Epilepsia absentă este un tip special de epilepsie a copilului sau adolescentului, care se manifestă prin convulsii specifice (non-convulsive) (absane).

Absențele se manifestă clinic printr-o dezactivare bruscă bruscă a conștienței sau printr-o scădere semnificativă a nivelului acesteia - simptomele de estompare într-o poziție ("întârziere") cu oprirea (fixarea) vederii și pierderea memoriei după un atac. După restaurarea nivelului de conștiință, copiii își continuă mișcările întrerupte, urmărind televiziunea și vorbind din locul întrerupt, fără a observa debutul unui atac. Frecvența atacurilor variază de la atacuri unice pe zi (10-15 absențe în medie) până la câteva duzini pe zi (în forme severe cu focare epileptice extinse).

Cauzele epilepsiei

Principalele cauze ale epilepsiei la copii sunt defectele structurale congenitale ale dezvoltării creierului în perioada prenatală în care se instalează creierul (fetopatia) și deteriorarea celulelor nervoase formate în stadiile ulterioare ale dezvoltării fetale (embriopatie).

Anomaliile congenitale care contribuie la manifestarea simptomelor de epilepsie includ microcefalie, hidrocefalie, chisturi și alte anomalii congenitale ale sistemului nervos central.

De asemenea, un factor important în dezvoltarea absenței epilepsiei la copii și adolescenți este starea ereditară pentru dezvoltarea bolii și imaturitatea (instabilitatea) mecanismelor de reglare a raportului excitației și inhibiției în celulele cortexului cerebral.

Prin urmare, tulburările hormonale sau metabolice pe fondul progresiei bolilor somatice, traumatismelor, intoxicațiilor (otrăvire, boli infecțioase severe), stresului prelungit și oboselii au un impact semnificativ asupra apariției convulsivității neuronale și a apariției focarelor epileptice.

Tipuri de absență epilepsie

Există două forme de epilepsie a abcesului - forme ale bolii pentru copii și tineri, care sunt clasificate în funcție de momentul apariției primelor semne ale bolii (vârsta pacientului).

Epilepsia absentă se referă la epilepsia idiopatică care apare atunci când este expusă unor factori provocatori pe un fundal provocat în mod oficial. Această formă a bolii se dezvoltă adesea la copiii care au rude apropiate sau îndepărtate cu un diagnostic stabilit de "epilepsie" (2/3 dintre pacienți).

Forma copilului absansnaya

Forma de absență pediatrică este mai frecventă la fetele cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani și este considerată o formă benignă a bolii. Cu o diagnoză și o utilizare continuă a medicamentelor anticonvulsivante, durata bolii este de 6 ani cu prognostic favorabil și în cele mai multe cazuri se termină cu o vindecare completă sau remisie prelungită până la 18-20 ani (70-80% din cazuri).

Părinții trebuie să cunoască simptomele de manifestare pentru a consulta cu promptitudine un specialist și pentru a începe tratamentul copilului.

Absența are caracteristici caracteristice:

începe brusc pe fondul sănătății complete (de regulă, precursorii convulsiilor sunt foarte rare, dar uneori pot manifesta dureri de cap, greață, transpirație sau infarct, comportament care nu este caracteristic copilului (panică, agresiune) sau halucinații sonore, gustoase sau auditive;

Sechestrul în sine se manifestă prin simptomele de estompare:

  • copilul își întrerupe brusc sau își încetinește brusc activitatea - copilul devine staționar (îngheață într-o poziție) cu o față lipsă și fixată la un punct sau o stare goală;
  • nu poate atrage atenția copilului;
  • după încheierea atacului, copiii nu-și mai amintesc nimic și continuă mișcările sau conversațiile pe care le-au început (simptomul "suspendării").

Pentru aceste atacuri se caracterizează o înrăutățire profundă a conștiinței cu recuperarea imediată, în timp ce durata medie a atacului variază de la 2-3 la 30 de secunde.

Este important să rețineți că abcesele foarte scurte nu se simt rău, și de mult timp nu sunt observate de către părinți sau profesori.

Este important ca profesorii și părinții să știe - reducând în același timp performanța academică (fără nici un motiv aparent) - lipsa de gândire în lecții, înrăutățirea caligrafiei, lipsa textului în notebook-uri - trebuie să fii alarmat și să îl examinezi pe copil.

Astfel de simptome nu pot fi ignorate sau chiar certate de către copii (fără un tratament adecvat, simptomele vor progresa, iar formele "minore" de epilepsie pot fi complicate de convulsii tipice convulsive).

Tumora epilepsiei abcesului

Acest tip de epilepsie absentă se caracterizează prin apariția absențelor în perioada adolescentă, dar spre deosebire de forma copilăriei, boala este mai complicată, iar convulsiile se caracterizează prin:

  • durată mai lungă (de la 3-30 secunde până la câteva minute);
  • rate de incidență diferite de la 10-15 ori pe zi și mai des de până la 100 de ori pe zi;
  • probabilitatea mare de convulsii "mari" convulsive.

Factorii externi pot provoca convulsii
Cauzele epilepsiei la copii sunt diferite, dar "debutul" bolii apare adesea în fundal:

  • stresul frecvent;
  • stres mental sau fizic semnificativ;
  • în timpul schimbărilor climatice și al șederii, care este adesea asociată cu încălcarea mecanismelor de adaptare a sistemului nervos central al copilului;
  • după leziuni, intervenții chirurgicale, intoxicații (otrăvire, gripa sau alte infecții virale și bacteriene);
  • cu patologie endocrină, tulburări metabolice, pe fundalul progresiei bolilor somatice (patologia rinichilor, ficatului, inimii, sistemului respirator).

A provoca o criză poate:

  • încărcările vizuale mari (citirea lungă, vizionarea emisiunilor TV, jocurile pe calculator), desene animate, jocuri sau programe cu modificări frecvente ale imaginilor luminoase, clipirea și pâlpâirea pe ecran sunt de o importanță deosebită;
  • lumină strălucitoare sau pâlpâie (muzică ușoară la discotecă, lumini de Crăciun);
  • activitate fizică crescută;
  • suprasolicitarea (stres mental ridicat);
  • lipsa somnului sau a somnului în exces;
  • scăderea bruscă a presiunii barometrice, a temperaturii și a umidității.
  • Adulții ignoră adesea abcesele, considerându-le ca fiind o caracteristică individuală a caracterului copilului - grijuliu sau abstractizare. Dar absențele sunt simptomele principale și specifice ale epilepsiei din copilărie, care este o patologie cronică gravă a sistemului nervos și necesită un tratament obligatoriu urgent.

    Despre caracteristicile tratamentului epilepsiei la copii pot fi găsite în acest articol:

    Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna

    Abscese la adulți și copii: cauze, diagnostic, ghiduri de tratament

    Absanza (sau criza minoră) se referă la forma unei crize epileptice, manifestată printr-o pierdere temporară a conștiinței pacientului și prin absența convulsiilor vizibile. Această afecțiune apare în cadrul diferitelor sindroame epileptice și epilepsie și este provocată de prezența în creier a focarelor epileptice care produc impulsuri nervoase care trezesc anumite părți ale sistemului nervos central și duc la o schimbare în funcționarea sa. Absanza este adesea combinată cu alte forme de epilepsie.

    Termenul a fost folosit pentru prima dată în 1824. Tradus din franceză, absența este "absența", care în contextul bolii înseamnă "dezactivarea conștiinței".

    Boala este mai frecvent detectată la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani. Atât la copii, cât și la adulți, este mai probabil să apară în asociere cu alte tipuri de convulsii epileptice. Dacă absența este manifestarea predominantă în imaginea clinică, atunci boala este caracterizată ca absență epilepsie.

    De ce apare o absență? Cum este clasificată și manifestată această boală? Cum se detectează și cum este tratată? Puteți obține răspunsuri la aceste întrebări citiți articolul nostru.

    motive

    Paroxismele epileptice apar datorită unui dezechilibru al inhibării și excitației neuronilor în cortexul cerebral. În funcție de motivele care cauzează dezvoltarea abcesului, experții identifică următoarele forme:

    • schimbările secundare în activitatea bioelectrică a creierului sunt provocate de leziuni organice ale creierului: abces cerebral, neoplasme, encefalită (absența acestui fapt se datorează patologiei și unei părți din simptomele epilepsiei);
    • idiopatică - cauza principală a dezvoltării tulburărilor în activitatea bioelectrică a creierului nu poate fi stabilită;

    Următorii factori interni sau externi pot provoca un abces:

    • stimularea vizuală excesivă (pâlpâirea punctelor sau a petelor);
    • respirația forțată (aproximativ 90% dintre pacienți);
    • lipsa de somn;
    • stres fizic sau mental excesiv.

    Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cu exactitate mecanismul de dezvoltare a absențelor. Se presupune că criza poate deveni o consecință a participării transmițătorilor inhibitori și excitativi (substanțe prin care se efectuează transmisia sinaptică).

    Alte versiuni sugerează că episodul poate fi cauzat de proprietăți anormale determinate genetic ale neuronilor. În plus, modelul apariției frecvente a absențelor la copii și auto-eliminarea lor de către vârsta de 18-20 ani indică o probabilitate ridicată a relației bolii cu procesele de formare a creierului.

    clasificare

    Boala se poate manifesta în moduri diferite. Experții împărtășesc episoadele absane:

    • atacurile simple (sau tipice) sunt caracteristice formelor idiopatice și se manifestă prin oprirea conștiinței timp de o jumătate de minut, nu sunt însoțite de alte simptome, episodul poate fi oprit printr-un sunet puternic sau o lumină ascuțită de lumină, iar în timpul manifestărilor ușoare, pacientul poate continua acțiunea în mișcare lentă (de exemplu, o conversație sau un fel de acțiune);
    • complexă (sau atipică) - oprirea conștienței duce la o schimbare a tonusului muscular și a activității motorii afectate de până la 5-20 secunde; convulsiile sunt caracteristice epilepsiei simptomatice și sunt împărțite în absențe tonice, atonice, mioclonice și automate.

    În funcție de vârstă, absența împărtășește:

    • privind absențele copiilor vârstă - paroxisme apar până la 7 ani;
    • abcese minore - capturile apar până la 12-14 ani.

    simptome

    Atacul abcesului durează aproximativ 30 de secunde. În timpul acestui paroxism, pacientul pierde complet percepția conștientă. Apariția lui este absentă, brusc "se oprește" de activitate și "îngheață" pentru o perioadă scurtă de timp.

    Cu un ușor curs de paroxism, se înregistrează o încetinire accentuată a acțiunii inițiale, iar în forme severe, convulsiile apar odată cu încetarea completă a acestora. În al doilea caz, acțiunea continuă ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. De exemplu, o persoană a transferat documente de la o grămadă la alta, "a înghețat" câteva secunde și a continuat să lucreze imediat.

    Pacienții cu o absență descriu de obicei plângerile lor despre o schimbare de stare cu următoarele fraze:

    • eșec;
    • un atac de inhibare;
    • brusc plictisitoare;
    • transă;
    • ieșirea din realitate.

    În perioada post-ofensivă, starea de sănătate este restabilită, iar pacientul însuși îl evaluează ca fiind normal.

    Paroxismele ușoare și scurte în majoritatea cazurilor trec neobservate de pacient și de mediul său. Formele complexe de atacuri sunt mai vizibile din partea lor, deoarece sunt completate de diverse fenomene tonice și motorii.

    În cazul variantelor atonice, pacienții au mâinile și capul scăpând din cauza scăderii tonusului muscular scheletic. Dacă pacientul se află în poziție șezândă, atunci se poate "târî" pe scaun. Cu relaxare musculară totală, poate să apară o cădere.

    Paroxismele tonice se caracterizează prin creșterea tonusului muscular. În timpul unui atac, pacientul se confruntă cu flexie și extindere a extremităților, arcuirea corpului și slăbirea capului. În componentele mioclonice, paroxismul abcesului este însoțit de contracții de torsadă și de amplitudine scăzută sub formă de mioclonii. Există o înțepătură a bărbiei, a colțurilor buzelor, a două sau a unei pleoape, a globilor oculari. Explicațiile mioclonice pot fi una sau două fețe. Acestea sunt completate de automatisme sub formă de mișcări repetitive (de exemplu, mestecare, mormăire, butoane de întindere, frecare mâini).

    Paroxismele pot apărea de 2-3 ori la zeci de ori pe zi. În medie, durează 2-8 ore, dar uneori durează până la câteva zile.

    complicații

    Absențele pot avea consecințe diferite. Convulsiile atonice care provoacă o cădere conduc la consecințe traumatice: vânătăi, tremor, leziuni la cap, fracturi etc. În cazurile severe de această criză de epilepsie, pacienții pot prezenta demență și oligofrenie (manifestări de lipsă de inteligență).

    diagnosticare

    Studiile de diagnosticare pentru a identifica absențele și a elimina erorile în determinarea formei de epilepsie vizează o anchetă detaliată a pacientului și a rudelor sale despre manifestările de paroxism. Lucrul cu mediul pacientului este obligatoriu, deoarece el nu poate observa aceste manifestări. În plus, medicul are nevoie de informații despre prezența unor astfel de paroxisme în familie.

    Apoi, pacientul este prescris:

    • electroencefalografie (EEG sau EEG video ictal) - efectuată după testul de hiperventilație;
    • Brain RMN se efectuează pentru a determina leziunile organice ale țesutului cerebral (de exemplu, tuberculoza, neoplasmul, encefalita, anomalii de dezvoltare).

    Pentru a elimina erorile, sunt efectuate studii pentru a identifica forma focală a epilepsiei. În aceste cazuri, pacientul are un istoric de halucinații, automatisme automate complexe și simptome post-atac.

    tratament

    Tactica terapiei medicamentoase, care constă în administrarea anticonvulsivanților, este determinată de cazul clinic și depinde de cauza principală a paroxismelor de absențe. Tratamentul trebuie administrat individual. Principala problemă în efectuarea absențelor de terapie medicamentoasă este dezvoltarea dependenței de medicamentul prescris. În funcție de cazul clinic, monoterapia sau politerapia este prescrisă pacientului cu o absență.

    Absorbția în monoterapie se efectuează în conformitate cu următoarele scheme:

    • cu atacuri de abanos, care sunt singura manifestare a epilepsiei, etosuximidă, acidul valproic este prescris;
    • în formă idiopatică, combinând paroxismul abcesului și alte tipuri de epifriscuri, se recomandă eliminarea tuturor tipurilor de convulsii (levetiracetam, valproat obișnuit și prelungit, lamotrigină);
    • cu manifestări atipice de absență, este prescrisă o combinație de medicamente diferite (fenitoină, acid valproic și lamotrigină, medicamente pentru steroizi).

    Dacă nu este prescrisă monoterapia descrisă mai sus, se recomandă politerapia cu o combinație de anticonvulsivante pentru a elimina paroxizmele abceselor. Dozările mijloacelor pentru eliminarea paroxismelor sunt selectate individual. După eliminarea atacurilor, doza este redusă treptat. De obicei, remisia se realizează după 2-3 ani de terapie absantă activă.

    Psihoterapia și cursurile de corecție neuropsihologică sunt oferite pacienților care suferă de declin cognitiv. După etapa principală de tratament, este practicat sprijinul psihologic al pacientului.

    perspectivă

    Rezultatul absenței depinde de forma bolii. În cele mai multe cazuri, formele idiopatice dispare până la vârsta de 20 de ani. Dacă boala este asociată cu sindromul Lennox-Gasto, atunci predicția rezultatului unei absențe se înrăutățește și abilitățile cognitive se deteriorează într-o măsură mult mai mare. Cu abcese secundare, recuperarea depinde de eficacitatea luptei împotriva cauzei rădăcinii.

    Ce doctor să contactezi?

    La apariția senzațiilor de eșecuri în memorie, a atacurilor de inhibiție sau a diferitelor mișcări obsesive de tip convulsiv, trebuie să vă adresați unui neurolog. Diagnosticul abces este de a efectua un studiu aprofundat al pacientului și a mediului său. Tratamentul bolii este de a efectua mono - sau politerapie.

    Absansami este un tip special de epilepsie. Atacurile ei, însoțite de o întrerupere a conștiinței pentru o perioadă scurtă de timp, pot să apară în diferite variante și sunt observate mai des la copii și adolescenți. În unele cazuri, se retrag până la vârsta de 20 de ani. În cazurile severe, un atac de abces este suplimentat cu alte manifestări de epilepsie. Tratamentul acestei boli este numirea unui sau mai multor medicamente.

    Epilepsia absana: cauze de patologie la copii, simptome, tratament

    Epilepsia abcesului pediatric este o boală a sistemului nervos central. Diferența principală față de tipul bine cunoscut de epilepsie este convulsiile fără convulsii. Boala este comună. Potrivit statisticilor, o cincime dintre cazurile raportate de epilepsie în copilărie apar în absența formularului.

    Această formă de epilepsie afectează mai ales fetele. Cel mai adesea boala este diagnosticată la copii de vârstă școlară preșcolară și primară. Este necesară consultarea unui neurolog în caz de suspiciune de epilepsie a abcesului.

    Cauzele patologiei la copii

    Condiția principală pentru apariția crizelor este activitatea inconsecventă a semnalelor de excitație și de inhibare a creierului. Cauzele epilepsiei abcesale în copilărie sunt:

    • devieri în dezvoltarea sistemului nervos central (în stadiul formării intrauterine) sau cu dezvoltarea ulterioară a fătului (hidrocefalie, chisturi etc.);
    • ereditate;
    • insuficiență hormonală;
    • boli asociate tulburărilor metabolice;
    • leziuni cerebrale și tumori;
    • intoxicare prelungită în caz de otrăvire, infecție;
    • tulburări emoționale semnificative, stres sever;
    • suprasolicitarea, o sarcină mare asupra copilului în școală.

    Cum sunt clasate absențele?

    Absenta la copii este o scurta imprevizibil "inghetare" a constiintei. În acest caz, punctul de vedere al pacientului este fixat la un punct. După atac, copilul nu-și amintește ce i sa întâmplat, ca și în epilepsia obișnuită. Copilul continuă acțiunea pe care a efectuat-o înainte de debutul absenței.

    Medicii clasifică epilepsia abcesului copil prin tipul de sechestru în:

    • tipic sau simplu;
    • atipică sau complexă.

    Ele diferă în ceea ce privește durata lor, natura atacului, acțiunile însoțitoare ale pacientului. Cu cât este mai gravă tulburarea din creier, cu atât este mai pronunțat atacul epilepsiei la un copil.

    Simptomele depind de formular

    Uneori părinții nu înțeleg care este cauza neatenției și absenteismului copilului, deoarece crizele nu sunt pronunțate. Este destul de dificil pentru un neprofesionist de a determina epilepsia absenței (vezi și: epilepsia la copii: cauze și simptome).

    Absența vine brusc, copilul îngheață în timpul executării unei acțiuni. Se pare că se gândea doar la asta. Cu toate acestea, copilul nu reacționează la discursul adresat lui, direcția privirea lui nu se schimbă. Cum poate fi văzut atacul pe video.

    Este dificil să se prevadă apariția unui abces. De obicei, nu există simptome anterioare. Ocazional, un atac începe cu apariția de cefalee, greață, palpitații, schimbări bruște de comportament.

    În ciuda faptului că epilepsia absenței este considerată favorabilă, pacientul are tulburări neurologice grave. Boala afectează în mod negativ dezvoltarea intelectuală și mentală a copilului. Simptomele concomitente pot fi tulburarea de deficit de atenție, isteria și comportamentul hiperactiv.

    Absanele tipice (simple)

    Convulsiile simple se regăsesc numai în 30% din cazuri, restul se află pe absențe complexe. Atacul durează până la 30 de secunde. Cu toate acestea, alte semne de convulsii epileptice sunt absente. Copilul poate continua conversația în mișcare lentă sau a pornit jocul. Din acest motiv, părinții ignoră deseori absențele simple, dându-le vina pe oboseală sau pe grijă.

    Uneori pacientul însuși observă o "abandonare" din timp, dar consideră că pur și simplu nu se poate concentra pe o lecție sau o conversație.

    Adepții absili (complex)

    Absența dificilă, însoțită de mișcări corporale nenaturale, modificări ale tonusului muscular. Această stare continuă până la 20 de secunde. Un copil poate să-și arunce capul înapoi sau să-și răstoarne ochii. El pictează obiecte de pe mâini, dă din cap sau repetă aceeași acțiune. Poate repeta un cuvânt sau o silabă în timpul unui atac.

    Adepticile atipice cauzează anxietatea părinților, astfel încât boala este diagnosticată la timp. Medicul prescrie măsuri terapeutice care facilitează starea pacientului și ameliorează convulsiile.

    Măsuri de diagnosticare

    Un neuropatolog pediatru pentru simptome poate face cu ușurință diagnosticul corect. Cu toate acestea, pacientul trebuie să primească un examen suplimentar - EEG (electroencefalograma). Rezultatele ne permit să identificăm cauza bolii și să determinăm amploarea leziunilor sistemului nervos central. În plus, trebuie să treci un număr întreg de sânge, biochimie.

    Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt prezentate dacă există o ipoteză despre simptomatologia absențelor. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza crizelor este o tumoare cerebrală, encefalită, tuberculoză și alte boli periculoase (pentru mai multe detalii, consultați articolul despre simptomele și tratamentul encefalitei cerebrale la copii).

    Cum să tratați epilepsia abcesului în copilărie?

    Medicamente pentru ameliorarea convulsiilor prescrise de un neurolog. Efectuarea de auto-medicamente pentru copiii cu epilepsie este interzisă. Nu va fi posibil să se facă fără abordarea bazată pe droguri - un curs neautorizat al bolii poate duce la o creștere a crizelor și a încărcăturii lor. Numirea unui medic include:

    • cursul de a lua anticonvulsivante pentru copii (Konvuleks, Ethosuximide);
    • ținând un jurnal al atacurilor părinților - pentru a urmări eficacitatea drogurilor.

    Dacă părinții observă efectele negative ale administrării medicamentului, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră. El va anula drogul și va selecta altul, mai potrivit. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un specialist. Dacă un copil nu are absențe în timp ce ia medicamente timp de 3-4 ani, neuropatologul va anula tratamentul.

    Ce consecințe poate avea un copil?

    Epilepsia absentă este o boală benignă care răspunde bine la tratament. În copilărie, boala are un prognostic pozitiv. Calitatea vieții pacientului după tratament nu este afectată. Principala condiție pentru recuperarea reușită este diagnosticarea în timp util și medicamentele selectate corespunzător.

    Dacă un adult are o epilepsie convulsivă după tratament în copilărie, trebuie să consulte un medic și să urmeze un tratament repetat. Atunci când apare o criză, o persoană nu are dreptul să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme periculoase care necesită precizie.

    Nu există nici o afectare a dezvoltării intelectuale sau a întârzierii dezvoltării la un copil recuperat, cu excepția cazurilor severe de leziuni ale SNC. În timpul perioadei de tratament, elevul poate primi semne scăzute din cauza absențelor repetate și a dificultăților în învățare. După tratament, situația este normalizată.

    Măsuri preventive

    Leziunile CNS care duc la epilepsia abcesului sunt cele mai des întâlnite în stadiul prenatal al dezvoltării fetale. Acesta este motivul pentru care prevenirea bolii, în primul rând ar trebui să fie de a controla sarcina:

    • o vizită la timp a consultării feminine;
    • o alimentație echilibrată;
    • respectarea strictă a recomandărilor medicului, nu puteți să vă auto-medicați;
    • refuzul obiceiurilor proaste (fumat, alcool, droguri);
    • lipsa stresului și efort fizic excesiv.

    Dacă copilul este diagnosticat cu această boală, trebuie să urmați recomandările pentru a preveni apariția crizelor:

    • să efectueze toate numirile medicului curant;
    • urmați rutina zilnică;
    • vizualizarea limită a jocurilor TV și a jocurilor pe calculator (ce perioadă este permisă la o anumită vârstă, ar trebui clarificată cu un specialist);
    • monitorizați supraîncălzirea și hipotermia copilului, îmbrăcați întotdeauna copilul în funcție de vreme;
    • asigură un climat psihologic favorabil la domiciliu, elimină stresul, excitația emoțională, stresul fizic și intelectual puternic;
    • creați o dietă echilibrată a alimentelor pentru copii, inclusiv legumele, fructele, produsele lactate, eliminați dulciurile.

    Absenta la copii

    Absența este o formă de încălcare a funcționalității creierului, în care există o pierdere temporară a conștiinței. În creier, formarea de focalizare "epileptică". Această concentrare prin impulsuri electrice afectează diferite zone ale creierului, perturbând performanțele sale. Absența se manifestă sub formă de convulsii epileptice, care încep brusc și se opresc brusc. După atac, persoana nu-și amintește nimic ce i sa întâmplat cu câteva secunde în urmă.

    motive

    De ce poate exista o perturbare a sistemului nervos al unui copil? În prezent, cauza exactă a patologiei la copii nu este cunoscută.

    • Există o ipoteză că absansul este o boală ereditară.
    • În unele cazuri, convulsiile epileptice sunt declanșate prin hiperventilarea plămânilor, care apare atunci când există o lipsă de oxigen în celulele creierului.
    • Apariția crizelor apare ca urmare a creșterii activității celulelor nervoase.
    • Absența poate să apară din cauza unui dezechilibru al substanțelor chimice din creier.
    • Efectele negative ale substanțelor toxice asupra corpului copiilor.
    • Cu sindrom congenital convulsivant, există probabilitatea apariției crizelor epileptice.
    • Complicații după meningită și encefalită.
    • Leziuni traumatice ale creierului.
    • Apariția unei tumori în creier.
    • De asemenea, afecțiunile patologice ale sistemului nervos pot provoca abces.

    simptome

    Pentru a determina apariția unui atac la un copil poate fi pe primele semne.

    • Copilul începe să realizeze același tip de mișcare cu mâinile.
    • Există o lovitură a buzelor, mișcări constante de mestecare și fluturarea pleoapelor.
    • Privirea copilului devine desprinsă, apare absența, copilul se oprește și se oprește în mișcare.
    • Atacul începe brusc, întrerupând orice activitate a copilului. Durata absenței la copii este de câteva secunde. Recuperarea unui copil prea repede.
    • După atac, copilul nu-și amintește nimic și își continuă activitatea în același ritm.
    • În unele cazuri, un abces apare de mai multe ori pe zi.
    • Părinții nu pot observa imediat modificările patologice din corpul copilului datorită duratei scurte a atacului.
    • Educatorii și profesorii observă că de câteva ori pe zi un copil devine inadecvat și absent-minded.

    Diagnosticul absenței la copil

    Este posibilă diagnosticarea patologiei după examinări speciale ale copilului.

    • Este necesar un test de sânge pentru a studia nivelul substanțelor chimice și detectarea toxinelor în sângele copilului.
    • EEG este o modalitate eficientă de a diagnostica absența la un copil. Această metodă înregistrează activitatea creierului. Pentru a face acest lucru, atașați electrozi mici la capul copilului.
    • Terapia cu rezonanță magnetică este efectuată pentru a studia prezența sau absența formărilor oncologice.

    complicații

    Ce este patologia periculoasă pentru corpul copilului?

    • Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul corect selectat, există probabilitatea unei preveniri complete a atacurilor.
    • Au fost înregistrate numeroase cazuri în care atacurile de absență au încetat până la 20 de ani.
    • Absenta este periculoasa pentru ca copilul isi opreste brusc constiinta. Poate să cadă, să se deterioreze de un obiect periculos, să se înece dacă se află în apă.
    • Cu un tratament ineficient, convulsiile cresc. Acest lucru amenință să afecteze activitatea mentală.
    • Există și posibilitatea încălcării adaptării sociale în mediul înconjurător.

    tratament

    Ce puteți face

    • Este necesară tratarea patologiei sistemului nervos cu asistență medicală.
    • Odată cu tratamentul la timp al unui specialist, există o mare probabilitate de prevenire completă a crizelor epileptice.
    • Părinții ar trebui să ofere copilului odihnă și somn adecvat.
    • Protejați copilul de situații stresante, stres fizic și psihic excesiv.
    • În dieta ar trebui să fie prezente într-o cantitate mare de alimente vegetale.
    • Camera în care locuiește bebelușul trebuie ventilată în mod regulat, iar curățenia umedă trebuie făcută în el.
    • Copilul nu trebuie să meargă în locuri zgomotoase, precum și în camere cu lumini strălucitoare luminoase.

    Ce face medicul

    • Abcesul complet de vindecare este posibil cu diagnosticarea în timp util.
    • Tratamentul are ca scop prevenirea apariției crizelor epileptice reale.
    • Tratamentul poate fi prescris după atacuri repetate de abces, deoarece un singur caz poate fi cauzat de expunerea la substanțe toxice.
    • Pentru a elimina patologia, medicul prescrie anticonvulsivante sau anti-consultante.
    • Preparatele de calmare ajută de asemenea la prevenirea unui atac și îmbunătățirea funcționării sistemului nervos.
    • Dacă motivul absenței este dezvoltarea cancerului în creier, se efectuează o operație chirurgicală pentru ao elimina.

    profilaxie

    Pentru a preveni apariția epilepsiei sechele poate fi prin aderarea la măsuri preventive.

    • Nu există o profilaxie specială pentru a preveni un abces.
    • Părinții ar trebui să monitorizeze în mod regulat un copil care a avut episoade mai devreme. Mai ales dacă copilul este angajat în înot și în alte sporturi, unde o pierdere bruscă de conștiență nu este acceptabilă.
    • Nu trebuie să permitem copilului să folosească echipament periculos sau jucării. Atunci când apare o criză, există o posibilitate de rănire și rănire a copilului.
    • Părinții ar trebui să vadă în mod regulat un medic pentru verificări programate. Acest lucru va permite identificarea posibilelor anomalii în stadiu incipient, ceea ce va facilita tratamentul în viitor.
    • Copilul ar trebui să fie modul zilei, o alimentație bună.
    • Copilul trebuie să se relaxeze pe deplin, pentru a evita situațiile stresante.
    • Părinții trebuie să se asigure că bebelușul nu primește leziuni la cap.
    • Un stil de viață sănătos și activ, precum și o creștere a eficienței sistemului imunitar, au un efect pozitiv asupra corpului întregului copil, inclusiv asupra funcționării sistemului nervos.

    absență

    Absansa este un atac non-convulsiv pe termen scurt în care conștiința parțial sau complet nu răspunde la stimulii externi. Poate dura de la câteva secunde până la jumătate de minut, altele de multe ori pur și simplu nu au timp să-l observe. Atacurile încep la copii după vârsta de 4 ani și, de obicei, dispar cu vârsta, dar pot apărea și la adulți din cauza bolii. Abscesul acoperă până la 15-20% din numărul total de copii, la adulți doar 5%.

    motive

    Motivele absenței nu sunt adesea clarificate, deoarece capturile în sine nu sunt observate în cea mai mare parte. Cercetătorii sugerează că atacul se datorează predispoziției genetice, însă această problemă nu este pe deplin înțeleasă. În aceleași sindroame, se observă mutații genetice diferite. Motivele includ, de asemenea, hiperventilarea plămânilor, în care organismul suferă din cauza hipoxiei, a dezechilibrului de substanțe chimice din creier și substanțe toxice.

    În rândul factorilor declanșatori sunt cunoscuți neuroinfecțiile (encefalita, meningita), rănile și tumorile cerebrale, patologiile sistemului nervos, tulburarea congenitală convulsivă. În plus, abcesul poate fi un semn de epilepsie.

    simptome

    Atacul abcesului durează până la jumătate de minut, în această perioadă conștiința nu răspunde total sau parțial la realitatea din jur. Persoana devine nemișcată, aspectul este absent, fața și corpul devin piatră, fluturarea pleoapelor, lovirea buzelor, mestecarea, mișcarea sincronă cu mâinile, oprirea discursului.

    După asta, câteva secunde există o recuperare. Pacientul continuă să facă ceea ce a făcut și nu-și amintește momentul închiderii. Pe zi, astfel de atacuri pot fi repetate zeci sau chiar sute de ori.

    Elemente de vârstă

    Absanse are o serie de diferențe la adulți și copii. În copilărie, această afecțiune este clasificată ca epilepsie ușoară. Se observă la 15-20% dintre copii și este diagnosticată pentru prima dată nu mai devreme de 4 ani. În timpul unui atac, sunt observate toate simptomele caracteristice (detașarea, lipsa răspunsului la stimuli, lipsa de memorie a atacului) și apoi copilul revine la activitățile normale. Pericolul constă în faptul că atacul poate apărea în timpul navigației, care traversează drumul. Copiii cu astfel de simptome trebuie să fie întotdeauna vizibili pentru adulți. Atunci când o absență, la o școală, un institut și alte instituții de învățământ general poate provoca probleme.

    Atacurile de absență la copii sunt, de obicei, de scurtă durată și nu atrag atenția altora. Dar ele pot provoca o scădere a performanței în timpul lecțiilor, lipsa de gândire. Dacă în timpul unui atac se efectuează acțiuni automate, este necesar să se consulte un specialist, deoarece există un risc ridicat de tranziție spre o absență în varietăți de epilepsie.

    Abscesul la adulți se observă la doar 5% din populație. Și, deși durata atacului la această vârstă este mai scurtă, nu este mai puțin periculoasă. Astfel de oameni nu pot conduce o mașină, nu folosesc echipamente care pot pune viața în pericol și înot și înot în pace. Lucrul poate fi o problemă. La vârsta adultă, abcesele sunt adesea însoțite de un tremur esențial al capului, care duce la pierderea coordonării mișcării și a leșinului. Tremurul mâinii este, de asemenea, posibil.

    clasificare

    În funcție de manifestările clinice, absențele fiecărei persoane individuale pot fi atribuite uneia dintre cele cinci soiuri.

    1. Epileptice absane. Pacientul își aruncă înapoi capul, își pierde echilibrul, elevii se rostogolesc. Atacul începe în mod neașteptat, durează 5-60 secunde și se termină instantaneu. Astfel de episoade pot fi de până la 15-150 pe zi. Schimbările în psihic nu sunt marcate.
    2. Absanii mioclonici. Pacientul își pierde cunoștința, în timp ce există convulsii bilaterale ale membrelor, feței sau întregului corp.
    3. Adepici absenți. Perioada de pierdere a conștiinței este lungă, începutul și sfârșitul atacului sunt graduale. Se observă în principal cu leziuni cerebrale și pot fi însoțite de retard mintal. Se tratează prost.
    4. Absența tipică, caracteristică copiilor mai mici. Pierderea conștienței este de scurtă durată, pacientul îngheață rigid, expresia pe față nu se schimbă, reacția la stimuli este absentă. După câteva secunde, se întoarce la realitate, fără a-și aminti atacul. Cel mai adesea provocată de hiperventilație, somn inadecvat, stres psihic excesiv sau relaxare.
    5. Absența dificilă, tipică pentru 4-5 ani. În timpul unui atac, pacientul efectuează mișcări stereotipice cu buzele sau limba, gesturi, acțiuni automate obișnuite (pune haine și coafură în ordine). În exterior, este dificil să se distingă de comportamentul obișnuit al copilului. Deseori, există o creștere a tonusului muscular, iar apoi capul este dezbrăcat, globul ocular se rostogolește în sus și, uneori, corpul este tras înapoi. În cazuri grave, pentru a menține echilibrul, copilul face un pas înapoi. Dar, uneori, atunci când conștiința este oprită, tonul muscular, dimpotrivă, se pierde și pacientul cade. Mișcările ritmice sunt de obicei bilaterale, afectează adesea mușchii faciali, mai puțin frecvent - mușchii armei. Atacul durează zeci de secunde, în timp ce persoana poate fi luată de mână și a făcut câțiva pași. După un atac, pacientul simte că sa întâmplat ceva și poate chiar să spună faptul că conștiința este oprită.

    diagnosticare

    Electroencefalografia ajută la fixarea abcesului. Dacă pe EEG sunt înregistrate trei valuri de vârf pe secundă, aceasta este o absență tipică (simplă sau complexă), dacă se observă valuri ascuțite și lente, complexe multiple de undă de vârf sunt o absență atipică. Există, de asemenea, o variantă absensă, numită sindrom Lennox-Gastaut, cu 2 valuri de vârf pe secundă.

    Pentru diagnosticul diferențial, se efectuează un test de sânge pentru prezența componentelor toxice și a nivelului de minerale. RMN-ul creierului este recomandat pentru a exclude o tumoare, traumă, accident vascular cerebral, sau pentru a detecta simptomele neurologice în timp. Absanza trebuie diferențiată de sincopă, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, modificări vasculare în creier, nevroze și isterie.

    tratament

    Tratamentul abcesului necesită excluderea tuturor factorilor iritabili și provocatori, precum și a stresului. Pacientului i se administrează terapie anticonvulsivantă cu etosuximidă sau acid valproic. Dacă există riscul apariției crizelor tonico-clonice generalizate, atunci acidul valproic este primul care este prescris, deși are o proprietate teratogenă. Dacă nici unul dintre medicamente nu este adecvat (slab tolerabil, ineficient), se indică Lamotrigina. Terapia combinată cu două dintre aceste trei medicamente este de asemenea posibilă. Majoritatea celorlalte anticonvulsivante nu sunt recomandate - din cauza ineficiențelor și potențialelor efecte adverse. În cazul unei tumori, leziuni și alte patologii asociate cu absenele, tratamentul bolii de bază este prescris.

    perspectivă

    Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul este favorabil. La copii, absențele trec, de obicei, pe măsură ce se maturizează. Dar dacă există convulsii frecvente mioclonice, anomalii în dezvoltarea inteligenței sau dacă tratamentul cu droguri nu are efect, prognosticul este mai rău. Tratamentul este anulat treptat în cazul unei perioade prelungite de absență completă a crizelor și de normalizare a EEG.

    Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

    Absențele la copii: semne, cauze și tratament

    Epilepsia absentă este o boală a sistemului nervos caracterizată printr-o pierdere temporară sau totală temporară a conștienței (scăderea bruscă). Spre deosebire de alte forme de tulburări similare, această încălcare nu este însoțită de convulsii aparente. Când conștiința este restabilită, pacientul continuă să efectueze acțiuni întrerupte de un atac. Înțelegerea absenței la copii va permite inițierea unei terapii adecvate. Detectarea în timp util a acestor cazuri se termină cu o recuperare completă, cu condiția ca metodele să fie selectate corespunzător.

    Tipuri de absență epilepsie

    Medicina moderna se refera la aceasta forma de tulburari nervoase la boli determinate genetic. Prin urmare, primele abcese la adulți sunt rareori diagnosticate. Acest tip de epilepsie este de obicei detectat în copilărie sau adolescentă.

    În funcție de natura imaginii clinice, absențele sunt clasificate în forme simple și complexe (atipice).

    Primele sunt caracterizate prin pierderea conștiinței pe termen scurt. Pentru formele complexe caracterizate prin multiple fenomene clinice care afectează fibrele musculare în anumite părți ale corpului. În cazuri extreme, există crize epileptice generalizate (abcese mioclonice, akinetice și atonice).

    Absenta la copii

    Absența la copii apare pentru prima dată la vârsta de 2-4 ani, când se finalizează formarea activității creierului. În acest caz, atacurile pot apărea mai târziu. Capturile abscesale la copii răspund bine la corecție, sub rezerva intervenției terapeutice în timp util. Recuperarea completă în astfel de cazuri este observată la 70-80% dintre pacienți.

    La copii, convulsiile epileptice apar brusc. Uneori este posibil să se identifice apariția la început a următoarelor fenomene care îi deranjează copilul pe fondul sănătății generale:

    • dureri de cap;
    • transpirație excesivă;
    • bătăile inimii active;
    • stări de panică;
    • comportament agresiv;
    • sunet, gust, halucinații auditive.

    La copii, durata atacurilor de epilepsie este de obicei de 2-30 secunde. Mai puțin frecvente sunt absența mioclonică, în care crampea reduce mușchii brațelor, picioarelor, feței sau întregului corp. Mișcarea poate fi unilaterală sau asimetrică. Foarte rare combinație de secol al mioclonului cu absențe. Convulsiile cauzează în principal iritații musculare necontrolate în zona gurii.

    Epilepsia absentă în adolescență

    Manifestările epilepsiei abdominale adolescente se caracterizează prin simptome mai complexe.

    La adolescenți, boala se caracterizează prin convulsii prelungite (cu o durată de până la câteva minute), care apar cu o frecvență variabilă (de la 10 la 100 de ori pe zi).

    La adolescenți, există în principal crize epileptice minore, în care pacienții pierd temporar conștiința. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, absența atipică este posibilă. 30% dintre adolescenți dezvoltă o formă generalizată de epilepsie, însoțită de convulsii care afectează toți mușchii corpului.

    Cauzele bolii la copii

    Stabilirea adevăratei cauze a epilepsiei la copii este destul de dificilă. Se crede că boala se dezvoltă la pacienții care au o tulburare similară diagnosticată printre rudele lor apropiate. Această relație este observată la 15-40% dintre copii.

    Dintre cauzele probabile ale apariției epilepsiei la un copil, există o perturbare a dezvoltării intrauterine datorită:

    • impactul factorilor patogeni asupra corpului mamei (toxine, infecții, fumat etc.);
    • traumatism la naștere;
    • hipoxie fetală.

    Absența (epilepsia) la copii se dezvoltă, de asemenea, sub influența patologiilor severe:

    • hipoglicemie;
    • tulburări mitocondriale;
    • cerebral abces;
    • tumori cerebrale;
    • encefalita.

    Epilepsia abcesului pediatric apare pe fondul modificărilor parametrilor excitabilității părților individuale ale creierului, care apare sub influența factorilor de mai sus. Efectul lor conduce la formarea unui focar al celulelor care emit impulsuri care provoacă un alt atac.

    Crizele epileptice mici sunt perturbate la intervale diferite. Acest lucru se datorează cursului instabil al patologiei. Ele apar atunci când sunt expuși la următorii factori:

    • stres sever;
    • suprasolicitarea fizică, psihică;
    • incapacitatea de a se adapta la noile condiții de viață sau la împrejurimi;
    • gripa sau alte infecții virale și bacteriene;
    • otrăvirea toxică a corpului;
    • prejudiciu.

    Printre factorii provocatori se numără și:

    • tulburări metabolice;
    • endocrine;
    • disfuncție renală și hepatică;
    • boli de inima;
    • boli ale sistemului respirator.

    În majoritatea copiilor și adolescenților, acești factori duc la apariția crizelor epileptice mici, dar, în unele cazuri, se disting alte cauze care pot provoca un atac:

    • încărcături vizuale (vizionarea lungă a televizorului, citirea, etc.);
    • clipește lumină;
    • lipsa somnului sau somnul excesiv;
    • scaderea presiunii scazute si temperatura ambianta.

    Toți factorii provocatori se referă la așa-numitele declanșatoare care nu provoacă epilepsie, dar efectul lor poate duce la apariția absenței.

    Simptomele și evoluția bolii

    Un atac de absență la copii apare brusc, după cum indică următoarele semne:

    • lipsa de reacție la sunetele înconjurătoare;
    • concentrarea vederii la un punct;
    • lipsa mișcării.

    În timpul unui atac de abces copil (epilepsie), pacientul nu-și amintește nicio informație. Asta înseamnă că pacientul nu poate reproduce nimic pe care la auzit sau a văzut timp de 15-30 de secunde când durerea a durat.

    Simpla epilepsie pediatrică, caracterizată prin simptomele de mai sus, este diagnosticată la 30% dintre pacienți.

    În alte cazuri, există o absență complexă, care, pe lângă decolorare, se caracterizează prin următoarele manifestări:

    1. Componentă clonică Crampele afectează mușchii pleoapelor sau colțurilor gurii.
    2. Componenta atonică. Pacientul nu poate să țină obiecte în mâini, capul este aruncat înapoi.
    3. Componenta hipertensivă. Se caracterizează prin tonus hiper-muscular.
    4. Automatism. Frecvența clipeală, răsucirea capului.
    5. Tulburări vegetative. Ele sunt diverse în natură (durere epigastrică, urinare involuntară etc.).

    Abuzul pediatric epilepsie are un curs benign. Boala nu are niciun efect asupra inteligenței.

    Dezvoltarea epilepsiei abcesului adolescent urmărește același scenariu cu cel al copiilor. Cu toate acestea, la adolescenții fără tratament, convulsiile generalizate cresc în timp, în care pacientul își pierde conștiința, cade, își mușcă limba. În plus, boala tinerilor este aproape imposibil de corectat și necesită o terapie adecvată constantă.

    diagnosticare

    Dacă se suspectează o epilepsie a abcesului la copii, va fi necesară consultarea unui epileptolog și a unui neurolog. În timpul comunicării cu pacientul și părinții, medicul atrage atenția asupra simptomelor tulburatoare și identifică o posibilă cauză a apariției bolii.

    Electroencefalografia este obligatorie. Metoda permite, în unele cazuri, chiar și în absența unor simptome pronunțate, să se diagnosticheze centrul epilepsiei în creier. Dacă este necesar, aplicați alte măsuri de diagnostic pentru a exclude patologiile sistemului nervos central.

    Primul ajutor și tratament

    În timpul unui atac de epilepsie, copilul nu trebuie atins: pacientul se va întoarce rapid în realitate fără intervenție externă. Adepția absidă necesită participarea adulților. În caz de confiscare, copilul trebuie eliberat din îmbrăcăminte. Nu trebuie întreprinsă nicio altă acțiune decât chemarea brigăzii de ambulanță: este necesar să așteptați până la dispariția convulsiilor. Intervenția poate provoca răni copilului.

    Capturile mici de epilepsie la copii sunt întrerupte cu succes prin intermediul terapiei medicamentoase. Succinimidele sunt utilizate în tratamentul epilepsiei abcesului la copii. În epilepsia, care dobândește un caracter generalizat, se indică preparatele de acid valproic. În primul caz, medicamentul este oprit după trei ani de la ultimul atac. Cu o formă generalizată a bolii, această perioadă este mărită cu un an.

    Epilepsia absentă la adolescenți necesită utilizarea anticonvulsivanților pentru prevenirea convulsiilor. În același timp, acidul valproic și succinimidele sunt prescrise pacientului.

    Absențele la adulți sunt întrerupte de medicamente cum ar fi Lamotrigina (preferată pentru femeile în vârstă fertilă) și Levetiracetam. Este contraindicată administrarea acestor medicamente fără consultarea unui medic.

    În plus față de medicamentele antiepileptice, medicamentul care suprimă comorbiditățile este indicat.

    Prognoză și posibile complicații

    Absența la majoritatea pacienților dispare până la vârsta de 20 de ani. De asemenea, pot fi obținute rezultate pozitive în tratamentul bolii la adolescenți. În cazul utilizării regulate a anticonvulsivanților în absența epilepsiei la adolescenți, remisia persistentă este observată la 80% dintre pacienți.

    Complicațiile pe fundalul patologiei sunt observate în principal în cazul convulsiilor generalizate, care determină inhibarea gândirii și reacției timp de mai multe zile. De asemenea, din cauza atacurilor bruște, pacienții primesc adesea leziuni de severitate variabilă.

    În absența tratamentului absențelor, este posibilă o scădere a inteligenței și dezvoltarea oligofreniei sau a demenței.

    Epilepsia abcesului copiilor

    Epilepsia absentă la copil este o formă de epilepsie generalizată idiopatică, care apare la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară, cu simptome caracteristice sub formă de absențe și semne patognomonice pe electroencefalograma. Se manifestă prin închiderea bruscă și pe termen scurt a conștiinței, mai des în timpul zilei, fără a afecta statutul neurologic și inteligența copilului. Ablația epitepsiei la copii este diagnosticată clinic în conformitate cu o imagine paroxistică tipică, confirmată într-un studiu EEG. Pacienții au nevoie de terapie antiepileptică specifică.

    Epilepsia abcesului copiilor

    Abstinența epilepsiei la copii (AED) este de aproximativ 20% din toate cazurile de epilepsie la copiii cu vârsta sub 18 ani. Debutul bolii are loc la vârsta de 3 până la 8 ani, incidența patologiei este oarecum mai mare la fete. Înapoi în 1789, Tissot a descris absența ca pe un simptom. O descriere detaliată a imaginii EEG a absențelor a fost prezentată în 1935. Acest lucru a făcut posibil ca acest tip de paroxism să se atribuie în mod fiabil grupului de sindroame epileptice, dar în 1989 epilepsia absenței copiilor a fost identificată ca o formă nosologică separată. Boala rămâne relevantă pentru pediatrie, deoarece părinții nu pot observa adesea prezența absențelor la un copil și pentru o perioadă lungă de timp pot scrie o astfel de stare de neglijență. În acest sens, tratamentul tardiv poate duce la dezvoltarea formelor rezistente de AED.

    Cauzele epilepsiei abcesale în copilărie

    Boala se dezvoltă sub influența unui complex de cauze și factori provocatori. Inițial, substanța creierului este distrusă ca urmare a diferiților factori în perioada anterioară nașterii, leziunilor și hipoxiei în timpul nașterii, precum și în perioada postnatală. În 15-40% din cazuri există o povară ereditară. Efectul hipoglicemiei, al tulburărilor mitocondriale (inclusiv boala Alpers) și al bolilor de acumulare a fost, de asemenea, dovedit. Într-un fel sau altul, parametrii excitabilității neuronilor corticali individuali se modifică, ceea ce duce la formarea unui accent primar al activității epileptice. Astfel de celule sunt capabile să genereze impulsuri care provoacă convulsii cu o imagine clinică caracteristică, în funcție de localizarea acestor celule.

    Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie

    Abuzul pediatric epilepsie debutează la vârsta de 4-10 ani (incidența maximă - 3-8 ani). Manifestată sub formă de paroxisme cu o imagine clinică specifică. Atacul (absanții) începe întotdeauna brusc și se termină în mod neașteptat. În timpul unui atac, copilul pare să înghețe. El nu reacționează la discursul adresat lui, privirea lui este fixată într-o direcție. În exterior, poate arăta adesea ca un copil care se gândește doar la ceva. Durata medie a absenței este de aproximativ 10-15 secunde. Întreaga perioadă a atacului este complet amnezistă. Starea de slăbiciune, somnolența după paroxism este absentă. Acest tip de atac se numește absenți simpli și se găsește izolat în aproximativ o treime dintre pacienți.

    Mai des în structura absenței există elemente suplimentare. Se poate adăuga o componentă tonică, de obicei sub formă de înclinare a capului în spate sau de rulare a ochilor. Componenta atonică din clinica atacului se manifestă prin pierderea obiectelor din mâini și a nodurilor. Adesea, automatismele se alătură, de exemplu, mângâierea mâinilor, lingerea, smackingul, repetarea sunetelor individuale, mai puține cuvinte. Acest tip de paroxism se numește absențe complexe. Atât abcesele simple, cât și cele complexe sunt tipice în clinica epilepsiei abcesale în copilarie, cu toate acestea, manifestările atipice sunt rareori posibile, atunci când conștiința este treptat pierdută și nu complet, convulsia este mai lungă, după care se observă slăbiciune și somnolență. Acestea sunt semne ale unei evoluții adverse a bolii.

    DAE se caracterizează printr-o frecvență ridicată de paroxisme - de câteva zeci la sute de ori pe zi, de obicei în timpul zilei. Atacurile sunt adesea provocate de hiperventilație, uneori apare fotosensibilizarea. În aproximativ 30-40% din cazuri, apare convulsii convulsive generalizate, cu pierderea conștienței și convulsii tonico-clonice. Adesea, această formă de atac poate precede chiar apariția absențelor tipice. În ciuda acestui fapt, epilepsia abcesului copiilor este considerată benignă, deoarece nu există schimbări neurologice și nici un efect asupra inteligenței copilului. În același timp, aproximativ un sfert dintre copii au tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

    Diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie

    Diagnosticul se bazează în primul rând pe imaginea clinică a bolii. Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul, ca regulă, nu cauzează dificultăți. Pediatrul poate suspecta boala în cazul în care părinții se plâng de lipsa de atenție, atenția frecventă a copilului sau dacă copilul nu face față programului școlar. Examinarea neurologului pediatric vă permite să colectați o istorie amănunțită, incluzând neonatală familială și timpurie, când s-ar putea produce leziuni sau alți factori în dezvoltarea epilepsiei abcesului copilariei. De asemenea, pe parcursul examinării, simptomele neurologice sunt excluse și este arătată corespondența aproximativă a intelectului cu norma de vârstă. În aceste scopuri este posibil să se efectueze teste suplimentare. Uneori este posibilă înregistrarea vizuală a atacului în sine.

    Asigurați-vă că efectuați electroencefalografia. Nu cu mult timp în urmă, studiul EEG a confirmat diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie, dar experiența acumulată a arătat că modificările de pe electroencefalograma pot fi absente, deși în cazuri rare. În același timp, prezența unei leziuni este posibilă în absența completă a simptomelor. Cu toate acestea, diagnosticul EEG este obligatoriu și se efectuează în 100% din cazuri. Modificările patogomonice pe electroencefalograma sunt complexe de vârf obișnuite cu o frecvență de 2,5 până la 4 Hz (de obicei 3 Hz), aproximativ o treime din copii au o încetinire a procesului de biocitalizare și activitatea delta în lobii occipitali este mai puțin comună atunci când ochii sunt închise.

    Nu sunt arătate alte studii (CT, IRM ale creierului) pentru diagnosticarea epilepsiei abcesale în copilărie, dar pot fi făcute pentru a exclude epilepsia simptomatică, atunci când cauza atacului poate fi o tumoare, chist, encefalită, tuberculoză a creierului, tulburări discirculatorii etc.

    Tratamentul epilepsiei abcesale în copilărie

    Terapia medicamentoasă este indicată pentru prevenirea absențelor, de obicei este de monoterapie. Preparatele alese pentru copii sunt succinimidele. În prezența paroxismelor tonico-clonice generalizate, se preferă utilizarea preparatelor de acid valproic. Tratamentul este prescris strict de un neurolog sau de un epileptolog, atunci când diagnosticul de "epilepsie a abcesului copilariei" este confirmat în mod fiabil. Eliminarea medicamentelor este recomandată după trei ani de remisiune stabilă, adică absența manifestărilor clinice. Dacă există convulsii tonico-clonice, se recomandă să reziste cel puțin 4 ani de remisie pentru a pune capăt tratamentului. Utilizarea barbituricelor și a grupului de derivați carboxamidici este contraindicată.

    Prognosticul epilepsiei cu abces în copilărie este favorabil. Recuperarea completă are loc în 90-100% din cazuri. Rareori atipice și rezistente la forme de tratament, precum și "transformarea" bolii în forme juvenile de epilepsie idiopatică. Prevenirea cazurilor ereditare de epilepsie a abscesului la copil este absentă. Măsurile generale includ prevenirea complicațiilor materne ale sarcinii, leziunile la naștere ale nou-născuților și rănile în copilăria timpurie.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie