicamentelor

Fiecare grup de medicamente are caracteristici proprii, fiecare dintre ele fiind conceput pentru a obține un anumit efect și, împreună, restabilește complet fibrele nervoase și sensibilitatea pielii.

Completați perfect terapia cu medicamentele de fizioterapie.

Agenți metabolici

Aceste medicamente sunt cel mai adesea folosite pentru polineuropatie de orice origine. Acestea au un spectru larg de acțiune - de la reparații metabolice la fibre nervoase.

Atunci când se prescrie, este selectat un singur medicament și, cel mai adesea, este compatibil cu boala care a condus la polineuropatie.

Remedii antioxidante

Antioxidanții afectează țesutul nervos la nivelul membranei. Prin legarea radicalilor liberi (elemente care distrug pereții celulelor), acestea împiedică distrugerea membranei și sporesc perioada naturală de auto-vindecare.

Aceasta este o parte foarte importantă a terapiei - restabilirea integrității celulelor membranare, deoarece prin pereții celulari se transmite impulsul nervos.

Cursul antioxidanților este întotdeauna lung în timp (aproximativ 1,5-2 luni) și ar trebui să fie efectuat strict conform schemei. Acest lucru permite, în viitor, excluderea dezvoltării recidivei.

Medicamentele antioxidante includ:

vitamine

Cursul vitaminelor este o parte integrantă a tratamentului leziunilor la nivelul extremităților inferioare. Vitaminele din grupa B (B1, B6, B12) sunt folosite, ele sunt responsabile pentru nutriția fibrelor nervoase, conductivitatea și nutriția acestora. Chiar și lipsa banală a acestor substanțe în dieta zilnică poate provoca deja toate simptomele de neuropatie.

De exemplu, furnicături în mușchii picioarelor.

Medicul analizează mai întâi acest parametru și, în momentul diagnosticării, în primul rând încearcă să excludă deficiența vitaminelor.

Vitaminele B îndeplinesc rolul terapiei adjuvante, îmbunătățind efectele medicamentelor de bază. Cel mai frecvent utilizat:

analgezice

În cazul polineuropatiei, diferite grupuri de remedii sunt utilizate ca analgezice.

Acest lucru se datorează faptului că analgezicele convenționale sunt neputincioase în acest caz, deoarece există probleme de natură centrală asociate cu sistemul nervos.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru anestezie:

  1. Analgezice analgezice;
  2. antidepresive;
  3. anticonvulsivante;
  4. Fonduri locale.

Să examinăm mai atent aceste grupuri cu exemple.

Analgezice analgezice

Printre acestea, Tramadol (Tramal) este cel mai adesea prescris. Ea are un efect analgezic puternic, este folosit atunci când se execută forme de polineuropatie, care sunt însoțite de dureri severe. De droguri este, de asemenea, utilizat în oncologie din cauza bune tolerabilitate și activitate înaltă.

Contraindicații: primire în comun cu alcool, vârsta de până la 1 an, intoleranță individuală. Preț de la 150 de ruble.

antidepresive

În plus, aceste fonduri au activitate analgezică, îmbunătățesc, de asemenea, starea de spirit a pacientului. Dar acest efect este secundar.

Valoarea antidepresivelor în tratamentul polineuropatiei este efectul lor analgezic asupra părților centrale ale sistemului nervos.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

anticonvulsivant

Utilizat în tratamentul neuropatiei cu două obiective: reducerea durerii și eliminarea contracțiilor involuntare ale diferitelor părți ale picioarelor (tremor).

Uneori ele sunt complet înlocuite de alte analgezice datorită activității lor ridicate.

Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:

Fonduri locale

Pentru a obține efectul dorit în tratamentul patologiei, este necesară influențarea problemei atât din interior cât și din exterior. În cazul polineuropatiei, unguentele și cremele sunt folosite extern cu efect de încălzire.

Îmbunătățește instantaneu circulația și elimină durerea.

Baza unguentelor este de cele mai multe ori capsaicina - acesta este un extract din piper roșu, face parte din astfel de unguente ca:

În cazul capsulei Kapsikam, conținutul substanței active este mai mare decât în ​​cazul unguentelor, care sunt produse sub formă de suplimente alimentare, așadar este mai bine să le cumpărați.

