Neuropatia nervului ulnar este o leziune a sistemului nervos periferic care are loc din diferite motive. Traumatologii se confruntă cel mai adesea cu această patologie, deoarece nervul este atins de acțiunea mecanică a cotului. Trunchiul nervos situat în zona articulației articulației este comprimat, iar funcția întregului membru superior suferă.

anatomie

Nervul ulnar se îndepărtează de legătura mediană a plexului brahial situat în regiunea ultimelor cervicale și a primelor vertebre toracice. Apoi coboară pe partea interioară a umărului și ocolește cotul, nu are ramuri.

În zona de dedesubt a cotului, nervul intră în canalul cubital, care este format prin procesul ulnar și epicondylul intern, precum și ligamentele și tendoanele. Trecerea de la cot la încheietura mâinii, ramuri nervoase - o ramură merge la flexor degetul, altul - la flexori încheietura mâinii. Cea de-a treia ramură din spate inervază pielea unei părți a mâinii și a suprafeței exterioare a 3-5 degete.

Atunci când se mișcă în palmă, nervul coastelor articulației cotului din nou, cu o ramură care se află superficial și responsabilă de inervația pielii celui de-al 5-lea deget, degetul mic și, parțial, al patrulea, fără nume. A doua ramură este situată mai adânc și inervază mușchii, ligamentele și oasele mâinii. Această ramură profundă trece în canalul Guyon, care este format deasupra și dedesubt de un ligament și oasele încheieturii, iar suprafețele laterale formează oase în formă de mazăre și în formă de cârlig.

Când se produce leziune nervoasă în această zonă, apare sindromul așa-numit canal cubital. Această patologie are a doua prevalență cea mai mare după sindromul de tunel carpian (neuropatie nervoasă mediană).

motive

O prindere a nervului poate provoca vătămări sau prezența bolilor sistemului musculo-scheletic. Neuropatia posttraumatică rezultă din:

  • membre abdominale;
  • dislocarea antebrațului;
  • fractura epicondilă a umărului;
  • ulna fractură;
  • dislocarea mâinii;
  • fracturarea olecranului;
  • brațul tăiat profund.

Compresia poate fi observată în următoarele condiții:

  • bursită;
  • tenosinovita;
  • deformarea osteoartritei;
  • poliartrita reumatoidă;
  • diabet zaharat;
  • neoplasme;
  • boli ale măduvei osoase;
  • chondromatosis.

După rănirea cotului în zona de vindecare, apare formarea de cicatrici, care provoacă compresia trunchiului nervos.

Compresiunea nervului poate să apară în canalul ulnar sau în canalul Guyon, care se află în zona încheieturii mâinii. În acest caz, vorbind despre sindromul tunelului sau carpului. Cauza neuropatiei în canalul Guyon poate fi o activitate profesională asociată cu un sprijin lung al cotului pe instrumentul de lucru - o mașină, un banc de lucru sau o muncă manuală cu șurubelnițe, ciocane, clește, foarfece etc.

Dezvoltarea neuropatiei comprimate este mai frecventă la femei, iar nervul drept ulnar este afectat în majoritatea cazurilor. Hipotiroidismul, sarcina complicată, tulburările endocrine pot provoca boala.

Nevrită secundară poate apărea ca rezultat al manipulărilor chirurgicale în reducerea dislocărilor, combinația fragmentelor osoase în fracturi. Uneori, nervul ulnar este întins și deteriorat în timpul tracțiunii scheletice.

simptome

Odată cu înfrângerea nervului din canalul cubital există o slăbiciune a mâinii, care se manifestă prin incapacitatea de a lua ceva în mână sau de a ține obiectul. În plus, o persoană nu poate efectua acțiuni care necesită abilități active pe degetul mobil - tastați pe tastatură, redați pianul, rotiți paginile unei cărți etc.

Alte simptome ale neuropatiei sunt după cum urmează:

  • pierderea sensibilității degetelor a 4-a și a 5-a, precum și marginea exterioară a palmei;
  • disconfort și durere în articulația cotului;
  • sindromul durerii poate fi administrat brațului sub cot, în principal din exterior;
  • dimineata, durerea si disconfortul se intensifica.

Este de remarcat faptul că durerea și amorțeala după trezire se datorează îndoirii cotului în timpul somnului sau plasării brațelor înfipte sub cap. Când se îndoaie articulația cotului, nervul este comprimat și mai mult, compresia crește, iar starea membrelor se deteriorează.

Deteriorarea nervului ulnar în canalul Guyon caracterizat prin simptome similare, dar în acest caz, cot nu doare si perie pierde sensibilitatea. Durerea este localizată la începutul mâinii și degetul mic în zona de altitudine, cu amortit suprafața interioară 5 și o parte din degetul 4-lea. Sindromul Guillon este însoțit, de asemenea, de o încălcare a activității motorii - degetele sunt foarte îndoite și dificil de separat de părțile laterale.

diagnosticare

În timpul examinării, neurologul folosește testul Froman: pacientul strânge o bucată de hârtie cu degetul mare și degetul arătător. La oamenii sănătoși, degetele formează un inel, iar dacă nervul ulnar este deteriorat, acest lucru nu se întâmplă, deoarece falangia superioară a degetului mare este prea îndoită. Dacă trageți ușor hârtia cu cealaltă mână, aceasta imediat iese din clip, deoarece inervația respectivului adductor muscular pollicis brevis este întreruptă.

Pentru a evalua capacitatea motorului mâinii, pacientul este rugat să-și pună mâna pe masă cu palma în jos și, apăsând-o strâns, să încerce să îndoaie degetul mic, să se răspândească și să miște ultimele două degete. Dificultățile legate de efectuarea acestor acțiuni simple confirmă prezența neuropatiei.

Prin atingerea cu ciocanul sau cu degetele, medicul dezvăluie prezența hipoesteziei celor patru și cinci degete. Fuga incompletă a degetelor 5, 4 și parțial a 3-a, care le împiedică să îndoaie mâna într-un pumn, indică, de asemenea, că nervul ulnar este prins. În timpul inspecției, punctele de declanșare (sigiliile musculare dureroase) de-a lungul nervului sunt, de asemenea, determinate.

Pentru a clarifica gradul de deteriorare a nervului ulnar, medicul se poate referi la astfel de studii:

  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • X-ray a cotului și încheieturii mâinii;
  • Nervul cu ultrasunete;
  • electromiografie;
  • electroneurogram;
  • computerizata.

Diagnosticarea diferențială se efectuează cu neuropatia nervului median și radial, polineuropatia de origine diferită, sindromul radicular în cazul patologiilor coloanei vertebrale cervicale etc.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului ulnar poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Terapia fără intervenție chirurgicală implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  • anti-inflamator;
  • injecții cu glucocorticosteroid (dacă un nerv este prins în canalul lui Guyon);
  • anestezice;
  • colinesteraza;
  • vasoactiv;
  • complexe de vitamine.

În faza acută a bolii, activitatea motoarelor ar trebui limitată. Este necesar să se elimine complet încărcăturile statice și dinamice ale brațului, astfel încât să nu provoace o creștere a simptomelor clinice. Pentru a evita îndoirea excesivă a cotului, se recomandă ca pacienții să leagă o rolă de prosop cu cotul în timpul nopții.

După ameliorarea simptomelor acute, neuropatia nervului ulnar este tratată în continuare prin metode fizioterapeutice și se referă la următoarele proceduri:

  • UHF;
  • fonoforeza;
  • terapie magnetică;
  • electro stimulatie;
  • masajul picioarelor;
  • exerciții terapeutice.

Terapia conservativă este eficace în stadiile inițiale ale neuropatiei care nu se observă distrofie musculară și tulpina degetelor persistente. efectua o intervenție chirurgicală în caz contrar, în care cicatrici sunt eliminate, hematoame si tumori, comprimând canal osteo muscular sau trunchi nervos in sine. Cu un risc ridicat de re-rănire a articulației cotului, nervul este transferat din exteriorul brațului spre interior (transpunere).

Eliminarea structurilor patologice se face în caz de eșec al terapiei conservatoare. Pacientii care nu au posibilitatea de a intrerupe activitatile lor profesionale pentru tratamentul pe termen lung sunt de asemenea recomandate interventii chirurgicale. De exemplu, sportivii nu pot lua o pauză în formare pentru o perioadă lungă de timp, dacă intenționați să participați la competiții și competiții importante.

În perioada de reabilitare după operație, sunt prescrise medicamente, comprimate de parafină, proceduri termice și electromiostimulare. În plus, în timpul săptămânii, membrele oferă odihnă și impun o arilă sau un splinter. După îndepărtarea dispozitivului de fixare, sunt introduse mai întâi mișcările pasive ale articulației și, după aproximativ o lună, sunt permise mișcări active ale mâinilor. O lună mai târziu, puteți face exerciții cu încărcătura.

Tratamentul la domiciliu

Există mai multe rețete dovedite care ajută la ameliorarea durerii și inflamației cu remedii de la domiciliu:

  • ½ ceasca de hrean sau merișoare negre și se amestecă cat mai multe cartofi și se adaugă 2 linguri. l. miere de albine. Amestecul rezultat se întinde într-un strat subțire pe tifon și se înfășoară. Aplicați mâinii dureroase timp de o oră;
  • infuzie picant de dafin frunze folosite pentru frecare și preparate după cum urmează: 20 de frunze se toarnă un pahar de vodca si insista într-un loc întunecos, timp de trei zile;
  • 50 gr. Propolis Se toarna o jumatate de cana de alcool sau vodca, insista 7 zile si se agita ocazional. După aceea, presați și adăugați ulei de porumb într-un raport de 1: 5. Compresele cu propolis sunt unul dintre mijloacele cele mai eficiente, putând fi purtate fără a elimina întreaga zi. Cursul de tratament este de 10 zile;
  • rozmarin frunze se toarna vodka și insista într-un loc întunecat timp de 3 săptămâni, tremurând din când în când. Apoi, întindeți perfuzia și frecați-o peste brațul deteriorat înainte de a vă culca;
  • Injecțiile de inflorescență se efectuează cel mai bine într-un termos, pentru asta trebuie să puneți într-o lingură de plante uscate și turnați ½ litru de apă fierbinte. Dupa 2 ore poti lua. Timp de două săptămâni, perfuzia se bea de 3 ori pe zi într-un pahar, apoi se ia o pauză timp de 10 zile. Durata totală a tratamentului este de 6 luni;
  • Rădăcină de rădăcină în cantitatea de o lingură este turnată cu un pahar de vin roșu și insistă două ore. Este necesar să se accepte mijloace de 2 ori pe zi pe 1/3 pahare;
  • Un cocktail de alcool, camfor și sare de mare pentru comprese se prepară după cum urmează: 150 gr. amoniac, 50 gr. camfor, 1 pahar de alcool medicinal este diluat cu un litru de apă și se toarnă într-o soluție un pahar de sare de mare. Înainte de fiecare utilizare, un borcan de cocktail ar trebui să fie agitat, o compresă din tifon sau bandaj înmuiat în soluție ar trebui să fie aplicat la brațul inflamat de 3 ori pe zi.

Hidromasaj

Pentru a restabili funcțiile depreciate ale membrelor, se recomandă masajul în apă:

  • mâna pacientului este coborâtă în apă și, cu o mână sănătoasă, apasă pe falangele degetelor, încercând să le îndrepte;
  • cu ajutorul unei mâini sănătoase, fiecare deget este ridicat la rândul său;
  • degetele fac mișcări de rotație alternativ în partea stângă și dreaptă;
  • mișcări circulare cu o perie (vă puteți ajuta cu o mână sănătoasă, dacă aceasta încă nu funcționează);
  • ridicarea și coborârea periei;
  • peria este plasată perpendicular pe fundul vârfurilor degetelor, în această poziție mâna sănătoasă se îndoaie și extinde degetele;
  • În partea de jos a recipientului cu apă trebuie să puneți orice obiect și să încercați să îl luați cu o mână dureroasă. În primul rând, lucrurile ar trebui să fie destul de mari - un prosop sau un burete mare va face. Pe măsură ce vă recuperați, se pun obiecte mai mici și diferite.

Toate exercițiile sunt efectuate de 10 ori, nu există restricții asupra numărului de abordări.

Pentru a accelera procesul de recuperare, un masaj normal va fi foarte util, cu ajutorul căruia circulația sanguină este normalizată și se elimină congestia.

Exerciții terapeutice

Exercițiile speciale vor ajuta la readucerea volumului și a tonusului la mușchi:

  • stați la masă astfel încât umărul să fie complet așezat pe masă și îndoiți brațul la cot. Coborâți degetul în jos, ridicând degetul arătător. Apoi invers - degetul arata jos, iar degetul se ridica;
  • așezat în aceeași poziție, ridicați degetul mijlociu, coborând degetul arătător. Și în ordine inversă: în jos - în jos, index - up;
  • principalele falange ale tuturor degetelor, cu excepția degetului mare, apucați cu o perie a unei mâini sănătoase. Îndoiți degetele capturate în articulațiile principale, joase de 10 ori. Apoi, repetați același lucru cu falangii mijlocii, îndoiți-i și împingându-i cu o mână sănătoasă;
  • cu o mână sănătoasă, strângeți și deconectați mâna mâinii rănite.

Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu - de 10 ori.

Pentru a preveni neuropatia nervului ulnar, este necesar să se evite, în măsura posibilului, rănirea membrului, să nu se suprapună și să se mențină imunitatea. Pentru a mări funcțiile de protecție ale corpului, se recomandă să mâncați corect și echilibrat, să vă exercitați în mod regulat și să nu neglijezi procedurile de temperare.

Cauze și tratament al neuropatiei ulnare

Înainte de a trece direct la descrierea acestei patologii, să ne ocupăm de conceptul cheie de "nervi periferici".

Nervii periferici (sistemul nervos periferic) sunt acele părți ale sistemului nervos uman care se află în afara atât a măduvei spinării cât și a creierului. Aceste zone sunt responsabile pentru transmiterea semnalului de la "centru" la "periferie" - de la creier la extremități. Unul dintre "adaptoarele" importante (canale) pe această cale este articulația cotului, care leagă brațul liber cu banda superioară (umărul). Acest articol se va concentra pe neuropatia ulnară, un tip de neuropatie periferică care se află în această zonă particulară a corpului uman. Pe lângă numele de mai sus, această patologie, indiferent de localizarea acesteia, se numește și neuropatia nervului ulnar sau nevrita cotului. În acest articol, vom folosi în principal ultimul titlu, cel mai scurt.

Deci, nevrita este o boală a sistemului nervos periferic, cauza care stă în schimbările distructive ale țesutului nervos. Acestea apar în fundal și ca rezultat al proceselor inflamatorii la nevrita vestibulară și ca urmare a deteriorării mecanice a neuropatiei de tunel.

În cea mai mare parte vom vorbi despre acesta din urmă - despre nevrita tunelului.

Irina Martynova. Absolvent al Universității Medicale de Stat Voronezh. NN Burdenko. Clinic intern și neurolog al Spitalului Policlinic din Moscova. Întrebați o întrebare >>

Cauzele bolii

Experții identifică două grupuri de motive pentru care ar putea apărea leziuni mecanice ale locului nervos. Astfel, primul grup include așa-numita neuropatie post-traumatică, care este o consecință a unei varietăți de entorse, fractură a olecranonului sau dislocării cotului. Aceasta din urmă și provoacă o încălcare a integrității canalului nervos. Cel de-al doilea grup include neuropatia compresivă, care, la rândul său, rezultă din compresia nervului (deteriorarea condilului umărului și zonei încheieturii mâinii).

Cel mai adesea există al doilea tip de nevrită. Este important să înțelegeți că compresia nervului nu are întotdeauna caracterul durerii acute.

Dimpotrivă, în cele mai multe cazuri, compresia are loc treptat, cu frecvență și intensitate diferită de presiune.

Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale acestei stări patologice a canalului nervos:

  1. Mișcarea cotului, realizată cu o frecvență constantă pe o perioadă lungă de timp. De exemplu, exerciții atletice efectuate în mod necorespunzător, atât cu greutăți mari, cât și cu cardio. Amintiți-vă, în sali de sport atletice, riscul de leziuni la cot crește semnificativ.
  2. Profesia este asociată cu nevoia constantă de a avea un suport solid pentru mâini: o mașină, un birou, o recepție etc., în care funcția de susținere a mâinii este de mare importanță.
  3. Obiceiul de a-și scoate mâna pe stradă, înclinându-și cotul pe fereastra ușii.
  4. Necesitatea fie de a vorbi la telefon pentru o perioadă lungă de timp, ținând mereu mâna într-o stare îndoită și tensionată.
  5. Injecții intravenoase pe termen lung cu un picurator sau orice alt echipament medical care necesită un braț îndoit.
  6. Lucrul periodic cu unelte rotative mici (șurubelnițe, chei reglabile, clești, clești etc.). Vorbim aici despre activitatea profesională, și nu despre cazurile izolate de reparații la domiciliu.
  7. Reliance atunci când mers pe o trestie de zahăr. Din nou, dacă aveți un picior rupt, și trebuie să utilizați o trestie de zahăr pentru un timp, acesta nu va provoca nevrită. Acestea din urmă vor apărea numai în cazul unui sprijin permanent. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru persoanele de vârstă de pensionare să schimbe periodic mâna de sprijin.
  8. Călătoriți cu bicicleta sau motocicleta când trebuie să vă mențineți mâna într-o stare semi-îndreptată pentru o lungă perioadă de timp, cu accent pe volan Ca și în cazurile anterioare, patologia apare numai în cazul expunerii constante la cot. Și, dimpotrivă, călătoriile afectează moderat pozitiv starea organismului.

Am enumerat motivele cele mai de bază, în plus față de care pot exista și alți factori care cauzează patologia.

simptome

Simptomatologia bolii depinde de localizarea bolii și se împarte în două grupe mari: sindromul canalului cubital și sindromul canalului Guyon (sindromul carpian ulnar).

Sindromul cubital:

  • Durerea și disconfortul pe suprafața interioară a cotului (fosa ulnară);
  • Discomfort în alte părți ale mâinii (degetele, în special IV și V, și partea ulnară a mâinii);
  • Sentimente de parestezii sunt, de asemenea, posibile: bule de gâscă, furnicături, torsiuni etc.
  • Scăderea sensibilității țesuturilor situate pe marginea cotului, lângă degetul inelului și degetul mic;
  • O varietate de tulburări motorii, cum ar fi senzația de slăbiciune a mușchilor. Acest lucru se manifestă cel mai clar prin dificultatea de alocare a pensulei pe lateral și de îndoire. În plus, diferite manipulări cu degetele mâinilor (îndoirea în pumn, proeminența degetului arătător, etc.) pot fi dificile.
  • Procesele atrofice din mână, care sunt exprimate în primul rând prin schimbarea culorii (blanching) și a pierderii în greutate. Peria cu nevrită neglijată se distinge prin linii osoase mai proeminente și cu indentări interdigital goale.

Pentru perioada timpurie de dezvoltare a bolii, aceste simptome apar mai ales pe timp de noapte și se caracterizează prin scurtă durată.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea și disconfortul apar și în timpul orelor de zi. Declanșările (declanșatoare) manifestări simptomatice sunt mișcările de îndoire ale cotului.

Sindromul canalului Guillon (sindromul carpusului cotului):

  • Senzațiile neplăcute ale unui nerv "strâns" pe suprafața interioară a degetului mic, inelul degetului și palma. Este demn de remarcat faptul că partea din spate a mâinii nu se confruntă cu asemenea senzații, ceea ce distinge sindromul canalului Guyon de deteriorarea canalului cubital.
  • O scădere puternică a sensibilității mâinii, care se referă în special la spatele micului deget, inelul degetului și palma.
  • Incapacitatea de a vă apăsa complet degetele pe palmă. Acest lucru este cauzat de tulburări motorii similare cu cele ale canalului cubital, care, printre altele, sunt cauza slăbiciunii constante a brațelor.
  • Ca și în cazul precedent, peria își schimbă forma în "pasăre", "cusătură", pierde greutate și atrofie.

Simptomele, intensitatea, frecvența și tipurile (sensibile sau motorii) depind în mod direct de măsura în care nervul este comprimat.

Puteți efectua un experiment pentru a determina prezența neuropatiei cotului:

  1. Pune mâna pe o suprafață tare;
  2. Relaxați-vă complet mâna;
  3. Trageți degetul mic și încercați să faceți "mișcarea de zgâriere" pe suprafață.

În cazul în care această manipulare a cauzat dificultăți, este posibil să aveți nevrită. Rețineți că orice astfel de metode de verificare nu reprezintă un diagnostic valid.

Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați specialiștii.

diagnosticare

Pentru a determina cu exactitate neuropatia articulației cotului, este necesară o examinare neurologică aprofundată, inclusiv puncția probei. În plus, electroneuroromografia este recunoscută ca o metodă eficientă de diagnosticare. Acesta din urmă permite, în special, determinarea gradului de modificări distructive ale fibrelor nervoase din canal. Precizia diagnosticului este foarte importantă, deoarece strategiile de tratament, de exemplu, dacă rădăcinile nervoase sunt deteriorate și atunci când canalul nervos este deteriorat, vor fi diferite. Când mergeți la un medic, diagnosticarea va trece destul de repede, ceea ce vă va permite să mergeți direct la tratament fără a pierde timp prețios.

Amintiți-vă că nivelul de profesionalism al unui specialist și calitatea serviciilor sale depind în mod direct de fiecare dintre ele - nu vă neglijați propria sănătate și, dacă este posibil, contactați instituții private, dovedite.

tratament

Strategia terapeutică este selectată pe baza unor factori precum caracteristicile individuale ale pacientului, bolile anterioare, cauza neuropatiei, forma și gradul acesteia, stilul de viață etc. Cei mai importanți factori, desigur, sunt cei care sunt în mod direct legați de boala canalului nervos în sine. De exemplu, în cazul unei fracturi a membrelor, în care apare o deteriorare mecanică a fibrelor nervoase, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a restabili prompt integritatea țesutului nervos. Și situația opusă: dacă cauza bolii a fost o trepte graduală, de mult timp, stoarcerea nervului, se recomandă un complex de metode conservatoare de tratament:

  1. medicamente;
  2. fizioterapie;
  3. Exerciții terapeutice;
  4. Masaj.

de droguri

De regulă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în primul rând, de exemplu:

Astfel de medicamente pot reduce semnificativ sau chiar elimina durerea și pot contribui la încetarea proceselor inflamatorii în zona afectată.

In plus, utilizarea și preparate din lidocaina pe baza, de exemplu, plasturele „Versatis“ - anestezic local sub forma unui plasture dimensiune standard și culoare albicioasă. Contraindicații: încălcări ale pielii, alergice la componente. Preț - 615 de ruble.

După aceea, utilizați decongestionanți - diuretice, cum ar fi Lasix, Cyclo 3 Fort și altele.

Aceste fonduri stimulează fluxul și fluxul de sânge din zona afectată, ceea ce accelerează considerabil procesele de recuperare.

De asemenea, complexele de vitamine nu sunt ignorate, în special cele care conțin cantități mari de vitamine din grupul B - preparate de neyrurubină (preț de aproximativ 400 de ruble), Milgamma (preț de până la 1000 de ruble) etc.

Este important să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru a determina indicațiile individuale și, cel mai important, contraindicațiile pentru administrarea anumitor medicamente.

fizioterapie

Următoarea metodă cea mai importantă de medicină conservatoare este folosirea locală a proprietăților benefice ale anumitor procese fizice - fizioterapie. Procedurile fiziologice eficiente pentru nevrita articulației cotului includ:

  1. Phonoforeza cu hidrocortizon;
  2. Electroforeza cu novocaină;
  3. UHF (efect de câmp electric);
  4. Curenți de impuls;
  5. Diferite tipuri de stimulare electrică.

Când nevrita nervului ulnar este o deteriorare complexă a abilităților fizice ale unei persoane și, prin urmare, o scădere a capacităților acesteia.

Într-o astfel de situație, un complex fizic-fitness nu poate juca doar rolul de prevenire a dezvoltării ulterioare a bolii, dar poate fi și un instrument eficient în tratarea cauzei patologice.

Terapia de exerciții pentru nevrita cotului include următoarele exerciții:

  1. Exercițiul 1. Poziția de pornire: mâna este așezată pe masă, palma este presată în ea și se îndoaie la cot, antebrațul este perpendicular pe suprafață. Efectuați exercițiul după cum urmează: coborâți încet și încet palma în jos și degetul arătat în sus. Schimbați și repetați de 10 ori. Un astfel de exercițiu cu degetul mare și arătătorul îmbunătățește nu numai abilitățile motorii fine, ci și restabilirea conducerii nervoase.
  2. Exercițiul 2. Acceptați poziția de plecare, similar cu exercițiul anterior. Alternativ ridicați un deget, în timp ce coborâți celălalt. Repetiții - de 10 ori.

Orice exercițiu fizic efectuat după consultare și pe instrucțiunile directe ale medicului curant.

Exercițiile de mai sus sunt date doar ca exemplu și pot fi diferite de cele care vă vor fi atribuite. Exercitarea cu sarcină ar trebui să provoace cea mai mare frică și atenție față de sine, deoarece dacă este făcută incorect, ele pot afecta negativ procesul de vindecare.

masaj

Sarcina oricărui masaj terapeutic este de a îmbunătăți circulația sângelui, relaxați mușchii din partea afectată a corpului uman. Masajul pentru nevrită a cotului nu este o excepție și este folosit pentru a atinge aceleași obiective. De exemplu, luați un masaj proiectat de profesorul V.I. Dubrovsky.

Prima etapă este masajul coloanei vertebrale cervicotoracice (tehnica: frecare, frecare). După aceasta, există o mișcare netedă a membrului rănit. Mâna este masată de-a lungul întregii sale lungimi până la vârfurile degetelor, folosind tehnici de frământare și vibrații. Nervul ulnar este masat într-o poziție îndoită. Durata de masaj: 10-15 minute, cursul - de 15-20 de ori.

Acest masaj vizează anestezia site-ului și stimularea senzitivității și conducerii nervoase.

Medicina tradițională

Medicina populară poate veni în ajutorul medicinii conservatoare: poate să-și asume funcția importantă de prevenire a bolilor și de întărire generală a corpului. Pe scurt, enumerăm câteva rețete care ne-au venit de-a lungul timpului. "

  1. Rețetă 1. În zona afectată (pe punctele de durere), impuneți frunze de apă de hrec înainte de abur. Acoperiți cu tifon și bandaj. Lăsați singur timp de 30-40 de minute.
  2. Reteta 2. In timpul celor 30 de zile la zona afectată a corpului este aplicat slănină de urs, acoperind-o cu o pătură caldă și da timp organismului de a absorbi nutrienti si toxine evidenția. Durata standard a procedurii este de 20-30 de minute. După finalizarea procedurii, spălați bine mâna.
  3. Rețeta 3. Frunzele de zmeură sunt fierte în apă clocotită timp de 6-7 minute, apoi sunt drenate și date pacientului pentru ingestie de trei ori pe zi înainte de mese.

Metode chirurgicale

Astfel de metode sunt folosite numai în cazurile în care nervul de legătură este complet rupt și există un pericol obiectiv de a pierde complet sensibilitatea întregului membru. În astfel de cazuri, faceți o tăietură peste zona afectată și coaseți terminațiile nervoase.

În unele cazuri, se utilizează metodele de chirurgie plastică.

În practică, medicii recurg adesea la intervenții chirurgicale.

Unde este tratamentul?

Vom lista mai multe clinici unde puteți vindeca nevrita în articulația cotului.

  1. "Centrul Medical Internațional Oda". Adresa: Academicianul Anokhin Street, clădirea 2. Prețul primar de consultare: 3000 de ruble.
  1. "MedikSiti". Adresa: strada Poltavskaya, clădirea 2. Prețul primar de consultare: 2700 de ruble.
  1. "KMN" (Clinica de neurochirurgie minim invazivă). Adresa: Str. Fonvizin, Clădire 14. Prețul primar de consultare: 2000 ruble.
  1. "Clinica coloanei vertebrale Dr. Razumovsky." Adresa: bulevardul Aviakonstruktorov, casa 6. Preț de intrare primară: de la 1900 de ruble.
  1. "Clinica Gromovoy SB". Adresa: strada Kirochnaya, casa 7. Prețul consultării inițiale: de la 1000 ruble.
  1. „Est-Vest“. Adresa: Canal Skipper 20. Pret: de la 1600 de ruble.

Mai sus, am enumerat prețurile consultării inițiale cu un specialist, prețul întregului tratament va depinde de mulți factori: durata, stadiul bolii, complexul de proceduri prescrise etc.

În plus, prețul depinde de calificarea medicului care efectuează tratamentul.

Vă recomandăm să vizionați un videoclip util.

Prognoză și concluzie

Ca și în majoritatea bolilor din epoca medicinei moderne dezvoltate, prognosticul de nevrită a nervului ulnar este foarte favorabil: cu detectarea în timp util și cu strategiile de tratament bine alese, puteți scăpa de boală după 2 luni de terapie intensivă.

După recuperare, pentru a preveni reapariția, este important să se respecte un set de măsuri preventive, inclusiv următoarele:

  1. Diligent evitarea cotului de hipotermie;
  2. Evitarea rănirii cotului;
  3. Examinări medicale periodice în clinici cu înaltă calificare.

Acest tip de neuropatie periferică, ca nevrită, este o boală comună a sistemului musculo-scheletic uman.

În ciuda acestui fapt, este foarte important să vă tratați sănătatea cu responsabilitate și atenție - atunci când apar simptome de nevrită, este necesar să contactați un specialist și să nu întârziați tratamentul. Amintiți-vă că canalele nervoase exercită funcții importante în corpul uman, daunele asupra acestora pot avea un impact foarte negativ asupra întregului mod de viață.

Neuropatia nervului ulnar: cauze, simptome și tratament

Neuropatia nervului ulnar este o leziune a nervului ulnar, ca urmare a afectării funcției sale, care afectează sensibilitatea mâinii și determină o scădere a rezistenței muschilor individuali ai mâinii. Cauzele acestei afecțiuni sunt destul de puține. Pe brațul de-a lungul nervului ulnar există locuri în care acesta este cel mai adesea supus compresiei. Compresia în aceste zone are chiar nume separate: sindromul canalului cubital, sindromul canalului Guillon. Fiecare dintre aceste sindroame are propriile caracteristici clinice, dar toate aparțin categoriei neuropatiei nervoase ulnare. Din acest articol veți aduna informații despre cauzele, trăsăturile clinice ale neuropatiei nervului ulnar la diferite niveluri ale leziunii, cum să o tratați.

Micul anatomie

Înțelegerea originalității leziunilor nervului ulnar la diferite niveluri este dificilă fără cunoștințele de bază ale anatomiei și topografiei sale, așa că să ne ocupăm de informațiile de bază despre cursul fibrelor nervului ulnar.

Nervul ulnar este nervul lung al plexului brahial. Acesta este compus din fibre C.VII-CVIII (7 și 8 cervicale) rădăcini care ies din măduva spinării. Nervul intră în braț din subsuoară, apoi străpunge septumul intermedular medial în mijlocul umărului, se află în canalul osteo-fibros format de epicondila internă a umărului, procesul ulnar al ulnei și ligamentul nodulematic, tendonul flexiei încheieturii mâinii. Acest canal este numit cubital (canal Moush). Se pare că în acest loc nervul este localizat destul de superficial și în același timp aproape de formațiunile osoase. Această circumstanță determină o frecvență ridicată a compresiei fibrelor nervoase în acest loc. Toată lumea care a lovit cot cel puțin o dată, a simțit această caracteristică a locului superficial al nervului ulnar. Puteți chiar să simțiți acest lucru în acest loc.

După ce a părăsit canalul nervului ulnar între mușchii antebrațului (în timp ce redau câteva ramuri către mușchi). La marginea terțului inferior și mijlociu al antebrațului, nervul este împărțit în ramura din spate a mâinii (care inervază pielea din partea din spate IV, V și cotul celor trei degete) și palma mâinii, care trece de la antebraț la mână prin canalul Guillon. Canalul Guyon este format din oasele mici ale mâinii, palma de la încheietura mâinii. În acest moment, nervul ulnar este, de asemenea, deseori stoarse. Ramura de palmier a nervului ulnar inervază mușchii mâinii și pielea suprafeței palmarului V, jumătatea ulnară a celui de-al patrulea deget al mâinii a patra.

Cunoașterea caracteristicilor topografice ale accidentului nervos ajută la diagnosticarea leziunilor sale. De exemplu, dacă se constată o slăbiciune a mușchilor inervați de nervul ulnar în zona mâinii și antebrațului, aceasta înseamnă că nivelul de leziuni ale nervilor este localizat deasupra treimii mediane a antebrațului și dacă slăbiciunea musculară este detectată numai în degete, atunci leziunea nervului este localizată la nivelul canalului Guyon. Nivelul leziunii este important în cazul în care apare necesitatea tratamentului chirurgical.

Cauze ale neuropatiei ulnare

Nervul ulnar poate fi deteriorat prin:

  • fracturi, dislocări ale oaselor umărului, antebrațului și mâinii;
  • compresie în zona canalelor fibroase osoase (cubital și Guyon).

Cel mai adesea, nervul ulnar este rănit exact prin comprimare. Compresia nervului nu trebuie să fie ascuțită, brusc. Dimpotrivă, de cele mai multe ori se dezvoltă lent, ca urmare a expunerii prelungite la un factor traumatic. Care este cauza compresiei nervului ulnar? În zona canalului cubital, impacția este provocată de:

  • Mișcări frecvente de flexiune în articulația cotului;
  • lucrări legate de sprijinirea coatelor de pe mașină, birou, bancă de lucru;
  • obiceiul conducătorilor auto de a pune un braț îndoit în fereastră, cotul nu este marginea sa;
  • obiceiul de a vorbi la telefon pentru o lungă perioadă de timp cu un cot pe masă (această problemă se referă mai mult la femei, deoarece le place să vorbească cu prietenii lor de foarte mult timp);
  • infuzii intravenoase de lunga durata, cand bratul este fixat pentru o perioada considerabila de timp intr-o pozitie nesupusa (si nervul este supus la presiune). Acest lucru este posibil numai la pacienții severe care urmează o terapie cu perfuzie aproape continuă.

Compresia nervului ulnar în zona Canalului Guyon se numește sindromul carpului cotului. Această condiție provoacă:

  • lucrul regulat cu instrumentul (șurubelnițe, clești, clești, instrumente de vibratare, inclusiv ciocane și așa mai departe), adică sunt probleme profesionale. Desigur, utilizarea cleștilor sau a unei șurubelnițe doar câteva ori înfrângerea nervului ulnar nu va avea loc. Este posibil să existe o strivire nervoasă în această zonă printre violoniști;
  • utilizarea continuă a trestiei;
  • ciclism frecvent sau motocicletă (în sporturile profesionale care utilizează aceste vehicule).

În plus față de aceste cauze, neuropatia nervului ulnar poate să apară atunci când un nerv este stors de o tumoare, un anevrism al unui vas din apropiere, ganglionii limfatici extinse, artroza (sau artrita) articulațiilor articulației sau încheieturii mâinii.

Simptomele neuropatiei nervului ulnar

Atunci când un nerv este deteriorat, funcțiile sale sunt în primul rând afectate, adică apar probleme senzoriale (inclusiv durere) și motor (legate de mușchi). De obicei, tulburările senzoriale apar mai întâi, iar o scădere a forței musculare se dezvoltă prin compresia continuă a nervului. Cu fracturi, dislocații și alte cauze "acute" ale neuropatiei nervului ulnar, apar tulburări senzoriale și motorii simultan.

Sindromul canalului cubital

Simptomele care indică deteriorarea nervului ulnar în această zonă sunt:

  • dureri în zona fosei ulnare (suprafața interioară a articulației cotului), care se extind până la antebraț, degetele IV și V (atât partea palmară, cât și partea din spate), până la marginea ulnară a mâinii (adiacentă la degetul mic). În aceleași zone, pot să apară parestezii: senzații de furnicături, crawling, frisoane, șchiopătări și așa mai departe. La început, durerile sunt periodice, intensifică noaptea și sunt provocate de mișcări ale articulației cotului (flexia este mai "vinovată"). Treptat, durerile încep să se deranjeze în mod constant și se intensifică în intensitate, de la disconfort la dureri foarte pronunțate;
  • scăderea sensibilității pe marginea ulnară a mâinii, în zona degetului mic și a degetului inelului. Mai mult decât atât, există o caracteristică - schimbările de sensibilitate în primul mic;
  • oarecum mai târziu (în comparație cu tulburările sensibile), apar dereglări motorii. slăbiciune musculară se manifestă dificultăți în flexie și ulnare perie răpire violare laterală flexie degetul mic și degetul inelar, atunci când se încearcă pentru a comprima perie pumnul IV și V degetele nu sunt presate palma. În cazul în care o mână a pus pe masă și să încerce să zgâriați fel de degetul mic pe masă, în caz de neuropatie nervului ulnar nu este capabil să facă. Degetele nu pot fi reduse și împrăștiate;
  • Cu existența prelungită a compresiei nervului ulnar, se dezvoltă atrofia musculaturii mâinii. Pensula pierde greutate, oasele ies mai clar, iar spațiile interdigitale se scufundă. În același timp, restul mâinii și mâna opusă arată complet normal;
  • mâna ia forma de "gheare" sau "pasăre" (datorită prevalenței funcției altor nervi ai mâinii, care nu sunt afectate).

Sindromul canalului Guillon (sindromul carpului cotului)

Simptomele acestei afecțiuni patologice sunt în multe feluri similare cu cele din sindromul canalului cubital. Cu toate acestea, există o serie de diferențe care disting nivelul leziunilor. Deci, sindromul carpusului cotului se manifestă:

  • tulburări sensibile: durerea și parestezia articulației încheieturii mâinii, suprafața palmatică a marginii ulnare a mâinii și suprafața palmatică a degetului mic și degetul inelar. Partea din spate a mâinii nu prezintă astfel de senzații (care disting acest sindrom de sindromul canalului cubital). Ambele dureri și parestezii sunt agravate noaptea și cu mișcări ale periilor;
  • sensibilitate scăzută în suprafața palmatică a degetului mic și a degetului inelului. Pe suprafața din spate a acestor degete, sensibilitatea nu este pierdută (ceea ce este, de asemenea, o diferență);
  • tulburări de mișcare: slăbiciune de flexie a degetelor IV și V, ele nu pot fi complet presate împotriva palmei, dificultăți de reproducere și prindere a degetelor, este imposibil să aduci degetul mare în palmă;
  • peria poate dobândi forma "ghemuită" ("pasăre");
  • în timpul lungii existente a procesului, se dezvoltă atrofia musculară, peria își pierde greutatea.

Fibrele individuale ale nervului ulnar pot fi comprimate în canalul Guyon. Și apoi simptomele pot să apară în mod izolat: fie numai tulburări senzoriale, fie numai tulburări motorii. În absența ajutorului medical și a tratamentului, întregul nerv începe să se comprime și simptomele vor fi amestecate.

Există o tehnică de diagnostic care funcționează indiferent de locația compresiei nervului ulnar. Această tehnică constă în atingerea (cu un ciocan neurologic), atingând ușor ceva din locul unde, probabil, nervul este supus compresiei. Ca urmare, apar simptomele sensibile de mai sus. Adică, dacă bateți ușor pe suprafața interioară a articulației cotului, puteți provoca durere și parestezii în zona inervației sale. Această tehnică confirmă prezența neuropatiei ulnare.

Dacă nervul ulnar este deteriorat în orice parte a secvenței sale, în plus față de cele două sindroame de mai sus, atunci simptomele acestei afecțiuni vor fi, de asemenea, tulburări senzoriale și motorii similare. Fractura de humerus, oasele antebrațului cu comprimarea nervului ulnar cu fragmente osoase se vor manifesta ca dureri în partea cotului antebrațului, mâna și IV, degetele V, slăbiciunea flexiei mâinii, degetul inelului, degetul mic, informația și diluarea tuturor degetelor. În cazul fracturilor sau dislocărilor, este oarecum mai ușor de identificat leziunea nervului ulnar, deoarece există o cauză clară a acestor simptome pe față.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de neuropatie nervului ulnar este necesar să se efectueze un examen neurologic transvazare probei. O metodă foarte precisă este electroneuromyography care permite determinarea nivelului fibrelor nervoase, și chiar diferenția dacă înfrângerea necesară a nervului ulnar pe radacinile nervoase care formeaza leziunea sale trunchi (rădăcină apare la ieșirea lor din măduva spinării și găurile vertebrale, cu toate că simptomele clinice pot semăna cu neuropatie ulnar nervos). Diagnosticarea neuropatiei nervului ulnar nu este deosebit de dificilă, cu atenția atentă a medicului la simptome.

Tratamentul neuropatiei nervului ulnar

Abordarea tratamentului neuropatiei nervului ulnar este determinată, în primul rând, de cauza apariției acesteia. Dacă boala a apărut ca urmare a unei fracturi a oaselor brațului cu o leziune traumatică a fibrelor nervoase, atunci puteți avea nevoie imediat de o intervenție chirurgicală pentru a restabili integritatea nervului. Dacă motivul constă în compresia îndelungată și treptată a nervului ulnar, atunci prima recurgere la metode conservative de tratament și tratament chirurgical se efectuează numai dacă acestea sunt ineficiente.

Refacerea integrității nervului ulnar în fracturile brațului cu ruptura fibrelor se produce prin suturarea nervului. În acest caz, poate dura aproximativ 6 luni pentru a restabili funcția. Cu cât integritatea nervului este restabilită mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Atunci când compresia nervului cubital în canalul sau canalul Guyon primul eveniment ar trebui să fie pentru a reduce comprimarea fibrelor atunci când se deplasează. Acest lucru este realizat cu ajutorul diferitelor dispozitive de fixare (orteze, pneuri, pansamente). Unele dintre aceste fonduri pot fi utilizate numai pe timp de noapte pentru a reduce dificultățile interne care apar în legătură cu fixarea mâinii. Este necesar să se schimbe stereotipul cu motor, care este, în cazul în care există un obicei de coate slabe pe masa la birou sau de telefon conversații sau pentru a pune mâna pe sticlă în mașină în timp ce conduceți în spatele roții, aveți nevoie pentru a scăpa de ea. De asemenea, trebuie să evitați mișcările care sporesc compresia nervilor.

Din medicamente, mai întâi au apelat la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam și altele). Aceste medicamente pot reduce durerea, umflarea în zona nervului și a formațiunilor adiacente, îndepărtează inflamația. În scopul anesteziei, puteți utiliza un plasture de lidocaină (Versatis) topic. Medicamentele diuretice (Lasix), escinatul de L-lizină, Cyclo-3-fort pot fi utilizate pentru decongestionante. Unele dintre efectele anestezice și trofice au vitamine din grupa B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidina este prescrisă pentru a îmbunătăți conducerea nervului.

Dacă imobilizarea și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu produc un efect, recurgeți la injectarea de hidrocortizon cu anestezic în zona în care nervul este supus la presiune (canalul Guyon sau canalul cubital). De obicei, această procedură are un efect bun de vindecare.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă în tratamentul neuropatiei ulnare. Ecografia, electroforeza cu diferite medicamente, stimularea electrică a mușchilor sunt cele mai frecvent utilizate proceduri. Masaj eficient, acupunctura. Nu ultimul rol este jucat de terapia fizică, care contribuie la restabilirea forței musculare.

Cu toate acestea, uneori nu este posibil să se restabilească funcționarea normală a nervului ulnar numai prin metode conservatoare în cazul asistenței medicale târzii. În astfel de cazuri, recurg la o intervenție chirurgicală. Esența tratamentului chirurgical este de a elibera nervul ulnar de la comprimare. În sindromul canalului cubital, acesta poate fi un plastic al canalului, crearea unui nou canal și mișcarea nervului ulnar acolo, îndepărtarea unei părți a epicondilului; Cu ajutorul acestor metode, nervul este eliberat, dar acest lucru nu este suficient pentru a restabili complet funcția. După o operație de succes, este necesar să se utilizeze medicamente (vitamine, agenți care îmbunătățesc troficul nervos și conductivitatea, decongestionante, analgezice), metode fizioterapeutice și fizioterapie. Este posibil să dureze între 3 și 6 luni pentru a restabili complet funcția nervului ulnar. În cazuri avansate, atunci când au cerut ajutor medical foarte târziu și există atrofie musculară marcată, recuperarea completă este imposibilă. O parte din tulburările motorii și senzoriale pot rămâne pentru pacient pentru totdeauna. De aceea, nu trebuie să ezitați să contactați un medic dacă aveți simptome care indică posibilele neuropatii ulnare.

Astfel, neuropatia nervului ulnar este o afecțiune patologică care rezultă din mai multe motive. Principalele simptome clinice ale bolii sunt durerea, tulburările de sensibilitate și slăbiciunea musculară în zona marginii ulnare a mâinii și a degetelor IV, V. Neuropatia nervului ulnar este tratată conservator și prompt. Alegerea metodei de tratament depinde de cauza neuropatiei și de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Succesul tratamentului este determinat în mare măsură de oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, elementele de bază ale diagnosticului și tratamentului "(de la 5:45):

Neuropatia nervului ulnar: simptome, tratament cu medicamente și remedii folclorice

Nervul ulnar este responsabil pentru abilitățile motorii fine ale mâinii. Compresia acestor fibre provoacă o scădere a mobilității și sensibilității degetelor, ceea ce duce la o dizabilitate parțială. Cursul sindromului tunelului nervos ulnar este însoțit de dureri intense. Neuropatia cotului provocat necesită intervenție chirurgicală și recuperare pe termen lung.

Neuropatia nervului ulnar

Dezvoltarea neuropatiei compresive-ischemice a nervului ulnar este considerată o leziune obișnuită în partea periferică a sistemului nervos central. Compresia se dezvoltă în principal ca o consecință a leziunilor la nivelul extremităților superioare, prin urmare tratamentul sindromului de tunel ulnar este tratat atât de un neurolog cât și de un traumatolog.

Această formă de neuropatie, în funcție de natura cauzelor care au provocat aceasta, este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Posttraumatica. Se dezvoltă atunci când nervul ulnar este afectat datorită impactului, ruperii, întinderii.
  2. Compresie. Această formă de neuropatie este subdivizată în Guillon și în sindroamele cubitale. În ambele cazuri, nervul din cot joacă datorită cursului prelungit al anumitor boli. În plus, dezvoltarea neuropatiei se datorează uneori activității umane profesionale.

Natura imaginii clinice în sindromul de tunel este determinată de particularitățile afectării canalului nervos.

anatomie

Înțelegerea manifestărilor nevrită ulnară este imposibilă fără a studia anatomia nervilor din această parte a mâinii. Acest element al sistemului nervos include fibrele care provin din măduva spinării. Începutul nervului din cot este localizat în mănunchiul medial, care aparține plexului brahial. Mai departe, trece de-a lungul părții interioare a umărului, mergând pe suprafața din spate și, care cade, ajunge la articulația cotului. În această zonă, fibrele nervoase sunt situate sub piele.

După ce fibrele intră în canalul cubital (canalul Mush). După ieșirea nervilor radiali și ulnari (primul este situat în apropierea umărului, al doilea începe în antebraț) se află în direcția mâinii și a degetelor. În această zonă, fibrele diferă. Fiecare astfel de nerv atinge o anumită parte a degetelor sau a mâinii. Ramurile distincte inervază mușchii și sunt responsabili pentru sensibilitatea pielii în zonele cu care intră în contact.

În încheietura mâinii există canalul Guillon format din oase mici și ligamente palmar. Una dintre ramuri (adâncime) trece prin zona specificată.

În particular, dacă se detectează o scădere a sensibilității degetelor, fibrele nervoase care trec prin canalul Guyon sunt supuse compresiei.

Cauzele sindromului tunelului

Aspectul nevralgiei ulnare se datorează diferiților factori. Mai des, compresia fibrelor locale este cauzată de:

  • fracturi ale antebrațului, cotului sau scorpiei;
  • dislocări ale zonelor indicate;
  • mâinile zdruncinate.

Neuropatia post-traumatică se caracterizează prin atacuri bruște și acute ale durerii. Cu toate acestea, infarctul nervos se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp. Deteriorarea fibrelor nervoase duce la:

  • frecventa flexibila a articulatiei;
  • sarcinile profesionale asociate cu sarcina prelungită pe articulație (de exemplu, în spatele mașinii);
  • frecvente ciclism sau motociclism;
  • menținerea prelungită a brațului în poziția desfășurată (de exemplu, sub picurare).

Durerea din braț de la cot până la degete poate fi explicată prin cursul bolilor fibrelor nervoase, compresia cărora se dezvoltă în fundal:

  • osteoartrită, determinând deformarea osoasă;
  • bursită, sinovită, osteodistrofie;
  • artroza cauzată de traume;
  • creșterea ganglionilor limfatici locali;
  • poliartrita reumatoidă;
  • cursul procesului tumoral.

Printre cauzele durerii în mână se numără patologia demineralizantă. Astfel de boli provoacă distrugerea tecii de fibre nervoase. Aceste procese apar în fundal:

  • leukoencefalita difuza;
  • scleroza concentrică și multiplă;
  • encefalomielita diseminată;
  • o opticoneuromaită acută.

Neuropatia, care este localizată în zona canalului Guyon, este cauzată, de exemplu, de o muncă prelungită cu o șurubelniță, un ciocan.

Această formă de patologie se dezvoltă din motive similare cu sindromul de tunel carpian.

simptome

Simptomele neuropatiei nervului ulnar sunt determinate de localizarea sindromului de compresie. Astfel de încălcări provoacă apariția durerii în diferite părți ale membrelor superioare. Mai des, odată cu dezvoltarea sindromului compresiv-ischemic, mâinile devin amorțite atunci când sunt îndoite la coate (primul semn). Pe măsură ce boala progresează, sensibilitatea și mobilitatea degetelor scad. Dacă nevrita nervului ulnar este cauzată de o dislocare sau fractură, aceste simptome apar simultan.

Sindromul cubital se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere în palmă, antebraț, degete;
  • senzație de furnicături;
  • gogoși de gâscă;
  • involuntară contracție musculară (șchiopătare);
  • senzație de arsură.

Fenomenele similare se deranjează de inervația incompletă a fibrelor nervoase. În acest caz, se observă o scădere a sensibilității în regiunea degetelor a patra și a cincea și o reducere a decalajului dintre ele. De asemenea, slăbește fibrele musculare ale mâinii.

În stadiul inițial al dezvoltării neuropatiei, durerea este de scurtă durată. În viitor, disconfortul deranjează în mod constant. Simultan cu creșterea intensității sindromului durerii, apar tulburări de mișcare. Un exemplu de astfel de încălcări este incapacitatea unei persoane de a stoarce sau dizolva a patra și a cincea degete.

În cazuri avansate, datorită inflamației nervului din articulația cotului, fibrele musculare atrofiază. Acest lucru este indicat nu numai prin tulburări de mișcare, ci și prin scăderea decalajelor dintre degete, reducând grosimea pielii, motiv pentru care oasele proeminențează. Pe fundalul unor astfel de procese, restul mâinii păstrează aceeași mobilitate și nu poate fi schimbat.

Simptomele de strângere a canalului Guyon

Cantarul Guyona se dezvoltă în conformitate cu o schemă similară celei de mai sus. Cu toate acestea, există o serie de diferențe, cu ajutorul cărora este posibilă diferențierea neuropatiei ambelor tipuri.

Cu acest sindrom apar dureri și parestezii localizate în următoarele zone:

  • încheietura mâinii;
  • partea interioară a degetului inelului și degetul mic;
  • partea interioară a periei.

În sindromul cubital, durerea este localizată și pe partea din spate a mâinii. Compresia canalului Guyon provoacă o scădere a sensibilității părții interioare (palmier) a degetului mic și a degetului inelar. În caz contrar, ambele sindroame apar la fel.

O caracteristică importantă a compresiei canalului Guyon este aceea că fibrele individuale sunt adesea supuse compresiei, ceea ce modifică natura imaginii clinice.

Astfel de tulburări determină tulburări de mișcare sau sensibilitate scăzută. În timp, procesul inflamator cauzat de comprimare se va răspândi în toate fibrele nervoase care se deplasează de-a lungul canalului Guyon.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se cunoască topografia nervului ulnar. Neuropatia este detectată pe baza simptomelor menționate anterior. De asemenea, pentru a confirma diagnosticul preliminar, este prescris ultrasunetele nervului ulnar. Această procedură vă permite să detectați prezența daunelor.

Electroneuromiografia (ENMG) a articulației cotului este utilizată pentru a evalua cu mai multă exactitate starea zonei problematice. Ca parte a acestei proceduri, se investighează conductivitatea impulsurilor nervoase și gradul de deteriorare a fibrelor musculare. În plus față de nervii ultrasunete, radiografia și CT ale articulațiilor antebrațului, se utilizează articulațiile încheieturii și cotului.

Tratamentul nevralgiei ulnare

Dacă diagnosticul de neuropatie a articulației articulației a dat rezultate pozitive, pe baza sa se dezvoltă o tactică de tratament. În tratamentul sindromului compresiv-ischemic se utilizează medicamente, medicamente tradiționale și (dacă este necesar) intervenții chirurgicale.

Odată cu înfrângerea nervului ulnar, este necesară restabilirea conductivității celui din urmă. Prin urmare, tratamentul sindromului compresiv-ischemic este destul de lung, necesitând o abordare integrată. Neuropatia nervului ulnar este adesea cauzată de dislocări sau fracturi, astfel încât membrul afectat este fixat cu ajutorul unui șnur sau a altui dispozitiv. Acest lucru oprește atrofia fibrelor musculare.

Terapia de droguri și fizioterapia

Tratamentul medicamentos al sindromului tunel al articulației cotului are rolul de a reduce intensitatea durerii și de a diminua umflarea.

În aceste scopuri se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

Preparatele diuretice ajută la eliminarea supresiei. Pentru a crește troficitatea țesuturilor locale, sunt prescrise vitaminele din grupa B. Dacă este necesar, neuromidina este inclusă în regimul de tratament pentru nevrita nervului ulnar. Acest medicament restabilește conducerea nervului. Pentru a restabili fibrele musculare folosind antispastice.

Blocarea nervului ulnar este recursă atunci când medicamentele nesteroidiene nu dau un rezultat pozitiv. În acest caz, injecțiile de hidrocortizon cu anestezic sunt injectate în zona problemei.

Neuropatia bilaterală a nervilor articulațiilor cotului este, de asemenea, tratată prin intermediul fizioterapiei:

  • electroforeză cu analgezice și antispastice;
  • terapia cu laser;
  • acupunctura;
  • masaj.

Rezultate bune în sindromul compresiv-ischemic al nervului ulnar sunt demonstrate prin metoda stimulării electrice a mușchilor afectați.

Tratamentul la domiciliu

În cazul neuropatiei nervului ulnar, tratamentul la domiciliu este permis numai după consultarea unui medic. Tratamentul necorespunzător va determina deteriorarea părții afectate a brațului și va accelera atrofia mușchilor palmei.

Atunci când nervul ulnar este inflamat, se prepară un decoct de coji de portocală (1 lingură de pădure) și de balsam de lămâie (1 lingură de lămâie). Pentru a obține compoziția medicamentoasă a ambelor ingrediente se amestecă și se toarnă apă fiartă (250 ml). Mijloacele sunt perfuzate timp de 10 minute. După filtrare, se adaugă rădăcina valeriană la amestec. Se recomandă administrarea medicației obținute în timpul sindromului de tunel cot pentru o lună.

Pentru a opri durerea provocată de comprimare, tratamentul la domiciliu este suplimentat prin frecarea alcoolului în zona problemei. De asemenea, în aceste scopuri, se recomandă o căldură uscată: o sticlă cu apă caldă, nisip încălzit sau grăsimi.

Tratamentul neuropatiei cotului prin remedii folclorice poate fi realizat folosind lut, care trebuie amestecat în prealabil cu apă, adus într-o stare musculară și aplicat în zona problemei.

Eficace cu neuropatia masajului nervului ulnar. Stimulează fibrele musculare și contribuie la reducerea intensității procesului inflamator. Înainte de efectuarea masajului, se recomandă aplicarea de terebentină sau ulei de camfor în zona problemei.

Dacă neuropatia nervului ulnar provoacă dureri intense, nu se recomandă exclusiv utilizarea exclusivă a medicamentului tradițional în tratamentul sindromului de compresie. În astfel de circumstanțe, pot fi necesare blocaje sau intervenții chirurgicale.

exerciții

Exercițiile pentru ciupirea nervului ulnar sunt proceduri obligatorii. Exercitarea accelerează recuperarea țesutului deteriorat. Pentru aceasta, membrele îndoite la cot sunt plasate pe masă. Apoi trebuie să coborâți degetul mare și degetul arătător. După aceasta, trebuie să modificați acțiunea. Procedura se repetă de 10 ori. Apoi trebuie să efectuați acțiuni similare cu restul degetelor.

Atunci când nervul ulnar este ciupit, pe lângă ameliorarea simptomelor comune, tratamentul vizează restabilirea abilităților motorii fine. Pentru aceasta, următoarele exerciții sunt efectuate de două ori pe zi după preparare:

  • mișcări circulare cu fiecare deget (de 10 ori în fiecare direcție);
  • ridicarea și coborârea degetelor (de 10 ori);
  • stoarcerea falangei degetelor cu cealaltă mână;
  • degetul se retrage cu cealaltă mână.

Atunci când se tratează neuropatia nervului ulnar, se recomandă să se tragă în mod regulat apa într-un recipient profund și să se prindă obiecte de diferite dimensiuni. Exercițiile trebuie să fie completate cu modelare din argilă sau lut. Această abordare reduce intensitatea manifestărilor bolii și accelerează restaurarea nervului ulnar.

Metoda de tratament chirurgical

Atunci când se execută nevrită a articulației cotului, se aplică neuroliza. Această operație cu sindrom compresiv-ischemic este atribuită pentru eliberarea nervului. În cadrul neurolizei se desfășoară:

  • canal plastic;
  • formarea unui nou canal și mișcarea nervului;
  • disecția ligamentului palmar și alte manipulări.

Este imposibil să se prevadă în avans durata neurolizei nervului ulnar. Durata operațiunii depinde de natura pagubelor.

După procedură, este prescris un complex de medicamente pentru a ajuta la restabilirea funcției fibrelor nervoase afectate. Reabilitarea durează până la 6 luni. Dacă neuropatia provoacă atrofie musculară, este imposibil să se realizeze recuperarea completă.

Posibile complicații

Natura complicațiilor este determinată de gradul de neglijență a neuropatiei articulației cotului. În stadiile incipiente ale dezvoltării sindromului compresiv-ischemic, se observă amorțirea degetelor mâinii stângi. Pe măsură ce prinderea nervului articulației progresează, mobilitatea degetelor scade. Nu este exclusă o atrofie suplimentară a fibrelor musculare. Sindromul de stoarcere lansat al canalului cubital poate provoca pareza membrelor superioare.

Nevrita se dezvoltă cu sarcini frecvente și prelungite ale mâinii sau cu fracturi sau cu leziuni ale acesteia din urmă. Neuropatia se manifestă sub forma unei dureri intense, a sensibilității scăzute și a activității motorii mâinilor. În tratamentul sindromului de compresie se utilizează un set de măsuri care vizează restabilirea funcțiilor nervului deteriorat.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie