Epilepsia absentă la copii - ceea ce părinții trebuie să știe

Epilepsia absentă este un tip special de epilepsie a copilului sau adolescentului, care se manifestă prin convulsii specifice (non-convulsive) (absane).

Absențele se manifestă clinic printr-o dezactivare bruscă bruscă a conștienței sau printr-o scădere semnificativă a nivelului acesteia - simptomele de estompare într-o poziție ("întârziere") cu oprirea (fixarea) vederii și pierderea memoriei după un atac. După restaurarea nivelului de conștiință, copiii își continuă mișcările întrerupte, urmărind televiziunea și vorbind din locul întrerupt, fără a observa debutul unui atac. Frecvența atacurilor variază de la atacuri unice pe zi (10-15 absențe în medie) până la câteva duzini pe zi (în forme severe cu focare epileptice extinse).

Cauzele epilepsiei

Principalele cauze ale epilepsiei la copii sunt defectele structurale congenitale ale dezvoltării creierului în perioada prenatală în care se instalează creierul (fetopatia) și deteriorarea celulelor nervoase formate în stadiile ulterioare ale dezvoltării fetale (embriopatie).

Anomaliile congenitale care contribuie la manifestarea simptomelor de epilepsie includ microcefalie, hidrocefalie, chisturi și alte anomalii congenitale ale sistemului nervos central.

De asemenea, un factor important în dezvoltarea absenței epilepsiei la copii și adolescenți este starea ereditară pentru dezvoltarea bolii și imaturitatea (instabilitatea) mecanismelor de reglare a raportului excitației și inhibiției în celulele cortexului cerebral.

Prin urmare, tulburările hormonale sau metabolice pe fondul progresiei bolilor somatice, traumatismelor, intoxicațiilor (otrăvire, boli infecțioase severe), stresului prelungit și oboselii au un impact semnificativ asupra apariției convulsivității neuronale și a apariției focarelor epileptice.

Tipuri de absență epilepsie

Există două forme de epilepsie a abcesului - forme ale bolii pentru copii și tineri, care sunt clasificate în funcție de momentul apariției primelor semne ale bolii (vârsta pacientului).

Epilepsia absentă se referă la epilepsia idiopatică care apare atunci când este expusă unor factori provocatori pe un fundal provocat în mod oficial. Această formă a bolii se dezvoltă adesea la copiii care au rude apropiate sau îndepărtate cu un diagnostic stabilit de "epilepsie" (2/3 dintre pacienți).

Forma copilului absansnaya

Forma de absență pediatrică este mai frecventă la fetele cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani și este considerată o formă benignă a bolii. Cu o diagnoză și o utilizare continuă a medicamentelor anticonvulsivante, durata bolii este de 6 ani cu prognostic favorabil și în cele mai multe cazuri se termină cu o vindecare completă sau remisie prelungită până la 18-20 ani (70-80% din cazuri).

Părinții trebuie să cunoască simptomele de manifestare pentru a consulta cu promptitudine un specialist și pentru a începe tratamentul copilului.

Absența are caracteristici caracteristice:

începe brusc pe fondul sănătății complete (de regulă, precursorii convulsiilor sunt foarte rare, dar uneori pot manifesta dureri de cap, greață, transpirație sau infarct, comportament care nu este caracteristic copilului (panică, agresiune) sau halucinații sonore, gustoase sau auditive;

Sechestrul în sine se manifestă prin simptomele de estompare:

• copilul își întrerupe brusc sau își încetinește brusc activitatea - copilul devine staționar (îngheață într-o poziție) cu o față lipsă și fixată la un punct sau o stare goală;
• nu poate atrage atenția copilului;
• după încheierea atacului, copiii nu-și mai amintesc nimic și continuă mișcările sau conversațiile pe care le-au început (simptomul "suspendării").

Pentru aceste atacuri se caracterizează o înrăutățire profundă a conștiinței cu recuperarea imediată, în timp ce durata medie a atacului variază de la 2-3 la 30 de secunde.

Este important să rețineți că abcesele foarte scurte nu se simt rău, și de mult timp nu sunt observate de către părinți sau profesori.

Este important ca profesorii și părinții să știe - reducând în același timp performanța academică (fără nici un motiv aparent) - lipsa de gândire în lecții, înrăutățirea caligrafiei, lipsa textului în notebook-uri - trebuie să fii alarmat și să îl examinezi pe copil.

Astfel de simptome nu pot fi ignorate sau chiar certate de către copii (fără un tratament adecvat, simptomele vor progresa, iar formele "minore" de epilepsie pot fi complicate de convulsii tipice convulsive).

Tumora epilepsiei abcesului

Acest tip de epilepsie absentă se caracterizează prin apariția absențelor în perioada adolescentă, dar spre deosebire de forma copilăriei, boala este mai complicată, iar convulsiile se caracterizează prin:

• durată mai lungă (de la 3-30 secunde până la câteva minute);
• rate de incidență diferite de la 10-15 ori pe zi și mai des de până la 100 de ori pe zi;
• probabilitatea mare de convulsii "mari" convulsive.

Factorii externi pot provoca convulsii
Cauzele epilepsiei la copii sunt diferite, dar "debutul" bolii apare adesea în fundal:

• stresul frecvent;
• stres mental sau fizic semnificativ;
• în timpul schimbărilor climatice și al șederii, care este adesea asociată cu încălcarea mecanismelor de adaptare a sistemului nervos central al copilului;
• după leziuni, intervenții chirurgicale, intoxicații (otrăvire, gripa sau alte infecții virale și bacteriene);
• cu patologie endocrină, tulburări metabolice, pe fundalul progresiei bolilor somatice (patologia rinichilor, ficatului, inimii, sistemului respirator).

A provoca o criză poate:

încărcările vizuale mari (citirea lungă, vizionarea emisiunilor TV, jocurile pe calculator), desene animate, jocuri sau programe cu modificări frecvente ale imaginilor luminoase, clipirea și pâlpâirea pe ecran sunt de o importanță deosebită;

lumină strălucitoare sau pâlpâie (muzică ușoară la discotecă, lumini de Crăciun);

activitate fizică crescută;

suprasolicitarea (stres mental ridicat);

lipsa somnului sau a somnului în exces;

scăderea bruscă a presiunii barometrice, a temperaturii și a umidității.

Adulții ignoră adesea abcesele, considerându-le ca fiind o caracteristică individuală a caracterului copilului - grijuliu sau abstractizare. Dar absențele sunt simptomele principale și specifice ale epilepsiei din copilărie, care este o patologie cronică gravă a sistemului nervos și necesită un tratament obligatoriu urgent.

Despre caracteristicile tratamentului epilepsiei la copii pot fi găsite în acest articol:

Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna

Absenta epilepsiei in copilarie si adolescenta

Pentru mulți oameni, epilepsia este o boală care apare cel mai adesea la adulți, caracterizată prin convulsii tipice convulsive. Dar aceasta este doar o concepție greșită, deoarece epilepsia are multe forme și tipuri, dintre care una se găsește doar în rândul copiilor și adolescenților. Această specie este epilepsia abcesului. Se caracterizează prin convulsii atipice fără convulsii, ceea ce face adesea dificilă recunoașterea și identificarea bolii.

Ce este această boală? Care sunt tipurile de absență epilepsie? Care sunt cauzele și tratamentul bolii?

definiție

Epilepsia absenței la copil este o formă specială de epilepsie, care se manifestă sub forma crizelor pe termen scurt numite "absență". Absență - convulsii non-convulsive, în timpul cărora o persoană se presupune că "îngheață", conștiința se oprește pentru câteva secunde, aspectul devine sticlos, iar faptul că se potrivește nu-și amintește de pacient. După trecerea atacului, persoana continuă acțiunile pe care le-a efectuat înainte de atacul său, fără a observa că el a căzut din realitate pentru o vreme.

Părinții, rudele, educatorii și profesorii astfel de atacuri pot fi percepuți ca o caracteristică a caracterului copilului, îl consideră un pic absent-minded sau grijuliu. Dar, de fapt, acesta este semnul principal al prezenței epilepsiei, o abatere complexă în activitatea sistemului nervos.
Există două tipuri de epilepsie absansnogo: copii și tineri. Între ei, diferă în timpul manifestării bolii. Ambele tipuri aparțin epilepsiei idiopatice, adică bolilor care apar pe fondul factorilor provocatori și predispoziției ereditare.

Epilepsia la copii

Epilepsia abcesului pediatric este o formă de epilepsie care apare la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. Mai des se întâmplă la fete. Acest tip de boală este foarte bine tratabil. Dacă boala este detectată în stadii incipiente, atunci este realist să se obțină o vindecare completă sau o perioadă lungă de remisiune.

Simptomele acestei boli au câteva caracteristici:

• Atacurile apar brusc, până la debutul bolii, copilul poate fi complet sănătos. În cazuri rare, înainte de începerea convulsiului, bebelușul simte greață, oboseală, cefalee, se simte teamă sau anxietate, simte halucinații gustative sau vizuale.
• Mărimea arată ca o decolorare bruscă într-o singură poza. Indiferent de ceea ce făcea bebelușul în acest moment, se va atârna în poziția în care se afla, aspectul va deveni gol și sticlos, expresia feței va dispărea complet. În același timp, este imposibil să atragă atenția copilului, se pare că este concentrată și se uită la un moment dat. După retragerea atacului, copilul își continuă imediat acțiunile, fără a observa ce se întâmpla în jurul lui în ultimele câteva secunde.
• Atacurile apar de la 1 la 10 ori pe zi.
• Cele mai multe convulsii apar în timpul trezirii sau înainte de a merge la culcare.

Complexitatea atacului constă în faptul că vine brusc și durează doar până la 30 de secunde. Datorită duratei sale scurte și faptului că copilul însuși nu observă deteriorarea stării sale, este foarte dificil să se detecteze o criză. De aceea, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a copilului, în special dacă există relații epileptice.

Epilepsia la adolescenți

Epilepsia abcesului adolescent este o formă de epilepsie care se manifestă în adolescență, cel mai adesea vârful bolii apare în perioada de 10-12 ani. Se caracterizează prin simptome mai severe și severe. Atacurile pot apărea de la 5 până la 70 de ori pe zi, în timp ce durata lor este redusă, în comparație cu epilepsia pediatrică. Adesea convulsive tipice convulsive sunt adăugate la absențe. În timpul unui atac, copilul îngheață, ochii lui devin goi, amintirile de sechestru nu se păstrează. În adolescență, simptomele apar adesea atunci când influențează factorii externi.

Una dintre trăsăturile bolii - mioclonusul pleoapelor. Aceasta este o clipire rapidă, necontrolată, care deseori indică o formă severă de epilepsie absentă, care este mai rău de tratat decât alte specii. Uneori această formă a bolii duce la întârzierea mintală.

Adulții trebuie să acorde atenție oricăror schimbări aduse comportamentului adolescentului: dacă brusc a devenit absent-minded, uitat, grijuliu și lipsit de atenție, performanța sa academică a scăzut, poate că acesta este un semn al prezenței unei boli a sistemului nervos central.

Absenta la adulti

Epilepsia, netratată în timp, cu absențe, se poate manifesta la vârsta adultă. La adulți, abcesele sunt caracterizate printr-o durată mai scurtă, mioclonia pleoapelor este rareori observată, conștiința este oprită și activitatea umană este suspendată. Datorită riscului crescut de vătămări și răniri în timpul unei crize, există multe limitări: nu se recomandă conducerea unui vehicul, utilizarea echipamentului periculos, înotul neînsoțit. Acest lucru se datorează faptului că în timpul absenței orice activitate se oprește brusc. Uneori, absențele la adulți sunt însoțite de tremurări ale capului și ale membrelor, care împiedică alimentarea și băutul normale.

Tratamentul absentelor la vârsta adultă este efectuat de un neurolog cu folosirea medicamentelor antiepileptice. Prognosticul pentru recuperare este pozitiv chiar și la o vârstă mai târzie.

Cauzele absenței epilepsiei

Principalele cauze ale formei absente de epilepsie sunt anomaliile congenitale ale sistemului nervos central pe fundalul predispoziției genetice. Prezența rudelor cu epilepsie mărește semnificativ șansele de apariție a bolii la generațiile viitoare.

Tulburările de dezvoltare fetală, chisturi, hidrocefalie și microcefalie pot fi raportate la anomalii congenitale.

Un factor important în apariția crizelor este o încălcare a mecanismului de excitație și inhibare a celulelor nervoase. Poate fi cauzată de perturbări hormonale, infecții, intoxicații și leziuni ale capului.

Putem distinge factorii externi care provoacă apariția crizelor:

• aclimatizare;
• schimbarea domiciliului;
• stres;
• stresul fizic sau mental excesiv;
• încărcăturile vizuale (transmisii și jocuri cu schimbări frecvente în luminozitate și rata cadrelor au un impact deosebit);
• străluciri puternice de lumină;
• insomnia, rutina zilnica deranjata;
• febră mare;
• beriberi.

Toate aceste situații au un efect "stimulativ" asupra sistemului nervos, pe fundalul căruia sunt activate diferite abateri ale organismului.

Diagnostic și tratament

Absenta epilepsie la copii este diagnosticata de un neurolog. Specialistul va prescrie o electroencefalogramă, intervievând adulții cu privire la frecvența, durata și simptomele convulsiilor, pentru a obține o imagine completă a bolii, pentru a exclude eventualele forme concomitente de epilepsie. RMN în cazul absenței epilepsiei nu dă rezultate deosebite, deoarece imaginea din imagine arată fără modificări speciale în activitatea creierului.

Dacă epilepsia a apărut pe fondul prezenței chisturilor, leziunilor, infecțiilor, se fac primele eforturi pentru a trata acești factori provocatori. Pot fi prescrise antibiotice, medicamente antiinflamatoare, iar intervenția chirurgicală este uneori necesară pentru îndepărtarea unui neoplasm. Apoi, tratamentul convulsiilor se efectuează prin medicamente antiepileptice, care sunt prescrise individual, în funcție de vârstă, starea de sănătate și boala pacientului.

Monitorizarea periodică a stării copilului va ajuta la controlul atacurilor sale. În general, epilepsia la copii răspunde bine la terapie, tratamentul cu medicamente poate ajunge la câțiva ani, dar este urmat de o perioadă de remisiune lungă sau de scutire completă de boală. Există, de asemenea, astfel de situații în care atacurile trec singure între 10 și 14 ani, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că boala a dispărut cu convulsii. Lansarea epilepsiei cu absențe poate progresa la alte tipuri de epilepsie mai severe, cu convulsii și convulsii.

Măsuri preventive

Ca atare, nu există măsuri preventive pentru epilepsia abcesului, deoarece susceptibilitatea la boală este inerentă din punct de vedere genetic. Puteți crea numai condiții favorabile care nu vor avea loc la apariția crizelor. Părinții ar trebui să respecte regimul zilnic al copilului, să se asigure că el ajunge suficient de somn, mănâncă în mod corespunzător, puteți obține sfaturi de la un medic cu privire la o dietă specială pentru epilepsie. Nu puteți permite oboseală psihică și fizică, dar nu trebuie să mergeți la cealaltă extremă - pentru a limita activitatea copilului. Energia excesivă și emoțiile ar trebui să fie irosite, copilul trebuie să comunice cu colegii, să se joace, să meargă în aer proaspăt.

Este necesar să urmăriți faptul că copilul arată. Încercați să nu includeți aceste jocuri și emisiuni, unde există o schimbare frecventă a cadrelor, flash-uri de lumină.

În fiecare an, frecvența bolilor epilepsiei crește, din acest motiv devine din ce în ce mai evident că oamenii nu cunosc cauzele și consecințele acestei boli. Deși boala este considerată destul de dificilă, nu trebuie să renunți dacă tu sau persoana iubită ai dvs. ați fost diagnosticat cu acest diagnostic. Citiți recomandările de tratament, vizitați un specialist, aflați mai multe despre primul ajutor pentru pacient. Dacă copilul dvs. a devenit ostatic cu epilepsie - urmăriți cu atenție comportamentul și starea lui, notează orice schimbare, deoarece este de la părinți și de la alte persoane care sunt responsabile pentru bunăstarea și dezvoltarea armonioasă a copilului.

Epilepsia absana: cauze de patologie la copii, simptome, tratament

Epilepsia abcesului pediatric este o boală a sistemului nervos central. Diferența principală față de tipul bine cunoscut de epilepsie este convulsiile fără convulsii. Boala este comună. Potrivit statisticilor, o cincime dintre cazurile raportate de epilepsie în copilărie apar în absența formularului.

Această formă de epilepsie afectează mai ales fetele. Cel mai adesea boala este diagnosticată la copii de vârstă școlară preșcolară și primară. Este necesară consultarea unui neurolog în caz de suspiciune de epilepsie a abcesului.

Cauzele patologiei la copii

Condiția principală pentru apariția crizelor este activitatea inconsecventă a semnalelor de excitație și de inhibare a creierului. Cauzele epilepsiei abcesale în copilărie sunt:

• devieri în dezvoltarea sistemului nervos central (în stadiul formării intrauterine) sau cu dezvoltarea ulterioară a fătului (hidrocefalie, chisturi etc.);
• ereditate;
• insuficiență hormonală;
• boli asociate tulburărilor metabolice;
• leziuni cerebrale și tumori;
• intoxicare prelungită în caz de otrăvire, infecție;
• tulburări emoționale semnificative, stres sever;
• suprasolicitarea, o sarcină mare asupra copilului în școală.

Cum sunt clasate absențele?

Absenta la copii este o scurta imprevizibil "inghetare" a constiintei. În acest caz, punctul de vedere al pacientului este fixat la un punct. După atac, copilul nu-și amintește ce i sa întâmplat, ca și în epilepsia obișnuită. Copilul continuă acțiunea pe care a efectuat-o înainte de debutul absenței.

Medicii clasifică epilepsia abcesului copil prin tipul de sechestru în:

• tipic sau simplu;
• atipică sau complexă.

Ele diferă în ceea ce privește durata lor, natura atacului, acțiunile însoțitoare ale pacientului. Cu cât este mai gravă tulburarea din creier, cu atât este mai pronunțat atacul epilepsiei la un copil.

Simptomele depind de formular

Uneori părinții nu înțeleg care este cauza neatenției și absenteismului copilului, deoarece crizele nu sunt pronunțate. Este destul de dificil pentru un neprofesionist de a determina epilepsia absenței (vezi și: epilepsia la copii: cauze și simptome).

Absența vine brusc, copilul îngheață în timpul executării unei acțiuni. Se pare că se gândea doar la asta. Cu toate acestea, copilul nu reacționează la discursul adresat lui, direcția privirea lui nu se schimbă. Cum poate fi văzut atacul pe video.

Este dificil să se prevadă apariția unui abces. De obicei, nu există simptome anterioare. Ocazional, un atac începe cu apariția de cefalee, greață, palpitații, schimbări bruște de comportament.

În ciuda faptului că epilepsia absenței este considerată favorabilă, pacientul are tulburări neurologice grave. Boala afectează în mod negativ dezvoltarea intelectuală și mentală a copilului. Simptomele concomitente pot fi tulburarea de deficit de atenție, isteria și comportamentul hiperactiv.

Absanele tipice (simple)

Convulsiile simple se regăsesc numai în 30% din cazuri, restul se află pe absențe complexe. Atacul durează până la 30 de secunde. Cu toate acestea, alte semne de convulsii epileptice sunt absente. Copilul poate continua conversația în mișcare lentă sau a pornit jocul. Din acest motiv, părinții ignoră deseori absențele simple, dându-le vina pe oboseală sau pe grijă.

Uneori pacientul însuși observă o "abandonare" din timp, dar consideră că pur și simplu nu se poate concentra pe o lecție sau o conversație.

Adepții absili (complex)

Absența dificilă, însoțită de mișcări corporale nenaturale, modificări ale tonusului muscular. Această stare continuă până la 20 de secunde. Un copil poate să-și arunce capul înapoi sau să-și răstoarne ochii. El pictează obiecte de pe mâini, dă din cap sau repetă aceeași acțiune. Poate repeta un cuvânt sau o silabă în timpul unui atac.

Adepticile atipice cauzează anxietatea părinților, astfel încât boala este diagnosticată la timp. Medicul prescrie măsuri terapeutice care facilitează starea pacientului și ameliorează convulsiile.

Măsuri de diagnosticare

Un neuropatolog pediatru pentru simptome poate face cu ușurință diagnosticul corect. Cu toate acestea, pacientul trebuie să primească un examen suplimentar - EEG (electroencefalograma). Rezultatele ne permit să identificăm cauza bolii și să determinăm amploarea leziunilor sistemului nervos central. În plus, trebuie să treci un număr întreg de sânge, biochimie.

Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt prezentate dacă există o ipoteză despre simptomatologia absențelor. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza crizelor este o tumoare cerebrală, encefalită, tuberculoză și alte boli periculoase (pentru mai multe detalii, consultați articolul despre simptomele și tratamentul encefalitei cerebrale la copii).

Cum să tratați epilepsia abcesului în copilărie?

Medicamente pentru ameliorarea convulsiilor prescrise de un neurolog. Efectuarea de auto-medicamente pentru copiii cu epilepsie este interzisă. Nu va fi posibil să se facă fără abordarea bazată pe droguri - un curs neautorizat al bolii poate duce la o creștere a crizelor și a încărcăturii lor. Numirea unui medic include:

• cursul de a lua anticonvulsivante pentru copii (Konvuleks, Ethosuximide);
• ținând un jurnal al atacurilor părinților - pentru a urmări eficacitatea drogurilor.

Dacă părinții observă efectele negative ale administrării medicamentului, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră. El va anula drogul și va selecta altul, mai potrivit. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un specialist. Dacă un copil nu are absențe în timp ce ia medicamente timp de 3-4 ani, neuropatologul va anula tratamentul.

Ce consecințe poate avea un copil?

Epilepsia absentă este o boală benignă care răspunde bine la tratament. În copilărie, boala are un prognostic pozitiv. Calitatea vieții pacientului după tratament nu este afectată. Principala condiție pentru recuperarea reușită este diagnosticarea în timp util și medicamentele selectate corespunzător.

Dacă un adult are o epilepsie convulsivă după tratament în copilărie, trebuie să consulte un medic și să urmeze un tratament repetat. Atunci când apare o criză, o persoană nu are dreptul să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme periculoase care necesită precizie.

Nu există nici o afectare a dezvoltării intelectuale sau a întârzierii dezvoltării la un copil recuperat, cu excepția cazurilor severe de leziuni ale SNC. În timpul perioadei de tratament, elevul poate primi semne scăzute din cauza absențelor repetate și a dificultăților în învățare. După tratament, situația este normalizată.

Măsuri preventive

Leziunile CNS care duc la epilepsia abcesului sunt cele mai des întâlnite în stadiul prenatal al dezvoltării fetale. Acesta este motivul pentru care prevenirea bolii, în primul rând ar trebui să fie de a controla sarcina:

• o vizită la timp a consultării feminine;
• o alimentație echilibrată;
• respectarea strictă a recomandărilor medicului, nu puteți să vă auto-medicați;
• refuzul obiceiurilor proaste (fumat, alcool, droguri);
• lipsa stresului și efort fizic excesiv.

Dacă copilul este diagnosticat cu această boală, trebuie să urmați recomandările pentru a preveni apariția crizelor:

• să efectueze toate numirile medicului curant;
• urmați rutina zilnică;
• vizualizarea limită a jocurilor TV și a jocurilor pe calculator (ce perioadă este permisă la o anumită vârstă, ar trebui clarificată cu un specialist);
• monitorizați supraîncălzirea și hipotermia copilului, îmbrăcați întotdeauna copilul în funcție de vreme;
• asigură un climat psihologic favorabil la domiciliu, elimină stresul, excitația emoțională, stresul fizic și intelectual puternic;
• creați o dietă echilibrată a alimentelor pentru copii, inclusiv legumele, fructele, produsele lactate, eliminați dulciurile.

Epilepsia absentă: simptome și tratamentul epilepsiei copiilor și adolescenților

Epilepsia absentă este una dintre formele de epilepsie idiopatică generalizată. Boala este cea mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară și școlară. În timpul unui atac, conștiința copilului este oprită, dar acest lucru nu este însoțit de convulsii și nu afectează sistemul nervos central al copilului.

Caracteristicile generale ale patologiei

Abuzul epilepsiei pediatric (AED) este o formă destul de comună a bolii care apare la copiii sub 18 ani. Aproximativ 20% din cazurile de epilepsie la copii. Cel mai adesea, acesta apare pentru prima dată la vârsta de 3-8 ani, fetele fiind mai predispuse la această patologie. La adulți, procesul patologic este rareori observat.

Atunci când se efectuează EEG focare observate de activitate epileptică. Prin urmare, boala aparține unei forme de epilepsie, deși este însoțită de alte simptome. Părinții ar trebui să fie atenți la copilul lor pentru a observa absențele la timp. Dacă nu începe tratamentul, se pot dezvolta forme rezistente de DAE.

cauzele

Cel mai adesea, epilepsia abcesului infant este asociată cu dezvoltarea intrauterină anormală a creierului sau cu deteriorarea celulelor nervoase fetale la sfârșitul sarcinii. Bolile congenitale cum ar fi hidrocefalie, microcefalie și altele pot duce la boală.

Un alt motiv pentru dezvoltarea bolii este ereditatea slabă. Prin urmare, dacă ambii părinți suferă de orice formă de epilepsie, medicii nu recomandă să aibă copii cu ei. În 90% din cazuri, un copil născut va fi, de asemenea, bolnav.

Dacă primele manifestări ale bolii apar în adolescență, atunci pot contribui la acest lucru următorii factori:

• Suprasolicitarea mintală. Adesea, epilepsia se dezvoltă la copiii care studiază foarte bine.
• Exercițiu crescut. Dacă un copil trebuie să efectueze în mod regulat o muncă grea, poate provoca instabilitate a sistemului nervos central.
• Situații frecvente de stres. De exemplu, dacă părinții continuă să se certe sau să solicite mai mult de la un copil decât poate. De asemenea, stresul poate fi declanșat de o deplasare constantă.
• Metabolismul deranjat.
• Insuficiența circulației sanguine în creier. Din cauza hipoxiei, celulele nervoase pot începe să moară.
• Traumatisme cerebrale anterioare. Acestea conduc la o încălcare a integrității vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase. Treptat, focalizarea activității epileptice apare la locul acestor modificări patologice.
• Droguri de intoxicare. Toate pastilele pentru copii trebuie administrate adulților. În caz contrar, pot lua o doză mai mare de medicamente.

Stresul și tulpina mentală - cauze posibile ale absenței epilepsiei

Toți factorii de mai sus pot duce la instabilitatea mecanismelor care reglează raportul dintre procesele de inhibare și excitație în cortexul cerebral. Ca urmare, apare senzația de convulsie a neuronilor, ceea ce duce la apariția focarelor de activitate epileptică.

Absența poate fi simplă și complexă. Cu absențe simple, conștiința se oprește scurt timp de 2-5 secunde și nu există alte simptome. În acest caz, o persoană poate chiar să rămână în picioare, dar ochii îi îngheață.

De asemenea, în absența epilepsiei, se pot observa absențe complexe la copii. Acestea sunt însoțite de simptome însoțitoare. Acestea pot apărea cu relaxare musculară, cu tonus muscular crescut, cu incontinență urinară și alte semne.

În plus, epilepsia absentă tipică și atipică este izolată separat.

tipic

Epilepsia absenței tipice la copii se caracterizează prin episoade scurte, care încep și se termină brusc rapid. Vârsta primelor manifestări variază de la 9 luni la 17 ani, dar se observă cel mai adesea în perioada de 0,9-4 ani. Cu o terapie adecvată, este posibilă obținerea remisiunii complete a bolii în 85% din cazuri.

atipice

Adepția absidă are caracteristici de convulsii generalizate, iar în funcție de mecanismul de dezvoltare sunt focale. Însoțită de conștientizarea defectuoasă, modificări ale activității motrice a pacientului și letargie. Ele încep încet și încet, ceea ce le distinge de absențele tipice.

Manifestări clinice

Boala își face debutul în 4-10 ani, însă vârful său este de 3-8 ani. Se manifestă prin paroxisme cu simptome specifice. Următoarele semne și simptome pot apărea în timpul unei simple confiscări a epilepsiei abcesale în copilarie:

• Atacul poate începe brusc. În timpul acestuia, copilul îngheață și devine nemișcat.
• Există o letargie generală - copilul nu răspunde la discursul adresat lui.
• Imediat după atac, copilul nu-și mai amintește ce i sa întâmplat. Chiar dacă a răspuns la întrebările adresate de adulți, el uită de asta.

Rigiditatea copiilor este unul dintre simptomele absenței epilepsiei

Cu o convulsie nu există mișcări convulsive. Se pare că copilul se gândește doar la ceva. Un astfel de fenomen nu durează mult - de la câteva secunde până la câteva minute. După un atac nu există nici o slăbiciune și somnolență. Simptomele abceselor sunt observate la aproximativ 30% dintre pacienți.

Dar crizele complexe ale epilepsiei abcesale în copilărie sunt mult mai frecvente. În acest caz, se observă simptome suplimentare:

• Există o componentă tonică în care copilul își aruncă capul înapoi și își rotește ochii.
• Deseori există și o componentă atonică, care se manifestă prin încălcarea sensibilității mâinilor, din cauza căreia copilul nu poate ține obiecte.
• Automatizările se pot alătura, de asemenea. Apar următoarele semne - smacking, lins buze, repetarea sunete și cuvinte.
• Poate exista o așa-numită tulburare de deficit de atenție.

Abcesele simple și complexe sunt tipice. Atipice sunt mai puțin frecvente. În timpul lor, conștiința copilului se pierde treptat și parțial. Durata durează mult - până la câteva minute. Și după atac, copilul arată obosit și slab.

Atunci când copiii absenți epilepsie paroxismele se repetă foarte des - până la câteva zeci de ori pe zi. În primul an, există doar 2-3 atacuri pe zi, iar treptat frecvența lor crește. În ciuda acestui fapt, această boală este considerată benignă, deoarece nu există schimbări neurologice, iar inteligența copilului nu este afectată.

Caracteristicile absenței epilepsiei după vârstă

La vârste diferite, epilepsia abcesului în copilărie poate să apară în moduri diferite și prezintă caracteristici specifice.

În copilărie

Abuzul pediatric epilepsie este forma cea mai favorabilă. Face debutul în 6-7 ani, apare mai des la fete. Se observă în special abcese tipice (în 35% din cazuri - simplu, în 43% - complex, iar în 22% din cazuri se combină). Atacurile apar în principal dimineața, repetate foarte des - până la câteva zeci de ori pe zi.

În adolescență

Epilepsia absentă care apare în adolescență se numește juvenilă. Spre deosebire de DAE, are unele particularități. Boala începe la o vârstă mai târzie - la 8-14 ani. La acești pacienți, abcesele simple prevalează, aparând în 66% din cazuri.

În epilepsia abcesului adolescent, frecvența atacurilor este mai mică - acestea sunt observate de mai multe ori pe zi. În adolescență, boala poate apărea din cauza modificărilor stilului de viață care pot provoca diferite situații stresante. În plus, tinerii adesea imită adulții, adoptă obiceiurile lor - încep să fumeze și să bea. Acest lucru poate determina intoxicarea cu alcool, ceea ce duce la perturbări ale cortexului cerebral, provocând epilepsie.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, trebuie să contactați un neurolog. Patologia este însoțită de semne destul de specifice, așa că, de obicei, nu există dificultăți în efectuarea unui diagnostic. În cazul DAE, medicul cere simptome de la părinți, iar în epilepsia abcesului adolescent, copilul direct.

În timpul examinării, medicul examinează cardul de spital al pacientului pentru a vedea dacă există factori pentru dezvoltarea epilepsiei (de exemplu, un prejudiciu la cap). De asemenea, medicul efectuează teste speciale pentru a determina dacă inteligența copilului este potrivită vârstei.

EEG este una dintre metodele de diagnosticare a absenței epilepsiei

Metoda obligatorie este electroencefalografia (EEG) - efectuată în 100% din cazuri. Dar, uneori, procedura nu arată modificări în starea normală, dar în timpul unui atac este posibil să se stabilească activitatea patologică a cortexului cerebral în 90% din cazuri. Uneori, dimpotrivă, sunt înregistrate focare de activitate epileptică, dar simptomele bolii sunt absente.

Nu sunt necesare alte studii (CT, RMN). Dar medicul îi poate prescrie să excludă epilepsia simptomatică cauzată de tumori, chisturi și leziuni infecțioase ale creierului.

Metode de tratament

Tratamentul absenței epilepsiei vizează eliminarea crizelor sau reducerea frecvenței și intensității acestora. Practic, este prescrisă terapia cu medicamente. Se prescrie un medicament antiepileptic. În primul rând, sunt selectate doze mai mici, dar acestea sunt treptat crescute până la atingerea dozei necesare. Utilizarea mai multor medicamente simultan nu are sens, deoarece crește ușor eficiența terapiei: adăugarea unui alt medicament - cu 10%, adăugarea a două medicamente - cu 15%.

În plus, medicamentele pot începe să interacționeze între ele. Acest lucru poate duce nu numai la reducerea eficacității, ci și la reacțiile alergice.

Epilepsia absentă este tratată cu Topiramat

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise succinimide. De asemenea, puteți utiliza instrumentele de bază (carbamazepină) și cele mai recente (Topiramate, Pregabalin și altele). Volproatul este, de asemenea, eficient în epilepsia abcesului în copilărie. Acestea pot fi, de asemenea, prescrise dacă tipul de epilepsie nu este definit - acestea sunt potrivite pentru toate formele generalizate.

Luați medicamente necesare pentru o perioadă lungă de timp. Anularea este recomandată numai după trei ani de remitere. Dacă există convulsii rare, este bine să așteptați 4 ani de remisie înainte de a înceta să mai luați medicamentul.

O dietă cetogenică

Acestea sunt diete cu conținut scăzut de carbohidrați, dar bogate în grăsimi și proteine. Acestea reprezintă principala metodă nutrițională pentru tratamentul epilepsiei abcesului la copii. Cu toate acestea, nu se recomandă includerea acestora în tratament dacă boala este tratată cu acid valproic. În plus, în timpul terapiei, este necesar să fie examinată în mod regulat de un neurolog și de un nutriționist.

Metode neurochirurgice

Cu epilepsia abcesului, metodele neurochirurgicale sunt rareori utilizate. Indicația pentru o intervenție chirurgicală este o probabilitate mare ca boala să se transforme într-o formă mai gravă. Diferite metode chirurgicale pot fi aplicate la discreția medicului curant.

perspectivă

Epilepsia absentă poate trece independent odată cu vârsta. Cu toate acestea, este necesar să fie observat în mod regulat de către un specialist și să ia pregătiri speciale pentru a evita diverse complicații.

Epilepsia abcesului adolescent nu are tendința de auto-vindecare. Cu toate acestea, cu respectarea recomandărilor medicale se poate obține remisia aproape completă.

profilaxie

Pentru prevenirea bolilor la copii:

• Este necesar să se evite situațiile de stres.
• Copilul trebuie să iubească și să strige mai puțin la el.
• Puteți da numai acele medicamente care sunt prescrise de medic, respectând doza exactă.
• De asemenea, trebuie să vă asigurați că bebelușul nu-i lovește capul, în timp pentru a trata orice boală infecțioasă.

O atenție deosebită trebuie acordată dietei copilului. Ar trebui să mănânce mai multe fructe și legume proaspete. Cantitatea de dulce trebuie redusă, deoarece o cantitate excesivă de zahăr poate provoca o tulburare metabolică.

Epilepsia pediatrică este o formă favorabilă a bolii. Prin urmare, dacă se face un astfel de diagnostic, nu vă disperați. Iubirea și îngrijirea părintească îi vor ajuta copilului să se ocupe rapid de boală.

Epilepsia abcesului copiilor

Epilepsia absentă la copil este o formă de epilepsie generalizată idiopatică, care apare la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară, cu simptome caracteristice sub formă de absențe și semne patognomonice pe electroencefalograma. Se manifestă prin închiderea bruscă și pe termen scurt a conștiinței, mai des în timpul zilei, fără a afecta statutul neurologic și inteligența copilului. Ablația epitepsiei la copii este diagnosticată clinic în conformitate cu o imagine paroxistică tipică, confirmată într-un studiu EEG. Pacienții au nevoie de terapie antiepileptică specifică.

Epilepsia abcesului copiilor

Abstinența epilepsiei la copii (AED) este de aproximativ 20% din toate cazurile de epilepsie la copiii cu vârsta sub 18 ani. Debutul bolii are loc la vârsta de 3 până la 8 ani, incidența patologiei este oarecum mai mare la fete. Înapoi în 1789, Tissot a descris absența ca pe un simptom. O descriere detaliată a imaginii EEG a absențelor a fost prezentată în 1935. Acest lucru a făcut posibil ca acest tip de paroxism să se atribuie în mod fiabil grupului de sindroame epileptice, dar în 1989 epilepsia absenței copiilor a fost identificată ca o formă nosologică separată. Boala rămâne relevantă pentru pediatrie, deoarece părinții nu pot observa adesea prezența absențelor la un copil și pentru o perioadă lungă de timp pot scrie o astfel de stare de neglijență. În acest sens, tratamentul tardiv poate duce la dezvoltarea formelor rezistente de AED.

Cauzele epilepsiei abcesale în copilărie

Boala se dezvoltă sub influența unui complex de cauze și factori provocatori. Inițial, substanța creierului este distrusă ca urmare a diferiților factori în perioada anterioară nașterii, leziunilor și hipoxiei în timpul nașterii, precum și în perioada postnatală. În 15-40% din cazuri există o povară ereditară. Efectul hipoglicemiei, al tulburărilor mitocondriale (inclusiv boala Alpers) și al bolilor de acumulare a fost, de asemenea, dovedit. Într-un fel sau altul, parametrii excitabilității neuronilor corticali individuali se modifică, ceea ce duce la formarea unui accent primar al activității epileptice. Astfel de celule sunt capabile să genereze impulsuri care provoacă convulsii cu o imagine clinică caracteristică, în funcție de localizarea acestor celule.

Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie

Abuzul pediatric epilepsie debutează la vârsta de 4-10 ani (incidența maximă - 3-8 ani). Manifestată sub formă de paroxisme cu o imagine clinică specifică. Atacul (absanții) începe întotdeauna brusc și se termină în mod neașteptat. În timpul unui atac, copilul pare să înghețe. El nu reacționează la discursul adresat lui, privirea lui este fixată într-o direcție. În exterior, poate arăta adesea ca un copil care se gândește doar la ceva. Durata medie a absenței este de aproximativ 10-15 secunde. Întreaga perioadă a atacului este complet amnezistă. Starea de slăbiciune, somnolența după paroxism este absentă. Acest tip de atac se numește absenți simpli și se găsește izolat în aproximativ o treime dintre pacienți.

Mai des în structura absenței există elemente suplimentare. Se poate adăuga o componentă tonică, de obicei sub formă de înclinare a capului în spate sau de rulare a ochilor. Componenta atonică din clinica atacului se manifestă prin pierderea obiectelor din mâini și a nodurilor. Adesea, automatismele se alătură, de exemplu, mângâierea mâinilor, lingerea, smackingul, repetarea sunetelor individuale, mai puține cuvinte. Acest tip de paroxism se numește absențe complexe. Atât abcesele simple, cât și cele complexe sunt tipice în clinica epilepsiei abcesale în copilarie, cu toate acestea, manifestările atipice sunt rareori posibile, atunci când conștiința este treptat pierdută și nu complet, convulsia este mai lungă, după care se observă slăbiciune și somnolență. Acestea sunt semne ale unei evoluții adverse a bolii.

DAE se caracterizează printr-o frecvență ridicată de paroxisme - de câteva zeci la sute de ori pe zi, de obicei în timpul zilei. Atacurile sunt adesea provocate de hiperventilație, uneori apare fotosensibilizarea. În aproximativ 30-40% din cazuri, apare convulsii convulsive generalizate, cu pierderea conștienței și convulsii tonico-clonice. Adesea, această formă de atac poate precede chiar apariția absențelor tipice. În ciuda acestui fapt, epilepsia abcesului copiilor este considerată benignă, deoarece nu există schimbări neurologice și nici un efect asupra inteligenței copilului. În același timp, aproximativ un sfert dintre copii au tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie

Diagnosticul se bazează în primul rând pe imaginea clinică a bolii. Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul, ca regulă, nu cauzează dificultăți. Pediatrul poate suspecta boala în cazul în care părinții se plâng de lipsa de atenție, atenția frecventă a copilului sau dacă copilul nu face față programului școlar. Examinarea neurologului pediatric vă permite să colectați o istorie amănunțită, incluzând neonatală familială și timpurie, când s-ar putea produce leziuni sau alți factori în dezvoltarea epilepsiei abcesului copilariei. De asemenea, pe parcursul examinării, simptomele neurologice sunt excluse și este arătată corespondența aproximativă a intelectului cu norma de vârstă. În aceste scopuri este posibil să se efectueze teste suplimentare. Uneori este posibilă înregistrarea vizuală a atacului în sine.

Asigurați-vă că efectuați electroencefalografia. Nu cu mult timp în urmă, studiul EEG a confirmat diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie, dar experiența acumulată a arătat că modificările de pe electroencefalograma pot fi absente, deși în cazuri rare. În același timp, prezența unei leziuni este posibilă în absența completă a simptomelor. Cu toate acestea, diagnosticul EEG este obligatoriu și se efectuează în 100% din cazuri. Modificările patogomonice pe electroencefalograma sunt complexe de vârf obișnuite cu o frecvență de 2,5 până la 4 Hz (de obicei 3 Hz), aproximativ o treime din copii au o încetinire a procesului de biocitalizare și activitatea delta în lobii occipitali este mai puțin comună atunci când ochii sunt închise.

Nu sunt arătate alte studii (CT, IRM ale creierului) pentru diagnosticarea epilepsiei abcesale în copilărie, dar pot fi făcute pentru a exclude epilepsia simptomatică, atunci când cauza atacului poate fi o tumoare, chist, encefalită, tuberculoză a creierului, tulburări discirculatorii etc.

Tratamentul epilepsiei abcesale în copilărie

Terapia medicamentoasă este indicată pentru prevenirea absențelor, de obicei este de monoterapie. Preparatele alese pentru copii sunt succinimidele. În prezența paroxismelor tonico-clonice generalizate, se preferă utilizarea preparatelor de acid valproic. Tratamentul este prescris strict de un neurolog sau de un epileptolog, atunci când diagnosticul de "epilepsie a abcesului copilariei" este confirmat în mod fiabil. Eliminarea medicamentelor este recomandată după trei ani de remisiune stabilă, adică absența manifestărilor clinice. Dacă există convulsii tonico-clonice, se recomandă să reziste cel puțin 4 ani de remisie pentru a pune capăt tratamentului. Utilizarea barbituricelor și a grupului de derivați carboxamidici este contraindicată.

Prognosticul epilepsiei cu abces în copilărie este favorabil. Recuperarea completă are loc în 90-100% din cazuri. Rareori atipice și rezistente la forme de tratament, precum și "transformarea" bolii în forme juvenile de epilepsie idiopatică. Prevenirea cazurilor ereditare de epilepsie a abscesului la copil este absentă. Măsurile generale includ prevenirea complicațiilor materne ale sarcinii, leziunile la naștere ale nou-născuților și rănile în copilăria timpurie.

Imagine clinică și medicamente pentru absența epilepsiei

Pentru prima dată, termenul "absani" ("absența" franceză) a fost introdus în 1824 de către psihiatrul francez L. Kalmey pentru a desemna convulsii non-convulsive, care s-au bazat pe scăderea pe termen scurt a pacientului.

Atacurile, numite anterior "boala mica" (petit mal), erau cunoscute de Hippocrate.

Ce este

Acestea sunt crize epileptice non-convulsive generalizate (care afectează întregul corp). Acestea constau într-o perturbare bruscă a conștiinței și pot fi însoțite de mișcări involuntare, care adesea nu diferă de acțiunile umane obișnuite.

Primele semne ale acestei forme de epilepsie se manifestă în copilărie (4-7 ani) sau în vârstă fragedă (15-30 ani). Debutul bolii înainte de 4 ani nu este caracteristic datorită imaturității creierului. Fetele sunt bolnavi mai des decât băieții.

În clasificarea internațională a bolilor din revizia 10, epilepsia absenței poate avea următoarele cifre: G40.3 (epilepsie idiopatică generalizată și sindroame epileptice), G40.4 și G40.7.

Care sunt absențele

Absanse - o criză epileptică, caracterizată prin deficiență de conștiență și absența convulsiilor.

În acest moment, pacientul nu are conștiință, activitatea curentă și conversația sunt întrerupte și este asemănat cu o statuie imobiliară cu aspect neuniform.

Contactul este imposibil, pacientul nu are nici un răspuns la stimulii externi.

Această stare durează câteva zeci de secunde (de regulă, 10-20), apoi revine la activitatea întreruptă.

Amnezia totală este caracteristică, nu există memorie a unei convulsii care tocmai a avut loc. Descrierea corespunde abcesului tipic (clasic).

În absențe complexe, fenomenele motorului se alătură stării inconștiente, adică mișcări stereotipice specifice fiecărui pacient: bătăi de buze, jerking anumite grupuri de mușchi, ochi rotativi, gesticulare, căderea capului etc.

Uneori seamănă cu o activitate conștientă: pieptănare, marcare. Explicațiile motorii ale unui atac sunt numite componente.

Cu absențe pronunțate, se poate observa relaxarea mușchilor corpului și căderea unei persoane. După atac, își dă seama ce sa întâmplat.

Forme complexe

1. Cu componente clonice moi: curge cu mișcări ritmice necontrolate în două direcții ale uneia sau mai multor grupe musculare (încovoiere, ridicarea sprâncenelor, flexia membrelor, rotația capului) cu o severitate variabilă. Acestea pot fi abia vizibile unui tiki observator extern sau unor acțiuni pronunțate.
2. Cu o componentă atonică: caracterizată printr-o scădere treptată sau intermitentă a rezistenței tonusului muscular. Acest lucru duce la scăderea capului, a brațelor, alunecarea de pe scaun, mai puțin frecvent - căderea.
3. Cu o componentă tonică: exprimată în tonus muscular crescut. Ca rezultat, mișcările de flexiune sau extensor pe una sau pe ambele fețe sunt îmbunătățite. Cea mai caracteristică este rularea globilor oculari.
4. Cu automatism: apar atunci când durata atacului mai mult de 15 secunde. Acestea sunt mișcări repetitive care adesea creează aparența arbitrarității a ceea ce se întâmplă.

cauzele

Absența epilepsiei se referă la formele idiopatice ale bolii, adică motivul său nu este stabilit.

Rolul de conducere în dezvoltarea este atribuit în prezent mutațiilor ereditare, dar singura genă cauzală nu este găsită.

La pacienții cu manifestări clinice diferite, diferite părți ale cromozomilor sunt modificate.

Ca rezultat, se formează un focus epileptic în regiunea creierului, care definește "pregătirea convulsivă". Pentru dezvoltarea completă a bolii trebuie combinată cu factori de risc:

• leziuni ale creierului;
• bolile inflamatorii ale sistemului nervos central (inclusiv tratamentul in utero);
• tumori neoplasme ale creierului.

Factorii provocatori care declanșează în mod direct convulsii sunt:

• hiperventilație, care determină schimbări în raportul dintre oxigenul din sânge și dioxidul de carbon;
• intoxicație cronică cu diverse substanțe toxice;
• încălcarea conținutului în neuronii neurotransmițătorilor creierului;
• activitate mentală crescută;
• stres;
• insomnie;
• obiecte vizuale în schimbare rapidă (televiziune, monitor).

simptome

O caracteristică comună a absențelor este pierderea bruscă de legătură pe termen scurt cu realitatea. Aceasta se manifestă în principal pe fundalul bunăstării complete (lipsa precursorilor).

Uneori, înainte de un atac există amețeli, tinitus, greață, schimbări de comportament.

În timpul unui atac, pacientul îngheață în poziție, privirea lui este fix în mișcare în depărtare. Acțiuni efectuate înainte de acest scop. O persoană nu răspunde la stimuli externi, nu răspunde la întrebări, după restabilirea conștiinței nu-și amintește ce sa întâmplat.

Frecvența convulsiilor este ridicată, atingând zeci și chiar sute pe zi în cazuri severe.

Simptomele absențelor clasice (tipice) și atipice au trăsături distinctive.

diagnosticare

Identificarea și tratamentul ulterior al epilepsiei cu abces este efectuat de un neurolog sau epileptolog.

Diagnosticul necesită o imagine clinică caracteristică și modificări specifice ale electroencefalogramei (EEG). Conform EEG, absențele sunt împărțite în tipice și atipice.

Sunt obișnuite abcese simple și complexe, în care se observă pe electroencefalograma o activitate de undă de vârf generalizată, sincronă, simetrică, cu o frecvență de 3 valuri pe secundă, încetinind în timpul unei convulsii la 2-2.5. În majoritatea cazurilor acestea apar la copii.

Atipic în funcție de EEG absans este un atac cu valuri de vârf simetrice, bilaterale, cu o frecvență de 2 pe secundă, valuri de vârf multiple cu o frecvență de 4-6 pe secundă.

Deși electroencefalograma este "standardul de aur" pentru diagnosticarea epilepsiei abcesului (mai ales dacă se efectuează în timpul unei convulsii), există pacienți cu EEG absolut normali.

Pentru a elimina patologia organică a creierului (tumori, chisturi, boli inflamatorii), pacientului i se prezintă rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.

Tratamentul și primul ajutor pentru un atac

Tratamentul și orice modificare trebuie efectuate sub supravegherea strictă a unui medic. Baza terapiei este reprezentată de derivații de etosuximidă și de acidul valproic.

Dacă este necesar, prescrieți o benzodiazepină sau un medicament de nouă generație - Lamotrigina. Cu un control insuficient al epilepsiei, este posibilă combinarea acestor medicamente. Absenta prelungita a convulsiilor (2-3 ani) face posibila luarea in considerare a problemei intreruperii tratamentului medical.

În cazul absenței, primul ajutor este rar necesar, deoarece ei trec repede de ei înșiși. Suficient pentru a asigura curgerea aerului proaspăt, pentru a susține capul, pentru a preveni căderea limbii și pentru a răni pacientul (cu absențe complicate).

Caracteristicile terapiei în copilărie

Odată cu diagnosticarea precoce și medicamentele selectate cu succes, remisia poate fi realizată la 90% dintre pacienții pediatrici.

Medicamentele de primă linie sunt Valproatum și Lamotrigina.

Terapia începe cu dozele minime (în funcție de greutatea corporală a copilului) și se ajustează, dacă este necesar.

Lipsa prelungită a crizelor (mai mult de 2 ani) și a problemelor neurologice, indicii normali ai EEG, dezvoltarea copilului adecvată vârstei reprezintă criteriile pentru încetarea progresivă a medicamentelor. Anularea acestora trebuie efectuată sub controlul unui epileptolog.

Prognoza și prevenirea la copii și adulți

Această formă de epilepsie are un curs relativ favorabil. Cu o terapie corect selectată, remisia poate fi obținută la 80-90% dintre pacienți.

Cel mai bun prognostic este observat la pacienții cu absență simplă și la copii. Ei au convulsii de multe ori trec la maturitate pe cont propriu.

Absențele cu componentă motorie sunt mai puțin susceptibile de a fi corectate, luând adesea mai multe medicamente antiepileptice.

Măsurile preventive sunt reduse la respectarea unui regim de protecție pentru a preveni atacurile. Este necesar:

Respectați modul de funcționare al zilei, timpul de somn adecvat.

Limitați utilizarea substanțelor psihoactive (cofeină, alcool).

Evitați activitatea fizică și psihică excesivă, situațiile stresante.

Excludeți pragul stimulilor audio-vizuale (sunete puternice, tele-imagini luminoase)

Epilepsia absentă este o patologie comună (cel mai adesea la copii), cauzată de defecte genetice.

Se caracterizează prin absența crizelor tipice convulsive. Echivalentul lor este o pierdere pe termen scurt a conștiinței și pierderea comunicării cu lumea reală.

Diagnosticul se bazează pe examinarea electroencefalografică. Cu un tratament inițiat în timp util sub supravegherea unui epileptolog cu experiență, prognosticul este relativ favorabil.