Dar, în orice caz, trebuie să consultați un medic.

Îmbunătățirea impulsurilor nervoase

Deteriorarea impulsului nervos se caracterizează prin:

  1. Pierderea totală sau parțială a sensibilității pielii la locul rănirii;
  2. Atrofia musculară.

Dacă apar aceste simptome, doctorul recurge la prescrierea medicamentelor - medicamente anticholinesterazice. Îmbunătățește conducerea neuromusculară. La un moment dat după începerea recepției, se întoarce sensibilitatea și se adaugă o forță musculară, sindromul "picior-picior" dispare. Următoarele medicamente sunt utilizate:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - toate acestea sunt analogi mai ieftini pe piața internă a Neuromidinei.

Remedii populare pentru neuropatia piciorului

În primul rând, este important să rețineți că orice remediu popular ar trebui introdus într-un curs terapeutic numai cu aprobarea medicului. Aici sunt cele mai frecvent utilizate:

  1. Gălbenușul brut este bătut cu ulei de măsline și suc de morcovi și 2 linguri de miere se adaugă la acest amestec. Totul este bine amestecat și ingerat de 2 ori pe zi înainte de mese. Rețeta este utilizată pentru polineuropatia alcoolică.
  2. 1 lingură de frunză de dafin zdrobită este amestecată într-un termos cu trei linguri de schinduf, se toarnă un litru de apă caldă proaspătă fiartă și se infuzează timp de 2 ore. Se administrează în cantități mici pe tot parcursul zilei. Rețeta este eficientă în forma diabetică a bolii.
  3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată de apă caldă, adăugați un pahar de sare și 2/3 oală de oțet. Creșteți picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de o lună.

Recomandat pentru vizualizarea videoclipului despre polineuropatie

concluzie

Eficacitatea terapiei poate fi apreciată prin absența simptomelor bolii și a creșterii activității musculare a picioarelor. Abundența de medicamente în medicina modernă garantează o vindecare completă a bolii, principala condiție fiind tratamentul prompt pentru medic.

Ce înseamnă polineuropatia inferială a membrelor și ce caracteristici ale tratamentului?

Polineuropatia extremităților inferioare este o patologie comună asociată cu leziunile nervilor periferici. Boala se caracterizează prin tulburări trofice și vegetative-vasculare care afectează membrele inferioare, manifestată printr-o încălcare a sensibilității și paraliziei flascabile.

Pericolul patologiei este că în timp manifestările sale sunt agravate, există probleme cu mișcarea, care afectează capacitatea de a lucra și interferează cu o viață întreagă. Astăzi vom vorbi despre simptomele și tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare, precum și despre metodele care vizează prevenirea progresiei ulterioare a patologiei.

Polineuropatia membrelor inferioare - de ce apare aceasta?

Polineuropatia din extremitățile inferioare nu este o boală independentă. În conformitate cu ICD 10, această afecțiune este considerată a fi un sindrom neurologic care însoțește o varietate de afecțiuni:

  • diabet zaharat (polineuropatia diabetică a extremităților inferioare);
  • intoxicație cronică de alcool (polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare);
  • avitaminoza (în special cu lipsa de vitamina B);
  • intoxicații severe cu medicamente, arsenic, monoxid de carbon din plumb, alcool metilic (polineuropatie axonală acută);
  • boli sistemice - ciroză biliară, tumori maligne, limfom, boli de sânge, boli de rinichi (polineuropatie axonală cronică);
  • boli infecțioase (polineuropatie difterică);
  • patologii ereditare și autoimune (polineuropatii demielinizante).

Cauza bolii poate fi o varietate de tulburări de sănătate și boli cronice. Cancerul sistemului nervos periferic poate perturba activitatea. În plus, semnele de polineuropatie pot să apară după un curs de chimioterapie.

Procesele infecto-inflamatorii în articulații, orice fel de intoxicație a corpului (droguri, alcool, substanțe chimice) pot cauza probleme cu sensibilitate și deteriorare a fibrelor nervoase. La copii, această afecțiune este cel mai adesea ereditară, de exemplu, simptomele polineuropatiei porfirice apar la un copil imediat după naștere.

Astfel, toți factorii care provoacă dezvoltarea stării patologice a medicilor sunt împărțiți în mai multe grupuri:

  • metabolice (asociate cu tulburări metabolice);
  • ereditar;
  • autoimună;
  • infecțios-toxic;
  • toxice;
  • alimentar (cauzat de erori în nutriție).

Polineuropatia nu apare ca o boală independentă, înfrângerea fibrelor nervoase este întotdeauna asociată cu factorul etiologic care afectează negativ starea sistemului nervos periferic.

Imagine clinică

Polineuropatia din extremitățile superioare și inferioare începe cu slăbirea musculară în creștere, care este asociată cu o leziune în curs de dezvoltare a fibrelor nervoase. Distruse în primul rând zonele distal ale membrelor. În același timp, apare o senzație de amorțeală în zona picioarelor și se extinde treptat la întregul picior.

Pacienții cu polineuropatie se plâng de senzație de arsură, crawling, frisoane, amorțeală a extremităților. Diferitele tipuri de parestezii sunt complicate de dureri musculare. Pe măsură ce simptomele cresc, pacienții se confruntă cu un disconfort marcat, chiar dacă ating în mod accidental zona cu probleme. În stadiile ulterioare ale bolii, nesiguranța mersului, necoordonarea mișcărilor, se observă o lipsă totală de sensibilitate în zona afectării fibrelor nervoase.

Atrofia musculară este exprimată prin slăbirea brațelor și a picioarelor, iar în cazuri grave poate duce la pareză sau paralizie. Uneori, disconfortul la nivelul membrelor se produce în repaus, forțând să facă mișcări reflexe. Astfel de manifestări sunt caracterizate de medici ca "sindromul picioarelor neliniștite".

Patologia este însoțită de tulburări vegetative, tulburări vasculare care se manifestă (senzație de frig la nivelul membrelor afectate, paloare marmura pielii) sau leziuni trofice (ulcere si fisuri, decojire și uscăciune a pielii, aspectul de pigmentare).

Manifestările de polineuropatie sunt greu de observat, pe măsură ce progresează patologia, devin evidente nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lor. Modificările și crește mers grele, ca picioarele sunt „bumbac“, cu dificultăți de circulație, oamenii ar putea depăși cu greu chiar și pe distanțe scurte, care au avut loc anterior în câteva minute. Pe măsură ce progresează patologia, senzația de amorțeală în membre crește. Există durere, care se manifestă în moduri diferite, o parte din pacienți simte doar un disconfort minor, în timp ce cealaltă - se plânge de durere dureroasă sau dureroasă.

La pacienții cu tumefierea marcată a extremităților, o încălcare a jafurilor de genunchi, lipsa răspunsului la stimul. În acest caz, pot apărea doar unul sau mai multe simptome caracteristice, totul depinde de gravitatea leziunii unui trunchi nervos particular.

clasificare

Prin natura cursului membrelor inferioare polineuropatia poate fi:

  1. Acută. Se dezvoltă în 2-3 zile, cel mai adesea pe fondul celor mai puternice otrăviri cu medicamente, alcool metilic, săruri de mercur, plumb. Tratamentul durează în medie 10 zile.
  2. Subacută. Simptomele afectiunii cresc treptat in cateva saptamani. Patologia apare, de obicei, pe fondul toxicozei sau tulburărilor metabolice și necesită un tratament pe termen lung.
  3. Cronică. Această formă a bolii progresează pe fundalul diabetului zaharat, alcoolismului, hipovitaminozelor, bolilor de sânge sau oncologiei. Se dezvoltă treptat, pe o perioadă lungă de timp (de la șase luni și mai mult).

Având în vedere deteriorarea fibrelor nervoase, polineuropatia este împărțită în mai multe tipuri:

  • Motor (motor). Neuronii responsabili de mișcare sunt afectați, în urma căruia funcțiile motorului sunt împiedicate sau complet pierdute.
  • Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare. Fibrele nervoase direct legate de sensibilitate sunt deteriorate. Ca rezultat, senzațiile dureroase, înjunghiere apar chiar și cu o ușoară atingere a zonei cu probleme.
  • Vegetative. Există o încălcare a funcțiilor de reglementare, care este însoțită de manifestări precum hipotermia, slăbiciunea severă și transpirația abundentă.
  • Miocardită mixtă a membrelor inferioare. Această formă include o varietate de simptome ale tuturor condițiilor de mai sus.

În funcție de deteriorarea structurilor nervoase celulare, polineuropatia poate fi:

  1. Axonale. Cilindrul axial al fibrelor nervoase este afectat, ceea ce duce la o scădere a sensibilității și la întreruperea funcțiilor motorii.
  2. Demielinizantă. Se descompun mielina care formeaza nervii pielii, având ca rezultat durerea apare, însoțită de inflamația rădăcinilor nervoase și musculare slăbiciunea proximal și segmentele membrelor distale.

Forma de demielinizantă a polineuropatiei este cea mai severă formă a bolii, mecanismul de dezvoltare al acesteia nu a fost încă studiat complet. Cu toate acestea, ca rezultat al unui numar de studii, oamenii de stiinta au prezentat o teorie cu privire la natura autoimuna a patologiei. În același timp, sistemul imunitar uman își percepe propriile celule ca străine și produce anticorpi specifici care atacă rădăcinile celulelor nervoase, distrugând învelișurile lor de mielină. Ca urmare, fibrele nervoase își pierd funcția și provoacă inervație și slăbiciune musculară.

diagnosticare

Dacă se suspectează polineuropatia, pacientul va trebui să efectueze o serie de proceduri de diagnostic, inclusiv examinări de laborator și instrumentale. După colectarea istoricului, medicul va efectua un examen extern, va examina reflexele și apoi va trimite pacientul la laborator pentru donarea de sânge pentru o analiză generală și biochimică.

În plus, pacientul va suferi o ultrasunete a organelor interne, o radiografie a zonelor afectate și se va colecta lichidul cefalorahidian. Dacă este necesar, faceți o biopsie a fibrelor nervoase pentru cercetare. Alegerea regimului de tratament se începe numai după o examinare și diagnosticare completă.

tratament

Baza măsurilor terapeutice în polineuropatie este o combinație de metode de medicamente și fizioterapie menite să prevină progresia patologiei și să restabilească inervația afectată a fibrelor nervoase. Metodele de terapie într-o lot va depinde de motivele care conduc la dezvoltarea patologiei.

Dacă se dau vina în cazul bolilor cronice severe, acestea sunt implicate în primul rând în tratarea bolii subiacente. Astfel, în polineuropatia diabetică, se selectează medicamente care nu vor afecta nivelul indicelui glicemic, iar tratamentul în sine este realizat în etape. În primul rând, ajustează dieta, normalizează greutatea corporală, dezvoltă un complex de gimnastică medicală pentru pacient. Mai mult, în regimul de tratament sunt incluse vitaminele neurotropice și injecțiile de acid alfa-lipoic, imunosupresoare și glucocorticoizi.

Atunci când natura toxică a bolii în primul rând măsuri de detoxifiere, și apoi prescrie medicamentele necesare. Dacă patologia se dezvoltă pe fundalul disfuncției tiroidiene, în procesul de tratament sunt utilizate preparate hormonale. Neoplasmele maligne sunt tratate prin intervenție chirurgicală, înlăturând tumora care stoarce rădăcinile nervoase.

Pentru dezvoltarea extremitatilor si eliminarea tulburarilor motorii, se folosesc metode de exercitii de fizioterapie. Vitaminele din grupul B ajută la restabilirea sensibilității; analgezicele sub formă de unguente, tablete sau injecții sunt prescrise pentru ameliorarea durerii.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul polineuropatiei

Agenți metabolici

Acestea sunt medicamentele de primă alegere în tratamentul polineuropatiei, acțiunea terapeutică a acestora vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, îmbunătățirea trofismului tisular și regenerarea fibrelor nervoase. Cel mai adesea, medicamentele din această listă sunt incluse în regimul de tratament:

Actiunea medicamentelor vizeaza imbunatatirea conductibilitatii neuromusculare, accelerarea metabolismului, imbunatatirea aportului de sange si oxigen la tesuturi. Agenții metabolici pot avea un efect antioxidant, pot lupta împotriva radicalilor liberi, pot opri procesele de distrugere a țesutului nervos și pot ajuta la restabilirea funcțiilor afectate.

Complexe de vitamine

În procesul de tratare, rolul important este atribuit vitaminelor B (B1, B12, B6). Sunt preferate medicamentele combinate, care sunt disponibile sub formă de tablete sau sub formă de injecție. Printre formele de injectare cele mai des prescrise:

În plus față de setul optim de vitamine, lidocaina este inclusă în aceste medicamente, ceea ce oferă suplimentar un efect analgezic. După cursul injecțiilor, preparatele pe bază de vitamine sunt prescrise sub formă de tablete - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgezice

Cu polineuropatie, folosirea analgezicelor convenționale (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nu dă efectul dorit. Anterior, pentru ameliorarea durerii, au fost prescrise injecții cu lidocaină. Dar utilizarea sa a provocat tensiuni arteriale și tulburări de ritm cardiac. Astăzi, o opțiune mai sigură a fost dezvoltată, care permite aplicarea anesteziei la nivel local. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă utilizarea plasturelui Versatis, care se bazează pe lidocaină. Este pur și simplu fixat pe zona problemei, care permite ameliorarea durerii fără iritare și reacții adverse.

Dacă sindromul durerii are o locație clară, puteți utiliza remedii locale - unguente și geluri cu efect analgezic (de exemplu, Kapsikam).

Ei bine, face față manifestărilor de sindrom de durere medicamente anticonvulsivante - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, care sunt produse sub formă de capsule sau comprimate. Primirea de astfel de fonduri începe cu doza minimă, crescând treptat volumul de droguri. Acțiunea terapeutică nu este instantanee, se acumulează treptat. Eficacitatea medicamentului poate fi judecată nu mai devreme de 1-2 săptămâni de la începutul recepției.

În cazurile severe, când durerea nu poate fi îndepărtată prin mijloacele de mai sus, se recomandă prescrierea analgezicelor opioide (Tramadol) în asociere cu medicamentul Zaldiar. Dacă este necesar, medicul poate prescrie antidepresive. Amitriptilina este cea mai frecvent prescrisă, cu tolerabilitate redusă - Lyudiomil sau Venlaksor.

Medicamente care îmbunătățesc conducerea nervului

În procesul de tratare a polineuropatiei implică în mod necesar medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos la nivelul mâinilor și picioarelor. Pilulele sau injecțiile cu Axamon, Amiridină sau Neuromidină ajută la restabilirea sensibilității. Cursul de terapie cu aceste mijloace este destul de lung - cel puțin o lună.

În cursul tratamentului, medicul poate combina diferite grupuri de medicamente pentru a obține cel mai pronunțat efect terapeutic.

Metode de fizioterapie

Împreună cu metodele de fizioterapie, procedurile fizioterapeutice sunt în mod necesar incluse în tratamentul complex al polineuropatiei. Medicul poate recomanda următoarele metode:

  • darsonvalizare;
  • ultratonotherapy;
  • recepția băii de galvanizare;
  • aplicații parafinice sau de ozocerit;
  • electroforeza medicamentului;
  • masaj terapeutic;
  • masaj de duș subacvatic.

Pacientul trebuie să aștepte cursuri de gimnastică medicală sub îndrumarea unui instructor cu experiență, care va selecta în mod individual un program de reabilitare și va conduce cursuri de îmbunătățire a sănătății.

Cursurile obișnuite de fizioterapie vor ajuta la restabilirea tonusului muscular, la refacerea sensibilității pierdute, la îmbunătățirea furnizării de oxigen la țesuturi, la nutrienți, la creșterea conductibilității nervoase și la punerea pacientului în picioare.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie