Tulburarea funcției de vorbire în medicină este numită "afazie". Un astfel de fenomen poate să apară ca urmare a leziunilor cerebrale, care pot apărea din cauza traumelor, infecțiilor sau formării tumorilor. Nimeni nu este imun la această boală, poate să lovească pe oricine. În funcție de ce parte a creierului este afectată, există diferite forme și tipuri de boală, caracterizate prin diferite simptome. Deci, în unele cazuri, pacientul nu poate nici să vorbească, nici să înțeleagă vorbirea altcuiva sau nu este capabil să spună numai anumite cuvinte, uită sensul lor, numele obiectelor și multe altele. Este posibilă recuperarea funcției de vorbire, dar va dura mult efort și va aștepta un timp.

Ce este afazia?

Afazia este o boală secundară care apare ca urmare a leziunilor în zonele creierului responsabile de vorbire. Boala se manifestă incapabilă să vorbească, să citească, să scrie și să înțeleagă conversația altor persoane. În majoritatea cazurilor, boala apare brusc, dar cu o boală tumorală se dezvoltă treptat odată cu creșterea neoplasmului.
Afazia afectează toți oamenii, dar mai des boala apare la vârstnici. Forma și tipul de dezvoltare a bolii depind de localizarea și dimensiunea zonei afectate a creierului, vârsta și tipul bolii. Adesea, afecțiunea este însoțită de alte tulburări, cum ar fi afectarea articulației sau apraxia de vorbire.

Cauzele bolii

Odată cu dezvoltarea afaziei, o persoană își pierde capacitatea de a-și exprima gândurile verbal și de a înțelege discursul altcuiva (atât oral, cât și scris). Boala este foarte periculoasă, deoarece încalcă ritmul obișnuit al vieții umane, nu permite să ducă o viață deplină.
Principalele cauze ale afaziei includ:

  • Accident vascular cerebral - o încălcare a circulației sângelui în creier, care îi perturbă funcționarea, în special, în zona responsabilă pentru vorbire. Celulele mor și nu pot face impulsul și nu își fac "obiectul" obișnuit.
  • Leziuni ale capului, contuzii cerebrale.
  • Leziuni cerebrale infecțioase sau virale (meningită, encefalită).
  • Dezvoltarea formării tumorilor în creier.
  • Tulburare mentală - demență.
  • Daune chimice ale creierului.
  • Perturbarea sistemului nervos central, inclusiv boala Alzheimer.

Simptomele afaziei și a formelor acesteia

În medicină, există mai multe forme de afazie, care diferă în ceea ce privește natura originii și simptomele. Luați în considerare principalele tipuri de boli și simptomele lor inerente.


Afazia senzorială, un alt nume este afazia lui Wernicke. Pentru această formă a bolii se caracterizează prin afectarea lobului temporal stâng al creierului. Persoanele cu afazie ale lui Wernicke sunt capabile să pronunțe propoziții lungi care nu au nici un sens. Ei adaugă cuvinte inutile, pe care uneori le vizează. Este aproape imposibil să înțelegi discursul unei astfel de persoane, în mod similar, un pacient are dificultăți în a percepe cuvintele altor persoane. În acest caz, restul pacientului se comportă destul de adecvat, el este în măsură să-și îndeplinească activitatea obișnuită și în mod normal.
Motor afazie (afazia lui Broca). Aceasta este o formă a bolii, a cărei dezvoltare este cauzată de deteriorarea părții frontale a creierului. Pacienții cu acest diagnostic pot să vorbească propoziții simple, foarte scurte. O dificultate deosebită în rândul oamenilor este pronunțarea propozițiilor, adesea pur și simplu le ignorăm. Pacienții percep discursul altcuiva foarte bine. Lobul frontal al creierului este responsabil nu numai pentru vorbire, ci și pentru abilitățile motorii, deci afazia lui Broca este adesea însoțită de slăbiciune sau paralizie a membrelor din partea dreaptă a corpului.


Afazia globală (totală). Această formă afectează o parte semnificativă a centrelor de vorbire situate în creier. O asemenea boală este întotdeauna însoțită de o lipsă totală de vorbire inteligibilă și de incapacitatea de a face afirmațiile altora.
Amnezice. În această formă a bolii, capacitatea pacientului de a numi obiecte este afectată și își amintește perfect scopul și caracteristicile principale. Restul discursului omului este destul de normal, de înțeles și sănătos. Amfasia afectivă apare atunci când partea parietală sau occipitală a creierului este afectată.

Diagnosticul bolii

Neurologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul afaziei. Pentru diagnosticarea corectă și determinarea formei bolii, medicul efectuează o serie de teste, a căror executare necesită efectuarea anumitor acțiuni de către pacient. De exemplu, pacientul trebuie să răspundă la întrebări, să repete anumite cuvinte sau obiecte de nume și să susțină conversația.
O scanare CT sau IRM a creierului este necesară pentru a diagnostica, ceea ce va determina localizarea zonei afectate și dimensiunea acesteia. Testele de laborator clasice vor contribui la stabilirea stării generale a sănătății pacientului și vor ajuta la alegerea tratamentului ulterior. În plus, este necesară o consultație terapeut vorbitor.

Tratamentul cu afazie

În unele cazuri, tratamentul afaziei nu este necesar, deoarece funcția de vorbire este restabilită independent. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă cauza bolii a reprezentat o încălcare a fluxului sanguin în creier (microstrike sau atac ischemic tranzitor). După restaurarea circulației sanguine, vorbirea este complet restaurată în câteva zile.
Dar un astfel de rezultat favorabil este extrem de rar. De regulă, o perioadă lungă de tratament și reabilitare este necesară pentru a restabili funcția de vorbire, dar chiar și atunci nu este întotdeauna posibilă realizarea unui tratament complet.


Pentru a obține efectul maxim, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În plus, eficacitatea tratamentului depinde de gradul de deteriorare a creierului, a zonei afectate și a dimensiunii, vârstei și stării generale a pacientului. Este foarte important ca, în procesul de recuperare, familia și prietenii pacientului să aibă un rol activ, astfel încât trebuie să respecte anumite reguli în tratarea pacienților afazia:

  • Trebuie să vorbiți cu cuvinte simple și propoziții scurte.
  • Este necesar să se mențină un stil de comunicare obișnuit și familiar. Să vorbești cu pacientul pe picior de egalitate, și nu cu un copil slab sau cu un copil.
  • Este important să implicați activ pacientul în conversație, să continuați conversația cu el când vine în contact.
  • Este necesar să se evite corecțiile și comentariile frecvente legate de vorbire. Ca urmare a unei astfel de atitudini, o persoană se poate retrage și înceta să vorbească cu totul.
  • Nu este nevoie să grăbiți o persoană, merită să-i dați timp pentru a-și formula gândurile și a putut să-l exprime calm.

În unele cazuri, medicamentele sunt folosite în mod activ pentru a elimina cauza provocată de afazie. Aceste medicamente includ antidepresive, agenți tonici (cafeină, rădăcină de ginseng), substanțe nootropice. În plus, pacientul efectuează un discurs terapeut care corectează discursul cu ajutorul echipamentelor informatice și al formării lingvistice. Dacă cauza bolii a fost o tumoare, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru al îndepărta.
Afazia este o tulburare a funcției de vorbire care apare pe fundalul deteriorării creierului. Este posibil să reluați vorbirea dacă începeți tratamentul în timp util și urmați cu exactitate toate recomandările medicului.

afazie

Afazia este un proces patologic în care există o pierdere totală sau parțială a abilității de a vorbi. În același timp, pacientul nu își poate exprima în mod independent gândurile în cuvinte și înțelege discursul adresat lui. Afazia apare atunci când cortexul cerebral este afectat. În cele mai complexe forme de dezvoltare a acestui proces patologic, imaginea clinică este completată de tulburări psihiatrice și deteriorarea funcționării sistemului musculo-scheletic. Tratamentul este complex. Este necesară consultarea unui neurolog, a unui psihoterapeut și a unui logoped.

etiologie

Pentru factorii etiologici care pot declanșa dezvoltarea acestei boli ar trebui să includă:

  • acutizarea și încălcarea cronică a circulației cerebrale;
  • tumora cerebrală;
  • formarea abcesului cerebral;
  • boli cardiovasculare grave - accident vascular cerebral, infarct miocardic;
  • boli infecțioase care afectează organele sistemului nervos central;
  • scleroza multiplă;
  • encefalomielita;
  • patologii degenerative;
  • epilepsie;
  • otrăvirea substanțelor toxice.

În plus, factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli ar trebui separați separat:

De asemenea, sunt la risc persoanele vârstnice.

clasificare

În funcție de factorul etiologic și de patogeneza acestei boli, se disting următoarele tipuri de afazie:

  • senzatia de afazie sau afazia lui Wernicke;
  • afazie amnestică;
  • senzorimotor afazie;
  • semantică;
  • dinamică;
  • afazie motor afectivă.

În funcție de severitatea bolii, aceste forme de afazie se disting:

  • afazia totală este o încălcare completă a discursului pacientului;
  • parțial - abilitatea de a-ți exprima gândurile și de a vorbi este parțial observată.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă imaginea clinică generală, această boală va fi completată de semne specifice, natura cărora va depinde de forma bolii.

simptomatologia

Primul și cel mai precis semnal al dezvoltării formelor amnezice și a altor forme de afazie este o încălcare a funcției de vorbire. Imaginea clinică ulterioară va depinde de localizarea patologiei.

Afazia senzorială se caracterizează prin următoarele simptome:

  • pacientul aude discursul unei alte persoane ca un flux de sunete incomprehensibil;
  • persoana nu înțelege sensul cuvintelor vorbite;
  • este dificil pentru pacient să-și concentreze atenția;
  • pacientul însuși nu poate percepe defectul său.

În afazia amnezică, pot să apară următoarele semne clinice:

  • dificultăți în desemnarea obiectelor - pacientul își cunoaște numele, dar nu se poate exprima în cuvinte;
  • capabil să desfășoare în mod adecvat un dialog;
  • periodic întâmpină dificultăți în a construi propoziții.

În afazia dinamică, pacientul are o defalcare completă a vorbirii, deși se menține claritatea conștiinței și percepția adecvată a celorlalți.

Aphasia Broca se caracterizează prin următoarele simptome:

  • pacientul vorbește nefiresc;
  • înlocuiește un sunete cu alții;
  • în timpul unei conversații poate schimba dramatic un cuvânt în altul;
  • pronunțate încălcări grave ale lecturii și scrisului.

Cu forma semantică a afaziei, pacientul practic nu percepe construcții logico-gramaticale, nu le poate construi independent. În unele cazuri, o persoană poate pur și simplu nu percepe cuvintele.

Dacă aveți simptomele de mai sus, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală și să nu vă auto-medicați.

diagnosticare

Un diagnostic corect și o determinare a cursului corect de tratament pot necesita consultarea unui neurolog, a unui logoped și a unui psihoterapeut. Programul de diagnosticare poate include următoarele:

  • examinarea obiectivă, colectarea anamnezei și clarificarea plângerilor, timpul de la începutul tabloului clinic;
  • examinarea neurologică a pacientului;
  • electroencefalograf;
  • Scanarea CT a creierului;
  • tomografie cu rezonanță magnetică.

În plus, pot fi efectuate psihodiagnostice, examinarea de către un logopedor pentru a evalua funcția de vorbire.

Pe baza rezultatelor examinărilor, se face diagnosticul final și se prescrie cursul corect al tratamentului.

tratament

Baza tratamentului afaziei amnezice și a altor forme ale acestei boli este eliminarea principalei indispoziții împotriva cărora sa dezvoltat afazia. Trebuie remarcat faptul că terapiile conservatoare nu sunt întotdeauna eficiente, deci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În general, tratamentul acestei boli poate include următoarele:

  • îndepărtarea chirurgicală a formării tumorilor în creier;
  • luând anticonvulsivante dacă epilepsia a provocat boala;
  • stabilizarea presiunii sanguine etc.

În ceea ce privește medicamentele psihotrope, acestea sunt prescrise doar atunci când este absolut necesar. Modul și durata primirii acestor fonduri sunt desemnate strict de către medicul curant.

Recuperarea discursului în afazie se efectuează în timpul orelor cu un vorbitor terapeut. Programul de exerciții fizice este semnat individual și va depinde în mare măsură de forma și gradul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, trebuie înțeles că eficacitatea acestui tip de terapie va depinde în mare măsură de restabilirea funcțiilor creierului.

Pe lângă cursul tratamentului prescris de medic, există, de asemenea, recomandări generale:

  • stimularea discursului scris și oral, citirea de sine;
  • pacientul trebuie protejat de stres, tensiune nervoasă, situație psiho-emoțională negativă;
  • tratamentul este cel mai bine făcut acasă, într-un mediu familiar;
  • de multe ori pacientul nu-și poate exprima în mod independent gândurile și nevoile, sprijinul oamenilor apropiați este important;
  • plimbări zilnice pe aer proaspăt;
  • adaptarea socială a pacientului.

Trebuie înțeles că acești pacienți pot necesita o supraveghere constantă, mai ales dacă sunt persoane în vârstă.

perspectivă

Prognosticul acestei boli va depinde de etiologia și forma bolii. Trebuie să înțelegeți că poate dura câteva luni sau câțiva ani pentru a restabili vorbirea.

profilaxie

Nu există recomandări specifice, deoarece majoritatea factorilor etiologici nu pot fi prevenite. Reducerea riscului de a dezvolta o astfel de afecțiune este posibilă dacă conduceți un stil de viață corect și monitorizați sănătatea fiziologică și psihică. La primele simptome alarmante trebuie să consultați un medic.

Aphasia - ce este? Afazia: forme, tipuri, tratament

Vorbirea este capacitatea omului, care îl deosebește de animal. Cu toate acestea, se întâmplă ca această funcție să fie încălcată din mai multe motive. Afazia (ceea ce este, va fi discutată în articol) este o încălcare a funcției de vorbire din cauza diferitelor tipuri de leziuni organice ale acelor zone ale cortexului cerebral care sunt direct responsabile pentru abilitatea de a vorbi.

Încălcările afectează doar discursul deja format.

Cauzele problemei

Cauza principală a acestei boli este afectarea organică a anumitor zone ale cortexului cerebral. Factorii care pot declanșa dezvoltarea bolii pot afecta funcția de vorbire numai în perioada în care acesta din urmă este deja complet format. În plus, sunt afectate diferite forme de vorbire.

Cele mai frecvente cauze ale afaziei sunt:

  • ischemic accident vascular cerebral;
  • hemoragie accident vascular cerebral.

Sindromul afazic este mai frecvent observat la acei pacienți care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic. Acest lucru este valabil mai ales pentru formele mixte și totale. Dacă se transferă accident vascular cerebral ischemic, afazia se dezvoltă dintr-un tip complet diferit.

Alte motive

Alte motive includ:

  • neoplasme în creier, în special tumori maligne și benigne;
  • intervenția chirurgicală în craniu;
  • procese inflamatorii în creier, de exemplu, encefalită, abces sau leukoencefalită;
  • boli ale sistemului nervos central care progresează, cum ar fi Pick și Alzheimer;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Caracteristicile bolii

Cauzele bolii afectează, de asemenea, cursul afaziei. În plus, amploarea și localizarea leziunilor cerebrale, fundalul pre-lobular (starea corpului înainte de debutul bolii) și abilitățile compensatorii ale pacientului au un impact. De exemplu, în cazul în care cauza afaziei este sângerare în creier, atunci severitatea bolii va fi mai mare decât cu ateroscleroza sau tromboza.

Factori de risc

Nu întotdeauna acest sau acel eveniment provoacă dezvoltarea afaziei, deoarece există anumiți factori de risc, în prezența cărora probabilitatea bolii crește semnificativ. Acestea includ:

  • vârsta înaintată (recuperarea vorbirii la tineri este mult mai rapidă decât la persoanele în vârstă);
  • dezvoltarea hipertensiunii;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • tot felul de leziuni ale capului (și chiar cele vechi);
  • defecte cardiace de natură reumatică.

Clasificare: Specii afazice

Determinarea corectă a tipului de boală va permite medicului curant să elaboreze tacticile optime de tratament al acestei boli, pentru a forma un prognostic. Există mai multe calificări, dar cea mai comună este cea a lui A.R. Luria. El identifică aceste tipuri de afazie:

  1. Afazia senzorială sau afazia lui Wernicke. Zonele senzoriale sunt afectate, care se află în părțile superioare ale gyrusului temporal al creierului. Acest tip de boală se caracterizează prin afectarea auditivului fonetic. Acest lucru este exprimat de faptul că pacientul confunde unele sunete. Acest lucru duce la faptul că cuvintele pe care le aud pacientul sunt complet incomprehensibile pentru el. În cazul în care înfrângerea este severă, în plus față de încălcarea auditivului fonetic, alte aspecte ale vorbirii suferă: expresive și impresionante, iar o persoană nu poate citi și scrie corect cuvintele.
  2. Afazie acustic-mnestică. Motivul principal - înfrângerea treimii mijlocii a gyrus-ului temporal. Cu acest tip de boală, memoria auzului suferă mai întâi de toate, adică o persoană înțelege ceea ce i se spune, dar nu-l poate aminti. El poate citi și scrie informații fără probleme. În legătură cu astfel de tulburări, vorbirea devine mai puțină, adesea puteți urmări omiterea substantivelor sau le puteți înlocui cu alte cuvinte similare.
  3. Afazia motrică afinită se dezvoltă ca urmare a leziunilor în porțiunile inferioare ale cortexului postcentral. După cum sugerează și numele, problemele pot fi asociate nu numai cu vorbirea, ci și cu mișcările. În particular, pacientul are dificultăți în mișcările de articulare. Pentru tulburări severe, pacientul poate pronunța doar câteva sunete. Această formă este, de asemenea, caracterizată prin faptul că pacientul vorbește doar câteva cuvinte care erau adesea folosite înainte de boală. În timpul examinării externe a aparatului articulat, se poate observa că o persoană nu-și vorbește propria limbă, de exemplu, el nu poate atinge buzele sau nu-i umflă obrajii.
  4. Afazia motrică afectivă este asociată cu tulburări în zona Broca. Acesta este situat în părțile inferioare ale zonei premotor a creierului. Încălcările sunt următoarele: probleme cu trecerea de la o formă de articulare la alta. Dacă leziunea este un plămân, atunci pacientul alege cuvintele care au aceleași șiruri. De asemenea, deseori expresii stereotipice, așa-numitele emboli. Din ele se poate concretiza întreaga conversație. O astfel de persoană poate avea un discurs ca o telegramă, adică există întreruperi între cuvinte, nici verbe. Dacă perturbarea acestei părți a creierului este gravă, ea constă în sunete separate. Suferă și persoană vorbită în scris.
  5. Afazia optic-mnestică sau amnetică este o consecință a leziunii regiunilor temporal-occipitală ale emisferei stângi. Principala manifestare: legătura între cuvinte și semnificațiile lor. De exemplu, poate dura ceva timp pentru a numi un anumit subiect, ceea ce determină o pauză în conversație.
  6. Afazia dinamică (ce este, descris mai sus). În această formă a bolii, sunt afectate regiunile premotor ale creierului, care se află în apropierea zonei Broca. La un astfel de pacient, integritatea declarației este încălcată și nu există un discurs independent. Răspunsurile unui astfel de pacient sunt monosilice, ultimele cuvinte sunt repetate adesea în timpul unei conversații.

simptome

În ciuda faptului că există diferite forme de afazie, este posibilă suspectarea bolii conform semnelor comune pentru toate formele. Merită acordată atenție:

  • pronunția de sunete;
  • stilul de vorbire (în afazie, seamănă cu un telegraf);
  • dacă există pauze lungi în vorbire, care sunt nemotivate;
  • hipofonia, și anume tranziția în timpul unei conversații pe o voce liniștită, aproape o șoaptă;
  • încălcări ale ritmului și ritmului conversației;
  • pronunția de incoherent sounds;
  • violarea scrisorii;
  • incapacitatea de a-și aminti numele obiectelor;
  • încălcarea contului și alte operațiuni cu numere;
  • repetarea cuvintelor care se aflau în afirmația altcuiva, iar repetiția este gînditoare, mecanică.

Caracteristici de diagnosticare

Dacă observați tulburări de vorbire, trebuie să consultați imediat un medic pentru consultare și diagnosticare. Neuropatologul, neurochirurgul, psihiatrul, defectologul, terapeutul vorbitor sunt implicați în acest lucru. Numai un specialist poate diagnostica afazia (ceea ce este, descris la începutul articolului).

Procesul de diagnosticare include următoarele proceduri și tehnici:

  • tomografie tomografică (rezonanță magnetică sau computerizată);
  • Ecografia gatului și a vaselor cerebrale;
  • Doppler vascular scan;
  • angiografia prin rezonanță magnetică;
  • puncție lombară;
  • verificarea vorbirii orale și scrise a pacientului folosind tehnici special dezvoltate.

În plus, memoria auditivă este evaluată.

Diagnosticul diferențial este de asemenea necesar pentru a exclude prezența dizartriei, alaliei și a pierderii auzului. Pentru a face acest lucru, un diagnostic cuprinzător. Și numai atunci are loc diagnosticul final.

Cum este tratamentul?

În ciuda naturii organice a leziunii, tratamentul cu afazie este posibil. În primul rând, o astfel de persoană are nevoie de atenția permanentă a personalului medical și a mediului apropiat. Particularitatea pacienților este o încălcare a vorbirii, de aceea, medicul folosește adesea mai multe metode de avertizare dintr-o dată pentru a anunța rezultatele diagnosticului atunci când prescrie tratamentul, de exemplu, folosind imagini, gesturi sau reproducând acțiuni similare. De regulă, un terapeut de vorbire care este specializat în afazie se ocupă de tratament. Trebuie avut în vedere faptul că procesul de restabilire a vorbirii poate fi amânat pentru o lungă perioadă de timp.

Alegerea metodelor depinde în totalitate de diagnostic, de forma bolii. Scopul principal al primelor clase este de a dezvolta o dorință de recuperare. Lucrarea se desfășoară în toate direcțiile de vorbire: oral, scris, chiar dacă nu există încălcări evidente.

În timpul tratamentului, prevenirea unor astfel de afecțiuni, care pot însoți boala de bază:

  • depresie;
  • agresivitate;
  • nici o dorință de a merge la reparații.

Exercițiile regulate în procesul de tratament joacă un rol important, deoarece pot accelera procesul de vindecare, iar cu un diagnostic de afazie, recuperarea vorbirii poate dura mult timp. Prin urmare, un psiholog lucrează cu terapeutul de vorbire al pacientului.

De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesar să luați medicamente, cel puțin - intervenție chirurgicală.

Prognoza tratamentului

Mulți factori pot afecta procesul de vindecare, în special, cauzele bolii, vârsta pacientului, severitatea unei leziuni organice a unei anumite zone a creierului. De exemplu, pacienții cu afazie la o vârstă fragedă au șanse mai mari de recuperare reușită decât pensionarii.

În plus, succesul tratamentului unei afecțiuni cum ar fi afazia (ceea ce este descris mai sus) depinde de calificările specialistului și de asistența oferită de rudele pacientului.

Cum pot ajuta rudele?

Ajutorul rudelor în timpul lucrului unui pacient cu un vorbitor terapeut și un psiholog poate fi cu adevărat neprețuit. Cu toate acestea, trebuie să respecte anumite reguli:

  1. Nu discutați cu pacientul despre boala sa cu terții.
  2. Rudele trebuie să stimuleze dorința pacientului de a începe un dialog.
  3. În nici un caz nu ar trebui să vorbești cuvintele grele în locul unui pacient.
  4. Dacă aveți dificultăți în îndeplinirea instrucțiunilor medicului, aveți nevoie de ajutor. Totul trebuie explicat și controlat cu atenție.
  5. Este necesară comunicarea constantă cu pacienții. Acest lucru va ajuta la prevenirea altor tulburări de vorbire. Nici televizorul, nici ziarele nu pot înlocui o conversație plină de viață cu o persoană.
  6. Trebuie să existe răbdare în orice, chiar dacă este necesar să explicăm aceleași lucruri de mai multe ori.

Principiile de bază ale prevenirii

Este imposibil de prevenit complet afazia, dar reducerea semnificativă a riscului de dezvoltare este destul de realistă. În majoritatea cazurilor, măsurile preventive nu vizează prevenirea bolii însăși, ci prevenirea apariției cauzelor care o provoacă. Aceasta este, prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a altor posibile leziuni cerebrale organice. De aceea merită în mod regulat să se efectueze o examinare diagnostică cerebrală, care va permite detectarea tumorilor în stadiile incipiente de dezvoltare sau alte boli ale creierului.

În plus, se recomandă menținerea unui stil de viață care să reducă riscul de leziuni ale capului, precum și să solicite imediat consultanță de specialitate atunci când detectează primele semne de afectare a vorbirii.

afazie

Afazia este o încălcare localizată a centrelor cortexului cerebral responsabile de formarea discursului uman. Tulburarea este caracterizată prin localizarea în căile creierului. Pacienții au o încălcare parțială sau totală a percepției discursului interlocutorului, nu există posibilitatea de a construi cu competență o propoziție, de a pronunța cuvinte și de sunete individuale.

Vorbind în limbaj simplu pentru o persoană obișnuită, patologia poate fi descrisă ca o încălcare a acțiunilor unui impuls nervos care semnalează creierului că o persoană dorește să-și exprime gândurile cu vorbire.

Afazia: cauzele încălcării

Tulburarea are mai multe tipuri. Dacă vorbim de afazie motorică sau senzorială, atunci este provocată de procese distrofice care apar în țesutul nervos și, ca rezultat, perturba funcționarea neuronilor. Aceasta este cauza principală a bolii. Afazia se dezvoltă atunci când vorbirea se formează la om, adică în copilărie nu sunt detectate procese distrofice în cortexul cerebral.

Dacă vorbim despre factori negativi care pot provoca dezvoltarea unei tulburări, atunci aici este necesară identificarea patologiilor vasculare localizate în creier. Medicii spun că afazia motrică a vorbelor și alte forme de violare sunt rezultatul unui accident vascular cerebral. Nu contează dacă a existat o deteriorare a țesutului cerebral sau a existat o descoperire acută a vaselor, urmată de hemoragie în creier.

Accidentul vascular cerebral se referă la patologia care provoacă apariția unor consecințe grave. Dacă nu țineți seama de faptul că pacientul a avut un atac similar, procedurile chirurgicale sau vătămarea capului cu leziuni ale creierului pot provoca afazie. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu o tulburare, principala cauză a căreia este un proces inflamator de lungă durată care sa răspândit în creier. Cauza inflamației poate fi:

  • meningita;
  • encefalita;
  • tumori cerebrale maligne;
  • încălcarea sistemului nervos central în curs;
  • epilepsie;
  • Boala Creutzfeldt-Jakob.

În ultimele două cazuri, există o încălcare a funcționării corecte a creierului. Cu o boală diagnosticată cu Creutzfeldt-Jakob, pacientul suferă de demență cauzată de o infecție.

Pe lângă principalii factori pentru dezvoltarea afaziei, medicii identifică o serie de circumstanțe în timpul confluenței în care se dezvoltă tulburarea. Acestea includ:

  • vârstă avansată;
  • predispoziție genetică;
  • hipertensiune;
  • boli reumatice ale inimii;
  • ischemice.

Clasificare tulburare

Afazia are multe forme de manifestare. Principiul clasificării se bazează pe anatomie, lingvistică și psihologie. În medicina modernă, este obișnuit să se ia baza în distribuția în Luria, deoarece este definirea sa a formelor de tulburări care au o asemănare mai mare cu clinica fiecărui tip. Cercetatorul a propus sa ia in considerare zona principala de deteriorare a creierului, precum si ceea ce se intampla cu pacientul in timpul bolii.

Efectul afaziei motorii

Tulburarea este rezultatul deteriorării zonei creierului de la baza gyrusului frontal medial. Pacientul nu are posibilitatea de a schimba poziția aparatului articulat. Asta este, atunci când el rostește un sunet, are nevoie de un anumit timp pentru a trece la altul. În medicină, tulburarea este numită și afazie Broca în funcție de partea afectată a creierului.

În plus față de întârzierea în trecerea de la un sunet la altul, pacientul suferă de o încălcare a proceselor motorii. Toate mișcările sunt robotice, netezirea se pierde, există inhibiție.

În sine, discursul pacientului este prezent, dar nu există nici o netedă a sunetelor, intonațiilor și emoțiilor. Dacă pacientul dorește să scrie ceva, atunci poate să o facă doar în legătură cu pronunția scrisorii sau a cuvântului dorit. Există un amestec de litere, adică o persoană preia o scrisoare dintr-un cuvânt într-o propoziție și o înlocuiește automat în alta.

Afazie motorie afiliată

Tulburarea se dezvoltă odată cu localizarea leziunii în sulcusul postcentral și în lobul cerebral inferior. Pacientul are anumite dificultăți în schimbarea poziției aparatului articulat, care afectează discursul său. În funcție de faptul dacă persoana este stânga sau dreptaci, patologia se manifestă în moduri diferite.

Atunci când jumătatea stângă a creierului este deteriorată, apare o tulburare totală de vorbire la persoanele drepte și la stânga. Dacă funcția de vorbire este încă păstrată, atunci când vorbim, pacienții includ sinonime în vocabularul lor, pronunțarea scrisorilor consonante este dificilă, iar unele dintre ele nu sunt deloc pronunțate. Fiecare cuvânt este spart de către pacient în silabe, altfel este imposibil să vorbești. Dacă un pacient trebuie să asculte pe cineva, interlocutorul trebuie să vorbească cu cuvinte simple, punându-le în propoziții scurte, deoarece percepția perturbată a discursului altcuiva. De asemenea, pacientul nu poate scrie, inteligența și coordonarea mișcărilor în timp ce este salvat.

Dacă tulburarea sa întâmplat într-o persoană care a scris cu mâna stângă, dar în copilărie a fost recristalizată spre dreapta, atunci pacientul are dificultăți de a scrie și pronunța cuvinte, schimbă locurile sau nu pronunță (nu prescrie) scrisori. Dacă doriți să scrieți ceva, atunci este mai ușor pentru o persoană să scrie mai întâi un tip de scrisori, de exemplu, vocale, apoi al doilea (consoane). Spunând, pacientul înțelege cum să scrie și să vorbească corect, în ce ordine să pună scrisorile, dar nu poate face acest lucru.

Afazia gnostică acustică

Atunci când se diagnostichează o tulburare de vorbire (afazie) a acestui formular, persoana încetează să perceapă cuvintele interlocutorului în ședință. Adică, pacientul nu are capacitatea de a analiza și sintetiza sunete. Dacă vă puneți în locul pacientului, el va auzi discursul altcuiva ca sunete mușcate pentru el, o propoziție sau cuvinte greșit construite. Pericolul acestui tip de afazie este că pacientul nu poate diagnostica în mod independent anomaliile de vorbire care au apărut pe fundalul rănirii sau atacului vascular cerebral, care este cauzată de conservarea activității motorii.

Determinați evoluția patologiei poate fi mai străină, dacă acordați atenție pacientului. Pacientul intelege sensul subiectului, dar nu-l poate numi exact. Dacă îi arăți, de exemplu, sunetul de la ușă, el va spune că acesta este un mic obiect, dar nu va putea să-și exprime ideea într-un singur cuvânt. Acest lucru se aplică afaziei senzoriale, iar atunci când este combinată cu acustic-gnostic, pacientul nu mai acordă atenție faptului că discursul său este deranjat.

La începutul bolii, pacientul vorbește în așa fel încât chiar și rudele apropiate nu îl pot înțelege, deoarece constă în întregime din litere și sunete individuale.

Acustică Mentală Afazia

Se dezvoltă ca urmare a deteriorării regiunilor posterioare și mijlocii ale creierului în zona temporală. Caracterizată de o încălcare a capacității de memorare a ceea ce a fost auzit. Acest lucru se produce ca rezultat al fuziunii senzațiilor auditive. O caracteristică caracteristică a patologiei este lipsa corelației dintre ceea ce a fost auzit și ceea ce sa spus. Asta este, pacientul aude fraza și poate memora din ea nu mai mult de două sau trei cuvinte, repetând doar unul sau două. Nu există, de asemenea, nici o capacitate de memorare și pronunțarea ulterioară a cuvintelor care nu sunt legate una de cealaltă, de exemplu, de blocare a florilor - de tablă de mână.

Cele de mai sus stau la baza acestui tip de afazie. La un pacient, auzul fonemic și capacitatea de articulare rămân în limitele normale. Dificultățile în comunicarea cu alte persoane sunt compensate de o activitate de vorbire înaltă. Memoria orală-verbală la pacienți este caracterizată de o inerție crescută.

Dacă o persoană sănătoasă dorește să vorbească cu un pacient cu afazie acustică-mnestică, ar trebui să folosească propoziții și cuvinte simple. De asemenea, pacientul este dificil de comunicat într-o companie unde mai mult de două persoane. Pacienții nu sunt recomandați să participe la discursuri publice, cum ar fi prelegeri, seminarii sau rapoarte, ceea ce provoacă agravarea încălcării.

Amfasia-afazie semantică

Un tip de tulburare care se dezvoltă cu daune complexe asupra a trei zone ale creierului: parietală, temporală și occipitală. Pacienții nu au capacitatea de a distinge nucleul semantic al cuvântului și de a înțelege semnificația acestuia, seria asociativă este slabă.

Adesea, afazia amneco-semantică este însoțită de o încălcare a actului motor vizual-spațial, adică o persoană este greu de efectuat mișcări în diferite planuri, mișcări orientate cu degetele sale sunt, de asemenea, imposibile. Când comunică, pacientul înțelege fraze simple și fraze ușor de perceput, de exemplu: "Mă duc la magazin. Cumpărați acolo pâine și lapte. Mă întorc acasă la ora șapte. Numărul de cuvinte poate ajunge la 11, cel mai important fiind faptul că pot fi ușor de recunoscut de către pacient.

O caracteristică caracteristică a încălcării este incapacitatea de a lucra cu trei obiecte. Adică, pacientul poate să ia o farfurie și să-și pună o furculiță în dreapta ei, dar dacă i se dă o lingură, sarcina va deveni imposibilă, nu există nici o înțelegere a propozițiilor comparative: "Acest măr este mai mult decât o prună, dar mai puțin o pară". Este încă dificil pentru un pacient să înțeleagă astfel de expresii în care există un sens logic, de exemplu: "sora mamei" - "mama surorii".

Relația cauzală din propuneri nu este, de asemenea, determinată. Pacienții nu înțeleg proverbe și zicări, metafore.

Dinastie afazie

Discursul afazian de acest tip apare ca urmare a unei încălcări a parcelelor posterioare ale emisferei stângi a creierului, care este responsabilă de funcția de vorbire. Patologia se caracterizează prin dificultatea sau incapacitatea pacientului de a compila o teză sau o declarație detaliată. O persoană găsește dificilă în situațiile în care i se cere să relanseze semnificația a ceea ce a văzut. În acest moment, există o declarație de blocare spontană extinsă. Pacientul vorbește despre pasajele a ceea ce vede el, de multe ori fără legătură.

Pacientul uită numele orașelor sau străzilor, are dificultăți atunci când este rugat să dea numele unei persoane cunoscute. Cu toate acestea, dacă i se spune să înceapă cuvântul, impulsul este deblocat și pacientul poate continua cuvântul sau expresia până la sfârșit. Pacienții cu afazie dinamică nu pot conta în ordine inversă, de exemplu, de la cinci la unu.

Abilitatea de a scrie este păstrată, dar va fi posibil să se facă acest lucru prin vorbirea simultană și ortografia unui cuvânt. Capacitatea de aritmetică este pierdută, deși pacienții pot conta în ordine.

Simptomatică manifestarea afaziei

Simptomele principale ale tulburării provoacă apariția caracteristicilor caracteristice ale comportamentului pacientului. Acest lucru se datorează în primul rând unei leziuni cerebrale. Cu toate acestea, uneori simptomele enumerate sunt rezultatul unei boli concomitente, cum ar fi dizartria sau apraxia.

În funcție de localizarea zonelor rănite ale creierului, simptomele pot apărea într-o măsură mai mare sau mai mică. Cu toate acestea, în funcție de tipul de afazie, următoarele semne pot sau nu să fie prezente. În unele cazuri, pacienții, realizând că ceva este în neregulă cu ei, încalcă greșelile, înlocuind cuvintele elementare cu sinonime.

Simptome posibile de afazie:

  • lipsa abilității de a recunoaște discursul lingvistic;
  • pacientul nu-și poate exprima spontan gândul;
  • afectarea pronunției cuvintelor sau cuvintelor (dacă nu este provocată de paralizie);
  • încălcarea capacității de formare a cuvintelor;
  • lipsa capacității de a desemna un subiect într-un singur cuvânt;
  • pronunția disturbed a literelor;
  • un exces de neologisme;
  • încercările de a repeta frazele simple se încheie fără succes;
  • repetarea constantă a acelorași silabe sau cuvinte;
  • tendința de a înlocui scrisorile;
  • construirea unei teze corecte, din punct de vedere al gramaticii, este imposibilă;
  • incorectarea incorectă, pronunțarea sau stresul în cuvinte;
  • pronunțarea propozițiilor incomplete;
  • lipsa abilității de a citi sau de a scrie;
  • vocabularul este limitat;
  • abilitatea de a apela nume, orașe și nume de familie este limitată;
  • tulburări de vorbire;
  • discurs incoerent (nonsens);
  • lipsa de înțelegere a cererilor simple, precum și eșecul acestora.

Metode de diagnosticare a afaziei

Pentru diagnosticarea corectă este necesară implicarea unui terapeut de vorbire, a unui neurolog și a unui neuropsiholog. Pentru a determina cauza adevărată a tulburării pot fi rezultatele CT sau RMN ale creierului. De asemenea, pentru a stabili locația zonei vătămate, USDDG a vaselor capului și gâtului, MR-angiografie, scanarea vaselor cerebrale, puncția lombară sunt efectuate.

Pentru a stabili gradul de tulburări de vorbire ajută:

  1. verificare orală;
  2. verificare scrisă;
  3. studiul memoriei auditive și a vorbirii;
  4. determinarea posibilității de identificare a obiectelor;
  5. constructiv-spațial.

Afazia trebuie diferențiată de alalia, dizartria, pierderea auzului și PP.

Afacerea corectă

Tratamentul încălcării este specific și depinde de motivul pentru care impulsul nu curge la analizorul de vorbire.

Metoda corectă de tratament, dacă este posibil, este de a elimina cauza afaziei, care a provocat apariția semnelor de tulburări neurologice. Dacă acest lucru este cauzat de o boală concomitentă a unui proces purulente sau neoplazice, se recomandă o metodă chirurgicală de tratament.

În cazul unei încălcări după un accident vascular cerebral, se efectuează terapia de urgență, în funcție de tipul de atac.

Când boala apare pe fundalul procesului de inflamație, este prescris un curs de tratament cu agenți antibacterieni. Dacă procesul este prelungit, atunci se efectuează terapia hormonală, cu condiția ca cealaltă metodă conservatoare să nu aducă efectul dorit.

În timpul perioadei de terapie, este necesară o muncă constantă cu un terapeut de vorbire, dar poate dura mai mult pentru a susține discursul (1-2 ani) de către un profesionist.

Prevenirea tulburărilor și prognoza pentru recuperare

Pentru a stabili condițiile exacte de recuperare nu poate fi nici o singură persoană - datorită faptului că aceasta depinde de durata, amploarea și procesul de localizare în creier, precum și terapia inițiată în timp util. În funcție de starea pacientului, se determină dinamica recuperării.

În 90% din cazuri, cu sprijinul unei echipe de specialiști, pacienții reușesc să restabilească în întregime funcția de vorbire. Tratamentul este mai bine pentru pacienții de vârstă tânără și medie, dar, în același timp, dacă patologia sa dezvoltat la începutul copilăriei, atunci există posibilitatea apariției unor consecințe grave în viitor.

Cu cât este mai mare corecția afaziei, cu atât este mai mare șansa de recuperare.

Ce este afazia, tipurile de tulburări de vorbire și metodele de tratament

Afazia afectează copii și adulți, ca rezultat al unei persoane care are o tulburare de vorbire. Motivul este înfrângerea cortexului cerebral, care este responsabil pentru înțelegerea și reproducerea cuvintelor.

Afazia este o încălcare parțială sau completă a actului de vorbire. Cauza acestei tulburări a funcțiilor de vorbire este înfrângerea cortexului, responsabilă de înțelegerea și reproducerea cuvintelor. Boala afectează adulții sau copiii cu abilități de vorbire. În urma tulburărilor de vorbire, apar tulburări ale proceselor senzoriale și motorii, ceea ce duce la vătămări psihice și personale ale bolnavului.

Studiul bolii afaziei și determinarea simptomelor sale a fost efectuat de medicul francez A. Trusso, precum și de mulți oameni de știință și de medici de la sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX. Printre aceștia se numără și celebrul medic francez P. Brock, psihneurologistul german K. Wernicke. O mare realizare în studierea etiologiei bolii aparține fondatorului neuropsihologiei din Rusia, A. R. Luria. Cu toate acestea, multe întrebări privind etiologia bolii sunt încă deschise. Odată cu dezvoltarea fiziologiei, neurologiei, chirurgiei, apariției unor noi tehnologii medicale, apar noi metode de vindecare a afaziei.

Tipurile de afazie, simptomele și caracteristicile acestora

Până în prezent, există mai multe tipuri de clasificare a afaziei. Pe baza criteriilor anatomice, psihologice și lingvistice, se disting divizarea clasică a formelor de boală, neurologice, lingvistice etc.

Problema divizării afaziei după specia lui A. R. Luria a dezvăluit cel mai complet, identificând în cele din urmă șase soiuri ale acestei boli. Clasificarea sa este încă considerată cea mai cuprinzătoare și general acceptată în practica mondială. Conform acestei divizii neuropsihologice, se disting următoarele forme de afazie:

  1. motor aferent;
  2. motor eferent;
  3. acustic-gnostic (senzorial);
  4. acustico-mnemonic;
  5. afazie semantică;
  6. dinamic.

Aceste forme sunt în general clasificate în trei grupe mari. Astfel, forma afectivă aferentă afaziei aparține grupului de tulburări motorii. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este lipsa expresiei expresive, adică exprimarea orală activă.

Afazia acustică-gnostică și semantică aparțin grupului de încălcări impresionante, în care există incapacitatea unei persoane de a înțelege vorbirea orală. Dacă este imposibil ca un pacient să numească obiecte individuale, apare o afecțiune acustică-mnestică sau o formă amnezică a bolii.

Diferite părți ale creierului sunt responsabile pentru unul sau alt element al structurii discursului nostru. Forma bolii va depinde de locul unde se află leziunea. Divizarea afaziei în specii se explică prin diferite moduri și grade ale manifestării sale. Cu forma totală a bolii, recuperarea completă a pacientului este aproape imposibilă.

Afazie afectivă

Cu această formă a bolii, o persoană nu poate rosti aproape un singur cuvânt. În forme severe sau totale de manifestare, pacientul nu poate să facă nici un sunet. Cu toate acestea, involuntar, o persoană poate pronunța cuvinte și sunete. Dar nu pot face acest lucru la cererea de a repeta unul sau alt sunet sau cuvânt. Pacientul nu-și poate închipui cum să-și închidă sau să-și deschidă gura, unde este necesar să așeze limba etc. Asta înseamnă că persoana nu înțelege ce să facă pentru a face un sunet.

Afazia motrică afiliată provoacă o ruptură a legăturilor dintre aparatul articulat al unei persoane și expresiile de sunet. Dacă este posibil să rostiți sunete, un adult sau un copil însuși pot confunda pronunția similară, de exemplu "b" și "n" sau "k" și "x" etc. Mai ales acest fenomen este adesea observat în stânga retrasă. Ele pot sări peste cuvinte vocale sau consoane.

Boala duce la incapacitatea pacientului de a-și arăta capacitățile de articulare. Astfel de oameni, ca regulă, nu pot să-și înfrumusețeze limba sau să-și strice limbile, să facă alte gesturi de limbă.

efferent

Efazia afectivă a motorului este cauzată de o perturbare a acelei părți a cortexului cerebral, care este responsabilă de programarea vorbirii, atunci când un sunet sau o silabă se varsă în alta, ducând la formarea de cuvinte. Această parte a creierului este numită zona Broca. Prin urmare, această formă de afazie este adesea menționată ca afazia lui Broca.

În acest caz, o persoană poate, la cererea sau dorința proprie, să facă sunete separate. Cu toate acestea, pentru a combina sunetele în cuvinte, treceți de la o silabă în alta, pentru a face un cuvânt întreg, astfel de pacienți nu pot sau nu pot primi acțiuni similare de vorbire cu mari dificultăți. În formele severe ale bolii, o persoană începe să comunice folosind gesturi și expresii faciale, sau să folosească așa-numitul embolus cuvânt. Adică, pacientul poate spune un anumit cuvânt, pe care îl folosește în toate întrebările, cererile sau apelurile către el.

Cu o formă mai puțin pronunțată de afazie eferentă, discursul pacientului devine rar, simplu. O astfel de persoană nu folosește prepoziții, nu poate schimba cuvintele cazurilor. Adesea, acest tip de afazie se caracterizează printr-un amestec de silabe și litere în frazele pacientului. Efazia motrică afectivă se poate manifesta în incapacitatea unei persoane de a citi cu voce tare.

Acustic-gnostic (senzorial)

Afazia acustică-gnostică sau senzorială apare ca urmare a deteriorării cortexului superior al regiunii temporale a creierului. În acest domeniu, care este numit zona Wernicke, este responsabil de percepția și înțelegerea umană a părții auditive a discursului. La o persoană cu această formă a bolii, analiza fonemică a cuvintelor vorbite este deranjată. Adică, pacientul doar parțial sau complet nu înțelege discursul adresat lui.

În același timp, auzul fizic la astfel de persoane nu este deranjat. Ei pot pune silabe în cuvinte și vorbi. Ei pronunță cu ușurință cuvinte simple și familiare, dar nu sunt capabili să reproducă în mod verbal cele complexe și nefamiliare. În acest tip de afazie, discursul uman este simplu, dar confuz. Este foarte dificil să înțelegeți semnificația a ceea ce sa spus din cauza încălcării structurii propunerii.

Adesea, acești pacienți vorbesc foarte repede, emoțional, dar incoerent. S-ar putea să credeți că o persoană vorbește într-o limbă "a lui". Persoanele cu această formă de boală își pierd capacitatea de a scrie cuvinte și propoziții sau de a citi cu voce tare. Cu această afazie, pacientul însuși nu poate fi afectat. El nu înțelege că face greșeli în pronunția cuvintelor, silabelor sau literelor.

Dacă nu doriți să urmăriți toate cele trei videoclipuri de mai sus, iată un scurt fragment despre aceste tipuri de încălcări (un videoclip similar de mai jos descrie următoarele trei formulare):

Muzică acustică

Afazia amnestică se manifestă prin afectarea memoriei auzului. Pacientul are o uitare. Persoana cunoaște scopul obiectului, dar nu-și amintește ce se numește și nu-l poate numi. "Ei bine, astea, sună-mă, am unul la domiciliu, cum am uitat?" (Telefon) "Îmi place acest galben, suculent, cu felii, ei coaja pielea de pe ea și miroase delicios" (Orange). Pacienții nu înțeleg semnificația sinonimelor, antonime, nu pot găsi un cuvânt generalizat pentru un grup de concepte (mobilier, pantofi, jucării).

Semnificația figurativă a cuvintelor este, de asemenea, de neînțeles pentru un pacient cu această formă de afazie. Deci, expresia "mâini de aur" pe care le percepe ca "mâini din aur". Acest tip de perturbare are loc pe fundalul patologiei regiunii temporale inferioare a emisferei.

Principala caracteristică a afaziei acestei forme este exprimată într-un deficit de vocabular. Discursul unor astfel de oameni este spontan și emoțional și conține mai mult verbe. Afazia acustic-mnestică este adesea însoțită de defecte de numărare și de alte operații aritmetice. Mai mult, acești pacienți citesc bine. Spre deosebire de forma senzorială a afecțiunii, afazia acustic-mnestică se caracterizează prin conservarea auzului fonemic.

semantic

Această formă a bolii are loc cu înfrângerea lobului parietal inferior al emisferei. Afazia semantică se manifestă prin incapacitatea pacientului de a compara timpul și spațiul. Astfel de oameni înțeleg perfect vorbirea, vorbesc bine și corect, îndeplinesc simple cereri. Semnarea afaziei provoacă o încălcare în înțelegerea conexiunilor logice în construcțiile de vorbire. Pacienții nu înțeleg semnificația propozițiilor care determină locația. Cuvintele "run", "run", "run away", "run" sunt echivalente pentru ei.

În plus, ele sunt dificil de asimilat conceptul de apartenență, de exemplu, "fiica tatălui" și "tatăl fiicei" etc. Pacienții cu afazie semantică nu pot înțelege semnificația figurativă a cuvintelor, zicând, proverbele. În afazia de acest tip, pacienții sunt capabili să citească, dar nu pot retela ceea ce citesc în propriile lor cuvinte.

dinamic

Dinastia afaziană este un alt tip de afazie motorie, când o zonă a creierului din apropierea zonei Broca este afectată. Acestea sunt porțiunile anterioare și medii ale gyrusului frontal inferior. Activitatea de vorbire a pacientului cu acest tip de afecțiune este redusă. Se pare că vorbitorul nu dorește să se implice în dialog.

Discursul pacientului este redus, spontan și încetinit, nu există dinamică și expresivitate în el. Există o lipsă de expresii ale verbelor, prepozițiilor, adjectivelor complexe și interjecțiilor. Cuvintele nu sunt coordonate între ele, formele gramaticale de cuvinte nu sunt coordonate cu "bunica... citește... o carte". "Câine... stai... stai... acum."

Foarte des, pacientul are mai multe forme de afazie. Forma mixtă se formează datorită proximității anatomice a acelor zone ale creierului care sunt responsabile pentru percepția și reproducerea discursului. Astfel, cu o leziune extensivă a vaselor cerebrale, apare un tip mixt de boală - afazia motorie senzorială. Pacientul nu are o audiere fonemică și a întrerupt articulația. Înțelegerea discursului și a scrisului este complet deranjată.

Afazia sensomotoare se referă la forma totală a bolii. Pentru fiecare tip de afazie sau alte simptome sunt caracteristice. Dar, în orice formă a bolii, este în mod necesar observată afectarea vorbirii.

Cauzele bolii

Tulburările care apar într-o anumită zonă a cortexului cerebral duc la apariția acestei boli. Un astfel de dezechilibru poate provoca modificări patologice în creier, precum și prezența bolii somatice.

Principalele cauze ale afaziei:

  • Creșteri noi în cap (tumoare).
  • Încălcarea cronică sau acută a circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale).
  • Diferite leziuni ale capului.
  • Prezența unui abces în creier.
  • Scleroză multiplă, encefalomielită. În aceste boli, apare defalcarea proteinei mielinei, ceea ce asigură trecerea impulsurilor nervoase prin fibre.
  • Epilepsia, în care, din cauza descărcărilor bruște electrice din cortex, funcționarea normală este întreruptă.
  • Încălcarea structurii țesutului cerebral. Acestea includ boala Alzheimer, boala lui Pick, boala Creutzfeldt-Jakob, etc.
  • Alte afecțiuni inflamatorii care afectează cortexul cerebral.

În unele cazuri, afazia apare ca o complicație a operațiilor neurochirurgicale, otrăvire cu otrăvire severă, precum și datorită disfuncțiilor cronice ale creierului.

Persoanele care au o predispoziție genetică față de boală sunt expuse riscului. Boala cardiacă, hipertensiunea arterială cronică, reumatismul, hemoragia pot provoca debutul bolii. Adesea, tulburările de vorbire sunt observate la persoanele în vârstă.

Metode pentru diagnosticarea tulburărilor de vorbire

Este posibil să se diagnosticheze afazia, simptomele bolii și tipul acestora, cu ajutorul tehnicilor special dezvoltate. Aceasta include diferite teste pentru a determina funcțiile de vorbire ale pacientului, starea lui neurologică. Pentru a clarifica diagnosticul efectuat studii de diagnostic: RMN, CT, ultrasunete și alte metode.

Pentru autodiagnosticarea afaziei, cereți pacientului să spună despre el însuși. Simpla propoziții lipsite de ambiguitate trebuie avertizate. Următorul pas poate fi o cerere pentru a lista zilele din săptămână, luna, numele anotimpurilor etc.

Cereți unui adult sau unui copil bolnav să citească ceva și apoi să redea ce citi. Metoda de determinare a afaziei poate fi o explicație a semnificației unui proverb sau a unui cuvânt.

Întrebările despre înțelegerea relațiilor logico-gramatice și spațiale (cine este responsabil pentru ceea ce, ce urmează, etc.) va ajuta la diagnosticarea acestei boli. Astfel de elemente simple de testare pot fi aplicate acasă dacă suspectați prezența bolii la un copil sau la un copil iubit.

Examinarea clinică ulterioară într-o instituție medicală va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului. Pe baza rezultatelor examinărilor și anamneziei, se pregătește un plan de tratament pentru pacient.

Metode de tratament și exemple de exerciții fizice

Tratamentul afaziei depinde de forma ei. Inițial, ei încearcă să elimine o posibilă cauză a bolii, de exemplu tumorile, inflamațiile, tulburările hormonale etc. Recuperarea discursului în afazie durează o perioadă lungă. Terapia combinată include atât tratamentul medicamentos, cât și efectele terapiei logopedice. Numai în aceste condiții este posibilă corectarea disfuncțiilor discursului pacientului.

Cum se trateaza afazia? Recuperarea are scopul de a restabili capacitatea pacientului de a pronunța sunetele discursului său nativ. Unii pacienți merg de la un sunet la altul, în timp ce alții consideră că este mai ușor să rostească mai întâi întregul cuvânt, apoi să selecteze primul sunet din el și să-i stabilească articulația. Uneori, "o literă animă un sunet", adică sunetul este sunat după ce literele sunt afișate, corespunzătoare sunetului.

Exemple de exerciții pentru a restabili înțelegerea vorbirii:

  • Nod sau un gest negativ ca răspuns la întrebarea: "Îți place lapte?", "Ai suc de pe masă?", "Stai pe un scaun?", "Te minți pe pat?";
  • Urmați instrucțiunile: "Deschideți notebook-ul!", "Scoateți un creion de pe masă!", "Strângeți-vă mâna într-un pumn!";
  • Răspundeți, ar putea exista o astfel de situație: "Fata nu putea să ia apă cu greu, fata a băut pâine";
  • Arătați-vă în imagine unde este casa, unde este ochiul și unde este clasa, unde este fluturele și unde este bagheta.

Este necesar să se restabilească activitatea de vorbire prin lucrul la pronunție folosind gimnastica de articulare. De regulă, activitatea principală în tratamentul bolii cade pe terapeutul de vorbire. Este acest specialist care poate învăța cum să pronunțe sunete, silabe și să facă fraze folosind exerciții speciale.

Principala sarcină în tratamentul afaziei acustice-mnestice este restaurarea memoriei vocale a vocii. Se lucrează la expresivitatea cuvântului, la memorarea vizuală a obiectelor și la numele acestora, la restaurarea funcțiilor de citire și scriere.

Corectarea afaziei în tulburările motorii vizează restabilirea funcțiilor articulare ale pacientului și auzului fonemic. Pacientul este învățat să distingă semnificația propozițiilor, adverbiilor, adjectivelor. Metoda de tratament implică utilizarea sinonimelor și antonimelor în discursul pacientului.

  • "Cuvintele sunt asemănătoare cu a lua - apuca, tineri - vechi, vechi?";
  • Vino cu propoziții cu cuvintele "inteligent - prost", "rece - cald";
  • Explicați semnificația proverbului "Vârful speriat se teme de bush", "ei numără puii în toamnă";
  • Explicați ce semnifică expresia "a face terci de ovăz", "ochii alerga" înseamnă.

Corecția afaziei în patologiile semantice este redusă la depășirea tulburărilor spațiale, restabilirea legăturilor logice și gramaticale. Pacientul este învățat să facă propoziții complexe și detaliate.

Exemple de sarcini pentru restaurarea structurii gramaticale a vorbirii:

  • Pentru a răspunde dacă este corect: "un băiat mănâncă terci de ovăz", "un băiat mănâncă terci de ovăz";
  • Corectați eroarea "autobuzul se află în fața unei stații de autobuz", scrie un creion ";
  • Așezați "un stilou pe o carte, un stilou într-o carte, un stilou sub o carte, un meci în fața unei cutii, un meci pe o cutie, un meci pentru o cutie";
  • Efectuați sarcina "ridicați mâinile în sus", "întoarceți-vă";
  • Se poate spune așa: "Papusa a strigat și fata a rupt".

Când tratați orice tulburări de vorbire oamenilor din jurul pacientului, în special cei apropiați de aceștia, este necesar să vorbiți calm, clar și clar. Cuvintele dificile și conceptele abstracte trebuie evitate. Vorbirea ar trebui să fie simplă, destul de lentă, iar frazele ar trebui să fie scurte.

Caracteristicile afaziei copiilor

Asociația pediatrică nu este la fel de obișnuită ca la adulți. Este diagnosticat în aproximativ 1% dintre copii, cel mai adesea la băieți. Simptomele, diagnosticul și metodele de tratament nu diferă de caracteristicile similare ale bolii la adulți. De obicei, copiii sunt diagnosticați cu afazie senzorială, care aparține grupului motor al bolilor. Diagnosticul afaziei pediatrice este de obicei efectuat de un neurolog.

Simptomele patologiei întâlnite la copii:

  • se spune foarte puțin (trăsătură importantă);
  • discursul este simplificat, lipsesc expresii și cuvinte complexe;
  • copilul răspunde neechivoc și pe scurt întrebărilor;
  • discursul poate fi foarte rapid și emoțional, incoerent, neînțeles pentru ceilalți și lipsit de semnificație;
  • copilul abia percepe discursul oral al altora.

Există două tipuri de comportament al copiilor cu afazie. Unii sunt agitați și inconsecvenți, alții sunt atât de inerți încât se blochează într-o singură acțiune, nu pot trece la altul. Atât cei cât și ceilalți se obosesc rapid și din când în când se opresc din activitate. Acest lucru se explică prin faptul că, datorită descompunerii conexiunilor neuronale, interacțiunea dintre părțile profunde ale creierului responsabile de refacerea costurilor energiei și a cortexului său este perturbată.

Principalele cauze ale afaziei copilariei sunt leziunile generice, craniocerebrale sau tumori cerebrale. Tratamentul tulburărilor de vorbire la copii este aproape la fel ca terapia pentru adulți. Afazia la copii necesită un curs mai lung de corecție datorită imperfecțiunilor de vârstă ale aparatului articulat. Tratamentul bolii necesită sesiuni atente și de lungă durată cu un defectolog de înaltă calificare și un terapeut de vorbire.

Prognosticul pentru tratamentul afaziei pediatrice este dezamăgitor. De regulă, acești copii rămân în urmă în activitatea lor de vorbire de la colegii lor. Este imposibil să restabilească complet pierderea conexiunilor neuronale în cortexul cerebral, nici cu medicamente, nici cu un terapeut de vorbire, ci pentru a evita progresia bolii, pentru a minimiza manifestarea ei este destul de realistă. Adulții trebuie să fie răbdători și calm atunci când tratează un astfel de copil. Îngrijirea și atenția părinților vor ajuta să insufle încrederea copiilor în abilitățile lor și vor aduce un efect pozitiv din corectarea încălcării.

Astfel, afazia este un simptom al unei boli a unei regiuni a creierului. Se manifestă sub forma unei încălcări a vorbirii orale sau a incapacității de ao percepe, precum și a unei disfuncții complexe.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie