Tulburarea afectivă bipolară este o boală inclusă în lista tulburărilor psihice. Anterior, termenul medical "psihoză maniaco-depresivă" a fost folosit, ceea ce, mai viu, pentru cetățenii obișnuiți reflectă starea unei persoane bolnave. Dar, așa cum este posibil, boala are loc și este necesar să se facă simptomele în timp pentru a se lua un tratament adecvat.

Desigur, majoritatea cititorilor au întâlnit o persoană care își schimbă adesea starea de spirit, capacitatea de a lucra și inteligența rapidă. De exemplu, un muncitor excelent pierdut dintr-o dată abilitățile de bază ale lucrurilor lor preferate, și o persoană care învață rapid pierde complet cunoștință de un subiect preferat. Adesea, statul creează o mulțime de probleme morale pentru pacientul din jur, a cărui stare poate duce la sinucidere. Aceasta este tulburare bipolara - psihoza maniaco-depresivă. Este posibil să influențezi pacientul și există măsuri preventive care minimizează riscul apariției unei tulburări psihice. Grupul de risc include copiii la pubertate, liceeni și persoanele din categoria de pensionare.

Tulburare afectivă bipolară: ceea ce este

Determinarea bolii este foarte problematică. Pacientii indivizi observat insuficienta stare emoțională într-un poli complet opuse. Cei mai mulți dintre noi, sau pentru a fi mai precis, toată lumea se simte o scădere bruscă de atitudine, schimbarea de performanță de oboseală, și fără nici un motiv aparent bun. Dar acest lucru nu este nefiresc. În ceea ce privește persoanele care suferă de BAR, atunci starea lor prin încălcarea factorului emoțional poate dura luni de zile, ani, există depresie puternice, manie.

Cum se determină bara

Pentru a cunoaște "dușmanul" în persoană, este necesar să studiem termenul "tulburare afectivă bipolară", care este condiția care duce la consecințe periculoase. Această boală afectează circa un procent și jumătate din populația lumii. Problema diagnosticării se datorează simptomelor expuse prost. Pacienții se adresează medicilor și adesea sunt aduși la rudele unui specialist, rude doar câțiva ani după primele simptome. La unii pacienți, aceștia se pot manifesta maxim de 1-2 ori pe an, în altele aproape în fiecare zi. Și majoritatea celor care suferă de boală - tulburarea afectivă bipolară (bară), nu înțeleg că sunt depășiți de o boală gravă. Bolile sunt stări maniacale inerente, depresive, adesea însoțesc o persoană în același timp.

Tulburare de personalitate bipolară: cauze

Această boală are un caracter endogen. Dezvoltarea statului este influențată atât de stimuli externi, cât și de următoarele aspecte:

  1. Predispoziția genetică. Atunci când diagnostichează o boală mintală, experții observă că patologia a fost prezentă sau observată la rudele pacientului. Conform statisticilor medicale, boala din partea părinților este transmisă în aproximativ 50% din cazuri. În plus față de această boală, copiii pot dezvolta o altă patologie mentală.
  2. O mare influență asupra psihicului uman are un mediu. Stimulările externe pot juca rolul unui mecanism de declanșare a dezvoltării patologiei mentale. Acestea includ:
  3. Leziuni la nivelul capului Conducerea creierului poate provoca o violare a ligamentelor intercelulare, moartea unor secțiuni întregi ale țesutului cerebral.
  4. Bolile infecțioase. Meningita, encefalita și alte boli distrug celulele creierului, supără echilibrul hormonilor.
  5. Intoxicație. Intoxicație cu substanțe otrăvitoare în toamna sânge uman, produse de descompunere a moartea celulelor sanatoase si cauzatoare de boli, există o lipsă de oxigen, lipsa aportului de sange optime.
  6. Stresul, trauma psihologică. După traumatizarea psihicului, nu numai boala descrisă de noi, ci și alte tulburări psihice grave se întâmplă adesea.

Important: este imposibil să presupunem că acești factori cauzează în mod direct afecțiune bipolară afectivă mkb 10, ele provoacă boală numai dacă sunt stabilite la nivel genetic.

Afecțiuni afective bipolare: cum se manifestă

Mania psihoză depresivă - al doilea nume BAR, se manifestă sub forma depresiei, apoi a maniei și, uneori, a unei combinații de două forme la un moment dat.

De exemplu, o persoană poate fi veselă, prea vorbătoare, optimistă, să vorbească cu entuziasm despre planurile sale, dar, de obicei, nu ajunge la acțiuni adevărate. O scurtă perioadă trece și devine sumbru, încurcat, incapabil. Mai mult, a pierdut nu numai puterea morală, ci și fizică, capacitatea de a memora și de a reflecta. Viitorul, această persoană vede doar în tonuri negre, sumbre, există gânduri de sinucidere. Pentru cei care nu știu ce tulburare afectivă bipolară este, acesta este un bun exemplu. Pentru a înțelege detaliile, trebuie să înțelegeți orice tip de psihoză.

Faza depresivă a tulburării afective bipolare

Episoadele depresive se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • depresie;
  • inhibarea gândirii;
  • oboseala, întârzierea mișcării.

Principalul simptom este depresia. Statul nu este afectat de nici o veste pozitivă, de evenimente, fie că este vorba despre nașterea unui copil, o nuntă, o întâlnire cu un iubit etc. Când vorbesc cu un medic, acești pacienți își exprimă statul cu cuvintele: trist, trist, "bolnav" în suflet.

Gândirea îngrădită se manifestă prin dificultatea asimilării informațiilor, prin reproducerea lor. Foarte iubita, munca mentala a devenit acum un test real, pacientul nu este capabil sa-si concentreze atentia, sa planifice si sa ia decizii.

Important: starea depresivă este agravată dimineața, în acest moment riscul de suicid este ridicat. Prin urmare, este necesar să fiți aproape de pacient înainte sau imediat după trezire.

Faza depresivă este tulburarea afectivă bipolară, simptomele căreia sunt completate de o pierdere completă sau apetit excesiv, de o dorință sexuală crescută. Atunci când un pacient este bolnav, stima de sine scade, încrederea în sine este pierdută, credința în puterea și capacitățile unuia.

Tulburare afectivă de personalitate: episoade maniacale

Acest tip de patologie este opusul complet al fazei depresive a bolii. Spre deosebire de pacienții care suferă de depresie și înțeleg gravitatea situației lor, reprezentanții celui de-al doilea tip merg la medic în timp extrem de rar. Ei nu sunt capabili să trateze critic un eșec în propriul lor psihic, nu înțeleg consecințele tulburării de personalitate bipolară, simptomele unei boli periculoase.

Starea maniacală se manifestă prin:

  • starea de spirit a unei persoane se ridică brusc;
  • ritmul gândirii crește;
  • excitat de psihomotor.

Persoanele din faza următoare a bolii devin prea optimiste, propria lor stima de sine este supraestimată, nu se tem de nimeni sau de nimic. Recunoașteți că o persoană bolnavă poate, dacă acordați atenție unor astfel de momente:

  1. el devine prea vorbăreț, sociabil;
  2. anxietate, activitate excesivă;
  3. incapabil să se concentreze pe un singur lucru, în mod constant distras;
  4. pacientul doarme putin;
  5. libidoul este crescut, iar discriminarea în partenerii sexuali este redusă;
  6. comportamentul devine nesăbuit, iresponsabil.

Înainte de a fi determinat cu un diagnostic, este necesar să se excludă utilizarea de către aceste persoane a medicamentelor psihotrope, medicamente, după care imaginea clinică este similară cu cea a patologiei bipolare.

BAR - tulburare afectivă bipolară: diagnostic

Un medic cu experiență va studia neapărat simptome psihotice, un factor important în tratamentul cu succes al afecțiunii. Cu BAR, pot apărea următoarele simptome:

  • iluzii de grandoare, halucinații delirante de natură erotică, iluzii de persecuție;
  • iluzie de natură nihilistică - negarea evidentă, mania de vinovăție, hipocondrie etc.

Pentru diagnosticul precis, este necesară o istorie completă, luând în considerare toate detaliile bolii, inclusiv informații despre starea mentală a rudelor pacientului.

Pentru un specialist, este important să se stabilească forma și cursul bolii, pentru a afla dacă stările maniacale, depresive au fost observate înainte. Dacă da, cât durează mania sau depresia, s-au produs remisiuni. Pe baza informațiilor și a criteriilor care indică starea pacientului, severitatea simptomelor bolii, medicul face un diagnostic.

În funcție de simptomele apărute anterior, cum au apărut atacurile (fazele), specialistul identifică două tipuri de BAR:

  1. Primul tip de afecțiune este plasat în cazul în care pacientul a manifestat deja episoade anterioare (maniacale). Nu ia în considerare faza depresivă. Simptomele de tipul 1 sunt mai susceptibile de a fi bărbați.
  2. Tipul 2 se manifestă prin predominanța fazelor depresive, combinate cu episoadele rare de manie. Acest tip de subiecți feminini sunt mai sensibili.

Tulburare afectivă bipolară: complicații

Pacienții cu BAR sunt în primul pericol pentru ei înșiși. În stadii avansate, fără tratament adecvat, aceștia efectuează mai multe încercări de sinucidere.

  • Faza deprimată este auto-flagellation neîntreruptă, stări de durere, dor, tristețe. Mulți dintre noi au auzit expresia "Scratching pisicile în suflet". Deci, la pacienții cu tulburare bipolară, această afecțiune durează de la câteva zile până la mulți ani. Sunt de acord, este imposibil să trăim cu aceasta fără o terapie adecvată.
  • Faza maniacală este, de asemenea, alarmantă. optimism exagerat, stima de sine, confuzie in timpul actului sexual duce la venerice, boli greu de rezolvat, HIV, SIDA, etc. Nu uitați de partea financiară a problemei. activitate excesivă, dorința de a cuceri partea de sus a afacerii poate duce la costuri serioase, ca urmare a - de credit, datorii, obligații restante către persoanele serioase.

Tulburare afectivă bipolară: tratament

La primele semne de tulburare mintală, trebuie să consultați un medic. Nu este necesar să amânați vizita unui specialist cu simptome manifestate la rude. După cum știm deja, fazele de funcționare pot duce la pericol pentru viața pacientului și pentru consecințele acestuia.

Important: tulburarea afectivă bipolară este o tulburare mentală care nu poate fi tratată singură acasă sau cu ajutorul unor reprezentanți îndoielnici de medicină alternativă, absolut imposibilă.

Metodele de influențare a tipurilor, fazelor sunt radical diferite. Tratamentul tulburării de personalitate bipolară ar trebui să fie complex: droguri și psihoterapie.

Numărul medicamentelor farmaceutice în eliminarea simptomelor BAR include.

  • Neuroleptice: elimina simptomele periculoase, anxietatea, halucinațiile, stările delirante. Medicii prescriu de multe ori haloperidol, rispaxol, quetiapină.
  • Antidepresive: prescrise atât pentru prevenirea, cât și pentru ameliorarea stării depresive. Numărul de articole este uriaș, prescris în funcție de simptome, eficacitatea efectelor, luând în considerare punctele laterale. Remedii populare: amitriptilină, fluoxetină, fluvomaxină, sertralină etc.
  • Stabilizatori de timp: reglează starea de spirit a unei persoane, reduce severitatea vibrațiilor opuse. Anterior, medicamentele de acest tip au fost folosite pentru a elimina convulsiile în timpul convulsiilor epileptice și în alte condiții. În studii, experții au descoperit capacitatea stabilizatorilor de a normaliza cursul barului. Printre mijloacele eficiente - carbamazepina, sarea de litiu, valproatul, sunt utilizate nu numai ca tratament, ci ca o prevenire a tulburării de personalitate.

Tulburare afectivă bipolară: psihoterapie

În ultimii ani, psihoterapia a fost utilizată pe scară largă, poate fi atât individuală, cât și generală. Totul depinde de simptomele care îi deranjează pe pacient, care, în viață, provoacă disconfort maxim.

Important: mulți oameni se gândesc la întrebarea - tulburarea bipolară este tratată numai de psihoterapie? Sesiunile unui psihoterapeut reprezintă un tip suplimentar de tratament, fără utilizarea de droguri, nu va exista un efect de succes.

La comunicarea cu pacientul, medicul poate face un diagnostic precis, identifica principalele probleme, dă ocazia de a realiza consecința periculoasă a acțiunilor comise. Astfel, pacientul poate reevalua, își regândi viața și acțiunile.

În ceea ce privește rudele pacienților, medicul îi ajută să înțeleagă diagnosticul de tulburare afectivă bipolară, ce se întâmplă cu bolnavii, să îmbunătățească mediul familial, să rezolve situațiile conflictuale și să se concentreze asupra celui mai important lucru - de a ajuta pe cei dragi care suferă de BAR.

Tulburare afectivă afectivă bipolară: terapii

Psihoterapeuții folosesc cel mai adesea metoda cognitiv-comportamentală de expunere. În timpul tratamentului, specialistul învață pacientul să identifice problemele care agravează starea și comportamentul distructiv, pentru a înlocui percepția negativă a realității cu cea pozitivă. Datorită unor astfel de schimbări, pacientul studiază o nouă abordare a vieții, depășește situațiile dificile, cu un rău minim asupra propriului său psihic. Manco-depresia psihoză (afecțiune bipolară afectivă) necesită o examinare atentă de către pacient. Trebuie să înțeleagă natura bolii, semnificația medicamentelor și sesiunilor prescrise.

Tulburare de tip bipolar: cum să trăiești

Nu fi supărat și panică, dacă este diagnosticat cu BAR. Această boală are un prognostic favorabil. Cu o terapie adecvată, majoritatea simt o remisiune persistentă - simptomele sunt absente sau se manifestă într-o formă ușoară pe care nimeni nu o observă, inclusiv pacientul însuși.

Spre deosebire de schizofrenie și alte tulburări mentale care provoacă schimbări în caracter, personalitatea este indiferența, lipsa de emoție, inițiativă, cu BAR totul este mai favorabil. Numai în fazele acute există stări mintale inadecvate, iar în ceea ce privește remisia, nimic nu produce o boală. Dacă urmați cu strictețe recomandările medicului, luați medicamentele la timp, participați la sesiuni de psihoterapie - numărul de atacuri va fi redus la minimum, iar remisia stabilă va dura ani de zile.

Tulburare bipolară

Tulburarea bipolară (tulburarea afectivă bipolară, psihoza mani-depresivă) este o tulburare mentală care se manifestă clinic prin tulburări de dispoziție (afecțiuni afective). Pacienții au episoade alternante de manie (sau hipomanie) și depresie. Periodic există numai manie sau depresie. Stări intermediare și mixte pot fi de asemenea observate.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1854 de psihiatrii francezi Falre și Bayarzhe. Dar ca o unitate nosologică independentă, ea a fost recunoscută numai în 1896, după ce lucrarea lui Kraepelin a fost publicată, dedicată studiului detaliat al acestei patologii.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că, datorită acestei patologii, psihoza nu apare întotdeauna.

Nu există date exacte privind răspândirea tulburării bipolare. Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii din această patologie folosesc diferite criterii de evaluare. În anii 90 ai secolului XX, psihiatrii ruși au crezut că 0.45% din populație suferă de boală. Evaluarea experților străini a fost diferită - 0,8% din populație. În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă. Nu există date privind apariția tulburărilor bipolare la copii, care se datorează anumitor dificultăți în utilizarea criteriilor standard de diagnostic în practica pediatrică. Psihiatrii cred că în episoadele din copilărie ale bolii nu rămân adesea diagnosticate.

În aproximativ jumătate dintre pacienți, manifestarea tulburării bipolare apare la vârsta de 25-45 de ani. Formele unipolare ale bolii prevalează la persoanele de vârstă mijlocie și bipolară la tineri. La aproximativ 20% dintre pacienți, primul episod de tulburare bipolară are loc la o vârstă de peste 50 de ani. În acest caz, frecvența fazelor depresive crește semnificativ.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi.

Cauze și factori de risc

Diagnosticul unei astfel de boli grave ar trebui să aibă încredere în profesioniști, specialiști cu experiență din Clinica Alianței (https://cmzmedical.ru/) vă vor analiza situația cât mai exact posibil și vor face diagnosticul corect.

Cauzele exacte ale tulburării bipolare nu sunt cunoscute. Un anumit rol joacă factorii ereditare (interni) și de mediu (externi). În acest caz, cea mai mare valoare este acordată predispoziției ereditare.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta tulburare bipolară includ:

  • tipul de personalitate schizoidă (preferința pentru activități solitare, tendința de a raționaliza, răceala emoțională și monotonia);
  • tipul static al personalității (nevoia crescută de ordonanță, responsabilitate, pedantrie);
  • tipul de personalitate melancolică (oboseală, reținere în expresia emoțiilor în combinație cu sensibilitate ridicată);
  • hipersensibilitate, anxietate;
  • dezechilibru emoțional.

Riscul de a dezvolta tulburări bipolare la femei crește semnificativ în perioadele de fond hormonal instabil (perioadă de sângerare menstruală, sarcină, postpartum sau menopauză). În special riscul ridicat pentru femeile din istoria cărora există indicii de psihoză, amânată în perioada postpartum.

Formele bolii

Clinicienii folosesc o clasificare a tulburărilor bipolare bazate pe prevalența depresiei sau maniei în tabloul clinic, precum și pe natura alternării lor.

Tulburarea bipolară poate apărea într-o formă bipolară (există două tipuri de afecțiuni afective) sau unipolară (există o tulburare afectivă). Mania periodică (hipomania) și depresia periodică sunt forme unipolare de patologie.

Forma bipolară are loc în mai multe variante:

  • alternând în mod corect - o alternanță clară între manie și depresie, care sunt separate de un decalaj luminos;
  • alternarea greșită - alternarea maniei și a depresiei are loc la întâmplare. De exemplu, mai multe episoade de depresie pot fi observate succesiv, separate printr-un decalaj ușor, apoi episoade maniacale;
  • dublu - două tulburări afective se înlocuiesc imediat, fără un decalaj luminos;
  • circulară - există o schimbare constantă a maniei și a depresiei fără intervale luminoase.

Numărul de faze ale maniei și depresiei în tulburarea bipolară variază de la diferiți pacienți. Unii au zeci de episoade afective în toată viața lor, în timp ce alții pot avea un singur episod.

Durata medie a fazei tulburării bipolare este de câteva luni. În același timp, episoadele de manie apar mai puțin frecvent decât episoadele de depresie, iar durata acestora este de trei ori mai scurtă.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că, datorită acestei patologii, psihoza nu apare întotdeauna.

La unii pacienți cu tulburare bipolară apar episoade mixte care se caracterizează printr-o schimbare rapidă a maniei și depresiei.

Durata medie a perioadei de lumină în tulburarea bipolară este de 3-7 ani.

Simptome ale tulburării bipolare

Simptomele principale ale tulburării bipolare depind de faza bolii. Deci, pentru stadiul maniac sunt caracteristice:

  • gândirea accelerată;
  • starea de spirit;
  • agitație motorie.

Există trei severități ale maniei:

  1. Lumină (hipomanie). Există o dispoziție înaltă, o creștere a performanței fizice și mentale, a activității sociale. Pacientul devine oarecum distras, vorbit, activ și energic. Nevoia de odihnă și de somn scade, iar nevoia de sex, dimpotrivă, crește. La unii pacienți, nu există euforie, ci disforie, care se caracterizează prin apariția iritabilității, ostilității față de ceilalți. Durata unui episod de hipomanie este de câteva zile.
  2. Moderată (manie fără simptome psihotice). Există o creștere semnificativă a activității fizice și mentale, o creștere semnificativă a dispoziției. Nevoia de somn aproape dispar complet. Pacientul este în mod constant distras, nu poate să se concentreze, astfel că contactele sale sociale și interacțiunile sale sunt îngreunate, capacitatea sa de a lucra este pierdută. Există idei de măreție. Durata unui episod de manie moderată este de cel puțin o săptămână.
  3. Grele (manie cu simptome psihotice). Există o agitație psihomotorie pronunțată, o tendință spre violență. Există salturi în gânduri, legătura logică între fapte este pierdută. Se dezvoltă halucinații și iluzii, similare cu sindromul halucinator în schizofrenie. Pacienții dobândesc încrederea că strămoșii lor aparțineau unei familii nobile și celebre (delir de înaltă origine) sau se consideră a fi o persoană binecunoscută (iluzii de grandoare). Nu numai capacitatea de a lucra este pierdută, ci și capacitatea de a se autoservi. Mania severă durează mai mult de câteva săptămâni.

Depresia în tulburarea bipolară se desfășoară cu simptome opuse celor cu manie. Acestea includ:

  • gândire lentă;
  • starea de spirit scăzută;
  • motorul letargie;
  • scăderea apetitului, până la absența completă;
  • pierdere progresivă în greutate;
  • scăderea libidoului;
  • femeile se opresc menstruând, iar bărbații pot dezvolta disfuncții erectile.

Cu depresie ușoară pe fondul tulburării bipolare la pacienți, dispoziția fluctuează în timpul zilei. Seara se îmbunătățește, iar dimineața manifestările de depresie ajung la maxim.

În tulburările bipolare se pot dezvolta următoarele forme de depresie:

  • simplu - imaginea clinică este reprezentată de triada depresivă (stare depresivă, inhibarea proceselor intelectuale, sărăcirea și slăbirea impulsurilor la acțiune);
  • Hipocondria - pacientul este convins că are o boală gravă, mortală și incurabilă sau o boală necunoscută medicinii moderne;
  • triada nebun - depresivă combinată cu iluzii de acuzație. Pacienții sunt de acord cu el și îl împărtășesc;
  • agitat - cu depresia acestei forme nu există letargie motorie;
  • anestezic - simptomul predominant din imaginea clinică este un sentiment de insensibilitate dureroasă. Pacientul crede că toate sentimentele sale au dispărut și că în locul lor sa format o goliciune, care îi provoacă mari suferințe.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic de tulburare bipolară, un pacient trebuie să aibă cel puțin două episoade de tulburări afective. În același timp, cel puțin una dintre ele trebuie să fie manie sau amestecată. Pentru un diagnostic corect, psihiatrul trebuie să ia în considerare istoria pacientului, informațiile primite de la rudele sale.

În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă.

Determinarea severității depresiei se realizează utilizând scale speciale.

Faza maniacală a tulburării bipolare trebuie diferențiată cu excitarea cauzată de substanțele psihoactive, lipsa somnului sau alte cauze și depresiv - cu depresie psihogenică. Trebuie exclusă psihopatia, nevroza, schizofrenia, tulburările afective și alte psihoze datorate bolilor somatice sau nervoase.

Tratamentul tulburării bipolare

Obiectivul principal al tratamentului tulburării bipolare este normalizarea stării mentale și starea de spirit a pacientului, realizarea remisiei pe termen lung. În cazurile severe, pacienții sunt internați într-un departament de psihiatrie. Tratamentul formelor ușoare de tulburare poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

Antidepresivele sunt folosite pentru ameliorarea unui episod depresiv. Alegerea unui anumit medicament, dozarea acestuia și frecvența aportului în fiecare caz sunt determinate de psihiatru, luând în considerare vârsta pacientului, severitatea depresiei, posibilitatea de a trece la manie. Dacă este necesar, numirea antidepresivelor suplimentate cu stabilizatori de stare de spirit sau antipsihotice.

Tratamentul medicamentos al afecțiunii bipolare în stadiul de manie se realizează prin stabilizatori de dispoziție, iar în cazuri severe de boală se prescriu și antipsihotice.

În remisie, psihoterapia este prezentată (grup, familie și individ).

Posibile consecințe și complicații

Tulburarea netratată, bipolară poate progresa. În faza depresivă dificilă, pacientul este capabil să facă tentative de sinucidere, iar în timpul fazei maniacale este periculos atât pentru el însuși (accidente de neglijență), cât și pentru cei din jurul lui.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

perspectivă

În perioada intercalată, pacienții care suferă de tulburare bipolară, funcțiile mentale sunt aproape complet restaurate. În ciuda acestui fapt, prognoza este slabă. Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi. Aproximativ fiecare al treilea pacient are o tulburare bipolară care se desfășoară continuu, cu o durată minimă de intervale de lumină sau chiar cu absența completă.

Adesea, tulburarea bipolară este combinată cu alte tulburări mentale, dependența de droguri și alcoolismul. În acest caz, evoluția bolii și prognosticul devin mai grele.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri de prevenire primară pentru dezvoltarea tulburării bipolare, deoarece mecanismul și cauzele dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite exact.

Protecția secundară are scopul de a menține o remisie stabilă, prevenind episoadele repetate de tulburări afective. Pentru aceasta, este necesar ca pacientul să nu oprească tratamentul prescris acestuia. În plus, factorii care contribuie la dezvoltarea exacerbării tulburării bipolare ar trebui eliminați sau minimalizați. Acestea includ:

  • schimbări hormonale drastice, tulburări endocrine;
  • boli ale creierului;
  • traumatisme;
  • boli infecțioase și somatice;
  • stresul, munca excesivă, situațiile de conflict în familie și / sau la locul de muncă;
  • încălcări ale zilei (lipsă de somn, program ocupat).

Mulți experți asociază dezvoltarea exacerbărilor afecțiunilor bipolare cu bioritmuri umane anuale, deoarece exacerbările apar mai frecvent în primăvară și toamnă. Prin urmare, în această perioadă a anului, pacienții trebuie să urmărească cu atenție un stil de viață sănătos și măsurat, precum și recomandările medicului curant.

Tulburare afectivă bipolară - cauze, simptome, teste diagnostice, tratament și prevenire

Tulburările din creier din cauza geneticii sau a mediului extern pot duce la apariția tulburării afective bipolare (BAR), caracterizată printr-o schimbare a stării de spirit de la furie la stres profund și ideație suicidară. Când se confruntă cu simptome similare, oamenii tind să simplifice situația, explicând totul cu temperament. În multe cazuri vorbim despre o boală psihică care necesită îngrijire medicală sistemică.

Ce este tulburarea bipolară

Predispoziția la tulburarea bipolară se bazează pe factori genetici și se manifestă sub forma a două extreme: stări (un alt nume - episoade) de excitare mentală puternică cu mișcări impulsive și depresie, atunci când, simultan cu o scădere a dispoziției, apare inhibarea activității intelectuale și a activității motorii. Un BAR poate avea o formă atunci când stările descrise se alternează repede. În acest caz, medicamentul se va ocupa de o formă mixtă.

Cercetătorii își actualizează în mod regulat cunoștințele privind procesele patologice care duc la spectrul bipolar al tulburărilor psihice. Boala este considerată a fi comună, conform statisticilor medicale, până la 5% din populație simte simptome ale BAR. Probabilitatea de îmbolnăvire este estimată la două procente. Afecțiunea afectivă este un pericol deosebit de la o vârstă fragedă, deoarece factorul unei psișe necontrolate sub influența tulburărilor mintale conduce adesea o persoană la gânduri despre sinucidere.

Inițial, tulburarea mentală bipolară afectivă a pacientului a avut denumirea de sindrom maniacal-depresiv, care prezintă cu foarte mare precizie esența condițiilor dureroase ale pacientului. În 1993, a fost adoptată următoarea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor, în care boala a primit un nume actualizat - tulburare afectivă bipolară sau psihoză circulară. Această decizie se datorează corectitudinii politice și eufoniei.

Tipuri de tulburare

Gama de variații ale afecțiunilor bipolare afective include 6 tipuri rezistente și tipuri de tranziție între ele, atunci când boala poate să apară, de exemplu, pe fondul schizofreniei. Psihiatria practică diagnostice în patru tipuri. Fiecare tip este caracterizat prin individualitatea fluxului și specificitatea fazelor:

  1. Caracteristicile caracteristice sunt severitatea simptomelor maniei cu excitarea lor caracteristică. Pacienții cu tulburare de anxietate sunt caracterizați de stimă de sine excesivă, talkativitate, comportament impulsiv, expresie emoțională.
  2. Se caracterizează prin ne-exprimarea scenei maniacale, care este "înlocuită" de hipomanie - o stare de euforie și bucurie. Simptomele principale apar în stadiul în care apare forma extremă a depresiei, iar psihicul uman este adesea pe punctul de a se sinucide.
  3. Uneori, terapia farmaceutică provoacă schimbări dramatice ale dispoziției, are loc autoincriminarea.
  4. Al patrulea tip este caracteristic pacienților care au în mod natural un temperament pronunțat, pe fondul căruia începe să se dezvolte crize de depresie.
  5. Pacienții sunt caracterizați prin depresiuni prelungite în care elementele de manie sunt intercalate, prostii.
  6. Simptomele barului se dezvoltă pe fondul demenței.

Cauzele patologiei

Procesele patologice care stau la baza BAR sunt în prezent obiectul cercetării active. Datorită tehnologiilor moderne, baza de cunoștințe despre procesele neurochimice în caz de boală este actualizată activ. Statisticile disponibile și analiza geneticii pacienților fac posibil să se afirme cu încredere că factorul de ereditate (aproximativ 70% din toate cazurile) este principalul factor de susceptibilitate la boală. Situațiile stresante puternice în viață și psihotraumă declanșează patologia BAR în aproximativ 30% din toate cazurile.

Simptome ale tulburării bipolare

Episoadele de exacerbări ale afecțiunilor afective se manifestă prin simptome vii care depășesc comportamentul general acceptat. Activitatea emoțională și motorică, care se dezvoltă pe baza unui program de acumulare, creează probleme evidente pentru alții datorită pretențiilor pacientului de a fi recunoscute în întreaga lume, apoi de lucruri minunate. O persoană împărtășește în mod activ gândurile sale, sărind instantaneu pe subiecte contradictorii, există o dorință pentru haine elaborate. În faza de depresie, pacientul se poate minți toată ziua și se gândește la sensul vieții, ajungând la o concluzie despre sinucidere în oscilații.

Diagnosticul bolii

Manco-depresia psihoză poate fi determinată prin diagnostic diferențial, deși în practică poate fi dificil de făcut din cauza variabilității stării pacientului. Examenul este efectuat de un psihiatru care examinează boala în timp (hipomonie, faza maniacală cu tulburări psihotice moderate sau manie fără ele, depresie moderată sau ușoară, depresie severă fără sau cu psihoză, recădere).

În absența unei tulburări clare, se indică diagnosticul de remisiune, care este adesea însoțit de o terapie profilactică. Psihiatrii întâmpină dificultatea diagnosticării în diagnosticul schizofreniei, care se explică și prin similaritatea externă a acestei boli cu alte tulburări motorii mentale: nevroza, psihoza, oligofrenia, psihopatia. Pentru diagnosticarea corectă a BAR, medicii tratează pacienții pentru tratament.

Test de tulburare bipolară

Puteți afla dacă o persoană are tulburare de personalitate bipolară utilizând anumite teste. Răspunzând la întrebări simple, pacientul oferă medicului posibilitatea de a descifra simptomele bolii. Testele populare pentru a determina tulburarea afectivă bipolară sunt:

  • Scara de auto-evaluare Altman;
  • test pentru tendința spre ciclotimie (cel mai ușor grad de BAR);
  • tulburare de personalitate la limită sau anxietate;
  • chestionarul Shmisheka și Leonhard.

Tratamentul tulburării bipolare

Manifestarea depresiei este tratată în funcție de gravitatea declanșării atacurilor și include tratamentul bolii însăși și prevenirea apariției exacerbărilor. Caracteristicile tratamentului sunt determinate de profunzimea încălcărilor:

  1. În episoadele depresive, se indică terapia antidepresivă, tratamentul electroconvulsiv, terapia privată de somn. Terapia este combinată cu stabilizatori de dispoziție, stabilizatori de dispoziție (Valproate, Carbamazepină), antipsihotice atipice (fluoxetină), antidepresive (Bupropion). Sertralina se utilizează pentru a ușura anxietatea, anxietatea și letargia.
  2. Episoadele cu manifestări de manie necesită o combinație de preparate pe bază de carbonat de litiu (care durează mult timp) și neuroleptice (medicamente împotriva simptomelor psihotice).
  3. Ciclurile rapide ale fazelor depresive sunt tratate cu stabilizatori de dispoziție.
  4. Prevenirea exacerbarilor - preparate de litiu, carbamazepina, valproat. Din antipsihoticele atipice se utilizează quetiapina.

Psihoterapia este una din zonele de tratament non-drog al BAR. Sarcinile sale includ instruirea în gestionarea simptomelor, aderarea la medicamente și îmbunătățirea vieții sociale. Stimularea magnetică transcraniană intensă este considerată cea mai nouă metodă de tratament. Potrivit medicilor, dieta pacienților, care include alimente bogate în acizi grași omega-3 și eliminând alcoolul, poate îmbunătăți starea pacientului.

Tulburarea bipolară este atunci când este distractivă, este tristă

Tulburarea de personalitate bipolară este o boală comună în societatea modernă. Boala complică serios viața, dar cu corecția medicală și psihoterapeutică, sprijinul acordat de rude, starea celor care suferă de BAR se îmbunătățește în mod semnificativ.

Tulburarea mentală bipolară sau tulburarea afectivă bipolară în alt mod (BAR) este o tulburare endogenă complexă care se manifestă în stări sau etape alternative: mania și depresia. Anterior, tulburarea a existat în practica medicală ca - psihoza mani-depresivă (MDP), dar nu întotdeauna psihoza afectivă însoțește un episod de manie, de aceea diagnosticul a fost redenumit.

În stadiile în creștere ale maniei și depresiei, tulburarea de personalitate afectivă bipolară se face elocvent. Acești oameni se află fie într-o stare foarte entuziasmată, fie, dimpotrivă, absenți și suprimați puternic. Un semn clar va fi discursul este foarte rapid, confuz, construcția de fraze este ilogică. Excitare motrice și bravado în comportament. Se consideră invulnerabile la pericole.

motive

Majoritatea experților sunt de acord că nu există un singur motiv global pentru care un pacient dezvoltă tulburare bipolară. Mai degrabă, este rezultatul mai multor factori care influențează apariția acestei boli mintale. Psihiatrii subliniază câteva motive pentru care se dezvoltă tulburarea bipolară:

  • factori genetici;
  • factori biologici;
  • dezechilibru chimic în creier;
  • dezechilibru hormonal;
  • factori externi.

În ceea ce privește factorii genetici care influențează dezvoltarea tulburărilor bipolare, oamenii de știință au făcut anumite concluzii. Ei au efectuat mai multe studii mici folosind metoda de studiere a psihologiei personale asupra gemenilor. Potrivit medicilor, ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea psihozei mani-depresive. Persoanele ale căror rude de sânge suferă de tulburare bipolară sunt mai susceptibile de a găsi această boală în viitor.

Dacă vorbim de factori biologici care pot duce la tulburarea bipolară, atunci experții spun că adesea atunci când se examinează pacienții care au fost diagnosticați cu tulburare bipolară, există anomalii ale creierului. Dar, în timp ce medicii nu pot explica de ce aceste schimbări duc la dezvoltarea unei boli mintale grave.

Dezechilibrul chimic din creier, în special în ceea ce privește neurotransmițătorii, joacă un rol cheie în apariția diferitelor boli mintale, inclusiv tulburarea bipolară. Neurotransmițătorii sunt substanțe biologic active în creier. Printre aceștia se disting, în special, cei mai cunoscuți neurotransmițători:

Dezechilibrul hormonal poate declanșa dezvoltarea tulburării bipolare, de asemenea, cu un grad ridicat de probabilitate.

Factorii externi sau factorii de mediu duc uneori la formarea unei tulburări bipolare. Printre factorii de mediu, psihiatrii disting următoarele circumstanțe:

  • consumul excesiv;
  • tensiune nervoasă;
  • traumatice.

Faze de tulburare bipolară

Tulburarea bipolară are două faze: manie și depresie. Mania se caracterizează printr-o dispoziție optimistă, adesea iritabilă. Nevoia de somn scade (o persoană poate dormi 2-3 ore pe zi, în timp ce simte adormit dimineața), vorbirea se accelerează, multe gânduri și idei "sară" în cap ("limba nu ține pasul cu gândurile"), apar anxietate și agitație entuziasm, stare excitată - Ed.).

În faza maniacală, oamenii care suferă de un bar descarcă adesea acțiuni ciudate, impulsive și greșite: pierd bani, vinde imobile, schimba brusc locul de reședință, primesc multe cunoștințe aleatorii.

Adesea, în timpul episoadelor maniacale, persoanele abuzează de substanțe psihoactive, de alcool și sunt predispuse la sinucideri impulsive. Mania poate provoca o psihoză reală, o pierdere totală de legătură cu realitatea. O persoană poate auzi voci, transmite idei nebunești care corespund spiritelor sale înalte. Cel mai adesea acestea sunt gândurile propriei lor mărețe și puteri.

Mania este o condiție gravă care necesită spitalizare într-o clinică de psihiatrie. Depresia este o dispoziție proastă, un sentiment de tristețe, iritabilitate sau furie, pierderea interesului față de activitățile o dată preferate, un sentiment irațional de vinovăție, lipsa de speranță, probleme cu concentrarea atenției, scăderea sau creșterea apetitului, lipsa unui sentiment de veselie, gânduri de moarte și sinucidere. Persoanele deprimate nu mai stau afară, nu se îngrijeau de ei înșiși, nu se întâlneau cu prietenii, nu discutau cu rudele. În cazurile severe, depresia prezintă, de asemenea, simptome de psihoză sub formă de halucinații și iluzii.

O imagine modernă a BAR implică existența unor episoade "mixte", în care sunt prezente atât simptome, cât și manie și depresie. De exemplu, o persoană poate avea gânduri de măreție proprie, intercalate cu sentimente de vinovăție și gânduri de sinucidere. Episoadele mixte sunt considerate a fi factorul cel mai expus riscului de comportament suicidar și parasucicid (auto-vătămare, tăieturi).

Diagnosticarea tulburării bipolare

Un psihiatru sau psiholog își bazează diagnosticul pe criteriile stabilite în Manualul de diagnostic și statistic, ediția a cincea (DSM-5).

O persoană trebuie să îndeplinească anumite criterii pentru manie și depresie, inclusiv starea de spirit sporită sau iritabilă și "creșterea constantă a nivelului de activitate sau de energie". Acestea ar trebui să dureze cel puțin 7 zile sau mai puțin, dacă simptomele ar fi suficient de severe pentru a necesita spitalizare.

O persoană și membrii familiei sale, colegi, profesori și prieteni pot ajuta prin descrierea experienței comportamentului pacientului.

Alți profesioniști din domeniul sănătății pot detecta semne secundare ale bolii.

Un medic poate efectua un examen fizic și poate efectua anumite teste de diagnostic, inclusiv teste de sânge și urină.

Acest lucru poate ajuta la eliminarea altor posibile cauze ale simptomelor, cum ar fi abuzul de substanțe.

Alte afecțiuni care pot apărea la tulburarea bipolară:

  • consumul de droguri sau alcool pentru tratarea simptomelor
  • stres post-traumatic (PTSD)
  • tulburare de anxietate
  • tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

Cu toate acestea, acestea pot masca, de asemenea, diagnosticul.

O persoană are mai multe șanse de a căuta ajutor în timpul unei depresii decât în ​​timpul unei faze "pozitive". Profesioniștii din domeniul medical sunt îndemnați să caute semne de manie în istoricul medical al unei persoane pentru a preveni diagnosticele greșite.

Diagnosticul tulburării bipolare la copii

BAR este o problemă nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Diagnosticarea tulburării bipolare la copii poate fi dificilă deoarece simptomele sale pot imita uneori simptomele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Dacă copilul dumneavoastră este tratat pentru ADHD și simptomele sale nu s-au îmbunătățit, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unei tulburări bipolare. Simptomele tulburării bipolare la copii pot include:

  • caracter impulsiv
  • iritabilitate
  • agresiune (manie)
  • hiperactivitate
  • izbucniri emoționale
  • perioade de tristețe

Criteriile pentru diagnosticarea tulburării bipolare la copii sunt similare cu cele pentru adulți. Nu există un test special de diagnosticare, astfel încât medicul dumneavoastră poate să adreseze o serie de întrebări despre starea de spirit a copilului dumneavoastră, despre somnul și comportamentul acestuia.

De exemplu, cât de des are copilul dvs. experiențe de izbucnire emoțională? Câte ore are copilul să doarmă în timpul zilei? Cât de des are copilul dvs. perioade de agresiune și iritabilitate? Dacă comportamentul și atitudinea copilului dumneavoastră sunt episodice, medicul dumneavoastră poate diagnostica tulburarea bipolară. Medicul poate întreba, de asemenea, despre antecedentele familiale ale depresiei sau tulburării bipolare, precum și verificarea funcției tiroide a copilului dumneavoastră, pentru a exclude activitatea tiroidiană insuficientă.

Tulburare de personalitate bipolară: simptome

BAR provoacă adesea semne opuse. Manifestarea lor depinde de ce fel de fază domină acum.

Simptomele tipice ale maniei (hipomaniei)

  • O stare sporită, de la o înălțare la un sentiment de entuziasm și de euforie. Atmosfera înaltă nu este legată de evenimente externe, chiar și incidentele foarte neplăcute nu o pot strica.
  • Energie mare. Pacientul se simte plin de putere și este gata pentru orice realizări. Oamenii talentați într-o stare de manie ușoară pot lucra în permanență și cu rezultate bune.
  • Hyperactivity Disorder. Cresterea energiei provoaca o scanteie de activitate hectica. Acest lucru se observă în toate comportamentele umane: se mișcă repede, gesticulează activ, se agită, se grăbește undeva.
  • Vorbește repede. Până de curând, omul era laconic, iar acum curge într-un flux continuu. Vorbește cu încredere, cu presiune. În același timp, este ușor să-l distrageți de ideea principală și trece instantaneu de la un subiect la altul.
  • Marile idei. Creierul "maniacal" funcționează la viteze mai mari: generează noi idei, găsește armonie și înțeles în tot. O "salt de idei" apare: atunci când o persoană nu se poate concentra pe un subiect, imaginile din creier sunt înlocuite într-un ritm critic, iar cei din jurul lui, cu toată dorința lor, nu mai pot vedea logica în declarațiile sale.
  • Manifestarea extremă a unui astfel de stat este o prostie de măreție. În manie, poate părea unei persoane o strălucire, ideile sale sunt perfecte și el este pe punctul de a găsi o mare descoperire.
  • Somn tulburare Nevoia de somn este redusă dramatic. Oamenii pot dormi 2-3 ore și nu se simt obosiți.
  • Hipersexualitate. În manie, o persoană se simte deosebit de atractivă. Începe să flirtească necorespunzător, să se îmbrace cu sfidare, să caute noi conexiuni, fără să se preocupe de consecințe.
  • Rasters de sume mari de bani. Într-o creștere maniacală, oamenii pot obține credite, își pot petrece toate economiile pe divertisment și o consideră o soluție excelentă.
  • Lipsa auto-criticii. Într-o manie puternică, o persoană nu este capabilă să-și evalueze în mod adecvat comportamentul și să o controleze.
  • Agresivitate, iritabilitate. Oamenii înconjurați în această stare par a fi proști și încet, încercările lor de a raționa cu o persoană cu BAR provoacă un puternic protest.

Episod depresiv

  • o lungă perioadă de tristețe, goliciune, anxietate nedorită
  • viziunea pesimistă a lumii
  • sentiment de speranță, lipsit de sens, lipsă de valoare, neajutorare
  • depresie, apatie, lipsa de interes pentru ceva
  • nivelul redus de energie, sentimentul stabil de "inhibare"
  • oboseală chiar și cu sarcini minore
  • tulburări de somn (insomnie sau somnolență)
  • scăderea libidoului
  • afectarea concentrației
  • tulburări de alimentație (fără apetit sau supraalimentare)
  • durere cronică și alte disconfort fizic care nu este confirmat în timpul examinărilor medicale
  • sinucidere sau încercări de sinucidere

BAR poate proceda conform mai multor scheme:

  1. Unipolară. Atunci când o persoană suferă numai de depresiuni periodice sau de iluzii. Aceasta înseamnă că alternarea episoadelor nu se produce - nici unul, nici celălalt, după care începe intervalul de lumină.
  2. Formă dublă. În cazul ei, pacientul se confruntă cu o schimbare în fazele opuse, între care interfazarea se manifestă în mod necesar. În unele cazuri, episoadele se alternează corect: după manie, apare depresia și după mania depresiei. Dar, uneori, ordinea este întreruptă: atunci fazele se schimbă fără o secvență strictă (depresia poate fi înlocuită de depresie și manie).
  3. Tip circular. În această situație, fazele se alternează corect, dar intervalele luminoase sunt complet absente.

Uneori, în loc de episoade de manie, se observă hipomania. Această afecțiune este caracterizată de simptomele obișnuite ale maniei, dar mult mai puțin pronunțate. În hipomanie, o persoană poate duce o viață normală și poate menține capacitatea de lucru, deși lipsa tratamentului în timp util va duce la agravarea BAR și la trecerea la faza maniacală greoaie.
În cazurile dificile, starea pacientului este complicată de psihoză, însoțită de halucinații.

Cum se tratează tulburarea bipolară?

Pentru a trata în mod eficient tulburarea bipolară, trebuie să lucrați împreună cu medicul dumneavoastră, care poate implica și un psihiatru. Sarcina dvs. globală este de a controla schimbările de dispoziție și severitatea simptomelor.

Schimbările de dispoziție în tulburarea bipolară sunt tratate cu medicamente. Așa-numitele stabilizatoare de dispoziție sunt folosite pentru a niveliza și stabiliza stările polare, iar antidepresivele facilitează cursul fazelor depresive. De asemenea, dacă este necesar, medicul poate adăuga alte medicamente. Medicamentele de mai sus nu dau rezultate imediate, dar după câteva săptămâni veți observa schimbări treptate în starea de spirit. Și asigurați-vă că luați medicamente în strictă conformitate cu recomandările medicale.

Consilierea cu un psiholog va ajuta la ameliorarea stresului, la eliminarea temerilor membrilor familiei și la rezolvarea anumitor probleme în relații. Nu neglija vizita la psiholog, aceasta este o parte foarte importantă a terapiei.

Unii oameni cu tulburare bipolară refuză categoric orice ajutor. Adesea ei pur și simplu nu înțeleg cum această boală le încalcă viața și viața oamenilor apropiați de ei. Acest lucru se datorează parțial faptului că, în timpul fazei maniacale, o persoană se simte omnipotentă și este dificil din punct de vedere psihologic să respingă această senzație.

perspectivă

Prognosticul pentru tratamentul tulburării bipolare nu poate fi o sută la sută. Oamenii sănătoși din punct de vedere mental pot ieși din această stare dacă se îndreaptă spre ajutor în stadiile inițiale ale dezvoltării sale. Dacă vorbim despre bolile predispoziției genetice a corpului, precum și despre bolile psihice, atunci tulburarea bipolară va deveni un companion constant al omului. Rezultatul va depinde în întregime de persoana care este angajată în tratamentul său sau ignoră orice ajutor. Mulți oameni au state depresive și maniacale, dar continuă să fie membri ai societății. Numai munca sau relațiile cu alții se pot deteriora. O persoană practic nu devine izolată de societate. El poate continua să lucreze și să trăiască pe deplin, dacă doar puțină schimbare a modului și a stilului său de viață. Numai persoanele care sunt considerate a fi bolnave psihice pot fi limitate în capacitatea lor și chiar pot fi plasate în spitale de psihiatrie.

sinucidere

Unii pacienți cu tulburare bipolară sunt predispuși la sinucidere. Oricine se gândește la sinucidere are nevoie de ajutor imediat, de preferință ajutorul unui psihiatru sau terapeut. Este necesar să luăm în serios pe oricine vorbește despre sinucidere. Riscul de sinucidere este mult mai mare în stadiul inițial al bolii. Astfel, diagnosticarea precoce a tulburării bipolare și determinarea modalităților eficiente de tratare a acesteia pot reduce riscul decesului de la sinucidere.

Semne și simptome inerente intenției suicidare:

  • vorbesc despre intenția sinucidere sau dorința de moarte
  • sentiment de deznădejde; sentimentul că nimic nu se va schimba vreodată sau nu va deveni mai bun
  • sentimentul de neputință: orice face o persoană, nimic nu poate ajuta
  • simt ca o povară pentru familie și prieteni
  • abuzul de substanțe
  • punerea în ordine a lucrurilor (plasarea banilor în ordine, distribuirea proprietății personale, adică pregătirea pentru moarte)
  • notă de sinucidere eseu
  • dorința de a fi în pericol, de a intra în situații în care există șansa de a muri

Dacă aveți intenție de sinucidere sau cunoașteți pe cineva care se află în această stare:

  • Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, apelați o ambulanță sau sunați la 911 pentru îngrijire de urgență.
  • nu fi singura si nu lasa o persoana cu intentie sinucidere singura
  • asigurați-vă că nu aveți acces la medicamente, arme sau alte lucruri care pot fi utilizate pentru auto-vătămare

În unele cazuri, sinuciderea este planificată cu atenție și în avans, în altele este un act impulsiv și nepotrivit. În orice caz, măsurile propuse în paragraful anterior pot fi o strategie pe termen lung pentru pacienții care suferă de tulburare bipolară. Trebuie amintit faptul că intenția sinucidere și tentativa de sinucidere sunt simptome ale unei boli care poate fi tratată. Cu tratamentul adecvat al intenției de sinucidere, puteți să scăpați.

Complicații BAR

Cea mai periculoasă complicație a tulburării bipolare este încercarea de sinucidere. În timpul fazei depresive, sub influența gândurilor negative, stima de sine scăzută, o persoană poate încerca să "se sinucidă". Într-unul din articolele mele anterioare, am atins deja subiectul depresiei suicidare.

Faza maniacală poate avea și consecințele sale. Starea de spirit ridicată, combinată cu critici scăzute, poate duce la relații sexuale promiscuite, iar acestea, la rândul lor, la dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală, a infecției cu HIV.

Activitățile caracteristice pentru manie pot fi însoțite de dorința de a face ceva, de a lansa unele dintre proiectele lor, de a face afaceri. Și toate acestea implică costuri monetare. Deșeurile excesive, datoriile, împrumuturile sunt consecințe frecvente ale acestor activități.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri de prevenire primară pentru dezvoltarea tulburării bipolare, deoarece mecanismul și cauzele dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite exact.

Protecția secundară are scopul de a menține o remisie stabilă, prevenind episoadele repetate de tulburări afective. Pentru aceasta, este necesar ca pacientul să nu oprească tratamentul prescris acestuia. În plus, factorii care contribuie la dezvoltarea exacerbării tulburării bipolare ar trebui eliminați sau minimalizați.

Acestea includ:

schimbări hormonale drastice, tulburări endocrine;

  • boli ale creierului;
  • traumatisme;
  • boli infecțioase și somatice;
  • stresul, munca excesivă, situațiile de conflict în familie și / sau la locul de muncă;
  • încălcări ale zilei (lipsă de somn, program ocupat).

Mulți experți asociază dezvoltarea exacerbărilor afecțiunilor bipolare cu bioritmuri umane anuale, deoarece exacerbările apar mai frecvent în primăvară și toamnă. Prin urmare, în această perioadă a anului, pacienții trebuie să urmărească cu atenție un stil de viață sănătos și măsurat, precum și recomandările medicului curant.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie